Tumora cerebrală: simptome, semne, cauze, tratament, diagnostic, prognostic

O tumoră cerebrală este diviziunea crescută a celulelor care alcătuiesc creierul însuși, glandele sale (glanda pituitară și glanda pineală), membranele, vasele de sânge sau nervii care provin din acesta. Același termen se numește oncopatologie atunci când o tumoră formată din celulele oaselor craniului crește în creier sau când celulele tumorale din alte organe (de obicei plămânii, organele sistemului digestiv și reproducător) au fost aduse aici de fluxul sanguin.

Boala apare la 15 din 1000 de pacienți cu patologii oncologice. Poate fi atât benign, cât și malign. Diferența dintre un tip și altul este în ritmul de creștere (tumorile maligne cresc mai rapid) și în capacitatea de a trimite tumori „fiice” (metastaze) la alte organe (acest lucru este tipic numai pentru neoplasmele maligne). Ambele pot crește în țesuturile înconjurătoare și pot strânge structuri importante ale creierului..

Numele unei tumori cerebrale provine de la numele celulelor care au început să se împartă incontrolabil. Conform clasificării din 2007, se disting peste 100 din tipurile lor, care au fost combinate în 12 grupuri „mari”. Simptomele depind de locația tumorii (fiecare parte a creierului are o funcție diferită), mărimea și tipul acesteia. Tratamentul principal al patologiei este chirurgical, dar nu este întotdeauna posibil datorită vaguității limitelor dintre țesuturile patologice și cele normale. Însă știința nu stă nemișcată și pentru astfel de cazuri s-au dezvoltat alte metode de terapie: radiații direcționate, radiosurgie, chimioterapie și subspecia ei „tinere” - tratament biologic vizat.

Cauzele tumorilor

La copii, cauza principală a tumorilor este încălcarea structurii genelor responsabile de formarea corectă a sistemului nervos sau apariția unuia sau mai multor oncogene patologice, care sunt responsabile de controlul ciclului de viață al celulelor, în structura ADN-ului normal. Astfel de anomalii pot fi de origine congenitală, ele pot apărea și într-un creier imatur (un copil se naște cu un sistem nervos incomplet format, pregătit).

La aceste gene apar modificări congenitale:

  • NF1 sau NF2. Aceasta cauzează sindromul Recklinghausen, care în ½ cazuri este complicat de dezvoltarea astrocitomului pilocitic;
  • ARS. Mutația lui duce la sindromul Türko, iar el - la medulloblastom și glioblastom - tumori maligne;
  • RTSN, a cărei modificare duce la boala Gorlin, și este complicată de neuromuri;
  • P53, asociat cu sindromul Li-Fraumeni, care se caracterizează prin apariția diferitelor sarcoame - tumori maligne non-epiteliale, inclusiv cele din creier;
  • unele alte gene.

Principalele modificări afectează astfel de molecule de proteine:

  1. hemoglobina - o proteină care transportă oxigenul către celule;
  2. cicline - proteine-activatoare ale proteinelor kinazelor dependente de ciclină;
  3. protein kinazele dependente de ciclină - enzime intracelulare care reglează ciclul de viață al unei celule de la naștere până la moarte;
  4. E2F - proteine ​​responsabile de controlul ciclului celular și de munca acelor proteine ​​care se presupune că suprimă tumorile. De asemenea, trebuie să se asigure că virusurile ADN nu modifică ADN-ul uman;
  5. factori de creștere - proteine ​​care semnalează creșterea unui anumit țesut;
  6. proteine ​​care „traduc” limbajul semnalului de intrare într-un limbaj inteligibil de către organele celulare.

S-a dovedit că modificările sunt în primul rând acele celule care se divid activ. Și copiii au mult mai mulți decât adulții. Prin urmare, o tumoră cerebrală poate fi activată chiar și la un nou-născut. Și dacă o celulă acumulează multe schimbări în propriul genom, este imposibil de ghicit cu ce ritm se va împărți și ce urmași va avea. Astfel, tumorile benigne (de exemplu, gliomul - cea mai frecventă formare a creierului) pot, cu mutații necontrolate ale structurilor lor celulare constitutive, să degenereze în maligne (gliomul - în glioblastom).

Declanșează apariția tumorilor cerebrale

Când există o predispoziție la apariția unei tumori în creier sau există o scădere a vitezei de recuperare a daunelor, atunci apariția unei tumori poate fi provocată (iar la adulți - cauzată inițial) apariția unei tumori:

  • radiații ionizante;
  • unde electromagnetice (inclusiv din comunicare abundentă);
  • Radiatii infrarosii;
  • expunerea la gazul cu clorură de vinil, care este necesar la fabricarea lucrurilor din plastic;
  • pesticide;
  • OMG-uri în alimente;
  • virusuri ale papilomatozei umane de 16 și 18 tipuri (pot fi diagnosticate prin PCR din sânge, iar tratamentul lor constă în menținerea imunității la un nivel bun, care ajută nu numai medicamentele, ci și întărirea și plantarea fitonutrizelor și legumelor din dietă).

Factorii de risc tumoral

Mai multe șanse de a „obține” o formațiune în cavitatea craniană în:

  • bărbați;
  • persoane cu vârsta sub 8 sau 65-79 ani;
  • Lichidatorii din Cernobîl;
  • cei care poartă constant un telefon mobil lângă cap sau vorbesc pe el (chiar și printr-un dispozitiv cu mâini libere);
  • lucrul într-o producție toxică, când există contact cu mercur, produse rafinate, plumb, arsenic, pesticide;
  • dacă a fost efectuat transplant de organe;
  • Infectați cu HIV;
  • care a primit chimioterapie pentru o tumoră din orice locație.

Adică, fiind conștienți de factorii de risc, dacă credeți că dvs. sau copilul dvs. aveți suficient, puteți discuta cu un neurolog și puteți primi o recomandare de la el pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie cu emisie de pozitron (PET) a creierului..

Clasificarea tumorilor

După origine, tumorile cerebrale sunt:

  1. Primare: care se dezvoltă din acele structuri care se află în cavitatea craniană, fie că este vorba de oase, materie albă sau gri a creierului, vase care alimentează toate aceste structuri, nervi care părăsesc creierul, mucoasa creierului..
  2. Secundare: sunt celule modificate ale oricărui alt organ. Acestea sunt metastaze.

În funcție de celulare și moleculare (un tip de celulă poate conține diferite molecule de receptori), se disting multe tipuri de tumori cerebrale. Iată principalele, cele mai frecvente:

  • Dezvoltarea din țesutul creierului - neuroni și epiteliu. Este vorba despre ependimom benign, gliom, astrocitom.
  • Derivat din meningi: meningioame.
  • Crescând din nervii cranieni - neurinoame.
  • A cărei origine este celulele hipofizare. Acesta este un adenom hipofizar.
  • Tumori disembriogenetice care apar în perioada prenatală, când este afectată diferențierea normală a țesuturilor. În acest caz, o minge de păr, rudimente ale dinților sau alte țesuturi care nu sunt potrivite pentru o anumită localizare pot fi găsite în creier..
  • Metastaze din organele din afara cavității craniene. Acestea intră în creier cu flux de sânge, mai rar - limfa.

Există, de asemenea, o clasificare care ține cont de diferențierea celulelor tumorale. Aici trebuie să spun că cu cât tumora este mai diferențiată (adică celulele sunt mai asemănătoare cu cele normale), cu atât crește mai lent și metastazează.

Clasificarea tumorilor primare sugerează că acestea sunt împărțite în 2 grupe mari: gliomele și non-gliomele..

glioamele

Acesta este numele general pentru tumorile care provin din celulele care înconjoară țesutul nervos - baza creierului. Acestea oferă neuronilor un „microclimat” și condiții pentru funcționarea normală. Gliomele reprezintă 4/5 din toate tumorile cerebrale maligne.

Există 4 clase de gliome. Clasele 1 și 2 sunt cel puțin maligne, cu o creștere lentă. A treia clasă este deja considerată malignă, crește moderat rapid. Clasa 4 - cea mai canceroasă dintre toate leziunile primare cunoscute sub numele de glioblastom.

Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

astrocitoame

Această specie reprezintă 60% din toate formațiunile cerebrale primare. Sunt compuse din astrocite - celule care delimitează, hrănește și susțin creșterea neuronilor. Ele sunt bariera care separă celulele creierului de sânge.

oligodendrogliomul

Originea acestor tumori provine de la celulele oligodendrocitelor, care protejează și neuronii. Acesta este un tip rar de neoplasm. Ele sunt reprezentate de tumori moderat diferențiate și moderat maligne; se găsesc la tineri și la vârsta mijlocie

ependymomas

Ependimele sunt celule care aliniază pereții ventriculilor creierului. Ei sunt aceia care, schimbând componente cu sânge, sintetizează lichidul cefalorahidian, care spală măduva spinării și creierul.

Tumorile ependimale sunt de 4 clase:

  1. Foarte diferențiate: ependimomele și subependimomele mixopapilare. Cresc încet și nu metastazează.
  2. Moderat diferențiat: ependimomuri. Creșteți mai repede, nu metastazați.
  3. Ependimomele anaplastice. Creșterea lor este destul de rapidă, se pot metastaza.

Glioame mixte

Astfel de tumori conțin un amestec de celule diferite cu diferențiere diferită. Acestea conțin aproape întotdeauna astrocite și oligodendrocite mutate..

Non-Glioamele

Acesta este cel de-al doilea tip principal de neoplasme maligne ale creierului. Este, de asemenea, format din mai multe tipuri de tumori diferite..

Adenoame hipofizare

Astfel de tumori sunt de cele mai multe ori benigne; mai frecvent la femei. Etapa timpurie a acestor neoplasme se caracterizează prin simptome ale tulburărilor endocrine asociate cu o creștere (mai rar - o scădere) a producției unuia sau mai multor hormoni. Deci, cu sinteza unei cantități mari de hormon de creștere la adulți, acromegalie se dezvoltă - creșterea excesivă a anumitor părți ale corpului, la copii - gigantism. Dacă producția de ACTH crește, obezitatea se dezvoltă, vindecarea rănilor încetinește, erupțiile de acnee, creșterea creșterii părului în zonele cu hormoni activi.

Limfomele SNC

În acest caz, celulele maligne se formează în vasele limfatice care sunt situate în cavitatea craniană. Motivele unei astfel de tumori nu sunt pe deplin cunoscute, dar este clar că acestea se dezvoltă în timpul stărilor de imunodeficiență și după operațiile de transplant. Aflați mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul limfomului.

meningioame

Acesta este numele neoplasmelor originare din celulele modificate ale meningelor. Meningioamele sunt:

  • benign (gradul 1);
  • atipic (clasa 2), când celulele mutate sunt vizibile în structură;
  • anaplastic (gradul 3): există tendința de metastazare.

Simptomele tumorii cerebrale

Încălcarea structurii normale a celulei are loc periodic în fiecare organ în timpul reînnoirii sale (când celulele se divid), dar în mod normal, astfel de celule anormale sunt rapid recunoscute și distruse de sistemul imunitar „pregătit” pentru astfel de evenimente. „Problema” creierului este că este înconjurat de o barieră celulară specială care împiedică sistemul imunitar (acționează ca un „polițist”) să „examineze” toate celulele acestui organ. Prin urmare, până la acel moment:

  • tumora nu va comprima țesuturile adiacente;
  • sau nu își va răspândi deșeurile în fluxul sanguin,

simptomele nu vor apărea. Unele tumori hipofizare sunt detectate doar postum, deoarece semnele lor sunt atât de nesemnificative încât nu acordă atenție. RMN-ul creierului cu contrast intravenos, care le-ar putea detecta, nu este inclus în lista examinărilor necesare.

Primele simptome ale oricărei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Dureri de cap ale tumorii cerebrale. Apare noaptea sau dimineața (acest lucru se datorează faptului că membranele se umflă peste noapte, deoarece în acest moment lichidul cefalorahidian este reabsorbit mai rău). Durerea izbucnește sau pulsează în natură, crește odată cu întoarcerea capului, tuse, încordarea presei, dar dispare după un timp după asumarea unei poziții verticale (când lichidul cefalorahidian și sângele din vasele cerebrale se scurg mai bine). Sindromul nu este ameliorat prin luarea de calmante. Cefaleea devine constantă în timp.
  2. Greață și vărsături nu sunt asociate cu alimentele. Ei însoțesc durerea de cap, dar, apărând la înălțimea sa, nu ameliorează starea persoanei. Starea vărsăturilor depinde de cât timp a mâncat o persoană: dacă acest lucru s-a întâmplat recent, atunci va mai fi mâncare nedigerată, dacă pentru o lungă perioadă de timp - un amestec de bilă. Acest lucru nu înseamnă deloc faptul că a existat o intoxicație cu aceste produse..
  3. Alte simptome precoce sunt:
    • deteriorarea memorizării;
    • se dovedește mai rău analizarea informațiilor;
    • concentratie slaba;
    • schimbare în percepția a ceea ce se întâmplă.

În unele cazuri, primele simptome pot fi convulsii - strângerea membrelor sau întinderea întregului corp, în timp ce persoana își pierde cunoștința, în unele cazuri - încetează să mai respire o perioadă.

Simptomele ulterioare ale unei tumori cerebrale pot include:

  1. General cerebral. Aceasta:
    • Depresia conștiinței. La început, o persoană - pe fondul unei dureri de cap severe - devine din ce în ce mai somnolentă până când începe să doarmă zile întregi, fără să se trezească la o masă (în timp ce se trezește când o persoană nu înțelege unde se află și cine este în jurul său poate să apară pentru a du-te la toaleta).
    • Durere de cap. Are un caracter permanent, dimineața este mai puternică, când luați un diuretic, durerea scade ușor (lista diuretice).
    • Ameţeală.
    • fotofobie.
  2. În funcție de locația tumorii:
    • Dacă este localizat în cortexul motor, se poate dezvolta pareza (mișcarea este încă posibilă) sau paralizia (imobilitatea completă). De obicei, paralizează doar o jumătate din corp.
    • Halucinații. Dacă tumora se află în lobul temporal, halucinațiile vor fi auditive. Când este localizat în cortexul occipital vizual, halucinațiile vor fi vizuale. Când masa afectează regiunile anterioare ale lobului frontal, poate apărea halucinoza olfactivă..
    • Insuficiență auditivă până la surditate.
    • Recunoașterea și reproducerea vorbirii afectate.
    • Deficiență vizuală: pierderea vederii - completă sau parțială; viziune dubla; denaturarea formei sau dimensiunii obiectelor.
    • Recunoașterea deteriorată a obiectelor.
    • Incapacitatea de a înțelege textul scris.
    • Nystagmus („elev în mișcare”): o persoană vrea să privească într-o direcție, dar ochii „aleargă”.
    • Diferența de diametru a elevilor și răspunsul lor la lumină (unul poate reacționa, celălalt poate să nu).
    • Asimetria feței sau a părților acesteia.
    • Eșecul de a scrie text.
    • Coordonare afectată: eșalonare în timp ce mergeți sau stă în picioare, obiecte lipsă.
    • Tulburări autonome: amețeli, transpirație nerezonabilă, senzație de fierbinte sau rece, leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute.
    • Inteligență și emoții afectate. O persoană devine agresivă, se înțelege rău cu ceilalți, se gândește mai rău, îi este mai dificil să-și coordoneze activitățile.
    • Încălcarea durerii, temperaturii, sensibilității la vibrații în anumite părți ale corpului.
    • Tulburări hormonale Ele apar cu tumori ale hipofizei sau ale glandei pineale.

Toate aceste simptome sunt similare cu un accident vascular cerebral. Diferența este că acestea nu se dezvoltă imediat, dar există o anumită punere în scenă.

Etapele unei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Tumora este superficială. Celulele care o compun nu sunt agresive, sunt angajate doar în menținerea activității lor vitale, adică practic nu se răspândesc în profunzime și în lățime. Detectarea unei neoplasme în acest stadiu este dificilă.
  2. Creșterea celulară și progresul mutației, acestea pătrund în straturi mai adânci, lipit structuri adiacente între ele, afectând sângele și vasele limfatice.
  3. În acest stadiu apar simptome: cefalee, amețeli, emacie, febră. Coordonarea deteriorată, tulburări de vedere, greață și vărsături pot apărea, după care nu devine mai ușoară (spre deosebire de otrăvire).
  4. În această etapă, tumoarea crește prin toate meningele, motiv pentru care nu mai poate fi îndepărtată și, de asemenea, metastazează la alte organe: plămâni, ficat, organe abdominale, provocând simptome ale leziunilor lor. Conștiința este afectată, apar convulsii epileptice, halucinații. Durerea de cap este atât de semnificativă, încât lupta împotriva ei durează toate gândurile și timpul.

Simptomele care ar trebui să fie motivul pentru vizitarea unui neurolog:

  • cefaleea a apărut pentru prima dată după 50 de ani;
  • durerea de cap a apărut înainte de vârsta de 6 ani;
  • cefalee + greață + vărsături;
  • vărsăturile apar dimineața devreme, în timp ce nu există dureri de cap;
  • modificări ale comportamentului;
  • oboseala se instalează rapid;
  • au apărut simptome focale: asimetrie facială, pareză sau paralizie.

Diagnostice

Doar un neuropatolog poate prescrie o examinare dacă este suspectată o tumoră cerebrală. În primul rând, el va examina pacientul, îi va verifica reflexele, funcțiile vestibulare. Apoi va trimite spre examinare specialiștii înrudiți: un oftalmolog (va examina fondul ochiului), un medic ORL, care va evalua auzul și mirosul. Electroencefalografia va fi luată pentru a determina focalizarea pregătirii convulsive și gradul său de activitate. Concomitent cu evaluarea daunelor, este necesar să se facă un diagnostic prin identificarea locației și a volumului tumorii. Următoarele metode vă vor ajuta:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică - o metodă care poate fi aplicată persoanelor fără părți metalice din corp (stimulator cardiac, endoproteze articulare, fragmente de dispozitive explozive).
  • Scanare CT. În diagnosticarea unei tumori cerebrale nu este la fel de eficientă ca RMN, dar poate fi efectuată dacă prima metodă nu poate fi efectuată..
  • Tomografia cu emisie de pozitroni - ajută la clarificarea dimensiunii neoplasmului.
  • Angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă care vă permite să examinați vasele care alimentează tumora. Aceasta necesită introducerea unui agent de contrast în fluxul sanguin, care va colora capilarele neoplasmului..

Toate aceste metode nu pot decât să „împingă” ideea structurii histologice a tumorii, dar este posibilă determinarea ei exactă pentru a întocmi un plan de tratament pentru o tumoră cerebrală și un prognostic, este posibilă doar cu ajutorul unei biopsii. Se realizează după construirea unui model 3D al creierului și tumorii în acesta pentru a insera sonda strict în zona patologică (biopsie stereotaxică).

În paralel cu diagnosticul, alte metode de cercetare sunt efectuate pentru a stabili stadiul tumorii: se efectuează diagnostice instrumentale ale acestor organe ale cavității, în care neoplasmul creierului ar putea metastaza.

Tratamentul tumorilor

Principalul tratament pentru patologie este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Este posibil numai dacă există granițe între neoplasm și țesuturile intacte. Dacă tumora a crescut în meningele, nu poate fi efectuată. Dar dacă stoarce o parte importantă a creierului, uneori se efectuează o operație urgentă, timp în care nu se elimină toată neoplasmul, ci doar o parte din ea.

Înainte de operație, se efectuează pregătirea: se introduc fonduri (acesta este un diuretic osmotic "Manitol" și medicamente hormonale "Dexametazonă" sau "Prednisolon"), care reduc edemul cerebral. Medicamentele anticonvulsivante și de calmare a durerii sunt, de asemenea, prescrise..

Radioterapia poate fi efectuată în perioada preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii și a o delimita mai clar de zonele sănătoase. În acest caz, sursa de radiație poate fi localizată atât de la distanță, cât și introdusă în creier (aceasta necesită, de asemenea, un model tridimensional și un echipament capabil să implanteze o capsulă cu o substanță radioactivă la coordonate date - o tehnică stereotaxică).

Dacă tumora blochează curgerea liberă a lichidului cefalorahidian sau împiedică circulația sângelui prin vase, atunci șuntarea poate fi efectuată ca un preparat preoperator - un sistem de tuburi flexibile care vor acționa ca căi artificiale ale fluidului cefalorahidian. O operațiune similară se efectuează sub îndrumarea RMN.

Eliminarea directă a unei tumori cerebrale poate fi efectuată:

  • Bisturiu;
  • laser: va vaporiza celulele mutate folosind temperatura ridicată;
  • ecografie: tumora este divizată în bucăți mici de sunet de înaltă frecvență, după care fiecare dintre ele este îndepărtată din cavitatea craniană prin aspirație negativă. Posibil numai pe tumorile benigne confirmate;
  • radioknife: pe lângă evaporarea țesutului tumoral, care oprește imediat sângerarea țesuturilor, zonele creierului din apropiere sunt iradiate cu raze gamma.

După îndepărtarea tumorii - dacă este indicat - radioterapia poate fi efectuată de la distanță (adică sursa de radiație este localizată în afara corpului). Este necesar mai ales dacă formația nu a fost îndepărtată complet sau există metastaze.

Radioterapia începe la 2-3 săptămâni după operație. Se efectuează 10-30 de sesiuni, câte 0,8-3 Gy fiecare. Un astfel de tratament, datorită toleranței sale severe, necesită suport pentru medicamente: antiemetice, analgezice, hipnotice. Poate fi combinat cu chimioterapie.

Sarcina chimioterapiei și a tratamentului cu radiații este de a opri activitatea vitală a celulelor tumorale (cu efect asupra țesutului sănătos), care ar putea rămâne după operație.

Alternativă la operație

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată prin metodele de mai sus, medicii încearcă să maximizeze calitatea vieții persoanei, folosind una sau o combinație a mai multor metode următoare..

Radioterapie

Radioterapia are acest al doilea nume. Dacă este imposibil de îndepărtat o neoplasmă a creierului, se realizează iradierea stereotaxică a tumorii și metastazele acesteia, când razele gamma sunt direcționate către zonele patologice din mai multe puncte. O astfel de intervenție este planificată folosind un model tridimensional al creierului unui anumit pacient și astfel încât razele să primească o direcționalitate clară, capul este fixat într-o mască specială din plexiglas.

Radioterapia poate fi efectuată și ca brahiterapie, atunci când o sursă de radiație este plasată - din nou cu stereotaxia - direct în focar. O combinație de fascicul extern și brahiterapie este posibilă.

Dacă tumora cerebrală este secundară, este necesară iradierea la distanță a întregului cap, dar cu doze mai mici decât în ​​cazul de mai sus. Părul apoi cade, dar la câteva săptămâni după încheierea tratamentului cu radiații, acesta crește înapoi.

chimioterapia

Această metodă implică introducerea în organism (cel mai adesea - intravenos) a medicamentelor care vor afecta cel mai selectiv celulele tumorale (diferă de celulele unui corp sănătos). Pentru a face acest lucru, este important să verificați cu atenție tumora, determinând imunohistotipul acesteia (pentru a identifica proteine ​​specifice care sunt doar în țesutul tumoral).

Cursul chimioterapiei este de 1-3 săptămâni. Intervalele dintre administrarea de medicamente sunt de 1-3 zile. Suportul suplimentar al medicamentului este necesar pentru a facilita toleranța medicamentelor chimioterapice și pentru a accelera recuperarea celulelor normale de țesut după ele (măduva osoasă, cea mai activă structură care promovează reînnoirea sângelui uman, este aproape întotdeauna afectată de chimioterapie).

Efecte secundare ale chimioterapiei: vărsături, dureri de cap, căderea părului, anemie, sângerare crescută, slăbiciune.

Terapie vizată

Acesta este un subtip inventat recent de chimioterapie. În acest caz, medicamentele care nu suprimă divizarea sunt injectate în organism, dar cele care vor bloca doar reacțiile asociate cu creșterea celulelor tumorale, datorită cărora toxicitatea va fi mult mai mică.

Pentru terapia țintită a unei tumori cerebrale se folosesc medicamente:

  • blocarea selectivă a creșterii vaselor de sânge care hrănesc tumora;
  • inhibarea selectivă a proteinelor care comandă creșterea celulelor tumorale;
  • inhibitori ai enzimei tirozin kinazei, care în celulele tumorale trebuie să reglementeze transmiterea semnalului, divizarea lor și moartea programată.

Utilizarea combinată a radiațiilor și chimioterapiei

Dacă realizăm împreună iradierea la distanță cu raze gamma și injectăm medicamente care inhibă diviziunea celulelor tumorale, prognosticul este îmbunătățit în mod semnificativ. Astfel, în tratamentul tumorilor de grad scăzut cu terapie combinată, rata de supraviețuire de trei ani crește de la 54% la 73%.

Criochirurgia

Acesta este numele metodei atunci când focalizarea tumorii este expusă la temperaturi extrem de scăzute, în timp ce țesutul din jur nu este rănit. Acest tip de terapie poate fi utilizat ca tratament independent - pentru tumorile inoperabile care cresc în țesuturile adiacente; este, de asemenea, efectuat în timpul intervenției chirurgicale - pentru o viziune mai clară a limitelor tumorii.

Este posibil să înghețați țesutul tumoral folosind un crioapplicator, care este aplicat la focalizarea patologică de sus. Poate fi de asemenea folosit un crioprobe introdus în vatră..

Indicațiile pentru criochirurgie sunt:

  • tumora este localizată adânc în zone importante ale creierului;
  • tumori multiple (metastaze), localizate adânc;
  • nu puteți utiliza metode chirurgicale tradiționale;
  • după operație, au existat fragmente de tumoră „lipite” de membranele creierului;
  • tumorile sunt localizate în glanda hipofizară;
  • neoplasmul se găsește la o persoană în vârstă.

Care sunt consecințele unei tumori cerebrale

Următoarele consecințe ale tumorilor cerebrale sunt:

  1. Convulsii - strângerea membrelor sau întinderea acestora cu o îndreptare ascuțită a întregului corp, însoțită de pierderea cunoștinței. În acest caz, poate apărea spumă din gură, limba poate fi mușcată, iar crampele sunt adesea însoțite de o încetare a respirației o perioadă. Această afecțiune este tratată cu anticonvulsivante..
  2. Întreruperea fluxului normal de lichid cefalorahidian, datorită căruia se dezvoltă hidrocefalie. Simptomele acestei complicații sunt dureri de cap severe, vărsături, convulsii, somnolență, greață, vedere încețoșată și amețeli. O complicație similară este tratată prin intervenția chirurgicală de bypass, când tuburile sunt introduse în cavitatea craniană prin care se va scurge lichidul cefalorahidian. Mai multe despre simptomele hidrocefaliei.
  3. Depresia - starea de spirit depresivă, când nu există dorința de a se angaja în nicio activitate, vorbirea este încetinită și reacțiile sunt inhibate. În astfel de cazuri, se folosesc metode psihoterapeutice de tratament, iar antidepresivele sunt de asemenea prescrise (lista de antidepresive vândute fără rețetă).

Perioada de reabilitare

Recuperarea unei persoane după tratamentul chirurgical sau alternativ al unei tumori cerebrale depinde de acele funcții care au fost depresive. Deci, în cazul unei funcții motorii afectate, este necesar un masaj la membre, fizioterapie, terapie de exerciții fizice. Dacă apar tulburări de auz, se țin clase cu un audiolog, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți comunicarea dintre neuronii din creier.

Înregistrarea dispensarului

După externarea din spital, pacientul este înregistrat la un neurolog. Scopul unei astfel de înregistrări este de a efectua măsuri de reabilitare, precum și de a detecta o recidivă în timp. Trebuie să vizitați un neurolog (cu excepția cazului în care medicul spune altfel) trei luni la rând, apoi șase luni mai târziu, apoi șase luni mai târziu și apoi, dacă nu există modificări, o dată pe an.

prognoză

Nu există un răspuns cert la întrebarea cât timp trăiesc cu o tumoră cerebrală. Aici datele sunt diferite și depind de mai mulți parametri. Atunci când un tip histologic favorabil este combinat cu un tratament precoce, șansa de a trăi timp de 5 ani ajunge la 80%. Dacă varianta histologică raportează o tumoră malignă ridicată, precum și dacă persoana a venit cu întârziere, șansa de a trăi 5 ani este redusă la 30%.

Rata de supraviețuire de cinci ani, conform OMS pentru 2012, arată astfel:

Tipul tumorii cerebraleLa ce vârstă a fost detectată tumora
22-45 de ani46-60 de ani61 și mai vechi
Astrocitom difuz65%43%21%
Astrocitomul anaplastic49%29%zece%
Glioblastioma17%6%4%
Oligodenrogliom anaplastic67%55%38%
oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / ependimom anaplastic91%86%85%
meningiom92%77%67%

Tumori la copii

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la copii de orice vârstă. Până la vârsta de 3 ani, astrocitomele, medulloblastomele și ependimomele sunt mai frecvent înregistrate. Meningiomul și craniofaringienul nu apar aproape niciodată.

Cel mai adesea, tumorile cerebrale cresc din structuri situate în linia mediană a creierului și, căzând în emisferele cerebrale, se răspândesc la 2-3 lobi adiacenți. Adesea, multe chisturi mici - cavități umplute cu lichid se găsesc în tumorile creierului la copii.

Primele semne ale unei tumori la copii sunt:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • apariția unei benzi albe de sclera între iris și pleoapa superioară;
  • convulsii.

La copiii de vârstă școlară, durerea de cap apare dimineața, după vărsături slăbește puțin și trece în timpul zilei. Există oboseală, scăderea performanțelor academice; un copil vine acasă de la școală și încearcă să se culce.

Mai târziu, apar simptome focale: asimetria feței, instabilitatea mersului, tulburare de comportament, pierderea câmpurilor vizuale, halucinoză, întârziere de dezvoltare, deglutiție afectată, anorexie, sunet la ureche.

Diagnosticul constă în măsurarea circumferinței capului, o serie de radiografii de sondaj, EEG, ecografie a creierului, RMN, angiografie carotidă.

Principalul tratament pentru tumorile cerebrale la copii este intervenția chirurgicală. Puteți elimina total meningiomul, papilomul, astrocitomul, ependimomul, neuromul și unele adenoame hipofizare. Restul tumorilor sunt rezecate parțial, după care poate fi efectuată fie chimioterapie, fie (mai rar) radioterapie. Cel mai adesea, irozele maligne, medulloblastomele și metastazele sunt iradiate. Ependimomele și neurinoamele sunt insensibile la razele X.

Pentru chimioterapie, se folosesc medicamente precum ciclofosfamidă, flutorafur, metotrexat, vinblastină, bleomicină.

Tipuri de tumori

Potrivit Institutului Oncologic de Cercetări din Moscova, numit după P.A. Herzen în 2015, 8 896 de pacienți primari cu tumori ale sistemului nervos central au fost identificați în Rusia, inclusiv 655 de copii cu vârsta sub 17 ani. În prezent, mai mult de jumătate dintre acești pacienți pot fi vindecați, iar proporția pacienților care realizează remisiune este în continuă creștere datorită îmbunătățirilor în diagnosticul computerizat, chirurgie, radioterapie și chimioterapie, precum și metode inovatoare, cum ar fi imunoterapia și terapia genică..

Ce este o tumoră?

Tumorile sunt neoplasme patologice în care creșterea și diferențierea celulelor este afectată din cauza modificărilor aparatului genetic. Neoplasmele din organism pot apărea din orice țesut, creșterea lor se realizează exclusiv în detrimentul propriilor celule. Uneori, termenul „tumoră secundară” este utilizat pentru a defini o tumoare care a apărut după tratamentul de chimioradiere.

Tumorile primare constau din celule ale organului sau țesutului unde încep să se dezvolte, adică. tumorile cerebrale primare apar în celulele creierului. În plus, există tumori secundare care au avut originea în alte părți ale corpului, dar care s-au răspândit (metastazat) la creier sau măduva spinării..

Când o tumoră crește lent, adesea fără metastaze, este numită benignă. Dimpotrivă, celulele tumorale maligne se înmulțesc rapid și pot metastaza țesuturile adiacente și alte părți ale sistemului nervos central. Se crede că „malign” în oncologie înseamnă „rău”, iar benign ”înseamnă„ bun ”. Cu toate acestea, acest lucru nu este în totalitate cazul tumorilor SNC..

Chiar și o tumoră benignă, în creștere lentă, poate pune în pericol viața dacă pune presiune asupra structurilor creierului care reglează funcțiile corporale vitale (respirația sau circulația). Recent, în neurooncologie, există tumori benigne care se pot metastaza și. Prin urmare, în complexul de examinare primară a tuturor pacienților, incl. și cu tumori benigne, RMN-ul tuturor părților sistemului nervos central este pornit.

Patologic - dureros sau anormal; indicând că o persoană are vreo patologie; legat de sau asociat cu orice boală.

În plus, chiar și tumorile benigne nu pot fi întotdeauna vindecate eficient și, în unele cazuri, pot degenera în cele din urmă în maligne.

Neoplasme benigne

Principalele caracteristici ale neoplasmelor benigne:

  • creștere lentă. Tumora își poate păstra dimensiunea câțiva ani. În unele cazuri, neoplasmele se pot transforma în cele maligne;
  • niciun efect patologic asupra organismului;
  • absența metastazelor. O neoplasmă benignă este localizată într-o zonă, unde începe creșterea sa lentă. Alte organe nu sunt afectate;
  • celulele unei tumori benigne sunt similare în structură și funcție cu celulele țesuturilor normale.

Fiecare persoană are o predispoziție la apariția neoplasmelor benigne. Puteți preveni apariția unei tumori urmând un stil de viață sănătos. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în a căror familii au existat cazuri de boli oncologice. Mai multe despre factorii de risc.

Etapele dezvoltării neoplasmelor benigne

1. Inițiere. Este aproape imposibil să identificăm boala în acest stadiu de dezvoltare. În timpul inițierii, ADN-ul celulei se schimbă sub influența anumitor factori.

2. Promovare. În acest stadiu de dezvoltare, se observă reproducerea activă a celulelor mutate. Promotorii carcinogenezei sunt responsabili de acest proces. Etapa poate să nu se manifeste și să dureze câțiva ani.

3. Progresia. Această etapă de dezvoltare se caracterizează printr-o creștere rapidă a numărului de celule tumorale mutate. Există o deteriorare a stării de bine, o încălcare a anumitor funcții ale corpului, apariția petelor pe piele. În acest stadiu de dezvoltare, neoplasmele sunt ușor diagnosticate, chiar și fără utilizarea de echipament medical special. De la sine, o tumoră aflată într-un stadiu progresiv de dezvoltare nu reprezintă o amenințare la viața pacientului, ci duce la stoarcerea organelor vecine.

Principalele cauze ale tumorilor benigne

Motivul dezvoltării neoplasmelor benigne este mutațiile ADN care au apărut sub influența următorilor factori:

  • radiații ultraviolete;
  • radiații ionizante;
  • încălcarea nivelurilor hormonale;
  • viruși;
  • fumat, abuz de substanțe, consum de droguri;
  • alimentație necorespunzătoare;
  • abuz de băuturi alcoolice;
  • fracturi, leziuni;
  • tulburări ale sistemului imunitar;
  • regim perturbat (munca noaptea, lipsa somnului);
  • stres;
  • predispozitie genetica.

Tipuri de neoplasme benigne ale sistemului nervos central

Cele mai frecvente tipuri de tumori ale sistemului nervos central.

Glioma este un neoplasm care se dezvoltă din celulele neuroglia. O manifestare a dezvoltării bolii poate fi hemoragiile..

Neuromul este un neoplasm format din elemente ale sistemului nervos. Cauza dezvoltării bolii este deteriorarea sau amputația nervului. Se manifestă sub formă de roșeață pe piele și durere în zona tumorii.

Neurinomul este o tumoră benignă formată la rădăcinile măduvei spinării și pe nervii periferici. Prezentate ca numeroase ansambluri de diferite dimensiuni.

Paragangliomul este un neoplasm format din celule cromafinice. Tumora este congenitală. Se poate forma în orice organe și țesuturi care conțin celule cromafinice. Dezvoltarea bolii este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie, dureri de cap, lipsa respirației. Boala este periculoasă datorită posibilității de metastaze în organism..

Chistul este o neoplasmă care are granițe clare. Este o cavitate moale, în majoritatea cazurilor umplută cu lichid. Apare în cavitatea abdominală, creierul, organele genitale și țesutul osos. Tumorile sunt periculoase datorită creșterii rapide.

Meningiomul este cea mai frecventă boală oncologică a creierului și reprezintă aproximativ 20-40% din toate tumorile SNC. Uneori, meningiomul poate adopta o formă malignă, metastazând la alte organe, cel mai adesea la plămâni și piele. Sursa tumorii este membrana meningeală, leziunea poate apărea oriunde în creier. Cel mai adesea apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani, la femei riscul de a dezvolta este de 2 ori mai mare decât la bărbați. Există, de asemenea, o evoluție rapidă a bolii la femeile însărcinate. A fost identificat un tip familial de meningiom, care este asociat cu neurofibromatoza tip 2

Neuromul acustic (schwannoma) este o tumoră care se dezvoltă din celulele nervoase din a 8-a pereche de nervi cranieni. Afectează urechea internă și provoacă disfuncții auditive și vestibulare. Reprezintă 9% din numărul total de procese oncologice din creier. Ca și în cazul meningiomului, neurofibromatoza tip 2 este asociată și cu dezvoltarea schwannomului. Incidența dezvoltării este aceeași atât la bărbați, cât și la femei, leziunea este cel mai des detectată în al șaselea sau al șaptelea deceniu de viață. Caracteristicile manifestărilor în această boală vor fi plângerile de sunete în urechi, pierderea auzului (până la pierderea acesteia) și amețeli, însoțite de greață și vărsături.

Craniofaringe - o tumoră se dezvoltă în structurile peri-hipofizare, adesea în apropierea nervilor optici. Reprezintă aproximativ 4% din toate neoplasmele creierului la copii cu prevalență a frecvenței de dezvoltare la vârsta de 5-10 ani. Se caracterizează prin creștere lentă și formarea de chisturi (chisturi) - structuri cu bandă cu margini dense, umplute cu un lichid gălbui tulbure, cu un conținut ridicat de colesterol. Manifestările clinice ale craniofaringilor sunt caracterizate de pielea uscată, diabetul insipidus, nanismul, obezitatea și infertilitatea..

Adenomul hipofizar reprezintă 10-15% din numărul total de neoplasme cerebrale. Cu un adenom hipofizar, apare proliferarea (hipertrofia) celulelor glandulare hipofizare, care, în primul rând, duce la o creștere a activității hormonale a glandei hipofizare și, în al doilea rând, la o creștere a dimensiunii sale, ceea ce duce la compresia organelor vecine, în special a nervilor optici. În această privință, pacienții cu adenom hipofizar se plâng cel mai adesea de tulburări de vedere (vedere dublă, pierderea vederii periferice), pielea uscată, impotența, diabetul zaharat, la femei, disfuncția menstruală și infertilitatea sunt dezvăluite..

Diagnosticul și tratamentul neoplasmelor benigne

Tumorile benigne sunt destul de ușor de tratat. Pot fi diagnosticați la început. Pentru diagnosticare, metode de cercetare cu ultrasunete, citologice și histologice, se folosesc metode de biopsie, radiografie și endoscopic

Principalul tratament pentru neoplasmele benigne este intervenția chirurgicală. După îndepărtarea tumorilor, recidivele nu sunt observate în majoritatea cazurilor. În cazuri rare, proliferarea celulelor mutate poate necesita o intervenție chirurgicală repetată. Tumora este îndepărtată folosind instrumente chirurgicale speciale sau cu un laser.

Una dintre cele mai moderne metode de tratare a tumorilor benigne este criocoagularea. Este utilizat pentru tumorile din țesuturile moi și osoase. Criocoagularea implică impactul asupra neoplasmelor temperaturilor scăzute. În aceste scopuri, utilizați azot lichid, heliu sau argon. După un astfel de tratament, nu există efecte secundare sub formă de greață și vărsături, care sunt caracteristice radiațiilor și chimioterapiei.

Terapia de substituție este prescrisă în cazul neoplasmelor benigne mici, fără tendința de a se dezvolta pe fundalul dezechilibrelor hormonale.

Metoda endoscopică (din grecescul endon - interior și skopeo - cercetare) este o metodă de examinare a organelor interne folosind dispozitive speciale - endoscopuri, utilizate pe scară largă în scopuri diagnostice și terapeutice în chirurgie, gastroenterologie, pulmonologie, urologie, ginecologie și oncologie.

Metoda citologică este o metodă de recunoaștere a bolilor și de studiere a stării fiziologice a corpului uman, pe baza studiului morfologiei celulare și a reacțiilor citocimice. În oncologie, este utilizat pentru a recunoaște tumorile maligne și benigne; în timpul examinărilor preventive în masă pentru a identifica stadiile timpurii ale procesului tumoral și bolile precanceroase; în timp ce monitorizează cursul tratamentului anticancer.

Neoplasme maligne

Neoplasmele maligne sunt patologii caracterizate prin prezența celulelor împărțite incontrolabil. Sunt capabili să invadeze țesuturile din apropiere și să metastaze organele îndepărtate. Boala este cauzată de o încălcare a diferențierii și proliferării celulare sub influența tulburărilor genetice din organism.

Transformările maligne sunt cauzate de mutații, în urma cărora celulele încep să se împartă la nesfârșit și își pierd capacitatea de apoptoză. În cazurile în care sistemul imunitar nu recunoaște o astfel de transformare, neoplasmul începe să crească și să formeze metastaze. Metastazele pot afecta toate organele și sistemele organismului, fără excepție..

Principalele proprietăți ale tumorilor maligne

  • creșterea rapidă a celulelor canceroase, ceea ce duce la deteriorarea și compresiunea țesuturilor din jur în corpul pacientului;
  • capacitatea de a pătrunde în țesuturile apropiate prin formarea metastazelor locale;
  • metastaza la organele îndepărtate;
  • un efect negativ pronunțat asupra stării generale a organismului datorită producției de toxine;
  • capacitatea de a sustrage controlul imunologic;
  • diferențiere scăzută a celulelor tumorale maligne;
  • atipism celular și țesut pronunțat;

Tipuri de tumori maligne ale sistemului nervos central

Sarcoamele sunt tumori maligne care se formează din țesutul conjunctiv al diferitelor organe. Dezvoltarea neoplasmelor se caracterizează prin creștere extrem de rapidă și recidive frecvente. Sarcoamele pot afecta țesuturile moi și osoase, sistemul nervos central și periferic, pielea, organele interne, țesutul limfoid.

Teratomele sunt neoplasme maligne care se formează din gonocite. În majoritatea cazurilor localizate în testicule, ovare, creier și regiunea sacrococicea la copii.

Glioma este cea mai frecventă tumoră cerebrală primară cu origine neuroectodermică.

Proliferarea (din latină proles - descendență, descendență și fero - I carry) - proliferarea țesutului corpului prin înmulțirea celulelor prin divizare

Apoptoza (lat. Apoptoza) este un proces de moarte celulară „programată” în procesul de diferențiere și transformare a țesuturilor (în embriogeneză, cu atrofierea secțiunilor individuale de țesut etc.). Reglarea apoptozei este realizată de hormoni - poate fi indusă artificial.

Principalele metode pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne

  • consultarea medicului;
  • radiografie;
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
  • examen ecografic (ecografie);
  • metoda endoscopică;
  • tomografie cu emisie de pozitron (PET);
  • diagnostic de radioizotop;
  • studii citologice, histologice, imunohistochimice
  • cercetarea genetică moleculară;
  • biopsie;
  • diagnostice de laborator;
  • radiotermometrie profundă cu microunde;
  • diagnosticare folosind markeri tumorali.

Puteți afla despre principalele metode de tratare a tumorilor cerebrale în acest articol..

O tumoră cerebrală

O tumoră cerebrală este neobișnuită, greu de tratat și, chiar și după terapie, pacientul poate experimenta efectele radiațiilor sau chirurgiei. Datorită sistemului de radiochirurgie modern CyberKnife, centrul OncoStop tratează cu succes diverse neoplasme, inclusiv tumori cerebrale.

Cauzele și manifestările bolii

Cauzele acestei boli grave nu sunt cunoscute cu certitudine. Poate apărea la orice vârstă, poate fi rezultatul unor traume, radiații sau poate fi congenital. Ambele sexe suferă de boală în mod egal.

Distingeți între neoplasmele primare și secundare. În primul caz, neoplasmul apare inițial în creier, iar focarele secundare se găsesc în alte organe. În cel de-al doilea caz, cauza tumorilor în creier este cancerul altor organe (plămâni, ficat, glande ale secreției externe și interne).

Simptomele unei tumori cerebrale în stadiile incipiente nu sunt ușor de diagnosticat, depind de localizarea focalizării tumorii. Primele semne și simptome ale unei tumori cerebrale sunt destul de vagi și sunt împărțite în cele cerebrale și focale.

Semnele cerebrale generale se caracterizează prin următoarele manifestări:

  1. Dureri în cap.
  2. Vărsături.
  3. Ameţeală.

Primele semne focale:

  • încălcarea sensibilității;
  • tulburări de vorbire și auditive;
  • deficiență vizuală (până la pierderea acesteia);
  • tulburări în sistemul vegetativ - există oboseală rapidă, slăbiciune, există modificări ale pulsului, tensiunii arteriale;
  • apar diverse tulburări de mișcare;
  • tulburări hormonale;
  • apar crize de epilepsie, deși acest lucru nu a fost observat anterior;
  • pot apărea halucinații.

Când apar primele simptome, este necesar un examen neurologic de către medic. O neoplasmă în creier poate fi diagnosticată prin metode precum RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată). Cercetarea este foarte informativă. Acestea oferă medicului date despre localizarea tumorii, structura, dimensiunea acesteia, prezența metastazelor, hemoragii.

Tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale este principalul tratament. În timpul operației, medicul îndepărtează neoplasmul total sau parțial. După aceea, pacientului i se prescrie un curs de medicamente chimioterapice și radioterapie, în funcție de situația clinică individuală. O astfel de abordare integrată vă permite să opriți sau să reduceți creșterea tumorii, pentru a preveni metastazarea acesteia către alte organe..

Radioterapia este un tratament alternativ. La Centrul de Radioterapie al proiectului OncoStop, puteți consulta despre tactica de tratament într-un caz specific, puteți supune un curs de tratament pentru diferite neoplasme pe sistemul de radioterapie robotizată stereotaxică CyberKnife. Avantajele procedurii sunt nedureroasa, eficacitatea tratamentului și absența anesteziei.

Puteți contacta oncologii experimentați ai Centrului de Radioterapie din proiectul OncoStop, sunând la +7 (495) 215-00-49 sau 8 (800) 5-000-983.

Mai multe informații despre tratamentul tumorilor cerebrale la Centrul OncoStop

Clasificarea tumorilor cerebrale

Toate neoplasmele localizate în canalul spinal central și în interiorul craniului sunt denumite tumori cerebrale. Dezvoltarea tumorilor cerebrale este asociată cu diviziunea celulară necontrolată, clasificarea acestora depinde de factori precum factorul primar și compoziția celulară.

Un neoplasm cerebral poate fi benign sau malign. În plus, toate tumorile cerebrale sunt clasificate după anumite criterii:

  • după origine;
  • după tip histologic;
  • localizare;
  • conform lui Smirnov.

Oncologii, neurochirurgii și radiologii Centrului de Oncologie din Spitalul Yusupov, atunci când aleg o metodă eficientă pentru tratarea tumorilor cerebrale, iau în considerare nu numai locația și tipul neoplasmului, caracteristicile sale, starea generală și vârsta pacientului, dar și probabilitatea complicațiilor intraoperatorii și postoperatorii. Pentru tratamentul bolilor oncologice ale creierului, metodele cele mai progresive sunt utilizate pentru a asigura rezultate maxime..

Clasificarea tumorilor cerebrale după apariție

Există diferite tipuri de tumori cerebrale la adulți, care sunt clasificate în funcție de una sau alta caracteristică.

În primul rând, toate tumorile cerebrale sunt împărțite în primare și secundare.

Tumora primară (de exemplu, limfomul primar al sistemului nervos central) este format din țesutul creierului însuși și țesutul adiacent: țesutul nervilor cranieni, meningele, glanda pineală, țesutul limfoid sau țesutul hipofizar. Dezvoltarea acestor neoplasme este asociată cu mutații care duc la apariția anomaliilor în ADN-ul celulelor creierului..

Apariția tumorilor cerebrale secundare este cel mai adesea asociată cu un proces metastatic de la alte organe afectate de boala oncologică.

Tumoră benignă și malignă a creierului

O tumoră benignă a creierului (de exemplu, un lipom al creierului) diferă prin aspectul relativ normal al celulelor sale constitutive, creștere lentă, lipsa de răspândire la alte organe și nicio penetrare în țesuturile creierului în sine. În ciuda acestui fapt, o tumoră benignă a creierului poate fi destul de periculoasă și, în unele cazuri, amenință viața pacientului - când tumora este localizată într-o parte vitală a creierului, o tumoră benignă în cap este însoțită de compresia țesuturilor nervoase sensibile, precum și de o creștere a presiunii intracraniene..

O tumoră cerebrală malignă este un proces patologic caracterizat prin proliferarea celulară necontrolată și nerestrânsă. Neoplasmele maligne se manifestă prin creștere rapidă, capacitatea de metastazare, tumora crește adesea în organele și țesuturile din apropiere.

Malignitatea și benignitatea sunt concepte mai degrabă relative. Unele tumori maligne, de fapt, au un curs benign, care poate dura o perioadă destul de lungă..

Tipuri de cancer cerebral în funcție de locație

Localizarea neoplasmului în creier este un factor important, în funcție de care depinde metoda de acces chirurgical la acesta..

În funcție de locația tumorii cerebrale, pot exista:

  • intracerebral: creșterea lor începe în materia cenușie sau albă a creierului. Supratentorial afectează lobii frontali, parietali și temporari ai creierului, subtentorial - tulpina creierului, cerebelul, fundusul ventriculului 4 (tumora medulei oblongate, tumora tulpinii creierului, tumora tulpinii creierului, tumora ventriculului 4 al creierului, tumoră a cerebelului creierului, tumora nodurilor subcorticale se dezvoltă) și creierul mijlociu);
  • extracerebral: se dezvoltă în coaja moale sau tare a creierului, vaselor de sânge, oaselor craniului (apare meningiom, neurinom al creierului).

Clasificarea tumorilor cerebrale în funcție de tip histologic

O mare importanță pentru a prezice „comportamentul” ulterior al neoplasmului este țesutul din care se dezvoltă tumora. Conform calificării histologice, tumorile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • tumoră cerebrală glială;
  • o tumoră din țesutul nervos;
  • tumoră vasculară (de exemplu, cavernom cu trunchi de creier);
  • umflarea mucoasei creierului;
  • teratom.

Tumorile cerebrale gliale includ:

  • astrocitom - o tumoră benignă din țesutul glial localizat în emisferele cerebrale și cerebeloase;
  • oligodendrogliom - o tumoră din țesutul glial, nu este predispusă la invadarea altor țesuturi cu localizare în emisferele cerebrale;
  • ependimom - un ependimom al creierului este o tumoră benignă localizată în ventriculul lateral sau al 4-lea;
  • glioblastom multiform - acest tip de tumoră este de obicei diagnosticat la pacienții vârstnici;
  • medulloblastom - o tumoră care afectează cerebelul, cel mai adesea se găsește la copii;
  • pinealom - neoplasm care afectează glanda pineală.

Tumorile formate din țesutul nervos includ:

  • neurinomul creierului (schwannoma): tumora este formată din celule Schwann sau celule ale învelișului terminațiilor nervoase. Cel mai adesea, acest tip de boală este benign, dar uneori poate fi malign;
  • neurofibromul creierului - este, de regulă, un neoplasm benign, format din Schwann, mastocite sau fibroblaste;
  • tumori care se dezvoltă în zona sella turcica, de exemplu, din glanda hipofizară.

O tumoare a meningelor creierului este, de exemplu, un meningiom al creierului. Această tumoră se caracterizează prin creștere lentă și caracter benign..

Teratomele sunt neoplasme canceroase care se dezvoltă din celule cu o structură morfologică similară celulelor stem. Cel mai adesea diagnosticat la pacienții pediatri și tineri.

Clasificarea tumorilor cerebrale în funcție de Smirnov

Această clasificare presupune divizarea tumorilor cerebrale în mai multe tipuri în conformitate cu maturitatea celulară și cu caracteristicile morfologice..

În funcție de gradul de maturitate, tumorile cerebrale pot fi:

  • maturi (de exemplu, ependimomul creierului);
  • imatur (de exemplu, ganglioblastomul creierului);
  • imatur (de exemplu, medulloblastom cerebral).

Pe lângă gradul de maturitate, această clasificare se bazează și pe caracteristici morfologice, combinând clasificarea localizării și clasificarea histologică..

Tratamentul tumorilor cerebrale în spitalul Yusupov

Tratamentul tumorilor cerebrale din centrul oncologic al spitalului Yusupov se realizează folosind cele mai avansate tehnici nechirurgicale:

  • radiochirurgie stereotactică - care permite eliminarea tumorilor mici într-o singură sesiune;
  • radioterapie folosind dispozitive de ultimă generație, cele mai noi acceleratoare liniare și sisteme care asigură siguranța și eficiența maximă a terapiei etc..

Dacă tratamentul chirurgical este inevitabil, acesta este realizat de cei mai buni specialiști care stăpânesc cu măiestrie toate tehnologiile și metodele de neuroradiologie intervențională și neurochirurgie modernă. Medicii de la Centrul de Oncologie al Spitalului Yusupov depun toate eforturile pentru a utiliza metode și operații care nu sunt invazive minim cu invazie, cu acces transnasal, care nu necesită o incizie în craniu.

Datorită echipamentului inovator al centrului de oncologie, medicii au posibilitatea să efectueze diagnostice de înaltă calitate și tratament eficient al tumorilor cerebrale folosind metode nechirurgicale sau minim invazive..

În paralel cu neurochirurgii, neurologii, oncologii și radiologii participă la tratamentul pacienților cu tumori cerebrale. Pacientului i se oferă terapie de sprijin și suport psihologic calificat.

Vă puteți înscrie la o consultație cu un medic oncolog la o clinică de oncologie și pentru a afla care sunt condițiile spitalizării apelând la spitalul Yusupov sau online pe site-ul medicului coordonator..