Dacă cancerul ovarian unde metastazele merg

Metastaza este un proces inevitabil în dezvoltarea cancerului ovarian. Principala ei diferență în prezența acestei tumori în corpul feminin este un număr mare de metastaze localizate în întregul corp și care afectează majoritatea organelor. Neoplasmul malign al ovarelor este una dintre cele mai periculoase afecțiuni care se dezvoltă aproape asimptomatic. Trece rapid în stadiul apariției metastazelor, răspândindu-se în tot corpul. Boala se caracterizează prin complexitatea diagnosticului precoce și a tratamentului în timp util. Acesta a fost motivul pentru care această boală se caracterizează prin cele mai mari rate de mortalitate..

În continuare, luați în considerare cancerul ovarian și metastazele pe care le răspândește în tot corpul..

Apariția și dezvoltarea metastazelor

Cursul asimptomatic al bolii duce la faptul că pacienții solicită ajutor medical atunci când apare durere severă, caracteristică în ultima etapă a bolii, însoțită de numeroase metastaze. Indiferent de localizarea tumorii ovariene, metastaza este asociată cu pătrunderea celulelor canceroase în limfă, din care este răspândită pe calea hematogenă.
Oncologii moderni respectă teoria cascadei dezvoltării procesului, conform căreia există mai multe etape în dezvoltarea procesului patologic:

  1. Prima etapă este răspândirea celulelor canceroase sau a grupurilor lor în afara atenției primare. Datorită distrugerii membranei subsolului, celulele tumorale depășesc limitele sale și invazia apare în țesuturile situate în vecinătate. Invazia este o infecție extinsă cu paraziți, care sunt celule tumorale în cazul cancerului ovarian. Procesul se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă (în câteva zile) și continuă pe tot parcursul bolii.
  2. Următorul pas este formarea unei rețele de vase mici de sânge din celulele endoteliale căptușite venule mici. Acest proces este o condiție necesară pentru creșterea unei tumori maligne și începe din momentul în care nodulul cancerului a ajuns la o dimensiune de 2-4 mm. Cea mai importantă caracteristică este natura ciclică a procesului. Este foarte activ (se dezvoltă literalmente în câteva zile) până în momentul în care se formează așa-numitul ganglion "santinelă". După aceasta, intensitatea procesului scade. Procesele din tumora principală pot fi înrădăcinate, dar se pot răspândi sub formă de celule separate, separate prin zone de țesut sănătos. În acest stadiu, un număr mare de ganglioni limfatici sunt implicați în proces..
  3. Intravasarea sau introducerea celulelor canceroase în lumenul fluxului sanguin sau al patului limfatic. Se desfășoară în stadiul inițial timp de câteva săptămâni și durează pe parcursul întregii boli. Progresul acesteia depinde de intensitatea transformărilor din etapa anterioară..
  4. Cel mai activ proces este mișcarea celulelor neoplasme maligne în patul vascular. În doar câteva ore, s-au răspândit prin sânge și vasele limfatice, lăsând acolo unde există vreun obstacol în calea lor. Acestea pot fi modificări de perete sau plăci formate anterior. De-a lungul bolii, celulele tumorale continuă această mișcare..
  5. Extravasia se dezvoltă după fixarea celulelor maligne în anumite locuri unde o tumoră secundară începe să crească. Poate crește luni întregi, care se adaugă uneori la ani.

Mulți ganglioni limfatici își pierd treptat capacitatea de a îndeplini funcții de protecție și de a rezista celulelor canceroase. Se apropie momentul neolimfogenezei. Acesta este procesul formării de noi ganglioni limfatici care le înlocuiesc pe cele vechi. Principala lor diferență este o structură simplificată..

Caracteristici ale metastazelor în cancerul ovarian

Procesul de formare a metastazelor în cancerul ovarian este asociat cu structura anatomică a gonadelor. Sunt alimentate din abundență de sânge și canale limfatice, care asigură conectarea ovarelor cu alte organe și țesuturi ale corpului feminin. În plus, ovarele, spre deosebire de multe alte organe, au o anumită mobilitate, datorită căreia sunt capabile să intre în contact cu țesuturile și organele vecine, intrând în contact direct strâns cu ele..

Odată cu cancerul ovarian, metastazele se răspândesc rapid, pătrundând în majoritatea ganglionilor, organelor și țesuturilor. Dezvoltarea asimptomatică și evoluția bolii îngreunează realizarea unui diagnostic în timp util. Procesul de formare și răspândire a metastazelor apare și se desfășoară rapid, afectând multe țesuturi, pătrundându-le în diverse moduri prin:

Metastaza în cavitatea abdominală se explică prin faptul că ovarul nu este înconjurat de țesut visceral din cavitatea peritoneală. Acest proces de răspândire și introducere a metastazelor se numește implantare. Structura gonadei asigură ieșirea liberă a ovulului în cavitatea abdominală, la fel ca și celulele care intră în neoplasmul malign..

În cazul în care cancerul ovarian se va metastaza într-o situație dată, depinde de caracteristicile cursului bolii, de prezența bolilor concomitente. În cele mai multe cazuri, metastazele afectează organele din apropiere:

  • uter;
  • trompe uterine;
  • intestinul subțire și gros.

Răspândirea metastazelor merge în diverse direcții, deoarece celulele canceroase sunt transportate liber atât de sânge, cât și de limfă. Omentul este cel mai susceptibil la procesul patologic. Acest strat gras este un excelent teren de reproducere și un catalizator real pentru celulele canceroase. Nu mai puțin frecvente sunt cazurile de detectare a metastazelor în vagin și ganglionii limfatici ai cavității abdominale.

Sondajele confirmă faptul că locul trei în prevalența celulelor tumorale cu sânge duce la apariția metastazelor nu numai în intestin, ci și în plămâni, ficat și, în cele mai rare cazuri, chiar și la rinichi. Metodele de diagnosticare moderne ajută la determinarea prezenței metastazelor și localizarea lor exactă, pentru care oncologii folosesc cele mai recente echipamente și numeroase studii detaliate..

Diagnosticul și simptomele

Cel mai adesea, procesul metastazelor poate fi diagnosticat deja în timpul primelor examene. Motivul este că tumora malignă a ovarului nu se manifestă în stadiile incipiente, iar în momentul în care pacientul începe să fie deranjat de dureri severe și de o senzație de greutate în abdomenul inferior, boala a ajuns deja la stadiul de dezvoltare la care are loc răspândirea metastazelor..

Cel mai important studiu pentru a face un diagnostic precis este un test de sânge pentru markerii tumorii. În viitor, specialiștii vor conduce:

  • Ecografie;
  • tomografie computerizata;
  • biopsie;
  • examen histologic.

Cel mai adesea, prezența unei tumori maligne a ovarelor este detectată în timpul unui examen de rutină sau atunci când o femeie apelează la un ginecolog cu plângeri de durere, senzație de greutate și distensie, senzație de prezența unui corp străin în abdomen. Uneori, pacienții nici nu sunt conștienți de prezența unei astfel de boli periculoase și apelează la alți specialiști îngustați cu reclamații.

Dacă metastazele sunt localizate în intestin, femeia se plânge de tulburări digestive persistente, durere și balonare, suspectând prezența unui proces inflamator sau a unei boli infecțioase. Numai după o conversație, examen și o examinare detaliată, medicul stabilește cauza modificărilor stării de sănătate și direcționează pacientul către medicul oncolog.

O altă caracteristică a metastazelor în cancerul ovarian este apariția lor în mai multe locuri simultan:

  • în peritoneu și diafragmă;
  • intestine și omentum mare;
  • pleura și ganglionii limfatici;
  • ficat și plămâni.

În acest caz, nu numai histologia, ci și examenul cu raze X ajută la detectarea metastazelor. Apariția ascitei indică prezența metastazelor în organele abdominale. Examinarea lichidului la microscop ajută la detectarea elementelor umplute cu mucus. Celulele rotunde ale unei astfel de tumori nu răspund la radioterapie și este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. În majoritatea cazurilor, în această etapă a dezvoltării bolii, tumora este recunoscută ca nefuncțională, iar alegerea măsurilor terapeutice depinde de starea generală a pacientului..

Terapie și prognostic

În funcție de rezultatele examinării, se va prescrie un tratament adecvat. În primul rând, se va efectua o operație care vizează excizia radicală a organului afectat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, datorită tratamentului tardiv al pacientului pentru ajutor medical, medicii decid asupra necesității terapiei cu radiații, iradierea radiologică sistematică foarte activă are un efect dăunător asupra celulelor tumorale, inhibând procesul creșterii și reproducerii acestora..

Chimioterapia este o procedură obligatorie în stadiul metastazei cancerului. Un astfel de tratament necesită o abordare strict individuală în fiecare caz. Medicul selectează doza potrivită în funcție de locație, gravitatea procesului, distanța și numărul de metastaze..

Este destul de dificil să prezici cursul suplimentar al evenimentelor cu metastaze active. Trebuie avut în vedere faptul că cancerul ovarian diferă de alte neoplasme maligne datorită caracteristicilor anatomice ale organului. Cu toate acestea, prognosticul depinde de cât de reușită a fost intervenția chirurgicală (dacă există), care este gravitatea bolii, cât de extinsă a infecției.

După identificarea metastazelor în cancerul ovarian, este destul de dificil să faci un prognostic. Totul va depinde de stadiul bolii. După operația la cel de-al treilea stadiu de dezvoltare a bolii, rata de supraviețuire a pacienților care au fost supuși terapiei prescrise este mai mare de 40%, iar în ceea ce privește a patra etapă a dezvoltării unei tumori canceroase cu numeroase metastaze, atunci nu putem vorbi decât despre un tratament simptomatic. Pentru astfel de pacienți, prognosticul nu este încurajator..

Unde merg metastazele cancerului ovarian la femei?

Cancerul ovarian este o boală oncologică gravă, care este destul de slab diagnosticată în fazele incipiente și, prin urmare, duce la o mortalitate ridicată la femei. Include un întreg grup de neoplasme maligne. Cea mai frecventă formă este cancerul epitelial. Există, de asemenea, o tumoră în interiorul ovarului, formată din celule germinale..

Oncologia ovarelor la femei începe sub forma unui chist, care crește încet și după o anumită perioadă (de data aceasta este diferit pentru fiecare organism și depinde de mulți factori însoțitori) trece în stadiul unei tumori cu metastaze. Grupul de risc ar trebui să includă femeile de peste 40 de ani care au mai mult de cinci sarcini în istorie sau, dimpotrivă, nu au născut deloc.

Neoplasmele maligne se disting în următoarele tipuri:

  • mucinous;
  • seros;
  • celula limpede;
  • endometrioid;
  • scuamoase;
  • celula de tranziție;

Printre ele se disting formațiuni maligne, benigne și intermediare..

Semne de cancer și stadiul acestuia

Cancerul ovarian, din păcate, ocupă locul cinci printre alte boli oncologice care duc inevitabil la moarte. Acest lucru se datorează cursului asimptomatic în etapele inițiale, iar mici modificări ale organismului asociate cu această patologie sunt cel mai adesea atribuite altor boli mai puțin periculoase. Cu toate acestea, femeile, după 40-50 de ani, ar trebui să fie suficient de atenți la orice schimbare a corpului lor și, la cea mai mică abatere de la normă, să solicite sfaturi medicale. Și deci, la ce ar trebui să acordați atenție în primul rând, pentru a primi asistență calificată cât mai curând posibil, dacă este necesar. Simptome care indică prezența celulelor canceroase în organele genitale:

  • durere în partea inferioară a spatelui și abdomen cu o natură trăgătoare, crescând după o ușoară încărcare;
  • disconfort și durere după actul sexual;
  • încălcarea ciclului menstrual, sângerare între menstruație;
  • formarea de lichid în cavitatea abdominală;
  • mărirea abdomenului;
  • creșterea unei tumori canceroase dă dureri severe și duce la pierderea în greutate;
  • anemie;
  • perturbarea hormonală, ca urmare a cărei mucoasă uterină crește, se observă o creștere a glandei mamare și se provoacă creșterea activă a părului;
  • sângerare după menopauză;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • apariție frecventă la urinare;
  • epuizare;
  • iritabilitate;
  • după ce cancerul s-a metastazat, durerea apare în oase, chinuri de cap, apar convulsii, tuse de sânge.

De îndată ce apar primele semne de greutate și disconfort în abdomen și chiar intensificarea acestora după îndoire sau mișcări ale intestinului, precum și slăbiciune, atunci primul lucru de făcut este să faceți un test de sânge. În cazul oncologiei ovariene, există o ESR crescută și o încălcare a echilibrului leucocitelor. Dacă rezultatele analizelor de sânge de laborator îndeplinesc indicatorii descriși, atunci trebuie să solicitați imediat ajutor calificat de la un specialist îngust, care va efectua un diagnostic complet și, după confirmarea diagnosticului, va prescrie tratament.

Printre motivele care provoacă schimbări în corpul femeilor, care duc la dezvoltarea celulelor canceroase ovariene, sunt:

  • ereditate (una dintre cele mai apropiate rude a avut cancer ovarian, cancer de sân);
  • vârsta după 40-50 de ani, începând de la menopauză;
  • încălcarea nivelurilor hormonale și creșterea androgenilor;
  • greutate corporală mare;
  • pubertate precoce;
  • avort, viață sexuală promiscuă;
  • boli infecțioase ale sistemului reproductiv;
  • alcoolism, fumat tutun;
  • impact negativ asupra mediului (radiații, substanțe toxice).

Există patru stadii ale cancerului ovarian. La început, tumora se dezvoltă doar în ovar, apoi începe metastaze în cavitatea uterină și alte organe, apoi afectează ganglionii limfatici și peritoneu. A patra etapă, cea mai severă și aproape netratabilă. În această perioadă, metastazele se răspândesc în multe organe, chiar ficatul și plămânii sunt afectați.

Etapa 1 este destul de dificil de diagnosticat. Este împărțit în mod convențional în trei perioade: a, b, c. În stadiul inițial, tumora afectează unul dintre ovare, dar atunci când este diagnosticată, este imposibil de identificat celulele canceroase. A doua etapă este marcată de înfrângerea ambelor organe. Pe al treilea, deși este destul de dificil, cu toate acestea, cu prezența echipamentelor moderne, cancerul la femei poate fi detectat.

A doua etapă, aceasta este perioada în care metastazele tumorale și afectează corpul uterului, colonului sigmoid, tuburilor și altor organe.

Etapa 3 este cea mai frecvent diagnosticată. Procesele maligne din corp sunt lansate cu o forță incredibilă, dar cu o abordare corectă, ele pot fi oprite. În această perioadă, boala s-a răspândit în cavitatea abdominală și în ganglionii limfatici. Dacă în stadiul inițial sunt depistați doar la microscop și prezența lor este confirmată de laborator, atunci în viitor pot fi văzuți în peritoneu cu ochiul liber în timpul operației. Ganglionii limfatici sunt afectați puțin mai târziu, apoi celule canceroase pot fi găsite și în ele.

4 - ultima etapă. Metastazele se găsesc în tot corpul. Deteriorarea plămânilor duce la acumularea de lichid pleural, ceea ce îngreunează respirația. Durerea abdominală la femei devine insuportabilă. O astfel de formă neglijată este practic incurabilă. Singurul lucru pe care îl pot face medicii oncologi este prelungirea puțin a vieții și reducerea suferinței..

Ce sunt metastazele și de ce sunt atât de periculoase?

Orice tip de cancer dă metastaze - aceasta este răspândirea celulelor canceroase și localizarea acestora în alte locuri de la sursa formării primare maligne. Tumora ovariană la femei este un proces malign, care se caracterizează printr-o viteză incredibilă de răspândire și daune la tot mai multe organe. Cancerul ovarian epitelial în etapele ulterioare destul de rapid metastaze până la omentul mai mic și este localizat în trompele uterine, corpul uterului. Afectează cavitatea abdominală, omentul mai mare și ganglionii limfatici. Cea mai mare tragedie este aceea că tumorile formate ca urmare a călătoriei celulelor canceroase prin organism este că aceste formațiuni maligne nu răspund absolut la radiații și chimioterapie. Acestea pot fi eliminate numai prompt. Un număr mare de metastaze din întregul corp nu oferă o șansă pentru vindecarea lor, mai ales că cancerul își continuă călătoria. Utilizează ganglioni limfatici ca căi conductoare. Dar pe lângă aceasta, există și metastaze de implantare prin peritoneu și hematogene (prin sânge). Această specificitate a acestui tip de cancer la femei se datorează structurii ovarelor și funcțiilor care le sunt atribuite. Această caracteristică trebuie luată în considerare la alegerea unei tehnici de tratament..

Omentum, padul gras care înveli intestinele, este un nutrient bun pentru celulele canceroase. Conține o mulțime de grăsimi energetice, care conferă tumorii maligne energie să crească și să se răspândească rapid..

Conform ultimelor cercetări, omentumul este un catalizator pentru celulele canceroase. Prin aceasta, acestea produc un nivel ridicat de proteine ​​specifice. În afara omentului, producția de proteine ​​încetează. Când este expus la omentum pentru a produce proteine ​​de muffle, creșterea metastazelor încetinește. Această relație este observată și în diagnosticul cancerului de sân..

Prin urmare, atunci când diagnosticăm și tratăm cancerul, omentul trebuie considerat ca una dintre sursele tumorii și mediului pentru creșterea și răspândirea activă a acesteia..

O tumoră malignă a sânului aparține, de asemenea, uneia dintre cele mai frecvente boli oncologice și se caracterizează prin matastază activă. În 50% din cazuri, metastazele afectează organele chiar și după operație pentru a îndepărta glanda mamară. Celulele canceroase afectează în principal ganglionii limfatici axilari. De asemenea, se răspândesc în tot corpul cu sânge, afectează anumite organe și formează acolo tumori secundare..

Cancerul de sân, prin metastaze, afectează:

  • ganglioni limfatici subclavieni și axilari;
  • coloana vertebrală, creier;
  • ovare și uter;
  • oase canceroase;
  • ficat;
  • piele.

Cum reacționează metastazele cancerului de sân la tratament? În primul rând, să spunem că rezultatele tratamentului depind de mai mulți factori. Aceasta este stadiul bolii și starea generală a pacientului, vârsta lui, precum și perioada de timp de la tumora primară până la re-manifestarea ei. Rețineți că îndepărtarea glandei mamare, în cele mai multe cazuri, este însoțită de o rezecție completă a ganglionilor axilari, a ovarelor, a uterului. Acest lucru se realizează deoarece aici rămâne probabilitatea apariției unei tumori secundare. Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibilă realizarea unei recuperări complete și a apărut o recidivă, principalul lucru este să o diagnosticăm la timp. Atunci poți spera la un rezultat pozitiv. Există cazuri când există un efect local suficient asupra unei tumori maligne, dar acestea sunt puține. Cel mai adesea, este necesar un set de măsuri pentru combaterea unei tumori secundare la sân: chirurgie, chimioterapie, radiații și hormoni. Această abordare vă permite să îmbunătățiți starea generală, să încetiniți sau chiar să opriți dezvoltarea ulterioară a unei tumori la sân..

O tumoare metastatică a ovarului este o formațiune care a apărut ca urmare a migrației cancerului într-unul dintre ovare din alte organe prin ganglionii limfatici sau prin sânge. Cel mai adesea este răspândirea celulelor canceroase din uter, sân, stomac și glanda tiroidă. Această patologie apare la femeile sub 40 de ani și este o formațiune bilaterală care are celule rotunde umplute cu mucus. O tumoare metastatică a ovarului, precum și a uterului, nu se acordă absolut radiației și efectelor chimioterapiei. Singurul tratament este intervenția chirurgicală, care îndepărtează întregul corp al uterului și ovarelor.

Metode și metode de diagnostic oncologie a organelor de reproducere la femei

Dacă suspectați un cancer ovarian la femei, se efectuează o serie întreagă de examene de diagnostic:

  • examen ginecologic și examen bimanual;
  • examen ecografic și tomografie computerizată;
  • laparoscopie (prin introducerea dispozitivului în cavitatea abdominală printr-o incizie mică, se examinează ovarele);
  • biopsie;
  • mri:
  • analize de sânge (markeri tumori), teste de urină.

De asemenea, este de mare importanță examinarea pacientului și studierea anamnezei sale. Primul lucru la care trebuie să acorde atenție este stomacul, acesta va fi mărit semnificativ din cauza acumulării de lichid acolo sau, în etapele ulterioare, datorită localizării tumorii.

Ecografia se face în trei moduri. Aceasta este o examinare externă, cu ajutorul unui senzor, care se aplică pe abdomenul inferior, apoi sunt transrectale (examinarea cu un senzor special prin rect) și transvaginale - prin vagin. O creștere malignă în ovar este strâns atașată de acesta. Dacă tumora este suficient de mare, atunci închide spațiul din uter și rect. Această locație este clar vizibilă prin ecografie. Când neoplasmele sunt foarte mici și s-a acumulat lichid în abdomen, acest lucru face dificilă diagnosticul. Apoi se efectuează următoarele manipulări. Medicul injectează anestezie locală și punctează fornixul posterior al vaginului. Astfel, un lichid este selectat pentru analiză. Dacă oncologia este detectată în ovare, trebuie efectuate examinări suplimentare ale glandei mamare, organelor digestive și uterului. Deoarece tumora se metastaze rapid, acestea afectează în primul rând ganglionii limfatici aflați în sistemul reproducător și aortă. Pentru diagnosticul lor, se efectuează limfografie și biopsie. Se face o puncție a ganglionilor limfatici și celulele sale sunt luate pentru cercetare.

Laparoscopia și biopsia sunt tehnici precise care vă permit să determinați corect patologia și să alegeți o metodă de tratament.

Tratamentul tumorilor maligne

După cum am menționat mai sus, cancerul ovarian este o boală specifică și periculoasă. Se caracterizează prin răspândirea rapidă a metastazelor. Prin urmare, la confirmarea diagnosticului, singura metodă de tratament este operația. Tumora trebuie îndepărtată cât mai curând posibil. Tipul de operație și gradul de complexitate al acesteia depind de gradul bolii.

Dacă localizarea tumorii este limitată doar la ovar, atunci îndepărtați-l și tubul uterului, precum și ganglionii limfatici din apropiere. Într-o etapă ulterioară, este indicată îndepărtarea atât a ovarelor, cât și a uterului.

Încă o dată, observăm că, cu cât o tumoră este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai probabil un rezultat pozitiv al tratamentului său..

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii, un curs de chimioterapie și radiații este prescris pentru a suprima celulele canceroase din organism care nu au fost încă localizate și nu au fost îndepărtate..

Există diferite tipuri de substanțe chimice care sunt injectate în organism. Unele sunt mai agresive, altele mai blânde. Acest tratament se realizează în cursuri. La începutul tratamentului, medicamentul este administrat intravenos în doze maxime posibile (în funcție de parametrii individuali), apoi utilizarea comprimatelor este posibilă.

După un tratament cuprinzător, organismul are nevoie de forță pentru a recupera și combate boala. Dieta zilnică a femeilor ar trebui să includă alimente care restabilesc celulele sanguine (rodie, ficat, conopidă) și elimină toxinele. Alcoolul, țigările, băuturile carbogazoase, ceaiul fierbinte și cocktailurile, conservele, carnea afumată trebuie să fie complet excluse din dietă. Se recomandă să mănânce alimente la aburi pentru primele luni după operație.

Cancerul ovarian cu metastaze este o tumoră malignă în stadiul IV. Conform statisticilor americane, în timpul examinării, metastazele se găsesc la 75% dintre femeile cu tumori ovariene maligne. În astfel de cazuri, care prescrie tratament, medicul nu încearcă să obțină remisie. Terapia are ca scop maximizarea speranței de viață a femeii și scăparea de simptomele dureroase.

La care organe metastazează cancerul ovarian?

De regulă, celulele tumorale din cancerul ovarian se răspândesc pe suprafața peritoneului - o peliculă subțire de țesut conjunctiv care acoperă interiorul pereților cavității abdominale (frunza parietală) și în exterior - organele interne (frunza viscerală). Cel mai adesea, focarele secundare se găsesc în părțile omentale mai mari, superioare și inferioare ale tractului gastrointestinal, ficat, splină, vezică.

În mod normal, lichidul este secretat și absorbit constant în cavitatea abdominală. Este prezent pe foile peritoneului într-o cantitate mică, joacă rolul unui lubrifiant, ajutând organele interne să alunece liber unele față de altele. Când peritoneul este afectat de celulele canceroase - carcinomatoza peritoneală - absorbția lichidului este perturbată, se acumulează în cavitatea abdominală: apare ascita. În mare măsură, acest lucru este facilitat de hipertensiunea portală, o scădere a nivelului de proteine ​​albuminice din sânge în caz de deteriorare a celulelor canceroase hepatice..

Uneori, cancerul ovarian metastazează la nivelul ganglionilor limfatici retroperitoneali (pelvian, para-aortic), în cazuri rare - la ganglionii supra- și subclavieni, oase, plămâni, creier.

Simptomele cancerului ovarian metastatic

Apar diverse simptome, care adesea agravează foarte mult starea femeii, reduc calitatea vieții și limitează posibilitățile de utilizare a anumitor tipuri de tratament. Manifestările depind de numărul și mărimea metastazelor, de ce organe se află și de cât de mult își afectează funcțiile.

Multe femei sunt îngrijorate de disconfort și dureri în abdomen, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, durerea este plictisitoare, dureroasă, însoțită de o creștere a abdomenului din cauza ascitei. Dacă durerea este ascuțită, înjunghiere, spastică, se răspândește pe tot abdomenul și în regiunea pelvină, acest lucru indică adesea metastaze multiple în peretele abdominal și în spațiul retroperitoneal, organe interne.

Alte simptome depind de organele implicate:

  • Cu leziuni ale stomacului și intestinelor: senzație rapidă de plenitudine, greață și vărsături, constipație. În cazuri severe, dacă tumora blochează sau comprimă intestinul din exterior, apare obstrucția intestinală.
  • Pentru leziuni osoase: dureri osoase, fracturi patologice.
  • Dacă vezica este afectată: durere în regiunea pelvină, urinare frecventă și dureroasă, sânge în urină.
  • Cu leziuni hepatice: icter, mâncărime, mărire abdominală, indigestie, edem.
  • Cu leziuni cerebrale: dureri de cap și amețeli, greață, vărsături, conștiință afectată, convulsii, simptome neurologice diverse.

Metode de diagnostic

Pentru a evalua gradul de răspândire a cancerului ovarian și a căutării metastazelor, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

  • Ecografie abdominală.
  • Tomografie computerizata.
  • Radiografie intestinală cu clismă de bariu.
  • Raze x la piept.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.
  • Colonoscopie - examinarea rectului și colonului cu ajutorul unui instrument special - un colonoscop - inserat prin anus.
  • Radiografie osoasă.
  • Angiografie - Examinare cu raze X cu introducerea unei soluții de contrast radiopaque în vase. Ajută la diagnosticul metastazelor hepatice.
  • O scanare PET este o procedură care utilizează un zahăr special marcat radioactiv. Este injectat în corpul pacientului, se acumulează în celulele tumorale, în urma cărora devin vizibile în imaginile luate cu ajutorul unui aparat special.
  • Dacă este necesar, se efectuează laparoscopie de diagnostic. Sub anestezie, se realizează o puncție în peretele cavității abdominale, prin care se introduce un instrument special cu o cameră video și o sursă de lumină - un laparoscop.
  • Biopsie - studiu în timpul căruia un fragment de țesut este obținut dintr-un focal suspect și trimis la laborator pentru examen citologic, histologic, testare genetică moleculară.

Tratamentul cancerului ovarian cu metastaze

Alegerea tacticii de tratament pentru cancerul ovarian cu metastaze este o sarcină dificilă și responsabilă. Principalele tratamente sunt chimioterapia și chirurgia. Dar în timpul operației este imposibil să eliminați complet tumora primară și toate metastazele. Ele nu pot distruge toate celulele canceroase din organism și medicamentele chimioterapice. Tratamentul este paliativ. Scopurile sale sunt de a atenua starea unei femei, de a reduce o tumoare și de a încetini creșterea acesteia și de a crește speranța de viață..

Interventie chirurgicala

Operațiile care au ca scop îndepărtarea volumului maxim posibil al tumorii se numesc citoreductive. Studiile au arătat că speranța de viață după astfel de intervenții crește. Scopul operației depinde de mărimea tumorii primare și a focarelor secundare, de numărul și locația metastazelor.

chimioterapia

În mod obișnuit, cancerul ovarian metastatic în stadiul IV este tratat cu chimioterapie adjuvantă după operație. Acest lucru ajută la distrugerea celulelor canceroase care rămân în organism după operație. Uneori, chimioterapia neoadjuvantă este administrată înainte de operație. Este indicat pacienților la care este imposibil să înceapă tratamentul cu o operație din cauza răspândirii prea mult a cancerului. Chimioterapia ajută la micșorarea tumorii și la resectibilitatea acesteia.

Combinația de paclitaxel cu preparate de platină, de exemplu, paraplatină, este cea mai eficientă în cancerul ovarian metastatic. Se administrează în cicluri după 3 săptămâni, de obicei, tratamentul constă din 6-8 cicluri. Se pot prescrie 3 cicluri de chimioterapie neoadjuvantă, urmate de cel puțin alte trei cicluri după operație.

Alte tratamente

Terapia de sprijin poate ajuta la combaterea durerii și a altor simptome și a efectelor secundare ale chimioterapiei. Uneori, dacă o femeie se află într-o stare foarte proastă, un tratament de restaurare activ poate contribui la îmbunătățirea acesteia, astfel încât chimioterapia devine din nou posibilă..

Lupta împotriva ascitei și carcinomatozei peritoneale ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării unei femei și la creșterea speranței de viață. Excesul de lichid din cavitatea abdominală este îndepărtat în timpul laparocentezei, procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal. Pentru o ieșire constantă, se introduce un cateter intraperitoneal. Chirurgia poate fi necesară. Un curs de chimioterapie intraperitoneală este efectuat, atunci când medicamentul chimioterapic este injectat direct în cavitatea abdominală. O procedură mai modernă este chimioterapia intraperitoneală hipertermică sau HIPEC pe scurt. Se efectuează intervenția chirurgicală, în timpul căreia toate metastazele vizibile sunt eliminate în cavitatea abdominală, apoi se spală cu o soluție de chimioterapie încălzită la 42-43 ° C pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Combaterea metastazelor hepatice poate implica unele proceduri speciale:

  • În timpul chimioterapiei intra-arteriale, medicamentul de chimioterapie este injectat direct în vasul care alimentează tumora. Aceasta permite administrarea de doze mai mari de medicamente fără riscul de reacții adverse severe.
  • Chemoembolizarea presupune administrarea unui medicament de chimioterapie în combinație cu un medicament embolizant care perturbă fluxul de sânge către țesutul tumoral.
  • Cu ablația de frecvență radio (RFA), un electrod sub forma unui ac este introdus în nod și țesutul tumoral este distrus folosind un curent de înaltă frecvență.

Prognoză de supraviețuire

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul ovarian în stadiul 4 este de 10-17%. Studiile clinice sunt în curs pentru a ajuta la dezvoltarea de abordări noi și eficiente. Oamenii de știință lucrează la crearea de noi medicamente.

Dacă cancerul ovarian metastatic este diagnosticat, acesta nu este un motiv de renunțare. Puteți ajuta în orice etapă. Chiar dacă ați reușit să prelungiți viața unei femei cu doar câteva zile, aceasta este deja o victorie și merită să luptați pentru asta..

Înscrieți-vă pentru o consultație non stop

Metastaza este o tumoră malignă secundară care apare în stadiul 4 de cancer ovarian. Conform statisticilor din studiile americane, în 75 la sută din cazurile de cancer, se găsesc neoplasme secundare. Cu un astfel de diagnostic, sarcina principală a măsurilor terapeutice nu mai este realizarea remisiunii bolii, ci maximizarea vieții pacientului și reducerea simptomelor severe..

Unde face metastaza

Procesul patologic, în care are loc metastaza, experții se asociază cu structura specială a gonadelor. În aceste structuri este prezentă o acumulare mare de sânge și vase limfatice, care conectează ovarele cu alte organe și țesuturi interne din corpul feminin. De asemenea, ovarele sunt destul de mobile, în urma cărora pot intra în contact cu alte organe..

Odată cu dezvoltarea bolii oncologice, tumora metastazează rapid la ganglioni, țesuturi și organe. Datorită faptului că patologia se desfășoară adesea fără manifestarea unui tablou clinic caracteristic, este dificil de diagnosticat neoplasmele maligne.

Ca urmare, procesul metastazelor are loc într-un ritm rapid, afectând multe structuri anatomice:

Pe această temă

Răspândirea metastazelor în peritoneu se explică prin absența țesutului visceral care protejează ovarul de cavitate. Experții numesc acest proces de implantare. În plus, datorită structurii speciale a gonadei, oul poate intra cu ușurință în peritoneu. Celulele de formare atipice pătrund cu ușurință în ea..

În funcție de natura bolii oncologice și de prezența patologiilor concomitente, cancerul metastazează la orice organ din apropiere. Mai des, procesul oncologic implică:

  • corpul uterin;
  • intestinul subțire și gros;
  • trompe uterine.

Deoarece celulele canceroase se deplasează cu ușurință prin fluxul limfatic și fluxul sanguin, răspândirea metastazelor poate apărea în direcții diferite. Într-o măsură mai mare, omentul este expus la boală, deoarece acest strat gras asigură un mediu confortabil pentru structurile oncologice ale celulelor.

La fel de des sunt afectate vaginul și ganglionii peritoneului..

Conform sondajelor, s-a constatat că locul trei în ceea ce privește prevalența metastazelor este nu numai intestinele, ci și ficatul, plămânii și rinichii..

Simptome

Odată cu manifestarea tabloului clinic, nu numai că starea generală a pacientului se deteriorează, dar calitatea vieții sale scade semnificativ. Simptomele depind în mare măsură de mărimea și numărul neoplasmelor maligne secundare, precum și de structura anatomică a fost afectată de boala oncologică..

Cel mai adesea, o femeie observă senzații neplăcute în regiunea peritoneală, disfuncția intestinelor și a stomacului. De regulă, această afecțiune este însoțită de durere plictisitoare, care în timp devine mai accentuată, semne de ascită.

Prezența simptomelor indică leziuni multiple, de exemplu, omentul mai mare, pereții intestinali și altele.

În plus, tabloul cinic este completat de alte semne, în funcție de organul care a fost implicat în boala oncologică..

Deci, cu metastaze la nivelul tractului gastro-intestinal, pacienții se plâng de constipație, dezvoltarea obstrucției intestinale, atacuri de greață, anorexie, dureri abdominale.

Dacă apare metastaza în sistemul scheletului, vor apărea dureri la nivelul coloanei vertebrale, febră și fracturi patologice.

Atunci când o tumoră secundară se formează în vezică, acest lucru va fi indicat printr-o încălcare a urinării, prezența sângelui și a impurităților purulente în urină, dureri severe în partea inferioară a abdomenului.

Cu leziuni hepatice, tabloul clinic se manifestă prin gălbenimea pielii, ascită, mâncărime, umflare.

Dacă metastazele cancerului ovarian sunt observate în creier, această afecțiune este însoțită de migrene frecvente, convulsii, probleme neurologice, conștiință afectată.

În funcție de calea de răspândire, metastaza cancerului ovarian poate fi:

  • hematogenă;
  • lymphogenous;
  • implantare.

În plus, toate metastazele care se formează în oncopatologia ovariană sunt împărțite în tipuri precum:

  • mucinous;
  • seroase (adenocarcinoame MTS cu o componentă a inelului semnelor, cistodenofibrom, adenofibrom);
  • endometrioză.

Există, de asemenea, mai multe etape în dezvoltarea procesului oncologic..

Primul

Celulele canceroase se extind dincolo de organul primar. Ca urmare a distrugerii membranei subsolului, se observă invazia în țesuturile adiacente. Acest proces se caracterizează printr-o progresie rapidă.

Al doilea

Începe să se formeze o rețea de vase mici de structuri celulare endoteliale. Această afecțiune este observată atunci când neoplasmul atinge dimensiunile de 2-4 milimetri. În această etapă, tot mai mulți ganglioni limfatici încep să fie implicați în proces..

Al treilea

Celulele atipice sunt introduse în lumenul limfei și fluxului sanguin. Etapa inițială durează câteva săptămâni. Dezvoltarea ulterioară va depinde de gradul de intensitate al transformării celulelor în faza anterioară..

Al patrulea

Celulele tumorii maligne încep să se miște de-a lungul patului vascular. Durează doar câteva ore să se răspândească prin sângele și vasele limfatice..

Al cincilea

Această etapă se numește extravasare. Apare după ce celulele canceroase se fixează într-un anumit loc, unde se va forma o formare secundară malignă.

Diagnostice

Pentru a evalua gradul de răspândire a cancerului, specialistul prescrie un examen de diagnostic, care include următoarele metode:

  • examinarea ecografică a organelor abdominale;
  • imagistica computerizata si rezonanta magnetica;
  • scintigrafie scheletică;
  • angiografie;
  • Raze x la piept;
  • Scanare PET.

Esența acestei din urmă metode constă în introducerea cantității necesare de glucoză în corpul feminin, care tinde să se acumuleze în locurile focarelor maligne. Acest lucru vă permite să le vedeți în imaginile obținute cu ajutorul unui aparat special..

În cazuri rare, diagnosticul laparoscopic poate fi prescris, timp în care se face o puncție în peretele abdominal, iar prin ea, instrumentele cu o cameră video și lumină sunt scoase în cavitatea abdominală. Imaginea rezultată este capturată pe ecranul computerului.

În aproape toate situațiile, specialistul va efectua și o biopsie vizată. În procesul de cercetare, este posibil să se obțină un fragment de țesut patologic pentru studiul său suplimentar de laborator. Pe baza acestei metode se face diagnosticul final..

Tratament

Alegerea tacticii pentru efectuarea măsurilor terapeutice va depinde de factori precum vârsta și starea generală a pacientului, gradul de prevalență a metastazelor, zona leziunii și organul implicat în procesul patologic..

Printre principalele metode de terapie, specialiștii disting chirurgia și chimioterapia. Cu toate acestea, operația nu permite excizia completă a neoplasmei primare și a metastazelor..

În plus, medicamentele chimioterapice nu reușesc să distrugă toate structurile celulare anormale. Astfel, tratamentul efectuat este de natură mai paliativă, a cărui principală sarcină este de a atenua starea pacientului, de a reduce dimensiunea tumorii și de a crește, de asemenea, speranța de viață..

Operațiune

Când scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta tumora pe cât posibil, aceasta se numește citoreductivă. Observațiile arată că această tactică poate crește semnificativ durata de viață.

Cu cancerul ovarian de gradul 4, care este însoțit de răspândirea metastazelor, se prescrie chimioterapia adjuvantă. Datorită acțiunii agenților citostatici, toate celulele canceroase rămase după operație sunt distruse.

În unele cazuri, chimioterapia poate fi efectuată înainte de operație, când, ca urmare a răspândirii pe scară largă a procesului oncologic, este imposibil să se înceapă un tratament adecvat.

Alte metode

Terapia de sprijin are ca scop eliminarea durerii și a altor simptome, precum și a efectelor secundare care apar în timpul utilizării chimioterapiei.

Dacă metastazele s-au răspândit la ficat, se efectuează chimioembolizare suplimentară, ablație de radiofrecvență și chimioterapie intra-arterială.

În lupta împotriva carcinomatozei cavității abdominale și a ascitei, laparocenteza, tratamentul intraperitoneal sunt prescrise.

Supravieţuire

Este dificil să faceți predicții cu răspândirea activă a metastazelor cancerului ovarian. Este important să se țină seama de stadiul de dezvoltare al bolii oncologice. Deci, dacă cursul terapiei a fost efectuat în 3 etape, atunci rata de supraviețuire este notată în peste 40 la sută din cazuri..

Cu cancerul în stadiul 4 după tratament, doar 10-15% dintre pacienți reușesc să trăiască timp de 5 ani.

Când diagnosticați cancerul ovarian metastatic, nu renunțați. În prezent, datorită tehnologiilor inovatoare, este posibil să facem față bolii, indiferent de stadiul acesteia..

Cancer ovarian

Cancerul ovarian este un tip specific de tumoră în care sunt afectate organele împerecheate din organism. În ceea ce privește puterea manifestării sale, această boală este pe locul doi doar la formațiunile maligne ale colului uterin. Cel mai mult se formează la femeile în vârstă pre-pensionare. În același timp, tumorile benigne sunt înregistrate în 80% din cazuri și doar 20% sunt supuse neoplasmelor maligne. Cu toate acestea, în perioada climaterică, cifra atinge 50%.

Formațiile maligne la nivelul organelor genitale feminine schimbă întregul sistem reproducător al unei femei. Ovarele eliberează o serie de hormoni: estrogen, androgen și progestin și, de asemenea, reglează sistemul endocrin. Aici are loc maturizarea oului. Înfrângerea ovarelor de către celulele canceroase implică o întrerupere a performanței corpului feminin.

În fiecare an, în statisticile mondiale, sunt înregistrate 165 de mii de leziuni canceroase. Cifra este periculoasă deoarece 101 mii mor din cauza oncologiei. Cancerul ovarian afectează 4% din leziunile la femei. Mortalitatea apare la 5% din cazurile de cancer ovarian la femei.

Adesea, debutul bolii apare sub forma unui chist, care crește, trece în stadiul unei tumori, schimbând compoziția epitelială a celulelor ovariene. Aceasta este urmată de formarea metastazelor. Este necesar să fim atenți la sănătate pentru fetele care nu au ajuns la pubertate, precum și pentru femeile a căror prag de vârstă a ajuns la menopauză. Este această categorie de femei care sunt sensibile la cancer. Conform statisticilor, astfel de chisturi se dezvoltă în cancer în 80% din cazurile înregistrate. Se dezvoltă cancer ovarian secundar.

Probabilitatea lipsei unei boli este asociată cu diagnosticul tardiv. Peste tot în lume, medicii încearcă să găsească soluția potrivită care să conducă la un diagnostic precoce. Din păcate, astăzi probabilitatea diagnosticării în stadiul inițial al bolii este scăzută. Aceasta este cauza principală a mortalității crescute la femeile cu creștere malignă..

Clasificator de cancer ovarian

Pentru diagnosticul corect, medicii folosesc clasificarea în funcție de tabelul internațional, în conformitate cu TNM, precum și clasificatorul FIGO. Aceste sisteme sunt similare între ele, dar se găsesc diferențe. Majoritatea oncologilor ginecologici utilizează sistemul FIGO, dar indicatorii ambelor sisteme sunt luați în considerare pentru intervenția chirurgicală. Cod ICD-10 pentru boala C56.

Etapele cancerului ovarian

Dacă luăm în considerare clasificarea în funcție de sistemul TNM, atunci indicatorul T indică locul definitoriu al neoplasmului. Împărțirea ganglionilor limfatici pentru ovare are loc în următoarele locuri de formare: iliacă externă sau internă, iliacă comună, obturator, inghinal, sacral, paraaortic. Lovind cel puțin unul dintre situsurile metastatice va trece în clasificatorul TNM ca N1. Prescurtarea M prezintă o indicație a prezenței sau absenței metastazelor în corpul unei femei.

Decodarea T cu prescurtări:

  • Tx - prevalența celulelor canceroase nu poate fi determinată.
  • T1 - tumora nu depășește stânga sau dreapta, eventual două ovare simultan. De asemenea, în desemnarea scrisorii există subgrupuri care indică poziția tumorii. Prezența literei A (T1a) - cancerul este localizat în interiorul unui ovar, nu pătrunde în țesuturile care înconjoară ovarul, nu se găsește lichid în pelvisul mic. B: tumora a afectat două ovare, nu depășește ovarele, nu există lichid în pelvisul mic. C: leziuni canceroase la unul sau ambele ovare cu invazie în capsulă sau vizibile în lichidul format din pelvis.
  • T2 - răspândirea celulelor canceroase la țesutul pelvin. În acest caz, abrevierea T2a va indica metastaze la nivelul uterului sau trompelor uterine, fără a afecta lichidul din pelvisul mic. Litera B adaugă daune țesuturilor pelvine, iar C indică, pe lângă toate cele de mai sus, prezența celulelor canceroase în lichidul pelvin.
  • T3 - Celulele canceroase s-au răspândit în ovare în afara pelvisului. În acest caz, au fost găsite pe membrana cavității abdominale. A - cancerele pot fi văzute doar cu un dispozitiv de mărire, tumorile canceroase B nu depășesc 2 cm în diametru, C - cancerele de peste 2 cm în diametru.

Clasificatorul N, care indică înfrângerea ganglionilor limfatici, se împarte astfel:

  • Nx - nu există informații complete sau nu este de încredere să indicați pe deplin răspândirea bolii.
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt deteriorați, 1-celule deteriorate sunt găsite ganglioni limfatici.

Metastazele (M) de sub clasificatorul 0 indică faptul că nu există site-uri îndepărtate cu metastaze în corp, dar 1 - că metastaza s-a produs la organele din apropiere (ficat, plămâni sau alte organe).

Tabelul indicatorilor este format pentru fiecare literă și număr.

Gradul de înfrângere

Există 3 grade de daune:

  • Gradul 1 - extrem de diferențiat, zona afectată de tumoră arată ca un țesut sănătos.
  • Gradul 2 - moderat diferențiat - abateri vizibile sunt vizibile atunci când se compară zonele tisulare sănătoase și afectate.
  • Gradul 3 - scăzut diferențiat - diferențele sunt foarte vizibile.

Etapele unei tumori maligne

De asemenea, 4 stadii ale cancerului se disting prin deteriorarea ovarelor în sistemul reproducător feminin. În acest caz, este permisă subcosturile, indicând un diagnostic mai precis..

Etapa 1 - deteriorarea celulelor bolnave exclusiv în ovare:

  • T1aN0M0 - doar un ovar este afectat de tumoră, membranele sale exterioare nu sunt afectate, cavitatea abdominală și pelvisul mic nu sunt afectate.
  • T1вN0M0 - ambele ovare nu sunt afectate, nici membrana ovariană, nici pelvisul mic și nici cavitatea abdominală nu sunt afectate.
  • T1cN0M0 - ambele ovare sunt afectate. Posibilă ruptură a peretelui exterior al celulelor tumorii / cancerului găsit în peritoneu sau celule mici de pelvis / cancer localizate pe membrana ovariană.

Etapa 2 - cu deteriorarea ovarelor, o neoplasmă răspândită este permisă organelor din apropiere. În acest caz, ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate..

  • T2aN0M0 - zona afectată se găsește în uter sau în tuburile sale.
  • T1вN0M0 - organele din apropiere sunt afectate, lichidul în pelvisul mic nu este detectat.
  • T1cN0M0 - sunt afectate organele strânse, lichidul pelvin este afectat de cancer.

În stadiul 3 - unul sau ambele ovare sunt afectate, iar celulele mutate se răspândesc în ganglionii limfatici, membrana cavității pelvine abdominale este afectată.

  • T3aN0M0 - detectarea ovarelor afectate fără a afecta ganglionii limfatici. Cu toate acestea, cu mărire multiplă, urmele sunt vizibile în membrana peritoneului..
  • T3vN0M0 - ganglioni limfatici fără modificări, leziuni în ambele sau un ovar, metastaze în peritoneu sunt vizibile sub mărire. Diametrul nu depășește 2 cm.
  • T3cN0M0 - deteriorarea unuia sau ambelor ovare este însoțită de deteriorarea ganglionilor limfatici sau a peritoneului, unde diametrul este mai mare de 2 cm.

Etapa 4 - sunt afectate organele din apropiere situate în spatele cavității abdominale. Lichidul pleural din jurul plămânilor este determinat.

Etapa bolii determină tratamentul suplimentar și prognosticul pentru recuperare. Dacă diagnosticul este inexact, tumora se dezvoltă dincolo de zona luxației detectate, afectând organele. Etapa stabilită de medic nu se schimbă dacă se repetă după cursul tratamentului. De asemenea, rămâne neschimbată dacă tumora a depășit zonele detectate anterior..

Există o problemă în alegerea stadiului potrivit atunci când diagnosticați o boală. O situație similară apare din cauza diagnosticului intraoperator, după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori benigne sau dacă nu cunoașteți procedurile pentru stadializarea chirurgicală. Pentru pacienții care se confruntă cu o situație similară, este de preferat să se supună tomografiei computerizate și să se determine antigenul CA-125. Dacă este pozitiv, efectuați o a doua laparotomie și îndepărtați toate metastazele.

Tipuri de leziuni

Oncologii notează de asemenea tipurile de leziuni, care sunt împărțite în forme benigne și maligne. Se remarcă cele intermediare, unde riscul trecerii la un caz oncologic este acceptabil. Să definim formele de cancer pe componente:

Cancer ovarian mucinos

  • Cancerul mucinos este o formă rară care afectează doar unul dintre ovare. Structura solidă omogenă de invazivitate scăzută, cu o rată de creștere rapidă. Renașterea din chisturi este posibilă. Dacă chisturile sunt vindecate, trecerea la forma malignă nu va fi realizată.
  • Tipul seros de tumoră - se formează din țesutul conjunctiv al unui organ, crește lent și deseori nu este posibil să se recunoască imediat. Cu asistență la timp, relevă o tendință pozitivă către recuperare.
  • Tumora cu celule clare - carcinom invaziv de creștere cu rezultat slab al pacientului.
  • Cancerul endometrioid - după cum sugerează și numele, țesutul endometrioid este afectat. Boală răspândită care afectează endometrul uterin cu metastaze.
  • Carcinomul papilar afectează simultan două ovare. Difera de alte forme de curs agresiv al bolii și metastaze rapide.

Metastaze ovariene

În ciuda diagnosticului inițial, manifestarea metastazelor în corpul pacientului este posibilă în viitor. Acest indicator determină ultimele etape ale oncologiei. Inițial, manifestarea metastazelor va fi decisivă în alegerea tratamentului de către un medic..

Dacă luăm în considerare zonele de distribuție, metastazele pătrund în organele vecine, strâns localizate. Tuburile uterine și uterul sunt mai afectate. De asemenea, creșterea tumorii are loc în ombilic. Odată cu germinarea și creșterea zonei de acoperire a celulelor canceroase, procesul pătrunde dincolo de ovar și captează organele peritoneale. Prin ganglionii limfatici, tumora ajunge la organe îndepărtate, de exemplu, în plămâni. De asemenea, este posibil să infectăm întregul sistem cardiovascular..

Locația inițială a tumorii se numește primară, iar noile formațiuni sunt metastazele cancerului.

Dacă construiți schematic un lanț de leziuni, atunci va arăta astfel: în primul rând este cavitatea abdominală, apoi ganglionii limfatici, ficatul, pleura și diafragma. Înfrângerea atinge intestinele, apoi trompele uterine. Acest tipar poate fi găsit adesea la pacienți, dar nu este fundamental pentru toate cazurile de implicare tumorală malignă..

Celulele canceroase formate în ovare sunt cea mai progresivă formă de cancer care acoperă suprafețe mari și crește cu metastaze. Cele mai periculoase leziuni, notează medicii, sunt neoplasmele epiteliale, care se răspândesc rapid, afectează zona abdominală, omentul și limfa mai mare. Astfel de tumori nu răspund la medicamente și sunt îndepărtate exclusiv prin operație..

Simptomele bolii

Când celulele canceroase ovariene sunt deteriorate la o femeie, simptomele inițiale sunt ascunse. Doar cu o suprafață mare de zone afectate cu presiune asupra organelor din apropiere sau cu apariția metastazelor, simptomele încep să se manifeste activ.

O femeie se confruntă cu următoarele senzații de durere, ale căror semne indică posibilitatea apariției cancerului:

  • tragerea durerilor în abdomenul inferior sau în regiunea lombară;
  • dispareunie;
  • nereguli menstruale;
  • apariția lichidului în regiunea abdominală (ascită), mărirea externă a abdomenului;
  • scădere în greutate, tulburări ale scaunului, greață, urinare frecventă;
  • anemie, sângerare uterină;
  • ESR mare în testul de sânge.

Cu simptomele enumerate mai sus, există dureri de cap, presiune și durere în organele adiacente, dureri osoase, tuse cu sânge.

Primele cauze ale manifestării bolii au o imagine vagă și, cu toate acestea, ar trebui să fie enumerate:

  • Senzații neplăcute în abdomen, care amintește de debutul unui atac de diaree.
  • Malaise și slăbiciunea întregului corp, creșterea temperaturii corpului.
  • Sentimentul prezenței unui corp străin (mai ales resimțit la aplecare, după vizitarea camerei de toaletă sau după mâncare).
  • Abateri în analiza sângelui a ESR și leucocitelor.
  • Încălcarea fondului hormonal și manifestarea trăsăturilor masculine: vocea se îngroșează, creșterea părului crește, figura se schimbă și seamănă cu figura unui bărbat.

Cauzele bolii

Există mai multe motive pentru mutația celulelor sănătoase și transformarea lor într-o creștere malignă. Deși medicii nu vor numi cauza exactă a formării celulelor canceroase, există o serie de statistici care indică posibile condiții care contribuie la debutul bolii. Luați în considerare cauzele leziunii:

  • Ereditate. Femeile care au prezentat leziuni ale sânului, tumori în ovar sau alte patologii ale liniei feminine trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să efectueze examene preventive la un medic ginecolog. În 10% din cazuri, există șanse de reapariție a bolii pe linia feminină. Acest lucru se datorează transferului la nivelul genelor celulelor mutaționale responsabile de cancer.
  • Vârstă. Cu cât femeia este mai în vârstă și cu atât este mai aproape perioada climaterică, cu atât este mai mare probabilitatea unei tumori maligne. Modificări apar, de asemenea, pe fondul aportului de hormoni, precum și în menopauză.
  • Formațiile polipozei la femeile din familie.
  • Tulburări hormonale, androgeni cresc. Disfuncție ovariană.
  • Supraponderal.
  • Pubertate prematură.
  • Nerespectarea regulilor de luare a contraceptivelor hormonale duce, de asemenea, la o defecțiune a sistemului reproducător, transformându-se în cancer.
  • Avort, boli cu transmitere sexuală, schimbări frecvente ale partenerului.
  • Radiații radioactive, obiceiuri proaste.
  • Infecții genitale și formele lor cronice.
  • Întreruperea sistemului endocrin: glanda tiroidă, glanda pituitară, ovare.
  • Situația de mediu nefavorabilă în locul de reședință al femeii.
  • Sarcina târzie și travaliu cu complicații.
  • Stres, șoc nervos.
  • Alăptarea întreruptă.
  • Luând hormoni pentru conceperea unui copil.
  • Boli ginecologice din trecut (adnexită, chisturi, fibroame etc.).
  • Cancerul mamar.

Toate motivele de mai sus pot declanșa debutul bolii..

Diagnosticarea bolii

Pentru a face un diagnostic corect, este mai bine să examinați pe larg întregul corp. Datorită simptomelor vagi, în special în primele etape ale bolii, cancerul ovarian poate fi confundat cu ușurință cu multe alte boli.

După ce a apelat la un specialist pentru ajutor, unei femei i se recomandă să facă o ecografie sau tomografie. Doar după rezultatele obținute putem vorbi despre prezența și cursul oncologiei.

O serie de proceduri pentru a ajuta la colectarea anamnezei:

  • Examinarea inițială și palparea pacientului, colectarea tuturor informațiilor (ciclul menstrual, sarcina și nașterea, procesele ginecologice anterioare, reclamații).
  • Testul de sânge, unde leucocitele, ESR, trombocitele sunt indicatori.
  • Testul hormonal.
  • Colectarea de date care prezintă markeri.

Diagnosticul diferențial cu fibroame uterine, endometrioză, chisturi sau sarcină ectopică și multe alte boli ginecologice este potrivit pentru identificarea acumulărilor maligne. Etapele și etapele târzii indică apariția compactării, apare o creștere a cavității abdominale, o scurtare a respirației. Primele etape ascund simptomul, ceea ce complică diagnosticul.

Luați în considerare metodele hardware utilizate pentru diagnosticarea bolii:

  1. Ecografia transvaginală și transabdominală este o modalitate destul de informativă de a determina localizarea tumorii în organele pelvine sau în cavitatea abdominală. De asemenea, un examen destul de clar pentru înțelegerea structurii lichidului în creșterea tumorii.
  2. Tomografia computerizată indică locația exactă, dimensiunea și prezența metastazelor în corpul femeii. oferă o imagine clară a ganglionilor limfatici. Cel mai des utilizat examen este PET-CT.
  3. RMN-ul este similar în principiu cu CT, diferența este utilizarea undelor cu o direcție diferită. Condus pentru a determina metastaza.
  4. Histologie. Analiza obligatorie a biomaterialului obținut pentru natura celulelor tumorale.
  5. Laparoscopie - introducerea unui laparoscop în cavitatea abdominală printr-o incizie pentru a examina tumora. Metoda este aplicabilă pentru toate cazurile inaccesibile pentru diagnostic. Laparoscopia vă permite să colectați biomaterial pentru cercetări suplimentare. Prezența lichidului în cavitatea abdominală este luată pentru examinare.
  6. Radiografie - detectarea metastazelor în toate organele corpului.

Dacă se găsesc celule canceroase, medicul va trimite pentru examinare suplimentară: cistoscopie, analize de sânge pentru indicatorii de rinichi și ficat, colonoscopie. În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă a dinamicii modificărilor din structura sângelui. Medicul este interesat de indicatorii de lactat dehidrogenază, gonadotropină corionică umană, alfa-fetoproteină, CA-125 și HE4. Rata markerului tumoral HE la femeile aflate în perioada premenopauză nu depășește 70, la femeile aflate în postmenopauză ajunge la 140.

Tratamente pentru cancerul ovarian

Când confirmă prezența neoplasmelor maligne în ovare, medicul decide cu privire la intervenția chirurgicală. Acesta este singurul mod de a preveni răspândirea bolii la alte organe..

Dacă celulele canceroase nu s-au mișcat în afara ovarului, unul sau ambele organe sunt îndepărtate. Poate că operația va afecta îndepărtarea tubului uterin. În forme mai severe, întregul uter este îndepărtat. La detectarea metastazelor, chirurgii vor decide să îndepărteze ganglionii limfatici și țesuturile moi afectate.

Medicii nu identifică întotdeauna imediat pacientul sub cuțit. Acest lucru se întâmplă numai dacă este imposibil de efectuat operațiunea din punct de vedere tehnic. Etapa timpurie a bolii cu intervenție chirurgicală promptă va ajuta la menținerea pacientului liber să aibă un copil. Cu toate acestea, în cazul formelor avansate, funcția de reproducere este complet exclusă..

Radiația și tactica terapeutică chimică vor fi obligatorii pentru perioada postoperatorie. Cu aceste intervenții, medicii vor încerca să excludă focarele de celule afectate care nu au fost afectate în timpul operației.

Tratamentul în Israel arată rezultate bune. Medicii și clinica sunt concentrați pe recuperarea pacientului, păstrând în același timp funcția de reproducere. Și deși metodele de tratament sunt aceleași ca în Rusia, ținând cont de echipamentele moderne, rezultatul cu dinamica pozitivă crește semnificativ.

Intervenție chirurgicală

O metodă radicală pentru îndepărtarea formațiunilor maligne este îndepărtarea chirurgicală a organelor și țesuturilor deteriorate. Uterul și omentul mai mare trebuie îndepărtate. În primele etape ale bolii, uterul este îndepărtat împreună cu apendicele, efectuând o biopsie a peritoneului în mai multe locuri. În acest caz, recidiva este redusă la o valoare minimă. În stadiul IIB, limfadenectomia pelvină și para-aortică este posibilă datorită insensibilității sale la măsurile chimioterapice postoperatorii. La pacienții cu stadiul IIB sau mai mare, scopul intervenției medicului va fi reducerea răspândirii creșterilor. De asemenea, medicul va întocmi un program de administrare a medicamentelor pentru reducerea recidivei..

Pacienții din stadiul trei și mai sus sunt tratați cu o intervenție chirurgicală pentru a reduce volumele tumorale cu chimioterapie obligatorie în viitor. Nu lăsați focurile în corpul unei femei, a cărui suprafață depășește 1 cm în diametru. Această intervenție se numește citoreducție..

De asemenea, pacienții în stadiul 4 suferă de citoreducție dacă celulele canceroase sunt prezente în efuziunea pleurală. O contraindicație a intervenției chirurgicale va fi prezența metastazelor în ficat, mediastin sau în ganglionii limfatici. Acest cancer este incurabil.

Alegerea tratamentului se bazează pe terapia anterioară. S-a dovedit că pacienții la care boala a recidivat șase luni mai târziu și mai târziu au o dinamică pozitivă de recuperare decât cei a căror perioadă de recurență este mai mică decât cifra anunțată. Cu toate acestea, nu există un protocol exact și depinde de caracteristicile individuale ale organismului..

Citoreductia primara prezinta rezultate pozitive. Citoreducția secundară se efectuează după chimioterapia inițială. Un indicator pozitiv va fi faptul că între intervențiile de peste 1 an.

Chirurgia paliativă este efectuată pentru femeile ale căror celule canceroase au început să se răspândească. Procedura chirurgicală este adesea însoțită de impunerea unei colostomii pentru intestin, disecția aderențelor și tratamentul chirurgical al obstrucției intestinului subțire.

Obstrucția intestinului subțire este o complicație frecventă a cancerului. O tumoră care afectează acest organ în timpul primei chimioterapii are o formă agresivă de tumoră, pentru care tratamentul chirurgical va fi forma optimă de ajutor.

Situațiile au fost înregistrate atunci când, în timpul unei incizii, un medic descoperă un caz nefuncțional. Acest lucru se datorează conectării tumorii cu intestinul sau cu un alt organ din apropiere. Nu este întotdeauna posibilă verificarea faptului înainte de operație. În cazul descris, sunt utilizate alte tipuri de terapie..

Există două linii de chimioterapie pentru pacienții cu cancer. Deci, în prima linie, pacienții vor fi tratați cu taxol, cisplatină, carboplatină. Atunci când alegem această tactică, statisticile indică eficacitatea tratamentului în 73% din toate cazurile și o rată de supraviețuire de 38 de luni în etapele 3 și 4 ale bolii. A doua linie implică utilizarea următoarelor forme de dozare: ciclofosfamidă și cisplatină. O astfel de schemă de medicamente oferă o garanție în 60% din cazuri pentru dinamica pozitivă, cu această formă de sprijin, femeile trăiesc până la 2 ani. Procesul metastatic este susceptibil la chimioterapia combinată.

Pacienții după chimioterapie sunt considerați sensibili la acest tip de tratament dacă intervalul lor nedureros depășește 6 luni după recidivă.

Cancerele avansate necesită intervenție suplimentară cu carboplatin sau paclitaxel. Deci, taxolul cu carboplatin indică o șansă de 70% de remisie a bolii.

Femeile care nu au răspuns la chimioterapia care conține cisplatină cu mai puțin de 6 luni de senzație de durere au o rată scăzută de răspuns la un repetat curs.

De asemenea, medicii prescriu terapia hormonală pentru pacienții cu forme rezistente ale bolii. În acest caz, răspunsul la tamoxifen va fi de 18% din toate cazurile. Este indicat celor care au un marker tumoral în creștere pentru cancerul CA-125.

Tratamentul intraperitoneal cu medicamente anticanceroase oferă un avantaj față de terapia intravenoasă pentru tratamentul metastazelor. Astfel de medicamente elimină efectul secundar al leucopeniei și pierderii auzului..

Tratamentele care fac obiectul studiului indică o nouă direcție în medicină - chimioterapia cu doze mari, cu suport hematologic. Cu toate acestea, o creștere mare a dozei de medicament duce la arsuri de chimioterapie. Cel mai periculos fenomen este mielodepresia - deteriorarea celulelor hematopoietice. Pentru a evita acest fenomen, medicii efectuează transplantul de țesut hematopoietic..

Terapie cu radiatii

Deși chimioterapia rămâne tratamentul primar pentru cancer, există o serie de cazuri documentate în care radioterapia a ajutat pacienții..

Radiația poate fi adăugată și la măsurile chimioterapeutice pentru pacienții cu risc de recurență pelvină. Eficiența acestei metode apare după mult timp..

imunoterapia

Este utilizat împreună cu chimioterapia și radiațiile. Direcția acestei proceduri este menținerea funcțiilor de protecție a organismului, ajută la stimularea producției de celule sănătoase..

Îngrijire paliativă

Metoda este aplicabilă pentru ultimele etape ale bolii ca suport pentru starea gravă a pacientului. Tehnica de administrare a medicamentelor care atenuează durerea este folosită pentru a menține ameliorarea stării pacientului.

Prognoza și prevenirea bolii

Statisticile în medicină colectează descrieri ale pacienților despre rata de supraviețuire a cancerului ovarian la femei. Analistul include pacienți a căror durată de viață după diagnostic atinge și depășește 5 ani. Nu uitați că accentul principal rămâne pe stadiul cancerului..

Prognoza etapelor. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci pacientul va supraviețui în 95% din toate cazurile. A doua etapă scurtează speranța de viață: 70% este un indicator pentru această categorie de pacienți. A treia etapă este limitată la 35%. Din păcate, ultima etapă este critică - rata de supraviețuire nu depășește 20.

Statisticile de încredere orb nu merită - cauza morții este diferită. Cu toate acestea, merită să ascultați dovezile medicale. Rezultatul bolii depinde direct de diagnosticul la timp. De asemenea, factorii indirecti care afectează viața pacientului vor fi: vârsta, stilul de viață, bolile cronice în domeniul ginecologiei și sănătății generale, starea sistemului imunitar și răspunsul după cursul tratamentului.

Dacă apelăm la statisticile globale, este clar că cancerul ovarian ocupă locul 9 din toate cazurile posibile de cancer la femei. Iar printre ratele mortalității pentru același indicator, ocupă deja locul 5.

Astfel, o viață sănătoasă plină de cancer cu cancer este posibilă dacă este detectată în prima etapă. A doua etapă va duce la remitere stabilă, iar în a treia și a patra etapă, prognosticul este considerat nefavorabil.

Ghiduri clinice pentru reducerea riscului de a intra în zona de risc: tratați prezența bolilor ginecologice, inclusiv diagnosticul de infertilitate. Refuză avortul, respectă regulile de luare a contraceptivelor orale, previne continuitatea ciclului ovulator. Prevenirea bolilor este baza sănătății.