Semne ale unui chist ovarian izbucnit

Cel mai adesea, un chist ovarian nu este periculos și dispare de unul singur, o femeie poate nici nu știe despre prezența sa. Dar uneori apar probleme care trebuie tratate. Semnele și simptomele unui chist de explozie variază. În cel mai rău caz, ruperea chistului se face simțită într-un mod destul de neplăcut.

De ce izbucnește chistul??

Dacă chistul crește, se rupe adesea. Un astfel de exemplu este cistadenomele, creșteri benigne care sunt umplute cu substanțe bazate pe apă sau mucus..

Un alt tip de creștere, numit chist dermoid, poate conține material dur, cum ar fi părul, dinții și cartilajul. De obicei provoacă torsiunea apendicelor uterine..

Unele tumori apar în legătură cu ovulația, adică în timpul eliberării unui ovul pentru o posibilă fertilizare. Acestea sunt numite funcționale și sunt împărțite în două tipuri:

chist folicular - când un folicul (un sac conținând un ou) nu izbucnește pentru a permite ovulația, ci în schimb continuă să crească

chistul corpului luteum - când lichidul începe să se acumuleze în interiorul unui folicul care a eliberat deja un ovul.

De regulă, aceste formațiuni funcționale dispar singure, în două-trei cicluri menstruale. Problemele apar dacă o femeie dezvoltă diferite tipuri de tumori sau sindrom de ovare polichistice..

Ruperea chistului: simptome și consecințe

Ruperea chistului poate apărea accidental sau ca urmare a unei activități fizice intense. Adesea, pacienții vin la spital noaptea cu plângeri de dureri acute care apar brusc în timpul actului sexual.

Când chistul izbucnește, lichidul din interiorul său intră în cavitatea pelvină. În timp, este reabsorbit de ovar. Dar acest lucru poate să nu se întâmple, atunci există dureri severe în regiunea abdominală.

durere plictisitoare sau ascuțită în abdomenul inferior;

senzația de plenitudine și greutate;

febră, care este însoțită de durere;

amețeli și slăbiciune;

frisoane, piele cloroasă cu transpirație;

Dacă aveți dureri în zona ovariană, acest lucru nu înseamnă că chistul a izbucnit. Dar când apar mai multe simptome în același timp, căutați imediat asistență medicală. Mai ales dacă durerea a apărut brusc și nu dispare după ce ați luat analgezice.

Ruperea chistului ovarian

Un chist ovarian rupt este o afecțiune gravă care necesită spitalizare imediată. Un chist ovarian este o masă abdominală benignă și, în cele mai multe cazuri, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului. Aspectul unei neoplasme depinde de faza ciclului menstrual (perioada de ovulație în special). Există mai multe opțiuni pentru formațiuni chistice:

Fiecare formă are propriile caracteristici caracteristice și propriul său model de tratament, dar oricare dintre ele poate da un gol ca o complicație.

Atenţie! Fotografia conținutului șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.

Simptomele unui chist ovarian rupt

Decalajul se manifestă prin simptomele clasice ale unui abdomen acut. Acesta este un complex sindromic legat de condiții de pericol pentru viață și necesită o operație în 80-90% (laparoscopie de diagnostic sau laparotomie).

  1. Durere severă în abdomenul inferior. Ea apare brusc, fără o perioadă prodromală, pe fondul unei stări de bine complete. Diferența diferențială față de apendicită este că o femeie poate numi ora exactă a debutului simptomului. Durerea în stadiile inițiale este adesea localizată în cavitatea pelvină (proiecția uterului). Pe măsură ce progresează, se ridică, captând abdomenul inferior (proiecția ovarelor - regiunile iliace dreapta și stânga). În acest caz, examinarea fizică (palparea) va dezvălui toate simptomele peritoneale clasice (Șchețkin-Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
  2. Sângerare. Intensitatea pierderii de sânge va depinde de locația anatomică a foliculului care a izbucnit și de numărul vaselor care îl hrănesc. Cu o vasculatură pronunțată la locul rupturii, sângele va intra intens în cavitatea abdominală și în cavitatea pelvisului solului și va provoca iritarea rădăcinilor nervoase ale peritoneului.
  3. Greață și vărsături.
  4. Diaree sau, invers, retenție de scaune.
  5. Odată cu implicarea vezicii urinare - durere, urinare crescută. Posibile modificări ale datelor de laborator, care pot duce la dificultăți în diagnostic.
  6. Simptome de intoxicație - slăbiciune, pierderea cunoștinței, transpirație crescută.
  7. Creșterea temperaturii până la 38-39 ° С. Mai des, puteți vedea curbe de temperatură sub formă de vârf (creștere la 39 și scădere bruscă la normal).
  8. Tahicardie și scăderea tensiunii arteriale ca răspuns la o intoxicație crescândă, centralizarea circulației sângelui din cauza sângerărilor și febrei.

Un posibil simptom poate fi descărcarea sângeroasă din uter. Acest simptom nu este tipic și necesită un diagnostic diferențiat cu condiții precum sarcina ectopică, endometrioza, carcinomul cu celule scuamoase.

În cazul unei rupturi și nu a unei rupturi complete a formării chistice, manifestările clinice sunt netezite, nu există o imagine tipică a bolii. Conținutul foliculului nu poate ieși în cavitatea abdominală, adică capsula chistului își păstrează integritatea.

Este necesară o ecografie de urgență a organelor pelvine pentru a exclude apoplexia ovariană și o consultare repetată cu un ginecolog pentru a determina tactici suplimentare de tratament.

Consecințele unui chist ovarian rupt

Cu un diagnostic în timp util, consecințele pot fi reduse la minimum. Printre complicațiile grave ale rupturii în sine se numără:

  1. Peritonită. Proces difuz purulent sever în cavitatea abdominală asociat cu deteriorarea foilor peritoneului. Poate fi seros, purulent, fibrinos, hemoragic, în funcție de exudat (cu ruperea ovarului, mai des hemoragic). Poate fi delimitat (în stadiile incipiente) și nu delimitat (în etapele ulterioare). În cazul în care peritonita este limitată la cavitatea pelvină, adică la o regiune anatomică, are caracterul unui proces local, dar pe măsură ce progresează, trece mai întâi în cele răspândite (2-5 regiuni anatomice), apoi total (întreaga cavitate abdominală). Se manifestă cu toate simptomele clinice ale unui abdomen acut.
  2. Eșecul și îndepărtarea ulterioară a ovarului. Când chistul este localizat direct în cavitatea ovariană, este necesar să îl îndepărtați complet.
  3. Obstrucție intestinală precoce și tardivă. Această variantă de complicații este asociată cu apariția constricțiilor asupra buclelor intestinale (motivul poate fi o spălare insuficientă în timpul intervenției chirurgicale și fibrina reziduală pe pereții intestinali). Pentru prevenire, procedurile de fizioterapie sunt prescrise la fiecare șase luni, timp de doi ani următori. Separat de momentul apariției (mai devreme sau mai târziu la 2 săptămâni după operație). Tabloul clinic este prezentat de simptomele unui abdomen acut, vărsăturile și retenția de scaun sunt mai accentuate.
  4. Aderențele în zona trompelor uterine, care se extind din ovarul afectat (cauza poate fi o igienizare insuficientă a cavității). Poate provoca disfuncții și probleme de concepție din cauza afectării afectate a trompei uterine.
  5. Forme severe de anemie, care sunt asociate cu necesitatea transfuziei de sânge. Transfuzia de sânge este indicată numai cu sângerare severă după suturarea chirurgicală a unui chist ovarian izbucnit. Date de laborator pentru transfuzia de sânge - hemoglobină sub 80, eritrocite sub 3 * 109 mmol / l, valori scăzute ale coagulogramei.
  6. Întreruperea severă a ciclului menstrual, ceea ce duce la dificultăți de concepție sau infertilitate. Această opțiune de dezvoltare este posibilă în prezența disfuncției hormonale. În alte cazuri, deoarece ovarul este un organ împerecheat, tulburările severe sunt rare.
  7. Septicemie. Se dezvoltă atunci când o infecție bacteriană este atașată. În acest caz, există o infecție totală a sângelui odată cu trecerea la insuficiența multiplă a organului. Extrem de rar cu ovar rupt.

Consecințele apar la 5-10% din totalul femeilor. Fatalitățile sunt extrem de rare (1: 10000).

Motivele

Cauzele chisturilor ovariene rupte nu sunt întotdeauna clare. Există o serie de factori predispozanți:

  1. Relații sexuale. În cele mai multe cazuri, vorbim despre forme non-tradiționale (utilizarea unor dispozitive suplimentare) sau forme criminale (viol) ale actului sexual.
  2. Activitate fizică intensă. În acest caz, o femeie nu poate determina imediat exact ruperea ovarului, eliminând durerea din abdomen pentru suprasolicitarea cadrului muscular.
  3. Traumatism contondent la abdomen. Se produce la căderea de la înălțime și poate fi însoțită de rupturi ale altor organe interne (splină, ficat, vezică).
  4. Tulburări de reglare hormonală. În acest caz, pacientul are un istoric de date multiple privind chisturile ovariene, care apar periodic și dispar spontan. Diagnosticul principal este cronic.
  5. Patologii congenitale. Acestea includ boala ovarului polichistic și, de regulă, recurg la intervenția chirurgicală mult mai devreme decât rupturile, efectuând o operație planificată după identificarea chisturilor care prezintă risc de rupere.
  6. Procese inflamatorii în cavitatea abdominală. În special, vorbim despre o apendicită localizată atipică (localizare pelvină). Când apendicele vermiform inflamat intră în contact cu ovarul, în care existau deja semne de chist, poate apărea o tranziție a infecției.

Dacă pacientul are antecedente de chisturi, trebuie evitați factorii de risc de mai sus.

Tratament

Dacă chisturile se rup, pacientul este internat în secția de terapie intensivă, apoi este transferat în sala de operație. În unitatea de terapie intensivă:

  • stabilizează citirile hemodinamice (tensiunea arterială, ritmul cardiac);
  • cu pierderi de sânge semnificative, masa de eritrocite, plasma, masa plachetară sunt transfuzate;
  • stabilizează oxigenarea sângelui (saturație de cel puțin 90%);
  • efectuează terapia simptomatică (antibioterapie);
  • medicamentele sunt administrate pentru a opri sângerarea (Heparină, acid Gamma-aminocaproic, Vikasol).

Există mai multe opțiuni de intervenție chirurgicală:

Tehnica minim de invazie a operațiilor, care se realizează prin 3 puncții. Dispozitivele de înaltă tehnologie (camere video) sunt utilizate pentru a inspecta cavitatea abdominală din interior și pentru a închide eventual golul cu suturi. Folosit în cazuri relativ simple (ruptură necomplicată, sângerări interne minore). Cosmeticitate ridicată a operațiunilor.

Laparotomia mediană cu o cantitate semnificativă de intervenție (incizie mare, acces larg) este utilizată mai des. Acest lucru este făcut pentru a spăla complet abdomenul cu soluție salină și pentru a preveni complicațiile. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează cu rupturi totale și extinse..

Tipuri de operații posibile:

  • ovariectomie unilaterală (îndepărtarea ovarului pe o parte);
  • rezecție ovariană (îndepărtarea unei părți a ovarului păstrându-și funcția);
  • tubo-ovariectomie unilaterală (eliminarea ovarului și a trompelor uterine pe o parte);
  • tubo-ovariectomie unilaterală cu rezecția celui de-al doilea ovar (apare atunci când există modificări chistice la două ovare și există suspiciunea de rupturi multiple).

La sfârșitul operației, se introduce o scurgere timp de 2-4 zile pentru a curge și a scurge cavitatea abdominală, ceea ce previne acumularea de lichid și laparotomii repetate.

În majoritatea cazurilor (90% sau mai mult), funcția ovariană este restaurată complet după 2-3 luni..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Semne ale unui chist ovarian rupt

La ce mărime se rupe chistul??

Este imposibil să se numească cu exactitate dimensiunea chistului, la care există o încălcare a integrității capsulei sale. Se spune despre o neoplasmă mare când tumora atinge 10-12 cm în diametru. Un astfel de chist nu numai că perturbă funcția ovarului, dar pune și presiune asupra organelor strânse. Riscul de rupere a unei astfel de tumori este destul de mare și apare cel mai adesea cu traume abdominale, relații sexuale dure.

Un chist folicular de diametru mic - până la 3 cm - poate izbucni. Cu cât volumul neoplasmului este mai mic, cu atât semnele de apoplexie vor fi mai slabe. Un chist mic rupt poate fi distribuit cu medicamente. Dacă membrana unui neoplasm mare este deteriorată fără tratament chirurgical, aceasta nu va funcționa pentru a normaliza starea pacientului.

Simptomele la femei

Cursul asimptomatic al apoplexiei practic nu apare în medicină, dar această afecțiune nu poate fi exclusă. Cel mai adesea la femei, când membrana tumorii ovariene este ruptă, apare o creștere treptată a simptomelor.

  • Senzații dureroase. Ruperea capsulei este însoțită de iritarea terminațiilor nervoase. De obicei, o femeie simte brusc o durere ascuțită, localizată, care se răspândește treptat peste stomac..
  • Sângerare. Cu cât volumul chistului folicular este mai mare, cu atât va fi mai puternică sângerarea internă. Apare din cauza deteriorarii vaselor interne și poate fi însoțită de ieșirea de sânge din tractul genital..
  • Creșterea temperaturii corpului. Un proces inflamator acut care se dezvoltă în cavitatea abdominală provoacă intoxicația corpului și hipertermie.
  • Amețeli și slăbiciune. Acestea sunt consecințele unei încălcări a integrității vaselor de sânge. Leșinul poate apărea cu pierderi de sânge profuse..
  • Cianoza pielii și slăbirea pulsului. Aceste semne apar și din cauza pierderilor de sânge. Dacă acordați atenție ombilicului femeii, atunci puteți vedea un inel albăstrui în jurul lui..
  • Tulburări dispeptice. Datorită contracției crescute a țesutului muscular, o femeie poate avea diaree sau urinare involuntară. Greața și dorința de vomă sunt un simptom al intoxicației.

Pentru a clarifica diagnosticul, ginecologul efectuează un test de puncție. Dacă există o acumulare de sânge în fornixul posterior al vaginului, iar ecografia prezintă lichid liber în spațiul posterior, acest lucru devine un semn clar de apoplexie.

Tratament

Tehnica terapiei este selectată în funcție de tipul și volumul chistului. Doar chisturile funcționale mici sunt susceptibile de tratament medicamentos. Pentru normalizarea stării, pacientului i se prescrie terapie antiinflamatoare, absorbabilă. O femeie are nevoie de repaus la pat și odihnă absolută. Răceala se aplică pe locul tumorii.

Chisturile nefuncționale de orice dimensiune necesită intervenție chirurgicală. În timpul operației, zona patologică este rezecată în țesutul sănătos. În perioada de recuperare, terapia se realizează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, hormonale, analgezice și absorbabile.

Un chist ovarian rupt este o afecțiune periculoasă care, în absența asistenței în timp util, poate duce la complicații. Dacă simptomele sunt ignorate mult timp, patologia poate fi fatală..

De ce apare un chist ovarian și cât de periculos este?

Vă spunem când trebuie să mergeți la ginecolog și dacă aveți întotdeauna nevoie de o operație.

Un chist ovarian este un fel de vezică umplută cu conținut lichid sau semi-lichid, care apare în structura ovarului și își crește volumul de mai multe ori. Aceasta este o afecțiune destul de frecventă care apare cel mai adesea la femeile în vârstă de reproducere, dar poate apărea și la femeile în vârstă..

După cum explică medicul ginecolog al clinicii „Singur” Viktoria Yarovikova, aceste formațiuni pot fi organice sau funcționale, dar acesta din urmă este mai frecvent. Un chist funcțional apare din cauza anomaliilor în activitatea ovarului, de obicei dispărea fără simptome și poate dispărea după 1-3 cicluri menstruale, fără tratament și intervenție chirurgicală.

Motivele

Cea mai frecventă cauză a bolii este funcționarea defectuoasă a ovarelor. Uneori apare din cauza problemelor cu hormonii, sistemul endocrin, procesele inflamatorii din apendice, avortul, infecțiile genitale și endometrioza (apariția mucoasei uterine în locuri atipice).

Simptome

Principalul simptom al unui chist este durerea în abdomenul inferior. Apare fie la mijlocul ciclului menstrual, fie în perioada ta, fie în timpul sau după sex. Uneori poate fi simțită în timpul sportului. Durerea poate fi atrăgătoare, dureroasă și monotonă. Boala afectează uneori menstruația: ele pot dispărea, devin mai dureroase, abundente sau, invers, foarte rare.

Dacă tumoarea crește, poate apărea împotriva peretelui vezicii urinare sau a rectului. În acest caz, fata dezvoltă afecțiuni disurice (durere, senzație de arsură la urinare, apariție frecventă), diaree și constipație.

Cu complicații, cum ar fi ruperea unui chist sau torsiunea picioarelor, fata simte o durere ascuțită și intensă care nu poate fi tolerată. Din durere, se poate simți amețită și chiar leșină, notează medicul ginecolog. De asemenea, simptomele alarmante sunt febra ridicată, frisoane, greață, vărsături și palpitații cardiace. În astfel de cazuri, fata trebuie să apeleze urgent la o ambulanță: întârzierea îi poate costa viața.

Cu toate acestea, după cum subliniază Yarovikova, în faza inițială, boala poate să nu se manifeste în niciun fel. Se poate afla despre existența educației doar întâmplător. De exemplu, când un ginecolog efectuează o scanare cu ultrasunete din orice alt motiv.

Tratament

Un chist funcțional, dacă nu există complicații, este tratat conservator - cu medicamente. De obicei, ginecologul prescrie medicamente cu drogesteron, care încetinesc creșterea educației. Un alt medic poate prescrie contraceptive orale monofazice sau bifazice și un curs de vitamine din grupele B, A, E, C, K.

O operație este prescrisă atunci când medicamentele nu ajută și tumora crește. Cea mai frecventă metodă este laparoscopia. În timpul acestei operații, printr-o incizie de 0,5 - 1,5 cm folosind instrumente chirurgicale, formarea este îndepărtată fără a afecta țesutul sănătos.

Chisturile dermoide, mucoase și endometrioide sunt tratate numai cu intervenție chirurgicală. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când planificați sarcina, întrucât în ​​perioada de naștere a copilului, riscul de rupere și de torsiune a picioarelor crește..

- După laparoscopie, femeile se recuperează rapid, de obicei nu există consecințe semnificative asupra sănătății sale, deci nu este nevoie să vă fie frică de această operație. Nu este dificil din punct de vedere tehnic, este executat pe un fir. Din prima zi după laparoscopie, femeia este deja activă, petrece până la o săptămână la spital - a remarcat Victoria Yarovikova.

Odată cu dezvoltarea unui proces malign în ovare, laparoscopia nu este efectuată. În astfel de cazuri, se utilizează o operație abdominală (implică o incizie a țesutului cu dimensiuni complete) cu un examen histologic de urgență (examinarea țesutului tumoral la microscop).

Remedii populare

Victoria Yarovikova a subliniat că, ca medic ginecolog, are o atitudine negativă în ceea ce privește tratamentul chisturilor cu remedii populare. Poate fi periculos, explică ea. O femeie, care încearcă să facă față unei boli cu ajutorul ierburilor, ratează momentul în care este încă posibil să rezolve problema în acest stadiu cu ajutorul unor medicamente sigure. Dacă nu interveniți la timp, tumora poate crește în dimensiune, iar endometrioid și mucinos - se dezvoltă în cancer.

Consecințele unui chist ovarian

Consecințele depind de natura educației și de metoda de tratament. Dacă tumora a fost tratată conservativ, nu există consecințe. Ginecologul subliniază că boala poate reapărea, dar acesta este un semn al altor probleme de sănătate. Chisturile recurente pot fi cauzate de probleme hormonale și endometrioză..

Consecințele îndepărtării tumorii, dacă ovarele au fost intacte sau chirurgul a îndepărtat o mică parte din organ, este de obicei limitat la două săptămâni de recuperare. În prima lună după operație, este mai bine să excludem sexul vaginal, sportul și activitatea fizică intensă. După o lună, merită să reveniți la antrenament treptat, începând cu sarcini mici. Exercițiile sunt cel mai bine făcute sub supravegherea unui antrenor..

Dacă în timpul operației a fost necesară eliminarea ovarului, acest lucru poate afecta sănătatea femeii, deoarece acest organ produce estrogeni și progesteron. Pacienților care au pierdut un ovar la vârsta reproductivă li se recomandă un curs lung de contraceptive orale. Dacă o femeie are ambele ovare îndepărtate, înainte de menopauză naturală (50-55 ani), va primi terapie hormonală de înlocuire care imită ciclul menstrual natural. În același timp, o dată la șase luni, trebuie să meargă la o întâlnire cu un ginecolog și să facă testele necesare..

Dacă chistul izbucnește

Ruptura chistului este o complicație periculoasă care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Consecințele sale pot fi fatale. Severitatea situației depinde de cantitatea de sânge pierdută din cauza rupturii. De aceea, la primele simptome (durere acută în abdomenul inferior, greață, vărsături, febră ridicată, pierderea cunoștinței), apelați la o ambulanță.

Exercițiul fizic excesiv, sexul dur, scăderea presiunii (zboruri cu avionul, scufundări), mișcările intestinale neregulate (constipație) pot provoca o ruptură.

Ce trebuie să faceți dacă un chist ovarian se micșorează sau nu

Formațiile funcționale mici se pot micsora sau dizolva fără medicamente și intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează modificărilor nivelului hormonal în diferite faze ale ciclului menstrual. Acest lucru este normal și nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. De exemplu, un chist folicular până la 4 cm poate dispărea în 1-3 cicluri, iar un chist corpus luteum de până la 5 cm dispare adesea într-un ciclu..

Sex cu un chist ovarian

Dacă o femeie are un chist, sexul vaginal trebuie exclus până când formația dispare sau este îndepărtată, deoarece poate provoca o ruptură. Sexul anal nu este, de asemenea, recomandat din același motiv (rectul este lângă ovare). Jucăriile sexuale destinate a fi introduse în vagin trebuie, de asemenea, puse deoparte până la recuperare..

Pe scurt despre principalul lucru:

1. Chistul ovarian este o boală frecventă care apare cel mai des la femeile în vârstă de reproducere..

2. Principalele simptome ale bolii sunt durerile abdominale inferioare, neregulile menstruale.

3. Chistul este tratat atât cu medicamente, cât și operativ. Unele tipuri de formațiuni se pot dizolva singure în 1-3 cicluri menstruale.

4. Consecințele bolii pot fi diferite, depinde de natura tumorii, de prezența complicațiilor și de metoda de tratament. După tratamentul conservator sau laparoscopie (chirurgie cu traumatism scăzut și de conservare a organelor), nu există aproape niciunul. Recuperarea completă după operație durează aproximativ două săptămâni, dar femeia este activă din prima zi.

Dacă aveți întrebări la care nu puteți găsi răspunsul, întrebați-ne și vom încerca să le răspundem..

Ruperea chistului ovarian: simptome și semne de apoplexie

Ruptura unui chist ovarian este o complicație bruscă în ginecologie, în urma căreia capsula chistului se rupe și conținutul acesteia este turnată în cavitatea abdominală. Această afecțiune patologică este însoțită de dezvoltarea unui abdomen acut „obstetric” și poate duce la consecințe fatale. Apare mai ales în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Ponderea acestei boli în structura patologiilor ginecologice acute este de aproximativ 17-18%. Numărul de exacerbări ale acestei complicații apare la 40-50% dintre femei..

Spitalul Yusupov este un centru multidisciplinar construit în conformitate cu standardele europene pentru calitatea asistenței medicale. În fiecare zi, medicii clinicii sunt angajați în rezolvarea problemelor și tratarea diverselor tipuri de complicații care însoțesc formațiunile chistice ale apendicelor uterine, inclusiv apoplexia chistului ovarian. Spitalul este dotat cu echipamente moderne, cu ajutorul cărora efectuează operații cu traumatisme reduse care necesită cea mai înaltă abilitate profesională. După prima etapă a tratamentului (chirurgical sau conservator), pacientului i se prescrie individual un set de măsuri de reabilitare care scurtează perioada de recuperare. Clinicile de spital oferă asistență terapeutică și psihologică.

Ruperea chistului ovarian: cauze

Ciudat, dar un chist ovarian rupt poate apărea în prezența unui chist ovarian de orice origine. Cel mai adesea aceasta apare atunci când ovulația este perturbată, când apare formarea așa-numitelor chisturi ovariene funcționale (chistul corpului luteum și chistul folicular). Ruptura unui chist în ovarul stâng are loc de 2-4 ori mai rar decât în ​​dreapta. Acest lucru poate fi explicat printr-un aport de sânge mai intens la ovarul drept și o tensiune arterială mai mare în artera care o hrănește..

Factorii predispozanți ai acestei boli includ:

  • Tulburări metabolice și endocrine;
  • Tulburări funcționale ale sistemului nervos superior, situații stresante;
  • Avorturi multiple;
  • Procese de adeziune în pelvisul mic;
  • Congestie în organele pelvine;
  • polichistic;
  • Malformații congenitale ale organelor sistemului reproducător;
  • Hiperstimulare ovariană cu medicamente.

Printre cauzele exogene ale chisturilor ovariene rupte se numără:

  • Traumatisme abdominale;
  • Activitate fizică excesivă;
  • Contact sexual;
  • Intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine;
  • Clismă;
  • Examen vaginal.

Dezvoltarea apoplexiei chistului ovarian este precedată de formarea unui hematom, care provoacă dureri ascuțite ca urmare a creșterii presiunii intraovare. Aceasta este urmată de o ruptură a peretelui chistului ovarian. Chiar și o mică ruptură (până la 1 cm în diametru) poate fi însoțită de sângerare profuză. O creștere a nivelului de gonadotropine în timpul ovulației și înainte de menstruație contribuie la dezvoltarea acestei complicații. Se crede că cea mai comună sursă de sângerare este un chist rupt al corpului luteum al ovarului..

Ruperea chistului ovarian: clasificare

Conform ultimei revizii, un chist ovarian rupt are codul ICD-10: N83.0 - chist ovarian folicular hemoragic și N83.1 - chist hemoragic al corpului luteum. Clasificarea apoplexiei chistului ovarian este diversă. Se bazează pe tabloul clinic al complicației și cantității pierderilor de sânge. În funcție de manifestarea anumitor simptome, se disting:

  • Forma pseudo-apendiculară, care se caracterizează prin sindromul durerii severe;
  • Forma anemică - atunci când chistul ovarian se rupe, simptomul principal este sângerarea internă;
  • Forma mixtă.

În funcție de severitate, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge, apoplexia chistului ovarian se împarte în:

  • Grad ușor (pierderi de sânge 100-150 ml);
  • Grad moderat (pierdere de sânge 150-500 ml);
  • Grad sever (pierderi de sânge mai mult de 500 ml).

De asemenea, sângerarea crescută este facilitată de coagularea sângelui afectată pe fondul luării medicamentelor (anticoagulante, agenți antiplachetar).

Ruperea chistului ovarian: simptome

Semnele unui chist ovarian rupt sunt atât de pronunțate încât nu există nicio îndoială cu privire la urgența complicației care s-a dezvoltat. Simptomele unui chist ovarian rupt la femei sunt de obicei acute cu dureri severe. Durerea este localizată în principal în abdomenul inferior, pe partea ovarului afectat. Adesea, în zilele anterioare chistului ovarian ar trebui să izbucnească, o femeie dezvoltă anumite simptome: o senzație de furnicături sau o durere plictisitoare într-una din zonele inghinale, din cauza unei mici hemoragii în interiorul ovarului.

Principalele simptome, cu un chist ovarian rupt, sunt următoarele simptome:

  • Spotting abundente din tractul genital;
  • Durere ascuțită, pumnal în abdomenul inferior, care radiază spre regiunea lombară;
  • Greață, vărsături;
  • Slăbiciune;
  • Ameţeală.

Atunci când se face un diagnostic, importanța principală este acordată gravității stării pacientului, care este direct proporțională cu volumul pierderii de sânge..

Dacă chistul corpusului luteum al sarcinii ovariene se rupe, este posibilă încetarea sarcinii în stadiile incipiente. În cazul apoplexiei sale, corpul luteum este suturat fără rezecție.

Ruperea chistului ovarian: tratament conservator

Tratamentul conservator pentru un chist ovarian rupt este indicat tuturor pacienților cu hemodinamică stabilă, cu condiția să nu existe simptome peritoneale și un volum mic de lichid în pelvisul mic. Tratamentul nechirurgical include repaus, răceală la nivelul abdomenului inferior, medicamente hemostatice, antispastice.

În cazul rupturii unui chist ovarian de grad moderat și ușor, cu condiția ca femeia să fie interesată să păstreze funcția reproductivă, laparoscopia este indicată. Problema este imposibilitatea de spălare completă a cavității abdominale de cheaguri de sânge. În viitor, acest lucru poate duce la dezvoltarea unui proces adeziv sever, infertilitate și reapariția apoplexiei chistului ovarian.

Ruperea chistului ovarian: tratament chirurgical

Când un chist ovarian se rupe cu simptome pronunțate și consecințe severe, tratamentul chirurgical este indicat fie prin acces laparoscopic, fie laparotomie. Indicațiile chirurgicale urgente pentru această complicație sunt următoarele:

  • Plângeri de durere în partea inferioară a abdomenului;
  • Prezența unei imagini cu ultrasunete a efuziunii într-un pelvis mic.

În timpul operației, sunt examinate atât ovarele, trompele uterine, cât și întregul uter. Adesea, apoplexia chistului ovarian este combinată cu o sarcină ectopică sau apendicită acută.

Datorită muncii specialiștilor de seamă de la spitalul Yusupov, complicații acute cum ar fi ruperea unui chist ovarian și torsiunea piciorului chistului ovarian au fost reduse pe cât posibil. După internare într-un spital, o femeie este consultată nu numai de ginecologi, ci și de alți specialiști înrudiți: chirurg, cardiolog, endocrinolog, cardiolog etc. Munca din spital se bazează pe o abordare integrată și individuală a fiecărui pacient. Pentru a face o programare, sunați la numărul de telefon enumerat pe site-ul web.

Chistul ovarian izbucnește - care sunt simptomele și consecințele rupturii?

Una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului reproducător feminin este chistul ovarian. Multe femei tratează acest neoplasm foarte ușor, considerând-o benignă, ceea ce înseamnă că nu este periculos pentru viața lor. O astfel de tumoră poate exista într-adevăr pentru o perioadă destul de lungă de timp absolut asimptomatică și se găsește cel mai adesea în următoarea examinare ginecologică și nu din cauza plângerilor pacienților. Însă fără o examinare de rutină, în unele cazuri, o femeie află despre prezența unei astfel de patologii doar atunci când un chist ovarian se rupe.

În acest articol, veți afla pe scurt despre tipurile de chisturi, simptomele și tratamentul acestora, precum și consecințele pe care le poate duce o neoplasmă explozivă..

Pe scurt despre chist

Un chist este o tumoră mică pe ovar, care este o capsulă umplută cu lichid. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de tumori este dezechilibrul hormonal..

Există mai multe tipuri de chisturi:

  • funcţional. Se formează în corpul luteum. O subspecie a acestei tumori este neoplasmul chistic luteal pe corpul luteum. Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este acumularea de lichid. Acest tip se formează după ovulație, de obicei după 2 cicluri trece fără urmă și fără ajutor din exterior, fără a provoca disconfort femeii. O altă subspecie a acestui chist este foliculul. Poate fi pericol pentru viață;
  • endometrioid. Acestea sunt consecințele endometriozei gonadelor, datorită cărora apar o vânătăi pe gonade. O mică cavitate se formează în țesuturile ovarelor, unde se acumulează secreția sângeroasă. Pentru acest tip de neoplasmă, este posibilă doar o operație;
  • mucinous. Acesta este cel mai periculos tip, care este predispus la transformări maligne. O astfel de tumoare este formată din multe camere umplute cu mucus, iar adăugarea de lichid și capacitatea pereților de a se întinde îi permite să crească până la dimensiuni incredibile;
  • dermoid. Un astfel de neoplasm este considerat congenital, este cauzat de încălcări ale dezvoltării intrauterine. Aceasta este o capsulă umplută cu o secreție asemănătoare cu jeleu, în interiorul căreia pot exista țesuturi adipoase și osoase, cartilaj, dinți, unghii și păr..

Chistul folicular este cel mai probabil să se rupă, deoarece este situat pe suprafața ovarului și are pereți relativ subțiri. Cel mai adesea, este diagnosticat un chist al ovarului drept, deși se poate dezvolta în ambele.

În acest moment, medicii nu au ajuns la un consens asupra cauzelor apariției formațiunilor chistice, dar numesc următorii factori care pot provoca dezvoltarea patologiei:

  • tratamentul prematur al bolilor ginecologice;
  • dezechilibru hormonal;
  • un număr mare de parteneri sexuali fără utilizarea de contracepție;
  • operații chirurgicale în ginecologie;
  • situații stresante constante.

Tipul de tratament este ales de un specialist în funcție de tipul de neoplasm, dimensiunea acestuia și severitatea patologiei.

Poate izbucni un chist ovarian

Pentru a ușura înțelegerea situației, iată o comparație simplă.

Un chist este un balon care, dacă este umflat sau presat pe el pentru o lungă perioadă de timp, poate izbucni în orice moment. O neoplasmă, precum o minge, se poate rupe în orice moment, din fericire, unele tipuri de chisturi se pot „dezumfla”, precum bilele pe cont propriu.

De ce izbucnește

Există mai multe motive pentru care un chist poate izbucni, le enumerăm pe cele principale:

  • când neoplasmul crește foarte mult ca dimensiune și diametrul său depășește 4 cm, apare o subțiere prea mare a pereților acesteia, ceea ce poate provoca o ruptură chiar și în stare calmă, de exemplu, în timpul somnului;
  • cu orice mișcare bruscă;
  • având examen vaginal sau agresiv prea agresiv
  • cu leziuni abdominale;
  • datorită activității fizice prea active.

Mai mult de jumătate din cazurile în care neoplasmul s-a rupt a fost cauzat de procese inflamatorii care se dezvoltă în interiorul lor. Din cauza inflamației, pereții capsulei devin mai subțiri și izbucnesc cu orice activitate.

De asemenea, ar trebui să fii mai atent la sănătatea ta pentru acele femei cu chisturi ovariene care au probleme cu coagularea sângelui. În astfel de cazuri, se recomandă îndepărtarea neoplasmelor imediat după detectarea lor, deoarece la astfel de pacienți probabilitatea de rupere este cu 40-60% mai mare decât la alte femei..

Simptome și semne de ruptură

Se întâmplă astfel încât chiar și unui specialist cu experiență îi este greu să înțeleagă faptul că un chist a izbucnit la pacientul său, deoarece atunci când un neoplasm se rupe, simptomele sunt foarte similare cu apendicita. Este mult mai ușor să stabiliți un diagnostic precis și să oferiți asistență în timp util dacă o femeie merge mereu la examene preventive, învață la timp despre prezența oricărei formațiuni în organele reproducătoare și poate avertiza medicul că acesta nu este un apendice, ci simptomele unei chisturi ovariene..

Să enumerăm principalele semne ale unui decalaj în educație:

  • indicele de temperatură al corpului crește. Dacă nu se oferă ajutor la timp, în cavitatea abdominală au loc procese inflamatorii, care provoacă febră;
  • durere ascuțită în abdomenul inferior de natură tăiată, apare în momentul în care un chist izbucnește în oricare dintre ovare;
  • intoxicația corpului începe în momentul în care conținutul capsulei intră în cavitatea abdominală. Dacă organismul este otrăvit cu conținutul chistului, greața poate începe, până la vărsături;
  • dacă în urma unei rupturi există sângerări grele, atunci femeia prezintă simptome de anemie, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, tahicardie, amețeli, piele palidă și slăbiciune generală;
  • poate apărea pierderea de sânge din vagin;
  • Când o tumoră foliculară izbucnește, pacientul prezintă o gamă largă de simptome, inclusiv dureri de tăiere, amețeli și vărsături. Deși acest tip de chist este capabil să se vindece, dacă există factori provocatori, există un risc ridicat de rupere. Acești factori includ munca fizică, sexul intens și urmașii. Dacă o astfel de tumoră izbucnește, sângerarea va fi scăzută;
  • când o neoplasmă izbucnește în corpul luteum, femeia simte o durere ascuțită care o face să se plieze pe jumătate. Pacientul poate fi aruncat în transpirații reci și să se simtă foarte slab și somnolent. Cu o localizare apropiată a vaselor de sânge de un astfel de chist, poate începe apoplexia, proces în care apare o pierdere de sânge severă în cavitatea abdominală, se simte un sindrom de durere persistent, transformându-se în șoc de durere;
  • un chist endometrioid poate izbucni oricând fără simptome anterioare. În timpul rupturii, există dureri severe, balonare și greață. Uneori, pacientul își pierde cunoștința. După ruperea acestui tip de tumoră, pot apărea aderențe și obstrucție intestinală paralitică. Astfel de chisturi trebuie îndepărtate imediat după detectare..

Toate simptomele de mai sus sunt dificil de observat, ceea ce înseamnă că, dacă apare oricare dintre acestea, trebuie să contactați urgent cea mai apropiată unitate medicală.

Diagnostice

Pentru a determina diagnosticul exact, un pacient cu simptomele enumerate mai sus este efectuat o serie de studii de diagnostic:

  • sondaj, examen ginecologic, măsurarea tensiunii arteriale;
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine prin abdomen și metoda transvaginală;
  • puncția cavității abdominale, care se realizează prin peretele posterior al vaginului cu un ac special. Acest tip de examinare va ajuta la determinarea prezenței lichidului în cavitatea abdominală;
  • un test de sânge va ajuta la determinarea prezenței inflamației și a gradului de pierdere de sânge;
  • test de sânge pentru hormoni;
  • în cazurile cele mai severe, se efectuează laparoscopia diagnostică, această metodă indică cu o precizie de 100% cauza simptomelor patologice;
  • test rapid de sânge pentru hemoglobină și coagulare.

Severitate

Metoda de tratament aleasă de medic va depinde direct de gravitatea afecțiunii care a determinat ruperea chistului la femeie. Există mai multe grade de severitate ale acestei patologii:

  • uşor. O femeie nu pierde mai mult de 0,15 litri de sânge;
  • in medie. 0,15-0,5 litri de sânge intră în cavitatea abdominală;
  • greu. Cantitatea de sânge pierdută depășește jumătate de litru.

În funcție de simptomatologie, neoplasmele sunt clasificate și după forme:

  • dureros. Lichidul se acumulează sub peretele tumorii, astfel încât se formează cheaguri care împiedică ieșirea secrețiilor. Cheagul apasă pe ovarul în sine, provocând apariția durerii severe. Cu această formă, sângele nu pătrunde în cavitatea abdominală sau se întâmplă în cantități foarte mici;
  • anemic. Durerea în acest caz nu va fi foarte accentuată, dar sângele este eliberat liber în cavitatea abdominală;
  • amestecat. Include caracteristicile principale ale formelor enumerate mai sus.

Tratament

Exact ce să facă cu un chist de ruptură poate fi făcut numai de medicul curant, prin urmare, pentru orice simptome incomode, trebuie să-l contactați imediat.

În prezent, există 2 metode de tratare a acestei patologii: conservatoare și chirurgicale.

Terapia medicamentoasă se realizează dacă chistul exploziv este de tip funcțional, iar pierderea de sânge este nesemnificativă și nu se acumulează în interior, ci se excretă prin tractul genital. Tratamentul nechirurgical include terapia hormonală pentru restabilirea nivelului hormonal, luarea de vitamine și medicamente pentru ameliorarea inflamației. În plus, compresele reci sunt prescrise abdomenului inferior și întregul proces de tratament are loc într-un mediu spitalicesc, astfel încât medicul să poată observa dinamica procesului de vindecare și, dacă este necesar, să-l corecteze.

Dacă o tumoare de orice alt tip izbucnește, atunci doar o intervenție chirurgicală poate fi tratament:

  • laparotomie. Aceasta este o operație cu bandă, în timpul căreia ovarul afectat și resturile capsulei pot fi îndepărtate. În plus, cavitatea abdominală este curățată de conținutul de chist care s-a turnat în ea;
  • laparoscopie. Resturile capsulei sunt îndepărtate cu instrumente speciale și instrumente optice, care sunt introduse în cavitatea abdominală prin 3 mici găuri în peretele abdominal anterior.

Consecințe și complicații

Dacă nu începeți tratamentul patologiei în timp util, acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate..

Enumerăm posibilele complicații ale unui chist rupt:

  • peritonită. Din capsula care izbucnește, lichidul intră în peritoneu, ceea ce provoacă inflamația sa. Dacă problema nu este eliminată la timp, atunci peritonita perturbă mai întâi funcțiile vitale, apoi duce la moarte;
  • otrăvire de sânge;
  • îndepărtarea completă a organului afectat. Dacă glanda sexuală este deteriorată foarte rău și nu poate fi restabilită, atunci se ia o decizie dificilă de a îndepărta complet ovarul.

Dacă nu consultați un medic în timp util, atunci consecințele unui chist ovarian rupt vor fi următoarele:

  • anemia cu deficit de fier, care este tratată cu suplimente de fier;
  • probleme cu activitatea organelor abdominale, în cazul în care a existat peritonită. Pentru a elimina complicația, se poate efectua o nouă operație;
  • aderențele în cavitatea pelvină și, la rândul lor, pot provoca infertilitate și dureri severe în timpul activității fizice. Pentru a preveni aderențele, sunt prescrise fizioterapie și antiinflamatoare.

Pentru a evita consecințele rupturii tumorii, examinările ginecologice trebuie finalizate în timp util..

profilaxie

Este mai bine să preveniți boala decât să o tratați mai târziu. Pentru a preveni ruperea neoplasmelor chistice, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

  • trebuie să mergeți la ginecolog cel puțin o dată pe an. Deoarece nu este întotdeauna posibil să se recunoască chisturi mici în timpul unui examen ginecologic, se recomandă, de asemenea, să faceți o examinare cu ultrasunete a organelor de reproducere o dată pe an;
  • tratați la timp și pe deplin orice afecțiuni inflamatorii din organele sistemului genitourinar;
  • îndepărtați imediat chisturile formate. Timpul de resorbție independentă este acordat doar chisturilor funcționale mici, în alte cazuri și dacă tratamentul medicamentos nu funcționează, este prescrisă o operație chirurgicală;
  • trebuie să ascultați întotdeauna sfaturile unui medic, iar în caz de chist, acesta nu poate fi doar un medicament, ci și o limitare a activității fizice și sexuale.

Oferirea în timp util a unei îngrijiri medicale adecvate pentru o tumoare ruptă în ovar va permite unei femei să se întoarcă rapid la viața anterioară și să prevină apariția complicațiilor din această patologie.

Semne ale unui chist ovarian rupt

Ruptura sau apoplexia unui chist ovarian este o patologie provocată de cursul bolilor sau al factorilor externi. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a efortului fizic intens după actul sexual. Ruptura unui chist ovarian este însoțită de simptome, manifestate prin dureri ascuțite, care pot fi de scurtă durată. În cazuri grave, starea pacientului se agravează semnificativ.

Cum să înțeleg că un chist ovarian a izbucnit

Simptomele că un chist ovarian a izbucnit apar instantaneu. Intensitatea senzațiilor depinde de tipul de ruptură, de cantitatea de hemoragie și de factorii asociați. În unele cazuri, nu există sângerare, dar conținutul sacului de spargere, care intră în regiunea abdominală, poate provoca multe complicații.

Senzații de durere

Durerea se manifestă acut, la stânga sau la dreapta în abdomenul inferior, în primele secunde după apoplexia chistului. Acest lucru obligă adesea o femeie să-și asume o poziție îndoită, încercând instinctiv să reducă disconfortul. Durerea acută este de scurtă durată - după câteva minute devine mai puțin intensă, dar își pierde localizarea clară.

Ruperea formațiunii provoacă pătrunderea conținutului acesteia în cavitatea abdominală, ceea ce duce în continuare la durere în întregul abdomen. În același timp, pacientul nu este capabil să indice clar focalizarea dureroasă. Ulterior, se poate răspândi pe fese, abdomen inferior, părți ale torsului.

Uneori, senzațiile dureroase apar cu o zi sau cu câteva ore înainte de debutul patologiei. În acest caz, sunt dureroase, trăgând în natură, intensitatea lor poate crește în timp. Acest lucru se datorează subțierea progresivă a pereților formațiunii..

Dacă observați dureri dureroase pe partea dreaptă sau stângă în partea inferioară a abdomenului, trebuie să consultați imediat un medic - dacă urmați recomandările sale și intervenția medicală în timp util, se poate evita ruperea chistului.

Schimbare în natura descărcării

Odată cu apoplexia, creșterea secreției vaginale crește. Cu toate acestea, ele nu provoacă niciun disconfort, în mod normal mirosul ar trebui să lipsească. Adesea, conțin fluxuri de sânge, descărcarea în sine poate deveni maronie sau roșiatică. Aceasta indică o încălcare a integrității țesutului chist sau o posibilă sângerare.

Conținutul formării de spargere este prezent în secreții, prin urmare, consistența lor poate fi eterogenă, are impurități. Cu un chist al corpului luteum rupt sau cu un chist ovarian folicular, nu există simptome de acest fel.

Intoxicarea corpului

Această afecțiune este cauzată de intrarea conținutului formațiunii și sângelui în peritoneu. În cazuri severe, cu intoxicație, temperatura corpului crește până la 40 de grade, febra și frisoanele sunt prezente. Cel mai adesea, semnele unei rupturi de chist ovarian care au apărut sunt mai puțin evidente - pacientul se simte slab, o stare generală nesatisfăcătoare, greață, vărsături. Membranele mucoase ale gurii se usucă, ceea ce provoacă sete constantă. În același timp, temperatura corpului ajunge la 37-38 de grade..

Schimbarea tensiunii arteriale

Cu apoplexia unui chist al ovarului drept sau stâng cu hemoragie, tensiunea arterială scade și pulsul se accelerează. Pielea devine palidă, rar cianotică. Este cauzată de o scădere accentuată a hemoglobinei și dureri severe în zona afectată. Cu o scădere semnificativă a presiunii, există riscul pierderii cunoștinței unei femei și apariția halucinațiilor.

Tulburări digestive

Întreruperea organelor digestive apare din cauza balonării, care, în absența excesului de greutate, se observă la examinarea vizuală. La palpare, medicul observă tensiune în regiunea peritoneală. Pacienții din cauza balonării excesive suferă uneori de diaree, formarea de gaze în intestine.

O deteriorare semnificativă a stării unei femei sub forma pierderii cunoștinței, a temperaturii ridicate a corpului, a tensiunii arteriale excesiv de scăzute și a altor simptome similare necesită spitalizare imediată.

Grup de risc

Grupul de risc include femei care au probleme de sănătate sau alți factori care contribuie la disfuncția organelor genitale:

  • încălcarea nivelurilor hormonale;
  • menstruație neregulată;
  • obezitate;
  • Diabet;
  • boli ale organelor pelvine;
  • avortul și alte manipulări ginecologice similare.

În aceste cazuri, există un risc ridicat de formațiuni pe ovare. Chisturile funcționale se găsesc, de obicei, care se dezvoltă pe fundalul modificărilor nivelurilor hormonale.

Cauzele patologiei

Apoplexia poate apărea atunci când există orice tip de chist pe ovar. Cel mai adesea, o ruptură apare în a doua fază a ciclului - este cauzată de o încălcare a cursului ovulației. Creșterea foliculului dominant care conține ou poate pune presiune asupra formației prezente. Acest lucru este posibil și atunci când apare corpul luteum, care este necesar pentru producerea hormonului progesteron, care promovează progresia ovulului prin tubul uterin..

O predispoziție ridicată la apariția apoplexiei în a doua jumătate a ciclului menstrual se explică prin particularitatea umplerii de sânge a organelor. În această perioadă, aportul local de sânge crește, determinând umplerea excesivă a vascularelor. Ca urmare, permeabilitatea pereților acestora din urmă crește, ceea ce poate contribui la apoplexie..

Cauze interne care contribuie la ruperea chistului ovarian:

  • tulburări hormonale;
  • stres frecvent, anxietate crescută, boli mintale;
  • inflamația organelor genitale și a organelor adiacente;
  • menstruație neregulată;
  • răsucirea piciorului chist;
  • intrerupere de sarcina;
  • luarea de contraceptive orale;
  • ovar polichistic;
  • stimularea medicamentului a ovulației;
  • boala vasculara;
  • procese stagnante în pelvisul mic;
  • adeziuni la organele genitale.

Ruptura chistului cel mai frecvent diagnosticat în ovarul drept se datorează circulației locale a sângelui mai intensă și activității ridicate a acestui organ.

  • presiune intra-abdominală ridicată - este rezultatul sporturilor active, ridicării greutății, constipației și diareei;
  • afecțiuni circulatorii locale după leziunile peritoneului și pelvisului mic;
  • actul sexual;
  • proceduri ginecologice inexacte.

Suprarenajul este în special periculos în zilele ovulației - în acest moment, datorită creșterii aportului local de sânge, este posibilă ruperea nu numai a educației, ci și a ovarului în sine.

Severitatea patologiei

Există trei grade de severitate pentru un chist rupt:

  1. Ușoare. Pierdere de sânge sub 150 ml.
  2. In medie. Până la o jumătate de litru de sânge pierdut.
  3. Greu. Pierderi mari de sânge - peste 500 ml.

Tipuri de boli după simptome:

  1. Apoplexie dureroasă. Durere severă în zona deteriorată în absența pierderilor de sânge.
  2. Anemice (hemoragice). Hemoragii profunde cu durere ușoară.
  3. Amestecat. Combinarea celor două tipuri anterioare.

Cu o formă dureroasă de patologie, tratamentul conservator este de obicei suficient. Pentru a preveni consecințele negative ale apoplexiei unei forme mixte sau hemoragice a unui chist al ovarului stâng sau drept, este necesară efectuarea unei operații chirurgicale, a cărei metodă depinde de profuzia hemoragiei.

Chistul ovarian al unei femei poate izbucni?

Un chist ovarian rupt poate apărea în orice moment. Probabilitatea patologiei în unele afecțiuni:

  • sarcina - riscul apoplexiei persistă, poate apărea cu presiune excesivă a fătului în creștere asupra uterului sau datorită nivelului de hormoni perturbați, prin urmare, dacă dimensiunea formației este mai mare de 8 cm, este necesară intervenția chirurgicală;
  • perioada menstruației - în acest moment chistul este predispus să scadă sau să dispară complet, de aceea probabilitatea ruperii sale este minimă în absența efortului fizic și a actului sexual;
  • contact sexual - cu intimitate, riscul apoplexiei crește semnificativ din cauza stresului mecanic intens și a fluxului de sânge către organele genitale;
  • traumatisme la nivelul abdomenului și pelvisului mic - atunci când ovarele și organele din apropiere sunt rănite, probabilitatea patologiei este mare, în special cu dimensiuni mari de educație;
  • ridicarea greutăților și încărcărilor excesive de sport - contribuie la creșterea presiunii intraabdominale, care, dacă această afecțiune persistă mult timp, duce la explozia chistului;
  • încălcarea fondului hormonal - provoacă o defecțiune a ciclului menstrual și absența ovulației, care este plină de creșterea rapidă a unui număr mare de formațiuni care pot izbucni sub influențe externe;
  • încălcarea coagulării sângelui - această patologie este periculoasă atunci când este ruptă sub formă de pierderi profunde de sânge.

Cel mai adesea, mai mulți factori conduc simultan la apoplexia chistului ovarian, prin urmare, dacă aveți unul dintre ei, ar trebui să fiți atenți cu efort fizic, vizitați periodic un medic ginecolog pentru a vă monitoriza sănătatea..

Tipuri de chisturi ovariene predispuse la rupere

Tipuri funcționale de chisturi:

  1. Folicular. Trece de la sine în 2-3 luni, este asimptomatică. Apare din cauza încălcării ciclului menstrual. Ruptura chistului ovarian folicular este însoțită de simptome precum vărsături și dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului.
  2. Corpus luteum. Se dizolvă de la sine, se dezvoltă în absența regresiei corpusului luteum în sine. Odată cu apoplexia ei, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, se remarcă paloarea pielii.

Formațiile nefuncționale sunt cele mai periculoase, ruperea lor este însoțită de o manifestare vie a simptomelor. Drept urmare, sunt posibile multe consecințe negative. Principalele lor tipuri:

  1. Endometriale. Format în cursul endometriozei, este format dintr-un lichid brun, incluzând impuritățile sângelui.
  2. Mucinous. Cu o mare probabilitate se dezvoltă într-o boală oncologică. Constă în multe compartimente umplute cu mucus. Elastic, capabil să atingă dimensiuni mari.
  3. Dermoid. Formată chiar înainte de naștere, este o consecință a tulburărilor de dezvoltare fetală la nivelul uterului. Constă în grăsime, țesut corporal, păr, unghii.
  4. Carcinomul. Formație malignă, considerată tipul cel mai periculos.

Pe fondul unui curs lung de endometrioză, un chist ovarian endometrioid este capabil să se rupă spontan, care este însoțit de simptome de durere severă și o deteriorare accentuată a afecțiunii.

Chirurgia este necesară pentru a trata chisturile nefuncționale.

Posibile complicații și consecințe ale patologiei

Apariția consecințelor în cazul în care un chist ovarian ar fi izbucnit este opțional. Cu intervenția medicală la timp, se pot evita următoarele afecțiuni:

  • șoc durere severă;
  • anemie severă;
  • ovarectomie;
  • infertilitate;
  • dezvoltarea proceselor oncologice;
  • aderențe în pelvisul mic;
  • peritonita purulentă - inflamație extinsă în regiunea abdominală.

În cazurile cele mai severe, moartea este posibilă.

Măsuri de diagnostic

Dacă este suspectată o patologie, pacientul trebuie să fie supus mai multor tipuri de examene:

  • examen medical - examinarea stării organelor genitale și natura descărcării vaginale, palparea cavității abdominale;
  • Ecografie - examinarea organelor pelvine, relevând prezența lichidului în cavitatea abdominală;
  • puncția peritoneului prin vagin - determinarea naturii lichidului secretat;
  • laparoscopie de diagnostic - examinarea organelor cu intervenție chirurgicală incompletă, dacă este necesar, care curge în tratament;
  • analize de urină și sânge - un studiu al stării generale a organismului;
  • determinarea nivelurilor hormonale.

Tratament

În cazul rupturii chisturilor funcționale, se utilizează tratament fără intervenție chirurgicală - terapie conservatoare. În acest caz, pacientului i se prescrie repaus la pat, în timpul căruia actul sexual trebuie abandonat. În același timp, trebuie să luați medicamente:

  • antispasmodice - amelioreaza durerea;
  • medicamente hemostatice;
  • complexe de vitamine - normalizează nivelul hemoglobinei și starea generală a unei femei.

În prezența sângerărilor dintr-un chist ovarian rupt de tip funcțional, este necesară intervenția chirurgicală.

Operația chirurgicală este necesară pentru apoplexie de orice fel de formare ovariană non-funcțională. Există două tipuri principale de intervenție:

  1. Laparoscopie. Se efectuează sub anestezie generală prin introducerea unui laparoscop prin incizii mici. Imaginea organelor este afișată pe ecran de la o cameră specială, toate manipulările sunt efectuate în 30-40 de minute. În acest timp, resturile chistului și sângelui sunt îndepărtate, vasele deteriorate sunt suturate, sângerarea se oprește. La o săptămână după intervenție, pacientul este externat din spital.
  2. Laparotomie. Chirurgia abdominală se efectuează cu eficiență insuficientă a laparoscopiei. Se diferențiază în posibilitatea unei imagini generale a organelor. Durata reabilitării este de până la două săptămâni.

În majoritatea cazurilor, atunci când apare această patologie, se utilizează metoda laparoscopie. Al doilea tip de operație se efectuează în cele mai severe condiții ale pacientului sau în caz de urgență - aceasta este o măsură pentru prevenirea șocului hemoragic, peritonitei acute și altor consecințe.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală

Chirurgia cavității este contraindicată în următoarele cazuri:

  • hipertensiune;
  • boli infecțioase ale tractului respirator superior;
  • Diabet;
  • istoric de infarct miocardic;
  • procese oncologice în alte organe;
  • insuficienta cardiaca.

Contraindicațiile laparoscopiei sunt toate cazurile de mai sus, precum și obezitate ridicată, leziuni purulente ale pielii abdominale, aderențe în cavitatea abdominală, sângerare grea, dimensiuni mari ale formației.

Recuperare după operație

După operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antiinflamatoare, calmante, imunomodulatoare și complexe de vitamine. Este necesar să urmați o dietă - luați supe și cereale lichide, jeleu, băuturi cu fructe, fructe și legume la aburi. În viitor, aceste restricții sunt eliminate treptat..

Pentru a accelera vindecarea cusăturilor, se recomandă purtarea unui bandaj postoperator special. Recuperarea completă a corpului apare la 3-4 săptămâni după intervenție. În această perioadă, orice activitate fizică, actul sexual, ridicarea greutății ar trebui excluse. Odihna la pat este recomandată pentru prima săptămână.

Măsuri preventive

Pentru a evita patologia, trebuie să vizitați periodic un medic ginecolog. Acest lucru va preveni dezvoltarea multor boli ale zonei genitale..

Alte reguli de prevenire:

  • efectuarea unui examen complet atunci când planificați o sarcină, dacă este necesar, tratarea bolilor detectate;
  • terapia în timp util a oricăror procese inflamatorii ale sistemului genitourinar;
  • respectarea măsurilor de precauție atunci când este detectat un chist ovarian;
  • îndepărtarea imediată a formației conform instrucțiunilor medicului.

La tratarea formațiunilor pe ovare, este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările medicului ginecolog - acest lucru va grăbi procesul de vindecare și va preveni apariția de complicații.

Apoplexia chistului ovarian este o patologie, ale cărei consecințe sunt reduse la minimum cu intervenția medicală la timp. Pentru a preveni apariția acesteia, trebuie evitate activitatea fizică și alți factori care contribuie la ruperea educației. Un tratament adecvat poate păstra funcția de reproducere a unei femei.