Emfizemul plămânilor

Emfizemul plămânilor - (Emphysema pulmonum) - o boală animală caracterizată prin expansiune patologică și creșterea volumului de alveole sau acumularea de aer în țesutul conjunctiv interalveolar.

Distingeți între emfizemul alveolar (acut și cronic) al plămânilor. Când țesutul pulmonar se rupe și aerul intră în țesutul conjunctiv interlobular, se dezvoltă un emfizem interstițial al plămânilor. Cel mai adesea, se observă emfizem alveolar al plămânilor la cai, câini de vânătoare și sanie, emfizemul interstițial este înregistrat, de regulă, la bovine.

Emfizemul alveolar al plămânilor (Emphysema pulmonum alveolarae) poate fi local (local), dezvoltându-se ca un fenomen compensator în abcese, bronhopneumonie și alte leziuni pulmonare, atunci când zonele sănătoase ale acestora sunt supraextinse cu respirație crescută și, în general, captarea întregului plămân.

Etiologia. Emfizemul alveolar acut la animale apare atunci când țesutul alveolar este suprasolicitat în timpul respirației rapide și intense, când alveolele pulmonare, umplute până la limită cu aer, sunt puternic comprimate în timpul expirației.

Acest tip de supraexercitare are loc pe parcursul unei perioade îndelungate de cai în competiții sportive, cu o muncă intensă și prelungită a cailor care lucrează fără odihnă, cu exploatarea excesivă a saniei și a câinilor de vânătoare, când proprietățile elastice ale țesutului pulmonar sunt slăbite, alveolele sunt întinse și mărite. În același timp, țesutul pulmonar își păstrează structura și crește doar în volum.

Emfizemul alveolar cronic se dezvoltă ca o continuare a emfizemului acut, dacă animalul nu și-a revenit complet, iar factorii etiologici continuă să acționeze asupra țesutului pulmonar. Cel mai adesea, emfizemul alveolar cronic la animale se dezvoltă ca o boală secundară în bronșită difuză cronică, peribronchită și spasme bronșice (bronșită astmatică, astm bronșic). Boala este, de asemenea, înregistrată cu stenoza laringelui, traheei și bronhiilor, pneumonie cronică și pleurezie. Factorii alergici (inhalarea sporilor de ciuperci mucegăi, polenul plantelor de către câini, etc.) joacă un anumit rol în apariția și dezvoltarea emfizemului alveolar al plămânilor..

Cauza emfizemului interstițial este pătrunderea aerului în țesutul conjunctiv interlobular în timpul rupturilor pereților bronhiilor și cavităților în timpul efortului fizic excesiv de intens. La bovine, apare când plămânii sunt răniți de obiecte străine de înjunghiere din partea proventriculului (plasă).

Cauzele predispuse la emfizemul pulmonar sunt: ​​slăbirea generală a organismului, suprasolicitare, insuficiență cardiovasculară, boli renale și ale sistemului nervos central.

Dezvoltarea bolii este facilitată de o lipsă de vitamine, microelemente (cobalt, iod, mangan), carbohidrați în organism, o lipsă prelungită de exerciții fizice, un exces de nichel, oxid de siliciu în furaje..

Patogeneza. Primul proces este iritarea interreceptorilor bronșici de factori infecțioși și micotici, răceală și substanțe chimice. Aceste iritații provenite de la interoreceptorii bronhiilor, în special a celor mici, duc la o tulburare a reglării lor nervoase, ceea ce duce la o serie de tulburări funcționale din partea aparatului neuromuscular al bronhiilor și proceselor trofice din plămâni. Tulburările funcționale rezultate în plămâni la animale sunt tipice în special pentru formele inițiale de emfizem și se manifestă prin simptome ale spasmului bronhiilor mici, ceea ce duce la o scădere a capacității funcționale a plămânilor, o creștere a activității expiratorii și, eventual, o modificare a producției de histamină de către țesutul pulmonar. Sub acțiunea factorilor de mai sus, alveolele se pot extinde de 5-15 ori mai mult decât volumul lor normal. Tulburările funcționale active se transformă treptat în anatomice. În acest moment, activitatea de expirare la un animal bolnav este îmbunătățită în continuare. Pereții alveolari întinși, stoarcerea capilarelor înglobate în ei, creează dificultăți pentru circulația sângelui și schimbul de gaze în plămâni, ceea ce duce la stagnarea circulației pulmonare, provocând catar stagnant în bronhiile la animal. În emfizemul cronic al plămânilor, întinderea prelungită a pereților alveolelor duce la dezvoltarea proceselor atrofice în ele cu modificări morfologice profunde, până la ruperea alveolelor. Fenomenele catariene provoacă umflarea mucoasei bronșice, determinând umflarea acesteia și duce la îngustarea lumenului bronșic. Toate acestea fac respirația și mai dificilă, crescând respirația animalului. În cazul unei rupturi a pereților alveolelor, aerul poate pătrunde în țesutul interstițial și sub piele. Dificultățile de circulație a sângelui care apar într-un cerc mic duc la hipertrofia ventriculului drept al inimii. În caz de compensare insuficientă din ventriculul drept al inimii, animalul poate prezenta simptome de insuficiență cardiacă. Astfel, cu emfizemul pulmonar, respirația pulmonară este afectată, procesele oxidative și metabolice din corpul unui animal bolnav sunt perturbate. Clinic, aceste procese se manifestă printr-o scădere a rezervelor alcaline de sânge. În emfizemul cronic al plămânilor, aceste procese din organism sunt de obicei ireversibile..

Modificări patologice. Cu un emfizem total, plămânii sunt lărgiți, umflați, pufos, elasticitatea lor este scăzută, de o culoare roz pal, ocupă întreaga cavitate pleurală și pe suprafața sa puteți vedea amprentele coastelor, o ușoară crăpătură (crepitație) se aude la palpare, fosa de la presiune nu se nivelează mult timp, se taie suprafața uscată.

Emfizemul alveolar cronic la autopsie la un animal mort se caracterizează prin bule în plămânii umpluți cu aer, uneori destul de mare - până la oul unui porumbel (formă buloasă). Pieptul este lărgit (în formă de butoi). În inimă există hipertrofia ventriculului drept, iar cu decompensare - expansiunea acesteia.

Emfizemul interstițial este exprimat prin acumularea de aer în țesutul conjunctiv interlobular și sub pleură. Când deschidem un cadavru, găsim mai multe bule de aer cu pereți subțiri sau lanțurile lor, care se mișcă ușor atunci când se mângâie sau palpare. Emfizemul interstițial este mai frecvent la cai, bovine și câini.

Bronhiile modificate conțin dopuri mucopurulente.

Semne clinice. La pacienții cu emfizem acut alveolar, înregistrăm oboseală rapidă chiar și după puțin efort fizic. Scurtarea severă a respirației este caracteristică: în timpul respirației, mișcările ascuțite ale pereților coaste și ale presei abdominale sunt vizibile, nările animalului sunt dilatate, anusul proemine în timpul expirației, uneori respirația este însoțită de gemete, câinii respiră cu gura deschisă. La observarea atentă, puteți observa o prelungire a fazei expiratorii. O mică alergare a animalului îmbunătățește brusc aceste semne. În timpul auscultării, de obicei, respirațiile veziculare dure sunt auzite în părțile anterioare ale plămânilor, cu bronșită severă - respirație veziculară puternică și dure și rali melodioase, mai puțin adesea umede, precum și lipsa de respirație mixtă.

De multe ori observăm o tuse surdă, scurtă și slabă tipică pentru emfizem..

Percuția câmpului pulmonar produce un sunet puternic în box. Notăm un simptom caracteristic emfizemului alveolar - deplasarea graniței caudale a plămânilor înapoi cu 1-2 coaste, la unele animale bolnave această graniță depășește ultima coastă. Zona de somnolență cardiacă este redusă. Temperatura corpului este normală și în cazuri rare subfebrile.

La majoritatea animalelor bolnave, înregistrăm o creștere compensatorie a activității cardiace: ritm cardiac crescut, sunete cardiace crescute, în special a doua (diastolică) pe artera pulmonară. Cu o evoluție favorabilă a bolii, după eliminarea stresului fizic al animalului și oferirea de odihnă, simptomele emfizemului alveolar acut pot dispărea în câteva zile.

În emfizemul alveolar cronic, există o creștere treptată a dispneei expiratorii caracteristice (expiratorii). Exhalarea unui animal bolnav devine încordată și prelungită. Se produce în două faze: mai întâi, există o prăbușire rapidă a toracelui, apoi, după o perioadă scurtă de timp, observăm o contracție puternică a peretelui abdominal. În timpul exhalării, se observă retragerea spațiilor intercostale, la marginea pieptului și a pereților abdominali, se exprimă în mod clar o depresiune (canelură de tragere) și proeminența anusului. În ciuda respirației tensionate, fluxul de aer expirat de animal este slab. La caii cu emfizem alveolar cronic pentru o lungă perioadă de timp, cusca de coaste devine în formă de butoi. Cu percuția, pe tot câmpul pulmonar, un sunet puternic al casetei este clar definit, granița de percuție a plămânilor este împinsă înapoi 1-4 spații intercostale. Odată cu auscultarea plămânilor, se aude slăbirea respirației veziculare, slăbirea bătăilor inimii, creșterea sunetelor diastolice și creșterea ritmului cardiac. După efort fizic, simptomele dispneei expiratorii la un animal bolnav cresc brusc.

Emfizemul interstițial este caracterizat, de regulă, printr-un curs acut și rapid al bolii. Odată cu pătrunderea aerului în țesutul conjunctiv interlobular la un animal bolnav, există o deteriorare accentuată a stării generale, cu o creștere a semnelor de asfixie: există o scurtă progresivă a respirației, cianoza membranelor mucoase, simptome de insuficiență cardiovasculară. La auscultarea plămânilor, se aud raliile de balotare fine și sunetul crepitusului. Sub pielea din gât, piept, uneori înapoi și crupă, la palpare, găsim crepitus de bule de aer (emfizem subcutanat). Corpul ia o formă pufoasă.

Prin efectuarea fluoroscopiei plămânilor, stabilim clarificarea câmpurilor pulmonare și mobilitatea moderată a diafragmei deplasate înapoi. În emfizem cu manifestări clare de peribronchită și pneumoscleroză, umbra diafragmei are o umflătură în partea superioară orientată spre spate, iar în partea inferioară - o bombă orientată în față. Excursiile diafragmei se ondulează inegal, cu cea mai mare balansare în partea inferioară convexă. Model Chylus întărit.

Diagnosticul se bazează pe istoricul și pe simptomele clinice ale bolii. Radiografic, se stabilește clarificarea câmpului pulmonar în zonele emfizematoase ale plămânilor, o creștere a modelului bronșic și o deplasare înapoi a cupolei diafragmei. La cai, se înregistrează adesea o creștere compensatorie a numărului de eritrocite și a cantității de hemoglobină din sânge, la unele animale - eozinofilie și monocitoză.

Diagnostic diferentiat. Atunci când efectuează diagnostice diferențiale, specialiștii veterinari trebuie să excludă pneumonia, pleurezia, hidrotoraxul, hemotoraxul și pneumotoraxul.

Tratament. Animalele cu emfizem acut alveolar trebuie lăsate să se odihnească și să fie ținute într-o cameră curată, bine ventilată, vara, la umbră, în aer curat. Dieta este alcătuită din hrană cu volum redus, ușor digerabil. Pentru a extinde lumenul bronhiilor și a reduce scurtarea respirației, o soluție de atropină 0,1% (cai 10-15 ml per injecție), 5% soluție de efedrină (cai 10-15 ml per injecție) sunt injectate zilnic subcutanat timp de 5-7 zile la rând, sau aminofilină (0,1-0,2 g per câine per dacha). În prezența factorilor alergici, trebuie administrată clorură de calciu, bromură de sodiu și potasiu, novocaină, clorpromazină, propazină, suprastină, pipolifen. Atunci când efectuați un tratament medicamentos complex pentru animalele bolnave, agenți cardiaci și tonici generali (cafeină, cordiamină, strofantină, glucoză etc.).

Dacă animalul este amenințat cu edem pulmonar, animalul este vărsat de sânge.

Pacienții cu emfizem alveolar cronic, dacă nu reprezintă o creștere semnificativă și o valoare decorativă, sunt aruncați sau folosiți cu efort fizic minim. Medicarea trebuie să vizeze slăbirea sau eliminarea consecințelor bronșitei cronice, pentru care sunt prescrise expectorante, inhalare, preparate de iod, ca în tratamentul bronșitei cronice.

Tratamentul animalelor cu emfizem interstițial se realizează ca în emfizemul alveolar acut. În acest caz, tratamentul principal ar trebui să vizeze înmuierea și eliminarea tusei pentru a preveni pătrunderea suplimentară a aerului în țesutul conjunctiv interlobular al plămânilor și normalizarea funcției sistemului cardiovascular..

Prevenirea emfizemului plămânilor constă în utilizarea corectă a animalelor pescărești (cai, boi) în timpul lucrului. Mersurile lungi și rapide nu trebuie să fie permise la cai; la animalele de transport, pescajul în timpul transportului de sarcini grele trebuie să corespundă stării de sănătate a organismului lor și rezistenței lor. Respectați regulile stabilite pentru antrenamentul cailor și câinilor sportivi. În timpul examinării medicale a animalelor, este necesar să se efectueze o examinare minuțioasă a plămânilor și bronhiilor; toate animalele cu simptome de început ale emfizemului sunt ameliorate de stres, tratate și ulterior transferate la muncă ușoară. Este important ca proprietarii de animale de companie să prevină în timp util apariția bronșitei, deoarece acestea sunt adesea complicate de emfizem.

Emfizemul plămânilor: ce este acesta, cauzele, simptomele și tratamentul

Incertitudinea sperie oamenii. După ce a auzit de la medic diagnosticul „emfizem al plămânilor”, o persoană cu frică în ochii lui percepe această știre.

În ciuda gravității diagnosticului, nu totul este atât de rău, principalul lucru este tratamentul în timp util și în mod competent.

În articol vă vom ajuta să înțelegeți ce este și cum să tratați boala.

Ce este emfizem?

Emfizemul plămânilor - o boală a tractului respirator, caracterizată prin expansiunea patologică a spațiilor aeriene ale bronhiolelor distale, care este însoțită de modificări distructive și morfologice în pereții alveolari.

Transformarea țesutului pulmonar este cauzată de modificări patologice care contribuie la formarea golurilor cu aerul, care contribuie la creșterea dimensiunii plămânilor. Din cauza emfizemului, septa dintre alveole este distrusă (o celulă anatomică din plămân care facilitează procesul de respirație).

Boala este destul de frecventă, afectează până la 4% din populația lumii. Populația masculină după vârsta de 50 de ani este de două ori mai susceptibilă la boală. În prezent, emfizemul pulmonar este diagnosticat la oameni până la vârsta de 30 de ani, există cazuri de patologie pulmonară congenitală.

Epidemiologie

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna asociat cu așa-numita boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Se estimează că aproximativ 5-10 din 100 de adulți suferă de boli pulmonare obstructive cronice. Boala apare mai ales la fumători.

Emfizemul plămânilor poate fi, de asemenea, cauzat de o deficiență ereditară a unei anumite proteine. Aceasta este așa-numita alfa-1-antitripsină, însă, foarte rară: doar aproximativ 10% dintre oameni suferă de aceasta în Rusia.

Cauzele emfizemului pulmonar

Fumatul este de departe cea mai frecventă cauză a emfizemului pulmonar. Aproape întotdeauna, boala se dezvoltă în legătură cu BPOC, care afectează în principal fumătorii. Combinația de inflamație persistentă și inhalarea fumului de țigară duce la distrugerea alveolelor.

Principalul grup de risc:

  • persoane cu o formă patologică congenitală asociată cu o lipsă de proteine ​​din zer în timpul formării fetale (așa-numita deficiență de alfa-1-antitripsină);
  • fumător, inclusiv pasiv;
  • persoane cu boală pulmonară obstructivă cronică.

Toate acestea încalcă plasticitatea țesuturilor de organ și crește presiunea pulmonară, ca urmare a apariției emfizemului..

Există mai mulți factori care afectează schimbarea ductilității tisulare:

  • modificări apărute în corp asociate cu vârsta unei persoane. Încălcarea alimentării cu sânge în corpul unei persoane în vârstă crește sensibilitatea la efectele negative ale mediului. O scădere a sistemului imunitar duce la o recuperare îndelungată după transferul bolilor infecțioase ale sistemului respirator;
  • inhalarea sistematică a aerului poluat de origine industrială, inclusiv fum de țigară. Vaporii de cadmiu și oxid de azot sunt deosebit de periculoși. Microparticulele de substanțe se instalează pe pereții bronhiolelor, ceea ce duce la deteriorarea vaselor sistemului respirator;
  • infecția tractului respirator. Boala pulmonară (provoacă: ARVI, gripă, pneumonie, bronșită etc.) determină activarea limfocitelor - ca apărare imună a organismului. Procesul are un efect negativ asupra alveolelor prin dizolvarea proteinei alfa-1-antitripsină. Mucusul nu permite trecerea aerului din celulele alveolelor, ceea ce duce la întinderea țesutului pulmonar;
  • deficiență congenitală a unui grup de proteine ​​serice (alfa-1-antitripsină). Patologia constă într-o încălcare a funcțiilor unei enzime din clasa de hidroliză, care nu oferă o funcție de protecție în organism împotriva bacteriilor, dimpotrivă, servește ca distrugător al pereților alveolelor;
  • tulburări de circulație sistemică în plămâni, tulburări hormonale. Încălcarea raportului dintre androgeni și estrogeni duce la pierderea capacității muschilor bronhiolelor de a se contracta, ceea ce contribuie la formarea spațiului aerian în plămâni.

Presiunea pulmonară crește din cauza bolilor severe ale sistemului respirator, profesiei, pătrunderii unei particule străine în bronhiile și blocării oxigenului, care nu poate găsi o ieșire și apasă pe sistemul respirator.

Clasificarea emfizemului pulmonar

Emfizemul este clasificat după următoarele caracteristici:

  • natura cursului bolii: forma acută (apare brusc, este necesară intervenția ambulanței) și emfizemul cronic al plămânului (în curs de dezvoltare lent, dificil de diagnosticat în stadiul inițial);
  • originea bolii: primară (o boală în curs de dezvoltare, adesea de natură congenitală) și secundară (o complicație după o boală anterioară);
  • nivelul afectării pulmonare: focal (o parte separată a organului este deteriorată) și difuză (țesutul pulmonar este complet afectat, este deseori necesar un transplant complet de organ);
  • caracteristici anatomice ale cursului bolii: forma hipertrofică (forma severă a bolii, niciun proces inflamator, se observă lipsa funcției respiratorii), forma centrilobulară (cu o creștere a lumenului trocheei, un proces inflamator se dezvoltă cu formarea de mucus în cantități mari), forma paraseptală se datorează tuberculozei pulmonare a pacientului ( posibile leziuni și ruperea organului), forma pericarculară (formată aproape de cicatrici pe plămâni), forma subcutanată (se formează bule sub piele), formă veziculară (emfizem buloasă a plămânilor, se observă formațiuni veziculare mari pe țesuturile pulmonare);
  • cauze ale apariției: formă legată de vârstă (modificarea stării vaselor de sânge datorate vârstei), forma lobară (semnul congenital de obstrucție a unuia dintre bronhi), forma compensatorie (apare când un lob al plămânului este îndepărtat, corpul încearcă să compenseze spațiul creat prin creșterea unui alt lob).

Cea mai periculoasă formă este emfizemul bulos al plămânilor. Se desfășoară în secret, fără simptome evidente. Blisterele, numite bulele în medicamente, pot avea dimensiuni de până la 20 cm. O acumulare de aer și gaze în zona pleurală poate fi fatală.

Majoritatea pacienților care suferă de emfizem bullosa sunt fumători cu experiență de peste 20 de ani, o categorie de persoane a căror muncă este asociată cu condiții de muncă dăunătoare.

La om, există aproximativ 3 milioane de „saci” mici cu pereți fragili (alveole) în plămâni. Când o persoană inhalează, acestea sunt umplute cu aer, crescând volumul plămânilor, la plecare, o parte din aer rămâne, dar volumul plămânilor scade.

Treptat, pereții alvelor sunt distruși, ceea ce duce la formarea cavităților în locul „sacii”, alimentarea cu sânge a căilor respiratorii este perturbată, ceea ce duce ulterior la emfizem cronic.

Majoritatea fumătorilor dependenți au boli pulmonare cronice până la 60 de ani.

Simptome și semne ale emfizemului pulmonar

Diagnosticul inițial dificil al emfizemului pulmonar este asociat cu simptomele acestuia. Multe simptome ale emfizemului pulmonar sunt observate în alte patologii. Caracteristicile individuale ale emfizemului pulmonar includ:

  • tuse uscată (neproductivă);
  • lipsa respirației la expirație;
  • wheezing uscat în organele respiratorii;
  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • durere în zona pieptului;
  • încălcarea activității cardiace cu lipsa oxigenului.

Principalele semne ale emfizemului pulmonar sunt tuse și lipsa respirației. Dispneea în stadiul inițial este resimțită numai în timpul efortului fizic asupra corpului, în timp se dezvoltă în lipsa respirației atunci când se mișcă fără efort fizic, în special atunci când răspunde la evenimente meteorologice. Scurtarea respirației este temporară.

Pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom individual al emfizemului pulmonar. Procesul este asociat cu munca intensă a mușchilor pulmonari în timpul expirației.

Când diagnosticați, se acordă o atenție deosebită tonului pielii și membranei mucoase (nuanță albăstruie). Cianoza este asociată cu o lipsă de umplere a sângelui în capilarele mici din plămâni. Forma degetelor se schimbă.

Forma cronică a emfizemului plămânilor este însoțită de semne externe evidente: un gât scurtat, forma pieptului este similară cu un butoi.

Complicații ale emfizemului pulmonar

O schimbare în activitatea sistemului respirator afectează sistemul cardiovascular și sistemul nervos. Datorită înfometării cu aer, supapa inimii începe să pompeze sângele cu o intensitate mai mare, ceea ce pune stres suplimentar asupra inimii.

Încărcarea pe inimă este una dintre cauzele tahicardiei cardiace, aritmiei cardiace, insuficienței cardiopulmonare, bolii coronariene.

Emfizemul cronic al plămânilor perturbă funcționarea sistemului nervos, contribuind la tulburarea somnului, munca celulelor creierului, dezvoltarea bolilor mintale.

Complicațiile emfizemului pulmonar duc la boli infecțioase cronice ale sistemului respirator, pneumotorax, insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Metode de diagnostic pentru studiul emfizemului pulmonar

Dacă suspectați un emfizem pulmonar, o persoană are nevoie de apel urgent la medic sau la un pulmonolog, care este determinat cu alegerea metodei de confirmare a diagnosticului (diagnosticului).

Principalele metode de diagnostic sunt:

  • interogarea pacientului, o discuție detaliată cu pacientul despre simptomele bolii;
  • ascultarea regiunii toracice și examinarea pielii pacientului;
  • test de sânge general, inclusiv compoziția gazelor;
  • spirometrie;
  • RMN sau CT;
  • radiografie simplă;
  • definirea marginii inimii;
  • percuție topografică și auscultare.

La colectarea informațiilor (anamneza), se află informații: despre prezența scurtă a respirației, un obicei prost (fumatul), durata tusei, starea corpului în timpul efortului fizic. Este necesar să efectuați percuție (apăsare pe corp), în care sunt evidențiate următoarele semne, care indică prezența emfizemului pulmonar:

  • dificultate în stabilirea limitelor inimii;
  • restricție în mobilitatea pulmonară;
  • omiterea marginii inferioare a plămânului;
  • sunet plictisitor în plămâni.

Ascultarea prin fonendoscop oferă specialistului posibilitatea de a stabili: respirație șuierătoare, uscat în natură, respirație rapidă, semne de tahicardie, sunete cardiace mușcate, exhalație crescută, proces de respirație slăbit.

Examinarea instrumentală a plămânilor se realizează folosind: radiografii (radiografie), unde radio (imagistica prin rezonanță magnetică), un computer cu introducerea unui organism de contrast special în corp, izotopi radioactivi (scintigrafie), un dispozitiv de spirometru, analiza gazelor din sânge folosind o puncție a arterei ulnare, cercetare sânge (analiză generală).

Terapie (cum se tratează emfizemul pulmonar)

Atunci când tratează emfizemul pulmonar, pulmonologii urmăresc trei obiective principale:

  • elimina simptomele (lipsa respirației, slăbiciune etc.);
  • opri dezvoltarea ulterioară a bolii;
  • prevenirea eșecului ușor;.

Este imposibil să vorbim despre o vindecare completă a bolii, mai ales în stadiul cronic..

Tratament medicamentos

Tratamentul constă din mai multe grupuri de medicamente. Primul grup include medicamente care reduc nivelul enzimelor care contribuie la distrugerea țesutului pulmonar. Al doilea grup (acțiune mucolitică) favorizează descărcarea de mucus, reducerea tusei, protejează organele respiratorii de boli infecțioase.

Medicamentele grupului al treilea ajută la îmbunătățirea procesului metabolic în organele respiratorii, în plus, hrănesc țesuturile pulmonare. Al patrulea grup - medicamente bronhodilatatoare, care reduc edemul mucoasei bronșice.

În plus, este necesară utilizarea următoarelor medicamente:

  • remedii teofiline pentru ameliorarea încărcăturii musculare pe mușchii sistemului respirator;
  • glucocorticosteroizi pentru a dilata bronhiile, oferind un efect antiinflamator.

Fizioterapie și alte terapii

Procedurile terapeutice sunt eficiente sub formă de stimulare electrică, inhalare de oxigen și educație fizică specială..

Inhalarea de oxigen este o procedură de lungă durată (până la 18 ore pe zi) aflată într-o mască de oxigen, unde un flux de oxigen este furnizat la o viteză maximă de 2 - 5 litri pe minut.

Gimnastica respiratorie constă în exerciții selectate special, care ajută la întărirea mușchilor respiratori. Cursurile trebuie să fie efectuate de 4 ori pe zi, care durează 15 minute. Complexul se realizează după cum urmează:

  • expirarea cu un obstacol: expirați încet de 20 de ori într-un pahar cu apă printr-un paie de cocktail;
  • respirație cu diafragmă: respirație profundă în detrimentul a 1,2,3, care umflă stomacul în detrimentul a 4, expiră, tușește în timp ce încordează simultan presa;
  • stoarcerea dintr-o poziție predispusă: întindeți-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele, strângând genunchii cu mâinile, inspirați cât mai mult aer în plămâni, ridicați stomacul în timp ce inhalați, îndreptați-vă picioarele, tuseți cu o apăsare tensionată.

Stimularea electrică transcutanată se realizează folosind un curent pentru a ajuta procesul de expirare. Pulsul curent este selectat individual și ajută la ameliorarea oboselii mușchilor pulmonari.

Interventie chirurgicala

În cazuri excepționale, se poate lua o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Se aplică următoarele tipuri de operații:

  • înlocuirea plămânului afectat cu un organ donator. Operația este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de respingere a organului, o prioritate mare pentru transplant;
  • îndepărtarea zonei afectate a organului cu toracoscopie. Sub controlul echipamentelor video speciale, zona afectată a plămânului este îndepărtată. Tehnica permite efectuarea operației folosind 3 incizii intercostale mici.
  • îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânului (este posibilă eliminarea a până la 25% din organ);
  • chirurgia bronhoscopică se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special care este introdus pacientului prin cavitatea bucală și îndepărtează zona afectată.

Remedii nutriționale și populare

Dieta joacă un rol important în tratament. Trebuie să se acorde preferință legumelor și fructelor care conțin în compoziție oligoelemente și vitamine vitale pentru organism, consumând alimente cu un conținut scăzut de calorii, excluzând alimentele grase și prăjite din dietă.

Regimul de băut al pacientului trebuie să fie de până la 1,5 litri de apă pe zi.

Pe lângă tratamentul medicamentos, medicina alternativă poate fi folosită ca adjuvant al tratamentului principal..

Principalele rețete recomandate pentru tratamentul emfizemului pulmonar se bazează pe decocturi pe bază de plante:

  • mama si vitrega (1 lingura. o lingura de frunze uscate pentru 2 cani de apa clocotita, se folosesc de pana la 6 ori pe zi, 1 lingura);
  • flori de cartofi (1 linguriță la un pahar de apă clocotită, bea o jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi).

Este posibil să se efectueze inhalații de cartofi prin inhalarea vaporilor din cartofii gătite în uniformă.

Prevenire și recomandări

Pentru a preveni emfizemul plămânilor, statul a dezvoltat un program de combatere a fumatului.

Persoanele care fumează trebuie să fie asistate în lupta împotriva obiceiurilor rele, inclusiv a medicamentelor.

Tratamentul tractului respirator nu trebuie neglijat, iar tranziția bolii la o formă cronică nu trebuie permisă.

Vaccinarea la timp a populației, examinarea anuală și fluragrafia sunt una dintre principalele condiții pentru prevenirea emfizemului.

Prognoză de viață pentru pacienții cu emfizem pulmonar

Niciun specialist nu poate spune sigur despre speranța de viață a unui pacient cu un diagnostic de emfizem pulmonar. Prognosticul vieții depinde în mare măsură de pacientul însuși, de atitudinea sa psihoemoțională față de tratament.

Un rol important îl are stadiul bolii, tratamentul corect selectat, diagnosticul la timp.

Nu vă puteți medica, acest lucru poate fi fatal. Prognosticul de viață al pacienților cu emfizem pulmonar în acest caz este imprevizibil..

În ciuda naturii bolii și a formei sale cronice, este posibil să amânăm debutul dizabilității unei persoane prin luarea de medicamente special prescrise. Astfel de medicamente sunt prescrise pacientului pe viață..

Într-o formă severă a bolii, prognosticul vieții pacientului este mai mare de 1 an din momentul detectării bolii.

Studiile au arătat că supraviețuirea bolii depinde de gravitatea:

  • o formă ușoară de emfizem, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 80% din cazuri;
  • o formă moderată de emfizem a plămânului, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 73% din cazuri;
  • cu o evoluție severă a bolii, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, în 54% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani;
  • cu cea mai severă formă de emfizem pulmonar, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, în 26% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani.

Pacientul însuși trebuie să depună eforturi pentru viață. Renunțați la fumat și la alcool, faceți plimbări zilnice în aer curat, urmați ordinele medicului, toate acestea pot trăi chiar mai mult decât perioada indicată în statistică.

Emfizemul plămânilor

Emfizemul plămânilor este o patologie pulmonară nespecifică, însoțită de dilatarea distructivă a alveolelor și modificări ale pereților alveolari înșiși.

Inițial, pe fondul unor boli obișnuite precum pneumonia severă, oncologia și tuberculoza respiratorie, emfizemul a fost considerat ca o boală concomitentă. De la sine, era rar..

Cu toate acestea, în ultimii ani, procentul de detectare a emfizemului, ca boală independentă, a crescut constant. Mai mult decât atât, boala duce adesea la insuficiență respiratorie, dizabilitate și dizabilitate precoce, astfel încât urgența problemelor de diagnostic, tratament și prevenire a emfizemului pulmonar este destul de acută astăzi. Boala este frecvent întâlnită mai ales la vârstnici..

Cauzele apariției

Cauzele acestei patologii sunt împărțite în două grupuri..

1) presiune crescută în plămâni:

  1. Pericole de muncă. Costurile profesiei de muzicieni de instrumente de suflat, suflante de sticlă sunt creșterea presiunii aerului în plămâni. Expunerea prelungită la aceste pericole duce la deteriorarea circulației sângelui în pereții bronhiilor. Datorită slăbiciunii mușchilor netezi, o parte din aer rămâne în bronhiile, următoarea porțiune este adăugată la inhalare. Acest lucru duce la apariția cavităților.
  2. Bronsita obstructiva cronica. Cu această patologie, afectarea bronhiolelor este afectată. Când expirați, aerul nu este complet eliberat din plămâni. Din această cauză, atât alveolele, cât și bronhiile mici sunt întinse, în timp apar cavități în țesuturile pulmonare.
  3. Blocarea lumenului bronșic de către un corp străin. Provoacă o formă acută de emfizem, deoarece aerul din acest segment al plămânului nu poate scăpa.

2) Încălcarea elasticității și rezistenței țesutului pulmonar:

  1. Dezechilibru hormonal. Mușchii netezi ai bronhiolelor își pierd capacitatea de a se contracta din cauza unui dezechilibru între estrogeni și androgeni. Consecința acestui lucru este întinderea bronhiolelor și formarea de goluri în parenchimul pulmonar.
  2. Inhalarea aerului poluat amestecat cu fum de tutun, praf de cărbune, smog, toxine. Cele mai periculoase impurități sunt oxizii de sulf și azot, care sunt produse secundare ale prelucrării combustibilului auto și emisiile din centralele termice. Microparticulele acestor compuși sunt depuse pe pereții bronhiolelor. Acestea afectează vasele plămânilor care hrănesc alveolele, afectează epiteliul ciliat și activează macrofagele alveolare. În plus, nivelul de neutrofile și enzime proteolitice crește, ceea ce duce la distrugerea pereților alveolelor.
  3. Caracteristici structurale congenitale ale țesutului pulmonar. Presiunea din alveole crește din cauza colapsului bronhiolelor din cauza defectelor congenitale.
  4. Deficitul congenital de antitripsină alfa-1. Această patologie duce la faptul că enzimele proteolitice dobândesc funcții neobișnuite în loc să distrugă bacteriile, acestea distrug pereții alveolelor. În mod normal, antitripsina alfa-1 ar trebui să neutralizeze aceste manifestări imediat după apariție..
  5. Modificări legate de vârstă Circulația sângelui unei persoane în vârstă suferă modificări în rău, iar sensibilitatea la toxinele din aer crește. La persoanele în vârstă, țesutul pulmonar se regenerează mai lent după pneumonie.
  6. Infecții ale tractului respirator. Când apare pneumonie sau bronșită, imunitatea stimulează activitatea celulelor protectoare: macrofage și limfocite.

Nu a fost încă stabilită cauza exactă a apariției și dezvoltării acestei patologii. Potrivit oamenilor de știință, mai mulți factori afectează apariția emfizemului pulmonar..

Modificări structurale ale plămânilor care apar cu emfizem

Pe fondul diferitelor motive, presiunea aerului crește în interiorul secțiunilor terminale ale bronhiilor și alveolelor. Dacă în condiții normale acest lucru nu afectează plămânii și se recuperează rapid, atunci în prezența anumitor factori care provoacă o pierdere de elasticitate a țesutului pulmonar, presiunea excesivă duce la apariția unor modificări persistente.

Aerul rămâne în alveolele inelastice. El nu participă la actul de respirație și contribuie la o supraestensiune și mai mare a țesutului pulmonar. Pe de o parte, acest lucru limitează profunzimea inhalării, deoarece de fapt „plămânii au deja inhalat aer”. Pe de altă parte, datorită acumulării de dioxid de carbon, plămânii includ o protecție compensatorie - lipsa respirației. Și acest lucru duce la o întindere și mai mare a plămânilor și agravarea gravității manifestărilor bolii. În efortul de a preveni suprasolicitarea alveolelor, organismul începe să producă mai mult țesut conjunctiv. Acest proces, din păcate, duce la îngustarea lumenului bronhiilor și complică fluxul și ieșirea de aer..

În stadiul dezvoltării țesutului conjunctiv, emfizemul plămânilor pierde conexiunea cu cauze externe, începe să progreseze independent.

Simptome

Principalul simptom al emfizemului pulmonar este dispneea expiratorie cu dificultăți de respirație. Scurtarea respirației este progresivă, apare mai întâi cu efort, apoi în stare calmă și depinde de gradul de insuficiență respiratorie. Pacienții cu emfizem pulmonar expiră pe buzele închise, în timp ce își înfundă obrajii (ca și cum „pufă”). Dispneea este însoțită de o tuse cu spută mucoasă scăzută. Cianoza, pufulitatea feței, umflarea venelor gâtului indică un grad pronunțat de insuficiență respiratorie..

Principalele simptome ale emfizemului pulmonar:

  • dispnee
  • piept de butoi
  • scăderea excursiilor ei de respirație
  • extinderea spațiilor intercostale
  • bombat al regiunilor supraclaviculare
  • sunet de percuție în box
  • respirație afectată
  • reducerea zonei de somnolență relativă a inimii
  • poziția scăzută a diafragmei și scăderea mobilității sale
  • creșterea transparenței câmpurilor pulmonare de pe roentgenogramă

Emfizemul primar, într-o măsură mult mai mare decât emfizemul secundar, este caracterizat de o scurtă respirație severă, cu care (fără o tuse anterioară) boala începe; la pacienți, deja în repaus, volumul de ventilație este extrem de mare, deci toleranța lor la exercițiu este foarte mică.

Cunoscut pentru pacienții cu emfizem primar, simptomul „gâfâirii” (care acoperă deschiderea gurii cu umflarea obrajilor la expirație) este cauzat de necesitatea creșterii presiunii intrabronchiale în timpul expirației și reducând astfel colapsul expirator al bronhiilor mici, care interferează cu creșterea ventilației. Cu emfizemul primar, mai puțin decât cu emfizemul secundar, compoziția gazelor din sânge este perturbată.

Diagnostice

Istoricul pacienților cu emfizem pulmonar are un istoric îndelungat de fumat, riscuri profesionale, boli pulmonare cronice sau ereditare.

Radiografia plămânilor determină o creștere a transparenței câmpurilor pulmonare, un model vascular epuizat, o restricție a mobilității cupolei diafragmei și a locației sale scăzute (în față sub nivelul coastei VI), o poziție aproape orizontală a coastelor, îngustarea umbrei inimii, extinderea spațiului retrosternal. Scanarea CT a plămânilor clarifică prezența și localizarea bulilelor în emfizemul bulos.

Foarte informativ pentru emfizemul pulmonar este studiul funcției respirației externe: spirometrie, debitmetrie de vârf etc. În primele etape ale dezvoltării emfizemului pulmonar, se detectează obstrucția segmentelor distale ale căilor respiratorii. Un test cu inhalatoare bronhodilatatoare arată ireversibilitatea obstrucției caracteristice emfizemului pulmonar. De asemenea, cu FVD, se determină o scădere a VC și a testului Tiffno.

Analiza compoziției gazelor din sânge relevă hipoxemie și hipercapnie, analiză clinică - policitemie (creșterea Hb, eritrocite, vâscozitate sanguină). Planul de examinare trebuie să includă o analiză pentru inhibitorul de α -1-tripsină.

complicaţiile

Complicațiile emfizemului, ca unitate nosologică independentă, includ:

  1. Pneumotorax - cel mai adesea însoțit de o formă locală și buloasă și este asociat cu supra-întinderea părților individuale ale plămânilor, astfel încât în ​​anumite condiții nefavorabile să se rupă.
  2. Insuficiența cardiacă - sub forma unui complex de simptome numit „cor pulmonale” este o complicație destul de gravă a emfizemului pulmonar, reducând semnificativ confortul și viața pacienților.
  3. Bolile purulente ale țesutului pulmonar sunt în principal caracteristice formei buloase, care este asociată cu prezența unor cavități mari în care ventilația și ieșirea de lichid este dificilă și infecția bacteriană apare foarte ușor. Acest lucru se datorează faptului că, de cele mai multe ori, o floră patogenă stabilă, proprie, condiționată, funcționează ca agent principal, prin urmare, astfel de boli purulente pulmonare cu emfizem pulmonar sunt destul de dificil de tratat cu antibiotice.
  4. Insuficiența respiratorie este o complicație acută care reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. Eșecul este o decompensare a funcției respiratorii ca răspuns la o activitate fizică minoră sau în repaus.

Nu vă auto-medicati cu emfizemul plămânilor în niciun caz. La primele simptome ale bolii, consultați un medic.

Cum se tratează emfizemul pulmonar

Nu a fost încă dezvoltată o terapie specifică pentru emfizemul pulmonar. În primul rând, este necesar să se elimine complet acei factori care duc la dezvoltarea acestei boli. Adică este imperativ să renunțăm la intoxicația obișnuită. Dacă există un curs sever de emfizem, poate fi chiar necesară schimbarea locului de muncă, dacă pacientul este expus la efecte toxice asupra acestuia, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

Adesea această boală nu necesită spitalizarea pacientului, dacă acesta este într-o stare satisfăcătoare. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, cu supravegherea obligatorie a unui medic curant sau a unui pulmonolog. Pacientul este internat în secția pulmonară a spitalului numai dacă s-a alăturat o componentă infecțioasă sau s-a dezvoltat o complicație. Deoarece aceste condiții necesită măsuri urgente care ar trebui să fie efectuate de un specialist cu profil îngust într-un spital.

Tratamentul emfizemului plămânilor, ca orice altă boală, trebuie efectuat într-un mod cuprinzător. Pentru a obține cel mai bun rezultat, acesta trebuie să fie format din următoarele componente:

  1. Terapia dietetică. Alimentația pacientului trebuie să fie corectă și echilibrată. Este recomandabil să urmați o dietă scăzută de calorii, bogată în fructe și legume crude. Este necesară reducerea consumului de carbohidrați, deoarece aceste elemente pot duce la o lipsă de oxigen în corpul pacientului, ceea ce va agrava și mai mult starea acestuia.
  2. Medicamente. Practic, tratamentul este simptomatic. Cu o exacerbare a procesului, pacientului i se arată terapia cu agenți antibacterieni cu spectru larg. De asemenea, dacă pacientul suferă de o formă cronică a bolii, atunci trebuie să utilizeze medicamente care dilată bronhiile în mod continuu. Aceste medicamente includ salbutamol, teofilină, care poate fi fie în tablete, fie sub formă de inhalare. Dacă există probleme cu descărcarea de spută, pacienții trebuie să utilizeze un agent mucolitic..
  3. Oxigenoterapie. Este utilizat pentru a îmbunătăți schimbul de gaze în plămâni. Procedura constă în faptul că pacientul inhalează un amestec de aer cu o cantitate redusă de oxigen, după care respiră aer cu un conținut normal de oxigen. Astfel de proceduri trebuie efectuate în cicluri de 15-20 de zile. Această terapie este indicată mai ales dacă apare un enfisem pulmonar la copii..

Medicament

Nu există o terapie specifică pentru această boală. Medicii identifică doar câteva principii de tratament care trebuie respectate. Pe lângă o dietă terapeutică și renunțarea la fumat, pacientului i se prescrie terapie simptomatică.

Constă în a lua medicamente din următoarele grupuri:

Prolastin. Introducerea acestei proteine ​​reduce nivelul enzimelor care distrug fibrele conjunctive ale țesutului pulmonar.Injecție intravenoasă la viteza de 60 mg / kg greutate corporală. O dată pe săptămână.
Vitamina E. Mucusul subțire. Își îmbunătățește excreția din bronhiile. Reduce tusea.Administrat oral sau prin inhalare.

În timpul mesei, 30 mg de 2-3 ori pe zi.

Sub formă de inhalare pe un nebulizator, 15-22,5 mg, de 1-2 ori pe zi.

Acetilcisteină (ACC). Îmbunătățește descărcarea de mucus din bronhiile, are proprietăți antioxidante - reduce producția de radicali liberi. Protejează plămânii de infecțiile bacteriene.Se administrează oral de 200-300 mg de 2 ori pe zi.
Lazolvan. Mucusul subțire. Își îmbunătățește excreția din bronhiile. Reduce tusea.Administrat oral sau prin inhalare.

În timpul mesei, 30 mg de 2-3 ori pe zi.

Sub formă de inhalare pe un nebulizator, 15-22,5 mg, de 1-2 ori pe zi.

Atrovent. Blochează receptorii acetilcolinei din mușchii bronhiilor și previne spasmul acestora. Îmbunătățește indicatorii de respirație externă.Sub formă de inhalare, 1-2 ml de 3 ori pe zi. Pentru inhalare într-un nebulizator, medicamentul este amestecat cu soluție salină.
Teopek. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, ajută la extinderea lumenului lor. Reduce umflarea mucoasei bronșice.Primele două zile iau o jumătate de comprimat de 1-2 ori pe zi. În viitor, doza este crescută - 1 comprimat (0,3 g) de 2 ori pe zi după 12 ore. Se ia după mese. Curs 2-3 luni.
Prednisolon. Are un puternic efect antiinflamator asupra plămânilor. Promovează extinderea bronhiilor.Aplicat cu ineficiența terapiei bronhodilatatoare. La o doză de 15-20 mg pe zi. Curs 3-4 zile.
Teofilina acțiunii prelungite. Are efect bronhodilatator, reducând hipertensiunea pulmonară sistemică. Întărește diureza. Reduce oboseala musculaturii respiratorii.Doza inițială este de 400 mg / zi. La fiecare 3 zile poate fi crescut cu 100 mg până când apare efectul terapeutic dorit. Doza maximă 900 mg / zi.

Tratamente pentru emfizem

  1. Stimularea electrică prin pielea mușchilor intercostali și a diafragmei. Se realizează cu curenți de impuls cu o frecvență de 5-150 Hz, selectați individual pentru fiecare pacient. Procedura are ca scop facilitarea exhalării, îmbunătățirea circulației limfatice și a sângelui și asigurarea energiei musculare. Prevenirea oboselii musculare și a insuficienței respiratorii ulterioare este realizată în mod eficient. În timpul stimulării electrice apar cele mai mici contracții musculare, care nu sunt însoțite de durere. Se desfășoară un curs de 10-15 sesiuni.
  2. Inhalarea de oxigen. Procedura pe termen lung (până la 18 ore la rând) respirație printr-o mască de oxigen. În cazuri severe, se folosesc amestecuri de oxigen-heliu..
  3. Exerciții de respirație. Un set de exerciții special selectate pentru întărirea mușchilor respiratorii se efectuează timp de 15 minute 4 r / zi.

Complexul include o expirare lentă în apă printr-un paie de cocktail, un exercițiu de respirație diafragmatică cu atragerea și inflația abdomenului, precum și stoarcerea în timp ce se culcă cu tensiune abdominală.

Intervenție chirurgicală

Dacă medicația nu ajută la reducerea simptomelor bolii, atunci pacientului i se prescrie o operație. Indicațiile pentru implementarea acestuia sunt următoarele situații:

  • spitalizări permanente;
  • umplerea cu bulele 1/3 din plămâni;
  • handicap din cauza scurtei severe de respirație;
  • cancer, pneumotorax, hemoptiză, infecție;
  • numerosi tauri.

Tratamentul chirurgical este contraindicat la pacienții cu bronșită, astm, pneumonie, emacie și deformare toracică severă. Dacă astfel de abateri nu sunt observate la pacient, atunci se efectuează una dintre următoarele operații:

  • Thoracoscopy. O mini-cameră video este introdusă în una dintre cele 3 incizii între coaste, iar instrumentele chirurgicale sunt introduse în celelalte. Prin găuri, țesutul afectat este îndepărtat.
  • Scăderea volumului pulmonar. Pentru aceasta, aproximativ 20-25% din acest organ este îndepărtat, astfel încât munca restului corpului să se îmbunătățească.
  • Transplant de plămân. Se realizează cu bulle multiple sau emfizem volumetric difuz. Organul bolnav este înlocuit cu un donator sănătos.
  • Bronhoscopice. Prin gura pacientului, chirurgul introduce un bronhoscop, care permite îndepărtarea țesutului afectat prin lumenul bronșului.

Am nevoie de spitalizare pentru tratamentul enfisemului?

În majoritatea cazurilor, persoanele cu emfizem sunt tratate acasă. Este suficient să luați medicamente conform schemei, să respectați o dietă și să urmați recomandările medicului.

Indicații pentru spitalizare:

  • o creștere accentuată a simptomelor (scurtă respirație în repaus, slăbiciune severă)
  • apariția de noi semne ale bolii (cianoză, hemoptiză)
  • ineficacitatea tratamentului prescris (simptomele nu scad, indicatorii de vârf de debitare se agravează)
  • boli concomitente severe
  • aritmii nou dezvoltate
  • dificultăți în stabilirea unui diagnostic;

Nutriție și dietă

Terapia nutrițională pentru această boală este necesară pentru întărirea imunității, refacerea costurilor energetice și combaterea intoxicației organismului.

Aceste principii sunt urmate în dietele numărul 11 ​​și 15, cu calorii zilnice până la 3500 kcal. Numărul de mese pe zi trebuie să fie de la 4 la 6, în timp ce se mănâncă în porții mici. Dieta implică o respingere completă a produselor de cofetărie cu o cantitate mare de cremă, alcool, grăsimi de gătit, carne grasă și sare (până la 6 g pe zi).

În locul acestor alimente, dieta ar trebui să includă:

  1. Băuturi. Kumisul, decoctul de trandafiri și sucurile proaspăt stoarse sunt utile.
  2. Proteine. Doza zilnică este de 120 g. Proteinele trebuie să fie de origine animală. Pot fi obținute din fructe de mare, carne și păsări de curte, ouă, pește, produse lactate.
  3. Hidrati de carbon. Norma zilnică este de 350-400 g. Glucide complexe, care sunt prezente în cereale, paste și miere, sunt utile. Este permisă includerea gemurilor, a pâinii și a produselor de patiserie în dietă.
  4. Grăsimi. Norma pe zi este de 80–90 g. Legumele ar trebui să constituie doar 1/3 din toate grăsimile primite. Pentru a asigura aportul zilnic al acestor nutrienți, trebuie să consumați unt, uleiuri vegetale, smântână, smântână.
  5. Vitamine din grupele A, B și C. Pentru a le obține, se recomandă utilizarea de tărâțe de grâu, fructe și legume proaspete.

Utilizarea cu oxigenoterapie

Pentru a îmbunătăți schimbul de gaze la începutul bolii, este prescrisă oxigenoterapia. La efectuarea acestei tehnici, pacientul inhalează aerul cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute.

Mai mult, aceeași perioadă de timp trece la furnizarea de oxigen obișnuit. Astfel de cicluri se repetă de 6 ori în timpul sesiunii. Tratamentul se realizează o dată în fiecare zi. Cursul este de 15-20 de zile. Dacă această metodă nu este posibilă, un cateter nazal este introdus la pacient. Prin aceasta se furnizează oxigen pentru ameliorarea durerii.

Fizioterapie

Odată cu emfizemul, mușchii respiratori sunt în ton constant, astfel încât se obosesc rapid. Kinetoterapia are un efect bun pentru a preveni suprasolicitarea musculară..

Se aplică următoarele exerciții:

1) Exerciții cu crearea artificială a presiunii pozitive asupra expirației. Pacientului i se cere să efectueze o expirație profundă și lungă printr-un tub, al cărui capăt se află într-un borcan cu apă. Obstrucția apei și creează o presiune mare asupra expirației.

2) Exerciții pentru antrenarea respirației diafragmatice. Poziția de pornire: în picioare, cu lățimea picioarelor între ele. Pacientul trebuie să respire adânc și, în timp ce expiră, întinde brațele în fața lui și se apleacă înainte. În timpul expirației, este necesar să se tragă în stomac. Poziția de pornire: culcat pe spate, cu mâinile pe stomac. La expirație, mâinile apasă pe peretele abdominal anterior..

3) Exerciții pentru antrenarea ritmului respirației.

  1. După o respirație adâncă, ne menținem respirația pentru o perioadă scurtă de timp, apoi expirăm aerul în mici smucituri prin buzele pliate în tub. În acest caz, obrajii nu ar trebui să se înfunde..
  2. După o respirație adâncă, ne ținem respirația, apoi expirăm cu o singură apăsare prin gura deschisă. La sfârșitul exhalării, buzele trebuie pliate într-un tub..
  3. Respirați adânc, țineți-vă respirația. Întindeți-vă brațele înainte, apoi strângeți degetele într-un pumn. Adu-ți brațele la umeri, răspândește-te încet în părțile laterale și întoarce-te din nou la umeri. Repetați acest ciclu de 2-3 ori, apoi expirați cu forța.
  4. Contăm în minte. Inhalați timp de 12 secunde, mențineți respirația timp de 48 de secunde, expirați 24 de secunde. Repetați acest ciclu de 2-3 ori.

Aplicație de masaj

Folosirea tehnicii masajului clasic, segmentar și de acupresiune duce la faptul că flegma pleacă mai repede și bronhiile se extind.

În același timp, acupresiunea este preferată mai des, deoarece are o eficiență mai mare..

Remedii populare

  • bea sucul de blaturi verzi de cartofi cu o creștere zilnică a dozei până când volumul de suc ajunge la jumătate de pahar;
  • inhalarea vaporilor de cartofi „în uniformele lor”;
  • aplicând bucăți de cartofi pre-fierbi la sân.

Infuzii pe bază de plante:

  • se adaugă trei linguri de flori de hrișcă la 500 ml apă clocotită. Lăsați amestecul într-un termos timp de două ore. Luați o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi;
  • luați o parte din fructul ienupărului și rădăcina păpădii, adăugați-le două părți de frunze de mesteacăn și turnați amestecul rezultat cu apă clocotită. Bulionul se infuzează timp de trei ore, după care se filtrează și se toarnă într-un recipient adecvat. Infuzia trebuie consumată de 2-3 ori pe zi. Doza standard este de 1/3 cană;
  • o linguriță de cartofi se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se infuzează timp de o oră și se filtrează. Luați o jumătate de pahar de infuzie cu 40 de minute înainte de mese timp de o lună.

prognoză

Fără un tratament corect și la timp, patologia progresează constant, se dezvoltă insuficiență cardiacă și respiratorie.

Aceasta duce la dizabilitatea și dizabilitatea pacientului. În acest caz, cu emfizemul plămânilor, prognosticul de viață este nefavorabil și poate apărea un rezultat letal mai devreme decât după 3-4 ani. Dar dacă terapia este efectuată, inhalațiile sunt utilizate în mod regulat, atunci în ciuda ireversibilității afectării pulmonare, calitatea vieții poate fi îmbunătățită.

Teoretic, un prognostic relativ favorabil este considerat o speranță de viață de 4-5 ani, dar în condiții bune, o persoană poate trăi cu emfizem timp de 10-20 de ani sau mai mult.

profilaxie

Pentru a preveni emfizemul pulmonar, trebuie să se facă următoarele:

  1. Nu mai consuma produse din tutun.
  2. Tratarea la timp a bolilor pulmonare pentru a preveni dezvoltarea bolii.
  3. Conducerea unui stil de viață sănătos ajută la îmbunătățirea stării și la menținerea corpului într-o formă sănătoasă. Sportul, exercițiile de respirație, mersul în aer curat, scăldatul - toate acestea contribuie la funcționarea normală a bronhiilor și a plămânilor.
  4. Pentru ca plămânii să fie sănătoși, trebuie să fiți mai des în pădure, să inspirați aromele de vindecare ale acei de pin. Aerul mării este de asemenea util. Astfel de locuri contribuie la deschiderea plămânilor și saturați sângele cu oxigen.
  5. Urmărește-ți dieta. Fructele proaspete trebuie să fie prezente în ea. De asemenea, ar trebui să existe alimente cu o cantitate mare de vitamine și nutrienți..
Andrei

Vă mulțumesc foarte mult pentru informațiile inteligibile! Și atunci m-au diagnosticat, dar nimeni nu s-a deranjat să explice - „cu ce mănâncă”... Am înțeles: medicii sunt oameni foarte ocupați (îmbunătățindu-și starea de bine) și nu au timp pentru conversații cu pacienții)). Așadar, cel puțin aici, în acest articol, într-un limbaj pe care l-am înțeles, ei au explicat în detaliu și profesional despre esența bolii și ce trebuie făcut. Vă mulțumim)))