Câți trăiesc cu ciroza hepatică

Ciroza hepatică este o boală în care celulele hepatice care funcționează în mod normal sunt înlocuite de țesut fibros și are loc moartea celulelor. Această boală nu poate fi tratată, iar o persoană nu poate trăi fără ficat, așa că mulți oameni își pun întrebarea: cât timp puteți trăi cu ciroza hepatică. Cu toate acestea, această întrebare nu este complet corectă, deoarece nu există un răspuns exact. Respectând o serie de orientări terapeutice, puteți trăi 15 ani sau, ignorând totul, nu puteți dura un an.

Factorii care afectează speranța de viață în ciroză

De asemenea, este de remarcat faptul că speranța de viață depinde în mod direct de următorii factori:

  • Respectarea pacientului cu instrucțiunile medicului.
  • Respectarea dietei prescrise. Trebuie să excludeți din dieta dvs. alcool, produse făinoase, fructe și fructe de pădure, ceai tare și cafea, alimente afumate și picante, carne grasă, ciocolată.
  • Apartenența pacientului la o anumită vârstă și grup de gen.
  • Bolile paralele ale pacientului, care duc la o deteriorare a stării generale a organismului - în mare măsură se referă la boli oncologice, care pot scurta viața pacientului până la 2 ani.
  • Activități utilizate ca tratament.
  • Cauzele cirozei hepatice.
  • Etapele bolii în curs.
  • Capacitatea rămasă de a compensa celulele hepatice.

Lista de mai sus face posibilă concluzia că fiecare factor afectează speranța de viață a pacientului, iar prin diagnosticarea corectă a bolii și luând în considerare factorii asociați, este posibil să se extindă viața pacientului cu până la 15 ani sau mai mult..

Cât timp trăiesc persoanele cu ciroză, în funcție de sex și vârstă

Odată cu vârsta, organismul își pierde proprietățile protectoare, prin urmare, prognosticul atunci când este detectată patologia este cel mai adesea nefavorabil. La o vârstă fragedă, prognosticul poate fi deplorabil numai dacă pacientul abuzează de droguri toxice sub formă de alcool, tutun și droguri. De asemenea, într-un corp tânăr, complicațiile pot fi ca urmare a hepatitei.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, în funcție de sex, rezultatul dezvoltării bolii diferă și el. Deci, la femei, distrugerea celulelor hepatice are loc într-o formă mai severă, iar moartea apare mult mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că celulele hepatice la femei sunt cele mai vulnerabile și sunt distruse mai rapid de alcoolul etilic..

Evaluarea severității cirozei hepatice în funcție de sistemul Child-Turcotte și determinarea prognosticului vieții

Pentru a elabora un prognostic pentru ciroza hepatică de către un medic, este necesar să se realizeze un diagnostic în care să fie dezvăluit nivelul de compensare pentru ciroza hepatică. Deci, pentru a evalua severitatea cirozei, este proiectat sistemul Child-Turcotte-Pugh, în funcție de care sunt stabilite diferențe între anumiți parametri. Acestea determină capacitatea pacientului de a aborda o viață normală..

La evaluarea severității cirozei, factori precum:

  • Acumularea de lichid liber în abdomen.
  • Elbumină serică umană.
  • Complex de afecțiuni neuropsihice rezultate în urma insuficienței hepatice.
  • Mod de putere și calitate.
  • Indicele protrombinei - analiza coagulării sângelui.
  • Nivelul pigmentului biliar.

Toți factorii de mai sus formează o scară formată din trei clase: A, B și C, care vă permite să stabiliți câte persoane trăiesc cu un diagnostic, cum ar fi ciroza.

Clasa A - 5-6 puncte. Timp de 1 an, rata de supraviețuire este garantată la 100%. În al doilea an de viață - 85%.

Clasa B - 7-9 puncte. În primul an, supraviețuirea este garantată la 84 la sută, în al doilea an de viață, 57 la sută.

Clasa C - 10-15 puncte. În primul an de viață, rata de supraviețuire este la nivelul de 45%, în al doilea an de viață - 35%.

Aceste puncte sunt reduse în funcție de fiecare dintre valori, după care se găsește suma lor.

1 punct este caracterizat prin următoarele criterii: nu există acumularea de lichid abdominal liber, nivelul pigmentului biliar este mai mic de 34 mg, iar elbumina serică umană este mai mică de 3,5 grame. Nu există tulburări neuropsihice, indicele de protrombină este sub 60%.

Se acordă 2 puncte dacă acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală este prezentă și poate fi tratată. Nivelurile de pigment biliar variază între 34 și 50 mg. Cantitatea de elbumină este cuprinsă între 2,8 și 3,5 grame. Tulburările mentale inegale sunt prezente în etapele 1 și 2, adică. stadiu ușor și respectiv controlat terapeutic. Indicele de coagulare a sângelui este cuprins între 40 și 60%.

3 puncte sunt utilizate pentru evaluarea indicatorilor în cazul în care acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală este slab controlată și dificil de tratat, pigmentul biliar depășește 50 mg, elbumina serică umană este mai mică de 2,8 grame. Există afecțiuni neuropsihiatrice care se află în a treia și a patra etapă, adică. severe și respectiv slab controlate. Testul de coagulare a sângelui este mai mic de 40 la sută.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că sistemul de evaluare este aproximativ, deoarece poate să nu țină seama de factori secundari..

Factorii secundari care afectează speranța de viață

Alcool. Consumul de alcool este unul dintre factorii secundari. Criteriul pentru consumul de băuturi alcoolice este favorabil, deoarece, ca urmare a refuzului pacientului de la alcool, cel mai adesea celulele hepatice sunt restaurate, iar simptomele scad.

Fumat. Este un alt factor minor care reflectă soarta fumătorilor ciroși. Combinarea tutunului cu alcoolul este deosebit de periculoasă. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu ciroza, ficatul își pierde funcția de a neutraliza substanțele toxice. Astfel, toate componentele din tutun și alcool nu sunt inofensive, ceea ce dăunează sistemului nervos al unui pacient care fumează și, în viitor, poate provoca boli ale creierului.

Statistici de supraviețuire pentru ciroza hepatică

Mai sus, am avut în vedere clasele sistemului de ciroză compensată. Astfel, în ciroza hepatică de gradul 3:

Clasa A - compensată,

Clasa B - subcompensată,

Clasa C - decompensată.

Pe baza fiecărei etape, există diferite statistici care reflectă cât timp trăiesc persoanele cu ciroză. Deci, mai mult de jumătate dintre pacienții cu distrugerea țesutului compensator de 1 grad trăiesc mai mult de 7 ani. În stadiul subcompensat, aproximativ 42 la sută dintre pacienți supraviețuiesc până la 5 ani. În ultima etapă a decompensării, se observă cea mai deplorabilă imagine - doar 10 până la 39 la sută dintre pacienți supraviețuiesc până la trei ani.

Este posibil să extindem durata de viață și câți ani?

După cum am spus mai sus, există factori care îndepărtează ani de viață, ceea ce înseamnă că dacă urmați următoarele măsuri, pacientul poate trăi și mai mult.

  • Este necesar să urmați o dietă strictă, în special după ce suferiți de hepatită virală.

1) exclud toate produsele de mai sus,

2) mănâncă mâncare numai când este cald,

3) mananca de cel putin 5 ori pe zi,

4) utilizarea proteinelor și grăsimilor, 90 de grame pe zi, carbohidrați în cantitate de 350 de grame.

  • Pentru o mai bună asimilare a alimentelor și îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv, este necesar să bea 1 pahar de apă minerală înainte de mese pentru boli hepatice. Trebuie remarcat faptul că nivelul lichidului băut trebuie monitorizat de către medic..
  • În cazul în care tractul biliar este afectat, trebuie utilizat ulei de semințe de in și ulei de ciulin de lapte. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea fluxului de bilă..
  • Reduceți activitatea fizică.
  • Nu contactați pesticidele.
  • În prezența cariilor, solicitați ajutor de la medicul stomatolog, deoarece o sursă suplimentară de infecții poate provoca o creștere a duratei de tratament a bolii.
  • Chiar și cu starea compensatorie a bolii, în niciun caz nu trebuie ignorate prescripțiile medicului curant și utilizarea medicamentelor trebuie să fie de acord cu medicul.

Toate activitățile de mai sus pot crește durata de viață până la 15 ani, ceea ce este destul de mult timp comparativ cu indicațiile medii. Greșeala multor pacienți este că nu îndeplinesc atât de mult măsurile enumerate pentru a preveni ciroza, cât trăiesc cu ea, doar știind că moartea vine încet..

Dacă ignorați măsurile de mai sus, întrebarea „câți trăiește cu ciroză” poate înceta să fie relevantă și va trebui să aflați următoarele:.

Cum apare moartea la sfârșitul ultimei etape a bolii

  • Sângerare internă din vene ale sistemului digestiv. Mortalitatea este de 41 la sută.
  • Acumularea abdominală de lichid liber care nu răspunde la tratament, progresând spre peritonită.

Astfel, în cazul bolilor cirozei hepatice, câți oameni trăiesc cu aceasta este imposibil de spus cu siguranță, deoarece totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului și rămâne prerogativa fiecărui pacient. Sub rezerva mai multor măsuri, puteți prelungi viața până la 15 ani. În același timp, consumul de alcool și tutun sunt semne defavorabile.

Câți trăiesc cu ciroza hepatică?

Ciroza hepatică este o problemă gravă în hepatologia modernă. În fiecare zi, boala îndepărtează sănătatea și duce la moartea unui număr imens de oameni. Articolul conține informații despre ciroza hepatică și cât timp trăiesc pacienții când apare o boală cu apariția unor complicații.

Dependența de supraviețuire de factori de ciroză

Există o serie de factori defavorabili care, în anumite condiții, vor conduce în mod necesar la proliferarea țesutului conjunctiv în ficat. Printre cauzele debutului bolii se numără:

  1. Ciroza alcoolică a ficatului apare pe fondul utilizării băuturilor alcoolice. Alcoolicii nu sunt capabili să controleze aportul de alcool în organism, care nu mai este capabil să neutralizeze etanolul. Acest lucru provoacă treptat dezvoltarea steatohepatitei. Inflamarea ficatului pe fundalul degenerării grase a parenchimului distruge încet celulele organului și duce la formarea unor mici focare de fibroză. Alcoolismul este un factor al bolii în exact jumătate din cazuri..
  2. Hepatita virală C și B distrug ficatul în conformitate cu reactivitatea individului. Aceasta înseamnă că rata de tranziție a inflamației hepatice la fibroză este diferită pentru fiecare pacient. Cu hepatita C în forma cronică, malignitatea bolii este mai mare, este mai dificil de vândut pentru tratament și cu atât mai rapid duce la moarte.
  3. Daune toxice la ficat prin substanțe chimice, medicamente, otrăvuri de ciuperci. Necroza acută hepatică se dezvoltă odată cu moartea pacientului sau trecerea hepatitei acute la ciroză.
  4. Ciroza biliară primară apare în timpul unui atac autoimun de-a lungul canalelor biliare, datorită căreia bilia stagnează și afectează parenchimul hepatic, determinând înlocuirea țesutului funcțional cu țesutul fibros. Este o ciroză malignă, greu de corectat, medicamentele utilizate pentru tratament (glucocorticosteroizi) au reacții adverse pronunțate.
  5. Ciroza biliară secundară apare, de asemenea, cu stagnarea bilei în ficat și efectul său agresiv asupra hepatocitelor, dar motivul este închiderea canalelor biliare cu pietre sau cu o tumoare. În același timp, boala se dezvoltă treptat și, după eliminarea cauzei obstrucției tractului biliar, se regresează, se acordă bine corectării, rata de supraviețuire a pacienților este maxim ridicată cu intervenție chirurgicală la timp.
  6. Fermentopatii determinate genetic (boala Wilson-Konovalov, deficiență de alfa-antitripsină), cu un tratament de înlocuire în timp util, nu conduc la ciroză, dar fără sprijin medicamentos normal, cursul progresiv al bolii duce inevitabil la moartea pacientului la o vârstă fragedă.
  7. Bolile parazitare (echinococ, alveococ) duc la fibroza focală și, cu un tratament în timp util, ajută la evitarea cirozei, susceptibile de tratament chirurgical, ceea ce contribuie la un rezultat favorabil al bolii.

Clasificarea speranței de viață pe etape

Fiecare factor care a provocat boala trece prin etape regulate pe parcursul cărora se dezvoltă boala. Cât timp trăiesc cu ciroza hepatică este mai ușor de stabilit prin etapele procesului patologic. Această clasificare reflectă cel mai precis speranța de viață în ciroza hepatică..

Supraviețuirea etapelor compensate

Cu ciroza compensată, tabloul clinic este slab, datorită adaptării funcționale a celulelor hepatice sănătoase. Hepatocitele înlocuite de țesut conjunctiv nu mai sunt capabile să își îndeplinească sarcina, dar simptomele specifice nu apar încă. Pacientul se simte obosit, deprimat, la bărbați apare ginecomastia. Un test biochimic de sânge poate releva o scădere a indicelui de protrombină.

În stadiul inițial al cirozei hepatice compensate, pacientul poate trăi aproximativ 12-15 ani, ciroza hepatică de gradul I nu este încă o condiție de pericol pentru viață, dar necesită deja terapie activă cu medicamente.

Supraviețuirea subcompensată

Ciroza subcompensată a ficatului se caracterizează prin apariția primelor semne ale bolii, există o pierdere progresivă a greutății corporale, o perturbare a tractului digestiv (greață, vărsături, flatulență), mâncărime, icter. Treptat, simptomele apar sub formă de vene de păianjen, de sânge. Celulele rămase sănătoase nu mai sunt capabile să asigure funcționarea completă a organului, apare o încălcare a funcției sintetice și de detoxifiere.

Câte persoane trăiesc cu ciroză subcompensată este determinată de gravitatea simptomelor, dar în medie este de aproximativ 10 ani. Boala de gradul II fără un tratament adecvat și modificarea stilului de viață progresează rapid, iar decesul unei persoane poate apărea deloc în al șaselea an al bolii.

Supraviețuirea descompensată și complicațiile cirozei

Câți ani trăiesc pacienți cu ciroză de gradul 3, depinde deja complet de regimul de tratament și de medicul care conduce pacientul.

Există o înlocuire aproape completă a parenchimului hepatic cu țesut fibros, celulele sănătoase rămase nu mai sunt funcționale. Ciroza hepatică compensată se caracterizează prin manifestări clinice pronunțate, icter, severitatea hipocondrului crește, se dezvoltă hemoroizi și crește riscul de carcinom hepatocelular. Spre deosebire de gradul 2, încep să apară complicații precum encefalopatia hepatică, sângerarea și ascita..

Faza decompensată necesită un transplant de ficat urgent, fără dezvoltarea de complicații, rata de supraviețuire pentru 50% dintre pacienți este de aproximativ 3 ani.

Supraviețuirea complicațiilor

  • Ascita în ciroza hepatică este o complicație care se dezvoltă datorită creșterii presiunii în vena portală asociată cu o modificare a arhitectonicii organului. Picăturile abdomenului apar atunci când fluxul limfatic este perturbat și partea lichidă a sângelui curge în cavitatea abdominală. Lichidul acumulat duce la creșterea dimensiunii abdominale și la creșterea presiunii intraabdominale. Simptomele caracteristice pentru complicație sunt varice pe peretele anterior al peritoneului sub formă de „cap de meduză” și apariția unor hernii. Cu percuția, medicul determină un sunet plictisitor, în timp ce abdomenul are un sunet de tambur (timpanită). Grosimea abdomenului agravează în mod semnificativ cursul bolii pe măsură ce edemul intracavitar crește, iar întrebarea de cât timp trăiesc cu ascită cu ciroză hepatică nu poate fi răspuns fără echivoc.
  • Sangerarea profusa din venele dilatate ale tractului gastrointestinal este o consecinta a scaderii sintezei factorilor de coagulare a sangelui, majoritatea fiind proteine, precum si o crestere a presiunii venoase. Complicația este nefavorabilă și este dificil să se stabilească cât timp a rămas pacientul să trăiască, deoarece fiecare sângerare poate fi fatală.
  • Encefalopatia hepatică apare din cauza incapacității ficatului de a detoxifica subprodusele metabolice care au un efect dăunător asupra sistemului nervos central. Sindromul astenic crește, pacientul devine iritabil, memoria scade, coordonarea mișcărilor este afectată. Următoarea fază după encefalopatie este coma în ciroza hepatică. Cu un astfel de diagnostic, o persoană poate trăi nu mai mult de doi ani..

Supraviețuirea în stadiu final

Faza terminală a cirozei hepatice se manifestă prin simptome severe. În ultima etapă, complicațiile sunt mai ales maligne..

Acumularea de lichid se remarcă uniform în toate cavitățile corpului, pe lângă ascite, hidrotoraxul are loc cu creșterea respirației și cu insuficiență respiratorie. Sângerarea terminală nu poate fi oprită. Coma cu ciroza hepatică înlocuiește encefalopatia și se manifestă la început prin încălcări grave ale comportamentului, apoi prin pierderea completă a cunoștinței.

Ultima etapă a cirozei hepatice duce în mod inevitabil la moartea pacientului, moartea, de regulă, apare din pierderea de sânge sau moartea creierului din cauza intoxicației cu produse metabolice care nu sunt inofensive. Orice tratament medicamentos devine ineficient, este necesar un transplant de ficat urgent. Ciroza de gradul 4 duce la moarte în mai puțin de 2 ani.

Întrebarea cât timp trăiesc persoanele cu ciroză hepatică rămâne deschisă în practica clinică. Medicii din întreaga lume lucrează la supraviețuirea pacienților cu această boală. Și amintiți-vă: o vizită la timp la medic va ajuta la prelungirea vieții. Dacă aveți experiență în combaterea bolii, ne puteți spune despre asta în comentarii.!

Ciroza ficatului: simptome, tratament, cât timp trăiesc

Ciroza hepatică este o boală hepatică cronică, progresivă, în care celulele hepatice degenerează în țesut similar cu cel din care se formează cicatrici. Ciroza hepatică nu este neapărat o mulțime de alcoolici: această patologie este aproape întotdeauna etapa finală a bolilor hepatice cronice. Uneori ciroza poate deveni, de asemenea, o patologie independentă, dezvoltată, de exemplu, ca urmare a unui atac al propriei imunități asupra tractului biliar (ciroza biliară primară) sau nu are deloc o cauză clară (ciroză criptogenică).

Patologia complică foarte mult viața unei persoane, impunând restricții nu numai asupra dietei sale, ci și a regimului său motor, luând medicamente și căldura hainelor. Se referă la acele boli din cauza cărora mor, deoarece niciun organ nu poate înlocui funcția ficatului. Cu toate acestea, acest organ are abilități de regenerare remarcabile și poate crește de la o „bucată” mică până la volum complet. Dar acest lucru se poate întâmpla dacă acordați atenție la timp și nu disperați, dar găsiți cauza bolii și faceți față cu ea înainte ca statul să se decompenseze. În unele cazuri, un transplant de ficat poate ajuta, dar nici nu trebuie amânat: când sângerarea crește, operația nu va mai fi posibilă.

Despre ficatul care suferă

Această secțiune este dedicată unei scurte analize a structurii și funcției ficatului, astfel încât să devină clar de ce apar anumite simptome ale cirozei hepatice..

Deci, ficatul este cel mai mare și mai greu organ, situat sub plămânul drept, sub diafragmă, acoperit de partea dreaptă a arcului costal. Servește la multe funcții. Aceasta:

  1. purificarea sângelui de substanțe otrăvitoare sau nesănătoase formate de organismul însuși, care intră imediat în sânge sau este absorbit în acesta din intestine sau din tractul urinar;
  2. sinteza proteinei:
    • dintre care unele păstrează partea lichidă a sângelui în vase, împiedicându-l să părăsească țesuturile și să provoace edem;
    • altele sunt baza anticorpilor, gamma globuline;
    • alții asigură coagularea sângelui;
    • al patrulea reprezintă baza enzimelor care furnizează principalele reacții din organism;
  3. formarea bilei - stimulator al peristaltismului intestinal, o substanță care emulsionează grăsimile (le împarte în picături mici), astfel încât să fie mai bine defalcate de enzimele pancreatice;
  4. stocarea „substratului energetic” - glucoză - sub formă de glicogen.

Structura internă a ficatului este lobuli asemănătoare cu fagurele, cu un vas de sânge (venă) în interior, separate prin țesut conjunctiv. Cu ciroza, țesutul fibros (conjunctiv grosier) apare în locul acestui lobul, iar „divizorii” (total sau parțiali) rămân pe loc. Acești noi „lobuli” se numesc „noduri”, care pot fi mari (mai mulți lobuli, nodul este mai mare de 3 mm) sau mic (țesutul conjunctiv separă fiecare nod, ca înainte de lobul).

Deoarece țesutul care nu funcționează apare în locul celulelor normale, toate funcțiile hepatice sunt afectate. Zonele fibroase dezvoltate treptat stoarcă vasele situate în lobuli. Aceasta duce la o creștere a presiunii în sistem care asigură fluxul de sânge din ficat - hipertensiune portală. Pentru ameliorarea acestui sistem, sângele începe să ocolească ficatul (pentru aceasta, venele sunt furnizate de natură): venele esofagului, stomacului și rectului se extind. În timp ce mențin presiunea în vase, aceste vene își pierd tonusul, devenind dilatate varicoase, sângerarea se dezvoltă periodic din ele.

Statistici

Cea mai mare incidență a cirozei este observată în țările dezvoltate: 14-30 de cazuri la 100.000 de populații; în același timp, în ultimul deceniu, frecvența apariției a crescut cu 12%. Acest lucru se datorează cel mai adesea obiceiurilor alimentare: cu cât sunt mai prăjite și rafinate alimente, alcool în dietă, cu atât sunt mai mari șansele de a vă îmbolnăvi..

Ciroza este una dintre cele șase cauze principale ale decesului, din nou în țările dezvoltate: 300 de mii de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani suferă de acesta, bărbații, din cauza unei susceptibilități mai mari la alcoolism, suferă de 3 ori mai des.

De ce apar ciroză

Cauzele cirozei hepatice sunt multiple. Să le numim în ordine descrescătoare:

  1. Consumul frecvent de alcool este cauza 35,5-50% din ciroza hepatică. Ciroza alcoolică nu se dezvoltă imediat, dar după 10-20% din ani de la debutul alcoolizării frecvente (în unele cazuri, zilnic), când 80-160 ml se consumă regulat în termen de 96% alcool. Studii recente spun că, în dezvoltarea cirozei, nu contează atât toxicitatea etanolului în sine, cât nutriția deficitară datorită faptului că o parte din necesarul de energie este acoperită de alcool, dar în același timp, aminoacizii utili, acizii grași nesaturați și carbohidrații nu sunt furnizați.

Aproximativ 12% din cazurile acestei boli sunt asimptomatice. Această caracteristică este tipică pentru ciroză la bărbați..

  1. Inflamația cronică (mai rar - acută) a ficatului, adică hepatita, se termină adesea în ciroză. Hepatita cauzată de virusuri este cea mai capabilă de acest lucru. „Liderul” în această privință este hepatita virală C - o boală care practic nu are manifestări speciale. Din fericire, se vindecă bine în acest moment..

Hepatita virală B, B + D, care sunt destul de dificil de tratat, pot provoca ciroză. Hepatita A, pe de altă parte, aproape niciodată nu devine cronică și nu provoacă ciroză..

  1. Ciroza criptogenică. Aceasta este o boală cu o cauză inexplicabilă, când nu a fost găsită o singură cauză a bolii pe baza rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Această ciroză a ficatului este mai frecventă la femei, aproximativ 20-30% în structura întregii incidențe.
  2. Hepatita medicinală poate duce la ciroză. Este inflamația ficatului care poate apărea ca răspuns la diverse medicamente. Deosebit de toxice pentru ficat sunt medicamentele pentru tuberculoză, parkinsonism, cancer, medicamente de aur, mercur, plumb, unele antiseptice (bazate pe sulfoxid de dimetil) cu utilizare prelungită.
  3. Inflamație toxică amânată a ficatului. Deci ficatul este deteriorat de alcoolul metilic, de etilen glicol conținut în surogatele alcoolice, precum și de unele ciuperci otrăvitoare. Dacă o persoană nu a murit din cauza leziunilor acute asupra țesutului hepatic și după o perioadă acută nu a permis organului să se recupereze (a luat alcool, droguri toxice, a avut hepatită virală), o astfel de boală se poate transforma în ciroză.
  4. Hepatită autoimună. Degenerarea țesutului hepatic în țesutul fibros poate fi cauzată de deteriorarea acestuia de anticorpi - proteine ​​ale propriei imunități, care pot număra celulele hepatice ca agenți străini.
  5. Hepatită grasă non-alcoolică. Această inflamație a ficatului, care duce la ciroză, se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice, de exemplu, cu diabet zaharat, galactozemie sau obezitate.
  6. Ciroza primară sau ciroza biliară primară. Aceasta este o inflamație autoimună care începe cu atacul anticorpilor proprii asupra canalelor biliare din interiorul ficatului. Stagnarea prelungită a bilei pe aceste căi și duce la degenerarea țesutului hepatic.
  7. O boală precum colangita sclerozatoare primară, când, de obicei pe fondul bolilor inflamatorii cronice ale intestinului, apar anticorpi împotriva conductelor biliare intrahepatice, care încetează să funcționeze, devenind ca o tijă de sticlă.
  8. Ciroză biliară secundară. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a trecerii bilei pe căile biliare (mai des - intrahepatice). Aici, spre deosebire de „fratele” primar, nu există un mecanism autoimun. Cauza cirozei biliare secundare este:
    • pietre în tractul biliar;
    • compresia canalelor biliare de către tumori;
    • fixarea canalelor prin ganglioni limfatici măriți cu leucemie limfocitară, limfogranulomatoză;
    • ciroza biliară secundară poate apărea chiar și la nou-născuți. Aceasta este cauzată de subdezvoltarea congenitală sau absența completă a canalelor extrahepatice;
    • inflamația purulentă a canalelor biliare intrahepatice;
    • ingustarea tractului biliar dupa operatie pe organele zonei hepato-biliare;
    • chisturi de conducte biliare extrahepatice.
  9. Deteriorarea ficatului cu viermi, de exemplu, echinococi sau alveococi.
  10. Hemocromatoza. Aceasta este o boală în care fierul este depus în țesuturi, inclusiv în ficat.
  11. Boala Wilson-Konovalov. În acest caz, din cauza tulburărilor genetice ale sistemelor enzimatice, cuprul este depus în creier și ficat..
  12. Sindromul Budd-Chiari. Aceasta este blocarea fluxului de sânge prin vene hepatice.
  13. Insuficiență cardiacă, în urma căreia vasele hepatice sunt întotdeauna debordante, ceea ce are un efect negativ asupra ficatului.
  14. Deficiența enzimei ɑ1-antitripsină rezultată dintr-un defect genetic. Aceasta duce la dezvoltarea bronșitei și a cirozei..

Cum se manifestă ciroza?

Semne de ciroză hepatică nu se manifestă la toți pacienții, 12-20% dintre ei au un curs asimptomatic al bolii până la etapa în care apare colorarea icterică a pielii și a ascitei - o creștere a abdomenului din cauza acumulării de lichid în ea.

Primele semne ale patologiei sunt:

  • Senzație de stomac plin. În același timp, agenții care reduc formarea gazelor, îmbunătățesc bunăstarea..
  • Scăderea performanței.
  • După consumul de alcool, dieta sau ridicarea greutăților mari, durerea apare în hipocondriul potrivit. Este cauzată de creșterea circulației sângelui și de distensia capsulei hepatice. Această durere dispare de la sine, medicamente precum No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nu ajută.
  • O persoană mănâncă repede: după porții mici de mâncare, apare o senzație de plinătate a stomacului.
  • Temperatura corpului crește periodic la un număr scăzut.
  • Gingiile sângerează când se spală pe dinți.
  • Periodic, fără niciun motiv aparent și la presiune normală, se observă sângerări nasale. Este asociat cu creșterea presiunii în venele portale și scăderea coagulării sângelui.

În plus, boala se dezvoltă într-unul din cele trei moduri:

La început, flatulența, greața, vărsăturile sunt tulburate. O persoană obosește repede, starea de spirit este schimbătoare, este predispus la capricii. Apar frecvent sânge de nas.

Perioada ascitei în ciroză. Mai întâi, durerile apar într-un loc al abdomenului, apoi în altul. După aceea, apare o slăbiciune severă, periodic - vărsături. Se doare în hipocondriul drept, periodic în hipocondriul stâng (splina mărită). Abdomenul este mărit, nu poate fi atras. Venele dilatate sunt vizibile pe peretele său frontal. După 6-24 luni, se dezvoltă perioada cachectică (epuizare). Greutatea scade brusc, pielea devine palidă, flăcată. Perioade de slăbiciune, în care este determinată tensiunea arterială scăzută, periodic - vărsături de conținut maro sau scaune negre libere (sângerare gastrointestinală).

Moartea apare din comă hepatică sau prin adăugarea de boli infecțioase. Intrarea bacteriilor în lichidul ascitic - ascit-peritonita - dacă nu se termină prin moarte însăși, scurtează mult viața

Apar semne ale creșterii presiunii în vena portală și progresează rapid: durere în hipocondriul drept, sângerarea gingiilor, sângerare din vene hemoroidale și din nas.

În acest fundal, se dezvoltă icter, mâncărime, pete galbene pe pleoape (xantlasma), subțierea pielii.

Simptomele de mai sus merg împreună cu tulburări ale scaunului, dureri abdominale, greață, eșuare, modificări de dispoziție, vărsături.

Sensibilitatea este afectată - temperatura, durerea, tactilul - pe brațe și picioare.

În stadiul final se dezvoltă encefalopatia hepatică. Aceasta este o dispoziție euforică, care alternează cu depresia, schimbarea personalității, tulburările de somn, vorbirea încețoșată, dezorientarea..

Rinichii suferă, de asemenea, care se manifestă prin umflarea feței, lipsa poftei de mâncare, scăderea cantității de urină, pielea palidă.

Opțiuni de fluxO variantă în care predomină simptomele creșterii presiunii în venele care furnizează ficatulVarianta în care nodurile în creștere sunt strecurate în primul rând, canalele biliareOpțiune mixtă
Simptomele cirozei hepaticePrimele simptome semnificative sunt:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • îngălbenirea pielii și albii ochilor;
  • piele - uscată și flăcată;
  • senzație de amărăciune în gură;
  • gură uscată;
  • scaune frecvente libere provocate de alimentele grase;
  • piele iritata;
  • oboseală;
  • pete galbene pe pleoape - xanthomas și xantlasme;
  • iritabilitate.

Simptomele apar lent, treptat.

Alte semne se alătură mai târziu:

  • palmele devin speciale: zonele din jurul degetului mare și degetul mic se înroșesc, iar falangele îndepărtate ale degetelor de pe partea palmară se înroșesc și ele;
  • slăbiciune sexuală;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei;
  • senzație de bătăi rapide ale inimii;
  • durere în hipocondriul drept;
  • venele de păianjen apar pe pielea feței și a corpului;
  • testiculele scad, sanii la barbati pot creste;
  • ascita;
  • sângerarea gingiilor;
  • sângerări nazale;
  • subtierea pielii;
  • pierdere în greutate;
  • falangele terminale ale degetelor se îngroașă. Ei devin ca niște tamburi;
  • unghiile se îngroașă și plictisesc, devenind ca niște ochelari de ceas;
  • atrofia musculaturii membrelor;
  • dintii se desfac si cad.

Moartea vine din sângerare

Ca urmare a bolilorSindromul Budd-Chiari, după hepatită, ca urmare a insuficienței cardiace, cu hemocromatozăCiroza biliară - colangită sclerozatoare primară și secundarăCiroză alcoolică, eventual ciroză post-hepatită

Există astfel de stadii ale cirozei hepatice:

  1. Compensatorii. Nu există încă simptome, deși unele dintre celule au murit deja, dar celulele rămase funcționează într-un mod îmbunătățit.
  2. Subcompensatory. În acest stadiu apar primele semne ale bolii: slăbiciune, senzație de balonare, durere în hipocondriul din dreapta, scăderea poftei de mâncare. Pe piele apar „ochiuri”; părul cade.
  3. Ultima etapă a cirozei hepatice este decompensarea. Aici apar ascite și icter și sângerare și atrofierea mușchilor membrelor și a brâului superior al umărului și hipotermie..

Pacienții cu ciroză în acest stadiu au un aspect caracteristic:

  • piele slab galben pal;
  • cu piepteni;
  • ochi galbeni;
  • pe pielea feței, sunt vizibile „păianjenii” roșii și purpurii din vase;
  • brațe și picioare subțiri și subțiri;
  • vânătăi pe brațe și picioare;
  • burta mare, cu buric proeminent;
  • pe abdomen - o plasă de vene dilatate;
  • palmele roșii cu falangele terminale înroșite și îngroșate, unghiile plictisitoare;
  • umflarea în picioare;
  • sanii mariti, testicule mici la barbati.

Complicații ale cirozei

Complicațiile cirozei sunt:

  1. Ascita: o creștere a abdomenului, care practic nu dispare în poziția supină, arată tensionată, cu presiune asupra abdomenului, volumul se schimbă în lateral.
  2. Hipertensiunea portală. I-am descris simptomele mai sus..
  3. Insuficiența hepatică acută se dezvoltă odată cu progresia rapidă a cirozei. În acest caz, conștiința afectată progresează rapid, pielea devine galbenă, greață, vărsături apar, sângerare se dezvoltă - intern, gastrointestinal, uterin, hemoroid.
  4. Insuficiență hepatică cronică. Schimbarea de personalitate se dezvoltă treptat, somnul suferă, icterul crește, se dezvoltă ascita.
  5. Peritonita bacteriană spontană. Este o complicație a ascitei atunci când lichidul intraabdominal se infectează cu bacteriile din intestin datorită permeabilității peretelui intestinal. Boala este însoțită de o deteriorare accentuată a stării, o creștere a temperaturii până la un număr mare, dificultăți de respirație, dureri abdominale, vărsături, diaree.
  6. Sindromul hepatorenal. Acesta este numele de leziuni renale care apare pe fondul hipertensiunii arteriale portale. Simptome: scăderea producției de urină, slăbiciune crescută, greață.
  7. Cancer de ficat. Simptomele sale diferă puțin de cele ale cirozei în sine..

Cum se face diagnosticul

Diagnosticul cirozei hepatice constă în mai multe etape. Diagnosticul în sine se face prin cercetare instrumentală:

  • Ecografia - ca metodă de screening. Acesta „permite” să facă doar un diagnostic preliminar, dar este indispensabil pentru diagnosticul hipertensiunii portale și a ascitei;
  • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Acestea sunt metode mai precise decât primele;
  • Biopsie. Această metodă vă permite să stabiliți tipul de ciroză - nodulară mică sau mare, precum și cauza bolii;

După diagnosticare, în cazul în care cauza nu a fost găsită în funcție de rezultatele examenului histologic, căutarea continuă. Pentru aceasta, sângele este examinat pentru:

  • ADN al virusului hepatitei B și ARN al virusului hepatitei C prin metoda PCR;
  • anticorpi antimitochondriali;
  • niveluri de cerruloplasmină și cupru;
  • alfa-fetoproteină - pentru a exclude cancerul de sânge;
  • nivelul limfocitelor T, imunoglobulinelor G și A.

Următorul pas este să determinați cât de mult a suferit organismul de leziuni hepatice. Pentru a face acest lucru, efectuați:

  1. Scintigrafia hepatică. Acesta este un test radionuclid care vă permite să vedeți ce celule hepatice încă funcționează.
  2. Test biochimic de sânge pentru teste precum proteinogramă, lipidogramă, ALT, AST, bilirubină - total și una dintre fracțiuni, fosfatază alcalină, colesterol, coagulogramă, potasiu și niveluri de sodiu.
  3. Gradul de afectare renală a ureei, creatinină.

Prezența sau absența complicațiilor:

  • ecografia este potrivită pentru a exclude ascita;
  • varicele esofagului și stomacului sunt excluse prin metoda FEGDS;
  • varicele rectului necesită examinarea prin sigmoidoscopie;
  • excluderea sângerărilor latente, invizibile din tractul digestiv se realizează prin analizarea fecalelor pentru sângele ocult.

Ce este ficatul cu ciroza. Poate fi simțită prin peretele abdominal frontal. Medicul consideră că este dens, bolboros. Dar acest lucru este doar în stadiul decompensării..

La ecografie sunt vizibile focarele de fibroză („noduri”) din interiorul acestui organ: mai puțin de 3 mm - noduri mici, mai mult de 3 mm - cele mari. Deci, cu ciroza alcoolică, nodurile mici se dezvoltă mai întâi, în timp ce biopsia determină hepatosis grase și modificări specifice ale celulelor hepatice. În etapele ulterioare, nodurile devin mari și amestecate, hepatoza grasă dispare treptat. În ciroza biliară primară, ficatul este lărgit, în el sunt determinate conducte biliare nemodificate. Ciroza biliară secundară este cauza unui ficat mărit, prezența unei obstrucții în tractul biliar.

Tratamentul bolii

Cum se tratează ciroza hepatică. Pentru asta aveți nevoie:

  1. elimina cauza bolii;
  2. opriți progresia degenerarii țesutului hepatic în nodurile fibroase;
  3. compensați pentru încălcările care au apărut;
  4. reduce sarcina pe venele sistemului portal;
  5. vindeca complicațiile și împiedică dezvoltarea unor probleme suplimentare.

Eliminarea cauzelor bolii

Acest tratament depinde de cauzele cirozei hepatice:

  • Cu ciroza alcoolică - eliminați aportul de alcool în organism.
  • În hepatita virală, se prescriu agenți antivirali speciali: interferoni pegilați, ribonuclează ș.a..
  • Hepatita autoimună este tratată cu medicamente care suprimă imunitatea.
  • Ciroza rezultată din hepatita grasă este tratată cu o dietă lipidică scăzută.
  • Ciroza biliară este tratată prin eliminarea îngustării tractului biliar.

Crearea condițiilor pentru recuperarea ficatului

Imediat după diagnostic, în timp ce persoana este examinată pentru cauza bolii, i se prescrie o dietă pentru ciroză:

Proteine: 1-1,5 g / kg greutate corporală. Acestea sunt anulate în stadiul terminal, când conștiința este afectată;

Grăsimi - 80-90 g / zi (1: 1 de origine animală și proteică);

Carbohidrati - 400-500 g / zi.

Număr de mese: 5-6 mese pe zi, în porții mici

Reguli generalePoate saEste imposibil
  • supe de legume, mai bune ca supe de piure;
  • terci de ovăz;
  • carne macră fiartă;
  • brânză de vacă;
  • smantana saraca in grasimi;
  • mere verzi;
  • legume - coapte;
  • ouă;
  • banane și fructe uscate - dacă rinichii funcționează corect.
  • cafea;
  • alcool;
  • cârnați;
  • mancare la conserva;
  • șuncă;
  • ciuperci;
  • usturoi;
  • roșii;
  • ciocolată;
  • suc de roșii;
  • produse afumate;
  • apă minerală;
  • produse cu praf de copt și bicarbonat de sodiu (produse de patiserie, prăjituri, produse de patiserie, pâine);
  • slănină;
  • carne sau pate de pește;
  • maioneză;
  • măsline;
  • murături;
  • inghetata;
  • mancare prajita.

Cu ascită, excludeți sucul

Stilul de viață cu ciroză este, de asemenea, ajustat:

  1. nu puteți ridica greutăți, deoarece acest lucru poate provoca sângerări gastrointestinale;
  2. odihnește-te mai mult;
  3. măsurați zilnic volumul și greutatea abdomenului: o creștere a ambelor indică retenție de lichide;
  4. asigurați-vă că luați în considerare raportul dintre aportul de lichide (nu numai apa) și cantitatea de urină. Aceasta din urmă ar trebui să fie puțin mai mică;
  5. odată cu dezvoltarea ascitei, este necesar să se reducă volumul de lichid luat la 1-1,5 litri;
  6. controlați modificările din scrierea de mână: de exemplu, scrieți o frază scurtă în fiecare zi, cu data în caiet.

Terapia medicamentoasă

Cu ciroza, fiecare medicament este prescris în mod rezonabil, deoarece ficatul este deteriorat, iar o încărcare suplimentară de medicamente nu este utilă pentru acesta. Dar nu poți face fără astfel de medicamente:

  • Duphalac, Normase sau Prelaxan. Aceste preparate pentru lactuloză leagă aminoacizii care sunt toxici pentru creier care provoacă encefalopatie..
  • Hepatoprotectoare - medicamente care îmbunătățesc funcționarea celulelor hepatice: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretice - pentru a elimina excesul de lichid din țesut. Cu ciroza, medicamentul Veroshpiron funcționează bine în doze mici..
  • În unele cazuri, cu ascită, are sens să se ia antibiotice care curăță intestinele: Kanamicină, Ampicilină. Aceasta este prevenirea peritonitei bacteriene spontane..
  • Molsidomin, beta-blocante: Propranolol, Atenolol sunt eficiente pentru reducerea presiunii în vena portală. Acest lucru necesită controlul tensiunii arteriale..

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul alternativ al cirozei hepatice oferă următoarele rețete:

  • Se amestecă 10 g, 20 g rizomi din grâu de grâu, 20 g șolduri de trandafir. 1 lingură se toarnă 200 ml de apă în amestec, se gătește 10 minute. Apoi se răcește bulionul, se ia 1 lingură. de doua ori pe zi.
  • Ia 3 lingurițe. ovăz spălat, muguri de mesteacăn, 2 lingurițe. frunze tocate de lingonberry, se toarnă 4 litri, se insistă 1 zi într-un loc răcoros. Separat fac un bulion de trandafiri. După o zi, amestecați ambele bulionuri, adăugați 2 linguri fiecare. stigme de porumb și măceșe. Se fierbe întreaga infuzie timp de 15 minute, se strecoară, se păstrează la frigider.
  • Ai nevoie de 3 capete de usturoi, 4 lămâi, 200 g ulei de măsline, un kilogram de miere. Tăiați coaja din lămâi, scoateți semințele, derulați lămâile și usturoiul într-o mașină de tocat carne, combinați cu unt și miere. Se amestecă masa, se pune la frigider pentru o zi, apoi se păstrează acolo. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi. Trebuie să mâncați totul, apoi să repetați această manipulare de trei ori pe an.

Prognoza bolii

Ciroza hepatică este incurabilă dacă nu a fost efectuat un transplant de ficat. Cu ajutorul medicamentelor de mai sus, puteți menține o calitate a vieții mai mult sau mai puțin decentă.

Cât timp trăiesc cu ciroza hepatică depinde de cauza bolii, de stadiul în care a fost detectată și de complicațiile care au avut timp să se dezvolte în momentul începerii tratamentului:

  • odată cu dezvoltarea ascitei, trăiesc 3-5 ani;
  • dacă sângerarea gastrointestinală se dezvoltă pentru prima dată, de la 1/3 la jumătate dintre oameni vor supraviețui;
  • dacă se dezvoltă o coma hepatică, aceasta înseamnă aproape 100% mortalitate.

Există, de asemenea, o scară care prezice speranța de viață. Ține cont de rezultatele testelor și de gradul de encefalopatie:

Cât timp poate trăi o persoană cu ciroză hepatică?

Ciroza este degenerarea celulelor hepatice în țesutul conjunctiv care nu poate îndeplini funcția hepatică. Câți oameni trăiesc cu ciroza hepatică sunt influențați de mulți factori. Cât timp va trăi un anumit pacient poate fi spus doar de un medic care face un prognostic pe baza rezultatelor examinării. Orice persoană riscă să moară, indiferent de vârstă și sex. În mod separat, sunt luați în considerare factori suplimentari - alcoolismul, calitatea alimentelor, dorința sau dorința de a fi tratat. De aceea, este important să treceți periodic la examene preventive și, cu cea mai mică deteriorare a ficatului, să începeți terapia, respectând cu strictețe recomandările medicului.

Etapele (grade) ale cirozei hepatice

În diagnosticare sunt utilizate mai multe metode de clasificare. Dar cea mai frecventă metodă de Child-Turcotte, care ține cont de concentrația de albumină și bilirubină, prezența ascitei, probleme în neurologie, alimentația pacientului.

  1. Compensata. Puteți afla câți trăiesc în această etapă prin indicatorii enumerați. Dacă nivelul albuminei este de cel puțin 3,5 g / dL, bilirubina totală este de până la 2 mg, dieta este completă, nu există ascită și tulburări neurologice, prognosticul este favorabil.
  2. Ciroza subcompensată sau progresivă se caracterizează printr-o creștere a bilirubinei până la 2-3 μmol / l, albumină până la 3-3,5 g / dl. Există un grad inițial de ascită (picătură abdominală) care poate fi tratată. Tulburările neurologice sunt minime.
  3. Etapa terminală a cirozei hepatice sau compensată. În acest caz, indicele albuminei nu depășește 3 mg / dL, iar bilirubina totală este mai mare de 3,5 mg. Ascita nu este practic adaptabilă terapiei, encefalopatia se dezvoltă adesea până la comă.

Ultima etapă este fatală din ciroză în 20 din 100.

Cât timp poți trăi cu ciroza hepatică

Speranța de viață cu ciroza ficatului depinde de multe motive. Adesea, pacientul trăiește 7-10 ani, și uneori nu mai mult de câteva luni.

Este important să începeți tratamentul în stadiile incipiente ale cirozei, atunci când nu sunt încă observate modificări grave ale țesuturilor organului și starea generală nu se deteriorează, dar nu trebuie să refuzați tratamentul în etapele ulterioare, deoarece există încă șanse de recuperare..

Supraviețuirea este influențată de:

  • compensarea activității hepatice;
  • însoțirea bolilor;
  • cauza patologiei;
  • actualitatea și eficacitatea terapiei;
  • compoziția biochimică a sângelui;
  • sexul și vârsta pacientului.
  1. Dacă se detectează ciroză într-un stadiu incipient, procesul poate fi oprit complet - celulele hepatice sunt restaurate de la sine. Supraviețuirea generală este de 7 ani pentru jumătate dintre bolnavi.
  2. Cu o formă progresivă, prognosticul se agravează - 40% dintre pacienți li se acordă 5 ani de viață. Peste 20% din celulele hepatice sunt afectate de procesele necrotice. Dacă nu este tratat, moartea apare în 4-5 ani. Terapia de calitate crește prognosticul la o medie de 6 ani.
  3. În stadiul terminal, 10-40% au o rată de supraviețuire de aproximativ 3 ani. Durata maximă este de 3-4 ani. Cea mai mare parte a ficatului este afectată. Tratamentul medicamentos nu dă un rezultat pozitiv, transplantul de organe este necesar pentru a vindeca. De regulă, se dezvoltă o comă, din care nu iese o persoană. În acest caz, rămân de obicei 2-3 luni, mai rar 1 an.

În orice stadiu de ciroză, este necesar să schimbați radical stilul de viață, să reglați meniul în funcție de recomandările medicului. Dacă solicitați ajutor cu o leziune primară, este probabil ca durata de viață să fie de cel puțin 15-20 de ani.

Cu viral

Cu un astfel de diagnostic, bărbații de vârstă mijlocie și tineri sunt adesea internați în spitale. Dacă o boală virală (de obicei, hepatită C) duce la necroză tisulară timpurie, durata de viață este de 1-2 ani. Odată cu distrugerea tardivă a celulelor, o persoană trăiește încă 10-15 ani. În medie, 5 ani pentru 55% dintre pacienți. Cu o formă inactivă de patologie, până la 70% supraviețuiesc.

În stadiul final, sunt posibile ascite, insuficiență hepatică și infecții bacteriene. Moartea apare ca urmare a insuficienței hepatice care duce la comă sau carcinom hepatocelular, uneori din hipertensiune portală.

Reduce riscurile de transplant. Dar, uneori, virușii intră în fluxul sanguin și infectează organul transplantat, provocând o recidivă a bolii. Prin urmare, prognoza este, în majoritatea cazurilor, incertă.

Cu biliar primar

O persoană poate trăi cu acest diagnostic în medie de 10 ani. Adesea durata este de 20 de ani dacă boala nu este însoțită de un tablou clinic sever. Simptomele severe scurtează perioada la 7 ani. Moartea din ciroză apare mult mai devreme cu o etapă avansată.

Moartea prin ciroză este mai des indicată în prezența unor complicații:

  • sângerare din vasele venoase dilatate;
  • septicemie;
  • coma hepatica.

Cu cât patologia este detectată mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse pentru o viață lungă..

Cu ciroză alcoolică

Ciroza toxică este detectată la o treime din toți pacienții. Este diagnosticat mai des în rândul bărbaților. Dar, de obicei, durează 5-20 de ani înainte de dezvoltarea patologiei hepatice..

Cât timp trăiesc alcoolicii depinde de ciroză în stadiul în care este identificată problema și de prezența complicațiilor. Durata medie este de aproximativ 5 ani. Există însă dovezi că un stil de viață sobru crește semnificativ durata. De exemplu, printre cei care au încetat să bea, 75% au supraviețuit, iar printre cei care continuă să bea, doar 50%.

Degenerarea fibroasă a țesutului hepatic este ireversibilă, adică. odată ce celulele schimbate nu vor mai reveni la starea lor anterioară, cu toate acestea, cu diagnosticarea în timp util, alte modificări ale celulelor hepatice pot fi oprite.

Combinația de ciroză alcoolică și hepatită virală este deosebit de periculoasă. În acest caz, viața rămasă este redusă de aproximativ 2 ori. Rezultatul letal este provocat de ascită, peritonită bacteriană, infecție virală, sângerare a vaselor tractului gastro-intestinal. Cu astfel de simptome, o persoană rămâne doar câteva luni.

Este posibil să trăiești mult timp după renunțarea la alcool și schimbarea stilului de viață, dar numai în cazul transplantului de organe.

Cu autoimune

În acest caz, o persoană cu ciroză hepatică trăiește timp de 3-10 ani:

  • Perioada minimă este observată la 50% dintre pacienții cu un exces de cinci ori mai mare din doza admisibilă de bilirubină și albumină. 10% dintre pacienți trăiesc aproximativ 10 ani.
  • Dacă numerele sunt mai mici, prognozele sunt mai bune. Aproximativ 80 din 100 de persoane au o rată de supraviețuire de 5 ani.
  • Dacă necroza de punte este diagnosticată cu ciroză, 45% ajunge la 5 ani.
  • Atunci când este combinat cu inflamație acută, mortalitatea în 2 ani este observată la 20%.
  • Când se detectează necroză gradată, prognosticul este îmbunătățit. Supraviețuire cel puțin 5 ani.

Un fapt interesant: la 13-20% dintre pacienți, refacerea țesutului hepatic se desfășoară atât de activ, încât în ​​absența complicațiilor evidente, are loc o recuperare independentă..

Impactul bolilor și complicațiilor asociate

Prognosticul de viață pentru ciroză este determinat atât de cauze, cât și de complicații. Mai des, patologiile sunt asociate cu hipertensiunea portală - o creștere a tensiunii arteriale în vena portală. De obicei, o astfel de imagine este observată în 2-3 etape.

ascita

Una dintre principalele cauze de deces în ciroza hepatică. Ascita este acumularea de lichid în abdomen..

În prezența unui astfel de simptom, prognosticul nu este mai mare de 3 ani la 25% dintre pacienți. Adăugarea insuficienței hepatice reduce perioada la 1 an. Dacă boala este diagnosticată în ultima etapă, persoana are câteva luni. De obicei, această imagine merge pe fundalul unei comă..

Comă hepatică

Encefalopatia înseamnă moartea progresivă a celulelor creierului datorită otrăvirii cu substanțe pe care ficatul bolnav nu a putut să le neutralizeze. De obicei însoțește ciroza în stadiu tardiv. Celulele creierului sănătoase nu pot prelua funcția morților. Ca urmare a muncii insuficiente a sistemului nervos central, o persoană cade în comă, ceea ce nu lasă aproape nicio șansă pentru o cură..

De regulă, moartea vine rapid, în câteva luni. Sprijinul de viață este oferit într-un internat sau un departament de reabilitare. Decesul apare în 80-100% din cazuri. Pentru a salva o persoană, este necesar un transplant urgent, dar este dificil să obțineți un ficat care este complet compatibil cu țesuturile pacientului într-un timp atât de scurt. Opțiunea ideală este de a lua o parte din organ de la cea mai apropiată rudă de sânge..

Tromboză venală portală și sângerare

Această complicație însoțește 40% din patologii în ultima etapă. Este dificil de identificat, deoarece nu există semne caracteristice. Numai atunci când boala este avansată, sângerarea se dezvoltă.

Cauza complicației este o creștere a presiunii în lumenul venei portale și probleme de coagulare a sângelui. Adesea, boala este însoțită de o extindere a venelor și capilarelor în tractul digestiv, ceea ce duce și la sângerare..

Mortalitatea cauzată de ciroza hepatică cu sângerare esofagiană este de aproximativ 40%. Este principala cauză de deces în ciroză.

Modificările ireversibile provoacă tromboză - formarea cheagurilor. Această afecțiune este tratabilă, prin urmare, tromboza acută este rareori diagnosticată la persoanele care urmează tratament. Pentru a detecta patologia, este suficient să se supună ecografiei Doppler.

Tromboza este tratată cu medicamente intravenoase care descompun cheagurile și împiedică formarea de noi. În prezența sângerării, vasele dilatate sunt ligate cu metode endoscopice.

Cancer de ficat

Prognosticul pentru ciroza ficatului, manifestat pe fondul oncologiei, este extrem de nefavorabil. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a reduce riscurile. Dar rata de supraviețuire de 5 ani cu un astfel de diagnostic este de doar 20%.

Recidivele, metastaza neoplasmelor maligne la alte organe duc la agravarea afecțiunii. În plus, cu o etapă avansată de oncologie, este posibil doar un tratament paliativ (de susținere), intervenția chirurgicală este inutilă. Prin urmare, medicii se confruntă cu sarcina de a maximiza viața pacientului, de a reduce manifestările tabloului clinic. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a preveni complicațiile:

  • obstructie intestinala;
  • sângerare;
  • ascita;
  • peritonită;
  • încălcarea integrității conductelor biliare.

În 4 etape ale oncologiei, rata de supraviețuire nu este mai mare de 4%. Pe lângă ficat, plămânii, țesuturile creierului și scheletul sunt afectate. Previziuni de supraviețuire de până la 5%, dar foarte dependente de calitatea îngrijirii.

Peritonită

Moartea prin ciroză apare adesea din cauza inflamației peritoneului. Dezvoltarea unui proces infecțios și a peritonitei scurtează semnificativ viața. Deși distrugerea țesuturilor este lentă, de obicei, aproximativ 3 ani rămân pentru complicații.

Prognoză în funcție de sex și vârstă a unei persoane

Câți ani în care trăiesc cu ciroză depinde de factori precum vârsta și sexul:

  1. O boală cu un tablou clinic sever este mai des detectată la pacienții la bătrânețe. Protecția imunitară scade, astfel încât organul este mai sensibil la boli.
  2. La bărbați, patologiile hepatice sunt adesea mai ușoare. Prin urmare, rata mortalității în rândul femeilor cu ciroză este mai mare. Acest fapt se explică prin sensibilitatea ridicată a corpului feminin la alcool, care se acumulează mai rapid și duce la intoxicații grave. Cu toate acestea, femeile sunt mai puțin susceptibile să dezvolte ciroză alcoolică..

O persoană de orice gen ar trebui să se teamă de boală, dar într-o măsură mai mare la bătrânețe.

Ce altceva afectează speranța de viață

Atunci când se iau în considerare cauzele cirozei și probabilitatea unei vieți lungi, trebuie luați în considerare mai mulți factori:

  • Respectarea unei diete. O organizație analfabetă a alimentelor provoacă adesea patologii hepatice. Prin urmare, dacă doriți să mențineți sănătatea, ar trebui să renunțați la alimente picante, murate și prăjite, condimente, murături - orice provocator.
  • Lucrați într-un mediu ostil. Activitatea profesională poate provoca leziuni hepatice ciroze. De exemplu, există un risc ridicat de hepatită autoimună din contactul strâns cu substanțele chimice.
  • Ficatul suferă și de deteriorarea condițiilor de mediu din locul de reședință.

Astfel de probleme scurtează durata de viață.

Dacă se suspectează ciroză, este necesară schimbarea ocupației, respectarea unei diete dietetice, excluderea completă a consumului de alcool și, eventual, mutarea într-un loc cu poluare redusă de gaze..

Cât timp puteți trăi cu ciroză dacă recomandările medicului nu sunt respectate

Câți ani au rămas cu ciroză depinde în mare măsură de pacientul însuși. Dacă nu treceți diagnosticul și nu respectați recomandările medicului, boala se poate dezvolta rapid. Un curs complet de tratament, refuzul băuturilor provocatoare, prelungește viața. Chiar și cu o ușoară creștere a termenului, șansele de a găsi un organ potrivit pentru transplant cresc.

Cum să mori cu ciroza ficatului

Cu ciroza, moartea apare ca urmare a unor astfel de complicații:

  • Sângerare internă în tractul gastro-intestinal. O autopsie arată că aceasta este cauza principală, identificată la 40% dintre morți.
  • Ascita s-a transformat în peritonită.
  • Insuficiență hepatică. Cu o dezvoltare lentă, proiecțiile de supraviețuire nu sunt rele.
  • Încălcarea compoziției biochimice a sângelui. Este periculos scăderea albuminei la 2,5 mg%, sodiu la 120 mmol / l.
  • Encefalopatie și coma hepatică - o persoană moare fără să-și recâștige conștiința.

Dacă nu este tratat, moartea apare mult mai repede. Prin urmare, este important să consultați un medic cu cele mai mici semne de patologie, să supuneți examinări preventive de 1-2 ori pe an, dacă există riscuri de ciroză.