Ce este o cotă pentru o operațiune și ce documente sunt necesare pentru înregistrare?

Anumite afecțiuni medicale sunt foarte scumpe de tratat și necesită un venit adecvat din partea pacientului.

p, blocare 2,0,0,0,0 ->

Se așteaptă rambursarea fondurilor pentru toți cetățenii, pentru a asigura, uneori, funcționare vitală.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Legislația de stat prevede cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Ce este o cotă și ce legi sunt reglementate?

Primirea acestei prestații implică compensații pentru fondurile care sunt percepute de la pacient pentru tratament (utilizarea echipamentelor scumpe, utilizarea medicamentelor scumpe).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Înregistrarea cotelor este posibilă numai în clinicile de stat, deoarece finanțarea se face din bugetul de stat. Toate problemele referitoare la acordarea de compensații preferențiale pentru cetățenii nevoiași sunt reglementate de organele statului și de legislația federală.

Procedura de obținere, lista operațiunilor și protocolul deciziei de cota, care trebuie să respecte cadrul legal civil.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Orice abatere de la lege este pedepsită cu răspunderea penală.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

În plus, Ministerul Sănătății Federației Ruse înregistrează clar o serie de instituții medicale angajate în tratament în detrimentul bugetului de stat, precum și o listă de boli care fac obiectul unor oferte preferențiale..

În ceea ce privește documentele legislative care definesc regulile și condițiile cotelor, acestea sunt reprezentate de următoarele pacturi:

Proiecte legislativeCaracteristică
Legea federală nr. 323 Articolul 34definește condițiile și procesul de obținere a cotelor pentru cei care au nevoie
PP RFoferă garanții pentru îngrijiri medicale gratuite pentru toți cetățenii care au nevoie
Ordinele Ministerului Sănătățiireglementează procesul de obținere a îngrijirii medicale preferențiale.
Înregistrarea cotelor este posibilă numai în clinicile de stat, deoarece finanțarea se face din bugetul de stat. h3 1,0,0,0,0 ->

Tipuri de cote și pe care se bazează

Asistența medicală gratuită este valabilă pentru toți cetățenii Federației Ruse, indiferent de starea lor financiară și categoria de vârstă.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Medicina federală presupune următoarele tipuri de cote, care sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Scopul furnizării plățiiCaracteristică
Pentru operareAceastă cotă este acordată tuturor cetățenilor care au nevoie de asistență financiară atunci când operează pe boli specificate în legislația de stat. Puteți solicita această prestație numai prin îndeplinirea tuturor normelor legale stabilite de Ministerul Sănătății. Alocarea cotelor permite operarea în detrimentul statului
Pentru miere de înaltă tehnologie. ajutor (VMP)Statul oferă fonduri pentru tratament numai după ce pacientul trece o comisie specială a Ministerului Sănătății
Pentru tratamentul medicamentelorStatul oferă fonduri de la bugetul de stat pentru achiziționarea de medicamente scumpe
Pentru fertilizare in vitroFIV ajută femeile diagnosticate cu infertilitate. Acest tip de fertilizare este destul de complex și poate implica transferul embrionului în cavitatea uterină.
Comisia nu va emite o cotă unui pacient care se poate descurca fără îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. h2 2,0,0,0,0 ->

Lista tranzacțiilor cu cote

Trebuie să știți că dreptul la îngrijiri medicale scumpe gratuite este oferit numai cetățenilor cu un grup de dizabilități alocat. Dacă o persoană nu are statutul de persoană cu handicap, atunci va trebui să treacă printr-o comisie de specialitate.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Legislația federală rusă stabilește clar listele de boli și proceduri medicale pentru care sunt furnizate cote. Astăzi există aproximativ douăzeci de astfel de.

Principalele grupuri de boli pentru care se face o cotă sunt prezentate mai jos:

  • Operație de inimă;
  • Transplant de organe;
  • Chirurgie neurochirurgicală pentru formațiuni tumorale localizate în creier;
  • Patologii cronice sau genetice;
  • Fertilizare in vitro;
  • Tratamentul cancerului de sânge;
  • Forme severe de patologii ale pancreasului, cu o puternică încălcare a producției de hormoni;
  • În situația în care ochii unei persoane sunt afectate, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală oftalmică;
  • Cine trebuie să folosească metoda de îngrijire modernă a nou-născuților?.
Legislația federală din Rusia stabilește listele de proceduri medicale pentru care sunt furnizate cote h3 2,0,0,0,0 ->

Termeni de furnizare

Guvernul rus, în legislația actuală, definește următoarea procedură pentru emiterea cotelor de funcționare:

  • Un candidat pentru prestații este necesar să contacteze clinica de la locul de reședință, unde medicul șef trebuie să semneze o sesizare de la policlinică pentru o operație. De asemenea, trebuie să obțineți un extras din cardul de ambulatoriu, cu recomandări pentru chirurgie;
  • După aceea, este obligat să aducem toate documentele la o comisie specială care direcționează oamenii către intervenții chirurgicale;
  • Cu o decizie pozitivă a comisiei, cetățeanului i se eliberează un cupon pentru spitalizare într-o anumită instituție medicală. Documentele sunt considerate până la zece zile, după care sunt trimise la clinica necesară. Când parcurgeți aceste etape, pacientul va trebui să se examineze la o clinică regională, după care la una regională, iar examenul final este efectuat în spitalul în care se va efectua operația;
  • La punctul final de examinare a documentelor - un spital de specialitate, se efectuează revizuirea finală a documentației. Dacă răspunsul este pozitiv, pacientul va fi înștiințat cu privire la data operației.
Coada pentru primirea cotelor este lungă, astfel că singurul factor limitativ este ordinea în care este emisă prestația preferențială. h2 3,0,0,0,0 ->

Cum se reduce timpul de așteptare pentru asistență materială?

În cele mai multe cazuri, pacienții nu pot aștepta mult timp pentru cote, deoarece au nevoie de îngrijiri medicale urgente..

p, blocare 17,0,0,0,0 ->

Unele persoane încearcă să accelereze procesul de emitere prin apeluri constante către organismul autorizat, scrisori constante și vizite personale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, această metodă este destul de dubioasă, deoarece experții care lucrează într-o comisie de specialitate știu că întârzierea nu este permisă..

Există o altă opțiune, una mai eficientă - aceasta este un apel direct către o unitate medicală care va furniza servicii.

p, blocquote 20,0,0,0,0 ->

Acest lucru necesită următoarele documente:

  • Documentele necesare pentru operațiune și cotele acesteia;
  • Cerere completată.
În cele mai multe cazuri, instituțiile medicale sunt gata să se întâlnească cu pacienții și să ofere tratament în timp util celor care au nevoie. h2 4,0,0,0,0 ->

Modul de formalizare a unei cote?

În timpul tratamentului și chirurgiei

Algoritmul de acțiuni pentru care este furnizată o operațiune de cota gratuită este următorul:

  • Vezi medicul tău;
  • Pentru a apărea la examenul medical necesar, planul său este realizat de medicul curant. Acest examen medical poate fi plătit de către pacient;
  • Colectați documentația necesară, apoi trimiteți-o comisiei autorizate;
  • Problema este analizată în termen de trei zile;
  • Răspunsul final este dat în zece zile;
  • În cazul unui răspuns pozitiv, comisia direcționează pacientul către un spital specific pentru un tratament de cotă.
p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Pentru a parcurge etapele de mai sus, Ministerul Sănătății solicită să fie prezentate următoarele documente:

  • Pașaport și fotocopia acestuia (dacă este copil, apoi certificat de naștere);
  • Fotocopia asigurării obligatorii de sănătate;
  • Fotocopia asigurării de pensie obligatorie;
  • Extras oficial din fișa medicală a pacientului. Un factor obligatoriu este semnătura medicului șef;
  • Originalele rezultatelor testelor (atunci când sunt prescrise de medicul curant);
  • Fotocopia contului de asigurare.
h3 4,0,0,0,0 ->

La primirea unei cote pentru fertilizarea in vitro

  • Contactați clinica antenatală în funcție de locul de reședință;
  • Treceți un examen medical obligatoriu. Planul unei astfel de examinări este prescris de medicul ginecolog cu caracter individual. Cu această examinare, pacientul poate plăti anumite tipuri de teste;
  • Colectați pachetul necesar de documentație și trimiteți-o unei comisii de specialitate;
  • Termenul limită pentru examinarea cererii este de trei zile. În cazul unui răspuns pozitiv, documentația este trimisă comisiei regionale pentru examinare;
  • Decizia finală este luată de comisia regională, cu referire la o instituție medicală de specialitate.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

În ceea ce privește cotele FIV, lista documentațiilor necesare arată astfel:

  • Pasaport Xerox;
  • Cerere completată pentru o cotă;
  • Extractul original din istoricul medical, certificat de medicul șef;
  • Originalele analizelor prescrise în timpul examinării.
h3 5,0,0,0,0 ->

Pentru a obține călătorii gratuite la locul de tratament

Pentru a obține transportul public la locul de tratament, va trebui să luați următoarele documente:

  • Originalul pentru operațiunea în detrimentul bugetului de stat (sau tratament terapeutic gratuit);
  • Certificat care confirmă primirea unei compensații preferențiale.
Călătorii gratuite la locul de tratament 2,0,0,0,0 ->

Cum să obții o cotă la Moscova?

Având în vedere procesul de acordare a beneficiilor în capitală, acesta nu este diferit de alte raioane și este reglementat de legea federală.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Cota se întocmește după ce candidatul se aplică la Departamentul de Sănătate al Capitalei. Coordonatele sale: orașul Moscova, a doua banda Schemilovsky, 4a, clădirea 4.

Examinarea are loc în numărul de zile convenit, după care angajatul Departamentului informează candidatul despre rezultatele sale, trimitându-l la un spital specializat.

Cota pentru nerezident

Legislația federală prevede că o cotă poate fi obținută doar la locul de reședință. Acest lucru se datorează faptului că anumite regiuni oferă o serie limitată de beneficii.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Singura avertizare în care puteți obține ajutor în alt district este lipsa echipamentului necesar în regiunea pacientului. Într-o astfel de situație, autoritatea regională de sănătate emite o sesizare la o clinică dintr-o altă regiune..

Așteptarea pentru a primi o cotă

Toți cei care sunt eligibili și care solicită beneficii pentru sănătate trebuie să-și amintească aceste adevăruri de bază:

  • În cazuri extreme, când un pacient necesită îngrijiri urgente și un cetățean are o cotă, spitalul nu poate refuza să ofere asistență. În orice alt caz, cetățenii își vor aștepta rândul;
  • Alăturați-vă la coadă la începutul acestui an. Întrucât există un număr mare de pacienți care doresc să primească cote, este mai bine să faceți cozi în avans pentru a asigura compensarea garantată pentru tratament;
  • Progresul ordinului de emitere poate fi urmărit pe anumite site-uri;
  • În cazul unei intervenții chirurgicale necesare urgent, dar nu există nicio cotă, pacientul poate plăti singur operația, după care poate solicita rambursarea fondurilor cheltuite de stat;
  • Puteți afla despre disponibilitatea ofertelor curente de reducere la Departamentul de Sănătate sau la unitatea medicală în care va apărea VMP.
h2 8,0,0,0,0 ->

Video: Cum să obțineți o ofertă pentru tratament online?

Concluzie

Autoritățile federale oferă sprijin financiar cetățenilor care au nevoie de tratament urgent în toate modurile posibile. Puteți obține o astfel de cotă numai dacă aveți un grup de dizabilități sau după trecerea unui examen medical de specialitate..

Locuitorii care au primit asistență medicală gratuită p, blocare 32,0,0,0,1 ->

Despăgubirea este oferită tuturor cetățenilor, indiferent de categoria de vârstă și situația financiară a unei persoane. În lipsa unei cote, dar a necesității unei intervenții chirurgicale, pacientul poate plăti singur tratamentul, după care statul îl compensează pentru fonduri de la bugetul de stat.

Cum să obțineți o ofertă pentru o operațiune

Cetățenii care au nevoie de intervenție chirurgicală li se oferă posibilitatea de a întocmi o cotă specială, care va permite compensarea costurilor măsurilor medicale în detrimentul fondurilor publice..

Modul de obținere a unei cote pentru o operațiune este indicat de legislație.

Cota de operare: esență și caracteristici

Cotele de chirurgie sunt destinate persoanelor care au nevoie de intervenție chirurgicală. Acestea sunt numite în conformitate cu reglementările speciale. Tipurile de tratament pentru care se poate acumula o cotă sunt, de asemenea, definite prin legi.

Principalele sunt următoarele:

  • o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, la care pacientul este trimis de un consiliu medical specializat;
  • o cotă pentru tratamentul chirurgical al diferitelor boli. Acestea includ procedurile microchirurgicale în zona canalelor biliare, pancreasului și ficatului, precum și operații care implică tratamentul chirurgical al stomacului, intestinelor, organelor sferei ginecologice și alte proceduri care necesită intervenții chirurgicale. Această regulă se aplică și cazurilor complexe care apar în domeniul transplantului și implantării;
  • cota pentru fertilizare in vitro (sau FIV). Această operație costisitoare și complicată ajută femeile cu infertilitate să conceapă.

Colectarea documentelor pentru obținerea unei cote pentru operațiune

În primul rând, înainte de a obține o cotă pentru o operație, trebuie să contactați medicul cu această sarcină, care întocmește un extras special din documentele medicale ale pacientului. La externare, medicul indică ce diagnostic are pacientul și care este starea actuală a sănătății sale, precum și metodele de tratament utilizate și recomandări pentru acțiuni medicale suplimentare. Toate studiile asupra corpului pacientului făcute înainte de aceasta sunt aplicate externării.

Extrasul și documentele de însoțire sunt transmise membrilor comisiei medicale din același spital unde pacientul a fost tratat în vederea examinării. Această etapă durează până la trei zile, după care membrii comisiei notifică decizia. De regulă, dacă documentele prezentate îndeplinesc cerințele pentru emiterea unei cote pentru operații, comisia medicală trimite toate informațiile despre pacient către o comisie specială a entității constitutive a Federației Ruse. Dacă membrii comisiei decid să refuze pacientul, i se va trimite o notificare corespunzătoare cu motivele refuzului.

În cazurile în care documentele sunt prezentate Comisiei de către subiecți ai Federației Ruse, trebuie să fie prezent următorul pachet de documente:

  • o declarație scrisă de pacient și care conține informații despre identitatea, pașaportul și datele de contact ale pacientului;
  • un extras din protocol, acceptat de comisia medicală;
  • consimțământul cetățeanului cu privire la prelucrarea datelor sale personale;
  • copii ale documentelor personale și medicale de bază.

După trimiterea documentelor către Comisia entității constitutive a Federației Ruse, această structură trebuie să ia o decizie, care este dată până la 10 zile. Răspunsul la întrebarea de acordare a unei cote este redactat sub forma unui protocol, care oferă informații cu privire la indicațiile existente pentru un anumit tip de tratament, precum și existența unor motive care să îi permită asistență medicală de specialitate.

Ultima etapă pe care pacientul trebuie să o parcurgă înainte de a primi o cotă pentru operație va fi convocarea de către instituția medicală unde pacientul urmează să primească tratamentul comisiei organizației medicale. Răspunsul pozitiv al acestei comisii va deveni baza finală pentru începerea tratamentului..

Astfel, pentru a putea primi o cotă de la stat pentru operație, pacientul trebuie să colecteze anumite documente, precum și să obțină aprobarea a trei comisioane diferite..

Cum să obțineți o ofertă pentru o operațiune?

Conţinut:

O cotă reprezintă bani de la statul alocat cetățenilor pentru a efectua tratamente sau operații complexe. Nu se acordă fonduri pacientului, ci sunt folosite pentru a plăti procedurile medicale. Astfel, obținerea unei cote nu primește bani „vii”, ci trimitere la tratament gratuit și scump..

Conform articolului 11 nr. 323-FZ, nu este permis un refuz către un cetățean al Federației Ruse în îngrijiri medicale gratuite, inclusiv în operații. Dacă coada nu este potrivită pentru tine sau ruda ta, acest lucru nu înseamnă că statul nu are opțiuni. Există destul de multe cazuri în care cupoanele de cote sunt predate persoanelor „proprii” care nu au atât de multă nevoie de operațiuni. Avocații profesioniști vă pot ajuta aici.

Nu aveți timp să citiți articolul?

Cui și când este emisă cota de operare

Din păcate, fondurile nu ajung întotdeauna la cei care au nevoie de servicii - pur și simplu nu au timp. Orice persoană care trăiește în Federația Rusă are dreptul la tratament în detrimentul statului. Acest lucru se datorează prevederilor OMS - asigurare obligatorie de sănătate, aprobată în țară. La urma urmei, cetățenii plătesc primele de asigurare din veniturile lor toată viața, aceste sume trec doar la îngrijiri medicale gratuite, inclusiv de înaltă tehnologie (HMP).

Sunt citate proceduri medicale programate și complexe, al căror cost îl depășește pe cel de asigurare. De exemplu, eliminarea apendicitei nu necesită comisioane și certificate, această operațiune va fi efectuată gratuit în conformitate cu polița. Chirurgia la inimă deschisă va fi mult mai costisitoare și, prin urmare, se va putea beneficia de asistență guvernamentală.

Puteți obține o cotă pentru tratament în străinătate, dar procedura de înregistrare va dura aproximativ trei luni. Toate deciziile trec prin Ministerul Sănătății, care determină atât termenii, cât și componența comisiilor. Dacă nu există contraindicații pentru VMP și există toate documentele necesare, concluzia este trimisă la o clinică străină.

Cotele în Rusia sunt reglementate de Legea federală nr. 323, care explică cui și când are dreptul HMP. Dar nu toate instituțiile medicale au dreptul să trateze și să funcționeze în astfel de cazuri..

Există multe spitale care au echipamente specializate și medici profesioniști, dar uneori este încă dificil să le găsești. Clinicile primesc finanțare suplimentară de la stat pentru VMP din bugetul de stat. Ministerul Sănătății are informații despre instituțiile care furnizează tratament asupra unei cote și a bolilor în care este posibil să o primești.

Pentru ce servicii medicale au o cotă?

Conform articolului 34 №323-FZ, specialiștii medicali sunt obligați să ofere cetățenilor Federației Ruse îngrijiri medicale specializate, care includ diagnostice, prevenire și tratament. Procedurile sunt efectuate folosind echipamente de înaltă tehnologie și utilizarea unor metode unice de tratament, tehnologie robotizată, inginerie genetică. Un astfel de tratament este realizat de specialiști cu înaltă calificare..

Un cetățean al Rusiei are dreptul la un tratament complex, chiar dacă este foarte scump. Aceste procese trebuie să fie garantate și controlate de către stat. Guvernul a aprobat (și Dmitry Medvedev a semnat) un program de garanții de stat, care include o listă completă de boli și metode de tratament gratuit al cetățenilor. În plus, enumeră:

  • tipuri, forme și condiții de îngrijire medicală gratuită;
  • o listă de boli și afecțiuni în care ar trebui asigurată;
  • o listă de categorii de persoane care au dreptul să o facă;
  • volume, standarde, costuri de numerar pentru o astfel de asistență;
  • cerințe pentru programe și programe de livrare și alți factori.

Nu este ușor să obțineți o cotă pentru o operațiune complexă din punct de vedere tehnic, legea prevede o serie de cerințe. Ministerul Sănătății alocă un anumit număr de cote pentru astfel de operațiuni în fiecare an. Lista include mai mult de 60 de tipuri de boli. Fiecăruia dintre ei i se atribuie un cod special. Printre tipurile de tratament în format VMP:

  • chirurgie pentru boli de inimă;
  • transplant de măduvă și transplant de organe interne;
  • intervenții chirurgicale combinate microchirurgicale;
  • tratament complex al femeilor cu avort spontan;
  • FIV (fertilizare in vitro);
  • proteze articulare;
  • intervenții neurochirurgicale de severitate variabilă;
  • boli hematologice genetice (inclusiv leucemie).

Lista include de asemenea intervenții chirurgicale combinate complexe și altele.

Procesul de solicitare a unei cote operaționale

Lista acțiunilor pentru obținerea asistenței medicale de înaltă tehnologie este indicată pe resursa oficială a Ministerului Sănătății din Federația Rusă. Complexitatea procesului este chiar indicată de faptul că trei comisii vor decide problema obținerii unei cote..

În policlinică, se organizează o consultație care, pe baza cercetărilor și analizelor, stabilește dacă există indicații pentru un tract urinar ridicat. Dacă decizia este pozitivă, se dă o direcție. Pentru alocarea unei cote, instituția medicală are o mare responsabilitate și, ulterior, trebuie să prezinte un raport Ministerului Sănătății.

Prin urmare, cel mai adesea, medicii policlinicii nu iau decizii rapid și independent, ci trimit pacientul la un spital în secția internă, unde se efectuează cercetări amănunțite. De exemplu, dacă este necesară o operație cardiacă specializată, pacientul are nevoie de o procedură precum angiografia coronariană. Se efectuează gratuit în spital și, în funcție de rezultate, se prescrie (sau nu se prescrie) un VMP.

Se depune o cerere de cotă cu o concluzie de la medicul curant, un diagnostic și un extras din fișa medicală. Medicul-șef semnează acest pachet de documente, iar acestea sunt trimise spre examinare de către o altă comisie - de această dată ministerului sau departamentului de sănătate din regiune.

O comisie de medici și specialistul șef al unei astfel de instituții examinează detaliile istoriei medicale și emit verdictul lor. De obicei, ședința are loc fără participarea pacientului, dar comisia are dreptul să-l invite la consultație.

Următorul pas (cu o decizie pozitivă) va fi trimiterea de documente către o instituție medicală specializată care are dreptul să acorde îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Are un comision propriu, care decide când să admită pacientul la spital. Ea raportează concluzia și data spitalizării la policlinică la locul de înregistrare a persoanei.

Ultima etapă pregătitoare va fi comunicarea directă a pacientului de către tractul urinar superior. Acest document îi este predat. Apoi, pacientul la ora specificată colectează lucrurile și merge la o unitate medicală, unde va fi operat. Beneficiarii sunt duși acolo (și înapoi) gratuit, în detrimentul Fondului de asigurări sociale.

Documente pentru o cotă operațională

Procesul de emitere a unei cote pentru o operațiune (sau alt VMP) durează aproximativ 30 de zile. Și în tot acest timp, rudele pacientului vor trebui să colecteze constant certificate de la diferite autorități și să se asigure că analizele sunt valabile. Un test de sânge, de exemplu, nu trebuie să depășească 10 zile, un test HIV - 30 de zile.

În ceea ce privește documentele, este mai bine să colectați mai multe aici, astfel încât, la un moment dat, să nu fiți nevoit să circulați prin departamente. Timpul pentru persoanele cărora le oferă VMP statul poate fi foarte scump. Numărul de documente trebuie să includă:

  • cerere pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (există formulare);
  • un extras din cardul medical cu diagnosticul și datele analizelor „proaspete”;
  • o copie a pașaportului sau (dacă este un copil sub 14 ani) certificat de naștere;
  • o copie a poliței de asigurare medicală (CHI);
  • copia SNILS (asigurare de pensie).

De asemenea, veți avea nevoie de un extras din decizia oficială a comisiei privind necesitatea unui VMP.

Ce altceva trebuie să știți despre cotele de operație

Se poate obține o cotă dacă există un cod de operare - trebuie indicat în direcția emisă de medic. Fondurile sunt alocate de către stat nu pentru tratamentul în sine, ci pentru metoda prin care se efectuează. Metoda este desemnată în sistem printr-un cod digital, care determină costul tratamentului: de exemplu, 14.00.37.005.

Cotele sunt alocate de către stat la începutul fiecărui an, iar numărul lor este limitat, așa că trebuie să urmăriți apariția lor pe site-ul Ministerului Sănătății. Dacă o persoană nu a reușit să o obțină, va trebui să aștepte încă un an sau tot timpul să se întrebe dacă a fost eliberată cota. Acesta din urmă este puțin probabil, dar este posibil - dacă cineva refuză (de exemplu, nu este timp să aștepți, este nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente).

Merită să vă interesați în regiunile învecinate tot timpul - se poate foarte bine să existe cupoane gratuite pentru tratament în detrimentul statului. Este permis să obțineți ajutor sub o cotă în orice clinică autorizată pentru astfel de proceduri. La completarea unei cereri, trebuie să completați un consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal, fără ca acestea să nu ajungă la Ministerul Sănătății.

Dacă nu pot ajuta în Rusia, statul va aloca fonduri pentru tratament în străinătate. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți prin mai multe comisii, a căror componență este determinată de Ministerul Sănătății. Decizia este luată până la 3 luni.

Dacă cota nu a fost suficientă, iar operațiunea este necesară de urgență, trebuie să depuneți o cerere la Ministerul Sănătății, indicând diagnosticul și atașarea documentelor. Departamentul va ține cont de situație și va încerca să ajute. Există o situație când există o cotă, dar nu există locuri libere în clinică. Apoi, trebuie să căutați o altă clinică unde puteți obține VMP.

În momentul depunerii cererii, toate informațiile sunt încărcate în sistemul electronic al Ministerului Sănătății, deci nu este nevoie să rulați acolo pentru a obține documente. Baza de date va conține tot ce ai nevoie pentru a te califica pentru tratament cu cheltuieli publice. Puteți obține permisiunea pentru o cotă, apoi puteți urmări starea acesteia pe site-ul Ministerului Sănătății prin numărul cuponului.

Dacă oamenilor li se refuză o cotă, ei caută fonduri și rezolvă problema singuri. Aici trebuie să economisiți toate încasările și contractele, iar după VMP încercați să returnați banii pentru tratament folosind o deducere fiscală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este posibilă returnarea întregii sume - doar 13%. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul nostru. „Cum se obține deducerea fiscală socială pentru tratament”.

Vă spunem cum puteți obține dreptul la tratament sub cota 48917

Ce este o cotă. Tipuri de boli de cota. Procedura pentru obținerea unei cote.

Oamenii tind să se îmbolnăvească și să se recupereze. Dar unele afecțiuni sunt atât de grave încât nu pot fi vindecate decât cu ajutorul unor proceduri scumpe, medicamente sau intervenții chirurgicale. Ceea ce nu toată lumea își poate permite să plătească.

De aceea, a fost creat un mecanism de cotă, care permite unui anumit număr de persoane să primească un astfel de tratament anual, în detrimentul bugetului. Deci, ce este o cotă, cine o poate obține și cum pot să o fac? Citiți despre toate acestea în instrucțiunile noastre „Cum să obțineți o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP)”.

CE ESTE O COTĂ ȘI ÎN CARE ESTE LOCAT

O cotă medicală este alocarea de fonduri guvernamentale pentru a sprijini persoanele care au nevoie de tratament special. De regulă, un astfel de tratament este complex și costisitor..

Cota se alocă numai dacă tratamentul nu este o parte de bază a programului de asigurare de sănătate obligatorie pentru cetățeni (MHI). În cadrul căruia se oferă asistență medicală primară, inclusiv asistență preventivă, asistență medicală de urgență (cu excepția asistenței medicale de specialitate și a aviației).

! Conform cotelor, așa-numita îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP) este cel mai des furnizată, care nu este inclusă în polița de bază a asigurărilor medicale obligatorii..

VMP este o îngrijire medicală specială, pentru furnizarea căreia sunt utilizate tehnologii științifice unice, cele mai recente realizări în domeniul medicinei, științei și tehnologiei. Și toate acțiunile sunt realizate exclusiv de medici cu înaltă calificare.

Diferența față de asistența medicală clasică este cea mai mare listă de servicii oferite. Acestea sunt necesare în tratamentul bolilor severe și al complicațiilor acestora, cum ar fi patologiile oncologice și urologice; probleme ale sistemului reproductiv; boala tiroidă; probleme hepatice și renale; boli neurochirurgicale etc..

Exemple de utilizare a VMP:

- cuțit gamma, care iradiază cu un fascicul focal de radiații și îndepărtează tumorile benigne și maligne;

- proteze și implanturi de înaltă tehnologie;

- terapie cu radiații ghidate de imagine sau cu doză modulată;

- un angiograf utilizat în chirurgia vasculară;

- Aparat "Da Vinci" pentru prostatectomie;

- laparoscopie efectuată prin punctiuni mici;

- terapia cu valuri de șoc pentru zdrobirea pietrelor la rinichi.

Datorită complexității echipamentelor și a costului ridicat al procedurilor, cea mai mare parte a VMP este supusă unor cote. Și statul alocă fonduri pentru tratament în funcție de o cotă. Mărimea lor totală pentru fiecare subiect este proiectată pentru un anumit număr de oameni. Prin urmare, numărul de locuri pentru tratament / intervenție chirurgicală pe o cotă este strict limitat.

De fapt, cota este un fel de direcție pentru tratamentul de înaltă tehnologie, sub care pacientul nu plătește nimic. Plata se încadrează în întregime pe umerii statului (bugetele regionale sau federale). Astăzi în Rusia, peste 130 de instituții medicale funcționează conform acestei scheme..

Unele tipuri de tratament sunt furnizate numai de către unități medicale specifice, cu personal și echipament adecvat. Pentru care finanțarea suplimentară pentru dezvoltare este, de asemenea, alocată din buget.

Ministerul Sănătății se ocupă de cote și finanțarea asistenței medicale. Ministerul Sănătății este cel care decide câți cetățeni vor primi cote în acest an și în ce instituții medicale pot fi implementate.

Procesul de alocare și utilizare a cotelor este prezentat în următoarele documente:

- ordinele Ministerului Sănătății din Federația Rusă care specifică procesul de cote;

- Legea federală nr. 323 (articolul 34 descrie doar procesul de eliberare a cotelor, condițiile pentru implementarea acestei garanții de stat);

- o serie de decrete care garantează îngrijiri medicale gratuite pentru cetățenii ruși.

BOLILE DE CITAT

Desigur, nu se emite nicio cotă pentru fiecare stranut. Pentru izolarea sa, sunt necesare motive întemeiate, adică prezența uneia dintre mai mult de o sută de afecțiuni prescrise de Ministerul Sănătății într-o listă specială de boli. Lista conține aproximativ 140 de articole. Fiecare etapă de obținere a unei cote este reglementată de cadrul de reglementare. Procesul de alocare a acestora este determinat de o serie de documente guvernamentale..

Iată câteva tipuri de VMP din listă:

1. Chirurgie (inclusiv repetată) pentru boli de inimă.

2. Transplant de organ intern.

3. Proteze ale articulațiilor, dacă este necesar endoproteza.

4. Intervenția neurochirurgicală.

5. Fertilizare in vitro (FIV).

6. Tratamentul bolilor ereditare severe, inclusiv leucemie.

7. Intervenția chirurgicală care necesită echipament specializat, adică îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP),? pe ochi, pe coloana vertebrală etc..

E IMPORTANT SA STII! Ministerul Sănătății Federației Ruse determină numărul de cote pentru toate instituțiile care au licența corespunzătoare. Aceasta înseamnă că o astfel de clinică poate accepta un anumit număr de pacienți pentru tratament doar în detrimentul bugetului..

PROCEDURĂ DE OBȚINERE A UNUI COT

Este dificil să obțineți tratament pe o cotă, dar este posibil. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să aștepte o decizie pozitivă din partea a trei comisii: la locul de observare, în departamentul regional de sănătate și în instituția aleasă pentru tratament. Mai mult, acest proces are loc în etape. Această procedură pentru obținerea unei cote este stabilită de Ministerul Sănătății și de Guvernul Federației Ruse (Decretul Guvernului nr. 1492 din 12.08.2017).

E IMPORTANT SA STII! Pentru a primi un tratament preferențial, trebuie să confirmați diagnosticul. Acest lucru poate necesita teste și examene plătite. Pacientul va trebui să o facă singur.

ETAPA I - COMISIA PRIVIND POZIȚIA PACIENTULUI

Solicitarea unei cote începe cu o vizită la medic.

Secvența acțiunilor dvs. este următoarea:

1. Consultați medicul dumneavoastră și faceți un examen.

2. Obțineți o sesizare de la un medic pentru a fi supus unei comisii de cote și examinări suplimentare în această instituție medicală. Nu uitați, dacă refuzați o examinare suplimentară, acest lucru va duce la refuzul cotei..

3. Obține aprobarea comisiei înființate în instituția medicală. Comisia trebuie să confirme prezența indicațiilor medicale pentru furnizarea de UMP, stabilite de medicul curant. Decizia trebuie să fie înregistrată.

4. Dacă comisia a luat o decizie pozitivă, medicul curant întocmește o sesizare pentru spitalizare pentru furnizarea unui dispozitiv medical de înaltă presiune. Sesizarea trebuie să fie scrisă strict pe antetul clinicii unde a avut loc examinarea și certificată de sigiliul instituției medicale.

Următoarele date sunt indicate în direcție:

- Numărul poliței OMS și numele organizației de asigurări medicale;

- o copie a poliței de asigurare de pensie (SNILS);

- codul de diagnostic al bolii de bază, conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10);

- profilul denumirii tipului de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie oferite pacientului, în conformitate cu lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie;

- Numele complet al medicului curant, poziția și datele de contact ale acestuia;

- numele unității medicale unde pacientul este trimis pentru furnizarea UMP.

Următoarele documente ale pacientului sunt atașate la sesizarea pentru spitalizare pentru furnizarea de echipamente medicale de înaltă tehnologie:

- un extras din documentația medicală, certificat prin semnătura personală a medicului curant, semnătura personală a șefului (persoanei autorizate) a organizației medicale expediate;

Acesta trebuie să conțină informații despre boli (afecțiuni), codul de diagnostic ICD-10, informații despre sănătatea pacientului, rezultatele cercetărilor de laborator, instrumentale și de alte tipuri care confirmă diagnosticul stabilit și nevoia de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie..

- o copie a documentului de identitate al pacientului;

- o copie a certificatului de naștere al pacientului (pentru copiii sub 14 ani);

- o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie (dacă există);

- copie SNILS (dacă este disponibil).

5. Toate documentele colectate vor fi trimise de către șeful organizației medicale către departamentul de sănătate regional în termen de trei zile.

E IMPORTANT SA STII! Medicul curant este responsabil pentru un potențial candidat pentru tratamentul cotelor.

II ETAPE - COMISIA DEPARTAMENTULUI REGIONAL DE SĂNĂTATE A SĂNĂTĂȚII

1. Comisia organismului regional de gestionare a sănătății (OUZ) examinează toate documentele pacientului și întocmește un cupon pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie - își dă avizul.

Comisia regională cuprinde cinci specialiști. Este condus de șeful departamentului. Lucrările acestui corp sunt înregistrate. Decizia comisiei trebuie luată în cel mult zece zile de la data primirii pachetului de documente și redactată într-un protocol special.

Protocolul comisiei conține următoarele informații:

1. Baza creării comisiei OUZ (detalii ale actului juridic de reglementare).

2. Componența comisiei OUZ.

3. Date despre pacient în conformitate cu documentul de identitate (nume, nume, patronimic, data nașterii, date despre locul de reședință (ședere)).

4. Diagnosticul bolii (starea).

5. Încheierea comisiei OUZ care conține următoarele informații:

a) la confirmarea prezenței indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o organizație medicală pentru furnizarea de dispozitive medicale de înaltă tehnologie, diagnosticarea bolii (afecțiunii), codul de diagnostic conform ICD-10, codul tipului de dispozitiv medical de înaltă presiune, în conformitate cu lista tipurilor de tratament medical de înaltă presiune, denumirea organizației medicale la care este trimis pacientul VMP;

b) în absența contraindicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o organizație medicală pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie și recomandări pentru supraveghere medicală suplimentară și (sau) tratament al pacientului în funcție de profilul bolii sale;

c) necesitatea unei examinări suplimentare (care indică cantitatea necesară de examinare suplimentară), diagnosticul bolii (afecțiunii), codul de diagnostic ICD-10, numele organizației medicale la care se recomandă trimiterea pacientului pentru examinare suplimentară.

2. Protocolul deciziei comisiei OUZ este întocmit în două exemplare. Un exemplar este supus depozitării timp de 10 ani la OUZ.

Un extras din protocolul deciziei comisiei OUH este trimis organizației medicale expediate și este, de asemenea, predat pacientului sau reprezentantului legal prin cerere scrisă sau prin poștă.

Comisia de obicei selectează o unitate medicală pentru tratament în apropierea locului de reședință al pacientului. Dar dacă spitalul nu are echipamentul sau specialiștii necesari, un cetățean poate fi trimis la o clinică din alt district, oraș sau chiar la un alt subiect al Federației Ruse..

E IMPORTANT SA STII! Organizația medicală are nevoie de consimțământ pentru intervenția medicală. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să semneze documentul corespunzător, fără de care instituția medicală nu se va angaja să-l trateze..

ETAPA III - COMISIA PRIVIND LOCUL DE DISPOZIȚIE A UMP către PACIENT

Există, de asemenea, o comisie de cote în instituția medicală aleasă pentru tratament. După ce a primit documentele, își ține propria ședință, la care participă cel puțin trei persoane. Corpul are șapte zile lucrătoare pentru a lucra.

Comisia îndeplinește următoarele acțiuni:

1. Cercetează toate informațiile furnizate despre posibilul tratament al pacientului.

2. Decide să trateze sau să nu trateze.

3. În cazul unei decizii pozitive, determină condițiile specifice de tratament.

Decizia comisiei este întocmită într-un protocol, un extras din care, în termen de cinci zile lucrătoare (nu mai târziu de perioada planificată de spitalizare), este trimis organizației medicale expediate și (sau) instituției de asistență medicală, care a emis un cupon pentru furnizarea de îngrijiri medicale ridicate. De asemenea, o copie a deciziei este predată pacientului (sau reprezentantului său legal), în urma unei cereri scrise sau trimise prin poștă.

În total, decizia de a include o persoană în programul de cote, ținând cont de timpul pentru colectarea și trimiterea documentelor, durează cel puțin 20 de zile.

E IMPORTANT SA STII! Voucherul pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, dacă este utilizat, este păstrat în această clinică. Este baza pentru finanțarea bugetară a tratamentului.

TRATAMENTUL DE DEVAN

Dacă Rusia nu are echipamentul sau specialiștii necesari pentru a efectua un diagnostic și o operație completă, pacientul are dreptul să solicite o cotă pentru tratament în străinătate.

Pentru a face acest lucru, va trebui să colectați un alt pachet de documente și să parcurgeți un alt (al patrulea) examen medical.

Toate costurile trimiterii unui pacient în străinătate sunt acoperite de bugetul federal. Dacă este aprobat, serviciul trebuie furnizat în 92 de zile lucrătoare de la data primirii de către Ministerul Sănătății a unei cereri scrise pentru furnizarea serviciului și a documentelor.

Lista documentelor necesare:

1. O copie a pașaportului pacientului sau o copie a certificatului de naștere pentru copiii sub 14 ani.

2. O copie a rezumatului externării (avizul medicului) din fișa medicală a internatului, eliberată de instituția medicală federală către care a fost trimis pacientul.

Epicriza trebuie să conțină informații despre starea de sănătate (diagnostice principale și concomitente, istoric medical, rezultatele examinărilor și tratamentului efectuat) și recomandări privind necesitatea diagnosticării și / sau tratamentului în afara teritoriului Federației Ruse, emise pe baza încheierii comisiei medicale a unei instituții medicale federale.

Termenul de eliberare a unui rezumat de externare de pe cardul medical al unui internat nu trebuie să depășească 3 luni înainte ca pacientul să trimită o cerere la Ministerul Sănătății.

Dacă cererea nu este furnizată de către pacient, ci de reprezentantul său legal (confident), atunci sunt necesare următoarele documente:

1. Copia pașaportului reprezentantului legal.

2. O copie a documentului care atestă competențele reprezentantului legal.

Cu acordul pacientului (reprezentantul legal al pacientului sau mandatarul pacientului), o cerere de furnizare a unui serviciu public și documentele anexate acestuia pot fi trimise Ministerului Sănătății. Acestea pot fi trimise fie de către instituția medicală care a emis rezumatul externării, fie de către departamentul regional de sănătate..

E IMPORTANT SA STII! Dacă primiți un refuz de a călători în străinătate cu o cotă, vi se va cere să oferiți o alternativă la furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în Rusia.

MOTIVE POSIBILE PENTRU REFUZUL ÎN COTE

Din păcate, nu toată lumea cu indicații pentru un tract urinar superior nu poate primi o cotă. Și chiar prezența sa nu garantează un tratament absolut gratuit. Să ne uităm la unele dintre barierele pentru vindecare..

Există trei motive principale pentru care o comisie poate refuza unui pacient o cotă.

În primul rând, medicii nu pot găsi un motiv pentru utilizarea UMP într-un anumit caz..

În al doilea rând, prezența diagnosticelor concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază pot servi drept motiv de refuz..

Și, în al treilea rând, diferite entități constitutive ale Federației Ruse pot avea propriile cerințe la emiterea unei cote. Așadar, la Moscova și Sankt Petersburg, cota pentru operația FIV este emisă femeilor cu vârste cuprinse între 22 și 38 de ani, în alte regiuni restricțiile de vârstă pot fi diferite.

Dacă decizia comisiei este negativă și pacientului nu i s-a acordat o cotă, el poate contesta această decizie. Pentru a face acest lucru, trebuie să primiți un refuz scris de la medicii care indică motivul și contactați Ministerul Sănătății Federației Ruse pentru apel.

Deși cota este legală pentru a acoperi costurile tratamentului, pacienții se confruntă adesea cu costuri suplimentare. Când un pacient cu o cotă alocată trebuie să acopere o parte considerabilă din costul tratamentului din buzunarul propriu. De exemplu, plătiți pentru teste, proceduri pregătitoare înainte de operație sau examinare. Deci, cota pentru tratamentul oncologic va fi de 109 mii de ruble. Evident, suma nu este comparabilă cu costurile examinării și tratării unui pacient cu cancer.

CUM SE VERIFICĂ COTA ȘI NUMĂRUL DE CUMPĂR

Dacă, din anumite motive, pacientul nu a primit un răspuns pentru a furniza o cotă, puteți contacta autoritatea unde documentele au fost prezentate pentru examinare..

Acolo, prin numele pacientului și al documentelor de identitate, puteți obține numărul cuponului de pe VMP.

Toate etapele ulterioare ale controlului stării pot fi obținute pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Federației Ruse - portal talon.rosminzdrav.ru.

Pe site-ul web, în ​​fereastra care se deschide, trebuie să introduceți numărul cuponului dvs. VMP și să faceți clic pe „Găsiți”. După aceea, veți primi toate informațiile despre cotă și despre progresul dvs. în coadă: data creării cotei, profilul acesteia, instituția medicală și starea serviciului (furnizate sau nu).

Există și alte secțiuni pe site. Acestea includ informații de referință și de reglementare, știri, sondaje și o căutare a unei organizații medicale după tipul VMP, unde puteți solicita o cotă.

CUM SE REDUCE TIMPUL DE Așteptare

Situațiile sunt diferite. Uneori, oamenii nu au ocazia să aștepte o cotă. Nu este ușor să grăbești procesul de luare a deciziilor cu trei comisii. Există două opțiuni pentru a încerca să grăbească revizuirea eligibilității pentru o cotă medicală. Desigur, ambele nu garantează rezultatul, dar puteți încerca.

Puteți încerca să faceți „presiune” asupra persoanelor responsabile de alocarea cotelor. În mod firesc în cadrul legii.

Acest lucru se poate face în următoarele moduri:

- sunați zilnic pentru a afla despre progresul rezolvării problemei;

- accesați o întâlnire cu șefii unei instituții medicale;

- scrie scrisori și cereri.

Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode este adesea discutabilă. Pentru că, în primul rând, doar specialiști cu experiență participă la lucrările comisiilor. Acești oameni înțeleg că întârzierea este inacceptabilă. În al doilea rând, aproape nimănui nu-i va plăcea dacă o persoană este în mod constant trasă și trasă de la serviciu..

Această metodă constă în contactarea directă a clinicii oferind serviciile de înaltă tehnologie necesare.

Este nevoie de:

- colectați independent un pachet de documente (așa cum s-a descris mai sus, dar fără încheierea comisiilor inferioare);

- du-te direct la clinică, asigurând tratament în cadrul unor cote.

În același timp, documentele de la spitalul local, unde pacientul a fost diagnosticat inițial, trebuie să fie certificate de către medicul curant, medicul șef, iar documentele trebuie să poarte și sigiliul organizației..

Din păcate, fără respectarea reglementărilor stricte, o clinică care operează sub cote, în majoritatea cazurilor, va refuza asistența. Întrucât instituția medicală va trebui să țină cont de utilizarea fondurilor bugetare.

Cota de tratament: ce este și cum se obține? Cota de operare: coadă și primire

Boala se apropie adesea imperceptibil și nu este posibil să se pregătească pentru lupta împotriva ei. În realitatea modernă, pentru a ieși victorios din acest război, este necesară mobilizarea tuturor resurselor disponibile și resursele financiare care pot juca un rol decisiv aici, întrucât cel mai eficient tratament bazat pe ultimele evoluții științifice este foarte scump și nu poate fi obținut în niciun fel clinică.

Care este cota de tratament?

Nu orice cetățean este informat că într-un astfel de caz există un anumit ajutor de stat pe care poate conta și acesta este furnizat sub forma unei cote medicale alocate..

O cotă de tratament este bani alocați de la bugetul de stat pentru a oferi servicii de asistență medicală de înaltă tehnologie cetățenilor săi. Pentru formarea și distribuția rațională a cotelor, a fost creat un sistem de stat de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP), în cadrul căruia diagnosticul și tratamentul sunt efectuate în peste 100 de clinici la nivel regional și federal. În fiecare an, peste 50 de miliarde de ruble sunt alocate din bugetele federale și regionale pentru funcționarea acestor instituții medicale. Această sumă este împărțită în medie în 350-450 de mii de cote - aproximativ același număr de ruși vor putea utiliza VMP gratuit pe parcursul anului.

Există mai mult de 137 de tipuri de VMP în 22 de direcții. Acestea includ:

  • intervenții chirurgicale complexe;
  • operație pe cord deschis;
  • transplant de organe;
  • tratamentul leucemiei;
  • îndepărtarea tumorilor cerebrale;
  • ajutați cu forme complexe de patologii endocrine;
  • tratamentul bolilor genetice și sistemice;
  • utilizarea tehnologiilor de reproducere, inclusiv FIV;
  • alăptarea copiilor nou-născuți folosind metode moderne etc..

Cum să obțineți o ofertă pentru tratament?

Există o procedură strict stabilită pentru emiterea unei sesizări pentru furnizarea de VMP, care este plină de obstacole birocratice. Pentru ca rezultatul cazului să aibă succes, trebuie să fim pregătiți pentru posibile dificultăți. Obținerea unei cote pentru o operație sau tratament este o procedură lungă și complicată care necesită un număr mare de documente și o serie de examene suplimentare. Toate acestea sunt necesare pentru ca organele de stat autorizate să rezolve aceste probleme să evalueze fezabilitatea utilizării VMP într-un caz specific..

Primul pas

În fiecare regiune, cota de tratament este întocmită conform propriilor sale reglementări, care în aspecte minore pot diferi de cele generale. Prin urmare, este mai bine să începeți cu o consultație de specialitate contactând Ministerul Sănătății unei entități constitutive a Federației Ruse. Acolo puteți afla despre disponibilitatea cotelor pentru obținerea unui HMP pentru un diagnostic existent și puteți clarifica procedura de aplicare.

Pasul doi

Pachetul principal de documente este de obicei colectat la policlinica municipală de la locul de observare a pacientului cu participarea medicului curant, care dă o sesizare, face un extras din istoricul medical indicând testele și examenele efectuate (ca urmare a cărora se face o recomandare de spitalizare a cetățeanului într-o clinică specializată pentru acordarea de îngrijiri medicale ridicate) De asemenea, sunt atașate copii ale pașaportului, politicii OMS și certificatului OPS.

Procedură importantă

Pachetul generat cu documente este certificat prin semnătura medicului șef și trimis spre examinare comisiei din cadrul Ministerului sau a altui organism de management al sănătății din regiune. Se acordă 10 zile pentru a lua o decizie cu privire la un caz specific, timp în care documentele prezentate sunt considerate, de regulă, fără participarea solicitantului.

Etapa finală

Dacă se ia o decizie pozitivă, documentele sunt trimise către o instituție medicală specializată, autorizată să ofere îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Acolo sunt luați în considerare de următoarea comisie, care are, de asemenea, alocate 10 zile pentru a lua o decizie, timp în care trebuie să dea un răspuns despre data spitalizării pacientului. De obicei, perioada după care trebuie început tratamentul internat este limitată la 3 săptămâni.

Capcane birocratice

Când vă întrebați cum puteți obține o ofertă pentru tratament, nu uitați să luați în considerare următoarele puncte.

În primul rând, dreptul de a alege o clinică specializată pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie rămâne la organul de gestionare a sănătății din regiune, preferințele cetățeanului nu sunt luate în considerare.

În al doilea rând, cota de tratament reală durează adesea mai mult decât este prescris în norme. Acest lucru se datorează faptului că nu este păstrat timpul destinat examinării de către comisioanele de cereri, iar instituția medicală, din cauza încărcăturii, nu este întotdeauna în măsură să primească pacientul la timp. Din păcate, natura bolii poate fi astfel încât să fie necesară o intervenție chirurgicală urgentă, pentru care pacientul nu are fonduri, prin urmare, cota pentru operație este necesară imediat. În acest caz, este necesar să forțezi activitatea oficialilor prin toate mijloacele posibile.

Cum să grăbească procedura de obținere a unei cote medicale?

Există două opțiuni posibile pentru accelerarea procesului declarat. Potrivit primului dintre ei, cetățeanul face demersurile prevăzute de procedură și descrise mai sus, dar în fiecare etapă este interesat activ de progresul cererii, face apeluri către oficiali, scrie cereri cu o solicitare de a reduce timpul de luare a unei decizii și face vizite în timpul orelor de serviciu. Poate că unul dintre oficiali va dori să trimită rapid documentele pentru examinare suplimentară, pentru a nu mai fi obiectul unui atac masiv. Dar, desigur, nu există garanții că aceste evenimente vor avea cel puțin un efect și timpul va fi redus.

Conform celei de-a doua opțiuni, cetățeanul ignoră toate etapele cu luarea în considerare a cererii de către comisii. Colectează în mod independent documente pentru o cotă pentru o operație, de exemplu, caută toate informațiile necesare despre clinicile de specialitate autorizate să ofere VMP și să se specializeze în intervenția chirurgicală necesară și se aplică instituției selectate. Există posibilitatea ca clinica să întâlnească pacientul la jumătatea drumului și să fie de acord să-l interneze, oferind tratamentul necesar în detrimentul cotei disponibile pentru subiectul Federației Ruse.

Motivele refuzului

În primul rând, este posibil ca comisia să nu găsească motive pentru utilizarea VMP într-un anumit caz. În al doilea rând, prezența diagnosticelor concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază sunt adesea motivele refuzului. În al treilea rând, la nivel regional, cerințele lor pot fi impuse la emiterea unei cote. De exemplu, la Moscova și Sankt Petersburg, un contingent pentru o operațiune FIV este emis femeilor cu vârste cuprinse între 22 și 38 de ani, în alte regiuni aceste limite pot fi diferite.

Dacă comisia ia o decizie negativă, este necesar să primiți un refuz în scris, cu o indicație a motivului. Dacă nu sunteți de acord, îl puteți contacta la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă pentru a face apel.

Tratament în străinătate

Dacă medicina internă nu este capabilă să efectueze un diagnostic complet sau o terapie adecvată pentru o boală existentă, atunci aveți dreptul să solicitați o cotă pentru tratament în străinătate. Numai în acest sens, lista de documente solicitate se va extinde și va crește și cu un număr de comisioane care trebuie trecute.

Dacă primiți un refuz de a călători în străinătate cu o cotă, vi se va cere să oferiți o alternativă la furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în Rusia.

Problema cu plățile suplimentare

O situație foarte frecventă apare atunci când un pacient trebuie să acopere o parte considerabilă din costurile tratamentului său, deși se declară oficial că acesta este efectuat în detrimentul statului. De obicei, trebuie să plătiți pentru procedurile pregătitoare înainte de operație, teste, examene.

De exemplu, costul mediu al unui curs de terapie pentru un pacient cu cancer este de 200-250 de mii de ruble, iar cota pentru tratamentul oncologic este de 109 mii de ruble. Adesea, o persoană nu are astfel de fonduri pentru a acoperi ceea ce refuză să plătească din buget. Desigur, fundațiile caritabile ocupă o mare parte din finanțarea costurilor acestor pacienți, dar, de fapt, se dovedește că acestea sunt obligații neîndeplinite ale statului și acest lucru trebuie combătut. Un flux constant de reclamații scrise și implicare mass-media sunt eficiente pentru a rezolva aceste probleme.

Cozi: cum să le evităm?

Nu este un secret că există mult mai multe persoane care doresc să obțină un program de înaltă tehnologie decât statul are oportunități de a oferi această asistență. Prin urmare, în organismul regional de gestionare a sănătății, puteți auzi informații conform cărora nu există nicio cotă de tratament pentru acest diagnostic, deoarece suma finanțării din bugetul prevăzut pentru acest an s-a epuizat sau primiți un răspuns de la clinică că nu există locuri pentru viitorul apropiat și spitalizarea este amânată.... În orice caz, nu ar trebui să renunți. Într-un fel sau altul să găsim cu adevărat.

În primul rând, colectați documente în același mod și introduceți numele dvs. în registrul de așteptare a cotelor sau faceți o coadă pentru spitalizare. Dacă boala progresează rapid, încercați să solicitați o cotă suplimentară prin intermediul autorităților locale de sănătate, contactați mass-media, implicând publicul. Apoi, va exista o șansă mică ca fondurile să fie găsite sau se va dovedi că dintr-o dată unul dintre pacienți a refuzat tratamentul și un loc în instituția medicală a devenit gratuit.

Dacă toate acțiunile dvs. au fost ignorate, problemele de sănătate vor trebui rezolvate pe cheltuiala proprie, mai ales dacă nu există promisiuni că în curând va exista o cotă.

Puteți încerca să strângeți fonduri pentru chirurgia ochilor, de exemplu, pentru a înlocui obiectivul. Costul unei astfel de intervenții, spre deosebire de majoritatea altora, nu depășește 70 de mii de ruble. Suma este, de asemenea, destul de mare, dar într-o stare neglijată, cataractele amenință o orbire 100% și nu merită riscul de a pierde timp prețios la cozi. Mai mult, după păstrarea tuturor documentelor justificative, un cetățean are dreptul să solicite compensații pentru costul furnizării HMP în detrimentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Pentru a putea fi aprobată revenirea, este necesar să dovediți că sunteți înregistrat ca așteptați un ajutor, în timp ce cursul bolii a devenit amenințător și a necesitat o intervenție chirurgicală imediată, iar cota pentru operație nu a fost disponibilă din motive care nu au fost controlate..

Nu va funcționa anonim

Există diagnostice pe care oamenii încearcă să nu le facă publicitate datorită atitudinii negative a societății și restricțiilor asociate în viața de zi cu zi. Astfel de boli includ hepatita C, al cărei tratament este foarte scump (aproximativ 750 de mii de ruble). Statul alocă fonduri pentru combaterea acestei boli, dar pentru a le folosi, pacientul trebuie să se înregistreze oficial. Pe de o parte, există posibilitatea de a primi terapie de la buget, pe de altă parte, există riscul de a răspândi informații despre prezența bolii..

O cotă pentru tratamentul hepatitei C este emisă cetățenilor înregistrați în instituții medicale specializate, cel mai adesea în centrele SIDA, care operează în multe orașe. Doar prin decizia unei comisii speciale a acestei instituții, pacientul este înscris pe lista de așteptare, deoarece nu există suficiente cote pentru toată lumea. Prin urmare, puteți fi tratat anonim doar pe cheltuiala dvs..