Ce este o cotă pentru o operațiune și ce documente sunt necesare pentru înregistrare?

Anumite afecțiuni medicale sunt foarte scumpe de tratat și necesită un venit adecvat din partea pacientului.

p, blocare 2,0,0,0,0 ->

Se așteaptă rambursarea fondurilor pentru toți cetățenii, pentru a asigura, uneori, funcționare vitală.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Legislația de stat prevede cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Ce este o cotă și ce legi sunt reglementate?

Primirea acestei prestații implică compensații pentru fondurile care sunt percepute de la pacient pentru tratament (utilizarea echipamentelor scumpe, utilizarea medicamentelor scumpe).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Înregistrarea cotelor este posibilă numai în clinicile de stat, deoarece finanțarea se face din bugetul de stat. Toate problemele referitoare la acordarea de compensații preferențiale pentru cetățenii nevoiași sunt reglementate de organele statului și de legislația federală.

Procedura de obținere, lista operațiunilor și protocolul deciziei de cota, care trebuie să respecte cadrul legal civil.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Orice abatere de la lege este pedepsită cu răspunderea penală.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

În plus, Ministerul Sănătății Federației Ruse înregistrează clar o serie de instituții medicale angajate în tratament în detrimentul bugetului de stat, precum și o listă de boli care fac obiectul unor oferte preferențiale..

În ceea ce privește documentele legislative care definesc regulile și condițiile cotelor, acestea sunt reprezentate de următoarele pacturi:

Proiecte legislativeCaracteristică
Legea federală nr. 323 Articolul 34definește condițiile și procesul de obținere a cotelor pentru cei care au nevoie
PP RFoferă garanții pentru îngrijiri medicale gratuite pentru toți cetățenii care au nevoie
Ordinele Ministerului Sănătățiireglementează procesul de obținere a îngrijirii medicale preferențiale.
Înregistrarea cotelor este posibilă numai în clinicile de stat, deoarece finanțarea se face din bugetul de stat. h3 1,0,0,0,0 ->

Tipuri de cote și pe care se bazează

Asistența medicală gratuită este valabilă pentru toți cetățenii Federației Ruse, indiferent de starea lor financiară și categoria de vârstă.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Medicina federală presupune următoarele tipuri de cote, care sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Scopul furnizării plățiiCaracteristică
Pentru operareAceastă cotă este acordată tuturor cetățenilor care au nevoie de asistență financiară atunci când operează pe boli specificate în legislația de stat. Puteți solicita această prestație numai prin îndeplinirea tuturor normelor legale stabilite de Ministerul Sănătății. Alocarea cotelor permite operarea în detrimentul statului
Pentru miere de înaltă tehnologie. ajutor (VMP)Statul oferă fonduri pentru tratament numai după ce pacientul trece o comisie specială a Ministerului Sănătății
Pentru tratamentul medicamentelorStatul oferă fonduri de la bugetul de stat pentru achiziționarea de medicamente scumpe
Pentru fertilizare in vitroFIV ajută femeile diagnosticate cu infertilitate. Acest tip de fertilizare este destul de complex și poate implica transferul embrionului în cavitatea uterină.
Comisia nu va emite o cotă unui pacient care se poate descurca fără îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. h2 2,0,0,0,0 ->

Lista tranzacțiilor cu cote

Trebuie să știți că dreptul la îngrijiri medicale scumpe gratuite este oferit numai cetățenilor cu un grup de dizabilități alocat. Dacă o persoană nu are statutul de persoană cu handicap, atunci va trebui să treacă printr-o comisie de specialitate.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Legislația federală rusă stabilește clar listele de boli și proceduri medicale pentru care sunt furnizate cote. Astăzi există aproximativ douăzeci de astfel de.

Principalele grupuri de boli pentru care se face o cotă sunt prezentate mai jos:

  • Operație de inimă;
  • Transplant de organe;
  • Chirurgie neurochirurgicală pentru formațiuni tumorale localizate în creier;
  • Patologii cronice sau genetice;
  • Fertilizare in vitro;
  • Tratamentul cancerului de sânge;
  • Forme severe de patologii ale pancreasului, cu o puternică încălcare a producției de hormoni;
  • În situația în care ochii unei persoane sunt afectate, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală oftalmică;
  • Cine trebuie să folosească metoda de îngrijire modernă a nou-născuților?.
Legislația federală din Rusia stabilește listele de proceduri medicale pentru care sunt furnizate cote h3 2,0,0,0,0 ->

Termeni de furnizare

Guvernul rus, în legislația actuală, definește următoarea procedură pentru emiterea cotelor de funcționare:

  • Un candidat pentru prestații este necesar să contacteze clinica de la locul de reședință, unde medicul șef trebuie să semneze o sesizare de la policlinică pentru o operație. De asemenea, trebuie să obțineți un extras din cardul de ambulatoriu, cu recomandări pentru chirurgie;
  • După aceea, este obligat să aducem toate documentele la o comisie specială care direcționează oamenii către intervenții chirurgicale;
  • Cu o decizie pozitivă a comisiei, cetățeanului i se eliberează un cupon pentru spitalizare într-o anumită instituție medicală. Documentele sunt considerate până la zece zile, după care sunt trimise la clinica necesară. Când parcurgeți aceste etape, pacientul va trebui să se examineze la o clinică regională, după care la una regională, iar examenul final este efectuat în spitalul în care se va efectua operația;
  • La punctul final de examinare a documentelor - un spital de specialitate, se efectuează revizuirea finală a documentației. Dacă răspunsul este pozitiv, pacientul va fi înștiințat cu privire la data operației.
Coada pentru primirea cotelor este lungă, astfel că singurul factor limitativ este ordinea în care este emisă prestația preferențială. h2 3,0,0,0,0 ->

Cum se reduce timpul de așteptare pentru asistență materială?

În cele mai multe cazuri, pacienții nu pot aștepta mult timp pentru cote, deoarece au nevoie de îngrijiri medicale urgente..

p, blocare 17,0,0,0,0 ->

Unele persoane încearcă să accelereze procesul de emitere prin apeluri constante către organismul autorizat, scrisori constante și vizite personale.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, această metodă este destul de dubioasă, deoarece experții care lucrează într-o comisie de specialitate știu că întârzierea nu este permisă..

Există o altă opțiune, una mai eficientă - aceasta este un apel direct către o unitate medicală care va furniza servicii.

p, blocquote 20,0,0,0,0 ->

Acest lucru necesită următoarele documente:

  • Documentele necesare pentru operațiune și cotele acesteia;
  • Cerere completată.
În cele mai multe cazuri, instituțiile medicale sunt gata să se întâlnească cu pacienții și să ofere tratament în timp util celor care au nevoie. h2 4,0,0,0,0 ->

Modul de formalizare a unei cote?

În timpul tratamentului și chirurgiei

Algoritmul de acțiuni pentru care este furnizată o operațiune de cota gratuită este următorul:

  • Vezi medicul tău;
  • Pentru a apărea la examenul medical necesar, planul său este realizat de medicul curant. Acest examen medical poate fi plătit de către pacient;
  • Colectați documentația necesară, apoi trimiteți-o comisiei autorizate;
  • Problema este analizată în termen de trei zile;
  • Răspunsul final este dat în zece zile;
  • În cazul unui răspuns pozitiv, comisia direcționează pacientul către un spital specific pentru un tratament de cotă.
p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Pentru a parcurge etapele de mai sus, Ministerul Sănătății solicită să fie prezentate următoarele documente:

  • Pașaport și fotocopia acestuia (dacă este copil, apoi certificat de naștere);
  • Fotocopia asigurării obligatorii de sănătate;
  • Fotocopia asigurării de pensie obligatorie;
  • Extras oficial din fișa medicală a pacientului. Un factor obligatoriu este semnătura medicului șef;
  • Originalele rezultatelor testelor (atunci când sunt prescrise de medicul curant);
  • Fotocopia contului de asigurare.
h3 4,0,0,0,0 ->

La primirea unei cote pentru fertilizarea in vitro

  • Contactați clinica antenatală în funcție de locul de reședință;
  • Treceți un examen medical obligatoriu. Planul unei astfel de examinări este prescris de medicul ginecolog cu caracter individual. Cu această examinare, pacientul poate plăti anumite tipuri de teste;
  • Colectați pachetul necesar de documentație și trimiteți-o unei comisii de specialitate;
  • Termenul limită pentru examinarea cererii este de trei zile. În cazul unui răspuns pozitiv, documentația este trimisă comisiei regionale pentru examinare;
  • Decizia finală este luată de comisia regională, cu referire la o instituție medicală de specialitate.
p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

În ceea ce privește cotele FIV, lista documentațiilor necesare arată astfel:

  • Pasaport Xerox;
  • Cerere completată pentru o cotă;
  • Extractul original din istoricul medical, certificat de medicul șef;
  • Originalele analizelor prescrise în timpul examinării.
h3 5,0,0,0,0 ->

Pentru a obține călătorii gratuite la locul de tratament

Pentru a obține transportul public la locul de tratament, va trebui să luați următoarele documente:

  • Originalul pentru operațiunea în detrimentul bugetului de stat (sau tratament terapeutic gratuit);
  • Certificat care confirmă primirea unei compensații preferențiale.
Călătorii gratuite la locul de tratament 2,0,0,0,0 ->

Cum să obții o cotă la Moscova?

Având în vedere procesul de acordare a beneficiilor în capitală, acesta nu este diferit de alte raioane și este reglementat de legea federală.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Cota se întocmește după ce candidatul se aplică la Departamentul de Sănătate al Capitalei. Coordonatele sale: orașul Moscova, a doua banda Schemilovsky, 4a, clădirea 4.

Examinarea are loc în numărul de zile convenit, după care angajatul Departamentului informează candidatul despre rezultatele sale, trimitându-l la un spital specializat.

Cota pentru nerezident

Legislația federală prevede că o cotă poate fi obținută doar la locul de reședință. Acest lucru se datorează faptului că anumite regiuni oferă o serie limitată de beneficii.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Singura avertizare în care puteți obține ajutor în alt district este lipsa echipamentului necesar în regiunea pacientului. Într-o astfel de situație, autoritatea regională de sănătate emite o sesizare la o clinică dintr-o altă regiune..

Așteptarea pentru a primi o cotă

Toți cei care sunt eligibili și care solicită beneficii pentru sănătate trebuie să-și amintească aceste adevăruri de bază:

  • În cazuri extreme, când un pacient necesită îngrijiri urgente și un cetățean are o cotă, spitalul nu poate refuza să ofere asistență. În orice alt caz, cetățenii își vor aștepta rândul;
  • Alăturați-vă la coadă la începutul acestui an. Întrucât există un număr mare de pacienți care doresc să primească cote, este mai bine să faceți cozi în avans pentru a asigura compensarea garantată pentru tratament;
  • Progresul ordinului de emitere poate fi urmărit pe anumite site-uri;
  • În cazul unei intervenții chirurgicale necesare urgent, dar nu există nicio cotă, pacientul poate plăti singur operația, după care poate solicita rambursarea fondurilor cheltuite de stat;
  • Puteți afla despre disponibilitatea ofertelor curente de reducere la Departamentul de Sănătate sau la unitatea medicală în care va apărea VMP.
h2 8,0,0,0,0 ->

Video: Cum să obțineți o ofertă pentru tratament online?

Concluzie

Autoritățile federale oferă sprijin financiar cetățenilor care au nevoie de tratament urgent în toate modurile posibile. Puteți obține o astfel de cotă numai dacă aveți un grup de dizabilități sau după trecerea unui examen medical de specialitate..

Locuitorii care au primit asistență medicală gratuită p, blocare 32,0,0,0,1 ->

Despăgubirea este oferită tuturor cetățenilor, indiferent de categoria de vârstă și situația financiară a unei persoane. În lipsa unei cote, dar a necesității unei intervenții chirurgicale, pacientul poate plăti singur tratamentul, după care statul îl compensează pentru fonduri de la bugetul de stat.

Cota de tratament: ce boli sunt furnizate și cum se obține?

Cetățenii care se confruntă cu boli complexe se gândesc la cum să obțină o cotă pentru tratament. În Rusia, Ministerul Sănătății se ocupă de problemele de sănătate și prevenirea bolilor..

Polița de asigurare medicală obligatorie ne oferă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite în toată Federația Rusă. Dar tipurile de servicii din polița de asigurare medicală obligatorie sunt limitate. Pacientul trebuie să plătească pentru serviciile care nu intră sub incidența poliței sau să aștepte ajutorul statului sub forma unei cote.

Cota de tratament: ce este?

Nu toți pacienții sunt informați despre posibilitatea de a primi o cotă - asistență din partea statului sub formă de fonduri pentru a plăti pentru evenimente medicale și servicii de sănătate. Valoarea fondurilor alocate de la buget este limitată, distribuirea acestora este gestionată de sistemul VMP de stat.

În unele cazuri, fondurile sunt, de asemenea, alocate pentru călătorii la locul de tratament..

Doar specialiști cu înaltă calificare lucrează în instituții medicale care oferă tratament sub cote.

Astăzi în Rusia există peste 100 de clinici regionale și federale care sunt gata să primească pacienți și să ofere îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Aceste instituții medicale sunt sponsorizate anual de către stat pentru 50 de miliarde de ruble..

Capacitatea de a oferi toată asistența necesară pacienților este asigurată de personal extrem de profesional și de echipamente specializate. Instituția medicală trebuie să aibă o licență adecvată..

Cine are dreptul la o cotă?

Orice cetățean al Federației Ruse cu indicații medicale adecvate are dreptul de a primi o cotă. Toți pacienții, indiferent de vârstă, rang sau situație financiară, au aceleași drepturi la îngrijire gratuită.

Întrucât numărul cotelor alocate pentru fiecare instituție medicală este limitat, cotele pentru tratament sunt primite de cetățenii care au nevoie de medicamente scumpe și tratament folosind echipamente scumpe.

Tipuri de cote și boli pentru care sunt furnizate

În Rusia, cotele se împart în 4 tipuri:

  • pentru intervenții chirurgicale (alocate pacienților care necesită intervenție chirurgicală în funcție de diagnostice aprobate de Ministerul Sănătății Federației Ruse);
  • pentru tratament (presupune alocarea gratuită a medicamentelor scumpe pacientului);
  • la VMP (furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie pentru profesioniști);
  • FIV (pentru femeile care nu pot concepe un copil pe cont propriu).

Ministerul Sănătății Federației Ruse a stabilit o listă de boli pentru care este necesară alocarea cotelor. Acestea includ:

Există o listă de boli pentru care sunt furnizate cote de tratament.

O listă completă poate fi găsită în anexa la comanda gratuită de îngrijiri medicale.

Cadrul legislativ

Toate problemele oferite de asistență medicală gratuită sunt tratate de organele statului. În ceea ce privește cotele, există un cadru de reglementare și legal, o abatere de la normele de care nu este permisă.

Procesul de alocare și utilizare a cotelor este specificat într-o serie de documente guvernamentale, cum ar fi:

  • Legea federală nr. 323 (articolul 34 specifică condițiile de implementare a acestui sprijin de stat);
  • Rezoluții care garantează furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor;
  • Ordinele Ministerului Sănătății cu privire la procesul de acordare a cotelor în sine.

Ministerul Sănătății se ocupă cu finanțarea și cuantificarea cotelor.

Procedura pentru obținerea unei cote

Pentru a obține o cotă, trebuie să treci o serie de examene.

În practică, o cotă pentru tratament este primită cel mai adesea de către persoanele care iau măsuri pentru a-l obține și nu doar stau inactiv în așteptarea.

Pentru a obține o cotă pentru tratament, trebuie în primul rând să acordați o serie de examene și birocrație. Organele de stat autorizate trebuie să se asigure de necesitatea furnizării unui contingent pentru un anumit pacient.

Procedura pentru persoanele care solicită servicii medicale gratuite:

Comisie la locul de observare a pacientului

  1. Caută o sesizare de la medicul tău;
  2. Treceți examen suplimentar;
  3. Obțineți un certificat de medic care să ateste:
    • diagnostic;
    • starea generală a pacientului;
    • tratament necesar și măsuri de diagnostic;
  4. Așteptați decizia comisiei (aceasta va dura maxim 3 zile).

Încercarea de a „negocia” cu medicul curant nu merită - el este responsabil pentru legalitatea numirii unui VMP.

Dacă comisia de la locul de observare a pacientului decide că are nevoie de servicii specializate, atunci următorul pas va fi colectarea unui pachet de documente, inclusiv:

  • extras din protocolul comisiei;
  • declarația pacientului;
  • o fotocopie a pașaportului (sau a certificatului de naștere dacă pacientul are mai puțin de 14 ani);
  • fotocopii ale politicii OMS și SNILS;
  • rezultatele analizelor și examinărilor;
  • un extras din fișa medicală;
  • consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

Comisia regională

A doua etapă a sondajului pentru solicitanții de cotă este comisia regională.

Comisia regională include cinci specialiști. De obicei, sunt conduse de șeful departamentului de sănătate..

Comisia are 10 zile pentru a lua o decizie. Dacă decizia este de asemenea pozitivă, comisia alege o instituție medicală pentru a trimite pacientul și emite un protocol. Un pachet de documente (inclusiv un cupon, o copie a protocolului și informații medicale despre sănătatea unei persoane) este trimis comisiei la o instituție medicală.

Pacienții sunt adesea interesați de locația clinicii la care vor fi referiți. Este foarte posibil ca aceasta să fie o regiune diferită, deoarece nu toate clinicile sunt autorizate să furnizeze VMP.

Comisia instituției medicale

Clinica aleasă pentru tratament va avea propria reuniune a comisiei cu cel puțin trei persoane.

  • Decide posibilitatea de a efectua tratamentul necesar în cadrul instituției sale medicale.
  • Determină calendarul.
  • Pune un pacient într-o coadă.
  • Realizează o operație.
  • Oferă recomandări pentru un tratament suplimentar.
  • Rapoarte privind utilizarea fondurilor bugetare.

Termenul de luare a deciziei de către o instituție medicală este de asemenea de până la 10 zile. Astfel, este nevoie de 23 de zile pentru a obține o cotă de la un pacient. Așa arată procedura standard.

Pentru pacienții de urgență, există o procedură simplificată care implică contactarea directă a clinicii. În acest caz, este necesar să furnizați documente certificate de către medicul curant și medicul șef și sigiliul de la clinica locală.

Pot refuza să ofere o cotă??

Cel mai frecvent motiv de refuz este lipsa justificării pentru furnizarea unui VMP. De asemenea, pot refuza în prezența unor boli concomitente severe. La nivel regional, se pot aplica propriile cerințe de cotă, la care pacientul poate să nu fie eligibil.

În caz de dezacord cu decizia luată, pacientul poate solicita un refuz în scris și poate contacta Ministerul Sănătății.

Obținerea unei cote pentru tratament nu este un proces ușor. O consultare preliminară cu persoanele competente în această problemă poate economisi semnificativ timp și nervi..

Urmăriți videoclipul despre cotele pentru tratament în străinătate

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Cum să obțineți o cotă pentru chirurgie (tratament, FIV, VMP)?

Cei care urmează să urmeze un tratament chirurgical serios vor fi interesați să afle mai multe despre cotele speciale și despre procedura specială pentru eliberarea acestora. Cum, cui și în ce condiții sunt date?

Cota de operare

O astfel de cotă poate fi obținută de un pacient a cărui boală gravă este stabilită de autoritățile medicale de stat. Iar documentele pentru operația (altă manipulare) necesare acestei persoane vor fi întocmite în conformitate cu normele legale consacrate în actele relevante ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia.

Deci, ce înseamnă să obțineți o ofertă? Aceasta înseamnă că pacientul va primi tot tratamentul de care are nevoie în detrimentul statului..

Cota VMP

„VMP” - acesta este denumirea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, pentru care pacientul necesită sesizare de la o comisie specială.

VMP este o variantă a îngrijirii medicale speciale oferite conform listei VMP stabilite de Guvernul Federației Ruse (conform 323-FZ din 21 noiembrie 2011, în partea a 4-a a articolului 34).

Următoarele boli sunt incluse în lista bolilor supuse HMP de către guvernul rus prin Decretul nr. 1273 din 28 noiembrie 2014:

  • boli ale pancreasului, ficatului și canalelor biliare, supuse unei intervenții chirurgicale microchirurgicale și reconstructive;
  • operații pe perineu, colon și intestinul subțire;
  • operații pe stomac și esofag;
  • neoplasme suprarenale supuse tratamentului chirurgical;
  • afecțiuni ginecologice care sunt tratate cu intervenție laser și chirurgicală;
  • arsuri extinse (tratament complex);
  • complicații vasculare ale diabetului zaharat (tratament terapeutic).

În plus, operațiile care utilizează robotica și un microscop de operare, cazuri complexe de implantare, precum și transplantul sunt supuse unor cote..

Cota FIV

FIV, sau fertilizarea in vitro, este una dintre cele mai scumpe proceduri din medicina modernă. Dar este extrem de solicitat, deoarece le permite femeilor să experimenteze fericirea maternității prin „infertilitatea” propoziției diagnostice.

FIV este un eveniment complex, care include:

  • metode de stimulare a ovulației;
  • cultivarea embrionului;
  • și în final, transferul acestui embrion în corpul uterului.

În ceea ce privește obținerea unei cote pentru FIV, acest proces este reglementat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 930 din 29 decembrie 2014.

Cum să solicitați o cotă operațională?

Ordinul menționat anterior descrie în detaliu procedura de obținere a cotei de stat corespunzătoare. Dar, în fiecare caz specific, medicul curant ar trebui să consilieze și să descrie secvența acțiunilor pacientului..

Extrageți din fișele medicale ale pacientului

Primul lucru pe care trebuie să-l facă un medic pentru un pacient care are nevoie de o cotă de tratament este să emită un extras din cardul său medical.

Următoarele informații trebuie reflectate în enunț:

  1. Diagnosticul pacientului (confirmat).
  2. Starea actuală a pacientului.
  3. Măsuri luate pentru diagnosticarea bolii.
  4. Metode și metode anterioare de tratament.
  5. Tratamentul actual al pacientului.

Extractul este însoțit de rezultatele tuturor analizelor, precum și de alte studii de diagnostic, examene.

Comisia medicală medicală

După ce extrasul, însoțit de documentele necesare, este pregătit, acesta este trimis comisiei medicale medicale a instituției medicale, organizației.

Important: această comisie medicală este reunită de la specialiștii instituției medicale în care pacientul a fost examinat, a primit tratamentul necesar.

Acțiuni ale comisiei medicale

Din momentul în care pachetul de documente este primit de comisia medicală, nu trec mai mult de 3 zile, iar medicii, având în vedere actele furnizate, iau o decizie cu privire la cota de VMP pentru un anumit pacient. Medicii comisiei fie:

  • trimite documentele în continuare - către Comisie (inclusiv cel puțin 5 specialiști medicali calificați) ai autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selecția pacienților pentru furnizarea de îngrijiri medicale ridicate;
  • refuză să trimită documente către pacient către Comisia entității constitutive a Federației Ruse.

În a doua variantă a deciziei, pacientului care a solicitat i se transmite un extras din procesul-verbal al ședinței comisiei cu o descriere detaliată a motivelor refuzului.

Documente trimise Comisiei entității constitutive a Federației Ruse

În general, orice decizie a comisiei medicale se întocmește sub forma unui proces-verbal al ședinței. Și în cazul unei decizii pozitive - de asemenea. Apoi, comisia entității constitutive a Federației Ruse va trebui să strângă un alt set de documente, format din:

  1. Extras din protocolul final al comisiei medicale locale.
  2. Solicitarea pacientului sau a reprezentantului legal (conține informații despre nume, adrese, detalii despre pașaport, cetățenie, numere de telefon și e-mail al pacientului).

Pachetul de documente include și:

  • permisiunea de prelucrare a datelor cu caracter personal;
  • copii ale pașaportului pacientului (certificat de naștere dacă pacientul are vârsta mai mică de 14 ani);
  • OMS (copie certificată);
  • rezultatele analizelor, alte studii;
  • extrase din fișele medicale;
  • procura dacă este un reprezentant al pacientului.

Important: pacientul, dacă a fost refuzat de comisia medicală locală, poate transfera independent sau printr-un reprezentant toate actele necesare comisiei subiectului Federației Ruse.

Decizia Comisiei de entitate constitutivă a Federației Ruse

Comisia entității constitutive a Federației Ruse ia în considerare documentele primite pentru cota VMP în termen de 10 zile. Apoi ia o decizie:

  • sau confirmă indicațiile medicale și direcționează pacientul pentru manipulări conform cotei VMP către o instituție medicală;
  • sau constată absența indicațiilor medicale pentru îngrijirea medicală de înaltă tehnologie pentru un pacient.

Conținutul protocolului Comisiei al entității constitutive a Federației Ruse

Desigur, sunt consemnate și deciziile Comisiei ale entității constitutive a Federației Ruse. Și fiecare astfel de protocol trebuie să conțină următoarele informații:

  1. Motive pentru crearea unei astfel de comisii.
  2. Compoziția sa.
  3. Datele de pașaport ale pacientului, ale căror documente pentru cotă sunt luate în considerare.
  4. Concluzia Comisiei, care include:
    • disponibilitatea indicațiilor pentru trimiterea unui cetățean la un tratament adecvat;
    • diagnostic (și codul său special);
    • informații despre absența indicațiilor medicale pentru VMP (dacă nu sunt disponibile);
    • date care susțin examinarea suplimentară a pacientului;
    • motive pentru a oferi pacientului îngrijiri speciale (trimitere la o instituție medicală).

Dacă cetățeanul candidat are toate mărturiile pe fața sa, i se va elibera un cupon (puteți descărca un eșantion aici) pentru furnizarea unui VMP. Aici (prin acord cu cei care efectuează VMP) este stabilită funcționarea asistenței medicale de înaltă tehnologie. Iar pacientului i se prescrie o sesizare.

Următorul pachet de documente este trimis de către comisie instituției medicale care furnizează VMP:

  1. Talon VMP.
  2. Copii de extracte din miere. documentație.
  3. Rezultatele analizelor privind starea de sănătate actuală a pacientului.

Comisia unei organizații medicale care asigură VMP

Înainte de a admite un pacient la sesizarea Comisiei de către o entitate constitutivă a Federației Ruse, o instituție medicală care furnizează VMP convoacă propria comisie. Și atunci această comisie va începe să decidă cu privire la existența unor motive pentru spitalizarea unui pacient specific (aparent deja două comisii menționate).

Această comisie este formată din 3 persoane (medici specialiști), care în 10 zile trebuie să dea un aviz colectiv. Iar pe baza cuponului emis, plus încheierea comisiei instituției medicale VMP, pacientul este internat în spital.

El va primi un UMP și, de asemenea, i se vor acorda consultările necesare cu privire la tratament suplimentar, reabilitare etc..

Important: este evident că procesul de acces la tratament în cadrul cotei de stat (inclusiv cel operațional, și cu atât mai mult asistența medicală de înaltă tehnologie) este un proces dificil, lung în timp și dificil din punct de vedere al coordonării. Cel mult 3 comisii medicale trebuie să își dea avizul în cunoștință de cauză! Și trebuie să fii pregătit pentru asta. Dar atunci puteți obține calificări, inclusiv îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, costisitoare, absolut gratuit..

Cum se obține o cotă de operare pentru un pensionar

Dreptul la îngrijiri medicale este garantat cetățenilor prin Constituția Rusiei. Chiar dacă operația necesită o tehnică scumpă, ea poate fi efectuată fără costuri pentru pacient. Aceasta necesită obținerea aprobării a trei comisii și așteptarea rândului tău.

Ce este o cotă operațională

Pentru a primi servicii medicale gratuite (cu excepția îngrijirii de urgență), cetățenii țării noastre trebuie să participe la programul de asigurare obligatorie de sănătate de stat (MHI). Acest lucru este confirmat de prezența politicii adecvate.

Acest tip de asigurare are restricții privind numărul de servicii furnizate, de exemplu, nu include îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP). Acest termen se referă la tratamentul bolilor complexe, care nu poate fi efectuat decât în ​​clinici specializate cu echipamentul necesar și personal instruit..

Lista tipurilor de tratament pe care un pensionar le poate conta în cadrul VMP este stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. De exemplu, aceasta include înlocuirea genunchiului sau corecția chirurgicală endovasculară a aritmiilor cardiace neincluse în lista operațiilor de asigurare medicală obligatorie.

Lista instituțiilor care oferă asistență de înaltă tehnologie este determinată de Decretul Guvernului Rusiei. Acest document normativ este adoptat pe o perioadă de 1-3 ani, prin urmare, listele bolilor specifice și clinicilor care sunt alocate cote bugetare pentru tratamentul gratuit al pacienților din VMP se pot schimba în timp..

Dacă există dovezi, orice cetățean al statului nostru poate solicita asistență de înaltă tehnologie, indiferent de nivelul veniturilor și statutul social. Pentru pensionari, fondurile pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pot fi alocate atât de la bugetele federale, cât și regionale / locale (în funcție de patologie, repartizarea acestei persoane la categorii preferențiale, posibilitatea intervenției chirurgicale în regiunea de reședință etc.) - aceasta este cota pentru operație.

Reglementare

Baza legală pentru aplicarea cotelor în medicament este prevăzută în următoarele documente:

  • Legea federală nr. 323-FZ „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011.
  • Ordinul Ministerului Sănătății Rusiei nr. 930n "La aprobarea procedurii de organizare a furnizării de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie" din 29 decembrie 2014.
  • Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1403 "privind programul de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de îngrijiri medicale pentru cetățeni pentru 2017 și pentru perioada de planificare din 2018 și 2019" din data de 19.12.2016.

Lista bolilor care fac obiectul cotei

Anexa la Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1403 conține aproximativ 140 de patologii și boli care necesită îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Toate sunt grupate în secțiuni:

  • Chirurgie abdominală (tratament chirurgical al organelor abdominale). De exemplu, această secțiune include patologiile pancreasului, ficatului, căilor biliare.
  • Obstetrică și ginecologie (patologii ale sarcinii și ale sistemului reproducător feminin). Din lista bolilor pentru tratamentul cu UMP, aceasta include endometrioza externă, pseudohermaphroditism etc..
  • Hematologie (boli de sânge). Acestea sunt boli precum patologia hemostazei, anemiei hemolitice etc..
  • Dermatovenereologie (boli de piele și infecții cu transmitere sexuală). De exemplu, acestea sunt forme severe de psoriazis și pemfigus adevărat.
  • Combustiologie (tratamentul arsurilor severe). De exemplu, daune termice și chimice cu dezvoltarea de complicații infecțioase severe.
  • Neurochirurgie (tratamentul chirurgical al bolilor sistemului nervos). De exemplu, aceasta include formațiuni maligne intracerebrale etc..
  • Oncologie (cancer). De exemplu, aceasta include neoplasmele maligne ale canalului biliar.
  • Otolaringologie (boli ale urechii, nasului și gâtului). Mijloacele VMP asigură tratamentul otitei medii purulente cronice, a bolii Meniere etc..
  • Oftalmologie (patologie oculară). Acestea includ glaucomul congenital, strabismul traumatic, endoftalmita purulentă.
  • Chirurgie cardiovasculară. Această categorie include bolile ischemice de inimă, bolile congenitale ale aortei și arterele mari.
  • Chirurgie toracică (chirurgie toracică). De exemplu, aceasta este tuberculoza sau anomalii congenitale ale pieptului.
  • Traumatologie și ortopedie (tratarea leziunilor și tulburărilor sistemului musculo-scheletic). Aceasta include defecte congenitale ale coloanei vertebrale, leziuni ale articulației șoldului.
  • Transplant de organe. Acesta este un transplant de rinichi donator, pancreas, intestinul subțire etc..
  • Urologie (boli ale organelor genitourinare). Această categorie include tumora de prostată, adenomul de prostată.
  • Chirurgie maxilo-facială. Mijloacele VMP sunt utilizate pentru tratarea diferitelor defecte și deformări post-traumatice ale complexului zigomatic-nas-frontal, paralizie a mușchilor faciali etc..
  • Endocrinologie (tratamentul bolilor asociate cu funcționarea glandelor endocrine). Aceasta include diabetul zaharat cu ischemie critică, hiperparatiroză primară.

Tipuri de operații

Lista tipurilor de intervenții chirurgicale aprobate prin lege depinde de categoria specifică căreia i se atribuie boala. De exemplu, secțiunea chirurgie cardiovasculară include:

  • vasodilatație cu balon cu plasarea stentului;
  • altoirea prin bypass coronarian;
  • implantarea unui stimulator cardiac;
  • supape din plastic pentru circulație artificială;
  • reconstrucția ventriculului;
  • endoprosteticile aortei.

Procedura pentru obținerea unei cote pentru o operațiune pentru un pensionar

Furnizarea serviciilor VMP presupune ca pacientul să fie examinat medical la trei niveluri:

  • la locul de înregistrare / reședință;
  • într-un departament regional sau departament de sănătate;
  • într-o clinică de specialitate unde va fi efectuată intervenția chirurgicală.

O persoană care are nevoie are doi algoritmi de acțiune. Puteți începe colectând:

  • Certificatele necesare, examinarea și testarea. Atunci când alegeți această opțiune, pacientul va începe procedura pentru obținerea admiterii la operație mai repede.
  • Informații obligatorii despre clinicile în care VMP pot fi furnizate în funcție de o cotă regională sau federală. Într-o astfel de situație, un pensionar care are nevoie de o operațiune va avea o idee mai bună despre calendarul documentelor și despre specificul serviciilor medicale furnizate..

Comisie la locul de înregistrare

Pentru a trece această consultație, trebuie să urmați instrucțiunile de mai jos:

  1. Contactați medicul de specialitate locală / generală. După ce a examinat fișa medicală și istoricul medical, el determină necesitatea furnizării de servicii VMP. Dacă decizia este pozitivă, pensionarul trebuie să se supună examinărilor și testelor suplimentare. Dacă medicul nu consideră că este necesar să se efectueze operația, atunci decizia sa poate fi atacată prin contactarea medicului șef.
  2. Testare și examinare (de exemplu, dacă un pacient necesită o cotă pentru un stimulator cardiac la Moscova, medicul poate avea nevoie de rezultatele angiografiei coronariene).
  3. Pregătirea de către medicul de district / asistent a unui certificat sumar.
  4. Trecerea examenului medical primar la locul de înregistrare. După examinarea certificatelor furnizate și examinarea pacientului, medicii stabilesc dacă pacientul are indicații pentru utilizarea UMP. Dacă sunt disponibili, pensionarul primește o trimitere către comisia de la nivelul următor în departamentul de sănătate regional. Dacă comisia medicală primară nu găsește niciun motiv pentru a trimite pacientul pentru operație, această decizie poate fi contestată contactând organizația părintească.

Încheierea consiliului medical trebuie să conțină informații despre boală, metode de diagnostic, măsuri de tratament luate și starea generală a pacientului. O indicație a necesității de a furniza un VMP oferă pensionarului posibilitatea de a solicita o operație la clinica la alegere de unul singur.

Cota pe baza rezultatelor Comisiei regionale de administrare a sănătății

Consultația regională este a doua etapă de primire a serviciilor medicale de înaltă tehnologie. Această procedură este similară comisiei de la locul înregistrării, unde certificatele și alte documente despre sănătatea pacientului sunt prezentate și unui grup de specialiști. Angajații departamentului regional de sănătate trebuie să studieze documentele prezentate și să ofere un cupon pentru operație. Cererea poate fi depusă personal la birou, MFC sau online pe site-ul serviciilor publice.

Diferența dintre comisia departamentului regional de sănătate și consiliul primar la locul de reședință este că:

  • La primul nivel, medicii iau o decizie fundamentală cu privire la oportunitatea unei operații sau înlocuirea ei cu alte tipuri de tratament..
  • Comisia regională stabilește ce instituție medicală anume trebuie să trimită un pensionar în funcție de diagnosticul său (de exemplu, în caz de cancer, va fi selectată o clinică care are o cotă pentru tratamentul cancerului). Probabilitatea respingerii complete a necesității intervenției chirurgicale este nesemnificativă aici, dar poate fi necesară o așteptare lungă din cauza cozii în instituțiile medicale.

O concluzie pozitivă a comisiei presupune acordarea unui cupon pentru operațiune pensionarului și trimiterea documentelor sale către instituția medicală corespunzătoare. Dacă pacientul a solicitat deja un spital, atunci această problemă va fi luată în considerare atunci când se ia în considerare:

  • Dacă este posibil să efectueze o operație acolo, pensionarul va primi acolo o sesizare.
  • Dacă asistența medicală de înaltă tehnologie din această clinică este imposibilă pentru el (din cauza lipsei de locuri libere etc.), comisia va selecta o opțiune alternativă cu alte instituții care au licența corespunzătoare. De exemplu, un pensionar poate fi trimis într-o regiune vecină dacă există un spital cu o cotă federală (acest lucru permite furnizarea de servicii medicale de înaltă tehnologie pacienților nerezidenți din alte entități constitutive ale Federației Ruse).

Trecerea unei comisii într-o clinică de specialitate

Aceasta este ultima etapă înainte de operație. După ce a primit documentele, comisia clinicii de specialitate ar trebui să ia în considerare posibilitatea furnizării tratamentului necesar (prezența pacientului la această discuție nu este necesară). Rezultatul va fi:

  • data specifică de spitalizare raportată pensionarului
  • la coadă (în acest caz, după verificarea cuponului pentru asistența medicală de înaltă tehnologie utilizând site-ul web al Ministerului Sănătății din Federația Rusă, clinica va clarifica programul de spitalizare).

Ce documente sunt necesare

Cerințele de documentare se modifică în funcție de nivelul comisiei. La examinarea inițială (la locul de reședință), este necesară o carte medicală și rezultatele testelor / examinărilor. Pachetul de documente de bază pentru departamentul de sănătate regional include:

  • Solicitarea unui pensionar cu cerere de sesizare pentru intervenție chirurgicală (care indică o anumită clinică sau nu). Aici este obligatoriu să menționăm metoda prioritară de notificare cu privire la decizia luată (prin telefon, e-mail, etc.).
  • O fotocopie a pașaportului (originalul este prezentat personal).
  • Polita obligatorie de asigurare de sănătate.
  • Certificat cu numărul SNILS (pentru persoane care lucrează).
  • Certificat de pensie (pentru cei care nu lucrează).
  • Un rezumat al sondajelor efectuate.
  • Încheierea (extras din protocol) a comisiei medicale.
  • Declarație de consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

Luând o decizie pozitivă cu privire la sesizarea pacientului pentru o intervenție chirurgicală, comisia regională trimite documentele sale la o clinică cu o cotă adecvată. Pachetul de bază este completat de o concluzie de specialiști regionali în sănătate, cu o recomandare a unei clinici specifice.

Cât timp să aștepți cota de operare

Timpul necesar pentru a lua o decizie depinde de nivelul de luare în considerare:

  • Comisie pregătitoare la policlinică la locul de reședință. Dacă decizia nu este luată imediat, rezultatul trebuie să fie furnizat pensionarului în termen de 3 zile. Dacă este necesar să se supună noi (sau să clarifice rezultatele examinărilor anterioare), concluzia finală este amânată până la primirea acestor informații.
  • Consiliul regional al sănătății. Se colectează de 1-2 ori pe lună, protocolul rezultat trebuie să fie gata în termen de 10 zile. Pentru aceeași perioadă de timp, specialiștii medicali pot alege o clinică adecvată și pot pregăti documente pentru trimiterea acolo pentru a primi o cotă.
  • Întâlnirea medicilor într-o clinică de specialitate. Se convoacă imediat ce se primesc documentele, dar cel puțin o dată pe lună. Decizia se ia imediat - determină timpul specific pentru intervenția chirurgicală.

Luând în considerare condițiile de considerare și necesitatea unui timp suplimentar pentru livrarea documentelor, întregul proces de primire a unei sesizări pentru o operațiune de către un pensionar durează 1,5-2 luni. Dacă este necesară o intervenție medicală de urgență, pacientul sau reprezentantul său autorizat poate merge direct la instituția medicală. În acest caz, înregistrarea va avea loc mai repede, dar trecerea comisiei la locul de reședință este încă necesară.

Stabilirea cotelor pentru pensionari prin intermediul comitetului de cote

Contactarea unui pacient direct la o clinică care se potrivește profilului său poate reduce timpul de așteptare. Dacă instituția medicală este de acord să accepte acest pensionar, atunci nu este nevoie de comisia departamentului regional de sănătate (de fapt, îndeplinește o funcție de coordonare, găsind o clinică potrivită pentru diagnosticul stabilit și acceptând cu acesta posibilitatea de a se acomoda cu pacientul).

În acest caz, algoritmul de acțiuni va fi următorul:

  1. Căutarea unei clinici cu profil adecvat (un fapt esențial este alocarea de cote pentru VMP către această instituție medicală, prin urmare, atunci când căutați acest lucru, ar trebui să acordați atenție primară).
  2. Trecerea comisiei medicale la locul de reședință.
  3. Pregătirea unui pachet de documente pentru trimiterea către comisia de cote a clinicii selectate (în compoziție, este identică cu cea depusă la departamentul de sănătate regional, dar completată de un certificat în formularul 057 / u-04, care trebuie obținut de la o instituție medicală de la locul de reședință).
  4. Depunerea documentației. Acest lucru trebuie făcut personal la vizitarea unei instituții medicale..
  5. Așteptați luarea deciziei (aceasta va dura până la 3 zile). Dacă clinica are posibilitatea de a accepta un pacient pentru tratament, atunci trebuie să primească un protocol al deciziei de cotă sau o copie a acestuia.
  6. Livrați-l împreună cu alte documente către departamentul regional de sănătate și primiți o sesizare acolo sau emiteți un cupon electronic pentru VMP.

În mod similar, un pensionar, având în mâinile sale decizia comisiei regionale de sănătate privind necesitatea unei operații, poate solicita personal la clinica la alegere. În acest caz, cel puțin, timpul necesar pentru furnizarea informațiilor necesare comitetului de cote este redus, prin urmare, va fi mai rapid să planificați tratamentul în clinică.

Portal pentru pacienții care au primit un cupon pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie

Având o sesizare pentru o operațiune gratuită, un pensionar poate urmări etapele ulterioare ale VMP pe portalul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Pentru a face acest lucru, el trebuie să se adreseze la adresa de Internet talon.rosminzdrav.ru și să introducă numărul cuponului în formularul din pagina care se deschide. Un program de măsuri de tratament planificate în acest domeniu se va deschide înaintea sa. În paralel, pacientul va primi notificări prin e-mail sau telefon (în modul indicat în cerere).

Este posibil să obțineți o rambursare pentru o operațiune de urgență dacă contingentele s-au epuizat

O situație este posibilă atunci când un pensionar nu poate aștepta în linie din cauza sănătății precare și plătește tratamentul pe cheltuiala sa. Acest lucru se întâmplă adesea când are o sesizare pentru serviciile VMP, dar clinica a rămas fără locuri de cotă, iar altele noi vor fi disponibile abia anul viitor. Deși bugetul furnizat (și formal rezervat pentru o persoană specifică) finanțare pentru VMP, în acest caz, pensionarul nu va putea returna banii pentru operațiunea în cadrul cotei..

În același timp, el are dreptul legislativ de a primi o deducere fiscală de 13% din fondurile cheltuite (dar nu mai mult de 15.600 de ruble). Această formă de rambursare este potrivită numai pentru plătitorii de impozit pe venit. Poate fi:

  • pensionari care lucrează;
  • rudele lor angajate care au plătit pentru tratament.

Cum să obțineți o ofertă pentru o operațiune?

Conţinut:

O cotă reprezintă bani de la statul alocat cetățenilor pentru a efectua tratamente sau operații complexe. Nu se acordă fonduri pacientului, ci sunt folosite pentru a plăti procedurile medicale. Astfel, obținerea unei cote nu primește bani „vii”, ci trimitere la tratament gratuit și scump..

Conform articolului 11 nr. 323-FZ, nu este permis un refuz către un cetățean al Federației Ruse în îngrijiri medicale gratuite, inclusiv în operații. Dacă coada nu este potrivită pentru tine sau ruda ta, acest lucru nu înseamnă că statul nu are opțiuni. Există destul de multe cazuri în care cupoanele de cote sunt predate persoanelor „proprii” care nu au atât de multă nevoie de operațiuni. Avocații profesioniști vă pot ajuta aici.

Nu aveți timp să citiți articolul?

Cui și când este emisă cota de operare

Din păcate, fondurile nu ajung întotdeauna la cei care au nevoie de servicii - pur și simplu nu au timp. Orice persoană care trăiește în Federația Rusă are dreptul la tratament în detrimentul statului. Acest lucru se datorează prevederilor OMS - asigurare obligatorie de sănătate, aprobată în țară. La urma urmei, cetățenii plătesc primele de asigurare din veniturile lor toată viața, aceste sume trec doar la îngrijiri medicale gratuite, inclusiv de înaltă tehnologie (HMP).

Sunt citate proceduri medicale programate și complexe, al căror cost îl depășește pe cel de asigurare. De exemplu, eliminarea apendicitei nu necesită comisioane și certificate, această operațiune va fi efectuată gratuit în conformitate cu polița. Chirurgia la inimă deschisă va fi mult mai costisitoare și, prin urmare, se va putea beneficia de asistență guvernamentală.

Puteți obține o cotă pentru tratament în străinătate, dar procedura de înregistrare va dura aproximativ trei luni. Toate deciziile trec prin Ministerul Sănătății, care determină atât termenii, cât și componența comisiilor. Dacă nu există contraindicații pentru VMP și există toate documentele necesare, concluzia este trimisă la o clinică străină.

Cotele în Rusia sunt reglementate de Legea federală nr. 323, care explică cui și când are dreptul HMP. Dar nu toate instituțiile medicale au dreptul să trateze și să funcționeze în astfel de cazuri..

Există multe spitale care au echipamente specializate și medici profesioniști, dar uneori este încă dificil să le găsești. Clinicile primesc finanțare suplimentară de la stat pentru VMP din bugetul de stat. Ministerul Sănătății are informații despre instituțiile care furnizează tratament asupra unei cote și a bolilor în care este posibil să o primești.

Pentru ce servicii medicale au o cotă?

Conform articolului 34 №323-FZ, specialiștii medicali sunt obligați să ofere cetățenilor Federației Ruse îngrijiri medicale specializate, care includ diagnostice, prevenire și tratament. Procedurile sunt efectuate folosind echipamente de înaltă tehnologie și utilizarea unor metode unice de tratament, tehnologie robotizată, inginerie genetică. Un astfel de tratament este realizat de specialiști cu înaltă calificare..

Un cetățean al Rusiei are dreptul la un tratament complex, chiar dacă este foarte scump. Aceste procese trebuie să fie garantate și controlate de către stat. Guvernul a aprobat (și Dmitry Medvedev a semnat) un program de garanții de stat, care include o listă completă de boli și metode de tratament gratuit al cetățenilor. În plus, enumeră:

  • tipuri, forme și condiții de îngrijire medicală gratuită;
  • o listă de boli și afecțiuni în care ar trebui asigurată;
  • o listă de categorii de persoane care au dreptul să o facă;
  • volume, standarde, costuri de numerar pentru o astfel de asistență;
  • cerințe pentru programe și programe de livrare și alți factori.

Nu este ușor să obțineți o cotă pentru o operațiune complexă din punct de vedere tehnic, legea prevede o serie de cerințe. Ministerul Sănătății alocă un anumit număr de cote pentru astfel de operațiuni în fiecare an. Lista include mai mult de 60 de tipuri de boli. Fiecăruia dintre ei i se atribuie un cod special. Printre tipurile de tratament în format VMP:

  • chirurgie pentru boli de inimă;
  • transplant de măduvă și transplant de organe interne;
  • intervenții chirurgicale combinate microchirurgicale;
  • tratament complex al femeilor cu avort spontan;
  • FIV (fertilizare in vitro);
  • proteze articulare;
  • intervenții neurochirurgicale de severitate variabilă;
  • boli hematologice genetice (inclusiv leucemie).

Lista include de asemenea intervenții chirurgicale combinate complexe și altele.

Procesul de solicitare a unei cote operaționale

Lista acțiunilor pentru obținerea asistenței medicale de înaltă tehnologie este indicată pe resursa oficială a Ministerului Sănătății din Federația Rusă. Complexitatea procesului este chiar indicată de faptul că trei comisii vor decide problema obținerii unei cote..

În policlinică, se organizează o consultație care, pe baza cercetărilor și analizelor, stabilește dacă există indicații pentru un tract urinar ridicat. Dacă decizia este pozitivă, se dă o direcție. Pentru alocarea unei cote, instituția medicală are o mare responsabilitate și, ulterior, trebuie să prezinte un raport Ministerului Sănătății.

Prin urmare, cel mai adesea, medicii policlinicii nu iau decizii rapid și independent, ci trimit pacientul la un spital în secția internă, unde se efectuează cercetări amănunțite. De exemplu, dacă este necesară o operație cardiacă specializată, pacientul are nevoie de o procedură precum angiografia coronariană. Se efectuează gratuit în spital și, în funcție de rezultate, se prescrie (sau nu se prescrie) un VMP.

Se depune o cerere de cotă cu o concluzie de la medicul curant, un diagnostic și un extras din fișa medicală. Medicul-șef semnează acest pachet de documente, iar acestea sunt trimise spre examinare de către o altă comisie - de această dată ministerului sau departamentului de sănătate din regiune.

O comisie de medici și specialistul șef al unei astfel de instituții examinează detaliile istoriei medicale și emit verdictul lor. De obicei, ședința are loc fără participarea pacientului, dar comisia are dreptul să-l invite la consultație.

Următorul pas (cu o decizie pozitivă) va fi trimiterea de documente către o instituție medicală specializată care are dreptul să acorde îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Are un comision propriu, care decide când să admită pacientul la spital. Ea raportează concluzia și data spitalizării la policlinică la locul de înregistrare a persoanei.

Ultima etapă pregătitoare va fi comunicarea directă a pacientului de către tractul urinar superior. Acest document îi este predat. Apoi, pacientul la ora specificată colectează lucrurile și merge la o unitate medicală, unde va fi operat. Beneficiarii sunt duși acolo (și înapoi) gratuit, în detrimentul Fondului de asigurări sociale.

Documente pentru o cotă operațională

Procesul de emitere a unei cote pentru o operațiune (sau alt VMP) durează aproximativ 30 de zile. Și în tot acest timp, rudele pacientului vor trebui să colecteze constant certificate de la diferite autorități și să se asigure că analizele sunt valabile. Un test de sânge, de exemplu, nu trebuie să depășească 10 zile, un test HIV - 30 de zile.

În ceea ce privește documentele, este mai bine să colectați mai multe aici, astfel încât, la un moment dat, să nu fiți nevoit să circulați prin departamente. Timpul pentru persoanele cărora le oferă VMP statul poate fi foarte scump. Numărul de documente trebuie să includă:

  • cerere pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (există formulare);
  • un extras din cardul medical cu diagnosticul și datele analizelor „proaspete”;
  • o copie a pașaportului sau (dacă este un copil sub 14 ani) certificat de naștere;
  • o copie a poliței de asigurare medicală (CHI);
  • copia SNILS (asigurare de pensie).

De asemenea, veți avea nevoie de un extras din decizia oficială a comisiei privind necesitatea unui VMP.

Ce altceva trebuie să știți despre cotele de operație

Se poate obține o cotă dacă există un cod de operare - trebuie indicat în direcția emisă de medic. Fondurile sunt alocate de către stat nu pentru tratamentul în sine, ci pentru metoda prin care se efectuează. Metoda este desemnată în sistem printr-un cod digital, care determină costul tratamentului: de exemplu, 14.00.37.005.

Cotele sunt alocate de către stat la începutul fiecărui an, iar numărul lor este limitat, așa că trebuie să urmăriți apariția lor pe site-ul Ministerului Sănătății. Dacă o persoană nu a reușit să o obțină, va trebui să aștepte încă un an sau tot timpul să se întrebe dacă a fost eliberată cota. Acesta din urmă este puțin probabil, dar este posibil - dacă cineva refuză (de exemplu, nu este timp să aștepți, este nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente).

Merită să vă interesați în regiunile învecinate tot timpul - se poate foarte bine să existe cupoane gratuite pentru tratament în detrimentul statului. Este permis să obțineți ajutor sub o cotă în orice clinică autorizată pentru astfel de proceduri. La completarea unei cereri, trebuie să completați un consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal, fără ca acestea să nu ajungă la Ministerul Sănătății.

Dacă nu pot ajuta în Rusia, statul va aloca fonduri pentru tratament în străinătate. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți prin mai multe comisii, a căror componență este determinată de Ministerul Sănătății. Decizia este luată până la 3 luni.

Dacă cota nu a fost suficientă, iar operațiunea este necesară de urgență, trebuie să depuneți o cerere la Ministerul Sănătății, indicând diagnosticul și atașarea documentelor. Departamentul va ține cont de situație și va încerca să ajute. Există o situație când există o cotă, dar nu există locuri libere în clinică. Apoi, trebuie să căutați o altă clinică unde puteți obține VMP.

În momentul depunerii cererii, toate informațiile sunt încărcate în sistemul electronic al Ministerului Sănătății, deci nu este nevoie să rulați acolo pentru a obține documente. Baza de date va conține tot ce ai nevoie pentru a te califica pentru tratament cu cheltuieli publice. Puteți obține permisiunea pentru o cotă, apoi puteți urmări starea acesteia pe site-ul Ministerului Sănătății prin numărul cuponului.

Dacă oamenilor li se refuză o cotă, ei caută fonduri și rezolvă problema singuri. Aici trebuie să economisiți toate încasările și contractele, iar după VMP încercați să returnați banii pentru tratament folosind o deducere fiscală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu este posibilă returnarea întregii sume - doar 13%. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul nostru. „Cum se obține deducerea fiscală socială pentru tratament”.