Tumorile pulmonare benigne

Nu toate tumorile care se formează în plămâni indică dezvoltarea cancerului, aproximativ 10% dintre ele nu conțin celule maligne și aparțin unui grup general numit „tumori pulmonare benigne”. Toate neoplasmele incluse în numărul lor diferă ca origine, locul localizării, structura histologică, caracteristicile clinice, dar sunt unite prin creșterea lor foarte lentă și absența procesului de metastaze.

Este important să se țină cont de faptul că unele dintre formațiunile din plămâni pot fi benigne.

Informații generale despre neoplasme benigne

Dezvoltarea unei formațiuni benigne are loc din celule care sunt structural similare cu cele sănătoase. Se formează ca urmare a debutului creșterii anormale a țesuturilor, timp de mulți ani poate să nu se modifice sau să crească doar ușor, de multe ori nu prezintă semne și nu provoacă disconfort pacientului înainte de începerea complicației procesului.

Neoplasmele acestei localizări sunt garnituri nodulare de formă ovală sau rotundă, pot fi simple sau multiple și localizate în orice parte a organului. Tumora este înconjurată de țesuturi sănătoase, în timp, de cele care creează o atrofie de graniță, formând un fel de pseudocapsule.

Apariția oricărui sigiliu într-un organ necesită un studiu detaliat pentru gradul de malignitate. Șansa de a obține un răspuns pozitiv la întrebarea: „O tumoră în plămâni poate fi benignă” este semnificativ mai mare la un pacient:

  • cine duce un stil de viață sănătos;
  • Nu fumez;
  • după vârstă - sub 40 de ani;
  • o examinare profilactică are loc în timp util, în care un sigiliu este detectat în timp util (în stadiul inițial al dezvoltării sale).

Motivele pentru formarea tumorilor benigne în plămâni nu sunt bine înțelese, dar în multe cazuri se dezvoltă pe fundalul proceselor infecțioase și inflamatorii (de exemplu: pneumonie, tuberculoză, infecții fungice, sarcoidoză, granulomatoza Wegener), formarea abcesului.

Clasificarea neoplasmelor patologice

Un bun exemplu de diferite tipuri de formațiuni în plămâni

În practica medicală, se respectă clasificarea tumorilor pulmonare benigne, pe baza localizării și formării compactării tumorii. Conform acestui principiu, există trei tipuri principale:

  • central. Acestea includ formațiuni tumorale formate din pereții bronhiilor principale. Creșterea lor se poate produce atât în ​​interiorul bronșilor, cât și în țesuturile adiacente;
  • periferic. Acestea includ formațiuni formate din bronhiile distale mici sau segmente ale țesutului pulmonar. După locație, ele pot fi superficiale și profunde (intrapulmonare). Acest tip se găsește mai des decât cele centrale;
  • amestecat.

Indiferent de tip, sigiliile tumorale pot apărea atât în ​​plămânul stâng, cât și pe cel drept. Unele tumori au caracter congenital, altele - se dezvoltă în procesul vieții sub influența factorilor externi. Neoplasmele de organ se pot forma din țesut epitelial, mezoderm, neuroectoderm.

Prezentare generală a celor mai comune și cunoscute specii

Acest grup include multe tipuri de neoplasme, printre care cele mai frecvente, care sunt adesea auzite de populație și sunt descrise în orice eseu privind tumorile pulmonare benigne.

Adenoamele reprezintă mai mult de jumătate din toate tumorile benigne localizate în organ. Sunt formate din celule ale glandelor mucoase ale membranei bronșice, a canalelor traheale și a căilor respiratorii mari.

În 90% se caracterizează prin localizare centrală. Adenoamele sunt formate în principal în peretele bronhiei, cresc în lumen și în grosime, uneori extrabronchial, dar membrana mucoasă nu crește. În cele mai multe cazuri, forma acestor adenoame este polipoidă, tuberculoasă și lobulară fiind considerată mai rară. Structurile lor pot fi văzute clar pe fotografiile tumorilor benigne ale plămânilor prezentate pe Internet. Neoplasmul este întotdeauna acoperit cu propria membrană mucoasă, ocazional acoperită cu eroziune. Există, de asemenea, adenoame fragile, cu o consistență de caș conținut în interior..

În neoplasmele de localizare periferică (din care aproximativ 10%), structura este diferită: sunt capsulare, cu o consistență internă densă și elastică. Sunt omogene în secțiune, granuloase, gri-gălbui..

Conform structurii histologice, toate adenoamele sunt de obicei împărțite în patru tipuri:

  • carcinoids;
  • cilindrii;
  • combinate (semne de legătură ale carcinoidelor și ale unui cilindru);
  • mucoepidermoid.

Carcinoizii sunt tipul cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 85% din adenoame. Acest tip de neoplasm este considerat o tumoră cu potențial malign cu creștere lentă, care se caracterizează prin capacitatea de a secreta substanțe hormonale active. Prin urmare, există riscul de malignitate, care apare în cele din urmă în 5-10% din cazuri. Un carcinoid care a preluat un caracter malign metastazează prin sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin, intrând astfel în ficat, rinichi și creier.
Consultație cu un oncolog israelian

Alte tipuri de adenoame prezintă, de asemenea, riscul degenerării celulare în cele maligne, dar sunt foarte rare. Mai mult, toate neoplasmele de tip considerat răspund bine la tratament și practic nu reapar..

Printre cele mai frecvente este hamartoma, o tumoră benignă pulmonară formată din mai multe țesuturi (membrană de organ, adipoz și cartilaginos), inclusiv elemente ale țesuturilor embrionare. De asemenea, conține vase cu pereți subțiri, celule limfoide, fibre musculare netede. În cele mai multe cazuri, are localizare periferică, cel mai adesea garniturile patologice sunt localizate în segmentele anterioare ale organului, la suprafață sau în grosimea plămânului.

Metodele moderne de examinare ajută la determinarea gradului bolii

Extern, hamartoma are o formă rotunjită cu un diametru de până la 3 cm, poate crește până la 12, dar există cazuri rare de detectare a tumorilor mai mari. Suprafața este netedă, uneori cu mici denivelări. Consistența internă este densă. Neoplasmul are culoare gri-galben, are granițe clare, nu conține o capsulă.

Hamartomele cresc foarte lent, în timp ce pot stoarce vasele organului fără să le germineze, au o tendință neglijabilă la malignitate.

Fibroizele sunt tumori formate din țesut conjunctiv și fibros. În plămâni, sunt depistate, potrivit diferitelor surse, de la 1 la 7% din cazuri, dar în principal la bărbați. În exterior, formațiunea arată ca un nod alb alb-dens de aproximativ 2,5-3 cm în diametru, cu o suprafață netedă și granițe clare care o separă de țesuturile sănătoase. Mai puțin frecvente sunt fibroamele roșiatice sau tulpina conectată la organ. În majoritatea cazurilor, sigiliile sunt periferice, dar pot fi, de asemenea, centrale. Formațiile tumorale de acest tip cresc lent, nu există dovezi ale tendinței lor de malignitate, dar pot atinge dimensiuni prea mari, ceea ce va afecta serios funcția organului..

Un alt caz cunoscut, dar rar pentru această localizare este papilomul. Se formează numai în bronhiile mari, crește exclusiv în lumenul organului, se caracterizează printr-o tendință la malignitate.

Extern, papiloamele au o formă papilară, sunt acoperite cu epiteliu, suprafața poate fi lobulară sau granulară, în majoritatea cazurilor cu o consistență elastică moale. Culoarea poate varia de la rozaliu la roșu închis.

Semne ale apariției unei neoplasme benigne

Simptomele unei tumori pulmonare benigne vor depinde de dimensiunea și locația acesteia. Garniturile mici, cel mai adesea, nu își manifestă dezvoltarea, nu provoacă disconfort mult timp și nu agravează bunăstarea generală a pacientului.

Cu timpul, la prima vedere, o neoplasmă benignă inofensivă în plămâni poate duce la:

  • tuse cu flegmă;
  • pneumonie;
  • o creștere a temperaturii;
  • tuse de sânge;
  • durere în piept;
  • îngustarea lumenului și scurtarea respirației;
  • slăbiciune;
  • deteriorarea generală a stării de bine.

Ce tratament este oferit

Absolut toți pacienții care au fost diagnosticați cu un neoplasm sunt interesați de întrebarea: ce trebuie făcut dacă se găsește o tumoră benignă pulmonară și se efectuează operația? Din păcate, terapia antivirală este ineficientă, așa că medicii încă recomandă o intervenție chirurgicală. Însă tehnicile și echipamentele moderne ale clinicilor permit efectuarea îndepărtării cât mai în siguranță pentru pacient, fără consecințe și complicații. Operațiile se efectuează prin incizii mici, care scurtează perioada de recuperare și contribuie la componenta estetică.

Tratamentul chirurgical se realizează conform prescripțiilor unui specialist

Singura excepție pot fi pacienții inoperabili pentru care nu este recomandată intervenția chirurgicală din cauza altor probleme de sănătate. Li se arată observația dinamică și controlul razelor X.

Este nevoie de o operație complexă invazivă? Da, dar depinde de mărimea compactării patologice și de dezvoltarea bolilor și complicațiilor concomitente. Prin urmare, medicul alege opțiunea de tratament în mod strict individual, ghidat de rezultatele examinării pacientului..

Diagnosticul precis este cheia.

Dezvoltându-se ca urmare a mutației celulare.

Există astfel de celule în corpul uman,.

Tumorile pulmonare benigne

1. Ce este o tumoră benignă pulmonară și simptomele acesteia?

Tumorile pulmonare, în multe cazuri, nu sunt maligne, adică diagnosticul de cancer pulmonar în prezența unei tumori nu este întotdeauna făcut. Adesea, tumora pulmonară este benignă.

Nodulii și punctele din plămâni pot fi observate pe radiografii sau tomografie computerizată. Sunt zone mici și dense de țesut, rotunde sau ovale, înconjurate de țesut pulmonar sănătos. Nodul poate fi unul sau mai multe.

Conform statisticilor, neoplasmele din plămâni sunt cel mai adesea benigne dacă:

  • Pacientul are sub 40 de ani;
  • Nu fumează
  • Nodulul conține calciu;
  • Nod mic.

O tumoră benignă pulmonară rezultă din creșterea anormală a țesutului și se poate dezvolta în diferite părți ale plămânilor. Determinarea dacă o tumoră pulmonară este benignă sau malignă este foarte importantă. Și acest lucru trebuie făcut cât mai devreme, deoarece detectarea precoce și tratamentul cancerului pulmonar crește semnificativ probabilitatea unei vindecări complete și, ca urmare, a supraviețuirii pacientului..

Simptomele unei tumori pulmonare benigne

Nodulii și tumorile benigne din plămâni, de obicei, nu provoacă niciun simptom. Acesta este motivul pentru care nici măcar nu este diagnosticat aproape întotdeauna accidental în timpul unei radiografii toracice sau tomografie computerizată.

Cu toate acestea, ele pot provoca următoarele simptome ale bolii:

  • Răguşeală;
  • Tuse incesantă sau tuse de sânge;
  • Dispneea;
  • Stare febrilă, mai ales dacă boala este însoțită de pneumonie.

2. Cauzele tumorilor benigne

Motivele pentru care apar tumori pulmonare benigne sunt slab înțelese. Dar, în general, apar deseori după probleme de sănătate, cum ar fi:

Procese inflamatorii cauzate de infecție:

  • Infecții fungice - histoplasmoză, coccidioidomicoză, criptococcoză, aspergiloză;
  • Tuberculoză
  • Abcesul pulmonar
  • Pneumonie

Inflamatii fara legatura cu infectia:

  • Artrita reumatoida;
  • Granulomatoza lui Wegener;
  • sarcoidoza.
  • Patologii congenitale, cum ar fi chistul pulmonar și altele.

3. Tipuri de tumori

Unele dintre cele mai frecvente tipuri de tumori pulmonare benigne sunt:

  • Hamartoms. Hamartomele sunt cel mai frecvent tip de tumoră benignă pulmonară și una dintre cele mai frecvente cauze ale nodulilor pulmonari solitari. Acest tip de tumoră pulmonară maromoroidă se formează din țesuturile membranei pulmonare, precum și din țesutul adipos și cartilaj. De obicei, hamartoma este localizat la periferia plămânilor..
  • Adenomul bronșic. Adenomul bronșic reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile benigne ale plămânilor. Este un grup eterogen de tumori care apar din glandele mucoase și conductele traheei sau ale căilor aeriene mari ale plămânilor. Adenomul mucos este un exemplu de adevărat adenom bronșic benign.
  • Tumorile pulmonare rare pot apărea sub formă de condroame, fibroame, lipoame - tumori pulmonare benigne constând din țesut conjunctiv sau adipos.

4. Diagnostic și tratament

Diagnosticul tumorilor pulmonare benigne

Pe lângă examenul cu raze X și tomografia computerizată pentru diagnosticul tumorilor pulmonare, despre care am discutat deja, diagnosticul stării de sănătate a pacientului poate consta în monitorizarea dinamicii dezvoltării tumorii pe parcursul mai multor ani. În mod obișnuit, această practică este utilizată dacă dimensiunea nodulului este mai mică de 6 mm și pacientul nu prezintă riscul de cancer pulmonar. Dacă un nodul rămâne aceeași dimensiune timp de cel puțin doi ani, este considerat benign. Acest lucru se datorează faptului că tumorile pulmonare benigne cresc încet, dacă este vreodată. Cancerele, pe de altă parte, au o dimensiune dublă la fiecare patru luni. Urmărirea anuală continuă timp de cel puțin cinci ani va ajuta la determinarea definitivă a faptului că tumora pulmonară este benignă.

Nodulii benigni din plămâni au de obicei margini netede și o culoare mai uniformă pe întreaga suprafață. Ele sunt mai regulate ca formă decât nodulii canceroși. În cele mai multe cazuri, o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) este suficientă pentru a verifica rata de creștere, forma și alte caracteristici ale tumorii (de exemplu, calcifierea).

Este însă posibil ca medicul dumneavoastră să comande alte teste, mai ales dacă tumora s-a modificat ca mărime, formă sau aspect. Acest lucru este făcut pentru a exclude cancerul pulmonar sau pentru a determina cauza de bază a nodulilor benigni..

Diagnosticele pot necesita:

  • Test de sange;
  • Teste de tuberculină pentru diagnosticarea tuberculozei;
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
  • Radiație foto unică CT (SPECT);
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN, in cazuri rare)
  • Biopsie - prelevarea unei mostre de țesut și examinarea acesteia la microscop pentru a determina dacă o tumoră pulmonară este benignă sau malignă.

Biopsia poate fi realizată folosind o varietate de tehnici, cum ar fi aspirația acului sau bronhoscopia.

Tratamentul tumorilor pulmonare benigne

În multe cazuri, nu este necesar un tratament specific pentru o tumoră benignă pulmonară. Cu toate acestea, eliminarea neoplasmului poate fi recomandată dacă:

  • Fumezi și nodulul este mare;
  • Apar simptome neplăcute ale bolii;
  • Rezultatele examinării sugerează că tumora pulmonară este malignă;
  • Nodul crește în dimensiune.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru tratarea unei tumori pulmonare, aceasta este efectuată de un chirurg toracic. Tehnicile moderne și calificările unui chirurg toracic fac posibilă efectuarea unei operații cu incizii mici și reduc timpul petrecut în spital. Dacă nodulul eliminat a fost benign, nu este necesar un tratament suplimentar decât dacă tumora a fost complicată de alte probleme, cum ar fi pneumonia sau obstrucția.

Uneori este necesară o operație mai complexă invazivă pentru tratament, în timpul căreia este îndepărtat un nodul sau o parte a plămânului. Ce fel de intervenție chirurgicală va fi necesară este decisă de medic, ținând cont de locația și tipul tumorii.

Tumorile pulmonare benigne

Tumorile pulmonare benigne: cauze, tipuri, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Tumorile pulmonare benigne sunt neoplasme care sunt proliferarea patologică excesivă a țesuturilor plămânului, bronhiilor, pleurei.

Motivele

  • predispozitie genetica;
  • mutații;
  • prezența virușilor;
  • expunerea la chimie și tutun.
  • prezența bronșitei cronice;
  • pneumonie prelungită;
  • tuberculoză;
  • astm bronsic.

Patologiile sunt reprezentate de o gamă largă de tipuri:

  • adenom - se dezvoltă în epiteliul membranei mucoase din bronhiile;
  • hamartoma - constă din componente ale țesutului embrionar;
  • papilom - constă din țesut conjunctiv ;;
  • fibromul - formarea țesuturilor conjunctive, poate crește până la jumătate din piept;
  • lipomul - o tumoră din țesutul adipos, format la nivelul bronhiilor lobare și principale, ocazional - la periferie;
  • leiomomul - apare din fibrele musculare ale vaselor de sânge sau ale pereților bronșului;
  • tumorile vasculare - provoacă hemoptiză;
  • teratom - constă din diferite tipuri de țesuturi, localizate în părțile periferice ale plămânului;
  • tumorile neurogene - constau din țesuturi nervoase;
  • tuberculomul - o tumoare din mase cazoase, este o formă clinică de tuberculoză.

Simptome

De ceva timp, astfel de patologii pot să nu ofere o imagine clinică. În timp, încep fazele simptomelor inițiale și severe. Simptomele clinice severe se manifestă prin dezvoltarea de complicații precum atelectazie, sângerare, pneumonie, abcese, trecerea la o formă malignă sau apariția metastazelor.

Dacă umflarea este mare, poate provoca dureri în piept și scurtă respirație. Odată cu eroziunea vaselor de sânge, poate începe tusea sau hemoragia pulmonară. Când tumora comprimă bronhiile mari, există o scădere a patenței canalelor. Procesul are loc în trei perioade clinice. Pe prima, se observă numai stenoză parțială, pe a doua - supapă sau supapă, pe a treia - închidere a bronșului.

Aceste perioade se caracterizează prin următoarele manifestări.

  • simptome minime;
  • tuse;
  • scurgeri mici de spută;
  • cazuri rare de hemoptiză.
  • dezvoltarea emfizemului;
  • dezvoltarea proceselor inflamatorii;
  • dispnee;
  • hemoptizie;
  • durere în piept;
  • slăbiciune și oboseală ridicată.
  • atelectazie cu supurație;
  • dureri toracice vizibile;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • dispnee;
  • tuse însoțită de sânge și spută purulentă;
  • sângerare.
  • Ocluzia completă a bronhiei apare rar.

Tumora benignă pulmonară: semne, simptome, terapie

Tumorile pulmonare benigne sunt un grup mare de tumori pulmonare cu structuri, origini și localizare diferite. Boala afectează mai des bărbații și femeile sub 35 de ani. O tumoră benignă pulmonară se dezvoltă din celule care sunt structurale similare cu celulele sănătoase. Tumora progresează de obicei lent, nu formează metastaze. Țesuturile localizate în jurul atrofiei tumorale și se formează o pseudocapsulă. În funcție de localizare, tumorile sunt împărțite în mai multe tipuri: • Tumorile centrale se formează din pereții principalului, lobar...

Programare inițială cu un medic oncolog2000
Programare repetată cu un medic oncolog1500
Programare inițială cu oncologul K.M. N.2500
Programare repetată cu oncolog K.M. N.2000
Biopsia cu ac fin a formării sânului (exclusiv costul examinării citologice)5600
Biopsia formării pielii (exclusiv costul examinării histologice)7000
Biopsia cu ac fin a masei glandei tiroide (exclusiv costul examinării histologice)6000
Rezecția sectorială a sânului30.000
Excizia neoplasmelor cutanate 1 categorie20.000
Excizia neoplasmelor pielii categoria 230.000
Excizia neoplasmelor pielii categoria 340.000
Biopsie Trepan a formării sânului / țesuturilor moi (exclusiv costul examinării histologice)12000
  • „Doctorul din Moscova”
  • INN: 7713266359
  • Punct de control: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • „Chertanovo I”
  • INN: 7726023297
  • Punct de control: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Punct de control: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Tumorile pulmonare benigne sunt un grup mare de tumori pulmonare cu structuri, origini și localizare diferite. Boala afectează mai des bărbații și femeile până la 35 de ani..

O tumoră benignă pulmonară se dezvoltă din celule care sunt structurale similare cu celulele sănătoase. Tumora progresează de obicei lent, nu formează metastaze. Țesuturile localizate în jurul atrofiei tumorale, se formează o pseudocapsulă.

În funcție de localizare, tumorile sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Tumorile centrale se formează din pereții bronhiilor principale, lobare, dar nu din cele segmentare, precum cele maligne. Creșterea lor poate apărea atât în ​​interiorul bronhiilor, cât și în țesutul înconjurător;

• Tumorile periferice se formează din țesuturile din jurul bronhiilor și din bronhiile mici. Acest tip de tumoare este mai frecvent decât tumorile centrale;

O tumoră benignă a plămânului se poate forma din epiteliul bronhiilor (papiloame, adenoame, polipi), din țesutul mezodermului (fibromele, condromele) și din țesutul neuroectodermului (neurofibrom). Tumora poate fi congenitală (hamartome).

Simptomele unei tumori pulmonare benigne

Simptomele depind de localizarea tumorii, de mărimea și adâncimea acesteia. Pentru dimensiuni mari, un semn al formării tumorii pulmonare poate fi dureri de piept și de inimă, dificultate de respirație.

Există 3 etape ale dezvoltării tumorii:

1. În stadiu incipient, simptomele unei tumori pulmonare benigne pot lipsi. Pot apărea tuse cu flegmă sau sânge. Starea generală de sănătate a pacientului este normală;

2. În a doua etapă, semnele unei tumori pulmonare benigne sunt inflamația și edemul pulmonar, ceea ce determină o creștere a temperaturii corpului pacientului, o tuse puternică cu secreție de sânge, durere, slăbiciune generală. Lumenul bronhiei se îngustează, închiderea completă a acestuia poate apărea din cauza acumulării de spută și sânge. Ca urmare, se dezvoltă emfizemul (umflarea) plămânului;

3. La a treia etapă apar modificări ireversibile ale țesutului pulmonar. Există o creștere susținută a temperaturii corpului, tuse cu puroi și sânge, atacuri de astm, sângerări pulmonare.

Diagnosticul unei tumori pulmonare benigne

Diagnosticul unei tumori pulmonare benigne include următoarele metode:

• Fluorografie;
• scanare CT;
• Bronhoscopie;
• Examen citologic al rezultatelor biopsiei.

Tratamentul unei tumori pulmonare benigne

De obicei, terapia antiinflamatoare eșuează. Toate tumorile benigne ale plămânului trebuie îndepărtate prin operație. Diagnosticul și îndepărtarea la timp a tumorii reduc probabilitatea unor procese ireversibile la plămâni și bronhiile și complicații după operație. Cele mai multe operații de îndepărtare a unei tumori pulmonare sunt efectuate prin toracoscopie.

Consecințele intervenției chirurgicale sunt de competența pulmonologiei. Reapariția tumorii este rară.

Tumora pulmonară

Tumora pulmonară - combină mai multe categorii de neoplasme, și anume maligne și benigne. Este de remarcat faptul că primele afectează persoanele de peste patruzeci de ani, iar cele din urmă se formează la persoane sub 35 de ani. Motivele pentru formarea tumorilor în ambele cazuri sunt aproape aceleași. Cel mai adesea, dependența pe termen lung de obiceiurile proaste, munca în industriile periculoase și expunerea la radiații a corpului acționează ca provocatori..

Pericolul bolii constă în faptul că pentru orice variantă a cursului unei tumori pulmonare, simptomele care sunt deja nespecifice în natură pot lipsi mult timp. Principalele manifestări clinice sunt considerate stare de rău și slăbiciune, febră, ușor disconfort toracic și tuse umedă persistentă. În general, bolile pulmonare au simptome nespecifice.

Este posibil să se diferențieze neoplasmele maligne și benigne ale plămânilor doar cu ajutorul procedurilor instrumentale de diagnostic, primul loc dintre care este o biopsie.

Tratamentul tuturor tipurilor de neoplasme se realizează numai prin operație, care constă nu numai în excizia tumorii, ci și în îndepărtarea parțială sau completă a plămânului afectat.

Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire alocă valori separate pentru tumori. Astfel, formațiunile unui curs malign au un cod ICD-10 - C34, și unul benign - D36.

etiologia

Formarea neoplasmelor maligne este provocată de diferențierea improprie a celulelor și de proliferarea patologică a țesuturilor, care apare la nivel genetic. Cu toate acestea, printre factorii predispozanți cei mai probabil pentru apariția unei tumori pulmonare sunt:

  • dependența pe termen lung de nicotină - aceasta include atât fumatul activ, cât și pasivul. O astfel de sursă provoacă dezvoltarea bolii la 90% la bărbați, iar la femei la 70% din cazuri. Este de remarcat faptul că fumătorii pasivi au o probabilitate mai mare de a dezvolta o tumoră malignă;
  • condiții specifice de lucru, și anume contactul uman constant cu substanțe chimice și toxice. Cele mai periculoase pentru oameni sunt - azbestul și nichelul, arsenul și cromul, precum și praful radioactiv;
  • expunerea constantă a corpului uman la radiațiile de radon;
  • tumori pulmonare benigne diagnosticate - acest lucru se datorează faptului că unele dintre ele, în absența terapiei, sunt predispuse la transformarea în cancere;
  • cursul proceselor inflamatorii sau supurative direct în plămâni sau în bronhiile;
  • cicatrizarea țesutului pulmonar;
  • predispozitie genetica.

Motivele de mai sus contribuie la deteriorarea ADN-ului și activarea oncogenelor celulare.

Provocatorii care se formează tumori pulmonare benigne nu sunt cunoscuți în prezent, însă, specialiștii în domeniul pulmonologiei sugerează că acest lucru poate fi afectat de:

  • ereditate încărcată;
  • mutații genice;
  • influența patologică a diferitelor virusuri;
  • leziune inflamatorie a plămânilor;
  • influența substanțelor chimice și radioactive;
  • dependența de obiceiurile proaste, în special de fumat;
  • BPOC;
  • astm bronsic;
  • tuberculoză;
  • contactul cu solul, apa sau aerul contaminate, în timp ce formaldehida, radiațiile ultraviolete, benzantracenul, izotopii radioactivi și clorura de vinil sunt considerate cel mai adesea provocatori;
  • scăderea imunității locale sau generale;
  • dezechilibru hormonal;
  • influența constantă a situațiilor stresante;
  • alimentație slabă;
  • dependența de droguri.

Din cele de mai sus, rezultă că absolut orice persoană este predispusă la apariția unei tumori..

Clasificare

Este obișnuit ca specialiștii în domeniul pulmonologiei să distingă mai multe tipuri de neoplasme maligne, dar locul principal dintre acestea este luat de cancer, diagnosticat la fiecare 3 persoane care au o tumoare în această zonă. În plus, următoarele sunt considerate și maligne:

  • limfomul - are originea în sistemul limfatic. Adesea, o astfel de formație este o consecință a metastazelor unei tumori similare de la sân sau colon, rinichi sau rect, stomac sau col uterin, testicul sau glanda tiroidă, sistemul scheletului sau prostată, precum și pielea;
  • sarcom - include țesut conjunctiv intra-alveolar sau peribronchial. Cel mai adesea localizat în plămânul stâng și este tipic pentru bărbați;
  • carcinoid malign - are capacitatea de a forma metastaze îndepărtate, de exemplu, la ficat sau rinichi, creier sau piele, glande suprarenale sau pancreas;
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • mezoteliom pleural - histologic este format din țesuturi epiteliale care aliniază cavitatea pleurală. Este foarte des difuz;
  • carcinom cu celule de ovăz - caracterizat prin prezența metastazelor în stadiile inițiale ale progresiei bolii.

În plus, o tumoră pulmonară malignă este:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiat;
  • nediferențiat.

Cancerul pulmonar trece prin mai multe etape de progresie:

  • inițială - tumora nu depășește 3 centimetri în dimensiune, afectează doar un segment al acestui organ și nu dă metastaze;
  • moderat - educația atinge 6 centimetri și dă metastaze unice ganglionilor limfatici regionali;
  • severă - o neoplasmă în volum mai mare de 6 centimetri, se răspândește pe lobul adiacent al plămânului și bronșului;
  • complicat - cancerul oferă metastaze extinse și îndepărtate.

Clasificarea tumorilor benigne în funcție de tipul de țesuturi care le compun:

  • epiteliale;
  • neuroectodermică;
  • mezodermala;
  • germinal.

Tumorile pulmonare benigne includ, de asemenea:

  • un adenom este o masă glandulară, care la rândul ei este împărțită în carcinoizi și carcinoame, cilindroame și adenoizi. Trebuie menționat că malignitatea este observată în 10% din cazuri;
  • hamartoma sau condroma este o tumoră embrionară care include părțile componente ale țesutului embrionar. Acestea sunt cele mai frecvent diagnosticate formațiuni din această categorie;
  • papilom sau fibroepiteliom - este format din stroma țesutului conjunctiv și are un număr mare de ieșiri papilare;
  • fibromul - din punct de vedere al volumului, nu depășește 3 centimetri, dar poate crește până la dimensiuni gigantice. Apare în 7% din cazuri și nu este predispus la malignitate;
  • lipomul este o tumoră grasă care este rareori localizată în plămâni;
  • leiomomul este o formațiune rară care include fibrele musculare netede și arată ca un polip;
  • un grup de tumori vasculare - aceasta ar trebui să includă hemangioendoteliom, hemangiopericitom, hemangiom capilar și cavernos, precum și limfangiom. Primele 2 tipuri sunt tumori pulmonare benigne condiționate, deoarece sunt predispuse la degenerare în cancer;
  • teratom sau dermoid - acționează ca o tumoare sau chist embrionar. Frecvența apariției ajunge la 2%;
  • neurom sau schwannom;
  • neurofibrom;
  • chemodectoma;
  • tuberculoma;
  • histiocitom fibros;
  • xantom;
  • plasmocitom.

Ultimele 3 soiuri sunt considerate cele mai rare.

În plus, o tumoră pulmonară benignă, în conformitate cu accentul, este împărțită în:

  • central;
  • periferic;
  • segmentara;
  • Acasă;
  • acțiune.

Clasificarea în funcție de direcția de creștere presupune existența următoarelor formațiuni:

  • endobronchial - într-o astfel de situație, tumora crește adânc în lumenul bronșilor;
  • extrabronchtal - creștere exterioară;
  • intramural - germinarea are loc în grosimea plămânului.

În plus, neoplasmele de orice tip pot fi simple și multiple..

Simptome

Câțiva factori afectează gravitatea semnelor clinice:

  • localizarea educației;
  • dimensiunea tumorii;
  • natura germinării;
  • prezența bolilor concomitente;
  • numărul și prevalența metastazelor.

Semnele tumorilor maligne sunt nespecifice și sunt prezentate:

  • slăbiciune fără cauză;
  • oboseală rapidă;
  • creșterea periodică a temperaturii;
  • stare generală de rău;
  • simptome ale infecțiilor virale respiratorii acute, bronșită și pneumonie;
  • hemoptizie;
  • tuse persistentă cu spută mucoasă sau purulentă;
  • dispnee care apare în repaus;
  • senzație de severitate variabilă în zona toracică;
  • o scădere accentuată a greutății corporale.

O tumoră benignă pulmonară are următoarele simptome:

  • tuse cu eliberarea unei cantități mici de spută cu impurități de sânge sau puroi;
  • fluiere și zgomot în timp ce respiră;
  • scăderea performanței;
  • dispnee;
  • creștere persistentă a indicatorilor de temperatură;
  • atacuri de astm;
  • bufeuri în jumătatea superioară a corpului;
  • spasm bronșic;
  • tulburarea actului de defecare;
  • probleme mentale.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea nu există semne de leziuni benigne, ceea ce face ca boala să fie o surpriză diagnostică. În ceea ce privește neoplasmele maligne ale plămânului, simptomele sunt exprimate numai dacă tumora crește la dimensiuni gigantice, metastaze extinse și se realizează în etapele ulterioare..

Diagnostice

Un diagnostic corect poate fi făcut numai prin efectuarea unei game largi de examene instrumentale, care sunt neapărat precedate de manipulări efectuate direct de medicul curant. Acestea includ:

  • studiul istoricului medical - pentru identificarea bolilor care duc la apariția unei anumite tumori;
  • familiarizarea cu istoria vieții unei persoane - pentru a afla condițiile de muncă, condițiile de viață și stilul de viață;
  • ascultarea pacientului cu un fonendoscop;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a întocmi o imagine clinică completă a cursului bolii și a determina severitatea simptomelor.

Printre procedurile instrumentale, merită evidențiat:

  • radiografie simplă a plămânului stâng și drept;
  • CT și RMN;
  • puncție pleurală;
  • biopsie endoscopică;
  • bronhoscopie;
  • toracoscopie;
  • Ecografie și PET;
  • angiopulmonography.

În plus, sunt necesare următoarele teste de laborator:

  • test de sânge general și biochimic;
  • teste pentru markeri tumorali;
  • examen microscopic al sputei;
  • analiza histologică a biopsiei;
  • examen citologic al revărsării.

Tratament

Absolut toate tumorile pulmonare maligne și benigne (indiferent de probabilitatea de malignitate) suferă excizie chirurgicală.

Una dintre următoarele operații poate fi selectată ca intervenție medicală:

  • rezecție circulară, marginală sau fenestrată;
  • lobectomy;
  • bilobectomy;
  • pneumonectomy;
  • decorticarea;
  • excizia completă sau parțială a plămânului;
  • toracotomie.

Tratamentul operabil poate fi efectuat deschis sau endoscopic. Pentru a reduce riscul de complicații sau remisie după intervenție, pacienții sunt supuși tratamentului chimioterapic sau radiologic.

Posibile complicații

Dacă ignorați simptomele și nu tratați boala, atunci există un risc ridicat de a dezvolta complicații, și anume:

Prevenirea și prognosticul

Reducerea probabilității formării de neoplasme în organ este facilitată de:

  • respingerea completă a tuturor obiceiurilor proaste;
  • alimentație adecvată și echilibrată;
  • evitarea stresului fizic și emoțional;
  • utilizarea echipamentului personal de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice și otrăvitoare;
  • prevenirea radiațiilor corporale;
  • diagnosticarea și tratarea în timp util a patologiilor care pot duce la formarea tumorilor.

De asemenea, nu uitați de examinarea preventivă periodică într-o instituție medicală, care trebuie luată de cel puțin 2 ori pe an..

O tumoare diagnosticată în plămâni are un prognostic diferit. De exemplu, educația benignă se caracterizează printr-un rezultat condiționat favorabil, deoarece unii dintre ei se pot transforma în cancer, dar cu un diagnostic precoce, rata de supraviețuire este de 100%.

Rezultatul tumorilor maligne depinde direct de gradul de progresie a diagnosticului. De exemplu, în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de 90%, în stadiul 2 - 60%, la 3 - 30%.

Mortalitatea după operație variază de la 3 la 10% și cât timp pacienții trăiesc cu o tumoră pulmonară depinde direct de natura cursului neoplasmului.

Tipuri, simptome și metode de tratament al neoplasmelor la plămâni

Tumorile formează un grup mare de neoplasme diverse în plămânii umani. În acest caz, țesuturile plămânului, pleurei pulmonare sau bronhiilor, care constau din celule modificate fizic care nu mai sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile, cresc semnificativ.

Formațiile benigne și maligne diferă în gradul de diferențiere a celulelor afectate.

În plus, țesutul asemănător tumorii din alte organe poate intra în plămâni, aceste tumori sunt considerate maligne implicit..

  • Simptomele leziunilor benigne
  • Examinări recomandate pentru diagnostic
  • Tratamentul benign al tumorilor

Cauze, factori de dezvoltare și diferențierea bolii

Printre motivele care duc la neoplasme în plămâni, se pot distinge mai mulți factori:

  • acestea sunt caracteristicile genetice ale corpului uman,
  • diverse defecte genetice, mutații, virusuri,
  • diverse substanțe chimice (formaldehidă, benzantracen, radiații ultraviolete, mulți izotopi radioactivi) care afectează corpul uman,
  • fum de tutun dăunător plămânilor fumătorului.

Este de remarcat mai ales că riscul de a dezvolta un neoplasm crește în cazul unei boli cronice cu scăderea imunității, de exemplu:

  1. Astm bronsic.
  2. BPOC.
  3. Bronșită cronică.
  4. Tuberculoza, pneumonie și alte boli.

Pentru a diferenția neoplasmul, sunt necesare examinări suplimentare: tumora poate fi, de asemenea, granuloame benigne, care sunt destul de inofensive în natură, dar există și posibilitatea ca neoplasmul să se dovedească a fi o tumoră malignă care trebuie urgent vindecată..

Dintre neoplasme, se disting două categorii:

  • Tumori benigne,
  • maligne.

Leziunile benigne apar din celulele normale, cu aspect sănătos. În ele se formează o pseudocapsulă, iar țesuturile din jur se atrofiază.

Acest tip de tumoare nu formează metastaze. Tumorile benigne apar în cea mai mare parte la bărbați și femei sub 45 de ani și, în general, în procente, ele reprezintă aproximativ 7-10% din totalul total al neoplasmelor posibile din plămâni.

Tumorile bronșice benigne provin din celule care au structură similară cu celulele sănătoase. Aceste formațiuni cresc lent, nu distrug celulele vecine și nu se infiltrează.

Se disting următoarele tipuri de formațiuni benigne:

Central. Se pot forma din bronhiile principale, sunt localizate în principal în plămânul drept. Tumorile maligne cresc din secțiuni segmentare - aceasta este una dintre principalele diferențe între o tumoră malignă și una benignă..

Creșterea tumorilor are loc atât în ​​țesuturile din jur, cât și în interiorul bronhiilor.

  • Tumorile periferice sunt mai frecvente decât cele centrale, sunt localizate în mod egal în ambii plămâni, tind să se formeze din bronhiile și numeroase țesuturi localizate lângă ei. Cel mai frecvent tip de tumoră.
  • Tipuri mixte de tumori, combinând semnele celor două tipuri de mai sus.
  • Simptomele leziunilor benigne

    Manifestările tumorilor benigne sunt destul de diverse și sunt împărțite în categorii în funcție de stadiul bolii. Există trei stadii ale bolii:

      În prima etapă, pacienții practic nu observă nicio complicație, poate fi prezentă o ușoară tuse de sânge. Starea generală se situează în intervalul normal.

    A doua etapă a unei tumori benigne se manifestă mult mai puternic: apare slăbiciunea, lipsa respirației, o tuse uscată vizibilă cu scurgere de sânge, temperatura corpului pacientului crește brusc.

    Mărimea tumorii și localizarea acesteia în raport cu alte organe, vase și nervi joacă un rol important aici. Acest lucru duce la dezvoltarea de emfizem - o umflare în plămân. Lumenele bronhiilor sunt înfundate cu spută și vărsături.

  • A treia etapă este marcată de modificări care nu sunt supuse transformării - țesutul pulmonar se modifică pentru totdeauna, temperatura corpului devine ridicată stabil, sângele cu puroi este eliberat și apar numeroase atacuri de sufocare. Dimensiunea mare a neoplasmului poate duce la durere severă la locul localizării sale, lumenele bronșice sunt stoarse, iar acest lucru duce la o încălcare a patenței bronșice. Eroziunea vasculară poate duce la dezvoltarea creșterii scuipării și sângerării în sânge..
  • Diagnosticul bolii

    Pentru a face diagnosticul corect, sunt necesare mai multe proceduri suplimentare. Trebuie menționat că nodulii solitari din plămâni sunt deosebit de periculoși pentru persoanele peste 35 de ani și pot fi găsiți la fumători - inclusiv la cei care au renunțat recent la fumat.

    Persoanele care nu fumează și care au sub 35 de ani au mai puțin de un procent de șanse ca o singură tumoră să fie canceroasă și să dezvolte cancer pulmonar..

    Această observație ne permite să tragem o concluzie despre buna calitate a educației. Următorul semn va fi dimensiunea fizică a neoplasmului: tumorile cu o dimensiune mai mică de un centimetru în cazurile cele mai rare sunt maligne.

    Includerea calciului într-o tumoră pulmonară reduce, de asemenea, probabilitatea ca acesta să fie malign - acest lucru poate fi stabilit folosind aceeași observație cu raze X. Și un alt semn al unei formațiuni benigne este absența creșterii tumorii timp de doi ani. Această observație trebuie efectuată sub privirile medicilor, care trebuie să observe cu atenție neoplasmul și să facă ajustări pentru a ține cont de modificările dimensiunilor sale..

    Radiografia X este folosită pentru a detecta o varietate de boli patologice ale plămânilor, cu ajutorul acesteia, puteți identifica diverse neoplasme din plămâni. Pe radiografie, neoplasmul este văzut ca o umbră confuză cu granițe conturate, structura unor astfel de formațiuni este destul de clară și omogenă, cu toate acestea, pot fi observate unele elemente deosebit de proeminente: asemănătoare cu bulgări de mărime de dimensiuni reduse - hamartome și tuberculoame - și dure, similare structural cu os, fragmente - teratoame.

    Neoplasmele de natură benignă sau malignă sunt adesea asimptomatice - pacientul nu face nicio plângere, iar aceste patologii pot fi detectate numai la studii folosind radiografii.

    Însă trebuie să știți că informațiile de mai sus nu oferă o garanție de 100% că tumora este benignă și, desigur, nu poate servi drept bază suficientă pentru un diagnostic. Doar un specialist care observă pacientul o perioadă lungă de timp și cunoaște istoricul său medical, pe baza analizei datelor și radiografiilor, precum și a observațiilor endoscopice, poate face o opinie expertă. Momentul decisiv este biopsia, studiul materialelor care va deveni baza verdictului medicului.

    Examinări recomandate pentru diagnostic

    Păstrarea imaginilor vechi cu raze X va fi importantă pentru a fi comparate cu cele mai noi. Acest lucru va face posibilă identificarea mai precisă a localizării neoplasmului și determinarea naturii acestuia. Această operație vă va ajuta să economisiți timp și să evitați acțiuni inutile și să începeți tratamentul mai devreme..

    Dacă pacientul nu are ocazia să găsească imagini făcute în trecutul recent, atunci persoanele sub 35 de ani care nu fumează trebuie să aibă o tomografie a plămânilor la fiecare trei luni și apoi să efectueze această procedură o dată pe an - iar acest lucru este în absența datelor care spun despre malignitatea formațiunii. În plus, se recomandă efectuarea de fluorografie, care trebuie efectuată de policlinici la locul de reședință..

    O tomogramă calculată va fi un asistent neprețuit în identificarea unei tumori benigne, deoarece vă permite să identificați nu numai neoplasmele, dar și să găsiți urme de țesut adipos, caracteristic lipoamelor, ci va ajuta să găsiți lichid în plămâni..

    Lichidul este prezent în chisturi și tumori de origine vasculară. Tomografia computerizată face posibilă distingerea tumorilor benigne de tuberculoame, diferite tipuri de cancer și cancer periferic.

    De asemenea, medicii trebuie să stabilească prezența sau absența tremorurilor vocale și a respirației, să determine respirația șuierătoare în piept. Un piept asimetric poate deveni un semn de obturare a bronhului principal al plămânului, alte semne ale acestei afecțiuni sunt netezirea spațiilor intercostale și un decalaj al jumătății corespunzătoare a celulei în dinamică. Dacă cantitatea de date obținute din aceste studii nu este suficientă, atunci medicii folosesc alte metode: toracoscopie sau toracomie cu biopsie.

    Tratamentul benign al tumorilor

    În acest caz, terapia medicamentoasă este inutilă, o masă benignă trebuie eliminată complet prin operație. Doar diagnosticul la timp permite evitarea consecințelor ireversibile asupra sănătății pacientului și a plămânilor săi.

    Tumorile sunt determinate de toracoscopie sau toracomie.

    Este deosebit de importantă diagnosticul precoce al tumorii, ceea ce vă permite să păstrați cantitatea maximă de țesut în timpul operației, iar acest lucru, la rândul său, face posibilă evitarea a numeroase complicații. Secția pulmonară este responsabilă de recuperare după operație. Marea majoritate a operațiilor sunt finalizate cu mult succes, iar recidiva tumorilor este practic exclusă.

    Pentru a elimina tumora centrală a plămânului, se utilizează o metodă de rezecție bronșică. În această metodă, țesutul pulmonar nu este afectat, dar se face o incizie mică, ceea ce vă permite să salvați cea mai mare parte a țesutului pulmonar funcțional. Rezecția finală este utilizată pentru îndepărtarea bronhiei de pe așa-numita bază îngustă, care este ulterior suturată sau se realizează o bronhotomie la acest loc.

    Pentru o neoplasmă mai gravă și masivă, unul sau doi lobi ai plămânului sunt îndepărtați - această metodă se numește lobectomie sau bilobectomie. Uneori - în cazuri mai grave se recurge la pneumonectomie - îndepărtarea întregului plămân. Această operație este indicată pacienților care au primit daune grave la plămâni din cauza apariției unei tumori benigne. Tumorile periferice sunt amputate folosind enucleare, rezecția segmentară este de asemenea posibilă și în special neoplasmele masive sunt amputate folosind lobectomie.

    Pacienții cu vârsta peste treizeci și cinci de ani și fumătorii, pe lângă examinările de mai sus, trebuie să efectueze și o biopsie. Biopsia este efectuată de un chirurg cu experiență și, în funcție de locația și dimensiunea sa, metoda de prelevare este diferită. Trebuie menționat că renunțarea la fumat reduce riscul diferitelor boli pulmonare, inclusiv neoplasme.

    Tumoră benignă pulmonară

    Formațiile benigne din țesutul pulmonar sunt înțelese ca un grup de tumori care diferă în structură și origine..

    Cele benigne sunt detectate în 10% din numărul total de patologii identificate în organ. Boala afectează femeile și bărbații.

    O tumoră benignă la plămâni se distinge prin creștere lentă, absența simptomelor și un efect distructiv asupra țesuturilor vecine în stadiile inițiale. De aceea, pacienții solicită ajutor medical cu întârziere, neștiind de prezența patologiei..

    Motivul pentru formarea patologiilor în plămâni nu este pe deplin înțeles, există doar presupuneri sub formă de ereditate, expunere pe termen lung la substanțe toxice, radiații, cancerigeni.

    Grupul de risc include persoane care suferă adesea de bronșită, pacienți cu astm, tuberculoză, emfizem. Fumatul este unul dintre principalii factori, potrivit medicilor, care determină dezvoltarea unei tumori..

    Fiecare fumător își poate estima riscul de a dezvolta boala, calculând-o folosind formula - numărul de țigări pe zi se înmulțește cu lunile din experiența fumătorului, iar rezultatul este împărțit la 20. Dacă cifra rezultată este mai mare de 10, atunci riscul de a găsi o tumoră pulmonară într-o zi este mare..

    Ce tumori sunt acolo

    Toate creșterile patologice sunt clasificate în funcție de principalele caracteristici. Prin localizare:

    • periferice (formate în bronhii mici, cresc în adâncimea țesutului sau pe suprafața acestuia) sunt diagnosticate mai des decât cele centrale, sunt depistate în fiecare dintre cele două organe respiratorii la fel de des;
    • central (au originea în bronhiile mari, cresc fie în bronș, fie în țesutul pulmonar) sunt mai des detectate în plămânul drept;
    • amestecat.

    În funcție de țesutul din care s-a format tumora, se disting următoarele:

    • cele care sunt formate din epiteliu (polip, papilom, carcinoid, cilindrom, adenom);
    • tumori din celulele neuroectodermale (schwannom, neurofibrom);
    • formațiuni din celule mezodermice (fibrom, condrom, leiomom, hemangiom, limfangiom);
    • formațiuni din celule germinale (hamartom, teratom).

    Dintre tipurile de creșteri enumerate mai sus, se detectează mai mult tumorile benigne ale plămânilor sub formă de hamartome și adenoame.

    Adenomul este format din epiteliu, dimensiunea standard este de 2-3 cm. Pe măsură ce crește, mucoasa bronșică se ulcerează și se atrofiază. Adenoamele pot degenera în creșteri canceroase.

    Astfel de adenoame sunt cunoscute: carcinom, adenoid, precum și cilindrom și carcinoid. În aproximativ 86% din cazuri, se găsește un carcinoid; la 10% dintre pacienți, tumora se poate muta într-un cancer.

    Hamartomul este o tumoră formată din țesuturi embrionare (straturi de grăsimi, cartilaj, glande, țesuturi conjunctive, acumulări de limfe etc.). Hamartomele cresc încet, nu prezintă simptome. Sunt o tumoră rotundă fără capsulă, suprafața este netedă. Rareori degenerează în gamartoblastom (patologie de natură malignă).

    Papilomul este o tumoră cu numeroase depășiri formate din țesutul conjunctiv. Se dezvoltă în țesuturile bronhiilor mari, uneori poate bloca lumenul unui organ și muta într-o formațiune malignă. Uneori, mai multe tumori de acest tip sunt detectate simultan - în bronhii, trahee și laringe. În aparență, papilomul seamănă cu o inflorescență de conopidă, este localizat pe un picior, tot pe bază, are o culoare de la roz la roșu.

    Fibromul este o formațiune cu dimensiunea de până la 3 cm, formată din epiteliul conjunctiv. Patologia poate afecta ambii plămâni, să crească până la jumătate din stern. Neoplasmele sunt localizate central și periferic, nu sunt predispuse la mutație.

    Lipomul (cunoscut și sub denumirea de țesut adipos) este o tumoră din țesutul adipos, foarte rar detectat în organele respiratorii. Se formează în partea centrală a bronhiilor mai des decât la periferie. Pe măsură ce lipomul crește, nu își pierde calitatea bună, se distinge prin prezența unei capsule, elasticitate și densitate. Mai des, o tumoare de acest tip este diagnosticată la femei, poate fi la bază sau la picior.

    Tumorile pulmonare vasculare benigne (hemangiom de tip cavernos și capilar, hemangiopericitom, limfangiom) sunt detectate în 3% din formațiunile patologice de aici. Localizat atât în ​​centru, cât și la periferie. Se caracterizează printr-o formă rotundă, consistență densă și prezența unei capsule. Tumorile cresc de la 10 mm la 20 cm și mai mult. O astfel de localizare este dezvăluită prin hemoptiză. Hemangiopericitoma, ca și hemangioendoteliomul - numai pentru unele semne - sunt tumori pulmonare benigne, deoarece acestea pot crește rapid și devin maligne. În schimb, hemangioamele nu se măresc rapid, nu afectează țesuturile vecine și nu mută..

    Teratomul este o tumoră benignă pulmonară, constând dintr-un „buchet” de țesuturi - sebum, cartilaj și păr, glande sudoripare etc. Se găsește mai ales la tineri, crescând lent. Există cazuri de supurație tumorală, mutații în teratoblastom.

    Neurinomul (aka schwannoma) este o tumoră din țesuturile nervoase, detectată în 2% din toate cazurile de blastoame din plămâni. De obicei localizat la periferie, poate afecta 2 plămâni simultan. Tumora se caracterizează prin prezența unei capsule clare, forma rotunjită a nodurilor. Mutația neurinomului nu este dovedită.

    Există și alte tumori pulmonare benigne, care sunt destul de rare - histiocitom, xanthoma, plasmacitom, tuberculom. Aceasta din urmă este o formă de tuberculoză.

    Tabloul clinic al unei tumori în plămân

    Simptomele variază de la locul de creștere și de mărimea formării patologice, direcția creșterii sale, dependența hormonală, complicații. Așa cum am menționat mai sus, formațiunile benigne nu se manifestă mult timp, ele pot crește treptat de-a lungul anilor, fără a deranja persoana. Există trei etape în dezvoltarea neoplasmelor:

    • asimptomatice;
    • simptome clinice inițiale;
    • simptome clinice severe, când tumorile pulmonare benigne dau complicații sub formă de atelectază, sângerare, pneumonie de abces, pneumoscleroză, mutații într-un neoplasm malign, metastaze.

    Etapa asimptomatică a unei tumori periferice, așa cum sugerează și numele, este caracterizată prin absența semnelor. După ce tumora va trece la etapele următoare, simptomele vor fi diferite. De exemplu, tumorile mari pot apăsa pe peretele toracic și pe diafragmă, ceea ce provoacă dureri în zona pieptului și a inimii, lipsa respirației. Dacă vasele au suferit eroziune, s-au detectat sângerări în plămâni și hemoptiză. Tumori mari, stoarcerea bronhiilor, perturbă patenta.

    Tumorile benigne din partea centrală a organului perturbă patența bronșică, provocând stenoză parțială, cu o leziune mai puternică, stenoză de valvă și cu o boală gravă, ocluzie. Fiecare etapă este caracterizată de simptomele proprii..

    Cu stenoza parțială, cursul bolii se manifestă puțin, uneori pacienții se plâng de o tuse cu spută. Boala nu afectează bunăstarea generală. Tumora nu este vizibilă pe radiografie; pentru diagnostic, trebuie să faceți bronhoscopie, CT.

    În prezența stenozei valvei (valva), tumora blochează cea mai mare parte a lumenului organului, la expirarea bronșului, lumenul este acoperit, iar la inhalare de aer, se deschide ușor. În partea plămânului unde bronhul este deteriorat, se detectează emfizem. Din cauza umflăturii, acumularea de flegmă cu sânge.

    Simptomele sunt tuse cu flegmă, uneori cu hemoptiză. Pacientul se plânge de dureri în piept, febră, respirație și slăbiciune. Dacă în acest moment boala este tratată cu medicamente antiinflamatorii, ventilația pulmonară poate fi refăcută, ameliorează umflarea și oprește procesul inflamator pentru o perioadă.

    Odată cu ocluzia bronșică, sunt descoperite modificări ireversibile ale unui fragment de țesut pulmonar și moartea acestuia. Gravitatea simptomelor depinde de volumul țesutului afectat. Pacientul are febră, respirație scurtă până la atacuri de sufocare, slăbiciune, tuse de spută cu puroi sau sânge.

    Care sunt complicațiile tumorilor din plămâni?

    Prezența unei tumori în plămâni și bronhii este plină de complicații care se pot manifesta într-un fel sau altul. Principalele afecțiuni patologice sunt enumerate mai jos:

    • pneumofibroză - datorită unui proces inflamator lung, țesutul pulmonar își pierde elasticitatea, zona afectată nu poate îndeplini o funcție de schimb de gaze, țesutul conjunctiv începe să crească;
    • atelectazie - patenta afectată a bronhiei duce la pierderea ventilației datorită modificărilor țesutului organului - devine fără aer;
    • bronșiectazie - întinderea bronhiilor datorită proliferării și compactării țesutului conjunctiv de lângă acestea;
    • pneumonie de abces - o boală de natură infecțioasă, caracterizată prin formarea de cavități cu puroi în țesuturile plămânului;
    • sindrom de compresie - durere datorată compresiunii țesutului pulmonar;
    • mutație în neoplasm malign, sângerare în plămâni.

    Diagnosticarea tumorii

    Având în vedere cursul asimptomatic al bolii în stadii incipiente, nu este surprinzător faptul că tumorile sunt detectate întâmplător pe radiografii sau fluorografie. Pe o imagine cu raze X, tumora arată ca o umbră rotundă cu contur clar, structura poate fi omogenă și cu incluziuni.

    Informații detaliate pot fi obținute cu ajutorul CT, unde este posibil să se dezvăluie nu numai țesuturile neoplasmelor dense, dar și grase (lipoame), precum și prezența fluidului (tumori vasculare). Utilizarea îmbunătățirii contrastului pe CT poate distinge o tumoră benignă de cancerul periferic etc..

    Bronhoscopia ca metodă de diagnostic vă permite să examinați o tumoră localizată central și să luați un fragment pentru biopsie, examen citologic. În raport cu tumorile localizate periferic, bronhoscopia este realizată pentru a detecta compresia bronșului, îngustarea lumenului, schimbarea unghiului și deplasarea ramurilor arborelui bronșic.

    Dacă este suspectată o tumoră periferică, este recomandabil să se efectueze o puncție transtoracică sau biopsie de aspirație sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X. Angiopulmonografia poate detecta neoplasme vasculare. Deja în stadiul de examinare, medicul poate observa somnolență a sunetului în timpul percuției, slăbirea respirației, respirație șuierătoare. Centrul are aspect asimetric, iar partea afectată rămâne în spatele celuilalt atunci când respiră.

    Tratamentul tumorilor

    În general, tratamentul tumorilor pulmonare benigne este eliminarea lor, indiferent de riscul degenerarii în neoplasmele maligne. Cu cât tumora este detectată și îndepărtată mai devreme, cu atât mai puține complicații după operație și riscul dezvoltării unui proces ireversibil în plămân.

    Tumorile localizate în părțile centrale sunt îndepărtate prin rezecție bronșică. Dacă tumora este atașată cu o bază îngustă, se prescrie o rezecție completă, după care defectul este suturat. Dacă tumora este atașată cu o bază largă, se face o rezecție circulară a bronhiilor și se aplică o anastomoză interbronchială. Dacă pacientul a dezvoltat deja complicații sub formă de fibroză, abcese, atunci poate fi prescrisă îndepărtarea a 1-2 lobi ai plămânului și atunci când sunt detectate modificări ireversibile, plămânul este îndepărtat.

    Tumorile localizate în periferie sunt îndepărtate în mai multe moduri: enucleare, rezecție și în dimensiuni mari - lobectomie. În funcție de o serie de factori, se efectuează toracoscopie sau toracotomie. Dacă tumora este atașată de organ cu un picior subțire, este prescrisă operația endoscopică. Operația este minim invazivă, dar are efecte secundare - există riscul de sângerare, îndepărtarea incompletă a tumorii, după operație, este necesar un control bronhologic.

    Dacă chirurgul toracic suspectează că tumora este de natură malignă, în timpul operației se efectuează o histologie urgentă - un fragment al tumorii este examinat în laborator. Dacă suspiciunile chirurgului sunt confirmate, planul operației se schimbă ușor, se efectuează o operație, similară operației pentru cancerul pulmonar..

    Dacă o tumoră benignă în plămân este identificată și tratată la timp, rezultatele pe termen lung vor fi favorabile. Recidivele sunt rare în chirurgia radicală. Pentru carcinoizi, prognosticul este slab, cu diferite tipuri de tumori, rata de supraviețuire de 5 ani variază între 100 și 37,9%.

    Având în vedere cele de mai sus, trebuie să aveți grijă de sănătatea dvs. în timp util și nu uitați să vizitați medici.