Semne ale unei tumori intestinale: cum să verifice neoplasmele

Tumorile intestinale sunt neoplasme care se formează din orice parte a acestui organ. Cel mai frecvent afectat este cel mic, mare, sigmoid și cecum. Această problemă afectează mai ales persoanele peste 50 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate apărea la persoane din alte grupe de vârstă..

  • etiologia
  • Clasificare
  • Simptome
  • Diagnostice
  • Tratament
  • Posibile complicații
  • Prevenirea și prognosticul

Până în prezent, motivele exacte pentru formarea atât a formațiunilor maligne, cât și a celor benigne rămân necunoscute. Cu toate acestea, gastroenterologii identifică o serie de surse predispuse, incluzând afecțiuni gastrointestinale cronice, abuzuri îndelungate de obiceiuri proaste și alimentație precară..

Orice tumoră intestinală este periculoasă, deoarece poate fi complet asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele obișnuite includ dureri și balonare, scaune supărate, greață și vărsături..

Există mai multe modalități de a verifica prezența neoplasmelor intestinului subțire, colonului, sigmoidului și cecumului, dar toate sunt de natură instrumentală. În plus, în diagnostic sunt utilizate teste de laborator și o examinare detaliată a pacientului..

Tratamentul patologiei în orice caz necesită o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că, dacă operația nu este efectuată, atunci formațiunile benigne se pot transforma în cancer, iar cele maligne - dau un număr mare de metastaze, care este plină de moarte..

etiologia

Mecanismul de dezvoltare și principalii factori care formează tumori intestinale sunt în prezent necunoscute, în ciuda cantității mici de cercetare științifică din acest domeniu..

Cu toate acestea, există mulți factori de risc care cresc foarte mult probabilitatea de formare a unui neoplasm în cavitatea intestinală la femei sau bărbați. Astfel, provocatorii pot fi:

  • ulcer peptic;
  • colită și enterită;
  • influența patologică a helminților, paraziților sau protozoarelor;
  • o mare varietate de infecții intestinale, atât acute, cât și cronice;
  • Boala Crohn;
  • diverticulită;
  • constipație cronică (se poate dezvolta o tumoră a cecului);
  • nutriție necorespunzătoare, și anume, dependență de alimentele grase și picante, precum și lipsa de fibre din dietă;
  • boala celiaca;
  • prezența în istoricul medical a oricăror patologii autoimune în care sistemul imunitar produce anticorpi atacatori împotriva propriilor celule și țesuturi;
  • abuzul de alcool și fumatul țigărilor timp de mai mulți ani;
  • activitate fizică insuficientă a unei persoane, care poate apărea din cauza imobilizării pacientului pe fondul unor afecțiuni severe, condiții specifice de muncă sau lenea banală - se poate dezvolta o tumoră a intestinului subțire;
  • pătrunderea cancerigenilor, otrăvurilor sau substanțelor chimice în corpul uman.

Unul dintre principalele locuri în apariția formațiunilor maligne sau benigne cu localizare într-una sau alta parte a intestinului este ocupat de o predispoziție genetică. Știind că un diagnostic similar a fost făcut la una dintre rudele apropiate, o persoană se poate oferi în mod independent cu un prognostic favorabil. Pentru a face acest lucru, este necesară doar o examinare instrumentală completă într-o instituție medicală de mai multe ori pe an..

De menționat, de asemenea, că principalul grup de risc este format din persoane peste 40 de ani. De asemenea, este de remarcat faptul că reprezentanții jumătății puternice a umanității suferă cel mai adesea de o astfel de problemă..

Motivele

Există o serie de motive principale care provoacă cancer de colon. Afecțiunile colonului, care includ colită ulceroasă, adenom, polip, boala Crohn și inflamații intestinale, pot duce la oncologie. Pacienții care au un istoric al unui astfel de diagnostic sunt obligați să se supună în mod sistematic unui diagnostic.

Ereditate. În cazurile în care au existat persoane cu oncologie în familie, este important să se supună examinărilor periodice. Prezența unei predispoziții genetice poate crește riscul de formare a tumorii. Vârsta peste 50 de ani poate provoca o neoplasmă.

O dietă necorespunzătoare, în care se remarcă o cantitate mare de produse din carne, grăsimi animale și produse coapte. Dacă în același timp organismul nu are hrană vegetală, care este bogată în fibre, pot apărea procese patologice în regiunea intestinală. Consumul de alcool și fumatul de tutun poate provoca cancer..

Clasificare

Fiecare dintre grupurile de neoplasme intestinale la femei și bărbați are o clasificare proprie. De exemplu, o tumoră benignă a intestinului gros este împărțită în mai multe tipuri, inclusiv:

  • polipi - apariția lor este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece acestea sunt cel mai adesea predispuse la malignitate. La rândul lor, sunt adenomatoase (dintre ele trebuie distinse adenoame tubulare, viloase și tubuloase), hiperplastice și inflamatorii. Hamartomele ar trebui să fie, de asemenea, incluse în această categorie;
  • umflături viloase;
  • polipoză difuză - poate fi adevărată (familială) și secundară;
  • leiomomie - constă din țesut muscular muscular neted;
  • limfom - provine din țesut limfatic;
  • limfangiom - include vasele limfatice;
  • hemangiom - format din vase de sânge;
  • lipomul colonului, format din țesut adipos.

Cele mai frecvente formațiuni de natură benignă sunt polipii, care, în funcție de numărul lor, sunt:

O tumoare a colonului sigmoid are o clasificare complet similară, precum și dacă o altă parte a intestinului gros este afectată - de exemplu, rectul, colonul sau cecumul.

Sunt prezentate neoplasme maligne ale intestinului gros la femei și bărbați:

  • cancer colorectal;
  • leiomiosarcom provenit din mușchii netezi;
  • angiosarcom, care constă din vase de sânge;
  • limfoame colorectale;
  • neurilom malign - format din teaca nervilor.

În plus, există mai multe grade de progresie a unei astfel de boli:

  • Etapa 1 - tumora are dimensiuni mici, are contururi clare și crește, de asemenea, în stratul mucos și submucos. Metastaze regionale - absente;
  • Etapa 2 - se observă deteriorarea stratului muscular al acestui organ, dar fără trecerea la segmentele adiacente. Singurele metastaze pot fi prezente în ganglionii limfatici;
  • Etapa 3 - formarea depășește colonul, crește în organele interne vecine și dă metastaze multiple;
  • Etapa 4 - caracterizată prin prezența unui număr mare de metastaze îndepărtate.

O tumoră malignă a intestinului subțire poate apărea sub următoarele forme:

  • adenocarcinom;
  • tumora carcinoidă;
  • limfom;
  • leiomiosarcom.

Formațiile din intestine la femei sau bărbați trec prin 4 etape de dezvoltare, care coincid complet cu etapele de progresie de mai sus.

Clasificarea tumorilor benigne ale intestinului subțire combină:

  • leiomom - este diagnosticat la aproximativ 3 pacienți care dezvoltă semne caracteristice;
  • adenom și polipi - apar în medie în 20% din cazuri;
  • angiom - incidența este de 12%;
  • fibrom - diagnosticat la 6% dintre pacienți;
  • schwannoma - constituie doar 3% din toate tumorile benigne.

Orice neoplasm, inclusiv o tumoră viloasă, are mai multe opțiuni pentru creșterea sa:

  • exofitic - în lumenul intestinal;
  • endofitic - în peretele intestinal.

În funcție de numărul de formațiuni în curs de dezvoltare în raport cu intestinul, acestea sunt simple și multiple.

Ce este o tumoră intestinală

O tumoră intestinală este o proliferare anormală a celulelor normale (benigne neoplazie) sau atipice (neoplazie malignă) pentru a forma o structură caracteristică în lumen sau peretele intestinului..
Tumorile benigne sunt de creștere lentă. Nu invadează țesuturile din jur și nu metastazează la alte organe și părți ale corpului. Cu toate acestea, în multe cazuri, aceste tumori degenerează în cele din urmă în maligne.

Tumorile maligne se caracterizează printr-o creștere rapidă și invazivă, cu deteriorarea peretelui intestinal și germinare în organele vecine. Aceste tumori necesită tratament imediat și timpuriu..

Simptome

O tumoră intestinală benignă și malignă va diferi ușor în tabloul său clinic. Cu toate acestea, un factor comun este că, pentru o perioadă destul de lungă de timp, orice semne pot fi complet absente. De aceea, acestea sunt adesea o surpriză diagnostică - aceasta înseamnă că diagnosticul se face în timpul unei examinări preventive sau în procesul de diagnostic a unei afecțiuni complet diferite.

O tumoră intestinală benignă are următoarele simptome:

  • durere în timpul actului de defecare;
  • senzație de golire incompletă și plinătate a intestinului;
  • durere și disconfort în părțile laterale ale peretelui anterior al cavității abdominale - acestea sunt adesea înghesuite în natură și se opresc după administrarea medicamentelor, folosind un tampon de încălzire sau când goliți intestinele;
  • alternanța constipației și diaree persistentă;
  • apariția unor fluxuri de sânge în fecale;
  • atacuri de greață, care se termină cu vărsături. Trebuie remarcat faptul că vărsăturile nu aduc întotdeauna alinare bunăstării pacientului;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • dorință falsă de a avea o mișcare intestinală.

O caracteristică a unei tumori benigne intestinale este aceea că o persoană nu prezintă semne de intoxicație cu cancer, inclusiv:

  • oboseală rapidă și slăbiciune constantă;
  • Transpirație profundă;
  • aversiune la mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • amețeli și dureri de cap;
  • probleme cu somnul;
  • uscăciune în gură;
  • paloarea pielii, în unele cazuri poate prelua o nuanță gălbui sau albăstruie;
  • ușoară creștere a indicatorilor de temperatură până la 37 de grade.

O tumoră malignă a colonului din tabloul său simptomatic are manifestări clinice timpurii și târzii. Deci, în primele etape ale progresiei, prezența:

  • durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • apariția impurităților de sânge și mucus în fecale;
  • dureri în abdomen;
  • anemie;
  • tulburări ale scaunului.

În stadii avansate, cancerul, în care colonul sigmoid sau orice altă parte a intestinului este afectată, prezintă următoarele simptome:

  • slăbiciune și oboseală;
  • Transpirație profundă;
  • obstructie intestinala;
  • o scădere a rezistenței sistemului imunitar;
  • somnolență în timpul zilei și lipsa de somn noaptea
  • retard mental;
  • stare depresivă;
  • dureri de cap și amețeli;
  • lipsa poftei de mâncare, care poate duce la anorexie sau cachexie;
  • cianoză, gălbuie și paloare a pielii;
  • uscăciunea membranei mucoase a nasului, gurii și ochilor;
  • greață constantă cu vărsături persistente;
  • bubuitul și senzația de plenitudine în abdomen;
  • greutatea și umflarea regiunii epigastrice;
  • temperatura corpului crescut.

Tumora de colon, simptomele indicate mai sus, trebuie atribuite atât adulților, cât și copiilor, singura diferență va fi intensitatea severității manifestărilor externe.

Diagnostice

Doar un clinician poate face un diagnostic corect, pe baza datelor examinărilor instrumentale, care stau la baza măsurilor de diagnostic. Pe lângă acestea, este necesar să se efectueze teste de laborator și manipulări de diagnosticare primară, inclusiv:

  • familiarizarea cu istoria bolii nu numai a pacientului, ci și a rudelor sale apropiate - pentru a stabili influența predispoziției genetice;
  • culegerea și analiza unui istoric de viață - pentru a căuta care factor, un factor predispozant, a influențat manifestarea simptomelor unei tumori intestinale;
  • palparea peretelui abdominal anterior;
  • evaluarea stării pielii și aspectul pacientului;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a afla cu ce intensitate sunt exprimate semnele de patologie, care pot indica severitatea cursului său.

Deoarece o tumoră a colonului sigmoid prezintă simptome nespecifice, ca în orice altă localizare în intestin, sunt necesare proceduri suplimentare de diagnostic.

Printre testele de laborator, se numără:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • biochimia sângelui;
  • examen microscopic al materiilor fecale pentru sânge ocult;
  • teste pentru markeri tumorali;
  • teste genetice.

Cele mai informative în diagnosticarea tumorilor intestinale la o femeie sau un bărbat sunt următoarele proceduri instrumentale:

  • radiografie a sternului;
  • ultrasonografie abdominală;
  • EFGDS;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopie;
  • CT și RMN;
  • biopsie endoscopică urmată de studiul de laborator al biopsiei;
  • colonoscopie.

Dacă s-a format o tumoare viloasă sau orice alt tip de formație în intestin, atunci poate fi necesară consultarea unui oncolog, terapeut și proctolog.

Tratament

Singura modalitate de a scăpa complet de patologie este eliminarea chirurgicală a tumorii. În funcție de locația și volumul unei neoplasme maligne sau benigne, rezecția poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • endoscopic - în astfel de cazuri se fac 3-4 incizii mici pe peretele anterior al cavității abdominale, în care se introduc instrumente endoscopice și chirurgicale. Operația este monitorizată printr-un monitor cu ultrasunete;
  • metoda abdominală - printr-o incizie mare în abdomen.

În timpul intervenției chirurgicale, îndepărtați parțial sau complet segmentul afectat al intestinului, precum și acele țesuturi sau organe interne care au suferit metastaze.

În plus, tratamentul trebuie să includă în mod necesar chimioterapia și radioterapia - astfel de tehnici sunt efectuate atât înainte, cât și după operație..

Cancerul în general

Cancerul colorectal este un neoplasm malign care se formează din țesutul epitelial al peretelui colonului. Conform statisticilor, această boală se află pe locul 2 în spatele cancerului de sân la femei și pe locul 3 (după cancerul de prostată și plămâni) la bărbați. Cel mai adesea, boala de colon este diagnosticată în populația țărilor industrializate - Canada, SUA, Rusia, Europa de Vest.
Un moment nefavorabil este recunoașterea tardivă a acestui tip de cancer - la 60-70% dintre pacienți este detectat doar la 3-4 etape.

Posibile complicații

O leziune benignă a intestinului gros sau subțire, ale cărei simptome pot avea un grad de gravitate nesemnificativ, duce adesea la următoarele consecințe:

  • hemoragie internă latentă;
  • malignitate a tumorii;
  • peritonită;
  • obstructie intestinala;
  • forma acută de enterocolită;
  • anemie;
  • formarea calculilor fecali.

În situațiile în care cecumul sau orice altă parte a intestinului a suferit o formare malignă, probabilitatea de a se dezvolta:

  • metastaze îndepărtate extinse, cu deteriorarea organelor vitale;
  • perforarea tumorii;
  • epuizare extremă;
  • peritonită;
  • icter;
  • anemie;
  • hemoragie internă.

Dezvoltarea bolii

Intestinul gros este considerat partea terminală (finală) a tractului gastrointestinal, care începe cu valva ileocecală (locul în care intestinul subțire devine intestinul gros) și se termină cu anusul.

În intestinul gros se disting următoarele departamente:

  • intestinul orb;
  • colon ascendent;
  • colon transvers;
  • colon descendent (divizare descendentă);
  • colon sigmoid (rectosigmoid);
  • rect.

Atunci când mănâncă mâncare de gunoi, se formează cancerigene în intestine, care provoacă formarea de tumori. Când apare constipația, cancerigenele au un efect negativ asupra pereților colonului, datorită căruia celulele sănătoase se renaște în celule canceroase. Acestea cresc în dimensiuni, iar în timp, tumora va ocupa lumenul intestinului și se va obstrucția intestinală, sângerarea și distrugerea vasculară sunt posibile. Odată cu tratamentul tardiv pentru tratament, tumora poate afecta organele vitale și poate metastaza.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a evita apariția unei tumori venoase sau a altor neoplasme în intestin, trebuie să respectați regulile generale de prevenire, deoarece nu există recomandări specifice.

Astfel, măsurile preventive includ:

  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • activitate fizică moderată;
  • alimentație adecvată și hrănitoare;
  • utilizarea echipamentului personal de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice;
  • depistarea precoce și tratamentul oricăror afecțiuni gastrointestinale cronice;
  • verificări periodice la clinică.

Leziunile benigne ale colonului sigmoid au un prognostic favorabil, la fel ca localizarea unor astfel de tumori în alte părți ale intestinului. Pentru rezultatele maligne, simptomele și tratamentul sunt principalii factori în rezultat. Când diagnosticați cancerul în stadiul 1, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 80%, în timp ce detectarea unei boli în stadiul 4 este de doar 10%. În plus, nu uitați că simptomele bolii pot reapărea, iar acest lucru indică o recidivă.

Prognoză de supraviețuire

Diagnosticul precoce ajută la evitarea morții. Eficiența intervenției chirurgicale depinde de mărimea tumorii, de creșterea acesteia, de prezența metastazelor.

Probabilitatea reapariției bolii este mare în primii 5 ani după operație. Dacă nu se observă recidive după o perioadă de cinci ani, atunci acesta este considerat un indicator bun..

În prima etapă a bolii, rata de supraviețuire de cinci ani ajunge la 90-93%, la 2 - 70-75%, în stadiul 3 - 40-48%, în ultima - până la 9%. Rata medie de supraviețuire pentru toate etapele este de aproximativ 45%.

Cu îngrijirea paliativă, majoritatea pacienților nu trăiesc mai mult de un an.

Cum să verifici tumora intestinală? Tumora benigna sau maligna?

Tumorile intestinale sunt neoplasme care se formează din orice parte a acestui organ. Cel mai frecvent afectat este cel mic, mare, sigmoid și cecum. Această problemă afectează mai ales persoanele peste 50 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate apărea la persoane din alte grupe de vârstă..

  • etiologia
  • Clasificare
  • Simptome
  • Diagnostice
  • Tratament
  • Posibile complicații
  • Prevenirea și prognosticul

Până în prezent, motivele exacte pentru formarea atât a formațiunilor maligne, cât și a celor benigne rămân necunoscute. Cu toate acestea, gastroenterologii identifică o serie de surse predispuse, incluzând afecțiuni gastrointestinale cronice, abuzuri îndelungate de obiceiuri proaste și alimentație precară..

Orice tumoră intestinală este periculoasă, deoarece poate fi complet asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele obișnuite includ dureri și balonare, scaune supărate, greață și vărsături..

Există mai multe modalități de a verifica prezența neoplasmelor intestinului subțire, colonului, sigmoidului și cecumului, dar toate sunt de natură instrumentală. În plus, în diagnostic sunt utilizate teste de laborator și o examinare detaliată a pacientului..

Tratamentul patologiei în orice caz necesită o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că, dacă operația nu este efectuată, atunci formațiunile benigne se pot transforma în cancer, iar cele maligne - dau un număr mare de metastaze, care este plină de moarte..

Ce este?

Neoplasmele care pot apărea în intestine sunt benigne și maligne. Puteți înțelege ce este dacă vă imaginați structura ei: este format din două secțiuni - intestinul subțire și gros, a cărui lungime totală este de 4 m. O tumoră este o neoplasmă apărută ca urmare a tulburărilor de diferențiere a celulelor, care se dezvoltă din celulele epiteliale ale organelor în sine.

Este destul de dificil să recunoști oncologia în stadiile incipiente, deoarece semnele sunt foarte similare cu cele observate în alte boli ale acestui organ. Indiferent dacă tumora este malignă sau benignă, aceasta reprezintă o amenințare serioasă pentru viața umană, în principal din cauza obstrucției intestinale rezultate.

Posibile complicații și consecințele acestora

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, pot apărea următoarele complicații:

  • Sângerare din rect din cauza afectării țesutului tumoral.
  • Degenerarea celulelor benigne în cele maligne.
  • Perforarea peretelui intestinal (deschiderea orificiului). Ca urmare, apare inflamația organelor abdominale (peritonită).
  • Obstrucție intestinală completă sau parțială datorită ocluziei lumenului intestinal de către neoplasme mari.
  • Entercolită acută (inflamația peretelui intestinal). Boala progresează foarte repede și poate fi fatală..
  • Anemia (scăderea cantității de hemoglobină din sânge).
  • Așa-numitele „pietre fecale” - fecale dure și dense rezultate din constipație prelungită.

Clinici de conducere în Israel

Medicina distinge patru secțiuni ale intestinului gros, unde, de regulă, apar neoplasme, acestea sunt părțile sale precum:

  • ascendent;
  • Descendentă;
  • colonic transvers;
  • sigmoid, care trece fără probleme în fiola rectului.

Suprafața intestinului subțire este susceptibilă la această boală în cazuri excepționale..

Neoplasmele tumorale au de obicei o serie de caracteristici:

  • în ceea ce privește prevalența, acestea sunt pe locul doi doar la tumorile stomacului și ale plămânilor;
  • cea mai frecventă tumoră este adenocarcinomul, apare la mai mult de 97% dintre pacienți;
  • o formă benignă de polipi se dezvoltă în timp în cancer;
  • la bărbați, tumorile rectale sunt mai frecvente;
  • de regulă, persoanele în vârstă de șaizeci de ani și mai mari sunt sensibile la patologie;
  • datorită diverselor manifestări clinice ale acestei boli, diagnosticul acesteia provoacă mari dificultăți.

Forma malignă a neoplasmelor tumorale este împărțită în:

  • exofitice, afectând adesea partea dreaptă a colonului și a cecumului, în timp ce țesuturile patologice ies în lumenul organului afectat;
  • endofitic, partea stângă a intestinului gros este mai susceptibilă la ele, în timp ce tumora crește prin peretele intestinal;
  • amestecate, combinând toate semnele de mai sus.

Tratamentul tumorii la adulți

Masele tumorale la adulți sunt tratate în moduri diferite. Totul depinde de caracteristicile tumorii, de organism, de vârsta pacientului, de prezența patologiilor concomitente.

Doar un medic calificat are dreptul să se implice în terapie. Dacă boala este de natură benignă, atunci tratamentul este redus la îndepărtarea chirurgicală, tumora însăși este excizată păstrând intestinele.

După aceea, terapia antibacteriană este prescrisă pentru a preveni complicațiile sub formă de infecție, prognosticul pentru viață și sănătate la astfel de pacienți este favorabil..

Tumorile maligne sunt tratate cu metode combinate: chimioterapie, radioterapie, metodă chirurgicală. Inițial, chimioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase.

Sub influența polichimoterapiei, tumora ar trebui să scadă în dimensiune și să înceteze divizarea activă, apoi să continue la căile operaționale.

Tumora este excizată împreună cu intestinul și blocajul ganglionilor limfatici; dacă este necesar, iradierea gamma a zonei deteriorate este prescrisă.

Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii

Pentru a determina tipul de tumoare, luați o bucată din ea în timpul operației pentru examen citologic. Procesat și evaluat rapid, histologul își dă avizul.

Dacă tumora este benignă fără atipie celulară, atunci numai ea este îndepărtată, fără o secțiune a intestinului, dacă tumora este malignă, atunci recurg la rezecția intestinală.

În același timp, o zonă mare a intestinului afectat este îndepărtată împreună cu tumora și ganglionii limfatici, când cancerul se află în părțile inferioare ale colonului, atunci se utilizează extirparea abdominal-anală - aceasta este îndepărtarea completă a mai multor părți ale organului cu tumoră și metastaze..

Un stomac este scos pe peretele abdominal anterior pentru golire.

Prognosticul de viață după operație

Dacă boala nu aparține etiologiei cancerului, atunci prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil. Astfel de pacienți se recuperează complet și revin la viața normală..

Dacă se găsește cancer, prognosticul depinde de stadiul procesului; după rezecția radicală în etapele 1 și 2, rata de supraviețuire este de 80%.

În etapele 3 și 4, există un risc ridicat de a dezvolta metastaze și complicații. Intervenția chirurgicală nu ajută întotdeauna; după operație, rata de supraviețuire de cinci ani este de 30-10% - un prognostic nefavorabil pentru viață și capacitatea de muncă..

Motivele apariției

Printre diferitele motive care explică apariția tumorilor și din care crește neoplasmul, medicina pune în primul rând stilul de viață inactiv al pacienților, consumul unei cantități mici de fibre vegetale cu predominanță clară de grăsimi și proteine ​​de origine animală în dieta zilnică..
Factorii negativi includ și predispoziția genetică. Conform acestei teorii, istoricul familiei permite tuturor membrilor familiei să fie considerați un grup de risc..

Se disting următoarele motive pentru dezvoltarea unei tumori în acest organ:

  • displazia celulelor intestinului în sine;
  • boli autoimune din tractul intestinal, care includ colita ulceroasă, însoțite de diaree care conține puroi și sânge și boala Crohn, care se caracterizează prin constipație și pierderea în greutate;
  • pacientul are diabet zaharat;
  • prezența unor boli subiacente, care includ polipi, care degenerează adesea în tumori maligne.

Trebuie amintit cum se manifestă prezența lor:

  • cu o formă de familie vărsată, pacienții se plâng de nevoia crescută de a defeca, precum și de durere, disconfort în timpul acestui proces;
  • forma viloasă este însoțită de eliberarea unei cantități mari de secreție mucoasă, care poate ajunge la un litru pe zi.

Simptomele dezvoltării unei tumori a acestui organ necesită o atenție sporită dacă există tulburări concomitente în istoric:

  • Hemoroizi;
  • diverticul;
  • constipație frecventă;
  • fisuri și fistule în anus.

Polipoză ereditară, cauze ale apariției

Procesul de reînnoire a celulelor din mucoasa intestinală este în mod normal regulat. În prezența oricărei încălcări, reînnoirea neuniformă duce la apariția tumorilor benigne.

Factorii care joacă un rol important în dezvoltarea neoplasmelor:

  • Ereditate. Dacă un istoric familial sugerează polipoză de colon, riscul de a dezvolta tumori benigne crește..
  • Dieta nesănătoasă asociată cu consumul excesiv de alimente care conțin grăsimi animale și lipsa de fibre, care este prezentă în cantități mari în legume, fructe, pâine și altele.
  • Constipația, care a avut loc de mult timp, iar tratamentul lor a fost efectuat cu mucoase iritante.
  • Vârsta peste 50 de ani.
  • Activitate fizică scăzută (inactivitate fizică).
  • Produse din tutun pentru fumat.
  • Diverse boli ale intestinului

Patologiile care pot duce la dezvoltarea tumorilor benigne ale intestinului gros includ:

  • Boala Crohn, care poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, dar afectează cel mai adesea intestinul gros. Boala este inflamatorie și afectează toate straturile peretelui intestinal.
  • Colită ulceroasă nespecifică, caracteristică în principal intestinului gros din membrana mucoasă. Reprezintă numeroase formațiuni ulcerative de natură inflamatorie.
  • Colita, care este o boală inflamatorie a stratului mucos al colonului.

Important: cu cât un pacient caută mai curând un medic, cu atât sunt mai mari șansele de a reduce riscul de complicații și de a menține sănătatea. Boala este tratată de un medic oncolog.

Etapele bolii

Există mai multe etape ale cancerului de intestin, ceea ce permite semne externe pentru a determina cel puțin aproximativ volumul și natura tumorii, pentru a contura planul terapeutic al pacientului. Tumorile pot fi clasificate în funcție de viteza și viteza creșterii tumorii, formarea metastazelor.

Procesul de dezvoltare a bolii este împărțit în cinci etape. În același timp, până la a doua dintre ele și uneori până la a treia, în practică, poate exista o absență completă sau manifestări foarte slabe.

Cel mai adesea, la gradul al treilea și al patrulea, o persoană începe să simtă dureri severe ale organului corespunzător, ceea ce o obligă să solicite ajutorul unui medic. De regulă, până în acest moment tumora are deja metastaze, ceea ce complică semnificativ procesul de tratament.

Etapa 0 - se caracterizează printr-o mică acumulare de celule atipice, care se disting prin capacitatea de a se împărți rapid, de a se transforma în canceroase; fenomenele patologice sunt limitate la limitele membranei mucoase;

Etapa 1 - este perioada inițială a cancerului intestinal, la care tumora se dezvoltă într-una malignă, crește ca mărime, continuând să rămână în pereții intestinului. Metastaza, ca și durerea, nu este observată în această perioadă. Uneori pacienții observă semne de tulburări ușoare ale alimentației. Este posibilă identificarea patologiilor în acest stadiu folosind metoda colonoscopiei;

Etapa 2 - diferă în creșterea tumorii până la 2-5 cm, germinarea acesteia până la întreaga adâncime a pereților intestinali. Metastazele sunt de asemenea absente;

Etapa 3 - în această perioadă începe activitatea crescută a celulelor patologice. O neoplasmă malignă a unui organ crește rapid și se răspândește dincolo de limitele sale, afectând ganglionii limfatici din apropiere, precum și țesuturile organelor interne vecine. Se formează leziuni regionale;

Etapa 4 - caracterizată prin dezvoltarea maximă a neoplasmului și metastazele sale către organele îndepărtate. Otrăvirea întregului corp începe cu toxinele care sunt eliberate în timpul vieții tumorii, ceea ce duce la o defecțiune a tuturor sistemelor interne ale pacientului.

Clasificare

Fiecare dintre grupurile de neoplasme intestinale la femei și bărbați are o clasificare proprie. De exemplu, o tumoră benignă a intestinului gros este împărțită în mai multe tipuri, inclusiv:

  • polipi - apariția lor este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece acestea sunt cel mai adesea predispuse la malignitate. La rândul lor, sunt adenomatoase (dintre ele trebuie distinse adenoame tubulare, viloase și tubuloase), hiperplastice și inflamatorii. Hamartomele ar trebui să fie, de asemenea, incluse în această categorie;
  • umflături viloase;
  • polipoză difuză - poate fi adevărată (familială) și secundară;
  • leiomomie - constă din țesut muscular muscular neted;
  • limfom - provine din țesut limfatic;
  • limfangiom - include vasele limfatice;
  • hemangiom - format din vase de sânge;
  • lipomul colonului, format din țesut adipos.

Cele mai frecvente formațiuni de natură benignă sunt polipii, care, în funcție de numărul lor, sunt:

  • singur;
  • multiplu;
  • difuz.

O tumoare a colonului sigmoid are o clasificare complet similară, precum și dacă o altă parte a intestinului gros este afectată - de exemplu, rectul, colonul sau cecumul.

Sunt prezentate neoplasme maligne ale intestinului gros la femei și bărbați:

  • cancer colorectal;
  • leiomiosarcom provenit din mușchii netezi;
  • angiosarcom, care constă din vase de sânge;
  • limfoame colorectale;
  • neurilom malign - format din teaca nervilor.

În plus, există mai multe grade de progresie a unei astfel de boli:

  • Etapa 1 - tumora are dimensiuni mici, are contururi clare și crește, de asemenea, în stratul mucos și submucos. Metastaze regionale - absente;
  • Etapa 2 - se observă deteriorarea stratului muscular al acestui organ, dar fără trecerea la segmentele adiacente. Singurele metastaze pot fi prezente în ganglionii limfatici;
  • Etapa 3 - formarea depășește colonul, crește în organele interne vecine și dă metastaze multiple;
  • Etapa 4 - caracterizată prin prezența unui număr mare de metastaze îndepărtate.

O tumoră malignă a intestinului subțire poate apărea sub următoarele forme:

  • adenocarcinom;
  • tumora carcinoidă;
  • limfom;
  • leiomiosarcom.

Formațiile din intestine la femei sau bărbați trec prin 4 etape de dezvoltare, care coincid complet cu etapele de progresie de mai sus.

Clasificarea tumorilor benigne ale intestinului subțire combină:

  • leiomom - este diagnosticat la aproximativ 3 pacienți care dezvoltă semne caracteristice;
  • adenom și polipi - apar în medie în 20% din cazuri;
  • angiom - incidența este de 12%;
  • fibrom - diagnosticat la 6% dintre pacienți;
  • schwannoma - constituie doar 3% din toate tumorile benigne.

Orice neoplasm, inclusiv o tumoră viloasă, are mai multe opțiuni pentru creșterea sa:

  • exofitic - în lumenul intestinal;
  • endofitic - în peretele intestinal.

În funcție de numărul de formațiuni în curs de dezvoltare în raport cu intestinul, acestea sunt simple și multiple.

Tumora intestinală - simptome

O serie de simptome caracteristice patologiilor grave ale intestinului gros pot fi, de asemenea, sistematizate în funcție de deteriorarea organelor și sistemelor conform:

  1. semne de intoxicație a organismului datorită pătrunderii produselor nocive din activitatea intestinului gros în sistemul fluxului sanguin. Pacienții se plâng adesea de oboseală, greață, dureri de cap;
  2. creșterea temperaturii corporale, prezența durerii în articulații;
  3. anemie progresivă, care are ca rezultat paloarea pielii și funcționarea defectuoasă a organelor interne.

Semnele cancerului de intestin pot fi confundate cu dizenteria atunci când, odată cu dezvoltarea enterocolitei, se observă următoarele:

  • O creștere a temperaturii corpului, care poate atinge numere febrile;
  • Tulburări ale scaunului, o serie de constipație și diaree;
  • Balonarea din putrezirea alimentelor;
  • Prezența impurităților în scaun, cum ar fi mucus, puroi, sânge.

Puteți determina natura dispeptică a bolii dacă acordați atenție următoarelor simptome ale stării de bine a pacientului:

  • dureri severe de-a lungul intestinelor;
  • eșuarea cu prezența mirosului de ouă putrede;
  • vărsături și greață persistentă;
  • tulburări ale scaunului.

Cursul sindromului pseudospastic este caracterizat prin:

  • o creștere semnificativă a temperaturii corpului;
  • durere greu de suportat;
  • intoxicația generală a organismului, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei.

Videoclipuri similare:

Obturarea este însoțită de următoarele simptome:

  1. constipație prelungită, în care enemasele sunt ineficiente;
  2. durere care se agravează după mâncare.

Patologiile intestinale pot implica organe care sunt situate în apropierea acestuia, în special vezica și uterul cu ovare, într-un proces negativ.

Este posibilă manifestarea următoarelor simptome, care nu au o legătură directă cu acest organ:

  • calmarea urinării;
  • apariția cheagurilor de sânge în urină;
  • întreruperi ale ciclului menstrual;
  • secreție vaginală sau mucoasă.

Doriți să cunoașteți costurile tratamentului cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Simptomele locale în patologia intestinului sunt:

  • slăbiciune crescută;
  • paloare și uscăciune a pielii și a mucoaselor;
  • o scădere a nivelului de proteine ​​din plasma sanguină;
  • creștere frecventă a temperaturii;
  • amețeli și dureri de cap;
  • anemie datorată sângerărilor intestinale;
  • deteriorarea altor organe interne ale pacientului.

Inflamația colonului: cauze și simptome comune

În acest articol, vom analiza unele dintre simptomele bolii de colon și semnele bolii care pot apărea din diverse motive..

Principala cauză a colitei este modificările funcționale sau morfologice

, care apar la nivelul mucoasei intestinale. De obicei, inflamația apare ca urmare a dizenteriei severe, a otrăvirii, a invaziei helmintice sau cu prezența constantă a zonelor de infecție cronică în tractul gastro-intestinal..

Cauzele inflamației intestinului gros:

  • predispoziție ereditară;
  • dieta necorespunzătoare;
  • activitate parazitară;
  • disbioză;
  • încordare fizică și nervoasă și epuizare;
  • imunitate slăbită;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Pe fondul factorilor de mai sus, din diverse motive, funcțiile de apărare intestinală sunt reduse, efectul agenților patogeni provoacă deteriorarea membranei mucoase a colonului din interior. Focusul inflamației, care se dezvoltă treptat, poate fi la început aproape asimptomatic..

Dacă o colită acută pentru o lungă perioadă de timp continuă cu un tablou clinic de neînțeles, atunci în timp se dezvoltă în inflamație cronică.

Prin urmare, este foarte important să se stabilească colita la prima etapă, acordând atenție chiar și semnificațiilor patologice nesemnificative. Tratamentul colitei acute poate fi efectuat chiar și cu remedii populare și medicamente disponibile, dar în absența terapiei adecvate, colita cronică devine lungă și dureroasă.

Diagnostice

Metodologia care ajută la stabilirea schemei corecte a modului de verificare a intestinului subțire pentru prezența unei tumori, precum și a intestinului gros, este determinată de un specialist în funcție de parametrii individuali ai pacientului.

În primul rând, este prescrisă o analiză a materiilor fecale pentru prezența particulelor de sânge. De asemenea, este recomandat să se supună anual acestui examen pacienților cu risc. Dacă rezultatul este pozitiv, o examinare a acestui organ este prescrisă folosind instrumente optice:

  1. colonoscopie;
  2. sigmoidoscopie.

Cu ajutorul unui endoscop se examinează membranele mucoase, se prelevează probe pentru histologie, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței celulelor maligne. Secțiunile superioare ale intestinului subțire sunt examinate prin cavitatea bucală, starea intestinului gros este examinată prin rectul pacientului.

Una dintre metodele moderne de diagnostic a patologiilor este înghițirea unei capsule echipată cu o cameră video care vă permite să examinați întregul organ. În timp ce înghiți capsula, pacientul o bea cu un pahar cu apă. Apoi, toate părțile tractului gastro-intestinal sunt examinate pe monitor în timp real.

Această metodă nu provoacă nicio durere și este extrem de informativă..

Dacă este necesar, pacienților li se pot atribui examene diferite folosind un computer, de exemplu:

  • examenul ecografic transabdominal sau transrectal;
  • radiografie de organe;
  • tomografie computerizată pentru a crea o imagine tridimensională.

De asemenea, se aplică metode:

  • examinarea digitală a rectului;
  • palpare;
  • biopsie;
  • chimia sângelui;
  • analiza pentru markerii tumorali.

În unele cazuri, medicul poate folosi și teste genetice.

Formații maligne

Neoplasmele maligne care afectează intestinul gros includ:

  • Adenocarcinom, originar dintr-o celulă glandulară care produce mucus pentru a lubrifia mucoasa intestinelor.
  • Tumora carcinoidă care rezultă din compoziția celulară a intestinului producătoare de hormoni.
  • Limfomul este o tumoră canceroasă care este asociată cu un sistem imunitar compromis.
  • Tumoră cu celule scuamoase care se dezvoltă din membrana mucoasă și epiteliu. Neoplasmul este capabil să germineze în organele adiacente.
  • Angiosarcom, format din fragmente din pereții vaselor de sânge.


Colonoscopia este o tehnică specială care vă permite să evaluați starea colonului peste 90-100 cm

Metode de tratament

Terapia formațiunilor tumorale intestinale constă în intervenția chirurgicală. Operația presupune eliminarea completă a tumorii intestinale, precum și a ganglionilor limfatici din apropiere și a altor organe care prezintă un pericol pentru pacient.
Radiația și chimioterapia sunt metode auxiliare de terapie pentru patologiile organelor. Se folosește și tehnica injectării medicamentului direct în tumora intestinală. Alături de citostatice, sunt prescrise imunomodulatoare care susțin starea generală a organismului..

Acest regim de tratament este considerat eficient deoarece chiar efectuarea unei operații la a patra etapă crește semnificativ speranța de viață a pacientului, în ciuda faptului că își înrăutățește semnificativ calitatea.

Produse de protecție împotriva cancerului

  • Este foarte important să vă îmbogățiți dieta zilnică cu alimente care vă pot proteja împotriva neoplasmelor. Ar trebui să fie inclus în meniu:
  • broccoli și conopidă;
  • varză albă și varză de Bruxelles;
  • soia și produse de soia;
  • ceapa si putin usturoi;
  • alge brune;
  • roșii și ouă;
  • semințe de pește și fructe;
  • nuci și ceai.


Tumorile de colon sunt deseori tratate cu o intervenție chirurgicală

prognoză

Datorită vitezei de creștere rapidă a tumorilor la nivelul intestinului și a diagnosticului tardiv al patologiilor organice, este foarte dificil să prezicem rezultatul tratamentului. Măsurile clare de screening care permit detectarea cancerului de intestin în stadiile incipiente sunt încă necunoscute medicamentului, deși rata progresiei bolii poate fi determinată de markeri tumori specifici.

În plus, există factori individuali care determină și principalii indicatori, printre care se numără:

  • vârstă;
  • boli cronice din alte organe;
  • Mod de viata;
  • număr de situații stresante.

Dacă există o presupunere cu privire la posibila apariție a unei tumori, are sens să se efectueze examinări preventive o dată pe an.

Atunci când patologia organului este detectată în stadiul inițial, vindecarea are loc cu o frecvență de până la 98% din cazuri.

Dintre pacienții la care a fost detectată o tumoră în a doua etapă, trei sferturi supraviețuiesc. Jumătate dintre pacienții care au suferit a treia etapă a bolii mor. Cancerul în stadiul IV supraviețuiește doar trei din zece pacienți.

Cât diferă tumorile benigne și maligne?

Tumorile benigne sunt formațiuni ale căror celule nu pot controla procesul de divizare, dar păstrează capacitatea de diferențiere. În structură, acestea sunt similare cu țesătura din care apar. Funcțiile specifice ale țesutului original sunt păstrate. Cresc încet, stoarcerea organelor din jur, dar nu cresc niciodată în ele. Răspund bine la tratamentul chirurgical.

Tumorile maligne sunt formațiuni ale căror celule nu le controlează creșterea și nu păstrează capacitatea de a se diferenția. Se caracterizează prin creștere invazivă - pătrund în țesuturile înconjurătoare. Dau metastaze - focare secundare. Nu este întotdeauna apt pentru tratamentul chirurgical și reapare adesea.

profilaxie

În ciuda faptului că cancerul este extrem de insidios și imprevizibil, toți oamenii ar trebui să acorde atenție prevenirii lor, în special a pacienților cu antecedente familiale, precum și a celor cu boli subiacente existente..

Măsurile preventive sunt:

  • corectarea stilului de viață, creșterea activității fizice, exerciții fizice zilnice;
  • dieta zilnică ar trebui să includă alimente bogate în fibre vegetale;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • persoanelor care au împlinit vârsta de patruzeci de ani li se recomandă, de asemenea, să ia 100 mg de acid acetilsalicilic în fiecare zi după mese, pentru a suprima creșterea anumitor tipuri de celule tumorale și pentru a preveni patologiile sistemului cardiovascular;
  • faceți un test de scaun pentru particulele de sânge anual.

Metoda de diagnostic precoce a patologiilor include examinarea folosind izotopi marcați, adică. tomografie de remisie a pozitronului.

Detectarea oricăror simptome alarmante în zona tractului gastro-intestinal ar trebui să fie un motiv de îngrijire medicală imediată. Nu are rost să se auto-medicamente, în timp ce diagnosticul profesional și metodele terapeutice vor ajuta la păstrarea vieții și a sănătății..

Tumora de colon - simptome și tratament

Ce este o tumoră de colon? Cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament vor fi analizate în articol de către Dr. Khitaryan A.G., un flebolog cu 30 de ani de experiență.

Definiția disease. Cauzele bolii

Neoplasmele de colon (tumori) sunt un grup extins de boli ale intestinului gros, o secțiune mare în activitatea unui medic, în special, un coloproctolog, incluzând atât neoplasme benigne, cât și maligne ale colonului, al căror aparat celular s-a modificat la nivel genetic și se caracterizează printr-o creștere crescută și diferențierea - „specializarea” celulei.

Neoplasme benigne colonul se manifestă cel mai adesea sub forma unor polipi și sindroame polipoze, precum sindromul Gardner, Ulfield, Tyurko, Zollinger-Elysson, Peitz-Jeghers, sindromul Cronkite-Canada. Tumorile non-epiteliale, cum ar fi leiomioamele și leiomiosarcomele, carcinoidul, mezenchomele țesutului perrectal și endometrioza colonului sunt, de asemenea, denumite neoplasme benigne ale colonului. [1]

La formațiuni maligne cancerul de colon se referă la cancerul de colon.

Cel mai adesea, dintre neoplasmele benigne ale colonului în practica clinică, coloproctologul se întâlnește cu polipii colonului. Aceasta este, de obicei, o constatare incidentală la un examen de colon, cum ar fi colonoscopie. Datele din surse medicale spun că la pacienții din țările dezvoltate cu vârsta peste 60 de ani, fără reclamații cu privire la activitatea intestinului gros, polipii se găsesc în 30% din studii - colonoscopie. Existența lor la pacient la prima vedere pare inofensivă, dar acest lucru este înșelător. Polipii sunt principala (până la 98% din cazuri) cauza cancerului de colon, statisticile spun: la fiecare 5 polipi devin maligne - se transformă în cancer. [7]

În stadiul actual, definiția polipilor nu diferă în funcție de criterii clare sau de brevet. Cuprinde: „creșterea epiteliului glandular, ridicându-se peste nivelul mucoasei intestinale sub diferite forme - atât pe o bază„ îngustă ”cât și„ lată ”, sub formă de„ ciupercă ”sau„ formațiune de ramificare ”, de diferite forme și mărimi. diferă, de asemenea, în compoziția celulară: hiperplastic (2%), glandular (51,6%), glandular-viloz (21,5%), viloz (14,7%). Procentul de polipi prin compoziție celulară este indicat în paranteze. [5 ]

Definiția de „cancer de colon” ​​include neoplasme maligne din diferite părți ale colonului de diferite localizări, forme și structuri histologice: colon orb, ascendent, transvers, descendent, sigmoid, splenic și hepatic, joncțiune rectosigmoidă, rect și canal anal, sindromul de linci.

Urgența problemei cancerului de colon în țările dezvoltate este mare. De exemplu, în Marea Britanie, până la 15-16 mii de decese sunt înregistrate anual din cauza cancerului de colon, în SUA - până la 50 de mii. În Rusia, se află pe locul trei după cancerul pulmonar și stomacal. [cinci]

Experții specialiști în oncologi nu evidențiază nicio cauză care a provocat cancerul de colon și toată lumea este de acord că boala este cauzată de o combinație de mai multe cauze. Printre cei principali se numără ereditatea, factorii de mediu nefavorabili (toxici), alimentația dezechilibrată, bolile cronice ale colonului.

Deci în ordine. Oamenii de știință au observat de mult un risc ridicat de apariție a cancerului la rude, în special la cei apropiați. Chiar și bolile „ereditare” se disting: sindroamele lui Gardner, Tyurko, polipoza familială difuză, în care în aproape 100% din cazuri polipi neeliminați sau întregul intestin este renăscut în celule canceroase.

Factorii de mediu nefavorabili contribuie, de asemenea, la creșterea incidenței cancerului. Mecanismul bolii este explicat de o teorie chimică: cancerigenii - factori chimici și fizici periculoși - provoacă mutații în celule care transformă celula într-o tumoră.

O dietă dezechilibrată, consumul predominant de preparate din carne, produse conserve, afumate, asigură intrarea substanțelor cancerigene în intestinul gros și declanșează mecanismul carcinogenezei. Dar hrana vegetală care conține o cantitate mare de fibre este utilă, deoarece crește volumul de fecale, adsorbe, „leagă” cancerigeni, crește viteza de deplasare a maselor fecale prin intestine și limitează astfel timpul de contact al substanțelor toxice cu peretele colonului, reducând riscul de cancer colon.

Pe termen lung - bolile cronice ale colonului cresc și riscul de a deveni canceroase, deoarece în acest caz sunt implicate atât mecanisme de inflamație, cât și de încetinire a mișcării fecalelor prin intestin. [1] [2] [3] [4] [8]

Simptomele tumorii de colon

La majoritatea pacienților, neoplasmele benigne ale colonului nu se manifestă în niciun fel și nu provoacă sângerare latentă pe care o persoană nu o vede în niciun fel și sunt depistate doar în timpul examinării endoscopice.

În cazuri izolate, pacienții se plâng de manifestări nespecifice: dureri abdominale de natură spastică și, odată cu creșterea unui polip mai mare de 2-3 cm, pot detecta descărcări sângeroase și mucoase în scaun, constipație sau diaree, mâncărimi anale, cu pierderi abundente de sânge, se poate dezvolta o imagine clinică a anemiei, dislipoproteinemie, tulburări ale metabolismului apei și ale electrolitelor. Cu polipii uriași, pot apărea simptome ale obstrucției intestinale. [15]

Din păcate, cancerul de colon nu are un simptom clinic definit. Cel mai adesea, el începe să se „arate” cu creștere, prezență pe termen lung: o schimbare a culorii fecalelor - sânge în scaun, consistența, forma, tulburarea scaunului, dureri în abdomen, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate „ascuțită”. Dar de multe ori nu există manifestări. Și numai după efectuarea unui anumit set de examene - „căutarea cancerului” - un medic specialist poate face acest diagnostic. [1] [5] [7]

Patogeneza tumorii de colon

Unul dintre principalii factori în dezvoltarea polipilor de colon este dieta. Se observă că riscul creșterii incidenței polipilor de colon este mai mare în țările în care se consumă mai des mâncăruri cu carne și mâncăruri cu legume mici. Motivul este simplu: produsele din carne cresc concentrația de acizi grași, sub influența sucului gastric, a bilei și a sucurilor pancreatice, acești acizi sunt transformați în cancerigeni care provoacă creșterea polipilor. Sub influența cancerigenelor, celulele polip încep să se „mute” și să devină maligne. Lipsa de alimente vegetale, în special fibrele vegetale, duce la tulburări ale intestinelor, tulburări ale „motilității intestinale”, golirea slabă. Acest lucru se poate vedea clar în exemplul locuitorilor din Africa, în a căror dietă există o mulțime de alimente vegetale, iar frecvența apariției polipilor și a cancerului de colon este de câteva ori mai mică și nu există probleme cu constipația. Factorii de risc includ, de asemenea, conserve, alimente afumate, alimente saturate cu acizi grași și băuturi carbogazoase. [6]

Factorii de risc pentru formarea și creșterea polipilor de colon includ boli inflamatorii cronice ale acestuia: sindrom de colon iritabil, colită cronică etc., precum și un stil de viață sedentar. Nu trebuie să uităm că constipația poate fi cauzată de administrarea de medicamente precum atropină, diverse stupefiante, psihotrope (tranchilizante, antidepresive), preparate din fier. [7]

Clasificarea și stadiul tumorii colonului

Figura arată clar etapele bolii - creșterea polipului, trecerea de la benign la malign.

În clasificarea modernă, toate masele benigne de colon sunt, de obicei, împărțite în două grupe principale: tumori epiteliale (găsite în 92% din cazuri, riscul de creștere și malignitate este cel mai mare) și neoplasme rare (întâlnite în 8% din cazuri, riscul de creștere și malignitate este scăzut). [6]

Polipii sunt, de asemenea, clasificați după mărime (gradul de malignitate depinde de mărime: cu cât este mai mare, cu atât este mai mare), numărul (unic, multiplu, difuz) și după structura histologică - compoziția celulară (vezi mai sus).

Etapele bolii pornesc de la predecesori: apariția polipilor glandulari, apoi pe măsură ce cresc, pot suferi transformări viloase, iar în viloze pot găsi semne de malignitate. Astfel, creșterea polipilor are loc de la cea mai simplă structură la atipie și malignitate, până la cancerul de colon. În timp, acest proces durează în medie 10-15 ani, dar nu mai puțin de 5 ani. [1] [2] [5] [7] [6]

Cancer

În prezent, oncologii au dezvoltat numeroase clasificări: în funcție de forma de creștere, structura celulară, stadiul bolii. Dar majoritatea oncologilor folosesc o clasificare internațională unică conform TNM, în care T este Tumoră - tumoră primară, N - Nodule - ganglioni limfatici, M - Metastaze - metastaze. În acest „limbaj unic”, un fel de cod, o cifră a bolii, oncologii codifică toate datele primite cu privire la cancerul de colon, unde și cum este localizat. Acest cod ajută la alegerea tacticii corecte de tratament. [15]

Complicații tumorale ale colonului

Complicațiile polipilor de colon în stadiile incipiente practic nu apar, dar odată cu creșterea unui polip ca mărime, numărul și severitatea acestora crește. Cele mai frecvente complicații includ:

  • dezvoltarea anemiei (cu pierderi de sânge profuse);
  • dezvoltarea tulburărilor de apă-electrolit (în special cu creșterea rapidă și progresivă a neoplasmelor);
  • dislipoproteinemie (pierderea proteinelor din cauza pierderilor în timpul producerii de mucus);
  • fenomenul obstrucției intestinale (cu „polipi uriași”, apare obstrucția, închiderea lumenului colonului ca un dop);
  • cea mai formidabilă complicație este malignitatea polipului - degenerare în cancerul de colon.

Cel mai adesea, complicațiile cancerului de colon pot fi tulburări intestinale (constipație, obstrucție intestinală - datorită suprapunerii lumenului colonului de un cancer), anemie (cel mai adesea când tumora este localizată în secțiunile drepte ale colonului sau sângerare masivă), inflamație în peretele neoplasmului, rupturi - perforarea cu dezvoltarea peritonitei fecale. Nu ar trebui să aștepți niciodată să se dezvolte o complicație, deoarece condiția este mai severă, cu atât este mai mare riscul unui rezultat nefavorabil. Diagnosticul precoce și tratamentul îmbunătățesc prognosticul. [1] [3] [5] [4]

Diagnosticarea tumorii colonului

Diagnosticarea formațiunilor benigne

Conform plângerilor sau manifestărilor clinice, se poate suspecta doar o problemă și numai metodele endoscopice de diagnostic, cum ar fi colonoscopia, nu numai că pot găsi, dar și determină gradul problemei (după ce a luat o biopsie și examinarea ei histologică - studierea celulelor la microscop). În stadiul actual, se folosește colonoscopia ușoară de înaltă rezoluție, precum și tehnologii moderne pentru detectarea celor mai mici transformări ale membranei mucoase ale intestinului gros, boli precanceroase și cancere precoce: cromoscopie, imagistică cu bandă îngustă (NBI), mărire și imagistică cu autofluorescență (AFI).

a - examen standard în lumină albă: se determină o zonă patologică a mucoasei colonului cu un model vascular tulburat;

b - după colorare, adenomul are granițe clare (marcate cu săgeți).

Beneficiile fibrocolonoscopiei:

  • se poate realiza o evaluare vizuală a stării membranei mucoase (culoarea acesteia), cele mai mici structuri pot fi examinate în detaliu;
  • puteți lua material pentru studii histologice;
  • puteți efectua măsuri terapeutice (polipectomie).

Minusuri:

  • invazivitatea;
  • durere (eliminată prin sedare suplimentară);
  • dependența de caracteristicile anatomice (restricții, claritatea unghiurilor de rotație a intestinului);
  • traumatisme cu modificări inflamatorii severe în peretele intestinal sau cu defecte anatomice.

Pentru a ajuta la determinarea indicațiilor pentru o colonoscopie, a fost creat un test pentru sângele ocult (banda de test "Acon Bioteh Co" pentru determinarea simultană a sângelui fecal ocult).

Rezumând, se poate susține că trebuie efectuată o colonoscopie pentru toate persoanele cu boli ale intestinului gros, iar ca screening, acest studiu este bun pentru toți cei peste 45 de ani, cu o frecvență o dată la 2-3 ani. [6]

În ceea ce privește tumorile maligne, metodele moderne de cercetare fac posibilă detectarea cancerului nu numai într-o stare „neglijată”, ci și în stadiile incipiente ale bolii. Un medic specialist vă va ajuta întotdeauna să alegeți algoritmul potrivit - pentru a efectua o „căutare oncologică”.

Cel mai adesea include colectarea plângerilor, istoricul bolii și vieții, ereditatea, cercetarea clinică (examen rectal, anoscopie, sigmoidoscopie, rectosigmoscopie, colonoscopie, CBC, analiza materiilor fecale pentru „sânge ocult”, irigoscopie, ecografie a cavității abdominale și organelor pelvine, ecografie endorectală, biopsie a locului sau formațiunii „suspecte” găsite, tomografie, RMN sau tomografie a organelor abdominale și pelvine). Comparând rezultatele, medicul va diagnostica sau va exclude cancerul de colon. [şaisprezece]

Tratamentul tumorii de colon

În prezent nu există metode terapeutice pentru tratamentul polipilor de colon. Fără comprimat, perfuzie, tinctură, pulbere „magică”, radiații de lumină, apă sau spațiu, tratament cu „suc de plante de celandină” conform A.M. Aminev (1965) nu acționează și nu îndepărtează polipul, ci doar întârzie timpul și duce la progresia procesului, până la dezvoltarea cancerului de colon. Se aplică „regula de aur”: dacă ați văzut un polip - îndepărtați polipul.

În etapa actuală se folosesc următoarele:

  • polipectomia endoscopică (submucozală) este o tehnologie eficientă, minim invazivă și sigură, în timpul căreia endoscopistul folosește o buclă specială conectată la unitatea electrochirurgicală. Bucla este trecută printr-un canal special al endoscopului și este aruncată ca un lasso pe gâtul polipului. După îndepărtarea polipului, "patul" este controlat - locul de îndepărtare pentru absența sângerării, perforație. În ciuda simplității aparente, manipularea necesită virtuozitatea unui specialist.
  • rezecția zonei afectate a colonului. Se efectuează în caz de contraindicații pentru tehnologiile de îndepărtare a polipului endoscopic, cum ar fi malignitatea polipului, dimensiunea gigantului, dimensiunea largă a bazei, dificultăți tehnice sau complicații după polipectomia endoscopică. Operația are ca scop îndepărtarea zonei afectate sau a întregului colon, cu impunerea unei anastomoze pentru a restabili brevetul de fecale între zonele rămase.

Doar eliminarea polipilor prin metode endoscopice și chirurgicale este radicală și dă speranță pentru un rezultat favorabil. Doar un medic calificat poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea acestei operații și poate preveni complicațiile.

Există două moduri în tratamentul tumorilor maligne..

Primul. Într-un caz neînceput, dacă este posibilă eliminarea completă a cancerului colonului, se efectuează o operație radicală pentru îndepărtarea formării (o parte sau jumătate din colon) cu îndepărtarea căilor metastatice regionale, urmată de cursuri de chimioterapie. În cancerul de colon, volumul de rezecție, în funcție de locația tumorii, variază de la rezecția distală a colonului sigmoid până la rezecția subtotală a colonului. Cel mai adesea se efectuează rezecția distală a colonului sigmoid, rezecția segmentară a colonului sigmoid, hemicolectomia stângă, rezecția colonului transvers, hemicolectomia pe partea dreaptă sau partea stângă și se face și rezecția anterioară sau extirparea rectului. Dezvoltarea modernă a intervenției chirurgicale face posibilă efectuarea de operații oncologice radicale pe colon folosind tehnologii laparoscopice care pot reduce traumatismele chirurgicale și accelera reabilitarea pacientului. [3] [8]

În prezent, în principalele clinici din lume, mai mult de 80% din astfel de operații sunt efectuate prin metoda video endoscopică (laparoscopică)..

Al doilea. În cazul „avansat”, tratamentul simptomatic sau paliativ este efectuat pentru a reduce riscurile sau manifestările de complicații. [3] [8]

Prognoza. profilaxie

Cu polipii, prognosticul este simplu: cu cât este descoperită și îndepărtată o masă benignă a colonului, cu atât dimensiunea sa este mai mică, dificultățile tehnice mai reduse și volumul operației, cu atât riscul de malignitate este mai mic..

Riscul de recidivă nu poate fi exclus, mai ales în perioada de urmărire timpurie - până la 2 ani după operație. După îndepărtarea polipului, colonoscopia de control se efectuează după 1,5 - 2 luni, apoi la fiecare șase luni. După doi ani - o dată pe an.

După îndepărtarea polipilor maligni, este necesară o colonoscopie lunară în primul an de observare, la fiecare 3 luni - în al doilea, după 2 ani - la fiecare 6 luni.

Măsurile preventive pentru reducerea riscului de dezvoltare a polipilor de colon se reduc la normalizarea funcției intestinale, urmând o dietă, dietă, somn și odihnă, consumul de alimente vegetale bogate în fibre, reducerea consumului de alimente „cancerigene”, conservanți, băuturi carbogazoase, respectarea unui stil de viață activ. [zece]

În cazul tumorilor maligne, totul este, de asemenea, foarte simplu. Cu cât este verificată și detectată mai devreme, cu atât mai puțin lansată și mai ușor de eliminat. Cu cât stadiul bolii este mai mare, cu atât rezultatele pe termen lung sunt mai rele: supraviețuirea mai mică.

Astfel, prevenirea constă în normalizarea alimentației, reducerea consumului de cancerigeni, scaun regulat, tratamentul bolilor inflamatorii ale colonului și diagnosticul precoce: căutarea cancerului. Doar un specialist va ajuta la determinarea examinării necesare și la prescrierea acestuia. [3] [8]