Hemangiom la nou-născuți

Hemangiomul la nou-născuți este o tumoră vasculară benignă. Se numește așa condiționat. Este mai corect să o numim hiperplazie - implicând o proliferare violentă și necontrolată a vaselor de sânge, se împletesc la întâmplare și formează o formațiune tumorală de natură benignă.

De obicei, aceasta este o pâlnie sau mai multe pete cu umflături, de diferite forme și de culori diferite, în funcție de vasele care o formează și de diferite dimensiuni. Roșu aprins (arteriole) până la violet (venos). De la mic la mare.

Hemangiomul infantil este congenital și infantil:

  1. Congenitalul este imediat vizibil. Mai des este o singură pată roșie pe cap sau corp. Este complet format în utero și nu se mai schimbă. La băieți și fete, se găsește în proporții egale. Prevalență - 1 până la 3% dintre nou-născuți.
  2. Hemangiomul infantil se manifestă în primele săptămâni de viață la 10% dintre sugari și crește rapid până la șase luni, uneori mai mult, înspăimântând părinții. Apoi, creșterea se oprește și apare o dezvoltare treptată inversă. Până la vârsta de 9-10 ani, dispare complet. Fetele se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât băieții. Bebelușii prematuri sunt mai des copiii cu termen complet - cu cât gradul de maturitate este mai mic la copil, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie.

Nu se cunosc cauzele exacte ale bolii. Au fost prezentate o serie de teorii:

  • Încălcarea dezvoltării capilarelor - capilarele imature în țesuturile embrionului nu dispar, ci încep să crească activ, formând un neoplasm.
  • Încălcarea dezvoltării rudimentelor vasculare în zona gurii, nasului, urechilor, unde nodurile și petele vasculare sunt mai frecvente.
  • Teoria placentară - celulele placentei intră în fluxul sanguin, iar de acolo la făt și rămân acolo. Înainte de naștere, celulele sunt în repaus, reținute de factori materni. Și după naștere, ei se împart intens.

Teoriile se reduce la faptul că celulele căptușesc suprafața interioară a vaselor sunt concentrate acolo unde nu ar trebui să se afle și să crească, provocând simptome caracteristice.

Factorii predispozanți

Boli virale în primul trimestru de sarcină, când se formează sistemul vascular. Prematuritate, sarcină multiplă, vârsta mamei peste 35 de ani, conflictul Rh. Consumul de medicamente, fumatul, alcoolul, preeclampsia, tulburările hormonale pot afecta. Placentă periculoasă previa, anemie, conservarea de droguri a sarcinii, ecologie slabă.

Clasificare în funcție de locația, structura și cursul bolii

  1. După locație: superficial și profund. Suprafața este amplasată în exterior. Adânc - în grăsimea subcutanată, mucoase (mai des în gură) și pe organele interne.
  2. Anatomic:
  • cap și gât (până la 60%) - pe scalp, partea din spate a capului, fruntea, nasul, zona ochilor și a pleoapei;
  • tors (25%) - pe stomac, spate, fese;
  • membre (15%) - pe picior, brat, picioare, maini;
  • Pe ficat (1%).
  1. După cantitate: unică și multiplă.
  2. După structură:
  • Simplu sau capilar. Este o leziune nedureroasă, bine definită, ușor proeminentă deasupra pielii, roșie sau violetă. Strâns, elastic la atingere. Poate fi neted, plat sau aspru, denaturat. Când este apăsat, devine palid, apoi reface culoarea. De la pete minuscule la cele mari. Apare sub formă de pete unice și este posibilă și o împrăștiere. Format din vase mici. Acesta este cel mai comun și mai sigur tip de hemangioame..
  • Cavernos. Aceasta este o formație înnodată, moale la atingere, culoare albăstruie. Constă în cavități cavernoase umplute cu sânge. Exteriorul arată ca un burete îmbibat în sânge. Subcutanat - ca umflături convexe, cianotice. Când este apăsat, devine palid și scade, în timpul plânsului, efortul fizic, tusea sau țipătul se bombinează și devine mai luminos, umplându-se cu sânge. Cel intern este localizat în organe cu aport de sânge crescut - în ficat, rinichi, creier. Există formațiuni cavernoase de diferite dimensiuni, simple și multiple. Periculos cu amenințarea sângerării în timpul traumatismelor și creștere mai profundă.
  • Combinat. Combinație de capilar și cavernos. Privește și se comportă în funcție de ce parte predomină. Este localizat în exterior - pe cap, corp, membre sau sub piele, precum și pe ficat, splină, rinichi. Dacă mai mult de patru hemangioame de acest tip sunt prezente în exterior, cel mai adesea neoplasmul este, de asemenea, detectat în interior cu o examinare amănunțită..
  • Amestecat. Este o formațiune intermediară, formată din vase și alte țesuturi: conjunctiv, limfoid, nervos. Aspectul este diferit, manifestările sunt diverse.
  • Racemose. O patologie rară. De obicei localizate pe scalp sau membre.

Diagnostice

Superficialele nu prezintă dificultăți pentru diagnostic. Semne: fie o formație roșie, fie o umflătură albăstruie apare pe piele. Un alt semn este asimetria temperaturii - locul în sine este mai cald decât pielea din jur.

Dacă copilul are trei sau mai multe noduri pe corp, cel mai probabil acestea sunt prezente în interior. Avem nevoie de examenul de chirurg și studii suplimentare - ecografie, RMN, CT, radiografie, angiografie, Doppler, biopsie.

Atunci când este localizat în zone potențial periculoase, copilul are nevoie de sfatul specialiștilor înguste - un oftalmolog, ginecolog, urolog, otorinolaringolog. Creșterea tumorilor este imprevizibilă, există pericolul de a stoarce organele vitale.

Supravegheat de un medic pediatru, dermatolog și chirurg pediatru.

Tratament

În 95% din cazuri, totul dispare de la sine. Acestea sunt tumori neprobleme în repaus sau resorbție, mici și nu sunt localizate periculos. Este nevoie doar de observație. Dacă creșterea spotului este proporțională cu înălțimea copilului, nu este nimic de care să vă faceți griji.

Tactica expectativă nu se aplică în cazurile în care hemangiomul reprezintă o amenințare pentru sănătate sau chiar pentru viață:

  1. Există un mare pericol de rănire din cauza îmbrăcămintei sau a copilului însuși (de exemplu, hemangiom pe degetul de la picior, pe abdomen, pe buze, pe pleoapă), ca urmare, sângerare, ulcerație, infecție.
  2. Hemangiom mucoaselor infantile. Este rănit ușor, rapid crește mai adânc.
  3. Este pe față și prezintă un defect cosmetic grav.
  4. Dimensiuni mari de hemangiom.
  5. Tumoră în creștere rapidă.
  6. Locație periculoasă. Pe gât, în creștere, interferează cu respirația, în apropierea coloanei vertebrale și a articulațiilor, perturbă formarea corectă a scheletului. La ochi, în nas și aproape de ureche - poate duce la afectarea sau pierderea completă a funcției. Zona perineală este periculoasă cu risc de infecție.

În aceste cazuri, nu așteptați resorbția spontană, ci începeți imediat tratamentul.

Metoda este selectată individual, luând în considerare natura tumorii, localizarea acesteia, faza de dezvoltare, vârsta și starea de sănătate a nou-născutului. Medicul selectează cele mai economisitoare. Consecințele tratamentului nu trebuie să depășească riscul de boală.

Tratament medicamentos

  • Terapia beta-blocantă. Medicamentul este Propranolol. Cea mai nouă și eficientă metodă. 98% din hemangioame răspund la medicament. Efectul este vizibil în câteva ore. Este utilizat pentru neoplasmele volumetrice ale feței, corpului și organelor interne, când intervenția chirurgicală sau tactica expectantă sunt inacceptabile. Se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic pediatru, cardiolog și chirurg în mai multe cursuri, într-o doză individuală. Propranololul este adesea combinat cu distrugerea și operația. Timolol este un beta-blocant sub formă de gel. Este utilizat extern pentru hemangioame capilare.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale. Prednisolonul este injectat în țesutul afectat, care se micșorează sub influența medicamentului. Folosit la un copil până la un an. Datorită complicațiilor atunci când luați hormoni, este prescris numai pentru cazuri grave sau ca metodă auxiliară.
  • Sirolimus și Vincristine. Prescris pentru hemangioame extinse, care pot pune viața în pericol și nu sunt susceptibile altor metode.

Distrugere

  • Scleroterapia. Cu ajutorul injecțiilor, se injectează substanțe care ridică țesuturi - uretan și 70% etanol, care sclerozează vasul, înlocuind țesutul conjunctiv patologic (se formează o cicatrice). Repetați o dată pe săptămână până la obținerea efectului. Odată cu apariția medicamentelor de primă linie (beta-blocante), această metodă este rar folosită..
  • Electrocoagulare. Zona afectată este cauterizată cu un curent electric folosind dispozitive speciale. O cicatrice rămâne la locul expunerii. Metoda este eficientă, dar se aplică numai în zone cu diametrul de până la 0,5 cm.
  • Coagulare cu laser. Expunerea cu laser duce la prăbușirea vaselor de sânge, tromboza lor, distrugere. Nu lasă cicatrici. Se folosește pentru hemangioame mici, plate, localizate. Uneori, sunt necesare mai multe sesiuni. Metoda și-a pierdut oarecum popularitatea anterioară după apariția Propranolol și este mai des folosită în terapia complexă.
  • Crioterapia - expunerea la frig. Folosiți azot lichid. Frigul distruge vasele patologice. Ca metodă izolată, este utilizat pentru tumorile mici, plate. Nu este necesară ameliorarea durerii.
  • Radioterapie. Este utilizat pentru tratarea formelor cavernoase greu accesibile la copiii sub un an (când sunt localizați în coloana vertebrală). Există o mulțime de complicații, de aceea este foarte rar folosit.

Interventie chirurgicala

Operația trebuie făcută în cazuri excepționale - situații urgente atunci când există o mare probabilitate de complicații sau când alte metode sunt ineficiente. Intervenția chirurgicală se realizează, dacă este posibil, pentru a îndepărta complet hemangiomul fără a amenința un defect cosmetic (desfigurând cicatricea postoperatorie) sau limitarea funcționalității. Resturile tumorii din zona nasului, a ochilor, a buzei superioare sunt îndepărtate chirurgical după alte metode de tratament.

Există restricții de vârstă. Până în prima lună (perioada neonatală), orice intervenție chirurgicală este exclusă. Pentru un copil de o lună și mai mult, chirurgia este asociată cu un risc mai mic..

Tratament combinat

Combină o serie de tehnici. Este utilizat pentru hemangioame complexe. Cea mai eficientă combinație de tratament cu distrugere și droguri.

Neoplasmele benigne vasculare sunt cele mai sigure, aspectul lor nu trebuie să fie înfricoșător și necesită tratament imediat sau îndepărtare. Chiar dacă tumora a crescut în ombilic sau fontanelă, nu necesită acțiune urgentă. Tactica este aceeași ca atunci când se poziționează pe umăr sau pe picior: observați, măsurați, fotografiați pentru a evalua în mod obiectiv creșterea tumorii. Și aveți grijă cu grijă de copil, având grijă să nu-l deteriorați. Controlul și supravegherea de către specialiști va ajuta la evitarea fricilor și îndoielilor inutile..

Hemangiom la nou-născuți: cauze și metode de tratament

Hemangiomul este cel mai frecvent la sugari. De obicei, această tumoare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului, în plus, este ușor de tratat. Prin urmare, dacă la un copil se găsește o pată crudă, nu vă panicați, este mai bine să consultați un medic. Dacă temerile sunt confirmate și nou-născutul are într-adevăr un hemangiom, i se va prescrie terapie individuală. În articol, vom lua în considerare cum să tratăm această boală și dacă este posibil să vă vaccinați cu o astfel de boală.

Ce este o astfel de tumoră?

Hemangiomul la nou-născuți este o formațiune benignă formată din cauza modificărilor vasculare. În aproximativ 75% din cazuri, dispare de la sine când copilul împlinește 7 ani..

Cu toate acestea, este încă necesară monitorizarea constantă a tumorii, deoarece în cazul în care începe să crească rapid și să își schimbe culoarea, este nevoie urgentă de a consulta un medic. În astfel de situații, hemangiomul este de obicei îndepărtat. De asemenea, ei apelează la excizia educației dacă copilul îl traumatizează tot timpul, ceea ce poate duce la sângerare.

Dacă creșterea numărului de naștere crimson apare proporțional cu creșterea copilului, aceasta nu reprezintă un pericol pentru viață. O astfel de educație aduce numai disconfort cosmetic..

Soiuri de hemangioame la sugari

Această tumoare la nou-născuți poate avea culori și dimensiuni diferite. În plus, are un loc diferit de localizare, totul depinde de tipul de formare, de gradul de deteriorare a paturilor vasculare și de germinarea acestuia în țesut. Hemangioamele la copii sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Cavernos sau cavernos. Astfel de tumori constau din vase mari dilatate. Acestea afectează țesutul gras subcutanat și se pot forma în țesuturile osoase și moi, precum și pe organele interne: splina, ficatul, rinichii și glandele suprarenale..
  • Simplu sau capilar. Aceste formațiuni diferă de altele prin dimensiunile lor reduse și suprafața netedă, deși uneori sunt luxuroase sau înnodate. Cel mai adesea se găsesc în zona ochilor, frunții și capului, afectând mai ales doar pielea. Astfel de pete sunt încurcături vasculare ale capilarelor mici.
  • Combinate sau mixte. Aceste tumori sunt considerate cele mai periculoase. Pot avea simptome de neoplasm capilar, dar în realitate sunt o combinație de hemangioame simple și cavernoase. Diferența lor principală este că afectează nu numai capilarele, pielea și hipodermul, ci și țesuturile musculare și nervoase..

Etapele hemangiomului la sugar

Medicii identifică 4 etape principale în dezvoltarea formațiunilor vasculare la nou-născuți. În etapa 1, un mic corp luminos apare în corpul bebelușului, ceea ce nu-i provoacă niciun inconvenient, de aceea este dificil să-l observi.

În stadiul 2, tumora începe să se înroșească și arată ca o cicatrice mică. Mulți părinți iau o astfel de cicatrice pentru o vânătăi obișnuite și o tratează cu un verde strălucitor.

În etapa 3, educația crește rapid, devenind mai mare în fiecare zi. La debutul ultimei etape, copilul are o leziune semnificativă a pielii, hemangiomul capătă o nuanță bogată.

Această tumoră benignă se dezvoltă activ în primul an al vieții unui bebeluș. Este foarte important să contactați medicul pediatru în timp util când este găsit. Doar un specialist va putea controla starea petei și va lua măsurile necesare în caz de modificări.

Locațiile hemangiomului

După cum am menționat anterior, în multe cazuri, astfel de formațiuni nu amenință viața copilului, decât dacă se dezvoltă în organele interne, provocând sângerare. Practic, astfel de tumori sunt localizate pe piele, stricând aspectul și creând un mare disconfort pentru copil..

Conform statisticilor, hemangioamele afectează:

  • Organe interne - 1%;
  • Fața și capul - 80%;
  • Picioare, brațe, abdomen și gât - 5%;
  • Pleoapele - 2-3% din toate cazurile.

Hemangiomul la un copil pe cap are o proprietate destul de neplăcută - se poate răspândi și distruge țesuturile adiacente. Dacă îndepărtarea tumorii este efectuată incorect, există o mare probabilitate de formare de cicatrici..

Pericol de tumoră vasculară pentru copii

Această formațiune benignă se distinge prin faptul că poate crește rapid în dimensiuni, distrugând în același timp țesutul conjunctiv, afectând funcționarea organelor auditive, a sistemului respirator, a vederii etc..

În cazul formării unui hemangiom cavernos, există un risc imens de sângerare sau un proces infecțios. În plus, o tumoră vasculară poate provoca disconfort psihologic bebelușului, mai ales dacă se află în zona ochilor..

Provocarea factorilor pentru dezvoltarea hemangiomului

Medicii încă nu au stabilit motivele exacte ale apariției unor astfel de neoplasme la nou-născuți. Cu toate acestea, există încă câteva ipoteze:

  • Recepția medicamentelor puternice și a bolilor anterioare în timpul transportului unui copil. De exemplu, dacă o femeie însărcinată a prins o răceală la 3-6 săptămâni, atunci riscul de hemangiom la un copil crește, deoarece în această perioadă sistemul cardiovascular se dezvoltă.
  • Un mediu poluat este rău pentru un bebeluș în timpul dezvoltării embrionare. Astfel de condiții duc la o creștere a celulelor tumorale..
  • Abuzul de alcool și fumatul în timpul sarcinii cresc, de asemenea, riscul unei neoplasme la un copil..
  • Încălcarea fondului hormonal la mama expectantă sau la nou-născut poate afecta, de asemenea, formarea unei tumori vasculare.
  • Sarcina multiplă poate provoca, de asemenea, apariția unui hemangiom la un copil..

În plus față de toate cele de mai sus, vârsta mamei în așteptare poate afecta apariția unei astfel de semne de naștere, mai ales dacă aceasta depășește 38 de ani. Bebelușii prematuri, cu greutate redusă, sunt de câteva ori mai mari să dezvolte tumori decât bebelușii sănătoși.

Hemangiomul se observă cel mai adesea încă din 2 săptămâni din viața copilului, există cazuri în care boala se dezvoltă în primul an după nașterea copilului.

Hemangiom și vaccinări

Dacă tumora se comportă calm, nu crește, atunci medicii nu sunt împotriva vaccinării copiilor. Cu toate acestea, părinții ar trebui să-și amintească faptul că destul de des hemangioamele încep să crească rapid în dimensiune imediat după vaccinare. Pentru a proteja nou-născutul, este mai bine să consultați un medic care va da un răspuns precis dacă va administra sau nu vaccinul. Dacă există riscul de mărire a tumorii, atunci este mai bine să refuzați vaccinările.

Măsuri de diagnostic

Înainte de a prescrie un tratament eficient, va trebui să treci toate testele necesare. În primul rând, medicul pediatru trebuie să diferențieze formarea vasculară de alte patologii pentru a exclude angiomul sau carcinomul cu celule scuamoase. Mai mult decât atât, această tumoră este uneori foarte asemănătoare cu unele tipuri de chisturi, nevi, granulom piogen și malformații vasculare..

Medicul poate trimite pentru tomografie sau RMN pentru a determina amploarea distrugerii pielii. În cazul în care există suspiciunea unei formări maligne, se utilizează o biopsie. Pentru un astfel de examen microscopic, de la bebeluș va fi preluat puțin țesut din zona afectată. După ce a fost făcut un diagnostic precis, terapia ulterioară este prescrisă în funcție de evoluția neoplasmului..

Principalele metode de tratare a hemangiomului

Bebelușii care nu au încă o lună nu au tumora îndepărtată prin operație. În perioada neonatală, medicul privește modul în care se va comporta tumora vasculară. Dacă nu crește și nu își schimbă culoarea, atunci este pur și simplu urmărit până când copilul merge la grădiniță..

Atunci când o formațiune vasculară crește rapid în dimensiune, perturbă activitatea organelor sau amenință viața unui copil, este necesară îndepărtarea imediată. Astfel de operații sunt efectuate la bebeluși peste 3 luni.

Pentru a scăpa de hemangioame, apelează la următoarele metode de tratament:

  • Medicament;
  • Chirurgical;
  • Conservator.

Tratamentul chirurgical al unei tumori

În timpul operației, formația este excizată complet sau parțial. Se realizează cu progresia rapidă a bolii, cu condiția ca rezecția să nu provoace un defect cosmetic puternic.

La această metodă de tratament se recurge dacă tumora vasculară este imensă. După operație, o bucată de piele donatoare este preluată dintr-o altă parte a corpului, mai ales atunci când hemangiomul este localizat pe pleoapă sau în zona capului. La sugari, astfel de operații se efectuează numai în cazuri excepționale, în timp ce se efectuează simultan o transfuzie de sânge sub anestezie locală sau generală.

Terapia medicamentoasă

În unele cazuri, medicamentele hormonale sunt utilizate pentru tratarea hemangioamelor. Aceste medicamente ajută la accelerarea resorbției proceselor tumorale. Totuși, această terapie nu aduce o eficiență suficientă și, în plus, are multe contraindicații. Mulți specialiști practică utilizarea medicamentelor hormonale ca mijloc suplimentar de îndepărtare a tumorilor vasculare, combinându-le cu scleroterapia sau tratamentul la rece.

Metode conservatoare de tratament al hemangioamelor

Destul de des, astfel de formațiuni sunt îndepărtate la bebeluși prin îngheț. Crioterapia este potrivită dacă dimensiunea lor nu depășește 2,5 cm. În această procedură, pe pată se aplică zăpadă din dioxid de carbon. După un astfel de tratament, apare o fosă pe zona afectată, care apoi se umflă și în schimb se formează un blister. După ceva timp, apare o crustă sangvină în locul vezicii urinare, dispărând complet după 2-3 săptămâni.

Scleroterapia ajută, de asemenea, să scapi de hemangiom la un copil. Această procedură implică injectarea de alcool medical și uretan. După injecții, pereții vaselor se lipesc și țesutul conjunctiv se formează la locul tumorii. În timpul scleroterapiei, se fac mai multe injecții pentru a crea mai întâi o rolă de infiltrare în jurul circumferinței, apoi în mijlocul locului..

Procedura se repetă atunci când umflarea după injecțiile anterioare a dispărut complet. De regulă, se efectuează la fiecare 7 zile. Scleroterapia se recurge în cazul în care tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat datorită locației specifice a formării, de exemplu, pe pleoape sau în cavitatea bucală.

Electrocoagularea este potrivită pentru eliminarea micilor hemangioame cavernoase și capilare. În plus, în timpul procedurii, părțile rămase ale neoplasmului sunt îndepărtate după alte proceduri. Un curent electric este aplicat pe o tumoare vasculară, în urma căreia țesuturile sale se coagulează și formează o crustă..

Dacă hemangiomul se dezvoltă pe organele interne ale nou-născutului și se poate rupe în orice moment, atunci recurg la radioterapie. Bebelusii sub 6 luni nu au voie sa efectueze un astfel de tratament, deoarece afecteaza negativ intregul corp al sugarului.

Eliminarea cu laser a formării vasculare

Această terapie este considerată cea mai acceptabilă modalitate de a trata această boală. Principala caracteristică a laserului este îndepărtarea neoplasmelor de orice formă și în diferite etape ale dezvoltării sale. În plus, această procedură este nedureroasă și slab traumatică. Dacă este necesar, procesul de tratament poate fi împărțit în mai multe etape. În același timp, pacientul este supus terapiei la un moment convenabil pentru sine..

Uneori, o singură procedură este suficientă pentru a scăpa complet de hemangiom. Când medicul observă semne de remisie în timpul îndepărtării cu laser, el poate finaliza tratamentul. Dar această terapie are dezavantajele sale, însă, în comparație cu alte metode, este considerată cea mai blândă. În plus, nu există nicio cicatrice după îndepărtarea cu laser.

În perioada de recuperare după excizia tumorii vasculare, pacientul va trebui să ia antibiotice pentru a exclude inflamația. Chiar și în timpul reabilitării, este necesar să aveți grijă de pielea din zona deteriorată, tratându-le cu agenți antiseptici.

Tratamentul la domiciliu al hemangiomului infantil

Unii oameni folosesc sucul de rostopască pentru a elimina o astfel de tumoră, cu toate acestea, medicii încă nu recomandă să apeleze la astfel de măsuri. Acestea o motivează prin faptul că formațiunile vasculare sunt rezistente la diverse loțiuni și decocturi..

Cauzele și tratamentul hemangiomului la nou-născuți

Etiologia și epidemiologia bolii

Boala își confirmă numele în 30–40% din cazuri; tumora își începe dezvoltarea în făt în uter și se manifestă imediat după naștere. Dar hemangiomul nu se găsește întotdeauna la un nou-născut în primele ore de la naștere. Peste 65% din cazuri sunt diagnosticate la 2–8 săptămâni de la naștere. Hemangiomul se află pe primul loc în ceea ce privește prevalența în rândul tumorilor de început. Mai frecvent la fete decât la băieți, în raport de 3: 1.

Hemangioamele la sugari sunt în creștere rapidă, deși sunt neoplasme benigne.

Cauzele hemangioamelor nu sunt cunoscute. Sunt considerate posibilele caracteristici genetice care declanșează dezvoltarea unei tumori vasculare la făt, dar această informație nu a fost încă confirmată de studii clinice.

În ciuda faptului că este imposibil să se determine cauza bolii, există o serie de factori de risc care pot fi asociați cu dezvoltarea unui hemangiom infantil:

  • Femeie;
  • copil prematur;
  • nașterea unui copil cu greutate insuficientă;
  • bolile virale ale mamei în timpul sarcinii;
  • consumul de alcool de către o femeie însărcinată, fumatul, folosind medicamente toxice pentru făt;
  • tulburări hormonale la mamă.

Dar chiar și în prezența unuia dintre factorii din lista de mai sus, este imposibil să presupunem cu exactitate dacă se va dezvolta o tumoră vasculară.

Localizarea tipică a hemangioamelor

Hemangiomul pe față este una dintre cele mai frecvente localizări ale tumorii

Întrucât aceasta este o tumoră benignă a țesutului vascular, localizarea sa poate fi aproape orice, deoarece există vase în toate părțile corpului nostru. Locațiile preferate ale hemangiomului la nou-născuți sunt:

  • gât, regiune parotidă, urechi;
  • pielea trunchiului;
  • capul, partea sa păroasă;
  • zonele mucoaselor gurii, rect;
  • pielea pe pleoape, obraji, buze;
  • organele genitale și zona perianală;
  • organe interne;
  • picioare, brate.

Partea principală a tuturor hemangioamelor din localizarea lor cade pe cap și gât. Este destul de rar în organele interne, cum ar fi plămânii sau ficatul..

Clasificarea hemangioamelor

Medicii ruși folosesc o clasificare bazată pe trăsăturile morfologice ale hemangioamelor, adică acordă atenție formei și structurii sale. Aloca:

  1. Simplu sau capilar - localizat pe piele. Găsit în marea majoritate a cazurilor - aproximativ 95%.
  2. Cavernos - situat sub piele. 3% din totalul angiomelor.
  3. Combinate - constau din părți vizibile pe piele și părți subcutanate. 1,5% din toate cazurile de angiomo.
  4. Mixt - hemangioame combinate cu alte formațiuni tumorale, de exemplu, cu limfom, keratom, fibrom, etc. (0,5% din cazuri).

În aparență, un hemangiom simplu în stadiul inițial este o pată roșie, cu o suprafață rotunjită neuniformă și cu margini fuzzy, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Dacă apăsați în zona de tranziție a pielii sănătoase la hemangiom, pata va deveni palidă, dar dacă îndepărtați degetul, acesta va reveni la culoarea sa anterioară. Când un copil țipă sau plânge, formația este văzută de sânge și capătă o nuanță roșie strălucitoare.

De asemenea, este posibil să se dezvolte un hemangiom capilar extins, care se poate răspândi în zone mari. Este un plasture de formă nedeterminată cu margini inegale și este adesea localizat pe spate sau membre..

Hemangiomul cavernos situat în grăsimea subcutanată este caracterizat ca o tumoare moale, cu o structură lobulară la atingere, cu pielea neschimbată deasupra acesteia. În esență, acestea sunt cavități interconectante umplute cu sânge. Culoarea formațiunii este de obicei fie cărnoasă, fie albăstruie, uneori sunt vizibile vasele care trec în ea. Tumora poate fi înconjurată de o capsulă subțire sau nu are granițe clare și poate crește în țesuturile din jur. Dimensiunea sa poate varia de la câțiva milimetri la zeci de centimetri..

Hemangiom capilar mare la nivelul piciorului

Datorită amenințării cu dezvoltarea unor defecte cosmetice vizibile pe față sau prin compresia organelor vitale, cum ar fi traheea, hemangioamele cavernoase necesită îngrijiri medicale și tratament imediat!

Hemangioamele combinate au semne ale unei forme simple și cavernoase a bolii. Adesea au o parte subcutanată extinsă. Sunt periculoase, deoarece, localizate pe spate sau pe peretele abdominal, pot crește în organe interne.

Tablou clinic

Primele manifestări ale bolii apar în a 2-a săptămână a vieții copilului. Mai puțin frecvent, în special în cazurile cu hemangioame cavernoase, simptomele pot apărea mai târziu, de obicei între 4 și 8 săptămâni. Din acest moment până la 5-6 luni, tumora trece prin faza proliferativă, care se caracterizează printr-o creștere intensă. Prin urmare, manifestările cutanate și subcutanate în această perioadă sunt cele mai pronunțate..

După 6–8 luni de viață a copilului, tumora intră în faza involutivă. Acest lucru este valabil doar pentru hemangioamele simple, deoarece hemangioamele cavernoase și combinate nu se autoregresează. Principala regresie a tumorii apare în 1-2 ani, dar putem vorbi de vindecare completă până la 7-12 ani. Hemangiomul scade treptat în dimensiuni, se înăspri cu pielea sănătoasă. În aproximativ jumătate din cazuri, după hemangioame, se găsesc efecte reziduale pe piele: atrofie, cicatrici, zone de hiperpigmentare sau telangiectazii.

Hemangiomul cavernos duce adesea la apariția unor complicații, mai ales dacă este localizat pe cap sau în interiorul organelor.

Complicații frecvente ale hemangiomului:

  1. Hemangioamele de pe față pot deveni foarte mari, fiind un defect cosmetic semnificativ.
  2. Sângerarea complică adesea boala, este deosebit de periculoasă atunci când tumora este localizată în ficat, splină sau meningă.
  3. Hemangiomul în gât poate provoca compresia laringelui și a traheei și, ca urmare, poate provoca obstrucția căilor respiratorii superioare.
  4. Situată pe pleoape, umflarea poate duce la probleme de vedere.
  5. În zonele predispuse la traumatisme frecvente, cum ar fi nasul, urechile, buzele, extremitățile sau zona perianală, hemangioamele pielii pot ulcera.
  6. Odată cu ulcerația, infecția poate intra în rană și poate dezvolta un proces inflamator cu răspândirea ei în straturile profunde ale țesutului sau organului..
  7. Când hemangiomul este localizat pe picior, sunt posibile tulburări de mers.
  8. Dezvoltarea sindromului Kazebach-Merritt este una dintre cele mai severe și adesea fatale complicații ale hemangiomului în absența tratamentului. Se caracterizează prin distrugerea trombocitelor și creșterea accelerată a țesutului vascular. Aceasta duce la sângerare frecventă, insuficiență cardiacă congestivă și durere..
  9. Hipotiroidism la copiii cu leziuni hepatice severe datorate hemangioamelor multiple.
  10. Dacă sunt afectate vertebrele, oasele pelvine sau picioarele, sunt posibile afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic.

Hemangiom simplu pe spate în faza de creștere proliferativă

Diagnosticul hemangiomului

Hemangiomul capilar în 95% din cazuri nu necesită metode suplimentare de examinare, diagnosticul se face pe baza anamnezei și examinării. Pentru a verifica diagnosticul, există un algoritm care permite realizarea lui cât mai precisă. Trebuie să aflați următoarele:

  1. Când s-au remarcat pentru prima dată modificări ale pielii: imediat după naștere sau curând după?
  2. Mărimea și culoarea neoplasmului la debutul bolii.
  3. Indiferent dacă tumora are tendința de a crește în timp.
  4. Există semne de regresie a bolii în acest moment, dacă da, în urmă cu cât timp.
  5. La examinare: localizare tipică pentru hemangioame, consistența la palpare, culoarea și modificarea acesteia la presiune.

Aceste date sunt de obicei suficiente pentru a face un diagnostic diferențiat al hemangiomului cutanat cu alte malformații vasculare și tumori și pentru a confirma diagnosticul..

Dacă diagnosticul unui hemangiom simplu nu este îndoielnic, atunci pe lângă examinarea și colectarea anamnezei, nu este necesară o examinare suplimentară.

Dacă diagnosticul de hemangiom este dificil, atunci se efectuează o serie de examene instrumentale:

  • Ecografie;
  • dopplerography;
  • CT cu contrast;
  • RMN;
  • puncție diagnostică (biopsia locului tumorii);
  • studiul nivelului hormonilor tiroidieni pentru a exclude hipotiroidismul.

Diagnostic diferentiat

Există o serie de boli care, în funcție de anumite semne, pot fi similare cu un hemangiom la sugari, dar la examinarea mai atentă, acestea vor diferi de acesta. Medicii efectuează diagnostice diferențiale cu:

  • malformații vasculare care nu au capacitatea de a prolifera și involuție;
  • nevi vasculari, care nu sunt capabili să crească rapid și apoi să scadă și sunt, de asemenea, localizați în anumite zone: pe partea din spate a capului, între sprâncene, pe coloana din coadă;
  • hemangiomatoză multiplă;
  • lymphanagioma.
  • semne de nastere pigmentate;
  • fibrosarcom, rabdomiosarcom, gliom.

Tratamentul cu hemangiom

Dacă tumoarea este localizată pe piele și nu complică viața pacientului, medicul va sugera tactici expectante. Părinții vor trebui să fotografieze hemangiomul și să viziteze medicul pentru a putea evalua faza tumorii. Există însă o serie de indicații pentru tratamentul hemangiomului, în care este periculos să aștepți o rezoluție independentă. Acestea includ:

  • formațiuni tumorale care reprezintă o amenințare la viață datorită dezvoltării complicațiilor sau compresiei organelor și țesuturilor;
  • hemangioame, care pot provoca defecte cosmetice vizibile, cum ar fi pe față;
  • probabilitatea disfuncției organului, de exemplu, localizarea strânsă a hemangiomului cu traheea sau pe pleoape.

Medicul selectează individual terapia pentru pacient, principalele domenii fiind:

  • tratament medicamentos: hormoni corticosteroizi, citostatice, interferoni, beta-blocante;
  • metode minim invazive: scleroterapie, terapie cu laser, criodestrucție, electrocoagulare, terapie de compresie;
  • chirurgie - cu hemangioame greu accesibile, localizate în zone închise ale corpului, de exemplu, pe spate sau în organe interne.

Deoarece este imposibil să influențezi cauza bolii, terapia constă în eliminarea completă a tumorii. După îndepărtare, hemangioamele nu reapar.

Progrese în tratamentul hemangiomului infantil la cinci săptămâni

Hemangiomul este un proces benign care răspunde bine la tratament, iar dacă consultați un medic la debutul bolii, puteți evita dezvoltarea complicațiilor. Prezența trăsăturilor caracteristice ale bolii permite un diagnostic diferențiat precis și, prin urmare, alegerea tratamentului. Principalul lucru este să nu amânați o vizită la un specialist, să nu sperați că hemangiomul va dispărea singur și nu să se auto-mediceze.

Hemangiom la un copil nou-născut și tratamentul patologiei

Hemangiomul la nou-născuți este un neoplasm benign. Se formează cu ajutorul țesuturilor vasculare care apar la copii mici. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării hemangiomului este anomaliile în dezvoltarea embrionară a sistemului vascular. Tumora are o nuanță albastră sau violet. Se ridică deasupra pielii și poate fi complet plat. Uneori apare sângerare.

Clasificare comună

Neoplasmele hemangiotice sunt clasificate după diferite criterii. Toate acestea diferă în ceea ce privește mecanismul dezvoltării și manifestările clinice. Se pot distinge următoarele tipuri:

  • Hemangiom capilar la nou-născuți (simplu). Include un număr imens de vase capilare care apar pe piele. Acest tip de neoplasm este diagnosticat la 93% dintre pacienți..
  • Cavernos. Se manifestă sub piele, are mai multe cavități care se umplu treptat cu sânge..
  • Combinat. În aparență, neoplasmul seamănă cu o tumoră. Combină semnele hemangioamelor simple și cavernoase. Boala se poate manifesta pe piele și sub epiteliu.
  • Amestecat. Neoplasmul diferă de alții prin tipul său, structura multistoculară. Hemangiomul începe să se dezvolte ca urmare a afectării țesuturilor conjunctive, nervoase, vasculare, limfatice.

Adesea, hemangiomul la sugari este diagnosticat imediat după naștere. O astfel de tumoare este considerată congenitală. Sarcina principală a medicului este de a stabili un diagnostic precis, de a prescrie tratamentul adecvat pentru un nou-născut..

Cauze comune

Neoplasmele hemangiotice pot apărea la bebeluși din diferite motive. Este important să se stabilească factorul care duce la dezvoltarea patologiei pentru a preveni dezvoltarea acesteia în viitor. Există mai multe motive principale:

  • o femeie naște un copil la vârsta adultă;
  • în timpul gestației, apar patologii grave;
  • nașterea gemenilor sau a tripletelor;
  • naștere prematură;
  • situație ecologică precară, aer poluat;
  • exacerbarea patologiilor endocrine în timpul sarcinii;
  • în primul trimestru, mama a fost diagnosticată cu infecții, patologii virale.

Dacă o femeie, în timp ce transportă un copil, abuzează de medicamente interzise sau periculoase, atunci copilul se poate naște cu o patologie deja congenitală. Este important să urmați toate recomandările medicului ginecolog și să nu vă auto-tratați pentru a preveni dezvoltarea hemangiomului.

Manifestari clinice

În aparență, un hemangiom poate fi confundat cu o aluniță obișnuită. Astfel de tumori pot apărea imediat după nașterea unui copil sau în primele luni..

Formațiile apar adesea în următoarele zone ale corpului:

  • scalp (adesea pe partea din spate a capului sau a gâtului);
  • față, ochi, pleoape, frunte, buze, obraji;
  • brațele, spatele inferior, abdomenul sau spatele superior, piciorul;
  • membrana mucoasa a buzelor, limbii, organelor genitale, anusului.

Hemangiomul este o boală periculoasă în care țesuturile osoase, craniene și vertebrale pot fi afectate. În unele situații, patologia afectează suprafețele intraorganice, ficatul și alte organe. Tratamentul hemangiomului la nou-născuți trebuie tratat de un medic care studiază istoricul, manifestările și evoluția bolii. Lump apare adesea pe picioare, față și cap.

Etapele de dezvoltare și caracteristicile bolii

Hemangiomul se poate dezvolta la copii de vârste diferite. Există următoarele etape:

  • Proliferativă. Boala începe să progreseze activ. Perioada maximă pentru dezvoltarea patologiei este de 6 luni. În acest timp, tumora crește maxim, atinge parametrii finali..
  • Involutionary. Această etapă se caracterizează printr-o dezvoltare inversă. Încetează să crească activ până la vârsta de 10 ani. Uneori, cicatricile pot rămâne cicatrici pe zonele afectate.

Un hemangiom la un nou-născut poate să se ridice deasupra pielii, să fie la același nivel cu acesta. Dimensiune medie 0,1-15-15 cm. În timpul palpării, neoplasmul este destul de fierbinte.

Hemangioamele diferă de alte tumori patologice nu numai în structura lor, ci și în caracteristicile lor externe:

  • Simplu sau plat. Doar în cazuri rare pot apărea umflături ușoare. Spotul are un contur clar, are o nuanță albastră sau violet. Dacă apăsați ușor asupra tumorii capilare, atunci punctul roșu începe să se estompeze. O caracteristică importantă este revenirea rapidă a nuanței originale atunci când presiunea se oprește.
  • Hemangiomul de tip cavernos la sugari diferă de alte soiuri într-o nuanță albastră strălucitoare. Când țesutul din jur este expus sau copilul plânge mult, neoplasmul capătă o nuanță mai intensă, crește în dimensiune.
  • Hemangiom combinat. Are o combinație de semne de neoplasme simple și cavernoase.
  • Tip mixt. Tumora se manifestă în funcție de tipul de țesut care predomină în ea.

Creșterea activă a hemangiomului la început poate să se dezvolte nu numai în lățime, ci și în profunzime. Această patologie este însoțită de o presiune puternică a țesuturilor moi, de întreruperea funcționării organelor vecine. Umflarea subcutanată este vizibilă clar pe corp. Astfel de neoplasme la copii pot fi traumatizate. Dacă un copil atinge accidental o tumoră, poate sângera..

Cu astfel de daune, uneori se alătură o infecție. Adesea afectează organele interne. Este important să nu ratați apariția semnelor caracteristice pentru a determina în timp util patologia și a începe tratamentul. Un tip simplu de hemangiom suferă adesea regresie spontană. Tumorile pot dispărea de la sine la diferite vârste. Procesul de regresie se caracterizează printr-o creștere treptată a zonelor palide. Ele apar în partea centrală a tumorii, răspândite la periferie.

Măsuri de diagnostic

O tumoră hemangiotică nu prezintă un pericol grav pentru copil. Dar principala sa caracteristică caracteristică este activitatea distructivă treptată. Când tumora începe să crească adânc în țesutul moale, poate deteriora organele vitale. Neoplasmul interferează cu funcționarea lor normală. În acest caz, pacientul are nevoie de diagnostice urgente și complete. Tumorile care pot provoca complicații grave trebuie îndepărtate de urgență.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va prescrie un diagnostic complet. Include cercetări de laborator, tehnici hardware. Cele mai informative pot fi distinse:

  • Examen dermatologic. Specialistul efectuează microscopie de epiluminescență superficială a pielii. Aceasta este cea mai informativă metodă de cercetare pentru a face o analiză precisă a suprafeței dermului și pentru a vizualiza structurile morfologice intradermice. Dermatoscopurile sunt electronice și manuale. Pentru un diagnostic precis, se folosește o măsurare electronică a site-ului, o determinare vizuală a naturii marginilor nevusului. Rezultatul este un grafic color în trei zone. Ele demonstrează nivelul de pericol pentru sănătatea pacientului.
  • Diagnosticare cu ultrasunete. Medicii studiază grosimea și structura fiecărui strat al pielii, determină profunzimea neoplasmului, structura ecoului. Această tehnică de cercetare vă permite să monitorizați în timp util eficacitatea terapiei prescrise. Procedura este complet nedureroasă. Pentru monitorizarea dinamică a pacientului, acesta poate fi prescris de mai multe ori.
  • Examen angiografic. Pentru a efectua un astfel de diagnostic, copilul trebuie să fie spitalizat timp de câteva zile. Se introduce un cateter intravenos pentru a administra medicamente pentru durere și un sedativ. Sarcina principală este de a avea acces la neoplasm și de a efectua o puncție. În plus, se realizează analiza stării vaselor de sânge.
  • Scanare CT. Aceasta este o metodă de diagnosticare a radiațiilor X. În timpul procedurii există o doză de radiații. Această metodă de examinare este prescrisă numai conform indicațiilor unui medic..
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Aceasta este o metodă de cercetare modernă care utilizează rezonanța magnetică nucleară. În timpul examinării, medicul măsoară răspunsul electromagnetic al atomilor de hidrogen. RMN arată semnalul care provine din țesutul moale.

Înainte de examinare, trebuie să primiți recomandările adecvate de la medic, care se referă la pregătirea corectă a pacientului. Împreună cu copilul, părinții ar trebui să fie prezenți, care vor ajuta la transferul mai ușor al tipurilor de cercetare de laborator și instrumentale.

Metode de tratament

Atunci când alege o tactică eficientă pentru tratarea formațiunilor hemangiotice, medicul determină caracteristicile de dezvoltare, adâncimea creșterii tumorii în țesuturile moi. Pot fi localizate pe suprafața pielii fără să crească. Astfel de neoplasme nu amenință sănătatea copilului, de aceea medicul nu întreprinde nicio măsură, îi monitorizează starea.

Atunci când o tumoră pune în pericol viața, progresează rapid și crește în dimensiune, atunci este îndepărtată de urgență. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt o tendință la sângerare, traume, localizarea formației pe pleoapa superioară sau inferioară. Manipulările chirurgicale ajută la scăparea rapidă a tumorii. Există câteva indicații principale pentru procedură:

  • localizarea formației pe cap, față, în zona genitală;
  • localizare intraoculară, afectarea mucoasei bucale;
  • complicații;
  • creșterea progresivă a tumorii.

Dacă un copil are cel puțin o indicație, atunci este operat. Manipulările chirurgicale nu se aplică nou-născuților sau copiilor care se simt răi.

Înlăturarea tumorii se efectuează în moduri diferite:

  • intervenția chirurgicală este indicată pentru leziunile mari ale unei părți a corpului;
  • terapia cu laser este cea mai eficientă tehnică;
  • crioterapia (medicii îngheață hemangiomul vascular cu azot lichid);
  • sclerozarea (o soluție specială este turnată în neoplasm, care provoacă un blocaj al vaselor de sânge, privează tumora de nutriție);
  • moxibustie (îndepărtarea formațiunii prin acțiune electrică).

Terapia cu radiații cu raze X poate fi efectuată pe baza indicațiilor medicului. Hemangiomul este sensibil la radiații, deci începe să scadă treptat în dimensiune. Materialele care sunt eliminate sunt trimise pentru examinare histologică.

După operație, pacientul are nevoie de o perioadă de reabilitare. Medicii prescriu medicamente care au efecte antibiotice. Rana este tratată în fiecare zi cu agenți antiseptici.

Medicamente și medicină tradițională

Dacă hemangiomul provoacă complicații grave, atunci pacientului i se prescrie medicamente. Cea mai eficientă este terapia hormonală, folosirea Propranololului. Astfel de medicamente contribuie la resorbția rapidă a tumorii..

Propranololul blocant ajută la reducerea presiunii crescute în vasele neoplasmului. Ca urmare, alimentele se opresc, celulele și țesuturile moi încep să moară treptat. Schema de terapie prezentată este cea mai eficientă. Unul dintre principalele beneficii este prevenirea re-formării hemangioamelor.

Unii medici prescriu picături anti-glaucom pacienților pentru a reduce simptomele. Este inacceptabil să se utilizeze medicamente tradiționale pentru copii cu progresie de hemangiom. Suc de nucă verde, păpădie sau infuzii de rostopască pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Dezvoltarea tumorilor hemangiotice este diagnosticată la unul din zece copii. În unele dintre ele, educația începe să scadă singură. Acest proces poate dura câțiva ani. Dacă hemangiomul crește rapid ca dimensiune, atunci aveți nevoie de ajutor și consultare cu un medic. Există o probabilitate mare de a dezvolta complicații. Doar un medic poate prescrie un diagnostic, poate confirma prezența patologiei și poate alege o terapie eficientă. El va determina cauza exactă a hemangiomului la nou-născut pentru a elimina rapid acest factor.

Cauzele hemangiomului la nou-născuți

Hemangiomul este o tumoră roșie benignă constând dintr-o bilă formată anormal de vase de sânge (endoteliu). Patologia este cel mai adesea observată la nou-născuți pe piele sau pe buze ca o creștere roșie (există și un punct pe nas și pe spate), cu rare excepții, angiomele organelor interne și sistemul musculo-scheletal se pot dezvolta la sugari în primele luni de viață. Se crede că mai multe formațiuni pe piele pot indica prezența acelorași patologii pe țesuturile organelor interne..

Manifestarea tumorilor vasculare benigne la sugari

În majoritatea cazurilor, angiomele cutanate se rezolvă în primii ani de viață a copilului. Hemangioamele cutanate sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de neoplasme benigne - apar la 10% dintre sugari. Tumorile vasculare apar imediat după naștere sau în primele luni de viață. Dintre toate bebelușii care au angiomo - 70% dintre fete.

În ciuda întregii dezvoltări a medicamentelor și tehnologiilor în domeniul diagnosticului perinatal, nu a fost încă posibilă determinarea cauzelor exacte și a interrelațiilor proceselor de educație, a angiomelor interne și externe. Singurul lucru care poate fi sigur este că tendința de a dezvolta tumori în copilărie nu se transmite de la părinte la copil.

Se crede că angiomele apar în perioada de dezvoltare intrauterină a rețelei vasculare, când, din cauza unor anomalii, celulele endoteliale încep să formeze vase într-un loc necorespunzător. Tumora poate crește odată cu copilul, la un moment dat, oprește creșterea acesteia și dispare fără a lăsa defecte asupra corpului sau organului intern..

În ciuda faptului că nu au putut fi identificate motivele specifice pentru dezvoltarea hemangiomului la copii. Medicii au identificat o legătură între anumiți factori și apariția acestor neoplasme. Acești factori includ:

  • purtarea de gemeni sau triplete;
  • vârsta mamei este peste 35 de ani;
  • prematuritate;
  • subponderali;
  • hipoxie în timpul sarcinii;
  • luarea de antibiotice, hormoni nesteroizi, antipsihotice;
  • boli cronice ale sistemului endocrin;
  • impactul ecologiei defavorabile, radiațiilor și altele;
  • rezistență scăzută la stres;
  • toxicoza tardivă a femeilor însărcinate;
  • boli infecțioase transferate în timpul sarcinii.

În plus, următorul model a fost relevat că la copiii prematuri slabi cu subponderale, angiomele în sine cresc de câteva ori mai repede decât la copiii născuți la timp.

Tumorile benigne externe nu prezintă un risc pentru sănătatea copilului, în cele mai multe cazuri nu necesită îndepărtare și dispar singuri. Principala tactică a medicilor este observația. Dacă neoplasmele nu dispar până la vârsta de șapte ani, ele pot fi îndepărtate cu una dintre metodele rapide și nedureroase..

Hemangioamele la copii au mai multe faze de dezvoltare:

  1. Debut (unele angiomas pot fi prezente pe piele imediat după nașterea copilului, unele apar în prima lună de viață).
  2. Creștere (de obicei până la un an, neoplasmul crește cu 30% din volumul inițial).
  3. Oprirea creșterii.
  4. Regresie (reducerea dimensiunii).
  5. Dispar.

Tipologia hemangioamelor la nou-născuți

Tumorile vasculare benigne la sugari sunt clasificate în funcție de tipul vaselor care le hrănesc și de țesuturile din care sunt fabricate..

  1. Cavernos - o formațiune benignă formată dintr-o cavitate umplută cu sânge sau vene care o hrănesc, moale la palpare, nedureroasă, poate merge parțial sub piele. Hemangiomul cavernos poate fi localizat pe toate zonele pielii, precum și în organele interne. Cel mai adesea, tumorile interne de acest tip sunt localizate în parenchimul ficatului și glandelor suprarenale, mai rar în plămâni, țesuturile creierului. Angiomele externe nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Interioarele, la rândul lor, sunt adesea asimptomatice, pericolul lor constă în riscul de hemoragie dacă organul este deteriorat.
  2. Angiomul capilar - adesea denumit „simplu”, este cel mai frecvent tip de leziune vasculară benignă. Este prezent în straturile superioare ale pielii, nu prezintă amenințarea și riscul unei hemoragii majore. Hemangioamele capilare arată ca alunițe mici, care devin albicioase atunci când sunt presate.
  3. Tumorile vasculare combinate sunt angiomele care se hrănesc atât cu capilarele, cât și cu rețeaua venoasă. O parte din formare poate fi plană, o parte și o parte poate avea o cavitate și atrage țesuturile vecine.

Hemangiom cavernos al nou-născuților

Hemangiomul cavernos poate avea o nuanță diferită de la roz pal la albăstrui. Au o formă rotundă ușor convexă și pot fi localizate în orice parte a pielii. Mărimea neoplasmului depinde de adâncimea de penetrare a vaselor care îl hrănesc. Tumora poate avea o formă neregulată, marginile ei sunt clar definite, iar suprafața este netedă. Pericolul acestui tip de hemangioame este acela că acestea tind să crească rapid, dacă tumora este deteriorată, apare o sângerare severă. Astfel de neoplasme pe față nu sunt doar un defect cosmetic, ci și interferează cu dezvoltarea normală a vederii..

Hemangioamele cavernoase de pe mucoase pot bloca o parte a căilor respiratorii. Dacă aceste tumori sunt deteriorate, există un risc ridicat de infecție și răspândirea rapidă a acesteia la țesuturile și organele învecinate și, ca urmare, sepsisul, necroza și riscul de malignitate al țesuturilor prezente.

Hemangioamele din zona ochilor pot crește până la o dimensiune încât acestea deformează zona pleoapelor superioare, atârnă deasupra ochiului și afectează vederea. Unele pot bloca canalul urechii și pot provoca pierderi de auz.

Examinarea externă nu este suficientă pentru a determina tactica de tratament. De regulă, pentru copii este prescrisă o examinare cu ultrasunete, dacă există o formare extinsă sau mai mult de trei mici, trebuie efectuată o ecografie sau tomografie a ficatului, plămânilor și rinichilor pentru a exclude anomaliile vasculare ale acestor organe. Îndepărtarea hemangiomului poate fi efectuată cu mai multe proceduri minim invazive.

Tumorile mici sunt îndepărtate prin congelare cu azot lichid.

Cele care sunt mai mari și mai adânci sunt îndepărtate prin electrocoagulare sau distrugerea laserului. Angiomele extinse cu vase de alimentare profund localizate sunt îndepărtate chirurgical prin excizia zonei afectate. După îndepărtarea tumorilor mici, rănile sunt suturate sau cauterizate, după vindecarea de angiomo, nu rămân urme.

Neoplasmele mari lasă în urmă zone vaste care nu pot fi reconstruite fără grefarea pielii. În majoritatea cazurilor, zonele proprii sunt transplantate. Cu câteva luni înainte de operație, dilatatoarele de silicon întinse sunt cusute la pacient sub pielea abdominală, după îndepărtarea angiomului din abdomen, suprafețele de piele în exces sunt luate din abdomen, care se înrădăcinează bine. Cicatricile după astfel de proceduri sunt îndepărtate folosind refacerea cu laser.

Hmangiom capilar (juvenil)

Tumorile vasculare capilare sunt cele mai frecvente. Acestea sunt mici neoplasme plate care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii. Adesea, sunt de natură congenitală, dar se rezolvă singuri odată cu debutul perioadei de tranziție. Angiomele capilare ale organelor interne duc rar la sângerare, deoarece constau dintr-un încurcătură de capilare întrețesute și nu au o cavitate. Angiomele capilare sunt ușor susceptibile de distrugerea laserului, dar în cele mai multe cazuri acest lucru nu este necesar.

Tumori vasculare mixte

Hemangioamele mixte externe mici nu prezintă un risc special pentru sănătate. Rar cresc în dimensiuni de când au apărut pentru prima dată. Angiomele interne de acest tip sunt mai periculoase. Adesea, locul localizării lor este țesutul osos. Odată cu creșterea neoplasmului, pacientul poate avea senzații dureroase și chiar tulburări ale funcțiilor musculo-scheletice. Angiomele exterioare de tip mixt sunt îndepărtate cu un laser. Pentru a elimina tehnici interne, invazive sunt utilizate: alcoolizarea, puncția vertebroplastie, îndepărtarea.

Porturi petele de vin la nou-născuți

Pata de vin de port este o patologie vasculară a capilarelor care s-au dezvoltat anormal în straturile superioare ale epidermei. Petele de vin de port au contururi bine definite, culoarea unui nevus poate fi de la roz deschis la albastru-burgund și poate fi localizată oriunde pe corp. În unele cazuri, petele pot ocupa până la jumătate din piele..

Nevusul este congenital. În cele mai multe cazuri, petele dispar în primele 2-3 luni ale vieții unui copil. Dacă nu are loc regresia, nevusul rămâne pe viață. Neoplasmul crește pe măsură ce gazda crește. Tratamentul se realizează prin refacerea cu laser sau grefarea pielii (pentru forme severe).

Alte forme de angiomo

Printre alte tipuri mai puțin obișnuite de tumori vasculare, se disting angiomele stelate și cires. Primele sunt formațiuni benigne sub formă de vene de păianjen cu un centru convex. Cel de-al doilea mic nevișor sub formă de alunițe. Acest tip de neoplasmă apare mai des la adulți. Un număr mare de angiomele de cireș și stelat, de regulă, indică patologii hepatice sau o tendință la cancer.

Indicații pentru tratament, posibile complicații

În ciuda faptului că hemangioamele sunt benigne, nu sunt predispuse la degenerare în tumorile canceroase, ele pot aduce o serie de inconveniente. Hemangioamele externe la început nu provoacă disconfort, dar dacă sunt localizate pe părți vizibile ale corpului, la pubertate, prezența unor pete, tumori (în special pe față) duce la complexe psihologice grave.

Angiomele interne nu sunt atât de inofensive. Pe lângă simptomele care pot provoca durere și disconfort, în funcție de organul afectat, prezența lor poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Hemangiomul plămânului poate duce la flebite, scăderea funcției respiratorii, lipsa constantă a respirației și hemoptiză. Hemangioamele plămânilor, în majoritate, afectează zonele extreme ale țesutului flebr, atunci când cresc, reduc calitativ volumul plămânilor, ducând la hipoxie constantă a organelor. Boala progresează lent și până la vârsta de 50 de ani poate afecta până la 70% din plămâni.

Hemangioamele ficatului prezintă un risc de sângerare internă. Hemangioamele creierului sunt considerate cele mai periculoase. În timp ce neoplasmele sunt mici, ele nu se simt, dar pe măsură ce cresc, pacientul dezvoltă disfuncții ale sistemului nervos central, migrene constante, miros și viziune afectate, mișcări încețoșate și confuzie. În cazul unei leziuni la nivelul capului, hemangioamele duc la hemoragii cerebrale, ale căror consecințe sunt la un accident vascular cerebral. Pentru a determina prezența tumorilor vasculare în creier, puteți utiliza CT sau RMN-ul capului. Pentru tratament, se efectuează craniotomia și întărirea vaselor care furnizează tumora.

În plus față de complicații sub formă de hemoragie și disfuncții ale organelor individuale, pacienții cu anomalii vasculare interne multiple pot prezenta disfuncții ale hematopoiezei.

Există anumite caracteristici ale localizării tumorilor vasculare, în care este indicată îndepărtarea imediată a acestora..

Cu o tumoră benignă a retinei vasculare, există o scădere sigură a vederii sau absența acesteia din cauza compresiunii vasculare. Obligatoriu pentru eliminarea neoplasmelor pe mucoase (din cauza cererii mari pentru dezvoltarea infecției), în canalele urechii (din cauza riscului de pierdere a auzului).

Eliminarea angiomelor externe poate fi realizată atât de chirurgi vasculari, cât și de specialiști specializați (medici ORL, oftalmologi etc.).

Tratamentul medicamentos la copii

Metodele alternative de terapie pentru tumorile vasculare la copii includ terapia medicamentoasă. Prescrieți un tratament complex cu un grup de medicamente citostatice (Cyclophosphamide, Vincristine). Agenți hormonali ai grupului prednisolon, care încetinesc creșterea tumorii. Cele mai eficiente medicamente pentru astăzi sunt Propranolona.

Tratamentul medicamentos nu este prescris copiilor sub trei ani. În cele mai multe cazuri, acestea sunt limitate la injectarea medicamentelor hormonale direct în corpul tumorii.

Măsurile suplimentare de terapie includ purtarea unui bandaj de compresie.

Perioada de reabilitare

După îndepărtarea unui hemangiom de la un copil, este important să vă asigurați că nici o infecție nu intră în rană. Este important să tratați constant cicatricea cu medicamente antiseptice și de regenerare care accelerează (peroxid de hidrogen, tinctură de calendura, soluție de furacilină, unguent de levomekol sau D - pantenol). La început, nu este recomandat să udați rana sau să o expuneți la radiații ultraviolete. Limitați accesul copilului în zona deteriorată (aplicați o tencuială sau un bandaj, tratând în prealabil rana cu iod).

Tratament la domiciliu

Un fapt interesant, dar majoritatea pacienților, în special cu nevus de vin și hemangioame plate, preferă să utilizeze metode de tratament la domiciliu. În cele mai multe cazuri, această terapie nu aduce nici rezultate pozitive, nici negative. Luați în considerare cele mai populare metode populare.

Pentru tratamentul neviului mic, se folosește tinctura de iod, rostopasca și mustață de aur. Este imposibil să eliminați un hemangiom în acest fel, dar să încetiniți complet creșterea. Se crede că tinctura de nuc ajută cu hemangioame congenitale pe piele.

Când se tratează la domiciliu, este important să se stabilească inițial corect tipul de neoplasm, apoi să se procedeze la tratament. Este important să ne amintim că tumorile vasculare nu trebuie niciodată încălzite. Compresele calde stimulează aportul de sânge și măresc nevusul. Tăietorii de gheață înfășurați în folie pot fi fixate pe angiom, acest lucru va ajuta la nevusul mai puțin vizibil pentru o perioadă.

Deteriorarea neoplasmelor nu ar trebui să fie permisă, cu excepția sângerărilor prelungite, este periculos pentru infecția să intre în rană și dezvoltarea necrozei.

Cum se distinge o benignă de o tumoră malignă?

Adesea, pacienții nu merg la un dermatolog la timp datorită faptului că confundă tumorile vasculare benigne cu manifestările cancerului de piele. Este posibil să distingem benignele de formațiunile maligne prin mai multe semne din tabel: