Diagnosticare și autodiagnosticare

Sau Cum să diagnostichezi corect și să nu ratezi o problemă din corpul tău

Pentru ce este prescris dexametazona în oncologie?

Dexametazona în oncologie: aplicare, contraindicații

Există terapia cancerului etiopatogenetic și simptomatic. „Dexametazona” din oncologie se referă la a doua. Acest medicament de origine hormonală reduce inflamația și ameliorează umflarea datorită exudării crescute a limfei din vase. Contine molecule active de fosfat de sodiu dexametazona. Formele de dozare conțin 4 sau 8 mg din această componentă. Glicerina și fosfatul de dihidrogen de sodiu combinate cu apa distilată acționează ca auxiliare. Injecțiile medicamentoase sunt preferabile comprimatelor, deoarece în acest fel substanța activă intră mai rapid în fluxul sanguin.

Utilizarea acestui medicament nu trebuie să fie prea lungă, în caz contrar pot apărea o serie de reacții adverse severe, printre care oamenii de știință disting tulburări mentale, edem generalizat și reacții anafilactoide. Acest lucru a fost discutat în publicarea profesorilor Khomich, Agonovsky și Peterega în cartea de primăvară „Probleme reale ale medicinei moderne”.

Compoziția, forma și mecanismul muncii

Dexametazona este utilizată în chimioterapie ca infuzie. Pentru aceasta, fiolele cu medicament sunt diluate cu o soluție de 5% glucoză sau 0,9% clorură de sodiu. Astfel, livrarea substanței active în celulele tumorale este mai rapidă. Există, de asemenea, forme de comprimate ale medicamentului, dar sunt mai puțin eficiente, deoarece dexametazona fosfat de sodiu intră mai lent în fluxul sanguin, iar de acolo către obiectele țintă - organe și țesuturi. Mai puțin frecvent, se utilizează o formă de dozare sub formă de picături pentru aplicare topică. Componentele auxiliare ale medicamentului sunt:

  • glicerina, care devine un substrat pentru reacțiile chimice;
  • fosfat de dihidrogen de sodiu, care activează alte componente ale medicamentului;
  • medicamente pentru subțierea distilării.
Medicamentul are un efect de blocare, împiedicând nutriția celulelor maligne, ceea ce duce la distrugerea acestora.

Mecanismul de acțiune al unui glucocorticoid este reacții secvențiale:

  • Legarea la receptori. În acest stadiu, este activată acțiunea antiinflamatoare și imunosupresivă.
  • Reglarea metabolismului glucozei. Acest efect asigură blocarea nutriției celulelor canceroase..
  • Impact asupra sistemului hipotalamic-hipofizar.
  • Reglarea nivelurilor de mineralocorticoizi. Deci, este stabilit echilibrul apă-electrolit.
Înapoi la cuprins

Când se prescrie remediul?

"Dexametazona" pentru cancer este utilizată pentru următoarele simptome clinice:

  • Edem pulmonar. Se manifestă prin lipsa constantă de respirație, incapacitatea de a respira pe un piept complet. În acest caz, există o tuse cu eliberarea de spută sângeroasă..
  • Umflarea feței, umflarea extremităților inferioare, ascită pe abdomen. Toate aceste simptome indică scurgerea lichidului intercelular în spațiul dintre organe..
  • O erupție totală pe tot corpul. Indică o reacție autoimună datorată intoxicației organismului cu produse metabolice pentru cancer.
  • Insuficiență hipotalamică sau hipofizară. Se manifestă sub formă de vergeturi, decolorarea pielii, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli și gură uscată..
  • Insuficiență suprarenală acută. Odată cu aceasta, concentrația în sânge a substanțelor hormonale necesare activității tuturor organelor și țesuturilor scade brusc.
  • Stare de șoc. Caracterizat prin tensiune arterială sistolică și diastolică scăzută.
  • Durere acută în mușchi și articulații.
  • Dezvoltarea unei reacții alergice la medicamentele chimioterapice.
  • Colita ulceroasă cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor antibacteriene.
  • Anemie cronică aplastică. Ea însoțește multe patologii maligne ale sângelui.
  • Proteinurie. Acest termen medical se referă la prezența proteinei în urină..
Înapoi la cuprins

Aplicare și doze

Glucocorticosteroizii trebuie combinați cu tratamentul chimioterapic în conformitate cu schema. După chimioterapie, acestea trebuie administrate în doze mai mici, ceea ce este asociat cu o scădere a stării imune a persoanei. Citostatice, în sine, suprimă sistemul imunitar, iar glucocorticosteroizii potențează acest efect. Dozele de șoc de substanțe hormonale sunt permise înainte de chimioterapie, în cazuri mai grave. Premedicarea - pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale cu anestezice și alte medicamente, include, de asemenea, utilizarea de glucocorticosteroizi intravenoși.

Înapoi la cuprins

Contraindicații pentru admitere

În cazul metastazelor din creier, infuzia de "Dexametazonă" este contraindicată. Ignorarea acestui factor poate provoca umflarea țesutului cerebral, prăjirea trunchiului și moartea fulgerului a pacientului. Prin urmare, medicamentele hormonale sunt utilizate numai în cazuri „de urgență” și sub supravegherea strictă a unui anestezist-resuscitator. Este extrem de nedorit să folosești glucocorticosteroizi pentru infecții fungice sistemice. Sunt omise contraindicațiile clasice pentru oncopatologie.

Înapoi la cuprins

Reactii adverse

Glucocorticosteroizii sunt folosiți pentru tratarea erupțiilor cutanate. Dar acesta din urmă poate fi și un efect secundar al acestor medicamente. Alte fenomene nedorite care însoțesc tratamentul cu "Dexametazona" sunt o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a tahicardiei și a tahipneei. Tulburările de comportament ale pacienților sunt frecvente, dar trebuie identificate cu encefalopatie din cauza intoxicației cu cancer a neuronilor. Reacția adversă principală este o scădere puternică a răspunsului imun și o creștere a incidenței infecțiilor virale și bacteriene intercurente la pacienți..

Dexametazona pentru oncologie - de ce este prescris un medicament pentru cancer

Produs medicamentos Dexametazona: compoziție, proprietăți

În oncologie, se folosește un medicament care conține un omolog natural de hidrocortizonă - dexametazonă. Este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, soluție pentru administrare parenterală, precum și sub formă de administrare topică (picături). Odată ajuns în organism, substanța farmaceutică de bază interacționează cu receptorii de pe citoplasma celulei și schimbă sinteza proteinelor, inclusiv acele proteine ​​care sunt implicate în dezvoltarea tuturor etapelor reacției inflamatorii și alergiei. Reduce permeabilitatea vaselor microvasculaturii, are un efect de stabilizare a membranei, afectează toate tipurile de metabolism în organism.

Datorită proprietăților sale farmaceutice, medicamentul este eficient în oncologie. Dexametazona pentru cancerul cerebral în oncologie este prescrisă pentru ameliorarea durerii, eliminarea edemului perifocal și a hipertensiunii intracraniene cauzate de formarea în masă. După administrarea orală sub formă de comprimat, substanța principală este rapid absorbită în părțile inferioare ale tractului digestiv. Concentrația maximă este atinsă după 2 ore. Pătrunde ușor bariera sânge-creier, ceea ce permite utilizarea medicamentului pentru tratamentul complex al tumorilor cerebrale. Principalul metabolism al medicamentului apare în ficat..

Indicații de utilizare

Dexametazona este eficientă pentru o gamă largă de patologii:

  • Edem cerebral șoc, inclusiv în oncologie;
  • Boli autoimune, boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • Boli alergice;
  • Criza tiroidiană;
  • Patologii inflamatorii cronice;
  • Intoxicații cu acizi și alcaline;
  • Oncologie: cancer pulmonar, procese volumetrice ale creierului în terapia complexă.

De ce este prescrisă Dexametazona pentru oncologie? Cu o tumoră cerebrală și metastaze, medicamentul este utilizat ca o componentă a terapiei complexe pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului. Medicamentul combate eficient inflamația, edemul și reduce presiunea intracraniană. Dacă pacientul are hipertensiune intracraniană conform datelor tomografiei calculate, sau rezultatele RMN arată o masă cu edem al țesuturilor înconjurătoare, este necesar să se prescrie Dexametazona.

Contraindicații de utilizare și reacții adverse

Injecțiile de dexetazonă și administrarea orală de tablete pentru oncologie sunt contraindicate în următoarele condiții:

  • Infecții fungice sistemice;
  • Boli cauzate de virusuri și paraziți;
  • Patologii ale sistemului digestiv;
  • Boli ale sistemului cardiovascular.

Cu precauție, sub supravegherea constantă a unui specialist, Dexametazona poate fi utilizată în oncologie pentru boala Itsenko-Cushing, obezitate, afecțiuni însoțite de convulsii, scăderea nivelului de albumină în sânge, glaucom cu unghi deschis.

Reacții adverse posibile când utilizați medicamentul în oncologie:

  • Conștiință deteriorată, euforie, halucinații, insomnie, amețeli, dureri de cap ale diverselor localizări;
  • Creșterea tensiunii arteriale, progresia insuficienței cardiace, tromboza, scăderea nivelului de potasiu;
  • Tulburări dispeptice, inflamația pancreasului, scăderea poftei de mâncare până la anorexie;
  • Umflarea la extremitățile inferioare, scăderea nivelului de calciu, creșterea greutății;
  • Scăderea funcției suprarenale, diabet zaharat, nereguli menstruale la femei;
  • Slăbiciune musculară, scăderea rezistenței osoase;
  • Reacții individuale de sensibilitate.

În oncologie, medicamentul Dexametazona este contraindicat pentru prescripție medicală pentru un curs îndelungat de tratament. Posibile efecte secundare cu utilizare prelungită - edem facial, miopatie proximală.

În timpul sarcinii, Dexametazona este utilizată numai în situațiile în care beneficiile administrării justifică posibilul risc pentru făt și mamă.

Utilizarea dexametazonei

În oncologie, este necesar să luați Dexametazona înainte de operație, în timpul și după operație. Conform indicațiilor pentru eliminarea hipertensiunii arteriale intracraniene și reducerea simptomelor focale cauzate de procesul tumoral, Dexametazona se prescrie de 4 ori pe zi, 4-8 mg sub formă de injecții. Efectul pozitiv se observă după 2 zile. După 4-6 zile, doza de medicament este redusă până la încetarea completă a administrării după 14 zile.

Concluzie

Dexametazona s-a stabilit ca un remediu eficient pentru oncologie. Cu toate acestea, nu puteți lua Dexametazona în timpul bolii fără să consultați mai întâi medicul, deoarece există contraindicații și sunt posibile reacții adverse.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Inxecții cu dexametazonă pentru oncologie - cum arată, tipuri de boli, o listă cu ce este

Mulți ani încercând să vindece ÎNCUNSURILE?

Șeful Institutului de Tratament Comun: „Vei fi uimit de cât de ușor este să vindeci articulațiile luând-o în fiecare zi.

Până în prezent, companiile farmaceutice au învățat să creeze medicamente hormonale care sunt folosite pentru tratarea bolilor cronice și acute, unul dintre aceste medicamente este injecțiile cu Dexametazonă. Drogurile de acest tip sunt analogi sintetizați ai acelor hormoni produși de organism..

Pentru tratamentul bolilor de natură inflamatorie se folosesc medicamente, analogi ai glucocorticoizilor, care sunt produși de cortexul suprarenal. Cu ajutorul lor, poți scăpa de procesul inflamator, de reacția alergică sau de bolile articulare.

Medicamentul Dexametazona este inclus în acest grup. Acum, medicamentul este răspândit în tratamentul articulațiilor, din acest motiv este necesar să știm despre toate aspectele de utilizare a acestuia..

Principiul de funcționare

Dexametazona se face prin modificarea structurii unui glucocorticoid precum hidrocortizonul. Instrumentul este utilizat pe scară largă în diferite domenii ale medicinei, datorită faptului că are multe efecte. Cursul tratamentului și doza sunt determinate de medic..

Principiul de acțiune al medicamentului este asociat cu următoarele efecte
  • atunci când medicamentul intră în organism, duce la o reacție a unei proteine ​​receptoare, care este localizată pe membranele celulare și intră în nucleul celular chiar în prima zi;
  • timp de câteva zile, enzima fosfolipază este inhibată datorită lansării multor procese metabolice;
  • fermentarea acidului arahidonic nu are loc, dar formează mulți mediatori inflamatori;
  • procesul de descompunere a proteinelor încetinește datorită suspendării enzimelor proteolitice;
  • starea membranelor celulare este stabilizată, vasele de sânge sunt consolidate, din cauza cărora celulele inflamatorii nu le părăsesc;
  • există un blocaj al sistemului de compliment proteic, care face parte din procesul inflamator;
  • sistemul imunitar produce mai puține globule albe din sânge.
Datorită efectelor de mai sus, Dexametazona are efect
  • Anti șoc;
  • anti alergic;
  • imunosupresive;
  • anti-inflamator.

Influență negativă

În ciuda faptului că acest medicament este utilizat de multe ori când apare o boală asociată articulațiilor, este hormonal, ceea ce poate duce la efecte negative asupra organismului. Cert este că eficacitatea medicamentului constă în acțiunea glucocorticoizilor nu numai asupra inflamației, ci și asupra metabolismului. În acest caz, trebuie luate în considerare contraindicațiile, iar doza nu trebuie să depășească cea prescrisă de medic. Trebuie să injectați Dexametazonă pentru un număr strict de zile prescris.

Dexametazona este un medicament hormonal care
  • Reduce imunitatea, există riscul de tumori și infecții.
  • Inhibă absorbția calciului, ceea ce duce la formarea slabă a oaselor. Acest lucru poate provoca osteoporoză, totul depinde de cât de mult este stopată producția de țesut..
  • Promovează redistribuirea țesutului adipos în organism. Membrele devin subțiri și se depune grăsime în portbagaj.
  • Reduce producția de hormon adrenocorticotrop și, de asemenea, reține ioni de sodiu și apă în rinichi.

BIBLIOTECĂ

Dexametazonă pentru metastaze cerebrale

Dexametazona este un medicament hormonal foarte puternic.

Injecțiile de dexetazonă sunt administrate de obicei într-o ambulanță de urgență: atacuri astmatice severe, edem cerebral, alergii severe (șoc anafilactic) și alte afecțiuni care pot pune viața în pericol.

Rar atunci când aceste injecții sunt prescrise pentru a injecta în cursuri - numai pentru boli foarte grave și atacuri prea frecvente.

Dacă injectați Dexametazona timp de 10 zile la rând, atunci vă puteți planta sistemul endocrin.

Orice ar spune medicii, în funcție de experiența pacienților înșiși, acest medicament este atât de plin de efecte secundare, încât nu mai este unde să meargă.

A face injecții cu Dexametazonă timp de trei zile este cel mai sigur pentru sănătate.

O săptămână este tolerabilă, dar este necesară o dietă. în care este necesar să se excludă carbohidrații din dietă.

O lună este cel mai lung curs care poate fi efectuat cu injecții cu dexametazonă și o dietă strictă fără carbohidrați.

Este recomandabil, după câteva zile de tratament cu injecții (3 - 5 zile), să treceți la forma comprimatului.

moderatorul a ales acest răspuns ca fiind cel mai bun

Dexametazona este un medicament foarte grav, așa că trebuie să o injectați numai după recomandarea medicului. De asemenea, el selectează doza necesară și numărul de injecții.

De obicei, medicamentul este prescris pentru a injecta nu mai mult de patru zile, în cazuri excepționale, cursul injecțiilor este prelungit.

Efectele secundare ale acestui medicament sunt mai mult decât grave: confuzie, halucinații, comportament neliniștit, dezorientare, depresie, scăderea masei musculare, osteoporoză, creștere în greutate, perturbări ale ciclului menstrual, creștere cascadorie în copilărie, creșterea tensiunii arteriale, tromboză etc..

Dexametazona elimină calciul din organism, de aceea este bine să bei Calciu D3.

Se administrează injecții cu dexametazonă pentru a trata multe boli. Principalele indicații trebuie evidențiate atunci când este utilizat acest medicament..

Pentru a determina cât timp puteți injecta dexametazonă, trebuie să studiați cu siguranță instrucțiunile.

Orice instrucțiune pentru un medicament este utilă, deoarece conține toate informațiile necesare despre medicamentul care trebuie luat. Există o secțiune din instrucțiunile numite: Metode de administrare și doze.

adăugați la link-uri favorite

Un glucocorticosteroid sintetic numit Dexametazona este utilizat în medicament ca medicament antiinflamator cu efect imunosupresiv.

Dexametazona are, de asemenea, un puternic efect anti-alergic..

Durata tratamentului cu Dexametazona depinde de boală și de gravitatea acesteia.

În fiecare caz, medicul trebuie să prescrie individual un regim de tratament, doza și timpul de administrare a medicamentului..

De exemplu, pentru edem cerebral, acest medicament poate fi utilizat până la 7 zile, dar de obicei perioada de injecție pentru dexametazonă nu trebuie să depășească 4 zile..

Salut. Eu am 27 de ani. Am ajuns în spital cu convulsii. S-a găsit o tumoră cerebrală pe RMN și RMN cu contrast. Trimis la clinica Burdenko. După ce am analizat imaginile, profesorul a dat o sesizare pentru o scanare PET cu metionină, o trimitere la un epileptolog și un EEG și mi-a spus să fiu testat pentru infecția lipicioasă.

Diagnosticate prezumte: tumoră, accident vascular cerebral ischemic, encefalită. Iată protocolul pentru examinarea PET-ului cu metionină: La PET-ul / CT-ul combinat în lobul parietal stâng se determină o concentrare a acumulării patologic crescut de radiofarmaceutice (ID = 2,02) cu dimensiunile 59 * 31 * 43 mm corespunzătoare zonei semnalului modificat pe RMN. În partea medială a formațiunii descrise, un accent ametabolic este diferențiat datorită componentei chistice.

Focurile de drenaj cu acumulare maximă ocupă aproximativ jumătate din volumul total al formațiunii și sunt localizate în principal în secțiunea sa laterală. Nu au fost identificate focare de confiscare patologică a RP în alte structuri ale creierului. Nu a fost evidențiată examinarea CT a calcificărilor patologice și a hemoragiilor. Concluzie:

gliomul lobului parietal stâng cu semne PET de anaplazie locală. Acum iau carbamazepină și injecții de dexametazonă (dar acum încetinesc treptat cursul). Testele au inclus RMN, RMN cu contrast, PET cu metionină. După cum ni s-a spus, această zonă nu este operată. Vă rog să-mi spuneți ce tratament este mai eficient. Au auzit pentru înghețarea unei tumori. poate aceasta este cea mai bună opțiune. sau cyberknife, chimioterapie, radioterapie etc. Există, de asemenea, tratamente cu ciuperci.

Desigur, ca neurochirurg, aș dori să știu de ce zona unde se află tumora este inoperabilă. Poate că operația a fost refuzată, deoarece diagnosticul nu este complet clar? Aș fi recunoscător dacă ați încărca imaginile RMN pe site. În ceea ce privește alte metode de tratament, înghețarea tumorii este aceeași operație la care ți s-a refuzat, din câte știu, nu se face acum.

Cyberknife - puteți încerca, dar va dura mai multe cursuri, iar fiecare curs este foarte scump. Rezultatul este discutabil. Chimioterapia și radioterapia, cel mai probabil, nu vă vor fi prescrise, deoarece acestea sunt prescrise după o analiză histologică efectuată în timpul operației, dar operația a fost refuzată. M-aș îndoia de concluzie (acest domeniu nu este operat) - deoarece, odată cu dezvoltarea modernă a medicinii.

Salut. Am mers la clinica Burdenko. Medicul s-a uitat la scanările MRI și mi-a sugerat diagnosticul: o tumoare. accident vascular cerebral ischemic? și encefalită. El a spus: dacă se dovedește că este o tumoră. în regiunea parietală stângă, ea nu este operată, deoarece funcțiile vitale pot fi afectate. Pentru a face un diagnostic precis, m-a trimis la o scanare PET cu metionină, la un epileptolog și la un test EEG.

Când am trecut testul PET. acolo au spus: trebuie urgent să vă vedeți medicul, aveți o tumoare. Încă nu am vizitat epileptologul, dar am făcut o programare. Acum mă simt slăbit, amețit, picioarele arată ca de bumbac și par să fie puțin amorțite. Cred că starea mea este cauzată de faptul că am redus doza de injecții cu dexametazonă..

Andrey Anatolyevich, iată încă două scanări RMN.

SUNT ABSOLUT. NU INTELEG. de ce vi s-a refuzat operațiunea. Tumora se află superficial, liber detașabilă. NU. nu există funcții vitale. Tumora trebuie îndepărtată. Efectuați o analiză histologică, apoi prescrieți radiații și chimioterapie. Nu știu unde locuiți - ne puteți contacta la Departamentul de Neurochirurgie.

Sfatul este dat doar în scop informativ. Pe baza rezultatelor consultării primite, vă rugăm să consultați un medic.

Sunt foarte necesare sfaturi pentru dexametazonă pentru metastazele creierului.

Mătușa mea, în vârstă de 62 de ani, este bolnavă, în 2006 a fost operată pentru cancer bronhiolo-alveolar al plămânului drept. Înainte de operație - 3 cursuri de chimioterapie - cisplatin etoposid. după operație - curs de radioterapie conform programului radical.

Iunie 2010 a căzut, cu dificultate în exprimarea gândurilor. În RMN: în materia albă a regiunii fronto-parietale stângi se determină o formare volumetrică de 3,7x3,8x4,1 cm cu contururi neuniforme clare ale unei structuri eterogene, din cauza semnelor de impregnare hemoragică de-a lungul periferiei cu o zonă pronunțată de edem perifocal..

Modificările dezvăluite comprimă ventriculul lateral stâng, îngustează spațiile subarahnoidiene. O altă zonă cu caracteristici semnal similare se găsește în lobul occipital stâng, cu dimensiunea de 1,9x1,8x1,3 cm. Stomacurile laterale ale creierului au dimensiuni și configurații normale. III și IV zhel, cisterne bazale nu sunt schimbate.

Zona chiasmică fără caracteristici, țesutul hipofizar are un semnal normal. Rezervor Suprasellar fără special Spațiile subarahnoidiene în afara zonei modificărilor dezvăluite sunt extinse local inegal în lungul suprafeței convexitale. Amigdalele cerebeloase sunt de obicei localizate. Canelurile cerebeloase sunt dilatate moderat.

Operația, radioul și chimioterapia au fost abandonate.

Terapie simptomatică prescrisă, dexametazonă.

Prima dată când au început să injecteze dexametazonă în septembrie 2010, când starea s-a deteriorat brusc: a căzut jos, a încetat să meargă și să vorbească aproape complet, pareza brațului și piciorului drept, a început să injecteze dexametazonă 8mg-4mg-4mg pentru o zi, după care s-a făcut o îmbunătățire - a început să meargă ( târât piciorul), pronunță cuvinte individuale, comunică. Dexametazona nu a fost utilizată în aceste zile.

După aceea, o altă agravare în octombrie - din nou dexametazonă în aproximativ același tipar - și din nou o îmbunătățire pentru aproximativ 3-4 săptămâni.

În noiembrie 2010 - o altă agravare, vărsături, convulsii, dexametazonă 24 mg în timpul zilei (3 injecții) - îmbunătățire (nu la cea anterioară, dar a fost capabilă să se miște independent și să răspundă adecvat)

După aceea, dexametazona nu a fost anulată complet, a fost redusă treptat la 2 mg / zi. Aproximativ o dată la 3 săptămâni înrăutățirea - vărsături, convulsii - creșterea dozei la 24 mg / zi - îmbunătățire - din ce în ce mai puțin semnificativă de fiecare dată.

Acum, din nou, 1,5 sau 2 mg / zi, mătușa minte, se ridică doar cu sprijin și cu dificultate, interesul pentru mediu este slab, în ​​mare parte slombine sau doarme, adesea plânge, nu se plânge de capul ei, din câte putem înțelege, nu există durere, potrivit cel puțin puternic.

Din dexametazonă, mătușa mea a pus în greutate (avea 46 kg, acum, probabil 55), obrajii și gâtul sunt umflați, umflarea a dispărut acum de pe picioare (erau în doze mari). S-a administrat diuretic cu doze mari de dexametazonă (lasix, dacă am notat-o ​​corect), acum - nu.

Îmi puteți spune vă rog dacă are sens să dați o doză zilnică de întreținere zilnică de dexometazonă sau poate fi anulată complet înainte de următoarea deteriorare? De asemenea, contează frecvența recepției?

PERICOL DE DEXAMETAZON

Majoritatea pacienților cu glioblastom sunt expuși la dexametazonă, deoarece acest corticosteroid este tratamentul de primă linie pentru edemul cerebral. De asemenea, mulți iau dexametazona în timpul radioterapiei și, eventual, mai departe, dacă rămâne umflarea semnificativă după operație. Dexametazona este similară cu cortizolul propriu al organismului, dar de aproximativ 25 de ori mai puternic. Dexametazona are o listă lungă de reacții adverse potențiale adverse cu utilizare pe termen lung, incluzând slăbiciune musculară, pierdere osoasă, diabet indus de steroizi, imunosupresie, creștere în greutate și efecte psihologice.

Noile date arată o legătură între utilizarea dexametazonei și timpul de supraviețuire redus în glioblastom! Această dovadă ar trebui cântărită împotriva faptului că edemul cerebral acut necontrolat poate fi fatal în sine și că dexametazona este adesea necesară pentru controlul acesteia..

Cu toate acestea, ar trebui să se facă întotdeauna o încercare de a utiliza dexametazona la cea mai mică doză eficientă și de a reduce utilizarea ei odată ce edemul este controlat sub îndrumarea unui medic. Cu toate acestea, în Federația Rusă, de regulă, un oncolog prescrie dexametazona pe viață și în doză mare.!


"Corticosteroizii compromit supraviețuirea în glioblastom."
2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006251/
Într-un studiu retrospectiv efectuat pe 622 de pacienți cu glioblastom tratați la Sloan Kettering Cancer Center, analiza a arătat o asociere independentă independentă a utilizării de steroizi (dexametazonă) la inițierea radioterapiei cu supraviețuirea. Pacienții care nu au luat dexametazona la începutul radioterapiei au avut o supraviețuire medie de 20,6 luni, în timp ce cei care au luat dexametazonă au avut o supraviețuire de 12,9 luni. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta, sexul, durata simptomelor sau utilizarea temozolomidei între pacienții care au primit sau nu au primit steroizi la începutul terapiei. Utilizarea de steroizi a fost semnificativ mai frecventă la pacienții cu un scor de eficacitate Karnofsky mai scăzut, starea mentală alterată, funcția neurologică alterată, o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă și o doză mai mică de radiații. În consecință, utilizarea de steroizi a fost semnificativ mai frecventă în grupurile cu divizii mai recursive. Cu toate acestea, analiza regresiei multivariate a arătat că supraviețuirea generală a fost asociată independent cu utilizarea de steroizi la inițierea terapiei cu radiații..


O asociere negativă similară cu supraviețuirea a fost găsită la pacienții dintr-un studiu în faza 3 a temozolomidei în 2005 pentru o cohortă de 832 de pacienți cu glioblastom înscriși în rețeaua germană Glioma. Supraviețuirea fără progresie și supraviețuirea generală au fost mai mici la pacienții expuși la steroizi.

Asocierea dintre consumul de steroizi și rezultat a fost, de asemenea, examinată la 573 de pacienți din principalul studiu EORTC NCIC (Gorlia et al., 2008; Stupp și colab., 2014). Steroizii au fost predictivi atât pentru supraviețuirea fără recidivă, cât și pentru supraviețuirea globală, iar dozele mai mari de steroizi au fost predictori negativi.

Autorii reviziei concluzionează: „Având în vedere că studiile clinice controlate pentru a aborda problema steroidilor în glioblastom sunt puțin probabil să fie efectuate vreodată, credem că datele noastre retrospective clinice și datele corespunzătoare din modelele animale oferă cele mai puternice dovezi împotriva tradiționalelor, adesea necritice. consum de steroizi la pacienții cu tumori cerebrale. "



Studiile ulterioare la șoareci au ajutat la fundamentarea acestor observații. Într-un model de glioblastom murin conceput genetic, pretratarea cu dexametazona cu 3 zile înainte de o singură doză de radioterapie a afectat negativ eficiența radiației. Acest efect negativ al dexametazonei asupra eficacității radiațiilor a fost și mai dramatic cu doze multiple de dexametazonă! În schimb, Avastin, care ar fi putut fi utilizat în locul dexametazonei, nu a afectat eficiența radiațiilor. Un studiu la șoareci cu glioblastom a arătat că dexametazona poate influența radiațiile, ceea ce duce la o creștere a numărului de celule în faza mai radio-rezistentă și la mai puține celule în faza mai radiosensibilă. Autorii concluzionează că bevacizumab (Avastin) poate fi utilizat ca o alternativă decongestionantă în timpul radioterapiei în locul steroizilor.

În plus, este important de menționat că dexametazona este un inductor al p-glicoproteinei, care ajută la „stoarcerea” chimioterapiei din celulele tumorale și, de asemenea, crește expresia tumorii MGMT, ceea ce reduce efectul temozolomidei! Aceste proprietăți ale dexametazonei vor fi discutate mai detaliat într-un articol nou pe blog. Vezi conținut.

Alte medicamente și suplimente alimentare pot fi, de asemenea, luate în considerare pentru a controla edemul cerebral și a încerca să reducă doza de dexametazonă..

Citiți mai multe articole pe blog:
Povestea noastră despre tratamentul cu glioblastom >>
Medicamente reconstituite pentru tratamentul cu glioblastom >>
Rolul tumorii MGMT (valoarea MGMT este indicată în histologia fiecărui pacient!) >>

"Pentru ce este prescris Dexametazona?" - Yandex.Q

Dexametazona este un glucocorticosteroid. Principalele acțiuni sunt antiinflamatoare, anti-alergice, desensibilizante (eliminarea hipersensibilității), acțiuni imunosupresoare, anti-șoc și antitoxic.

În conformitate cu instrucțiunile, indicațiile de utilizare sunt:

  • Boli de țesut conjunctiv sistemic (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, periarterită nodoasă, dermatomiozită, artrită reumatoidă).
  • Boli inflamatorii acute și cronice ale articulațiilor: artrită gutoasă și psoriazică, osteoartrită (inclusiv posttraumatică), poliartrită, periartrită a scapulei umărului, spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă), artrită juvenilă, sindrom Still la adulți, bursită, tendonită nespecifică și sinuzită.
  • Febră reumatică, boli reumatice acute cardiace.
  • Boli alergice acute și cronice: reacții alergice la medicamente și alimente, boală serică, urticarie, rinită alergică, angioedem, exantemă de medicamente, febră de fân.
  • Boli de piele: pemfigus, psoriazis, eczemă, dermatită atopică, neurodermatită difuză. dermatită de contact (care afectează o suprafață mare a pielii), toxidermie, dermatită seboreică, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), dermatită herpetiformă buloasă, eritem exudativ malign (sindromul Stevens-Johnson).
  • Edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu o intervenție chirurgicală, radioterapie sau traumatisme ale capului) după administrarea parenterală anterioară.
  • Boli alergice ale ochilor: ulcerații alergice ale corneei, forme alergice de conjunctivită.
  • Boli inflamatorii ale ochilor: oftalmie simpatică, uveită anterioară lentă și posterioară lentă, neurită optică.
  • Insuficiență suprarenală primară sau secundară (inclusiv starea după îndepărtarea glandelor suprarenale).
  • Hiperplazia suprarenală congenitală.
  • Boala renală de geneză autoimună (incluzând glomerulonefrita acută): sindrom nefrotic.
  • Tiroidita subacuta.
  • Boli ale organelor hematopoietice - agranulocitoză, panmielopatie, anemie hemolitică autoimună, leucemii limfocitice și mieloide acute, limfogranulomatoză, purpură trombocitopenică, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie (eriticitemie).
  • Boala pulmonară: alveolită acută. fibroza pulmonară, sarcoidoza în stadiul II-III. Astm bronșic (în caz de astm bronșic, medicamentul este prescris numai în caz de curs sever, ineficiență sau incapacitate de a lua glucocorticosteroizi inhalatori).
  • Meningită tuberculoasă, tuberculoză pulmonară, pneumonie de aspirație (în asociere cu chimioterapie specifică).
  • Scleroză multiplă.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal: colită ulceroasă, boala Crohn, enterită locală.
  • Prevenirea reacției de respingere a grefei ca parte a terapiei complexe.
  • Mielom multiplu și o serie de altele.

Acest medicament este prescris de către medic pentru o examinare internă strict conform indicațiilor.

Dexametazona este prescrisă pentru ce, instrucțiuni de utilizare, compoziție, forme de eliberare, analogi Proprietăți farmacologice și farmacocinetică

Dexametazona este considerată un medicament hormonal, iar medicina modernă se referă la glucocorticosteroizi sintetici care afectează eficient toate organele printr-o interacțiune eficientă cu toate sistemele, în special cu creierul și nervii.

Popularitatea sa se datorează:

  • gamă largă de aplicații;
  • o mare varietate de forme de eliberare și metode de aplicare;
  • compatibilitatea cu alte medicamente;
  • eficacitate, de multe ori mai mare decât rezultatul consumului de medicamente similare (de exemplu, cortizonul este de aproximativ 30 de ori mai puțin eficient).

Formular de eliberare și ambalare

Există 4 opțiuni pentru forma de producție a Dexametazonei:

  1. în comprimate de 0,5 mg (întregul conținut al comprimatului este ingredientul activ), într-un pachet de 10 comprimate;
  2. în fiole Dexametazonă cu un volum de 1 sau 2 ml - soluție injectabilă (ingredient activ - 4 mg), într-un pachet - 5, 10 sau 25 fiole;
  3. în flacoane (picături în ochi sau urechi), 10 ml (1 mg de ingredient activ pentru 1 ml de soluție);
  4. în tuburi (unguent pentru ochi) 2,5 g fiecare.

Compoziţie

Sub toate formele, ingredientul activ este dexametazona fosfat de sodiu.

  • glicerină;
  • disodiu Juneat;
  • fosfat disodic dihidrat;
  • apă pentru injecție

i s-a atribuit un rol auxiliar (dar departe de secundar). La urma urmei, ei sunt responsabili pentru formarea și stabilizarea substanței active, livrarea ei la focalizarea bolii și facilitarea asimilării de către organism.

efect farmacologic

Dexametazona, care acționează asupra unui fel de receptori citoplasmici, contribuie la crearea unui complex care pătrunde în nucleul celular și stimulează unificarea acidului ribonucleic matricial (ARNm). Creează multe proteine ​​diferite. În același timp, medicamentul nu permite eliberarea de mediatori inflamatori aflați în:

Medicamentul reduce activitatea viguroasă a proteazelor, colagenazelor și hialuronidelor. Normalizează funcția matricei extracelulare (ECM) în cartilaj și țesuturile osoase, restabilește țesuturile limfoide la starea lor inițială.

Dexametazona reduce pătrunderea substanțelor dăunătoare pentru ele prin pereții capilari, ajută la stabilizarea membranelor celulare, în special a celor lizozomale. Citokinele (interferonii gamma și interleukinele) încetinesc eliberarea de macrofage și limfocite. Medicamentul restabilește sensibilitatea receptorului adrenergic la catecolamină. Promovează accelerarea descompunerii metabolice a proteinelor, o scădere a producției de glucoză din țesuturile periferice, o creștere a gluconeogenezei în ficat. Reduce gradul de absorbție și crește rata de excreție de sodiu, menține eliberarea de hormoni adrenocorticotropi (ACHT).

Absorbția și excreția din corp

Dacă Dexametazona este administrată intravenos, se realizează o relație de 70-80% cu transcortina, care acționează ca o proteină purtătoare specifică. Dacă se administrează o doză care depășește norma, atunci, în primul rând, transcortina este saturată și, ca urmare, contactul cu proteinele este redus cu cel puțin 10%.

Trebuie să cresc injecții înainte de utilizare? Nu, nu trebuie să diluați, medicamentul este gata de utilizare. Începe să acționeze cu eficiență maximă în 1-2 ore după administrare. După contactul cu acizii sulfurici și glucuronici, la nivelul ficatului apar transformări biologice ale unei specii într-alta. Pentru retragerea parțială a Dexametazonei din sânge, sunt necesare 3-5 ore, iar pentru complet - 36-54 ore. Când medicamentul este luat sub formă de tablete, procesul metabolic este accelerat, iar durata acestuia este redusă. Cea mai mare parte a medicamentului este excretată în urină. Absorbția pe piele atunci când se aplică unguentul depinde de prezența unui pansament sigilat (ocluziv) și de integritatea pielii.

Dexametazona este un antibiotic sau nu

Dexametazona nu este un antibiotic. Dar, pentru bolile infecțioase într-o formă severă, medicamentul Dexametazona este prescris în fiole în asociere cu antibiotice.

Indicații de utilizare

Există situații când trebuie să injectați medicamentul nu în mușchi, ci direct în articulația dureroasă. În acest caz, doza este de 0,4-4 mg, iar a doua injecție este prescrisă numai după 3 luni..

Dexametazona sub formă de injecții este administrată exclusiv persoanelor a căror afecțiune este în pragul vieții și al morții. Și apoi, numai după rezultate nesatisfăcătoare ale tratamentului cu alte medicamente. Adesea, injecțiile cu Dexametazona sunt prescrise de medicii ambulanți, atunci când pacientul are insuficiență suprarenală, șoc acut și o creștere intensă a edemului cerebral. Mai mult, acestea sunt prescrise pentru persoanele care suferă de:

  1. tiroidită acută;
  2. hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal;
  3. traumatizant, operațional, hipovolemic, șoc de arsură;
  4. artrita reumatoidă, lupus eritematos și alte boli sistemice asociate cu țesutul conjunctiv;
  5. bronhospasm, stare asmatică, atunci când ușurarea cu medicamente tradiționale nu ajută;
  6. edemul sever al lui Quincke, șoc anafilactic, urticarie, însoțit de mâncărimi profuse;
  7. edem al creierului după accident vascular cerebral hemoragic, intervenție neurochirurgicală, traumatisme la nivelul capului, infecție;
  8. neurodermatită agravată și dermatită severă;
  9. de la tumorile maligne (atât pentru adulți, cât și pentru copii);
  10. purpura trombocitopenică idiopatică (adulți);
  11. deficiență vizuală.

Contraindicații

Dexametazona are multe contraindicații. Scade imunitatea. Dacă în organism există viruși, ciuperci sau bacterii, acest medicament promovează reproducerea intensivă a acestora. Prin urmare, persoanelor cu tuberculoză nu li se administrează astfel de injecții. Medicamentul duce la încetinirea proceselor de regenerare, la distrugerea țesuturilor osoase și cartilaginoase. Odată cu creșterea concentrației de Dexametazona în sânge, intensitatea scurgerii de calciu din oase crește. Acest medicament este strict interzis persoanelor cu:

  • fracturi;
  • osteoporoza;
  • artroză severă;
  • diabetul zaharat;
  • sângerare;
  • infarct;
  • ulcer la stomac;
  • probleme mentale;
  • insuficiență hepatică și / sau renală;
  • intoleranță individuală la substanțele care compun medicamentul.

Foarte atent, Dexametazona este prescrisă pentru:

  1. micoze sistemice;
  2. convulsii;
  3. infecții virale, bacteriene și parazitare (cum ar fi diverse tipuri de herpes, amebiază, rujeolă, varicelă, forteiloză).

Injecțiile intraarticulare nu sunt de dorit pentru:

  • tendințe de sângerare;
  • os rupt în interiorul articulației;
  • deformări articulare;
  • anchiloză;
  • artroplastie;
  • distrugerea oaselor;
  • necroză articulară.

Picăturile și unguentele sunt interzise atunci când:

  • lezarea corneei ochiului din cauza traumatismelor sau a ulcerelor;
  • supurație acută a structurii oculare;
  • glaucom;
  • viruși;
  • ciuperca;
  • bacil tuberculos.

Proprietățile medicamentului

Substanța Dexametazona este un analog sintetic al secreției cortexului suprarenal, care este produs în mod normal la om și are următoarele efecte asupra organismului:

  1. Reacționează cu o proteină receptoră, care permite pătrunderii substanței direct în nucleele celulelor membranare.
  2. Activează o serie de procese metabolice prin inhibarea enzimei fosfolipază.
  3. Blochează mediatorii inflamatori din sistemul imunitar.
  4. Inhibă producția de enzime care afectează descompunerea proteinelor, îmbunătățind astfel metabolismul țesutului osos și cartilaginos.
  5. Reduce producția de globule albe din sânge.
  6. Reduce permeabilitatea vasculară, prevenind astfel răspândirea proceselor inflamatorii.

Ca urmare a proprietăților enumerate, substanța Dexametazona are un efect puternic anti-alergic, antiinflamator, anti-șoc, imunosupresiv..

Dexametazona în fiole este utilizată pentru tratamentul sistemic al patologiilor, în cazurile în care terapia locală și medicația internă nu au dat niciun rezultat, sau utilizarea lor este imposibilă.

Dexametazona reglează metabolismul proteic, reducând sinteza și îmbunătățind catabolismul proteic în țesutul muscular, scăzând cantitatea de globuline din plasmă, crescând sinteza albuminelor în ficat și rinichi

Injecțiile cu dexametazonă pot fi achiziționate pentru 35-60 de ruble sau înlocuirea lor cu analogi, inclusiv Oftan Dexametazonă, Maxidex, Metazonă, Dexazon

Cel mai adesea, injecțiile cu dexametazonă sunt utilizate pentru ameliorarea reacțiilor alergice, precum și pentru tratarea bolilor articulare. Descrierea medicamentului indică următoarele afecțiuni și boli în care se utilizează dexametazona:

  1. Dezvoltarea insuficienței acute a cortexului suprarenal;
  2. Patologii reumatice;
  3. Boli ale intestinelor de natură inexplicabilă;
  4. State de soc;
  5. Forme acute de trombocitopenie, anemie hemolitică, tipuri severe de boli infecțioase;
  6. Patologii ale pielii: eczeme, psoriazis, dermatite;
  7. Bursită, periartrită umar-scapulară, osteoartrită, osteochondroză;
  8. Laringotraheită la copii cu formă acută;
  9. Scleroză multiplă;
  10. Edem al creierului cu leziuni traumatice ale creierului, meningită, tumori, hemoragii, leziuni prin radiații, intervenții neurochirurgicale, encefalită.

Dexametazona în injecții este utilizată în dezvoltarea unor afecțiuni acute și urgente, când viața umană depinde de eficacitatea și viteza de acțiune a medicamentului. Medicamentul este de obicei utilizat într-un curs pe termen scurt, ținând cont de indicațiile vitale.

Instrucțiuni generale de utilizare

Conform instrucțiunilor, injecțiile cu „Dexametazonă” pot fi prescrise atât adulților, cât și copiilor care au un an. Dacă hormonul este utilizat intravenos, cel mai bine este să îl amestecați în prealabil cu glucoză sau soluție salină. De asemenea, medicii pot prescrie să injecteze medicamentul intramuscular. Care ar trebui să fie doza de "Dexametazonă"?

Injecțiile sunt administrate de trei sau patru ori pe zi, câte patru până la douăzeci de miligrame la un moment dat. Principalul lucru este că rata zilnică nu trebuie să depășească optzeci de miligrame de medicament. În unele cazuri, când vine vorba de viața pacientului, această doză poate fi crescută. Cu toate acestea, numai medicul curant ar trebui să crească (sau să scadă) aportul de hormoni..

Cât timp trebuie utilizată injecția? Cursul optim de tratament, conform recomandărilor specialiștilor, nu trebuie să depășească trei până la patru zile. Dacă medicamentul ajută și este necesar să continue tratamentul, atunci medicii pot prescrie comprimate "Dexametazonă". Pe măsură ce îmbunătățiți, ar trebui să reduceți aportul zilnic la minimum. Doar un medic are dreptul să anuleze remediul.

Când soluția este injectată în mușchi, procedura trebuie efectuată cu atenție și încet, altfel este posibil să provoace dezvoltarea de diferite complicații. Acest lucru este adesea menționat de pacienți și asistente medicale în recenziile lor despre medicamentul "Dexametazonă"

Acțiune și compoziție

Substanța activă a medicamentului este sa dexametazona fosfat disodic, apa pentru injecție, glicerol, Trilon B, sodiu hidrogen fosfat dodecahidrat sunt utilizate ca componente auxiliare. Soluția de dexetazonă este un lichid clar, incolor (uneori cu o nuanță galben deschis).

Acțiunea farmacologică a dexametazonei se datorează capacității glucocorticoizilor de a interacționa cu receptorii citoplasmici ai celulelor, în urma cărora se declanșează sinteza ARN-ului mesager. Drept urmare, formarea substanțelor proteice este indusă, sinteza prostaglandinelor și a altor mediatori inflamatori este suprimată. Medicamentul afectează metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidraților, are efecte antiinflamatorii, antitoxice și anti-șoc, elimină semnele reacțiilor alergice.

În farmacii, puteți cumpăra Dexametazona în fiole de 1 și 2 ml, care sunt ambalate în cutii de carton de 5, 10 sau 25 bucăți. 1 ml de soluție conține 4 mg de substanță activă. Prețul unei fiole de Dexametazona preparată în limba rusă în doză de 4 mg este în medie de 5-7 ruble.

Proprietăți farmacologice

Ca un corticosteroid, medicamentul interacționează cu receptorii citoplasmici, care se găsesc la suprafața celulelor sistemului imunitar și sunt responsabili de detectarea agenților patogeni. Ulterior, efectele dexametazonei formează noi structuri care intră în nucleul celular și stimulează sinteza ARN-ului matricial (sau informațional)..

M-ARN începe să sintetizeze în mod activ proteine ​​care reglează modificări importante ale celulelor enzimatice, precum și inhibă principalii conductori ai alergiilor, inflamației, durerii și altor simptome neplăcute. Capacitatea medicamentului de a se lega de receptorii celulari este explicată prin efectul dexametazonei asupra glandei hipofizare și hipotalamusului.

Având în vedere diferitele forme de eliberare a medicamentului, metoda de administrare și timpul de absorbție pot varia. Efectul terapeutic se obține aproape imediat după ce medicamentul intră în organism, iar maximul se va resimți după 1-2 ore. Medicamentul își păstrează efectul timp de 2-3 zile.

Atunci când medicamentul este luat oral, substanța activă este absorbită aproape complet (biodisponibilitate - 80%). Dexametazona se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 70%. În plus, substanța activă a medicamentului se dizolvă în grăsimi, astfel încât poate ajunge în celulă.

Medicamentul se descompune în celulele afectate. După aceea, metabolismul are loc în țesuturile ficatului și rinichilor. Excreția trece prin rinichi.

Grup farmacologic de dexametazonă

Instrucțiunile de utilizare spun că dexametazona (Dexametazona) este un medicament hormonal (grup farmacologic - glucocorticosteroizi). Medicamentul este obținut sintetic. Când este introdus în organism, are un efect similar cu hormonii cortexului suprarenal..

Injecții cu dexametazonă în fiole

Instrucțiunile de utilizare a dexametazonei o compară cu hidrocortizonul (cortizolul), un hormon produs de organism. Prin natura sa, dexametazona este un omolog al hidrocortizonului - are o structură și o structură similară, dar compoziția moleculei sale este completată cu atomi de fluor. Unele instrucțiuni folosesc numele fluoroprednisolon. Pe baza structurii lor chimice, hidrocortizonul și dexametazona au proprietăți similare.

Pentru ce se utilizează comprimatele de dexametazonă?

Cu toate acestea, instrucțiunile medicamentului indică faptul că utilizarea dexametazonei este recomandată în cantități mai mici în comparație cu alte medicamente din acest grup. Dexametazona este semnificativ mai eficient atunci când este administrat în corpul uman decât omologii săi naturali.

2 mg de dexametazonă în ceea ce privește prednisolonul va fi deja de 14 mg, iar în ceea ce privește hidrocortizonul va fi deja de 60 mg de ingredient activ.

Cum se injectează medicamentul intramuscular instrucțiune

Administrarea intramusculară și intravenoasă a conținutului fiolei necesită îngrijire specială și răbdare, deoarece medicamentul este injectat lent, iar în cazul picuratorilor, trebuie folosită metoda prin picurare. În caz contrar, cu administrare rapidă, se poate produce colaps cardiovascular.

Un adult i se injectează doar patru până la douăzeci de miligrame de trei ori pe zi. Doza maximă posibilă este de optzeci de miligrame. Dar, dacă situația amenință viața pacientului, atunci i se permite să injecteze mai mult medicament. De regulă, medicamentul este utilizat parenteral timp de trei până la patru zile, după care se trece la utilizarea orală a medicamentului. Imediat ce se obține un efect pozitiv, doza trebuie redusă la trei până la șase miligrame pe zi..

În cazul edemului cerebral în stadiul inițial, nu sunt utilizate mai mult de șaisprezece miligrame pentru tratament. După fiecare șase ore, străpungeți cinci miligrame intramuscular până când se vede un rezultat pozitiv.

Pentru bebeluși, remediul este injectat doar intramuscular, în timp ce doza este selectată în funcție de greutatea copilului. Astfel, veți avea nevoie de aproximativ 0,3 mg. pe zi pentru fiecare kilogram.

Efectul terapeutic al administrării intramusculare a Dexametazonei apare numai după opt ore, în timp ce la administrarea intravenoasă, efectul apare literalmente în zece minute.

Injecțiile cu dexametazonă sunt prescrise pentru ce

Dexametazona este un medicament hormonal. Acest medicament este un analog sintetic al hormonilor suprarenali. Este utilizat cu o muncă insuficientă a acestor glande și cu alte afecțiuni patologice. Dacă vă referiți la instrucțiunile medicamentului Dexametazona, injecții, indicații de utilizare, sunt indicate acolo:

  • boli ale articulațiilor, mușchilor (artrită, miozită);
  • umflarea creierului;
  • boală de rinichi;
  • dermatoză;
  • psoriazis;
  • boală de ficat;
  • patologia aparatului vizual;
  • boli oncologice;
  • astm bronsic;
  • boli de sânge.

Dexametazona (injecții) - ceea ce este prescris pentru adulți?

Spectrul tulburărilor pentru care se utilizează medicamentul este larg. Injecțiile cu dexametazonă ajută intramuscular să oprească rapid o reacție alergică, dezvoltat edem cerebral. Medicii vorbesc despre efectul pozitiv al tratamentului bolilor infecțioase severe atunci când Dexametazona este utilizată împreună cu un antibiotic. Acest medicament are un efect sistemic asupra organismului. Spunând pacienților despre Dexametazona, injecții, pentru care este prescris medicamentul, medicii indică următorul efect al medicamentului:

  • îndepărtarea inflamației;
  • reglarea metabolismului;
  • scăderea reacției alegorice;
  • reducerea efectelor toxice asupra organismului în timpul unui proces infecțios.

Dexametazona (injecții) - ceea ce este prescris pentru copii?

Dexametazona, injecțiile, sunt rareori prescrise copiilor. Deci, medicamentul poate fi utilizat pentru vaccinarea cu vaccinuri vii dacă copilul are o predispoziție la dezvoltarea de alergii. Ca parte a terapiei complexe, medicamentul este utilizat pentru sindromul Itsenko-Cushing - o boală însoțită de perturbarea glandelor suprarenale. Injecțiile pentru copii nu sunt prescrise dacă sistemul de coagulare a sângelui este perturbat. Printre principalele patologii pentru care este indicată utilizarea dexametazonei:

  • leziuni cutanate severe, dermatoze;
  • Boala Crohn;
  • anemie hemolitică;
  • glomerulonefrita.

Vorbind despre o astfel de formă de dozare cum ar fi Dexametazona, injecții, pentru care medicamentul este prescris, este necesar să se observe posibilitatea administrării locale a medicamentului. Injecțiile sunt adesea efectuate într-un neoplasm în țesuturile moi, o articulație și chiar un ochi. În cazuri rare, cu hipotermie severă și persistentă, Dexametazona este utilizată ca parte a unui amestec litic (administrat împreună cu Analgin și Diphenhydramine).

Dexametazona (injecții) - ceea ce este prescris pentru gravide?

Când transportați un copil, medicamentul este utilizat cu precauție. Ajută corpul mamei în așteptare să lupte cu nivelul ridicat de sânge de androgeni - hormoni masculi care pot provoca avorturi

Sub influența Dexametazonei, scade sinteza de testosteron. Medicamentul poate fi utilizat pe toată perioada de gestație.

În fiecare caz, experții determină individual necesitatea utilizării medicamentului. Atunci când Dexametazona este prescrisă, injecțiile, indicațiile privind consumul de medicamente în timpul sarcinii sunt întotdeauna asociate cu amenințarea cu întreruperea gestației

Medicamentul este utilizat cu precauție: componentele sale pătrund în bariera placentară, prin urmare, ele pot afecta fătul

Dexametazona (injecții) - ceea ce este prescris pentru pacienții cu cancer?

Adesea, Dexametazona, o soluție injectabilă, se află pe lista de prescripții pentru pacienții cu oncologie. Este utilizat pentru un proces asemănător tumorii în creier, ca medicament pentru terapia complexă. Vă permite să îmbunătățiți starea generală a pacientului: ameliorați umflarea, reduceți inflamația. Utilizarea sistematică a medicamentului ajută la normalizarea presiunii intracraniene, scutește pacientul de dureri de cap severe și prelungite. Doza, frecvența și durata terapiei sunt stabilite individual, ținând cont de stadiul procesului patologic.

Efecte secundare de dexetazonă

Ca orice medicament cu steroizi, Dexametazona are, de asemenea, efecte secundare. Instrucțiunile de utilizare precizează că acestea sunt în proporție directă cu doza de medicamente, durata de utilizare, posibilitatea de utilizare, ținând cont de ora zilei. Să luăm în considerare principalele:

Simptomele sistemului nervos și ale organelor de percepție:

  • stare euforică;
  • încălcarea conștiinței;
  • manifestări maniacale și depresive;
  • încălcarea în spațiu;
  • simptome halucinatoare;
  • creșterea presiunii intracraniene odată cu apariția simptomelor congestive ale capului nervului optic. Se dezvoltă datorită reducerii accelerate a dozei de medicament. În cele mai multe cazuri, se manifestă în copilărie. Principalele simptome ale acestei boli includ deficiențe de vedere, amețeli și dureri de cap;
  • vertij;
  • probleme de adormire, tulburări de somn;
  • scăderea vederii. Se poate manifesta atunci când soluția intră în zonele capului, concha nazală, regiunii cervicale;
  • întunecarea lentilei ochiului cu locația principală în regiunea posterioară;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • stare hipertensivă cu risc ridicat de patologie a nervului optic;
  • răspândirea patologiei infecțioase a ochilor, etiologia fungică și virală;
  • exoftalmos de origine steroidică.

Simptomele vaselor de sânge și ale inimii:

  1. creșterea presiunii vasculare;
  2. procese distrofice ale mușchiului cardiac;
  3. afecțiuni hipokalemice, manifestate pe banda ECG;
  4. stări hiperoagulabile;
  5. leziune vasculară trombotică;
  6. în prezența unor afecțiuni predispuse - insuficiență cardiacă cronică;
  7. creșterea fluxului de sânge către cap.

Manifestări clinice în sistemul digestiv:

  • inflamarea insulitelor pancreasului;
  • sughiț;
  • greață și vărsături;
  • deteriorarea sistemului digestiv odată cu dezvoltarea eroziunii și a defectelor ulcerative;
  • încălcarea apetitului;
  • esofagita genezei erozive.

Simptomele tulburărilor metabolice:

  1. o scădere a conținutului de calciu și potasiu în fluxul sanguin;
  2. creșterea masei;
  3. edem ca urmare a afectării metabolismului fluidului și a sodiului.

Clinica pentru patologii endocrine:

  • boli care sunt însoțite de o creștere și scădere a cantității de hormoni ai cortexului suprarenal din fluxul sanguin;
  • manifestarea simptomelor diabetului zaharat latent;
  • diabet de geneza steroizilor;
  • creștere afectată în copilărie;
  • creșterea păroase a pielii;
  • schimbarea ciclului menstrual.

Manifestări clinice din sistemul musculo-scheletic:

  1. dureri în spate;
  2. dureri articulare și musculare;
  3. miopatia genezei steroizilor;
  4. încălcarea integrității aparatului de tendon;
  5. slabiciune musculara;
  6. subțierea structurii țesutului osos, cu pierderea proprietăților elastice și durabile;
  7. scăderea forței musculare;
  8. atunci când medicamentul este injectat în zona articulară, durerea în articulație poate crește.

Simptome de deteriorare a pielii și mucoaselor:

  • acnee de origine hormonală;
  • leziuni ale pielii ecimale și petechiale;
  • striuri;
  • subțierea structurii pielii;
  • creșterea producției de transpirație;
  • încălcarea proceselor de recuperare din organism.
  1. erupții cutanate mici punctate;
  2. încălcarea mișcărilor respiratorii;
  3. umflarea gâtului și a feței;
  4. respirație stridor;
  5. soc de origine anafilactica.

Următoarele manifestări patologice apar:

  • manifest de boli infecțioase;
  • perturbarea sistemului de răspuns imun;
  • simptome de sevraj clinic - dificultate de percepție, slăbiciune, greață și vărsături, indigestie, durere în intestine.

Manifestări locale cu introducerea dexametazonei în soluție:

  1. încălcarea sensibilității pielii la locul injecției;
  2. senzații dureroase;
  3. ardere;
  4. apariția defectelor cicatriciale în zona de injecție;
  5. creșterea și scăderea pigmentării pielii.

La efectuarea injecției intramusculare, poate apărea următorul efect secundar - apariția unui mecanism de atrofiere a pielii și a stratului subcutanat.

Manifestări nedorite atunci când utilizați Dexamethasone picături de ochi:

  • cu utilizarea prelungită a soluției (mai mult de o perioadă de 3 săptămâni), este posibilă o creștere a presiunii în interiorul ochiului;
  • formarea glaucomului cu deteriorarea structurilor nervului optic;
  • întunecarea lentilei ochiului cu localizare în regiunea subcapsulară posterioară;
  • încălcarea sistemului de viziune;
  • subțierea și ruperea corneei;
  • dezvoltarea patologiilor infecțioase de geneză bacteriană și herpesă.

Dacă apare o susceptibilitate ridicată la componentele medicamentului, se poate dezvolta conjunctivită și blefarită.

Manifestări locale:

  1. iritarea pielii, apariția simptomelor de arsură și mâncărime;
  2. dermatită.

Avantaje și dezavantaje

Comentariile medicilor cu privire la utilizarea dexametazonei indică faptul că pericolul medicamentelor hormonale este oarecum exagerat, iar utilizarea lor este foarte eficientă în tratamentul afecțiunilor alergice, edemului cerebral, leziunilor articulare..

Principalele avantaje ale injecțiilor cu Dexametazonă sunt:

  1. O gamă largă de acțiuni;
  2. Preț scăzut;
  3. Efect pozitiv și rapid exprimat;
  4. Posibilitatea utilizării medicamentului în terapia complexă.

Dezavantajele injecțiilor cu Dexametazonă includ:

  • Utilizare limitată în timpul sarcinii;
  • Necesitatea controlului în perioada consumului de droguri;
  • O listă mare de reacții adverse;
  • Nevoia de a selecta cea mai mică doză posibilă.

Pentru a evita efectele negative ale medicamentului Dexametazona, este suficient să se țină seama de prezența sau absența contraindicațiilor și de a selecta doza, luând în considerare vârsta, greutatea și rezultatele testului pacientului.

În videoclip: injecții cu dexametazonă - recenzii, condroză.

Dexametazona pentru copii

Atunci când apare întrebarea cu privire la viața copilului și este necesară o intervenție urgentă, Dexametazona este prescrisă pentru copii. Medicamentul este folosit la ocazie:

  • edem laringian - fals croup;
  • boli cronice sub formă severă - astm, bronșită, dermatită atipică;
  • oncologie;
  • artrita reumatoida;
  • alergii acute;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • insuficiență respiratorie la nou-născuți.

Dexametazona este utilizată sub supravegherea strictă a unui medic pediatru care prescrie doza și regimul. Acest lucru se datorează efectului medicamentului asupra procesului de creștere a copilului. Se utilizează sub formă de injecții, tablete, picături pentru ochi, unguentul este prescris începând cu vârsta de 6 ani. Soluția în fiole, care este folosită pentru inhalare, primește recenzii bune. Medicamentul elimină:

  1. tuse alergică;
  2. spasm bronșic;
  3. tuse se potrivește;