Care ar trebui să fie dieta după operație pentru a îndepărta uterul

Nutriția după îndepărtarea uterului și a ovarelor joacă un rol important în perioada de reabilitare. După operație, femeii i se atribuie o dietă specială, pe care trebuie să o respecte pentru un anumit timp.

Îndepărtarea uterului (histerectomie) și a ovarelor este o măsură extremă în tratamentul bolilor ginecologice. Este utilizat mai ales în prezența tumorilor maligne, cu riscul de degenerare a chisturilor, tumorilor benigne, precum și pentru leziuni care au dus la sângerare uterină extinsă. Poate fi efectuat la orice vârstă, dacă este indicat. Tehnologiile moderne determină rezultatul cu succes al unei astfel de operații. Dar, ulterior, o femeie ar trebui să acorde o mare atenție procedurilor de recuperare..

Etapele perioadei de reabilitare

Isterectomia, ca ultimă soluție pentru tratamentul bolilor ginecologice, este utilizată la detectarea:

  • formare malignă;
  • risc de degenerare a unui chist;
  • tumoră benignă;
  • leziuni cu sângerare uterină extinsă.

Dezvoltarea tehnologiei le permite chirurgilor să efectueze cu succes operațiuni, punând accentul principal pe procedurile de restaurare.

Dieta după operație pentru îndepărtarea uterului este justificată de motivele:

  1. Intervenția chirurgicală afectează negativ tractul gastro-intestinal, iar alimentația corespunzătoare reglează funcțiile sistemului.
  2. Operația contribuie la o perturbare hormonală puternică după îndepărtarea unui singur penis, apare creșterea în greutate. Doar dieta va ajuta la normalizarea ei, terapia hormonală singură nu va face față.
  3. Anestezia generală are o situație stresantă asupra organismului. Corectarea problemei necesită timp și hrană rațională care poate restabili funcțiile vitale.
  4. Saturația corpului cu substanțe utile va ajuta o femeie să îndure slăbiciune generală, greață după chimioterapie, proceduri complexe prescrise pentru tratamentul unei boli grave.

Medicii participanți împart observația postoperatorie a pacienților în etape:

Primele 3 zile după operație sunt cele mai importante. În această perioadă, corpul este curățat, luptă pentru recuperarea lui.

Ginecologul se asigură că nu există complicații:

  • tromboză;
  • sângerare;
  • tulburări intestinale cu balonare.

În ziua 4 și înainte de externarea din spital:

  • rana se vindecă;
  • intestinele își normalizează munca;
  • procesele metabolice sunt restabilite.

Când un pacient merge acasă pentru tratament ambulatoriu, sănătatea ei va depinde de factori: modul în care femeia sau familia organizează dieta și urmează regimul adecvat.

Esența problemei

Operația asociată cu îndepărtarea uterului este destul de frecventă, care se realizează pentru boli foarte grave care amenință sănătatea unei femei. Conform statisticilor, aproximativ o treime din toate femeile care au împlinit vârsta de 40 de ani trebuie să apeleze la o astfel de procedură..

Chirurgia pentru îndepărtarea uterului sau histerectomiei este considerată a fi o metodă destul de matură și comună de tratament chirurgical pentru unele patologii grave care amenință probleme grave pentru sănătatea femeilor. Statisticile medicinii mondiale susțin că aproape 1/3 din toate femeile după 40 de ani sunt obligate să parcurgă o astfel de procedură..

Orice intervenție chirurgicală provoacă leziuni de severitate variată asociate cu deteriorarea diferitelor vase și țesuturi. După operația de îndepărtare a uterului, rămân și leziuni caracteristice și este necesar un anumit timp pentru refacerea completă a țesuturilor..

Durata și schema măsurilor de reabilitare depind de caracteristicile individuale ale corpului feminin, de severitatea bolii, de tipul de operație și de gradul de intervenție chirurgicală, circumstanțele agravante și complicațiile postoperatorii.

Pentru a îndepărta uterul, ce indicații sunt necesare? Sunt evidențiate următoarele motive:

  • hemoragii uterine profuse și prelungite;
  • noduri de natură miamatică;
  • metroendometrita, care nu este acceptabilă terapiei;
  • boli oncologice;
  • endometrioza;
  • prolapsul uterului.

În funcție de severitatea patologiei, se pot efectua următoarele tipuri de operații:

  • îndepărtarea numai a corpului uterin (amputație subtotală);
  • îndepărtarea uterului și a colului uterin (estiparea totală);
  • îndepărtarea uterului cu apendicele și ganglionii limfatici din apropiere (paniferectomie radicală).

Gradul de traumă nu depinde numai de tipul de operație, ci și de metoda de implementare a acesteia. Cea mai radicală este tehnologia abdominală asociată cu deschiderea accesului prin tăierea peretelui peritoneal.

O altă opțiune este metoda vaginală cu o incizie în vagin. Cea mai puțin periculoasă metodă este îndepărtarea uterului prin metoda laparoscopică, când se utilizează un laparoscop special pentru a face o incizie minimă.

Când se efectuează îndepărtarea laparoscopică a uterului, consecințele sunt mai puțin periculoase..

Chirurgie pentru înlăturarea apendicelor - chirurgie radicală.

Ooforectomia bilaterală provoacă perturbări hormonale grave, prin urmare, păstrarea unui organ vital este prima sarcină a chirurgului. În cazul detectării formațiunilor maligne, eliminarea completă este inevitabilă. Dacă acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată la o femeie sub 40 de ani, apare sindromul climacteric.

Operațiunea de înlăturare a anexelor durează de la una la patru ore, iar durata reabilitării este direct legată de măsurile care vizează restructurarea funcționării sistemelor interne. În funcție de metoda de efectuare (laparotomie - prin incizie abdominală sau laparoscopie - manipulare închisă și mai puțin traumatică), va trebui să stați la spital o perioadă de la una până la cinci zile.

Personalul medical va ajuta la organizarea meselor în primele zile, însă după externare, toată responsabilitatea pentru respectarea regimului revine exclusiv pacientului.

Dieta după eliminarea anexelor este un sfat general, dar există câteva particularități aici:

  • Pentru a reduce sarcina pe tractul gastro-intestinal, ar trebui să refuzați alimentele greu de digerat. Legumele și fructele crude contribuie la vindecarea cu succes a rănilor și la rezistența crescută la infecții și răceli, iar fibrele pot ajuta la prevenirea constipației.
  • Mese multiple (de 5-7 ori pe zi la intervale regulate) cu o porție redusă.
  • Se bea frecvent. Este recomandat să aduceți doza zilnică de apă pură la trei până la patru litri..

Cum să piardă în greutate?

După cum știți, excesul de greutate este alimentația fibroamelor. Faptul este că stratul gras poate produce în mod independent estrogeni, care sunt necesari pentru creșterea formării miomatoase. În acest sens, femeilor diagnosticate cu fibroame li se recomandă să slăbească..

Principala condiție în pierderea în greutate cu fibroame este să o efectuați fără probleme. O pierdere bruscă în greutate poate fi un impuls pentru creșterea activă a unui neoplasm.

Abordarea pierderii în greutate trebuie să fie cuprinzătoare, inclusiv dieta și exercițiile fizice..

S-a spus deja despre dietă, dar în ceea ce privește exercițiile fizice, acestea trebuie discutate cu un medic..

Intensitatea încărcăturilor și anumite seturi de exerciții depind de localizarea tumorii, stadiul bolii și starea generală a pacientului. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă înotul, yoga, acvobicul sau Pilates. În ceea ce privește starea de fitness, dar nu este indicat pentru toate femeile cu fibroame.

Toate exercițiile fizice pentru fibroame trebuie făcute fără probleme - mișcări bruște, salturi, „răsuciri”, exerciții pe presa abdominală în multe cazuri sunt absolut contraindicate. În plus, o femeie ar trebui să-și monitorizeze ritmul cardiac - în timpul exercițiului fizic, nu ar trebui să crească peste 110 bătăi pe minut..

Este recomandat să acorde atenție complexului de exerciții Bubnovsky, care este conceput special pentru femeile diagnosticate cu fibroame.

În unele cazuri, este recomandat și masajul.

Nutriție după eliminarea anexelor - ce poți

Întrucât după operația de îndepărtare a apendicelor, este imposibil de încordat mușchii abdominali și „împinge”, alimente ușoare, neagresive sunt permise pentru utilizare, contribuind la funcționarea normală a intestinelor:

  • terci mărunt.
  • grup de lapte fermentat (kefirul cu conținut scăzut de grăsimi este cea mai bună soluție).
  • carne fiartă dietetică.
  • legume fierte și fructe proaspete (totul, cu excepția rodiei, smochine și struguri).
  • salate de legume (cu excepția varză)
  • ulei vegetal (uleiul de măsline sau floarea soarelui este bun pentru mâncărurile principale).
  • ceaiuri verzi și decocturi de fructe uscate.

Chirurgie pentru înlăturarea apendicelor - chirurgie radicală.

Perioada postoperatorie amenință cu scăderea hemoglobinei și a altor semne de anemie. În acest caz, medicul va prescrie medicamente și va sugera un set pentru o dietă cu conținut ridicat de fier..

Cum să mănânci după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele - „tabu” absolut pentru o lungă perioadă de timp, următoarele rămân interzise:

  • cereale lichide și jeleu.
  • totul prăjit, gras, picant.
  • toate leguminoasele și varza.
  • pâine de făină de înaltă calitate și produse coapte.
  • dulciuri și ciocolată.
  • ceai negru, cafea, cacao.
  • bauturi alcoolice.

O axiomă medicală puternică - respectarea dietei după eliminarea anexelor este cheia recuperării rapide. Nu puteți încerca un produs interzis, contrar recomandărilor experților, chiar și în cantități mici. Toate abaterile de la prescripția medicului implică complicații postoperatorii..

Perioada postoperatorie amenință cu scăderea hemoglobinei și a altor semne de anemie. În acest caz, medicul va prescrie medicamente și va sugera un set pentru o dietă cu conținut ridicat de fier..

Cum să mănânci după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele - „tabu” absolut pentru o lungă perioadă de timp, următoarele rămân interzise:

  • cereale lichide și jeleu.
  • totul prăjit, gras, picant.
  • toate leguminoasele și varza.
  • pâine de făină de înaltă calitate și produse coapte.
  • dulciuri și ciocolată.
  • ceai negru, cafea, cacao.
  • bauturi alcoolice.

O axiomă medicală puternică - respectarea dietei după îndepărtarea anexelor este cheia unei recuperări rapide. Nu puteți încerca un produs interzis, contrar recomandărilor experților, chiar și în cantități mici. Toate abaterile de la prescripția medicului implică complicații postoperatorii..

Ce rol joacă aportul alimentar?

Dieta după operație pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor trebuie să se bazeze pe următoarele principii:

  1. Nutriție fracțională. Aceasta înseamnă că mâncarea trebuie luată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Acesta este micul dejun, prânz, prânz, ceai după-amiază, cină și cină târzie (opțional). Mai mult, 3 mese ar trebui să fie de bază și mai dense (mic dejun, prânz și cină), restul ar trebui să fie gustări. Acest tip de nutriție vă va ajuta să mențineți un nivel ridicat de metabolism, să normalizați tractul digestiv și să vă împiedice să câștigați în exces..
  2. O dietă echilibrată, adică raportul corect dintre proteine, grăsimi și carbohidrați. Unii oameni cred în mod greșit că a mânca bine înseamnă a tăia grăsimi și a elimina carbohidrați. Aceasta este o concepție greșită, deoarece organismul feminin are nevoie de grăsimi sănătoase, care se găsesc în nuci, pești grași (somon, cod), ulei de măsline și semințe de in și gălbenușuri de ou. Carbohidrații, pe de altă parte, sunt principala sursă de energie, iar utilizarea lor te va ajuta să te simți vesel și într-o dispoziție bună. Principalul lucru este să acorde preferință carbohidraților (cereale) complexe și să reduci numărul celor simple (dulciuri, produse făinoase).
  3. Se bea multe lichide. Aceasta include apă potabilă curată, diverse ceaiuri. Cafeaua poate fi consumată, dar cantitatea ei trebuie redusă la 1-2 căni pe zi, deoarece cafeaua excită sistemul nervos, care poate fi stresat oricum din cauza posibilului dezechilibru hormonal. Băuturile carbogazoase dulci, băuturile energizante, alcoolul trebuie să fie complet excluse. De asemenea, nu este recomandat să bei sucuri ambalate, deoarece conțin mult zahăr și conservanți.
  4. Conținutul ridicat de vitamine, nutrienți și fibre din alimente. Acestea sunt fructe, legume, bogate în antioxidanți, care sunt deosebit de importante pentru cancer..
  5. Fundalul general hormonal al unei femei este asociat nu numai cu starea ovarelor și a uterului, ci și cu alte organe - ficat, rinichi, glande suprarenale, glanda tiroidă. Alimentele prea grase, picante, sărate pot avea un efect negativ asupra acestor organe și hormoni, deci cantitatea de astfel de alimente trebuie redusă.
  6. Este mai bine să gătiți mâncarea prin fierbere sau coacere cu minimum ulei..

Nutriția după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului are ca scop ajutarea organismului să reziste la intoxicații, procesele inflamatorii pentru a accelera vindecarea. Sistemul de viață este epuizat de deficiențe de proteine ​​și vitamine din cauza pierderilor de sânge. Se cere normalizarea intestinelor, astfel încât flatulența și constipația să nu înceapă. Pacientul nu trebuie să împingă, altfel cusăturile se vor dispersa. Stomacul ar trebui să-și înceapă activitatea în cicluri succesive:

  1. În prima zi, unei femei i se permite să consume kefir cu conținut scăzut de grăsimi în doze mici, împărțind jumătate de litru pentru această dată.
  2. A doua zi este dedicată supelor de legume piure, bulionelor slabe.
  3. După 3 zile, puteți începe să aburați carnea slabă.

Dieta pentru pacienții ginecologici, înainte și după operație, este dezvoltată de nutriționiști. Autodistribuirea produselor este extrem de nedorită. Lipsa supravegherii din partea medicului curant, nerespectarea recomandărilor va duce la consecințe negative și rezultate nedorite ale unei operații complexe..

Exemplu de meniu specific

Imediat după operație, primele zile, dieta este cea mai strictă: mâncarea este în mare parte lichidă. Adică, sunt diferite supe și bulionuri fără condimente și carne grasă (cu pui sau curcan), piure de cartofi, cereale (hrișcă, orez). Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, dar cu precauție: dacă o femeie bea lapte sau, de exemplu, produse lactate fermentate înainte de operație, și a avut o reacție proastă la acestea, atunci acestea nu trebuie consumate după operație.


Rația meniului pentru ziua respectivă

Micul dejun trebuie să fie compus din carbohidrați și fibre complexe. Poate fi terci cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau apă cu fructe, fructe uscate, miere. Puteți înlocui terciul cu pâine prăjită cu pâine integrală sau faceți prăjirea. Nu este indicat să folosești fulgi de porumb, au mult zahăr. Băuturile includ ceai, cafea, suc proaspăt, cacao.

Al doilea mic dejun în 2-2.5 ore. Puteți mânca un fel de fructe, brânză de căsuță, o mână de nuci, prăjituri de orez cu ceai.

Pentru prânz, sunt necesare proteine, carbohidrați complecși și fibre. Adică puteți mânca o ciorbă de legume ușoare, pentru a doua - cereale sau paste din grâu dur + o farfurie cu carne sau pește. Supa poate fi înlocuită cu salată de legume.

Pentru o gustare după-amiază, trebuie să mâncați din nou fructe, produse lactate sau să vă permiteți un mic desert cu ceai.

Cina trebuie să fie foarte ușoară și trebuie să se încheie cu 3-4 ore înainte de culcare. Pentru cină din nou, trebuie să mâncați proteine ​​(carne, pește, leguminoase) și fibre (legume fiarte sau proaspete). Nu este recomandat să mâncați cereale și pâine pentru cină.

Dacă vă este foarte foame înainte de culcare, puteți bea un pahar de kefir sau puteți mânca câteva bucăți de brânză tare.

Activitatea fizică în prima dată după îndepărtarea uterului și a ovarelor este contraindicată, cu excepția mersului. Dacă recuperarea merge bine după aceea, medicul recomandă o activitate fizică ușoară (mers, terapie de exercițiu, înot), ceea ce afectează în mod pozitiv și bunăstarea fizică, greutatea și starea de spirit.

Nutriția - puncte importante după operație

Nutriția după îndepărtarea uterului se bazează pe reguli specifice, pe care medicii le interzic strict să le încalce. Prima condiție este zdrobirea alimentelor în porții care trebuie consumate în 6 mese pe zi..

Nutriționistul distribuie utilizarea densă a alimentelor - dimineața, la prânz, seara și prescrie gustări minore. Comanda ajută la menținerea metabolismului fără a crește în greutate. Dieta menține un echilibru de substanțe care intră în organism. Proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt calculate în raportul corect.

Dieta trebuie să conțină:

  • nuci;
  • pește din somon și cod;
  • ulei de măsline, de in;
  • galbenusuri de ou.

Cerealele, ca principală sursă de carbohidrați complecși, vor crea o dispoziție bună, cu un sentiment de veselie. Coacerea, alimentele dulci ar trebui excluse din meniu. Atenție la alegerea băuturilor. Necesită un aport crescut de lichide.

Apa potabilă fără gaz:

  • elimină toxinele;
  • nu permite îngroșarea sângelui;
  • servește ca factor preventiv împotriva formării trombozei.
  • soda dulce;
  • inginer electric;
  • băuturi alcoolice;
  • suc din pachete.

Ceaiul slab și verde este permis și există restricții pentru cafea. O cană pe zi nu vă va dăuna sănătății, dar nu trebuie să creșteți cantitatea.

Este necesar să vă concentrați mai mult asupra vitaminelor, substanțelor care conțin fibre:

  • fructe;
  • legume bogate în antioxidanți.

Pentru gătit, alegeți gătitul și coacerea, evitați prăjirea în ulei.

Cancerul uterului: reguli alimentare

Cu o dietă compusă corespunzător, tratamentul cancerului este mai eficient, iar uneori o dietă strictă poate încetini evoluția patologiei. Excluderea produselor din meniu din organism normalizează procesele metabolice, ceea ce are un efect pozitiv asupra activității tuturor organelor și sistemelor.

Dieta pentru cancerul uterului în stadiul 1 ar trebui să contribuie la saturația organismului cu vitamine și microelemente utile. La baza unei astfel de diete sunt alimentele vegetale și alimentele care au proprietăți anti-cancer. În combinația lor corectă, se pune efectul terapeutic al dietei. Tratamentul termic minim este recomandat pentru produse, iar consumul de fructe și legume este mai sănătos brut.

Nutriția pentru oncologie uterină avansată trebuie să țină cont de specificul bolii care determină epuizarea corpului femeii din cauza unei scăderi puternice în greutate.

Cerințe și condiții pentru gătit

De-a lungul întregii perioade de recuperare, ei sunt atenți la alegerea produselor, pacienții se consultă cu un medic despre ce pot mânca după îndepărtarea uterului. În primele zile, mesele sunt pregătite în spital, servite conform programului. Personalul medical urmărește să se asigure că vizitatorii nu dăunează unui set alimentar interzis.

Experții prescriu o dietă care va include:

  1. Pentru primul prânz, supă zveltă. Pentru a face acest lucru, fierbeți semința, fulgii de ovăz, orezul sau orzul de perle. Din legume, este permisă adăugarea de morcovi, cartofi, dovleac. După decoct, conținutul este supus unei măcinări minuțioase. Pentru gust, ciorba se amestecă cu o lingură de smântână cu conținut scăzut de grăsimi, laptele sau untul se pun pe o farfurie. Puteți bate oul și adăugați în bulionul clocotit. Toate componentele sunt conectate în cantități minime.
  2. Când vine timpul pentru carne, acesta este trecut printr-o mașină de tocat carne fără piele și vene. O bucată întreagă fiartă este măcinată într-un blender. Ouă, bătut până la netezire, se adaugă și se amestecă cu carnea tocată. Componentele sunt introduse într-un vas de copt, introduse într-un cuptor sau sub "baie de aburi".
  3. Este permis să ia produse lactate sub formă de lapte, smântână, zer, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsime.
  4. Pregătiți o omletă din ouă.
  5. În cereale, hrișcă, ovăz, grâu, frecat la o stare lichidă.
  6. Mâncarea fructelor și fructelor proaspete în primele zile nu este de dorit. Ele pot provoca flatulențe și balonări care pot amenința cusăturile. Gătitul sau compotul nu vă vor dăuna sănătății.
  7. Apa simplă, decorațiunile de trandafiri fără zahăr, vor fi pentru prima dată băuturile principale.
  8. Adăugați treptat uleiul slab sau untul în cantități mici la carne, mâncăruri cu pește, terci sau piure.

Nutriția corectă după operație, îndepărtarea uterului ajută organismul să se redreseze fără stres, fără a rupe cusăturile.

Cauzele dezvoltării tumorii

Principalele motive pentru formarea și formarea suplimentară a fibroamelor în corpul feminin sunt următoarele:

  • tulburări hormonale care au apărut în organism și nu numai în starea hormonilor sexuali;
  • ereditate;
  • lipsa sarcinilor ratate;
  • sex inadecvat, cu lipsă de orgasm, întrerupere a actului sexual;
  • vătămarea mucoasei uterine în timpul procedurilor de diagnostic și încheierea artificială a sarcinii;
  • activitate fizică excesivă cu ridicare grea;
  • fiind supraponderal cu exces de țesut gras.

Desigur, prezența oricăruia dintre acești factori nu este o cauză directă care poate provoca formarea ganglionilor miomatoși, dar dacă mai mulți dintre ei sunt prezenți simultan, probabilitatea dezvoltării fibroamelor crește.

O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni patologice sunt manifestările insuficient pronunțate, prin urmare, adesea, mioma nu poate fi detectată la începutul formării sale. Dar dacă o femeie are grijă de sănătatea ei și vizitează regulat un medic ginecolog, atunci formele avansate ale tumorii nu o amenință.

Experții identifică mai mulți factori care pot provoca formarea fibroamelor uterine la femei. Aceasta:

  • Tulburarea echilibrului hormonal în organism.
  • Predispoziție ereditară.
  • Viața sexuală neregulată.
  • Deteriorarea organului genital datorită diverselor manipulări ginecologice, travaliului, avortului.
  • Greutate corporală excesivă.

Ceea ce este strict interzis

După o operație complexă ginecologică, medicii au o atitudine dublă:

  • protejați rana împotriva ruperii, ceea ce înseamnă să nu oferiți pacientului multă hrană;
  • hrănește pacientul astfel încât toate sistemele biologice să primească nutrienții necesari.

Activitatea nutriționiștilor are ca scop:

  • proteja rezultatul muncii colegilor;
  • protejați tractul intestinal de orice efecte nedorite;
  • elimina iritația intestinală;
  • dezvolta un program de saturare a organismului cu nutriție adecvată, vitamine pentru restabilirea abilităților motorii normale, funcții de evacuare.

O echipă de oameni de știință a investigat componente alimentare cu diferite compoziții care pot dăuna pacientului. Doar o dietă strictă după operația abdominală pentru îndepărtarea uterului va păstra sutura și va crește procesul de vindecare. Nutriționiștii au clasificat seturi alimentare pe care femeii le este interzis să le folosească în perioada de reabilitare.

  • pentru produse de panificație proaspete;
  • pește gras prăjit și conserve, caviar;
  • grâu, grâu de porumb, paste;
  • carne afumată, carne de porc prăjită, gâscă;
  • grăsimi animale;
  • produse lactate grase;
  • bomboane de ciocolată cu înghețată.

Nu bea băuturi care irită tubul digestiv. Acestea includ în principal produse pe bază de alcool, cofeină și sucuri de fructe. Compoturile de citrice pot crește aciditatea stomacului - acest fenomen este nedorit de creat după îndepărtarea organului genital.

Ce se întâmplă cu organismul, de ce ar trebui să te lipești de o dietă?

O nutriție adecvată în perioada postoperatorie este necesară pentru consolidarea organismului, creșterea rezistenței la boli și normalizarea funcției intestinale și a metabolismului. Întreaga dietă și dieta după îndepărtarea uterului au ca scop asigurarea faptului că rănile se vindecă mai repede, rănile se vindecă și cusăturile nu se desprind. Prin urmare, starea de bine a intestinelor este deosebit de importantă..

În timpul operației, organismul a pierdut mult sânge și, odată cu el, vitamine și minerale. Este necesară compensarea pierderilor prin adăugarea de complexe de vitamine și minerale în dietă. Atunci când alegeți produse, este important să vă concentrați asupra celor care conțin cea mai mică cantitate de aditivi chimici, coloranți și diverși conservanți. Mâncarea zilnică trebuie să fie echilibrată, completă și să conțină cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați. Cel mai bine este să vă adresați unui profesionist din domeniul sănătății pentru sfaturi nutritive.

Prima dată după îndepărtarea organelor pelvine, este mai bine să mănânci alimente lichide sau semilichide, pentru a reduce sarcina pe intestine. Se recomandă limitarea aportului de sare. Conduce la stagnarea lichidului în organism și, ca urmare, la edem.

După orice operație, o persoană se simte epuizată. Însă în această perioadă trebuie menținută o atitudine pozitivă. Includerea peștilor marini în dietă ajută la ridicarea stării de spirit și la accelerarea procesului de vindecare după histerectomie. Peștele conține acizi grași omega-3. S-au arătat de oamenii de știință că promovează repararea rapidă a țesuturilor și calmează sistemul nervos, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării de spirit. Puteți mânca pește zilnic, conserve sau fierte..

Pentru a menține un nivel bun de hemoglobină în sânge, puteți cumpăra nuci sau găti terci de hrișcă. Acest fel de mâncare din bucătăria rusă ajută la îmbunătățirea stării intestinului gros, care este important la îndepărtarea uterului și a ovarelor și crește vitalitatea. În plus, hrișca ajută la menținerea vederii. Consumul de suc de rodie îmbunătățește compoziția sângelui și crește rapid nivelul hemoglobinei.

Corpul suferă adesea de deshidratare după operație. Prin urmare, trebuie să monitorizați cantitatea de apă pe care o beți. În perioada de recuperare, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Corpul, pielea, intestinele, articulațiile au nevoie de restaurare. Prin urmare, beneficiile apei pentru organismul nostru sunt enorme..

Sarcina principală cu care se confruntă o femeie după îndepărtarea uterului este de a monitoriza starea intestinelor, evitând constipația și flatulența. După operația abdominală, nu trebuie să împingeți, deoarece cusăturile se pot desprinde. Prin urmare, alimentele laxative ar trebui incluse în dietă. Este vorba despre bulionurile de carne, produsele lactate, cerealele crude, salatele de legume, ierburile proaspete și fructele uscate, sunt bune pentru mâncare. Atunci când ovarele și uterul sunt îndepărtate, merită să evitați carnea afumată și alimentele picante, pâinea albă și brioșele, cofetăria, băuturile carbogazoase zaharoase, alimentele grase și ciupercile sub orice formă. De asemenea, ar trebui să vă limitați aportul de varză, cartofi, porumb, leguminoase, ceapă și fructe. Sunt capabili să provoace flatulență. Pentru a nu supraîncărca intestinele, puteți trece la 5-7 mese pe zi. Mănâncă în porții mici, dar mai des.

Mâncarea după operația uterină: reguli de bază pentru o dietă echilibrată

Ca orice intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui organ, operația pentru îndepărtarea uterului este una complexă. Recurg la ea în cazurile în care nu există altă modalitate de a salva viața unei femei, de exemplu, atunci când este diagnosticată cu o boală oncologică. Eficacitatea tratamentului și reabilitării după operație va depinde în mare măsură de eficacitatea metodelor de terapie alese și de îngrijirea corespunzătoare. Dar este importantă și organizarea nutriției după operație pentru a îndepărta uterul, ceea ce va ajuta la refacerea forței femeii în perioada postoperatorie..

Ce este histerectomia

Chirurgia abdominală sau laparoscopică asociată cu îndepărtarea principalului organ feminin - uterul, se numește histerectomie. Indicațiile pentru numirea intervenției chirurgicale sunt:

  • durere persistentă în zona lombo-pelvină;
  • sângerare cronică;
  • endometrioza;
  • neoplasme maligne și benigne;
  • prolapsul uterului datorită pierderii elasticității mușchilor care susțin organul;
  • o consecință a unei cezariene este sângerarea care nu poate fi oprită altfel.

Există mai multe tipuri de histerectomie, care diferă în cantitatea de țesut eliminat:

  • radical - îndepărtarea completă a organelor interne feminine;
  • histerosalpingo-ooforectomie - uterul este îndepărtat împreună cu trompele uterine și ovarele;
  • total - îndepărtarea uterului împreună cu colul uterin;
  • subtotal - îndepărtarea uterului cu conservarea colului uterin.

După operația ovariană, organismul încetează să mai producă hormoni feminini, ceea ce necesită terapie de înlocuire hormonală, în special pentru femeile de vârstă pre-menopauză. În plus, există o serie de alte disfuncții ale corpului, care vor ajuta la o mai bună alimentație.

Cancerul uterului: reguli alimentare

Cu o dietă compusă corespunzător, tratamentul cancerului este mai eficient, iar uneori o dietă strictă poate încetini evoluția patologiei. Excluderea produselor din meniu din organism normalizează procesele metabolice, ceea ce are un efect pozitiv asupra activității tuturor organelor și sistemelor.

Dieta pentru cancerul uterului în stadiul 1 ar trebui să contribuie la saturația organismului cu vitamine și microelemente utile. La baza unei astfel de diete sunt alimentele vegetale și alimentele care au proprietăți anti-cancer. În combinația lor corectă, se pune efectul terapeutic al dietei. Tratamentul termic minim este recomandat pentru produse, iar consumul de fructe și legume este mai sănătos brut.

Nutriția pentru oncologie uterină avansată trebuie să țină cont de specificul bolii care determină epuizarea corpului femeii din cauza unei scăderi puternice în greutate.

Etapa pregătitoare pentru operație: cum să mănânci

În timpul intervenției chirurgicale se folosește anestezia, care în combinație cu operația este stresantă pentru organism și afectează intensitatea proceselor care apar în el. O dietă blândă înainte de intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul ajută la reducerea încărcăturii pe corpul pacientului, în special pe intestine. Laxativele sunt prescrise pentru a-l curăța. Ar trebui să luați în considerare compoziția dietei și să o faceți cât mai echilibrată și bogată în nutrienți..

Despre regulile dietei după o histerectomie

Perioada de recuperare după operație este lungă și depinde de modul în care este efectuată. În mod condiționat, reabilitarea se împarte în următoarele etape:

  • devreme - prima săptămână cu un regim special pentru primele trei zile;
  • târziu - începe din a doua săptămână postoperatorie;
  • ambulatoriu - până la 3-4 luni.

Dieta după îndepărtarea uterului are ca scop creșterea rezistenței corpului pacientului la intoxicație, inflamație și vindecare precoce a rănilor. În plus, este necesară eliminarea deficiențelor de proteine ​​și vitamine asociate cu pierderea de sânge și normalizarea funcționării intestinelor, prevenind fenomenele de flatulență și constipație..

Organizarea dietei în perioada postoperatorie inițială

Nutriția după operația ginecologică abdominală ar trebui să asigure conservarea și vindecarea suturilor chirurgicale, prin urmare, unei femei este interzisă apăsarea. Intestinele sunt începute treptat, începând cu 0,5 litri de kefir cu conținut scăzut de grăsimi în mai multe doze în prima zi după operație..

Din a doua zi folosesc supe de legume cu piure și bulionuri slabe. Din a treia zi, este permisă utilizarea cărnii sub formă de vas cu aburi. Toate acestea sunt servite calde în porții fracționate..

Dieta după îndepărtarea uterului și a ovarelor necesită respectarea în primele zile a recomandărilor din tabelul dietetic nr. 1a și 1b, dacă nu este nevoie de un meniu special. Sunt binevenite terciurile semi-lichide gătite în apă, omleta cu aburi, compoturile de fructe și fructe de pădure, ceaiurile slabe, aburul și carnea fiartă și mâncărurile de pește. Respectarea regimului de băut este obligatorie - până la doi litri de apă minerală pură.

Dieta postoperatorie după îndepărtarea uterului reduce la minimum aportul de sare, pentru a evita retenția de lichide și dezvoltarea pufului

Perioada postoperatorie târzie: cum să mănânci

În ceea ce privește valoarea energetică, dieta este adusă la 2900 kcal pe zi, ceea ce corespunde la 800 g de alimente și include (în g): carbohidrați - 600, grăsimi - 100, proteine ​​- 90.

Ținând cont de caracteristicile nutriționale, meniul este selectat individual și depinde de pacient, ce fel de dietă va avea după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Principalul lucru este să mâncați fracțional și des (de șase ori pe zi).

Pentru a evita anemia cauzată de scăderea hemoglobinei, ar trebui să mănânce hrișcă, caise uscate, nuci, suc de rodie. Adesea recurg la prescrierea complexelor minerale și vitaminice pentru a compensa lipsa nutrienților utili..

Dieta după histerectomia uterului și respectul pentru sănătatea ei vor ajuta o femeie să-și recapete puterea după operație. Toate programările anestezice, antibacteriene, terapeutice de restaurare, exerciții de fizioterapie (exerciții), fizioterapie trebuie urmate în absența contraindicațiilor. Respectarea recomandărilor medicului curant se efectuează timp de 2-4 luni cu o trecere treptată la dieta obișnuită..

De asemenea, dieta după îndepărtarea uterului și a apendicelor vizează menținerea echilibrului de grăsimi: deficiența de estrogen contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și obezității.

Ce este interzis să mănânci

Lista de produse contraindicate pentru îndepărtarea uterului include:

  • alimente prăjite, sărate, condimentate și afumate;
  • grăsimi animale;
  • soiuri grase de păsări de curte, pește, carne, precum și untură;
  • alimente subțiri și asemănătoare cu jeleu, inclusiv cereale;
  • toate tipurile de leguminoase;
  • produse de panificație din făină de cea mai înaltă calitate și 1;
  • produse de cofetărie și deserturi;
  • condimente și condimente;
  • băuturi care conțin gaze și alcool;
  • ciocolată, cacao, cafea, ceaiuri slabe.

De asemenea, ar trebui să limitați consumul de cartofi, varză, zahăr. Mâncarea trebuie să fie lipsită de coloranți, arome, grăsimi trans și îmbunătățitori de arome.

Ce este permis să mănânce

Este recomandat să mâncați preparate din diverse ingrediente vegetale, ierburi, fructe și fructe de pădure, precum și:

  • uleiuri vegetale (măsline, floarea soarelui);
  • produse lactate fermentate, fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carnea slabă sub formă fiartă și aburită;
  • pește de mare copt sau fiert;
  • cereale crude;
  • bulionuri de carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • produse din soia;
  • nuci, fructe uscate, miere;
  • ceai verde, decocturi pe bază de plante;
  • apă minerală plată.

Cu privire la caracteristicile dietei în perioada postoperatorie când se prescrie radioterapie

În timpul operațiilor de histerectomie în cazuri de cancer, chimioterapia și radiațiile sunt adesea utilizate, care necesită, de asemenea, nutriție dietetică pentru a sprijini organismul. În astfel de situații, nutriția după radioterapie după îndepărtarea uterului ar trebui să contribuie la refacerea microflorei intestinale cu tratamentul disbinozei. Pentru a face acest lucru, este necesar să consumați produse lactate fermentate naturale, apă lichidă minerală până la patru litri pe zi..

Sucurile din sfeclă, morcovi și ceai verde vor ajuta la eliminarea substanțelor toxice după un curs de chimioterapie și radioterapie, care ajută la curățarea corpului de radicalii liberi și au un efect anti-cancer..

Dieta pentru radioterapie după îndepărtarea uterului este dezvoltată de medicul curant, deoarece este o parte importantă a complexului de tratament. Medicul va suplimenta alimentele dietetice cu decocturi de plante medicinale și perfuzii care trebuie preparate acasă.

Dreptul de a mânca - promovarea recuperării

Distribuția substanțelor utile și dăunătoare în organism, prin urmare, boala, depinde în mare măsură de ceea ce este inclus în dietă. Îndepărtarea uterului cu ovarele este adesea asociată cu boli maligne ale sistemului reproducător feminin, deci ar trebui să vă schimbați complet atitudinea față de stilul de viață și de nutriție.

Activitatea fizică moderată (terapie cu exerciții fizice, înot, mers pe jos), o dietă hrănitoare sănătoasă și o rutină zilnică corectă, care combină un echilibru de stres, odihnă și somn, vor crește șansa de recuperare. Acești factori vor afecta pozitiv starea de bine și starea de spirit a unei femei..

Dieta la îndepărtarea uterului

Eliminarea uterului (histerectomie) sau a uterului cu apendice (histerosalpingo-ooforectomie) sunt cele mai frecvente operații în ginecologie. Nu sunt neapărat utilizate în prezența tumorilor maligne. Indicațiile pot include traumatisme și sângerare uterină profuză, endometrioză, leiomioame multiple sau mari, chisturi ovariene etc..
În orice caz, anestezia și chirurgia sunt stresante pentru organism, ceea ce provoacă o reacție locală și generală și trebuie depășit. După intervenția cavității, perioada postoperatorie se împarte în timpuriu și târziu. Primul durează primele trei-patru zile, a doua - până la 12-20 de zile.

În prima zi, foamea completă este recomandată tuturor pacienților, iar pierderile de lichide sunt reumplute prin administrarea intravenoasă a soluțiilor. În absența vărsăturilor, care este asociată cu iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal cu o substanță narcotică, nu mai devreme de 3-4 ore după operație, puteți bea ceai puternic cu lămâie. Iar atunci când apare pofta de mâncare (după 12-24 de ore, în funcție de afecțiune), o femeie poate trece la o masă ușoară: chefir, iaurt, bulion.

Desigur, este necesară o dietă care economiseste, excluzând produsele agresive, greu de digerat sau iritante pentru mucoasa gastrointestinală. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației abdominale, peritoneul și buclele intestinale sunt expuse, răcite și rănite, indiferent cât de atent sunt manipulate. Anestezia generală are, de asemenea, un efect negativ. De aceea apar flatulențe, dureri și colici în abdomen, care trec cel mai adesea a treia zi..

Alimentația corectă, care este extinsă treptat, ajută la refacerea funcției tractului gastro-intestinal. În a doua zi, adăugați terci de lichid (făină de ovăz, semolă, hrișcă), piure de legume, biscuite, supe ușoare de cereale și legume, ouă amestecate, ouă fierte moale. Adică, este recomandat să ai mese în Tabelul 1B.

Este obligatoriu să introduceți în dietă alimente care să sporească motilitatea intestinală: prune înmuiate, sfeclă grăbită cu ulei vegetal sau orice produse familiare unei femei care stimulează defecarea în ea. După prima mișcare naturală a intestinului, mâncarea se poate extinde și se recomandă carne, pește și cereale crud. Este permis să bea o infuzie de șolduri de trandafir și cătină, compot de fructe uscate, jeleu sunt limitate cu tendința la constipație.

În general, nutriția după chirurgia ginecologică abdominală se bazează pe principiile:

  • Fracționalitate - iau mâncare de până la 7 ori pe zi, în porțiuni nu foarte mari.
  • Includerea alimentelor pentru a restabili funcția naturală a intestinelor, deoarece după operația cu bandă multe persoane au pareză. Accentul se pune pe alimentele care conțin fibre dietetice (legume, prune, fructe), dar acestea trebuie fierte sau înăbușite, întrucât cele crude provoacă balonare.
  • Eliminați alimentele care balonează. Nu mâncați pâine, varză, sodă, leguminoase, produse coapte cu drojdie, kvass, legume și fructe crude, lapte integral.
  • Excluderea produselor de fixare: ceai tare și cafea, ciocolată, orez, ouă tari.
  • Introducerea treptată a mâncărurilor cu carne și pește, în special cu tendință la constipație, deoarece alimentele proteice le provoacă.
  • Vasele cu aburi sau fierberea.
  • Regim de băut - 1,5 litri pe zi sau mai mult (conform recomandărilor medicului).
  • Excluse din dietă: alimente grase și prăjite, produse de cofetărie, ceai tare, cafea, feluri de mâncare picante, condimente, ciocolată.

După externarea din spital, trebuie să se urmeze o dietă relativ blândă până la o lună. Pentru unele femei, această perioadă este redusă la două săptămâni. Asigurați-vă că monitorizați zilnic mișcările intestinale, evitând constipația. Apăsarea nu este permisă după operație - acest lucru reprezintă o amenințare pentru cusături. În acest sens, produsele care au un efect de fixare și încetinesc peristaltismul sunt inițial excluse. Acestea includ supele piure, terci subțiri fierte, jeleu, orez și piure, ciocolată, brânză de căsuță în cantități mari, abundență de produse din carne și alimente proteice în general, ceai tare, cacao, produse de aluat, rodii, gutui, afine, produse făinoase mult.

Umflarea nu ar trebui, de asemenea, să fie permisă, de aceea leguminoasele, kvassul, pâinea neagră, strugurii, stafidele, condimentele și condimentele ar trebui excluse. În acest stadiu, nutriția echilibrată este importantă, deoarece procesele sunt activate: sinteza proteinelor este crescută, ceea ce este necesar pentru creștere și dezvoltare. Funcțiile tractului gastro-intestinal și ale sistemului cardiovascular sunt restabilite.

Mesele trebuie să includă în mod necesar proteine, grăsimi, vitamine și carbohidrați. În medie, conținutul de calorii al alimentelor trebuie să fie de 2800-2900 kcal, proteine ​​până la 95 g, aceeași sau puțin mai multe grăsimi și 400 g de carbohidrați complexi. În perioada de recuperare, este important să eliminați deficiența de proteine ​​și vitamine, care apare cu pierderea de sânge, febră și descompunerea proteinelor tisulare..

În dietă sunt introduse o cantitate suficientă de proteine ​​(carne, brânză de vaci, produse lactate, ouă, pește) și grăsimi sănătoase, ale căror surse sunt nuci, pește gras, uleiuri vegetale (în special uleiuri de măsline, susan și in). Restricțiile se aplică numai carbohidraților simpli (dulciuri, zahăr, produse făinoase). Carbohidrații complecși (cereale, pâine de cereale, legume) sunt principala sursă de energie, de aceea trebuie să fie incluși în alimentație.

Produse permise

Dieta după chirurgia ginecologică abdominală include:

  • Feluri de vită slabă, pui, vițel, iepure, aburit sau fiert. În funcție de preferințe, puteți găti carne sub formă de produse tocate (tăieturi, chiftele etc.) sau într-o bucată.
  • Supe pe bază de bulion de legume sau carne slabă. Adaugă cereale, tăiței și legume.
  • Pâinea uscată de grâu este limitată la început. Se introduc biscuiți uscați.
  • Pește slab la început și în perioada de reabilitare, dieta este extinsă prin introducerea peștilor grași de 1-2 ori pe săptămână. Metoda de gătit - la abur, fiert sau copt.
  • Ouă fierte moi sau ouă mărunțite.
  • Laptele cu conținut scăzut de grăsimi este inițial limitat sau exclus din cauza unei posibile balonări intestinale după consumul acestuia. Apoi este introdus ca parte a vaselor (terci de lapte, supe de lapte). Crema acru sub formă de condimente pentru feluri de mâncare. Orice băuturi cu lapte fermentat care sunt bine tolerate. Brânza de căsuță semi-grasă este limitată numai dacă există tendința de constipație.
  • Cereale sub formă de cereale și caserole. Trebuie avut în vedere faptul că porumbul, orzul din perle, meiul și orzul sunt greu de digerat, de aceea sunt excluse două săptămâni după operație, apoi sunt introduse cu atenție.
  • La început, legumele sunt utilizate sub formă fiartă, coptă sau fiartă, cu excepția celor grosiere (ridichi, ridichi, ciuperci). Fac piure de cartofi, caviar, tocană. Ulterior, legumele sunt introduse proaspete - salate cu ulei vegetal.
  • Fructele și fructele de pădure sunt consumate pentru prima dată într-o formă procesată termic - compoturi, ca aditiv la prepararea cerealelor, jeleu (în absența constipației).
  • Băuturi: sucuri de legume și fructe, infuzie de măceș, apă liniștită, ceai slab (cu lapte), bulion de ovăz este util.

Tabel cu produse aprobate

Produse complet sau parțial limitate

  • Carne grasă, carne afumată, carne de gâscă și rață, pește uscat, mezeluri, conserve și pește.
  • Pâine proaspătă, produse de patiserie (puf, drojdie).
  • Legume și fructe crude în primele două săptămâni după operație.
  • Leguminoase, varză și legume cu fibră grosieră (ridiche, napi, ridiche).
  • Grasimile animale limita.
  • Ardei, ketchup, hrean, muștar, maioneză.
  • Dulciuri.
  • Produse cu aditivi artificiali.
  • Cafea neagră, ciocolată, ceai tare.

Tabelul produselor interzise

Meniu de alimentare după operație (modul Power)

Primele două săptămâni ar trebui să fie relativ stricte în ceea ce privește alimentația. În viitor, se organizează pe principiile alimentației sănătoase. Micul dejun poate fi format din cereale fierte în apă sau lapte. În terciul de lapte, va fi necesar să adăugați fructe, puțin fructe uscate sau miere. Micul dejun gătit și fulgii de porumb sunt excluși temporar, datorită conținutului de zahăr, a aromelor și a substanțelor aromatizante. Băuturile dimineața sunt ceai sau cafea potrivite cu lapte, suc proaspăt stors.

Al doilea mic dejun - fructe coapte sau brânză de casă proaspătă, cu nuci și fructe uscate. Pentru prânz, supă de legume, mâncare din carne sau pește cu o farfurie la alegere (terci sau legume). Pentru o gustare după-amiază - produse lactate sau fructe fermentate. Baza cinei este o mâncare proteică (carne, pește, pui, leguminoase) și legume înăbușite. Dacă există o problemă cu greutatea crescută, terciul pentru cină nu este recomandat..

Mic dejun
  • terci de hrișcă cu lapte;
  • pâine cu brânză;
  • ceai.
Masa de pranz
  • brânză de vacă;
  • suc sau infuzie de fructe de cătină.
Masa de pranz
  • supa de legume;
  • tăieturi de pui;
  • decoct de fructe.
Gustare de după amiază
  • caserole de mere sau de brânză la cuptor.
Cină
  • pește fiert;
  • tocană de legume;
  • compot.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • omletă;
  • caserola de morcovi;
  • suc.
Masa de pranz
  • mere coapte cu caise uscate și miere.
Masa de pranz
  • ciorba de cereale;
  • găluște de pui cu sfeclă fiartă;
  • suc de prune.
Gustare de după amiază
  • dovleac fiart.
Cină
  • pește copt cu dovlecel și conopidă;
  • infuzie de trandafiri.
Noaptea
  • iaurt.
Mic dejun
  • oua ochiuri;
  • Pâine crocantă;
  • brânză tofu;
  • cafea cu lapte.
Masa de pranz
  • brânză de vaci cu prune;
  • suc de caise.
Masa de pranz
  • ciorba cu legume;
  • carne fiarta;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • terci de dovleac.
Cină
  • pescăruș cu sos de lapte;
  • dovlecel fiert cu morcovi, ceapă și roșii;
  • suc de prune.
Noaptea
  • lapte copt fermentat.

Argumente pro şi contra

profesioniștiMinusuri
  • Echilibrat și ușor de transportat.
  • Normalizează funcția intestinului.
  • Promovează recuperarea rapidă din operație.
  • Timp pentru gătit.

Recenzii și rezultate

După operația cu bandă, perioada de recuperare poate dura 2-3 luni. Unele femei, în special tinere și în vârstă fertilă, remarcă o reabilitare psihologică destul de lungă. Acest lucru este de înțeles, întrucât aceste femei nu pot deveni mamă, iar unele nu pot chiar să-și creeze o familie..

  • „... Am fost crescut după o operație ginecologică în a doua zi. Deja s-a târât încet spre toaletă și a urinat fără cateter (înainte de asta stătea o zi). Mi se învârtea capul, era slăbiciune și totul înăuntru durea, dar am încercat să mă plimb prin cameră. În a treia zi am ieșit pe coridor și în sala de mese, pe 6 eram acasă. Acolo am fost la o dietă de până la o lună: supe cu conținut scăzut de grăsimi, pește și carne fiartă, brânză de căsuță, chefir, legume fierte, mere coapte. Pâine limitată și produse de patiserie, dulciuri. În această lună am pierdut 4 kg. Apoi, așa cum a recomandat medicul, am trecut la o masă comună ".
  • „… Au efectuat extirparea uterului după naștere - nu au putut opri sângerarea. Mâncarea pentru primele două zile a fost limitată și redusă, iar apoi au adus sfeclă, prune, terci de dovleac de acasă pentru a normaliza scaunul. La sosirea acasă, am mâncat terci, supe, pește fiert și legume fierte. Nimic picant, prăjit, mai puțin aluat, astfel încât să nu existe constipație. Primele două săptămâni sunt dificile după operație. Recuperat fizic într-o lună, dar nu mă pot recupera psihologic: insomnie și depresie. Din punct de vedere psihologic, acest lucru este greu de suportat. Dorința sexuală a dispărut ".
  • „… A trebuit să fiu de acord cu operația, deoarece tratamentul conservator nu a ajutat. Fibroizele au crescut, menstruația a fost lungă și atât de abundentă, încât i-a fost teamă să părăsească casa. Au fost și sângerări, dureri deranjat în mod constant, că era dificil să te ridici și să mergi la serviciu. Am înțeles că operațiunea nu este grozavă, dar nu am avut de ales. Cu toate acestea, mi-am revenit destul de repede, deși hemoglobina era scăzută și îngrijorată de slăbiciune. Mesele cu restricții au fost de 3 săptămâni, apoi s-au extins în rațiune. A trebuit să iau pastile pentru hemoglobină și, de asemenea, am mâncat carne de vită și ficat în fiecare zi ".

Prețul dietei

Numai pentru prima dată, după operație, mâncarea este limitată. Ulterior, conține toate produsele cu o mică excepție și se presupune că va trece la un tabel comun. Costul dietei poate fi de 1600-1700 ruble pe săptămână.

Creșterea în greutate după îndepărtarea uterului

În primul rând, vă recomand să schimbați principiul dietei dvs. și să nu supraalimentați abundent noaptea. Pentru micul dejun, carbohidrați complecși (de exemplu, făină de ovăz leneșă) + proteină (30 g brânză sau 50 g brânză de căsuță sau 1 ou). Pentru gustări (nu mai mult de două gustări pe zi) fructe. Pentru prânz, asigurați-vă că: carbohidrați complexi + proteine ​​(carne / păsări de curte / pește, etc.) + salată de legume. Cina este necesară cu 2-3 ore înainte de culcare, proteine ​​(omletă sau pește) + legume. O astfel de dietă exemplară te va ajuta să slăbești, în timp ce nu vei muri de foame și de a mânca bine. Vă recomand să transportați mâncare cu dvs. pentru a lucra în containere.
Începeți dimineața cu un pahar cu apă și începeți micul dejun după câteva minute. Regimul de băut este foarte important atunci când slăbești. Bea cel puțin 2 x litri pe zi. Uită de ceai sau cafea, nu observi câte calorii bei în timp ce folosești aceste băuturi, corpul nostru nu are nevoie de ele, are nevoie de apă curată. Luăm la treabă 1,5 litri de apă curată, necarbonatată.
Pentru a pierde în greutate, trebuie să cheltuiți mai mult decât consumați, dar în același timp mâncați bine. Faceți-vă stilul de viață cât mai activ, urcați pe scări mai des, petreceți mai mult timp mergând.
Ați fost testat pentru hormoni tiroidieni, spectrul lipidic, glucoză, indicele HOMA? Dacă da, care sunt rezultatele?

Dieta înainte de operație pentru a elimina uterul și ovarele

Îndepărtarea uterului este o operație numită histerectomie care se face atunci când există o afecțiune gravă. Există diferite tehnici și opțiuni pentru efectuarea intervenției chirurgicale: cu sau fără apendice, metoda abdominală sau laparoscopie. Din păcate, procedurile chirurgicale pentru îndepărtarea uterului sunt una dintre principalele operații în domeniul ginecologiei. Conform statisticilor, o treime dintre femeile după 45 de ani suferă excizia unui organ important. În cele mai multe cazuri, o astfel de operație este nu numai recomandabilă, ci și în măsură să salveze viața pacientului..

Excizia unui organ feminin important nu înseamnă întotdeauna eliminarea totală a acestuia (extirparea). Uneori, medicii părăsesc colul uterin, ovarele și trompele uterine în timpul operației. Înlăturarea organului este necesară pentru procesele oncologice din el sau în anexe, sângerare masivă care nu se pretează la tratament conservator, pentru a opri dezvoltarea procesului septic pe organele pelvine (metroendometrită purulentă). Mai des, eliminarea uterului are loc datorită proceselor patologice care nu amenință viața unei femei..

Leiomomul, fibroamele sau miomul (fibroza) uterului sunt o formațiune benignă care apare în miometrul (stratul muscular) al organului. Aceasta este cea mai frecventă boală la femei după vârsta de 45 de ani, cu toate acestea, medicul nu va prescrie niciodată o intervenție chirurgicală fără motive serioase. O neoplasmă mică este, de asemenea, tratată cu metode conservatoare, dar uneori este imposibil de făcut fără o operație. Dacă fibroamele uterine sunt determinate la o vârstă fragedă, ginecologii încearcă în special să păstreze funcția reproductivă a femeii.

În medicina modernă, o operație de îndepărtare a uterului în prezența fibroamelor este prescrisă pentru următoarele patologii:

  • neoplasmul este localizat pe gâtul organului;
  • nodurile fibromate pun presiune asupra țesuturilor și organelor adiacente, ceea ce provoacă durere constantă la pacient;
  • există riscul de degenerare a unei tumori benigne în cancer;
  • semne că fibroamele de pe pedicul se vor torsiona în timp, iar acest lucru va duce la necroză;
  • dezvoltarea fibroamelor are loc împreună cu prolapsul uterului sau prolapsul organului genital;
  • tumora are manifestări clinice vii, iar femeia se află în menopauză;
  • fibromul a ajuns la o dimensiune care depășește 12 săptămâni de sarcină.

Suprapunerea cronică a endometrului (țesutul glandular) din afara uterului se numește endometrioză. Patologia este de asemenea frecventă și poate fi localizată în interiorul sistemului reproducător sau în afara acestuia. Majoritatea covârșitoare a bolilor sunt atribuite cursului intern al bolii. Practic, se folosește îndepărtarea laparoscopică a epiteliului supraîncărcat, în care se păstrează uterul și alte organe. Dacă există un curs agresiv al bolii, o lipsă persistentă a rezultatului tratamentului medicamentos sau riscul degenerarii maligne, atunci medicii pot insista pe o histerectomie.

Eliminarea uterului în cancer salvează viața pacientului. De regulă, în caz de oncologie, pe lângă operație, este prescrisă radioterapie sau chimioterapie suplimentară. Pentru cancer, se recomandă o histerectomie radicală, adică nu numai uterul este îndepărtat, ci și colul uterin, ovarele, partea superioară a vaginului, trompele uterine și țesuturile cu ganglioni limfatici din această zonă. Etapa timpurie a oncologiei vă permite să efectuați o operație mai economisitoare, păstrând în același timp funcția de reproducere a femeii: îndepărtarea a 2/3 din colul uterin, păstrând faringele interne și alte organe, astfel încât să fie posibil să rămâneți gravidă și să nașteți.

Cea mai gravă complicație a fibroamelor uterine este necroza nodului fibromat. Boala este o încălcare a nutriției țesuturilor sale, în care există umflături și dureri severe. La palparea nodului, senzațiile de durere cresc, vărsăturile, iritarea peritoneului și temperatura crește. În cazul unei infecții, fenomenele generale se intensifică. Indicația pentru intervenție chirurgicală este stabilirea unui diagnostic. Volumul operației este decis individual, în funcție de vârstă și starea generală a pacientului..

Prolapsul sau prolapsul organelor genitale la o femeie apare atunci când mușchii pelvisului sau peritoneului sunt slăbiți. Patologia se dezvoltă din cauza muncii grele, a nașterii multiple, a tulburărilor endocrine sau a inflamației cronice. În stadiul inițial al bolii, terapia are ca scop consolidarea grupurilor musculare slabe. Isterectomia este considerată, deși radicală, dar cea mai eficientă opțiune pentru rezolvarea problemei. Există două opțiuni: excizia uterului și partea superioară a vaginului sau îndepărtarea parțială a vaginului, care păstrează posibilitatea activității sexuale.

Cum să te pregătești pentru operație? Întrucât histerectomia se efectuează sub anestezie generală și durează mult timp, eliminarea uterului necesită o pregătire specială. Ginecologul înainte de operație ar trebui să studieze istoricul medical al pacientului, să știe despre boli infecțioase, cronice, alergii și posibilitatea anesteziei. Întregul complex de pregătire pentru operație include unul medical, în timpul căruia se face o examinare, curățarea intestinelor, tratarea inflamației, administrarea de medicamente și corectarea psihologică.

Înainte de efectuarea unei histerectomii, se efectuează o examinare ginecologică și generală a pacientului. Diagnosticul de laborator include analize biochimice și clinice de sânge pentru:

  • Anticorpi HIV;
  • boli cu transmitere sexuală (clamidie, sifilis);
  • hepatita infecțioasă;
  • nivelul hormonilor, mineralelor, zahărului;
  • coagularea sângelui;
  • Factorul Rh și grupul.

De asemenea, se efectuează ECG, spirografie, tonometrie, radiografie pulmonară. Dacă este detectată patologia sistemului nervos, a rinichilor, a organelor respiratorii sau a inimii, pacientul este trimis pentru examinări ulterioare altor specialiști. Diagnosticul ginecologic include examinarea vaginului și a uterului, ecografie pelvină. Dacă se suspectează cancer, o femeie este trimisă pentru RMN, biopsie și histologie. Este important să identificați în timp util infecțiile din tractul urinar și genital înainte de a îndepărta uterul..

Intestinele trebuie curățate înainte de orice intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, cu trei zile înainte de operație, medicii prescriu o dietă specială care nu conține fibre grosiere și toxine. Pâinea de secară, leguminoasele, fructele și legumele trebuie excluse din dietă. Seara în ajunul histerectomiei, este recomandabil să nu mâncați, în cazuri extreme, este permis să luați cina cu brânză de căsuță, iaurt sau kefir cu conținut scăzut de grăsime, cu 8 ore înainte de internare.

Nu curățați singur intestinele înainte de a îndepărta uterul, deoarece peristaltismul activ poate interfera cu funcționarea normală. În ziua intervenției chirurgicale, nu mâncați și nu beți nimic pentru a evita vărsăturile în timpul anesteziei.

Dacă o femeie nu are infecții și patologii ale altor organe, atunci nu are nevoie de prepararea medicamentului înainte de a îndepărta uterul. Infecțiile sunt tratate și medicamentele antibacteriene sunt prescrise atunci când sunt detectate următoarele boli:

  • raceli si infectii virale;
  • patologii endocrine (diabet);
  • boli neurologice;
  • tulburări în funcționarea rinichilor, organelor respiratorii, sistemului cardiovascular.

Pregătirea venelor este o manipulare extrem de importantă înainte de operație. Chiar dacă nu există vene varicoase sau tromboflebite cronice, după operație, poate apărea stagnarea sângelui din cauza presiunii venoase crescute. Un astfel de proces se poate încheia în complicații severe până la separarea trombului și intrarea acestuia în vasele creierului sau ale plămânului. Înainte de a efectua operația de îndepărtare a uterului, pacientul trebuie să consulte cu siguranță un flebolog sau un chirurg vascular. În timpul histerectomiei, compresia este creată pentru vene folosind bandaje elastice.

Recuperarea din chirurgie este un proces îndelungat, iar îndepărtarea uterului este stresantă pentru orice femeie. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât are mai multe traume psihologice. Rolul medicului în acest caz este să explice necesitatea unei astfel de intervenții, de ce nu poate fi evitată, să povestească despre cursul operației și opțiunea de excizie aleasă.

Multe femei se tem că, după îndepărtarea uterului, vor avea probleme cu un partener sau vor pierde complet funcția sexuală. Practica arată că, după reabilitare, o femeie pierde doar funcția de a face copii și continuă să experimenteze atracția către sex. Din motive de etică medicală, medicul va sfătui să nu-l informeze pe bărbat despre cantitatea de îndepărtare a uterului.

Cum decurge operațiunea de îndepărtare a uterului? O histerectomie începe cu alegerea chirurgicală a volumului și accesului. După cum am menționat deja, fie întregul uter cu apendice este eliminat, fie doar o parte din acesta. În funcție de accesul operator, se disting următoarele tipuri de histerectomie:

  1. Îndepărtarea uterului prin vagin.
  2. Supravaginal (subtotal).
  3. Laparastcopic cu instrumente.
  4. Robot laparoscopic da Vinci.
  5. Îndepărtare deschisă (chirurgie abdominală).

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului începe cu introducerea anesteziei. Anestezia se utilizează în funcție de greutatea corporală a femeii, vârsta, starea generală de sănătate și durata operației. Toți pacienții sunt injectați în anestezie generală, indiferent de tehnica de intervenție aleasă, pentru a relaxa complet mușchii peretelui abdominal.

În timpul procedurii abdominale, se face o incizie chirurgicală în abdomenul inferior pentru a accesa uterul. Inciziile sunt verticale și orizontale de la 10 cm la 15. Tehnica este bună, deoarece chirurgul poate vedea bine organele și poate determina starea țesuturilor. Isterectomia cavității este utilizată atunci când apar aderențe mari sau polipi, un uter mărit, endometrioză sau cancer. Dezavantaje ale tehnicii - recuperare îndelungată, stare gravă după intervenție, cicatrice incizivă.

Cel mai blând tip de îndepărtare a uterului este chirurgia laparoscopică. O intervenție se efectuează fără incizii în abdomen - medicul folosește instrumente speciale de puncție. În primul rând, o canulă (tub) este introdusă în cavitatea abdominală prin care trece gazul. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal să se ridice, iar chirurgul obține acces liber la uter. În continuare, sunt utilizate tuburi, care sunt introduse în cavitatea abdominală prin intermediul unor perforații, apoi o cameră video și instrumente chirurgicale sunt coborâte prin ele, care sunt folosite pentru îndepărtare. Avantajul metodei este inciziile mici, perioada postoperatorie mai rapidă.

Principala caracteristică a histerectomiei vaginale este că se efectuează într-un mod convenabil pentru o femeie - după operație, nu există deloc cicatrici și cusături pe corp. După îndepărtarea vaginală a uterului, pacientul se recuperează rapid și are loc o reabilitare emoțională timpurie. Din păcate, doar o treime din pacienți operează în acest mod, deoarece există multe contraindicații:

  • dimensiuni mari ale uterului;
  • secțiune cezariană;
  • tumori maligne;
  • patologii combinate;
  • inflamație acută a altor organe și sisteme.

Cât durează operația pentru a elimina uterul? Durata histerectomiei laparoscopice este în medie de 1,5 - 3,5 ore. Îndepărtarea cavității uterului durează de la 40 de minute la 2 ore, în funcție de complexitatea intervenției chirurgicale. Durata histerectomiei vaginale - nu mai mult de două ore dacă procedura este efectuată fără complicații.

Orice intervenție chirurgicală reprezintă un grad diferit de vătămare cauzată de deteriorarea țesuturilor și vaselor de sânge. După îndepărtarea uterului, este nevoie de timp pentru ca organismul să se recupereze pe deplin. Schema și durata măsurilor de reabilitare depind întotdeauna de gravitatea bolii, de caracteristicile corpului feminin, de tipul de intervenție chirurgicală și de complicațiile postoperatorii. Pentru a corecta starea de sănătate în perioada postoperatorie, a fost elaborată o serie întreagă de măsuri de reabilitare. Principalele sale componente sunt exercițiile de fizioterapie, alimentația corespunzătoare, suportul hormonal.

Perioada de recuperare postoperatorie după îndepărtarea uterului include intervalul de timp de la intervenția chirurgicală până la performanța completă și debutul activității sexuale. Reabilitarea este împărțită în două etape: devreme și târzie. Cu o histerectomie abdominală de succes, perioada precoce este de la 9 la 12 zile, după care pacientul este îndepărtat cusăturile, apoi externat din spital..

După expunerea laparoscopică, reabilitarea precoce este de 3,5 - 5 zile. În această perioadă, sângerarea și alte simptome, inclusiv o posibilă infecție, sunt eliminate. După o histerectomie vaginală, dacă nu au existat complicații în timpul operației, pacientul este externat din spital după o săptămână. Etapa târzie a recuperării are loc la domiciliu, cu consultări medicale periodice. În medie, etapa durează aproximativ o lună. În această etapă, sistemul imunitar este consolidat, capacitatea de muncă și starea psihologică a femeii sunt restabilite..

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, trebuie să urmați recomandările care vizează îmbunătățirea tractului digestiv:

  • Mănâncă cel puțin 6-7 mese în porții mici.
  • Bea zilnic doi litri de apă simplă.
  • Mâncați alimente într-o stare lichidă sau semi-lichidă.

Este necesar să introduceți terci în dietă într-o formă crudă, iar peștele de mare și carnea slabă - fierte numai. Sunt permise consumul bulionuri de carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume (fasole, cartofi și varză - cu atenție), salate vegetale cu ulei vegetal, piureuri vegetale. Se recomandă ierburi proaspete, fructe uscate, nuci. Puteți bea suc de rodie, ceai verde.

  • terci lichide;
  • ciuperci;
  • brioșă, pâine albă;
  • cofetărie;
  • alimente prăjite, grase, picante;
  • produse semi-finisate;
  • carne afumată;
  • ceai negru, cafea;
  • bauturi carbogazoase;
  • limitați aportul de sare pentru a preveni retenția de lichide.

După îndepărtarea uterului, greutățile nu pot fi ridicate timp de 1,5 - 2 luni. Activitatea sexuală nu este recomandată timp de 6 săptămâni după histerectomie. Medicii sfătuiesc să facă sport, să viziteze piscina și sauna nu mai devreme de șase luni după operația abdominală, când cicatricea este în sfârșit formată. Taxarea pentru restaurarea activității fizice trebuie efectuată zilnic, fără încordare. Exercițiile Kegel sunt indicate pentru a evita problemele cu urinarea pentru a restabili funcția normală a sistemului genitourinar.

Având o histerectomie schimbă stilul de viață al unei femei. Pentru a recupera cu succes după îndepărtarea uterului, medicii recomandă să fie atenți la următoarele puncte:

  1. Bandaj. Recomandat în special pentru pacienții cu menopauză cu nașteri multiple.
  2. Sex. Timp de 4-6 săptămâni, viața sexuală este interzisă, deoarece în această perioadă externarea este încă în curs.
  3. Exerciții speciale. Există un contor perineal - un antrenor special pentru întărirea mușchilor podelei pelvine și ale vaginului. Asigură eficiența gimnasticii intime.
  4. Tampoanele. În timp ce există descărcare, utilizați tampoane. Tamponii sunt autorizați la numai 2-2,5 luni de la îndepărtarea uterului.
  5. Nutriție. Alimentele sănătoase sunt esențiale. Majoritatea meselor trebuie consumate înainte de 16:00.
  6. Concediu medical. Condițiile de incapacitate de muncă sunt de 30-45 de zile cu histerectomie. În caz de complicații, concediul medical este prelungit.

Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sunt rare, dar pentru a solicita ajutor în timp, trebuie să știți despre ele. În primele zile după histerectomie, este posibilă următoarea deteriorare:

  • divergența cusăturii sau inflamația cicatricilor cu secreție purulentă;
  • dificultate la urinare (crampe, durere) sau incontinență urinară;
  • intensitate diferită a sângerării (interne sau externe);
  • tromboza sau tromboembolismul arterei pulmonare, ceea ce duce la blocarea ramurilor, care este plină de moarte;
  • inflamația peritoneului (peritonită), care poate declanșa sepsis;
  • hematoame în zona suturilor;
  • descărcare cu un miros neplăcut și cheaguri.

Dacă cusătura este infectată, atunci temperatura pacientului crește la 38 de grade. Pentru a opri această complicație, antibioticele sunt suficiente. Peritonita se dezvoltă mai des dacă femeia a avut o histerectomie de urgență. În acest caz, sindromul durerii este pronunțat, prin urmare, se efectuează antibioterapie și infuzia de soluții coloidale. Reoperarea poate fi necesară pentru a îndepărta ciotul uterin și clăti abdomenul cu antiseptice.

În următoarele luni apare menopauză, care este dificil într-o astfel de situație. Majoritatea femeilor simt o senzație de arsură și uscăciune în vagin, bufeuri, disconfort în zona genitală, anxietate. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale, atunci când corpul feminin încetează să mai producă estrogeni, ca urmare a cărora mucoasa vaginală devine mai subțire și pierde lubrifierea. Relațiile sexuale în această afecțiune pot fi dureroase, astfel că dorința femeii de sex scade..

Cât costă operația pentru a îndepărta uterul? Costul unei histerectomii depinde de mai mulți factori: nivelul spitalului, profesionalismul chirurgului, amploarea operației, regiunea și durata șederii în spital. De asemenea, costul operației este afectat de metoda intervenției chirurgicale. În clinicile private din Moscova, laparoscopia va costa între 16 și 90 de mii de ruble. O cavitate sau histerectomie vaginală va costa de la 20 la 80 de mii de ruble. O operațiune similară pentru eliminarea uterului din Israel va costa 12 mii de dolari.

Natalia, 35 de ani: Partajarea cu organele este tristă, dar când histerectomia este singura șansă de supraviețuire, atunci nu ai de ales. Am avut miom benign timp de 12 săptămâni, dar în timp ce colectam documente - a crescut la 20 de săptămâni! A suferit o operație de bandă. Nu mi-a fost teamă de ea, dar am așteptat salvarea, pentru că am crezut că nu voi supraviețui - sângerarea a fost atât de puternică în timpul menstruației. A făcut cel mai bun chirurg din Ryazan, așa că a rămas doar o cusătură subțire.

Victoria, 46 de ani: Pe forum sunt multe femei care și-au îndepărtat uterul și multe vorbesc despre operație, nu ca o mare problemă, ci ca o eliberare de la ea. Singurul dezavantaj, potrivit femeilor, este incapacitatea de a naște un copil, dar la vârsta mea acest lucru nu mai este relevant, așa că am acceptat cu ușurință o laparoscopie. Operația nu a fost dificilă - în 5 zile eram deja acasă. Au trecut 30 de zile și aproape că am uitat că am suferit îndepărtarea uterului. Doar menopauză timpurie, cu bufeuri ușoare, dar frecvente, amintește de ea însăși.

Larisa, 52 de ani: după îndepărtarea uterului, a dezvoltat osteoporoza articulațiilor șoldului. O scădere a densității osoase în timp duce la fragilitatea lor, așa că stau constant pe medicamente de întreținere care conțin calciu și vitamina D. Medicii spun că au fost schimbări în postură, deși nu văd acest lucru vizual încă. Pentru a preveni apariția complicațiilor, terapia hormonală a fost, de asemenea, prescrisă..

Etapa preoperatorie pregătitoare începe din momentul în care s-a decis eliminarea uterului și până la momentul efectuării acestuia. Această perioadă se numește pregătire pentru operație..

Vestea că este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului poate supăra orice femeie. În ciuda prevalenței acestei proceduri ginecologice, 7 din 10 pacienți prezintă diverse probleme fizice și psihologice în perioada postoperatorie..

Multe complicații rezultă din lipsa de conștientizare a femeii. De aceea, pregătirea pentru o operație atât de complexă precum îndepărtarea uterului este o perioadă preoperatorie foarte importantă..

Pregătirea competentă are o importanță deosebită pentru rezultatul operațiunii. În timpul etapei pregătitoare, sunt necesare în mod obligatoriu o serie de examene clinice generale, care includ:

  • analiza completă a urinei și sângelui;
  • testarea STI-urilor;
  • colposcopie extinsă - efectuată dacă există suspiciunea modificărilor patologice ale colului uterin;
  • analize cistologice pentru prezența celulelor atipice;
  • examinări cu ultrasunete și radiografie;
  • biopsie - necesară dacă există suspiciunea creșterii tumorii maligne;
  • histeroscopie - este necesară pentru a determina natura endometrului uterului;
  • examinarea de către o serie de alți specialiști - obligată să întocmească un tablou clinic general.

Efectuarea tuturor acestor studii vă permite să stabiliți cu maximă exactitate necesitatea unei histerectomii și să pregătiți corpul pacientului pentru operația viitoare pentru a îndepărta uterul. În cazul oricărei ambiguități în timpul diagnosticului sau pentru o concluzie asupra stării de sănătate a oricărui organ, lista testelor și examinărilor poate fi extinsă.

Boli care necesită o pregătire deosebit de atentă.

Dacă sunt detectate boli infecțioase, histerectomia poate fi amânată până la vindecarea completă a infecției..

Femeile cu tendință de complicații tromboembolice necesită o pregătire specială în perioada preoperatorie. În perioada anterioară operației, astfel de pacienți trebuie să li se prescrie medicamente antiplachetare, medicamente vasoactive și antispasmodice, medicamente ventonice, precum și medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui. Și, de asemenea, pacienții incluși în acest grup de risc sunt trimiși neapărat pentru examinare la un chirurg vascular și se supun scanării duplex cu ultrasunete a vaselor și venelor din extremitățile inferioare. Imediat după operație, astfel de femei trebuie să folosească lenjerie de compresie sau bandaje elastice.

Pacienții care suferă de afecțiuni cardiovasculare necesită, de asemenea, o examinare și pregătire deosebit de atentă. Acești pacienți, pe lângă toate testele obligatorii, sunt desemnați să monitorizeze dinamica ECG și posibila utilizare a medicamentelor pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular. Trebuie menționat că anestezia generală la pacienții cu probleme cardiace și vasculare este rar folosită..

Diabetul zaharat necesită o serie de examene suplimentare și consultarea unui medic endocrinolog cu privire la dozarea medicamentelor în timpul și imediat după operație. Dacă înainte de numirea operației, femeia a folosit medicamente cu acțiune îndelungată, atunci în perioada de pregătire va fi trecută la preparate pentru insulină.

În total, există două tipuri de instruire: ambulatoriu și internat.

Pregătirea internată include:

  • studiul tabloului clinic;
  • analiza informațiilor obținute în timpul examinării;
  • indicatori de vârstă;
  • sanatatea generala.

În perioada de pregătire, specialiștii încearcă să strângă cât mai multe informații despre starea de sănătate a pacientului și să analizeze bolile existente.

Este important să țineți cont de posibile contraindicații, de exemplu, dacă o femeie are o reacție alergică la orice medicament utilizat în timpul operației sau imediat după aceasta, ar trebui să informați medicul cu privire la acest lucru..

Pentru a stabili metoda prin care va fi efectuată histerectomia, se determină cantitatea de intervenție necesară, motivele pentru care este prescrisă operația, stadiul și forma bolii, vârsta și sănătatea generală a pacientului.

Pentru femeile cu vârsta peste 45 de ani, este mai convenabil să efectueze operația într-un mod deschis. De asemenea, intervenția chirurgicală abdominală este utilizată în cazul creșterilor maligne și a necesității de a elimina multe organe.

Chirurgia pentru eliminarea uterului poate fi efectuată sub anestezie generală sau regională.

Anestezia generală în timpul laparoscopiei este utilizată prin intubația traheei cu furnizare completă de respirație artificială, regională - presupune utilizarea anesteziei epidurale sau a coloanei vertebrale.

Ce tip de anestezie este necesar într-un anumit caz depinde de mulți factori:

  • sanatatea generala;
  • volumul procedurii efectuate;
  • durata intervenției chirurgicale.

Dacă se estimează că histeroctomia planificată durează mai mult de 2-3 ore sau dacă procedura de îndepărtare se face de urgență, cum ar fi, în cazul unei sângerări, va fi necesară, fără îndoială, anestezie generală. În alte cazuri, este destul de acceptabil să se efectueze procedura sub anestezie locală, care va anestezia complet și imobiliza corpul inferior al pacientului..

Anestezia generală vă permite să scufundați pacientul într-un somn profund, datorită căruia este inconștient și nu simte durere și disconfort pentru o astfel de perioadă de timp, care este necesară pentru toate procedurile chirurgicale..

Anestezia epurală sau spinală oferă o ameliorare a durerii de ceva timp, dar pacientul este pe deplin conștient.

Beneficiile ameliorării durerii coloanei vertebrale includ:

  • ameliorarea rapidă a durerii;
  • relaxare excelentă a țesutului muscular;
  • comoditate în monitorizarea stării pacientului, cu proceduri pe termen scurt.

Anestezia epidurală oferă un efect analgezic suplimentar în perioada de după operație pentru a îndepărta uterul.

Toate preparatele principale pentru operație au loc cu câteva zile înainte de histerectomie. După consultarea cu specialiști: ginecolog, anestezist și chirurg, se ia o decizie cu privire la metoda de efectuare și tipul de îndepărtare a uterului. Toate nuanțele sunt prescrise în scris și confirmate prin semnătura pacientului.

În plus, astfel de puncte pot fi discutate și agreate:

  • abateri în timpul operației;
  • metode de execuție;
  • tehnică chirurgicală precisă;
  • procentul posibilelor situații neprevăzute.

Imediat înainte de operație, sunt efectuate o serie de măsuri sanitare, care includ:

  • a face un duș;
  • îndepărtarea părului din pubis și abdomen;
  • curățarea intestinelor cu o clismă.

Recomandările pentru nutriție în perioada preoperatorie sunt reduse la sfaturi pentru a mânca mai ales alimente ușoare în cantități mici în ajunul zilei operației. Postul complet este foarte descurajat, deoarece poate afecta procesul de recuperare.

Pentru a vă pregăti corect pentru operația de îndepărtare a uterului, ar trebui să înțelegeți ce tip de complicații pot apărea după o histerectomie.

Principalele reclamații notate la pacienții din perioada postoperatorie timpurie:

Astfel de simptome după îndepărtarea uterului nu sunt anomalii și sunt ușor eliminate cu medicamente speciale. Există o probabilitate mică de manifestări de complicații mai severe, care includ:

  • dezvoltarea peritonitei;
  • infecţie;
  • septicemie;
  • aspectul aderențelor;
  • degradarea cusăturii;
  • prolapsul vaginului;
  • incontinenta urinara;
  • durere cronică în regiunea pelvină și abdomenul inferior;
  • tromboembolism;
  • sindromul colonului iritabil.

Există, de asemenea, o serie de complicații care apar doar ceva timp după operație. Acestea includ:

  • sângerare vaginală severă;
  • prolaps intestinal;
  • murind din țesutul vaginal.

Astfel de tulburări sunt destul de rare (nu mai mult de 5% din numărul total de pacienți operați) și se manifestă mai ales la femeile cu tulburări în sistemul imunitar sau în metabolism, cachexia și constipația cronică. Pentru a elimina acest tip de complicații, este prescris un curs de antibiotice și medicamente antiseptice și se aplică suturi suplimentare..

Multe femei dezvoltă simptome ale menopauzei precoce după îndepărtarea uterului. Aceasta se referă mai ales la cazurile în care atât uterul, cât și ovarele sunt supuse histerectomiei. Acest lucru se întâmplă datorită opririi producției de hormoni, ceea ce poate duce la complicații severe ale menopauzei precoce..

În acest caz, complicații grave se remarcă la femeile tinere de vârstă fertilă, al căror corp este complet nepregătit pentru acest tip de schimbare. Semne ale debutului menopauzei precoce:

  • diverse tulburări ale sistemului cardiovascular;
  • salturi ascuțite ale tensiunii arteriale;
  • bufeuri;
  • creșterea nivelului de zahăr din sânge și a colesterolului;
  • munca prea activă a glandelor sudoripare;
  • insomnie, nervozitate, apatie;
  • senzație de depresie, depresie;
  • distracție.

Pentru a reduce probabilitatea impactului simptomelor menopauzei asupra organismului, chiar înainte de operație, este recomandat să vizitați specialiști precum un endocrinolog, un psiholog sau un psihoterapeut și un imunolog care vor ajuta la acordarea și pregătirea corespunzătoare a procedurii. Și vor ajuta, de asemenea, la elaborarea unui curs competent de tratament în perioada postoperatorie..

În perioada postoperatorie târzie, din cauza tulburărilor sistemului imunitar, endocrin și hormonal, se dezvoltă adesea boala parodontală, se manifestă colpită, cistită și cistalgie. Astfel de tulburări sunt observate la aproximativ 70% dintre pacienți la 3-5 ani după operație.

Pregătirea corectă în perioada preoperatorie este extrem de importantă. Acesta vă va permite să înțelegeți ce aproximativ procesele vor avea loc în corp după operație. Fără îndoială, este imposibil să se pregătească atât fizic, cât și psihologic, dar cu cât pacientul primește mai multe informații în consultare cu specialiștii, cu atât mai puține surprize va găsi în viitor..

Pregătirea pentru operație

Acasă »Abordări» Pregătirea chirurgiei Îndoiește alegerea?
Înscrieți-vă pentru o consultație!  Întâlnire la întâlnire

Recomandările pentru perioada preoperatorie includ examinarea, pregătirea intestinelor pentru o intervenție chirurgicală, luați în considerare problemele purtării unui bandaj postoperator și a gospodăriei de compresie, nuanțelor nutriției, comportamentului, limitării activității fizice în perioada postoperatorie, prelucrării cusăturilor, particularităților documentelor legale și altele..

Momentul optim pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale, pentru femei, este din a 7-a până la a 20-a zi a ciclului menstrual (luând în calcul din prima zi a menstruației). Dacă histeroscopia este efectuată pentru a diagnostica patologia intrauterină (polip endometrial, hiperplazie endometrială, sindroame intrauterine, miom uterin submucos, endometrioză uterină, endometrită cronică), recomand să efectuați operația imediat după sfârșitul menstruației, pentru a-i crește valoarea de diagnostic..

Admiterea în clinică se realizează în ziua sau în ajunul operației - depinde de accesul și volumul tratamentului chirurgical propus, de necesitatea pregătirii preoperatorii. În clinică veți petrece de la 4 ore la 5 zile, strict individual. Toată mâncarea și băutura de care ai nevoie este disponibilă - nu trebuie să aduci sau să aduci nimic. În clinică există aproximativ 16 diete postoperatorii, care permit fiecărui pacient să selecteze individual alimentele pentru o recuperare rapidă..

Este foarte important ca la momentul operației pacientul să fie sănătos, adică să nu existe tuse, nas curgător, febră, scaune desfăcute și așa mai departe. Dacă au fost transferate boli de natură inflamatorie, de exemplu, infecții virale respiratorii acute, exacerbarea bronșitei cronice, otite medii, amigdalite, atunci cel puțin 2 săptămâni ar trebui să treacă din momentul recuperării pentru a maximiza refacerea forțelor imune ale organismului. Pielea nu trebuie să aibă erupții pustulare și inflamatorii. Dacă există erupții herpetice pe buze sau organele genitale, atunci operația trebuie amânată până la recuperarea completă, deoarece scăderea imunității în perioada perioperatorie poate duce la generalizarea infecției cu herpes..

Desigur, am înțeles că fiecare femeie, chiar și pe masa de operație, ar trebui să arate foarte bine și bine îngrijită. Dar pe toată durata tratamentului chirurgical, ar trebui să abandonați utilizarea produselor cosmetice, de asemenea este imposibil să efectuați o manichiură și pedichiura, mai ales înainte de operație. Când comunicați înainte de operație, anestezistii vă vor cere să vă spălați și să eliminați lacurile de unghii.

În cazul bolilor cronice (cardiovasculare, endocrinologice, respiratorii, ale sistemului urinar, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal), se recomandă consultarea în prealabil cu un specialist în această problemă, după ce au primit permisiunea pentru operație, precum și recomandări suplimentare în cazul, de exemplu, o creștere a tensiunii arteriale în perioada postoperatorie precoce.

În prezența varicelor la extremitățile inferioare, obezitatea, diabetul zaharat, oncopatologia oricărei localizări în prezent și în anamneză în perioada preoperatorie, este necesară o scanare duplexă a vaselor extremităților inferioare pentru a exclude prezența cheagurilor de sânge în vase și pentru a preveni complicațiile tromboembolice..

La planificarea laparoscopiei la pacienții cu greutate corporală crescută și patologie bronhopulmonară concomitentă, recomand să evaluați funcția respirației externe.

Dacă luați orice medicament (de exemplu, "ACC trombotică", antihipertensiv, antihipertensiv sau pentru glanda tiroidă), trebuie să informați medicul și anestezistul despre acest lucru. Corecția terapiei este deseori necesară.

Examinarea înainte de operație

Planul de examinare înainte de operație este determinat numai după consultarea inițială cu medicul ginecolog. Desigur, există teste pe care recomand să le efectueze tuturor pacienților înainte de tratamentul chirurgical de diferite dimensiuni. Minimalismul examinărilor, care pare convenabil în ritmul modern al vieții și în situația economică actuală, nu se aplică atunci când vine vorba de un tratament chirurgical. O abordare profesională trebuie efectuată nu numai în tratamentul chirurgical, ci și în examinarea pacientului pentru operație. În primul rând, sănătatea ta este importantă pentru mine.

Puteți fi examinat la locul de reședință - în clinică sau în clinica antenatală. Dar se întâmplă că, în timp ce unele rezultate ale testelor sunt pregătite în clinică, altele trec de data de expirare.

Există, de asemenea, o serie de mari laboratoare medicale în rețea din Moscova, care sunt situate aproape la fiecare stație de metrou. Când treceți un examen într-un laborator privat, după ce ați trecut testele dimineața în jurul orei 9 dimineața, veți primi o parte din rezultate până la sfârșitul zilei de lucru, iar restul - a doua zi dimineața. Este important ca majoritatea laboratoarelor să aibă posibilitatea de a trimite rezultatele examinării dvs. și viitorului dvs. medic asistent prin e-mail. Acest lucru economisește timpul pacientului, precum și în cazul schimbărilor la examinare, numiți în timp util o examinare suplimentară sau transferați spitalizare. Examinarea se efectuează dimineața pe stomacul gol sau la 8 ore după ultima masă și aportul de apă. De asemenea, în ajunul examinării, merită să se limiteze mâncarea picantă, grasă, prăjită, sărată, afumată, aportul de alcool.

În clinica noastră, puteți supune unui examen complet cu o zi înainte de operație.

Toate analizele trebuie să fie originale, cu sigilii și date de expirare consistente.

Nu este necesară donația grupului sanguin și a factorului Rh, deoarece în instituția noastră medicală laboratorul de transfuzie de sânge determină independent apartenența la grup și aproximativ 14 sisteme diferite pentru selectarea componentelor sanguine pentru o posibilă transfuzie.

În instituția noastră medicală există o regulă nerostită - luăm pacienți pentru tratament chirurgical numai dacă există cel puțin 1000 ml de eritrocomponenți și 1000 ml de plasmă înghețată proaspătă. Un laborator specializat de transfuzie de sânge selectează și livrează independent componente de sânge pentru fiecare pacient. Nu obligăm rudele pacientului să doneze sânge în stațiile de transfuzie de sânge. Nu suntem deficienți de componente sanguine.

Asigurați-vă că aduceți cu voi datele examinărilor anterioare (dacă există): rezultatele examenelor ecografice, electrocardiografice, ecografice, protocoale de imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, extrase din alte instituții medicale.

Lista examinărilor de bază care trebuie efectuate înainte de tratamentul chirurgical:

  1. Număr complet de sânge (valabilitate 14 zile).
  2. Analiza biochimică a sângelui: glicemie, AST, ALT, uree, creatinină, bilirubină totală și directă, proteine ​​totale, fier seric (valabilitate 14 zile).
  3. Coagulograma, hemostasiograma - evaluarea sistemului de coagulare a sângelui: VSC, indice de protrombină, APTT, fibrinogen, antitrombină III (valabilitate 14 zile).
  4. Complex spitalicesc: sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C (valabilitate - 3 luni).
  5. Grupul sanguin și factorul Rh (dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală în afara instituției noastre medicale) - este acceptat doar un formular cu sigilii (data de expirare - pe viață).
  6. Analiza generală a urinei (termen de valabilitate 14 zile).
  7. Frote de col uterin pentru oncocitologie (termen de valabilitate 6 luni). Această analiză este luată strict în absența descărcării sângeroase din tractul genital..
  8. Frotii de la nivelul colului si mucoasei vaginale pentru flora si puritate (termen de valabilitate 14 zile). Această analiză este luată strict în absența sângerării din tractul genital..
  9. Electrocardiogramă (termen de valabilitate 10 zile).
  10. Radiografie toracică sau fluorografie (termen de valabilitate 12 luni).
  11. Ecografie a rinichilor și vezicii urinare (valabilitate 1 lună).
  12. Ecografie abdominală (valabilitate 1 lună).
  13. Consultație cu un terapeut (termen de valabilitate 14 zile).

Pentru unele patologii ginecologice, vă pot cere să efectuați examene și consultări suplimentare:

  1. Biopsie de aspirație endometrială (valabilitate 1 lună).
  2. Histeroscopie de birou cu biopsie de aspirație endometrială (termen de valabilitate 3 luni).
  3. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, rinichilor, vezicii urinare și spațiului retroperitoneal (termen de valabilitate 3 luni).
  4. Ecocardiografie (valabilitate 1 lună).
  5. Evaluarea stării funcției respiratorii - spirometrie forțată (valabilitate 1 lună).
  6. Fibroesofagogastroduodenoscopie (valabilitate 1 lună).
  7. Colonoscopie sau sigmoidoscopie (valabilitate 1 lună).
  8. Colposcopie extinsă (valabilitate 3 luni).
  9. Examinarea hormonală a sângelui pacientului (valabilitate 3 luni).
  10. Testarea STI și culturi bacteriologice din MPP (valabilitate 3 luni).
  11. Histerosalpingografie (termen de valabilitate 12 luni).
  12. Consultație cu un endocrinolog, gastroenterolog, pulmonolog, anestezist-resuscitator, proctolog, flebolog, cardiolog, urolog (valabilitate 3 luni).
  13. Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a pelvisului, rinichilor, abdomenului și spațiului retroperitoneal (termen de valabilitate 3 luni).

Probleme de documentare

Din ziua internării în clinică, se eliberează un certificat de incapacitate de muncă (concediu medical) pe durata șederii în spital, precum și după externare, acesta este extins de către medicul clinicii sau de la locul de reședință..

Dacă există mai multe locuri de muncă, numărul necesar de certificate de concediu medical este emis pentru fiecare loc de muncă.

La admitere, trebuie să clarificați numele exact al locului de muncă în departamentul de personal sau departamentul de contabilitate.

În ajun sau în ziua tratamentului chirurgical, consimțământul este semnat pentru volumul estimat al operației și pentru transfuzia componentelor sanguine.

În ziua externării din spital, se eliberează 3 documente principale cu sigilii pe mâinile pacientului - protocolul operației, rezultatele examinării histologice planificate și urgente, rezumatul externării. Rezumatul descărcării de gestiune indică diagnosticul final, toate rezultatele examinării, numele operației, recomandări care trebuie urmate după operație.

Cu 2-3 zile înainte de operație, vă recomand o dietă fără zgură (exclud legumele și fructele nefoliate, pâinea integrală, carnea grasă, peștele și păsările de curte, varza). În funcție de acces și de volumul tratamentului chirurgical, se efectuează 1-2 clisme de curățare înainte de operație: seara înainte și dimineața în ziua operației.

Produsele recomandate să fie luate înainte de operație:

  1. Paine alba, produse rafinate din faina de cereale, biscuiti.
  2. orez alb.
  3. Legume fără coji sau semințe, preferabil la abur.
  4. Fructe fără coajă sau semințe.
  5. Cantități limitate de lapte și iaurturi.
  6. Carne de vită, carne de pasăre, pește fiartă.
  7. Ciorbe.
  8. Jeleu, miere, sirop.
  9. ouă.
  10. Brânză de casă cu conținut scăzut de grăsime.

Puteți bea fără restricții până în ultimele 8 ore înainte de operație.

Dacă sunteți internat în ziua operației, trebuie să ajungeți la clinică strict pe stomacul gol. Nu mâncați și nu beți cu 8 ore înainte de operație.

Când luați medicamente vitale, este necesar să le puneți sub limbă și să dizolvați sau beți 1 înghițitură de apă.

Într-o perioadă fierbinte a zilei, dacă aveți sete puternică, puteți clăti gura cu apă fiartă simplă.

Pregătirea zonei de operare

Nu este necesar să vă radeți zona pubiană și labiile acasă. Tratamentul igienic al perineului și peretelui abdominal anterior se realizează în ziua intervenției chirurgicale într-un cadru spitalicesc, pentru a reduce la minimum riscul de a dezvolta inflamația foliculilor pilosi și traume excesive la nivelul pielii. În pregătirea chirurgiei plastice reconstructive pe pereții vaginului și mușchii planșei pelvine, pregătirea igienică a perineului și a pereților vaginului este realizată strict de personal medical. Este deosebit de necesar să spălați zona ombilicului și să îndepărtați acasă cerceiul piercing..

Hosieria anti-embolică de compresie spitalicească este un mijloc modern și destul de eficient de prevenire a formării cheagurilor de sânge, precum și blocarea lor a venelor profunde ale extremităților inferioare și ale arterei pulmonare în perioada perioperatorie.

Intervenția chirurgicală este un factor provocator pentru sistemul de coagulare a sângelui spre hipercagulare, iar poziția forțată nemișcată în timpul și după operație încetinește mișcarea sângelui în vene. Împreună, acest lucru crește probabilitatea de tromboză. Utilizarea ciorapilor reduce riscul de tromboză de mai multe ori, de aceea este obligatorie pentru majoritatea intervențiilor chirurgicale, nu numai ginecologice. Din același motiv, în timpul operației, atunci când este necesar, folosesc un sistem special de compresie hardware din Kendell (Elveția), care stimulează fluxul de sânge în picioare, imitând mersul. De asemenea, vă rog să vă activați cât mai curând posibil după operație: întoarceți-vă în pat, exercitați mișcări de flexie și extensie, ridicați-vă cât mai devreme (după permisiunea medicului). Împreună, acest lucru reduce semnificativ riscul de tromboză și tromboembolism..

Utilizarea tricotajelor spitalicești asigură o îngustare a lumenului venelor, normalizarea supapelor venelor extremităților inferioare, accelerarea fluxului sanguin venos spre inimă datorită presiunii gradate (compresiei) de 18–21 mm Hg. Sf. pe țesuturile moi și pereții venelor picioarelor. Compresie gradată - presiune fiziologic distribuită peste picior, maxim în zona gleznei și scăzând treptat către coapsă, care se stabilește la confecționarea tricotajelor.

Fiecare producător are propriul său tabel pentru selectarea gospodăriei de compresie spitalicească. Cineva folosește raportul dintre înălțime și greutate, cineva - circumferința piciorului inferior și a coapsei. Este necesar să se efectueze următoarele măsurători (de preferință dimineața, când nu există umflarea extremităților inferioare):

  1. Circumferința gleznei.
  2. Circumferința shin.
  3. Circumferința mijlocie a coapsei.
  4. Circumferința coapsei la 5 cm sub cruce.
  5. Creştere.
  6. Greutate.
  7. Lungimea piciorului de la podea până la genunchi / până la mijlocul coapsei.

Avându-le la îndemână, puteți alege exact dimensiunea de care aveți nevoie. Și acuratețea ajustării este foarte importantă, întrucât compresia ciorapilor din spital nu este distribuită uniform, ci absolvită - 100% se încadrează pe zona de deasupra gleznelor, 70% pe zona lucioasă și 40% pe zona coapsei..

Bandajele pot fi folosite, dar sunt mai puțin higroscopice, incomode de purtat, întrucât „alunecă” în mod constant, sunt slab fixate, gradul de compresie este determinat de abilitățile de bandajare a picioarelor, își pierd rapid proprietățile.

Producătorii de ciorapi au grijă de proprietățile antimicrobiene și antialergice ale produselor lor, folosind o structură specială de tricotat poros, impregnând firele cu compuși antimicrobieni, evitând utilizarea latexului. Astfel de ciorapi sunt ținuți de banda siliconică în partea superioară a ciorapului (ca în ciorapi obișnuiți pentru femei), iar gradul de compresie este constant.

Important: compresia generată trebuie să fie de 15–23 mm. rt. Artă. (producătorii numesc această compresie profilactică sau compresie de clasa 1), este de dorit ca șoseta să fie deschisă, iar dimensiunea stocului dvs. să fie selectată corect.

Dacă mai aveți vene varicoase ale extremităților inferioare, atunci vă recomandăm cu siguranță să consultați un flebolog (chirurg vascular) pentru un grad de compresie mai detaliat. Nivelul de compresie # 1 poate să nu fie suficient pentru dvs..

Acum, făcând toate măsurătorile, puteți merge la farmacie sau salon ortopedic.