Ce alimente sunt importante pentru a mânca cu leucemie acută?

Materialele sunt publicate doar cu titlu informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spitalul dumneavoastră!

Coautori: Natalya Markovets, hematolog

Nutriția pentru leucemie are ca scop reducerea dezvoltării bolii și îmbunătățirea stării pacienților. Dieta este inclusă în terapia complexă a leucemiei pentru menținerea afecțiunii, creșterea imunității și apărarea organismului, prevenirea bolilor infecțioase.

Conţinut:

Pentru a combate boala este prescrisă o dietă pentru leucemie acută. Măduva osoasă are nevoie de alimente bogate în proteine ​​pentru a produce celule de sânge de înaltă calitate. Datorită aminoacizilor proteici din alimente, organismul își produce (își construiește) propriile proteine.

Important. Alimentele pentru leucemie cu carbohidrați vor oferi energie pentru celulele de construcție. Pentru procesele biologice care îmbunătățesc sănătatea, aveți nevoie de mese într-o dietă cu o anumită cantitate de grăsimi, vitamine, macro- și microelemente.

Plantează alimente pentru leucemie pentru a construi celule

Nutriția pentru leucemia de sânge ar trebui să-i ofere organismului slăbit puterea de a rezista unui proces patologic rapid și de a se recupera de chimioterapie și alt tratament.

Antioxidantii impotriva leucemiei

Radicalii liberi sunt eliberați în organism prin reacții oxidative și de reducere. Antioxidanții își suprimă efectele toxice asupra organismului. Și anume:

  • Vitamina C. Se găsește în roșii și varză albă, ardei gras și spanac, precum și fructe, inclusiv coacăze, citrice, căpșuni și șolduri de trandafir.
  • Vitamina E. Trebuie să adăugați porumb sau ulei de soia în salate, legume înăbușite, de asemenea, nu uitați de semințele de floarea-soarelui, mâncați alune și migdale și diverse nuci.
  • Vitamina A, care se găsește în alimentele de origine animală. Plantele care conțin beta-caroten, care sunt transformate în vitamina A în organism, vor fi mai benefice din oncologie. Este inclusă în pulpa de piersici, caise, șolduri de trandafiri, caise uscate. Vitamina este bogată în ardei gras, dovleac, roșii, mărar și țelină. Salatele trebuie asezonate cu ulei vegetal sau suc de lămâie.

Rozacee bogate în antioxidanți

Zinc pentru reacții biochimice

Nutriția pentru leucemie este utilă cu zinc în alimente, deoarece în compoziția a câteva zeci de enzime, reglează activitatea sistemelor acestor enzime. Ca parte a enzimelor și hormonilor, zincul contribuie la procesele vitale principale la nivelul celulelor din organele care formează sângele. Zincul reglează procesele: diviziunea celulară, metabolismul lor energetic și creșterea imunității celulelor T.

Notă. Zincul conține fructe de mare și pește, carne de vită și ficat de vită, precum și semințe de dovleac și floarea soarelui, leguminoase, cereale: ovăz și hrișcă, ciuperci. Cu toate acestea, produsele vegetale trebuie consumate în cantități limitate, deoarece acidul fitic din compoziția lor leagă zincul.

Seleniul protejează celulele

Când se confirmă diagnosticul de leucemie acută, dieta trebuie să includă alimente cu seleniu. Toate țesuturile corpului îl conțin, cu excepția fibrelor și a grăsimilor. Ca un excelent antioxidant, protejează celulele de efectele cancerigene ale radicalilor liberi. Activitatea seleniului este crescută atunci când este combinată cu vitamina E protejând în același timp împotriva altor toxine și radiații. Cu leucemie, crește viabilitatea pacienților în ultimele etape ale cancerului. Seleniul conține fructe de mare, ovăz și hrișcă, măsline și ulei de măsline, nuci de cocos și leguminoase.

Produse dăunătoare

Mesele după leucemie nu trebuie să includă:

  • grăsimi refractare: carne de porc, miel, vită - înfundă vasele de sânge și formează cheaguri de sânge în ele;
  • produse cafeinizate: coca-cola, ceai, cafea, produse coapte - împiedică absorbția fierului în organism, iar cu leucemie, fierul lipsește foarte mult pentru a lupta împotriva cancerului.

Produse cu grăsimi refractare

Important. Alimentele care subțiază sângele trebuie limitate, deoarece pacienții sângerează adesea. Nu puteți mânca mâncăruri cu smochine, oregano, ghimbir, paprika și curry, afine și lămâie, viburn și usturoi, cacao și oțet - acest lucru distruge celulele sanguine.

Pentru ca prognosticul după tratamentul leucemiei să fie optimist, trebuie scăpat de obiceiurile proaste: alcool, droguri, fumat și să ducă un stil de viață sănătos. Nutriția trebuie să fie echilibrată și fortificată, oferind sănătate.

Dieta pentru leucemie

Bolile sângelui, în special cele grave precum leucemia, leucemia necesită nu numai tratament complex și de lungă durată, ci și respectarea strictă a instrucțiunilor medicilor, recomandările lor. Una dintre problemele pacienților este scăderea apetitului atât în ​​timpul chimioterapiei, cât și în remisie. Pierderea a 2 - 5 kilograme pentru o persoană sănătoasă nu este foarte importantă, dar cu leucemie, poate provoca probleme grave. De aceea, dieta trebuie să conțină numai alimente sănătoase care îndeplinesc cerințele unei diete sănătoase. Ele susțin și protejează organismul slăbit de boală.

Caracteristici de putere

O alimentație adecvată pentru pacienții cu leucemie este vitală. Dar cum să facem o persoană să mănânce normal dacă, pe fondul chimioterapiei, apetitul i-a dispărut complet, vomitând chiar și dintr-o cantitate mică de mâncare? Atâta timp cât există speranță de recuperare, o persoană este gata să își schimbe obiceiurile, dependențele, face totul pentru a se simți din nou bine. Alimentația adecvată oferă organismului o gamă completă de substanțe esențiale care susțin sănătatea. Proprietățile vindecătoare ale multor alimente sunt un adjuvant necesar tratamentului..

Când pregătiți mâncarea, nu uitați că toate produsele alimentare trebuie să conțină:

  • fier, calciu, zinc, seleniu, mangan, nichel: ovăz, hrișcă, fructe de mare, carne de vită slabă, ciuperci, leguminoase;
  • vitamina C: merișoare, coacăze, varză și multe altele;
  • vitamina E: uleiuri vegetale, nuci, semințe de floarea soarelui;
  • vitamina A: ardei gras, roșii, țelină, multe altele.

Toate cele de mai sus contribuie la hematopoieza, formarea de globule roșii necesare combaterii leucemiei. Produsele trebuie aburite, coapte, fierte, pe cât posibil și mănâncă adesea fructe și legume crude, ierburi proaspete. Cu cât alimentele sunt mai puțin procesate, cu atât sunt mai sănătoase. Tratamentul are multe efecte secundare, dar în stare de remisie, pacienții se simt adesea bolnavi și nu au apetit. Prin urmare, cea mai acceptabilă opțiune este să mâncați în porții mici, de 7-10 ori pe zi, vasele ar trebui să fie ușor de digerat. Dieta este aproape aceeași ca cele recomandate persoanelor cu imunitate slăbită, care suferă de boli ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular.

Alimentație dietetică

Medicii recomandă, în general, diete pentru pacienții care sunt cei mai potriviți pentru starea lor. Cel mai adesea acestea sunt tabelele 5 și 11. În cazul tulburărilor digestive, alimentele din tabelele 1 sau 2. sunt luate ca bază. Dacă boala a afectat ficatul, pancreasul, alimentul din tabelul 5p este potrivit..

  1. Tabelul 5: grăsimi până la 100 g, 30% legume; carbohidrați, inclusiv zahăr, 400 g; proteine ​​-100g, jumătate de origine vegetală; sare - până la 10 g. Este nevoie de aproximativ 2000 kcal pe zi. Mănâncă de 6 ori.
  2. Tabelul 5p: numărul de mese este crescut de până la 8 ori, produsele sunt aburite sau fierte, vasele sunt semilichide.
  3. Tabelul 11: cantitatea de proteine ​​- 130 g, grăsimi - până la 100 g, 50% - vegetale, carbohidrați - până la 500 g, sare - nu mai mult de 15 g.
  4. Tabelul 1: conținutul de calorii crește până la 3000 kcal, piure semipreparat, vase lichide. Condimentele care irită mucoasele sunt excluse.
  5. Tabelul 2: proteine ​​- până la 100 g, cea mai mare parte este de origine animală, 450 g carbohidrați, grăsimi - până la 100 g, 60% - de origine animală, sare - până la 15 g.

Trebuie să respectați strict alimentele dietetice recomandate de medicul dumneavoastră. Dieta exactă, numărul de mese, dimensiunea porțiilor și chiar meniul pentru fiecare zi pentru a face mâncarea variată și gustoasă, nu doar sănătoasă, va ajuta la combaterea bolii.

Produse utile și dăunătoare

Slăbiciune, oboseală crescută, febră periodică, paloare, durere în oase și articulații - leucemia este insidioasă, nu are simptome evidente și forța distructivă poate distruge toate apărările organismului în câteva luni. Este necesară înfrângerea unei boli de sânge malignă folosind toate mijloacele. Nutriția pentru leucemie merită o atenție specială.

Mancare sanatoasa

În cazul leucemiei, amintiți-vă că multe alimente conțin substanțe care au un efect vindecător. Legumele care conțin fibre, fructe de pădure proaspete, fructe vor fi foarte utile.

  • dovlecel;
  • porumb;
  • Sfeclă;
  • salată;
  • dovleac;
  • mazăre.

Carne și fructe de mare:

  • pasăre (slabă);
  • iepure;
  • somon roz;
  • macrou;
  • somon de chum;
  • calamar;
  • crevetă;
  • organe: inima, ficat, rinichi (vită).
  • Granat;
  • portocale;
  • mere;
  • caise;
  • avocado;
  • cireașă;
  • struguri (soiuri întunecate);
  • prune uscate.

Miere, nuci, decocturi de trandafiri, extracte de căpșuni, căpșuni, coacăze sunt foarte utile. Multe fructe și fructe de pădure sunt considerate azi antioxidanți buni. Acest lucru nu înseamnă că sunt capabili să devină o alternativă la tratament, dar consumul lor va fi un bun ajutor..

Produse dăunătoare

Printre alimentele care pot dăuna unui corp slăbit sunt alimentele grase și grele, toate prăjite, cu multe condimente și sare.

Ar trebui să renunțați la carne de porc grasă, miel, chiar și vită.

Orice conține cofeină este dăunător, ceaiul negru, produsele coapte, băuturile carbogazoase sunt interzise.

Trebuie să fii foarte atent la substanțele care subțiază sângele: viburn, lămâie, paprika, ghimbir, afine sunt contraindicate în caz de boli de sânge și coagulabilitate slabă.

Câteva reguli simple pentru o boală complexă

Există câteva reguli generale pentru pacienții cu imunitate extrem de slăbită. Vă puteți ajuta dacă doriți serios să vă întoarceți sănătatea..

  1. Pâinea trebuie consumată numai din făină grosieră, de preferință tărâțe, cereale.
  2. Sunt preferate alimentele pe bază de plante, cu cât sunt consumate mai crude, cu atât mai bine.
  3. Carne, pește, ou - doar în cantități foarte moderate.
  4. Mâncarea nu trebuie să fie foarte rece sau foarte caldă, solidă.
  5. Puteți mânca de până la 10 ori pe zi, în porții foarte mici, varietatea va ajuta la depășirea aversiunii față de mâncare.

Medicii interzic consumul de alimente care sunt gătite prea mult timp, în special prăjite. Puteți prepara aburi la fel de gustoase și foarte sănătoase. Legumele coapte păstrează o mulțime de proprietăți utile, mult mai gustoase decât legumele fierte.

Concluzie

Medicina modernă poate învinge leucemia dacă începe tratamentul la timp. Dar, de asemenea, pacientul trebuie să facă un efort pentru a ajunge bine. Refuzul obiceiurilor proaste, respectarea la rutina zilnică, o dietă și un stil de viață sănătos vor ajuta în victoria asupra leucemiei.

Nutriție pentru leucemie

Leucemia este o boală a sistemului circulator. În cursul dezvoltării unei tumori maligne, structura hematopoiezei este distrusă. Cursul terapeutic are loc în mai multe etape. Cu leucemie, o persoană prezintă o deteriorare simptomatică a sănătății asociate cu boala. Tratamentul cu medicamente din grupul de citostatice și radiații distruge celulele sănătoase din organism. Pentru a ameliora complicațiile severe, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială. Alimentația corectă ajută la susținerea unui sistem imunitar slăbit și la umplerea deficiențelor de micronutrienți. Dieta ajută la accelerarea procesului de remisie și îmbunătățește bunăstarea pacientului.

Reguli de nutriție pentru leucemie

Nutriția pentru leucemie conform recomandărilor are ceva în comun cu regulile unei alimentații echilibrate corecte. Pentru a menține pacientul, se recomandă consumul de alimente bogate în vitamina C, oligoelemente - cupru, nichel, mangan, fier și cobalt. Utilizarea acestor produse crește producția de globule roșii, ceea ce are un efect benefic asupra structurii sângelui.

Este recomandat să gătiți, să aburiți sau să coaceți alimente la cuptor. Trebuie să gătiți mâncăruri cu multă verdeață. Este recomandat să-l adăugați la sfârșitul gătitului sau deja în vasul finalizat. Verdele care nu au fost tratate termic conțin mai multe vitamine și oligoelemente care sunt necesare pentru un corp slăbit.

În timpul chimioterapiei, adulții și copiii au reacții adverse - atacuri severe de greață cu vărsături. Pentru această perioadă, rația zilnică este împărțită. Trebuie să mănânci des și în porții mici - de până la 10 ori. Mâncarea trebuie să fie absorbită rapid și să fie ușoară, fără a încărca organele digestive.

Carbohidrați

Carbohidrații sunt ușor digerabili și sunt principala sursă de energie. Odată cu leucemia, medicul întocmește un meniu în care cantitatea de carbohidrați este unul dintre primele locuri. Se recomandă consumul de carbohidrați de origine vegetală. Aportul zilnic de carbohidrați în dietă pentru leucemie acută sau cronică ar trebui să conțină 400-500 g. După chimioterapie și luarea altor medicamente, pacientul urmează tabelul dietetic nr. 5 sau nr. 11. Înfrângerea ficatului cu pancreasul recomandă respectarea tabelului nr. 5 P.

Fructe și legume în dieta pacientului

Boala de sânge duce la un dezechilibru al oligoelementelor benefice. Pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, pacientul are nevoie de vitamina C, grupul B și alte oligoelemente. Puteți reface deficiențele de vitamine și minerale consumând fructe, legume și fructe de pădure. În cazul leucocitelor crescute, se recomandă utilizarea:

  • Afinele - substanțele conținute în fructe de pădure sunt capabile să elibereze organismul de elemente toxice și radicali liberi.
  • Caisul crește cantitatea de hemoglobină, curăță sângele de elemente toxice.
  • Avocado elimină lipoproteinele din sânge, reface hemoglobina și protejează o persoană de la dezvoltarea tumorilor maligne.

Avocado este recomandat să fie consumat în fiecare zi. Produsul conține fitonutrienți, vitaminele E, grupul C și B, oligoelemente. Fructele, potrivit indicatorilor săi, pot înlocui carnea în dieta umană.

Produse animale

O persoană are nevoie de proteine ​​de origine animală, în special cu probleme de hematopoieză. Saturația organismului cu aminoacizi, vitamina D și proteine ​​este posibilă numai cu produse animale. Sistemul circulator suferă de dezechilibru celular și lipsă de vitamine. O persoană ar trebui să mănânce alimente sănătoase cu leucemie:

  • Gălbenușurile de pui conțin o cantitate mare de cianocobalamină, ceea ce împiedică dezvoltarea neoplasmelor maligne - mâncați fiert.
  • Heringul, somonul roz și codul conțin oligoelemente și fosfor utile de care are nevoie un corp slăbit.
  • Carnea de pui, curcan, reface compoziția circulatorie și restabilește structura vaselor de sânge - nu încarcă organele digestive.
  • Se recomandă să bea lapte pasteurizat - crește imunitatea și menține nivelul de hemoglobină din sânge.
  • Dieta trebuie să conțină fructe de mare - iod, seleniu, acizi grași polinesaturați și aminoacizi sunt reumpluiți.
  • Obligatoriu să consume organe de animale - limbă, rinichi și ficat.
  • Carnea de iepure este ușor de digerat și crește nivelul hemoglobinei.
  • Brânza de casă și brânza sunt bogate în antioxidanți, ceea ce împiedică dezvoltarea cancerului.

Medicii sfătuiesc să folosească zilnic miere suplimentară cu propolis și o decoct de fructe de trandafir.

Cereale și cereale

În cazul chimioterapiei, trebuie să saturați dieta cu produse din cereale:

  • Există multă vitamină B în orez - este mai bine să mănânci boabe neterminate, există mai mulți nutrienți.
  • Hrișca reface deficiența de hemoglobină, întărește vasele de sânge, previne trombocitoza - zincul, acidul nicotinic și fierul îndeplinesc această funcție.
  • Meiul este saturat cu acid folic, vitaminele PP, A și E, ceea ce are un efect benefic asupra compoziției eritrocitelor și eliminarea substanțelor toxice.
  • Faina de ovăz reface deficiența de vitamine C, A și E, fier și mangan - ameliorează depresia și îmbunătățește imunitatea.
  • Crupe de grâu conțin o mulțime de lipide, vitamine C, E și PP.

Pacienților li se recomandă să mănânce pâine coaptă din făină integrală. Acest lucru vă permite să reduceți nivelul lipoproteinei din sânge și să consolidați proprietățile protectoare ale organismului. Milletul nu trebuie utilizat pentru problemele cu constipația cronică a scaunului. Persoanele predispuse la reacții alergice la gluten ar trebui să evite grâul și fulgii de ovăz.

Alimente bogate în cofeină

O mulțime de cofeină se găsește în frunze de ceai, boabe de cafea, ciocolată și Coca-Cola. Crește tonul corpului, dar în același timp îndepărtează elemente de fier din sânge. Cu celulă păroasă, limfoidă, mieloidă și alte tipuri de leucemie, lipsa unui element de fier duce la dezvoltarea anemiei, în care pot apărea simptome caracteristice - scurtarea respirației, palpitații cardiace, amețeli și oboseală constantă. Prin urmare, medicii sfătuiesc să excludă din meniu cofeina..

Ce este recomandat pentru leucemia mieloidă

Cancerul promyococic acut formează un leucocit imatur cu divizare activă și înlocuirea celulelor sănătoase. O exacerbare poate apărea și la tipul mieloblastic, când sângele conține un număr crescut de explozii imature. O persoană ar trebui să mănânce alimente bogate în vitamine și microelemente în fiecare zi. Meniul trebuie să conțină legume și fructe proaspete - ceapă, sfeclă, salată verde, hrean, dovleac, porumb cu mazăre și dovlecel cu vinete.

De asemenea, este necesar să saturați dieta pacientului cu fructe și fructe proaspete - rodii, prune, pere, avocado, pere cu cireșe, mere cu piersici, struguri întunecați și fructe din grupul de citrice. mierea ar trebui să fie prezentă în fiecare zi în dietă. Este util să preparați ceai din căpșuni, coacăze și frunze de căpșuni. Trebuie să infuzați frunzele timp de 10 minute. Trebuie să beți doar bulionuri proaspete - nu puteți păstra. De asemenea, trebuie să consumați o mulțime de verzi - acest lucru va ajuta la depresie și insomnie..

Antioxidanti pentru leucemie

Cu tumori limfoblastice, mieloblastice și alte tipuri de reacții, reacții oxidative și reductive sunt prezente în organism. Se formează radicali liberi, care sunt elemente extrem de toxice. Celula sanguină nu poate îndeplini o funcție importantă, care afectează în mod negativ starea de bine a pacientului. Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii. Mâncând antioxidanți împiedică dezvoltarea radicalilor liberi și ameliorează efectele negative.

Antioxidanți eficienți în tratamentul cancerului leucemic sunt:

  • Vitamina C (acid ascorbic) - conține foarte multe fructe, ardei roșu, soiuri de varză cu spanac.
  • Vitamina E se găsește în semințele de floarea soarelui, migdale cu alune și ulei de soia.
  • Vitamina A (beta-caroten) se găsește în cantități mari în șoldurile de trandafiri, caisele uscate și pulpa de piersici și caise.

Ce să excludem din dieta cu leucemie

Există o serie de alimente care trebuie excluse din meniu. Utilizarea unor astfel de feluri de mâncare poate agrava starea de bine a pacientului și poate complica procesul de remisie. În cazul leucemiei, nu trebuie consumate următoarele alimente:

  • Nu puteți mânca miel cu carne de porc, în special untura - acizii grași cu colesterol dăunător provoacă dezvoltarea aterosclerozei.
  • Produse care conțin cofeină și cacao.
  • Nu ar trebui să se adauge alimente picante și aditivi la ochi gătite - poate apărea anemie severă.
  • Ghimbir, usturoi și curry.
  • Lamaia cu boabe de viburn conține substanțe care subțiază sângele - acest lucru poate provoca sângerări severe.

În timpul tratamentului cancerului de sânge, fumatul și băutura ar trebui excluse. Interfera cu absorbția oligoelementelor benefice..

Meniu chimioterapie

Tratamentul cu medicamente din grupul citostatice distruge celulele maligne. Dar, cu acest tratament, țesuturile sănătoase ale corpului suferă. O persoană dezvoltă reacții adverse - diaree severă, semne de anemie, căderea părului, pielea devine uscată, unghiile mai subțiri, osteoporoza se dezvoltă.

Nutriția selectată corect împiedică dezvoltarea efectelor secundare și sângerării interne. Meniul este compilat în două etape ale procedurilor de chimioterapie - perioada cursului intensiv și timpul de odihnă de la administrarea medicamentelor.

Dieta pacientului conține următoarele caracteristici:

  • Plăcile trebuie să fie bogate în calorii, deoarece organismul bolnav are nevoie de forță pentru a lupta împotriva bolii.
  • Trebuie să mâncați zilnic legume și fructe proaspete.
  • Nu puteți mânca fast-food, afumate și conserve.
  • Este mai bine să folosiți miere în loc de zahăr..
  • De asemenea, dulciurile trebuie eliminate.
  • Este recomandat să includeți în dietă caviar negru și roșu.
  • Este necesar să respectați regimul de băut - trebuie să beți de la 1,5 la 2 litri de lichid.
  • Nu puteți lua băuturi alcoolice - aveți voie să beți 50 ml de vin roșu între cursurile de chimioterapie.
  • Trebuie să mănânci des, dar în porții mici.
  • Antioxidanții ar trebui să domine dieta.

Dieta pentru leucemie cronică

Leucemia cronică se dezvoltă lent. Când se face un diagnostic, o persoană poate trăi încă câțiva ani. Pentru a menține corpul, se recomandă respectarea unei diete corecte și complete împreună cu tratamentul. Produsele trebuie să fie proaspete și de înaltă calitate. Este interzis să moară de foame și să mănânce mâncare uscată.

Plăcile trebuie consumate fierte, coapte sau aburite. Mâncarea prăjită sau mâncarea rapidă trebuie eliminate complet. Alimentele trebuie încărcate cu fier și antioxidanți.

Meniu pentru leucemie acută

Rețetele pentru mâncăruri pentru leucemia acută ar trebui să reînnoiască mineralele și aminoacizii utili. Mai bine să mănânce salate făcute din legume și fructe proaspete. Bea sucuri proaspăt stoarse. Copiii trebuie să mănânce o mulțime de produse lactate.

O persoană este deficitară de zinc și seleniu, ceea ce poate compensa aportul de fructe de mare, nuci, fructe uscate, lapte, varză proaspătă și ficat. O dietă echilibrată împreună cu cursul continuu de tratament accelerează semnificativ debutul remisiunii și îmbunătățește starea de bine a pacientului.

Nutriția pentru leucemie ca element al unei abordări terapeutice cuprinzătoare

Nutriția pentru leucemie este fundamentală. Desigur, cu ajutorul preferințelor alimentare nu veți putea scăpa complet de boală, dar puteți grăbi procesul de vindecare.

O dietă echilibrată face parte din tratamentul global al leucemiei în toate etapele - în perioada acută, în remisie și pe cale de recuperare. Nutriția cu leucemie, precum și cu orice altă oncopatologie, are o importanță primordială. Desigur, cu ajutorul preferințelor alimentare nu veți putea scăpa complet de boală, dar puteți grăbi procesul de vindecare.

O dietă echilibrată face parte din tratamentul global al leucemiei în toate etapele - în perioada acută, în remisie și pe cale de recuperare.

Obiective și obiective

Dieta pentru leucemie (leucemie) este concepută pentru a reface necesarul fiziologic al unui anumit organism de nutrienți și, de asemenea, ajută la restabilirea funcției afectate a hematopoiezei. Dieta corectă este compilată ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului:

  • A fi supraponderal sau subponderal;
  • Nivel de activitate fizică;
  • Rezultatele parametrilor de sânge de laborator;
  • Regimuri de tratament ținând cont de corectarea efectelor secundare.

Un aliment selectat corespunzător activează sistemul imunitar, elimină substanțele nocive și toxinele din organism, reduce efectele negative ale chimioterapiei și ale tratamentului cu radiații, restabilește rezistența și corectează anemia.

Dieta pentru leucemia acută diferă de cea din timpul perioadei de remisie stabilă a bolii. Există diferențe dietetice între adulți și copii cu cancer de sânge.

Principii nutritive de bază

Dieta unui pacient mic diferă de meniul unui adult și acest lucru se aplică nu numai pacienților cu cancer, ci și persoanelor sănătoase. Pentru ca un copil să crească și să se dezvolte corect, părinții ar trebui să fie atenți la formarea dietei - datorită caracteristicilor fiziologice, unele alimente și băuturi nu ar trebui să fie oferite copiilor - acest lucru se aplică marinadelor și condimentelor, sosurilor calde și semifabricatelor, unei cantități mari de brioșe și băuturi carbogazoase.

Dieta pentru leucemie la copii, în special în perioada acută a bolii, are o caracteristică importantă - toate produsele alimentare trebuie să fie proaspete, pregătite chiar înainte de consum. Nici mâncare, nici băuturi nu pot fi salvate pentru mai târziu. Partea nemilos cu resturile de mâncare pe care copilul nu le-a mâncat dintr-o singură dată. Sângele alb este însoțit de o scădere accentuată a forțelor de protecție, astfel încât să se limiteze contactul cu microbii, care se va așeza cu bucurie pe o jumătate neînsuflețită a unui măr sau a unei bucăți de pui fiert.

Trebuie spus despre produsele care pot fi periculoase în alimentație pentru cancerul de sânge. Astfel, de exemplu, este gemul de zmeură, cu o concentrație mare de acid acetilsalicilic și poate provoca sângerare cu utilizarea frecventă. Lista de diluanți ai sângelui, precum zmeura, este:

  • Merisor;
  • Cacao;
  • Fig;
  • Kalina;
  • Lămâie.
  • Usturoi și câteva condimente: oregano, cimbru, curry, ardei iute.

Alimentele enumerate incluse în dieta pentru leucemie acută la adulți și copii sunt complet excluse și necesită restricții în perioada de remisie.

Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră despre interdicții și toleranțe în nutriție. Medicul cunoaște particularitățile cursului bolii și vă va spune imediat ce alimente sunt de dorit și ce ar trebui să se abțină pentru a face succesul procesului de tratament.

Important! Când vă gândiți la nutriția unui pacient cu leucemie, nu trebuie să vă grăbiți până la extreme și să încercați să cumpărați produse rare și scumpe. Este necesară organizarea corectă a alimentelor și respectarea îndeaproape a regulilor de preparare, tratament termic și depozitare a felurilor de mâncare obișnuite.

Meniul pentru adulți pentru leucemie diferă de cel pentru copii. Se referă la valoarea energetică, care va fi mai mare, și la volumul porțiilor și la o varietate mai mare de metode de gătit. Setul zilnic de produse pentru un adult și un copil poate fi identic.

Caracteristici nutriționale pentru diferite tipuri de boli

Toate tipurile de leucemie sunt asociate cu disfuncția hematopoiezei în măduva osoasă, splină și ficat și sunt împărțite în forme mieloblastice și limfoblastice. Aceste diferențe sunt confirmate prin analiza mielogramei - cu diferite forme de oncologie, un număr mare de celule atipice dintr-o anumită linie hematopoietică se găsesc în sânge.

Cu leucemia mieloidă, sunt detectate leucocite atipice, cu leucemie limfoblastică, un exces de limfocite dezvoltate atipic. Leucemia cu celule fete merită o atenție specială, care afectează vârstnicii și nu apare în copilărie. O astfel de tumoare se caracterizează prin creșterea progresivă a splinei, care este îndepărtată cu un curs agresiv al bolii.

Prin urmare, dacă caracteristicile nutriționale ale formelor limfoblastice și mieloide coincid în principalele scopuri - corectarea anemiei și restabilirea imunității, atunci cu leucemia cu celule păroase, dieta este importantă în perioada postoperatorie, care este selectată cu atenție, începând cu dieta 1a.

Vârsta vârstnică a pacienților, care este asociată cu boli cronice, necesită restricții alimentare suplimentare.

Este dificil să țineți cont de toți factorii, de aceea este mai bine dacă dieta pentru un astfel de pacient este făcută de un nutriționist profesionist.

Mâncare recomandată

Raportul componentelor alimentare din dieta unui pacient cu leucemie este următorul: proteine ​​15%; grăsimi 30%; carbohidrați 55%. În ceea ce privește valoarea energetică a alimentelor, în caz de epuizare, pacientul are nevoie de 40 kcal / kg greutate corporală, în prezența excesului de greutate, 30 kcal / kg sunt suficiente. Produsele care conțin vitamina C, mangan, cupru, cobalt, fier, zinc îmbunătățesc funcția hematopoiezei. Tabelul de mai jos oferă o listă de alimente care sunt necesare în dieta unui pacient cu leucemie:

Produse animaleCrupe, cereale, fasolefructelegume
Carnea de iepureOvăzCaisămazăre
Turcia, puiMeiGranatPorumb
LimbăBoabă de hrișcăcireașăDovlecel
FicatCrupe de orezUn marVânătă
Cod, caracatiță, macrouProduse de soia (tofu)PrunăDovleac
Lapte, brânză, brânză de căsuțăleguminoaseleportocaleSfeclă (cu excepția zahărului)
Galbenusuri de ou si prepeliteOrzMandarinVerdele frunze
ParăPraz
Piersică
Coacăze

Reamintim că, atunci când apărarea organismului este redusă, legumele și fructele trebuie curățate și procesate termic. Dintre metodele de preparare a alimentelor, gătirea, metoda cu abur, gătirea, coacerea sunt adecvate. Frying - exclus.

Dacă un pacient după radiații sau chimioterapie are complicații în cavitatea bucală și tractul digestiv, alimentele trebuie șterse, să aibă o consistență lichidă sau vâscoasă, dar conțin toate oligoelementele și vitaminele necesare.

Mierea și propolisul trebuie introduse în dietă în cantități mici. Ceaiuri și infuzii recomandate pe bază de plante pe bază de măceș, mentă, balsam de lămâie.

Important! Cu medicamente pe bază de plante și diverse suplimente, trebuie să fiți extrem de atenți. Orice intenționați să oferiți unui pacient cu leucemie, discutați mai întâi despre modificările din meniu cu medicul dumneavoastră. De exemplu, un exces de Omega-3 din alimente poate acționa în mod similar aspirinei contraindicate, iar herba de sunătoare neutralizează efectul unor medicamente chimioterapice.

Excepții din meniu

Pentru pacienții cu leucemie, sunt contraindicate următoarele:

  • Produse care conțin grăsimi refractare - carne de porc, miel, vită, gâscă, rață.
  • Băuturi alcoolice și carbogazoase.
  • Conserve și marinate cu oțet.
  • coacere.
  • Alimente și băuturi cofeinizate - ceai, cafea.
  • Produse afumate și condimente calde.

Rolul oligoelementelor în leucemie

Un corp uman sănătos conține aproximativ 70 de microelemente, fiecare dintre ele fiind implicat în sprijinul vieții, îndeplinind sarcini specifice.

  • Menținerea echilibrului acido-bazic.
  • Asigurarea conducerii nervilor.
  • Participarea la apărarea imună.
  • hematopoieza.
  • Respirație intracelulară.
  • Presiune osmotica.
  • Contractilitatea țesutului muscular.

Toate acestea au o importanță deosebită nu numai pentru bolnavii de cancer, ci și pentru persoanele sănătoase. De exemplu, în caz de anemie, puteți mânca cât mai multe alimente care conțin fier, dar aveți obiceiul de a bea cafea și de a ignora alimentele cu vitamina C - fierul din alimente nu va fi absorbit. Iată câteva fapte mai interesante:

  • Zincul ajută la absorbția vitaminei D și „interferează” cu metabolismul fierului.
  • Seleniul funcționează excelent în combinație cu vitamina E.
  • Magneziul este absorbit mai bine în prezența vitaminei B6.
  • Calciul nu este absorbit „într-un ansamblu” cu fosfor, iar zincului nu îi place „vitamina B9.

Cunoscând aceste caracteristici, este mai ușor să formulați corect dieta. În cazul leucemiei, pacientul poate să nu aibă pofte de mâncare, mai ales după radiații sau chimioterapie. În această situație, recurgeți la aportul fracționat de alimente, pacientul nu trebuie să fie deficient în nutrienți.

Sfaturi și sfaturi generale

  • Dieta pacientului trebuie să fie completă.
  • Nu se recomandă utilizarea de grăsimi animale, ulei.
  • Limitați alcoolul, băuturile cofeinizate.
  • Înlocuiți zahărul rafinat cu brun (nerefinat).
  • Mănâncă fracționat, mestecând bine mâncarea.
  • Începeți cu alimente crude (dacă este permis), continuați cu mâncarea gătită.
  • Urmăriți temperatura vaselor - mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau rece.
  • Nu ignorați foamea.

Nutriția este un aspect important al unui program de tratament cuprinzător, un pas esențial pe calea dificilă spre recuperare..

Nutriție pentru leucemie

Scopul unei alimentații adecvate și dietetice cu leucemie

La pacienții cu leucemie, organismul este puternic slăbit prin manifestările dureroase ale bolii, pierderea poftei de mâncare și expunerea constantă la medicamente puternice. Pentru a menține puterea fizică și psihică, pacientul trebuie să mănânce corect. Nutriția pentru leucemia limfoblastică este ajustată după același principiu ca în forma mieloidă a procesului patologic, cu singura diferență: leucemia limfocitară este cel mai adesea diagnosticată la copii, prin urmare, atunci când alegeți un meniu, vârsta unui pacient mic este luată în considerare.

Principalele obiective ale unei diete pentru cancerul de sânge sunt:

  • restaurarea și întărirea stării patologice afectate a sistemului imunitar și activarea abilităților sale de protecție pentru combaterea procesului oncologic;
  • lupta împotriva anemiei, care însoțește aproape întotdeauna leucemia, normalizarea nivelurilor de fier și o creștere a hemoglobinei;
  • refacerea apetitului pierdut.

În plus, terapia dietetică, dacă o persoană are antecedente de leucemie, ar trebui să urmărească astfel de obiective precum accelerarea procesului de regenerare a țesuturilor hematopoietice deteriorate, normalizarea funcțiilor de detoxifiere (neutralizare) a ficatului și normalizarea metabolismului..

Merită știut! Nutriția pentru leucemia mieloidă, care afectează cel mai adesea persoanele de vârstă matură, se corectează cu mici nuanțe care depind direct de categoria de vârstă și de obiceiurile alimentare ale unei anumite persoane.

Nutriția pentru leucemia acută și cronică, care sunt diferențele?

Un hemato-oncolog cu experiență, înainte de a prescrie un curs de terapie, va recomanda cu siguranță adaptarea dietei la un pacient care a fost diagnosticat cu leucemie acută. Dieta pentru această formă a bolii devine cheia unui tratament de succes. Mâncarea recomandată oamenilor după consumarea unei boli periculoase în ele trebuie să fie numai de înaltă calitate. O atenție deosebită trebuie acordată alimentelor îmbogățite cu vitamine și minerale, deoarece cu leucemia acută, care se dezvoltă foarte repede, aproape de la începutul țesuturilor hematopoietice ale procesului patologic, se produce distrugerea lor crescută.

Nutriția pentru leucemia acută trebuie să fie completă și echilibrată, constând din alimente ușor digerabile, care vor susține organismul slăbit de o boală gravă. În plus, dieta pacienților cu antecedente de leucemie acută include amestecuri speciale de proteine ​​necesare pentru a satura corpul cu energie și pentru a accelera procesul de construcție celulară și hematogen, care crește cantitatea de fier..

Nutriția pentru leucemia cronică practic nu necesită corecție. Singura regulă care trebuie respectată este excluderea completă din dieta produselor dăunătoare bolnavilor de cancer. Astfel de „indulgențe” sunt asociate cu absența terapiei medicamentoase pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce epuizează foarte mult organismul..

Nutriția chimioterapică

În cursul terapiei neoplasmelor maligne, sunt utilizate în mod necesar citostatice, medicamente anticancerigene, care au un efect negativ asupra organismului uman și provoacă o mulțime de efecte secundare. Mai mult, orice oncologie este supusă unui astfel de tratament, prin urmare, nutriția pacientului care a fost diagnosticat cu cancer și suferă chimioterapie este supusă unei corecții suplimentare. Principiile unei diete chimioterapice se bazează pe eliminarea accelerată a substanțelor toxice din organism, care fac parte din medicamente și a produselor de descompunere ale celulelor tumorale.

Nutriția în timpul chimioterapiei este ajustată în funcție de efectele secundare provocate de tratamentul anticancerigen (vărsături, tulburări ale scaunului, scăderea apetitului etc.).

Pe baza prezenței semnelor negative ale tratamentului anticancer, dieta în timpul chimioterapiei trebuie selectată individual:

  • în lipsa poftei de mâncare, dieta include alimente care permit, cu o cantitate minimă, să primească un maxim de nutrienți (ouă, miere, nuci);
  • greață și vărsături încetează legumele murate.

Dieta după chimioterapie asigură recuperarea cât mai timpurie a unei persoane, prin urmare, ar trebui să includă alimente bogate în calorii, care vă permit să eliminați deficitul de greutate într-un timp scurt.

Recomandări generale privind aportul alimentar pentru cancerul de sânge: ce puteți mânca și cât de mult?

Nutriția pentru leucemie este selectată pentru fiecare pacient în parte, în funcție de starea generală a acestuia și de gradul de deteriorare a organismului. Cel mai adesea, dieta se bazează pe tabelul numărul 5 sau numărul 11, care includ alimente bogate în calorii care conțin o cantitate crescută de proteine ​​și carbohidrați. Dacă procesul patologic a afectat ficatul, pacientului i se prescrie dieta nr. 5 și dacă sunt detectate cancere secundare ale tractului digestiv, tabelele 1 sau 2.

Astfel de diferențe în nutriția pacienților cu cancer de organe hematopoietice sunt asociate cu faptul că organismul uman nu ar trebui să sufere de ingestia de produse care sunt inacceptabile pentru anumite leziuni ale organelor interne..

În plus, nutriția pentru leucemie are o serie de recomandări generale:

  1. Fractionality. Frecvente, de 5-6 ori pe zi, mese. Porțiile trebuie reduse la minimum, pentru a nu supraîncărca organismul care suferă de boală.
  2. La prepararea vaselor, se folosește numai fierberea cu aburi sau apă, gătirea și coacerea. Mâncarea prăjită pentru pacienții cu leucemie este categoric contraindicată datorită conținutului ridicat de substanțe cancerigene din ea..
  3. Toate produsele trebuie spălate complet sau supuse unui tratament termic prelungit, ceea ce va preveni intrarea microorganismelor patogene în organism, în special periculoase pentru o persoană cu cancer de sânge și imunitate redusă ca urmare a acestei boli..

Aceste reguli ar trebui respectate chiar și atunci când cancerul organelor hematopoietice este în remisiune. Pe lângă regulile enumerate, hemato-oncologii recomandă pacienților lor să țină cont de unele caracteristici ale componentei nutriționale a dietei..

Carbohidrații sunt necesari pentru cancerul de sânge?

Alimentația pacienților cu leucemie trebuie să includă în mod necesar alimente care conțin carbohidrați, deoarece acestea contribuie la primirea energiei necesare pentru combaterea unei boli periculoase. Dar obținerea de carbohidrați destui (pentru pacienții cu leucemie, este de 450-500 g pe zi) rezultă din produsele vegetale, și nu din dulciurile rafinate (prăjituri, produse de patiserie, zahăr) sau paste.

Legume și fructe pentru leucemie

Dieta pentru leucemie ar trebui să includă următoarele alimente vegetale care conțin vitamine și fibre grosiere, și, prin urmare, utile pentru un pacient cu cancer:

Un decoct făcut din șolduri de trandafir este foarte util pentru leucemie. Se recomandă să-l beți cât mai des posibil, în loc de ceai obișnuit. Pentru gust, puteți adăuga în această băutură o lingură de miere..

Ce produse de origine animală pot avea pacienții cu leucemie??

Nutriția unui pacient cu leucemie trebuie să includă în mod necesar un număr suficient de feluri de mâncare din produse de origine animală, deoarece conțin o proteină utilă pentru organismele persoanelor cu istoric de cancer al organelor formatoare de sânge. Singura condiție este absența alimentelor grase din acest grup în meniu..

Următoarele sunt considerate optime pentru utilizare:

  • lapte degresat și produse din lapte acru;
  • gălbenușuri de prepeliță și ouă de pui;
  • pește slab și carne;
  • fructe de mare.

Ce cereale și cereale sunt acceptabile pentru cancerul de sânge?

Cu leucemie, se recomandă includerea în meniu a preparatelor din cereale. Cerealele și alte cereale conțin o cantitate suficientă de substanțe nutritive importante pentru un organism slăbit.

Cele mai utile produse de cereale, care trebuie incluse în dieta pentru leucemie, includ:

  1. Hrişcă. Plăcile produse din această cereală ajută la întărirea pereților vasculari, la creșterea hemoglobinei și la prevenirea formării cheagurilor de sânge..
  2. Ovaz. Această cereală combate activ efectele negative ale substanțelor cancerigene și îmbunătățește imunitatea.
  3. Mei. Porrele de mei au un efect pozitiv general asupra sistemului hematopoietic.

Pacienții cu leucemie ar trebui să mănânce produse cafeinizate??

Această întrebare este adesea pusă de specialiști. Răspunzându-i, medicii explică că produsele care conțin cofeină, coca-cola, cafea, ceai negru, nu ar trebui să intre niciodată în corpul unei persoane bolnave, deoarece cofeina încetinește absorbția fierului de către organism. De aceea este inacceptabil categoric includerea în dieta pentru leucemie la adulți și copii..

Ce oligoelemente sunt necesare pentru refacerea țesuturilor hematopoietice deteriorate de oncologie?

Dieta pentru procesele oncologice care afectează organele hematopoietice ar trebui să vizeze saturarea corpului pacienților cu orice forme de leucemie necesare activității sale vitale și, în special, pentru refacerea hematopoiezei, vitaminelor și microelementelor. Din acest motiv, alimentele consumate de bolnavii de cancer trebuie să conțină cantități suficiente de fier și săruri, zinc, vitamina A și acid ascorbic..

Antioxidantii impotriva leucemiei

Dieta pentru leucemie trebuie să fie nu numai hrănitoare, ci și curativă. Acest obiectiv poate fi atins prin îmbogățirea meniului zilnic cu alimente care conțin antioxidanți. Aceste substanțe suprimă efectul negativ al radicalilor liberi eliberați de reacțiile redox, prin urmare, trebuie să fie incluși în dieta pentru leucemie.

Majoritatea substanțelor anticanceroase conțin:

  1. Sfeclă. Această legumă rădăcină are cel mai mare set de antioxidanți care au efect terapeutic eficient în leucemie.
  2. Salată de crevete. Această legumă este bogată în izotiocianat de fenetil, o substanță antioxidantă care previne mutația hematoblastului.
  3. Tomate. Conțin licopen, o substanță care ajută la prevenirea dezvoltării cancerului.

Alimente aprobate pentru utilizare cu leucemie

Dieta pentru leucemie mieloidă și tip patologic limfoblastic ar trebui să constea doar din lista de produse permise, care sunt incluse în 4 grupe principale:

  1. Pâine și crupe Pâine, de preferat cereale și produse coapte de ieri, făină de ovăz, hrișcă și boabe de mei.
  2. Lactat. Produse lactate fermentate, brânză de căsuță, chefir, lapte copt fermentat, iaurt, brânzeturi tari nesalțate.
  3. Proteină. Carne și pește slab, fructe de mare, produse lactate, ouă.
  4. Fructe și legume. Toate fructele și legumele cu culori strălucitoare (roșu, portocaliu, galben fructe), precum și verdeturile au proprietăți excelente împotriva cancerului.

Produsele incluse în aceste grupuri asigură saturația maximă a corpului cu toate substanțele necesare. De asemenea, în timpul tratamentului anticancer, este necesară consolidarea regimului de băut, care va accelera eliminarea toxinelor din organism..

Produse alimentare interzise complet sau parțial

Așa că nutriția cu leucemie nu provoacă agravarea unui proces periculos, unele alimente care pot provoca o serie de complicații și o agravare a cursului bolii ar trebui eliminate complet din dietă:

  • grăsimi de origine animală, vită, miel, carne de porc, provocând activarea procesului de formare a trombului;
  • produse cu proprietăți de subtiere a sângelui (ghimbir, curry, usturoi);
  • oţet. El este capabil să distrugă activ celulele sanguine mature, astfel încât pacienții cu leucemie sunt categoric inacceptabili să mănânce legume murate.

Laptele integral trebuie exclus din dieta zilnică, deoarece crește riscul de activare a procesului oncologic cu 30%.

Dieta pentru leucemie

Regimul, care este furnizat în dieta pacienților cu cancer de sânge, presupune, așa cum am menționat mai sus, fragmentarea. Leucemia epuizează fizic corpul pacientului, ceea ce îngreunează organele digestive să digere porții mari de alimente chiar ușor digerabile.

Un exemplu de dietă de 7 zile pentru pacienții cu leucemie

Nu există recomandări stricte pentru realizarea meniurilor pentru pacienții diagnosticați cu cancer de sânge. Singurul lucru pe care nutriția ar trebui să-l respecte cu leucemia este utilizarea numai în alimente permise în dietă și ce și în ce zi este decisă de bolnavul însuși. Este deosebit de convenabil să compuneți în mod independent un meniu din lista bucatelor permise atunci când alegeți mâncare pentru un copil.

Pentru a alege mâncărurile pentru meniul zilnic în funcție de gustul dvs., puteți utiliza următoarea listă a acestora:

  1. Mic dejun. Pentru o masă de dimineață, cel mai bine se potrivește terci de hrișcă, mei sau terci de ovăz, asezonate cu fructe și miere, brânză de căsuță sub formă de caserolă sau brânză, o omletă cu aburi și ouă fierte moi.
  2. Masa de pranz. Puteți gusta o gustare cu orice fructe din lista permisă: jeleu de fructe de pădure sau bulion de trandafiri cu prăjituri, biscuiti sau un sandwich cu masă de caș și ierburi.
  3. Masa de pranz. Pentru o masă zilnică, se potrivesc orice supă de carne sau pește cu conținut scăzut de grăsimi, asezonată cu o gamă variată de legume, paste sau cereale. Pentru a doua, puteți găti pește sau tăieturi de carne, pilaf cu pui, carne la cuptor și pește. Mâncărurile laterale pentru ele sunt selectate la discreția pacientului dintre cerealele permise, cartofii, varza.
  4. Gustare de după amiază. Această gustare este destul de ușoară, așa că este mai bine să preferați fructele coapte cu miere sau salate de fructe și legume..
  5. Cină. De asemenea, ar trebui să fie ușor, așa că caserolele vegetale, ouăle crampate și peștele fiert sunt cele mai bune. Nu este recomandat să mâncați mâncăruri cu carne seara, deoarece sunt destul de greu de digerat.
  6. Înainte de a merge la culcare, pentru ca foamea să nu se chinui noaptea, merită să bei un pahar din orice băutură cu lapte fermentat.

Important! Ierburile aromatice, maghiranul, busuiocul, menta, turmericul ajută la suprimarea procesului oncologic, de aceea este indicat să le includem în preparatele meniului zilnic..

Videoclip informativ

Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), comentator medical.

Leucemie acută

Leucemia acută este o boală oncologică a sistemului hematopoietic. Celulele blastice sunt substratul tumoral în leucemie.

Toate celulele sanguine provin dintr-o sursă - celule stem. În mod normal, se maturizează, trecând prin diferențierea și dezvoltându-se pe calea mielopoiezei (ceea ce duce la formarea eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor) sau a limfopoiezei (conducând la formarea limfocitelor). În leucemie, celula stem din sânge se mută în măduva osoasă în primele etape ale diferențierii și, ulterior, nu poate finaliza dezvoltarea pe una dintre căile fiziologice. Începe să se împartă incontrolabil și formează o tumoare. În timp, celulele imature anormale înlocuiesc celulele normale din sânge.

Studiul măduvei osoase roșii este cea mai importantă și precisă metodă pentru diagnosticarea leucemiei acute. Boala se caracterizează printr-o imagine specifică - creșterea nivelului de celule blastice și inhibarea formării de eritrocite.

Sinonime: leucemie acută, cancer de sânge, leucemie.

Cauze și factori de risc

Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale leucemiei, dar au fost stabiliți o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acesteia:

  • radioterapie, expunere la radiații (acest lucru este demonstrat de creșterea masivă a leucemiei pe teritoriile în care au fost testate armele nucleare sau în locurile de dezastre nucleare tehnogene);
  • infecții virale care suprimă sistemul imunitar (virus T-limfotrop, virus Epstein-Barr etc.);
  • influența compușilor chimici agresivi și a unor medicamente;
  • fumat;
  • stres, depresie;
  • predispoziție ereditară (dacă unul dintre membrii familiei suferă de o formă acută de leucemie, riscul de a o manifesta la cei dragi crește);
  • situație ecologică nefavorabilă.

Formele bolii

În funcție de viteza de înmulțire a celulelor maligne, leucemia este clasificată în acută și cronică. Spre deosebire de alte boli, acute și cronice sunt diferite tipuri de leucemie și nu se transformă una în alta (adică, leucemia cronică nu este o continuare a unei acute, ci un tip separat de boală).

Leucemiile acute sunt împărțite în funcție de tipul de celule canceroase în două grupuri mari: limfoblastic și non-limfoblastic (mieloid), care sunt împărțite în continuare în subgrupuri.

Leucemia limfoblastică afectează în primul rând măduva osoasă, apoi ganglionii limfatici, glanda timusului, ganglionii limfatici și splina.

În funcție de celulele precursoare ale limfopoiezei prevalează, leucemia limfoblastică acută poate lua următoarele forme:

  • forma pre-B - predomină precursorii limfoblastelor B;
  • Forma B - predomină limfoblastele B;
  • pre-forma T - predomină precursorii limfoblastelor T;
  • Forma T - Limfoblastele T predomină.

Durata medie a tratamentului pentru leucemia acută este de doi ani.

În cazul leucemiei non-limfoblastice, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul leucemiei limfoblastice. Celulele maligne afectează de asemenea mai întâi măduva osoasă și numai în etapele ulterioare afectează splina, ficatul și ganglionii limfatici. Adesea, cu această formă de leucemie, membrana mucoasă a tractului gastrointestinal suferă, ceea ce duce la complicații grave până la leziuni ulcerative.

Leucemii mieloide acute non-limfoblastice sau, cum mai sunt numite, leucemii mieloide, sunt împărțite în următoarele forme:

  • leucemie mieloidă acută - este caracteristică apariția unui număr mare de precursori de granulocite;
  • leucemie mielomonoblastică acută monoblastică și acută - bazată pe reproducerea activă a monoblastelor;
  • leucemie eritroblastică acută - caracterizată printr-o creștere a nivelului de eritroblaste;
  • leucemie acută megakaryoblastică - se dezvoltă ca urmare a înmulțirii active a precursorilor trombocitari (megacariocite).

Leucemiile acute nediferențiate se disting într-un grup separat..

Etapele bolii

Manifestările clinice sunt precedate de o perioadă primară (latentă). În această perioadă, de regulă, leucemia continuă neobservată de pacient, fără niciun simptom pronunțat. Perioada primară poate dura de la câteva luni la câțiva ani. În acest timp, prima celulă degenerată se înmulțește la un astfel de volum încât inhibă hematopoieza normală.

Odată cu apariția primelor manifestări clinice, boala intră în stadiul inițial. Simptomele sale nu sunt specifice. În acest stadiu, un studiu cu măduva osoasă este mai informativ decât un test de sânge, se constată un nivel crescut de celule blastice.

În stadiul manifestărilor clinice extinse, apar adevăratele simptome ale bolii, care sunt cauzate de suprimarea hematopoiezei și apariția în sângele periferic a unui număr mare de celule imature.

Tratamentul modern cu chimioterapie asigură 5 ani fără recidivă la copii în 50-80% din cazuri. În absența unei recidive în termen de 7 ani, există șansa unei vindecări complete.

În acest stadiu, se disting următoarele variante ale cursului bolii:

  • pacientul nu face plângeri, nu există simptomatologie pronunțată, dar în testul de sânge se găsesc semne de leucemie;
  • pacientul are o deteriorare semnificativă a stării de bine, dar nu există modificări pronunțate ale sângelui periferic;
  • atât simptomatologia, cât și tabloul de sânge indică leucemie acută.

Remiterea (perioada de agravare a exacerbării) poate fi completă și incompletă. Remisiunea completă poate fi considerată în absența simptomelor leucemiei acute și a celulelor blastice din sânge. Nivelul celulelor blastice din măduva osoasă nu trebuie să depășească 5%.

În cazul unei remisiuni incomplete, simptomele scad temporar, dar nivelul celulelor explozive din măduva osoasă nu scade..

Reaparițiile leucemiei acute pot apărea atât în ​​măduva osoasă, cât și în afara acesteia..

Ultima, cea mai severă etapă a cursului leucemiei acute este terminală. Se caracterizează printr-un număr mare de leucocite imature în sângele periferic și este însoțit de suprimarea funcțiilor tuturor organelor vitale. În acest stadiu, boala este practic incurabilă și de cele mai multe ori se termină cu moartea..

Simptomele leucemiei acute

Simptomele leucemiei acute se manifestă prin sindroame anemice, hemoragice, infecțio-toxice și limfoproliferative. Fiecare formă a bolii are propriile sale caracteristici..

Leucemie mieloidă acută

Leucemia mieloidă acută se caracterizează printr-o ușoară mărire a splinei, deteriorarea organelor interne ale corpului și o temperatură corporală crescută.

Odată cu dezvoltarea pneumonitei leucemice, inflamația se concentrează în plămâni, principalele simptome în acest caz sunt tuse, lipsa respirației și febră. Un sfert dintre pacienții cu leucemie mieloidă au meningită leucemică cu febră, cefalee și frisoane..

Conform statisticilor, supraviețuirea fără boală după transplantul de măduvă oscilează între 29 și 67%, în funcție de tipul de leucemie și alți alți factori..

Într-o etapă ulterioară, se poate dezvolta insuficiență renală până la completarea retenției urinare. În stadiul terminal al bolii, pe piele apar formațiuni roz sau maro deschis - leucemide (leucemii cutanate), iar ficatul devine mai dens și mărit. Dacă leucemia a afectat organele tractului gastrointestinal, se observă dureri abdominale severe, balonare și scaune libere. Se pot forma ulcere.

Leucemie limfoblastică acută

Forma limfoblastică a leucemiei acute se caracterizează printr-o creștere semnificativă a splinei și ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici mari se observă în regiunea supraclaviculară, mai întâi pe o parte, apoi pe ambele. Ganglionii limfatici se îngroașă, nu provoacă dureri, dar pot afecta organele vecine.

Cu o creștere a ganglionilor limfatici localizați în regiunea plămânilor, tusea și lipsa respirației apar. Implicarea ganglionilor mezenterici în abdomen poate provoca dureri abdominale severe. Femeile pot prezenta indurație și durere în ovare, adesea pe o parte..

În leucemia eritromieloblastică acută, sindromul anemic este în prim plan, care se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei și a eritrocitelor în sânge, precum și prin oboseala crescută, paloare și slăbiciune.

Caracteristici ale cursului leucemiei acute la copii

La copii, leucemiile acute reprezintă 50% din toate bolile maligne și sunt cea mai frecventă cauză de mortalitate infantilă.

Prognosticul leucemiei acute la copii depinde de mai mulți factori:

  • vârsta copilului la momentul apariției leucemiei (cea mai favorabilă la copiii de la doi la zece ani);
  • stadiul bolii în momentul diagnosticării;
  • forma de leucemie;
  • sexul copilului (fetele au un prognostic mai favorabil).

La copii, prognosticul leucemiei acute este mai favorabil decât la adulți, lucru confirmat de statistici..

Dacă copilul nu primește tratament specific, este probabil să moară. Tratamentul modern cu chimioterapie asigură 5 ani fără recidivă la copii în 50-80% din cazuri. În absența unei recidive în termen de 7 ani, există șansa unei vindecări complete.

Pentru a preveni reapariția, este nedorit ca copiii cu leucemie acută să efectueze proceduri fizioterapeutice, să fie expuși la insolare intensă și să schimbe condițiile de viață climaterică..

Beneficii și prejudicii donării de sânge: 12 concepții greșite despre donație

8 alimente pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației

Cum să crești imunitatea unui copil?

Diagnosticarea leucemiei acute

Adesea, leucemia acută este detectată în funcție de rezultatele unui test de sânge atunci când pacientul aplică dintr-un alt motiv - așa-numita criză de explozie sau insuficiența leucocitelor (absența unor forme celulare intermediare) se găsește în formula leucocitelor. De asemenea, se observă modificări ale sângelui periferic: în majoritatea cazurilor, pacienții cu leucemie acută dezvoltă anemie cu o scădere accentuată a eritrocitelor și a hemoglobinei. Există o scădere a numărului de trombocite.

În ceea ce privește leucocitele, aici pot fi observate două opțiuni: atât leucopenia (o scădere a nivelului de leucocite în sângele periferic), cât și leucocitoză (o creștere a nivelului acestor celule). De regulă, celulele imature patologice se găsesc și în sânge, cu toate acestea, ele pot lipsi, absența lor nu poate fi un motiv pentru a exclude diagnosticul de leucemie acută. Leucemia în care un număr mare de celule blastice se găsesc în sânge se numește leucemie, iar leucemia fără celule blastice se numește aleukemie.

Studiul măduvei osoase roșii este cea mai importantă și precisă metodă pentru diagnosticarea leucemiei acute. Boala se caracterizează printr-o imagine specifică - creșterea nivelului de celule blastice și inhibarea formării de eritrocite.

Spre deosebire de alte boli, acute și cronice sunt diferite tipuri de leucemie și nu se transformă una în alta (adică, leucemia cronică nu este o continuare a unei acute, ci un tip separat de boală).

O altă metodă importantă de diagnostic este biopsia trefinei osoase. Secțiunile osoase sunt trimise pentru biopsie, care relevă hiperplazia explozivă a măduvei osoase roșii și confirmă astfel boala.

Tratamentul leucemiei acute

Tratamentul leucemiei acute depinde de mai multe criterii: vârsta pacientului, starea, stadiul bolii. Planul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient.

Cea mai mare parte a bolii este tratată cu chimioterapie. Dacă este ineficient, ei recurg la transplantul de măduvă.

Chimioterapia constă din două etape secvențiale:

  • stadiul de inducere a remisiunii - obține o scădere a celulelor explozive din sânge;
  • stadiu de consolidare - necesar pentru distrugerea celulelor canceroase rămase.

Aceasta poate fi urmată de re-inducerea primului pas.

Durata medie a tratamentului pentru leucemia acută este de doi ani.

Un transplant de măduvă oferă pacientului celule stem sănătoase. Transplantul constă în mai multe etape.

  1. Căutați un donator compatibil, colecția de măduvă osoasă.
  2. Pregătirea pacientului. În cursul pregătirii, se efectuează terapie imunosupresivă. Scopul său este de a distruge celulele leucemice și de a suprima apărarea organismului, astfel încât riscul de respingere a transplantului să fie minim..
  3. Transplantul propriu-zis. Procedura seamănă cu o transfuzie de sânge.
  4. Grefă de măduvă osoasă.

Durează aproximativ un an pentru ca măduva osoasă transplantată să se grefe complet și să înceapă să își îndeplinească toate funcțiile..

Conform statisticilor, supraviețuirea fără boală după transplantul de măduvă oscilează între 29 și 67%, în funcție de tipul de leucemie și alți alți factori..

Posibile complicații și consecințe

Leucemia acută poate provoca proliferarea tumorilor canceroase în locuri de acumulare a ganglionilor limfatici, sindrom hemoragic și anemie. Complicațiile leucemiei acute sunt periculoase și deseori fatale.

Prognoză pentru leucemie acută

La copii, prognosticul leucemiei acute este mai favorabil decât la adulți, lucru confirmat de statistici..

În cazul leucemiei non-limfoblastice, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul leucemiei limfoblastice..

În cazul leucemiei limfoblastice, rata de supraviețuire de cinci ani la copii este de 65-85%, la adulți - de la 20 la 40%.

Leucemia mieloidă acută este mai periculoasă, rata de supraviețuire de cinci ani la pacienții tineri este de 40-60%, iar la adulți - doar 20%.

profilaxie

Nu există o profilaxie specifică pentru leucemia acută. Este necesar să vizitați periodic un medic și să supuneți toate examinările necesare în timp util în caz de simptome suspecte..

Videoclipuri YouTube legate de articol:

Ospiciul oncologic din Moscova

Leucemie - îngrijire paliativă

Leucemia este un tip de cancer de sânge (sau măduvă). Odată cu dezvoltarea sa, se găsește un număr patologic crescut de leucocite. Nu a fost stabilită cauza specifică a patologiei. Prezența anomaliilor cromozomiale a fost asociată cu boala. La pacienții cu leucemie mieloidă cronică sau acută, un „cromozom Philadelphia” se găsește în sânge și măduva osoasă, care este o patologie dobândită. Leucemia mieloidă acută este asociată cu sindroamele Down, Bloom, Wiskott-Aldrich, anemia Fanconi și alte afecțiuni de imunodeficiență. Factorii de risc sunt:

  • Efectul radiațiilor. Cei care au primit expunere la doze semnificative de radiații au un risc crescut de patologie malignă..
  • Fumatul de tutun afectează probabilitatea de leucemie mieloidă acută.
  • Vaporii de benzină. Odată cu expunerea lor prelungită, poate apărea leucemie mieloblastică (formă acută sau cronică).
  • Primirea chimioterapiei poate duce la leucemie mieloidă acută, limfoblastică.
  • Prezența sindromului mieloblastic, alte boli hematologice.

Când există unul sau mai mulți astfel de factori, acest lucru nu înseamnă că boala va afecta o persoană. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu se întâmplă. Boala se poate răspândi și la alte organe. Se caracterizează printr-o înfrângere rapidă a corpului uman. Împărțirea bolii în etape este dificilă. Cea mai frecventă formă cronică a leucemiei mieloide, a cărei dezvoltare constă din trei faze. Primul este cronic, caracterizat prin conținutul de celule patologice din sânge într-o cantitate care nu depășește cinci procente. Această fază este însoțită de simptome ușoare, patologia răspunde la terapie. Următoarea etapă este faza de accelerare. Celulele maligne depășesc cinci la sută, dar nu ajung la treizeci. În ultima fază (acută) a celulelor canceroase, mai mult de treizeci la sută sunt prezente, alte organe au fost deteriorate.

Simptomele diferitelor grupuri de leucemie

Simptomele sunt influențate de tipul și cursul bolii. Clasificarea patologiei presupune prezența leucemiei mieloide acute sau cronice; leucemie limfoblastică de formă acută sau cronică. Simptome comune lor: - prezența unor boli infecțioase frecvente, răceli, febră; - prezența durerii în abdomen, oase, articulații; - prezența ganglionilor limfatici măriți; - prezența epuizării, scăderea în greutate.

Simptomele inițiale nu sunt specifice. Nu poate fi perceput ca o patologie gravă. Debutul este similar cu cel al unei răceli. Cu toate acestea, se observă o erupție cutanată, un ficat mărit și splină, anemie și transpirație crescută. Toate acestea oferă o bază pentru a contacta o instituție medicală..

Leucemia limfoblastică a unei forme acute se manifestă la început, ca infecții respiratorii acute - slăbiciune, febră. Atunci sindroamele de durere apar în oase, apetitul se agravează, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși la palpare. Zonele de rănire și tăieturi sângerează foarte mult. În forme acute, rinichii, plămânii, inima, sistemul digestiv, organele genitale pot fi afectate. Leucemia acută se dezvoltă rapid, simptomele apar rapid.

În formele cronice, simptomele apar în fazele târzii, astfel încât diagnosticul este tardiv.

Printre simptomele leucemiei mieloide cronice se numără: un număr mare de globule albe, creșterea transpirației și pielea palidă. În leucemia limfoblastică cronică, singurul simptom precoce este un număr crescut de leucocite. În fazele ulterioare, se găsește anemie, durere în splină.

Diagnosticul de leucemie Pentru diagnostic fără erori, detectarea prezenței metastazelor în ospiciu, utilizează:

  • Analiză generală de sânge.
  • Test biochimic de sânge.
  • Mielograma, constând în studiul punctării măduvei osoase.
  • Trepanobiopsie, care constă în examinarea unei biopsii (iul este folosit pentru îndepărtare). Tehnica nu oferă un diagnostic precis, relevă prezența proliferării celulelor maligne.
  • Efectuarea unui studiu citokimic al probelor de măduvă osoasă, care determină tipul de leucemie acută.
  • Studii imunologice pentru prezența anticorpilor de suprafață specifici. Tipul de leucemie acută este de asemenea aflat..
  • Examinarea cu ultrasunete, care este supusă organelor interne. Tehnica relevă un ficat mărit, splină și alte organe în care există metastaze.
  • Radiografie care examinează plămânii.

Metode de terapie pentru leucemie Programul de tratament este dezvoltat individual, luând în considerare tipul de patologie determinată de diagnostic, vârsta pacientului, terapia anterioară. Principalele metode de tratament utilizate includ:

  • chimioterapie;
  • utilizarea tehnicilor biologice;
  • iradiere;
  • transplant de măduvă osoasă.

Când boala este diagnosticată în faza târzie a dezvoltării, pacienții prezintă o splină mărită. În acest caz (ca terapie suplimentară) splina este îndepărtată.

Pentru pacienții cu leucemie acută, este necesară asistență medicală imediată. Tratamentul este îndreptat spre remisiune. Atunci când manifestările clinice ale bolii dispar, terapia de susținere este prescrisă..

Dacă pacientul are leucemie cronică asimptomatică, nu este necesar să se înceapă o cură imediată. Astfel de pacienți au nevoie de observare, monitorizarea stării lor. Terapia este începută când simptomele se agravează (sau apar).

Cel mai obișnuit tratament pentru boală este chimioterapia supresivă pentru creștere care distruge cancerul de celule albe din sânge Pacientului i se poate prescrie chimioterapie cu o singură componentă sau cu mai multe componente. Aceasta este influențată de tipul de leucemie.

Medicamentele antineoplastice sunt administrate prin diferite metode:

  • Medicamentele sunt injectate cu un ac specializat în regiunea lombară inferioară a canalului spinal.
  • Medicamentele sunt administrate cu ajutorul rezervorului Ommaya. Acest cateter este introdus în canalul vertebral. Capătul cateterului este retras și atașat la cap.

Chimioterapia este prescrisă în cursuri cu pauze restaurative obligatorii. Este posibil să se efectueze proceduri de chimioterapie în ambulatoriu (depinde de metoda de administrare a medicamentului).

Pacienților li se pot prescrie calmante, efectuarea terapiei simptomatice pentru a exclude manifestările bolii, efectele secundare ale chimioterapiei și normalizarea stării emoționale.

Metodele biologice stimulează mecanismele de apărare, astfel încât organismul să lupte împotriva patologiei oncologice. Având în vedere tipul de leucemie, interferonul, sunt prescrise anticorpi monoclonali. În radioterapie, este utilizat, expus radiații de înaltă frecvență

celule maligne. Grinzile sunt trimise cu ajutorul unui dispozitiv specializat prin splină, creier și alte organe în care se acumulează celule leucemoide. La unii pacienți, întregul corp este iradiat. Radiația totală este necesară înainte de procedura de transplant de măduvă.

Transplantul de măduvă se referă la tratamentul chirurgical al patologiei. Înainte de procedură, pacientul este pregătit, în care sunt utilizate medicamente imunosupresoare, iradiere totală și medicamente anticancerigene. Pentru transplant, sunt utilizate atât celulele donatoare cât și celulele proprii ale pacienților. Donatorii au un risc de respingere. Dacă o infecție se alătură, se prescriu agenți antibacterieni.

Există reacții adverse asociate cu tratamentul oferit. Datorită chimioterapiei, frecvența bolilor infecțioase crește, sângerarea și anemia sunt observate. Calea este comună. În majoritatea cazurilor, părul își păstrează capacitatea de a crește din nou, cu toate acestea, este posibilă o schimbare a culorii și structurii lor. Tehnicile biologice se caracterizează prin următoarele simptome: prezența unei erupții cutanate, mâncărime. Radiația provoacă oboseală, roșeață, piele uscată. Cea mai gravă complicație după transplant este respingerea. Manifestarea sa este o afectare ireversibilă acută a ficatului, pielii, tractului gastro-intestinal. Această afecțiune poate fi vindecată doar la zece până la cincisprezece la sută dintre pacienți..

Boala în sine, terapia care se realizează afectează grav sănătatea pacientului. Pentru a controla manifestările, pentru a îmbunătăți calitatea vieții, sunt prescrise măsuri terapeutice de susținere. Prescrie medicamente antibacteriene, tratament anti-anemic, transfuzie de sânge, dietă specializată, tratament stomatologic.

Tipul de patologie afectează predicția supraviețuirii de cinci ani. În leucemia limfoblastică acută, este de până la 69%, în leucemia limfoblastică cronică - 83%, în leucemia mieloblastică acută - 25%, în leucemia mieloidă cronică - 59%. Datele referitoare la pacienții cu o formă cronică a bolii sunt mai puțin fiabile, deoarece unii pacienți trăiesc cu acest diagnostic mult timp. Diverse surse asigură o rată de supraviețuire de 60-80%. Astăzi, noile tehnici și produse farmaceutice sunt utilizate pentru a îmbunătăți rata de supraviețuire.

Terapia paliativă pentru leucemie Atunci când devine clar că tratamentul suplimentar al leucemiei este ineficient, măsurile terapeutice nu sunt îndreptate nu către încercările de a vindeca complet pacientul, ci spre ameliorarea stării sale. În primul rând, terapia paliativă (de susținere) se luptă cu simptomele. Chimioterapia mai puțin intensă poate fi prescrisă pentru a încetini evoluția patologiei, mai degrabă decât vindecarea.

Când leucemia afectează măduva osoasă, pacienții prezintă sindroame de durere. În acest caz, este indicată radioterapia, numirea unor calmanti puternici. Când buprofenul nu calmează durerile, se utilizează opioide (morfină, fentanil, omnopon).

Acești pacienți sunt caracterizați prin număr scăzut de sânge și oboseală. Dacă este necesar, prescrie produse farmaceutice, efectuează transfuzii de sânge. Dacă există greață, pierderea poftei de mâncare, pacienții sunt ușurați de aceste probleme cu medicamente, suplimente alimentare bogate în calorii. Când o infecție este conectată, se folosesc medicamente antibacteriene.

+7-925-191-50-55 spitalizare într-un ospiciu pentru bolnavii de cancer din Moscova

Aceste evenimente se desfășoară cu o calitate înaltă numai în instituții medicale specializate - ospicii. Spitalul Clinicii Europene angajează personal cu experiență care oferă toată asistența necesară pacienților care au ultimul stadiu de patologie malignă. Asistența psihologică este oferită atât pacienților, cât și rudelor acestora, consilierea este realizată.

Tipuri de leucemie - acute și cronice

  • Leucemia acută este o boală progresivă rapidă care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a maturizării celulelor sanguine (celule albe, leucocite) în măduva osoasă, clonarea precursorilor acestora (celulele imature (blast)), formarea unei tumori din ele și creșterea acesteia în măduva osoasă, cu posibilitatea suplimentară metastaze (răspândirea celulelor tumorale cu flux de sânge sau limfa către organele sănătoase).
  • Leucemiile cronice diferă de cele acute, prin faptul că boala durează mult timp, apare producția patologică de celule precursoare și leucocite mature, perturbând formarea altor linii celulare (linia eritrocitelor și trombocitele). O tumoră este formată din celule sanguine mature și tinere.

De asemenea, leucemiile sunt împărțite în diferite tipuri, iar numele lor sunt formate în funcție de tipul de celule care le stau la baza. Câteva tipuri de leucemii: leucemii acute (limfoblastice, mieloblastice, monoblastice, megakarioblastice, eritromieleloblastice, plasmablastice etc.), leucemii cronice (megacariocite, monocitice, limfocitice, mielom multiplu etc.).
Atât adulții, cât și copiii pot avea leucemie. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc în aceeași proporție. Există diferite tipuri de leucemie în diferite grupe de vârstă. În copilărie, leucemia limfoblastică acută este mai frecventă, la vârsta de 20-30 de ani - mieloblastic acut, la 40-50 de ani - leucemia mieloblastică cronică este mai frecventă, la bătrânețe - leucemie limfocitară cronică.

Leucemie cauze, factori de risc

Influența unui număr de factori duce la o mutație (schimbare) a unei gene responsabile pentru dezvoltarea și maturarea celulelor sanguine tinere (explozie) (de-a lungul căii eritrocitelor, de-a lungul căilor leucocite și trombocitare) sau o mutație a celulelor stem (celula inițială care începe procesul de hematopoieză), ca urmare devin maligne (neoplazice). Înmulțirea rapidă a celulelor tumorale, perturbă procesul normal de hematopoieză și înlocuirea celulelor sănătoase cu o tumoră.
Factorii de risc care duc la leucemie:

  • Radiații ionizante: medicii sunt expuși la radiologi, după bombardarea atomică, radioterapie, radiații ultraviolete;
  • Substanțe cancerigene chimice: toluen, este o parte din vopsele, lacuri; pesticidele sunt utilizate în agricultură; arsenul se găsește în metalurgie; unele medicamente, de exemplu: cloramfenicol și altele;
  • Câteva tipuri de virusuri: HTLV (T - virus limfotrop uman);
  • Factorii casnici: eșapament auto, aditivi la diverse produse alimentare, fumat;
  • Predispoziție ereditară la cancer;
  • Deteriorarea mecanică a țesuturilor.

Ce este leucemia de sânge

Leucemia a fost descrisă pentru prima dată în 1845 de Virkhov, care a inventat termenul „leucemie”, ceea ce a însemnat o creștere accentuată a numărului de globule albe din sânge. Virkhov a acordat o importanță măririi splinei la pacienți și, prin urmare, a numit leucemie „splenică”. În 1853, Virchow a izolat cea de-a doua formă de leucemie - limfatică, iar în 1868, Neumann, pentru prima dată subliniind modificările măduvei osoase în leucemie, a izolat forma mielogenă de leucemie și a respins originea splenică a acestei forme a bolii. În 1891, Ehrlich a descoperit în forme splenice și mielogene de leucemie același tablou morfologic al sângelui și, confirmând astfel opinia lui Neumann, a fundamentat izolarea, pe lângă forma limfatică, mielogenă a leucemiei.

În prezent, toată lumea recunoaște că termenul „leucemie” nu reflectă esența, precum și originalitatea cantitativă și calitativă a procesului patologic. Deci, sunt adesea observate cazuri în care numărul absolut de leucocite nu este crescut, ci se află într-un număr normal sau chiar scăzut.

Într-un studiu detaliat al leucemiei, un rol uriaș l-a jucat metoda panoptică de colorare propusă în 1891 de D. L. Romanovsky, ceea ce a făcut posibilă studierea structurii celulare fine a celulelor sanguine și să le diferențieze cu exactitate unele de altele. Acest lucru a făcut posibil să se stabilească că, odată cu leucemia, nu există doar o creștere persistentă a celulelor albe în sângele periferic și în organele hematopoietice, ci și predominanța formelor tinere imature între ele..

Leucemia se bazează pe hiperplazia sistemică a țesutului leucopoietic atât în ​​locurile hematopoiezei fiziologice (măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici), cât și în alte organe și țesuturi (metaplazie).

Cauzele apariției

În dezvoltarea leucemiei, se remarcă rolul radiațiilor ionizante. Alți factori exogeni includ benzenul, care, pe lângă aplazia măduvei osoase, poate provoca leucemie la om și animale, precum și dimetilaminoazobenzenul, ortoamidoazotoluenul, 9, 10-dimetil-1,2 benzantracenul.

S-a dovedit că compușii chimici formați în organism în procesul de metabolism interstitial joacă un rol în dezvoltarea tumorilor și a leucemiei. Deci, metilcolantrenul a fost obținut din acidul deoxicolic conținut în bilă.

Un rol important în patogeneza leucemiei este atribuit factorilor endocrini. Se crede că estrogenii sunt leucemogeni.

Numeroase date clinice și experimentale confirmă efectul antileucemiei hormonilor cortexului hipofizar și suprarenal, a căror activitate este cunoscută a fi asociată cu funcția gonadelor..

Dintre ceilalți factori endogeni în dezvoltarea leucemiei, un rol cunoscut îl joacă sarcina ereditară.

Leucemia cu celule T este cauzată de virusuri.

Tabloul clinic și simptomele leucemiei

A. Mieloza cronică

Boala începe imperceptibil și de multe ori diagnosticul bolii este stabilit printr-un test de sânge aleatoriu, deoarece în stadiul inițial al bolii, majoritatea pacienților nu se plâng. Unii pacienți observă o deteriorare a stării generale, oboseală rapidă, scăderea apetitului, dureri de cap. Uneori, se observă simptome mai tipice: furnicături sau durere plictisitoare în hipocondru, transpirație, febră, durere osoasă intermitentă, sânge. Modificările de apariție ale pacienților în stadiul inițial al bolii sunt greu observabile. În mod obiectiv, puteți observa uneori o ușoară durere în timpul percuției sternului. Splina și ficatul în stadiul inițial al bolii nu sunt în general palpabile, mai rar la înălțimea de inspirație este posibil să palpați splina de o consistență densă.

Din partea sângelui în această perioadă, există o creștere a numărului de leucocite - până la 20-50 de mii și mai mult în cubul de 1 mm, un procent ridicat de metamielocite neutrofile și mielocite, există și promyococite și mieloblasturi izolate. Deseori există un conținut crescut de eozinofile și bazofile, iar împreună cu formele mature există mielocite eozinofile și bazofile și metamielocite.

Numărul de sânge roșu este în limite normale sau chiar ușor crescut. Numărul de trombocite este adesea mare.

Durata primei etape a bolii, care de obicei scapă de atenția medicilor, este diferită și variază între 3 și 12-18 luni, iar în unele cazuri chiar mai mult. Cel mai adesea, pacienții merg la medic atunci când apare a doua etapă a bolii. În această perioadă, pacienții se plâng de slăbiciune, scăderea capacității de muncă, scădere în greutate, febră seara, transpirație, dureri de cap, disconfort sau dureri severe în hipocondriul stâng, dureri osoase. Uneori, pacienții raportează amețeli, tinitus, respirație și palpitații în timpul exercițiului fizic.

Plângerile enumerate ar trebui explicate prin fenomenele de intoxicație generală, hiperplazie a organelor hematopoietice, metaplazia organelor interne, dezvoltarea anemiei și dureri în zona splinei - o creștere a dimensiunii sale (întinderea capsulei), precum și atacuri de cord și perisplenită.

În a doua etapă a bolii, se observă uneori manifestări ușoare de diateză hemoragică: hemoragii nasale, hemoragii subcutanate minore, care se dezvoltă chiar și în prezența trombocitozei. Acestea din urmă se explică printr-o scădere a sintezei complexului de protrombină (inclusiv factorii V și VII) la pacienții cu mieloză cronică și o scădere a activității tromboplastice, ceea ce sugerează o inferioritate funcțională a trombocitelor..

Tabloul de sânge aflat în a doua etapă a bolii relevă o creștere semnificativă a numărului de leucocite - până la 400-600 de mii și, uneori, chiar peste 1 milion pe 1 mm cub. Severitatea procesului este determinată nu de numărul de leucocite, ci de modificările leucematei și indicatorii de eritropoieză și trombocitopoieză. Cu o evoluție calmă a procesului mieloblast, nu există mai mult de 2-4%, în prezența tuturor formelor de tranziție a granulocitelor, inclusiv un procent suficient de înțepături și neutrofile segmentate.

Mieloza cronică din a doua etapă este adesea însoțită de anemie normocromică și uneori hipercromă. Gradul de anemizare este un indicator al gravității procesului și cu cât este mai pronunțată anemia, cu atât prognosticul este mai grav. Anemia se explică prin orientarea patologică a hematopoiezei, și anume, formarea unilaterală a granulocitelor predominant, precum și o încălcare accentuată a maturizării elementelor seriei eritroidiene.

Numărul trombocitelor depășește adesea 600-800 mii pe 1 mm cub. Numărul de megacariocite din măduva osoasă este de asemenea adesea crescut și uneori depășește 1500 la 1 mm cub. (în loc de 50-100). Hiperplazia aparatului megakariocitar al măduvei osoase este însoțită de o creștere a formelor tinere - megakarioblaste și promegakaryocite cu funcție crescută de formare a trombocitelor și producerea de trombocite „albastre” și degenerative defecte în sângele periferic. Odată cu evoluția bolii, precum și după utilizarea radioterapiei și a altor metode de tratament, numărul de megacariocite în măduva osoasă și plachetele din sângele periferic scade semnificativ.

A doua etapă a bolii durează 2-3 ani și cu un parcurs favorabil al procesului, chiar mai mult. Recidivele periodice sunt înlocuite după tratament cu remisiuni, care, însă, devin tot mai scurte. Starea pacienților se înrăutățește progresiv, iar a treia etapă (terminală) a bolii începe.

A treia etapă a bolii se caracterizează printr-o creștere a anemiei și a cachexiei. Leziunile cutanate sunt adesea observate sub formă de infiltrate leucemice, noduli, erupții petechial-hemoragice. Temperatura este subfebrilă sau agitată. Creșterea temperaturii este asociată cu degradarea colosală a leucocitelor, infarcturi ale splinei, tromboflebite, manifestări ale diatezei hemoragice, infecții secundare. Prezența unei temperaturi agitate, însoțită de frisoane și transpirație, este considerată un semn prognostic deosebit de nefavorabil..

Se remarcă adesea hipotensiunea și distrofia miocardului, ceea ce explică extinderea limitelor inimii, murmururi funcționale la vârful inimii, tahicardie și edem în extremitățile inferioare. Deseori există bronșită, pneumonie și infiltrare leucemică în plămâni.

Disfuncția tractului gastro-intestinal se reflectă în apetit slab, greață și vărsături. Abdomenul este mare, adesea asimetric, din cauza măririi de obicei a splinei decât a ficatului. Splina este densă, adesea dureroasă la palpare.

Focalizarea metaplaziei mieloide la rinichi afectează funcția lor. O cantitate mică de proteine ​​se găsește adesea în urină, în sediment - eritrocite, turnate de hialine.

În a treia etapă a mielozei cronice, precum și în exacerbările severe ale celei de-a doua etape, apare frecvent amenoreea, care este rezultatul infiltrării leucemice a organelor genitale.

Înfrângerea sistemului nervos este exprimată prin nevralgie, neurită, polinevrită, tulburări cerebrale. În stadiul terminal al mielozei cronice, există o depresie accentuată a sistemului nervos central și autonom; se observă apatie completă, uneori alternând cu iritabilitatea.

Modificările dezvăluite ale fondului sunt caracterizate de o serie de caracteristici. Cele mai frecvente sunt hemoragiile și decolorarea retinei (portocaliu pal, cenușiu), sfarcurile congestive și modificările calibrelor vaselor retiniene. Modificările notate duc la deficiențe de vedere.

Modificările organelor ORL se manifestă prin angină, sinuzită, rinită, otită medie, hemoragii și hemoragii în mucoasa nasului, palatul moale și în părțile inferioare ale faringelui. Modificările organelor ORL în leucemie, în special în mieloza cronică, se explică prin infiltrații leucemice, manifestări ale diatezei hemoragice, infecții secundare, datorate scăderii rezistenței organismului.

În a treia etapă a mielozei cronice, anemia progresează și conținutul de hemoglobină, în ciuda transfuziilor frecvente de suspensie concentrată a eritrocitelor, scade adesea la 23-14%. În consecință, numărul de globule roșii scade. Atunci când se examinează frotiurile, se găsește o anisopoikilocitoză destul de pronunțată, eritroblastele sunt în cea mai mare parte policromatofile, cu un nucleu pionnotic. Indicatorul de culoare este mai des normocromic sau chiar hipercrom, ceea ce se explică prin macrocitoză și cu cât este mai puternică anemia, cu atât este mai pronunțată macrocitoza.

În stadiul terminal al mielozei cronice, prevalența (până la 80%) a mieloblastelor tipice și atipice este adesea observată în sângele periferic și, prin urmare, etapa a 3-a a bolii este denumită și stadiu mieloblastic. Conținutul de bazofile crește adesea semnificativ (până la 20-30% sau mai mult). Numărul trombocitelor scade vizibil, în urma cărora se observă hemoragii, sângerare, hemoragii.

În perioada mieloblastică finală, se observă anaplazie cu deplasare mieloblastică, mai rar paramyeloblastică, cu un număr mare de celule reticulare și o scădere accentuată a producției de megacariocite, precum și a celulelor eritroidiene, a căror maturare este inhibată în stadiul proitroblastelor și mai des eritroblaste din ordinele I și II,.

Ca urmare a unor tulburări pronunțate ale proceselor metabolice și funcțiilor organelor hematopoietice, rezistența organismului scade, iar pacienții cu mieloză cronică mor din cauza infecțiilor secundare (mai des din cauza pneumoniei), din manifestările diatezei hemoragice, inclusiv din hemoragii în substanța creierului sau din slăbiciunea inimii.

A treia etapă a bolii, cu evoluția sa progresivă, durează de obicei 2-3 luni. Durata totală a bolii la pacienții cu mieloză cronică variază de la 1 an la 6-8 ani. Cu tactica corectă de tratament și terapia de întreținere într-un cadru ambulatoriu, viața unui pacient poate dura 10-15 ani sau mai mult..

B. Limfenoza cronică

Debutul bolii trece aproape neobservat, iar pacienții rămân capabili să lucreze mult timp..

Unul dintre principalele simptome caracteristice pacienților cu limfadenosis cronică este ganglionii limfatici umflați. O creștere a ganglionilor periferici este observată în 89% din cazuri, mediastinală - în 25%, abdominală - în 8%. Mărimea ganglionilor limfatici periferici, în majoritatea cazurilor, variază de la alun la prune. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ganglionii limfatici sunt afectați simetric, de obicei sunt moi sau densi în consistență, nu sunt sudate între ele, nedureroase la palpare și nu sunt predispuse la supurație.

La unii pacienți, ca urmare a creșterii puternice a ganglionilor abdominali inghinali și profund localizați și a compresiei nervilor femurali, poate apărea paralizia completă a extremităților inferioare..

La aproximativ 70% din cazuri se observă o mărire a splinei la pacienții primari, iar la jumătate dintre pacienții din acest grup, marginea acesteia atinge linia ombilicală, iar la unii pacienți ajunge la pelvisul mic. Splina este strânsă, nedureroasă.

La 80% din cazuri se observă o creștere a mărimii ficatului la pacienții primari..

La unii pacienți cu o imagine caracteristică a sângelui periferic și a metaplaziei limfenoenoide continue a măduvei osoase, ganglionii și splina sunt doar ușor mărite (așa-numita formă de măduvă osoasă a limfadenozei cronice).

În limfadenoza cronică, diverse leziuni ale pielii sunt destul de frecvente. Cel mai adesea se manifestă sub diferite tipuri de dermatite și procese purulente - piodermie, furunculoză, eczeme, abcese, flegmon. În unele cazuri, există zona zoster, precum și leziuni specifice ale pielii, cum ar fi limfoamele.

Leziunile plămânilor și pleurei sunt observate destul de des la pacienții cu limfadenoză cronică (45%). În aproximativ jumătate din cazuri, aceste leziuni trebuie considerate concomitente cu procesul principal al bolii (bronșită cronică, emfizem pulmonar, tuberculoză). Cu toate acestea, în cealaltă jumătate din cazuri, acestea sunt o consecință a metaplaziei specifice la nivelul ganglionilor toracici și a parenchimului pulmonar. Printre complicații, primul loc este ocupat de pneumonie, în majoritatea cazurilor sub formă de infiltrate pneumonice focale. Adesea sunt cauza morții, în special în perioada terminală.

La 80% dintre pacienți se observă deteriorarea sistemului nervos în limfadenoza cronică. Simptomele coloanei vertebrale la pacienții cu limfadenoză cronică sunt cauzate de compresia măduvei spinării prin limfom extramedular în creștere rapidă. La restul pacienților la care limfenoza cronică se desfășoară fără exacerbări, există anumite tulburări ale sistemului nervos periferic (polinevrită, nevralgie a nervilor trigeminali și occipitali, afectarea nervului auditiv, nevralgia intercostală).

Din partea organelor ORL la pacienții cu limfadenoză cronică, spre deosebire de pacienții cu mieloză cronică, manifestările de infiltrare leucemică sunt mai frecvente: limitarea mobilității corzilor vocale, însoțită de afonie și stenoză a laringelui, pareză a nervului recurent atunci când trunchiul său este comprimat de colul uterin și median. zone de cartilaj aritenoid, care curg cu răgușeală pronunțată. În limfadenoza cronică, la fel ca în mieloza cronică, poate fi observată angină, incluzând necrotică, otită medie, sinuzită, precum și pierderea auzului de diferite grade asociate cu infiltrații leucemice..

Tabloul de sânge periferic în limfadenoza cronică este atât de caracteristic, încât, de regulă, diagnosticul nu este dificil. Cu sub și, în principal, forme aleucemice de limfadenoză, care apar uneori cu un conținut scăzut de limfocite (30-40%), este necesar un studiu al punctului sternului pentru a clarifica diagnosticul. Prezența în măduva osoasă a metaplaziei limfatice cu dovezi convingătoare complete pentru limfadenoza cronică.

Durata medie a bolii la pacienții cu limfadenosis cronică este puțin mai lungă decât la pacienții cu mieloză cronică.

B. Leucemie acută

Leucemia acută, în tabloul său clinic, se caracterizează printr-o varietate semnificativă de simptome, simulând o serie de alte boli. Printre primele semne ale bolii în anamneză, aproximativ 25% au angină. Într-o treime din cazuri, boala începe cu o creștere a temperaturii. La unii pacienți, boala începe cu o creștere a nodurilor periferice. Concomitent cu manifestările inițiale de mai sus ale bolii, se observă și apariția slăbiciunii generale..

Cel mai frecvent și mai caracteristic simptom la pacienții cu leucemie acută este sângerarea, care apare în aproximativ 75% din cazuri. În stadiile anterioare ale bolii, se observă hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor, precum și hemoragii și sângerări ale gingiilor. Hematuria este observată la 25% dintre pacienți. În etapele ulterioare ale bolii, deseori sângerarea care pune viață se dezvoltă în organele interne (tractul gastro-intestinal, plămâni, inimă, rinichi, fond, creier).

În majoritatea cazurilor, ganglionii limfatici periferici nu sunt simțiți sau nu depășesc dimensiunea unei mazăre. În 40% din cazuri, mărimea ganglionilor limfatici variază de la fasole până la prune.

Splina este palpabilă în 50% din cazuri. În unele cazuri, o creștere a mărimii splinei asociate cu metaplazia este complicată de apariția atacurilor de cord în splină.

Ficatul este palpabil la 60% dintre pacienți. O creștere a dimensiunii ficatului este mai des observată în formele acute de leucemie - hemocitoblastoză și o creștere a splinei - în subacute, inclusiv în forme subacute de reticuloză.

Numărul de sânge roșu este redus în aproximativ 80% din cazuri. În consecință, numărul de eritrocite este de asemenea redus. În viitor, numărul de sânge roșu scade și mai mult..

Numărul de trombocite la aproximativ 80% dintre pacienți este redus. Într-un sfert din cazuri, numărul de trombocite este sub 10 mii în 1 mm cub.

Numărul de leucocite la 50% dintre pacienți este redus (de la 5000 la 1000 la 1 mm3 și mai jos). În 35%, numărul de leucocite variază între 10.000 și 100.000.

Aceste date arată că leucemiile acute au variante clinice diferite și sunt dinamice din punct de vedere morfologic, adică un tip de leucemie acută se poate transforma în altul..

Durata bolii la pacienții cu leucemie acută variază de la 1 la 27 de luni, în medie 7,7 luni. Durata bolii la pacienții cu reticuloendotelioză subacută este în medie de 24,7 luni.

Anatomie patologică

Modificările patomorfologice în leucemie se caracterizează printr-un proces hiperplastic în țesutul hematopoietic și infiltrarea metaplastică în diferite organe..

Se caracterizează prin hiperplazie severă a țesutului mieloid al măduvei osoase. În oasele tubulare, țesutul adipos este înlocuit cu țesutul mieloid. Măduva osoasă capătă o culoare gri-roșu închis (uneori cu o nuanță verzuie) datorită proliferării celulelor mieloide. Microscopic, cea mai mare parte este formată din mieloblasti, promelocite, mielocite, metamielocite și neutrofile parțial mature.

Splina este întotdeauna mărită, uneori umplând majoritatea cavității abdominale și ajungând la 6-7 kg. Foliculii splinei sunt indistinguibili pe tăietură. Microscopic, există o dezvoltare difuză a țesutului mieloid cu proliferarea țesutului conjunctiv în etapele ulterioare ale bolii. Infarcturile cu splină și cicatricile după ele sunt destul de frecvente..

Ganglionii limfatici sunt de obicei ușor măriți. Pe tăietură, sunt roșiatice cu un model șters. Microscopic, se detectează proliferarea celulelor mieloide în sinusurile și cordoanele creierului, ceea ce duce în continuare la deplasarea completă a țesutului limfoid.

Ficatul, precum și splina, sunt întotdeauna lărgite, cu o suprafață netedă, pe secțiuni este maro deschis, cu o nuanță cenușie. Microscopic, acumulările de celule mieloide se găsesc în capilarele dintre căile hepatice, în straturile periportale și în capsula glisson.

Se caracterizează printr-o creștere răspândită a ganglionilor limfatici care nu sunt sudate între ele și țesuturile din jur. Uneori, ganglionii limfatici accentuate se găsesc doar în unele zone, cum ar fi gâtul, mediastinul, în cavitatea abdominală. Pe tăietură, nodurile sunt roz sau gri deschis, suculente. Microscopic - structura nodurilor este ruptă, se observă o hiperplazie difuză a țesutului limfoid.

Splina este mărită semnificativ. La începutul bolii, are o consistență moale; foliculii limfoizi mari de culoare gri-alb sunt clar vizibili pe secțiuni. În viitor, există o compactare a splinei. Microscopic, se remarcă, mai ales într-o etapă ulterioară a bolii, proliferarea țesutului limfoid, ca urmare a faptului că linia dintre pulpă și foliculi este aproape complet ștersă.

Ficatul este mărit și dens. În straturile periportale și sub capsula glisson se formează focare de țesut limfatic - limfoame.

Măduva osoasă se caracterizează prin proliferarea celulelor limfoide cu deplasarea mai mult sau mai puțin completă a țesutului mieloid. În unele cazuri, există dezvoltarea țesutului fibros în măduva osoasă și îngroșarea grinzilor spongioase - osteoscleroza.

La unii pacienți, limfadenoza cronică apare fără o creștere vizibilă a ganglionilor limfatici și splinei, însoțită doar de infiltrarea limfoidă difuză a măduvei osoase.

Proliferarea țesutului limfoid sub formă de acumulări focale se observă la rinichi, în adventitia vaselor, în aparatul limfatic al faringelui, intestinelor și altor organe.

B. Leucemie acută - mieloblastoză (hemocitoblastoză)

Modificările patomorfologice observate în leucemia acută coincid, în general, cu modificările găsite în formele cronice de leucemie (hiperplazia și metaplazia țesutului hematopoietic).

Necroza cu ulcerații ale mucoasei bucale și faringelui este deseori întâlnită, inclusiv amigdalita necrotică, precum și ulcerarea mucoasei esofagiene, a intestinelor subțiri și mari (în locurile petelor și ale foliculilor solitari)..

Ganglionii limfatici, atât periferici, cât și traheobronchieni, retroperitoneali, periportali, mezenterici și de alte dimensiuni, de la o mazăre la o prună și, în unele cazuri, ating dimensiunea unui ou de pui.

În jumătate din cazurile secționale, splina este moderat mărită, greutatea sa variază între 400-1900 g. Uneori există și o creștere semnificativă a ficatului, a cărei greutate poate ajunge la 3350 grame. În cele mai multe cazuri, există o ușoară creștere a ficatului..

Examinarea microscopică a ganglionilor limfatici arată o imagine a metaplaziei mieloide, cea mai accentuată în nodurile lărgite, în care țesutul limfoid este înlocuit aproape complet de mieloid.

În unele cazuri, se pot observa foliculi limfoizi conservați sub forma unor mici acumulări de limfocite și, în același timp, sinusuri dilatate, umplute cu celule mieloide imature de tip hemocitoblast. Splina are, de asemenea, metaplazie mieloidă; în unele cazuri, se constată atacuri de cord.

În ficat, de regulă, celulele mieloide nediferențiate se găsesc în capilarele dintre căile hepatice, uneori sub formă de clustere în straturile periportale.

Într-o examinare macroscopică a rinichilor, se pot observa adesea formațiuni asemănătoare tumorii de culoare alb-cenușie, mărimea unei capete de pin, mai puțin adesea mai mare, care a reprezentat microscopic focare de acumulare de celule imature ale rândului mieloid.

Măduva osoasă a oaselor coapsei prezintă o imagine macroscopică diferită: în regiunile distale poate fi grasă și cu hemoragii, în timp ce în regiunile superioare-mijlocii poate fi activă și are o culoare roșiatică cenușie sau roșu închis. Microscopic, măduva osoasă poate prezenta mai multe grupuri de celule mieloide nediferențiate.

În unele cazuri, leucemia acută este însoțită de creșterea masivă a tumorii a țesutului mieloid în mediastinul anterior cu compresia vaselor mari, în oasele craniului, în oasele tubulare, în dura materie a creierului și a măduvei spinării și în alte organe.

În reticuloendotelioza acută, există o supraaglomerare de celule reticulare în măduva osoasă, splină, ganglioni și alte organe. Aceste creșteri au uneori aspectul unor focare albe asemănătoare tumorii. În unele cazuri, reticuloendotelioza continuă cu creșterea agresivă și formarea de noduri asemănătoare tumorii în mediastin și organe parenchimatoase..

Tratamentul leucemiei

În prezent, nu există o metodă patogenetică pentru tratamentul leucemiei. Prin urmare, sarcina principală este de a dezvolta indicațiile și contraindicațiile corecte pentru utilizarea metodelor de tratament existente, precum și combinația rezonabilă a acestora pentru a restabili capacitatea de lucru a pacienților și a maximiza prelungirea vieții lor..

Pacienții cu leucemie necesită o abordare pur individuală, iar numirea uneia sau altei metode de tratament depinde de starea generală a pacienților, parametrii sângelui și, în primul rând, de stadiul și forma leucemiei..

Etapele inițiale ale leucemiei cronice, continuarea unei condiții generale satisfăcătoare, păstrarea capacității de lucru, absența sau prezența mieloblastelor sau limfoblastelor singulare în sângele periferic, mărirea nefericită a splinei, ficatului, ganglionilor limfatici, nu trebuie să fie supusă unor metode speciale de tratament (raze X etc.). Grupul de pacienți specificat trebuie să fie sub supraveghere dispensară, iar tratamentul ar trebui limitat la utilizarea agenților fortificatori (preparate de fier, vitamine). Creșterea numărului de leucocite la 60-80 de mii și chiar mai mult nu ar trebui să joace un rol decisiv în numirea metodelor speciale de tratament.

Pacienții cu leucemie cronică trebuie tratați atunci când există o imagine a dezvoltării complete a bolii: pacienții se plâng de scăderea capacității de a lucra, slăbiciune generală, febră, transpirație, etc. O examinare obiectivă relevă o creștere semnificativă a splinei, ficatului, ganglionilor și în studiul periferice. sânge - conținut crescut de forme tinere imature ale rândului alb.

Leucemia acută necesită tratament imediat, ceea ce presupune utilizarea unor doze mari de agenți chimioterapeutici pentru a curăța corpul de celule leucemice. După aceea, conform indicațiilor, se efectuează transplantul de celule sănătoase ale măduvei donatoare.

Informațiile prezentate în acest articol sunt destinate doar scopurilor informaționale și nu pot înlocui sfaturi profesionale și asistență medicală calificată. La cea mai mică suspiciune cu privire la prezența acestei boli, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Descrierea generală a bolii

Aceasta este o patologie oncologică a sistemului hematopoietic, căreia i se poate atribui un grup extins de boli de diverse etiologii..

În leucemie, celulele măduvei osoase nu produc celule albe din sânge, ci mută și devin canceroase. Leucemia sau leucemia diferă de alte tipuri de boli oncologice prin faptul că celulele canceroase nu formează o tumoră, ci sunt localizate în măduva osoasă, în sânge sau în organele interne. Măduva osoasă este înlocuită de celulele canceroase și nu produce suficiente celule sanguine sănătoase. Din această cauză, în sânge apare o deficiență de trombocite, leucocite și eritrocite. Globulele albe din sange nu pot funcționa normal, organismul devine susceptibil la infecții.

Leucemia este considerată cel mai frecvent cancer la copii, reprezentând aproximativ 30% din toate patologiile cancerului.

Leucemia acută se dezvoltă ca urmare a degenerării celulelor sanguine imature. Celulele necoapte sunt supuse transformării maligne și nu mai dezvoltă normal. Acest tip de leucemie a fost numit acut, deoarece în urmă cu aproximativ 50 de ani o astfel de patologie a dus la moartea pacientului. Astăzi, această formă de leucemie răspunde cu succes la terapie, mai ales în stadiile incipiente..

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani și, de regulă, bărbații cu vârste cuprinse între 60 și 70 de ani sunt deosebit de susceptibili la leucemie acută.

Forma cronică sau în curs de dezvoltare lentă apare cel mai adesea la adolescenți și adulți cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. În leucemia cronică, celulele sanguine deja mature renaște.

Cauzele leucemiei

Cauzele exacte ale leucemiei nu au fost încă stabilite. Până în prezent, 60-70% din cauzele leucemiei nu au fost clarificate. Cu toate acestea, pot fi identificați o serie de factori de risc care inhibă hematopoieza cerebrală, care includ:

  1. 1 afectarea organismului de boli virale și infecțioase, în timp ce celulele sănătoase pot renaște în cele atipice;
  2. 2 fumat;
  3. 3 predispoziție genetică, în special de la tată la copii;
  4. 4 tulburări genetice - sindrom Down, neurofibromatoză;
  5. 5 efecte toxice asupra organismului compușilor chimici - pesticide, solvenți, unele medicamente;
  6. 6 reacții adverse după chimioterapie;
  7. 7 patologii ale sistemului circulator - anemie și altele.

Sub influența oricărui motiv, celulele nediferențiate încep să se înmulțească în măduva osoasă, care aglomerează cele sănătoase. Pentru dezvoltarea leucemiei, este suficientă o singură celulă canceroasă, care se împarte rapid, clonând celulele canceroase. Celulele sanguine atipice se răspândesc pe tot corpul și formează metastaze în organele vitale.

Debutul bolii este de obicei asimptomatic. Pacientul se simte normal până când celulele afectate încep să se răspândească prin sistemul circulator. Apoi apare anemia, pacientul se simte constant obosit, se plânge de lipsa respirației și tahicardie. Datorită scăderii numărului de trombocite în sânge, se poate dezvolta hemofilie. Prin urmare, este posibilă sângerarea gingiilor, o tendință la vânătăi care nu se vindecă, sângerare nazală, uterină și gastrică. Apoi apar dureri la nivelul coloanei vertebrale, picioare, până la sufleteală.

Cu unele forme de leucemie, temperatura poate crește, apetitul pacientului dispare. Adesea, celulele leucemice afectează celulele ficatului, splinei, pielii, rinichilor și creierului, astfel încât ficatul și splina pot fi ușor lărgite, iar durerea în abdomen este posibilă.

În cazul leucemiei limfoblastice, ganglionii limfatici la nivelul gâtului sau inghinalului sunt afectați și, în consecință, lărgiți; la palpare, pacientul nu suferă durere.

Dacă celulele leucemice invadează rinichii, apare insuficiență renală..

Cu o pneumonie leucemică, pacientul se plânge de respirație răgușită, tuse uscată și lipsa respirației.

Forma cronică a leucemiei poate continua fără simptome evidente timp de câțiva ani.

Alertă cu privire la leucemie ar trebui să fie cauzată de:

  • inflamația și sângerarea gingiilor;
  • amigdalită recurentă;
  • pierdere în greutate;
  • transpirații de noapte;
  • paloare a pielii;
  • tendința la sângerare pe piele;
  • ganglionii limfatici umflați după infecții anterioare.

Complicații ale leucemiei

Forma acută a leucemiei apare brusc, progresează rapid și poate duce la moartea pacientului.

Din partea sistemului vascular, răspândirea celulelor canceroase poate duce la închiderea lumenului prin cheaguri de sânge leucemice și poate duce la un atac de cord.

Odată cu penetrarea celulelor leucemice în mucoasa creierului și a pacientului, se dezvoltă neuroleucemie. În acest caz, pacientul poate avea leșin, convulsii, amețeli, vărsături..

Odată cu pătrunderea metastazelor în organele vitale, pacientul poate prezenta dureri de cap, tuse, respirație, mâncărimi ale pielii, uterin intens și hemoragii nasale.

Dacă pielea pacientului este deteriorată, nodulii pot apărea pe suprafața pielii, contopindu-se între ei.

Nu există măsuri preventive specifice împotriva leucemiei. Pentru persoanele cu ereditate severă și persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu substanțe radioactive și toxice, diagnosticul precoce este important.

Măsurile generale de prevenire a leucemiei sunt un stil de viață sănătos, o activitate fizică regulată moderată, o alimentație adecvată, terapie cu vitamine sezoniere.

Tratamentul leucemiei în medicina oficială

Cu cât începeți mai devreme terapia cu leucemie, cu atât este mai probabil să vă recuperați. Tipul de tratament complex depinde de stadiul și tipul patologiei. În primul rând, pacientul trebuie să consulte un hematolog. În funcție de simptome, atunci este implicat un chirurg, dermatolog, medic ORL, ginecolog sau stomatolog.

Un pacient cu leucemie are nevoie de chimioterapie pentru a ucide celulele leucemice. În acest caz, pot fi combinați agenți antineoplastici. Tratamentul începe cu terapia prin inducție, a cărei durată ar trebui să fie de 4-5 săptămâni.

Rezultate bune în tratamentul leucemiei pot fi obținute cu ajutorul transplantului de măduvă. Pentru a face acest lucru, în primul rând, celulele sanguine ale pacientului sunt iradiate și sunt distruse, iar apoi celulele donatoare sănătoase cu un tip identic de țesut sunt injectate în măduva osoasă. De regulă, donatorul este rudele apropiate ale pacientului.

Terapia cu leucemie este posibilă numai într-un cadru spitalicesc, deoarece corpul pacientului este slăbit și posibilitatea infecției nu poate fi permisă.

Alimente utile pentru leucemie

Pentru pacienții cu leucemie, este important să aibă o dietă fortificată, echilibrată corespunzător, deoarece în perioada de terapie, pacienții prezintă o slăbiciune din cauza anemiei și a efectelor toxice ale chimioterapiei. Prin urmare, dieta pacientului ar trebui să includă:

  1. 1 alimente cu multă vitamina C și oligoelemente care ajută la restabilirea globulelor roșii;
  2. 2 legume precum porumb, hrean, dovleac, varză roșie, dovlecel, sfeclă roșie;
  3. 3 fructe: struguri întunecați, căpșuni, rodii, portocale, afine, cireșe;
  4. 4 porridge din mei, hrișcă și orez;
  5. 5 fructe de mare și pește, cum ar fi hering, macrou, păstrăv, cod;
  6. 6 produse lactate: brânză săracă în grăsimi, brânză de vaci, lapte pasteurizat;
  7. 7 carne de iepure;
  8. 8 organe: ficat, limbă, rinichi;
  9. 9 miere și propolis;
  10. 10 spanac;
  11. 11 fructe de coacăz negru;
  12. 12 decoct de boabe de trandafiri sălbatici.

Medicină tradițională pentru leucemie

Tratamentul leucemiei cu remedii populare nu poate înlocui terapia spitalicească, dar poate fi însoțit de tratamentul prescris de un hematolog.

  • un decoct de flori de pericol are un efect antitumoral bun;
  • pentru a curăța limfa, se amestecă 1 litru de grapefruit și suc de portocale cu 300 g suc de lămâie și se adaugă 2 litri de apă. Luați 3 zile la rând, 100 g la fiecare 30 de minute, în timp ce nu mâncați nimic;
  • cât mai multe afine proaspete sau o decoct din frunzele și tulpinile plantei;
  • Se toarnă mugurii de mesteacăn cu apă în proporție de 1:10 și se lasă 3 săptămâni, se ia 1 lingură. de trei ori pe zi;
  • luați de 4 ori pe zi pentru 150-200 g dovleac copt;
  • bea ca ceai un decoct de frunze de lingonberry;
  • 1 lingură. Se toarnă ½ l de vodcă cu nuci de cedru decojite, se lasă la întuneric timp de 14 zile și se bea 3 ruble pe zi, 1 lingură;
  • consumați 2 r pe zi pentru 1 lingură. semințe de in aburite;
  • bea ceai din planta de căpșuni;
  • consumați 3 r pe zi pentru 1 lingură. polen cu lapte.

Alimente periculoase și nocive pentru leucemie

Pacienții cu leucemie ar trebui să refuze:

  • carnea cu grăsimi refractare - carne de porc, miel, vită, precum și untură, deoarece contribuie la formarea cheagurilor de sânge.
  • pentru ca fierul să fie mai bine absorbit, este necesar să se excludă produsele care conțin cofeină: ceai, cafea, Pepsi-Cola;
  • limitează aportul de alimente care subțiază sângele, cum ar fi oregano, curry, ghimbir, viburn, usturoi;
  • produse de patiserie bogate, bulionuri puternice și leguminoase cu un nivel scăzut de neutrofile;
  • oțet și legume murate, deoarece distrug celulele sanguine.

Tatiana Eliseeva
Editor sef
Proiect Food+
Pune o întrebare 0/10 Voturi: 0 Utilitatea materialului 0 Fiabilitatea informațiilor 0 Proiectare articol 0