Sarcoidoza plămânilor

Sarcoidoza este un proces de granulomatoză benignă a țesuturilor care afectează predominant plămânii. Este ușor de tratat și poate fi eliminată complet, cu toate acestea, eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de actualitatea unei vizite la medic..

Sarcoidoza - o propoziție sau o boală benignă?

În mod ciudat, sarcoidoza plămânilor afectează mai ales tinerii, mai des femeile, afectează rar copiii. O componentă etnică este, de asemenea, distinsă, de exemplu, între reprezentanții asiaticilor și afro-americanilor cu puertori, această boală este foarte frecventă, dar între scandinavi și germani este extrem de rară.

De asemenea, statisticile arată că aproximativ o treime dintre pacienți își revin singuri. În câteva săptămâni, ei prezintă simptome neplăcute similare cu sindromul de oboseală cronică, care dispar treptat. Acest lucru se întâmplă în sindromul Löfgren, caracterizat prin debut acut și remisiune rapidă..

Doar 10 la sută dintre pacienți nu pot vindeca sarcoidoza și se transformă într-o formă cronică, care este periculoasă pentru complicațiile sale:

• insuficiență respiratorie;
• emfizemul plămânilor;
• boli pulmonare cardiace;
• sindromul de obstrucție bronșică și altele.

Cauzele și tipurile bolii

Cauzele bolii nu sunt încă clare, experții au prezentat mai multe teorii, încercând să descopere factorii care împing corpul să formeze granuloame, dar până acum toate sunt doar în teorie. Evident, boala are o predispoziție genetică, așa cum o dovedește răspândirea frecventă în cadrul aceleiași familii.

În plus, principiul dezvoltării sale este similar cu bolile autoimune, deoarece sarcoidoza plămânilor se dezvoltă de obicei după o boală infecțioasă sau medicamente. În timpul unei boli, la un moment dat răspunsul imunitar al organismului se întoarce împotriva lui, ceea ce duce la inflamație și formarea unui granulom sarcoid, care conține celule T-limfocite.

Când au fost întrebați dacă sarcoidoza este contagioasă sau nu, răspunsul este evident - nu, deși unii medici au prezentat presupuneri despre originea infecțioasă a bolii. Astăzi, ei nu mai vorbesc despre infecțiozitatea bolii, dar există o mulțime de dovezi cu privire la influența factorilor profesioniști..

Factorii de mediu negativi influențează debutul bolii. Statisticile arată că persoanele a căror profesie este asociată cu substanțe toxice, praf, expunerea la microbi și alte momente se îmbolnăvesc mai des. Locul principal al bolii este țesutul plămânilor și ganglionilor limfatici.

Dar se poate răspândi și la alte organe:

Clasificarea bolii se face nu numai prin localizarea focalizării, ci și prin ritmul dezvoltării acesteia pe:

• cronic;
• nereușit;
• progresivă;
• întârziat.

Sarcoidoza este clasificată în trei etape de dezvoltare:

• la început, modificările sunt minore, inflamația apare în țesutul limfoid, această etapă este ușor de tratat, uneori dispărea de la sine;
• pe al doilea, boala se răspândește la al doilea plămân, afectează ganglionii limfatici intratoracici;
• pe a treia - mici focare de inflamație se contopesc, formând singure mari, se dezvoltă complicații.

Cum se identifică sarcoidoza?

Boala nu are simptome vii, mai ales în stadiul inițial. Prin urmare, este ușor de confundat cu alte patologii, în special, cu tuberculoza. Odată cu sarcoidoza, o persoană simte oboseală, stare de rău, își pierde pofta de mâncare și, odată cu aceasta, greutatea, experimentează transpirații nocturne, respirație și tuse.

Febra este frecventă. Răspândirea bolii la alte organe determină simptome corespunzătoare: dureri articulare, dureri toracice, vedere încețoșată, erupții cutanate, inflamații ale ganglionilor limfatici în diferite părți ale corpului.

Este imposibil să diagnosticați aceste semne pe cont propriu. Acest lucru trebuie făcut de un medic care va efectua o examinare și va prescrie examinări. În primul rând, va trebui să donați sânge și urină, care vor fi verificate pentru parametrii biochimici, prezența proteinelor specifice, precum și nivelul de α și β-globuline.

Cele mai eficiente instrumente de diagnostic sunt radiografia pulmonară și tomografia computerizată sau magnetică. Acestea din urmă sunt mai perfecte și vă permit să „luați în considerare” locația și dimensiunea nodulilor.

Medicul poate prescrie o examinare pentru reacția Kveim, care la aproximativ jumătate dintre pacienți oferă o colorație roșu-purpuriu a nodului format după introducerea unui substrat special cu un antigen sarcoid specific.

Este tratabil??

Tratamentul pentru sarcoidoza plămânilor este foarte eficient. Mai mult decât atât, medicul poate să nu prescrie terapie, dar de ceva timp (aproximativ șase luni) respectă dinamica pacientului. Dacă în această perioadă simptomele se estompează treptat și se observă remisie, nu este necesară tratarea sarcoidozei. Dacă boala este severă sau a trecut deja în stadiul cronic, tratamentul este obligatoriu.

În primul rând, este prescris tratamentul medicamentos, inclusiv recepția:

• medicamente hormonale;
• agenți antibacterieni sau antivirali;
• citostaticelor;
• diuretice;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui în plămâni;
• ; multivitamine
• hepatoprotectoare;
• angioprotectors;
• imunomodulatori;
• antioxidanți și alții.

În fiecare caz, un complex de medicamente este prescris individual. Dacă există complicații în alte sisteme de organe, medicamentele pot fi folosite pentru a le elimina. De asemenea, fizioterapia și nutriția sunt utilizate în tratament. Acesta din urmă ajută la normalizarea metabolismului și la reducerea încărcăturii pe sistemul digestiv și sistemul urinar, făcând mai ușor procesarea produselor de descompunere a medicamentelor..

Printre agenții fizioterapeutici sunt populare electroforeza cu extract de novocaină și aloe, fonoforeza cu hidrocortizon, terapia cu laser magnetic, inductometria UHF și altele. În unele cazuri, plasmafereza poate fi prescrisă. Nu este necesară utilizarea unei intervenții chirurgicale pentru o astfel de boală..

Utilizarea de remedii populare este posibilă sub rezerva unui acord cu un medic și a unui diagnostic. Medicina tradițională include frecarea cu grăsime de bursă, care, potrivit recenziilor, are un efect magic și vă permite să scăpați rapid de boală și utilizarea diferitelor decocturi:

• O parte din sunătoare, mentă, mușețel, urzică, plantan, sfoară, rostopască, cinquefoil și pasăre trebuie să fie amestecate uscate, apoi se toarnă o lingură de amestec cu jumătate de litru de apă clocotită. Insistați aproximativ o oră, beți de trei ori pe zi pentru o treime de pahar.
• Un amestec de părți egale de salvie, plantană, calendula, oregano, pasăre de rădăcină și rădăcină de mămăligă se pune într-un recipient în cantitate de 1 lingură, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 30 de minute. Bea de trei ori pe zi pentru o treime de pahar.
• Amestecați într-un recipient rădăcina violetă, coada de cal, cârma de iarnă și rostopasca, urzica. Se toarnă o lingură de amestec cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 30 de minute. Bea jumătate de pahar de două ori pe zi;
• Se toacă rădăcina de elecampane, se toarnă apă clocotită și se ține pe foc timp de 20 de minute, se adaugă sâmburi de caise și se insistă încă 30 de minute.Se scoate din aragaz, se strecoară, se bea de 3 ori pe zi pentru o treime de pahar..

Produse pe bază de alcool:

• Un amestec de 30 de grame de votcă și aceeași cantitate de ulei vegetal este utilizat pentru o lingură de trei ori pe zi înainte de masă.
• Se adaugă o lingură de propolis la 100 de grame de votcă și se insistă într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni. Apoi filtrați și beți diluați în apă (20 picături de lichid pentru câteva linguri de apă) cu o oră înainte de mese în fiecare zi.
• Tinctura de echinacea este preparată într-un mod similar, deși acest remediu poate fi cumpărat gata pregătit în farmacie.
• Puteți prepara o tinctură alcoolică din flori de liliac. Pentru a face acest lucru, inflorescențele de înflorire sunt colectate, introduse într-un recipient și turnate cu votcă într-un raport de aproximativ 1: 3. Se lasă într-un loc întunecat timp de o săptămână, apoi se filtrează și se folosește pentru a freca pieptul.

Previziuni și prevenire

Întrebarea sarcoidozei: cât timp trăiesc, nu există un răspuns clar. Depinde mult de capacitățile corpului uman și de consecințele bolii. În principiu, perioada nu este limitată, dar cu o leziune severă, prognosticul pentru viață nu este foarte favorabil.

Boala este tratată și destul de eficient, în unele cazuri, dispărea pe cont propriu. Dar, cu forme severe de afectare pulmonară, acestea sunt foarte grave, ceea ce înrăutățește semnificativ calitatea vieții, deși puteți trăi cu sarcoidoză mult timp.

Este posibil să evitați boala prin prevenire? Este dificil de răspuns, deoarece nu există motive clare pentru apariția sa. Cu toate acestea, s-a demonstrat că un stil de viață sănătos și alegerea unei profesii care nu este asociată cu factori periculoși crește semnificativ șansele.

Diagnosticul sarcoidozei plămânilor, principalele semne ale bolii

By admin Publicat 30 martie 2019 Actualizat 27 decembrie 2019

Sarcoidoza pulmonară este o boală de granulomatoză benignă sistemică. Afectează în principal țesutul limfatic al sistemului respirator uman. Odată cu depistarea cu succes și tratamentul la timp, prognosticul pentru sarcoidoza pulmonară este pozitiv. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale bolii, este urgent să diagnosticați și să tratați.

Simptomele și semnele bolii sarcoidozei pulmonare

Simptomele sarcoidozei pulmonare depind foarte des de ce etapă, precum și de localizarea și amploarea leziunii în care se află. Cu toate acestea, foarte des, cu un curs cronic, boala poate dispărea fără simptome. Principalele semne și nespecifice ale bolii sunt:

• stare de rău și anxietate;
• slăbiciune și oboseală constantă;
• lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• insomnie, transpirație și febră ridicată.

Cu o formă glandulară limfatică intratoracică la majoritatea pacienților, este posibil să nu apară semne de sarcoidoză a plămânilor, în timp ce în rest boala se manifestă cu următoarele simptome:

1. tuse;
2. dureri în piept;
3. eritem nodosum;
4. căldură.

Destul de des, atunci când sarcoidoza este localizată în sistemul respirator, poate exista o scurtare a respirației.

Diagnosticul sarcoidozei pulmonare

În laborator, la examinarea unui test de sânge în timpul unei exacerbări a sarcoidozei plămânilor, rezultatele analizei vor fi însoțite de modificări ale indicatorilor principali care vor arăta prezența unui proces inflamator în organism. Unul dintre aceste semne va fi o creștere a valorii ESR, o creștere a nivelului de leucocite, prezența eozinofiliei, limfocitozei și monocitozei..

Cu o analiză biochimică a sângelui, poate fi detectată o creștere a titrului de β - și α - globuline, care după un timp este înlocuit cu o creștere a γ - globuline.

De asemenea, puteți diagnostica sarcoidoza pulmonară cu:

• Imaginea cu raze X (pe imaginea plămânilor, se observă cursul sarcoidozei, este vizibilă o creștere a ganglionilor limfatici, îmbogățirea modelului pulmonar);
• o reacție Kveim pozitivă (atunci când este diagnosticată, un antigen sarcoid standard este injectat în antebraț, iar după un timp, în caz de boală, se formează un granulom la locul injectării);
• CT și RMN (cu ajutorul acestor studii, sunt vizibile mărirea tumorilor ganglionilor limfatici la rădăcinile plămânilor, diseminarea focală, fibroza și ciroza țesutului pulmonar);
• bronhoscopie cu biopsie (această procedură determină vasodilatația în gura bronhiilor lobare, determină bronșita deformantă sau atrofică, leziuni sarcoide ale membranelor mucoase ale bronhiilor).

Diagnosticul diferențial al sarcoidozei

Când se detectează semne de limfadenopatie bilaterală pe o radiografie a plămânilor, diagnosticul diferențiat al sarcoidozei se realizează împreună cu următoarele boli:

Dacă se găsește un granulom nescris în timpul unei biopsii, atunci se face un diagnostic cu următoarele boli:

• tuberculoză;
• diverse infecții fungice;
• boala zgârieturii pisicii;
• boala beriliu;
• pneumonită hipersensibilă;
• lepră și ciroză biliară primară.

sarcoidoza

Informatii generale

Sarcoidoza este o boală multisistemă, fără etiologie stabilită. Boala se caracterizează prin formarea de granuloame necasate de celule epitelioide. Ele apar în diferite țesuturi și organe, cel mai adesea în ganglioni și plămâni. Până în prezent, cercetările arată că această boală nu afectează glandele suprarenale. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la rezidenții statelor de nord din Europa de Vest. Majoritatea persoanelor care dezvoltă sarcoidoză sunt persoane cu vârste între 20 și 40 de ani, mai des femei. În acest caz, boala se manifestă cel mai adesea iarna și primăvara. Prima boală a fost descrisă de un dermatolog din Anglia Hutchinson, care s-a întâmplat în 1869.

În general, este acceptat faptul că originea acestei boli se bazează pe o combinație de factori de diferite tipuri - de mediu, genetice, infecțioase și imunologice. Deci, granuloamele din corpul uman apar datorită influenței paraziților, ciupercilor, produselor activității plantelor și animalelor, compuși metalici. O serie de viruși (Borrelia burgdorferi, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia pneumoniae, Propionibacterium acnes, herpes virus și adenovirusuri) sunt considerați cei mai patogeni agenți infecțioși.

La un pacient cu sarcoidoză, în primul rând, sunt afectate ganglionii limfatici și plămânii (aceste organe reprezintă aproximativ 90% din leziunile sarcoidozei), de asemenea, splina și ficatul suferă, și mai rar apar leziuni pe piele (noduli subcutanat și eritem nodosum), la ochi (keratoconjunctivită, iridocicită), pe articulații și oase (artrită, apariția unui număr mare de chisturi în oasele falangelor degetelor), rinichi (nefrolitiaza, nefrocalcinoză). Chiar mai rar, boala poate afecta alte organe. Cu această boală, apare inflamația granulomatoasă de tip cronic, care se caracterizează prin hipersensibilitate întârziată. Cele mai frecvente granuloame în sarcoidoză sunt epitelioide celulare, macrofage și mononucleare. Dacă fibroza se dezvoltă în timpul procesului patologic, granulomul devine o masă hialină fără celule.

Simptome de sarcoidoză

Determinând tabloul clinic al evoluției bolii, specialistul, în primul rând, stabilește acele organe care sunt implicate în prezent în procesele patologice, precum și gradul de încălcare a funcțiilor și anatomiei lor. Datorită faptului că cea mai frecventă manifestare a acestei boli este sarcoidoza plămânilor, este foarte important să se facă un diagnostic imediat al leziunilor pulmonare..

În procesul de diagnosticare a leziunilor pulmonare prin examenul cu raze X, se obișnuiește să se distingă patru etape:

• Etapa 0 - există o radiografie normală toracică;
• stadiul I - există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, de regulă, pe ambele părți, cel mai adesea nodurile cresc asimetric;
• stadiul II - există diseminări miliare sau focale de ambele părți. Este asociat cu rădăcinile plămânilor. Infiltrarea poate apărea, de asemenea, în principal în plămânii mijlocii și inferiori;
• stadiul III - în timpul cercetării, este dezvăluită o pneumoscleroză răspândită, caracterizată prin neoplasme focale confluente.

Ca complicații caracteristice unui astfel de fenomen ca sarcoidoza plămânilor din a doua și a treia etapă, este caracteristică apariția obstrucției bronhiilor, cormonului pulmonar, emfizemului pulmonar, insuficienței respiratorii. Există, de asemenea, o clasificare condiționată a sarcoidozei, conform căreia tipurile acute, subacute și cronice ale bolii sunt împărțite. În sarcoidoza acută și subacută, poate apărea sindromul Löfgren, care este însoțit de febră și senzație de oboseală crescută. De asemenea, pacienții prezintă limfadenopatie bilaterală a rădăcinilor plămânilor, poliartralgiei și eritemului nodos. Aceste simptome pot fi combinate în moduri diferite pentru aceste tipuri de sarcoidoză. Pacienții se pot plânge de o gamă mai largă de manifestări ale bolii. Așa-numitul sindrom Heerfordt-Waldenstrom, care se caracterizează prin manifestarea febrei și paraliziei nervului facial, este destul de rar. În același timp, ganglionii parotizi cresc și se observă uveită anterioară. Este important să se țină cont de faptul că odată cu progresia rapidă a bolii, stadiul de remisie începe și mai repede. În sarcoidoza acută, remisiunea spontană apare în aproximativ 80% din cazuri.

O imagine diferită este observată la pacienții cu sarcoidoză cronică. Aici, dezvoltarea bolii este întârziată, pacienții se plâng doar de slăbiciune crescută și manifestarea de lipsă de respirație.

Sarcoidoza cronică este denumită radiografie în stadiul II, III. În acest caz, remisia spontană apare mult mai rar, în aproximativ 30% din cazuri. Dacă sarcoidoza progresează, se poate forma coronmonie cronică pulmonară. Mai mult decât atât, în 10% din cazuri apare decesul..

Un simptom care afectează în mod semnificativ calitatea vieții persoanelor cu sarcoidoză este o senzație constantă de oboseală. Este obișnuit să distingem patru tipuri diferite de oboseală în această boală:

• oboseala care se manifestă dimineața: pacientul nu se poate ridica din pat;
• oboseală intermitentă, care în timpul zilei obligă pacientul să reducă rata de activitate;
• oboseala de seara, in care o persoana are multa energie dimineata, dar seara simte ca puterea lui se scurge practic;
• oboseală cronică, în care pacientul manifestă mialgie, slăbiciune, depresie, cu condiția să nu existe o patologie fizică.

Foarte des, pacienții cu sarcoidoză dezvoltă un sindrom care nu are explicații precise. Acestea sunt senzații dureroase în piept, cu diferite modalități și localizate în diferite locuri. În același timp, nu a fost stabilită relația dintre manifestarea durerii și gradul de limfadenopatie, precum și cu modificările toracice. Uneori, în timpul examinării, pacienții sunt diagnosticați cu prezența eritemului nodos. De regulă, este localizat pe margini. Eritemul la palpare este dureros, iar în timpul stingerii procesului, pielea păstrează o culoare gri-violet. Pentru a stabili rapid diagnosticul corect, este prezentată o biopsie a nodului care a crescut. În același timp, nu vor mai fi necesare alte studii invazive..

Diagnosticul sarcoidozei

Pentru a stabili diagnosticul sarcoidozei, se aplică excluderea. Este importantă diferențierea clară a bolii de tuberculoză, carcinomatoză, limfogranulomatoză, pneumoconioză și alte boli pulmonare. Tomografia cu raze X convenționale, realizată fără o serie de tomograme longitudinale, poate avea doar o valoare de screening. Efectuarea tomografiei computerizate cu raze X convenționale nu oferă, de asemenea, informațiile necesare pentru un diagnostic clar..

În timpul examinării inițiale a pacientului, este necesară realizarea de imagini computerizate cu rezonanță sau cu rezonanță magnetică. În același timp, este necesar să se examineze atât organele abdominale, cât și rinichii prin astfel de metode. Anumite date pot fi obținute și în timpul examinării cu ultrasunete. O astfel de examinare poate fi efectuată pentru ganglionii limfatici și pentru majoritatea altor organe. Pentru a evalua tulburările respiratorii, este important să examinați cu atenție funcțiile respirației externe și să determinați starea de capacitate de difuzie a plămânilor pacientului..

De asemenea, în procesul diagnosticării bolii, sunt efectuate o serie de teste de laborator, în timpul cărora sunt determinate toate modificările indicatorilor, ceea ce poate indica prezența proceselor inflamatorii în organism. Deci, poate fi o creștere a ESR, eozinofilie, leucocitoză, limfă și monocitoză, hiperalpha-, beta-globulinemie în stadiul inițial, urmată de hipergamma globulinemie, activitate ridicată a unui număr de enzime. Foarte des pacienții au anemie. De asemenea, în procesul testelor de laborator, pot fi determinate semne de deteriorare a organelor. Datele importante pentru diagnostic pot fi obținute din studiile histologice ale ganglionilor limfatici, a particulelor pielii și membranei mucoase a bronhiilor, unde există elemente ale granulomului.

Diagnosticul este stabilit pe baza prezenței unui granulom celular epitelioid caracteristic într-un anumit organ, precum și a semnelor clinice și instrumentale. Aceasta exclude prezența altor boli, ale căror simptome seamănă cu sarcoidoza..

Tratamentul cu sarcoidoză

În medie, în 50-70% din cazuri, detectarea sarcoidozei este urmată de un proces de remisie spontană. Datorită faptului că, după tratamentul cu hormoni, posibilitatea de remisie este redusă semnificativ, apoi după confirmarea diagnosticului de sarcoidoză și cu condiția ca boala să nu se manifeste clinic, tratamentul activ nu trebuie efectuat timp de 6-8 luni de la depistarea bolii. Aceasta necesită o monitorizare constantă a pacientului. În cazul unei regresii lente a bolii sau a absenței acesteia, specialistul prescrie un curs de glucocorticosteroizi. Indicațiile pentru un astfel de curs de terapie sunt prezența manifestărilor clinice pronunțate, progresul bolii, leziunile combinate ale organelor și ganglionilor limfatici în interiorul toracelui (în timp ce ganglionii limfatici cresc foarte mult ca mărime), forme generalizate. Terapia continuă timp de 6-8 luni. În același timp, pe lângă glucocorticosteroizi, pacientului i se prescriu medicamente suplimentare nesteroidiene cu efecte antiinflamatorii, precum și imunosupresoare, citostatice, antioxidanți și medicamente anti-tuberculoză. Dacă boala devine severă, atunci pentru tratament se utilizează plasmafereză, radioterapie, hemosorbție. De asemenea, în stadiile terminale ale sarcoidozei, transplanturile pulmonare, hepatice, cardiace, renale au fost deja efectuate cu succes.

sarcoidoza

Sarcoidoza este un proces inflamator în țesuturi cu formarea de noduli specifici de etiologie necunoscută. În timpul bolii, există o acumulare a unui număr mare de limfocite cu fagocite într-o parte a corpului. Natura patologiei este benignă. La risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani. La femei, boala este diagnosticată mai des. La copii și la persoane după 50 de ani, boala apare în cazuri izolate. În absența tratamentului, se pot dezvolta complicații periculoase, prin urmare, medicii recomandă să solicite sfaturi la primele simptome suspecte.

Caracteristicile bolii

Sarcoidoza, sau sarcoidoza lui Beck, este o boală inflamatorie care poate fi caracterizată prin acumularea de celule fagocitice cu limfocite într-o anumită zonă. Granulomatoza poate afecta țesutul oricărui organ, dar se găsește în principal în zona sistemului respirator. La microscop, în timpul diagnosticului, sunt dezvăluiți noduli delimitați de diferite dimensiuni cu inflamații în interiorul țesuturilor. Boala se manifestă mai ales în ganglionii limfatici, plămâni, ficat și splină. Rar apare în oase, piele, ochi, rinichi.

Prima mențiune a bolii se găsește în documentele medicale din secolul al XIX-lea. Iată o descriere a sarcoidozei plămânilor și pielii. Etiologia bolii este încă necunoscută. Motivele exacte ale dezvoltării patologiei nu au fost clarificate. Cercetările sunt în curs de desfășurare, laboratoarele studiază istoricul pacienților cu o anamneză.

Clima și genetica umană au o influență asupra formării patologiei. La persoanele cu pielea întunecată, boala este mai frecventă decât în ​​rasa albă. La persoanele care trăiesc într-o zonă climatică caldă și umedă, sarcoidoza este diagnosticată în 40 de cazuri la 100.000 de populații.

Formarea proceselor inflamatorii apare mai ales la adulții de la 20 la 35 de ani. Este rar diagnosticat în copilărie. La femei, formarea bolii este posibilă la vârsta de 45-55 de ani. Prognosticul patologiei depinde de momentul detectării. Tratamentul precoce crește șansa unei recuperări complete, fără consecințe grave.

Codul ICD-10 pentru patologia D86 „Sarcoidoza”. Clasificarea internațională a bolilor conține o descriere a tuturor bolilor cunoscute, cu manifestarea simptomelor caracteristice și a metodelor de tratament.

Motivele dezvoltării bolii

Sarcoidoza se poate dezvolta fără un motiv aparent. Câțiva factori concomitenți de natură diferită pot provoca boala. Medicii nu cunosc cauzele exacte ale bolii..

Oamenii de știință identifică factorii care afectează formarea de focuri inflamatorii:

• Prezența în corp a unei boli infecțioase - clamidie, bacterii patogene în intestin și pe suprafața pielii.
• Boli hepatice - hepatita C, B.
• Prezența virusurilor herpetice și a citomegalovirusului.
• Granulomul în plămâni se formează sub influența prafului din pământuri rare și din alte metale - aluminiu, cobalt, zirconiu și altele.
• O boală profesională este adesea diagnosticată la persoanele care lucrează în munca agricolă, în sectorul construcțiilor și cu copiii..
• Fiind într-o zonă fumegonată sau cu o concentrație mare de mucegai crește riscul de îmbolnăvire.
• Predispoziția ereditară - patologia este moștenită.
• Un medicament poate provoca o boală - durata luării unui medicament specific afectează numărul de macrofage.

Baza bolii este efectul autoimun al virusului asupra corpului uman. Se produce suprimarea funcțiilor de protecție, ceea ce duce la procese inflamatorii în țesuturi. În celulele pulmonare, imunitatea începe să lupte activ cu agentul patogen, ceea ce duce la o creștere accentuată a limfocitelor cu fagocitele. Sub influența macrofagelor alveolare apare formarea de granuloame.

Soiuri de patologie

Clinica bolii are multe manifestări, astfel că oamenii de știință sugerează mai multe motive pentru formarea granuloamelor. Clasificarea are în vedere diverse criterii de patologie.

În funcție de locație, se disting următoarele tipuri:

• Sarcoidoza tradițională, unde există leziuni ale ganglionilor limfatici intratoracici (IHLN), țesutului pulmonar.
• Formarea în alte organe atipice - splină, ochi, inimă, ficat etc..
• Tipul generalizat se caracterizează prin deteriorarea mai multor organe și sisteme..

În funcție de activitatea procesului bolii, se disting aceste tipuri:

• Debutul bolii în faza acută - sindromul Löfgren, Heerfordt-Waldenström.
• Dezvoltare cu manifestarea treptată a semnelor caracteristice cu un curs cronic de inflamație.
• Leziunile apar după tratamentul efectuat - recidivă.
• Diagnosticul la un copil sub 6 ani.
• Tipul refractar - procesul este incurabil.

Imaginea radiologică a patologiei distinge următoarele etape:

• Etapa inițială este caracterizată de deteriorarea ușoară a sistemului respirator, a ganglionilor limfatici.
• Etapa 2 sau forma pulmonar-mediastinală a patologiei se caracterizează prin formarea bilaterală de focare inflamatorii.
• Etapa 3 este determinată de scleroza caracteristică a țesuturilor afectate cu dezvoltarea fibrozei pulmonare și creșterea volumului ganglionilor limfatici.

Secvența gradului de dezvoltare nu este întotdeauna respectată - etapa inițială poate merge direct la stadiul 3, de aceea este necesar un tratament urgent.

Semne ale bolii

Simptomele apar în funcție de localizarea focarului inflamator și de gradul de deteriorare a organismului. Este dificilă detectarea bolii în stadiul inițial, din cauza lipsei de semne pronunțate prin care medicul este capabil să determine prezența proceselor patologice în organism.

Practicanții medicali disting patogenia generală care caracterizează boala:

• semne de scurtă durată de respirație fără niciun motiv aparent;
• există o tuse persistentă în piept;
• erupții străine pe suprafața pielii din zona feței, umărului, picioarelor;
• inflamație marcată a corneei ochilor;
• o scădere bruscă a greutății corporale;
• transpirație crescută, în special noaptea;
• un simptom al oboselii generale;
• temperatura poate urca la 37-38 grade;
• există dureri musculare pe fundalul unei stări febrile.

Înfrângerea altor organe este uneori însoțită de prezența altor simptome pronunțate care determină tipul de patologie.

Sarcoidoza plămânilor

Inflamarea în țesutul pulmonar este al doilea cel mai frecvent diagnosticat. Sarcoidoza plămânilor se caracterizează prin următoarele simptome:

• lipsa respirației în timpul efortului fizic cu creșterea frecvenței respirațiilor;
• creșterea ritmului cardiac până la 100-120 bătăi pe minut;
• tuse uscată în piept cu simptome de durere;
• dureri toracice apar la 25-30 de pacienți.

Patologia provoacă tulburări în procesul de respirație, ceea ce duce la insuficiență respiratorie. Un posibil eșec în activitatea sistemelor de organe:

• Ventilarea plămânilor este responsabilă pentru pătrunderea aerului în organism prin tractul respirator. Necesită saturația tuturor celulelor pulmonare - alveole. În sarcoidoză, funcția descrisă este afectată.
• Schimbul de gaze este responsabil pentru saturația sângelui cu oxigenul care intră și eliminarea dioxidului de carbon din organism. Inflamarea acută cu dezvoltarea unei infecții bacteriene poate provoca o încălcare a acestei funcții..
• Fluxul de sânge pulmonar este calea sângelui prin capilarele unui organ. Granuloame mari apasă asupra vaselor de sânge, determinând stagnarea sângelui cu afectarea ulterioară a activității funcționale.

O complicație în cursul bolii se observă la ascultarea sau lovirea plămânului. Acest lucru se întâmplă cu deteriorarea semnificativă a țesuturilor organului. O creștere suplimentară a focurilor inflamatorii duce la respirația șuierătoare și alte modificări corespunzătoare.

Sarcoidoza în ganglionii limfatici

Boala apare adesea în zona ganglionilor periferici. Manifestarea semnelor în această zonă apare atunci când plămânii sunt afectați de boală. Simptomele seamănă cu o boală a sistemului respirator, prin urmare, atunci când diagnostică, medicul exclude posibile boli. Se poate distinge de tuberculoză prin examinarea biopsiei a materialului biologic..

Semnele apar în funcție de localizarea focalizării patologiei:

• Ganglionii limfatici cervicali se măresc în faza inițială a formării nodulilor. O persoană identifică acest proces pe cont propriu prin palparea gâtului, ceea ce îl face să meargă la clinică pentru diagnostic.
• Ganglionii limfatici supraclaviculari rareori se măresc, ceea ce face dificilă detectarea bolii mai devreme. Semnele apar în etapele 2-3, când tratamentul necesită o abordare specială.
• În ganglionii axilari, se observă o creștere odată cu dezvoltarea activă a bolii în organele sistemului respirator..
• În zona inghinală se găsește mai ales în tipul generalizat, cu deteriorarea altor organe.
• Înfrângerea ganglionilor limfatici din zona picioarelor și brațelor apare în cazuri izolate. Reușește să descopere de unul singur.

Există exemple cunoscute în practica medicală de formare articulară a granuloamelor în zona ganglionilor limfatici și splinei. Pacienții se plâng de durere în partea stângă. Diagnosticul este clarificat la examinarea organului, unde prezența nodulilor este evidențiată pe fundalul eterogenității structurii.

Boală de piele

Modificările pielii se remarcă cu deteriorarea profundă a suprafeței dermului cu o reacție acută a organismului la formarea nodulilor străini. O boală apare sub formă de eritem nodosum (vasculită profundă), care se manifestă prin înroșirea pielii, întărindu-se cu formarea de noduli caracteristici. Durerea și mâncărimea sunt în cea mai mare parte absente. Boala dispare adesea fără tratament după 2-3 luni.

Sarcoidoza pielii apare odată cu manifestarea acestor semne:

• suprafața pielii începe să se desprindă;
• există o erupție cutanată de diverse etiologii;
• există tulburări cicatriciale caracteristice;
• părul cade pe stratul superior al epidermei;
• există o pigmentare pronunțată;
• ulcerația apare la locul leziunii.

Pentru confirmarea diagnosticului este necesară o biopsie a materialului biologic cu examen histologic.

Există două simptome caracteristice patologiei:

• Plăcile sarcoide sunt mici și dense buline care ies deasupra dermului. Se disting printr-o nuanță roșie sau albastră cu o parte centrală palidă. Se formează simetric pe față, brațe, tors, picioare etc..
• Febra Lupusului se caracterizează prin inflamația pielii cu formarea de granuloame cronice. Structura epidermei se schimbă rapid, care se exprimă prin senzații neplăcute cu o modificare a pigmentării. Apare în zona nasului, obrajilor, urechilor etc. Exacerbarea bolii apare iarna. Nu răspunde bine la tratament. Doar simptomele acute sunt ameliorate cu recidiva ulterioară.

Patologia cardiacă

Înfrângerea mușchiului cardiac este periculoasă pentru pacient prin manifestarea anumitor procese patologice care amenință viața. Este dificil de identificat acest tip de boală din cauza lipsei simptomelor caracteristice. Există exemple în practica medicală când boala a fost descoperită după moartea unei persoane..

Multe lucrări științifice au fost scrise despre sarcoidoză de către oamenii de știință din diferite țări - Marea Britanie, Rusia, Japonia, Statele Unite ale Americii etc. Conform studiilor generale, s-a stabilit că următoarele structuri de organe sunt afectate mai des - miocardul, septul dintre ventricule, mușchii papilari și valve..

Cu leziuni cardiace, se pot forma complicații:

• Tulburări ale ritmului cardiac asociate cu o aprovizionare afectată de urme minerale esențiale - sodiu, potasiu și calciu.
• Blocul atrioventricular este exprimat prin absența unui semnal de la atria la ventricule, ceea ce duce la întreruperea funcționării organului - un atac de cord.
• Insuficiența cardiacă apare atunci când există tulburări grave în structura miocardului, care este însoțită de o perturbare a ritmului de contracții sau stop cardiac complet.

Acest tip este periculos: patologia este asimptomatică mult timp. Simptomele caracteristice apar cu încălcări grave în structura organului, care duc la moarte.

Semnele pronunțate ale bolii sunt:

• scurtarea severă a respirației după exerciții fizice sau în timpul lucrului;
• paloare a pielii;
• umflarea țesuturilor moi ale extremităților inferioare;
• senzații dureroase în stern;
• pierderea pe termen scurt a cunoștinței;
• ritm cardiac rapid.

Sarcoidoza ochiului

Acest tip de patologie apare în 10% din toate cazurile. La vârsta adultă, regiunea pleoapelor este afectată, la copii, corneea suferă cu o leziune profundă a structurii ochilor. Boala se poate desfășura sub formă de uveită - un proces inflamator în zona vasculară a unui organ sau a unei iridociclite. Focalizarea inflamației este localizată pe irisul ochiului sau în zona corpului ciliar. Prezența patologiilor concomitente agravează prognosticul bolii.

Examinarea relevă formațiuni mici - tuberculi ai regiunii coroide. Pacientul are o pronunțată senzație de disconfort datorită senzației prezenței unui obiect străin cu un simptom dureros pe fundalul unei scăderi treptate a vederii. În timpul examinării, medicul poate detecta hemoragie în capilarele oculare, turbiditatea umorului vitros cu inflamații în zona nervului optic.

Patologia organelor tractului gastro-intestinal

Sarcoidoza în sistemul digestiv apare în absența îngrijirii medicale în ultima etapă a unei boli a plămânilor sau a ganglionilor limfatici. În stadiul inițial, nu există simptome, patologia este adesea detectată după moartea pacientului.

Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Apare la jumătate din pacienții cu patologie la ficat. Procesează lent și fără simptome severe. Nodulii mari provoacă gălăgia sclerei oculare, probleme digestive și dureri în partea dreaptă a personajului care trage.
• Glandele salivare se inflamează cu o creștere caracteristică a volumului. În zona urechii există o pufulitate caracteristică, durerile apăsate, uscăciunea mucoasei bucale pe fundalul creșterii temperaturii.
• Înfrângerea stomacului este diagnosticată în cazuri izolate. Diferă într-o natură severă a cursului, sângerarea internă este posibilă. Spasmele dureroase seamănă cu inflamația gastritei. Scăderea apetitului poate apărea cu semne de greață.
• Patologia intestinală surprinde toate nivelurile, care se caracterizează prin simptome extinse. Este posibil să apară constipație prelungită sau diaree profuză. Pierdere treptată în greutate.

Sarcoidoza sistemului nervos

Deteriorarea sistemului nervos apare la 1-5% dintre pacienții cu sarcoidoză generalizată. Simptomele depind de localizarea focarului inflamator. Uneori, un nod se dezvoltă în zona nervului cranian, a meningelor creierului, a glandei hipofizare, a hipotalamusului și a fasciculelor conductoare ale măduvei spinării..

Practic, pacienții se plâng de afectarea funcției vizuale, funcționarea defectuoasă a simțurilor olfactive, pierderea auzului și sensibilitatea. Crampele musculare cu simptome meningeale apar în patologia severă. Localizarea în glanda pituitară duce la o defecțiune a pancreasului. Există riscul de consecințe grave.

Patologia rinichilor

Boala în țesutul renal este rară, dar simptomele sunt prezente la mulți pacienți. În timpul bolii, calciul se acumulează în organism, ceea ce duce la formarea de pietre. Prin urmare, nefrolitiaza este adesea diagnosticată ca o complicație a patologiei..

În urină, globulele roșii se acumulează cu o creștere a nivelului de proteine, care este însoțit de procese inflamatorii. Lipsa de îngrijire medicală va provoca insuficiență renală cu un risc mare de deces.

Sarcoidoza sistemului musculo-scheletic

Atenția bolii în zona articulațiilor, oaselor și mușchilor este rară, dar pacienții se plâng adesea de simptomele corespunzătoare. Există o scădere a funcțiilor de protecție a organismului, ceea ce duce la formarea inflamației.

Pacienții prezintă următoarele semne ale bolii:

• umflarea piciorului inferior, genunchiului sau cotului este însoțită de funcții motorii afectate;
• structura oaselor se înmoaie, care este însoțită de fracturi frecvente;
• nodulii se formează în țesuturile musculare, care sunt exprimate prin roșeață și durere atunci când sunt presate.

Boala organelor ORL și cavității bucale

Sarcoidoza în cavitatea bucală și alte organe ale sistemului ORL este diagnosticată la 10% dintre pacienți. Patologia este revelată în etapele ulterioare cu simptome pronunțate. Se caracterizează printr-un set mic de caracteristici, ceea ce face dificilă diagnosticul în stadiile incipiente ale formării.

Semne specifice de patologie sunt notate:

• Leziunea amigdalelor palatine este însoțită de o durere în gât cu simptome de tuse uscată.
• În zona limbii și gurii, există creșteri caracteristice ale mărimii cu semne de ulcerație a leziunilor.
• Inflamația în zona urechii este însoțită de durere, sunete străine în auricule, afectarea coordonării.
• Patologia nazală este dificil de diagnosticat din cauza semnelor nespecifice - senzație de congestie, ușoară durere, lipsa de miros sau scăderea funcției, eventual prezența sângerării.
• O boală în zona laringelui este caracterizată de o modificare a timbre a vocii sau o pierdere completă, prezența nodulilor poate fi detectată de un medic în timpul unei proceduri de laringoscopie.

Boala ia adesea un curs caracteristic altor boli, ceea ce complică procesul de diagnostic. Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare extinsă folosind cele mai noi tehnologii, cu posibilitatea de a exclude patologii concomitente.

Diagnosticul bolii

Boala afectează o serie de organe, ceea ce necesită o examinare detaliată a organismului de către diverși specialiști. Până la începutul anilor 2000, patologia a fost observată de către un fiziiatician folosind metoda terapiei anti-tuberculoză. Acum pacientul este tratat de un pulmonolog, cardiolog, oftalmolog, neurolog, reumatolog și terapeut.

Formularea diagnosticului exclude prezența acestor patologii: tuberculoză, reumatism, boală beriliu, limfom, infecție fungică, bronșită, alveolită alergică.

Diagnosticul diferențial constă în utilizarea următoarelor proceduri:

• Examinarea unui medic cu profil îngust, cu un studiu de istoric medical.
• Test de sânge general pentru a studia nivelul elementelor de bază.
• Urina este examinată pentru calcularea proteinelor și a leucocitelor.
• Laboratorul efectuează un test de sânge pentru enzima ACE dintr-o venă.
• Sângele și urina sunt donate separat pentru a studia nivelul de calciu; saliva cu lichid cefalorahidian poate fi colectată pentru a clarifica diagnosticul.
• Se realizează un studiu al necrozei tumorii alfa, care va determina gradul de prezență în compoziția tăierii.
• Testul Kweim-Silzbach pentru sarcoidoză ajută la confirmarea diagnosticului în 90% din cazuri, dar acum este rar utilizat din cauza riscului ridicat de reinfecție.
• Testul tuberculinei permite excluderea tuberculozei pulmonare și aplicarea tratamentului corect.
• Sângele este selectat pentru cupru și proteine, care sunt crescute în sarcoidoza plămânilor..
• Razele X ajută la obținerea unei imagini detaliate a pieptului, cu prezența de focare de inflamație, dimensiunea și gradul de deteriorare a țesutului.
• Pe CT (tomografie computerizată), medicul are posibilitatea de a vedea formațiuni mai mici în stadiul inițial de formare, există și șansa de a studia structura nodului, gradul de deteriorare a țesutului..

• Metoda imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a studia focurile de inflamație în sistemul nervos și în alte organe, cu excepția sistemului respirator, oferă o imagine mai detaliată și informații precise despre boală..
• Scintigrafia este rar folosită, dar în formă pulmonară poate determina gradul de deteriorare și eficacitatea terapiei selectate.
• Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea locației nodulilor, dimensiunea și invazia țesuturilor moi.
• Spirometria este necesară pentru a studia mărimea plămânilor, ceea ce ajută la determinarea gradului de patologie.
• Electrocardiografia este prescrisă dacă există o suspiciune de boală în zona mușchiului cardiac - se repetă anual.
• Electromiografia ajută la studierea prezenței anomaliilor în funcționarea mușchilor corpului.
• Endoscopia constă în utilizarea unor mini-camere speciale pentru examinarea internă a sistemului digestiv.
• Oftalmologul efectuează o examinare detaliată a fondului folosind echipament special.
• Bronhoscopia cu analiza apei de spălare bronșică ajută la investigarea procesului patologic în țesuturile sistemului respirator.
• O biopsie pentru sarcoidoză poate diagnostica boala cu o precizie de 95% și poate stabili structura țesutului nodular.
• Toracoscopia video-asistată este prescrisă pentru a studia cavitatea pleurală în caz de boală severă..

După ce a primit toate testele necesare, medicul va studia în detaliu starea pacientului și va determina severitatea bolii. Cu un diagnostic precis, se ia o decizie cu privire la metoda de terapie și restaurarea ulterioară a organismului.

Tratamentul cu sarcoidoză

În unele cazuri, nu este necesară tratarea bolii - simptomele prezente se manifestă singure, fără a lăsa urme de patologie.

Recomandările Societății Pulmonare pentru tratamentul sarcoidozei sunt în posibilitatea păstrării caracteristicilor funcționale ale organului afectat. Standardele pentru furnizarea de îngrijiri specializate vizează menținerea activității organismului la un nivel ridicat, eliminând în același timp simptomele bolii. Dificultăți apar în prezența modificărilor cicatriciale - este imposibil de eliminat acest simptom. Puteți vindeca complet sarcoidoza în faza inițială a formării granulomului..

Este dificil să elimini semnele fără hormoni, prin urmare, tratamentul medicamentos constă în a lua medicamente adecvate. În acest caz, Prednisolona este prescris în principal, ceea ce dă un efect pozitiv rapid. Dar recepția continuă o perioadă lungă de timp, deoarece încetarea cursului determină o a doua recidivă. Pacientul este sub o supraveghere medicală constantă pe toată durata tratamentului și în perioada de recuperare.

Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor determină adesea o serie de reacții adverse:

• schimbări frecvente în fondul emoțional;
• umflarea țesuturilor moi;
• supraponderal;
• creșterea tensiunii arteriale;
• dezvoltarea patologiei sistemului endocrin - diabet zaharat;
• apetit crescut;
• senzații dureroase în stomac;
• erupții pe față sub formă de acnee;
• înmuierea țesutului osos, care se exprimă prin fracturi frecvente.

În cazul farmacoterapiei complexe, este prezentată utilizarea următoarelor medicamente - cloroquina, alfa-tocoferol, metotrexat și pentoxifilină. Doza și cursul terapiei sunt selectate individual. Vârsta, starea fizică a pacientului, gradul de deteriorare a organismului și indicațiile medicale afectează.

Plasmafereza este prescrisă pentru afecțiunile renale și pentru sânge. Odată cu formarea insuficienței renale, este necesară o operație urgentă pentru a transplanta un organ bolnav sau plasmafereză pentru totdeauna.

În absența unui efect pozitiv din tratamentul cu medicamente hormonale, se utilizează prezența patologiei în sistemul nervos, Infliximab (Remicade) - un agent biologic care ameliorează simptomele unei afecțiuni nervoase și elimină alte semne de patologie.

Sarcoidoza cutanată este tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene, iar antibioticele sunt prescrise pentru a ucide virusurile patogene și bacteriile. Este permisă utilizarea unguentelor și a gelurilor pe bază de glucocorticoizi.

Inhalarea cu corticosteroizi este prescrisă numai pentru inflamația acută a plămânilor și bronhiilor. Metodele de terapie exirocorporeală și extracorporeală sunt necesare pentru a elimina senzațiile dureroase într-un timp scurt.

Fizioterapia este utilizată activ în tratamentul bolii. Procedurile ajută la ameliorarea atacurilor acute ale bolii și stimulează funcțiile naturale ale organismului pentru combaterea granuloamelor patologice.

Sistemul respirator Strelnikova este necesar să restabilească funcția respiratorie a plămânilor și să stimuleze alimentarea activă de sânge. Saturația celulelor cu un aport nou de oxigen cu oligoelemente esențiale va grăbi procesul de vindecare.

Acupunctura câștigă popularitate în tratamentul acestor afecțiuni, dar există riscul de a dezvolta alte complicații. Acest lucru necesită cunoaștere avansată a corpului uman cu puncte de acupunctură. O ușoară schimbare a acului în direcția greșită poate provoca consecințe grave pentru pacient..

Masajul este prescris pentru a restabili aportul de sânge țesuturilor deteriorate de boală, pentru a preveni necroza celulară cu dezvoltarea ulterioară a fibrozei. Un specialist cu cea mai înaltă calificare trebuie să efectueze și aici manipulări.

Tratamentul chirurgical este rareori utilizat din cauza riscului ridicat de recurență. Medicul decide să efectueze o operație cu o amenințare crescută a procesului patologic pentru viața pacientului.

Sunt utilizate tipuri private de intervenție chirurgicală:

• În caz de deteriorare a căilor respiratorii cu cavitatea pleurală, poate provoca insuficiență pulmonară acută, prin urmare, este necesară eliminarea urgentă a defectului.
• Transplantul de plămân este remarcabil pentru complexitatea și costul ridicat, ceea ce reduce frecvența de utilizare a metodei - este recomandat pentru fibroza țesutului acut cu o scădere bruscă a volumului pulmonar. Pacienții operați trăiesc 3-5 ani, există riscul reapariției organului donator.
• În prezența sângerărilor interne în organele tractului gastro-intestinal, metoda laparoscopică este utilizată pentru a opri sângele și a elimina excesul de lichid fără răni grave pentru pacient.
• Splina poate fi îndepărtată în prezența unor volume mari de organe cu prezența unor focare de dezvoltare a nodulului.

După operație, pacientul este sub controlul complet al medicului pentru primele 3-6 luni. Apoi, este necesară o inspecție de rutină la fiecare 6 luni.

Iradierea cu raze gamma este utilizată activ în formarea patologiei la nivelul pieptului, membrelor și pielii. De la 3 la 5 proceduri sunt efectuate astfel încât granuloamele să fie complet absorbite în organism. Metoda s-a dovedit a fi eficientă în observarea unui număr de pacienți cu studiu ulterior asupra dezvoltării simptomelor..

În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă procesul de post terapeutic într-un spital sub supravegherea medicului curant. Acest lucru vă permite să opriți boala și să îmbunătățiți starea fizică a pacientului. Este interzis să moară de foame singură acasă - există riscul de a provoca consecințe nedorite cu formarea de complicații severe în cursul bolii.

Pacientului i se stabilește un meniu cu preparate permise, cu o doză exactă. Organismul trebuie descărcat din procesul complex de digerare a alimentelor și procesele metabolice ulterioare. Puteți mânca cereale în apă, legume și fructe, la aburi, supe cu piure de legume și compoturi de fructe.

Pacienții cu sarcoidoză trebuie să urmeze recomandările clinice ale medicului curant pentru a exclude dezvoltarea consecințelor grave. Oamenii cu el își trăiesc viața obișnuită de mulți ani. Trebuie doar să vă consultați periodic în clinică și să faceți testele necesare.

Femeilor li se permite sarcina și nașterea - boala nu implică complicații grave și patologii în dezvoltarea fătului. Dificultățile de naștere apar la femei după 40 de ani. Aici este recomandat un examen detaliat și o monitorizare completă a sarcinii..

Ocazional, accesul la muncă este limitat și se eliberează un certificat de handicap. Această situație este observată cu formarea insuficienței pulmonare, patologiei oculare, boli renale severe și ale sistemului nervos, precum și leziuni cardiace.

Prevenirea patologiei

Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor nedorite și a exclude o recidivă, pacientul trebuie să urmeze o serie de reguli simple care vor ajuta la prevenirea formării de noi noduli. Pentru o recuperare completă a corpului, se recomandă:

• Ventilați zilnic zona de locuit.
• Curățarea umedă este necesară la fiecare 2-3 zile.
• Eliminați ciuperca și mucegaiul într-o clădire rezidențială sau un apartament.
• Nu stați în lumina directă a soarelui mult timp.
• Evitați situațiile stresante - acest lucru afectează negativ bunăstarea generală.
• Hipotermia nu este recomandată, deoarece o boală infecțioasă se poate forma odată cu adăugarea de bacterii.
• La primul semn de stare de rău, trebuie să vă adresați medicului pentru sfaturi.
• Participă regulat la un control de rutină la clinică.

Prognosticul pentru patologie este în general favorabil. Moartea este rară. Motivul este refuzul îngrijirii medicale sau ignorarea recomandărilor medicului. Depistarea tardivă a bolii sau dezvoltarea rapidă a procesului inflamator pot provoca moartea unui pacient sau formarea de patologii severe.

Complicații ale bolii

Complicațiile se dezvoltă odată cu răspândirea activă a focarilor de patologie în întregul corp cu deteriorarea organelor vitale. Următoarele consecințe grave ale bolii pot apărea:

• ruperea plămânului din cauza creșterii puternice a nodulilor;
• sângerare internă în organele tractului gastro-intestinal;
• susceptibilitatea la formarea pneumoniei;
• formarea de pietre în cavitatea renală;
• defecțiune a mușchiului cardiac;
• fibroza țesutului pulmonar;
• scăderea funcției vizuale sau orbire completă;
• tulburări nervoase;
• sarcoidoza poate progresa spre cancer.

Transformarea patologiei într-un proces oncologic este rareori observată. Cancerul poate apărea cu simptome concomitente severe. Natura bolii este în mare parte benignă.