Alunițele la copilul tău. Există un pericol?

Părinții sunt adesea atât de îngrijorați încât aleargă la medic cu fiecare pat pe piele. Alții, dimpotrivă, nu acordă atenție modificărilor și rănirilor formațiunilor pigmentate. Să vedem care este corect?

Structura pielii

Pielea este cel mai mare organ holistic multifuncțional, interconectat cu toate celelalte organe și sisteme ale corpului. În contact direct cu mediul extern, îndeplinește o funcție de protecție împotriva barierelor. Pe suprafața pielii se observă un model complex sub formă de câmpuri triunghiulare și rombice, format din numeroase caneluri. Șanțurile grosiere formează pliuri în palme, tălpi, scrot și riduri faciale.

Trei straturi de piele se disting histologic (Fig. 1):

  • epidermă (epidermă);
  • dermă (dermă);
  • țesutul gras subcutanat (subcutis) sau hipodermul (hipoderma).

Fig. 1. Structura pielii

Epiderma este partea epitelială a pielii, iar dermul și hipodermul sunt țesutul conjunctiv. Zona de graniță dintre epidermă și dermă arată ca o linie ondulată datorită prezenței depășirilor în derm - papilele, care determină formarea de scoici și caneluri pe suprafața pielii, care formează modelul pielii. Partea de țesut conjunctiv a pielii (dermul și hipodermul) conține nervi, sânge și vase limfatice și mușchi. În plus, pielea are propriile structuri accesorii, care includ părul, glandele sebacee și sudoripare și unghiile..

Formații pigmentate

Toate formațiunile pigmentate de pe piele pot fi împărțite în două grupuri: nevi-periculoase (melanom-periculoase) și periculoase (melanom-periculoase) pigmentate nevi (tabel).

Tab. 1. Clasificarea tumorilor cutanate ale genezei melanocitice

  • Nevi melanocitici congenitali
  • Nevi melanocitici dobândiți
  • Leziuni melanocitare dermice
  • Nevus albastru
  • Spitz - nevus
  • Halo - nevus
  • Nevus displazic
  • Nevus al lui Reed
  • Melanoza Dubreuil
Tumorile pielii de origine melanocitică

Nevi periculos de melanomone

Nevusul melanocitic congenital

Toate nevi congenitale sunt inofensive. Printre ele se disting formațiuni mici, medii și gigantice:

1. Nevus melanocitic congenital mic (Fig. 2).

Elemente de erupție cutanată. O pată sau o placă ridicată deasupra pielii cu dimensiunea de până la 1,5 cm. Nevusul are formă rotundă sau ovală, marginile sunt clare sau estompate. Suprafața nevusului este netedă sau încrețită, umflată, pliată, lobată.

Culoare. Maro deschis și închis. În cazuri rare, se observă o margine depigmentată.

Curs și prognoză. Riscul de a dezvolta melanom înainte de pubertate este practic absent, în viața ulterioară variază de la 1 la 5%.

Fig. 2. Nevus melanocitic congenital mic

2. Nevus melanocitic congenital de mijloc (Fig. 3).

Elemente de erupție cutanată. O placă rotundă sau ovală ridicată deasupra pielii de la 1% la 20 cm. Suprafața de formare este netedă sau încrețită, tuberculoasă, pliată, lobată, acoperită cu papilele sau polipii.

Culoare. Maro deschis sau maro închis, pot exista mici petele întunecate pe un fundal mai deschis.

Curs și prognoză. Nu există niciun risc să apară melanom înainte de pubertate. Nevile congenitale medii se schimbă nesemnificativ în timpul vieții. Datorită creșterii copilului, apare o creștere proporțională a educației. Este recomandabil să îndepărtați nevusul înainte de a ajunge la pubertate.

Fig. 3. Nevusul melanocitic congenital de mijloc

3. Nevusul melanocitic gigant congenital (Fig. 4).

Elemente de erupție cutanată. O placă ridicată peste nivelul pielii care măsoară mai mult de 20 cm în diametru. Posibil prezența foci-sateliților la periferia focalizării principale. Caracterizat printr-o încălcare a modelului de piele. Pe suprafața formațiunii - noduri, papule și, de regulă, părul închis grosier. Granițele pot fi netede sau inegale.

Culoare. Formarea pigmentată întunecată.

Curs și prognoză. Conform diferitelor surse, riscul transformării unui nevus melanocitic gigant congenital într-un melanom malign ajunge la 5%. Excizia chirurgicală a formațiunii urmată de corecția plastică trebuie să fie efectuată cât mai devreme, însă, de multe ori, operația nu este posibilă din cauza mărimii sau a locației formației.

Fig. 4. Nevusul melanocitic gigant congenital

Nevus melanocitic achiziționat

Un nevus melanocitic dobândit poate fi un nevus limită (de tranziție) sau complex (mixt). Trecerea de la un nevus borderline la un complex, apoi la un nevus intrademal în timp demonstrează evoluția normală a nevogenezei.

1. Nevusul de frontieră

Elemente de erupție cutanată. Pata rotunda sau ovala, uneori ridicându-se ușor deasupra suprafeței pielii, cu dimensiunea de până la 1 cm, cu margini clare și uniforme.

Culoare. Uniformă (diverse nuanțe de maro).

Curs și prognoză. Nevusul de graniță, care a apărut în copilăria timpurie, se amestecă ca urmare a proliferării celulelor nevus și a avansului acestora în derm. Acest lucru apare de obicei în perioada pubertății. După dispariția componentei de graniță, nevusul devine intradermal. Această transformare naturală apare de obicei înainte de vârsta de 30 de ani. În unele cazuri, neviul comun de frontieră rămâne neschimbat de-a lungul vieții unei persoane..

Fig. 5. Nevusul de frontieră

2. Nevus complicat

Elemente de erupție cutanată. Educație sub formă de papulă sau nod, de obicei dimensiuni de până la 1 cm. Suprafața este netedă, mai puțin adâncă de boabe, adesea cu creșterea părului periculos. În formă, nevi complexe sunt predominant formațiuni care se ridică uniform deasupra pielii..

Culoare. În general uniformă: maro închis.

Fig. 6. Nevus complicat

Nevul dermal (intradermal, „odihnitor”)

Elemente de erupție cutanată. Deasupra suprafeței pielii se ridică o formațiune rotunjită, cu cupole, de obicei dimensiuni de până la 1 cm. De-a lungul timpului, un nevus poate dezvolta un picior și poate lua aspectul unui nevus războinic (papilomatos). Acest fenomen este cel mai tipic pentru formațiunile localizate în trunchi..

Culoare. Pot să apară telangiectazii de culoare galben-brună, maro sau cu petele brune.

Localizare. Cea mai frecventă este fața, gâtul. Formațiile acestui grup pe trunchi, membrele sunt mai puțin frecvente..

Curs și prognoză. În majoritatea cazurilor, nevusul intraderm nu este tratat. Indicațiile pentru îndepărtarea formațiunii sunt: ​​localizarea, în care există leziune permanentă a leziunii.

Fig. 7. Nevusul dermic

Prevenirea apariției nevomelanocitice nevi dobândite constă în reducerea expunerii la lumina soarelui (în special în perioada timpurie a vieții umane). Acest lucru se realizează prin reducerea timpului petrecut la soare (în special în perioada cel mai mare solstiți de la 11 la 16 ore) și prin utilizarea ochelarilor de soare.

Nevus albastru

Un nevus albastru poate fi fie congenital, fie dobândit, mai des apare în copilărie sau adolescență. Aceste leziuni ale pielii sunt mult mai puțin frecvente decât nevi de origine melanocitară epidermică. Un nevus albastru se dezvoltă din melanocitele ectopice ale dermului. Culoarea caracteristică a unui nevus albastru se datorează fenomenului Tyndall - refracția luminii prin pigmentul celulelor tumorale profund localizate în derm.

În prezent, mai multe tipuri de nevus melanocitic dermic sunt considerate sub forma nosologică a „nevusului albastru”: nevus albastru simplu, pigmentat celular, celular, combinat și penetrant profund.

Fig. 8. Nevus albastru

1. Nevus albastru simplu (nevus albastru, nevus Jadasson - Tiche

Elemente de erupție cutanată. Un nodul, de obicei cu o dimensiune de până la 1 cm, delimitat brusc de pielea înconjurătoare, rotunjit, emisferic proeminent peste nivelul pielii, cu o suprafață netedă.

Culoare. Albastru, albastru deschis, albastru închis, gri, albastru - negru.

Localizare. Orice este posibil, dar localizarea caracteristică pentru nevi albastru este dorsul mâinilor și picioarelor. Locație rară - palat moale și dur.

Curs și prognoză. Această formațiune crește destul de lent, rămânând adesea neobservată câțiva ani. În timp, un nevus albastru poate dobândi o formă mai plată, pierde pigment. Transformarea unui nevus albastru în melanom este extrem de rară..

2. Nevus celular albastru (proliferează)

Elemente de erupție cutanată. Dezvoltarea unui nevus începe cu formarea unei pete sau o indurație în derm, care este apoi transformată în nod sau placă cu diametrul de până la 2,5 cm..

Localizare. Orice este posibil. O localizare destul de frecventă a nevusului acestui grup este regiunile gluteale, lombosacrale, mai rar pe dorsul mâinilor și picioarelor. Sunt descrise localizări tumorale rare - conjunctivă și scalp.

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, histologice, este necesar un studiu imunohistochimic.

Curs și prognoză. În funcție de tabloul clinic, semnele patomorfologice, cursul și prognosticul procesului, se disting două forme de nevus celular albastru: tipic (clasic) și atipic cu potențial biologic nedefinit. Transformarea malignă are loc, de regulă, după o perioadă lungă de timp la persoane de vârstă matură sau bătrânețe și se manifestă prin creșterea rapidă a tumorilor, ulcerații și decolorare. Cu un nevus albastru celular, celule similare cu această formațiune pot fi observate în ganglionii limfatici regionali. Acest proces se numește „metastază benignă”. Tratament - excizie chirurgicală cu examen patologic.

Spitz - nevus (celulă a fusului atipic, melanom juvenil, benign)

Elemente de erupție cutanată. Un nod mic, simplu, cu cupole, fără păr, cu diametrul de până la 1 cm. Educația, de regulă, este singură.

Culoare. Roz-roșu cu vascularizare abundentă, galben-maro, maro închis, colorație neuniformă.

Localizare. Orice este posibil. La copii și adolescenți, localizarea frecventă este scalpul, fața.

Diagnosticul se bazează pe examen histologic. O formare în formă de cupolă în creștere rapidă la un copil face posibilă suspectarea lui Spitz - un nevus.

Curs și prognoză. Spitz - un nevus se caracterizează printr-o apariție bruscă. Din momentul apariției sale, formația se caracterizează printr-o creștere rapidă, apoi se aplatizează și rămâne neschimbată ani de zile. Unele nevi pot suferi transformări morfologice în nevi melanocitice dermice, iar transformarea în melanom este posibilă. Riscul de degenerare malignă a tumorii apare la pubertate. Transformarea malignă este rară, dar astfel de formațiuni necesită o monitorizare atentă. Această formațiune trebuie îndepărtată înainte de sfârșitul pubertății. Apoi, în perioada postoperatorie, se recomandă observarea dinamică..

Halo-nevus (nevusul lui Sutton)

Elemente de erupție cutanată. Ușor ridicat deasupra nivelului pielii și ușor infiltrat, un nodul maroniu roșiatic de formă rotundă sau ovală, cu un diametru mediu de 4-5 mm. Halo-nevusul este înconjurat de o corolă de depigmentare. Diametrul jantei este de obicei de 2-3 ori mai mare decât nodulul hiperpigmentat. Caracterizat prin leziuni multiple ale pielii.

Localizare. Orice este posibil, dar cel mai frecvent este spatele.

Curs și prognoză. Pe parcursul și rezolvarea halo-nevusului, se disting mai multe etape:

  • nevus melanocitic cu marginea înconjurătoare,
  • elementul central își pierde pigmentarea și devine de culoare roz,
  • dispariția elementului central,
  • repigmentarea completă a întregului nevus în câteva luni sau ani.

Nu este necesar tratament.

Melanom nevi

Fenotipic, aceste nevi nu dezvăluie semne clinice de malignitate, dar diferă în cazul displaziei de melanocite și a unui potențial predispus la malignitate, oferind astfel motive pentru a le considera drept formațiuni pre-maligne sau de graniță. Acestea sunt singurele tumori care necesită îndepărtarea profilactică obligatorie cu verificarea morfologică a procesului patologic. Cu o natură multiplă, se recomandă clasificarea acestui grup de pacienți ca grup de risc și supunerea lor la examen medical obligatoriu cu observare dinamică de către un medic oncolog.

Nevus displazic

Elemente de erupție cutanată. O pată cu un separat, ușor ridicat, de obicei în centru, peste nivelul pielii. Forma este rotundă, ovală sau neregulată, cu margini „tăiate”. Granițele sunt greșite, încețoșate.

Culoare. Diferite nuanțe de negru, maro, roșiatic, roșu deschis.

Localizare. Cel mai frecvent - trunchiul, brațele, fesele, spatele picioarelor, mai rar - fața.

Curs și prognoză. Un nevus displazic nu poate suferi transformări de-a lungul vieții unei persoane, dar se poate transforma într-un melanom superficial; este posibilă regresia completă a educației. Pe fondul unui nevus displazic, melanomul se dezvoltă în 9% din cazuri. Diferă de formele cunoscute ale melanomului în manifestările clinice, histologice, biologice și este considerat de unii autori drept „melanom minimal”. Apariția acestor nevi la pacienții tineri nu este un sindrom alarmant, de regulă, nu se transformă în melanom..

În cazul sindromului nevus displastic, prognosticul este slab, riscul de a dezvolta melanom malign este semnificativ crescut.

Tratament. Nu toate neviile displazice trebuie îndepărtate imediat. Observarea dinamică este necesară cu fotografierea și măsurarea dimensiunii formațiunii. Neviile schimbătoare, suspecte, traumatizate sunt supuse excizării.

Fig. 11. Nevus displazic

Nevus al lui Reed

Elemente de erupție cutanată. O formație plată, dar mai des, încă, o formațiune care se ridică deasupra pielii, cu granițe clare ale modificărilor de până la 1,5 cm.

Culoare. Colorație uniformă neagră sau maro închis.

Localizare. Elementul poate fi lăcuit pe orice parte a corpului, dar mai des este vorba de membrele inferioare.

Curs și prognoză. Apare rapid în copilărie sau adolescență, fără potențial metastatic. Nu se observă recidive după excizie.

Tratament. Excizia cu o distanță de la marginea rezecției de cel puțin 10 mm.

Fig. 12. Nevusul lui Reed

Etapa principală în diagnosticul formării pielii este o conversație cu părintele (aflând toate detaliile despre vârsta elementului, faptul traumelor și modificărilor și senzațiilor subiective) și examinarea, în care medicul trebuie să utilizeze metoda de examen microscopic luminescent sau dermatoscopie. Dermatoscopia vă permite să rezolvați o serie de probleme legate de diagnosticul diferențial al modificărilor maligne și benigne ale pielii. Aceeași metodă face posibilă alegerea tacticii de gestionare a pacientului. Aceasta poate fi fie observarea dinamică activă, fie utilizarea tehnicilor minim invazive (îndepărtarea cu laser, electrocoagulare, criodestrucție) sau excizia chirurgicală a formației.

  • formațiunile de piele la copii nu au potențial malign;
  • indicațiile pentru îndepărtarea lor, de regulă, sunt fie cosmetice, fie profilactice (preventive) pentru traumatizarea cronică a nevi;
  • atunci când un nevus apare pe pielea copilului, este obligatoriu controlul dermatologic și dermatoscopic de către un medic.

Publicarea autorului:
KULEVA SVETLANA ALEXANDROVNA,
șef de secție, oncolog pediatru, profesor, cercetător principal la N.N. N.N. Petrov „Ministerul Sănătății Rusiei

Publicarea autorului:
Izmozherova RINA Igorevna,
Rezident clinic al Departamentului de chimioterapie și tratament combinat al tumorilor maligne la copii

Alunite. nevi.

O aluniță sau nevus este o leziune benignă pigmentată congenitală sau de dimensiunea vieții pe piele. Alunițele pot varia ca formă, dimensiune și culoare: plate ca o pâlc sau bombate ca o mazăre, fixate sau mari, de la carne deschisă la maro închis. Sub influența agenților externi nefavorabili (cantitate excesivă de radiații ultraviolete, traume la un nevus etc.), un neoplasm malign - melanomul se poate dezvolta de la o aluniță.

Informatii generale

O aluniță sau nevus este o leziune benignă pigmentată congenitală sau de dimensiunea vieții pe piele. Alunițele pot varia ca formă, dimensiune și culoare: plate ca o pâlc sau bombate ca un bob de mazăre, fixate sau mari, de la carne deschisă la maro închis. Sub influența agenților externi nefavorabili (cantitate excesivă de radiații ultraviolete, traume la un nevus etc.), un neoplasm malign - melanomul se poate dezvolta de la o aluniță.

Cauzele apariției alunițelor (nevi)

Nevi congenitali

Cauzele alunițelor (nevi) pot fi împărțite în două grupe mari: congenitale și dobândite. Neviul congenital reprezintă o malformație a dezvoltării embrionare, care se bazează pe o încălcare a procesului de migrare a celulelor melanoblastice (precursorii celulelor pigmentare ale melanocitelor) din tubul neuroectodermic în piele. Acumularea acestor celule pigmentare în piele duce la formarea de alunițe (nevi).

Alunițele nu sunt vizibile pe corpul nou-născuților, dar încep să apară deja în primii ani de viață. În funcție de dimensiune, alunițele sunt împărțite în mici (d - de la 0,5 la 1,5 cm), medii (d - de la 1,5 la 10 cm) și mari (mai mult de 10 cm în diametru). Nevi mari care ocupă zone anatomice individuale ale corpului (de exemplu, fesele) sunt numiți uriași.

Alunițele mici nu sunt periculoase în ceea ce privește degenerarea într-o tumoră malignă, iar cele medii, mari și mai ales uriașe sunt mult mai susceptibile la malignitate. Probabilitatea transformării maligne a neviului gigant în melanom este de la 10 la 50%. Persoanele cu alunițe mari pe corpul lor ar trebui supravegheate de un dermatolog și oncolog. Astfel de nevi nu ar trebui să fie expuși radiațiilor ultraviolete și, în unele cazuri, este mai bine să le eliminați în scop preventiv..

Nevi achiziționat

De-a lungul vieții, numărul alunițelor este în continuă schimbare. Ele pot apărea pe noi părți ale corpului, își pot schimba conturul, culoarea, relieful. Prin urmare, alunițele trebuie monitorizate constant și arătate medicului..

Apariția aluniților în timpul vieții este determinată genetic: dacă părinții au avut alunițe, probabil că vor fi transmise copilului.

O creștere semnificativă a numărului de alunițe este asociată cu modificările endocrine din organism și apare în perioada adolescenței și a sarcinii. Apariția de alunițe noi este provocată de infecții ale pielii (acnee, iritații, erupții cutanate etc.), provocând modificări inflamatorii ale epidermei. Dar cel mai puternic catalizator pentru creșterea și creșterea numărului de alunițe este expunerea excesivă la soare a pielii. Prin urmare, proprietarii unui număr semnificativ de alunițe ar trebui să se limiteze să viziteze solarul și să stea la soare..

La sugari, nevi se găsesc în 4-10% din cazuri, iar la vârsta de 15-16 ani sunt deja prezenți la peste 90% dintre oameni. Odată cu vârsta, numărul de alunițe scade. Deci, la vârsta de 20-25 de ani, numărul lor pe corp este în medie de 40, până la vârsta de 80-85 de ani, majoritatea oamenilor nu au o singură aluniță. La vârsta adultă, există 15-20 de nevi pe corpul uman.

În funcție de localizarea pe piele, neviul dobândit se împarte în intraderm (acumulările de melanocite sunt localizate adânc în stratul dermic al pielii), epidermice (acumulările de celule se formează în epidermă - stratul superior al pielii) și mixte sau de linie (acumulările de melanocite sunt situate la marginea epidermei și dermului).

Alunițele intradermice și epidermice dobândite arată de obicei ca mazărea. Nevusul de graniță, în majoritatea cazurilor, arată ca un plat, la același nivel cu pata, de culoare maronie.

Diagnosticul nevi

Este vital să recunoaștem malignitatea aluniței în timp, să o deosebim de un nevus benign. Un diagnostic în timp util, o determinare exactă a stadiului de dezvoltare a melanomului este cheia tratamentului de succes.

Într-o conversație cu pacientul, se află când a apărut o formațiune pigmentată (este congenitală sau dobândită), dacă tipul de nevus, dimensiunea, forma, culoarea sa au fost schimbate. Dacă au existat modificări, ce le-a provocat (traume, arsuri, zgârieturi, încercări de eliminare), cât timp în urmă au fost observate schimbările. De asemenea, se dovedește dacă nevusul a fost tratat și ce fel de tratament a fost. În timpul examinării unei alunițe sau a unei pete, sunt specificate mărimea, culoarea, forma și alte caracteristici vizibile.

Este imposibil din punct de vedere vizual să se facă distincția între neoplasmele benigne și maligne cu un grad suficient de fiabilitate; sunt necesare studii speciale pentru un diagnostic mai precis. Trebuie amintit că biopsia (îndepărtarea parțială a unui nevus) pentru examen histologic este categoric inacceptabilă.

S-a stabilit că orice efect traumatic (mecanic, chimic, radiație) poate provoca degenerarea unor tipuri de nevi predispuse la melanom, în special a celor de graniță, într-o formă malignă. Prin urmare, biopsia, precum și astfel de tipuri de tratament cosmetic precum electrocauterizarea, crioterapia (criodestrucția), îndepărtarea alunițelor cu ajutorul substanțelor chimice sunt o amenințare la dezvoltarea unei tumori maligne..

Materialul pentru examinarea histologică a nevuzelor este obținut prin prelevarea unui frotiu de la suprafața neoplasmului, dacă are fisuri și sângerare. A doua zi, puteți avea deja un rezultat final al examinării țesuturilor, care se realizează la microscop.

Un astfel de studiu trebuie efectuat numai în instituții oncologice de specialitate, unde este posibil, imediat după primirea rezultatelor sub anestezie locală, eliminarea completă a neoplasmului (cu liniuțe de 3-5 mm de pe margini) pentru o examinare histologică ulterioară. În câteva zile, rezultatul va fi gata.

În prezent, a apărut o nouă metodă de diagnostic - microscopie cu epiluminescență. Studiul este realizat folosind un dispozitiv optic cu iluminare artificială (dermatoscop) direct pe suprafața corpului. Pe formarea pigmentului se aplică câteva picături de ulei vegetal pentru a crea un efect de epiluminescență (un obiect uleios apare între obiectul de studiu și dermatoscop), apoi dispozitivul este atașat la locul de studiu. Această metodă de cercetare nu dăunează nevusului și este cea mai precisă în determinarea structurii unui neoplasm pigmentat..

Metoda de diagnostic a computerului este, de asemenea, una dintre cele mai avansate metode de cercetare. Folosind o cameră video digitală, imaginea formării pigmentului este înregistrată și stocată în memoria computerului. Un program special de computer prelucrează datele primite, le compară cu o bază de date și dă o concluzie precisă.

Dezavantajul diagnosticării computerizate și al microscopiei cu epiluminescență este costul ridicat al acestora, ceea ce împiedică distribuirea lor largă în țara noastră..

Metode de îndepărtare a tălpilor

Nevi melanic nu este strict recomandat pentru nicio procedură cosmetică. Sunt supuși unei excizii chirurgicale obligatorii în țesuturile sănătoase..

Problema eliminării alunițelor apare în fața pacientului în două cazuri: când neoplasmele sunt o problemă cosmetică și, de asemenea, în cazul indicațiilor oncologice. Metoda de eliminare va depinde și de categoria de indicații. În ambele cazuri, decizia rămâne în funcție de specialist.

Indicații cosmetice

Pentru a rezolva o problemă cosmetică, alunițele și semnele de naștere pot fi îndepărtate chirurgical, folosind azot lichid (criodestrucție), folosind curent electric de înaltă frecvență (electrocoagulare), folosind un laser sau o radiochirurgie..

Metoda chirurgicală este tradițională și este potrivit în special pentru îndepărtarea unui nevus profund sau mare. Dezavantajul metodei chirurgicale este urmele vizibile după operație, deoarece alunița trebuie îndepărtată cu pielea adiacentă, în conformitate cu cerințele oncologice, diametrul suprafeței excizate trebuie să fie de 3-5 cm, în funcție de locația nevusului.

Criodestrucția este o metodă de distrugere a țesutului prin frig (azot lichid la temperaturi ultra-scăzute). Alunița se micșorează, formând o crustă uscată (crustă) și protejează în mod fiabil rana de infecție. Țesutul sănătos crește sub el în timp. Criodestrucția este folosită pentru a îndepărta nevi care sunt labați cu pielea. Uneori efectul azotului se extinde asupra țesuturilor sănătoase sau nu le distruge complet pe cele alterate patologic. În ultimul caz, este necesară o a doua sesiune..

Metoda de electrocoagulare implică expunerea termică la curentul de înaltă frecvență pe țesutul din jurul focalului îndepărtat. După electrocoagulare, alunița trebuie trimisă pentru analiză histologică. Rana după îndepărtarea nevusului se vindecă sub crustă, cu formarea unei cicatrici slab pronunțate.

Eliminarea cu laser a alunițelor. Cea mai eficientă astăzi este eliminarea formațiunilor cutanate cu ajutorul unui laser. Este adesea folosit pentru a îndepărta alunițele de pe față și părțile expuse ale corpului. Avantajele laserului sunt diametrul mic și adâncimea precisă de expunere, siguranța țesuturilor înconjurătoare. O crustă mică după operația cu laser protejează rana de infecții și cicatrici. După îndepărtarea alunițelor mici, nu rămâne nicio urmă, cu leziuni mai extinse, uneori apare un loc de depigmentare.

Radiurgia este o metodă fără contact de excizie a țesuturilor cu un aparat Surgitron (cuțit radio) folosind unde radio. Este utilizat pe scară largă în cosmetologie, este folosit pentru a îndepărta formațiuni de natură benignă și malignă. Combină acțiunea de disecție a țesuturilor, acțiune hemostatică și dezinfectantă, nu lasă cicatrici postoperatorii.

Indicații oncologice

Nevi suspecte în ceea ce privește transformarea malignă sunt supuse exciziei chirurgicale complete în țesuturile sănătoase și examenului histologic ulterior.

Prevenirea dezvoltării melanomului

Recent, a existat o tendință către o creștere semnificativă a numărului de boli ale melanomului de piele din lume, în special la femeile tinere. La bărbați, melanomul este mai des localizat pe spate, iar la femei - la extremitățile inferioare. De asemenea, statisticile privind incidența melanomului cutanat în Rusia sunt dezamăgitoare, fiind vorba de patru cazuri la 100 de mii de populații. Germinând toate straturile pielii, celulele tumorale cu flux de sânge și limfă se răspândesc pe tot corpul, formând metastaze îndepărtate (focare secundare tumorale) în plămâni, ficat și creier. Mortalitatea melanomului cutanat ajunge la 50%. Puteți preveni dezvoltarea melanomului cutanat respectând următoarele recomandări:

  1. Dacă este posibil, excludeți expunerea la soare în perioada celei mai înalte activități de la 11 la 17 ore. Vara, chiar și pe vreme înnorată, 85% din razele UV pătrund în piele.
  2. Rețineți că lumina UV absorbită de piele se dublează deoarece se reflectă în nisip, apă și chiar zăpadă.
  3. Cremele solare (creme, loțiuni, spray-uri) protejează perfect pielea de arsuri, dar nu garantează protecția împotriva dezvoltării melanomului.
  4. Bronzarea într-un solar include, de asemenea, dezvoltarea cancerului de piele, poate afecta în special femeile sub 28 de ani.
  5. În mod regulat și atent, ar trebui să observa alunițele existente și care apar recent. Dacă starea sau cantitatea lor se schimbă, este necesar un consult de urgență cu un medic oncolog sau dermatolog.

Nevus pigmentat: tipuri, tratament. Îndepărtarea unui nevus pigmentat

Probabil, nu există o astfel de persoană pe lume care să nu aibă alunițe pe corp. Zeci, sute de astfel de mărci pot fi văzute cu ochiul liber pe trecătorii obișnuiți. Cele mai multe semne de naștere nu prezintă niciun pericol, dar există soiuri care pot cauza probleme majore de sănătate, motiv pentru care toate alunițele necesită o atenție deosebită..

Nu există alunițe pe pielea nou-născuților, acestea apar în timp după împlinirea a 3-4 ani. Motivul principal al apariției lor este ereditatea. Dacă părinții observă apariția unui număr mare de alunițe pe corpul copilului, atunci ar trebui să minimizeze expunerea sa la soare, pentru a nu activa procesul de renaștere. Diagnosticul melanomului la copii este rar!

Ce este un nevus?

Termenul "nevus pigmentat" este de obicei înțeles ca o formațiune benignă pe piele, constând în principal din melanocite - celule care conțin pigmentul "melanină". Această formațiune este numită benignă, deoarece cu o îngrijire corespunzătoare a zonei pielii în care este localizat nevusul, nu va degenera niciodată într-o tumoră malignă, care se poate răspândi în tot corpul și poate provoca daune semnificative sănătății.

Neviul congenital apar de obicei datorită faptului că în perioada embrionară există o redistribuire parțială a precursorilor melanocitelor, iar unele dintre ele sunt depuse pe piele. Unele dintre ele se dezvoltă de-a lungul vieții. De obicei, nevi pigmentați sunt localizați în grosimea pielii și nu se ridică deasupra acesteia, au o suprafață chiar moale și limite clare. Nevi pigmentate pot fi localizate oriunde pe piele, cu toate acestea, acestea apar mai ales pe membre și pe spate.

Câteva informații despre alunițe

Alunițele - repere de naștere - au toți, fără excepție, locuitorii globului. O persoană se naște cu alunițe și le dobândește la orice vârstă. Partea principală a alunițelor apare la o persoană pentru prima dată la vârsta de 2-3 luni. O perioadă activă a apariției de alunițe noi este, de asemenea, vârsta de tranziție la adolescenți și perioada de așteptare a unui copil la femei. Semnele de naștere pot fi, de asemenea, transformate, modificate în timpul vieții unei persoane.

Conform terminologiei medicale, alunițele sunt nevi pigmentate, care sunt clasificate drept defecte ale pielii care pot fi congenitale sau dobândite. Un astfel de nevus constă din celule ale epidermei sau dermuri și melanocite (celule cu melanină pigmentară).

Nu toate alunițele sunt identice: există semne de naștere normale, benigne și patologice, care prezintă un pericol semnificativ pentru sănătate și pentru viața umană însăși.

Tipuri de nevi

Există multe clasificări diferite ale nevi. În primul rând, acestea pot fi împărțite după dimensiuni:

  • nevi mici, a căror dimensiune variază de la 0,5 la un centimetru și jumătate;
  • dimensiuni medii de până la 10 centimetri;
  • nevi mari - mai mult de 10 centimetri;
  • nevus pigmentat uriaș. Astfel de nevi ocupă o suprafață destul de mare a corpului (membre sau mai multe), mai rar jumătate din față sau gât.

Morfologic, se disting mai multe forme de pete de vârstă:

  • nevus papilomatos pigmentat;
  • nevus albastru;
  • Minoză dublă limitată;
  • nevus de margine pigmentat;
  • nevus Ota;
  • nevus pigmentat intradermic etc..

O caracteristică a fiecăreia dintre aceste formațiuni este structura lor, localizarea pe piele, semnele morfologice, precum și capacitatea de a degenera (malignitate și transformare în melanom). Toate sunt considerate boli precanceroase condiționate și doar unele sunt periculoase pentru melanom și capabile de metastaze..

În plus, este posibil să se distingă astfel de forme precum nevusul pigmentat, nevusul melanocitic, nevusul mixt (în funcție de ce este format - melanocite sau melanină eliberate de pigment).

Motivele apariției

Nevusul pielii este o acumulare locală de nevocite, adică celule pigmentare cu o culoare de la maro deschis la negru albăstrui. Este vorba despre melanocite cu o structură modificată patologic, care sunt „responsabile” pentru culoarea epidermei. Neocitele diferă de celulele sănătoase prin melanina de pigment colorant, care se găsește în cantități mari și depășește valorile normale de 4-6 ori.

Motivul principal pentru formarea unei alunițe este considerat a fi o diviziune celulară necontrolată, ceea ce duce la apariția acestei neoplasme..

Nevi pe corp se poate dezvolta din motivele:

  • predispoziție congenitală;
  • expunerea la compuși toxici sau radiații în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului;
  • bolile organelor genitourinare sunt adesea cauza dezvoltării nevi;
  • diverse patologii în timpul sarcinii, care apar cu modificări accentuate ale fondului hormonal în corpul feminin;
  • soiurile de nevi dobândite se dezvoltă datorită modificărilor nivelului hormonal în timpul adolescenței;
  • utilizarea de contraceptive orale.

Neoplasme similare pe piele se formează pe fondul dermatitei, acneei și altor boli de piele de tip infecțioase sau alergice, traume mecanice la epidermă, precum și expunere intensă la radiații ultraviolete.

Adesea, apariția unei mărci de naștere sau aluniță este observată la persoanele din rasa caucaziană - în timp ce numărul neoplasmelor congenitale este de 10-12%, care apare în perioada pubertății este de 93-95%. Dacă la o vârstă fragedă există un număr mare de pete de vârstă și alunițe, atunci după 40-45 de ani numărul acestora începe să scadă rapid.

Clasificarea nevi conform ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), un nevus pigmentat poate fi clasificat în funcție de locația sa. În mod special pentru ele, sunt alocate clase separate (de exemplu, D22) și tipuri, cum ar fi, de exemplu, 78.1 și КЮ82.5.

În clasificare, există o subdiviziune a nevi în melaniform (D22 cu definiția zonei afectate - pleoapă, ureche, alte părți ale feței, scalpului, trunchiului, extremităților superioare și inferioare, precum și nevus de etiologie nespecificată), nevi tumoare (I78.1, cu excepția unor forme, incluzând clasa D22), nevus congenital non-tumoral. Fiecare dintre ei are propriul curs și propriile sale trăsături caracteristice. Tratamentul folosit pentru ei este, de asemenea, radical diferit - unii trebuie îndepărtați doar chirurgical, alții sub influența metodelor fizice, iar alții nu pot fi tratați deloc..

O diviziune similară a fost creată pentru a determina riscul de malignitate și tactica de gestionare a pacientului..

soiurile

Fiecare tip de nevus are caracteristici și simptome specifice..

Clasificarea nevi este următoarea:

  1. Nevusul melanocitic al pielii - poate fi localizat pe orice parte a trunchiului, spatelui și feței.
  2. intradermic.
  3. noncellular.
  4. de pigment.
  5. intradermic.
  6. Albastru.
  7. Nevusul lui Setton.
  8. Nevus Ota.
  9. papillomatous.
  10. Nevusul lui Becker.
  11. Nevus comedonic.

Toate grupele de nevi de pe corp au, de asemenea, o clasificare proprie. Cel mai frecvent grup include un nevus melanocitic displazic simplu de tipul dobândit - în majoritatea cazurilor, un adult poate avea între 5 și 20 de astfel de alunițe.

În funcție de saturația culorii, diferă un nevus pigmentat și un tip de alunițe pigmentate, care sunt închise, aproape negre și incolore, transparente. Alunițele subcutanate albastre sunt considerate nu mai puțin frecvente - acesta este un nevus congenital, care în cele mai multe cazuri apare la copii. Mărimi de la 5 la 10 mm.

Nevi pe gât, ca și nevi pe față, aparțin grupului intradermic și sunt localizate în piele. Sunt considerate simple și comune, fără tendința de a degenera în forme maligne. Aceste nevi sunt neoplazice, sunt localizate la nivelul pieptului, inghinalului, extremităților superioare și inferioare.

Alunițele albastre apar pe diferite părți ale corpului - pe spatele inferior, pe umăr, pe cap în gât sau în piept. De asemenea, petele plate și netede de pigment afectează suprafețele mucoase ale cavității bucale și ale organelor genitale..

Citire recomandată Tumora cerebrală la copii - simptome în stadii incipiente, cauze, tratament

Nevusul epidermic - aparține grupului acestor formațiuni, deși în structura sa nu este. Dermatologii subliniază că astfel de alunițe nu conțin celule care conțin melanină..

Displastic - datorită probabilității mari de degenerare a nevusului în melanom, este considerat unul dintre cele mai periculoase tipuri de neoplasme cutanate, ceea ce duce la dezvoltarea tumorilor maligne. Cunoscut și sub numele de nevus al scalpului, deoarece apare cel mai adesea pe scalpul unei persoane și al altor părți ale corpului care sunt acoperite de îmbrăcăminte din lumina soarelui.

intradermic

Nevusul intradermic, numit reper de naștere, este considerat cel mai frecvent tip de leziune cutanată. Dimensiunea sa atinge 1 cm sau mai mult, culoarea variază de la maro auriu la negru cenușiu. O aluniță intradermică poate apărea oriunde pe față și corp.

noncellular

Un nevus necelular este o masă bombată care este localizată de obicei pe pielea feței și a gâtului. Se formează sub influența factorilor hormonali, în cazuri rare degenerează într-o aluniță malignă. Necesită îndepărtarea numai dacă există un defect cosmetic grav.

de pigment

Nevusul pigmentat congenital este un tip de neoplasm pe piele, în care procesul de migrare a melanoblastelor este perturbat. Cunoscut și ca liniar. Treptat, încep să se grupeze și să se transforme în nevi multipli pigmentați..

Neviul pigmentat al pielii apare sub coastă, în zona inghinală sau axilară și pe gât. Acestea pot afecta glandele sebacee, care este plină de dezvoltarea de modificări maligne.

intradermic

Formațiuni de piele de formă plată, bej-ciocolată sau negru. Un astfel de loc este situat sub stratul epidermei și nu iese deasupra suprafeței sale. Pot exista fire de păr pe suprafața alunițelor. Acest tip de aluniță este adesea atașat de piele printr-un picior subțire..

Albastru

Educația albastră este împărțită în celule simple și celulare. În primul caz, vorbim despre o mică pată de culoare albastră, a cărei dimensiune nu depășește 1 cm. Forma celulei se distinge prin parametri mari și culori luminoase, saturate.

Tipul celular de neoplasmă prezintă un risc ridicat de malignitate, apare mai des în regiunea lombară, fese, coapse, palme și picioare.

Nevusul lui Setton

Unele tipuri de alunițe arată vizual ca pete de vârstă. În cele mai multe cazuri, este o consecință a dezechilibrului hormonal în organism și se dezvoltă în perioada pubertății, sarcinii sau alăptării. Neoplasmul arată ca o pată pigmentată înconjurată de un halou de piele de o nuanță mai deschisă sau o ușoară ridicare deasupra epidermei. Are un aspect neplăcut, astfel că mulți pacienți îl percep ca un defect cosmetic grav.

Nevus Ota

Locul de pigment Ota este o întâlnire frecventă printre rasele Negroid și Mongoloid. Pare un strat de piele mare, puternic pigmentat, sub unul sau doi ochi. O astfel de pigmentare tinde să se unească și să creeze forme mari..

papillomatous

Tipul papilomatos al alunițe este un nevus intraderm care este acoperit cu creșteri papilomatoase mari sau mici. Apare ca o umflătură mare, densă deasupra pielii, care diferă prin culoare și textură, care este granuloasă. În cele mai multe cazuri, apare pe scalp, mâini și picioare.

Nevusul lui Becker

Această neoplasmă apare cel mai des la adolescenții de sex masculin. În exterior, pare un strat de piele cu o pigmentare îmbunătățită până la 20 cm, a cărei suprafață este acoperită cu păr. Locul lui Becker nu tinde să se formeze în melanom, ci este un defect cosmetic grav care provoacă disconfort psihologic.

displazice

Formarea displastică a pielii este unul dintre cele mai periculoase tipuri de nevi, caracterizate printr-un risc ridicat de malignitate. Din acest tip de aluniță se formează cel mai adesea melanomele. Pare o pată de formă neregulată, cu margini inegale, cu o dimensiune de 3-6 cm.

Citire recomandată Nevus de piele pigmentată - cauze și metode de îndepărtare

Apare pe partea inferioară a spatelui, a coapselor, a feselor, adesea în zona capului și a părului. Nevusul displazic este redus prin expunerea la soare, de aceea, în majoritatea cazurilor, apare în zone închise ale corpului.

Loc mongol

O pată mongolă este o pată de pigment cu o nuanță cenușie, maro sau albăstrui, a cărei dimensiune poate atinge 9-11 cm.Localizată în regiunea sacrului sau partea inferioară a spatelui. Locul mongol se găsește la 82% dintre nou-născuții din rasa Negroid și Mongoloid. În rândul copiilor europeni, această cifră este de doar 1,5%. Neoplasmul nu necesită tratament, dispare de la sine la 11-12 ani.

Complicat

Un nevus complex, care se numește mixt, este o formă de tranziție între linia de graniță și forma intradermică de alunițe. Un tip mixt de neoplasm arată ca o papulă care nu are mai mult de 0,5-1 cm, conținând papulomatoză minusculă.

fibroepiteliale

Fibroepitelialul este un tip neoplasm cutanat congenital sau dobândit, care este considerat unul dintre cele mai frecvente dintre toate alunițele. Diferitele într-o formă rotundă, pot apărea pe orice parte a feței sau a corpului. Au o tendință minimă de transformare malignă.

La limita

Un neoplasm de graniță este o aluniță, care și-a primit numele din locația specială. Se formează în zona graniței dermului și epidermei, poate avea o varietate de forme, dimensiuni și se poate localiza pe orice parte a corpului. Culoarea sa se datorează conținutului ridicat de melanină și poate varia de la gri sau violet până la negru albăstrui..

Pigment uriaș

Un nevus pigmentat gigant este o pată puternic pigmentată care poate avea mai mult de 20-30 cm. Această neoplasmă este diagnosticată la 1-2% dintre sugari. Cel mai adesea este sub formă de „costum de baie”, „trunchiuri de înot” sau „colanți” Defectul nu dispare odată cu vârsta și crește doar ca dimensiune.

Semne de malignitate

Uneori se poate întâmpla ca nevusul să se transforme în melanom. De obicei se dezvoltă atunci când nevusul este deteriorat. Factorii predispuși pentru aceasta sunt dimensiunea mare a nevusului, amplasarea în zone deschise ale corpului, precum și în pliurile naturale (rănite ca urmare a unei tăieri, fricțiuni prelungite - dacă nevusul este localizat, de exemplu, în zona gulerului, pe picioare). În același timp, el începe să sufere modificări calitative - culoarea semnei de naștere se schimbă de la maro la negru intens, locul în sine începe să se ridice deasupra suprafeței pielii, sângerează.

Granițele locului devin indistinse, încețoșate, iar locul în sine începe să crească rapid către părți. Pe măsură ce procesul progresează, suprafața nevusului poate începe să apară, mâncărimi și furnicături apar în această zonă. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat un medic oncolog.

Semne de degenerare a nevusului în melanom

Simptomele unui nevus malign sunt:

  • Decolorare (scădere sau creștere a pigmentării).
  • Sigiliu pentru alunițe.
  • Creșterea neoplasmului - în diametru sau în înălțime.
  • Roşeaţă.
  • Prezența ulcerelor la aluniță.
  • Sângerare dintr-un nevus.
  • Punctele negre din jurul unei alunițe sau a unei mărci de nastere.
  • Căderea părului din nevus.
  • Senzație de căldură, mâncărime sau arsură în zona masei.
  • Creșterea ganglionilor limfatici regionali.

Dacă aveți astfel de semne, trebuie să contactați imediat un dermatolog și oncolog..

Grup de nevi predispusi la melanom

Așa cum am menționat, nu toți nevi suferă degenerare. Cu toate acestea, există un anumit grup de acumulări de pigmenți, care devin maligne în aproape 100% din cazuri. Printre acestea se numără nevusul pigmentat de graniță (situat pe marginea epidermei și dermului, predispus la deteriorare), nevusul albastru (are o culoare caracteristică, se ridică ușor deasupra suprafeței pielii, se manifestă mai ales la asiatici), Ota nevus (arată ca pete negru-cianotice), localizat în principal pe față), un nevus pigmentat cu păr uriaș (congenital, se manifestă deja la copii, are o creștere intensă în raport cu creșterea copilului). Diagnosticul acestor nevi nu este de obicei dificil, dar tratamentul nu este întotdeauna simplu și necesită un diagnostic preliminar minuțios..

Toate aceste nevi, dacă sunt detectate, au nevoie de tratament imediat, deoarece în caz de diagnostic și tratament prematur se dezvoltă în melanom.

Pericol de alunițe

În cele mai multe cazuri, alunițele nu prezintă niciun pericol pentru viața umană. Dar precauțiile nu pot fi ignorate. Utilizarea obligatorie a protecției solare, mai bine spf 50.

Alunițe medii sau mari, pot fi sigilate cu o tencuială la soare, bandajate, adică. nu permiteți lumina directă a soarelui.

Există alunițe care sunt localizate pe zone periculoase ale pielii (gât, zone pliate, axile etc.). În astfel de cazuri, medicii înșiși recomandă deseori îndepărtarea aluniței..

De asemenea, multe persoane se întreabă: câte alunițe este considerată norma la adulți? Este bine sau nu este bun atunci când există multe alunițe?


Aici vă puteți gândi când există multe alunițe, bineînțeles că acest lucru nu este foarte bun, deoarece șansa de a se dezvolta în melanom crește semnificativ. Dar, dacă alunițele sunt roșii, atunci probabilitatea tranziției lor este zero.

Din nou, se întâmplă că pielea unei persoane este puternic pigmentată, iar acesta este unul dintre semnele eredității, în timp ce acestea nu afectează sănătatea.

Diagnosticul neoplasmelor pigmentate

Dacă astfel de neoplasme sunt detectate pe suprafața corpului (mai ales dacă au apărut într-o perioadă scurtă de timp), trebuie să consultați imediat un medic. El este obligat să numească o anumită listă de măsuri de diagnostic pentru a determina forma procesului patologic.

Diagnosticul începe cu un examen general, în timpul căruia oncologul poate sugera deja tipul și nivelul de pericol al mărcii de naștere, precum și poate determina un plan de acțiune suplimentar.

Dacă există umezeală sau spotul sângerează periodic, frotiile trebuie luate de pe suprafața spotului. Este strict interzisă luarea unei biopsii, deoarece este un factor predispus la malignitate..

În plus față de aceste metode, puteți utiliza un test de sânge pentru markeri tumorali (astfel de grupuri de markeri tumorali ca TA90 și SU100 sunt caracteristici melanomului) sau puteți examina suprafața locului sub un microscop fluorescent.

Prevenirea melanomului

Melanomul, după cum s-a menționat mai sus, se dezvoltă destul de rapid. De aceea, prevenția melanomului are o importanță deosebită, pe care toată lumea o poate face. O persoană trebuie să monitorizeze alunițele, care sunt cele mai susceptibile la factorii adverse. Dacă sunt detectate modificări (întunecarea, modificarea granițelor, creșterea dimensiunii etc.), trebuie să consultați imediat un medic și să faceți un examen.


Pentru a evita degenerarea unui nevus, protejați-l de expunerea la razele ultraviolete

Este foarte important să se limiteze expunerea semnelor de naștere la lumina UV. Acei oameni care au un număr mare de alunițe mici sau au semne de naștere mari ar trebui să fie deosebit de atenți cu soarele. În nici un caz nu trebuie să încercați să eliminați alunițele..

Metode de tratament cu Nevus

Ce să faceți dacă un nevus pigmentat apare brusc pe suprafața pielii dvs.? Tratamentul său poate fi efectuat atât chirurgical, cât și cu ajutorul altor manipulări..

Dacă nevusul este mic și nu se observă modificări de partea sa, vă puteți limita la observarea de rutină cu o izolare atentă a locului de factorii dăunători și radiațiile ultraviolete.

Anterior, s-a folosit tratamentul medicamentos cu nevi - au fost utilizate unguente hormonale, dar nu au dat efectul dorit și au contribuit doar la progresia procesului (întrucât cel mai adesea au avut un efect iritant pe suprafața spotului și au servit ca declanșator pentru a începe malignitatea acestuia).

Conform recomandărilor specialiștilor în tratamentul pacienților cu cancer, în prezent prioritatea este acordată metodelor chirurgicale. Nu sunt utilizate metode suplimentare în tratamentul oncologiei, ci au loc numai cu îndepărtarea profilactică a nevi.

Care este cel mai bun mod de a elimina o aluniță?

Metoda chirurgicală este cea mai frecventă. De regulă, anestezia se face, dar această metodă are un dezavantaj, la locul îndepărtării se formează cicatrici.

Alte metode de îndepărtare includ congelarea aluniței cu azot. După procedură, educația este trimisă la laborator pentru cercetare, iar pacientul merge acasă. În timp, rana se vindecă, la locul ei se formează o mică cicatrice.

Dar cea mai eficientă este metoda de îndepărtare a laserului. Este cel mai bine utilizat la îndepărtarea alunițelor bune. La îndepărtarea cu laser, nu există urme, absolut nici o consecință și durere.

Interventie chirurgicala

Dacă mai aveți un nevus pigmentat, cel mai bine este să îl eliminați, așa cum am menționat deja, chirurgical.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Locul pigmentului este excizat în țesuturile sănătoase (pentru a preveni reapariția, deoarece celulele tumorale pot rămâne în țesuturile apropiate; indentul de la locul pigmentului este de obicei de aproximativ 5 centimetri). Este imperativ să se efectueze o hemostază completă cu control, deoarece celulele locului de pigment pot intra în fluxul sanguin, ceea ce va crea condiții pentru metastaze. După îndepărtarea zonei de piele, se efectuează un tratament minuțios al plăgii chirurgicale (pentru a elimina celulele nevus care ar putea rămâne în rană). După aceea, rana este suturată cu suturi aseptice și se vindecă în aproximativ o săptămână sau două..

Probabilitatea reapariției (în absența metastazelor) este minimă. Un procent ridicat de transfer și recuperare postoperatorie normală. Este obligatoriu să consultați un medic oncolog pediatru dacă s-a dezvoltat un nevus pigmentat la un copil, deoarece operația poate provoca daune semnificative sănătății copiilor.

Remedii și rețete populare

Rețete care să te ajute să scapi de petele neplăcute ale pielii:

  • rostopască. Luați sucul acestei plante, ungeți formațiunile, de 2 ori pe zi. Acest produs are capacitatea de a se răspândi, așa că adăugați vaselină sau puțin ulei vegetal pentru a adăuga vâscozitate;
  • suc de lămâie. Mediul acid afectează negativ nevusul, astfel că ungeți zona afectată a pielii de 5 ori pe zi, după câteva săptămâni nu veți aminti existența alunițelor;
  • smochine. Folosiți un fruct ușor necorespunzător, stoarceți-i sucul, aplicați pe marca de naștere, faceți astfel de manipulări în mod regulat: în fiecare zi, timp de trei săptămâni;
  • usturoi. Zdrobiți câteva căței de usturoi până la netezire, aplicați un strat subțire pe alunițe, încercați să nu atingeți pielea sănătoasă. Păstrați această compresă timp de 10-15 minute, apoi clătiți cu o decoct de mușețel sau rostopască;
  • unt + miere. Ia 1 lingură de miere proaspătă de tei, adaugă 2 linguriți fiecare. linguri de ricin și ulei de in, amestecați bine toate ingredientele. Aplicați amestecul rezultat pe nevi timp de 1-2 minute, apoi clătiți cu apă caldă, repetați aceste manipulări până la recuperarea completă;
  • otet + usturoi. Aruncați câteva căței în 1 cană de oțet de cidru de mere, lăsați-l să se fierbe timp de două săptămâni, după expirarea amestecului gata, ungeți semnele de naștere. Acest remediu poate fi utilizat zilnic timp de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză timp de 5 zile. Dacă este necesar, puteți repeta cursul tratamentului;
  • nitrat de argint. Acest instrument a fost folosit de strămoșii noștri pentru dezinfectarea rănilor, pentru tratamentul bolilor dermatologice. Puteți utiliza lapis (nume popular) nu mai mult de 2-3 săptămâni, în acest timp, cauterizați nevi de 2 ori pe zi, observând o scădere a educației, opriți utilizarea.

Cum să tratezi alergiile solare? Avem un răspuns!

Citiți despre beneficiile uleiului de semințe de struguri pentru față și corp la această adresă.

Metode suplimentare pentru îndepărtarea nevi pigmentați

Pe lângă intervenția chirurgicală, există mai multe tehnici suplimentare care vor ajuta la eliminarea unui nevus pigmentat. Îndepărtarea sa se realizează folosind criodestrucție, electrocoagulare și utilizarea unui laser.

Criodestrucția implică utilizarea congelării locale (folosind azot lichid) și îndepărtarea ulterioară a țesuturilor deteriorate.

În timpul electrocoagulării, zona locului pigmentului este cauterizată cu un curent electric, provocând coagularea intradermică a moleculelor de proteine. După aceea, locul țesutului deteriorat este îndepărtat. Avantajul acestei metode este anemia (datorată etanșării vaselor de sânge) și un risc minim ca melanocitele și celulele tumorale să intre în fluxul sanguin..

Laserul este una dintre cele mai noi inovații în eliminarea petelor de vârstă. Operația este nedureroasă, nu necesită utilizarea anesteziei și a hemostazei. Melanocitele sunt deteriorate de radiațiile laser cu infraroșu (procesele de peroxidare sunt declanșate, organele dăunătoare), după care se dizolvă.

Îndepărtarea alunițelor de pe față


Problema eliminării semnelor de naștere trebuie rezolvată cu un medic oncolog. Elementele localizate pe față sunt de obicei îndepărtate atunci când sunt traumatizate în mod constant, precum și dacă se suspectează malignitate.

Alunițele periculoase pe melanonă pe față reprezintă 90% din toate elementele pigmentate. Dar, având în vedere expunerea constantă la lumina soarelui, persoanele cu un număr mare de astfel de formațiuni ar trebui să fie observate de un medic oncolog. Roșeața pielii înconjurătoare, aspectul mâncărimii, decolorarea, contururile nevusului vorbesc despre probabilitatea sa malignă.

Metodele moderne de îndepărtare a nevi sunt reprezentate de următoarele tipuri:

  1. Crioterapie. Această metodă implică utilizarea substanțelor cu o temperatură ultra-scăzută (gheață uscată, azot lichid). Nevusul este înghețat. Îndepărtarea este însoțită de durere ușoară. Alunițele situate sub și deasupra ochilor necesită ameliorarea durerii înainte de îngheț.
  2. Electrocoagularea implică acțiunea unui curent electric, astfel că leziunea nedorită este cauterizată. Metoda este destul de dureroasă în execuție, prin urmare, necesită anestezie și este folosită pentru a îndepărta nevi pe bărbie, pe frunte. Pielea din jurul ochilor este prea sensibilă pentru această metodă. Avantajul electrocoagulării este considerat a fi lipsit de sânge de manipulare și de ieftinire. Oamenii cu alunițe pe față aleg deseori această metodă de a scăpa de ei..
  3. Tehnologiile laser sunt în fruntea cosmetologiei. Persoanele cu elemente nedorite pe față, în special femeile, recurg la utilizarea unui laser în majoritatea cazurilor. Avantajele unui fascicul laser sunt multe: fără sângerare și cicatrici în viitor, durere minimă a procedurii. Alunitele de sub și deasupra ochilor sunt îndepărtate cel mai bine cu un laser.
  4. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când se suspectează melanomul, precum și atunci când se confirmă un proces malign conform rezultatelor histologiei. Cei cu tumori vasculare mari, de asemenea, sunt supuși unei intervenții chirurgicale..

Cea mai eficientă măsură preventivă pentru dezvoltarea melanomului este reducerea maximă a orei de expunere la soare de la 10 la 16 ore vara. Atât femeile, cât și bărbații cu alunițe pe față sunt sfătuiți să folosească protecție solară cu un nivel de 50 de ani, iar fetele pot folosi și un fond de ten care asigură prezența protecției UV.

Managementul pacienților cu leziuni pigmentate inoperabile

Uneori se întâmplă ca nevusul pigmentat să devină malign și să înceapă să se metastazeze. Dacă ratați începutul renașterii sale și începeți procesul, puteți aduce pacientul într-o stare de inoperabilitate. În plus, imposibilitatea de a efectua o operație poate depinde atât de vârsta pacientului, cât și de starea sa de sănătate (operația este contraindicată pentru persoanele în vârstă, precum și pentru persoanele aflate în stare de decompensare a bolilor cardiovasculare). Operația nu se efectuează asupra persoanelor care au refuzat intervenția chirurgicală, precum și celor cărora operația poate provoca daune semnificative sănătății (de exemplu, persoanele cu imunodeficiență).

Asemenea persoane sunt supuse unui tratament simptomatic conservator prin utilizarea de analgezice, antiinflamatoare și hipercagulante. Pentru a atenua starea, puteți utiliza unele proceduri de fizioterapie. Tratamentul este completat de aportul de sedative, precum și de citostatice ușoare (cu excepția celor care au deficiență imună).

Prevenirea dezvoltării și malignității neoplasmelor pigmentate

Pentru a preveni apariția unor pete de vârstă nouă și pentru a preveni transformarea lor într-o tumoră malignă, ar trebui să se utilizeze un set de măsuri care să le ajute să le păstreze într-o stare relativ stabilă..

În primul rând, trebuie evitată expunerea excesivă la soare. Razele ultraviolete provoacă activarea melaninei și dezvoltarea melanocitelor. În cazul insolării excesive, pata poate degenera, precum și formarea de noi. Pentru protecție, puteți utiliza creme speciale de protecție, dar acestea trebuie aplicate foarte atent, încercând să nu deterioreze placa.

Diferențele dintre reperele de naștere benigne și cele maligne

Luați în considerare caracteristicile distinctive ale alunițelor benigne, care fac posibilă determinarea dacă este bine sau nu..

  • Astfel de alunițe sunt stabile, o schimbare de dimensiune poate apărea numai odată cu creșterea copilului, nu trebuie observată o creștere accentuată.
  • Aluniță sigură.
  • Culoarea sa este solidă, fără pete, nu are nuanțe diferite.
  • O neoplasmă bună nu deranjează o persoană, nu există peeling, nu doare, în general nu provoacă disconfort.

Alunițele benigne din cauza unor factori externi defavorabili (expunere excesivă la radiații ultraviolete, traume) se pot dezvolta în cei maligni.Aceasta neoplasmă se numește melanom..

Merită să ștergeți datele despre educație?

Toată lumea trebuie să fi pus o întrebare similară. Pentru unii, aceste nevi sunt complet sigure, iar riscul germinării lor este minim. La alții (în special la cei cu predispoziție genetică), riscul de degenerare a spotului în melanom este extrem de mare, iar o decizie prematură asupra tratamentului poate fi fatală.

Prin urmare, problema eliminării fiecărui nevus este pur individuală. Dacă sunteți gata să vă asumați riscul intervenției chirurgicale, cel mai bine este să îl eliminați și să uitați de existența acesteia. Dacă sunteți gata să vă riscați sănătatea și să nu atingeți nevusul - afacerea dvs., totuși, din punct de vedere medical, este mai bine să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră prematur și să scăpați de această formațiune mică, dar foarte formidabilă, pentru ca mai târziu să nu regretați decizia dvs..

Posibile complicații

Principalul pericol al educației este degenerarea în melanom, adică o tumoră malignă. Un rol important îl are localizarea aluniței, care aparține principalilor factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor - poate fi frecat cu haine, ceea ce va duce la vătămarea sa.

Primul semn de deteriorare este considerat a fi sângerare, mâncărime și arsură în nevus..

Alertă ar trebui să provoace schimbarea formei și alte simptome:

  • localizarea formării pielii în locul frecării constante cu îmbrăcăminte;
  • alunițe mari;
  • apariția prea multor formațiuni pe piele - mai mult de 50-60;
  • apariția frecventă a unor formațiuni noi.

Indiferent de parametrii și numărul de alunițe, acestea trebuie respectate cu atenție. Dacă pata crește rapid în dimensiune (de mai mult de 2 ori în 2-3 săptămâni), contururile sale au devenit neuniforme, culoarea s-a schimbat, pielea din zona aluniței sângerează, se curăță sau se ude constant - acesta este un motiv pentru o vizită urgentă la oncolog.