Cum se poate diagnostica cancerul pancreatic

Semnele inițiale ale cancerului pancreatic apar într-un stadiu tardiv al patologiei, când tumora rezultată a atins o dimensiune semnificativă. Odată cu boala, există o compresiune a canalelor sau a organelor din apropiere, germinarea metastazelor în ele. Inițial, simptomele cancerului în stadiul de dezvoltare sunt similare cu manifestările patologiilor altor organe, cu un curs neexprimat sau absent complet. În stadiul de formare, educația se dezvoltă aproape întotdeauna fără simptome, acest lucru duce la diagnosticarea tardivă a cancerului pancreatic, dificultăți în terapie și creșterea morții.

Cum se manifestă boala

Primele semne ale cancerului sunt caracterizate de durere, ceea ce indică faptul că tumora a crescut în terminațiile nervoase. Intensitatea durerii este diferită. Acest lucru va fi un disconfort sau un atac acut. Localizarea sindromului depinde de partea leziunii de organ, de capul, corpul sau coada glandei.

Apar senzații dureroase episodice între omoplat, în ombilic și în partea inferioară a spatelui. Puterea durerii în pancreas se poate schimba, totul depinde de poziția în care se află corpul.

De asemenea, pacientul dezvoltă o neplăcere pentru mesele grele, crește sensibilitatea la alcool, cafeină și pastile.

Patologia într-un stadiu incipient este însoțită de următoarele semne:

  • hematologica;
  • cutanat;
  • agitat;
  • pancreas.

Cu indicații intestinale, simptomele cancerului pancreatic sunt desigur diferite. Cancerul este diagnosticat prin clarificarea semnelor care sunt asociate cu zona abdominală.

  1. Fecalele au depozite grase.
  2. Descărcarea unei nuanțe palide.
  3. Greutatea scade dramatic.
  4. Arsuri la stomac tot timpul.
  5. Balonări nerezonabile.
  6. Diaree frecventă.
  7. Durerea în abdomen.

Și, de asemenea, cu cancerul pancreasului, există oboseală cronică și oboseală. Analizele pacientului vor ajuta la identificarea formării tumorii și prezența metastazelor.

Cu o tulburare a sistemului excretor, se observă o culoare închisă a urinei. Un simptom obișnuit este apariția durerii în zona pancreasului. În același timp, mulți pacienți se confruntă cu pierderi în greutate, în urma cărora fac un prognostic incorect. O scădere a greutății corporale nu are nicio legătură cu acest simptom, deoarece apare din cauza modificărilor în activitatea pancreasului.

Când o neoplasmă se dezvoltă în pancreas, pacientul poate avea modificări nervoase.

Sistemul nervos depinde de prezența toxinelor și a deșeurilor în sânge. Glanda pancreasului participă la filtrarea elementelor dăunătoare. Apariția educației în zona sa duce la întreruperea acestei lucrări, există o prindere a canalelor biliare, intrarea conținutului biliar în țesuturi. Ca urmare, se înregistrează suprimarea celulelor nervoase, care se caracterizează astfel:

  • anxietatea pacientului crește;
  • insomnie sau pacientul obosește repede;
  • corpul este inhibat, manifestarea reflexelor este de asemenea întârziată.

Manifestările cutanate sunt frecvente. O schimbare a nuanței pielii este posibilă dacă gâtul pancreasului este deteriorat sau cu alte formațiuni de cancer.

Principala manifestare a pielii este icterul. Atunci când activitatea organului se schimbă, bila nu se desfășoară în mod normal, ceea ce duce la intoxicația corpului, gălățimea epidermei. Pielea pacientului se manifestă prin mâncărime în orice parte a corpului. Cu mâncărime, nu există erupții cutanate, dar crește pe măsură ce patologia se dezvoltă și poate să nu iasă în evidență până la ultimul, ca semn care însoțește cancerul.

Atunci când boala este neglijată, când formațiunile pancreasului diverg în organele din apropiere, se dezvoltă metastaze și se observă alte semne.

  1. Ficatul este afectat.
  2. Alimente slab digerate.
  3. Există o acumulare de lichid în peritoneu.

Când formațiunea acoperă vasele de sânge, duce la graba lor, apoi se înregistrează pierderi de sânge interne. Această complicație devine un factor în dezvoltarea anemiei. În cazul în care cancerul se răspândește în plămâni, pacientul are un atac de tuse dureroasă, care nu poate fi ameliorat cu medicamente anti-tuse, dificultăți de respirație, tuse de sânge.

Metastazele osoase duc la dureri la nivelul coloanei vertebrale, picioarelor și brațelor. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pacientul își pierde complet capacitatea de a lucra, durerile își fac griji tot timpul, este dificil să depășești intoxicația cu cancer.

Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat se înregistrează:

  • uscăciune în gură;
  • sete;
  • urina este excretată în volume mari;
  • noaptea mergând la toaletă.

În timpul gestației, dezvoltarea clinică a pancreatitei depinde de stadiul modificărilor pancreasului. Când apare un edem acut al organului, cursul este adesea ușor. Dacă necroza pancreatică este hemoragică, situația pacienților este extrem de dificilă. Pancreatita la femeile gravide este adesea nedureroasă, caracterizată prin șoc și semne de deteriorare a sistemului nervos central.

Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic

Pentru a determina cancerul pancreatic în stadiul 1, se folosesc tehnici funcționale și de laborator.
Cea mai convenabilă și obișnuită metodă este ecografia. Aceasta este o procedură convenabilă și inofensivă care vă permite să examinați chiar și copiii, fără a provoca complicații..

O verificare mai detaliată este efectuată folosind alte metode:

  • CT;
  • RMN;
  • Pancreatocholangiografie MR;
  • Endo-ecografie - ecografie în modul ecografic prin peretele stomacului;
  • ERP - un astfel de studiu este utilizat în cazuri rare din cauza amenințării crescute de complicații;
  • biopsie - luând o puncție de țesut pentru verificare.

Aceste metode sunt utilizate pentru a detecta cancerul pancreatic, de dimensiunea neoplasmului, pentru a identifica metastazele la alte organe.

La debutul cancerului, când sunt efectuate analize de sânge, nu se observă modificări ale pancreasului din normă. Odată cu dezvoltarea educației, prezența:

  • leucocitoză;
  • limfocitoza;
  • anemie;
  • trombocitoza;
  • ESR crescut.

Din metodele de laborator, pe lângă metodele clinice, există:

Într-un studiu biochimic, cancerul pancreatic este diagnosticat detectând o fosfatază alcalină crescută și transaminază, hipoalbuminurie și hipoproteinemie.

Procedura este accesibilă, informativă și sigură. Datorită ecografiei, este posibil să observăm că cancerul se manifestă:

  • extinderea sau îngustarea canalului biliar comun, conducta Wirsung;
  • încălcarea densității și structurii țesutului, prezența educației;
  • o modificare a mărimii și redistribuirea pancreasului.

Tomografia computerizată este o metodă fiabilă de examinare a radiațiilor pentru a detecta formațiuni de la 3 cm. Pacientul este expus la presiune ridicată de radiație, prin urmare procedura se efectuează conform instrucțiunilor stricte.

Datorită RMN-ului, este detectată o tumoră de 2 cm sau mai mult.Un câmp magnetic este utilizat, de aceea această metodă este mai sigură decât CT. În același timp, există restricții în procedură, aceasta este prezența implanturilor de origine metalică.

Această tehnică de diagnostic este considerată cea mai fiabilă în identificarea unui proces canceroz în glandă. Pentru a verifica diagnosticul, țesutul este preluat din formare pentru examen microscopic.

Cum să ecranizați în etapele ulterioare

Dacă medicul presupune prezența cancerului de 2-4 grade, alegerea examinării se efectuează conform standardului. Inițial, pacientul este intervievat și examinat. În timpul sondajului, este specificat timpul estimat al evoluției bolii, în opinia pacientului, prezența sau absența operațiilor la pacient și posibilele cazuri de cancer la rude. De asemenea, este important să se clarifice despre obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și băutul. Ocuparea forței de muncă este, de asemenea, clarificată, deoarece există meserii care pot provoca cancer..

În timpul examinării pacientului, se acordă atenție pielii. În cancerul pancreatic, sclera și pielea se îngălbenesc, deși simptomul nu este considerat principal. Se observă, de asemenea, pielea uscată, unghiile fragile și părul plictisit. Aceste simptome indică o scădere a hemoglobinei, care se dezvoltă adesea în cancer. Atunci când se înregistrează intoxicații împotriva cancerului, pacientul dezvoltă cachexia. Dacă cazul se execută, pacientul nu arată dorința de a privi în jur, el oferă răspunsuri monosilabice, eventual prezența iritabilității și agresivității.

Cum se examinează pancreasul? În momentul examinării, organele peretelui abdominal sunt palpate. Pancreasul în sine este greu de palpat, acest lucru se datorează plasării anatomice, dar este posibilă o tumoră mare și o splină mărită cu ficatul. Când este atins, reacția la inspecție este luată în considerare.

Pacientului i se prescriu apoi o serie de măsuri de diagnostic pentru a ajuta la verificarea cancerului pancreasului..

Examinarea sângelui și a urinei

În funcție de gradul de creștere a proliferării educației, apar simptome de anemie normocromică, volumul trombocitelor crește. Prezența inflamației este indicată de o rată crescută a ESR, care este foarte crescută în cancer..

Un test de sânge pentru cancerul pancreatic reflectă o serie de modificări.

  1. Creșterea fosfatazei alcaline, bilirubină.
  2. Atunci când conducta biliară este comprimată, raportul bilirubinei crește în fiecare zi. În caz de obstrucție completă, se înregistrează o creștere de 10-16 mg / dL pe zi.
  3. La unele victime, este detectată o creștere a amilazei, a elastazei, a lipazei, a ribonucleazei.
  4. Datorită modificărilor absorbției alimentelor, există o scădere a colesterolului și a albuminei.

Modificările analizei se găsesc cel mai adesea atunci când tumorile diverg în organele sistemului urinar. Când este suspectat cancer, atunci sângele este examinat pentru markeri tumori..

Scanare CT

În ultimul curs de cancer pancreatic, datorită acestui studiu, este posibilă urmărirea:

  • localizarea cursului malign;
  • dimensiunea, stadiul de divergență la organele care sunt situate în apropiere;
  • implicarea ganglionilor limfatici în procesiunea malignității;
  • deteriorarea vaselor pancreasului și a celor care se află în apropierea acestuia.

Datorită scanării strat cu strat a computerului, se obțin imagini, pe care pancreasul este prezentat din 3 părți. De teamă de cancer, este adesea folosită îmbunătățirea contrastului.

Atunci când medicamentele care conțin iod sunt injectate într-o venă, vizibilitatea țesuturilor și vaselor de sânge este îmbunătățită, ceea ce face posibilă vizualizarea mai precisă a tuturor încălcărilor și a stadiului lor. Pe baza rezultatelor CT, se ia o decizie cu privire la implementarea intervenției chirurgicale.

Tomografie cu emisie de pozitroni

Înainte de examinarea PET, o substanță radioactivă cu un coeficient de radiație nesemnificativ este injectată în corpul pacientului.

Cancerii sunt capabili să absoarbă radiații, prin urmare, o componentă radioactivă se acumulează în ele, iar următorul studiu cu ajutorul unui computer dezvăluie aceste locuri.

Datorită tehnicii, sunt detectate tumori cu dimensiuni reduse. Metoda este convenabilă și la găsirea aspectului secundar al cancerului.

Această tehnică este considerată cea mai accesibilă, manipularea se realizează în orice clinică. Adesea, pe baza rezultatelor unei scanări cu ultrasunete, se ia decizia de a trimite un pacient pentru o altă examinare la un dispensar oncologic..

În 30% din cazuri, folosind ultrasunete, este imposibil să vezi organul, este coeziv cu excesul de greutate, picătură abdominală, cum este localizat organul.

Colangiografie transhepatică percutanată

CCHG se efectuează dacă pacientul are icter, iar factorii apariției acestuia nu ar putea fi determinați prin alte metode. Examinarea conductelor biliare se efectuează după efectuarea biopsiei și injectarea agentului de contrast.

Următoarele fotografii realizate cu raze X vor arăta poziția canalelor examinate, factorul de blocaj - pietre sau o formare în creștere a unui curs non-malign sau periculos.

O astfel de procedură este prescrisă înainte de tratamentul chirurgical al cancerului de pancreas, deoarece aceasta este o oportunitate de a vedea cât de mult trebuie să facă chirurgul..

Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică

ERCP este o metodă de examinare a canalelor biliare și a pancreasului. Această metodă este capabilă să arate cu precizie compresia sau îngustarea canalelor testate..

Dacă este necesar, în timpul manipulării, pereții sunt așezați în conducte, care scutesc pacientul de icter. Și uneori, probele de țesut sunt prelevate pentru a efectua un examen histologic.

O tehnică informativă pentru detectarea cancerului pancreatic. În perioada diagnosticării, se creează imediat o imagine tridimensională a acestor organe:

  • vezica biliara;
  • ficat;
  • pancreas.

Scanarea canalelor glandei este efectuată. Un simptom clar al cancerului este prezența stenozei, manifestată prin îngustarea bilei și a canalelor pancreatice.

Metode chirurgicale

Deoarece cancerul este adesea diagnosticat cu întârziere, tratamentul este problematic. Se folosesc metode chirurgicale, chimioterapie, radioterapie, tratament hormonal. Cu ajutorul tehnicilor chirurgicale, sunt dezvăluite formațiuni oncologice, care sunt mai frecvente în organism.

Laparoscopia este folosită pentru a examina peritoneul și a căuta metastaze.

Determinarea posibilității unei operații folosind echipament pancreatic laparoscopic este posibilă la numirea inițială. Datorită tehnologiei, rezecția intestinului afectat de tumoră se realizează prin incizii minore pe piele, respectând regulile chirurgiei ablastice. Chirurgia laparoscopică poate scurta perioada postoperatorie, accelera vindecarea și reduce durerea. Funcția normală a intestinului este restabilită într-un timp scurt.

Angiografia este o metodă dificilă. Agentul de contrast este injectat în artera coapsei. Odată cu fluxul de sânge, acesta se deplasează spre glanda pancreatică, oferind tulburări.

Când există cancer, se detectează deformarea arterelor, vasele pancreasului sunt deplasate și îngustate. Când utilizați echipamentul, este posibil să detectați tumori până la un centimetru.

Se face o biopsie pentru a respinge sau confirma cancerul. Pentru aceasta, materialul este luat prin puncție.

După operația pentru pancreatită, metodele tradiționale ajută pacienții să mențină pancreasul în stare funcțională. Consultarea unui medic este necesară înainte de a utiliza rețete.

Cancer pancreatic - semne, primele simptome și tratament

Semnele cancerului pancreatic sunt primele simptome - este vorba despre această boală insidioasă despre care vom discuta astăzi. Cancerul pancreatic este o tumoră malignă care provine din conductele spre pancreas sau din țesuturile epiteliale ale membranei glandulare. Timp de câțiva ani studiind anumite boli legate de oncologie și gastroenterologie, experții au identificat o serie de factori de risc care contribuie la apariția și dezvoltarea cancerului pancreatic..

Cancerul pancreatic semnează primele simptome

Principalii factori care influențează dezvoltarea cancerului pancreatic

  1. Podea. Conform datelor statice, bărbații suferă de cancer de acest organ mult mai des decât sexul mai echitabil..
  2. Fumat. Fumatul contribuie la apariția cancerului pancreatic și îl face să se dezvolte de trei ori mai repede decât la persoanele care nu au o astfel de dependență.
  3. Grupă de vârstă. De regulă, cancerul de organ apare la persoane cu vârste peste 55-60 de ani..
  4. Exces de greutate și stil de viață sedentar.
  5. Mănâncă alimente grase și picante.
  6. Diagnosticul confirmat clinic al diabetului zaharat de tip 2.
  7. Predispoziție rasială. Studiile științifice au arătat că cetățenii afro-americani sunt mai susceptibili să sufere de boală decât persoanele cu pielea corectă sau întunecată.
  8. Tablou genetic. Riscul de dezvoltare a cancerului este semnificativ crescut dacă o istorie a rudelor apropiate are o astfel de boală.
  9. Distrugerea celulelor hepatice declanșată de ciroză.
  10. Expunerea la corp a substanțelor chimice și a coloranților, precum și a compușilor din metale grele.
  11. Pancreatită cronică.

Tipuri de cancere în pancreas

În practica medicală, există mai multe tipuri de cancer care afectează pancreasul:

  1. Gastrinom. Acest tip este o tumoră malignă care perturbă echilibrul eliberării cantității necesare de hormon gastrin. Gastrina ajută stomacul să proceseze alimentele secretând acizi digestivi și enzime speciale. O astfel de tumoră duce cel mai adesea la un ulcer stomacal..
  2. Adenocarcinom. Acest tip de cancer de organ este unul dintre cele mai frecvente. Boala afectează canalele mucoase ale glandei.
  3. Insulinom. Un tip de cancer care aparține formațiunilor tumorale rare. Tumora provoacă eliberarea unor cantități mari de hormon numit insulină. În prezența unor niveluri ridicate ale unui astfel de hormon în sânge, echilibrul formării glucozei este perturbat, ceea ce duce la deficiența critică a acestuia.
  4. Cancerul cu celule plate. Forma carcinomului cu celule scuamoase este destul de rară și dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că tumorile etiologiei neuroendocrine care afectează pancreasul pot fi atât maligne, cât și benigne, tratabile conform unei scheme terapeutice complet diferite..
  5. Glucagonoma este o tumoră canceroasă care stimulează secreția de cantități mari de un hormon numit glucagon în medicină. Hormonul provoacă o creștere a glucozei, care provoacă apariția erupțiilor cutanate.

Simptome de cancer pancreatic în stadiile incipiente

Mai jos sunt cele mai frecvente simptome manifestate la pacienți în cursul bolii. Cu toate acestea, aș dori să notez că simptomatologia cancerului de pancreas este determinată, printre altele, de principiul individualității. Unele senzații fiziologice pot fi exprimate de un pacient și nu observate de către altul.

Apropo, puteți citi despre simptomele și tratamentul cancerului ovarian în acest articol..

Deci, de obicei, simptomele includ următorii indicatori:

  • icter obstructiv (îngălbenirea pielii, urinei și sclerei oculare);
  • dureri la stomac sau în apropierea buricului;
  • oboseală severă, slăbiciune generală;
  • dureri în spate;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • pierderi în greutate vizibile;
  • burta umflată în partea superioară dreaptă, la locația vezicii biliare;
  • scaune libere, de obicei de culoare palidă, cu elemente de grăsime.

Dificultatea diagnosticului primar

În ciuda cunoștințelor medicale suficiente în domeniul bolilor oncologice, nu este deloc ușor de diagnosticat cancerul pancreatic chiar de la începutul dezvoltării sale..

Acest lucru poate fi explicat după cum urmează:

  • semnele și manifestările simptomatice ale bolii nu pot fi detectate în stadiile incipiente;
  • bolile fiziologice resimțite de un pacient cu un astfel de cancer sunt similare cu simptomele altor boli.
  • această glandă nu este accesibilă prin palpare și vizualizare vizuală pe ecran folosind dispozitive medicale. Este ascuns în spatele stomacului, intestinelor, splinei și canalelor vezicii biliare..

Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic

Medicina modernă, când observă o imagine a unei astfel de tumori canceroase, pe lângă un examen fiziologic, folosește următoarele metode de diagnostic:

  1. Ecografie („sonografie”). Această metodă de vizualizare externă prin intermediul unui monitor permite, folosind unde de sunet de înaltă frecvență, să afișeze pe deplin locația și starea organelor umane din interior. Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată atât cu instrumente interne, cât și externe.
  2. Ecografie transabdominală. O metodă care vă permite să obțineți date vizuale prin atașarea unui dispozitiv special cu ultrasunete la abdomen.
  3. Ecografie endoscopică. Această metodă face posibilă diagnosticarea bolii în cel mai bun mod. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să introducă în gură un tub flexibil cu o cameră video, numită endoscop. Folosind imaginile realizate de dispozitiv, specialistul determină prezența bolii, stadiul acesteia și starea generală a organelor.
  4. Cercetare tomografie computerizată. Manipulare diagnostică folosită pentru a defini o boală prin utilizarea de raze X complexe în sinteză cu tehnologia computerizată modernă. Datorită acestei metode, medicul poate vedea o imagine exactă a oricărui organ, inclusiv mușchi, grăsimi, oase și alte părți ale corpului..
  5. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). O metodă de diagnostic care vă permite să obțineți date despre organele și structurile interne ale corpului printr-o combinație extrem de eficientă de frecvențe magnetice și radiații, precum și capacități de calculator.
  6. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Metoda unei astfel de examinări combină simultan cele două metode descrise mai sus: endoscopic și radiografic. Un dispozitiv endoscopic este introdus prin gură pacientului pentru a detecta orice anomalii. O substanță specială este turnată în același tub, ceea ce face posibilă observarea tuturor canalelor și prezența biliei pe o radiografie tipică.
  7. Colangiografie retrogradă endoscopică (ERCHRG). O metodă în care un ac special cu un agent de contrast este introdus în ficat, direct pe suprafața pielii. Prin urmare, canalele sistemului biliar devin clar vizibile în imaginea cu raze X..
  8. Biopsie. Manipulare în care o probă de țesut este prelevată din pancreas și apoi examinată cu atenție la microscop.
  9. Laparoscopie. O metodă chirurgicală pentru determinarea prezenței unei tumori canceroase în organism. Un laparoscop este introdus în incizii speciale, instrumente și tuburi care furnizează aer către abdomen.
  10. Analize de sânge și urină.
  11. Teste pentru markeri tumorali. Metoda prin care se verifică urina și testele de sânge obținute în timpul procesului de diagnostic, precum și probele de țesut prelevate pentru biopsie. Apoi se măsoară indicatorul cantitativ al antigenului de tip cancer.
  12. Testerul lui Jack Andraki Această metodă de cercetare a devenit cunoscută lumii din 2012. Datorită unui adolescent de 15 ani, D. Andraki, a devenit posibilă diagnosticarea cancerului cu ajutorul unui test special de hârtie, inventat din hârtie conceput pentru a determina diabetul..

Etapele dezvoltării clinice a bolii

Există 3 moduri principale în care cancerul intră în corpul uman. Acest lucru se întâmplă prin:

  1. Sânge. Structurile celulare canceroase afectează venele, vasele de sânge și capilarele mici umplute cu sânge.
  2. Diferite tipuri de țesături.
  3. Sistem limfatic.

După formarea tumorii inițiale, celulele canceroase încep să se îndepărteze de ea și, prin activitatea sistemului de transport circulator și limfatic al unei persoane, se răspândesc pe tot corpul, ceea ce provoacă formarea altor tumori în organism. Procesul de neoplasm al leziunilor canceroase în oncologie se numește metastază..

Etapele cancerului pancreatic:

  1. Etapa 0 O astfel de etapă, în care celulele deteriorate existente în fiecare organism sunt într-o stare constantă, complet imobilă și sunt localizate în membranele mucoase ale organelor. Aceste celule sunt cele care, cu anumite modificări, pot deveni canceroase și pot infecta treptat țesuturile situate în apropiere și apoi alte organe..
  2. Etapa 1 În acest stadiu al bolii, cancerul este localizat direct în glanda însăși. O tumoră canceroasă de până la 2 cm aparține grupei A. Dacă diametrul este mai mare de 2 cm, o astfel de etapă în dezvoltarea bolii se numește stadiul 1 al grupei B.
  3. Etapa a 2-a. Celulele maligne se răspândesc în organele vecine, lezând țesuturile mucoase și ganglionilor glandulari. Această etapă are o diviziune de clasificare în funcție de locul de distribuție. Conform ultimului semn de cancer, a doua etapă poate fi grupa A și B. În primul caz, cancerul afectează organele și celulele care se află în apropiere, dar nu afectează ganglionii limfatici, în al doilea, dimpotrivă, ganglionii limfatici sunt afectați, dar țesuturile cu organe nu sunt afectate.
  4. Etapa a 3-a. Boala în acest stadiu se răspândește la vasele de sânge la nivel mare, care sunt situate lângă pancreas, cu posibilitatea de a se răspândi treptat către ganglionii limfatici.
  5. Etapa a 4-a. O tumoră canceroasă are diferite dimensiuni și se răspândește liber la organele situate într-o altă parte a corpului.

În zilele noastre, mulți își pun întrebarea: „Se poate vindeca cancerul de pancreas?”

Cum să tratezi cancerul pancreatic?

În practica medicală, există diferite modalități de a trata pacienții cu cancer pancreatic. În funcție de tipul și stadiul cancerului, se determină metoda cea mai potrivită pentru tratamentul acestuia..

Nu trebuie să uităm că corectitudinea definiției și actualitatea tratamentului primit sunt cele care afectează rezultatele ulterioare. Desigur, numai medicii cu înaltă calificare și experiență ar trebui să se ocupe de diagnosticul bolii și de numirea tratamentului..

Știați că orgasmul poate fi o modalitate excelentă de a preveni cancerul de prostată? Citiți despre asta aici.

Metode de tratament

Deci, să analizăm mai detaliat metodele de tratare a acestui cancer:

- Procedura de tip Whipple. Această metodă constă în îndepărtarea chirurgicală a capului glandei în sine, părți ale canalului, vezicii biliare, părți ale intestinului subțire, rezecția stomacului și îndepărtarea unei părți a ganglionilor limfatici localizați pe capul glandei.

- Rezecție distală. O procedură în care coada acestei glande este îndepărtată. Se efectuează dacă există indicații adecvate, cu o determinare exactă a locației cancerului.

- Pancreatectomie. Pancreasul, vezica biliară cu conducte, splina, o parte din intestinul subțire și ganglionii limfatici sunt îndepărtate complet.

- Chirurgie paliativă. Acestea sunt efectuate în stadii tardive ale cancerului, pentru a atenua starea pacientului. Vezica biliară cu conducte este îndepărtată, ceea ce vă permite să "câștigați" timpul de viață.

- Stent endoscopic. Instalat pentru a scurge bilia.

- Terapie vizată. În acest tratament, medicamentele speciale sunt prescrise pentru a învinge cancerul..

- Terapie farmaceutică. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea și calmarea durerii.

- Terapie biologică. Cea mai nouă metodă de tratament care stimulează fondul imunitar al pacientului și permite, cu ajutorul substanțelor speciale, să forțeze sistemul imunitar să lupte împotriva bolii de unul singur.

Și despre cât timp trăiesc după cancerul de sân, veți învăța aici.

Nutriție pentru cancerul pancreatic de gradul 4

Persoanele cu cancer pancreatic trebuie să mănânce o dietă specifică. Intervenția chirurgicală pentru eliminarea acestuia, de regulă, privează organismul de posibilitatea unei percepții complete a enzimelor care descompun alimentele, ceea ce înseamnă că procesul de digestie devine dificil. Prin urmare, numai o dietă corect formulată va fi o cale de ieșire din problemă..

Proiecții ale speranței de viață a cancerului pancreatic

Este imposibil să vorbim despre prognosticul general al cancerului pancreatic pentru toate persoanele care suferă de această boală. De obicei, prognoza se face individual. În primul rând, depinde de tipul de cancer și de dimensiunea tumorii. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au identificat o genă a proteinei kinazei care afectează formarea celulelor din pancreas.

Rezultatele studiilor au arătat că, atunci când este expus la această genă, este posibil să se reducă riscul de dezvoltare și creștere a unei tumori deja diagnosticate, precum și de a opri răspândirea metastazelor. Experții încearcă în prezent să obțină un medicament care poate învinge cancerul de orice fel..

Și în următorul videoclip, Elena Malysheva vă va spune în detaliu despre tratamentul cancerului de pancreas:

Cancer pancreatic: simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Cancerul pancreatic este o boală oncologică care se dezvoltă de obicei fie pe fondul scăderii imunității, fie în cazurile în care o persoană suferă de boli cronice ale acestui organ (pancreatită cronică, diabet zaharat). Boala nu prezintă simptome de multă vreme, iar manifestările tardive pot fi deghizate în boala care stă la baza sau să fie „vagi”, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Cancerul pancreatic tinde să progreseze rapid, extinzându-se în dimensiuni, dând naștere la metastaze ganglionilor limfatici, ficatului, oaselor și plămânilor. Toate acestea explică numele bolii - „criminalul tăcut”.

Oncologii recomandă ca fiecare persoană sănătoasă să facă o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal o dată pe an. Și dacă descoperiți că aveți doi sau mai mulți factori de risc enumerați mai jos, este recomandat să adăugați un RMN al cavității abdominale și un test de sânge pentru markerul CA-19-9 la examenul anual.

Despre pancreas

Acesta este un organ glandular cu lungimea de 16-22 cm. Are forma unei pere aflate pe partea sa, dar în interior este format din lobuli, ale căror celule produc o cantitate mare de enzime digestive. Fiecare lobul are propriul său mic canal excretor, care sunt conectate într-un singur canal - wirsung - un canal care se deschide în duoden. În interiorul lobulilor există insule de celule (insule Langerhans) care nu comunică cu conductele excretorii. Ei își secretă secretul - iar aceștia sunt hormonii insulina, glucagonul și somatostatina - direct în sânge.

Glanda este localizată la nivelul primelor vertebre lombare. Peritoneul îl acoperă în față și se dovedește că organul este situat nu în cavitatea abdominală în sine, ci în spațiul retroperitoneal, lângă rinichi și glandele suprarenale. Organul este parțial acoperit în față de stomac și un „șorț” gras, numit „mic omentum”, capătul său se oprește împotriva splinei. Acest lucru face ca glanda să nu fie la fel de disponibilă pentru cercetare ca, de exemplu, ficatul. Cu toate acestea, la mâinile cu experiență, ecografia este o metodă bună de depistare a diagnosticării (adică primară, inițială, dacă se suspectează că necesită clarificări folosind alte metode).

Pancreasul cântărește aproximativ 100 de grame. Este împărțit în mod convențional în cap, gât, corp și coadă. Acesta din urmă conține majoritatea insulelor Langerhans, care sunt partea endocrină a organului..

Pancreasul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Același „material” separă lobulii unul de celălalt. Încălcarea integrității acestui țesut este periculoasă. Dacă enzimele produse de celulele exocrine nu intră în conductă, ci într-un loc neprotejat, sunt capabile să digere oricare dintre celulele proprii: descompun proteine ​​complexe, grăsimi și carbohidrați în componente elementare..

Statistici

Potrivit Statelor Unite, fiind relativ rar (se dezvoltă în 2-3 cazuri dintr-o sută de tumori maligne), cancerul pancreatic este a patra cauză principală de deces prin cancer. Această boală mai des decât toate celelalte oncopatologii duce la moarte. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente boala nu apare deloc, în timp ce mai târziu simptomele pot face să se gândească la boli complet diferite. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc de 1,5 ori. Riscul de a te îmbolnăvi crește după 30, crește după 50 de ani și atinge un maxim după 70 de ani (60% sau mai multe cazuri la persoane peste 70 de ani).

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în capul pancreasului (3/4 din cazuri), cel mai adesea corpul și coada organului sunt afectate. Aproximativ 95% din cazurile de cancer rezultă din mutații ale celulelor exocrine. Apoi apare adenocarcinomul. Acesta din urmă are adesea o structură scirrhotică, când în tumoră există mai mult țesut conjunctiv decât „umplerea” epitelială.

Cancerul pancreatic iubește metastazarea ganglionilor limfatici regionali, ficatului, oaselor și plămânilor. Tumora poate crește, de asemenea, perturbând integritatea pereților duodenului, stomacului, intestinului gros.

De ce se dezvoltă boala

Când celulele fiecărui organ se divid, apar periodic celule cu o structură neregulată de ADN, ceea ce le oferă o încălcare a structurii. Dar lucrarea include imunitatea, care „vede” că celula este anormală în proteinele antigenice care apar pe suprafața membranei sale. Celulele limfocitelor T, care își desfășoară activitatea zilnică, trebuie să „verifice” antigenele tuturor celulelor care nu sunt îngrădite de o barieră specială, cu datele din normă în memoria lor. Când aceste verificări nu reușesc, celula este distrusă. Dacă acest mecanism este perturbat, celulele mutate încep să se împartă și, acumulate, dau naștere unei tumori canceroase. Până la atingerea unui anumit număr critic, aceștia activează un mecanism care îi ascunde de sistemul imunitar. Apoi, atunci când este atins acest volum, apărările recunosc tumora, dar nu sunt capabile să facă față cu ea singură. Lupta lor este ceea ce provoacă simptome precoce..

Nu a fost găsită nicio cauză certă a cancerului pancreatic. Sunt descriși doar factori de risc care - mai ales atunci când se „întâlnesc” împreună - pot provoca boala. Acestea sunt următoarele:

  • Pancreatită cronică. Celulele glandei, care se află într-o stare de inflamație constantă, sunt un bun substrat pentru dezvoltarea mutațiilor în ele. Reduce riscul de a dezvolta cancer prin menținerea bolii într-o stare de remisie, ceea ce este posibil cu o dietă.
  • Pancreatita ereditară - o inflamație a pancreasului rezultat din ceea ce a fost „dictat” de gena sa defectă.
  • Diabet. Lipsa insulinei (mai ales relativă, în boala de tip 2) și creșterea constantă a nivelului de glucoză din sânge, ca urmare a creșterii riscului de cancer pancreatic.
  • Fumat. Acest factor de risc este reversibil: dacă o persoană renunță la fumat, eliberându-și vasele de sânge de gudron și nicotină, iar pancreasul său de ischemie, riscul acestei boli scade.
  • Obezitatea crește, de asemenea, riscul de cancer. Acest lucru se datorează schimbării echilibrului hormonilor sexuali, provocat de o acumulare crescută de țesut adipocitar (adipos).
  • Ciroza ficatului. Riscul de a dezvolta cancer pancreatic crește odată cu această patologie..
  • Prezența ulcerului gastric. Această boală schimbă microflora tractului gastro-intestinal, rezultând compuși toxici în sistemul digestiv. Odată cu boala ulcerului peptic operat, riscul de cancer pancreatic crește și mai mult.
  • Nutriție. Există studii, dar nu au fost încă dovedite, care cresc riscul de a dezvolta cancer pancreatic:
    1. „Carnea procesată”: șuncă, mezeluri, slănină, șuncă afumată: riscul crește cu 20% pentru fiecare 50 de grame de astfel de carne;
    2. cafea;
    3. un exces de carbohidrați simpli, în special cei găsiți în băuturile răcoritoare carbogazoase, care, de asemenea, conțin sodă;
    4. Carnea la grătar, în special carnea roșie - conține amine heterociclice, care cresc riscul de cancer cu 60%;
    5. cantități mari de acizi grași saturați din alimente.
  • Colita ulcerativa si boala Crohn. Existând de mulți ani, aceste patologii „otrăvesc” pancreasul cu substanțe chimice produse în timpul inflamației..
  • Activitate fizică scăzută.
  • Boli alergice cronice: eczeme, dermatite atopice și altele.
  • Boli ale cavității bucale. Iată un fapt inexplicabil, dar dovedit că cariile, pulpita, parodontita cresc riscul de cancer pancreatic.
  • Ingerarea diverselor coloranți și substanțe chimice utilizate în metalurgie.
  • Cancer preexistent într-o altă locație, în special: cancerul faringelui, colului uterin, stomacului, intestinelor, plămânilor, sânului, ovarelor, rinichilor, vezicii urinare.
  • Vârsta peste 60 de ani.
  • Aparținând rasei africane.
  • Mutații în structura propriului ADN, de exemplu, în BRCA2, o genă responsabilă de suprimarea creșterii tumorii. Astfel de mutații pot fi moștenite. Activitatea excesivă a genei proteinei kinazei P1 (PKD1) poate servi, de asemenea, ca stimulent pentru dezvoltarea cancerului de pancreas. Se desfășoară cercetări cu privire la impactul asupra acestei ultime gene ca tratament pentru boală..
  • Prezența oncopatologiei la rudele apropiate. Persoanele ale căror rude de prima linie au fost diagnosticate cu cancer pancreatic înainte de vârsta de 60 de ani sunt în special în risc. Și dacă există 2 sau mai multe astfel de cazuri, șansele de a dezvolta morbiditatea cresc exponențial..
  • Apărând la sexul masculin. Acest factor de risc, la fel ca cele patru penultime, se referă la cele pe care o persoană nu le poate influența. Dar, respectând măsuri preventive (despre ele - la sfârșitul articolului), puteți reduce semnificativ șansele.

Bolile precanceroase ale pancreasului sunt:

Clasificarea bolii după structură

În funcție de ce celule s-a dezvoltat tumora malignă (aceasta determină proprietățile sale), aceasta poate avea mai multe tipuri:

  • Adenocarcinomul ductal este cancerul care s-a dezvoltat din celulele căptușite canalele excretorii ale glandei. Cel mai frecvent tip de tumoră.
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare este format din două tipuri de celule - care produc enzime și care formează conducte excretorii.
  • Adenocarcinomul cu celule gigant este o colecție de cavități chistice, pline de sânge.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Constă în celulele canalizate; extrem de rar.
  • Adenocarcinomul mucinos apare la 1-3% din cancerele pancreatice. Este mai puțin agresiv decât forma anterioară..
  • Cistadenocarcinomul mucinos se dezvoltă ca urmare a degenerării chistului glandelor. Cel mai adesea, această formă de cancer afectează femeile..
  • Cancer acinar. Celulele tumorale sunt localizate aici sub formă de ciorchini, care determină numele tumorii.
  • Cancer nediferențiat. Cel mai malign gen.

Dacă cancerul se dezvoltă din partea endocrină a glandei, acesta poate fi numit:

  • glucagonoma - dacă produce glucagon, un hormon care crește glicemia;
  • insulinom, care sintetizează excesul de insulină, care scade nivelul glicemiei;
  • gastrinom - o tumoră care produce gastrină, un hormon care stimulează stomacul.

Clasificarea bolii după localizarea acesteia

În funcție de localizare, există:

  1. cancer de cap pancreatic. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoră malignă;
  2. carcinomul corpului glandei;
  3. cancer de coada pancreasului.

Dacă combinați cele 2 clasificări de mai sus, atunci oamenii de știință oferă următoarele statistici:

  • în 61% din cazuri, carcinomul ductal este localizat la nivelul capului, la 21% - la coadă, la 18% - la nivelul corpului;
  • capul glandei dă „adăpost” mai mult de jumătate din adenocarcinoamele cu celule gigantice;
  • În mai mult de 60% din cazuri, carcinomul cu celule scuamoase glandulare este localizat în capul organului, mai puțin adesea focurile sale sunt multiple sau localizate doar în coadă;
  • localizat în cap și mai mult de 78% din adenocarcinoame mucinoase;
  • structura localizării carcinomului celular acinar este următoarea: 56% este localizat în cap, 36% - în corp, 8% - în coadă;
  • dar cistadenocarcinoamele mucinoase sunt localizate în cap în doar 1/5 din cazuri, mai mult de 60% afectează organismul, iar în 20% din cazuri sunt localizate în coadă.

Astfel, putem concluziona că capul pancreasului este locul unde se găsește cel mai adesea o tumoră malignă..

Simptomele bolii

Cancerul dezvoltat la nivelul capului pancreasului la început nu are manifestări externe. Apoi apar primele simptome ale bolii. Acestea sunt următoarele:

  1. Durere abdominală:
    • în „sub lingură”;
    • și, în același timp, în hipocondru;
    • dă în spate;
    • intensitatea durerii crește noaptea;
    • mai dureros dacă te apleci înainte;
    • devine mai ușor dacă apasă picioarele pe stomac.
  2. Înroșirea periodică și calmarea uneia sau a celelalte vene. În ele pot apărea cheaguri de sânge, datorită cărora o parte a membrului devine cianotică..
  3. Pierdere în greutate fără a face dieta.
  4. Stadiile timpurii ale cancerului sunt, de asemenea, caracterizate prin slăbiciune generală, dizabilitate, greutăți după consumul "în stomac".

Alte semne de cancer asociate cu mărirea tumorii sunt:

  • Icter. Începe treptat, o persoană nu o observă de mai mult timp, poate, poate, acordă atenție îngălbenirii ochilor. După un timp, la stoarcerea formării în care se deschide canalul excretor și pancreasul și tractul biliar principal din ficat, icterul crește brusc. Pielea devine nu doar galbenă, dar capătă o nuanță verzuie-maro.
  • Mâncărime severă a pielii întregului corp. Este cauzată de stagnarea bilei în interiorul conductelor sale, când depunerea bilei se dezvoltă la nivelul pielii..
  • Fecalele devin ușoare și urina se întunecă.
  • Apetitul este complet pierdut.
  • Se dezvoltă intoleranța la carne și grăsimi.
  • Tulburări digestive, cum ar fi:
    • greaţă;
    • vărsături;
    • diaree. Scaunul este liber, ofensator, gras; se schimbă din cauza absorbției deficitare a grăsimii datorită faptului că glanda încetează să mai secrete cantitatea normală de enzime.
  • Greutatea corporală scade și mai mult, persoana pare emaciată.

Simptomele cancerului pancreatic din corp sau coadă vor fi ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că această localizare este departe de tractul biliar, și anume, compresia lor și provoacă icter - principalul simptom care face ca o persoană să caute ajutor medical. În plus, în corp și coadă este localizat un număr mare de insule, format din celule ale părții endocrine a glandei. Prin urmare, semnele de cancer de corp sau de coadă pot include:

  • Simptomele diabetului zaharat:
    • sete;
    • gură uscată;
    • o cantitate mare de urină excretată;
    • noaptea de urinare pentru a urina.
  • Simptome similare pancreatitei cronice:
    • dureri în abdomenul superior;
    • scaune grase, mai lichide, greu de spălat de la toaletă;
    • poate exista diaree;
    • greaţă;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • slăbire.
  • Dacă s-a dezvoltat glucagonoma, acest lucru se va manifesta:
    • pierdere în greutate;
    • apariția unei gemuri în colțurile gurii;
    • o schimbare a culorii limbii la roșu aprins; suprafața sa devine netedă și pare să se umfle, devenind mai mare și „cărnoasă”;
    • pielea devine palidă;
    • apare o erupție cutanată, localizată adesea pe membre;
    • apare periodic dermatita, care se numește eritem migrator necrolitic. Aceasta este apariția uneia sau a mai multor pete, care apoi se transformă în bule, apoi în plăgi, care sunt acoperite cu o crustă. Când crusta cade, rămâne o pete întunecată. Mai multe elemente diferite se găsesc într-un singur loc. Procesul durează 1-2 săptămâni, apoi trece, după - poate fi repetat din nou. Dermatita este de obicei localizată pe abdomenul inferior, inghinalul, perineul, în jurul anusului. Tratamentul cu unguente nu funcționează, deoarece se bazează pe alergii sau inflamații microbiene, ci pe o încălcare a metabolismului proteinelor și aminoacizilor din piele.
  • Simptomele gastrinomului se pot dezvolta și:
    • diaree persistentă;
    • fecalele sunt grase, lucioase, ofensive, slab spălate de la toaletă;
    • durere "în groapa stomacului" după mâncare, care este redusă atunci când luați medicamente precum "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidina", prescrise ca pentru ulcerul gastric;
    • odată cu apariția unor complicații ale ulcerelor stomacale, care apar cu producerea excesivă de gastrină, pot fi: vărsăturile conținutului maroniu, scaunele libere brune, senzația că stomacul nu funcționează („stă”) după mâncare.
  • Diaree.
  • Edem.
  • Disfuncție menstruală.
  • Scăderea libidoului.
  • Vindecarea lentă a rănilor.
  • Apariția acneei și a pustulelor pe față.
  • Ulcerurile trofice apar adesea pe picioare.
  • Pielea apare periodic pete ca alergice.
  • Bufeurile apar în paroxisme cu senzație de căldură în cap și corp, înroșirea feței. Încălzirile calde se pot dezvolta după băuturi calde, alcool, mese grele sau stres. În același timp, pielea poate deveni mai pală decât înainte sau, în schimb, să se înroșească sau chiar să devină purpuriu.
  • Datorită pierderii de sodiu, pot apărea magneziu, potasiu cu diaree, crampe la nivelul membrelor și la față, fără pierderea cunoștinței.
  • Poate exista o greutăți, un sentiment de plenitudine în hipocondriul stâng. Acesta este un semn al splinei mărită.
  • Vărsat dureri ascuțite în abdomen, slăbiciune severă, paloare a pielii. Acestea sunt semne de sângerare internă din cauza dilatării (datorită creșterii presiunii în sistemul venei portale care furnizează ficatul) venelor esofagului și ale stomacului.

Astfel, pierderea în greutate, durerea în abdomenul superior, scaunele grase sunt simptome caracteristice pentru cancerul din orice locație. De asemenea, sunt prezente în pancreatita cronică. Dacă nu aveți pancreatită, trebuie să fiți examinați nu numai pentru prezența sa, ci și pentru cancer. Dacă apare deja inflamația cronică a pancreasului, este necesar să fie examinat cancerul nu numai așa cum a fost planificat, anual, ci și când se adaugă un simptom nou, anterior absent.

Aici am examinat simptomele etapelor 1 și 2. În total, sunt 4. În ultima etapă, pe lângă durerile de brâu severe, diareea și indigestibilitatea aproape completă a alimentelor, se va manifesta - datorită metastazelor îndepărtate - prin simptome de la acele organe în care au avut celule tumorale fiice. Luați în considerare simptomele acestei etape după ce știți cum și unde se poate metastaza cancerul pancreatic.

Unde se metastazează cancerul pancreatic?

O tumoră malignă a pancreasului își „împrăștie” celulele în trei moduri:

  • Prin limfa. Se desfășoară în 4 etape:
    1. la început, sunt afectate ganglionii limfatici localizați în jurul capului pancreasului;
    2. celulele tumorale pătrund în ganglionii limfatici, localizate în spatele locului în care stomacul trece în duoden, precum și unde trece ligamentul hepatoduodenal (conducta biliară comună și arterele intră în foaia de țesut conjunctiv, apoi se duc la stomac, de-a lungul ultimului și sunt localizate aceste ganglionii limfatici. );
    3. următorii care suferă sunt ganglionii limfatici situați în mezenteria superioară (țesutul conjunctiv, în interiorul căruia trec vasele care se hrănesc și dețin intestinul subțire);
    4. ultima eliminare a limfei are loc în ganglionii limfatici situați în spațiul abdominal, pe laturile aortei.
  • Prin sistemul circulator. Astfel intră celulele fiice ale tumorii în organele interne: ficat, plămâni, creier, rinichi și oase..
  • Cancerul pancreatic și-a vărsat celulele pe peritoneu. Astfel, metastazele pot apărea pe peritoneul propriu-zis, în organele pelvine, în intestin..

De asemenea, o tumoră canceroasă poate crește în organe adiacente pancreasului: stomacul, canalele biliare - dacă cancerul este localizat în capul glandei, vase mari - dacă celulele mutate sunt localizate în corpul glandei, splinei, dacă tumora se răspândește din coadă. Acest fenomen nu se numește metastaze, ci penetrarea tumorii..

Procesul de dezvoltare a cancerului pancreatic

Există 4 stadii ale cancerului pancreatic:

Doar un număr mic de celule localizate în mucoasa s-au mutat. Se pot răspândi adânc în corp, dând naștere unei tumori canceroase, dar atunci când sunt îndepărtate, șansa de a fi vindecat complet tinde până la 99%.

Nu există simptome, o astfel de tumoră poate fi detectată doar cu ajutorul unei ecografii planificate, CT sau RMN

Etapa 4 este atunci când, indiferent de mărimea și metastazele la nivelul ganglionilor limfatici regionali, au apărut metastaze îndepărtate față de alte organe: creier, plămâni, ficat, rinichi, ovare.

Această etapă apare:

  • dureri severe în abdomenul superior;
  • epuizare severă;
  • durere și greutate în hipocondriul drept asociat cu o mărire a ficatului, care filtrează celulele canceroase și toxinele secretate de acestea;
  • ascită: o acumulare de lichid în abdomen. Aceasta se datorează unei defecțiuni a peritoneului afectat de metastaze, precum și a ficatului, datorită căreia partea lichidă a sângelui lasă vasele în cavitate;
  • paloare simultană și culoare galbenă a pielii;
  • greutate în hipocondriul din stânga, datorită creșterii splinei;
  • apariția nodulilor moi sub piele (acestea sunt celule grase moarte);
  • roșeață și durere (uneori cu roșeață sau cianoză în jurul perimetrului) unei vene sau altei vene
EtapăCe se întâmplă în corp
Etapa 0 (cancer in situ)
euIA: Tumora nu crește nicăieri, este localizată doar în pancreas. Dimensiunea sa este mai mică de 2 cm. Nu există simptome, cu excepția cazurilor în care tumora a început să se dezvolte direct lângă ieșirea în duoden, nr. În caz contrar, pot apărea tulburări digestive: diaree periodică (după o tulburare de dietă), greață. Când sunt localizate în corp sau coadă, există semne de gastrinom, insulinom sau glucagonoma
IB: Tumora nu depășește limitele pancreasului. Dimensiunea sa este mai mare de 2 cm. Dacă este în cap, poate exista icter ușor, durerea apare în regiunea epigastrică. Diaree și greață sunt prezente. Dacă cancerul s-a dezvoltat în corp sau coadă, care afectează aparatul endocrin al glandei, se vor observa simptome de glucagonoma, insulinom sau gastrinom
IIIIA: Tumora a devenit în organele vecine: duodenul 12, canalele biliare. Simptomele extinse sunt descrise mai sus
IIB: Cancerul poate fi de orice dimensiune, dar a reușit să metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali. Acest lucru nu provoacă simptome suplimentare. Persoana observă dureri abdominale severe, scădere în greutate, diaree, vărsături, icter sau simptome ale tumorilor endocrine
IIITumora s-a extins sau s-a răspândit la vase mari din apropiere (artera mezenterică superioară, trunchiul celiac, artera hepatică comună, venă portală sau intestinul gros, stomacul sau splina.) Poate să se răspândească la ganglionii limfatici.
IV

În cazul în care stadiul 4 are loc cu metastaze hepatice, se observă următoarele:

  • îngălbenirea pielii și albii ochilor;
  • urina devine mai întunecată și fecale - mai ușoare;
  • sângerarea gingiilor și mucoaselor crește, pot fi detectate vânătăi spontane;
  • o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta;
  • respiratie urat mirositoare.

În același timp, la ecografie, CT sau RMN a ficatului, se detectează metastaza în el, ceea ce este posibil - datorită similitudinii simptomelor și prezenței unui neoplasm - și va fi confundat cu o tumoră primară. Pentru a înțelege care dintre cancere este primar și care este metastaza este posibil doar cu ajutorul unei biopsii a neoplasmului.

Dacă metastazele se dezvoltă până la plămâni, se observă următoarele:

  • lipsa respirației: mai întâi după exercițiu, apoi în repaus;
  • tuse seacă;
  • dacă metastaza a distrus vasul, poate exista hemoptiză.

Metastazele osoase se manifestă prin dureri osoase locale, care se agravează prin palpare sau prin atingerea pielii acestei localizări.

Dacă o tumoare fiică a fost adusă în rinichi, apar modificări în urină (sângele și proteinele apar adesea în ea, ceea ce o face tulbure).

Afectarea creierului metastatic poate avea una sau mai multe manifestări diferite:

  • inadecvarea comportamentului;
  • schimbare de personalitate;
  • asimetria feței;
  • modificări ale tonusului muscular al membrelor (de obicei pe o parte);
  • încălcarea (slăbirea, întărirea sau schimbarea) gustului, mirosului sau vederii;
  • instabilitatea mersului;
  • fior;
  • sufocare la înghițire;
  • voce nazală;
  • incapacitatea de a efectua acțiuni simple sau lucrări complexe, dar memorate;
  • neînțelegerea vorbirii pentru ceilalți;
  • înțelegerea deteriorată a vorbirii de către pacientul însuși și așa mai departe.

Confirmarea diagnosticului

Următoarele teste ajută la realizarea unui diagnostic:

  • determinarea markerului tumoral CA-242 și antigenului carbohidrat CA-19-9 în sânge;
  • amilaza pancreatică în sânge și urină;
  • elastază pancreatică-1 în materiile fecale;
  • alfa-amilază în sânge și urină;
  • fosfatază alcalină din sânge;
  • nivelurile de sânge de insulină, peptidă C, gastrină sau glucagon.

Testele de mai sus vor ajuta doar la suspectarea cancerului pancreatic. Alte teste de laborator, de exemplu, analize de sânge generale, urină, fecale, glicemie, teste ale funcției hepatice, coagulogramă - vor ajuta la aflarea cât de mult este afectată homeostazia.

Diagnosticul se face pe baza studiilor instrumentale:

  1. Ecografia cavității abdominale. Acesta este un studiu de screening care vă permite doar să determinați locația care trebuie investigată mai detaliat;
  2. CT este o tehnică eficientă bazată pe raze X pentru examinarea detaliată a pancreasului;
  3. RMN este o metodă similară tomografiei computerizate, dar bazată pe radiații magnetice. Oferă informații mai bune despre țesuturile pancreasului, rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici localizați în cavitatea abdominală decât CT;
  4. Uneori, o tumoare în capul pancreasului, gradul de deteriorare a acesteia la papila Vater a duodenului, relația sa cu canalele biliare poate fi observată doar pe ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Aceasta este o metodă de cercetare atunci când un endoscop este introdus în duoden, prin care se injectează un agent de contrast cu raze X în papila Vaters, unde se deschid atât canalul pancreatic, cât și canalele biliare. Examinați rezultatul folosind o radiografie.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni. De asemenea, o metodă precisă de cercetare modernă. Necesită o injecție prealabilă a unui agent de contrast în venă, care nu este un preparat cu iod, ci un zahăr marcat izotop. Conform acumulării sale în diferite organe, se efectuează o examinare.
  6. Colangiografie retrogradă endoscopică. Se efectuează dacă metoda de cercetare anterioară nu era disponibilă. Aici, sub controlul ultrasunetelor, se face o puncție hepatică, în căile biliare ale căror injecții sunt contrastate. Apoi curge pe conductele biliare, intră în duoden 12.
  7. Laparoscopie. Ca și metoda anterioară, aceasta este o tehnică invazivă care necesită injecții. Aici, sub anestezie locală, se face o gaură în peretele abdominal anterior prin care se injectează gaz în abdomen, care separă organele și împinge peretele abdominal departe de ele (astfel încât dispozitivul care este introdus în această gaură să nu rănească intestinele sau alte structuri). Organele interne sunt examinate printr-un endoscop inserat percutan, iar când tumora este vizualizată, se poate efectua imediat o biopsie.
  8. O biopsie - scoaterea bucăților unei tumori pentru examinare ulterioară la microscop - este metoda care vă permite să stabiliți un diagnostic. Nimeni nu are dreptul să spună „cancer pancreatic” fără biopsie. Prin urmare, medicii - fie în timpul laparoscopiei, fie în timpul examinării endoscopice, sau deja în timpul operației - trebuie să selecteze materialul pentru examen histologic..

Pentru detectarea metastazelor, se efectuează tomografia computerizată a ganglionilor limfatici ai cavității abdominale, coloanei vertebrale, ficatului, plămânilor, rinichilor, RMN sau CT al creierului.

Studiile de mai sus fac posibilă diagnosticarea, determinarea tipului histologic al tumorii, precum și aflarea stadiului cancerului în funcție de sistemul TNM, unde T are dimensiunea tumorii, N este afectarea ganglionilor limfatici, M este prezența sau absența metastazelor la organele îndepărtate. Indicele „X” înseamnă nicio informație despre mărimea tumorii sau metastazelor, „0” înseamnă nu, „1” în raport cu N și M indică prezența metastazelor regionale sau îndepărtate, în ceea ce privește indicele T indică mărimea.

Cum se face tratamentul?

Tratamentul pentru cancerul pancreatic se bazează pe stadiul bolii, adică cât de mare este tumora, unde a crescut, ce a încălcat. În mod ideal, o creștere canceroasă și ganglionii limfatici din apropiere ar trebui îndepărtate, apoi iradiate cu raze gamma. Dar acest lucru este posibil numai în stadiul „cancer în loc” și în stadiul 1. În alte etape, pot fi utilizate combinații de metode diferite descrise mai jos..

Interventie chirurgicala

Următoarele tipuri de operații sunt efectuate aici:

a) Operația de tip whipple: îndepărtarea capului pancreasului împreună cu tumora, o parte a duodenului, stomacului, vezicii biliare și a tuturor ganglionilor limfatici din apropiere. Această operațiune se efectuează numai la etapele inițiale, nu poate fi decisă mult timp și nu poate fi amânată, deoarece timpul va fi pierdut.

b) Rezecția completă a pancreasului. Este folosit atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul unui organ și nu a depășit..

c) Rezecția distală a glandei. Este utilizat atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul și coada organului; sunt îndepărtate și capul este lăsat.

d) Rezecția segmentară. Aici doar partea centrală a glandei este îndepărtată, iar celelalte două sunt suturate folosind o buclă intestinală.

e) Operații paliative. Acestea sunt efectuate cu tumori nerezecabile și au scopul de a ușura viața unei persoane. Aceasta poate fi:

  • eliminarea unei părți a tumorii pentru a elimina presiunea asupra altor organe și terminații nervoase, pentru a reduce încărcarea tumorii;
  • eliminarea metastazelor;
  • eliminarea obstrucției tractului biliar sau a intestinelor, întărirea peretelui stomacului sau eliminarea perforației organului.

f) stent endoscopic. Dacă conducta biliară este blocată de o tumoare inoperabilă, un tub poate fi introdus în conductul biliar prin care bila va intra fie în intestinul subțire, fie va ieși într-un recipient de plastic steril.

g) By-pass gastric. Se folosește atunci când o tumoră interferează cu trecerea alimentelor de la stomac la intestine. În acest caz, este posibil să hemorați aceste 2 organe digestive, ocolind tumora..

Operațiile pot fi efectuate cu un bisturiu sau cu un cuțit Gamma, când țesutul cancerului este îndepărtat simultan și țesutul adiacent este iradiat (dacă cancerul nu a fost eliminat complet, celulele sale vor muri sub influența razelor gamma).

Intervenția poate fi realizată prin microincizii, în special în cazul unei tumori inoperabile (pentru a nu provoca diseminarea celulelor canceroase). Acest lucru poate fi realizat de robotul programabil DaVinci. De asemenea, poate lucra cu un cuțit gamma fără pericol de radiații.

Radiația sau chimioterapia se efectuează după operație.

chimioterapia

Ei folosesc diferite tipuri de medicamente care blochează reproducerea celulelor canceroase ca fiind cele mai tinere și mai imature. În paralel, există un efect asupra celulelor normale în creștere, motiv pentru un număr foarte mare de efecte secundare ale acestui tratament: greață, căderea părului, slăbiciune severă și paloare, nevroze, o ușoară incidență a patologiilor infecțioase..

Chimioterapia poate fi administrată ca:

  1. monochemoterapie - un medicament, cursuri. Eficient în 15-30% din cazuri;
  2. polichimoterapie - o combinație de agenți ai diferitelor mecanisme de acțiune. Tumora regresează parțial. Eficiența metodei 40%.

Pentru a îmbunătăți toleranța unui astfel de tratament, beți multe lichide, eliminați alcoolul și includeți produsele lactate fermentate în dietă. O persoană i se prescrie remedii pentru greață - „Tserukal” sau „Sturgeon”, ei dau recomandări pentru a vizita un psiholog.

Terapie vizată

Aceasta este o nouă ramură a chimioterapiei, în care sunt utilizate medicamente care afectează exclusiv celulele canceroase, neafectând structurile vii. Astfel de tratamente sunt mai ușor tolerate de pacienți, dar au un cost mult mai mare. Un exemplu de terapie vizată pentru cancerul pancreatic este Erlotinib, care blochează calea de transmitere a semnalului către nucleul unei celule tumorale despre disponibilitatea de a diviza.

Terapie cu radiatii

Acesta este numele iradierii tumorii:

  • înainte de operație - pentru a reduce volumul de cancer;
  • în timpul și după operație - pentru a preveni reapariția;
  • cu inoperabilitate - pentru a reduce activitatea cancerului, inhiba creșterea acestuia.

Radioterapia se poate face în trei moduri:

  1. de bremsstrahlung;
  2. sub formă de terapie gamma la distanță;
  3. electroni rapizi.

Tratamente noi

Oamenii de știință americani lucrează la o nouă metodă - introducerea în organism a unui vaccin constând dintr-o cultură slăbită a bacteriei Listeria monocytogenes și a particulelor radioactive. Experimentele arată clar că bacteria infectează numai celulele canceroase și afectează în principal metastazele, lăsând țesuturile sănătoase intacte. Dacă devine un purtător de particule radio, îl va transporta pe acesta din urmă în țesutul canceros și va muri..

De asemenea, sunt dezvoltate medicamente care vizează sistemul imunitar pentru combaterea cancerului. Un astfel de remediu, de exemplu, este medicamentul Ipilimumab din grupul anticorpilor monoclonali.

Tratamentul în funcție de stadiul cancerului

Whipple, distecție, rezecție segmentară, pancreatectomie.

Optim - folosind metoda Cyber ​​Knife (Gamma Knife)

Dieta cu eliminarea acizilor grași saturați. Terapia de înlocuire cu enzime este obligatorie: Creon (medicament optim, nu conține acizi biliari), Pancreatin, Mezim.

Pentru sindromul durerii - analgezice non-narcotice: Ibuprofen, Diclofenac

După sau în locul intervenției chirurgicale, imediat după încheierea radioterapiei sau înaintea acesteia.

Terapie optimă - orientată

Dieta este aceeași, aportul de proteine ​​în organism este obligatoriu, în porții mici, dar deseori.

Pentru durere, analgezice narcotice sau non-narcotice.

Pentru greață - Sturion 4-16 mg.

Pentru a îmbunătăți formarea sângelui - comprimate de metiluracil

Chirurgie paliativă - când canalele biliare, stomacul sau intestinele sunt blocate, pentru a alina durerea dacă tumora apasă tare pe trunchiurile craniene. Optim - Cuțitul Cyber.

Dacă tumora a crescut în vase, aceasta nu poate fi eliminată.

EtapăOperațiunichimioterapiaTerapie cu radiatiiTratament simptomatic
1-2Efectuat după operațieDupă operație
3Chirurgie paliativă sau stenting, când locul tumorii este ocolit în mod deliberat, comunicând organele ulterioare și apropiate ocolind zona afectatăNecesar
4Ca în etapa a 3-aCa în etapa a 3-aDe asemenea

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul pancreatic este nefavorabil: tumora crește rapid și metastazează, deși nu se face simțită mult timp.

Întrebarea cât timp trăiesc cu cancer pancreatic nu are un răspuns clar. Totul depinde de mai mulți factori:

  • tip histologic de cancer;
  • stadiul în care a fost detectată tumora;
  • starea inițială a corpului
  • care este tratamentul.

În funcție de aceasta, se pot obține următoarele statistici:

  • Dacă tumora a depășit glanda, doar 20% din oameni trăiesc timp de 5 sau mai mulți ani și acest lucru este dacă se utilizează un tratament activ.
  • Dacă operațiunea nu a fost utilizată - trăiește aproximativ 6 luni.
  • Chimioterapia prelungește viața cu doar 6-9 luni.
  • O singură radioterapie, fără intervenție chirurgicală, vă permite să trăiți 12-13 luni.
  • Dacă s-a efectuat o operație radicală, aceștia trăiesc 1,5-2 ani. Supraviețuirea la 5 ani este observată la 8-45% dintre pacienți.
  • Dacă operația este paliativă, de la 6 la 12 luni. De exemplu, după impunerea unei anastomoze (conexiune) între tractul biliar și tubul digestiv, o persoană trăiește după aceea timp de aproximativ șase luni.
  • Cu o combinație de chirurgie paliativă și radioterapie, trăiește în medie 16 luni.
  • În 4 etape, doar 4-5% supraviețuiesc peste un an și doar 2% supraviețuiesc până la 5 ani sau mai mult. Cu cât durerea și otrăvirea cu toxine canceroase sunt mai intense, cu atât viața este mai scurtă.

După tipul histologic:

Un felCâți trăiesc
Adenocarcinom ductal1 an trăiește 17%, 5 ani - 1%
Adenocarcinoame cu celule gigantMedia de 8 săptămâni. La mai mult de un an - 0% de la data diagnosticării
Carcinomul cu celule scuamoase glandulareMedia de 24 de săptămâni. 5% trăiesc mai mult de un an, nimeni nu trăiește până la 3-5 ani
Carcinomul celular acinarÎn medie 28 de săptămâni. 14% dintre pacienți supraviețuiesc până la 1 an, 0% la 5 ani.
Adenocarcinom mucinosÎn medie - 44 de săptămâni, mai mult de o treime dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an
Cistadenocarcinom mucinosPeste 50% trăiesc până la 5 ani
Cancer acinarÎn medie, trăiesc 28 de săptămâni, 14% trăiesc la 1 an, 0% la 5 ani.

Cauzele decesului în cancerul pancreatic sunt insuficiența hepatică, cardiacă sau renală care rezultă din metastaze împreună cu cașexia (epuizare) din cauza intoxicației cu cancer.

Prevenirea cancerului pancreatic

Pentru a evita această boală cu adevărat îngrozitoare, oamenii de știință recomandă următoarele:

  • Renunță la fumat. Schimbările de fumat sunt reversibile pentru toate organele.
  • Mâncați alimente cu un indice glicemic scăzut (o măsură a dulceaței care afectează funcționarea pancreasului). Dă preferință nu carbohidraților simpli, ci leguminoaselor, legumelor și fructelor fără amidon.
  • Nu mâncați cantități mari de proteine, recurgând periodic la zilele de post fără proteine.
  • Creșteți conținutul de varză în dietă: varză de Bruxelles, conopidă, broccoli și altele.
  • Preferă turmericul ca condiment (găsit în curry). Conține curcumină, care inhibă producerea de interleukină-8, un mediator care afectează dezvoltarea cancerului pancreatic..
  • Includeți în dietă mai multe alimente cu acid elagic: rodii, zmeură, căpșuni, căpșuni, alte câteva fructe de pădure roșii și fructe.
  • Evitați alimentele cu nitrați.
  • Consumați-vă necesarul zilnic de vitamine C și E - antioxidanți naturali.
  • Dacă vă plac nucile și leguminoasele, păstrați-le proaspete. Anul trecut, și chiar mai "suspecte" nuci cu aspect pot fi contaminate cu aflatoxină.
  • Dieta trebuie să conțină legume verzi bogate în clorofilină..
  • Mănâncă pește și produse lactate fortificate care conțin vitamina D pentru a bloca răspândirea celulelor canceroase.
  • Grăsimea, în special animalele, este cât se poate de mică: nu mai mult de 20% din aportul caloric total. Periculos pentru carnea roșie a pancreasului, gălbenușul, organele.
  • Mâncați suficiente alimente cu vitamine B, vitamina A și carotenoizi.