Diagnosticarea cancerului de sân. Șase întrebări cheie au răspuns

Cancerul de sân, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, este cea mai frecventă formă de cancer la femei. 800.000 - 1 milion de cazuri noi la nivel mondial.

La prima suspiciune de cancer mamar sau de anomalii ale mamografiei, este necesar să consultați un medic pentru teste suplimentare.

Ceea ce este mai bine: mamografie sau ecografie mamară?

Răspundeți fără echivoc la întrebarea „Care este mai bine: mamografie sau ecografie?” - este imposibil, deoarece aceste proceduri sunt efectuate conform indicațiilor diferite. O mamografie este o radiografie a sânului care prezintă modificări la nivelul glandelor mamare în ultimii 1,5-2 ani. Femeilor peste 40 de ani li se recomandă să facă mamografie la fiecare 1-2 ani..

Medicii sfătuiesc femeile sub 35 de ani să sufere o ecografie a sânului. În acest interval de vârstă, sânul are țesuturi mai dense, ceea ce înseamnă că mamografia nu este la fel de eficientă. Ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a imagina interiorul sânului, prezentând orice oboseală sau anomalii. Ecografia poate ajuta, de asemenea, să vezi lichid în sân sau tumori solide.

Este necesară o biopsie pentru cancerul de sân??

O biopsie este o procedură care verifică prezența unei celule de țesut pentru prezența celulelor infectate. În caz de cancer de sân, este prescrisă și o ecografie a ganglionilor limfatici ai axilelor. O biopsie se poate face în diferite moduri, în funcție de starea corpului. Cu toate acestea, indicațiile pentru ea nu există întotdeauna..

evacuarea din sfarcuri;

nodul dens în glanda mamară;

leziuni cutanate suspecte (ulcere);

cojirea, cariile, culoarea neobișnuită a integumentului în zona mamelonului;

prezența petelor pe radiografie.

Care sunt tipurile de biopsie a sânului??

Biopsia cu ac fin - un ac mic este utilizat pentru a extrage o probă de celule ale sânului fără a îndepărta o anumită zonă de țesut. Adesea folosit pentru a pompa unele lichide dintr-un chist benign.

Cea mai frecventă procedură este o biopsie cu ac gros. O probă de celule este prelevată cu un ac cu aleză mare sub anestezie locală. Adesea, puncția de bază este însoțită de ultrasunete pentru a preveni carcinomul ductal in situ. Aceasta este o etapă timpurie a cancerului de sân, este non-invazivă - nu depășește conducta de lapte.

Biopsia în vid - celulele sunt luate în apropierea tumorii. Acul este atașat de un tub moale, este creat un vid, care permite obținerea unei cantități mari de țesut fără a fi reinserite. Dacă este necesar, o tumoră benignă este îndepărtată complet într-o singură sesiune.

Există alte metode pentru diagnosticarea cancerului de sân?

Dacă rezultatele testului și biopsia sunt pozitive, este necesară o examinare detaliată pentru a determina stadiul bolii și tratamentul ulterior.

Tomografia computerizată (CT), radiografia toracică și ecografia ficatului sunt necesare pentru a cunoaște măsura de răspândire a celulelor canceroase.

Este necesară o scanare RMN pentru clarificarea rezultatelor sau evaluarea stării sânului.

Dacă există posibilitatea ca celulele canceroase să afecteze țesutul osos, trebuie făcută scintigrafia osoasă (un studiu asupra metabolismului osos). În această scanare, o substanță care conține o cantitate mică de izotopi este injectată într-o venă. Acesta este absorbit în os dacă are metastaze. Zonele afectate sunt afișate pe ecran.

Mamografia este inclusă în programul CHI?

Screeningul cancerului de sân de către un mamolog este inclus în programul obligatoriu de asigurare de sănătate. Orice femeie de peste 35 de ani trebuie să facă o mamografie și un examen vizual cel puțin o dată pe an.

Cu toate acestea, toate celelalte proceduri pentru cancerul de sân suspectat, cel mai probabil, va trebui să fie efectuate contra cost. În cel mai bun caz, puteți obține doar o radiografie gratuită pentru piept.

Cum este tratat cancerul de sân??

Cancerul de sân se manifestă sub diferite forme și stadii. Pentru a înțelege modul în care celulele canceroase vor răspunde la medicamente, este necesară o testare suplimentară. Ca urmare, va fi prescris un curs adecvat de tratament..

În timp ce unele tipuri de celule canceroase sunt stimulate de hormoni, altele se dezvoltă folosind o proteină numită receptorul factorului de creștere a epidermului. În astfel de cazuri, se folosește terapia țintită. Moleculele țintite blochează creșterea celulelor canceroase.

Tratamentul cancerului de sân: abordări și metode moderne

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 1,5 milioane de femei sunt diagnosticate cu cancer de sân în fiecare an. Ca multe alte boli, cancerul de sân este „tot mai tânăr” - în ultimele decenii, afectează tot mai multe femei tinere. Diagnosticul precoce al cancerului de sân este cheia unui tratament de succes. Aceasta este o boală foarte periculoasă, dar este curabilă, iar metodele de tratament sunt din ce în ce mai perfecte în fiecare an..

Cancerul de sân: există o cale!

Statisticile privind incidența cancerului de sân în țara noastră sunt alarmante - mamologii detectează aproximativ 50.000 de cazuri noi pe an. Vârsta medie a pacienților este de 59 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că femeile mai tinere nu prezintă risc. Dimpotrivă, așa cum s-a menționat deja, această boală afectează din ce în ce mai mult femeile..

Motivele dezvoltării cancerului de sân sunt încă necunoscute pentru medici, dar este evident că genetica și ecologia joacă un rol cheie aici. Femeile din mediul rural sunt cu 30% mai puțin susceptibile să aibă cancer de sân decât femeile urbane.

Cu toate acestea, în momentul diagnosticării cancerului de sân în stadiile incipiente, prognosticul este favorabil - dacă cancerul a fost detectat în prima etapă, rata de supraviețuire în 5 ani este de 94%, în a doua etapă - 79%.

Stadiile cancerului mamar

Oncologii disting 4 stadii ale cancerului de sân:

  • Pe prima - tumora este mică, nu depășește 2 cm în diametru, nu există metastaze.
  • În a doua etapă a cancerului de sân, dimensiunea tumorii este de la 2 până la 5 cm în diametru. În acest stadiu, celulele canceroase sunt prezente în 4-5 ganglioni limfatici.
  • A treia etapă a cancerului este caracterizată de o tumoră mare, de la 5 cm, în timp ce cancerul se răspândește până la baza organului.
  • Al patrulea este periculos, deoarece metastazarea tumorii la diferite organe, cel mai adesea la ficat, plămâni, oase și creier.

Cancerul de sân reprezintă 20-25% din totalul cazurilor de cancer la femei.

Metode de tratare a cancerului de sân

Astăzi, există mai multe tratamente pentru cancerul de sân. Alegerea celei corespunzătoare depinde de mulți factori: mărimea tumorii primare, starea ganglionilor limfatici regionali, prezența metastazelor îndepărtate și starea receptorului, adică sensibilitatea la hormoni.

Interventie chirurgicala

În cazul operației, principala sarcină a medicului este de a păstra viața și sănătatea pacientului, chiar dacă acest lucru înseamnă pierderea sânului. Cu toate acestea, acum medicii încearcă nu numai să înlăture tumora, ci și să păstreze glanda. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, se efectuează proteze mamare - de obicei, chirurgia plastică se efectuează la șase luni după mastectomie. Deși, de exemplu, în Israel, reconstrucția sânilor se realizează în cadrul unei operații: imediat după îndepărtare.

Dacă dimensiunea tumorii nu depășește 25 mm, ei recurg la o intervenție chirurgicală de conservare a organelor. Adesea, mai multe ganglioni limfatici din apropiere sunt îndepărtate, chiar dacă nu se găsesc metastaze - acest lucru ajută la prevenirea reapariției bolii.

Trebuie menționat că chirurgii din țările de frunte în tratamentul oncologiei sunt înarmați cu instrumente chirurgicale unice. De exemplu, în clinicile israeliene, dispozitivul Marge Probe este utilizat cu succes, ceea ce, potrivit medicilor, face posibilă eliminarea absolut a tuturor celulelor canceroase..

Radioterapie

Radioterapia, sau radioterapia, face parte din tratamentul de întreținere pentru cancerul de sân și se administrează femeilor înainte sau după eliminarea tumorii. Radioterapia reduce șansele reapariției cancerului prin uciderea celulelor tumorale. Odată cu radioterapia, tumora este iradiată cu raze X sau raze gamma puternice.

în fascicul

O tehnică inovatoare pentru iradierea intraoperatorie. Evită radioterapia postoperatorie și reduce riscul de recurență. Această procedură este efectuată în timpul operației și scutește femeia de tratament postoperator. Spre deosebire de radioterapia tradițională, radiațiile sunt direcționate numai către zonele despre care se crede că conțin celule canceroase. Aplicarea metodei permite reducerea duratei tratamentului cu 6 săptămâni, reducând în același timp riscul de recurență și cauzând deteriorarea minimă a țesuturilor sănătoase.

chimioterapia

Chimioterapia sau tratamentul medicamentos pentru cancerul de sân este utilizat înainte, după și chiar în locul tratamentului chirurgical atunci când nu este posibil. Chimioterapia este injecția de toxine specifice care afectează celulele tumorale. Cursul chimioterapiei poate dura de la 3 la 6 luni și începe de obicei imediat după operație. Pentru chimioterapie sunt utilizate diverse medicamente - unele distrug proteine ​​care controlează dezvoltarea celulelor tumorale, altele sunt încorporate în aparatul genetic al unei celule canceroase și provoacă moartea acesteia, iar altele încetinesc divizarea celulelor afectate..

Terapia cu hormoni

Terapia hormonală este eficientă, dar numai în jumătate din cazuri, deoarece nu toate tipurile de cancer de sân sunt sensibile la acest tratament.

Terapie vizată

Sau, terapia țintită este cel mai benign tratament pentru cancerul de sân. Medicamentele pentru terapia vizată afectează numai celulele afectate, fără a le afecta pe cele sănătoase, astfel încât o astfel de terapie este mult mai bine tolerată.

Caracteristici ale tratamentului cancerului de sân în diferite stadii

  • Etapa zero
    Dacă boala este diagnosticată în acest stadiu, atunci șansele de recuperare tind până la 100%. Pentru a vindeca, se efectuează lumpectomie - o operație de economisire în care este eliminată doar neoplasmul în sine și o mică parte din țesuturile adiacente, deși în unele cazuri este indicată îndepărtarea întregii glande cu materiale plastice ulterioare. Cu toate acestea, această metodă de tratament este utilizată mai rar. După operație, este prezentat un curs de chimioterapie, țintire și terapie hormonală.
  • Primul stagiu
    Prognosticul este de asemenea favorabil: aproximativ 94-98% dintre pacienți se recuperează complet după lumpectomie urmată de chimioterapie, țintire și terapie hormonală. Radioterapia este uneori indicată.
  • Etapa a doua
    În acest stadiu, tumora este deja prea mare și, cel mai probabil, nu va funcționa cu lumpectomia - se arată îndepărtarea completă a sânului - mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari și terapie cu radiații ulterioare obligatorii. Merită să spunem că în clinicile străine, de exemplu israeliene, această metodă se recurge numai la cazuri extreme, făcând toate eforturile pentru a păstra sânul.
  • A treia etapă
    În acest stadiu, se formează numeroase metastaze. Pentru recuperare, este necesară îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a metastazelor. O mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici și radioterapie este obligatorie, precum și terapie cu hormoni, chimioterapie și terapie țintită pentru a distruge toate celulele canceroase.
  • A patra etapă
    Acesta este un cancer de sân avansat, cu un număr mare de metastaze. Radiația și chimioterapia sunt indicate, precum și o intervenție chirurgicală, al cărei scop nu este eliminarea tumorii, ci eliminarea complicațiilor care pot pune viața în viață, precum și, în unele cazuri, terapia hormonală. Este aproape imposibil să vindecați complet cancerul în acest stadiu, dar puteți prelungi viața și îmbunătăți calitatea acestuia.

Diagnosticul precoce al cancerului de sân este cheia unui tratament eficient. Recent, acest subiect a fost adesea pus în discuție în mass-media, ceea ce face ca multe femei să se gândească mai des la sănătatea lor și să viziteze regulat un mamolog..

În ce țară se poate primi terapia cancerului de sân??

Desigur, puteți alege și o clinică internă pentru tratamentul cancerului de sân. Dar, din păcate, nu fiecare spital are echipamente și tehnologii moderne. Merită să recunoaștem faptul că echipamentul instituțiilor medicale interne este departe de a fi ideal, iar cozile imense ocupă timp prețios.

Există însă o alternativă. De exemplu, în Israel, specialiștii în cancer au făcut progrese impresionante în lupta împotriva cancerului de sân. Medici de înaltă calificare, echipamente avansate și prețuri rezonabile fac din Israel cea mai bună destinație pentru tratamentul cancerului.

Desigur, desființarea regimului de vize simplifică foarte mult călătoria în Israel, dar încă nu este ușor să organizezi un tratament singur. Adesea, oamenii sunt confuzi și nu știu cum să aleagă o clinică, ce documente sunt necesare și cum să contacteze specialistul potrivit. De aceea, unele clinici, de exemplu Top Ichilov, sunt gata să organizeze singuri tratamentul. Reprezentanții centrului medical Top Ichilov vor însoți pacientul în toate etapele călătoriei: vor ajuta la achiziționarea biletelor, vor trata problemele de cazare, chiar înainte de sosirea pacientului, vor numi o coadă pentru diagnostic și consultații, dacă este necesar, vor rezerva o sală de operație, vor organiza o operație și sprijin postoperator. Acest lucru ajută cu siguranță la economisirea timpului și a banilor. De asemenea, înainte de venirea pacientului, reprezentanții Top Ichilov vor întocmi un program cu o descriere și prețurile tuturor procedurilor de diagnostic și tratament care pot fi necesare. În plus, personalul clinicii va ajuta la achiziționarea de medicamente, va oferi un interpret, va organiza excursii și va face tot posibilul pentru a face călătoria confortabilă..

La vizitele repetate, asistența va fi oferită în organizarea consultărilor de urmărire, dar sunt posibile și consultări pe Skype ale medicului curant..

Cancerul de sân - simptome, cauze și tratament

Cancerul de sân este o tumoră malignă care este diagnosticată la fiecare a zecea femeie. În ciuda faptului că fiecare femeie își poate examina și palpa sânii, boala este adesea detectată într-un stadiu tardiv al dezvoltării procesului tumoral. Aceasta explică rata ridicată a mortalității..

Oncologii de la Spitalul Yusupov efectuează diagnosticări precoce ale cancerului de sân folosind teste de screening. Echipamentul clinicii de oncologie cu cele mai noi mamografii și dispozitive de diagnostic cu ultrasunete vă permite să vedeți cele mai mici formațiuni volumetrice.

Spitalul Yusupov a creat condiții confortabile pentru tratarea pacienților:

  • Secții confortabile, cu o cameră sanitară individuală, aer condiționat;
  • Alimente dietetice de înaltă calitate;
  • Îngrijire profesională;
  • Atitudine atentă a personalului medical față de dorințele pacienților și ale rudelor lor.

Când diagnosticul este confirmat, medicii efectuează un tratament complet pentru cancerul de sân. Oncologii abordează individual alegerea metodei de management pentru fiecare pacient. Cazurile severe ale bolii sunt discutate la o ședință a consiliului de expertiză, cu participarea medicilor și a candidaților la științele medicale.

Motivele

Cauzele cancerului de sân sunt considerate:

  • Factori modificatori - obiceiuri proaste (dependență de droguri, alcoolism, fumat), stres, greutate corporală excesivă;
  • Predispoziție genetică (prezența cancerului de sân la rudele de sânge);
  • Debut precoce al menstruației;
  • Menopauză târzie;
  • Boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine;
  • Lipsa sarcinii și nașterii;
  • Refuzul alăptării;
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
  • Tulburări hormonale;
  • Patologie concomitentă severă - hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli renale;
  • Virusuri (sunt în curs studii care confirmă conexiunea cancerului de sân cu expunerea la anumiți viruși);
  • Substanțe chimice;
  • Factorii de mediu nefavorabili.

Se crede că unul dintre motivele dezvoltării cancerului de sân este alimentația. Abuzul de grăsimi animale și proteine ​​animale este asociat cu dezvoltarea cancerului de sân la vârste înaintate. Cancerul de sân la fete și femei tinere a fost legat de factori de risc genetic. Bolile precanceroase precum adenoamele, fibroadenomele, masoplazia, mastopatia, papilomele, chisturile devin cauza dezvoltării cancerului de sân..

Pentru prevenirea cancerului de sân, este necesar să se excludă acești factori, dacă este posibil. Un alt mod de a preveni cancerul de sân este de a examina și palpa sânul singur. De asemenea, este necesar să se supună examinărilor preventive de către un medic ginecolog la intervale regulate și să ducă un stil de viață sănătos..

Următoarele tipuri de cancer de sân sunt izolate macroscopic:

  1. Nodular - provine din lobii glandei, conducte, are proprietățile creșterii tumorii infiltrative și non-infiltrative, arată ca noduli;
  2. Difuză - caracterizată prin creștere rapidă, care afectează întregul organ sau cea mai mare parte dintr-o dată;
  3. Boala Paget. Se dezvoltă din epiteliul canalelor excretoare ale mamelonului. Cancerul Paget se dezvoltă lent, afectând zona areola și sfarcurile. De-a lungul timpului, zona afectată se transformă într-o suprafață plângătoare, roșiatică, cu marginile proeminente de sub epidermă.

Cancerul de sân nodular include mai multe tipuri histologice de tumori:

  1. Cancer de sân sever. Acest tip de cancer constituie majoritatea tumorilor mamare. Este o formațiune cu cel mult 2-3 centimetri în diametru, o tumoră mai mare este extrem de rară;
  2. Cancer de sân solid. Neoplasmele mari ale glandei mamare, au granițe clare, tumori dense.
  3. Tumorile non-infiltrative nodulare includ tipuri intraductale de cancer de sân. Printre tipurile de cancer infiltrative se numără cancerele cerebrale (atunci când apare o tăietură, tumora se dezintegrează, care este o substanță liberă). Una dintre formele rare de cancer de sân este cancerul de mucoasă.

Cancerul de sân difuz include următoarele tipuri de cancer histologic:

  • Mastita-like;
  • Infiltrativ-edematos;
  • Blindat;
  • Tipuri de Erizipelă.

Sarcomul și cancerul mamar difuz sunt rare.

Oncologii disting următoarele tipuri de cancer de sân:

  1. Cancerul papilar este un cancer de grad scăzut, non-invaziv. Este rar. Neoplasmul crește în interiorul canalului toracic;
  2. Glanda mamară medulară este destul de frecventă. Este reprezentat de o tumoră mare care nu pătrunde în țesuturile adiacente;
  3. Ductal - infiltrant, metastazat rapid. Reprezintă aproximativ șaptezeci la sută din patologia cancerului de sân;
  4. Inflamatorii - manifestările clinice de acest tip sunt similare cu bolile inflamatorii ale sânului. Are loc la o frecvență de aproximativ zece la sută și necesită tratament imediat.

Opinia expertului

Oncolog, chimioterapeut, candidat la științe medicale

Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer. La nivel mondial, există peste 1,5 milioane de femei care suferă de patologie. În ciuda tratamentului continuu, o treime din cazuri sunt fatale. În Rusia, statisticile sunt următoarele: la fiecare 10 femei din 1000 suferă de cancer la sân. Apariția patologiei la bărbați nu poate fi exclusă. Conform statisticilor, raportul dintre bărbați și femei în structura morbidității este de 1: 100.

Prevalența patologiei este influențată de factori interni și externi. Prin urmare, este important să se efectueze screening-ul la timp, în special pentru femeile cu o ereditate încărcată. Medicii recomandă autoexaminarea și mamografia o dată la 2 ani. Dacă apar semne patologice, trebuie să consultați imediat un medic. Cursul agresiv al cancerului de sân se caracterizează prin progresie rapidă. Prognosticul pentru recuperare este favorabil dacă diagnosticul se face în stadiile incipiente..

Medicii de la Spitalul Yusupov identifică focarele tumorale în orice stadiu de dezvoltare. Aceasta permite terapia corectă și ameliorarea simptomelor bolii. Pentru tratament, sunt utilizate medicamente moderne, care fac parte din ultimele recomandări mondiale pentru tratamentul cancerului.

Tablou clinic

Într-o etapă timpurie a procesului tumorii apar primele simptome ale unei tumori:

  • Masă densă în glanda mamară cu suprafață inegală;
  • Mobilitatea limitată a tumorii;
  • Modificări ale pielii sânului (riduri, retragerea pielii, roșeață, creșterea temperaturii pielii);
  • Dureri ale nodului la palpare;
  • Descărcarea de la sfârc;
  • Apariția sigiliilor în axă.

Cancerul de sân într-un stadiu avansat se manifestă prin următoarele simptome:

  • Retragerea puternică a sfarcului, schimbându-i forma;
  • Descărcarea sângeroasă sau purulentă din sfarc;
  • Deformarea glandei mamare;
  • Grosirea sfarcului si areola;
  • Germinarea pielii de către o tumoare, apariția formațiunilor ulcerative pe piele;
  • Noduli mari în axă pe partea pieptului afectat de tumoră;
  • Noduri mari în glanda mamară;
  • Durere severă în piept
  • Prezența metastazelor îndepărtate în timpul examinării ulterioare.

În stadiul terminal al bolii, se alătură simptomele afectării organelor și sistemelor îndepărtate.

Pe lângă principalele semne clinice ale cancerului de sân, oncologii disting simptome nespecifice caracteristice unei tumori la sân:

  1. Creșterea temperaturii corpului. Gravitatea simptomului depinde de gradul de dezvoltare a procesului oncologic;
  2. Simptomele intoxicației corporale. Acest grup de manifestări ale cancerului de sân include slăbiciune, oboseală, somnolență, apatie, greață, vărsături recurente, care nu sunt asociate cu mese, dureri de cap;
  3. Dureri musculare. Se caracterizează prin severitate ușoară în primele etape ale dezvoltării tumorii;
  4. Tulburări de la sistemul nervos. Apare iritabilitate, anxietate, lacrimă, tulburări de somn.

Pe măsură ce neoplasmul malign progresează, metastaza la organele și țesuturile apropiate este posibilă. În funcție de locul de localizare a metastazelor, apar simptomele clinice corespunzătoare. De exemplu, cu metastaze în plămâni, apare o tuse.

Cancerul de sân are unele simptome specifice. Definiția lor face posibilă clarificarea dezvoltării procesului tumoral la sân. Printre aceste semne se numără:

  1. Simptomul lui Kernig. Compactarea și scăderea elasticității țesutului mamar este determinată. Acest lucru se datorează răspândirii procesului oncologic la ganglionii și vasele limfatice din apropiere;
  2. Simptom ombilical. Se caracterizează prin retragerea pielii la locul localizării cancerului de sân;
  3. Simptomul „site-ului”. În locul unde este localizată tumora, deformarea pielii apare atunci când acestea sunt comprimate;
  4. Simptomul lui Pribram. Acest simptom se caracterizează prin deplasarea tumorii atunci când trage mamelonul sânului;
  5. Simptom Krause. Determinat de prezența îngroșării pielii areolei;
  6. Simptomul lui Payr. Când pieptul este comprimat pe ambele părți, se formează un pli de piele.

Semnele de mai sus ale cancerului de sân sunt determinate de mamolog. Combinația dintre simptome clinice și semne specifice face posibilă determinarea prezenței unei formațiuni oncologice a sânului. Pentru un diagnostic complet, medicii spitalului Yusupov folosesc metode de cercetare instrumentală și de laborator.

etape

Oncologii disting 4 stadii ale cancerului de sân. Etapa 0 (TisN0 M0) - tumora nu s-a răspândit în interiorul organului, nu a depășit organul, cancerul de sân neinvaziv.

Etapa I (T1 N0 M0) - cancer invaziv precoce. Tumora nu depășește 2 cm, tumora nu s-a răspândit în afara organului, ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Etapa II are două subsecțiuni de etape - IIA (T0 N1 M0) (T1 N1 M0) (T2 N0 M0); II² (T2 N1 M0) (T3 N0 M0):

  • Tumora poate fi mai mică de 2 cm, dar ganglionii limfatici sunt afectați;
  • Nu există celule canceroase în glanda mamară, există leziuni ale ganglionilor limfatici;
  • Tumora are mai mult de 2 și mai puțin de 5 cm, ganglionii axilari sunt afectați sau nu;
  • Neoplasmul malign este mai mare de 5 cm, nu există leziuni ale ganglionilor limfatici;

Etapa III - conține trei categorii IIIА, IIIВ, IIIС:

  1. III A - o tumoră din acest stadiu nu a ajuns încă metastaze la organele și țesuturile îndepărtate, dar a afectat de la 1 la 3 ganglioni limfatici din regiunea axilară. Mărimea neoplasmului este mai mare de 5 cm;
  2. III B - orice dimensiune a neoplasmului. Tumora a crescut în țesuturile înconjurătoare, este detectată sau nu a fost detectată deteriorarea ganglionilor limfatici din regiunea axilară, glanda mamară. Această etapă a dezvoltării cancerului include cancerul de sân inflamator;
  3. III C - o tumoare de diferite dimensiuni, care afectează mai mult de 10 ganglioni limfatici localizați în gât, în axă, deasupra sau sub claviculă, în grosimea sânului.

Etapa IV - o tumoră de orice dimensiune, metastazele sunt detectate în organele și țesuturile îndepărtate.

Diagnostice

Dacă găsiți vreo formațiune în glanda mamară, trebuie să contactați urgent medicul oncolog-mamolog al spitalului Yusupov. Medicul va efectua o examinare și va scrie o sesizare pentru examinare. Metodele diagnosticării instrumentale includ mai multe studii care permit stabilirea localizării, mărimii, tipului și stadiului unei tumori la sân:

  1. Ecografia glandelor mamare. Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați prezența unui focal patologic într-un stadiu incipient al bolii. În plus, este utilizat pentru a controla cursul tumorii. Cancerul de sân la ecografie arată ca o structură cu contururi fuzzy, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor din apropiere. Tumora la sân are o consistență densă. Este important să efectuați o scanare cu ultrasunete a sânului în timpul unei perioade de estrogen minim în organism. Timpul ideal pentru diagnostic este de 5-9 zile ale ciclului menstrual;
  2. Mamografie. Examenul radiografic al sânului se referă la diagnosticul precoce al procesului tumoral. Mamografia vă permite să determinați localizarea, dimensiunea focalizării oncologice. Mamografia este inclusă în lista de studii preventive pentru detectarea cancerului de sân;
  3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Un studiu de înaltă precizie care vă permite să evaluați locația și dimensiunea focalizării tumorii în glanda mamară. Diagnosticul anual RMN este recomandat femeilor cu istoric ereditar împovărat;
  4. Ductography. Această metodă de cercetare este utilizată pentru a determina cauzele descărcării de la sfârcuri. Cu ajutorul unei radiografii, se examinează canalul glandei și se evidențiază prezența unui focal patologic;
  5. Biopsie. Acest studiu este necesar pentru a clarifica structura cancerului de sân. Cu ajutorul unei biopsii, se efectuează o examinare histologică a unui eșantion de biopsie prelevat dintr-o formațiune tumorală. După diagnostic, specialiștii stabilesc un diagnostic corect și prescriu tratamentul corect. Fără confirmarea histologică a cancerului de sân, diagnosticul nu este făcut;
  6. Imunohistochimie. O metodă modernă pentru diagnosticarea bolilor oncologice bazată pe utilizarea anticorpilor marcați dintr-un fragment tumoral. Un astfel de diagnostic vă permite să stabiliți tipul de cancer de sân, prezența sau absența metastazelor..

O abordare integrată a diagnosticării cancerului de sân este cheia depistării la timp a procesului tumorii. Pentru a prescrie tratamentul corect este necesară o determinare precisă a localizării, dimensiunii și structurii focalului patologic. Echipamentul modern al spitalului Yusupov permite diagnosticarea precisă a cancerului de sân. Specialiștii de înaltă calificare ai clinicii în cel mai scurt timp posibil efectuează cercetări și descifrează rezultatele obținute. Acest lucru permite un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Markeri tumori

Un test de sânge pentru markerii tumorali în cancerul de sân este un test imunochimic al sângelui. Celulele canceroase atipice produc o proteină care este percepută de organism ca o substanță străină. Această proteină intră în fluxul sanguin și în sistemul limfatic, circulă prin corp cu ajutorul sângelui și a limfei. Folosind o analiză specială pentru markerii tumorii, este detectată prezența unei proteine ​​străine în sânge.

Folosind analiza pentru markeri tumorali, se evaluează eficacitatea tratamentului cancerului de sân, se detectează metastaze de cancer și se diferențiază neoplasmele maligne și benigne. Sânge este donat dintr-o venă la 8 ore după ultima masă. Pentru diagnostic, se utilizează markeri tumorali CA 27-29, CEA, HER2, CA15-3.

Oncomarker CA 27-29 - măsoară nivelul glicoproteinei din serul sanguin. Această glicoproteină este transformată pe pereții celulari ai celulelor carcinomului mamar. Un marker tumoral poate arăta un rezultat ridicat în chisturi ovariene, endometrioză, tumori benigne ale sânului, ficatului, rinichilor, în primul trimestru de sarcină.

Oncomarker CA15-3 - utilizat în diagnosticul carcinomului mamar, are o specificitate ridicată, poate prezenta o ușoară creștere a valorii în tumorile benigne ale sânului, detectează bine cancerul de sân în orice stadiu și formă de cancer.

CEA - test pentru antigenul carcinoembrial. Acest test vă permite să determinați cancerul de plămâni, rect, sân, ovar, pancreas, prostată. În acest caz, CEA în sânge crește, care este practic absent în sângele oamenilor sănătoși. Cel mai adesea, acest test este utilizat împreună cu un test de sânge pentru markerul tumoral CA15-3.

HER2 - analiză pentru prezența unei proteine ​​a receptorilor celulari transmembranari care afectează diviziunea și creșterea celulelor epiteliale. Un astfel de test este efectuat după biopsia țesutului tumoral; această proteină este prezentă în cantități mari în celulele canceroase..

Antigenele pentru cancer CA15-3, CA27-29 se găsesc cel mai des la femeile cu cancer de sân metastatic.

Cât de rapid se dezvoltă boala

Cancerul de sân se răspândește în mai multe moduri:

  • Conductele de lapte;
  • În cursul vaselor limfatice;
  • Prin vasele de sânge.

Cercetătorii remarcă faptul că la o vârstă fragedă, în timpul sarcinii și alăptării, în perioada premenopauză, apar mai des forme agresive, cu creștere rapidă a cancerului de sân. Acest lucru se explică prin influența hormonilor asupra corpului feminin, creșterea circulației sângelui în glandele mamare în această perioadă a vieții. La bătrânețe se dezvoltă în principal tumorile maligne cu creștere lentă. Ele nu diferă prin agresivitate și progresie rapidă..

metastazele

Metastaza cancerului de sân prin vasele limfatice are loc în următoarele direcții:

  • La nivelul ganglionilor toracici anterior sau la supraclaviculare;
  • La aparatul limfatic subclav;
  • La nivelul ganglionilor limfatici de-a lungul vaselor toracice interne;
  • Spre ganglionii parasternali, pleura, grupul posterior al ganglionilor intercostali;
  • De-a lungul vaselor limfatice subcutanate și cutanate până la ganglionii axilari.

În viitor, metastazele îndepărtate apar la următoarele organe:

  1. Creier. Celulele tumorale ajung la organ prin sânge. Leziunile metastatice ale creierului se caracterizează prin apariția cefaleei, slăbiciune la nivelul membrelor, deficiență vizuală. Dezvoltarea tulburărilor mintale și convulsii este posibilă;
  2. Plămânii. Celulele canceroase ajung la plămâni pe cale hematogenă. Metastazele provoacă o tuse cu sau fără flegmă. Evoluția procesului oncologic inhibă activitatea țesutului pulmonar, care este însoțit de lipsa respirației cu puțin efort fizic, iar mai târziu în repaus;
  3. Ficat. Metastazele intră în organ cu fluxul de sânge. O astfel de leziune se caracterizează prin apariția unei dureri abdominale de severitate, severitate și balonare variabilă. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, icterul se dezvoltă, este posibilă o scădere accentuată a greutății, acumularea de lichide în cavitatea abdominală;
  4. Oase și vertebre. Calea hematogenă a metastazelor afectează structura osoasă. Metastazele osoase se caracterizează prin dureri care se agravează după câteva săptămâni. Sindromul durerii este oprit prin luarea de analgezice puternice. Odată cu localizarea leziunilor metastazice la vertebre, apar dureri de spate, amorțeală a extremităților. În legătură cu deteriorarea rădăcinilor nervoase, poate apărea incontinență urinară și fecală.

Tratament

Oncologii de la Spitalul Yusupov respectă protocoalele interne, europene și americane pentru tratamentul cancerului de sân, dar abordează individual tratamentul fiecărui pacient. Tratamentul cancerului de sân se realizează prin următoarele metode:

  • Intervenții chirurgicale;
  • Terapie cu radiatii;
  • Medicamente pentru chimioterapie;
  • Medicamente hormonale;
  • Medicamente imunologice;
  • Metode de terapie vizată;
  • Metode experimentale.

Cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt obținute atunci când se efectuează operații folosind un cuțit cyber, cuțit gamma și aparatul Da Vinci. În stadiile incipiente ale cancerului de sân, este posibilă utilizarea monoterapiei, dar printr-un proces comun, o combinație de metode devine necesară. Etapele tratamentului sunt dezvoltate. Medicamentele sunt selectate în funcție de sensibilitatea celulelor.

Principalul tratament pentru cancerul de sân este chirurgia. În funcție de stadiul tumorii, se utilizează următoarele tipuri de intervenție chirurgicală:

  1. Conservarea organelor - îndepărtarea tumorii și a țesuturilor adiacente. Cea mai mare parte a glandei mamare este păstrată cu acest tip de operație. Contraindicațiile pentru operația de conservare a organelor sunt:
  • Dimensiunea tumorii mai mare de 5 cm
  • Etapa târzie a dezvoltării tumorii
  • Prezența metastazelor
  • Tumori localizate în jurul sfârcului
  • Leziuni multiple.
  • Mastectomia este îndepărtarea completă a sânului datorită răspândirii extinse a procesului tumoral. Există mai multe tipuri de mastectomie:
    • Simplu. Ea constă în îndepărtarea glandei mamare, fără a se retrage ganglionii limfatici;
    • Radical modificat. Esența operației este îndepărtarea totală a țesutului mamar și a ganglionilor limfatici. Este indicat pentru cancerul invaziv și pentru răspândirea suspectă a procesului în afara sânului;
    • Radical. Constă în îndepărtarea totală a sânului, a ganglionilor limfatici, precum și a mușchilor toracului. Odată cu dezvoltarea tehnicilor chirurgicale, chirurgii sunt mai puțin susceptibili să recurgă la alegerea acestei metode de tratament;
    • Subcutanat. Întregul sân este îndepărtat, cu excepția sfârcului. Această metodă nu este în general acceptată din cauza riscului de reapariție a bolii..

    După operația de îndepărtare a procesului tumoral, este indicată o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă. Scopul său este de a restabili forma sânului. Pentru aceasta se folosesc mușchii pacientului sau implanturi speciale.

    Radioterapia este parte a terapiei complexe pentru cancerul de sân. Este utilizat pentru impactul final asupra leziunii, precum și pentru ameliorarea stării pacientului în stadiile tardive ale tumorii. Există mai multe metode de radioterapie:

    • Preoperator - această metodă de terapie este utilizată pentru a transfera o tumoră inoperabilă într-una operabilă;
    • Postoperator - este efectuat pentru a afecta celulele canceroase rămase, precum și ganglionii limfatici regionali;
    • Paliativ - prescris pentru a atenua starea pacienților cu cancer de sân inoperabil.

    Glanda mamară și ganglionii limfatici din apropiere pot fi expuși radiațiilor. Durata cursului este determinată în funcție de stadiul, structura și localizarea învățământului. În medie, radioterapia durează aproximativ 6 săptămâni.

    Unul dintre motivele comune pentru dezvoltarea unei tumori la sân este un dezechilibru hormonal la o femeie. Utilizarea terapiei cu hormoni ca parte a tratamentului complex al cancerului de sân este justificată în prezența unei tumori dependente de hormoni. Scopul principal al acestei metode de tratament este de a bloca acțiunea hormonilor. Printre medicamentele utilizate în terapia hormonală sunt:

    1. Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen. Medicamentul din acest grup este tamoxifenul. Blochează activ receptorii estrogeni, ducând astfel celula cancerului la moarte:
    2. Inhibitori de aromateza. Acțiunea se bazează pe reducerea producției de estrogen. Medicamentele din grup sunt arimidex, aromazin, femara;
    3. Medicamente care distrug receptorii estrogeni. Pe teritoriul Rusiei, este permisă utilizarea faslodexului.

    Durata cursului este determinată de medicul curant. Este influențată de susceptibilitatea organismului, de tratamentul concomitent și de stadiul și structura tumorii..

    Chimioterapia face parte din terapia complexă pentru cancerul de sân. Pentru aceasta se folosesc citostatice. Acestea sunt medicamente care au un efect depresiv asupra celulelor canceroase. Calea preferată de administrare a medicamentelor este perfuzia intravenoasă și administrarea orală. Există două tipuri de chimioterapie pentru cancerul de sân: adjuvant (neoadjuvant) și curativ. Terapia adjuvantă se referă la un tratament preventiv. Se efectuează după operație pentru a trata leziunile tumorale rămase. Chimioterapia neoadjuvantă este prescrisă înainte de operație pentru a determina sensibilitatea tumorii la medicamentele terapeutice.

    Scopul chimioterapiei este de a reduce dimensiunea tumorii la sân. Se efectuează înainte de operație. Efectul pozitiv al tratamentului permite reducerea cantității de intervenție chirurgicală. Durata cursului chimioterapiei pentru cancerul de sân depinde de reacția individuală a organismului, stadiul tumorii și structura acesteia. Durata este determinată de medicul curant și poate fi de câteva luni.

    Un dezavantaj semnificativ al chimioterapiei este numărul mare de reacții adverse. Acestea includ:

    • Pierderea parului;
    • Greață, vărsături;
    • Lipsa poftei de mâncare, care duce la pierderea în greutate;
    • Încălcarea ciclului menstrual;
    • Somnolență, slăbiciune, o defalcare accentuată;
    • Durere de cap;
    • Scaune instabile;
    • Creșterea temperaturii corpului.

    Pentru chimioterapie, medicii utilizează cel mai adesea următoarele medicamente anticanceroase:

    • Agenți de alchilare (ciclofosfamidă, ifosfamidă, melfhalan, sarcolizină, tiofosfamidă);
    • Antracicline (Doxorubicină, Farmorubicină, Mitocantrone);
    • Antimetaboliți (5-Fluorouracil, Ftorafur, Gemcitabină, Xeloda, Metotrexat);
    • Alcaloizi Vinca (Vincristine, Vinblastine, Navelbin);
    • Taxani (Taxol, Taxotere, Intaxel);
    • Preparate de platină (Cisplatin, Oxaliplatin).

    O descoperire în terapia modernă pentru cancerul de sân constă în dezvoltarea unei metode care permite un efect țintit asupra tumorii. Pentru aceasta se folosesc medicamente vizate. Spre deosebire de agenții anticancer, acestea nu afectează celulele sănătoase. Acest lucru ajută la minimizarea apariției de reacții adverse. Medicamentele vizate sunt utilizate ca terapie de sine stătătoare, precum și în combinație cu alte tratamente pentru cancerul de sân. Pentru tratamentul neoplasmelor maligne ale sânului, sunt utilizate următoarele medicamente:

    1. Blocante ale receptorilor de estrogen. Acest grup de medicamente include tamoxifen, toremifen, fulvestrant. Folosit pentru a scădea nivelul receptorilor de estrogen, determinând astfel moartea celulelor canceroase;
    2. Inhibitori de aromateza. Folosit pentru a scădea nivelul enzimei aromatază, care este implicat activ în producția de estrogen. Acest efect determină o scădere a concentrației sale, provocând moartea celulei tumorale. Domeniul de aplicare al acestui grup de medicamente este limitat. Acestea sunt prescrise femeilor în timpul menopauzei, deoarece nu este posibilă suprimarea aromatazei cu medicamente cu ovare funcționale. Inhibitorii aromatazei includ exemplestan, letrozol, anastrozol;
    3. Inhibitori de proteine ​​PARP (blocante). Ele aparțin unuia dintre cele mai promițătoare grupuri de medicamente vizate. ADN-ul deteriorat este punctul de aplicare al blocantelor proteice PARP. Acest grup de medicamente include olaparib, iniparib, veliparib;
    4. Blocanți selectivi ai factorilor de creștere. Medicamentele vizate din acest grup includ bevacizumab, panitumumab, cetuximab, trastuzumab. Acțiunea fondurilor se bazează pe inhibarea dezvoltării rețelei vasculare din jurul focalizării tumorii. Ajută la încetinirea creșterii cancerului de sân.

    Terapia vizată pentru cancerul de sân este prescrisă pentru acțiunea locală asupra focalizării tumorii. Cu toate acestea, pot apărea unele reacții adverse, care includ frisoane și febră. Simptomele sunt ameliorate luând medicamente antiinflamatoare nespecifice. Prescripția medicamentelor de terapie vizată se realizează exclusiv de către un medic cu experiență după un diagnostic anterior..

    Metoda imunoterapiei se bazează pe utilizarea forțelor propriului sistem imunitar. Multă vreme, s-a crezut că tumorile nu au răspuns la terapia imună. Cu toate acestea, experții au identificat anumite tipuri de medicamente pentru imunoterapie care pot combate cu succes neoplasmele maligne. Un astfel de tratament face parte din terapia complexă pentru cancerul de sân. Există două tipuri de imunoterapie:

    • Activ. În acest caz, sunt utilizate propriile celule ale sistemului imunitar;
    • Pasiv. În organism sunt introduși factori speciali care îmbunătățesc funcțiile de protecție ale organismului.

    Pentru imunoterapie, sunt utilizate medicamente din grupul de anticorpi monoclonali. În prezent, există mai multe medicamente aprobate, care includ trastuzumab, pertuzumab și trastuzumab emtansine. Indicația pentru această terapie este o tumoră HER2 pozitivă. Acest lucru poate fi diagnosticat folosind cercetarea genetică moleculară..

    Instalarea implanturilor se realizează în timpul intervenției chirurgicale radicale sau după mastectomii. Endoprotezele pentru patologia cancerului de sân pot salva o femeie de un defect cosmetic. Reconstrucția cu o etapă se efectuează după consultarea unui medic oncolog și chirurg. Cel mai adesea, pacienților din secția de oncologie li se recomandă reconstrucție tardivă după ce urmează un tratament complet pentru cancerul de sân și debutul remisiunii persistente..

    Nutriție pentru cancerul de sân

    Nutriția pentru cancerul de sân ar trebui să constea din alimente sănătoase și bogate în vitamine. Ar trebui să excludeți carnea nedetetică, grăsimile animale, produsele prăjite, sărate și afumate, conservele. Dieta trebuie să includă pește de mare, carne de pasăre. Pacientului trebuie să li se asigure o cantitate suficientă de legume și fructe. Dieta include cereale integrale, leguminoase. Se recomandă să luați 2 grame de calciu în fiecare zi pentru a menține oasele sănătoase. Nu consuma suplimente de fitoestrogen. Femeilor cu cancere dependente de hormoni nu li se recomandă să includă produse de soia și soia în dieta lor. Limitați zahărul, renunțați la alcool.

    profilaxie

    Prevenirea cancerului de sân ar trebui să înceapă în copilărie. Menarche precoce, înainte de vârsta de 12 ani, este unul dintre simptomele care indică probabilitatea de a dezvolta o tumoare la sân în viitor. Dezechilibrul hormonal, menstruația neregulată și cancerul de sân în familie sunt prevestitorii posibilității de a dezvolta boli grave în viitor..

    Femeile cu istoric grav ar trebui să fie examinate în mod regulat de către un ginecolog și mamolog. Este necesar să tratați prompt procesele inflamatorii ale glandelor mamare, să suferiți un tratament pentru mastopatie, să monitorizați starea fundalului hormonal al corpului vostru. Trebuie amintit că nașterea înainte de 30 de ani, nașterea mai multor copii, alăptarea prelungită, alimentația echilibrată, absența avorturilor sunt factori care au un efect benefic asupra sănătății unei femei..

    Femeile aflate în perioada premenopauză ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor, atunci când modificările hormonale ale organismului pot afecta negativ starea glandelor mamare. Pentru orice afecțiuni în starea glandelor mamare, trebuie să solicitați sfatul unui oncolog-mamolog pentru a vă păstra sănătatea și viața..

    prognoză

    Una dintre cele mai frecvente patologii canceroase la femei este cancerul de sân. Frecvența detectării unei neoplasme maligne depinde de mulți factori. Lipsa simptomelor clinice specifice într-un stadiu incipient contribuie la apelul tardiv al populației pentru ajutor medical. Aceasta duce la creșterea mortalității cauzate de tumorile de sân. Terapia cancerului de sân este considerată de succes în absența recurenței timp de 5 ani.

    Atunci când este detectată o tumoră în stadiu zero, rata de supraviețuire de cinci ani este de 100%. După cinci ani, 90% dintre pacienții cu cancer de sân din prima etapă supraviețuiesc, 70% - a doua etapă, aproximativ 50% - a treia etapă. A patra etapă a cancerului de sân este însoțită de un curs sever. Metastazele apar în organele îndepărtate. Rata de supraviețuire este mai mică de 5%.

    Pentru a vă îmbunătăți prognosticul în cazul unei tumori maligne, dacă apar cele mai mici modificări în glanda mamară, contactați imediat mamologii-oncologii spitalului Yusupov. Medicii clinicii de oncologie efectuează cercetări cu echipamente de înaltă calitate. Tratamentul bolii se realizează folosind tehnici inovatoare..

    Cancerul de sân la femei: diagnostic corect

    Cancerul de sân la femei este cea mai periculoasă și foarte frecventă boală. O varietate de factori devin motivul dezvoltării oncologiei, inclusiv utilizarea medicamentelor care conțin hormoni, traume la nivelul glandelor mamare, timpuriu sau, dimpotrivă, debut tardiv al menstruației, radiații, obiceiuri proaste etc..

    Dar nu totul este atât de rău pe cât pare la prima vedere. Există o serie de tehnici dovedite care ajută la identificarea unei boli teribile într-un stadiu incipient, încep tratamentul la timp și evită consecințe atât de grave precum îndepărtarea glandei mamare și uneori moartea..

    cancer de sân la femei

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg?fit=450% 2C294 & ssl = 1? V = 1572898738 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? fit = 840% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898738 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi- u-zhenshhin-840x550.jpg? resize = 790% 2C517 "alt =" cancer de sân la femei "width =" 790 "înălțime =" 517 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/04 / rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 840 & ssl = 1 840w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2017/04 / rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak- grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 1059 & ssl = 1 1059w "size =" (max-lățime: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Autoexaminare: cum să verificați singur glandele mamare

    Examenul lunar al sânului ar trebui să devină o regulă pentru fiecare femeie care are grijă de sănătatea ei. Nu este deloc dificil să o efectuați - trebuie doar să stăpâniți câțiva pași simpli și să efectuați o autoexaminare în fiecare lună, de preferință în aceleași date. Cancerul de sân la o femeie poate fi detectat în prima săptămână după sfârșitul menstruației, deoarece în acest moment glandele mamare sunt cel puțin tensionate și mărite. Cu menopauză - în orice zi convenabilă, de exemplu, pe 1 din fiecare lună.

    Autoexaminarea, de regulă, se realizează în două moduri: stând în fața unei oglinzi (examinare vizuală) și culcat pe spate (palpare sau sondare). Cum se face corect?

    În primul caz, trebuie să te dezbraci până la talie, să stai în fața unei oglinzi și, ridicând mâinile, să examinezi cu atenție sânii. Apoi întindeți-vă brațele în părțile laterale și faceți la fel. Iată punctele care ar trebui să alerteze cu siguranță:

    • Una dintre glandele mamare este lărgită suspect (nu trebuie confundată cu asimetria naturală a glandelor mamare, care este destul de frecventă la femei);
    • Se observă modificări în zona mamelonului: este atrasă sau par umflată, înroșită sau acoperită cu răni, un lichid sângeros sau galben închis curge din sfârc;
    • Ganglioni limfatici mari în axă sau în apropierea claviculei
    • Pielea de pe glanda mamară este încrețită sau pare să fie respectată.

    După examinare, puteți trece la palpare.

    palparea pentru cancerul de sân

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg?fit= 297% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898737 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake -molochnyih-zhelez.jpg? fit = 545% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898737 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez-545x550.jpg? resize = 545% 2C550 "alt =" "width =" 545 "înălțime =" 550 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana -spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg?w=545&ssl=1 545w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2017/04 / palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg? w = 297 & ssl = 1 297w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / upload / 2017/04 / palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg? w = 651 & ssl = 1 651w "size =" (max-lățime: 545px) 100vw, 545px "data-recalc-dims =" 1 „/>

    Principalele reguli de palpare: modul de identificare a unei tumori

    Trebuie să simțiți glanda mamară ușor, fără presiune agresivă, cu tampoanele a trei degete apăsate unele de altele. Acest lucru se face atât stând în fața unei oglinzi, cât și întins pe spate, dar în orice caz - cu mâna opusă sânului examinat. Multe femei preferă să se simtă sub duș, deoarece degetele alunecă bine pe pielea umedă și săpună.

    • Dacă se alege poziția „culcat”, un sul sau o pernă ar trebui să fie plasate sub scapula din partea sânului examinat - pieptul ridicat va oferi o palpare mai bună a sânului;
    • Mâna liberă trebuie pusă în spatele capului sau extinsă de-a lungul corpului - se recomandă utilizarea alternativă a ambelor poziții;
    • Când palpați, puteți utiliza mișcări circulare (degetele se mișcă într-un cerc de la exterior la sfârc și invers), mișcări longitudinale (de sus în jos și de jos în sus), dar la fel cu fiecare examinare;
    • Ar trebui să simțiți sânul încet, apucând fiecare parte a glandei și axila pe rând, pentru a nu pierde sigiliile care apar;
    • Examinarea sfarcului este obligatorie: cu mișcări care amintesc de procesul de exprimare a laptelui, trebuie să vă asigurați că nu există descărcări și senzații dureroase.

    Când faceți autodiagnostic, ar trebui să înțelegeți că cancerul de sân la femei se dezvoltă treptat, deci primele semne pot să nu apară imediat..

    Semne de cancer de sân

    "data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?fit=450%2C291&ssl= 1? V = 1572898738 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?fit = 851% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898738 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi-851x550. jpg? resize = 790% 2C511 "alt =" Semne de cancer de sân "width =" 790 "înălțime =" 511 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ încărcări / 2017/04 / Priznaki-raka-grudi.jpg? w = 851 & ssl = 1 851w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki -raka-grudi.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?w=1306&ssl=1 1306w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

    Dacă există o tumoare la sân, nu vă temeți - mergeți la medic

    Primele examene pot fi înspăimântătoare - femeile greșesc în mod necunoscut pentru tumori orice întărire caracteristică structurii țesuturilor acestui organ. Prin urmare, este important să vă studiați corpul și, dacă suspectați apariția modificărilor la nivelul glandei mamare, consultați un specialist. Apropo, nu va fi inutil să observați cum medicul palpează pieptul, de exemplu, în timpul examinării curente, apoi să acționeze prin analogie.

    Este demn de remarcat faptul că semnele neoplasmelor, pe lângă diferite tipuri de sigilii, perceptibile la palpare, pot fi edeme permanente ale glandei mamare, dureri chiar de la o ușoară presiune asupra sfârcului, modificări ale pielii: apariția unei erupții cutanate și roșeață, care nu sunt asociate cu dermatite și o reacție alergică. Pentru orice manifestări suspecte, trebuie să consultați imediat un medic pentru un examen profesional. La urma urmei, identificarea bolii într-un stadiu incipient dă foarte des o cură de 100%.

    Examenul sânului în clinică: ecografie sau mamografie?

    Pe lângă examinarea vizuală și palparea la domiciliu, trebuie să vizitați periodic un medic care va efectua o examinare manuală detaliată și, dacă este necesar, să vă prescrie un diagnostic cu ultrasunete sau o procedură de mamografie. Atât unul, cât și celălalt permit, cu un grad ridicat de probabilitate, să confirme sau să nege temerile apărute în legătură cu modificările apărute în glanda mamară. Cu toate acestea, există o diferență între aceste proceduri de care trebuie să fiți conștienți..

    Ecografia glandelor mamare este o examinare a unei părți specifice a corpului folosind un aparat care emite unde ultrasonice care sunt absolut inofensive pentru oameni. Ecografia glandelor mamare, de regulă, este prescrisă fetelor și femeilor sub 35 de ani în 5-10 zi a ciclului menstrual. Deja în timpul procedurii, medicul vede clar pe ecran structura țesutului mamar, inclusiv neoplasmele care au apărut în ea. Mai mult, uneori este suficientă o procedură cu ultrasunete pentru a le determina natura: chist, tumoră etc. În plus, o astfel de examinare vă permite să monitorizați cursul tratamentului bolilor de sân cauzate, de exemplu, prin perturbări hormonale, pentru a evalua starea sânului după traumatisme, intervenții chirurgicale la implanturi de implant etc..

    Folosim unul dintre cele mai bune scanere cu ultrasunete Doppler cu ultrasunete SonoAce X8 de la SAMSUNG MEDISON.

    Acest dispozitiv combină setul maxim de funcții și o gamă largă de capabilități de diagnostic - prezintă toate tipurile de Doppler sensibile, se remarcă printr-un excelent grad de vizualizare, posibilitatea de scanare panoramică a organelor și imagini în timp real în formate 2D, 3D și 4D.

    Folosim unul dintre cele mai bune scanere cu ultrasunete cu dopplerul SonoAce X8 de la compania SAMSUNG MEDISON. Dispozitivul de diagnostic combină setul maxim de funcții și o gamă largă de capabilități de diagnostic. SonoAce reprezintă tot felul de Doppler sensibile, are un grad excelent de vizualizare, posibilitatea de scanare panoramică și construcția de imagini în timp real în formate 2D, 3D și 4D.

    Examinarea sânilor - mamografie

    Principiul principal al mamografiei este examinarea cu ajutorul razelor X și, prin urmare, este considerat mai puțin preferabil decât ecografia. Dezavantajele mamografiei includ faptul că cu ajutorul acesteia se obține o imagine statică și incapacitatea de a vedea starea axilelor. Cu toate acestea, mamografia este cea care face posibilă diagnosticarea formațiunilor intraductale și, prin urmare, este prescrisă ca o procedură preventivă la fiecare 1-2 ani pentru toate femeile care au împlinit 40 de ani. Echipamentele moderne cu raze X proiectate special pentru mamografie sunt garantate pentru a reduce nivelul de radiații la minimum și, spre deosebire de ultrasunete, face posibilă studierea tuturor detaliilor neoplasmului în cazul apariției acesteia..

    Atât ecografia, cât și mamografia nu necesită o pregătire specială, sunt nedureroase și permit specialistului să aibă o idee clară despre starea glandelor mamare ale pacientului. Rezultatele examinării sunt înregistrate într-un protocol special și devin baza pentru acțiuni ulterioare ale medicului ginecolog și oncolog.

    Clinica noastră acceptă ginecologi - oncologi din cele mai înalte și prime categorii de certificare. Toți medicii au certificate care confirmă calificările emise la Sankt Petersburg și Moscova. Costul programării inițiale cu un medic ginecolog sau oncolog este de 1000 de ruble, consultarea rezultatelor testelor sau ecografiei este de 500 de ruble..

    Puteți face o programare cu un ginecolog sau oncolog fără o poliță de asigurare, înregistrarea la Sankt Petersburg și cetățenia rusă. Avem medici care vorbesc engleza.

    Ne puteți aplica fără a avea poliță de asigurare, înregistrare în St. Petersburg și cetățenia rusă. ATENŢIE! ÎN CLINICĂ ESTE UN DOCTOR VORBIT ÎN LIMBA ÎN ANGLĂ!

    Despre ce poate spune ecografia glandelor mamare: decodarea

    Absența sau prezența patologiilor

    Concluzii si recomandariNu este detectată, starea glandei mamare în conformitate cu norma de vârstăNu există niciun motiv de îngrijorareCauza modificărilor benigne este fondul hormonalFemeia se află în perioada pre- sau climatericăChist detectatNecesită o programare la un oncolog și un examen suplimentarNeoplasmă volumetrică caracterizată prin creștere limitatăEste necesară o vizită la medicul oncolog pentru a confirma că tumora este benignăNeoplasmă volumetrică caracterizată prin creștere infiltrativăExaminarea trebuie să fie imediată, deoarece o imagine similară este caracteristică unei tumori maligne

    Diagnosticul de cancer de sân

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?fit=450%2C217&ssl= 1? V = 1572898737 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?fit = 900% 2C433 & ssl = 1? V = 1572898737 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika-900x433. jpg? resize = 790% 2C380 "alt =" Diagnosticarea cancerului de sân "width =" 790 "înălțime =" 380 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ încărcări / 2017/04 / Rak-grudi-diagnostika.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak -grudi-diagnostika.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?w=1380&ssl=1 1380w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

    Transcrierea rezultatelor mamografiei

    Evaluarea a ceea ce a văzut: există un neoplasmConcluzii si recomandari
    NegativTotul este normal, următoarea mamografie este conform planului (pentru femeile peste 40 de ani)
    Neoplasm benignContinuați mamografia conform planificării
    Neoplasmul este destul de benignFaceți o mamografie repetată în șase luni
    Tumora este suspectăBiopsia poate fi necesară
    Probabilitatea ca tumora să fie canceroasă este mareBiopsia este necesară
    Totul indică prezența unei tumori canceroaseBiopsia va confirma presupunerile medicului

    Astfel, pe rezultatele ecografiei și mamografiei se face o concluzie cu privire la necesitatea unui examen suplimentar - o biopsie.

    Cancerul de sân la femei este detectat prin biopsie (puncție)

    Scopul principal al unei biopsii este de a determina natura neoplasmului. Mai mult decât atât, nu trebuie să vă descurajați imediat dacă medicul vă prescrie un astfel de diagnostic: conform statisticilor, doar 20% din rezultatele biopsiei confirmă că tumora este canceroasă. În restul de 80% din cazuri, este diagnosticată o neoplasmă benignă - o tumoră care nu amenință viața și sănătatea unei femei.

    Caracteristicile biopsiei

    În timpul unei biopsii, oncologul extrage o bucată de tumoră (punctat) și o trimite la laborator pentru examinare. Asistentul de laborator, după ce a studiat compoziția celulară a biomaterialului, determină prezența celulelor modificate (atipice) și a altor indicatori importanți.

    Puncția glandei mamare este prescrisă numai după examinarea ecografică și mamografică, dacă se suspectează un chist sau o tumoare, nu neapărat canceroasă. Aceasta este cea mai fiabilă analiză care dezvăluie natura neoplasmului la sân..

    Este deosebit de important să nu amânăm biopsia dacă există semne de posibilă creștere malignă:

    • creșterea rapidă a neoplasmului;
    • o creștere a ganglionilor limfatici axilari regionali pe partea neoplasmului;
    • evacuarea din sfarc;
    • modificarea formei și dimensiunii sânului;
    • modificări ale pielii - apariția ulcerelor, rețelei vasculare, schimbarea culorii;
    • disconfort toracic sau durere.

    Cum se realizează biopsia?

    Biopsia nu este o procedură complicată. Esența sa este următoarea. Femeia se întinde pe spate pe canapea. Folosind un preparat cu ultrasunete - ajută la determinarea corectă a locului și adâncimii neoplasmului - specialistul introduce un ac în glanda mamară, în care sunt absorbite un anumit număr de celule care trebuie examinate. În funcție de natura neoplasmului, puncția se efectuează în mai multe moduri.

    • Biopsia cu ac fin - efectuată cu un ac foarte subțire, în care se creează un efect de vid, care vă permite să luați rapid și eficient numărul necesar de celule (lichid).
    • Puncția de excizie - o bucată mică de țesut este luată pentru analiză. Deoarece acul în acest caz este puțin mai gros și realizat într-un mod special, biopsia excizională se efectuează sub anestezie locală..
    • O biopsie incizională este mai mult ca o intervenție chirurgicală minoră, în care o parte a neoplasmului este tăiată cu un dispozitiv special. Această metodă de puncție este folosită în cazuri deosebit de severe pentru a clarifica compoziția tumorii și necesită anestezie obligatorie..

    Biopsia preluată este trimisă imediat pentru cercetare, ale cărei rezultate sunt gata în 1-2 zile.

    Biopsia este periculoasă? Doare? Care sunt consecințele?

    Prin acțiunile iscusite ale medicului, o biopsie a glandelor mamare este absolut sigură pentru o femeie care poate simți un mic disconfort în momentul procedurii. Nu necesită preparate speciale, cu excepția faptului că, în ajunul diagnosticului, ar trebui să excludeți consumul de medicamente care subțiază sângele - apropo, este necesar să spuneți medicului despre ele.

    Consecințele unei puncții sunt, de asemenea, minime: umflarea și vânătăile pot apărea în zona gâtului și a pieptului, care trec rapid. Pentru a elimina aspectul lor sau a minimiza vizibilitatea, gheața poate fi plasată în sutien imediat după biopsie. Este la fel de ușor să opriți durerea dacă apare după o biopsie: este suficient să luați un calmant. Dar avantajele biopsiei sunt evidente: medicul va putea determina cu exactitate natura neoplasmei existente și va prescrie un tratament eficient..

    Astfel, dezvoltarea oricărei boli, inclusiv una atât de groaznică precum cancerul de sân, nu poate fi vindecată, ci și prevenită. Principalul lucru este să acordați atenție la semnalele alarmante la timp, să treceți toate examinările necesare și să începeți tratamentul pe deplin în primele etape ale dezvoltării. Și nu uitați că sănătatea unei persoane depinde în mare măsură de sine.

    Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter