Cum se poate identifica cancerul de gât și laringe într-un stadiu incipient și cum se poate diagnostica gâtul?

Diagnosticul efectuat în timp util și competent al cancerului de gât are o importanță deosebită în selectarea unui curs adecvat de terapie. Importanța sa în medicina clinică se datorează creșterii incidenței oncopatologiilor în această zonă anatomică. Diagnosticul de cancer la gât și laringe este deosebit de important, deoarece acestea au o boală periculoasă diagnosticată de 8 ori mai des decât la femei.

Cum se poate identifica cancerul de gât?

Cum începe diagnosticul precoce al cancerului de gât și de laringe?

Această problemă este de interes pentru multe persoane cu risc pentru dezvoltarea acestui proces patologic periculos. Este imposibil să se determine singur cancerul de gât, în special în stadiile incipiente ale bolii, dar oricine este atent la sănătatea și bunăstarea sa poate suspecta apariția unei afecțiuni care poate pune viața în regiunea laringelui. Este suficient doar să știi primele semne ale cancerului de gât. Dacă, atunci când apar în timp util, consultați un specialist, există șanse mari, aproape o sută la sută, să uitați de o boală periculoasă pentru totdeauna, deoarece diagnosticul în timp oferă o garanție pentru identificarea bolii în stadiul în care este în mod eficient apt pentru un tratament neagresiv și nu lasă în urmă complicații periculoase.

Merită știut! Doar un specialist cu experiență, care cunoaște toate nuanțele manifestării vizuale a procesului patologic și știe să descifreze corect rezultatele studiilor de diagnostic, în conformitate cu starea generală a pacientului, poate recunoaște cancerul de gât, care se află la stadiul de început și poate face diagnosticul corect..

Caracteristici ale patologiei

Primele semne care însoțesc dezvoltarea procesului patologic sunt atât de nespecifice încât nu permit ca cineva să bănuiască și să nu recunoaștem, cancerul de gât. Majoritatea oamenilor nu le acordă atenție, confundându-i cu o răceală comună. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece primele simptome ale cancerului de gât sunt exact de aceeași natură, care seamănă cu procesele inflamatorii din tractul respirator superior..

Primele semne ale cancerului laringian pot fi următoarele:

  • ticăie ușoară și dureri în gât;
  • temperatura subfebrilă;
  • înroșirea membranei mucoase;
  • Dificultate la inghitire
  • răgușeala vocii;
  • tuse seacă.

Dar, cu răcelile, aceste fenomene durează un timp scurt și sunt eliminate rapid cu ajutorul medicamentelor adecvate. Dacă simptomele negative nu răspund la niciun tratament de mai mult de 2 săptămâni, acest lucru cu o mare garanție indică faptul că au apărut primele simptome ale cancerului laringian. În acest caz, este necesar să vizitați de urgență un specialist și să efectuați studii diagnostice adecvate care să poată confirma sau nega înfrângerea regiunii laringiene printr-un proces oncologic.

Rolul diagnosticului precoce al tumorilor gâtului și laringelui

Diagnosticul precoce al cancerului de gât are o importanță deosebită în practica clinică a oncologilor. Depistarea precoce a oncopatologiei care se dezvoltă în regiunea laringelui este una dintre sarcinile prioritare pentru otolaringologi. Diagnosticul cancerului de gât în ​​stadiu incipient urmărește un obiectiv principal: eficacitatea tratamentului și, în consecință, viața unei persoane depinde direct de depistarea la timp a unei leziuni oncologice a regiunii laringiene.

2 tipuri de cercetare ajută la atingerea acestui obiectiv:

  1. Screening profilactic, care oferă un diagnostic precoce anual al leziunilor canceroase la pacienții cu risc.
  2. Teste specifice pentru anumiți markeri tumori, acordate persoanelor care dezvoltă brusc semne de avertizare asupra cancerului de gât.

Important! După cum arată statisticile pe termen lung, cu cât este detectată mai curând o boală mortală și se începe un curs adecvat de tratament, cu atât pacientul are șanse să câștige peste boală..

Afecțiuni precanceroase

Diagnosticul de depistare a cancerului laringian este recomandat persoanelor cu antecedente de boli precanceroase, care, în prezența anumitor afecțiuni, pot fi transformate în orice moment într-un cancer de gât. Printre ele, cel mai periculos este grupul de afecțiuni obligatorii, care au o tendință crescută la malignitate..

Acestea includ:

Al doilea grup precancer include boli facultative ORL, printre care principalele modificări sunt cicatriciale în regiunea laringelui și granulomul. Caracteristica lor este opțională malignitate, adică malignitatea este posibilă, dar apare numai cu confluența anumitor factori negativi.

Important! Pentru a preveni malignitatea afecțiunilor precanceroase, toți pacienții din grupul de risc trebuie să fie supuși periodic diagnosticărilor de screening preventiv și, fără a eșua, să ia markeri tumori pentru cancerul de gât..

Metode de sondaj

O gamă destul de largă de studii de diagnostic ajută la identificarea cancerului de gât și la clarificarea naturii procesului patologic.

Cancerul la gât poate fi diagnosticat folosind următoarele metode:

  1. Examinarea vizuală și palparea.
  2. Testele de laborator: pentru cancer de gât, sânge, tampoane laringiene și material de biopsie din leziune sunt examinate la microscop.
  3. Laringoscopie directă și indirectă.
  4. MSCT (tomografie computerizată multislice) a laringelui.
  5. Ecografia gâtului și ganglionilor limfatici cervicali.
  6. Examenul endoscopic al regiunii laringiene.

Merită știut! Doar prin evaluarea și compararea rezultatelor cercetării, medicul va putea face un diagnostic final, prin urmare, nu merită să prezice pentru el o boală teribilă până la verdictul său final.

Inspectie vizuala

Diagnosticul de cancer laringian începe cu o examinare vizuală a gâtului anterior și a regiunii laringiene.

În timpul examinării vizuale inițiale, medicul evaluează:

  • starea pielii gâtului;
  • aspectul modelului venos pe piele;
  • poziția și forma laringelui;
  • prezența umflăturii și edemului țesutului subcutanat.

Pe lângă examinarea vizuală, palparea gâtului ajută la recunoașterea cancerului la gât într-un stadiu incipient, care încă nu are simptome clinice pronunțate. Se realizează în 2 poziții, normal și aruncat înapoi.

Examinări instrumentale

Diagnosticul complet al cancerului la gât necesită metode instrumentale de cercetare. Ele constau într-o examinare directă a regiunii laringiene cu dispozitive mecanice speciale care permit vizualizarea zonei afectate.

Pentru a stabili un diagnostic precis al cancerului de gât, se pot utiliza următoarele metode de studii instrumentale de diagnostic:

  1. Examinarea endoscopică a tractului respirator superior. Este prescris tuturor pacienților care sunt suspectați de a dezvolta o leziune oncologică a regiunii laringiene. Concomitent cu endoscopia, o biopsie este adesea prelevată din zonele modificate pentru examinarea histologică ulterioară la microscop.
  2. Stroboscopy. Acest diagnostic de cancer de gât și laringe este prescris tuturor pacienților care și-au pierdut parțial sau complet vocea, deoarece acest tip de cercetare diagnostică are ca scop identificarea încălcărilor în mișcarea corzilor vocale.
  3. Laryngoscopy. Principalul diagnostic instrumental al cancerului gâtului și laringelui. Se realizează în două moduri - indirect, cu ajutorul unui specul laringian și direct, prin introducerea directoscopilor în laringe, instrumente speciale concepute pentru inspecția vizuală a părții superioare a traheei..
înapoi la conținut ↑

Biopsie

Un astfel de diagnostic de cancer laringian este considerat cel mai precis în practica clinică, deoarece prezintă o eficiență ridicată în 90-95% din cazuri. Scopul său este de a identifica celulele maligne dintr-o bucată de țesut excizat dintr-o zonă anormală. Cel mai adesea, o biopsie este luată în timpul unui examen endoscopic..

Tehnica folosită pentru biopsierea unei tumori în gât este următoarea:

  1. Un laringoscop sau endoscop este introdus în laringele unui pacient anesteziat pentru control vizual.
  2. După examinarea regiunii laringiene și detectarea zonelor anormale de pe membrana mucoasă, medicul colectează țesuturi patologice prin răzuire sau tăiere.
  3. Biopsia rezultată este trimisă imediat la laborator pentru examinarea histologică ulterioară la microscop.
    Această metodă de cercetare diagnostică este bună, deoarece vă permite să diagnosticați cancerul de gât și să-i determinați natura în orice stadiu de dezvoltare..
înapoi la conținut ↑

Tehnici hardware

Pentru a verifica o tumoare în gât cu o precizie excepțională, metodele hardware permit.

Dacă suspectați dezvoltarea oncologiei, pacienților li se prescriu în principal următoarele proceduri:

  1. Ecografie. Chiar și copiii mici au voie să detecteze cancerul de gât prin ecografie, deoarece această metodă este complet sigură și este considerată cea mai preferabilă datorită eficacității și costului redus. Ecografia va prezenta cancer de gât în ​​aproape 100% din cazuri, deoarece printr-o examinare cu ultrasunete, un specialist care efectuează diagnostice poate determina grosimea pereților organului și dimensiunile acestuia.
  2. CT și RMN. În cancerul de gât, utilizarea acestor proceduri este adesea decisivă pentru obținerea unei imagini clinice exacte a cursului procesului patologic. CT și RMN în stadiul inițial al cancerului de gât ajută la identificarea locației exacte a structurii tumorii și a dimensiunii acesteia, iar la cea din urmă la determinarea gradului invaziei sale în alte organe.

În plus față de aceste 2 tehnici, se pot prescrie, de asemenea, metode de cercetare a aparatului precum radiografia toracică. O radiografie vă permite să detectați focare secundare care au crescut în sistemul respirator.

Analize de laborator, ce se realizează, interpretarea rezultatelor

Diagnosticul de laborator al cancerului de gât include o serie întreagă de studii. Sarcina lor principală este de a detecta structura tumorii la cel mai timpuriu stadiu de dezvoltare și de a confirma natura sa malignă. Un astfel de diagnostic precoce al cancerului de gât, și anume tipul de biomaterial care trebuie examinat la microscop, este prescris de medicul curant pe baza indicațiilor pacientului..

Cel mai adesea, diagnosticul precoce al cancerului de gât se bazează pe studiul rezultatelor următoarelor teste:

  1. Analiza generală a sângelui. Este prescris tuturor pacienților și cei mai mulți sunt interesați de cât de exact arată rezultatele acestui studiu oncologie. Experții nu pot da un răspuns lipsit de ambiguitate la această întrebare, deși, potrivit acestora, un test de sânge clinic arată că au avut loc schimbări grave în corpul subiectului, deși este imposibil de identificat cu exactitate că acesta este un neoplasm malign care se dezvoltă pe acesta. De aceea, atunci când sunt detectate modificări adverse în rezultatele unui test de sânge general, pacienților li se recomandă să treacă markeri tumorali pentru cancerul de gât.
  2. Analiza biochimică pentru markerii tumorii. Diagnosticul de cancer al gâtului și laringelui de către markeri tumorali a fost utilizat relativ recent, dar a câștigat deja o popularitate destul de mare. Un astfel de studiu este mai puțin traumatic decât o biopsie, dar are o precizie redusă a rezultatelor în comparație cu aceasta din urmă. Deși trebuie spus că o tumoră a laringelui este indicată cel mai probabil prin detectarea unui număr mare de markeri CSS în plasmă, CYFRA 21-1, CA 19-9.

Datorită faptului că indicatorii testelor de sânge pentru cancerul de gât nu sunt adesea suficient de informative, sunt necesare tipuri suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul, care sunt descrise mai sus..

Diagnosticul de cancer la gât

Datorită posibilităților diagnosticului clinic modern, cancerul de gât (RG) poate fi detectat în cele mai inaccesibile locuri, inclusiv în stadiile incipiente..

Cancerul de gât este un termen care include cancerele faringelui, laringelui și amigdalelor. Primele semne de RH sunt comune tuturor celor trei tipuri și includ dureri persistente, forfecție în gât sau gât și dureri de ureche.

O anumită specificitate a simptomelor este remarcată în funcție de localizarea procesului patologic. Deci la înfrângere

  • nazofaringe (gâtul superior, chiar în spatele nasului) - hemoragii și congestie nazală, respirație dificilă, dureri de cap, infecții ale urechii recurente, sunet în ureche / pierderea auzului, dificultăți în deschiderea gurii și dureri faciale sau amorțeală;
  • orofaringele (partea mijlocie din spatele gurii; aceasta include și palatul moale, amigdalele și spatele limbii) se caracterizează prin dificultăți de înghițire, probleme cu deschiderea gurii sau mișcarea limbii, schimbări de voce, pierdere în greutate inexplicabilă și tuse de sânge;
  • hipofaringele (partea inferioară, unde faringe trece în trahee și esofag, + laringe), există probleme cu înghițirea și modificările vocii.

Pentru detectarea precoce a unei probleme dacă apare răgușeala persistentă a vocii sau orice alte simptome suspecte, este necesar să vă adresați unui medic. Studiul de diagnostic primar este destul de simplu și nu necesită examene scumpe. În această etapă, puteți verifica prezența unei tumori, indiferent de natura acesteia - benignă sau malignă.

Diagnostic inițial pentru suspiciune de umflare în gât

Examinarea cancerului de gât începe cu o examinare externă, în timpul căreia medicul sondează cu ușurință zona gâtului, determinând prezența garniturilor și / sau a durerilor. În plus, în timpul consultării inițiale, specialistul examinează cavitatea bucală folosind instrumente ORL convenționale..

În unele cazuri, este posibilă detectarea cancerului de gât, obținerea materialului pentru analiză la microscop și tragerea primelor concluzii despre stadiul bolii deja în timpul acestor manipulări simple. Cu toate acestea, mai des, este necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul..

În special, diagnosticul principal al cancerului de gât include o examinare detaliată a membranei mucoase a faringelui și a laringelui folosind echipament endoscopic. Dacă în timpul acestei examinări se găsesc zone suspecte, se iau fragmente de țesut din ele pentru biopsie.

Pentru examinarea endoscopică a cancerului de gât pot fi utilizate o varietate de dispozitive, inclusiv:

  • Laringoscop rigid. Utilizarea acestui dispozitiv face posibilă examinarea ligamentelor, regiunii subglotice și a traheei, precum și obținerea materialului pentru analiza biopsiei. Laringoscopia clasică se efectuează sub anestezie generală.
  • Nasopharyngolaryngoscope. Acest dispozitiv flexibil și subțire este introdus în gâtul pacientului prin nas. Această procedură este destul de confortabilă și slab traumatică, de aceea se efectuează de obicei în ambulatoriu. Cu ajutorul unui nazofaringolaringoscop, medicul are ocazia să examineze zonele laringelui care sunt inaccesibile în timpul examinării cu un laringoscop rigid.

Dacă există un nod în gât, se poate face o biopsie a acului. Această metodă vă permite să detectați cancerul de gât în ​​cazurile în care acesta nu crește în cavitatea faringelui sau a laringelui, ci crește în țesuturile din jur. În plus, o puncție poate fi utilizată pentru a determina dacă există celule tumorale în ganglionii limfatici din apropiere. Această procedură este efectuată folosind un ac lung și gros, care este introdus prin piele și mușchi în zona problemelor după anestezie preliminară. Precizia metodei mărește controlul folosind ultrasunete, CT sau alte metode imagistice.

Diagnosticul final

Diagnosticul extins al cancerului de gât oferă informații cuprinzătoare despre mărimea tumorii primare, precum și natura și întinderea procesului. În aceste scopuri, pot fi atribuite următoarele tipuri de studii:

  • Imagistică prin rezonanță magnetică. RMN-ul este una dintre cele mai informative și sigure metode pentru pacient pentru a vizualiza o concentrare a tumorii la nivelul gâtului.
  • Scanare CT. CT este prescris pentru a clarifica locația, forma și dimensiunea neoplasmului primar, precum și pentru a determina metastaze. Pentru a crește conținutul informațional al metodei, utilizarea agenților de contrast permite.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni. Cu ajutorul PET, cancerul de gât poate fi detectat atunci când masa tumorii nu are granițe clare. Acest studiu se bazează pe diferența de metabolizare a celulelor maligne și a țesuturilor normale și se realizează folosind radioizotopuri de scurtă durată care sunt sigure pentru oameni..
  • Examen PET / CT simultan. O astfel de examinare este efectuată pe o instalație specială și este extrem de precisă. Imaginile obținute prin diferite metode sunt evaluate folosind un program special pentru computer care compară rezultatele și formează o concluzie cuprinzătoare.
  • Ecografie. Cu ajutorul ecografiei, specialistul evaluează aportul de sânge la focalizarea tumorii și alte caracteristici ale neoplasmului.
  • Examinarea radiografiei cu un agent de contrast (bariu). Fluoroscopia contrastantă a esofagului și a stomacului face posibilă detectarea cancerului de gât care afectează faringele și tractul gastro-intestinal care stă la baza.
  • Scintigrafia osoasă. Tumorile faringelui și laringelui în stadiile ulterioare pot metastaza până la oase. Scintigrafia este o metodă modernă extrem de informativă, cu ajutorul căreia, în procesul unei examinări, puteți obține informații complete și precise despre starea oaselor scheletului.

După o examinare completă, medicul stabilește stadiul în funcție de sistemul TNM de la 0 la 4, ceea ce ajută la alegerea tratamentului optim și prezice boala. Sistemul răspunde la următoarele întrebări:

  • T (Tumora) - cât de mare este tumora primară? Unde se află?
  • N (nodul) - S-a extins tumora la ganglionii limfatici? Dacă da, care?
  • M (metastaze) - Metastazarea tumorii în alte părți ale corpului? Dacă da, unde?>

Diagnosticul în timp util al cancerului de gât face posibilă contabilizarea eficacității ridicate a tratamentului. În consecință, persoanelor aflate în risc le este prezentată examinarea preventivă periodică de către un medic ORL..

Dacă aveți nevoie de un al doilea aviz pentru clarificarea diagnosticului sau a planului de tratament, trimiteți-ne o cerere și documente pentru o consultație sau înscrieți-vă la o consultație personală prin telefon.

Diagnosticul cancerului laringian

Conform statisticilor, acest tip de boală reprezintă aproape 60% din cazurile de detectare a tumorilor maligne. Mai mult, majoritatea covârșitoare a diagnosticelor sunt făcute bărbaților cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mult mai rar - din punct de vedere procentual, ele reprezintă mai puțin de o zecime de cazuri. Prevalența patologiei este explicată prin interacțiunea activă a sistemului cu lumea exterioară - prin laringe se trece aerul poluat înainte de a fi filtrat și de a intra în plămâni.

Simptomele bolii

Manifestările bolii vor depinde de mai mulți factori, printre care stadiul oncologiei, localizarea tumorii și problemele concomitente de sănătate sunt cele dominante. În același timp, este deosebit de dificil ca în etapele incipiente simptomele să fie slabe și nespecifice, ceea ce complică diagnosticul. Cel mai adesea, cu boala, se combină două tipuri de afecțiuni - unele se referă la probleme ale tractului respirator superior, altele la stare generală de rău. Când diagnosticați cancerul laringian, este necesar să fiți atenți la următoarele semne:

  • dureri de gât obișnuite;
  • schimbări de voce;
  • probleme de înghițire;
  • dificultăți de respirație, în special atunci când inhalați prin gură;
  • modificarea membranei mucoase;
  • apariția unor pete roșii și albe, abcese și abcese.

Aceste simptome sunt tipice pentru stadiile inițiale ale bolii, când încă nu este suficient de pronunțată și pot fi confundate cu alte tulburări. După progresarea primei etape, simptomele patologiei sunt rapid pompate. Următoarele manifestări pot servi drept motiv pentru diagnosticarea cancerului:

  • tăierea durerilor la înghițire și inhalare;
  • tuse cronică;
  • scăderea greutății corporale;
  • tumori imagistice;
  • durere ascuțită în urechi;
  • deteriorarea stării dinților;
  • senzație de corp străin în gât.

La început, cancerul poate semăna cu o răceală prelungită, dar principala sa diferență față de ARVI este absența febrei și a nasului curgător. În același timp, există o descompunere generală, o dorință de tuse, o durere în gât.

Cum se poate diagnostica cancerul de gât

Conținutul articolului

Afecțiuni precanceroase

O atenție deosebită este acordată studiului laringelui, deoarece această localizare a procesului malign reprezintă cel puțin jumătate din toate cazurile de oncopatologie ale sistemului respirator. În cursul cancerului laringian, prognosticul său depinde în mare măsură de care parte a organului este afectată de procesul malign. Anatomic, în laringe se disting următoarele secții:

  • supraspout, care este situat deasupra pliurilor vocale;
  • direct, corzile vocale;
  • căptuşeală.

Localizarea cea mai periculoasă a procesului este secțiunea superioară, deoarece este caracterizată de o rețea limfatică bine dezvoltată, țesut liber, care creează riscul de răspândire rapidă a metastazelor.

O parte importantă a prevenției este detectarea și corectarea la timp a bolilor care, în anumite condiții, se pot transforma în cancer de gât. Astfel de condiții precanceroase sunt:

Un pericol particular este prezența papilomului, o tumoră benignă, care este cel mai adesea predispusă la mutație într-un neoplasm malign. Detectarea unei tumori permite examinarea preventivă, inclusiv laringoscopia.

Detectarea la timp a condițiilor precanceroase și îndepărtarea tumorilor benigne va preveni consecințele grave.

Tehnici de sondaj

Puteți diagnostica orice patologie studiind o serie de factori:

  • reclamații ale pacienților;
  • istoric al unei boli specifice;
  • anamneza vieții;
  • rezultatele unei examinări obiective a pacientului, inclusiv metode instrumentale, tehnici hardware și diagnostice de laborator.

Clarificarea diagnosticului începe cu examinarea reclamațiilor pacientului. În cazul unei patologii a gâtului, apar următoarele reclamații:

  • sufocare;
  • senzație de disconfort la înghițire;
  • schimbarea timbrei vocii;
  • tuse seacă;
  • respiratie dificila.

În funcție de localizarea procesului, anumite reclamații pot predomina. Odată cu înfrângerea aparatului laringian, modificările vocale sunt cele mai caracteristice. El devine răgușit, răgușit, există o senzație de oboseală din vorbire. Odată cu dezvoltarea procesului, vocea devine tăcută.

Pentru cancerul subglotic, tuse uscată, iritantă este cea mai frecventă..

Când tumora crește, la aceste simptome se adaugă dificultăți de respirație, până la atacuri de sufocare.

Cea mai mare dificultate în diagnosticul precoce al cancerului laringian este procesul localizat în secțiunea superioară, supraglotică. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu se plânge mult timp. Doar pe măsură ce tumora crește, acesta începe să perturbe schimbarea timbrei vocii, sufocarea, dificultatea și durerea la înghițire, care radiază la ureche.

În cazul unui apel prematur la un specialist, ignorând examinările medicale ale pacientului, următoarele plângeri pot fi perturbate din cauza răspândirii procesului și a creșterii unei tumori maligne:

  • slăbiciune;
  • stare generală de rău;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • stare subfebrilă;
  • respiratie urat mirositoare;
  • hemoptizie;
  • sufocare.

Metode de cercetare obiective

Cu toate acestea, simptomele leziunilor gâtului pot apărea și în alte afecțiuni patologice, cum ar fi laringita, laringotraheita, lezarea tractului respirator superior cu agenți patogeni specifici. În plus, modificarea timbrei vocii este o caracteristică caracteristică fumătorilor și persoanelor care abuzează de alcool. În acest sens, rolul metodelor de examinare obiectivă este în creștere semnificativă. Diagnosticul de cancer laringian include următoarele teste:

  • examinarea de către un medic otorinolaringologic;
  • laringoscopiei;
  • biopsie;
  • Ecografia gâtului;
  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • ECG;
  • Raze x la piept.

Dacă se suspectează metastaze pulmonare, bronhoscopia poate fi necesară.

Obiectivul unei examinări obiective nu este doar diagnosticarea unei tumori, ci și determinarea localizării sale primare, deoarece gâtul poate fi un loc al metastazelor canceroase din alte organe și sisteme..

Localizarea procesului primar este de mare importanță pentru a determina tactica de tratament..

Examinări instrumentale

După ce a ascultat plângerile pacientului, medicul ORL procedează la efectuarea unei laringoscopii indirecte. Se realizează direct la birou. Nu este necesară o pregătire specială pentru acest lucru. Pentru a exclude dezvoltarea reflexului gag, este de dorit ca alimentele și apa să nu fie luate imediat înainte de procedură..

Procedura constă în faptul că apăsând limba cu o spatulă, medicul folosește o oglindă pentru a examina cavitatea bucală și faringe. Dezavantajul acestei metode este conținutul său redus de informații. Este posibilă diagnosticarea unei tumori doar în 30% din cazuri. Datorită faptului că nu este posibilă examinarea completă a tuturor părților laringelui, otorinolaringologul este obligat să prescrie studii mai laborioase.

Laringoscopia directă se caracterizează prin capacități diagnostice deosebite. Un număr semnificativ de instituții medicale sunt echipate cu echipament adecvat pentru astfel de cercetări. Acesta constă în introducerea unui laringoscop în laringe cu ajutorul unui tub flexibil pentru a studia toate departamentele sale.

Studiul se realizează sub anestezie locală, prin pulverizarea medicamentului în cavitatea gâtului. În plus, din moment ce aparatul de examinare este introdus prin nas, picăturile vasoconstrictoare sunt instilate mai întâi la pacient, care reduc umflarea și producția de mucus. Un avantaj semnificativ al acestei tehnici este conținutul de informații, siguranța, capacitatea de a elimina simultan papilomul, precum și de a lua material pentru biopsie.

Modificările identificate pot varia semnificativ în natură. Alertarea trebuie să fie cauzată de formațiuni sub forma unui tubercul sau a unei suprafețe umflate, localizate în diverse locuri ale laringelui, îngroșarea cordonului vocal și sângerarea acestuia. Mucoasa alterată sub formă de zonă erozivă este, de asemenea, un motiv de îngrijorare și de cercetare ulterioară..

După examinarea instrumentală cu ajutorul laringoscopiei indirecte, medicul ORL trece la o examinare obiectivă a pacientului. Îl interesează starea ganglionilor regionali. Palpând ganglionii limfatici cervicali, mandibulari, jugulari, medicul primește informații despre posibile metastaze.

Formații dense mari, îmbinate cu țesuturile apropiate, indică răspândirea procesului și trecerea bolii la a treia etapă.

În același timp, formațiuni limfoide dureroase moi caracterizează prezența unui proces inflamator în gât, cavitatea bucală.

Pentru a clarifica natura înfrângerii ganglionilor limfatici, se folosește ecografia gâtului. Un astfel de studiu permite evaluarea densității, dimensiunii și localizării acestora. Având în vedere conținutul informațional și siguranța unei astfel de tehnici, a devenit foarte răspândită pentru a clarifica gradul de deteriorare a cancerului de gât. Mulți ganglioni limfatici sunt inaccesibili la palpare. În același timp, sunt bine vizualizate atunci când le examinăm printr-o metodă cu ultrasunete. Aceste zone eco-negative identificate sunt supuse unei biopsii ulterioare pentru a clarifica prezența leziunilor metastazice în ele..

Organele tractului digestiv, rinichii și creierul sunt, de asemenea, supuse examinării ecografice. Astfel de studii sunt efectuate pentru a detecta metastaze în diferite organe. În plus, cancerul laringelui se poate dezvolta secundar, prin metastazarea creierului, a sânului, a oaselor și a țesutului cartilaginos. După identificarea neoplasmelor maligne, specialistul trebuie să decidă asupra localizării atenției primare.

Biopsie

O biopsie este cel mai informativ studiu care poate clarifica în mod fiabil diagnosticul. Constă în studiul la microscop al zonei tisulare modificate, selectată în timpul laringoscopiei directe. Materialul necesar diagnosticării poate fi obținut și în timpul altor proceduri, când o bucată de țesut pentru cercetare poate fi preluată cu un ac special..

Detectarea celulelor atipice în timpul examinării microscopice ne permite să tragem o concluzie despre procesul malign existent.

Același studiu clarifică forma histologică specifică a procesului de cancer, care este un factor important pentru prognosticul suplimentar al bolii. A treia etapă a cancerului laringian este caracterizată de prezența metastazelor la ganglionii limfatici regionali. În această privință, detectarea unor astfel de celule în formațiuni limfoide lărgite nu numai că confirmă diagnosticul, ci determină și stadiul procesului.

O biopsie este de asemenea folosită atunci când este îndepărtat un papilom sau o altă formație asemănătoare tumorii. Nu este întotdeauna posibilă clarificarea diagnosticului cu examinări vizuale în mod fiabil. În acest sens, efectuarea unui studiu histologic al educației la distanță este o acțiune necesară și obligatorie..

Tehnici hardware

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai moderne tehnici hardware utilizate pentru examinarea gâtului. Utilizarea celor mai noi tehnologii vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a formațiunilor, pentru a studia localizarea, dimensiunea, structura acestora. Astfel de studii ajută la clarificarea stadiului bolii, localizarea metastazelor, care este importantă pentru tratamentul corect..

Radiografia toracică permite detectarea metastazelor la nivelul plămânilor și ganglionilor limfatici ai mediastinului și, prin urmare, este inclusă în setul obligatoriu de examinări pentru cancerul de gât suspectat. Diagnosticul bolii include, de asemenea, electrocardiografia obligatorie. Examinarea inimii în acest caz este, de asemenea, obligatorie, deoarece multe măsuri terapeutice pot depinde de starea sistemului cardiovascular. Evaluarea muncii inimii cu ajutorul unui ECG este o metodă fiabilă.

După o examinare cu raze X a organelor toracice, bronhoscopia este recomandată în unele cazuri. Tehnica devine relevantă dacă examenul cu raze X lasă problema neprezentării prezenței metastazelor în plămâni și mediastin. În acest caz, un bronhoscop, cu ajutorul unui cateter flexibil, este introdus în bronhii, unde este studiată imaginea membranei mucoase, prezența neoplasmelor.

Testele de laborator

Diagnosticările de laborator includ examene clinice generale, care includ o analiză generală a sângelui, a urinei, a zahărului din sânge, a RV, a determinării grupului sanguin și a recesului. Când procesul se răspândește și se detectează metastaze, este de asemenea prescris un test biochimic de sânge, ceea ce face posibilă judecarea proceselor metabolice care apar în organism, funcționarea tractului digestiv, rinichilor și sistemului endocrin..

O creștere a ESR și a leucocitozei fără semne de inflamație indică un posibil proces malign în organism.

Prezența unei modificări a examenelor de laborator în combinație cu reclamațiile pacientului este o condiție indispensabilă pentru a contacta un medic pentru a clarifica diagnosticul. Clarificarea cancerului laringian, care este adesea diagnosticat pe baza unor teste suplimentare, poate fi un proces laborios. Cu toate acestea, diagnosticul precoce este o sarcină importantă care va prelungi viața pacientului..

Primele simptome ale cancerului la gât + nuanțe de simptome, în funcție de tip

Oncologia este o problemă serioasă, dar nu este o propoziție. Diagnosticul precoce și tratamentul potrivit oferă șanse bune pentru o recuperare completă. Articolul se va concentra pe semnele inițiale ale cancerului de gât și acțiunile care trebuie luate dacă se găsesc simptome caracteristice..

Ce este cancerul de gât

Cancerul de gât este o boală oncologică, însoțită de formarea unei tumori de origine malignă, în urma căreia sunt afectate țesuturile laringelui, ligamentelor, ganglionilor limfatici..

Acest tip de oncologie este considerat cel mai frecvent (până la 60% din toate cazurile). Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbații care au 40-60 de ani. Majoritatea copleșitoare a pacienților aparțin grupului de fumători și băutori grei.

Factorii externi și alte motive pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unei boli grave:

  • lucrați în condiții dificile (praf, vapori nocivi, temperaturi ridicate etc.);
  • conținut crescut de toxine din aer (benzen, produse petroliere, funingine, rășini fenolice).

Predispoziția ereditară este, de asemenea, un factor de risc..

Precursorul cancerului este adesea laringita cronică sau alte boli care creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea și creșterea celulelor maligne:

  • papilom;
  • diskeratoza;
  • leucoplazia mucoasei laringiene;
  • chist ventricular laringian;
  • fibrom pe o bază largă;
  • pahidermie;
  • procese inflamatorii (în formă cronică).

În timp, tumora crește și se răspândește, afectând alte părți ale gâtului - ganglioni limfatici, ligamente și alte țesuturi.

Primele semne la care trebuie să te uiți

Tusea și sângele când tusea sunt câteva dintre semnele pe care trebuie să le cauți.

Oncologia este tratată folosind metode moderne, dar un factor important pentru obținerea unor rezultate de succes este diagnosticul precoce al cancerului de gât. Principalul lucru este să nu ratați primele semne și să consultați un medic în timp util..

Primele semne ale bolii la femei se manifestă astfel:

  • răgușeală, voce răgușită;
  • o tuse nerezonabilă (mai mult de două săptămâni);
  • calmare la înghițirea alimentelor sau a salivei;
  • fire de sânge sau cheaguri la tuse;
  • dureri de cap;
  • starea mărită a ganglionilor limfatici (în gât);
  • oboseală rapidă;
  • scădere rapidă în greutate.

Următoarele modificări ale sănătății ar trebui să alerteze bărbații:

  • încălcarea activității aparatului de vorbire;
  • senzații dureroase în timpul conversației puternice;
  • formarea umflăturii în gât;
  • probleme de înghițire;
  • dificultăți de respirație;
  • formarea de pete albe, abcese în gât.

Unele manifestări ale semnelor primare ale cancerului de gât dispar sau plictisesc după ceva timp, dar aceasta este doar o acalmie datorată tranziției bolii la un alt stadiu.

Simptomele cancerului la gât

Simptomatologia cancerului de gât se manifestă diferit în fiecare caz în parte, ceea ce se explică prin localizarea tumorii și prin forma dezvoltării acesteia.

Simptomele cancerului la gât
NumeDescriere
DispneeaAcest simptom se remarcă cu cancerul laringelui în secțiunea inferioară sau în etapele ulterioare ale altor tipuri de boală. Dificultatea respirației apare mai întâi cu efort fizic, apoi cu repaus.
Senzatia unui corp strainAtunci când epiglota sau cartilajul aritenoid este afectat de un neoplasm, există o senzație de prezența unui corp străin în gât. După ceva timp, există sufocare și dificultăți în trecerea alimentelor prin esofag.
Dormirea sensibilitățiiGustul mâncării se pierde, bucățile de mâncare înghițite practic nu se simt.
Durere la înghițireSe observă odată cu dezvoltarea cancerului în secțiunea suprafoldată. Fenomenul este asociat cu dezintegrarea unei tumori canceroase sau cu expresia acesteia.
earacheDurerea la înghițire este radiată la ureche. Această simptomatologie este observată în etapele ulterioare..
RăguşealăUnul dintre primele simptome care apare ca urmare a afectării corzilor vocale de către un neoplasm.
hemoptiziiOdată cu descompunerea cancerului, apare o eliberare de cheaguri de sânge cu salivă la tuse.
Miros putrid din gurăO neoplasmă de dezintegrare de natură malignă provoacă apariția duhoarei din cavitatea bucală.
Pierdere în greutateÎnghițirea dureroasă reduce pofta de mâncare, care se reflectă în greutate în timp.

În plus, există o simptomatologie generală asociată cu răspândirea procesului tumoral:

  • oboseală;
  • paloare a pielii;
  • slăbiciune fizică;
  • anemie;
  • tulburari ale somnului;
  • durere de cap;
  • slăbire.

Ce dureri se simt

În stadiile avansate, chiar și anestezicele nu pot ameliora durerea.

În timpul creșterii neoplasmului, pacientul prezintă dureri atunci când înghite alimente sau chiar salivă. Senzațiile neplăcute sunt atât de mari încât dorința de a mânca dispare, în urma căreia greutatea corporală este redusă.

Sindromul durerii se manifestă în urechi, ceea ce se explică prin relația dintre urechea internă și faringe. Adesea, pacientul simte o durere de dinți, dar acest simptom nu are nicio legătură cu stomatologia..

În cazul cancerului de gât, trecerea alimentelor prin esofag este, de asemenea, dificilă. Și în etapele ulterioare ale bolii, sindromul durerii este atât de puternic încât anestezicele nu fac față sarcinii lor.

La un anumit stadiu, sângele este observat în sputa secretată, sub formă de cheag sau fire. Dar, printre altele, poate exista o complicație, cum ar fi sângerarea, care apare în timpul dezintegrării unei neoplasme din vasele afectate. În timpul somnului, există o mare probabilitate de sufocare din cauza pătrunderii sângelui în tractul respirator.

Tipuri de cancer la gât și diferențe în simptomele lor

Clasificarea cancerului la gât împarte bolile în trei tipuri principale.

  • Non-keratinizarea scuamoasă se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori din celulele non-keratinizante ale mucoasei bucale. O caracteristică a acestui tip de cancer este creșterea rapidă adâncă în țesut, ejectarea metastazelor către organele vecine. Această formă de leziune este observată cel mai des. Leziunea în care se dezvoltă celulele canceroase este localizată în partea superioară a gâtului (epiglotă) sau în țesuturile ventriculare. Tumora crește intens de la o parte a faringelui la alta. Lumenul laringelui la pacient este redus semnificativ, ca urmare a faptului că vocea se schimbă sau se pierde complet, apare o scurtă respirație severă.
  • Keratinizarea scuamoasă se formează pe celule care au capacitatea de a corneea. Acest tip de cancer se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și o eliberare foarte rară de metastaze. Pericolul este o tumoră localizată în părțile inferioare ale gâtului. În această formă, boala progresează rapid cu metastaze semnificative. Diagnosticul precoce este dificil din cauza lipsei simptomelor. Numai atunci când sunt neglijați apar dureri și lipsa respirației.
  • Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat este cel mai dificil de tratat datorită implicării unui număr imens de site-uri de țesuturi sănătoase în acest proces. Adesea, leziunea este localizată în partea supraglotică a gâtului, unde orice tip de cancer crește destul de activ odată cu eliberarea multor metastaze.

etape

Principalele etape ale cancerului de gât
EtapăSimptome tipice
ZeroTumora are dimensiuni mici, limitată la membrana mucoasă care acoperă partea interioară a laringelui, nu se observă simptome evidente.
Mai întâi eu)În această perioadă, tumora crește dincolo de zonele focale ale mucoasei laringelui, dar țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate. Există o încălcare a vocii, aspectul vibrațiilor, generarea sunetelor.
Al doilea (II)Tumora localizată în regiunea subglotică migrează în zonele învecinate (de exemplu, corzile vocale). Tulburările din voce sunt însoțite de răgușeală și respirație grea.
Al treilea (III)Tumora crește la toți pereții laringelui, există răgușeală severă sau pierdere de voce. Există o încălcare a mobilității țesuturilor faringelui, durere care radiază spre ureche.
4 (IV)Tumora se răspândește la alte organe și ganglioni limfatici, ceea ce se explică prin proliferarea metastazelor.

A treia și a patra etapă a cancerului de gât sunt împărțite în perioade diferite, care reflectă vastitatea zonei afectate..

  • III (a) - neoplasmul se deplasează către țesuturile vecine, care este însoțită de imobilitatea părții afectate a laringelui, dar tumora nu părăsește partea focală;
  • III (b) - răspândirea formațiunii maligne pe zonele vecine, detectarea uneia sau a mai multor metastaze;
  • IV (a) - o zonă extinsă de afectare a celulelor canceroase, compactarea țesuturilor subiacente;
  • IV (b) - migrația tumorii către organele situate în vecinătate;
  • IV (c) - ganglionii limfatici ai gâtului sunt afectați de metastaze nemișcate;
  • IV (d) - metastaze îndepărtate, formarea tumorii dobândește orice parametri.

Cum să recunoști cancerul de gât timpuriu

Nu amânați vizita la medic pentru a nu agrava situația!

Multe dintre semnele primare ale cancerului de gât pot fi ușor confundate cu manifestările diferitelor boli, chiar și o simplă răceală..

Cu toate acestea, simptomele cauzale ar trebui să vă avertizeze dacă:

  • tusea nu dispare mai mult de 2 săptămâni;
  • se auzea o denaturare a vocii;
  • durerea este resimțită, radiază spre partea urechii;
  • durere de dinți nemotivată;
  • Dificultate de a înghiți mâncarea sau saliva
  • au format pete albe sau plăgi în diferite părți ale laringelui.

Nu trebuie să amânați la clinică dacă găsiți acest simptom, caracteristic cancerului de gât. Timpul pierdut reduce șansele unei recuperări complete.

Ce să facem dacă se constată primele simptome ale cancerului

Semnele inițiale care indică cancerul de gât sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli respiratorii și infecțioase, astfel încât pacientul apelează adesea la un terapeut sau un otorinolaringolog. După o examinare vizuală a cavității bucale, medicul direcționează pacientul către un medic oncolog, unde, folosind diferite metode, diagnosticul preliminar este confirmat sau îndepărtat.

Cancerul laringian este diagnosticat de:

Tomografie computerizată (CT)

laringoscopia - esența studiului este examinarea laringelui cu unul dintre dispozitivele optice speciale pentru detectarea semnelor unei tumori;

  • o biopsie, care este de obicei combinată cu o examinare vizuală a laringelui; procedura presupune tăierea unei bucăți de țesut pentru studiu ulterior (oncologia este confirmată sau refutată, se determină tipul și natura neoplasmului, ceea ce ajută la realizarea unui diagnostic precis);
  • tomografie computerizată a cavității gâtului - se stabilesc parametrii formării tumorii, precum și gradul de prevalență a țesuturilor localizate îndeaproape.
  • Este tratat sau nu?

    Cu cât vezi mai devreme un medic, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete.!

    Cancerul la gât, când este diagnosticat precoce, este considerat o boală vindecabilă, dar șansele de recuperare completă a sănătății depind de mai mulți factori importanți:

    • localizarea neoplasmului;
    • natura și structura celulelor canceroase, intensitatea dezvoltării tumorii;
    • caracteristicile corpului;
    • stadiul cursului bolii atunci când este identificată o problemă;
    • alegerea corectă a strategiei de tratament.

    Metoda de tratare a cancerului la gât este selectată pe baza modelului de examinare și a naturii neoplasmului. Abordarea modernă include următoarele tipuri de impact asupra zonei focale:

    • intervenție chirurgicală;
    • chimioterapie;
    • procedura de iradiere a neoplasmului.

    Intervenția chirurgicală pentru cancer presupune îndepărtarea unui fragment de gât în ​​care tumora este concentrată sau a întregului organ (intervenție chirurgicală totală).

    Chimioterapia este un tratament în care unei persoane i se administrează unul sau mai multe medicamente. Avantajul acestei metode este capacitatea de a combina administrarea de medicamente cu chirurgia sau radiațiile..

    Radioterapia (radiația) este o procedură pentru tratarea unei tumori cu raze X. Datorită efectului undelor radio, celulele canceroase mor sau creșterea lor încetinește semnificativ. Durata cursului este de 6-8 săptămâni. Radiația este utilizată singură sau pe lângă alte abordări utilizate în tratamentul cancerului de gât.

    Pacientul are cele mai mari șanse de recuperare (100%) cu depistarea precoce a cancerului de gât (în faza inițială a dezvoltării tumorii). Când o problemă este diagnosticată la prima etapă a dezvoltării oncologiei, prognosticul tratamentului este de 90%, la a doua etapă șansele sunt reduse la 80-85%, la etapa a 3-a - la 65-70% (pentru 5 ani de viață după tratament), la 4 - până la 25%.

    Diagnosticul precoce al cancerului de gât

    Jumătatea frontală a gâtului, la oamenii obișnuiți „gât”, este de fapt concentrația unui complex complex de organe și țesuturi care asigură viața umană normală.

    Este aici, calea comună pentru aer și hrană prin faringe, este împărțită în două „pasaje” diferite: laringele și esofagul superior.

    Aici trec vasele, furnizând oxigen proaspăt creierului.

    Iată că plexul nervilor se află superficial, a cărui iritare excesivă poate provoca tulburări în activitatea inimii.

    Doar în acest loc se poate evalua vizual și se poate simți singura glandă endocrină localizată superficial, imediat sub piele - glanda tiroidă.

    Dar tocmai această funcție de graniță a faringelui și a laringelui este cea care a provocat cel mai frecvent apariția tumorilor maligne ale organelor gâtului din țesuturile care le formează, combinate în conceptul de „cancer de gât”.

    În faringe, se disting trei regiuni anatomice de sus în jos:

    Cel mai adesea, tumorile maligne ale acestei componente a gâtului apar în regiunea nazofaringelui (fornix și suprafețe laterale) și au un prognostic grav datorită invaziei oaselor craniene în sinusurile aerului..

    În alte zone ale faringelui - tumorile sunt rare.

    Divizarea regiunilor anatomice ale laringelui are loc în raport cu corzile vocale:

    1. Supraglottis (împreună cu epiglota, care acoperă intrarea pe căile respiratorii la înghițire)
    2. Departamentul ligamentos
    3. Departamentul subglottic

    Fiecare localizare are propriile sale caracteristici prognostice în apariția tumorilor maligne.

    Laringele supraglotic este cel mai adesea afectat de cancer (65%), procesul se dezvoltă rapid și cancerul metastazează precoce.

    Cursul de cancer al corzilor vocale este mai lung, ceea ce îi permite să fie detectat în stadii anterioare și tratat la timp. Apare în 32% din cazurile de leziuni maligne ale laringelui..

    Localizarea subglotică a cancerului este diagnosticată în 3%. Cu toate acestea, dezvoltarea difuză și răspândirea sa în stratul submucos al acestei părți a laringelui - determină un prognostic mai grav.

    În general, în structura incidenței tumorilor maligne, cancerul de gât se situează în jurul zecimii în frecvența apariției (1-4%). Iar 50-60% dintre ei sunt cancer de laringe în sine. Și 98% din toate tumorile acestei localizări, reprezintă istologic pentru varianta de celule scuamoase sau variațiile sale (tumora lui Schminke - limfoepiteliom).

    Cauze și factori predispozanți

    1. Fumatul activ și pasiv.
    2. Abuzul de alcool. Atunci când acest factor este combinat cu fumatul, probabilitatea obținerii unei umflături în gât se dublează..
    3. Vârsta peste 60 de ani.
    4. Predispozitie genetica. Riscul de a te îmbolnăvi este de trei ori mai mare dacă rudele au un istoric de neoplasm malign al acestei localizări.
    5. Pericole industriale (praf de cărbune și azbest, benzen, produse petroliere, rășini fenolice).
    6. Persoanele care au primit tratament pentru o tumoră malignă anterioară localizată în regiunea gâtului capului. În plus față de posibilul efect local al chimioterapiei și radioterapiei, o scădere a stării generale de imunitate asociată tratamentului agresiv este, de asemenea, de o importanță deosebită..
    7. Încărcarea profesională a vorbirii pe termen lung.
    8. Deteriorarea specifică a tractului respirator superior cu virusul Epstein-Barr, care determină, de asemenea, mononucleoză infecțioasă.
    9. Virusul papilomavirus uman (HPV). Studiile arată o creștere a incidenței cancerului de gât de cinci ori atunci când sunt detectate semne de infecție cu acest virus în mucoasele lor..
    10. Laringita cronică productivă cu boli precanceroase și modificări în această zonă (papilomatoză, leucoplazie, diskeratoză, pachiderma, fibrom pe bază largă, formațiuni chistice în faldurile vocale).
    11. Boli inflamatorii cronice în tractul respirator superior (sinuzită, faringită, amigdalită, amigdalită etc.).
    12. Lipsa igienei orale și prezența dinților netratați.
    13. Preferințe culinare sub formă de consum de alimente sărate și sărate.
    14. Modificări cicatriciale ale mucoaselor după traumatisme, arsuri, sifilis anterior sau tuberculoză.

    Conform statisticilor, cancerul la gât la femei este diagnosticat mult mai rar decât la bărbați. Aproximativ 80-90% dintre pacienți sunt bărbați peste 45 de ani.

    Simptomele cancerului la gât

    Ca toate cazurile de cancer, cancerele de gât au o serie de simptome comune. Aceste simptome apar cu ceva timp înainte de primele semne clinice clare, ceea ce face posibilă determinarea clară a locației tumorii. Adesea, apariția acestei simptomatologii este asociată cu un efect secundar al fumatului constant, ca o variantă a stării normale a fumătorului cronic și nu se îndreaptă imediat la otolaringologi. Durata acestei perioade „silențioase” depinde și de gradul de malignitate al celulelor canceroase..

    1. Lipsa poftei de mâncare.
    2. Pierdere în greutate, slăbiciune, scădere în greutate, tulburări de somn.
    3. Temperatura subfebrilă.
    4. Anemie.

    Semne majore care sugerează cancer la gât.

    1. Sentimente de iritație a catarului în cavitatea nazală și gât.
    2. Simțiți ca o forfotă în gât sau un os de pește blocat.
    3. Încălcări ale înghițirii și patenței alimentelor groase, apoi a lichidelor, sufocarea periodică a alimentelor lichide, salivă.
    4. Senzații de gust neobișnuite, neplăcute în gură.
    5. O tuse paroxistică uscată care devine persistentă în timp.
    6. Apariția unui amestec de sânge în salivă, spută, evacuare din nas.
    7. O creștere a grupului de ganglioni limfatici cervicali și edem general al țesuturilor moi, determinată în „grosime”, anterior nu a fost observată la pacient.
    8. Modificări ale respirației, însoțite de o senzație de inhalare inadecvată și de exhalare dificilă.
    9. Apariția durerii în laringe cu durată și intensitate variabilă.
    10. Pierderea în greutate, care este asociată cu disconfortul în gât atunci când mănânci cu un apetit relativ conservat.
    11. Miros neplăcut, putrid din gură.
    12. Schimbare neexplicată, prelungită în timbrul obișnuit al vocii, răgușeală fără perioade de îmbunătățire, urmată de pierderea acesteia.
    13. Durere la ureche cu pierderi semnificative de auz.
    14. Amortețe și asimetria părților inferioare ale feței.
    15. Schimbarea mobilității și deformării pielii gâtului, cu hemoragie intradermică cauzală.

    Modificările descrise mai sus, care durează mai mult de două săptămâni, necesită un apel imediat al pacientului la un specialist (stomatolog, otorinolaringolog)!

    Simptomele locale depind de localizarea și tipul de creștere (exofitic, endofitic, mixt) al tumorii în sine.

    Tumori la nazofaringe și orofaringe

    1. Durere asemănătoare anginei în repaus și la înghițire.
    2. Creșterea grupurilor de amigdale, asimetria, sângerarea lor, apariția plăcii pe ele.
    3. O schimbare a formei limbii, a mobilității sale, a senzațiilor gustative, însoțite de apariția de dificultăți în pronunția unor sunete.
    4. Apariția unor defecte ulcerative care nu se vindecă mult timp atunci când se examinează cavitatea nazală și gura.
    5. Congestie nazală, dificultate de respirație nazală.
    6. Epistaxisul.
    7. Durere de dinți, pierdere bruscă a dinților.
    8. Sângerare dentară.
    9. Vocea urâtă.
    10. Modificări ale auzului.
    11. Durere de cap intractabilă.
    12. Asimetrie a feței, senzație de amorțeală (manifestarea compresiei nervilor cranieni atunci când o tumoră crește în baza craniului).
    13. Mărirea timpurie a ganglionilor limfatici submandibulari.

    Localizare supraglotică.

    1. Senzația unui corp străin în gât, gâdilat și gâdilat.
    2. Durere când înghițiți care se răspândește la ureche din partea afectată.
    3. Schimbările de voce și durerea persistentă în gât se unesc în etapele ulterioare.

    Localizare în zona corzilor vocale.

    1. Schimbări de voce, răgușeală.
    2. Dureri în gât care se agravează atunci când vorbesc
    3. Pierderea vocii complet.

    Această simptomatologie apare deja în primele stadii ale bolii..

    Localizare subglotică.

    1. Durere, disconfort în laringe la trecerea mănunchiului alimentar.
    2. Constant, cu simptome de creștere, respirație și dificultăți de respirație, însoțite de sunete „guturale”.
    3. Schimbările de voce și durerile de gât sunt asociate cu localizarea cancerului în această zonă în stadii avansate.

    Ar trebui să știți că, cu cât este mai tânăr pacientul cu cancer la gât, cu atât boala se dezvoltă mai agresiv și cu atât mai devreme există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici..

    În cazuri avansate, principalele cauze de deces sunt:

    • sângerare masivă din vasele corodate de tumoră;
    • adăugarea unei infecții secundare în timpul degradării unei tumori odată cu dezvoltarea sepsisului;
    • aspirația de sânge sau alimente.

    Diagnosticul de cancer la gât

    1. Întrebarea pacientului cu clarificarea reclamațiilor.
    2. Examinarea formei gâtului, sondarea ganglionilor limfatici.
    3. Examinarea cavității bucale, faringelui și laringelui cu ajutorul oglinzilor.
    4. Senzație de podeaua gurii, limbii, amigdalelor.
    5. Luarea unui frotiu dintr-o zonă modificată vizual a membranei mucoase și aspirația acului dintr-un nodul limfatic mărit și superficial localizat pentru examinare citologică pentru a detecta atipii celulare, permițând suspectarea unei tumori.
    6. Inspecție cu laringoscop și fibrolaringoscop. Vizual, modificarea reliefului suprafețelor examinate este determinată prin formarea așa-numitului „plus-țesut”, o modificare a culorii membranei mucoase în proiecția, ulcerația și acoperirea plăcii. În astfel de cazuri, este necesar să se ia un eșantion de țesut suspect pentru examen histologic (biopsie). Examenul histologic și numai asta - vă permite să diferențiați între ele procesele inflamatorii, benigne și maligne care au loc în faringe și laringe. Rezultatul cercetării determină principalele direcții de tratament.
    7. Examinarea traheei superioare folosind un traheoscop pentru a clarifica extinderea și deformarea tumorii atunci când este comprimată din exterior.
    8. Examinarea cu ultrasunete. Aceasta este cea mai accesibilă metodă de diagnosticare a radiațiilor în stadiul actual. Cu ajutorul său, sunt examinate grupuri de limfonoduri profunde. Depășirea mărimii normale, modificări în contrast, limitele încețoșate indică o posibilă înfrângere a tumorii lor. În plus, se evaluează starea țesutului care înconjoară tumora și posibila compresiune a marilor vase și gradul acesteia..
    9. Examinarea radiografiei a sinusurilor intracerebrale, maxilarelor (ortopantomografie) și a cavității toracice (în prezența metastazelor).
    10. Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica cu contrast. Conform acestor studii, se poate aprecia adevărata dimensiune a tumorii, posibila germinare a acesteia în țesuturile înconjurătoare și metastazarea ganglionilor limfatici..
    11. În plus, proprietățile fonetice ale laringelui sunt cercetate pentru a clarifica gradul de imobilitate a corzilor vocale, modificări ale formei glotei. Pentru a face acest lucru, utilizați stroboscopie, electroglottografie, fonetografie..

    Tratamentul cancerului la gât

    Setul standard de metode pentru tratamentul cancerului pulmonar nu este original și include setul standard utilizat pentru cancer: tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia.

    Spre deosebire de cancerele altor localizări, unele tumori ale gâtului în stadii incipiente (I-II) răspund bine la radioterapia și chimioterapia (de exemplu, limitată numai la corzile vocale). Selecția domeniului de tratament este strict individuală, în funcție de forma histologică a bolii și de localizarea tumorii. În unele cazuri, puteți face fără mutilare.

    A treia și a patra etapă clinică necesită tratament chirurgical în combinație cu chimioterapie și radiații. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt efectuate înainte de operație, pentru a reduce volumul țesuturilor îndepărtate și a determina cu exactitate limitele tumorii, care pot apărea sub influența morții unora dintre celulele canceroase exterioare..

    Particularitatea tumorilor laringelui este slabă, iar uneori absența completă a acesteia, sensibilitatea la radioterapie, cu câteva excepții de tumori cu grad ridicat. Prin urmare, tumorile acestei localizări în orice stadiu necesită tratament chirurgical..

    Odată cu îndepărtarea tumorii, se efectuează rezecția maximă posibilă a ganglionilor limfatici, pe baza caracteristicilor locației lor. Minima germinare a cancerului în organele și țesuturile adiacente - va determina nivelul minim de inactivitate a beneficiului chirurgical. Din păcate, nu se poate face fără a cripta, dezactivând operațiile în etapele ulterioare pentru o vindecare completă și prelungirea speranței de viață a pacientului..

    Operațiile de criptare includ îndepărtarea laringelui în ansamblu și în combinație cu limba. În astfel de cazuri, respirația normală și aportul alimentar în organism este perturbat, fără să mai vorbim de faptul că capacitatea de a gusta mâncarea și de a participa la o conversație se pierde pentru totdeauna. Respirația se efectuează folosind anastomoza formată cu pielea de-a lungul suprafeței frontale a treimii inferioare a gâtului.

    Operațiile reconstructive după îndepărtarea radicală a tumorii au primit recent o nouă dezvoltare odată cu dezvoltarea chirurgiei de transplant și cu utilizarea organelor donatoare, părți artificiale ale laringelui. Există evoluții moderne în cultivarea traheei din celulele stem ale pacientului.

    prognoză

    Cu o gamă completă de tratament, rata medie de supraviețuire a cancerului de gât, în medie, potrivit diferitelor surse, corespunde următoarelor date:

    Stadiul cancerului la gâtprognoză.
    Etapa 0 („in situ”)96-100%.
    Etapa 178- 80%.
    Etapa 268-72%.
    Etapa 350-55%.
    Etapa 4aproximativ 25%.

    Prevenirea cancerului la gât

    Este necesar să se excludă impactul tuturor factorilor de risc posibili.

    Și mai ales - renunțarea la fumat. Se observă că procentul de pacienți care s-au vindecat de cancer la gât printre acei pacienți care au renunțat la fumat chiar și la stadiul de după ce au fost diagnosticați cu un diagnostic trist este semnificativ mai mare decât cei care au continuat să-și facă obiceiul mortal..