Diagnosticarea tumorii cerebrale

Diagnosticul informativ al tumorilor cerebrale este o garanție a tratamentului eficient al acestora. Metodele moderne de cercetare fac posibilă determinarea naturii bolii și localizarea neoplasmului cât mai exact posibil.

Modul de detectare a unei tumori cerebrale - decide medicul. Pentru identificarea acesteia, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Lista și secvența procedurilor de diagnostic sunt stabilite de medicul curant. Dacă este necesar, discută cu radiologii și alți specialiști specializați cum să verifice cel mai bine prezența unui neoplasm.

Sarcina pacientului este de a avea încredere deplină în medici, nu de a încerca să „prescrie” o examinare suplimentară pentru el însuși și să nu se îndoiască de oportunitatea efectuării unor manipulări.

Atunci când decide modul de detectare a unei tumori cerebrale, oncologul se concentrează pe simptome, istoric, rezultatele examenului neurologic, starea pacientului și caracteristicile tratamentului planificat.

De obicei, diagnosticul inițial al tumorilor cerebrale include o serie de studii de bază. Pe baza rezultatelor acestora, se ia o decizie privind necesitatea unei examinări suplimentare, natura și volumul acesteia..

Metode pentru studiul tumorilor cerebrale

Diagnosticarea cancerului cerebral (deoarece, pentru ușurința percepției, neoplasmele acestei părți a sistemului nervos sunt adesea numite) include scanarea, analizele fluidelor biologice și testele funcționale.

Scanare prin diferite metode

Cele mai informative în diagnosticul tumorilor sistemului nervos central sunt imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). Aceste studii sunt deseori efectuate cu contrast.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)

Dacă pacientul este diagnosticat cu o tumoră cerebrală, tipuri speciale de RMN (secvențe sensibile la flux) pot fi utile în planificarea îndepărtării chirurgicale a unui neoplasm la baza craniului sau a cauzării hidrocefaliei (acumularea de lichid în cavitățile creierului).

Înainte de operație sau imediat în timpul operației, RMN-ul funcțional poate fi efectuat pentru a evalua saturația de oxigen a diferitelor părți ale creierului.

CT sau RMN dinamice face posibilă examinarea fluxului sanguin cerebral.

Conform indicațiilor, sunt prescrise angiografie și angiografie RMN, spectroscopie prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron (PET), examen PET / CT, tomografie computerizată cu emisie de fotoni (SPECT) și magnetoencefalografie.

Examinarea unei tumori cerebrale folosind tehnologiile de mai sus permite diferențierea cu precizia ridicată. Acest lucru oferă uneori medicului posibilitatea de a refuza procedurile de diagnosticare traumatice..

Chirurgie diagnostică și biopsie stereotactică

În unele cazuri, pentru a face un diagnostic precis și a prescrie un tratament eficient, este necesară obținerea unei bucăți de țesut neoplasmatic.

În astfel de situații, diagnosticul unei tumori cerebrale se face folosind:

  • operație la scară completă - craniotomie de diagnostic;
  • metoda inovatoare cu traumatism scăzut - biopsia stereotactică, care necesită echipamente speciale.

Determinarea nivelului de markeri tumorali ai cancerului cerebral și a altor teste de laborator

Ca material pentru studii de laborator, se utilizează lichidul cefalorahidian, sângele și alte fluide biologice, în care se determină prezența celulelor tumorale, nivelul hormonilor și markerilor tumorii ai cancerului cerebral..

LCR este fluidul care umple cavitățile creierului și măduvei spinării. Materialul pentru analiză este obținut folosind puncția lombară (spinală). Pentru a face acest lucru, sub anestezie locală, străpungeți pielea, mușchii și mucoasa coloanei vertebrale în regiunea lombară cu un ac gros, după care o cantitate mică de lichid este retrasă cu o seringă.

Studiul lichidului cefalorahidian pentru prezența celulelor tumorale este deosebit de informativ în caz de suspiciune de limfom, tumorile glandei pineale și meningele. Poate fi prescris nu numai ca parte a examinării inițiale, când sarcina este de a detecta o tumoră cerebrală, dar și de a monitoriza rezultatele tratamentului după operație, chimioterapie sau radioterapie..

LCR și alte fluide corporale pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica micro-fragmente specifice de material genetic numite biomarkeri sau markeri tumorali. Diagnosticul tumorilor cerebrale folosind markeri tumori este introdus intens în practica clinică. Cu toate acestea, valoarea de diagnostic a acestor analize și utilizarea practică a rezultatelor acestora sunt încă subiectul discuțiilor medicale..

Studii funcționale

Diagnosticul de cancer la creier are întotdeauna nevoie de clarificări. În special, medicul trebuie să stabilească natura și intensitatea tulburărilor funcționale cauzate de boală. Pentru aceasta se folosesc diverse tehnici, cu ajutorul cărora se determină acuitatea auzului, câmpuri vizuale, potențiale evocate etc..

Pe baza rezultatelor studiilor, medicul întocmește un plan individual de tratament, ținând cont de caracteristicile bolii și de starea pacientului..

Dacă aveți nevoie de un al doilea aviz pentru clarificarea diagnosticului sau a planului de tratament, trimiteți-ne o cerere și documente pentru o consultație sau înscrieți-vă la o consultație personală prin telefon.

Primele semne ale unei tumori cerebrale

Primele semne ale unei tumori cerebrale pot fi ușor confundate cu simptomele altor boli mai puțin periculoase. Prin urmare, este foarte ușor să ratăm începutul dezvoltării oncologiei creierului. Vă spunem cum să preveniți acest lucru.

În Rusia, aproximativ 34.000 de cazuri de tumori cerebrale sunt diagnosticate anual. Ca și alte boli, devine mai tânăr. Cert este că primele semne ale unei tumori cerebrale seamănă cu oboseala, depresia și tulburările de anxietate. Și pentru plângeri de dureri de cap, insomnie și pierderea atenției, se recomandă de obicei să vă luați o vacanță și să nu aveți un RMN, mai ales la o vârstă fragedă. Acesta este motivul pentru care este atât de ușor să ratezi debutul unei boli..

Primele simptome ale neoplasmelor

Primele semne ale bolii nu oferă o imagine clară - sunt foarte asemănătoare cu simptomele multor alte boli:

  • greaţă. Va fi prezent indiferent de data când ai mâncat ultima dată. Și, spre deosebire de otrăvire, starea de sănătate după vărsături nu se va îmbunătăți;
  • dureri de cap severe, agravate de mișcare și ameliorate într-o poziție verticală;
  • convulsii și convulsii epileptice;
  • atenție afectată și pierdere de memorie.

Prezența unei tumori este indicată de combinația acestor simptome. Desigur, există posibilitatea ca acestea să apară din alte motive independent unele de altele, dar acest lucru este destul de rar..

În această etapă, tumora este cel mai ușor de vindecat. Din păcate, puțini oameni iau în serios aceste simptome..

Primele simptome cerebrale ale unei tumori

Când apare a doua etapă a dezvoltării bolii, meningele sunt excitate și crește presiunea intracraniană. Ca urmare, apar modificări cerebrale..

Tumora apasă pe creier, afectându-i activitatea.

În acest moment, tratamentul este încă de succes, dar durează mai mult și mai greu. Simptomele din a doua etapă nu mai sunt atât de ușor confundate cu cele ale altor boli:

  • pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului;
  • apare amețirea bruscă;
  • mușchii slăbesc, adesea pe o parte a corpului;
  • oboseala severă și somnolența cad;
  • viziune dubla.

În același timp, starea generală de sănătate se deteriorează, boala de dimineață continuă. Toate acestea se manifestă la pacient, indiferent de ce parte a creierului este neoplasmul..

Cu toate acestea, puteți confunda în continuare simptomele - sunt cam la fel ca în epilepsie, neuropatie sau hipotensiune. Așadar, dacă găsești aceste simptome în tine, nu te grăbi să intri în panică. Dar asigurați-vă că mergeți la medic - necunoscutul nu a beneficiat pe nimeni încă. Și nu ar trebui să glumești cu astfel de simptome..

Semne focale ale tumorilor în stadii incipiente

Dacă simptomele cerebrale apar din cauza deteriorării întregului creier și afectează bunăstarea întregului organism, atunci simptomele focale depind de locul leziunii. Fiecare parte a creierului este responsabilă pentru propriile funcții. În funcție de locația tumorii, diverse secțiuni sunt afectate. Aceasta înseamnă că simptomele bolii pot fi diferite:

  • încălcarea sensibilității și amorțelii anumitor părți ale corpului;
  • pierderea parțială sau completă a auzului sau a vederii;
  • afectarea memoriei, confuzie;
  • schimbarea inteligenței și a conștiinței de sine;
  • confuzie de vorbire;
  • încălcarea nivelurilor hormonale;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • halucinații, iritabilitate și agresivitate.

Simptomele pot indica unde se află tumora în creier. Așadar, paralizia și convulsiile sunt caracteristice leziunilor lobilor frontali, pierderii vederii și halucinațiilor - ale occipitalului. Cerebelul afectat va duce la o tulburare a abilităților motorii fine și a coordonării, iar o tumoră în lobul temporal va duce la pierderea auzului, pierderea memoriei și epilepsie..

Diagnosticarea unei tumori cerebrale suspectate

Chiar și un test de sânge general sau biochimic poate indica indirect prezența unei tumori. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea unei neoplasme, sunt prescrise teste și studii mai precise:

  • electroencefalografia va arăta prezența tumorilor și focarelor de activitate convulsivă a scoarței cerebrale;
  • RMN-ul creierului va prezenta focuri de inflamație, starea vaselor de sânge și cele mai mici modificări structurale ale creierului;
  • CT al creierului, în special cu utilizarea lichidului de contrast, va ajuta la determinarea limitelor leziunii;
  • analiza lichidului cefalorahidian - fluid din ventriculele creierului - va arăta cantitatea de proteine, compoziția celulară și aciditatea;
  • examinarea lichidului cefalorahidian pentru prezența celulelor canceroase;
  • o biopsie a tumorii va ajuta să înțelegeți dacă este neoplasm benign sau malign.

Când să sune alarma?

Deoarece primele semne ale unei tumori cerebrale pot apărea chiar și pentru persoane relativ sănătoase, ar trebui să le trateze cu înțelepciune: nu ignorați, dar, de asemenea, nu vă panicați înainte de timp. Ar trebui să consultați oricum un medic, dar este deosebit de important să faceți acest lucru dacă aveți:

  • există toate simptomele precoce ale neoplasmului (oboseală, dureri de cap etc.);
  • a avut leziuni la cap sau accident vascular cerebral;
  • ereditate încărcată: unele rude sufereau de cancer.

În timpul examinării, orice medic vă poate adresa unui neurolog, suspectând o tumoare din motive indirecte. Un oftalmolog care verifică presiunea intracraniană și un endocrinolog după un test de sânge pentru hormoni. Un medic atent va acorda chiar atenție vorbirii și coordonării. Nu ignorați astfel de sfaturi: este mai bine să vizitați un neurolog și să vă asigurați că sunteți sănătoși decât să ratați dezvoltarea bolii.

Tumora cerebrală: simptome, semne, cauze, tratament, diagnostic, prognostic

O tumoră cerebrală este diviziunea crescută a celulelor care alcătuiesc creierul însuși, glandele sale (glanda pituitară și glanda pineală), membranele, vasele de sânge sau nervii care provin din acesta. Același termen se numește oncopatologie atunci când o tumoră formată din celulele oaselor craniului crește în creier sau când celulele tumorale din alte organe (de obicei plămânii, organele sistemului digestiv și reproducător) au fost aduse aici de fluxul sanguin.

Boala apare la 15 din 1000 de pacienți cu patologii oncologice. Poate fi atât benign, cât și malign. Diferența dintre un tip și altul este în ritmul de creștere (tumorile maligne cresc mai rapid) și în capacitatea de a trimite tumori „fiice” (metastaze) la alte organe (acest lucru este tipic numai pentru neoplasmele maligne). Ambele pot crește în țesuturile înconjurătoare și pot strânge structuri importante ale creierului..

Numele unei tumori cerebrale provine de la numele celulelor care au început să se împartă incontrolabil. Conform clasificării din 2007, se disting peste 100 din tipurile lor, care au fost combinate în 12 grupuri „mari”. Simptomele depind de locația tumorii (fiecare parte a creierului are o funcție diferită), mărimea și tipul acesteia. Tratamentul principal al patologiei este chirurgical, dar nu este întotdeauna posibil datorită vaguității limitelor dintre țesuturile patologice și cele normale. Însă știința nu stă nemișcată și pentru astfel de cazuri s-au dezvoltat alte metode de terapie: radiații direcționate, radiosurgie, chimioterapie și subspecia ei „tinere” - tratament biologic vizat.

Cauzele tumorilor

La copii, cauza principală a tumorilor este încălcarea structurii genelor responsabile de formarea corectă a sistemului nervos sau apariția unuia sau mai multor oncogene patologice, care sunt responsabile de controlul ciclului de viață al celulelor, în structura ADN-ului normal. Astfel de anomalii pot fi de origine congenitală, ele pot apărea și într-un creier imatur (un copil se naște cu un sistem nervos incomplet format, pregătit).

La aceste gene apar modificări congenitale:

  • NF1 sau NF2. Aceasta cauzează sindromul Recklinghausen, care în ½ cazuri este complicat de dezvoltarea astrocitomului pilocitic;
  • ARS. Mutația lui duce la sindromul Türko, iar el - la medulloblastom și glioblastom - tumori maligne;
  • RTSN, a cărei modificare duce la boala Gorlin, și este complicată de neuromuri;
  • P53, asociat cu sindromul Li-Fraumeni, care se caracterizează prin apariția diferitelor sarcoame - tumori maligne non-epiteliale, inclusiv cele din creier;
  • unele alte gene.

Principalele modificări afectează astfel de molecule de proteine:

  1. hemoglobina - o proteină care transportă oxigenul către celule;
  2. cicline - proteine-activatoare ale proteinelor kinazelor dependente de ciclină;
  3. protein kinazele dependente de ciclină - enzime intracelulare care reglează ciclul de viață al unei celule de la naștere până la moarte;
  4. E2F - proteine ​​responsabile de controlul ciclului celular și de munca acelor proteine ​​care se presupune că suprimă tumorile. De asemenea, trebuie să se asigure că virusurile ADN nu modifică ADN-ul uman;
  5. factori de creștere - proteine ​​care semnalează creșterea unui anumit țesut;
  6. proteine ​​care „traduc” limbajul semnalului de intrare într-un limbaj inteligibil de către organele celulare.

S-a dovedit că modificările sunt în primul rând acele celule care se divid activ. Și copiii au mult mai mulți decât adulții. Prin urmare, o tumoră cerebrală poate fi activată chiar și la un nou-născut. Și dacă o celulă acumulează multe schimbări în propriul genom, este imposibil de ghicit cu ce ritm se va împărți și ce urmași va avea. Astfel, tumorile benigne (de exemplu, gliomul - cea mai frecventă formare a creierului) pot, cu mutații necontrolate ale structurilor lor celulare constitutive, să degenereze în maligne (gliomul - în glioblastom).

Declanșează apariția tumorilor cerebrale

Când există o predispoziție la apariția unei tumori în creier sau există o scădere a vitezei de recuperare a daunelor, atunci apariția unei tumori poate fi provocată (iar la adulți - cauzată inițial) apariția unei tumori:

  • radiații ionizante;
  • unde electromagnetice (inclusiv din comunicare abundentă);
  • Radiatii infrarosii;
  • expunerea la gazul cu clorură de vinil, care este necesar la fabricarea lucrurilor din plastic;
  • pesticide;
  • OMG-uri în alimente;
  • virusuri ale papilomatozei umane de 16 și 18 tipuri (pot fi diagnosticate prin PCR din sânge, iar tratamentul lor constă în menținerea imunității la un nivel bun, care ajută nu numai medicamentele, ci și întărirea și plantarea fitonutrizelor și legumelor din dietă).

Factorii de risc tumoral

Mai multe șanse de a „obține” o formațiune în cavitatea craniană în:

  • bărbați;
  • persoane cu vârsta sub 8 sau 65-79 ani;
  • Lichidatorii din Cernobîl;
  • cei care poartă constant un telefon mobil lângă cap sau vorbesc pe el (chiar și printr-un dispozitiv cu mâini libere);
  • lucrul într-o producție toxică, când există contact cu mercur, produse rafinate, plumb, arsenic, pesticide;
  • dacă a fost efectuat transplant de organe;
  • Infectați cu HIV;
  • care a primit chimioterapie pentru o tumoră din orice locație.

Adică, fiind conștienți de factorii de risc, dacă credeți că dvs. sau copilul dvs. aveți suficient, puteți discuta cu un neurolog și puteți primi o recomandare de la el pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie cu emisie de pozitron (PET) a creierului..

Clasificarea tumorilor

După origine, tumorile cerebrale sunt:

  1. Primare: care se dezvoltă din acele structuri care se află în cavitatea craniană, fie că este vorba de oase, materie albă sau gri a creierului, vase care alimentează toate aceste structuri, nervi care părăsesc creierul, mucoasa creierului..
  2. Secundare: sunt celule modificate ale oricărui alt organ. Acestea sunt metastaze.

În funcție de celulare și moleculare (un tip de celulă poate conține diferite molecule de receptori), se disting multe tipuri de tumori cerebrale. Iată principalele, cele mai frecvente:

  • Dezvoltarea din țesutul creierului - neuroni și epiteliu. Este vorba despre ependimom benign, gliom, astrocitom.
  • Derivat din meningi: meningioame.
  • Crescând din nervii cranieni - neurinoame.
  • A cărei origine este celulele hipofizare. Acesta este un adenom hipofizar.
  • Tumori disembriogenetice care apar în perioada prenatală, când este afectată diferențierea normală a țesuturilor. În acest caz, o minge de păr, rudimente ale dinților sau alte țesuturi care nu sunt potrivite pentru o anumită localizare pot fi găsite în creier..
  • Metastaze din organele din afara cavității craniene. Acestea intră în creier cu flux de sânge, mai rar - limfa.

Există, de asemenea, o clasificare care ține cont de diferențierea celulelor tumorale. Aici trebuie să spun că cu cât tumora este mai diferențiată (adică celulele sunt mai asemănătoare cu cele normale), cu atât crește mai lent și metastazează.

Clasificarea tumorilor primare sugerează că acestea sunt împărțite în 2 grupe mari: gliomele și non-gliomele..

glioamele

Acesta este numele general pentru tumorile care provin din celulele care înconjoară țesutul nervos - baza creierului. Acestea oferă neuronilor un „microclimat” și condiții pentru funcționarea normală. Gliomele reprezintă 4/5 din toate tumorile cerebrale maligne.

Există 4 clase de gliome. Clasele 1 și 2 sunt cel puțin maligne, cu o creștere lentă. A treia clasă este deja considerată malignă, crește moderat rapid. Clasa 4 - cea mai canceroasă dintre toate leziunile primare cunoscute sub numele de glioblastom.

Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

astrocitoame

Această specie reprezintă 60% din toate formațiunile cerebrale primare. Sunt compuse din astrocite - celule care delimitează, hrănește și susțin creșterea neuronilor. Ele sunt bariera care separă celulele creierului de sânge.

oligodendrogliomul

Originea acestor tumori provine de la celulele oligodendrocitelor, care protejează și neuronii. Acesta este un tip rar de neoplasm. Ele sunt reprezentate de tumori moderat diferențiate și moderat maligne; se găsesc la tineri și la vârsta mijlocie

ependymomas

Ependimele sunt celule care aliniază pereții ventriculilor creierului. Ei sunt aceia care, schimbând componente cu sânge, sintetizează lichidul cefalorahidian, care spală măduva spinării și creierul.

Tumorile ependimale sunt de 4 clase:

  1. Foarte diferențiate: ependimomele și subependimomele mixopapilare. Cresc încet și nu metastazează.
  2. Moderat diferențiat: ependimomuri. Creșteți mai repede, nu metastazați.
  3. Ependimomele anaplastice. Creșterea lor este destul de rapidă, se pot metastaza.

Glioame mixte

Astfel de tumori conțin un amestec de celule diferite cu diferențiere diferită. Acestea conțin aproape întotdeauna astrocite și oligodendrocite mutate..

Non-Glioamele

Acesta este cel de-al doilea tip principal de neoplasme maligne ale creierului. Este, de asemenea, format din mai multe tipuri de tumori diferite..

Adenoame hipofizare

Astfel de tumori sunt de cele mai multe ori benigne; mai frecvent la femei. Etapa timpurie a acestor neoplasme se caracterizează prin simptome ale tulburărilor endocrine asociate cu o creștere (mai rar - o scădere) a producției unuia sau mai multor hormoni. Deci, cu sinteza unei cantități mari de hormon de creștere la adulți, acromegalie se dezvoltă - creșterea excesivă a anumitor părți ale corpului, la copii - gigantism. Dacă producția de ACTH crește, obezitatea se dezvoltă, vindecarea rănilor încetinește, erupțiile de acnee, creșterea creșterii părului în zonele cu hormoni activi.

Limfomele SNC

În acest caz, celulele maligne se formează în vasele limfatice care sunt situate în cavitatea craniană. Motivele unei astfel de tumori nu sunt pe deplin cunoscute, dar este clar că acestea se dezvoltă în timpul stărilor de imunodeficiență și după operațiile de transplant. Aflați mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul limfomului.

meningioame

Acesta este numele neoplasmelor originare din celulele modificate ale meningelor. Meningioamele sunt:

  • benign (gradul 1);
  • atipic (clasa 2), când celulele mutate sunt vizibile în structură;
  • anaplastic (gradul 3): există tendința de metastazare.

Simptomele tumorii cerebrale

Încălcarea structurii normale a celulei are loc periodic în fiecare organ în timpul reînnoirii sale (când celulele se divid), dar în mod normal, astfel de celule anormale sunt rapid recunoscute și distruse de sistemul imunitar „pregătit” pentru astfel de evenimente. „Problema” creierului este că este înconjurat de o barieră celulară specială care împiedică sistemul imunitar (acționează ca un „polițist”) să „examineze” toate celulele acestui organ. Prin urmare, până la acel moment:

  • tumora nu va comprima țesuturile adiacente;
  • sau nu își va răspândi deșeurile în fluxul sanguin,

simptomele nu vor apărea. Unele tumori hipofizare sunt detectate doar postum, deoarece semnele lor sunt atât de nesemnificative încât nu acordă atenție. RMN-ul creierului cu contrast intravenos, care le-ar putea detecta, nu este inclus în lista examinărilor necesare.

Primele simptome ale oricărei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Dureri de cap ale tumorii cerebrale. Apare noaptea sau dimineața (acest lucru se datorează faptului că membranele se umflă peste noapte, deoarece în acest moment lichidul cefalorahidian este reabsorbit mai rău). Durerea izbucnește sau pulsează în natură, crește odată cu întoarcerea capului, tuse, încordarea presei, dar dispare după un timp după asumarea unei poziții verticale (când lichidul cefalorahidian și sângele din vasele cerebrale se scurg mai bine). Sindromul nu este ameliorat prin luarea de calmante. Cefaleea devine constantă în timp.
  2. Greață și vărsături nu sunt asociate cu alimentele. Ei însoțesc durerea de cap, dar, apărând la înălțimea sa, nu ameliorează starea persoanei. Starea vărsăturilor depinde de cât timp a mâncat o persoană: dacă acest lucru s-a întâmplat recent, atunci va mai fi mâncare nedigerată, dacă pentru o lungă perioadă de timp - un amestec de bilă. Acest lucru nu înseamnă deloc faptul că a existat o intoxicație cu aceste produse..
  3. Alte simptome precoce sunt:
    • deteriorarea memorizării;
    • se dovedește mai rău analizarea informațiilor;
    • concentratie slaba;
    • schimbare în percepția a ceea ce se întâmplă.

În unele cazuri, primele simptome pot fi convulsii - strângerea membrelor sau întinderea întregului corp, în timp ce persoana își pierde cunoștința, în unele cazuri - încetează să mai respire o perioadă.

Simptomele ulterioare ale unei tumori cerebrale pot include:

  1. General cerebral. Aceasta:
    • Depresia conștiinței. La început, o persoană - pe fondul unei dureri de cap severe - devine din ce în ce mai somnolentă până când începe să doarmă zile întregi, fără să se trezească la o masă (în timp ce se trezește când o persoană nu înțelege unde se află și cine este în jurul său poate să apară pentru a du-te la toaleta).
    • Durere de cap. Are un caracter permanent, dimineața este mai puternică, când luați un diuretic, durerea scade ușor (lista diuretice).
    • Ameţeală.
    • fotofobie.
  2. În funcție de locația tumorii:
    • Dacă este localizat în cortexul motor, se poate dezvolta pareza (mișcarea este încă posibilă) sau paralizia (imobilitatea completă). De obicei, paralizează doar o jumătate din corp.
    • Halucinații. Dacă tumora se află în lobul temporal, halucinațiile vor fi auditive. Când este localizat în cortexul occipital vizual, halucinațiile vor fi vizuale. Când masa afectează regiunile anterioare ale lobului frontal, poate apărea halucinoza olfactivă..
    • Insuficiență auditivă până la surditate.
    • Recunoașterea și reproducerea vorbirii afectate.
    • Deficiență vizuală: pierderea vederii - completă sau parțială; viziune dubla; denaturarea formei sau dimensiunii obiectelor.
    • Recunoașterea deteriorată a obiectelor.
    • Incapacitatea de a înțelege textul scris.
    • Nystagmus („elev în mișcare”): o persoană vrea să privească într-o direcție, dar ochii „aleargă”.
    • Diferența de diametru a elevilor și răspunsul lor la lumină (unul poate reacționa, celălalt poate să nu).
    • Asimetria feței sau a părților acesteia.
    • Eșecul de a scrie text.
    • Coordonare afectată: eșalonare în timp ce mergeți sau stă în picioare, obiecte lipsă.
    • Tulburări autonome: amețeli, transpirație nerezonabilă, senzație de fierbinte sau rece, leșin din cauza tensiunii arteriale scăzute.
    • Inteligență și emoții afectate. O persoană devine agresivă, se înțelege rău cu ceilalți, se gândește mai rău, îi este mai dificil să-și coordoneze activitățile.
    • Încălcarea durerii, temperaturii, sensibilității la vibrații în anumite părți ale corpului.
    • Tulburări hormonale Ele apar cu tumori ale hipofizei sau ale glandei pineale.

Toate aceste simptome sunt similare cu un accident vascular cerebral. Diferența este că acestea nu se dezvoltă imediat, dar există o anumită punere în scenă.

Etapele unei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Tumora este superficială. Celulele care o compun nu sunt agresive, sunt angajate doar în menținerea activității lor vitale, adică practic nu se răspândesc în profunzime și în lățime. Detectarea unei neoplasme în acest stadiu este dificilă.
  2. Creșterea celulară și progresul mutației, acestea pătrund în straturi mai adânci, lipit structuri adiacente între ele, afectând sângele și vasele limfatice.
  3. În acest stadiu apar simptome: cefalee, amețeli, emacie, febră. Coordonarea deteriorată, tulburări de vedere, greață și vărsături pot apărea, după care nu devine mai ușoară (spre deosebire de otrăvire).
  4. În această etapă, tumoarea crește prin toate meningele, motiv pentru care nu mai poate fi îndepărtată și, de asemenea, metastazează la alte organe: plămâni, ficat, organe abdominale, provocând simptome ale leziunilor lor. Conștiința este afectată, apar convulsii epileptice, halucinații. Durerea de cap este atât de semnificativă, încât lupta împotriva ei durează toate gândurile și timpul.

Simptomele care ar trebui să fie motivul pentru vizitarea unui neurolog:

  • cefaleea a apărut pentru prima dată după 50 de ani;
  • durerea de cap a apărut înainte de vârsta de 6 ani;
  • cefalee + greață + vărsături;
  • vărsăturile apar dimineața devreme, în timp ce nu există dureri de cap;
  • modificări ale comportamentului;
  • oboseala se instalează rapid;
  • au apărut simptome focale: asimetrie facială, pareză sau paralizie.

Diagnostice

Doar un neuropatolog poate prescrie o examinare dacă este suspectată o tumoră cerebrală. În primul rând, el va examina pacientul, îi va verifica reflexele, funcțiile vestibulare. Apoi va trimite spre examinare specialiștii înrudiți: un oftalmolog (va examina fondul ochiului), un medic ORL, care va evalua auzul și mirosul. Electroencefalografia va fi luată pentru a determina focalizarea pregătirii convulsive și gradul său de activitate. Concomitent cu evaluarea daunelor, este necesar să se facă un diagnostic prin identificarea locației și a volumului tumorii. Următoarele metode vă vor ajuta:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică - o metodă care poate fi aplicată persoanelor fără părți metalice din corp (stimulator cardiac, endoproteze articulare, fragmente de dispozitive explozive).
  • Scanare CT. În diagnosticarea unei tumori cerebrale nu este la fel de eficientă ca RMN, dar poate fi efectuată dacă prima metodă nu poate fi efectuată..
  • Tomografia cu emisie de pozitroni - ajută la clarificarea dimensiunii neoplasmului.
  • Angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă care vă permite să examinați vasele care alimentează tumora. Aceasta necesită introducerea unui agent de contrast în fluxul sanguin, care va colora capilarele neoplasmului..

Toate aceste metode nu pot decât să „împingă” ideea structurii histologice a tumorii, dar este posibilă determinarea ei exactă pentru a întocmi un plan de tratament pentru o tumoră cerebrală și un prognostic, este posibilă doar cu ajutorul unei biopsii. Se realizează după construirea unui model 3D al creierului și tumorii în acesta pentru a insera sonda strict în zona patologică (biopsie stereotaxică).

În paralel cu diagnosticul, alte metode de cercetare sunt efectuate pentru a stabili stadiul tumorii: se efectuează diagnostice instrumentale ale acestor organe ale cavității, în care neoplasmul creierului ar putea metastaza.

Tratamentul tumorilor

Principalul tratament pentru patologie este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Este posibil numai dacă există granițe între neoplasm și țesuturile intacte. Dacă tumora a crescut în meningele, nu poate fi efectuată. Dar dacă stoarce o parte importantă a creierului, uneori se efectuează o operație urgentă, timp în care nu se elimină toată neoplasmul, ci doar o parte din ea.

Înainte de operație, se efectuează pregătirea: se introduc fonduri (acesta este un diuretic osmotic "Manitol" și medicamente hormonale "Dexametazonă" sau "Prednisolon"), care reduc edemul cerebral. Medicamentele anticonvulsivante și de calmare a durerii sunt, de asemenea, prescrise..

Radioterapia poate fi efectuată în perioada preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii și a o delimita mai clar de zonele sănătoase. În acest caz, sursa de radiație poate fi localizată atât de la distanță, cât și introdusă în creier (aceasta necesită, de asemenea, un model tridimensional și un echipament capabil să implanteze o capsulă cu o substanță radioactivă la coordonate date - o tehnică stereotaxică).

Dacă tumora blochează curgerea liberă a lichidului cefalorahidian sau împiedică circulația sângelui prin vase, atunci șuntarea poate fi efectuată ca un preparat preoperator - un sistem de tuburi flexibile care vor acționa ca căi artificiale ale fluidului cefalorahidian. O operațiune similară se efectuează sub îndrumarea RMN.

Eliminarea directă a unei tumori cerebrale poate fi efectuată:

  • Bisturiu;
  • laser: va vaporiza celulele mutate folosind temperatura ridicată;
  • ecografie: tumora este divizată în bucăți mici de sunet de înaltă frecvență, după care fiecare dintre ele este îndepărtată din cavitatea craniană prin aspirație negativă. Posibil numai pe tumorile benigne confirmate;
  • radioknife: pe lângă evaporarea țesutului tumoral, care oprește imediat sângerarea țesuturilor, zonele creierului din apropiere sunt iradiate cu raze gamma.

După îndepărtarea tumorii - dacă este indicat - radioterapia poate fi efectuată de la distanță (adică sursa de radiație este localizată în afara corpului). Este necesar mai ales dacă formația nu a fost îndepărtată complet sau există metastaze.

Radioterapia începe la 2-3 săptămâni după operație. Se efectuează 10-30 de sesiuni, câte 0,8-3 Gy fiecare. Un astfel de tratament, datorită toleranței sale severe, necesită suport pentru medicamente: antiemetice, analgezice, hipnotice. Poate fi combinat cu chimioterapie.

Sarcina chimioterapiei și a tratamentului cu radiații este de a opri activitatea vitală a celulelor tumorale (cu efect asupra țesutului sănătos), care ar putea rămâne după operație.

Alternativă la operație

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată prin metodele de mai sus, medicii încearcă să maximizeze calitatea vieții persoanei, folosind una sau o combinație a mai multor metode următoare..

Radioterapie

Radioterapia are acest al doilea nume. Dacă este imposibil de îndepărtat o neoplasmă a creierului, se realizează iradierea stereotaxică a tumorii și metastazele acesteia, când razele gamma sunt direcționate către zonele patologice din mai multe puncte. O astfel de intervenție este planificată folosind un model tridimensional al creierului unui anumit pacient și astfel încât razele să primească o direcționalitate clară, capul este fixat într-o mască specială din plexiglas.

Radioterapia poate fi efectuată și ca brahiterapie, atunci când o sursă de radiație este plasată - din nou cu stereotaxia - direct în focar. O combinație de fascicul extern și brahiterapie este posibilă.

Dacă tumora cerebrală este secundară, este necesară iradierea la distanță a întregului cap, dar cu doze mai mici decât în ​​cazul de mai sus. Părul apoi cade, dar la câteva săptămâni după încheierea tratamentului cu radiații, acesta crește înapoi.

chimioterapia

Această metodă implică introducerea în organism (cel mai adesea - intravenos) a medicamentelor care vor afecta cel mai selectiv celulele tumorale (diferă de celulele unui corp sănătos). Pentru a face acest lucru, este important să verificați cu atenție tumora, determinând imunohistotipul acesteia (pentru a identifica proteine ​​specifice care sunt doar în țesutul tumoral).

Cursul chimioterapiei este de 1-3 săptămâni. Intervalele dintre administrarea de medicamente sunt de 1-3 zile. Suportul suplimentar al medicamentului este necesar pentru a facilita toleranța medicamentelor chimioterapice și pentru a accelera recuperarea celulelor normale de țesut după ele (măduva osoasă, cea mai activă structură care promovează reînnoirea sângelui uman, este aproape întotdeauna afectată de chimioterapie).

Efecte secundare ale chimioterapiei: vărsături, dureri de cap, căderea părului, anemie, sângerare crescută, slăbiciune.

Terapie vizată

Acesta este un subtip inventat recent de chimioterapie. În acest caz, medicamentele care nu suprimă divizarea sunt injectate în organism, dar cele care vor bloca doar reacțiile asociate cu creșterea celulelor tumorale, datorită cărora toxicitatea va fi mult mai mică.

Pentru terapia țintită a unei tumori cerebrale se folosesc medicamente:

  • blocarea selectivă a creșterii vaselor de sânge care hrănesc tumora;
  • inhibarea selectivă a proteinelor care comandă creșterea celulelor tumorale;
  • inhibitori ai enzimei tirozin kinazei, care în celulele tumorale trebuie să reglementeze transmiterea semnalului, divizarea lor și moartea programată.

Utilizarea combinată a radiațiilor și chimioterapiei

Dacă realizăm împreună iradierea la distanță cu raze gamma și injectăm medicamente care inhibă diviziunea celulelor tumorale, prognosticul este îmbunătățit în mod semnificativ. Astfel, în tratamentul tumorilor de grad scăzut cu terapie combinată, rata de supraviețuire de trei ani crește de la 54% la 73%.

Criochirurgia

Acesta este numele metodei atunci când focalizarea tumorii este expusă la temperaturi extrem de scăzute, în timp ce țesutul din jur nu este rănit. Acest tip de terapie poate fi utilizat ca tratament independent - pentru tumorile inoperabile care cresc în țesuturile adiacente; este, de asemenea, efectuat în timpul intervenției chirurgicale - pentru o viziune mai clară a limitelor tumorii.

Este posibil să înghețați țesutul tumoral folosind un crioapplicator, care este aplicat la focalizarea patologică de sus. Poate fi de asemenea folosit un crioprobe introdus în vatră..

Indicațiile pentru criochirurgie sunt:

  • tumora este localizată adânc în zone importante ale creierului;
  • tumori multiple (metastaze), localizate adânc;
  • nu puteți utiliza metode chirurgicale tradiționale;
  • după operație, au existat fragmente de tumoră „lipite” de membranele creierului;
  • tumorile sunt localizate în glanda hipofizară;
  • neoplasmul se găsește la o persoană în vârstă.

Care sunt consecințele unei tumori cerebrale

Următoarele consecințe ale tumorilor cerebrale sunt:

  1. Convulsii - strângerea membrelor sau întinderea acestora cu o îndreptare ascuțită a întregului corp, însoțită de pierderea cunoștinței. În acest caz, poate apărea spumă din gură, limba poate fi mușcată, iar crampele sunt adesea însoțite de o încetare a respirației o perioadă. Această afecțiune este tratată cu anticonvulsivante..
  2. Întreruperea fluxului normal de lichid cefalorahidian, datorită căruia se dezvoltă hidrocefalie. Simptomele acestei complicații sunt dureri de cap severe, vărsături, convulsii, somnolență, greață, vedere încețoșată și amețeli. O complicație similară este tratată prin intervenția chirurgicală de bypass, când tuburile sunt introduse în cavitatea craniană prin care se va scurge lichidul cefalorahidian. Mai multe despre simptomele hidrocefaliei.
  3. Depresia - starea de spirit depresivă, când nu există dorința de a se angaja în nicio activitate, vorbirea este încetinită și reacțiile sunt inhibate. În astfel de cazuri, se folosesc metode psihoterapeutice de tratament, iar antidepresivele sunt de asemenea prescrise (lista de antidepresive vândute fără rețetă).

Perioada de reabilitare

Recuperarea unei persoane după tratamentul chirurgical sau alternativ al unei tumori cerebrale depinde de acele funcții care au fost depresive. Deci, în cazul unei funcții motorii afectate, este necesar un masaj la membre, fizioterapie, terapie de exerciții fizice. Dacă apar tulburări de auz, se țin clase cu un audiolog, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți comunicarea dintre neuronii din creier.

Înregistrarea dispensarului

După externarea din spital, pacientul este înregistrat la un neurolog. Scopul unei astfel de înregistrări este de a efectua măsuri de reabilitare, precum și de a detecta o recidivă în timp. Trebuie să vizitați un neurolog (cu excepția cazului în care medicul spune altfel) trei luni la rând, apoi șase luni mai târziu, apoi șase luni mai târziu și apoi, dacă nu există modificări, o dată pe an.

prognoză

Nu există un răspuns cert la întrebarea cât timp trăiesc cu o tumoră cerebrală. Aici datele sunt diferite și depind de mai mulți parametri. Atunci când un tip histologic favorabil este combinat cu un tratament precoce, șansa de a trăi timp de 5 ani ajunge la 80%. Dacă varianta histologică raportează o tumoră malignă ridicată, precum și dacă persoana a venit cu întârziere, șansa de a trăi 5 ani este redusă la 30%.

Rata de supraviețuire de cinci ani, conform OMS pentru 2012, arată astfel:

Tipul tumorii cerebraleLa ce vârstă a fost detectată tumora
22-45 de ani46-60 de ani61 și mai vechi
Astrocitom difuz65%43%21%
Astrocitomul anaplastic49%29%zece%
Glioblastioma17%6%4%
Oligodenrogliom anaplastic67%55%38%
oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / ependimom anaplastic91%86%85%
meningiom92%77%67%

Tumori la copii

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la copii de orice vârstă. Până la vârsta de 3 ani, astrocitomele, medulloblastomele și ependimomele sunt mai frecvent înregistrate. Meningiomul și craniofaringienul nu apar aproape niciodată.

Cel mai adesea, tumorile cerebrale cresc din structuri situate în linia mediană a creierului și, căzând în emisferele cerebrale, se răspândesc la 2-3 lobi adiacenți. Adesea, multe chisturi mici - cavități umplute cu lichid se găsesc în tumorile creierului la copii.

Primele semne ale unei tumori la copii sunt:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • apariția unei benzi albe de sclera între iris și pleoapa superioară;
  • convulsii.

La copiii de vârstă școlară, durerea de cap apare dimineața, după vărsături slăbește puțin și trece în timpul zilei. Există oboseală, scăderea performanțelor academice; un copil vine acasă de la școală și încearcă să se culce.

Mai târziu, apar simptome focale: asimetria feței, instabilitatea mersului, tulburare de comportament, pierderea câmpurilor vizuale, halucinoză, întârziere de dezvoltare, deglutiție afectată, anorexie, sunet la ureche.

Diagnosticul constă în măsurarea circumferinței capului, o serie de radiografii de sondaj, EEG, ecografie a creierului, RMN, angiografie carotidă.

Principalul tratament pentru tumorile cerebrale la copii este intervenția chirurgicală. Puteți elimina total meningiomul, papilomul, astrocitomul, ependimomul, neuromul și unele adenoame hipofizare. Restul tumorilor sunt rezecate parțial, după care poate fi efectuată fie chimioterapie, fie (mai rar) radioterapie. Cel mai adesea, irozele maligne, medulloblastomele și metastazele sunt iradiate. Ependimomele și neurinoamele sunt insensibile la razele X.

Pentru chimioterapie, se folosesc medicamente precum ciclofosfamidă, flutorafur, metotrexat, vinblastină, bleomicină.

Stabilirea diagnosticului

Există diferite metode pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale care ajută la determinarea tipului de neoplasm, precum și la determinarea gradului de răspândire a tumorii la alte organe și la detectarea metastazelor. Diagnosticul precis ajută la alegerea celui mai eficient tratament. De obicei, sunt efectuate diagnostice complete.

Metoda necesară pentru determinarea tipului de tumoră este prelevarea unui eșantion de țesut tumoral, fie folosind o biopsie, fie în timpul îndepărtării tumorii, cu examen histologic suplimentar..

Atunci când alegeți o metodă de diagnostic, sunt luați în considerare următorii factori:

  • Vârsta și sănătatea pacientului,
  • Tipul tumorii suspectate,
  • Simptome clinice,
  • Analiza și rezultatele testelor.

Majoritatea tumorilor cerebrale sunt nedetectate până când tumora se face simțită. Adesea, un astfel de pacient se plânge mai întâi la un terapeut sau neurolog și abia apoi la un oncolog. La întâlnire, medicul va întreba despre bolile anterioare și va efectua un examen, apoi va prescrie o serie de teste diagnostice pentru a determina prezența unei tumori cerebrale și caracteristicile acesteia (tipul de celule, gradul de malignitate și prevalența).

Mai jos sunt descrise metodele de diagnostic existente și avantajele fiecăreia dintre ele..

Metode de imagistică

Cele mai eficiente și precise metode pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale sunt imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). Tomografia cu emisie de pozitron (PET) este utilizată într-o măsură mai mare în timpul sau după tratament pentru a monitoriza creșterea tumorii și / sau pentru a detecta celule canceroase noi.

Metodele vizuale ajută la detectarea tumorii și la clarificarea localizării acesteia, astfel încât să poată fi îndepărtată cu o biopsie sau o intervenție chirurgicală, sau mai multe probe de țesut nou format pot fi luate pentru histologie și natura tumorii.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Metoda se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice (care nu trebuie confundate cu razele X) și vă permite să obțineți o imagine detaliată a stării organelor. Cu ajutorul IRM, este posibilă determinarea dimensiunii tumorii și a legăturii cu structurile vecine. Pentru a obține o imagine mai clară, pacientul este injectat intravenos înainte de examinare. Cu ajutorul său, puteți evalua în detaliu starea organelor interne, a articulațiilor, a țesuturilor moi. Medicamentele de contrast sunt foarte des utilizate pentru detectarea cancerului.

În ceea ce privește tumorile cerebrale, RMN-ul este mai potrivit pentru clarificarea diagnosticului, deoarece oferă o imagine mai clară în comparație cu CT. Atât creierul, cât și măduva spinării pot fi examinate folosind RMN, în funcție de tipul de tumoră suspectată și de probabilitatea răspândirii acesteia prin sistemul nervos central.

Figura 1. RMN-ul creierului

Există mai multe tipuri de RMN:

  • Utilizarea gadoliniei ca agent de contrast. În primul rând, pacientul este supus unei proceduri RMN de rutină, apoi gadoliniu este injectat intravenos. După aceea, RMN se efectuează din nou și se obține o serie suplimentară de imagini mai clare cu colorantul.
  • RMN-ul coloanei vertebrale este efectuat pentru a detecta tumorile coloanei vertebrale.
  • RMN funcțional (fMRI). Oferă informații despre zonele creierului responsabile de mișcarea și vorbirea mușchilor. În timpul RMN, pacientului i se cere să efectueze anumite acțiuni și sunt înregistrate modificări ale creierului. Aceste imagini permit să nu afecteze centrele motorii ale creierului atunci când îndepărtați tumora.
  • Spectroscopia de rezonanță magnetică (MRS). Un tip de RMN care oferă o idee a metabolismului creierului. Vă permite să distingeți între țesutul cerebral mort format ca urmare a radioterapiei și / sau a celulelor tumorale nou-emergente.

Tomografie computerizată cu raze X (scanare CT). Cu ajutorul echipamentelor cu raze X se obțin imagini tridimensionale ale organelor interne. Imaginile sunt apoi procesate de calculator pentru a crea felii detaliate care prezintă orice anomalii. CT poate ajuta la detectarea umflăturii, umflarea sau un loc de hemoragie. Cu ajutorul CT, puteți vedea modificări ale oaselor craniului, precum și determinați dimensiunea tumorii. CT este prescris atunci când RMN este contraindicat - de exemplu, dacă pacientul are un stimulator cardiac.

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Este utilizat pentru a studia organele și țesuturile interne. Pacientului i se injectează o cantitate mică de preparat care conține compuși marcați radioactiv. Cu cât metabolizarea celulei este mai mare, cu atât va absorbi mai activ substanța radioactivă. Deoarece celulele tumorale sunt caracterizate prin procese metabolice intense, acestea vor primi un contrast mai mare în comparație cu celulele sănătoase, care vor fi afișate clar în imagini.

Arteriograma creierului (sau angiograma cerebrală). Vă permite să obțineți o imagine a vaselor creierului folosind raze X pe fundalul injecției unui agent de contrast în artera pacientului..

Alte metode de diagnostic non-invazive

Testele neurologice, optice și auditive. Acestea ajută la evaluarea cât de mult sunt afectate de tumoră părțile funcționale ale creierului. De exemplu, un test de viziune poate detecta modificări în fond, câmpuri vizuale etc..

Test funcțional neurocognitiv. Include testarea neurocognitivă: memorarea informațiilor, utilizarea acesteia, capacitatea de a percepe vorbirea, abilitățile de numerație, funcțiile motorii, precum și o evaluare a bunăstării generale a pacientului. Pe baza testului, un neuropsiholog clinic elaborează o concluzie care va fi luată în considerare la alegerea unui tratament și utilizat pentru comparație în testele ulterioare.

Electroencefalografie (EEG). O metodă de măsurare a activității electrice a creierului folosind electrozi atașați la craniu. Permite, în special, să monitorizeze focarele activității convulsive.

Metoda potențialelor evocate (EP) este utilizată pentru a studia funcția sistemelor senzoriale ale creierului (somatosenzoriale, vizuale, auditive) și a sistemelor cerebrale responsabile de procesele cognitive. Metoda se bazează pe înregistrarea reacțiilor bioelectrice cerebrale ca răspuns la stimularea externă (în cazul EP-urilor senzoriale) și la efectuarea unei sarcini cognitive (în cazul EP-urilor cognitive). Electrozii măsoară activitatea electrică a nervilor.

Metode de diagnostic invazive

Puncția vertebrală (lombară). După anestezia locală a locului de puncție în regiunea lombară, un ac este introdus în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării și se ia o cantitate mică de lichid cefalorahidian pentru examen biochimic și citologic. Prezența celulelor canceroase, a sângelui sau a markerilor tumorii în acesta este determinată. Markeri tumori - substanțe proteice, a căror prezență în sânge, urină, lichid cefalorahidian, plasmă și alte fluide biologice poate fi suspectată de cancer.

Mielografia este o examinare radiologică în ambulatoriu a coloanei vertebrale folosind agenți de contrast. Tumorile cerebrale se pot răspândi în alte părți ale sistemului nervos central. Pentru a determina posibilele situsuri de metastaze, se utilizează metoda mielografiei. Un agent de contrast este injectat în spațiul din jurul măduvei spinării și gradul de deteriorare a tumorii la măduva spinării este monitorizat pe imagini. Această metodă este rar folosită, mai des practică puncția lombară.

Biopsie / îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Pentru a face un diagnostic final, este necesar să se ia un eșantion de țesut tumoral și să se trimită la diverse tipuri de examinare morfologică (histologie, imunofenotipare etc.)

De obicei, zone mici ale tumorii sunt luate în timpul tratamentului chirurgical sau în timpul unei biopsii (dacă eliminarea tumorii este imposibilă din cauza localizării acesteia sau din cauza stării de sănătate a pacientului). Biopsia este singura metodă precisă pentru determinarea tipului de tumoare.

O biopsie poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a identifica gene specifice, proteine ​​și markeri tumori. Rezultatele biopsiei ajută la decizia de a prescrie pacientului terapie vizată (pentru mai multe detalii, vezi secțiunea Tratament).