Cum să verificați corect vezica la femei?

Puțini știu să verifice vezica la femei, prin urmare, atunci când se confruntă cu nevoia de a fi supusă unei cistoscopii sau a unui examen endoscopic, intră în panică, pentru că habar nu au ce se va întâmpla cu ele. Fiecare dintre metodele de diagnostic are propriile sale caracteristici, dar nu trebuie să vă fie frică, dinainte, vă familiarizați cu ele teoretic, vă veți simți confortabil în timpul procedurii în sine.

Indicații pentru cercetare

În ciuda sănătății excelente în tinerețe, mai devreme sau mai târziu fiecare femeie se confruntă cu nevoia de a diagnostica vezica urinară. Motivul pentru aceasta poate fi atât modificări legate de vârstă în organism, cât și o serie de simptome neplăcute. Diagnosticul vezicii urinare și a rinichilor prezintă o serie de indicații, printre care se pot remarca următoarele:

  • dureri în abdomenul inferior, care sunt periodice sau permanente;
  • apariție frecventă la urinare, senzație constantă de plenitudine în vezică;
  • impuritățile de sânge sau puroi în urină sunt vizibile;
  • urina are un miros înțepător și și-a schimbat culoarea;
  • porții mici de urină;
  • durere la urinare.

Pe fondul simptomelor de mai sus, o persoană poate avea o creștere a temperaturii corpului, o scădere a capacității de lucru, o creștere a ritmului cardiac și transpirația profuză. În prezența unor modificări patologice în procesul de urinare, este necesar să consultați cât mai curând posibil un consult cu un urolog. Este probabil să existe un proces inflamator sau alte modificări patologice în organele sistemului excretor..

Metode de laborator pentru examinarea vezicii urinare

Inițial, medicul va efectua o anchetă detaliată a pacientului pentru a înțelege starea rinichilor și a vezicii urinare în sine. O colecție de simptome este realizată, precum și informații despre boli cronice care sunt prezente în organism. Apoi, se efectuează palparea vezicii urinare și se prescriu examene de laborator și instrumentale. Printre testele de laborator, este prescris un test de urină, care va fi examinat folosind mai multe metode:

  • analiza conform Nechiporenko - constă într-o singură colectare de urină și studiul numărului exact de cilindri, leucocite și eritrocite în 1 ml;
  • analiza conform Zimnitsky - presupune colectarea biomaterialului de 8 ori pe zi;
  • analiza bacteriologică - constă în determinarea agentului cauzal al unei anumite boli prin căutarea agenților infecțioși.

Analiza urinei este cea mai rutină metodă de diagnostic, cu toate acestea, este obligatorie, deoarece vă permite să determinați procesele inflamatorii din vezică, precum și să sugerați o schimbare a funcționalității rinichilor. Înainte de a verifica vezica la femei folosind metoda de laborator, nu este recomandat să utilizați medicamente, precum și să utilizați agenți antiseptici, acest lucru poate denatura rezultatele. Informații precise despre starea pacientului pot fi obținute la o oră după colectarea biomaterialului. Cu fiecare oră următoare, bacteriile și microorganismele încep să se înmulțească în urină, ceea ce afectează acuratețea diagnosticului.

Utilizând un microscop, un lucrător de laborator studiază compoziția biomaterialului și compară conținutul de leucocite, eritrocite și alte componente cu norma. Pe baza informațiilor primite, medicul poate evalua indirect starea pacientului. De regulă, analiza urinară nu este suficientă pentru a face un diagnostic, sunt necesare tehnici suplimentare de diagnostic. Compoziția urinei nu reflectă modificări vizibile ale organului, precum și prezența pietrelor și neoplasmelor în el.

Metode de diagnostic instrumentale

Diagnosticul vezicii urinare poate fi efectuat prin metode instrumentale, una dintre aceste metode este fluoroscopia. Examinarea constă în introducerea unui agent de contrast special în uretra femeii. Imediat după introducerea medicamentului, se face o imagine cu raze X a vezicii urinare. Imaginea arată clar modul în care se răspândește agentul de contrast și dacă există obstrucții în uretere. De asemenea, examinând astfel vezica urinară, puteți diagnostica diverticul, neoplasme tumorale în lumenul vezicii urinare, corpuri străine, pietre, pasaje fistuloase și alte patologii ale organelor..

Examenul endoscopic al vezicii urinare este de asemenea utilizat destul de des. Metoda cistoscopiei este utilizată pentru a examina femeile. Evaluarea tractului urinar se realizează cu ajutorul unui instrument special de endoscop - un tub lung, cu o mini cameră la sfârșit. Imaginea este transmisă unui monitor de computer, care este monitorizat de un medic. Endoscopul este scos în lumenul uretrei și extins în cavitatea vezicii urinare. Această opțiune de diagnostic oferă medicului o imagine extinsă a stării pacientului, el poate evalua integritatea structurilor interne, precum și detecta neoplasmele și zonele cu probleme.

Trebuie menționat că cistoscopia se poate transforma în manipulare chirurgicală, de exemplu, pentru a îndepărta polipii. Procedura în sine nu este dureroasă, singurele consecințe după aceasta pot fi cistita sau uretrita, care sunt ușor eliminate cu medicamente în ambulatoriu. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu o zi înainte de procedură, este necesar să renunțe la produsele care formează gaze, precum și să facă o clismă de curățare.

CT și RMN sunt cele mai moderne și extrem de precise metode de diagnostic, singurul lor dezavantaj este costul ridicat al examinării, pe care nu și-l poate permite orice pacient. Examinarea vezicii urinare se face prin scanarea organului cu raze X. Medicul are ocazia de a evalua structura strat după strat a organului și de a vedea imaginea sa tridimensională pe un computer. Pacientul se află nemișcat, în timp ce medicul observă procedura din camera alăturată. În general, procedura durează douăzeci de minute și este complet nedureroasă..

Uneori, pentru acuratețea procedurii, se folosește un contrast, care este băut de două ori de către pacient - primul seara în ajunul examinării și al doilea chiar înainte de examinarea rinichilor și vezicii urinare. Acest lucru face ca texturile țesăturii să fie mai vizibile echipamentelor..

Pe baza informațiilor primite, medicul poate diagnostica cu exactitate după prima procedură. Înainte de a verifica vezica în acest fel, este efectuat un studiu detaliat al stării pacientului, există posibilitatea ca agentul de contrast să provoace o reacție alergică la o persoană.

Puteți obține informații despre rinichi și vezică urinară cu ajutorul unui examen ecografic. Aceasta este cea mai accesibilă și rapidă metodă de obținere a rezultatelor stării organelor interne. Procedura se realizează prin scanarea organelor umane cu fascicule ultrasonice cu o anumită frecvență. Imaginea rezultată este marcată pe ecran, cum este cazul CT și RMN. Diferența este că este imposibilă obținerea unei imagini tridimensionale în timpul examinării, este disponibilă doar o proiecție directă, dar aceasta oferă și o anumită cantitate de informații despre structura organului.

Reguli de comportament

Examinarea rinichilor și vezicii urinare este efectuată numai atunci când este plină. Pacientul trebuie să bea doi litri de lichid înainte de procedură. Ar trebui să fie apă simplă sau minerală, dar nu carbogazoasă. Pacientul se întinde pe canapea, iar medicul conduce un senzor special peste abdomenul său, pentru persoanele supraponderale, este recomandat un examen rectal. Sonda este introdusă prin rect. Procedura este complet nedureroasă și nu durează mai mult de jumătate de oră. Persoana primește rezultatele procedurii în aceeași zi sau sunt anunțate de medic în timpul procedurii. O astfel de eficiență face ecografia cea mai populară metodă de diagnostic..

Astăzi, există un număr foarte mare de metode de cercetare care fac posibilă evaluarea stării unei persoane în câteva momente. Acest lucru este foarte încurajator, deoarece, după cum știți, un diagnostic corect reprezintă jumătate din un tratament de succes. În ciuda acestui fapt, mulți pacienți încă ezită să vadă un medic, să îndure disconfort și simptome dureroase, atribuind totul la oboseală și la o răceală. O astfel de atitudine față de corp este inacceptabilă, cu cât vă întoarceți mai devreme, cu atât mai repede veți scăpa de boala care vă mănâncă din interior. Nu trebuie să vă fie frică sau rușine, nu este nimic rușinos în faptul că doriți să fiți sănătoși, în plus, există multe studii care nu provoacă nici un disconfort psihologic sau fiziologic pacientului.

Cum se verifică vezica la femei

Dacă pacientul are plângeri asociate cu încălcarea actului de urinare, aceasta este o indicație directă pentru examinarea vezicii urinare

Pacienții apelează adesea la un terapeut sau un urolog cu plângeri de tulburări urinare și senzații dureroase de severitate variabilă.

La femei, cistita, modificările inflamatorii în cavitatea uterină sau în apendicele sale (salpingo-ooforită, endocervicită și altele) sunt cele mai frecvente, care sunt capabile să treacă la membrana mucoasă a tractului urinar. În plus, în practica unui medic ginecolog, se întâlnește adesea o afecțiune precum endometrioza vezicii urinare..

O patologie precum urolitiaza este larg răspândită (calculul poate intra în cavitatea vezicii urinare din secțiunile de deasupra sau se poate forma direct în lumenul său).

Este imposibil să excludem natura tumorală a simptomelor de mai sus, care este la fel de frecventă atât la bărbați, cât și la femei..

Recomandarea la timp a unui specialist va permite diagnosticarea în timp util a creșterii tumorii în pereții organului

După examinarea pacientului, medicul va prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale, ținând cont de reclamațiile caracteristice ale pacientului. Verificarea cu bule este următoarea.

Prima etapă a oricărui diagnostic este studiul componentelor incluse în sedimentul urinar

Analiza urinei conform Nechiporenko ajută medicul în diagnosticarea proceselor inflamatorii din sistemul urinar, dacă apar întrebări după interpretarea analizei generale. Măsurile pentru pregătirea corectă a pacientului pentru colectarea urinei nu diferă de cele descrise mai sus. Studiul se realizează în condiții de laborator cu determinarea numărului exact de cilindri, leucocite și eritrocite în 1 ml de urină. Această metodă este mai fiabilă și specifică, în contrast cu analiza clinică generală..

Recoltarea urinei conform Zimnitsky se referă la o metodă suplimentară de examinare și vă permite să evaluați capacitatea de concentrare a rinichilor și vezicii urinare, determinând densitatea urinei, volumul său zilnic și distribuția acestui volum pe parcursul zilei. Acest studiu nu necesită echipament special, de aceea este disponibil în general și destul de simplu. Pacientul este obligat să colecteze urina în borcane sterile în timpul zilei, la anumite intervale (de 8 ori), după ce a procesat corect organele genitale. Analizele suplimentare sunt trimise la laborator, după care medicul interpretează rezultatele..

Examinarea bacteriologică a urinei constă în însămânțarea acesteia cu determinarea suplimentară a agentului cauzal exact al unui proces patologic particular. În mod normal, urina unei persoane absolut sănătoase ar trebui să fie sterilă, adică să nu conțină agenți infecțioși. După ce urina este colectată conform tuturor regulilor necesare și livrată în laborator, este semănată pe diverse substraturi nutritive. Prin coloniile crescute de microorganisme, se poate judeca cu exactitate care dintre ele au cauzat boala. De asemenea, această metodă de diagnostic vă permite să identificați sensibilitatea agentului patogen la un anumit medicament antibacterian, aplicând câteva picături de medicament pe mediu cu culturi cultivate.

Pentru a afla tipul de agent patogen care a provocat boala, în condiții de laborator, materialul biologic este semănat pe medii speciale

Fluoroscopia vezicii urinare este o metodă de examinare disponibilă în general și non-invazivă. Efectuarea este posibilă numai cu utilizarea unor agenți de contrast speciali care permit vizualizarea organului gol. Cu câteva zile înainte de studiul planificat, pacientul ar trebui să respecte o dietă cu excluderea alimentelor care pot provoca creșterea formării gazelor în buclele intestinale. Esența acestei metode este introducerea unui agent de contrast prin uretră, urmată de o imagine cu raze X a vezicii urinare. Acest studiu se numește urografie ascendentă. În plus, se realizează o versiune descendentă a urografiei, când balonul este vizualizat după contrastul injectat în fluxul sanguin al pacientului..

Această metodă de examinare ajută la diagnosticarea diverticulei, creșterea tumorii în lumenul vezicii urinare, corpuri străine și pietre, pasaje fistuloase și reflux patologic de urină din uretere înapoi în vezică..

O scanare cu ultrasunete se efectuează la pacient doar atunci când vezica este plină (volumul de urină trebuie să fie de cel puțin 150-200 ml). Pacientul bea aproximativ 2 litri de lichid necarbonat în câteva ore. Acest lucru este necesar pentru a putea evalua forma, dimensiunea, conturul organului, grosimea peretelui și alte caracteristici. Examinarea se efectuează prin peretele abdominal. Dacă situația o cere, atunci este posibilă introducerea senzorului prin rect (de exemplu, la persoanele cu supraponderale sau când există suspiciunea unei patologii a glandei prostatei). Ecografia este absolut nedureroasă și inofensivă. Este răspândit și ocupă una dintre pozițiile de frunte printre metodele de diagnostic modern..

Ecografia ajută medicul să facă un diagnostic și este o metodă de examinare obligatorie

Cistoscopia se referă la o metodă de cercetare endoscopică efectuată folosind un dispozitiv special care permite diagnosticarea precisă prin vizualizarea directă a structurilor interne. Un specialist poate evalua în detaliu toate procesele din pereții organului. Endoscopul este introdus în lumenul uretrei, apoi în cavitatea vezicii urinare, iar imaginea este transmisă pe un ecran de mare computer. De asemenea, cistoscopia în urma manipulării diagnostice poate merge într-o procedură medicală, de exemplu, la îndepărtarea unui polip. Această metodă este invazivă și destul de dureroasă, prin urmare, este efectuată pacientului sub anestezie locală sau epidurală, iar în cazuri severe, se utilizează anestezie generală. Consecințele frecvente după examinare includ uretrită sau cistită, precum și răspândirea ascendentă a infecției, până la parenchimul renal odată cu dezvoltarea pielonefritei.

Utilizarea IRM permite pacientului să evite astfel de manipulări neplăcute și dureroase precum cistoscopia sau urografia ascendentă

CT sau RMN permite informații cât mai exacte și detaliate despre starea vezicii urinare și prezența oricărei patologii în ea, precum și gradul și întinderea procesului patologic. Ele arată o imagine strat cu strat a organului examinat. Adesea, doar aceste examinări îl ajută pe medic să facă un diagnostic precis. În plus, studiul este nedureros, sigur și informativ maxim. Nu necesită nicio procedură pregătitoare specială. Aceste metode sunt introduse din ce în ce mai mult în toate domeniile medicinei, dar uneori pacientul poate refuza să urmeze studiul din motive financiare.

Puțini știu să verifice vezica la femei, prin urmare, atunci când se confruntă cu nevoia de a fi supusă unei cistoscopii sau a unui examen endoscopic, intră în panică, pentru că habar nu au ce se va întâmpla cu ele. Fiecare dintre metodele de diagnostic are propriile sale caracteristici, dar nu trebuie să vă fie frică, dinainte, vă familiarizați cu ele teoretic, vă veți simți confortabil în timpul procedurii în sine.

Indicații pentru cercetare

În ciuda sănătății excelente în tinerețe, mai devreme sau mai târziu fiecare femeie se confruntă cu nevoia de a diagnostica vezica urinară. Motivul pentru aceasta poate fi atât modificări legate de vârstă în organism, cât și o serie de simptome neplăcute. Diagnosticul vezicii urinare și a rinichilor prezintă o serie de indicații, printre care se pot remarca următoarele:

  • dureri în abdomenul inferior, care sunt periodice sau permanente;
  • apariție frecventă la urinare, senzație constantă de plenitudine în vezică;
  • impuritățile de sânge sau puroi în urină sunt vizibile;
  • urina are un miros înțepător și și-a schimbat culoarea;
  • porții mici de urină;
  • durere la urinare.

Pe fondul simptomelor de mai sus, o persoană poate avea o creștere a temperaturii corpului, o scădere a capacității de lucru, o creștere a ritmului cardiac și transpirația profuză. În prezența unor modificări patologice în procesul de urinare, este necesar să consultați cât mai curând posibil un consult cu un urolog. Este probabil să existe un proces inflamator sau alte modificări patologice în organele sistemului excretor..

Metode de laborator pentru examinarea vezicii urinare

Inițial, medicul va efectua o anchetă detaliată a pacientului pentru a înțelege starea rinichilor și a vezicii urinare în sine. O colecție de simptome este realizată, precum și informații despre boli cronice care sunt prezente în organism. Apoi, se efectuează palparea vezicii urinare și se prescriu examene de laborator și instrumentale. Printre testele de laborator, este prescris un test de urină, care va fi examinat folosind mai multe metode:

  • analiza conform Nechiporenko - constă într-o singură colectare de urină și studiul numărului exact de cilindri, leucocite și eritrocite în 1 ml;
  • analiza conform Zimnitsky - presupune colectarea biomaterialului de 8 ori pe zi;
  • analiza bacteriologică - constă în determinarea agentului cauzal al unei anumite boli prin căutarea agenților infecțioși.

Analiza urinei este cea mai rutină metodă de diagnostic, cu toate acestea, este obligatorie, deoarece vă permite să determinați procesele inflamatorii din vezică, precum și să sugerați o schimbare a funcționalității rinichilor. Înainte de a verifica vezica la femei folosind metoda de laborator, nu este recomandat să utilizați medicamente, precum și să utilizați agenți antiseptici, acest lucru poate denatura rezultatele. Informații precise despre starea pacientului pot fi obținute la o oră după colectarea biomaterialului. Cu fiecare oră următoare, bacteriile și microorganismele încep să se înmulțească în urină, ceea ce afectează acuratețea diagnosticului.

Utilizând un microscop, un lucrător de laborator studiază compoziția biomaterialului și compară conținutul de leucocite, eritrocite și alte componente cu norma. Pe baza informațiilor primite, medicul poate evalua indirect starea pacientului. De regulă, analiza urinară nu este suficientă pentru a face un diagnostic, sunt necesare tehnici suplimentare de diagnostic. Compoziția urinei nu reflectă modificări vizibile ale organului, precum și prezența pietrelor și neoplasmelor în el.

Metode de diagnostic instrumentale

Diagnosticul vezicii urinare poate fi efectuat prin metode instrumentale, una dintre aceste metode este fluoroscopia. Examinarea constă în introducerea unui agent de contrast special în uretra femeii. Imediat după introducerea medicamentului, se face o imagine cu raze X a vezicii urinare. Imaginea arată clar modul în care se răspândește agentul de contrast și dacă există obstrucții în uretere. De asemenea, examinând astfel vezica urinară, puteți diagnostica diverticul, neoplasme tumorale în lumenul vezicii urinare, corpuri străine, pietre, pasaje fistuloase și alte patologii ale organelor..

Examenul endoscopic al vezicii urinare este de asemenea utilizat destul de des. Metoda cistoscopiei este utilizată pentru a examina femeile. Evaluarea tractului urinar se realizează cu ajutorul unui instrument special de endoscop - un tub lung, cu o mini cameră la sfârșit. Imaginea este transmisă unui monitor de computer, care este monitorizat de un medic. Endoscopul este scos în lumenul uretrei și extins în cavitatea vezicii urinare. Această opțiune de diagnostic oferă medicului o imagine extinsă a stării pacientului, el poate evalua integritatea structurilor interne, precum și detecta neoplasmele și zonele cu probleme.

Trebuie menționat că cistoscopia se poate transforma în manipulare chirurgicală, de exemplu, pentru a îndepărta polipii. Procedura în sine nu este dureroasă, singurele consecințe după aceasta pot fi cistita sau uretrita, care sunt ușor eliminate cu medicamente în ambulatoriu. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu o zi înainte de procedură, este necesar să renunțe la produsele care formează gaze, precum și să facă o clismă de curățare.

CT și RMN sunt cele mai moderne și extrem de precise metode de diagnostic, singurul lor dezavantaj este costul ridicat al examinării, pe care nu și-l poate permite orice pacient. Examinarea vezicii urinare se face prin scanarea organului cu raze X. Medicul are ocazia de a evalua structura strat după strat a organului și de a vedea imaginea sa tridimensională pe un computer. Pacientul se află nemișcat, în timp ce medicul observă procedura din camera alăturată. În general, procedura durează douăzeci de minute și este complet nedureroasă..

Uneori, pentru acuratețea procedurii, se folosește un contrast, care este băut de două ori de către pacient - primul seara în ajunul examinării și al doilea chiar înainte de examinarea rinichilor și vezicii urinare. Acest lucru face ca texturile țesăturii să fie mai vizibile echipamentelor..

Pe baza informațiilor primite, medicul poate diagnostica cu exactitate după prima procedură. Înainte de a verifica vezica în acest fel, este efectuat un studiu detaliat al stării pacientului, există posibilitatea ca agentul de contrast să provoace o reacție alergică la o persoană.

Puteți obține informații despre rinichi și vezică urinară cu ajutorul unui examen ecografic. Aceasta este cea mai accesibilă și rapidă metodă de obținere a rezultatelor stării organelor interne. Procedura se realizează prin scanarea organelor umane cu fascicule ultrasonice cu o anumită frecvență. Imaginea rezultată este marcată pe ecran, cum este cazul CT și RMN. Diferența este că este imposibilă obținerea unei imagini tridimensionale în timpul examinării, este disponibilă doar o proiecție directă, dar aceasta oferă și o anumită cantitate de informații despre structura organului.

Reguli de comportament

Examinarea rinichilor și vezicii urinare este efectuată numai atunci când este plină. Pacientul trebuie să bea doi litri de lichid înainte de procedură. Ar trebui să fie apă simplă sau minerală, dar nu carbogazoasă. Pacientul se întinde pe canapea, iar medicul conduce un senzor special peste abdomenul său, pentru persoanele supraponderale, este recomandat un examen rectal. Sonda este introdusă prin rect. Procedura este complet nedureroasă și nu durează mai mult de jumătate de oră. Persoana primește rezultatele procedurii în aceeași zi sau sunt anunțate de medic în timpul procedurii. O astfel de eficiență face ecografia cea mai populară metodă de diagnostic..

Astăzi, există un număr foarte mare de metode de cercetare care fac posibilă evaluarea stării unei persoane în câteva momente. Acest lucru este foarte încurajator, deoarece, după cum știți, un diagnostic corect reprezintă jumătate din un tratament de succes. În ciuda acestui fapt, mulți pacienți încă ezită să vadă un medic, să îndure disconfort și simptome dureroase, atribuind totul la oboseală și la o răceală. O astfel de atitudine față de corp este inacceptabilă, cu cât vă întoarceți mai devreme, cu atât mai repede veți scăpa de boala care vă mănâncă din interior. Nu trebuie să vă fie frică sau rușine, nu este nimic rușinos în faptul că doriți să fiți sănătoși, în plus, există multe studii care nu provoacă nici un disconfort psihologic sau fiziologic pacientului.

Urina produsă de rinichi prin tubuli speciali intră în vezică, unde este păstrată până când este excretată din organism. Organul este situat în cavitatea abdominală. Pentru a-l diagnostica se folosesc diverse metode de laborator, ceea ce vă permite să aflați diagnosticul și să alegeți tactici terapeutice adecvate..

Din acest articol și videoclipul atașat, cititorul va învăța cum să verifice vezica (MP) în clinicile moderne.

Durerea abdominală inferioară este un motiv pentru a vă verifica vezica

Când aveți nevoie de diagnosticare

Verificarea unui organ pentru prezența unui proces patologic poate fi cauzată din două motive: apariția simptomelor negative sau identificarea anomaliilor în analiza urinei comune în timpul unei examinări preventive (conținutul de proteine, celule sanguine, prezența celulelor patogene etc.).

Principalele manifestări clinice care necesită studiu detaliat:

  • hematurie (semne de sânge în urină);
  • durere în zona în care se află urea;
  • probleme cu urinarea de altă natură (durere, disconfort, îndemnuri frecvente, arsură, senzație de golire incompletă etc.).

Astfel de semne pot indica inflamație, prezența urolitiazei, procesul tumoral, anomalii anatomice..

Notă. Primele analize pe care le ia pacientul sunt OAC și OAM. Prin decodarea lor, se poate presupune prezența unei boli și tipul acesteia.

Metodele de examinare sunt alese de medicul curant, pe baza studiului plângerilor, examinării fizice și studiului istoricului pacientului. Principalele metode sunt prezentate în tabel.

Masa. Cum îți poți verifica vezica urinară:

NumeCaracteristicile sondajului
EcografieExaminarea cu ultrasunete vă permite să evaluați ecogenitatea țesuturilor, arată prezența pietrelor și a tumorilor.
CytoscopyExaminarea endoscopică a suprafeței interne a pereților ureei. În prezența neoplasmelor, este posibil să se ia probe de țesut.
cystometryO modalitate de a afla caracteristicile funcționale ale unui organ.
Raze XÎn fotografie puteți vedea nu numai vezica în sine, ci și ureterul.
CT și RMNCele mai moderne și de înaltă precizie studii care vă permit să găsiți chiar abateri minore în structura anatomică și morfologică a organelor.

Notă. Cea mai accesibilă și mai rapidă metodă de diagnostic este ecografia. Este utilizat în studiile de screening, iar prețul său este destul de mic în comparație cu costul altor metode.

Cistometrie (cistomanometrie)

Schema de cistomanometrie

Esența principală a acestui studiu este de a stabili cantitatea de lichid din MP care determină nevoia de a vizita toaleta. Acest lucru ține cont de cât de bine corespund senzațiile pacientului cu normele fiziologice..

Cistometria vezicii urinare la femei și bărbați este prescrisă în următoarele cazuri:

  • enurezis;
  • MP hiperactiv;
  • leziuni și patologii ale țesutului cerebral al măduvei spinării;
  • scleroză multiplă;
  • neoplazia prostatei la bărbați;
  • cistita.

Nu este necesară pregătirea deliberată înainte de a urma procedura.

Verificarea vezicii urinare începe cu uroflowmetry (trebuie să urinezi într-un rezervor special), care arată:

  • cantitatea de lichid eliberată;
  • dimensiunea și intensitatea jetului;
  • durata golirii complete.

După aceea, se introduce un cateter în organ (uretral), care calculează cantitatea de urină reziduală. Pe partea apicală există un dispozitiv special de măsurare. Este necesar să se ia lecturi de umplere de organe. Pentru aceasta, o soluție sterilă este introdusă în cavitate, iar subiectul raportează îndemnuri și senzații.

Nota. În ciuda complexității procedurii, durerea severă nu este de obicei observată. În acest caz, mult depinde de experiența și abilitatea medicului (clinicianului) care efectuează diagnosticul. În timpul procedurii, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă și relaxată..

Când vă întrebați cum să verificați vezica urinară și rinichii, ar trebui să acordați atenție unei metode neinvazive, extrem de informative, rapide și nedureroase - diagnosticul cu ultrasunete.

Aceasta este principala metodă de screening azi. Dacă aparatele cu ultrasunete anterioare erau doar în centre mari, momentan sunt disponibile chiar și în instituțiile medicale mici din localitățile mici.

Principalele avantaje ale metodei:

  • viteza de efectuare și decodare;
  • nedureros și inofensivitate;
  • preț scăzut;
  • valoare ridicată de diagnostic;
  • capacitatea de a vizualiza imediat toate organele sistemului genitourinar.

Sondajul poate fi realizat în două moduri:

  1. Clasic - prin peretele abdominal, este simplu și, prin urmare, este mai des utilizat;
  2. Transrectal (introducerea sondei în rect). Această metodă de acces este ceva mai complicată și nu este în întregime plăcută, dar este posibil să vizualizezi mai clar acele zone ale ureei și rinichilor care sunt slab vizibile în timpul ecografiei convenționale. TRUSI - este mai indicativ din punct de vedere diagnostic.

Indicații pentru ecografie

Metoda de acces este aleasă de medicul curant, pe baza manifestărilor clinice sau pentru a clarifica diagnosticul.

Motivele pentru trimiterea unui pacient pentru examinare pot fi:

  • dureri în abdomenul inferior, zona inferioară a spatelui sau zona zosterului;
  • diverse probleme cu urinarea;
  • prezența mucusului, suspensiilor, nisipului, sângelui și a altor particule anormale în sânge;
  • bacterii, celule epiteliale sau leucocitoză în OAM;
  • neoplasm suspectat.

Important. Ecografia poate arăta prezența unei tumori în organul examinat, dar această metodă nu poate evalua malignitatea patologiei.

Instruire

Pentru a obține date fiabile, este important să vă pregătiți corespunzător pentru studiu. Principala condiție este ca vezica să fie complet umplută cu urină.

Pentru a face acest lucru, este recomandat să bei un litru de apă o oră și jumătate înainte de analiză. Mai simplu spus, cercetarea se face atunci când doriți să urinați. Acest lucru este necesar pentru ca pereții organului să fie în stare maxim întinsă..

De asemenea, este recomandat să evitați producția excesivă de gaz, deoarece un esofag umflat poate interfera cu vizualizarea. Pentru a face acest lucru, în timpul zilei (în timpul meselor), ar trebui să beți medicamentul "Espumisan", există o instrucțiune în pachet, care indică dozele optime pentru fiecare caz specific.

Citoscopia vezicii urinare

Citoscopia vezicii urinare la bărbați

Această metodă nu este utilizată universal, dar este prescrisă numai în conformitate cu indicațiile. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratamentul actual prin furnizarea de medicamente direct într-un loc dureros sau prin excizia anumitor țesuturi..

Un dispozitiv endoscopic numit citoscop este introdus prin uretra. Este echipat cu o cameră micro iluminată, furtun perfuzabil și micro foarfece.

Acest lucru vă permite să examinați starea internă a vezicii urinare, care nu poate fi făcută cu ajutorul ultrasunetelor. În același timp, tumorile în orice stadiu, calculii, anomaliile structurii interne sunt bine vizualizate.

Barbatii au o uretra mai subtire si mai scurta, deci procesul de examinare este destul de dureros. Pentru calmarea durerii, se folosesc anestezice locale, de obicei sub forma unui gel medical cu lidocaină.

Cistoscopia este indicată în astfel de cazuri:

  • hematurie, a cărei cauză nu a putut fi înțeleasă după ecografie;
  • prezența pietrelor sau formarea neoplaziei;
  • prelevarea de materiale de biopsie pentru cancer suspectat.

În unele cazuri, citoscopul este utilizat pentru tratamentul chirurgical al aderențelor și cicatricilor formate (după procese inflamatorii prelungite) sau pentru administrarea de medicamente direct la vezică pentru tratamentul local.

Raze X

Radiografie contrastantă pentru pietre la rinichi

Este mai corect să apelăm la această metodă de diagnosticare a cistografiei vezicii urinare. Este adesea folosit pentru a evalua nu numai starea de parlamentar, ci și canalele sale..

În acest scop, un agent de contrast special este livrat uretral în cavitate, deoarece, fără acesta, din cauza moliciunii țesuturilor și a mărimii mici a organului, este imposibilă obținerea unei imagini vizibile a obiectului studiat în fotografie. Razele X sunt prescrise dacă există suspiciunea prezenței calculilor și neoplasmelor, intrarea corpurilor străine.

Important. Tehnica este contraindicată dacă pacientul are o sensibilitate individuală crescută la un agent de contrast, leziuni asociate cu perforația peretelui sau inflamații.

tomografie

Foto CT a vezicii urinare

Tomografiile cu computer (CT) și rezonanța magnetică (RMN) sunt cele mai moderne și de înaltă precizie dispozitive care preiau imagini multiple ale organelor interne din proiecții și unghiuri diferite. În primul caz, se folosesc raze X, iar în al doilea, sunt analizate vibrațiile atomilor de hidrogen, prin urmare, în timpul RMN, pacientul nu primește radiații ionizante.

Avantajul principal este că tomografia face posibilă obținerea de informații cât mai exacte despre patologie, chiar și în cele mai timpurii etape ale formării sale, fără a mai menționa condițiile progresive. Dezavantajele includ costul ridicat al diagnosticului și disponibilitatea tomografelor numai în instituțiile medicale mari (persoanele din orașele mici trebuie să ajungă la centre regionale sau regionale). În unele cazuri, trebuie să așteptați în linie, dar, de regulă, în situații de urgență, pacienții critici sunt primii întâi..

Medicul direcționează acest studiu, dacă este necesar să clarifice diagnosticul, să studieze mai detaliat trăsăturile anatomice ale structurii organului. Diagnosticul CT și RMN este extrem de important în prezența formațiunilor tumorale, deoarece vă permite să aflați nuanțele neoplasmelor, să determinați tactica de tratament și să găsiți focare metastatice.

Orice anxietate din vezică, de regulă, nu este ignorată. Dacă o persoană este îngrijorată de o serie de simptome negative, este imperativ să le asculți și să nu beți câteva mii de medicamente, în speranța că totul va dispărea de la sine. Trebuie să verificați urinarul dacă aveți astfel de simptome:

  • apariția durerii, disconfortului și senzației de arsură la trecerea urinei;
  • greutate neplăcută în abdomenul inferior;
  • nevoia de a urina a crescut de multe ori, în timp ce există o senzație de revărsare urinară;
  • decolorarea urinei, turbiditatea și apariția fulgilor în ea;
  • senzațiile dureroase sunt de natură iradiantă, trecând alternativ de la sistemul genitourinar la regiunea lombară;
  • Pe fondul tuturor semnelor de mai sus, apare slăbiciunea, temperatura corpului și tensiunea arterială cresc, separarea transpirației crește semnificativ.

De ce se simte așa? La un bărbat, pe fondul dezvoltării patologiei în zona glandei prostatei, poate apărea stagnarea glandei urinare. La femei, este încă mai grav - candidoza vaginală, diverse infecții și bacterii, procese inflamatorii în cavitatea uterină și apendicele, pot provoca modificări dramatice în urină.

Mai mult decât atât, bărbații și femeile sunt susceptibile la astfel de tipuri de patologii precum urolitiaza sau apariția neoplasmelor, care necesită măsuri terapeutice corecte imediat..

Metode de diagnostic

Pentru a verifica temeinic vezica, medicul poate prescrie o serie de metode instrumentale și de cercetare de laborator care vor face posibilă „examinarea imaginii complete” a patologiei.

Analiza urinei

Acest tip de cercetare este utilizat aproape întotdeauna în orice instituție medicală. Diagnosticul de urină vă permite să determinați sedimentul urinar, prin urmare, înainte de a-l efectua, trebuie să spălați bine organele genitale.

Pentru procedurile de igienă, în niciun caz nu trebuie să utilizați antiseptice medicate, ceea ce poate duce la o concentrație incorectă de CFU.

În plus, dacă în această perioadă o femeie are menstruație, studiul ar trebui amânat, deoarece o anumită cantitate de sânge poate ajunge în urină și poate da un rezultat nesigur. Și totuși, dacă este nevoie urgentă de un test de urină, atunci este mai bine să folosiți tampoane igienice, care nu vor permite sângelui să intre în urină..

Urina se administrează dimineața, strict pe stomacul gol, într-un borcan steril.

Urina conform Nechiporenko. Dacă un test general de urină îl face pe medic să se îndoiască de diagnosticare, poate fi prescris un test de urină conform lui Nechiporenko, care va ajuta la identificarea inflamației din tractul urinar. Colectarea materialului nu diferă de analiza urinară regulată.

Urina conform Zimnitsky. Acest tip de studiu este suplimentar și vă permite să evaluați starea urinei și a rinichilor. Pacientul își dedică întreaga zi colectării de materiale biologice. Timp de 8 ore, colectează urina în containere sterile speciale, care sunt trimise ulterior în laborator pentru cercetare.

Examen bacteriologic

Analiza se bazează pe identificarea agenților patogeni infecțioși sau a bacteriilor patogene. Dacă vorbim despre un corp sănătos, atunci urina nu trebuie să conțină microorganisme în cantități mari.

Urina este colectată în mod obișnuit și trimisă în laborator pentru cercetări suplimentare, în timpul cărora se face semănat pe diverse substraturi bactericide..

Radiografie vezicală

Adesea, fluoroscopia este utilizată pentru examinarea vezicii urinare folosind reactivi de contrast speciali, care ajută la identificarea diverselor procese patologice din organism. Prin uretră, în cavitatea vezicii urinare, se injectează un agent de contrast, care permite un diagnostic mai detaliat.

Un astfel de studiu ajută la identificarea:

  • neoplasme, pietre și corpuri străine în tractul urinar;
  • diverticuloza rectului;
  • fistule;
  • evacuarea urinei din uretere înapoi în urină.

Procedura cu ultrasunete

Ecografia este considerată cea mai frecventă metodă de diagnostic. Nu aduce disconfort și durere pacientului. În plus, un astfel de studiu este absolut sigur și dă un rezultat fiabil. Pentru ecografie, pacientul trebuie să umple mai întâi vezica, ceea ce va permite vizualizarea mai detaliată a contururilor, cavității, pereților și volumelor urinare.

cistoscopie

Un astfel de studiu este realizat prin introducerea unui endoscop special în vezică, prin canalul uretral. Endoscopul afișează pe ecranul computerului o imagine internă a tractului urinar, ceea ce face posibilă examinarea organului în detaliu. Cu ajutorul unui astfel de diagnostic, puteți identifica diferite patologii și puteți începe tratamentul în timp util..

Cistoscopia se realizează nu numai pentru diagnostic, ci și în scopuri medicinale, în special, pentru a îndepărta polipul, ocluzia ureterului, anomaliile congenitale corecte etc. Această metodă de investigare este invazivă și foarte dureroasă, de aceea se efectuează sub anestezie.

RMN și CT

Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată fac posibilă diagnosticarea oricărei patologii în organul examinat, precum și durata cursului acestora și gradul de neglijare..

O astfel de tehnică de diagnostic este foarte modernă și vă permite să vizualizați o imagine strat cu strat a vezicii urinare pe ecran, apoi, într-un timp scurt, să faceți un diagnostic corect. RMN-ul și scanarea CT nu provoacă disconfort pacienților, de aceea sunt folosiți cu succes pentru detectarea bolilor la copiii mici.

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Data actualizării: 27.08.2018, data actualizării următoare: 27.08.2021

Cistita este o boală inflamatorie care afectează pereții ureei și ale tractului urinar.

Inflamația se poate dezvolta rapid sau poate depăși forma cronică.

Cauzele și simptomele bolii

Cauzele cistitei la femei includ:

  • hipotermie;
  • boli ginecologice;
  • boli urologice, inclusiv boli ale vezicii urinare.

Simptomele cistitei sunt foarte pronunțate, în urma cărora este destul de ușor să recunoști boala. Cu toate acestea, diagnosticul final este făcut de un medic ginecolog sau urolog pe baza anumitor teste, după care este selectat tratamentul..

  • dureri în tractul urinar;
  • durere pe parcursul întregului proces de urinare sau numai la sfârșit;
  • senzație de golire incompletă a ureei imediat după urinare, dorind în mod constant să folosească toaleta;
  • sângerare în timpul urinării cu forme severe de inflamație;
  • creșterea temperaturii.

Sângerarea în această patologie este periculoasă, deoarece poate duce la tamponarea uretrei: sângele poate înfunda uretra, ceea ce va duce la stagnarea urinei, la întinderea ureei. De asemenea, atunci când bacteriile pătrund, poate începe intoxicația cu sânge. Infecția se poate răspândi la rinichi.

Este important să începeți tratamentul la timp pentru a exclude trecerea bolii la o formă cronică..

Pentru diagnosticul corect și pentru a determina natura inflamației, este necesar să treceți anumite teste.

Cum să colectați corect urina?

Rezultatul studiului și, prin urmare, tratamentul prescris depinde de colectarea corectă a materialului biologic. La colectarea urinei, trebuie să respectați următoarele reguli:

  1. Colectați urina după spălare pentru a împiedica murdăria să intre în urină.
  2. Ar trebui spălate din față în spate.
  3. Este recomandat să colectați porțiunea de urină dimineața, dar prima parte trebuie eliberată, apoi colectați ceea ce a mai rămas într-un recipient.
  4. Dacă o femeie are zile critice, atunci înainte de a colecta testele, trebuie introdus un tampon în vagin, este necesar și dacă există infecții ginecologice.

Teste pentru inflamația vezicii urinare

Cu cistita la o femeie, medicul va prescrie teste. Fiecare dintre ele are anumite reguli pentru colectarea materialelor, pregătirea pentru cercetare. Ce teste sunt luate pentru cistită? Să ne adăpostim pe fiecare în detaliu:

  1. Analiza generală a sângelui. Permite medicului să determine prezența unui proces inflamator. Principalii indicatori care transportă informații la medic în acest caz sunt rata de sedimentare a eritrocitelor și leucocitele. Sânge este donat pe stomacul gol pentru a exclude apariția de sedimente în sânge. Un test de sânge va oferi medicului o imagine generală a stării corpului, dar este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza acestei analize, studiile urinare vor fi mai informative.
  2. Analiza generala a urinei. Prezintă prezența încălcărilor în activitatea organelor interne. Deci, cu rate crescute de eritrocite și leucocite, se poate suspecta inflamația ureei, tractului urinar, precum și a funcției renale afectate, care este confirmată de prezența proteinei în urină. Nu trebuie să existe bacterii în urină, prezența lor indică un fel de infecție a tractului urinar. Cu cistita, urina va fi tulbure din cauza numărului mare de leucocite, eritrocite, epiteliu și bacterii din ea. Reacția de urină este alcalină datorită procesului de fermentare a vezicii urinare. Pentru un test general de urină, este necesară prima porție de dimineață.
  3. Analiza urinei conform Nechiporenko. Vă permite să determinați starea rinichilor, este numit atunci când este detectată o anumită patologie în analiza generală a urinei. În acest studiu, se colectează porțiunea medie de urină de dimineață, adică prima parte este eliberată în toaletă, apoi analiza este colectată și urinarea este completată din nou în toaletă. Conform analizei Nechiporenko, componenta celulară arată: leucocite, eritrocite și cilindri. O creștere a oricărui indicator indică prezența patologiei renale sau a tractului urinar. Dacă indicatorii acestui studiu sunt normali, atunci rezultatele testelor generale de urină ar trebui să fie considerate nesigure din cauza inexactităților în eșantionare.
  4. Analiza urinei conform Zimnitsky. Este o colecție de urină zilnică la anumite ore de timp. Prima porție de urină trebuie golită în toaletă. În continuare, colectăm toată urina într-un recipient, după trei ore schimbăm recipientul pentru altul și așa mai departe, schimbăm recipientul la fiecare trei ore. În total, ar trebui să existe opt recipiente de urină. În acest caz, pe parcursul zilei, ar trebui să înregistrați cantitatea de lichid consumat, inclusiv supe și fructe suculente. În acest studiu arată indicatorii volumului secretat, densitatea și gravitația specifică. Acest studiu evaluează funcția renală.
  5. Diagnosticare PCR. Pentru detectarea bolilor infecțioase. Metoda PCR poate fi folosită pentru a examina sânge, urină, frotiu. Avantajele acestui studiu includ viteza studiului și precizia ridicată a rezultatului. Cu această reacție, puteți determina agentul cauzal al bolii.
  6. Cultura bacteriologică a urinei. A detecta microflora oportunistă este un proces îndelungat, dar acest studiu dă rezultate precise, ceea ce este important pentru selectarea tratamentului. Analiza ajută la identificarea microorganismelor, tipul de bacterii și la determinarea la care antibiotic reacționează. În acest studiu, biomaterialul este plasat în diferite medii favorabile dezvoltării microorganismelor. Dacă creșterea bacteriilor din mediu nu a început, atunci rezultatul este negativ, dacă au apărut modificări în oricare dintre medii, atunci analiza este pozitivă. Acest test este indicat pentru infecții ale tractului urinar..
  7. Analiza microflorei vaginale pentru disbioză. Vă permite să determinați starea microflorei și să determinați dacă este posibilă introducerea acestei microflore în ureter. Conform rezultatelor acestui studiu, este posibil să se trateze în mod complet cistita și inflamația organelor genitale, ceea ce va permite evitarea recidivelor ulterior..
  8. Metode de analiză rapidă a cistitei la femei. Aceste metode vă permit să diagnosticați rapid cistita, pe baza anumitor indicatori. De exemplu, o determinare rapidă a nivelului de leucocite, eritrocite și prezența proteinei în urină - acești indicatori sunt suficienți pentru ca medicul să determine prezența bolii tractului urinar, inflamația ureei. Dacă în organism există microorganisme patogene, atunci nitrații detectați prin metoda expresă vor spune despre asta. Aceste metode vă permit să prescrieți rapid un tratament, dar este imposibil să vă bazați doar pe acești indicatori pentru un tratament suplimentar, deoarece starea rinichilor trebuie verificată.

Metode de cercetare instrumentală

Pe lângă analize, există metode de examinare instrumentală pentru a determina cistita, gradul acesteia și selecția corectă a tratamentului, acestea includ:

Biopsie

Un studiu în care țesutul este preluat de pe peretele vezicii urinare, apoi este examinat la microscop. Este necesară o biopsie pentru detectarea unei tumori.

Când examinează materialul la microscop, medicul poate determina, de asemenea, prezența inflamației și natura acesteia. Materialul este preluat folosind un cistoscop cu forceps speciale, dispozitivul este introdus în vezică prin uretră.

cistoscopie

Această examinare este efectuată folosind un dispozitiv special de cistoscop, care este introdus în ureter prin uretră. Atunci când efectuează această examinare, medicul are posibilitatea de a evalua starea pereților ureei, gradul de inflamație. Cel mai adesea, procedura se efectuează cu anestezie din cauza durerii sale.

Cistoscopia este contraindicată în inflamația acută, în prezența sângerărilor cu cauze nediagnosticate, precum și în cazul infecției tractului urinar.

Cel mai adesea, examinarea este prescrisă pentru cistita cronică, sânge în urină, retenție urinară însoțită de durere, cu urinare frecventă și dacă celule anormale se găsesc în analiza urinei.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare

Cu această examinare, cistita poate fi determinată de următorii factori:

  • asimetria ureei cauzată de inflamația acesteia;
  • peretele ureei este îngroșat la locul inflamației;
  • umflarea uretrei.

Există mai multe metode pentru efectuarea ecografiei:

  1. Transabdominala. Studiul se realizează prin peretele abdominal. Această metodă nu provoacă senzații dureroase, este efectuată cu o vezică completă.
  2. Transvaginala. Metoda este folosită la femei. Constă în examinarea ureei prin vagin. Efectuat cu vezica goală.
  3. Transrectal. Studiul ureei prin pasul rectal. Numit atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Pentru bărbați, studiul vă permite să evaluați gradul de inflamație a vezicii urinare și starea prostatei.

Cistita este o boală comună care necesită tratament imediat. Medicul trebuie să prescrie tratament după examinările necesare. Este important să nu începeți procesul inflamator, deoarece poate merge la alte organe interne. Și atunci tratamentul va fi mai dificil.

Ce este cistografia, cum se face, recenzii ale procedurii

Bolile sistemului genitourinar sunt înregistrate la persoane de orice vârstă. Pentru a diagnostica și a afla cauza patologiei, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea din urmă includ cistografia.

Examinarea vă permite să evaluați starea vezicii urinare, care este extrem de necesară pentru selectarea unui tratament adecvat pentru o serie de boli.

CUPRINS (faceți clic pe butonul din dreapta):

Cistografia - descrierea studiului

Termenul de cistografie în medicament se referă la o procedură de diagnostic efectuată cu ajutorul radiografiei. Când este efectuat, un agent de contrast este injectat în vezică, ceea ce face posibilă evaluarea poziției, dimensiunii organului și a modificărilor patologice în acesta.

Este prescris pentru suspiciuni de malformații congenitale, tumori, leziuni ale vezicii urinare.

Cu ajutorul său, este posibil să se stabilească prezența pietrelor în sistemul genitourinar, forma și numărul acestora, să se confirme sau să excludă inflamația țesutului adiacent vezicii urinare, modificări ale prostatei, fistulelor urinare.

Procedura pentru pacient se simte neplăcută, însă numirea acestuia pentru unii pacienți este extrem de necesară.

Cine numeste

Examinarea conform indicațiilor este prescrisă pacienților lor de către nefrologi, urolog sau androlog. Vă puteți înscrie la procedură la oricare dintre clinicile implicate în cercetarea urologică.

Medicul curant poate prescrie o sesizare către o instituție medicală publică; pentru indicații urgente, cistografia se efectuează în timpul spitalizării în spitale.

Înainte de a contacta o instituție medicală privată, este necesar să aflați în avans dacă au o licență pentru a efectua această procedură. Studiul ar trebui să fie realizat de un specialist calificat, deoarece absența complicațiilor și nedurerea manipulării depind de experiența sa.

Ce poate arăta cistografia

Studiul de contrast cu raze X permite, în primul rând, în imagini, a vedea poziția vezicii urinare în regiunea pelvină, forma acesteia și abaterile de dimensiuni.

Medicii prescriu cistografia pentru a detecta:

  • Anomalii congenitale în dezvoltarea unui organ, de exemplu, duplicarea acestuia;
  • Neoplasme ale sistemului genitourinar, inclusiv tumori de prostată, hiperplazie sau cancer;
  • Diverticul congenital sau dobândit - o proeminență saculară în peretele vezicii urinare;
  • urolithiază;
  • Cistită, procese inflamatorii în fibră.
  • Reflux vesicoureteral (vezico-ureteral). Termenul denotă o patologie care apare cu un flux invers de urină din vezica urinară în cavitatea ureterală.

În timpul manipulării, agentul de contrast umple cavitatea organului. În imagini, în cazul patologiilor în locurile defectelor, contrastul nu va fi vizibil.

Cistografia este împărțită în ascendent, descendent și gol.

  • Când pacientul este ascendent, un cateter este introdus în vezică și un agent de contrast este turnat în cavitatea organului prin el. Apoi se face o serie de imagini, în care radiologul poate examina organul - conturul său, volumul, prezența rănilor. Cu reflux, agentul de contrast intră în uretere. Forma vezicii urinare depinde de sexul pacientului și de vârsta lui - la femei, organul este oval, la bărbați, contururile sunt rotunjite, la copii mici - în formă de pere.
  • Cistografia descendentă sau excretorie se realizează prin injectarea soluției de contrast într-o venă. Odată cu fluxul de sânge, acesta intră în rinichi, apoi în vezică. Pozele sunt făcute doar după ce organul este complet umplut, adică după aproximativ o oră și jumătate.
  • Examenul cistografic mixt se efectuează atunci când pacientul urinează. Un cateter este introdus în avans, contrastul prin uretră. Pacientului i se oferă să urineze în timp ce se iau o serie de radiografii.

Se pot combina diferite tipuri de cistografie. Opțiunile de examinare descendentă și ascendentă nu permit să vadă în mod clar tumorile mici și calculii vezicii cu contrast scăzut pe imagini. Pentru detectarea lor, este prescrisă cistografia pneumo sau lacunară.

Prin pneumocistografie, vezica se umple cu gaze, iar cu gaze lacunare, gazele sunt utilizate în combinație cu o substanță radiopaque.

Utilizarea unui tomograf vă permite să examinați mai bine pereții organului, procesele patologice peri-veziculare și intra-veziculare, diverticul.

Zona de aplicare

În cele mai multe cazuri, manipularea cistografică de către nefrologi și urologi este prescrisă pentru a confirma presupusul diagnostic. Există multe indicații pentru punerea în aplicare a acesteia..

Pentru sugari, se efectuează atunci când există suspiciunea de malformații congenitale ale vezicii urinare - dublarea, diverticula, ageneza și atrezia, valvele uretrale, megacastaza.

Un examen este, de asemenea, prescris pentru infecții recurente ale sistemului urinar.

Cistografia pentru pacienții adulți este prescrisă dacă este necesar să se confirme:

  • tumorile;
  • Tuberculoza sistemului genitourinar;
  • Leziuni și rupturi ale pereților vezicii urinare;
  • diverticuli;
  • Prezența pietrelor în organele urinare;
  • Neoplasme maligne și benigne ale glandei prostatei.
  • Fistulele dintre vezică și intestine.

Procedura este prescrisă atunci când este detectat sindromul nefrotic și semne de reflux, cu simptome de inflamație.

Contraindicații

Majoritatea contraindicațiilor se referă la varianta ascendentă a cistografiei. Acest lucru se datorează în primul rând necesității de a introduce un cateter prin uretră în vezică.

Pentru a exclude dezvoltarea posibilelor complicații, studiul de jos în sus nu este efectuat:

  • În perioada proceselor inflamatorii acute în vezica în sine, în uretră și în glanda prostatei, de exemplu, cu prostatită sau uretrită;
  • Cu descărcarea masivă de sânge. Cheagurile de sânge din vezică, pe imagini de contrast cu raze X, seamănă cu un defect în umplerea cavității, care poate fi privită ca o tumoră. Prin urmare, cu hematuria, cistografia nu este o metodă exactă de examinare;
  • În cazul obstrucției uretrei sau a vătămării sale traumatice, deoarece introducerea unui cateter crește perforația organului.

Cistografia descendentă are propriile contraindicații, nu este prescrisă dacă pacientul are:

  • Au fost relevate patologii renale cronice și acute. Soluția de contrast crește încărcarea pe acestea, ceea ce crește inflamația și agravează cursul bolii;
  • Boli autoimune - glomerulonefrită;
  • Tirotoxicoza - agenți de contrast pentru această boală poate crește tensiunea arterială.

Administrarea intravenoasă a contrastului este, de asemenea, periculoasă datorită probabilității mari de a dezvolta o reacție alergică, până la șocul anafilactic. Cel mai adesea, o alergie este cauzată de iodul care intră în soluție.

Pentru a stabili toate contraindicațiile, pacientului i se atribuie teste de laborator, în funcție de rezultatele cărora medicul apreciază gradul de siguranță al procedurii.

Cistografia în timpul sarcinii

Atât cistografia ascendentă, cât și descendentă sunt interzise pentru utilizare la examinarea femeilor însărcinate..

Componentele agenților de contrast sunt toxice pentru făt, iar razele X pot duce la malformații sau pot provoca moartea fătului.

Cistografia ascendentă timpurie datorită inserției cateterului crește tonusul uterin, ceea ce poate provoca avort.

Înainte de a vă înscrie la procedura pentru femeile de vârstă reproductivă, este recomandat să aflați în avans dacă sunt însărcinate sau nu..

Caracteristici de cercetare

Cistografia este o procedură complexă care implică personal medical, urolog și radiolog.

În opțiunea de sus în jos, asistenta pregătește pacientul și injectează în venă agentul de contrast selectat.

Sarcinile sale includ identificarea schimbărilor în starea de bine a pacientului și trimiterea la timp a imaginii, care apare de obicei într-o oră.

Cu o cistografie ascendentă (retrogradă), cateterul este manipulat de către medic.

Pentru a reduce disconfortul în timpul introducerii cateterului uretral, este lubrifiat cu geluri medicale glisante, de exemplu, Katejel.

După ce contrastul este injectat în vezică, tubul este ciupit și radiologul face o serie de poze. În timpul diagnosticului, pacientul este întins pe masă, dacă este necesar, medicul îi cere să se rostogolească pe partea sa sau pe stomacul său.

Când se prescrie cistografia, se iau raze X înainte de injectarea mediului de contrast, în timpul umplerii vezicii urinare și după procedură. Acest lucru vă permite să identificați și să evaluați natura modificărilor patologice cu o precizie ridicată..

Caracteristici ale examinării la femei și bărbați

Efectuarea cistografiei la femei este mai ușoară, care este asociată cu trăsăturile atomice. Canalul urinar feminin (uretra) este larg fiziologic și scurt, astfel încât introducerea unui cateter nu este dificilă.

Uretra la bărbați este destul de lungă și îngustă, este dificil să treci cateterul și, dacă există un adenom de prostată. În această privință, la bărbați, poate fi folosit uneori doar un tip de studiu în sus..

Agenți de contrast folosiți în cistografie

Agenții de contrast utilizați în examinarea cistografică includ:

  • Soluții lichide - 10-30% Sergozin, Verografin, Yodamine, Triombrast, Diodon, Cardiotrast;
  • Gaze - oxid de azot, dioxid de carbon, dioxid de carbon.

Pneumocistografia sedimentară se efectuează folosind o suspensie de sulfat de bariu (10-15%).

Sergozin

Sergozin este o pulbere higroscopică, soluțiile de contrast bazate pe aceasta sunt preparate imediat înainte de studiu folosind clorură de sodiu izotonică.

Este utilizat ca agent de contrast pentru radiografia ureterelor, pelvisului renal și vezicii urinare, vaselor periferice (în chirurgie).

Sergozin poate fi administrat atât intravenos cât și printr-un cateter în cavitatea vezicii urinare.

Urotrast

Creat pe baza amidotrizoatului de sodiu - o substanță care conține iod. Disponibil ca soluție pentru injectare și administrare intravasculară.

Urotrast se utilizează pentru:

  • Angiografie;
  • angiocardiografie;
  • Urethrocystography;
  • Pielografie ascendentă;
  • tomografie;
  • artrografiei;
  • histerosalpingografie;
  • Studii de contrast cu raze X ale sistemului digestiv.

Analogii medicamentului Urografin, Urovizon, Gipak, Urovist și altele.

Omnipack

Numele internațional este Yogeksol. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Folosit la efectuarea:

  • Cardioangiography;
  • urografie;
  • mielografie;
  • flebografie;
  • arteriografie;
  • pancreatography;
  • Cisternografie CT;
  • salpingografie;
  • Studii ale tractului digestiv.

Agentul de contrast este selectat de către medic, ținând cont de patologiile sistemului urinar, vârsta pacientului.

Durata examinării

Durata cistografiei în timp depinde de tipul acesteia:

  • Cu opțiunea de sus în jos, procedura durează aproximativ două ore. Aproximativ 30 de minute pacientul este pregătit pentru manipulare, cel puțin 60 de minute sunt necesare pentru ca agentul de contrast să ajungă la rinichi în vezică, după care sunt luate imaginile. Descifrarea rezultatelor durează 20-30 minute;
  • Cu o formă retrogradă de cistografie, este necesar mai mult timp pentru plasarea cateterului și pentru introducerea soluției în vezică - aproximativ 30-40 minute. Radiografia durează 20-30 de minute, iar pacientul poate fi liber. El va trebui doar să aștepte rezultatele.

Cistografia este cel mai adesea efectuată în ambulatoriu, adică după procedură, pacientul poate pleca acasă. În cadrul unui spital, un studiu este prescris dacă pacientul este internat la spital pentru tratament sau examinare.

Instruire

Precizia rezultatelor cistografiei vezicii urinare este determinată în primul rând de cât de bine este pregătit pacientul pentru procedură..

Pentru ca vizibilitatea organului și modificările în el să nu fie denaturate, este necesar să se reducă formarea de gaze în intestin, pentru aceasta trebuie:

  • Cu 3-4 zile înainte de manipulare, excludeți din dietă alimentele care îmbunătățesc fermentarea - leguminoase, varză, lapte integral, porumb, ceai puternic și cafea, sodă;
  • În seara dinaintea procedurii și a doua zi dimineața, faceți o clismă demachiantă.

Dacă sunteți predispus la constipație, se recomandă trecerea la o dietă laxativă cu 7-10 zile înainte de studiu, acest lucru se aplică și pacienților mici. Formarea gazelor este redusă dacă în loc de ceai bei apă mărar, infuzie de fenicul. Dacă este necesar, medicul prescrie laxative.

Igiena genitală nu are o importanță redusă, deoarece în prezența microbilor patogeni pe mucoase, probabilitatea de complicații crește.

Radiologul, urologul și nefrologul trebuie să acorde permisiunea pentru cistografie. Dacă sunteți predispus la alergii, este necesar un test de toleranță mediu de contrast.

Cistografia descendentă nu necesită o pregătire specială. Procedura necesită doar contrast (Urografin, Omnipak) și o seringă pentru injecție intravenoasă.

Cu un examen retrograd, va trebui să cumpărați un cateter urinar, acesta este selectat ca mărime.

Pentru copii, cateterizarea se realizează cu tubul cu diametrul cel mai mic, de obicei vândut sub numărul 8. Contrastul este injectat în cavitate folosind o seringă Janet, poate fi achiziționat și la farmacie..

Senzațiile pacientului

Senzațiile în timpul cistografiei depind de tipul de examinare. Opțiunea de sus în jos este slab tolerată de cei care se tem de injecții, deoarece, fără contrast intravenos, nu se efectuează examinarea vezicii urinare.

În versiunea retrogradă, disconfortul apare în momentul introducerii cateterului. Pentru a facilita amplasarea, urologii pot utiliza medicamente pentru a unge tubul..

Nu există durere specială în timpul manipulării, dar depinde mult de dispoziția pacientului..

Se utilizează anestezia

Pentru copii, este dificil să se efectueze o examinare radiopaque a vezicii urinare. Bebelușii se tem de multe manipulări medicale și este dificil să-i convingă să se culce calm în timpul procedurii, ceea ce este necesar pentru a obține imagini de înaltă calitate..

Dacă copilul este neliniștit, se poate folosi anestezie, de obicei este necesar pentru copiii mici.

Trebuie avut în vedere faptul că introducerea cateterului este mai dificilă la băieți, astfel încât bebelușii țipă adesea și izbucnesc în timpul manipulării.

Anestezia pentru copii este selectată pe baza vârstei și a bolilor concomitente. Anestezistul discută cu părinții în prealabil. Dacă nu există contraindicații, atunci este prescrisă anestezia de mască sau introducerea de stupefiante.

Medicamentele sunt selectate care acționează timp de câteva minute, ceea ce reduce probabilitatea de reacții secundare și complicații.

Dar părinții trebuie să știe că orice anestezie este o sarcină pe corpul copiilor fragili, de aceea este mai bine să efectuați un studiu intern al vezicii urinare, dacă este posibil, fără ea..

Senzațiile inconfortabile persistă timp de 2-3 zile după procedură. Pentru a le reduce și a reduce riscul de infecție, medicii prescriu adesea medicamente - uroseptice, antispasmodice.

Acțiunile medicului

Înainte de a prescrie procedura, medicul trebuie să stabilească toate indicațiile și contraindicațiile pentru punerea în aplicare a acesteia..

Pacientului i se atribuie un set standard de teste pentru a exclude inflamația în sistemul genitourinar și vezica urinară. Medicul este obligat să explice în detaliu etapele pregătirii.

Cu o cistografie ascendentă, urologul introduce un cateter și contrast, evaluează imaginile, determinând modificările patologice.

Soluția de contrast în versiunea de sus în jos este administrată de asistentă. Medicul este obligat să remedieze reacția alergică la timp în timpul dezvoltării sale și să prescrie terapia simptomatică.

După diagnosticare, medicul trebuie să dea recomandări cu privire la stilul de viață pentru zilele următoare..

Posibilitatea examinării staționare

Nu este necesar să mergeți la spital pentru procedură. Cistografia este bine tolerată și nu este necesară supraveghere medicală după aceasta.

Într-un spital, este efectuat pentru pacienții internați pentru tratamentul patologiilor urologice și clarificarea bolilor.

complicaţiile

Cistografia descendentă este cel mai adesea complicată de o reacție alergică după administrarea unei soluții de contrast. De obicei, se dezvoltă imediat și se manifestă prin creșterea respirației, erupții cutanate și urticarie răspândită.

Pacienții se plâng de sufocare, tuse și formarea de blistere cu mâncărime roșie pe corp. Copiii mici sunt neliniștiți, se grăbesc.

Pentru a întrerupe dezvoltarea unei reacții alergice și pentru a preveni evoluția ulterioară a acestuia, medicul trebuie să prescrie medicamente - hormonii sunt injectați intravenos, antihistaminice intramusculare, de exemplu, Suprastin.

Pe lângă modificările alergice, soluțiile de contrast pot provoca efecte nefrotoxice. Se manifestă ca o deteriorare accentuată a sănătății, amețeli, dureri de cap. Pacienții au miros de acetonă din gură.

Sindromul nefrotoxic este o complicație gravă care necesită spitalizarea pacientului în terapie intensivă pentru terapia de detoxifiere.

Cu cistografia retrogradă, alergiile și leziunile toxice sunt excluse, deoarece contrastul nu intră în sânge și rinichi. Dar chiar și cu această opțiune de diagnostic, pot exista complicații, cel mai adesea acestea sunt:

  • Leziune la nivelul mucoasei uretrei. Acest lucru este mai frecvent la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată, deoarece tumora face dificilă introducerea dispozitivului;
  • Retenție urinară acută. Această complicație, ca și cea anterioară, în majoritatea cazurilor, se stabilește la bărbații mai în vârstă;
  • Infecția organelor genitourinare.

Se observă o ușoară durere și o tentă rozalie de urină în primele două-trei zile după procedură. Identificarea acestor simptome nu necesită o vizită la medic.

Este necesar să consultați medicul curant cât mai curând posibil, dacă, după cistografie, cheagurile de sânge sunt eliberate din uretră cu urină, cu durere severă în abdomenul inferior și sindromul febril.

Caracteristicile cistografiei la copii

Pentru copii, cistografia este o procedură neplăcută și uneori dureroasă. Copiilor le este frică nu numai de medici, ci și de dispozitivele medicale folosite și de echipamentele neobișnuite.

Prin urmare, un copil mic trebuie să fie pregătit mental în avans pentru diagnostic. Părinții ar trebui să explice de ce are nevoie să introducă un cateter, cum are loc manipularea, cât timp durează.

Trebuie să-i spui copilului de ce are nevoie de acest studiu special. Puteți arăta și fotografii cu raze X, mulți copii vor dori să se vadă singuri din „partea neașteptată”.

Etapele pregătirii unui copil

Psihologic, părinții pregătesc copilul pentru procedură, dar trebuie să respecte, de asemenea, toate ordinele medicului.

Examenul cu raze X nu este recomandat des, prin urmare, toate etapele de pregătire trebuie urmate în mod clar:

  • Curățați intestinele. Dieta va ajuta în acest sens - excluderea din alimente cu 3 zile înainte de procedura alimentelor care formează gaze. Nu puteți da băuturi carbogazoase, trebuie să vă asigurați că copilul nu are constipație. În ziua procedurii, se face o clismă de curățare dimineața, iar cistografia este efectuată pe stomacul gol. Cu două-trei zile înainte de diagnostic, îi puteți oferi copilului o decoct de semințe de mărar, mușețel.
  • Dacă aveți o predispoziție la alergii, se efectuează teste de toleranță la contrast.

Tehnica de procedură

Cistografia la copii constă în mai multe etape:

  • Copilul este întins pe masa mașinii cu raze X;
  • Prima imagine este făcută înainte de introducerea contrastului;
  • Plasarea cateterului în cazul cistografiei retrograde;
  • Se injectează un agent de contrast. Doza sa depinde de vârsta copilului. Copiilor sub 12 ani li se injectează de obicei 50 - 100 ml soluție. După 12 ani, doza corespunde unui pacient adult;
  • Se repetă radiografie laterală și directă;
  • Cateterul este îndepărtat;
  • Starea copilului este monitorizată de un lucrător din sănătate timp de 30-60 de minute.

VIDEO - Cateterizarea vezicii urinare la o fată.

Pentru sugari, cistografia este prescrisă în cazuri excepționale, deoarece acestea sunt mai sensibile la efectele negative ale radiațiilor cu raze X..

Dar, uneori, această examinare a vezicii este extrem de necesară, deoarece fără ea, intervenția chirurgicală este imposibilă pentru a corecta malformațiile congenitale..

VIDEO - Cateterizarea vezicii urinare la un băiat.

Decodarea rezultatelor

După prescrierea unui studiu de contrast cu raze X a vezicii urinare, pacienții sunt cel mai adesea îngrijorați de ceea ce se poate vedea pe imagini.

La decriptare, se efectuează:

  • Evaluarea locației organelor sistemului urinar - forma vezicii urinare, dimensiunea acesteia, modificările pereților. Acesta este vizualizat în prima imagine, adică pe cea care este luată înainte de aplicarea colorantului;
  • Determinarea neoplasmelor patologice și a refluxului;
  • Evaluarea dilatării ureterale;
  • Prezența fistulelor - agentul de contrast iese prin găuri, care, conform normelor fiziologice, nu ar trebui să fie;
  • Determinarea locației pietrelor în vezică și uretere, agentul de contrast nu trece prin pietre.

Dacă este necesar, după decodare, medicul poate prescrie suplimentar pneumocistografie, tomografie.

Pro și contra de cistografie bazate pe recenzii

Orice manipulare instrumentală ridică o mulțime de întrebări cu privire la punerea ei în aplicare și sentimentele trăite de pacient.

Cistografia nu face excepție, în special părinții copiilor mici, care intră în panică prematur.

Pe baza evaluărilor, se pot identifica principalele dezavantaje ale procedurii și aspectele pozitive ale acesteia.

Dezavantajele includ:

  • Utilizarea mediului de contrast și a radiațiilor;
  • Disconfort psihologic sever, care se observă mai ales la bebeluși;
  • Posibilă calmare. La fete, inserția cateterului are loc în majoritatea cazurilor, fără mari dificultăți. La băieți, cateterizarea este mai dificilă, poate exista o ușoară ruptură a preputului dacă copilul are fimoză;
  • Nevoia de a restrânge copilul pentru a obține imagini exacte;
  • Disconfort după diagnostic.
  • Desfășurarea în regim ambulatoriu. Nu este nevoie să mergeți la spital, iar procedura în sine durează maximum două ore;
  • Precizie de diagnostic ridicată. Nu toate examinările urologice dau un rezultat atât de fiabil pentru patologiile sistemului urinar inferior;
  • Practic nu există complicații cu performanța corectă a cistografiei ascendente;
  • Obțineți rezultate rapid. Decriptarea imaginilor durează literalmente o oră.

Cistografia vezicii urinare este un examen urologic extrem de informativ. Procedura este extrem de necesară dacă suspectați reflux, tumori ale vezicii urinare.

Intervenția chirurgicală pentru anomaliile congenitale și dobândite în dezvoltarea bolilor este imposibilă fără acest studiu de contrast cu raze X..

Pentru ca cistografia să treacă fără senzații și complicații incomode speciale, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea clinicii.

Este recomandabil să cunoașteți în avans recenziile persoanelor care au trecut deja acest diagnostic, acest lucru va ajuta la găsirea unui urolog competent care se ocupă de cercetarea cistografică.

VIDEO - cum este cateterizarea vezicii urinare.