Cancer de coaste

Coaste sunt oase arcuite conectate la coloana vertebrală și stern și îndeplinesc o astfel de funcție în corpul uman, precum protejarea organelor vitale ale unei persoane de influențele externe.

Cancerul de coaste este o tumoră malignă rară, dar severă, care afectează mai ales copiii și bărbații. Femeile sunt mai puțin susceptibile să se îmbolnăvească. Cancerul de coaste este periculos, deoarece localizarea acestor oase contribuie la răspândirea rapidă a metastazelor la organele din apropiere - inima și plămânii. Și absența simptomelor în fazele incipiente reduce șansele de depistare precoce a bolii și tratament cu succes..

Cușca constă din 24 de coaste conectate de stern în față și coloana vertebrală. Oricine poate dezvolta o formațiune malignă. Deși cancerul de coaste este o boală rară și, conform statisticilor, nu depășește 10% din numărul total de boli ale țesutului osos, devine o adevărată provocare pentru pacientul însuși. În primul rând, prezența unei tumori se face deja simțită în etapele ulterioare. Și în al doilea rând, chiar și cu un tratament de succes, nu există nicio garanție că nu va apărea o recidivă..

Simptome

Prima etapă a inflamației este caracterizată de absența simptomelor. Manifestarea bolii apare deja la etapa 2-3 a dezvoltării celulelor canceroase. Acest fapt complică diagnosticul la timp, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a educației în organe din cauza lipsei de tratament în primele etape ale dezvoltării bolii..

Primul semn al prezenței unei tumori maligne este durerea în zona toracică. Creșterea durerii este direct legată de creșterea tumorii. Durerea devine palpabilă pe măsură ce neoplasmul crește și se exprimă mai des seara și noaptea. Noaptea, devine dureros pentru pacient să respire. Ultimele etape ale bolii sunt caracterizate de dureri severe pe care chiar și medicamentele puternice nu le pot elimina..

Temperatura

Concomitent cu apariția durerii, pacientul are o creștere a temperaturii pe termen scurt. Dar, deoarece durerea este plictisitoare în natură, iar creșterea temperaturii este pe termen scurt, mulți nu asociază aceste două simptome..

Creştere

Atunci când o tumoare crește la exterior, palparea dezvăluie o creștere osoasă, liberă sau dură în zona coastei, acoperită cu pielea subțire. Adesea pielea de la locul tumorii capătă un model vascular, începe să strălucească.

Starea generală a organismului

Treptat, starea generală a pacientului se agravează. Lipsa poftei de mâncare duce la pierderea în greutate. Oboseala rapidă este însoțită de o scădere a capacității de muncă. Scăderea hemoglobinei duce la anemie.

Simptome neurologice

Răspândirea metastazelor la sistemul nervos autonom este însoțită de tulburări nervoase. Defalcările nervoase, iritabilitatea, anxietatea, sentimentele constante de teamă, depresia devin mai frecvente.

Simptomele depind de tipul tumorii și de implicarea unui anumit organ în boală.

Tipuri de boli

Cancerul de coaste are o serie de soiuri. Clasificarea bolii depinde de tipul de țesut afectat de inflamație.

osteosarcom

Neoplasmul afectează țesutul osos. Este periculoasă, deoarece boala nu se manifestă în stadiile incipiente. Nu există simptome. O durere plictisitoare apare când neoplasmul începe să crească. Creșterea și apariția de noi celule canceroase se caracterizează prin senzații de durere crescute, inclusiv la respirație, precum și o creștere periodică a temperaturii corpului. Osteosarcomul se poate dezvolta atât spre exterior cât și spre interior. Osteosarcomul extern este ușor de detectat prin palpare. O persoană poate afla despre prezența unei tumori interne numai după apariția durerii cu o creștere a neoplasmului.

chondrosarcoma

Neoplasmul afectează țesutul cartilaginos al oaselor. Acest tip de sarcom este caracterizat prin umflare, edem la locul formării celulelor canceroase. Semnele prezenței condrosarcomului sunt ușor de detectat, deoarece apar deja în stadiile mijlocii ale osteosarcomului, când boala de bază este deja monitorizată.

fibrosarcom

Acest tip de cancer afectează ligamentele și tendoanele toracice. Semnele externe ale bolii se manifestă sub forma unei umflături brun-albăstrui. Se deosebește de alte tipuri de cancer de coaste prin senzații dureroase în timpul palpării. Fibrosarcomul crește rapid, formând metastaze.

reticulosarcomul

Un tip rar de boală. Dezvoltarea bolii începe cu vasele de sânge și formează rapid metastaze.

Factori de risc

Oncologia este o boală care nu scutește pe nimeni. Vârsta și sexul sunt aceleași. Cancerul de coaste este mai sensibil la bărbați și copii sub 15 ani..

Cauzele apariției

Motivele apariției unei neoplasme:

  • Boala osoasă. De exemplu, boala Paget sau displazia fibroasă.
  • Substanțe cancerigene. Odată ajunși în corpul uman, aceste elemente chimice sunt capabile să provoace modificări ireversibile ale ADN-ului care contribuie la formarea celulelor canceroase..
  • Ereditate. Medicina nu a dovedit dependența directă a apariției celulelor canceroase la om datorită faptului că rudele cele mai apropiate au cancer. Dar statisticile arată că dacă unul dintre părinți este diagnosticat cu cancer de coastă, de regulă, riscul bolii la copiii unor astfel de părinți este destul de mare..
  • Radiații. Din păcate, tratamentul necesar pentru o concentrare a bolii poate provoca una nouă. Radioterapia, folosită odată pentru blocarea celulelor canceroase, adesea interferează cu dezvoltarea unui alt cancer, chiar și la ani după radiație.
  • Anomalii ale codului genetic. Oamenii de știință au dovedit o legătură directă între anomalii ale anumitor cromozomi și un risc crescut de a dezvolta tumori maligne la om. Dar, din ce motive apar patologia în cromozomi, oamenii de știință încă nu au identificat. Există o presupunere că aceste eșecuri în genetică apar chiar și în perioada de dezvoltare prenatală. Un copil devine o victimă nevinovată a unei boli teribile deja în timpul formării sale.
  • Scăderea imunității. Apariția celulelor canceroase în organism poate fi afectată de prezența altor boli asociate cu scăderea imunității. De exemplu, SIDA sau sifilis.
  • Vârstă. Oamenii de știință au descoperit că apariția cancerului la copii este direct legată de creșterea activă a acestora în perioada adolescenței.

Diagnosticarea cancerului la coaste

Este dificil de diagnosticat o neoplasmă malignă în oase, deoarece primele simptome nu apar imediat. Iar durerea toracică recurentă este adesea percepută ca durere după o accidentare sau nevralgie.

Principalele metode pentru diagnosticarea prezenței unei tumori:

  • raze X;
  • Scanare CT;
  • tomografie cu emisie de pozitroni;
  • biopsie.

Examinarea radiografiei

Oferă o descriere precisă a tumorii. Radiografia X arată dimensiunea, structura, răspândirea neoplasmului. Cu toate acestea, un anumit tip de cancer arată diferit asupra razelor X. O radiografie este prescrisă în primele etape ale diagnosticului..

Scanare CT

A doua etapă a studiului este tomografia computerizată. Ajută la identificarea densității educației, a gradului de prevalență și a metastazelor tumorilor maligne.

Scanare cu radionuclizi

Diagnosticul de SM ajută la identificarea numărului de leziuni, a răspândirii lor și a leziunilor metastatice ale oaselor afectate de tumoră.

Biopsie

O etapă finală importantă a studiului înainte de prescrierea tratamentului. O biopsie ajută la determinarea tipului de creștere. După aceea, medicul prescrie tratament în funcție de totalitatea rezultatelor..

Tratament

Tratamentul pentru cancerul de oase toracice include îndepărtarea tumorii prin chirurgie și chimioterapie și radioterapie în continuare. Chimioterapia repetată, postoperatorie, este obligatorie dacă se detectează inflamații în stadii tardive, localizare mare a tumorii și metastaze volumetrice ale organelor din apropiere. Terapia repetată are ca scop reducerea dimensiunii focalizării și oprirea formării.

Tratamentul chirurgical este considerat o prioritate pentru a preveni posibila răspândire ulterioară a neoplasmului. Chirurgii au rareori de-a face cu acest tip de tumoră malignă. Astfel de operații sunt efectuate doar de medici cu experiență. Atât un os afectat, cât și, dacă este necesar, mai multe coaste împreună cu sternul pot fi îndepărtate.

Cancerul de coaste este o tumoră malignă care afectează cadrul toracic. După îndepărtarea coastei și a sternului afectat, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru refacerea toracelui. După operație, piesele îndepărtate sunt examinate. Dacă marginile rezecției nu sunt atinse de celulele canceroase, acest lucru înseamnă că operația a dat un rezultat pozitiv, iar inflamația este complet eliminată.

Radioterapia este prescrisă doar în prezența unui stadiu avansat de cancer pentru a atenua starea generală a pacientului, deoarece nu este eficientă pentru toate tipurile de tumori. Iradierea este prescrisă dacă este prezent sarcomul Ewing.

prognozele

Cu un cancer de coaste, există o mare probabilitate de apariție de noi focare de neoplasm. Conform statisticilor, 30-40% dintre cei operați sunt predispuși la reapariția recidivelor. Situația este complicată de simptomele care apar deja în stadiile avansate ale cancerului. Tratamentul cu succes al acestei boli nu garantează absența recidivei..

Metastazele însoțesc adesea tumorile osoase maligne, ceea ce agravează situația. Statisticile arată că reapariția inflamației este adesea fatală..

Osteomielita coastei. Inflamarea osului costal

1. Ce este inflamația oaselor de coaste??

Inflamarea țesutului osos (osteomielită) este rezultatul infecției cu flora patogenă a măduvei osoase, a periostului, a substanței osoase spongioase sau compacte. Cel mai adesea, această boală este provocată de bacteriile Staphylococcus aureus, cu toate acestea, cu o imunitate redusă, osul poate fi afectat și de streptococ, infecție fungică, bacterii E. coli, microflora specifică.

Osteomielita la coaste este o boală rară. Dintre toate bolile inflamatorii ale țesutului osos, inflamația osului coaste apare în mai puțin de 1% din cazuri. Cel mai adesea, osteomielita coastei se dezvoltă ca urmare a unui traumatism (fractură, leziune penetrantă) sau este o complicație după tratamentul chirurgical al organelor toracice. Dacă infecția apare endogen, atunci, de regulă, este detectat un tip de flora patogenă. Rănile deschise sunt mai susceptibile să aibă o infecție polimicrobiană..

Procesele inflamatorii din os conduc la creșterea structurilor sale, la o creștere a densității țesuturilor, la o scădere a fluxului sanguin, care, ca urmare, încetinește metabolismul natural. Produsele de descompunere nu sunt îndepărtate din țesuturile coastei din cauza îngustării lumenului vaselor de alimentare. Ca urmare, se observă formarea de focuri purulent-necrotice. În acest caz, măduva osoasă moare și substanța osoasă de coaste se topește. În dezvoltarea sa ulterioară, infecția acoperă și țesuturile moi și se poate manifesta sub formă de ulcere și zone de necroză de pe suprafața pieptului.

Cu această boală, de regulă, există o rezistență ridicată a florei patogene la antibioterapia. Cel mai favorabil prognostic pentru cursul acut. Dacă tratamentul vizează nu numai suprimarea infecției, ci și contribuția la creșterea propriei imunități, riscul de cronicitate și recidive ulterioare este semnificativ mai mic.

2. Clasificarea inflamației oaselor de coaste

În funcție de tipul de bacterii care a provocat inflamația țesutului osos al coastei, se distinge osteomielita nespecifică și specifică. În primul caz, patologia se dezvoltă sub influența bacteriilor piogene. Osteomielita specifică este o consecință a infecției sistemice cu sifilis, tuberculoză osoasă și alte boli infecțioase grave.

Metoda infecției se disting:

  • inflamație endogenă (hematogenă) a țesutului osos costal (agentul patogen intră în osul costal cu fluxul de sânge);
  • osteomielită exogenă (infecția apare prin răni deschise - împușcătură, înjunghiere, tăiere, funcționare - sau când focalizarea infecției pe țesuturile moi ale pieptului se răspândește spre interior, captând osul coastei).

După natura cursului, se disting inflamațiile acute și cronice ale țesuturilor de coaste. Dacă în perioada acută nu a fost posibilă realizarea unei recuperări complete, puroiul din măduva osoasă se răspândește în diverse structuri ale oaselor și țesuturilor moi.

Se formează fistule, scleroze de țesut osos, coasta în timp după fiecare exacerbare ulterioară devine din ce în ce mai deformată. În acest caz, simptomele sunt reduse datorită scăderii răspunsului imun la recidivă..

3. Manifestări clinice și diagnostic

Simptomele timpurii ale inflamației acute ale țesutului osos costal sunt tipice pentru procesele inflamatorii:

  • durere ascuțită, agravată de mișcare;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • frisoane, tahicardie, slăbiciune generală.

Curând pe locul focalizării apare umflarea, roșeața, caracteristică focalizării unui abces. Se formează pasaje fistuloase. În acest caz, eliberarea puroiului aduce o oarecare ușurare, temperatura devine subfebrilă. Răspândirea sa ulterioară duce la uzurare și la formarea de sechestrare osoasă..

Diagnosticul, care permite realizarea unui diagnostic preliminar al „inflamației țesutului osos costal”, include o examinare fizică, colectarea reclamațiilor și anamneză. Radiografia și fistulografia cu iodolipol permit un diagnostic mai precis. În prezența unui pasaj fistulos, se poate prescrie sondarea cu o sondă bulboasă. Razele X prezintă uzurou sau sechestrare. Osul uzurizat poate fi identificat și prin palpare..

4. Tratamentul inflamației oaselor de coaste

Tratamentul conservator pentru inflamația coastelor poate fi eficient numai în stadiile timpurii. În acest caz, antibioticele sunt prescrise și este necesară monitorizarea periodică a eficacității terapiei. Dacă inflamația continuă să progreseze, nu puteți face fără ajutor prompt..

Cantitatea intervenției chirurgicale depinde de gravitatea afecțiunii. Dacă prin deschiderea abcesului, se realizează eliberarea puroiului până la focalizarea leziunii, iar rana de operare permite redobândirea unor mici secuieli, acest lucru poate fi suficient pentru o dinamică pozitivă suplimentară și recuperare, mai ales într-un curs acut.

Dacă sechestrarea și tractul sinusal persistă, poate fi necesară rezecția coastelor. În timpul unei astfel de operații, partea din coaste sau mai multe coaste afectate de procesul inflamator este îndepărtată, precum și țesuturile moi inflamate din jurul lor. Chirurgia este de obicei foarte eficientă. În aproximativ 4% din astfel de intervenții, există riscul de deteriorare a pleurei. Cu toate acestea, instrumentele și aparatele de operare moderne de precizie elimină practic astfel de erori asociate factorului uman. În perioada postoperatorie, se pot prescrie antibiotice și, ulterior, sunt necesare măsuri de reabilitare, care vizează refacerea funcțiilor sternului și a mișcărilor asociate ale membrelor..

Cât timp trăiește, prognosticul și este posibilă vindecarea metastazelor osoase?

Metastazele osoase sunt cancere secundare în care celulele canceroase migrează către țesutul osos și formează tumori maligne. Metastaza apare în stadii tardive ale cancerului și este însoțită de durere, creșterea nivelului plasmatic de calciu, afectarea fluxului sanguin și fracturi.

Motivele

Apariția mts (metastaze) în oase se datorează răspândirii celulelor canceroase prin vasele de sânge de la organul afectat primar în țesutul osos, dezvoltându-se în tumori maligne. Cel mai adesea, celulele canceroase migrează din tiroida, prostata și glandele mamare afectate, plămânii, rinichii, precum și sarcoamele, limfoamele și limfomul Hodgkin. Mai puțin frecvente sunt metastazele din colul uterin, ovare, tractul gastro-intestinal și țesuturile moi și foarte rar de la alte organe. Localizarea cea mai frecventă este metastazele osoase cu aport de sânge abundent: oasele pelvisului, brațele, picioarele, pieptul, coloana vertebrală, craniul, măduva osoasă și coastele. Nu rareori, metastazele se găsesc în articulațiile șoldului, umărului și genunchiului. Cu cancerul de sân la femei, cu cancerul glandei tiroidiene, rinichilor și plămânilor, metastazele pot merge la procesul de xifoid, corp și braț al sternului, precum și la oasele de ile, coaste, pelvian, șold și umăr..

Tumorile perturbă activitatea osteoblastelor și osteoclastelor - mari celule multinucleate responsabile de reglarea structurii și distrugerea țesutului osos în procesul de reînnoire celulară.

Chirurgia, fracturile patologice și alte complicații ale metastazelor pot cauza chilostază (congestie limfatică), ceea ce duce la edem. Metastazele osoase pot provoca dureri severe, cum ar fi cu melanomul coloanei vertebrale sau cu o tumoră a osului sciatic care poate comprima un nerv.

Clinici de conducere în Israel

Simptome

Principalele simptome sunt hipercalcemia, fracturile patologice și compresiunea coloanei vertebrale. Există, de asemenea, o temperatură crescută datorită unui proces metabolic activ și diviziunii celulare accelerate..

hipercalcemia

La o treime din pacienți, metastazele osoase provoacă hipercalcemie. Calciul, care face parte din oase, este eliberat în timpul eroziunii osoase și intră în fluxul sanguin. Hipercalcemia provoacă o serie de simptome:

Sistem nervos:

  • Instabilitatea psihicului;
  • Letargie;
  • depresia;
  • Dezordine mentala.

Sistemul cardiovascular:

Tract gastrointestinal:

  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • Formații ulcerative.

Sistem urinar:

  • Creșterea producției de urină;
  • Insuficiență renală;
  • Intoxicaţie.

Fracturi patologice

Zona metastatică a osului devine fragilă datorită defecțiunii osteoblastelor și osteoclastelor, ceea ce duce la fracturi patologice. Fracturile patologice apar dacă mai mult de jumătate din stratul osos exterior este deteriorat. Fractura poate provoca o ușoară lovitură sau nu poate exista niciun motiv evident. Oasele coapsei, coloana toracică și a coloanei lombare suferă cel mai adesea de leziuni metastatice..

Compresia coloanei vertebrale

Până la 5% dintre pacienții cu MTS la nivelul coloanei vertebrale suferă compresiune a coloanei vertebrale, dintre care mai mult de jumătate din cazuri se găsesc în coloana toracică. O tumoră în creștere sau resturi osoase dintr-o fractură poate comprima măduva spinării, ceea ce duce la paralizii adesea ireversibile, dacă nu este detectată la timp. În cazul paraliziei deja dezvoltate, doar unul din zece pacienți este capabil să restabilească funcția motorie.

Dacă compresia a fost facilitată de o creștere treptată a tumorii, atunci nu se observă semne de compresiune a măduvei spinării pentru o lungă perioadă de timp, spre deosebire de cazul în care un fragment vertebral deplasat duce la compresie.

Osteoblastele și osteoclastele sunt principalele celule implicate în reînnoirea normală a țesutului osos. În cazul metastazelor din oase, alostazia este perturbată (capacitatea organismului de a răspunde la schimbările atipice și de a efectua homeostazia - autoreglare), datorită căreia celulele încep să funcționeze cu o prejudecată patologică, organismul nu poate face față reglării proceselor celulare, iar deteriorarea subtotală are loc în oase..

osteoblaste

Osteoblastele sunt celule de construcție scheletice care umplu spațiile goale, produc substanță intercelulară (matrice) și se transformă în celule osoase (osteocite). Dacă, din cauza metastazelor din oase, osteoblastele funcționează defectuos, atunci în oase se formează focare osteosclerotice (altfel sclerotice, adică sigilii) - astfel de tulburări se numesc osteoblastice sau blastice, iar formarea sigiliilor este un proces osteoblastic..

osteolitice

Osteoliticul este o afecțiune osoasă în care are loc distrugerea țesutului osos. Ce este? Osteoclastele distrug țesutul osos pentru a permite formarea de noi celule osoase. Un eșec în activitatea lor duce la un proces distructiv necontrolat în care se formează găuri în oase. Oasele devin fragile și fragile, se rup ușor și se rup.

Rareori sunt metastaze în oase, ceea ce duce la un singur tip de deteriorare și manifestarea daunelor, cel mai adesea de tip mixt, cu semne de compactare a țesuturilor în anumite zone și de distrugere.

Diagnostice

Pentru a verifica metastazele, există o serie de proceduri de diagnostic în diferite etape ale dezvoltării bolii:

  • Scintigrafia este o examinare prin injectarea izotopilor radioactivi pentru a produce o imagine bidimensională în care apar leziuni care apar ca pete albe. Ajută la aflarea despre prezența metastazelor într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
  • Radiografie X - vă permite să identificați natura leziunii, observabilă doar în etapele ulterioare;
  • Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine tridimensională a scheletului;
  • Analiza biochimică a sângelui pentru a verifica nivelul de calciu din plasma sanguină și a diagnostica hipercalcemie;
  • Biopsia - vă permite să determinați cu exactitate malignitatea neoplasmelor și să faceți diagnosticul final.

Tratament

Tratamentul este prescris de un oncolog pe baza datelor de testare a sângelui, localizarea cancerelor primare și secundare, stadiul de distrugere și tipul de afectare osoasă (osteoblasticul și osteoliticul sunt tratate diferit). Principala direcție a tratamentului este eliminarea complicațiilor severe pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Dacă coloana vertebrală și oasele doare, atunci recurg la calmarea durerii. Oncologul stabilește modul de tratare a metastazelor după toate procedurile de diagnostic necesare.

Tratamentul constă în medicamente precum hormoni, bifosfonați, medicamente care îmbunătățesc imunitatea și tratamente topice precum radiațiile și chirurgia. Calmante sunt prescrise pentru a calma durerea. Remediile populare includ decocturi de ierburi, catapete, inclusiv remedii populare pentru durere, de exemplu, unguent de rădăcină comfrey, care este tratat prin aplicarea pe un loc dureros.

Operațiune

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă există complicații severe, cum ar fi fractura, compresia coloanei vertebrale, pierderea mobilității membrelor sau paralizia. Formațiile tumorale sunt îndepărtate operativ. Dacă este necesară restaurarea structurii osoase, se instalează știfturi și plăci de sprijin. Operația este indicată a fi efectuată cu o imagine favorabilă a bolii și o stare generală bună a pacientului. În alte situații, se recomandă utilizarea dispozitivelor de fixare pentru a sprijini oasele..

Pentru operarea osteosintezei (fuziunea osoasă prin aliaje metalice), se recomandă utilizarea titanului pentru a evita metaloza - oxidarea metalului și pătrunderea particulelor sale în țesutul muscular. În cazul unei deformări severe a osului după îndepărtarea tumorii, în unele clinici, chirurgul plastic efectuează o intervenție chirurgicală plastică pe os sau artroplastie.

chimioterapia

Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise pentru a distruge celulele canceroase și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a metastazelor. Cursul de chimie și radiații pregătește pacientul pentru operație și susține după acesta. Radioterapia se numește transiluminare a radiațiilor ionizante, care distruge celulele canceroase sau administrarea preparatelor de stronțiu-89 sau samarium-153. Complicațiile post-radiație necesită reabilitare la sfârșitul cursului.

Tratamentul cu bifosfonați

Medicamentele bisfosfonate oferă un ajutor semnificativ în încetinirea modificărilor secundare (cancere secundare) în general și în special a distrugerii osoase, în special, suprimând munca necontrolată a osteoblastei și asigură un echilibru între procesele distructive și de reparație..

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Medicina mondială

Distrugerea țesutului osos este un semn care indică o patologie pronunțată în organism, care poate afecta negativ cursul bolilor concomitente. În medicină, acest proces este cunoscut sub numele de distrugerea oaselor. În procesul de distrugere (distrugere), tulburarea integrității țesutului osos, care este înlocuită cu astfel de formațiuni patologice precum creșteri tumorale, lipoide, modificări degenerative și distrofice, granulație, hemangioame ale corpurilor vertebrale. Această afecțiune duce la o scădere a densității osoase, o creștere a fragilității, deformării și distrugerii lor complete..

Caracteristicile distrugerii osoase

Distrugerea este procesul de distrugere a structurii osoase cu înlocuirea acesteia de țesutul tumoral, granulații și puroi. Distrugerea osului numai în cazuri rare are loc într-un ritm accelerat, în majoritatea cazurilor acest proces este destul de lung. Distrugerea este adesea confundată cu osteoporoza, dar în ciuda faptului invariabil de distrugere, aceste două procese au diferențe semnificative. Dacă în osteoporoză țesutul osos este distrus cu înlocuirea cu elemente similare cu osul, adică sânge, grăsime, țesut osteoid, atunci în timpul distrugerii, țesutul patologic este înlocuit.

Radiografia X este o metodă de cercetare care vă permite să recunoașteți modificări distructive în os. În acest caz, dacă cu osteoporoza din imagini se pot observa iluminări vărsate care nu au granițe clare, atunci focurile distructive vor fi exprimate sub forma unui defect osos. În fotografii, urmele proaspete de distrugere au contururi inegale, în timp ce contururile focurilor vechi, dimpotrivă, arată dense și uniforme. Distrugerea țesutului osos nu se desfășoară întotdeauna în același mod, ele diferă ca formă, dimensiune, contururi, reacția țesuturilor înconjurătoare, precum și prezența umbrelor în interiorul focurilor distructive și numărul de focare.

În corpul uman, distrugerea osului dintelui, a corpurilor vertebrale și a altor oase este adesea remarcată ca urmare a alimentației necorespunzătoare, igienei precare, dezvoltării hemangiomului și a altor boli concomitente..

De ce osul dinților se prăbușește??

Bolile dinților se referă la o patologie care este însoțită de distrugerea țesutului osos. Printre diferitele boli dentare care provoacă modificări distructive ale țesutului osos, cele mai frecvente sunt bolile parodontale și parodontita..

Odată cu parodontita, toate țesuturile parodontale sunt distruse, inclusiv gingiile, țesutul osos alveolelor și parodontiul în sine. Dezvoltarea patologiei este cauzată de microflora patogenă, care intră în placa dintelui și gingia care o înconjoară. Infecția se află în placa dentară, unde trăiesc bacterii gram-negative, spirochete și alte microorganisme.

Activitatea microflorei negative este provocată de următorii factori:

  • probleme de mușcătură;
  • obiceiuri proaste;
  • proteze dentare;
  • alimentație necorespunzătoare;
  • scurtarea frenului limbii și buzelor;
  • nerespectarea igienei orale;
  • cavități diverse situate în apropierea gingiilor;
  • încălcări ale contactelor interdentare;
  • patologii parodontale congenitale;
  • boli comune.

Toți factorii de mai sus sunt motivele dezvoltării parodontitei și contribuie la activarea microflorei patogene, care afectează în special negativ atașarea dintelui la gingie..

Procesul cariilor dentare cu parodontită

Parodontita este o boală în care articulațiile dinților și țesutului gingival sunt distruse odată cu formarea unui buzunar parodontal.

Patologia provoacă modificări distructive în țesuturile osoase ale proceselor parodontice și alveolare. Dezvoltarea formei acute a bolii este cauzată de enzime care afectează negativ comunicarea intercelulară a epiteliului, care devine sensibilă și permeabilă. Bacteriile produc toxine care dăunează celulelor, principala substanță, formațiuni de țesut conjunctiv și reacții imunitare și celulare umorale se dezvoltă. Dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul gingiilor duce la distrugerea osului alveolelor, la formarea serotoninei și histaminei, care afectează membranele celulare ale vaselor de sânge.

Buzunarul parodontal este format ca urmare a distrugerii epiteliului, care crește în țesutul conjunctiv de sub el. Odată cu progresia ulterioară a bolii, țesutul conjunctiv din jurul dintelui începe să se prăbușească treptat, ceea ce duce simultan la formarea granulării și distrugerii țesutului osos alveolelor. Fără un tratament în timp util, structura dintelui se poate prăbuși complet, ceea ce va duce la pierderea treptată a tuturor dinților..

Modificări distructive ale coloanei vertebrale

Distrugerea oaselor este un proces periculos, a cărui dezvoltare ulterioară trebuie prevenită la primele semne de patologie. Modificările distructive afectează nu numai țesutul osos al dintelui, fără un tratament adecvat, ele se pot răspândi și la alte oase din corp. De exemplu, ca urmare a dezvoltării spondilitei, hemangioamelor, modificările distructive afectează coloana vertebrală în ansamblu sau corpurile vertebrale separat. Patologia coloanei vertebrale poate duce la consecințe nedorite, complicații, pierderea parțială sau completă a mobilității.

Spondilita este o boală de natură cronică inflamatorie și este un tip de spondilopatie. În procesul dezvoltării bolii, se remarcă patologia corpurilor vertebrale, distrugerea lor, care amenință cu deformarea coloanei vertebrale.

Apare o spondilită specifică și nespecifică. Spondilita specifică este cauzată de diverse infecții care intră în fluxul sanguin și, cu ajutorul său, se răspândesc în tot corpul, afectând oasele și articulațiile pe parcurs. Agenții patogeni infecțioși includ microbacteria:

  • tuberculoză;
  • sifilis;
  • gonococ gonoreal;
  • colibacili;
  • streptococ;
  • Trichomonas;
  • Staphylococcus aureus;
  • patogeni de variola, tifoid, ciuma.

Uneori, boala poate fi provocată de celule fungice sau reumatism. Spondilita nespecifică apare ca spondilită purulentă hematogenă, spondilită anchilozantă sau spondiloartroză anchilozantă.

Indiferent de cauza dezvoltării bolii, tratamentul trebuie început imediat după diagnostic.

Spondilita este cauza dezvoltării distrugerii corpurilor vertebrale

Cu spondilita tuberculoasă, corpurile vertebrale ale regiunilor cervicale și toracice sunt afectate. Patologia duce la dezvoltarea abceselor purulente unice, tăieturi, paralizii adesea ireversibile ale membrelor superioare, formarea unei cocoașe ascuțite, deformarea toracelui, inflamația măduvei spinării.

Cu spondilita bruceloasă, corpurile vertebrale lombare sunt afectate. Pe razele X, se remarcă o distrugere focală mică a corpurilor osoase vertebrale. Testul serologic este utilizat pentru diagnostic.

Spondilita sifilitică este o patologie rară care afectează vertebrele cervicale.

În forma patologiei tifoide, două corpuri vertebrale adiacente și discul intervertebral care le leagă sunt deteriorate. Procesul de distrugere în sectorul toracolumbar și lombosacral are loc rapid, cu formarea mai multor focuri purulente.

Înfrângerea periosteului corpurilor vertebrale din regiunea toracică se produce odată cu înfrângerea spondilitei actinomicotice. Odată cu dezvoltarea patologiei, se formează focare purulente, fistule punctate, se produce o eliberare de substanțe albicioase, distrugerea țesutului osos.

Ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale, se poate dezvolta spondilită aseptică, în care există o inflamație a corpului coloanei vertebrale. Patologia este periculoasă, deoarece poate fi asimptomatică mult timp. În acest caz, pacienții pot afla despre distrugerea coloanei vertebrale cu o întârziere, atunci când vertebră devine în formă de pană, și focare de necroză apar în coloana vertebrală..

Ce este hemangiomul spinal?

Distrugerea este o patologie care poate afecta atât țesuturile moi cât și oasele; hemangioamele corpurilor vertebrale sunt adesea observate la pacienți.

Hemangiomul este un neoplasm benign. Dezvoltarea hemangiomului poate fi observată la o persoană indiferent de vârstă. Adesea patologia apare la copii datorită dezvoltării anormale a vaselor de sânge în perioada embrionară.

De obicei, nu există încălcări evidente din partea tumorii nou formate, deoarece nu prezintă niciun simptom, dar acest lucru depinde de mărimea și localizarea acesteia. Disconfort, unele tulburări în activitatea organelor interne, diverse complicații pot determina dezvoltarea hemangiomului în auricule, rinichi, ficat și alte organe.

În ciuda faptului că tumora este un neoplasm benign, la copii există o creștere accelerată a lățimii și adâncimii țesuturilor moi, fără metastaze. Există hemangioame ale mucoasei, țesuturilor interne și osoase (hemangiom vertebral).

Hemangioamele corpurilor vertebrale la copii sunt extrem de rare. Ele se dezvoltă ca urmare a inferiorității congenitale a structurii vaselor de sânge. Când se aplică o încărcătură crescută asupra vertebrei afectate, apare hemoragia, activând activitatea celulelor care distrug țesutul osos, astfel se produce distrugerea corpurilor vertebrale. Trombi (cheaguri de sânge) se formează la locul leziunii și apar noi vase, din nou defecte, la locul țesutului osos distrus. Cu o nouă sarcină pe partea deteriorată a coloanei vertebrale, acestea izbucnesc din nou și apare hemoragie. Toate aceste procese duc la rând la formarea hemangiomului corpurilor vertebrale.

Tratamentul cu hemangiom

La copii, hemangiomul integumentului extern este mai frecvent decât al organelor interne sau al coloanei vertebrale. În funcție de structura tumorii, patologia este:

Tumoarea nu afectează în niciun fel dezvoltarea ulterioară a copilului, pare un defect cosmetic. Dar, deoarece tumorile tind să crească rapid, medicii recomandă monitorizarea stării sale tot timpul, în cazul creșterii sale active, va fi necesar un tratament imediat. În aceste scopuri, se utilizează următoarele:

  • Criodistrucția;
  • scleroză;
  • moxibustion;
  • intervenție chirurgicală.

Una dintre cele mai eficiente metode este considerată a fi criodestrucția - îndepărtarea hemangioamelor superficiale capilare, care sunt cele mai frecvente la copii. Această metodă poate fi utilizată cu creșterea activă a tumorii. Nu poate fi utilizat pentru tratamentul hemangioamelor cavernoase sau combinate, deoarece pot rămâne urme de cicatrici urâte pe piele. Criodestrucția este o metodă de îndepărtare a unei tumori folosind azot lichid, care îi distruge structura. Pentru a elimina complet neoplasmul, este necesar să fie supuse trei ședințe de tratament, după care țesuturile pielii deteriorate vor începe să se regenereze din nou.

Modificările distructive ale țesutului osos sunt o patologie care necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. Această abordare a patologiei va ajuta la evitarea pe viitor a multor boli ale sistemului scheletului și a complicațiilor..

Metastaze în oase și coaste

Persoanele cu cancer sunt foarte susceptibile să dezvolte metastaze la nivelul oaselor și coastelor. Celulele canceroase se desprind de focalizarea primară și se răspândesc prin corp prin sânge (calea hematogenă) sau limfă (calea limfogenă), atașându-se într-un loc nou, cresc, formând metastaze. Țesutul osos este reînnoit constant, crescând astfel probabilitatea unei infecții secundare pe cale hematogenă. Oasele cu cel mai mare aport de sânge sunt în special sensibile la infecții, și anume coloana vertebrală, craniul, coastele, precum și pelvicul, femurul, humerusul.

În țesutul osos, există un proces continuu de resorbție și formare osoasă datorită celulelor osteoblastelor și osteoclastelor. Primele formează țesutul osos, cel de-al doilea îl dizolvă. Intrând în măduva osoasă cu fluxul de sânge, celulele canceroase acționează asupra osteoclastelor sau osteoblastelor, în funcție de tipul de focalizare primară și perturbă interacțiunea dintre ele și, prin urmare, dezvoltarea normală a țesutului osos.

Oasele îndeplinesc funcții biologice și mecanice importante în corpul uman:

1. Suport (oasele alcătuiesc cadrul pentru organele interne și țesuturile moi).

2. Protecția organelor interne împotriva deteriorării.

3. Hematopoieza (măduva osoasă este responsabilă pentru producerea de globule roșii, globule albe, trombocite).

4. Menținerea compoziției minerale a corpului (păstrați o cantitate de calciu, fosfor, sodiu și magneziu).

Când osteoclastele sunt activate, procesul de distrugere osoasă este declanșat, provocând metastaze osteolitice, ceea ce duce la subțierea oaselor și fracturi frecvente, chiar și cu sarcini minore. Activarea osteoblastelor duce la metastaze osteoblastice și, în consecință, la creșterea oaselor. Există, de asemenea, focare secundare mixte. Tipul metastazelor este determinat de raportul dintre activitatea osteoplastelor și osteoblastelor.

Tumorile cu un focar primar nedetectat adesea metastazează în oase. În majoritatea cazurilor, focarele secundare din țesutul osos sunt provocate de cancerul prostatei, sânului, glandelor tiroidiene, plămânilor, rinichilor, plasmacitomului (cancer cu celule plasmatice), melanomului (cancerul cu celule pigmentare). Mai puțin frecvent, cancerul de col uterin, țesuturile moi, tractul gastro-intestinal, ovarele.

Metastazele osoase din stadiile inițiale sunt asimptomatice, astfel încât toți pacienții cu focare primare trebuie examinați cu atenție pentru focarele secundare. Apariția simptomelor secundare la o persoană cu o atenție primară nedetectată indică neglijarea bolii și aduce cea mai mare suferință pacienților cu cancer, deoarece poate fi însoțită de următoarele simptome:

- durere osoasă (presiune intraoză);

- probleme cu urinarea;

- hipercalcemie (o creștere a calciului în sânge), observată cel mai des cu metastaze osteolitice, manifestată prin încălcarea ritmului cardiac, slăbiciune generală și musculară, constipație, greață, vărsături, depresie, scăderea tensiunii arteriale, tulburări mentale,

- mielofiteza (încălcarea procesului de hematopoieză);

- compresia măduvei spinării (creșterea constantă a durerilor de spate, deficit neurologic).

Pacienții cu cancer trebuie să fie atenți în special la simptomele de mai sus și să le raporteze prompt medicului, care va păstra calitatea vieții pacientului, va crește rata de supraviețuire a acestuia și va preveni răspândirea focarelor secundare. Frecvența complicațiilor depinde de intensitatea tratamentului, precum și de identificarea focalizării primare și care este natura neoplasmelor. Pacienții cu leziuni osoase secundare au în medie patru complicații pe an..

Când diagnosticați metastaze osoase, informațiile cele mai complete și detaliate sunt furnizate de scintigrafie - diagnosticul radionucleid, care face posibilă recunoașterea focurilor oriunde în schelet, chiar și în cele mai timpurii stadii. Acest fapt crește semnificativ șansele de recuperare ale pacientului. În plus, această metodă este complet nedureroasă și inofensivă pentru oameni. Examinarea întregului schelet durează aproximativ 50 de minute. Dintre contraindicații este permisă doar sarcina și, în unele cazuri, excepții.

Adesea, sunt necesare examene și analize suplimentare pentru a obține o imagine clinică mai completă, pentru a determina un diagnostic precis și a prescrie tratamentul optim:

· Radiografia nu dă rezultate bune. Tumorile cu diametrul de până la 1 cm sunt practic invizibile, numai neoplasmele mature sunt vizibile;

· Tomografia computerizată poate detecta doar focare osteolitice;

· Imagistica prin rezonanță magnetică nu necesită intervenție instrumentală, nu expune pacientul la radiații;

· Testele de laborator determină nivelul fosfatazei alcaline și a calciului în sânge, examinează markerii tumorilor osoase;

Tratamentul depinde de natura atenției primare, dacă este identificat și de simptome. Metodele pot fi împărțite în trei grupe: radioterapie, tratament medicamentos și chirurgie. De obicei, o combinație de metode este utilizată simultan sau secvențial. Nu toate metastazele osoase pot fi vindecate, în unele cazuri, doar tratamentul paliativ este adecvat pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a susține moral o persoană.

Bifosfonații, numiți și bifosfonați sau difosfonați, sunt foarte eficienți în tratamentul medicamentos. Aceasta este o clasă de medicamente care interferează cu procesul de resorbție, ceea ce înseamnă dezvoltarea hipercalcemiei. De asemenea, reduc durerea, previn fracturile și au un efect anti-tumoral. Acestea acționează numai asupra osteoclastelor fără a dăuna altor celule..

Bifosfonații sunt ușor tolerați de pacienți, deoarece practic nu au reacții adverse. Uneori pot apărea simptome asemănătoare gripei, dificultăți de respirație, slăbiciune. Dar sunt oprite rapid fără medicamente. Pot fi combinate cu radiații și chimioterapie, deoarece acestea nu cresc toxicitatea. S-a remarcat, de asemenea, capacitatea bisfosfononaților de a reduce incidența focarelor secundare în cancerul de sân și mielom..

Printre altele, metodele tradiționale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul metastazelor osoase:

· Chimioterapia este eficientă, dar are o listă mare de reacții adverse;

· Radioterapia este adecvată pentru focarele care nu sunt răspândite, necesită un calcul atent al dozei de radiație;

· Imunoterapia are ca scop menținerea propriului sistem imunitar;

Pentru succesul tratamentului, este important să vă ascultați corpul, să studiați în mod independent posibilele simptome ale complicațiilor și să informați medicul despre acestea în timp util, deoarece nimeni nu poate simți schimbările care au loc în corpul vostru mai bine decât voi..

Redactor expert: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Educaţie: Institutul medical din Moscova IM Sechenov, specialitate - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Ce este osteomul de coaste: cauzele și caracteristicile modificărilor osoase, ale tratamentului și prognosticului

Un osteom de coaste este caracterizat prin supraaglomerarea țesutului osos rezultat dintr-o tumoră internă. O modificare a structurii osoase are loc în interiorul osului, patogeneza se datorează unei încălcări a regenerării celulare. Boala apare la 15% din totalul bolilor scheletice. Osteomele sunt diagnosticate mai des la copii mici și la tineri sub 25 de ani. Prevalența în rândul copiilor se explică prin creșterea constantă a țesutului osos și prin formarea intensivă a scheletului.

Osteomul coastei - ce este?

Osteomul este un neoplasm benign care se dezvoltă în interiorul osului. Localizarea în arcul costal se referă la situații clinice frecvente, rareori se manifestă ca simptome severe. Mărimea tumorii în creștere coincide cu dimensiunea osului, ea se completează la umplerea cavității.

Există două tipuri de osteoame intraoase:

  1. Solitar, limitat sau solitar;
  2. Plural.

Acesta din urmă poate umple întreg țesutul osos și poate schimba semnificativ forma arcului costal.

Boala este adesea combinată cu o altă patologie - sindromul Gardner, care la rândul său este combinat cu polipoza intestinală (un simptom al polipilor intestinali aici), neoplazia pielii, țesutul conjunctiv și osos. Celulele sunt extrem de rar maligne. Osteom coaste cod ICD-10 - D16.7 - osteom coaste, stern și claviculă.

Există două tipuri principale de osteom arc arc:

  • Hiperplastic - cauza este proliferarea țesutului osos (osteoame și osteoame osteoide);
  • Heteroplastice - dezvoltarea se datorează diviziunii țesutului conjunctiv (osteofite).

Structura osteomului nu diferă de țesutul intact sănătos.

Densitate

Atunci când este detectat un osteom costal, este important să se țină seama de gradul de densitate al neoplasmelor:

  • Tumori solide - plăcile sunt aglomerate, dar există puține țesuturi și tubule de măduvă;
  • Spongios sau poros - neoplasmul din secțiune are o structură poroasă, între tubii osoși se află o componentă vasculară abundentă, țesuturi conjunctive și moi cu proprietăți osteogene pronunțate;
  • Cerebral - cavități mari cu o componentă abundentă a măduvei osoase.

Tumorile se pot forma pe orice parte a arcadelor costale, iar procesul patologic poate fi unilateral sau bilateral.

Osteom costal pe radiografie

Conform rezultatelor imaginii, se disting două tipuri de osteom costal:

  • Compact. În arcade nu există o proeminență, tumora este concentrată în interiorul osului. Osteomele compacte au forma unei bile cu o formă regulată. În imagine, este definit ca o umbră fără structură evidentă, există o ușoară îngroșare a coastei.
  • Spongios. Tumora are dimensiuni mari, osul este îngroșat, are o formă deluroasă în centrul atenției. Imaginea prezintă o zonă rotunjită, care este delimitată de țesuturile interioare ale arcadelor costale.

Clasificarea vă permite să începeți un tratament adecvat, să faceți un prognostic corect pentru recuperare și tactici de management ulterior al pacientului.

Cauzele apariției

Patogenia bolii nu este pe deplin înțeleasă. O cauză comună este predispoziția ereditară, patologiile congenitale ale dezvoltării țesuturilor și trăsăturile de maturare osoasă..

Următorii factori pot contribui la apariția bolii:

  • artrita reumatoida;
  • gută;
  • sifilisul în stadii avansate.

Băieții și tinerii sub 20 de ani sunt expuși riscului. Factorul ereditar este de aproape 55%.

Osteomele costale congenitale se dezvoltă ca urmare a patologiei în dezvoltarea țesuturilor mezenchimale - rudimentele embrionare ale țesuturilor moi, conjunctive și osoase.

Simptome

Adesea boala este descoperită din întâmplare din cauza absenței simptomelor severe. În stadiile incipiente, chiar și cu osteomele multiple, tumora nu provoacă expansiunea osoasă, apariția tuberculilor și modificări ale reliefului arcului costal.

Primele semne apar numai după o creștere a dimensiunii osteomului.

Simptomele caracteristice sunt:

  • senzații dureroase;
  • nevralgia intercostală (datorită comprimării rădăcinilor nervoase);
  • umflarea externă a pielii din zona afectată.

În timpul examinării inițiale a pacientului, medicii deseori suspectează inițial miozita sau pleurezia pulmonară..

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea semne externe:

  • umflătură,
  • roseata pielii,
  • creșterea temperaturii locale.

O localizare frecventă a osteomului costal este zona de articulare a coastei cu cartilaj sau gâtul arcului.

Măsuri de diagnostic

Osteomul este un domeniu de studiu în traumatologie și chirurgie. Diagnosticul osteomului costal constă în diferențierea patologiilor organelor interne situate lângă coaste, iar acestea sunt plămânii, coloana vertebrală, stomacul și inima.

Inițial, sunt prescrise următoarele studii:

  • test de sânge pentru inflamație, fosfatază alcalină, calciu;
  • radiografie toracică, fluorogramă;
  • studiul țesutului osos folosind un agent de contrast;
  • Scanare RMN sau CT;
  • biopsie tisulară (efectuată după amputație sau îndepărtarea leziunii afectate).

Pe baza rezultatelor studiilor efectuate, se determină tipul de tumoare - osteoid sau simplu. În forma osteoidă, există o proliferare semnificativă a celulelor care sunt responsabile de creșterea oaselor. Acest tip de tumoare este asociat cu unul dintre tipurile de osteomielită cronică (inflamația țesutului osos).

În caz de cercetare insuficientă, ei apelează la metode de diagnostic suplimentare:

  • biopsie preoperatorie laparoscopică,
  • angiografia,
  • procedura de ecografie,
  • studiu de țesut radioizotop.

Odată cu apariția unor dureri severe la nivelul coastelor și când se constată unele modificări structurale, este important să separe osteomul de:

  • dislocare patologică,
  • osteomielită,
  • septicemie,
  • contracturi și limitarea mobilității,
  • artrita purulenta.

Tactica de tratament

În absența simptomelor, medicii urmează o abordare așteptată. Poate până la sfârșitul vieții, tumora nu se va manifesta sub nicio formă și nu va fi necesar tratament chirurgical.

Principalele indicații pentru intervenția osteomului de coaste sunt:

  • durere la inhalare;
  • creșterea durerii cu mobilitate, modificarea poziției corpului.

O indicație directă este o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului cu o tumoare cu arc costal diagnosticat. După intervenție, recidivele sunt excluse.

Pregătirea pentru dezinstalare

Pregătirea pentru îndepărtare constă într-o culegere completă de date din diferite studii de diagnostic. Având în vedere nevoia de anestezie generală, este important să se studieze istoricul alergic al medicamentelor pentru a evita complicațiile care pot pune viața în pericol.

În ajunul operațiunii, sunt urmate următoarele recomandări:

  • ultima masă nu mai târziu de 18:00 din seara precedentă;
  • ultima băutură cu cel mult 2 ore înainte de operație.

Asigurați-vă că efectuați studii clinice generale (ECG, ECHOKG în prezența unor probleme cardiace, fluorogramă, teste de sânge și urină). În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog, cardiolog, endocrinolog.

Dacă pacientul este speriat sau foarte stresat, medicii administrează sedative pentru a ușura agitația excesivă (cum ar fi soluția de morfină).

Operațiune

Operația de îndepărtare a unei tumori costale se efectuează folosind mai multe metode:

  1. Excizia chirurgicală - îndepărtarea tumorii cu instrumente din țesuturile sănătoase;
  2. Curettage - chiuretajul tumorii și curățarea nucleului de incluziuni patologice;
  3. Îndepărtarea completă sau parțială a coastelor.

În primul rând, chirurgul face o incizie în zona presupusei tumori, examinează starea osului. Dacă un volum semnificativ de țesut osos este deteriorat, se ia decizia de a rezeca sau elimina o unitate a arcului costal împreună cu vasele de sânge deteriorate. După oprirea sângerării și suturarea strânsă a suprafeței plăgii.

Curettage este rareori efectuat din cauza riscului de deteriorare a țesutului sănătos. Chirurgia radicală se efectuează împreună cu metode minim invazive de influențare a tumorilor.

Radiație RF

O metodă minim invazivă care vă permite să eliminați o tumoare mică cu istoric oncologic complicat. Tehnica se numește radiație radiofonizată (RF) ghidată de tomografie computerizată. În momentul manipulării, este necesară anestezia locală. Nucleul tumoral este detectat folosind o tomografie computerizată, după care este introdus în interior un senzor radio de înaltă frecvență. Tumora este încălzită la 90 de grade și distrusă.

Această tehnică protejează țesuturile de infecție, exclude deteriorarea țesuturilor sănătoase. Principalul dezavantaj este probabilitatea de a părăsi o mică parte din osteom și recidive în viitorul îndepărtat..

Recomandări după operație

După orice volum de intervenție chirurgicală, pacientul este observat în condiții de staționare. Arcadele costale sunt fixate cu un corset special pentru a asigura imobilitatea și a restabili circulația sângelui.

Pentru a evita infecția postoperatorie, se recomandă prescrierea următoarelor medicamente:

  • antibiotice cu spectru larg (Suprax, Ceftriaxona, Sumamed);
  • antispasmodice și calmante pentru injectare sau administrare orală (No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen);
  • anestezice locale (Kapsikam, Finalgon).

În același timp, se efectuează pansamente regulate ale suprafeței plăgii și se observă repaus la pat.

După 5-7 zile, pacientul este externat pentru observarea la domiciliu. Acasă, se recomandă excluderea activității fizice. Alimentele trebuie fortificate cu vitamine, proteine ​​și calciu pentru o recuperare cât mai bună a organismului.

După externarea finală, pacientul este înregistrat la un traumatolog și chirurg, pe care este important să îl viziteze de cel puțin 2 ori pe an pentru a controla refacerea țesuturilor de coaste..

Mulți părinți intră în panică atunci când observă papiloame pe gâtul copilului. Vă recomandăm să nu faceți concluzii pripite și să solicitați sfaturi de la specialiști, dar ar trebui să începeți cu un medic pediatru..
Dacă este posibil să cauterizezi papilomele cu rostopască, află aici. Vă rugăm să rețineți că, înainte de a utiliza produsul acasă, trebuie să aflați tipul de virus.

Deseori, durerea în zona coastei panică oamenii, deoarece provoacă asocieri cu probleme cardiace..

Nevralgie intercostală sau un motiv serios pentru a alerga la medic, să încercăm să ne dăm seama:

prognoză

Osteomele localizate în arcadele costale agravează rar calitatea vieții unei persoane, nu se transformă în neoplasme oncologice. Complicațiile apar numai cu răspândire multiplă, în combinație cu alte patologii ale țesutului osos, precum și cu compresia rădăcinilor nervoase. Prognosticul bolii este favorabil, în funcție de tratamentul adecvat în timp util. De obicei, osteomul osului coaste răspunde bine la tratament, nu reapare, nu prezintă o amenințare directă pentru viața și sănătatea pacientului.

Citiți despre metodele de tratare a osteomului maxilarului inferior în acest articol..

Puteți face o programare cu un medic direct pe resursa noastră.