Cauzele și consecințele unui chist dermoid în zona capului

Un chist dermoid pe cap este o tumoră benignă la nivelul pielii care afectează glandele sebacee, epiteliu și derm. În interior, tumora este umplută cu secreția glandelor sebacee, care ulterior degenerează în puroi. Cursul bolii este cronic. În același timp, creșterea chistică este adesea observată de la naștere și crește odată cu creșterea capului..

Motivele

Formațiile se pot dezvolta pe orice parte a capului, afectând și zona delicată de la marginea ochiului. La palpare, puteți identifica atât o formațiune cu corp moale, cât și un nod dens. Mecanismul dezvoltării patologiei nu este pe deplin înțeles, prin urmare, printre pediatri (în cazul educației la copii) și chirurgi (cu creșteri la adulți), există doar presupuneri. Motivul principal al supraaglomerării la sugari este o încălcare a dezvoltării intrauterine sub formă de fuziune a epiteliului, când o parte a epiteliului este detașată odată cu creșterea ulterioară.

La vârsta adultă, cauzele cuprind factori care contribuie la blocarea glandelor sebacee cu încapsularea ulterioară a secreției acumulate. Acestea includ:

  • perturbări hormonale;
  • boli cronice ale ficatului și tractului gastro-intestinal și patologii infecțioase;
  • nivel scăzut de igienă personală;
  • slăbirea imunității din cauza epuizării psiho-emoționale, suprasolicitare nervoasă, muncă intensă, alimentație dezechilibrată.

Factorii concomitenți care afectează nivelul forțelor de protecție sunt hipotermia, tulburarea prelungită a somnului și trezirea, expunerea la stres. În orice caz, o leziune benignă strică aspectul, iar probabilitatea unei rezoluții favorabile a chistului rămâne extrem de scăzută..

Simptome

Un chist dermoid al capului se manifestă ca o bombă în grosimea pielii, care crește în timp și poate atinge dimensiuni de până la 5 cm în diametru. Formația este nedureroasă atunci când se încearcă deplasarea sau stoarcerea. Apariția sindromului durerii este caracteristică dezvoltării inflamației. Simptomele de complicație formidabile includ greață și slăbiciune, febră, amețeli. La o vârstă conștientă, pacientul prezintă inconveniente morale și rigiditate în comunicare. Neoplasmul poate fi edematos, iar în cazul unei localizări directe lângă ochi, pacientul se poate plânge de scăderea acuității vizuale.

Cu toate acestea, cursul bolii este asimptomatic. Semne evidente de patologie, pe lângă detectarea vizuală, sunt detectate în ultimele etape și provoacă îngrijorare atunci când complicațiile sunt apropiate.

Diagnostice

Detecția primară a unui chist are loc ca urmare a examinării vizuale și a palpării de către un medic. Cu toate acestea, pentru a clarifica gradul de germinare a dermoidului, pacientului i se vor prescrie o serie de studii suplimentare. O descriere exactă a locației și a tipului de țesut va fi oferită de tomografia computerizată, care este prescrisă în caz de chist pe cap sau în zona feței. Cert este că în etapele ulterioare ale dezvoltării, chistul dermoid tinde să se extindă și să acopere țesuturile sănătoase ale straturilor profunde ale dermului, crescând, de exemplu, în sinusurile nazale. Una dintre complicațiile formidabile este malignitatea tumorii. Prin urmare, pentru a evalua infiltratul și a clarifica diagnosticul, medicul va prescrie o biopsie a țesuturilor chistice și conținutul acestora..

În plus, pacientului i se recomandă să facă un examen pentru boala oncologică folosind markeri tumori. Pentru a face acest lucru, este suficient să treceți un test de sânge dintr-o venă. Studiul va arăta prezența celulelor sangvine renăscute, precum și caracteristicile acestora.

Dacă suspectați dezvoltarea unui chist dermoid, este important să nu amânați o vizită medicală. Diagnosticul în timp și corect vă va permite să luați măsuri în timp util și să evitați posibile complicații ale bolii.

Tratament

Diagnosticul confirmat este baza tratamentului prin excizia chirurgicală a formării și curățarea conținutului acesteia. Rețineți că operația chirurgicală se efectuează numai atunci când pacientul împlinește 5 ani. Se crede că corpul unui copil de la vârsta de 5 ani este capabil să reziste deja anesteziei locale sau anesteziei generale.

Procedura specifică a acțiunilor chirurgului depinde de localizarea formării și gradul de germinare a dermoidului în straturile profunde ale epiteliului. În acest caz, operația este prescrisă ținând cont de starea pacientului, vârsta acestuia, precum și în absența unor posibile contraindicații. Contraindicațiile pentru operație includ:

  • procese inflamatorii din organism;
  • boli infecțioase;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • prezența oncologiei;
  • au identificat probleme de coagulare a sângelui.

Îndepărtarea chirurgicală a unui chist constă în ascunderea creșterii, eliminarea conținutului acesteia, inclusiv formațiunile purulente și, de asemenea, eliminarea capsulei eliberate. Un punct important este eliberarea cavității vacante din resturile sacului. În caz contrar, poate apărea o recidivă și re-formare a dermoidului. Odată cu identificarea la timp a problemei, perioada de recuperare după operație nu depășește câteva zile, după care pacientul revine la activitățile zilnice. Pentru a evita riscul de infecție, toate manipulările au loc exclusiv într-un mediu aseptic. Cu o apariție superficială a chistului dermoid și localizarea acestuia în zona anatomică accesibilă, se utilizează anestezie locală. Sub 7 ani se utilizează anestezie generală.

complicaţiile

Consecințele adverse ale unui chist dermoid apar de obicei în caz de trimitere tardivă la specialiști. În cazul creșterii dimensiunii dermoidului, crește probabilitatea supurației și dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Nu este recomandat să strângeți sau să deschideți geanta pe cont propriu. În caz contrar, un secret purulent umplut cu agenți patogeni poate intra în fluxul sanguin și poate provoca o complicație gravă - sepsis.

Dezvoltarea unei reacții inflamatorii este însoțită de febră, slăbiciune, greață și vărsături. O altă complicație a creșterii epiteliului este amețirea și perturbarea funcționării normale a organelor interne. Cu o neglijare prelungită a cursului bolii, chistul dermoid în 5-8% din cazurile observate degenerează într-o tumoră malignă. În același timp, formațiuni mari strică aspectul, reduc activitatea socială și abilitățile de comunicare..

Chistul cerebral și chistul dermoid la un copil

Chistul apare la copii destul de des. Poate avea locații, dimensiuni și conținut diferite. Există multe tipuri de chisturi, cu chisturi dermoide cel mai frecvent observate la copii. Adesea, medicii se confruntă cu un chist cerebral la un copil, o boală care îi sperie foarte mult pe părinți. Luați în considerare de ce apare un chist în capul unui copil, cât de periculos este acesta și ce metode de tratament există.

Chistul creierului

Un chist cerebral la copii este diagnosticat din ce în ce mai des. Experții spun că în timpul nostru aproximativ 40% dintre nou-născuți se nasc cu această patologie. Este o formațiune scobită care este umplută cu lichid. Un astfel de chist înlocuiește partea pierdută a creierului. Este interesant că de multe ori o persoană își trăiește întreaga viață fără să știe despre această patologie. În multe, o neoplasmă este descoperită din întâmplare în timpul unei imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică. În același timp, în unele cazuri, în absența unui tratament la timp, chistul devine cauza dezvoltării unei boli grave sau chiar a decesului..

În funcție de cauza formării, se disting următoarele tipuri de chisturi cerebrale:

  • Chisturile plexului coroid. Aceste formațiuni se referă la variantele normei, dacă sunt formate în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului. În acest caz, acestea nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului și dispar singure. Este mult mai grav dacă chisturile plexului coroidian au apărut după nașterea lui, care este asociat cu bolile mamei în timpul sarcinii. Cel mai adesea, dezvoltarea lor este provocată de virusul herpes..
  • Chist arahnoid. Este o formațiune care apare între straturile membranelor aracnoidului (arahnoid) ale creierului și este umplută cu lichid cefalorahidian. În majoritatea cazurilor, acest tip de chist este diagnosticat la băieți. Un chist arahnoid congenital la un copil este format ca urmare a tulburărilor de creștere intrauterină. Un chist dobândit poate apărea după ce a suferit boli infecțioase și inflamatorii.
  • Chist subependimal. Motivul pentru formarea acestui chist se numește insuficiență circulatorie în creier. Din această cauză, deficiența de oxigen se dezvoltă în țesuturile creierului, iar acestea dispar, iar în locul lor se formează o cavitate chistă. Aceasta este o patologie destul de serioasă care necesită monitorizare constantă de către un medic..

Simptome

Formațiile mici de obicei nu se arată în niciun fel. Un chist mărit localizat în creier duce în principal la o creștere a presiunii intracraniene.

La copiii din primul an de viață, creșterea unui chist este însoțită de manifestări precum anxietate constantă, letargie, regurgitare frecventă, coordonarea afectată a mișcării, convulsii. În funcție de locația leziunii, o creștere a dimensiunii acesteia poate duce la paralizie și convulsii. Drept urmare, există o încălcare a dezvoltării fizice și mentale a copilului..

La copiii mai mari, o creștere a chistului în partea occipitală provoacă o disfuncție a nervului optic. Simptomele includ viziunea dublă, sclipiri de lumină, ceață sau pete în câmpul vizual. Când este stors de un chist al cerebelului, copilul dezvoltă amețeli, tinitus, o mers trecătoare, de multe ori - boală dimineață și vărsături.

Diagnostice

Diagnosticul unui chist la un copil din primul an de viață, al cărui fontanel nu s-a închis încă, poate fi efectuat prin ecografie. Pentru copiii mai mari, se utilizează imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul chisturilor este necesar dacă acestea cresc. Dacă aceste formațiuni nu cresc în dimensiune, nu provoacă simptome dureroase, experții recomandă doar observarea lor constantă de către un medic.

Terapia pentru această boală poate fi conservatoare sau radicală. Tratamentul medicamentos presupune utilizarea de medicamente care pot elimina cauzele formării chistului. Aceste medicamente includ medicamente care dizolvă aderențele, restabilește alimentarea cu sânge. În cazul unei cauze infecțioase de formare de chist, copilul i se prescriu medicamente antivirale, antibacteriene și imunomodulatoare.

Terapia radicală este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată cu endoscopie, bypass chist și craniotomie.

Chist dermoid

Un chist dermoid este o formațiune benignă care conține particule de derm, epidermă, glande sebacee, foliculi de păr și păr. Dimensiunea sa poate fi diferită - de la mărimea unei mazăre la o nucă. Atât la adult, cât și la copil, un chist dermoid poate fi localizat în regiunea temporală, partea inferioară a gâtului, scalpul, pe marginea internă sau exterioară a orbitei, podeaua gurii și în regiunea sacrului. Uneori este diagnosticat în ovare la fete și teste la băieți..

Chistul dermoid este congenital. Se formează datorită fuziunii necorespunzătoare a diferitelor țesuturi în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului..

Simptome

De regulă, chisturile dermoide sunt asimptomatice. Numai când ajung la o dimensiune mare devin vizibile. Cele mai frecvente complicații ale unor astfel de formațiuni sunt supurația. Și numai în 8% din cazuri, aceste chisturi se transformă de la benigne la maligne.

Diagnostice

Aceste chisturi la un copil sunt diagnosticate în timpul unei examinări fizice. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul direcționează pacientul către o imagistică computerizată sau cu rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul acestui chist se realizează numai prin metoda îndepărtării chirurgicale a acestuia. Durata întregii proceduri este de obicei de 10-15 minute, se efectuează sub anestezie. Îndepărtarea nestăvilită a chistului poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator acut în acesta, care necesită deschiderea urgentă și drenarea cavității sale. În acest caz, îndepărtarea chirurgicală poate fi efectuată numai după ce inflamația se oprește și rana se vindecă..

Cum apare un chist în capul unui nou-născut și de ce este periculos?

Un chist în capul nou-născutului nu este întotdeauna diagnosticat imediat după naștere

Tipuri de formațiuni chistice

Creierul este format prin împletirea fibrelor nervoase și neuronilor, pătruns cu vase de diferite dimensiuni. Cavitățile naturale sunt situate între emisfere - ventriculele cerebrale, umplute cu lichid cefalorahidian. De sus, creierul este acoperit cu trei membrane:

  • vascular - adiacent medularei, pătrunde în toate convoluțiile și își repetă forma;
  • arahnoid - țesut conjunctiv fără vase, între acesta și coroid, se formează cisterne umplute cu lichid cefalorahidian;
  • coajă dură - localizată sub bolta craniului, conține receptori de durere.

Un chist cerebral poate fi localizat în interiorul medularei, apoi se numește cerebral. Un chist arahnoid se formează peste coroid. Ele diferă în mecanismul de formare:

  • cerebral apare la locul morții zonelor țesutului creierului;
  • arahnoidul este o consecință a formării unei duble a membranei, pliuri suplimentare, aderențe care apar ca urmare a inflamației.

Există, de asemenea, tipuri speciale de chisturi:

  • glanda pineala;
  • plex coroid;
  • chist supraselar;
  • coloidal;
  • dermoid.

Ultimele două tipuri sunt neoplasmele congenitale..

Motivele formării chisturilor

Motivele pentru formarea cavităților chistice sunt asociate cu orice factor advers care afectează fătul. La un stadiu incipient, bolile infectioase virale pot duce la patrunderea agentului patogen in tesutul embrionului. Există un risc ridicat de astfel de complicații la virusul herpes simplex, citomegalovirus, deoarece sunt tropice pentru țesuturile nervoase și sunt încorporate în ADN-ul neurocitelor. Dar, în cele mai multe cazuri, nu va fi posibil să se determine tipul de agent patogen. Excepția este afectarea fetală severă cu infecție intrauterină.

Intoxicația cronică a mamei poate fi cauza chisturilor congenitale. Cel mai adesea, acest lucru este observat în caz de abuz de alcool, fumat, dependență de droguri și abuz de substanțe. Anomaliile în formarea creierului pot fi cauzate de munca în producerea substanțelor periculoase.

Lucrând în industria vopselelor și a lacurilor, fabrica de petrol și benzinărie afectează negativ sistemul reproducător al femeii și sarcina. În organism se acumulează fumuri toxice.

Chisturile congenitale pot apărea pe fondul următoarelor complicații ale sarcinii:

  • insuficiență fetoplacentală - fătul nu primește suficienți nutrienți, celulele creierului suferă, prin urmare, în prezența unor factori suplimentari, mor sau formează chisturi;
  • Rh-conflict între mamă și făt - afecțiunea este însoțită de o reacție autoimună, care duce la deteriorarea țesuturilor creierului și depunerea de produse metabolice toxice în ele;
  • hipoxia fetală - poate fi o consecință a insuficienței placentare, provoacă leziuni la nivelul țesutului cerebral.

Femeile care au luat medicamente cu efecte teratogene în primul trimestru pentru boli grave cronice pot avea, de asemenea, simptome de chist la un copil.

Cauza patologiei poate fi obiceiurile proaste ale mamei.

Chisturile post-traumatice se disting separat. Se formează la copii cu predispoziție, cavități mici existente, anomalii în dezvoltarea meningelor după o naștere dificilă. Predispus la traumatismul nașterii:

  • un pelvis îngust la o femeie însărcinată;
  • fructe mari, volum mare de cap;
  • sarcina post-termen;
  • anomalii ale muncii;
  • manopera rapida.

Trebuie să se distingă un hematom de un chist cerebral. Aceasta este, de asemenea, o formare a cavității care se formează după traumatism și este umplută cu sânge lichid sau coagulat..

Cum se manifestă un chist la un nou-născut

Primele semne de patologie sunt uneori detectate chiar și în timpul dezvoltării intrauterine cu ajutorul unei ecografii planificate a unei femei însărcinate. Pe creier apar mici cavități de localizare diferită, care pot crește sau rămân neschimbate. Starea lor este monitorizată pentru a oferi, dacă este necesar, nou-născutului în timp ce se află încă în sala de naștere..

Simptomele chisturilor mari pot deveni vizibile în câteva zile după naștere. Copilul nu se poate plânge de o durere de cap sau de un sentiment de plenitudine, de auz și de deficiență de vedere. Prin urmare, aceștia acordă atenție schimbărilor de comportament sau semnelor necaracteristice:

  • refuzul de a se hrăni, scăderea poftei de mâncare;
  • regurgitare sau vărsături frecvente;
  • letargie, slăbiciune;
  • comportament neliniștit;
  • un strigăt ascuțit fără niciun motiv aparent;
  • sindroame convulsive;
  • tulburare de înghițire.

La nou-născuți, este dificil să se identifice tulburările de mișcare, sistemul lor nervos este imatur, iar mișcările brațelor și picioarelor sunt haotice. Prin urmare, în timpul examinării de către un neurolog se detectează semne de chist prin apariția sau stingerea diferitelor tipuri de reflexe..

Uneori, primul simptom al unui chist progresiv este o bombă sau o pulsare a fontanellei mari. Volumul craniului este limitat, nu se pretează la întindere. Fontanelele sunt singura zonă cu țesut conjunctiv conservat care se poate întinde. Cu o creștere a volumului chistului, acesta apasă asupra restului structurilor creierului, ceea ce duce la bombarea fontanelelor.

Consecința unui chist cerebral este hidrocefalia ocluzivă, atunci când fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat.

Uneori există o ruptură a chistului, compresia creierului. Copiii pot dezvolta o concentrare persistentă a pulsiunii patologice care duce la epilepsie severă.

La o vârstă mai mare, consecințele sunt asociate cu inițierea tardivă a terapiei. Creșterea presiunii intracraniene nu permite dezvoltarea normală și duce la retard mental, oligofrenie.

Metode de diagnostic

Diagnosticul în timpul sarcinii este efectuat cu o ecografie planificată a fătului. Dacă medicul observă anomalii în structura creierului, este necesară o monitorizare atentă a afecțiunii, o soluție la problema viabilității în cazul malformațiilor multiple. După naștere, acești copii sunt sub supravegherea neonatologilor și neurologilor pediatri..

Când apar simptome patologice, reflexele sunt tulburate, neurosonografia este prescrisă. Este vorba despre o ecografie a creierului, care este realizată printr-o fontanelă dezvăluită. Consultarea și examinarea de către un oftalmolog, audiologul este obligat să determine gradul de deficiență de vedere și auz. Se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • audiometrie - în majoritatea spitalelor de maternitate, cu disponibilitate de echipament, se efectuează în mod obișnuit la trei până la patru zile de la naștere;
  • oftalmoscopie - examinarea globului ocular, necesară copiilor care au suferit hipoxie acută sau au primit o leziune la naștere;
  • măsurarea presiunii intracraniene.

Metode auxiliare - CT și RMN ale creierului. Acestea vă permit să localizați cu exactitate chistul, să clarificați dimensiunea acestuia și unele caracteristici pentru a determina metoda de tratament. În unele cazuri, pentru a vedea mai bine cavitatea, este necesar să injectați o substanță radiopaque în ea. Acest lucru vă permite să diferențiați un chist de o tumoră..

Semne de patologie - o stare letargică sau un strigăt ascuțit al unui copil

Cum merge tratamentul

Terapia medicamentoasă este ineficientă. Poate că numirea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul de lichid cerebral, transmiterea impulsurilor nervoase și metabolismul țesutului nervos contribuie la resorbția chistului. Dar poate fi necesar un tratament chirurgical. Indicații pentru chirurgie:

  • umflarea creierului;
  • vărsături;
  • o creștere a volumului capului;
  • fontanele bombate;
  • o creștere a mărimii ventriculelor creierului;
  • edem periventricular.

Chirurgia este efectuată de neurochirurgi. Acestea pot scurge volumul acumulat de lichid din chist. Dar deseori, în timp, se produce o reumplere a lichidului cefalorahidian și dezvoltarea hidrocefaliei. Prin urmare, în unele cazuri, sunt instalate șunturi - vase speciale care vă permit să aruncați lichidul cefalorahidian. Când un chist dermoid este diagnosticat, acesta trebuie tratat cât mai curând posibil datorită creșterii active a neoplasmului.

Un chist cerebral poate să nu fie diagnosticat la timp la un nou-născut, ceea ce duce la consecințe grave. La un copil mai mare, educația poate fi activată după o infecție cerebrală, vătămări la cap sau boli grave..

Tipuri de chisturi în creierul unui copil, simptome și tratament

Un chist în creier la copii este o formațiune intracraniană umplută cu lichid. Se formează o capsulă globulară pe diverse zone necrotice mici ale țesutului creierului. Tumorile din capul unui copil sunt clasificate în funcție de localizare și vârsta de dezvoltare (congenitale și dobândite). Care este pericolul patologiei și este o amenințare la adresa sănătății bebelușului după naștere?

Tumorile sunt clasificate în funcție de locația și vârsta de dezvoltare - congenitale și dobândite.

Cauzele apariției

Un chist în creierul unui copil este adesea detectat chiar înainte de naștere la screeningurile perinatale. În această perioadă, o femeie suferă o scanare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia sunt determinate tulburări de dezvoltare precoce. Cauza procesului asemănător tumorii este o încălcare a sistemului nervos. Chisturile creierului congenital la un copil aproape niciodată nu degenerează în educația oncologică, dar trebuie monitorizate.

Patologia este adesea detectată chiar înainte de naștere la screeningurile perinatale.

Pe fondul factorilor detectați patologia?

  1. Complicații în timpul sarcinii (gestoză).
  2. Compresia capului în timpul trecerii prin canalul de naștere.
  3. Înfometarea cu oxigen în făt sau hipoxie (anemie, astm matern, flux sanguin insuficient placentar, incompatibilitate cu factor Rh).
  4. Infecții virale.
  5. Aportul necontrolat de medicamente.
  6. Traumatismul capului cu afectarea țesutului cerebral.
  7. Procese inflamatorii (encefalită, meningită).

Tipuri de chisturi în creierul unui copil

Tumorile benigne se formează în diferite părți ale creierului, unele dintre ele nu afectează dezvoltarea copilului.

Chisturile plexului coroid

Celulele nervoase sunt absente în țesutul vascular-epitelial al creierului, sunt principala sursă de saturație a creierului prin lichidul cefalorahidian. Odată cu împărțirea rapidă a celulelor în spațiul dintre plexuri, se produce acumularea de materie cerebrală. Educația nu schimbă modul în care funcționează creierul. Un chist poate fi găsit la un copil mic sau în adolescență.

Nu este necesară o corecție conservatoare sau chirurgicală, tumora dispărând de la sine.

Un astfel de diagnostic nu este neobișnuit în practica pediatrică, dar dezvoltarea mentală și mentală rămâne la un nivel natural, deci nu necesită o corecție conservatoare sau chirurgicală. La făt, cavitățile dispar de obicei singure cu 28 de săptămâni. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat înainte de nașterea copilului, este foarte probabil ca acest lucru să se întâmple într-un an de la naștere..

Chist retrocerebelar

O patologie rară care se poate dezvolta în adâncul oricărei părți a creierului copilului. Motivul pentru formarea unei capsule retrocerebelare este moartea celulelor de materie gri, care în sine este un fenomen periculos. Treptat, capsula se umple, crescând ca mărime și duce la compresia puternică a părților adiacente ale organului. Specificitatea tumorii este creșterea rapidă a acesteia cu fluxul de sânge afectat în creier..

În dinamica agravată, o tumoră retrocerebelară atinge 11-12 cm, iar grosimea peretelui său poate fi de până la 2 cm.

Patologia la un copil se manifestă prin multiple simptome - abateri în starea mentală, mișcare corporală afectată, coordonare instabilă, cefalee, hidrocefalie și paralizie. În dinamica agravată, chistul retrocerebelar ajunge la 11-12 cm, iar grosimea peretelui său poate fi de până la 2 cm. Cele mai periculoase forme de tumoră apar după meningită și nu se pretează la terapia conservatoare.

Chist arahnoid

O formațiune scobită, umplută cu lichid, crește pe suprafața cortexului cerebral al copilului, unde se află membranele aracnoide. Pereții capsulei arahnoide sunt formate din celule păianjen sau colagen vindecat. Patologia primară se caracterizează prin dezvoltarea anormală a meningelor în embrion. Tipul secundar este o patologie dobândită cauzată de curenții infecțioși și inflamatori din creier. Adesea la copii, chisturile arahnoidiene se formează cu leziuni mecanice, leziuni la nivelul gâtului și vânătăi.

Chist dermoid

Teratoamele dermoide sau mature se formează atunci când elementele embrionare sunt deplasate sub piele. Drept urmare, cavitatea conține derivați ai dermului - foliculi, păr, glande sebacee, țesut cartilajar și chiar smalț pentru dinți. Chisturile dermoide din capul copilului sunt o tulburare în dezvoltarea embrionară, care este determinată de-a lungul liniilor părților fătului, în articulațiile și pliurile embrionare. Structura acestor zone permite acumularea straturilor germinale..

Aceasta este în principal o încălcare a dezvoltării embrionare.

Apariția unei capsule-dermoide în cap este rară, aproape toate cazurile de patologie sunt observate în ventriculele organului. Dimensiunea mare a educației afectează negativ cursul nașterii, împiedică dezvoltarea normală a copilului. Cele mai mari chisturi ating 15 cm, au 1 cameră și cresc foarte lent. Aproximativ 8% din teratoame sunt predispuse la malignitate - producerea de celule maligne.

Chistul cerebral

Un alt tip de tumoră care se formează în grosimea creierului. În timpul dezvoltării sistemului nervos se poate forma un chist cerebral, inclusiv neuroni morți și materie cerebrală. Procesele stagnante duc la formarea pereților, capsula crește și stoarce celulele.

Procesele stagnante duc la formarea pereților, capsula crește și stoarce celulele.

Consecințele unei astfel de tumori pentru un copil fără tratament sunt variate. În unele cazuri, simptomele sunt absente, dar apar brusc dacă dimensiunea chistului devine critică.

Simptome

Semnele clinice depind de localizarea formării chistice la copil. Dacă este complicat, atunci pot apărea diverse semne, printre care există condiții amenințătoare.

Există o durere de cap, inhibarea se observă în mișcări.

  • Durere de cap. Simptomele variază ca intensitate și apar de obicei la trezire. Este dificil să se determine prezența unei dureri de cap la un copil neinteligent. El se schimbă în comportament, este capricios, uneori plânge câteva ore.
  • Deteriorarea stării generale. În mișcări, se observă letargie, modul de somn și de veghe se schimbă. Apetitul se agravează semnificativ, uneori există o respingere completă a sânului sau a amestecului.
  • Mărirea capului. Acest semn indică o dimensiune mare a chistului la un copil, dar se manifestă rar. Alături de o schimbare a formei craniului, se regăsesc pulsiuni în regiunea fontanellei și proeminența acestuia.
  • Coordonarea afectată. Simptomul este o consecință a creșterii capsulei în regiunea cerebeloasă. În plus, tulburarea vizuală se observă atunci când nervul optic este comprimat - vedere dublă, muște, imagini încețoșate.
Se detectează o coordonare deteriorată a mișcărilor.
  • Anomalii în dezvoltarea sexuală. Apare în perioada adolescenței dacă se formează o tumoare în glanda pineală. Apare perturbarea hormonală, care duce la maturizarea timpurie sau la întârzierea semnificativă.
  • Crize de epilepsie. Impulsurile electrice excesive sunt declanșate de un chist care se află adânc în membranele creierului și brazdele sale mari. Epilepsia se manifestă ca o stare convulsivă, rotind ochii, genele tremurând și pierderea cunoștinței.

complicaţiile

Orice tip de chist necesită un diagnostic atent și monitorizare. Formațiile profunde intracerebrale și maligne sunt periculoase, deoarece pot cauza tulburări neurologice persistente la un copil. Adaptarea psiho-emoțională în societate devine mult mai dificilă. Dacă operația neurochirurgicală eșuează, chistul se poate rupe sau infecta. Această condiție se încheie în moarte..

Diagnostice

Cercetările sunt efectuate într-un stadiu incipient. Deja la 16 săptămâni de gestație, ecografia detectează cavități în creier. Cercetări mai aprofundate sunt efectuate în perioada postpartum. Cu simptome severe, copilului i se prescrie imagini prin rezonanță magnetică. Dacă fontanela nu este încă închisă, folosesc neurosonografia. În cazuri rare, o puncție este efectuată dacă există acces la pereții tumorii.

Tratament

Cavitățile chistice înghețate fără progresie sau cavitățile din plexul coroid nu necesită tratament special, sunt observate periodic. Pentru formațiuni dinamice, medicamentul și tratamentul chirurgical sunt prescrise.

Tratament medicamentos

Terapia tradițională include eliminarea cauzei patologiei. Medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la resorbirea pereților tumorii și a aderențelor. Pentru a restabili circulația sângelui în zona afectată, sunt prescrise medicamente antihipertensive și antiagregante. Medicamentele nootrope și imunomodulatoare sunt utilizate pe scară largă.

Intervenție chirurgicală

O metodă radicală de tratament în care capsula chistică este complet eliminată din creier.

  • Chirurgie ocolitoare. Un tub de drenare este introdus în cavitate și conținutul este evacuat. Pereții cad și se depășesc. Există un risc ridicat de infecție a țesutului cerebral în timpul operației.
  • Endoscopie. O metodă de îndepărtare a tumorilor prin puncții. Un instrument este introdus în craniul cu care chistul este exfoliat.
  • Craniotomie. Operațiune eficientă și de lungă durată. Permite eliminarea tumorilor mari cu un curs complicat.

Nou-născuții suferă operații similare în secția de neurochirurgie pediatrică, dar numai dacă dimensiunea chistului amenință dezvoltarea copilului.

Datorită tratamentului chirurgical al chisturilor, pacienții evită majoritatea consecințelor negative - tulburări mentale, dureri de cap, pierderea vederii sau auz la o vârstă fragedă.

Chistul dermoid: cauzele dezvoltării și 11 dintre cele mai private localizări

Un chist dermoid este o tumoră benignă care se formează în timpul embriogenezei. Chisturile pot include părți de țesut sau un organ care nu este tipic pentru o anumită localizare: un chist cu păr în creier, un chist cu țesut muscular în zona coccisului (deci numite teratoame - de la alte „teratos” grecești - un monstru, „-oma” - o tumoră ). În unele cazuri, aceasta poate fi o consecință a prejudiciului.

Pathomorfologia chisturilor dermoide

Conform clasificării, astfel de chisturi sunt adevărate, pereții lor sunt căptușiți cu epiteliu scuamoase multistrat conținând apendice ale pielii (părul, unghiile, glandele sebacee sau sudoripare pot fi în interiorul chisturilor). În unele cazuri, atunci când se examinează un chist îndepărtat în timpul unei operații, dinți, unghii, chiar cartilaj se găsesc în interiorul acestuia.

Macroscopic, un chist este o formațiune densă în formă rotundă, cu o cavitate în interior. Această cavitate poate fi umplută cu mase albe, cristale de colesterol sau lichid seros. Unul dintre cele mai clare semne de diagnostic este detectarea părului în interiorul chistului..

Frecvența apariției chisturilor dermoide

Incidența acestei boli depinde de localizarea dermoidului:

  • printre toate tumorile cerebrale primare - 0,2 - 1,8%;
  • printre formațiunile chistice ale ovarelor - 15 - 20% (după debutul menopauzei, scade la 6%);
  • în structura generală a tumorilor benigne și a formațiunilor asemănătoare tumorii la copii - 3,4%;
  • în structura generală a formațiunilor chistice ale orbitei (orbita) - până la 9%;
  • în structura bolilor conjunctivale benigne - 22%.

Acestea sunt cele mai probabil localizări. Nu există date statistice cu privire la distribuția frecvenței apariției dermoidelor prin localizarea în structura tuturor formațiunilor chistice ale corpului..

Motivele educației

Motivele formării, indiferent de localizare, încalcă embriogeneza. De exemplu, când tubul neural este închis, se poate forma o cavitate în embrion, umplută cu elemente ectodermale (epiteliu cheratinizant plat multistrat, păr, unghii), din care ulterior se dezvoltă dermul..

În cazul formării teratomului ovarian, cauza nu este complet clară. După expunerea la un factor nefavorabil, o parte din ectoderm migrează în țesutul viitorului ovar și rămâne acolo.

O parte din viitorul epiteliu poate rămâne oriunde: pe față, pe gât, în măduva spinării sau în creier, în ovare. Depinde de cât timp factorul provocator a afectat-o ​​pe femeie.

Grupuri cu risc

Copiii mamelor care au consumat alcool, fumat sau alte substanțe chimice (inclusiv unele medicamente) în timpul sarcinii prezintă riscul de a dezvolta chisturi congenitale.

Dacă se găsesc chisturi, trebuie să căutați alte malformații. ele sunt adesea combinate.

Factori provocatori

Tulburarea embriogenezei poate fi provocată de:

  • chimice (dependența menționată mai sus, expunerea la factori nocivi a mai multor industrii);
  • biologice (virusuri sau infecții bacteriene);
  • fizice (radiații ionizante, expunere prelungită la temperaturi extrem de ridicate sau mici).

De asemenea, nu este exclusă o predispoziție genetică..

Posibile localizări și simptome ale chisturilor dermoide

Chistul ovarian dermoid

Așa cum am menționat mai sus, se găsește mai des la fete și femei de vârstă reproductivă. Simptomele nu sunt specifice: dureri de tragere constantă în partea inferioară a abdomenului, dorință frecventă de a urina sau defeca, dispareunie (durere în timpul actului sexual). Un chist dermoid pe ovar poate fi asimptomatic, iar ginecologul îl găsește din greșeală, examinând o femeie dintr-un motiv complet diferit.

Simptomele de mai sus obligă o femeie să consulte un medic, care examinează și prescrie o serie de studii. Lista include, de asemenea, ecografia organelor pelvine cu ultrasunete Doppler (o metodă pentru studierea fluxului de sânge în vase folosind ultrasunete). Metoda este informativă în raport cu diagnosticul diferențial dintre neoplasmele benigne și maligne..

Chistul dermoid al arcului superciliar

O altă localizare preferată a ectodermului migrator este fața. Diagnosticul nu este dificil pentru un specialist - localizarea vizibilă și semnele unei neoplasme benigne vă vor permite să ajungeți la concluzia corectă. Găsit în copilărie. Leziunea este un defect cosmetic și poate fi îndepărtată după consultarea cu chirurgul pediatru.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze schimbările din educație. Dacă pielea de deasupra se schimbă, se inflamează, dacă temperatura de deasupra neoplasmului se schimbă sau copilul prezintă semne de intoxicație (febră, slăbiciune, somnolență, copiii mici pot refuza să mănânce etc.), trebuie să consultați urgent un medic pentru ajutor pentru a exclude inflamația sau malignitate a procesului.

Chistul dermoid al orbitei

Aceasta include, de asemenea, chistul dermoid al ochiului la un copil. Creșterea extrem de lent.

Cel mai adesea, chistul nu provoacă deplasarea globului ocular în lateral sau exoftalmos. În acest caz, nu pot exista plângeri - educația nu este vizibilă cu ochiul. Uneori, pacienții se plâng de umflarea pleoapei în zona chistului. Medicul poate palpa o formațiune densă, nedureroasă, imobilă. Este posibilă detectarea unei fistule cutanate, din care va fi eliberat conținut albicios.

Dacă chistul afișează globul ocular, atunci simptomul principal poate fi durerea sau deficiența vizuală din cauza compresiunii nervului optic. Tratamentul este numai operativ.

Chistul dermoid al conjunctivei

Principalele simptome pot fi ochii cu apă, o senzație de „nisip în ochi” sau un corp străin. Chistul strălucește prin conjunctivă sub forma unei formațiuni rotunjite de culoare galben pal. Mai des părinții găsesc educație și apelează la un oftalmolog în acest sens.

Pe măsură ce chistul crește, fără ajutorul unui medic și numirea unui tratament, funcțiile vizuale pot fi afectate.

Chistul dermoid posttraumatic poate rezulta din deteriorarea conjunctivei.

Chistul dermoid pe pleoapa

Și din nou, această localizare este mai tipică pentru copii, dar acest lucru nu exclude aspectul său la un adult. Pe pleoapă, chisturile sunt localizate cel mai adesea în zona colțului interior al ochiului și a suprafețelor interioare ale pleoapelor superioare și inferioare.

Chistul este inactiv și fix, poate crește împreună cu osul de bază. Tratament chirurgical.

Chistul dermoid pe față

Localizare disponibilă pentru inspecție. Astfel de chisturi pot apărea în punctele menționate anterior, de asemenea pe scalp, pe auricule, în gură, în cavitatea nazală. Toate aceste localizări sunt disponibile pentru examinare; pentru examinare și clarificare a naturii formației, trebuie să contactați un specialist. Un chist pe fața unui copil necesită contactarea unui medic pediatru pentru a afla originea neoplasmului.

Chist dermoid Coccyx

Adesea de dimensiuni mici, nu există o trecere fistuloasă externă (nu există nicio comunicare între cavitatea chistului și suprafața pielii). Contururile unui astfel de chist sunt clare, capsula este densă. Există unele diferențe de gen aici: bărbații au astfel de chisturi mai des decât femeile. Chistul poate să nu fie detectat mult timp, apar suspiciuni atunci când se inflamează. Simptomele în acest caz sunt durerea în poziție de ședere, apariția unei mase în zona coccisului, febră, slăbiciune, somnolență, care la rândul lor necesită trimitere la un specialist.

Chisturile coccygeale sunt cel mai adesea maligne (maligne), prin urmare, ele necesită o examinare histologică atentă după îndepărtare.

Chist dermoid pararectal

Un chist dermoid pararectal, fără inflamație, poate fi detectat doar cu examen digital rectal. Medicul palpează o formațiune nedureroasă imobilizată dens și elastică și prescrie o examinare suplimentară pentru a-și clarifica natura. Odată cu inflamația, apar simptome de intoxicație (dureri de cap, somnolență, slăbiciune, febră), durere.

Chist dermoid pe gât

Pe gât, chisturile pot fi localizate superficial sau profund. Chisturile profunde sunt localizate între coloana vertebrală a bărbiei și osul hioid Manifestați sub formă de proeminență sferică nedureroasă în regiunea bărbiei, în membrana mucoasă a podelei gurii. Pe gât, acestea sunt situate între abdomenul posterior al mușchiului digastric și marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoid. Chisturile parotide pot fi invizibile.

Chistul dermoid al creierului

Teratomele din creier pot fi găsite oriunde în creier. Mai des la copii, se găsesc în regiunea părților posterioare ale ventriculului al treilea și în zona glandei pineale. Este extrem de rară în fosa craniană posterioară.

Chisturile creierului pot crește rapid, înlocuind structurile substanței cenușii și albe, determinând apariția treptată a simptomelor neurologice.

Teratomul ovarian și sarcina

Cu o dimensiune mică de teratom, prezența sa nu afectează sarcina. O femeie poate suporta și naște un copil sănătos. Cu o tumoră mare, pot apărea complicații care pot provoca un avort spontan. Pentru a evita acest lucru, uneori trebuie să apelați la o intervenție chirurgicală.

Chistul dermoid la un copil

Întrucât aceasta este o patologie congenitală, părinții sunt primii care detectează o neoplasmă la un copil. Deși se poate manifesta la orice vârstă, totul depinde de locație, rata de creștere și prezența sau absența complicațiilor..

Diagnostice

Care medic să contacteze?

Apariția reclamațiilor relevante te obligă să contactezi un terapeut sau un pediatru, care te va referi la specialiști înguste: chirurg, chirurg pediatru, chirurg maxilofacial, oftalmolog, ginecolog, oncolog, neurolog.

Specialistul care se va ocupa de caz va determina scopul intervenției și testele de diagnostic necesare.

Ecografie

O metodă informativă folosită în practica ginecologică, chirurgicală, oncologică, terapeutică, vă permite să detectați formarea, să estimați mărimea, prezența lichidului în ea, natura capsulei. În cadrul navigării cu ultrasunete, specialiștii pot perfora formarea și pot prelua din ea materialul fluid și celular.

CT, RMN

O metodă modernă, dar care nu este disponibilă în toate clinicile, metodă care vă permite să confirmați și să clarificați localizarea educației, relația acesteia cu anumite organe și structuri. Se poate presupune caracterul: benign sau malign și este necesară verificarea histologică.

Analiză pentru markeri tumorali

Acestea vă vor permite să suspectați un proces malign. Chisturile dermoide, în unele cazuri, pot degenera în cancer.

Cu chisturi ovariene, se face o analiză pentru:

  • CA 125 și HE 4 (cel mai semnificativ);
  • CA 19-9, CEA, M-CSF (de importanță secundară).

Examen histologic

„Standard de aur” în diagnosticul diferențial al tumorilor maligne și benigne. Când se studiază structura chisturilor și conținutul acestora, se găsesc derivați de ectoderm - glandele de păr, sebacee și sudoripare.

Teaca este construită din țesut conjunctiv fibros care include glandele sebacee și foliculii de păr. Din interior, este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat.

Tratamentul cu chist dermoid

Interventie chirurgicala

Un chist necomplicat nu necesită intervenție. În cazul disfuncției organelor în contact cu chistul, apare apariția unor complicații (ruperea chistului, sângerare, inflamație, malignitate), este indicat un tratament chirurgical, care poate fi efectuat în două opțiuni: acces laparoscopic sau deschis.

Laparotomie sau Laparoscopie? Condiții pentru alegerea tacticii

Alegerea tacticii tratamentului chirurgical

Alegerea tacticii pentru operație depinde de:

  • dimensiunea chistului;
  • localizare;
  • prezența sau absența complicațiilor și natura lor.

Operația poate dura de la câteva minute, de exemplu, în tratamentul unui chist coccis, până la câteva ore în cazul chisturilor cerebrale. Se efectuează sub anestezie locală sau generală - totul depinde de accesul necesar și de durata operației.

Perioada postoperatorie

Depinde de volumul operației, de invazivitatea, vârsta și starea inițială a pacientului. Medicul curant oferă recomandări suplimentare privind administrarea pacientului după ce a primit un răspuns histologic..

Terapia medicamentoasă

Este imposibil să se vindece un chist conservator. Terapia medicamentoasă se realizează în perioada postoperatorie. Medicul prescrie anestezie adecvată, antibioterapie (dacă este indicat), folosește medicamente desensibilizante și agenți hemostatici.

Posibile complicații ale chisturilor dermoide

Ruperea chistului

Simptome (de exemplu, un chist al ovarului drept sau stâng):

  • dureri de natură locală sau difuză în abdomenul inferior, la dreapta sau la stânga;
  • provocat de efort fizic sau vătămări mecanice;
  • nu radiați (nu „trage” în picior, lateral, în spate);
  • se intensifică treptat, se „răspândește” pe tot stomacul.

Ruperea chistului dermoid este adesea însoțită de dezvoltarea peritonitei (notă: inflamația peritoneului).

Supurarea chistului (inflamație)

Simptome:

  • creșterea temperaturii până la 39 de grade și peste;
  • slăbiciune, somnolență, pierderea poftei de mâncare;
  • dureri în abdomen, a căror localizare nu este specificată;
  • tahicardie.

Torsiunea picioarelor teratomului

Simptome:

  • dureri intense, paroxistice, care radiază spre organele vecine și de-a lungul trunchiurilor nervoase;
  • o creștere a temperaturii corpului până la 38 - 39 grade;
  • slăbiciune generală, greață și vărsături.

Tactică de îngrijire și tratament de urgență pentru complicații

Orice chist complicat necesită tratament chirurgical. De asemenea, odată cu supurația chisturilor, este necesar să se utilizeze antibiotice și antiinflamatoare pentru a evita complicații și mai formidabile (sepsis, peritonită purulentă). Orice afecțiune necesită intervenție chirurgicală. Domeniul operației este determinat la fața locului de către un specialist în funcție de gravitatea stării pacientului.

De exemplu, în cazul complicațiilor chisturilor ovariene, medicul se poate limita la îndepărtarea chistului ovarian dermoid (cistectomie) sau la îndepărtarea ovarului și a apendicelor (dacă numai acest lucru poate salva viața unei femei).

Prognoză pentru chisturi dermoide

Prognosticul cu detectarea la timp, calitatea bună a procesului, diagnosticul complet și operarea, dacă este necesar, este favorabil.

Concluzie

Chisturile dermoide sunt neoplasme benigne care pot fi localizate în orice organ al corpului uman. Ele apar ca urmare a disembriogenezei cauzate de expunerea la factori adversi. Mai des întâlnită la copii, dar poate apărea la o persoană de orice vârstă și sex. În interiorul chistului poate conține păr, unghii, transpirație și glande sebacee - de unde și celălalt nume al său - teratom "tumoare monstruoasă".

Chisturile dermoide nu dispar și nu sunt tratate cu remedii sau medicamente populare. Creșterea rapidă a unui teratom a oricărei localizări necesită o examinare suplimentară și verificarea histologică a diagnosticului pentru a exclude malignitatea procesului. Aderarea complicațiilor (ruperea, torsiunea piciorului, sângerare, inflamație) necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Am depus foarte multe eforturi pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma unui rating. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Leziune benignă: chist pe cap

Un chist dermoid este o creștere benignă asemănătoare tumorii din derm, glande sebacee și epidermă. Poate fi mic sau chiar la fel de mare ca un nuc. O astfel de tumoră desfigurează aspectul unei persoane, așa că oamenii încearcă să scape de această problemă..

21 februarie 2017

Cauzele formării chistului pe cap

Aceste neoplasme apar cel mai adesea în diferite părți ale capului și la marginile orbitei. Pot fi dure sau moi, în funcție de conținutul din interior. Motivul principal al formării chisturilor dermoide, medicii numesc tulburări în fuziunea tisulară chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. În procesul de formare a pielii, apare o defecțiune și o parte din ea este separată de masa totală, prin urmare, cel mai adesea astfel de chisturi apar chiar de la naștere și mult mai rar la vârsta adultă.

Uneori, un chist dermoid poate oferi complicații grave:

  • disfuncția organelor interne;
  • apariția proceselor inflamatorii;
  • degenerare într-o formă malignă.

Un chist mic pe cap până la doi centimetri nu poate deranja decât din punct de vedere estetic. Când palpare cu degetele, o persoană nu resimte nicio senzație dureroasă, iar pielea peste chist își păstrează aspectul obișnuit. Formațiile mari intervin cu viața de zi cu zi a unei persoane.

Un chist dermoid pe cap poate fi tratat?

Dacă se găsește un chist, trebuie să solicitați imediat sfatul unui chirurg. După o examinare și testare completă, medicii recomandă cel mai adesea îndepărtarea chistului în cap, deoarece este periculos.

Chistul este îndepărtat chirurgical sub anestezie locală.

  1. Formația este deschisă cu atenție și conținutul este extras.
  2. Cavitatea este curățată, deoarece un proces purulent apare adesea în interior.
  3. Suturile se aplică pe zona de puncție. Cusăturile sunt aplicate atât de stăpân, încât nu mai rămâne nicio urmă.

Îndepărtarea chisturilor pentru copiii sub 7 ani se efectuează sub anestezie generală. Riscul de rănire a țesuturilor adiacente în timpul operației este zero, de aceea aceste operații sunt considerate eficiente și sigure. Perioada de recuperare după operație durează de la 2-3 ore la 2 zile, în funcție de mărimea chistului. De obicei, nu există cicatrici sau cicatrici rămase după operație.

Dacă nu acordați atenție neoplasmului, se poate transforma într-o tumoră mare în câțiva ani, deoarece chistul crește lent, dar constant. Prin urmare, cea mai bună soluție ar fi o examinare cuprinzătoare și îndepărtarea chistului..

Chistul dermoid la un nou-născut

Chistul dermoid la un copil

Un chist dermoid la un copil, precum și la un adult, este o formare de tumori organoide de natură benignă. Dermoidele, sau cum mai sunt numite, teratoamele mature sunt diagnosticate la 10-11% dintre copiii cu neoplasme ale țesuturilor moi.

Un chist este o capsulă densă de țesut conjunctiv umplut cu elemente embrionare - părți ale endodermului, exodermului și mezodermului. Chistul dermoid poate conține particule de transpirație, glande sebacee, manșe osoase și de păr, solzi de piele.

Chirurgii au identificat următorul model statistic, care este caracteristic conținutului chistului dermoid la copii:

Ectoderm - 100% dermoizi.

Elemente mezodermice - 90% din chisturi.

Endoderm - 70% dermoizi.

Formațiile dermoide la copii sunt localizate unde ar trebui să fie conectate cavitățile embrionare, așa-numitele fante de branhie:

Capul (ochii, puntea nasului, gura, pliurile nazolabiale, urechile, spatele capului, gâtul),

Creier (rar).

Un chist dermoid la un copil, de regulă, se dezvoltă rar la dimensiuni mari, deoarece este detectat în primul an de viață. Tumora este considerată benignă, inflamația sau supurația sunt rare.

Cauzele unui chist dermoid la un copil

Etiologia formării tumorilor dermoide nu a fost încă clarificată. Printre specialiștii medicali care studiază natura chisturilor dermoide cauzale la un copil, există și alte versiuni, astăzi există mai mult de 15 dintre aceștia..

1. Cea mai populară teorie a „blastomerelor deplasate”, conform căreia celulele germinale, despărțindu-se, își păstrează imobilitatea și nu se divid până la apariția unui moment nefavorabil, provocând un factor. Datorită faptului că blastomerele deplasate nu au nicio legătură cu corpul, ele încep să se încapsuleze și să formeze un pseudocist dens. Într-adevăr, dermoizii nu sunt chisturi în înțelegerea clasică a acestei formații, deoarece conținutul lor este mai asemănător cu o tumoră - nu există lichid în cavitate. Dermoidul conține părți din toate cele trei straturi embrionare, cu cât blastomerele sunt mai devreme separate, cu atât mai multe variante de elemente în conținutul chistului. Astfel, se crede că motivele pentru formarea unei tumori dermoide sunt asociate cu dezvoltarea intrauterină afectată în cea mai timpurie etapă - embriogeneza. Diferențierea deteriorată a celulelor embrionare, separarea elementelor a trei straturi embrionare în zone atipice pentru acestea - acesta este unul dintre cele mai evidente motive studiate pentru apariția dermoizilor.

Tumorile cu celule embrionare nu sunt frecvente și sunt detectate nici înainte de vârsta de 2-3 ani, nici la pubertate, când apar modificări hormonale violente în corpul copilului.

2. Există, de asemenea, o teorie despre un factor genetic, ereditar, pe linia maternă. Conform acestei versiuni, partenogeneza patologică (auto-activare) este cauza formării tumorilor dermoide. Această teorie se numește și teoria „zigotului”. Pentru un zigot - (o nouă celulă stem), este necesar un set de cromozomi diploizi și același număr de cromatide (23 fiecare) de la tată și mamă. În plus, genele materne și paterne trebuie să fie supuse amprentării genomice, adică unii dintre ei trebuie să-și lase „amprenta”. Când această etapă este sărită și procesul este perturbat, cromozomii mamei predomină, și în sens patologic. Într-un mod de laborator, cu ajutorul inovațiilor moleculare, a fost identificat factorul „matern” în formarea tumorilor dermoide, care, conform statisticilor, sunt diagnosticate cel mai adesea la fete..

Cauzele unui chist dermoid la un copil, precum și dermoidele la adulți, continuă să fie studiate, dificultățile în combinarea versiunilor și determinarea unei baze etiologice sunt asociate cu un factor pozitiv - dermoidele sunt destul de rare.

Chistul dermoid la un nou-născut

Dermoizii la nou-născuți sunt o consecință a embriogenezei afectate, când toate cele trei straturi germinale își separă celulele într-o zonă necaracteristică, atipică pentru ele (fuziunea cavităților „sacrale”, embrionare).

Un chist dermoid la un nou-născut (teratoma neonatus, cysta dermoidea) este detectat în 22-24,5% din toate cazurile de tumori diagnosticate și este localizat cel mai adesea în următorul procent:

Teratom sacrococial - 37-38%

Fete nou-născute, ovare - 30-31%

Zona mediană - 4-5%

Localizare retroperitoneală - 9-10%

Alte zone - 3-4%

În mare parte dermoizii se formează la fete, de 4 ori mai des decât la băieți.

Întrucât un chist dermoid la un nou-născut este cel mai adesea format în regiunea sacrului, între anus și coccis, se poate dezvolta un hemangiom traumatic la locul neoplasmului în timpul nașterii. De asemenea, una dintre complicații este aceea că dermoidul coccis este detectat în principal la fete, în timp ce tumora poate umple zona pelvină, dar fără deteriorarea sau perturbarea țesutului osos. Trebuie menționat că 90% din astfel de teratoame sunt determinate chiar și în utero, când o femeie însărcinată este supusă unui examen ecografic între 22-1 și 34-1 săptămâni. O ecografie sau RMN prezintă un uter excesiv de mare și o masă omogenă este vizibilă în regiunea sacrului. Pentru chisturile fetale mari, obstetrica este indicată folosind o cezariană pentru a exclude posibile complicații, cum ar fi ruperea chistului.

Caracteristici pe care le are un chist dermoid la un nou-născut, în funcție de locație:

1. Dermoidul testiculelor la băieții nou-născuți este aproape 100% benign, în contrast cu teratoamele ovariene mature la fete. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de formație este foarte rară și este cel mai probabil asociată cu un factor ereditar. Chistul conține componente sebacee, grase și epidermice, elemente cartilaginoase, osoase, în practica chirurgicală până în prezent. Un chist dermoid este detectat aproape din prima săptămână după naștere, mai rar este detectat la vârsta de până la un an și jumătate. De obicei, dermoidul se dezvoltă și crește foarte lent, este observat și funcționat cât mai devreme, la împlinirea vârstei de 2-3 ani. Se efectuează o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, rezultatul și prognosticul sunt 100% sigure.

2. Formațiile dermoide ale spațiului retroperitoneal sunt de asemenea determinate la vârsta de un an. Cel mai adesea, astfel de teratoame se formează la fete, tumora poate fi destul de mare - până la 4-5 centimetri, stoarce organele din apropiere, copilul reacționează în consecință - plânge constant, stomacul său este încordat. Dermoidul este bine definit prin palpare, apoi prin ecografie. Operația este indicată numai în cazul tumorilor mari, chisturile mici sunt supuse observării.

3. Dermoidul cavității bucale sau teratomul gâtului (polip) este o formațiune benignă care poate fi observată imediat din prima săptămână de naștere. Un astfel de dermoid este localizat în cupola superioară a faringelui, este format dintr-o capsulă cu diverse conținuturi (particule rudimentare, elemente ale țesuturilor embrionare). Chistul poate fi localizat în zona maxilarului, în zona epignatus - faringele. Dermoizii mici ai gurii se operează la copilul când împlinește vârsta de trei ani; chisturile mari pot fi îndepărtate mai devreme, deoarece riscul de complicații este mult mai mare decât riscurile asociate cu intervenția chirurgicală.

4. Dermoidele creierului la nou-născuți sunt foarte rare, de regulă, sunt diagnosticate la o vârstă ulterioară. Acest lucru se datorează faptului că chisturile dermoide cresc de obicei lent, iar dezvoltarea lor este asimptomatică. Indicațiile pentru examinarea formării chistice pot fi patologii congenitale ale nou-născutului, tulburări endocrine și alte anomalii identificate în perioada prenatală.

5. Chistul ovarian dermoid la fete este, de asemenea, diagnosticat la o vârstă ulterioară. La nou-născuți, o boală similară apare fără manifestări clinice. Printre semnele posibile se numără mărirea abdominală anormală și plânsul copilului. În astfel de cazuri, copilul este examinat pentru afecțiunile sistemului digestiv și ale organelor pelvine..

6. Dermoidul sacrococial este determinat în stadiul prenatal și este clar vizibil imediat după naștere. Simptomele clinice depind direct de localizarea chistului - extern sau intern. Chistul exterior este de obicei mai mare și poate interfera chiar cu procesul de naștere. Tumora, situată în mijlocul dintre fese, este cel mai adesea fuzibilă la coada posterioară, cu un chist extern-intern, apare presiune asupra rectului și defecarea este perturbată, urinarea - incontinența urinară și fecală. Dermoidul coccis este tratat doar chirurgical și cât mai devreme posibil datorită riscului destul de ridicat de inflamație, supurație și malignitate (crescând într-o tumoră malignă). Dacă nu există contraindicații stricte, operația se efectuează de la vârsta de 2 luni.

Trebuie menționat că un chist dermoid la un nou-născut este un fenomen foarte rar, deoarece tumorile benigne ale sacrului se găsesc doar într-un raport de la 1 la 26-27.000 de nașteri. Formațiile dermoide sunt considerate tumori benigne și au un prognostic destul de favorabil odată cu îndepărtarea lor la timp.