Tumori secundare (metastatice) hepatice

Numărul total de pacienți cu metastaze hepatice este de aproximativ o treime din numărul total de pacienți cu tumori maligne.

Aproximativ 450 de mii de noi pacienți cu cancer sunt diagnosticați în Rusia în fiecare an.

O parte semnificativă dintre ele au deja metastaze hepatice, la alți pacienți metastazele hepatice pot fi detectate în diferite momente după diagnosticul cancerului.

Numărul tuturor pacienților cu metastaze hepatice în Rusia este mai mare de 100 de mii, care este de zece ori mai mare decât numărul tuturor pacienților cu tumori primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice..

Metastazele hepatice sunt cel mai adesea observate la pacienții cu tumori primare ale colonului, plămânilor, stomacului, pancreasului și sânului. Cancerele tractului biliar, esofagul, ovarele, prostata, rinichii și melanomul sunt mai puțin susceptibile să afecteze ficatul.

Cel mai adesea, metastazele hepatice repetă structura tumorilor primare. Cu toate acestea, în unele cazuri, metastazele diferă de tumorile primare în gradul de diferențiere (maturizare) a celulelor tumorale, ceea ce face dificilă stabilirea identității tumorii primare..

De regulă, tumorile hepatice metastatice sunt rareori observate la pacienții cu ciroză hepatică. Acest lucru poate fi explicat prin condițiile precare pentru fixarea și înmulțirea celulelor tumorale în organul cicatricial..

Cancerul hepatic metastatic se caracterizează, de obicei, prin progresie rapidă și absența semnelor specifice de laborator și clinice.

Creșterea slăbiciunii (36%), apetitul afectat, scăderea în greutate (18%), dureri apăsătoare non-intense (72%) la stomac, creșterea dimensiunii ficatului (22%), creșterea periodică a temperaturii (20%) - indică o afectare hepatică semnificativă, implicarea în procesul ambilor lobi ai organului.

Toți pacienții cu metastaze hepatice sunt împărțiți în două grupuri, indiferent de sursele de metastază:

  • pacienți cu metastaze hepatice unice;
  • pacienți cu metastaze hepatice multiple.

(Mai mult de trei metastaze sunt considerate multiple).

La pacienții cu metastaze unice, simptomele bolii seamănă cu cele ale cancerului hepatic primar (mărirea ficatului și dureri plictisitoare în hipocondriul drept cu o tumoră mică).

La pacienții cu metastaze multiple, simptomele locale și generale sunt mai pronunțate și se caracterizează prin creșterea insuficienței hepatice și a complicațiilor, cum ar fi icterul obstructiv..

La unii pacienți, edemul extremităților inferioare și varice ale peretelui abdominal anterior apare ca urmare a compresiunii venei cava inferioare. La 30% dintre pacienți, deja la momentul diagnosticării, există ascită (acumularea de lichid în abdomen) din cauza afectării peritoneului.

Diagnostice

Observarea și examinarea periodică a pacienților care au fost supuși unui tratament pentru o tumoră malignă permite detectarea relativ timpurie a metastazelor hepatice și un tratament adecvat. Prognosticul (rezultatul) bolii este mai bun în cazul detectării metastazelor hepatice după încheierea tratamentului pentru cancerul primar al diferitelor localizări, comparativ cu pacienții la care au fost detectate metastaze la momentul diagnosticării tumorii primare.

Studiul markerilor imunocimici ai tumorii (alfa-fetoproteină - AFP, antigen embrionar de cancer - CEA, gonadotropină corionică - CG, antigen specific prostatei - PSA etc.) permite clarificarea localizării tumorii primare.

Principalii markeri biochimici ai afectării hepatice metastazice includ: fosfatază alcalină - fosfatază alcalină, transaminaze, lactat dehidrogenază (LDH) etc..

Examinarea cu ultrasunete (ecografie) vă permite să rezolvați majoritatea problemelor de diagnostic: dimensiunea metastazelor, relația lor cu vasele mari și canalele hepatice. Utilizarea ecografiei în timpul intervenției chirurgicale face posibilă identificarea focarelor suplimentare de tumoră în interiorul ficatului și ajută la utilizarea metodelor de influență locală asupra metastazelor..

Tomografia computerizată cu raze X (tomografie computerizată) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu sunt de obicei mai eficiente decât ecografia, dar pot oferi informații utile suplimentare, în special atunci când se decide dacă se tratează metastazele hepatice.

Biopsia de puncție (luând o bucată de țesut) a ficatului este indicată în cazurile în care natura focurilor din ficat este indoielnică.

Angiografia (studiul de contrast al vaselor de sânge) a ficatului este recomandabilă în cazul metastazelor bine furnizate și poate ajuta la clarificarea localizării focarelor tumorale și originea acestora.

Un examen cuprinzător vă permite să rezolvați un set de probleme legate de tumora primară și să determinați un plan de tratament pentru leziuni hepatice metastazice..

Tratament și prognostic (rezultat)

Tratamentul pacienților cu metastaze hepatice are caracteristici care diferă de tratamentul pacienților cu tumori maligne primare ale ficatului și ale căilor biliare intrahepatice..

Având în vedere caracteristicile biologice ale cancerului de colon și metastaza acestuia, pacienții din acest grup cu metastaze hepatice au fost repartizați într-un grup separat..

În tratamentul chirurgical al metastazelor cancerului de colon, o mare importanță este acordată factorilor prognostici care permit judecarea rezultatului bolii..

Acești factori includ:

  • natura creșterii tumorii (infiltrative sau nu),
  • prezența unei capsule fibroase,
  • infiltrarea limfocitelor în jurul metastazelor,
  • deteriorarea vaselor ficatului,
  • ingerarea unei tumori metastatice în organele și structurile din jurul ficatului,
  • numărul de metastaze hepatice,
  • afectarea unuia sau a doi lobi ai ficatului,
  • dimensiunea metastazelor și mulți alți factori.

Rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților cu metastaze hepatice de cancer de colon care au suferit îndepărtarea parțială a ficatului este de 25-35%. În cazul metastazelor inițial inoperabile (care nu pot fi îndepărtate) ale cancerului de colon în ficat, este posibilă efectuarea chimioterapiei sistemice (intravenoase) și regionale (prin vasele hepatice). Mai mult, după un astfel de tratament la 15% dintre pacienți este posibilă efectuarea operației.

În primii doi ani, 40-60% dintre pacienții operați pot dezvolta o recidivă a bolii în ficat. Până la sfârșitul celui de-al treilea an, aproximativ 30% dintre pacienții operați rămân fără recidivă.

Metodele locale de tratare a metastazelor cancerului de colon în ficat includ: distrugerea termică cu radiofrecvență (distrugerea tumorii prin temperatură ridicată), criodestrucția (distrugerea metastazelor prin temperaturi scăzute), introducerea etanolului în nodurile tumorale etc..

Pentru chimioterapia sistemică a pacienților cu metastaze de cancer de colon, se folosesc diferite medicamente anticanceroase și combinațiile lor: fluorouracil, tegafur, capecitabină, irinotecan, oscaliplatin, raltitrexat. Efectul chimioterapiei este observat la 14-50% dintre pacienți.

Tratamentul combinat (combinat) al pacienților cu metastaze de cancer de colon la ficat dă cele mai bune rezultate pe termen lung.

Tratamentul metastazelor altor tumori la ficat

Supraviețuirea pacienților cu tratament chirurgical nu depinde de momentul detectării metastazelor după îndepărtarea tumorii primare, de volumul intervențiilor chirurgicale, de mărimea și numărul de metastaze. Ratele de supraviețuire pe termen lung sunt mai bune după rezecția hepatică decât cu chimioterapia. O condiție indispensabilă pentru rezecția hepatică pentru metastaze este eliminarea completă a tumorii primare. Criodestrucția, coagularea hipertermică cu microunde, administrarea intratumorală de etanol, acid acetic, ultrasunete focală, laser, radiofrecvență distrugerea termică a metastazelor hepatice în combinație cu chimioterapia locală sau sistemică și rezecția hepatică sunt paliative și au ca scop creșterea speranței de viață. Toate aceste metode de tratament sunt caracterizate prin toleranță satisfăcătoare din partea pacienților..

Tratament combinat

La pacienții cu metastaze chemosensibile la nivelul ficatului (cancer de sân, cancer testicular, cancer ovarian), este optim să se utilizeze operația cu chimioterapie preliminară și chimioterapie posibilă după operație pentru afectarea hepatică izolată.

O altă opțiune de tratament poate fi o operație în combinație cu un efect local (distrugere termică cu radiofrecvență, criodestrucție, injecție de etanol în tumoră etc.)

Rezecția hepatică combinată cu chimioterapia intravasculară este un alt tratament pentru metastazele hepatice.

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în 1 minut

Moscova, Balaklavsky prospect, 5

Numeroase tipuri de neoplasme pe piele sunt ambele complet sigure pentru sănătate și pot dăuna țesuturilor din jur și chiar pot reprezenta o amenințare pentru viața umană.

O metodă numită terapie cu undă de șoc este utilizată pentru a trata bolile musculo-scheletice și orice boală a sistemului musculo-scheletice

procesul de prelevare a celulelor sau țesutului din corp pentru examinare microscopică ulterioară pentru a verifica prezența cancerului

Metastaze hepatice în stadiu

Orice tumoră canceroasă este însoțită aproape întotdeauna de metastaze. Uneori, metastazele hepatice (etapele cancerului pot fi diferite) sunt detectate în primul rând decât formarea maternă. Cel mai adesea, focarele secundare sunt observate cu tumori de pancreas, stomac sau cancer de piele.

Dacă pacientul are metastaze hepatice, medicii diagnostică cancerul în stadiul 4.

Cu mulți ani în urmă, cancerul era considerat o boală gravă care nu poate fi vindecată. În acest moment, medicina a obținut multe, și cu o abordare potrivită, puteți recupera din această patologie și să trăiți o viață normală..

Metastaza apare din cauza eliberării celulelor canceroase mutate, care se răspândesc în întregul corp împreună cu sângele și limfa.

Simptome

Cancerul este o boală foarte insidioasă care practic nu se face simțită în stadiile incipiente. Patologia se dezvoltă foarte repede și când apar primele simptome, o persoană caută ajutor. Acest lucru se întâmplă de obicei la 2-3 luni de la primele reclamații.

Metastazele hepatice, ale căror etape pot fi recunoscute după diagnostic, prezintă următoarele simptome:

• scădere bruscă a greutății;

• creșterea dimensiunii abdomenului;

• slăbiciune generală și letargie;

• tulpini nasale.


Toate acestea indică prezența unei probleme grave, de aceea este necesar să consultați de urgență un medic..

Diagnosticul metastazelor

Dacă priviți metastazele la microscop, puteți vedea aceleași celule ca în tumora principală, maternă.

Foarte des în medicină, există cazuri când, la câțiva ani după tratamentul cancerului, se găsesc metastaze hepatice la un pacient. Din acest motiv, pacienții cu cancer ar trebui să fie examinați anual..

Medicina modernă a obținut multe, și chiar cu localizări foarte mari de focare, este posibil să se păstreze organul și funcționalitatea acestuia.

Pentru a diagnostica boala, pacientul trebuie să treacă un test de sânge biologic. Acest lucru se datorează faptului că, în prezența focarelor secundare, sângele conține o proteină specifică, iar nivelul leucocitelor scade.

Apoi, pacientul cu cancer trebuie să fie supus diagnosticului cu ultrasunete sau tomografie computerizată. Aceste două metode de diagnostic sunt extrem de informative..

Pentru a determina natura tumorii - benignă sau malignă, este necesară trecerea unei analize, cum ar fi o biopsie. Scopul său este de a lua o bucată mică dintr-o tumoră pentru a verifica dacă celulele canceroase..

În unele cazuri, laparoscopia poate fi necesară.

Terapia curativă

Metoda tratamentului tumoral depinde de cât timp sunt metastazele hepatice, stadiul cancerului și localizarea formației principale..

În primul rând, este necesară eliminarea tumorii principale. Dacă masa este prea mare, chimioterapia este administrată pentru a reduce numărul de celule canceroase.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției și aportului de complexe de vitamine.

Tratamentul terapeutic include chimioterapia și suportul hormonal. Chimioterapia constă în introducerea unui fluid special în corpul unui bolnav de cancer. Acest tip de tratament nu este întotdeauna utilizat, ci doar atunci când celulele tumorale sunt sensibile la acesta..

În unele cazuri, operația nu este posibilă, iar apoi se efectuează radiații sau chimioterapie. Dacă pacientul este în stare gravă, radiațiile sunt contraindicate.

Metastazele provoacă durere severă și o persoană nu poate dormi, mânca sau muta în mod normal. În acest caz, medicii folosesc diferite injecții și chimioterapie pentru a opri creșterea tumorii..

În unele cazuri, metastazele hepatice sunt insensibile la diverse medicamente și singura cale de ieșire este operația. Uneori, nu există nicio modalitate de a salva organul și atunci se folosesc proteze. O astfel de operație este costisitoare și, în același timp, face posibilă salvarea vieții unei persoane..

Mulți pacienți încearcă să trateze metastazele cu metode alternative. Este imposibil din punct de vedere categoric acest lucru, deoarece poate dăuna organismului. Este posibil ca unele perfuzii să amelioreze durerea și să îmbunătățească starea generală, dar este imposibil să se vindece o tumoră canceroasă în acest fel. În orice caz, trebuie să vă consultați cu un medic oncolog înainte de auto-medicamente.

Câți trăiesc cu metastaze hepatice

Ficatul este un site preferat pentru metastaze. Acest lucru se explică prin faptul că organul are o vasculatură mare și este echipat cu o venă portal uriașă. Deteriorarea secundară poate fi o consecință a germinării tumorilor maligne ale plămânilor, stomacului, glandelor mamare, intestinelor, pancreasului.

Metastazele hepatice este o problemă globală la care lucrează specialiști din întreaga lume. Din păcate, o persoană nu poate detecta imediat o leziune secundară. Celulele canceroase intră în organ pe calea limfogenă sau hematogenă (prin sânge). Pericolul metastazelor este că este un semn clar al prezenței pe termen lung a unei tumori canceroase..

Toate celulele atipice sunt inițial sănătoase și funcționează normal. Cu toate acestea, ca urmare a unei defecțiuni genetice, acestea renaște. Acest lucru se poate întâmpla sub influența factorilor interni și externi. Celulele canceroase încep să se dividă necontrolat. Ele formează un țesut disfuncțional, deteriorarea peretelui căruia duce la germinarea și răspândirea tumorii..

Celulele atipice se răspândesc mai întâi în organele adiacente și apoi intră în vasele de sânge, ceea ce face ca acestea să se răspândească în tot corpul. Nu toate reușesc să supraviețuiască și să se implanteze în alte țesuturi. Doar un număr mic de celule canceroase reușesc să facă acest lucru. Cu toate acestea, acestea sunt cele mai maligne și dificil de tratat..

Metastazele sunt simple și multiple. A doua opțiune se caracterizează printr-o progresie rapidă a patologiei. Dacă tumora este unică, aceasta nu înseamnă deloc că este mică. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului, neoplasmul este bine palpabil și este deosebit de diferit de parenchimul sănătos..

Pe măsură ce celulele atipice cresc, apar simptome neplăcute, care sunt caracteristice multor alte patologii ale ficatului și vezicii biliare. Oamenii se plâng de durere în hipocondriul drept, gălăgia, greață, mâncărime. Procesul patologic este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, pierderea în greutate, paloare.

Simptomul caracteristic este ascita (acumularea de lichid în peritoneu) și varice pe peretele anterior al cavității abdominale. Speranța de viață scurtă a acestor pacienți este explicată prin cursul asimptomatic lung și, în consecință, prin diagnosticul tardiv. Cu toate acestea, metastazele hepatice nu sunt o condamnare la moarte. În ciuda faptului că patologia este dificil de tratat, cu măsuri în timp util, se poate spera la un prognostic pozitiv.

Statisticile din ultimii cinci ani au arătat că tratamentul pentru cancer cu metastaze hepatice și-a îmbunătățit performanța. În unele cazuri, rata de supraviețuire a crescut cu cincizeci la sută. În continuare, vom primi un răspuns la întrebarea principală a articolului nostru despre câte persoane trăiesc cu metastaze în ficat..

Factorii care afectează speranța de viață

Atunci când se întâmplă o nenorocire în organism și dintr-un număr mare de celule sănătoase cel puțin una s-a transformat într-una canceroasă și nu a fost distrusă, se declanșează un declanșator care declanșează creșterea tumorii. Treptat, ea adaptează alte celule pentru sine, având un efect semnificativ asupra întregului corp..

Ficatul prelucrează un litru și jumătate de sânge în fiecare minut. Aceasta promovează răspândirea rapidă a celulelor canceroase într-un mod hematogen. Neoplasmele canceroase eliberează o cantitate mare de substanțe toxice care otrăvesc întregul corp. Capturarea ficatului de către noduli canceroși este o lovitură mare pentru sănătate..

Celulele atipice se dezvoltă rapid și în cel mai scurt timp posibil pot perturba semnificativ activitatea funcțională a organului. Este foarte dificil să prezici durata de viață a acestor pacienți. Experții spun că, în funcție de gravitate, pacienții pot trăi de la șase luni la cinci ani. Dacă cancerul a fost detectat în stadiul 4, atunci medicii nu vor putea face nimic. Din păcate, acesta este deja un proces necontrolat și ireversibil..

Pacienții care au fost vindecați de o tumoare canceroasă trebuie să facă o examinare cuprinzătoare a tuturor organelor și sistemelor o dată pe an. Cel mai favorabil este cancerul, care a fost detectat chiar înainte de apariția primelor semne clinice. Debutul simptomelor indică de obicei prezența unor modificări distructive în organe și țesuturi. Adesea, bolnavii de cancer mor în termen de un an de la metastazele hepatice identificate.

Un specialist calificat poate prezice durata de viață a unui pacient pe baza următoarelor date:

  • data primei plângeri;
  • timpul de a face un diagnostic precis;
  • data de începere a procesului de tratament.

Din păcate, când o tumoră metastazează ficatul, acesta este un semn rău și indică neglijarea procesului patologic. Dacă, printre altele, pacientul refuză intervenția chirurgicală și chimioterapia, atunci nu mai trebuie să trăiască mai mult de șase luni..

Rezecția lobului de organ afectat de metastaze poate prelungi viața numai dacă nu apar leziuni noi. În cazul leziunilor hepatice multiple, operația este contraindicată. Chiar și în cazul prescrierii de urgență a medicamentelor, speranța de viață nu este mai mare de nouă luni.

Cele mai bune rezultate sunt obținute prin transplant. În grupul de pacienți cu un organ transplantat, peste șaptezeci la sută dintre oameni au supraviețuit în decurs de cinci ani. Cu toate acestea, dacă celulele canceroase se răspândesc în alte organe, chiar și un astfel de tratament extrem de eficient poate fi inutil..

Dacă tumora primară este localizată în stomac, medicii spun că pacienții nu vor trăi mai mult de un an. Dacă metastazele au apărut din intestinul gros - până la doi ani. Pacienții nu trăiesc mai mult de patru luni fără tratament. Chimioterapia crește speranța de viață a pacientului cu un an.

Cu un comportament agresiv, metastaze, medicii dau previziuni dezamăgitoare. Dacă în organ a fost găsită o singură tumoră secundară, care, în plus, nu crește, durata de viață este semnificativ crescută.

Alți factori afectează și speranța de viață, și anume:

  • stadiul cancerului;
  • localizarea focarului tumoral primar;
  • volumul leziunii;
  • starea sistemului imunitar;
  • severitatea procesului patologic;
  • stadiul în care a început tratamentul;
  • eficacitatea terapiei;
  • prezența bolilor concomitente;
  • competența chirurgului;
  • vârsta și sexul;
  • starea emoțională a pacientului și dorința de a lupta.

Pacienții nu pot ignora simptomele apărute. Viața lor va depinde de ea. Următoarele semne vă pot avertiza:

  • mărirea ficatului ca mărime și aspectul zonelor compactate;
  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • durere în partea dreaptă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • Pierzând greutate;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • sângerări nazale;
  • greață, vărsături.

Dacă metastazele hepatice pot fi detectate în prima etapă a cancerului, aproximativ optzeci la sută dintre pacienți trec peste pragul anual. Nu mai mult de cincizeci la sută din pacienți supraviețuiesc până la cinci ani. În a doua etapă, aceste cifre sunt de 20 și, respectiv, 17%..

Supraviețuirea este legată și de vârstă. Peste douăzeci la sută dintre pacienții cu vârste cuprinse între patruzeci și cincizeci de ani trec pragul anual. La pacienții cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani, această cifră este de doar 15%. După cum vedeți, vârstnicii, din cauza modificărilor și restricțiilor legate de vârstă, trăiesc mai puțin cu metastaze hepatice.

Evident, fără tratament, prognosticul supraviețuirii este mult mai mic. Un regim de tratament corect proiectat și o abordare integrată vor ajuta la prelungirea vieții pacientului. Medicii nu sugerează întotdeauna că pacienții efectuează rezecția organelor. În unele cazuri, terapia anticancer va fi suficientă.

Dacă ambii lobi ai ficatului sunt afectați, tratamentul începe cu chimioterapia sau radioterapia. Medicamentele chimioterapice vor ajuta la oprirea avansării ulterioare a leziunilor secundare. Uneori poate chiar elimina metastaze mici. Prognosticul se agravează dacă celulele atipice au pătruns nu numai în ficat, ci și în alte organe. În acest caz, operația nu este atribuită.

Metastaze hepatice în cancer

Acest organ este mai probabil decât alții să fie afectat de metastaze tumorale hematogene. Această complicație este tipică pentru diferite tipuri de cancer, în majoritatea cazurilor, metastaza apare din cauza neoplasmelor maligne la nivelul glandei mamare, tractului gastro-intestinal, plămânilor și pancreasului.

Ce este afectarea ficatului focal

Acest termen, de regulă, înseamnă procese tumorale patologice. Acest concept unește multe patologii diferite în direcție / origine, care sunt interconectate de caracteristica principală - înlocuirea parenchimului hepatic cu formațiuni de tip patologic. Leziunea focală a acestui organ este:

  1. Mai multe / singure cavități umplute cu lichid, secreții sau alt conținut.
  2. Suprapunerea țesutului care constă din celule maligne / benigne.

În ce stadiu al cancerului apar metastaze?

Este imposibil de spus exact când metastazele vor începe să apară, deoarece acestea sunt un marker al agravării afecțiunii. Dacă vorbim despre sistemul limfatic, atunci aspectul lor vorbește despre trecerea de la prima etapă la a doua etapă. Metastazarea zonelor hematogene către ficat sau alte organe transferă imediat boala la al 4-lea. Acest lucru sugerează că nu stadiul cancerului este cel care determină apariția metastazelor, dar aceste formațiuni indică evoluția bolii..

Metastaze hepatice - prognosticul speranței de viață

Conform statisticilor, 1/3 din toți pacienții cu cancer suferă de această complicație. Încă nu este posibilă vindecarea completă a cancerului metastatic, astfel încât toți pacienții sunt interesați de cât timp trăiesc cu metastaze în ficat. Speranța de viață este influențată de terapia aleasă pentru tratament. Prognosticul devine mai favorabil dacă este posibilă eliminarea totală sau a unei metastaze. Speranța medie de viață cu un astfel de diagnostic este de 1-1,5 ani. Acest număr este influențat de mulți factori:

  • numărul, dimensiunea metastazelor;
  • când a început tratamentul (în ce stadiu);
  • prezența metastazelor în alte organe;
  • localizarea neoplasmelor.

motive

Apariția complicațiilor este asociată cu diferite tipuri de patologie oncologică. Cauza este, de regulă, neoplasme maligne, ficatul nu poate rezista diseminării din cauza fluxului de sânge masiv. Pentru tumorile benigne, metastaza nu este tipică. Sursa principală de formare a celulelor tumorale neoplazice poate fi cancerul:

  • colon;
  • stomac, esofag;
  • sân;
  • plămâni;
  • pancreas.

Mult mai puțin frecvent, dar poate provoca metastaze, tumori ale ovarelor, tractului biliar, glandei prostatei, melanomului. La pacienții care au fost diagnosticați cu ciroză, această complicație se manifestă în cazuri izolate. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de sânge, a alimentării cu sânge, care împiedică pătrunderea metastazelor. Odată cu diseminarea celulelor canceroase tumorale, funcțiile ficatului și ale întregului organism sunt afectate.

Simptome de cancer

Supraviețuirea și prognosticul favorabil cresc odată cu depistarea la timp a bolii. Multe simptome pot indica dezvoltarea metastazelor, dar toate sunt nespecifice și similare cu semne ale altor patologii. O combinație dintre următoarele simptome poate fi motivul examinării și testelor hepatice:

  • o scădere accentuată a greutății, ajungând uneori la epuizare (cachencia);
  • durere plictisitoare, senzație de greutate în hipocondriul drept;
  • slăbiciune, oboseală crescută;
  • ritmul cardiac crescut, temperatura corpului uman;
  • ficatul crește în dimensiune (hepatomegalie);
  • simptomele colestaziei: vărsături, gălăgia sclerei ochilor și pielii, mâncărimi, întunecarea urinei, greață, decolorarea fecalelor;
  • mărirea glandelor mamare, afecțiuni ale intestinului (flatulență);
  • expansiunea venelor safene din abdomen, ascită, sângerare a venelor esofagului.

Durerea devine un simptom frecvent al metastazelor hepatice la pacienți dacă portalul sau vena cava inferioară sunt comprimate, ceea ce este asociat cu o creștere a mărimii organelor. Uneori, senzațiile dureroase iau forma diferitelor patologii, de exemplu, atunci când focalizarea este localizată sub cupola diafragmei, o persoană se poate plânge de durere atunci când respiră. Acest simptom poate fi confundat cu pleurezie. Cu mai multe focare, simptomele sunt întotdeauna mai variate..

Cancerul de colon sigmoid

Principalele semne ale dezvoltării acestei boli vor fi apariția puroiului, a fluxurilor de sânge, a mucusului în fecale. Acest tip de cancer poate crea metastaze în diferite organe, dar mai des în ficat, plămâni și coloana vertebrală. Aceasta duce la dezvoltarea rapidă a sindromului durerii, care începe să se manifeste atunci când tumora crește în țesuturile altor organe (vezica urinară, rect, uter), nervi, vase de sânge sau deteriorarea organelor îndepărtate.

Imaginea în diferite etape ale dezvoltării metastazelor se schimbă: tulburările intestinale sunt înlocuite de constipație constantă, ceea ce duce la obstrucție. În același timp, există o evoluție a altor simptome oncologice, care sunt asociate cu o creștere a gradului de intoxicație a organismului:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • oboseală crescută.

Cancer intestinal

Această complicație nu se dezvoltă imediat, durează ani întregi. Creșterea unei tumori poate începe de la un polip în intestin, acesta va rămâne acolo mai mulți ani într-o singură formă. Neoplasmul va parcurge 4 etape de dezvoltare, apoi va începe să pătrundă mai departe, deplasându-se către ganglionii limfatici și mai departe către alte organe. Metastazele hepatice sunt formate după cum urmează:

  1. Ei călătoresc cu limfa către nodulii limfatici. Există o încălcare a sistemului imunitar uman, metastazele migrează spre alte organe.
  2. Ficatul este responsabil de filtrarea sângelui întregului corp, astfel încât celulele canceroase trebuie să intre în acesta și să rămână acolo sub forma unei tumori secundare. Aceasta duce la apariția unor dureri severe, la întreruperea funcționării organului..

Melanom metastaze la ficat

Acest tip de cancer, atunci când intră în ficat, va arăta ca niște aglomerări negre - acestea sunt zone de afectare a melaninei. Organul răspunde cu modificări funcționale, fizice, care afectează funcționarea întregului organism, după cum urmează:

  • organul capătă o structură luxuriantă;
  • apar zone de sigilii;
  • organul crește;
  • icter, ascită, greață, scădere în greutate;
  • durerea este localizată în hipocondriul drept;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • parametrii biochimici ai sângelui se modifică;
  • sângerări nazale;
  • splina este mărită.

Cancerul mamar

Acesta este un alt tip de boală care adesea dă metastaze, diferite organe pot fi afectate. Complicația poate rămâne latentă mult timp, chiar și după îndepărtarea tumorii. Mai des, metastazele cresc în plămâni, oase și ficat. Acestea progresează rapid, dar nu sunt însoțite de simptome specifice (clinice sau de laborator). În timp, boala capătă simptomele clasice:

  • apariția durerii;
  • scaderea apetitului, apoi greutatea;
  • dureri la stomac;
  • creșterea volumului hepatic, temperatura corpului.

Diagnostice

Dacă o persoană a fost diagnosticată anterior cu cancer la plămâni, stomac, rect, sân, care este capabil să creeze metastaze în ficat, în timpul tratamentului și ulterior, trebuie efectuat un examen regulat pentru a avea timp pentru a identifica aspectul de focare neoplazice. Detectarea la timp a metastazelor crește supraviețuirea, simplifică tratamentul, deoarece este mai ușor să eliminați complexele mici, fără a perturba funcțiile organului. Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care să includă metode instrumentale, de laborator:

  1. Pentru a detecta o creștere a transaminazei, fracției de bilirubină, fosfatazei alcaline, proteinei totale, se efectuează un test biochimic din sânge.
  2. Studiu imunohistochimic. Această analiză este necesară pentru identificarea markerilor tumorali: antigen specific prostatei, gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină. Acest lucru va ajuta la clarificarea locației tumorii primare..
  3. Pentru a determina conexiunea focurilor cu vasele mari, dimensiunea lor va ajuta la ecografie (ecografie).
  4. Efectuarea tomografiei computerizate (CT) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este necesară pentru a obține informații suplimentare despre localizarea metastazelor, ceea ce este important pentru chirurgi să efectueze o operație.
  5. Angiografia va ajuta la determinarea rețelei vasculare a leziunilor, conexiunea cu principalele vene, arterele.
  6. Natura formațiunilor neoplazice va ajuta la aflarea unei biopsii hepatice.

Tratamentul cancerului hepatic cu metastaze

De regulă, este extrem de dificil să tratezi cancerul în stadiul 4; terapia include o abordare integrată, care include imuno-, chimioterapie și radioterapie și îndepărtarea nodurilor. Excizia chirurgicală a acesteia din urmă este rareori efectuată; în clinicile moderne se folosesc metode mai puțin traumatice:

  • terapie orientată;
  • tehnica radiochirurgicală;
  • chemoembolizare;
  • ablație radiofrecvență;
  • radio-, chimioembolizare.

Organul afectat de focarele neoplastice nu poate filtra complet sângele de toxine. Dieta pentru metastaze hepatice este un punct important în timpul tratamentului, nutriția corespunzătoare va reduce sarcina pe organ. În acest caz, puteți respecta următoarele recomandări:

Alimente grase, prăjite, condimentate

Sosuri cu conservanți

Produse lactate grase

Terapie cu radiatii

Sarcina principală a acestui tip de tratament este reducerea durerii. Există mai multe tipuri de radioterapie, dar toate au ca scop distrugerea neoplasmelor, menținând în același timp țesutul sănătos. Metastazele hepatice sunt tratate cu următoarele metode:

  1. Terapia SRS Îndepărtarea tumorilor unice cu radiații puternice focalizate.
  2. Terapia SIRT. Reprezintă radioterapia selectivă internă. În timpul procedurii, izotopii sunt iradiați sub formă de capsule SIRT, care sunt injectate prin vena hepatică prin altoire prin bypass.
  3. Cuțitul Cyber. O tehnologie care ajută la tratarea eficientă a metastazelor cu un diametru mai mic de 1 mm cu fascicule de fotoni identice.
  4. Hipertermia locală sau ablația cu radiofrecvență ucide leziunile cu temperaturi peste 700 de grade Celsius. Odată cu creșterea unor noi metastaze, procedura se repetă.

Rezecția hepatică

Esența acestei proceduri este eliminarea părții organului afectat care conține tumora. De regulă, se realizează la diagnosticarea cancerului hepatic, când este necesară eliminarea completă a celulelor maligne din organism. Pentru a determina cât de eficient va fi o rezecție, chirurgul ține cont de următorii factori importanți:

  1. Pentru o funcționare stabilă, majoritatea organului trebuie păstrate după operație. În caz contrar, posibil deces din cauza insuficienței hepatice.
  2. Etapă. Dacă metastazele sunt localizate în diferite părți ale organului, volumul lor este mare, nu poate fi efectuată îndepărtarea chirurgicală.
  3. Localizarea tumorilor. Dacă leziunile sunt apropiate de vasele de sânge, atunci acestea sunt nefuncționale. În astfel de cazuri, chimioembolizarea, chimioterapia este utilizată pentru tratament.
  4. Ciroză. Hepaectomia pentru persoanele cu această boală nu este efectuată, există o rată scăzută de supraviețuire din cauza bolii concomitente.

chimioterapia

Conform ultimelor date, chimioterapia sistemică clasică nu prezintă eficiență ridicată în tratamentul ficatului cu metastaze. O performanță mai bună s-a remarcat atunci când medicamentul este injectat direct în artera hepatică, dar această metodă are o serie de efecte secundare neplăcute. Clinicile moderne oferă o opțiune mai puțin toxică și mai eficientă pentru tratarea neoplasmelor - chimioembolizarea. Ea constă în închiderea lumenului (embolizarea) arterei care alimentează metastaza sau tumora.

Procedura se realizează folosind un medicament care include un medicament antineoplastic. Această terapie este de 2 tipuri:

  1. Chemoembolizarea cu microsfere. Datorită materialului microsferelor, este asigurat contactul pe termen lung al citostatice și al tumorii. Fabricat dintr-un polimer care are o capacitate mare de absorbție.
  2. Chemoembolizarea uleiului. Acest tip de embolizer conține un medicament pentru chimioterapie citostatice. Blochează vasele de sânge, intră în tumoră și eliberează treptat un medicament anticancer. Dezavantajul acestei opțiuni este că embolizatorul nu durează mult..

Tratamentul metastazelor din ficat cu remedii populare

Există opțiuni pentru rețete populare care pot fi utilizate ca opțiuni suplimentare pentru tratamentul metastazelor. Nu uitați că plantele potrivite pentru tratarea ficatului sunt otrăvitoare, toate recomandările pentru prepararea medicamentelor trebuie respectate cu atenție. Amintiți-vă că nu va funcționa pentru vindecarea metastazelor doar cu această metodă, fondurile pot acționa doar ca o metodă auxiliară de întărire a ficatului.

Pentru a pregăti o tinctură împotriva metastazelor, aveți nevoie de 25 de grame de semințe de plante și 0,5 litri de votcă. Depozitați remediul hepatic într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitând ocazional. După expunere, medicamentul trebuie filtrat. Metastazele sunt tratate cu hemlock conform următoarei scheme:

  1. Trebuie să iei 30 de minute înainte de masă.
  2. În prima zi 1 picătură, apoi 2, și astfel în fiecare zi timp de +1 până când doza ajunge la 40.
  3. Pentru primele 12 zile, diluați produsul cu 100 ml de apă.
  4. Dacă apar semne de otrăvire, reduceți doza.

Culorile sunt violet și alb. Puneți 0,5 litri de apă clocotită și o lingură de flori într-un termos. După 4 ore, strecurați produsul. Pentru tratamentul metastazelor, trebuie să luați 100 de mililitri de trei ori pe zi. Tratamentul ficatului cu acest remediu durează cel puțin trei săptămâni. Depozitați tinctura gata de flori de cartofi pentru tratamentul metastazelor la frigider.

Această plantă este folosită pentru tratarea ficatului cu metastaze. Veți avea nevoie de iarbă proaspătă, tocați-o bine și puneți-o într-o bulă de sticlă (sau doar un borcan), umpleți-vă cu alcool (70%). Lăsați produsul să stea cel puțin o zi. Apoi, trebuie să luați 1 linguriță timp de 5 zile, apoi creșteți doza la o lingură și beți încă douăzeci de zile.

CT în diagnosticul leziunilor hepatice focale

EDUCAȚIE DE BAZĂ LIVER - CE ESTE?

Formațiile focale (sau focare) ale ficatului sunt zone unice sau multiple ale modificărilor structurii sale, care au origini foarte diferite - atât benigne, cât și maligne.

Cel mai adesea, focarele sunt detectate prin ecografie, dar uneori sunt o constatare accidentală cu tomografie computerizată sau RMN, când studiul a fost efectuat dintr-un alt motiv. În acest caz, CT este utilizat pentru a clarifica dimensiunea, numărul, locația și structura leziunilor. În același timp, conform rezultatelor CT, medicul, de regulă, trebuie să răspundă la întrebări cu privire la natura modificărilor: avem de-a face cu un proces benign (de exemplu, un chist sau hemangiom) sau un proces malign (cancer, metastaze etc.). În unele cazuri, după efectuarea CT, diagnosticul rămâne discutabil. În astfel de cazuri, se recomandă obținerea unui al doilea aviz medical pe baza rezultatelor cercetării..

Uneori, formarea anormală a ficatului este detectată prin scintigrafie sau PET (focalizarea hiperfixării RFP).

Obțineți o scanare CT a ficatului din Sankt Petersburg

CARACTERISTICILE FOCURILOR LIVER PE CT

Toate masele de ficat identificate prin tomografie computerizată pot fi împărțite în funcție de următorii parametri:

1) Densitatea este o caracteristică a oricărui țesut al corpului, care este măsurat pe tomograme calculate în așa-numitele. Unități Hounsfield. În funcție de densitatea razelor X, focarele sunt hipo-, hiper- și izodense în raport cu parenchimul normal din jur. Prin densitate, se poate presupune că se află în structura focalizării: sânge, o altă componentă fluidă, a țesuturilor moi. Zonele de calcifiere identificate mai fiabil - calcifieri.

2) Structura. Formațiile chistice sunt împărțite în camere cu o singură și multi-cameră; pot avea sau nu un perete clar vizibil; conțin incluziuni de calciu, hemoragice - hiperdense - lichid, lichid hipodens, de exemplu, bilă. În interior puteți găsi un corp străin sau un parazit, o componentă chistică sau a țesuturilor moi. De asemenea, structura poate fi omogenă sau heterogenă, aceasta din urmă este adesea explicată prin zone de necroză. Identificarea varului și calcificărilor indică durata procesului.

3) Forma poate fi aproape de o minge, alungită, neregulată (neregulată) etc..

4) Contururi. Neted sau neuniform, clar sau indistinct, vizibil peste tot sau într-o zonă limitată.

5) Dimensiuni. Dimensiunile liniare ale focalizării (lungimea și diametrul) sunt măsurate pe secțiunea axială sau pe toate cele trei dimensiuni (atunci când este posibil, este indicat și volumul). Dacă un plan de control este planificat după un anumit timp, așa-numitul. Focus "marker", a cărui modificare de dimensiune va fi evaluată în timp.

6) Locația trebuie indicată în descrierea tomografiei: este zona patologică situată direct în adâncurile organului, sub capsulă, lângă vasele mari, cu conductele biliare, cu vezica biliară, etc. Acest lucru poate fi sugestiv pentru natura sa: de exemplu, chisturile biliare sunt localizate cel mai adesea în apropierea canalelor biliare, în apropierea vezicii biliare.

7) cantitate. Leziunea solitară în ficat înseamnă solitară. Numărul de site-uri patologice (de exemplu, metastaze în cancerul de stomac sau alte organe ale sistemului digestiv) poate varia. Detectarea unei metastaze permite deja setarea etapei M1 în funcție de sistemul TNM. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că leziunile focale multiple în ficat nu sunt întotdeauna metastaze, iar radiologul este obligat să efectueze diagnosticul lor diferențial prin compararea a numeroase semne CT.

8) Caracteristici ale acumulării de contrast. Cu cât este mai mică acumularea de contrast în focalizare, cu atât este mai puțin furnizată cu sânge. Dimpotrivă, cu cât contrastul se acumulează mai rapid, cu atât rețeaua vasculară este mai dezvoltată. Cu cât densitatea scade mai repede după sfârșitul injecției de contrast, cu atât fluxul de sânge este mai intens.

Astfel, un hemangiom hepatic pe CT fără contrast arată ca o zonă hipodensă, a cărei natură este dificil de stabilit. În faza arterială a contrastului, se observă o creștere semnificativă a caracteristicilor densității hemangiomului (datorită acumulării de sânge contrastant în lacuna vasculară), dar apoi densitatea acestuia scade și revine treptat la valorile anterioare, ceea ce face posibilă distingerea hemangiomului hepatic de cancer, deoarece neoplasmele maligne, de exemplu, cancerul intestinul cu metastaze la ficat la tomografie cu contrast se manifestă diferit: pentru metastaze, cea mai caracteristică este o creștere a densității sub forma unui "inel" ("bord"), care reflectă partea activă (vascularizată) a tumorii..

Hemangiom hepatic sau cancer? CT abdominal intensificat prin contrast: acumularea tipică de contrast sub formă de lac ajută la diferențierea hemangiomului de cancer și la stabilirea diagnosticului corect: hemangiom cavernos.

FOCUS DE HIPODENȚĂ DE VIAȚĂ

Formațiile hipodense au o densitate mai mică decât parenchimul normal (în mod normal densitatea sa este de + 50... + 70 de unități Hounsfield - fără contrast) și reprezintă următoarele variante morfologice:

1) Formațiile de grăsime au o densitate de -100 până la -10 unități Hounsfield. Poate fi lipom, fibrolipom, angiolipom, angiofibrolipom, adenom, liposarcom și alte câteva tumori din țesutul adipos (precum și un loc cu densitate negativă poate fi cauzat de o zonă locală de infiltrare grasă sau hepatoză grasă).

2) Un focar hipodens cu o densitate de 0... + 20 de unități Hounsfield conține cel mai adesea lichid. Poate fi un chist simplu sau parazitar, bilom - acumularea biliară după operații asupra vezicii biliare și a canalelor, precum și metastaze chistice.

3) Un focar hipodens cu o densitate de + 20... + 40 unități Hounsfield este cauzat atât de conținutul de lichid, cât și de țesuturile moi. Există mult mai multe opțiuni aici, atunci când compilați o serie diferențială, trebuie să țineți cont de mărimea, forma, natura acumulării agentului de contrast..

Hemangiom capilar al lobului drept al ficatului: CT cu îmbunătățirea contrastului în faza arterială dezvăluie o zonă hipertensivă.

FOCUS HIDERDENSIV ÎN VIAȚĂ

Leziunile hipertensive au o densitate de raze X mai mare decât parenchimul normal (> 70 de unități Hounsfield) și pot fi cauzate de chisturi care conțin lichid dens (cu impurități proteice sau sanguine), sau substratul lor este o tumoră sau calcinat.

1) O vatră cu o densitate de + 200... + 400 de unități Hounsfield se datorează prezenței calciului în structură. Poate fi un chist calcificat, fibrom, fibroadenom (sau o altă tumoare), hematom calcificat.

2) Zona locală cu densitate crescută a parenchimului este adesea cauzată de depunerile de metale - săruri de aluminiu, fier etc..

3) Tumorile sunt atât hiperdense cât și hipodense.

MODIFICĂRI CISTICE ÎN VIAȚĂ

Următoarele formațiuni au un caracter chistic pe CT:

1) Chistul hepatic simplu - ce este? Un chist simplu apare ca urmare a embriogenezei și este o acumulare de lichid limitată de capsulă. Pe CT, are margini netede, contururi clare, de obicei forma corectă; caracteristicile densității lichidului + 5... + 20 unități Hounsfield, nu conțin incluziuni (sânge, calciu etc.), nu există partiții în structura lor, peretele este egal, fără îngroșări locale. Astfel de chisturi nu acumulează contrast. Se pune adesea întrebarea dacă un chist hepatic se poate dezvolta în cancer. Dacă chistul are caracteristici tipice CT, nu ar trebui să provoace alarmă, nu există nicio malignitate a chistului. Dar este important să distingem un chist simplu de un echinococ, de o formă chistică de metastaze sau cancer chistic.

2) Metastazele chistice din ficat în cancerul sânului, stomacului și al altor organe sunt de obicei multiple, au o formă neregulată, o structură eterogenă, cu dimensiuni de la 0,5 cm la câteva zeci de cm. Ele sunt caracterizate prin acumularea de contrast sub forma unui "inel". Au creștere infiltrativa. Nu este neobișnuit să suspectați MTS în ficat pe CT, în astfel de cazuri, o a doua opinie asupra imaginilor poate fi de ajutor. În zilele noastre, metastazele multiple sunt deseori tratate cu succes în clinicile mari de oncologie, unde se folosesc diverse tehnici (îndepărtarea chirurgicală, chimioembolizarea, ablația cu radiofrecvență etc.).

3) Forma chistică a cancerului hepatocelular: forma este incorectă, o componentă solidă poate fi detectată (în forma chistică este exprimată minim), tumora este unică, are efect volumetric asupra vaselor din apropiere și canalelor biliare..

4) Chisturi parazitare. Cel mai adesea, aceste chisturi sunt reprezentate de echinococ, mai rar de alveococ. Sunt multiple sau individuale, au un perete clar vizibil, îmbunătățit prin contrast. Există chisturi parazitare cu o singură cameră și cu mai multe camere. Un parazit poate fi găsit în astfel de chisturi..

5) Hemangiomul lobului drept al ficatului sau lobul stâng. Hemangiomul ficatului pe CT seamănă cu un focar tipic hipodens, atunci când contrastează în faza arterială crește brusc, ca urmare a lacuna vasculară devine vizibilă, apoi pierde lent contrastul. Hemangioamele atipice pe CT au caracteristici ușor diferite, iar aspectul unui radiolog cu experiență în diagnosticarea bolilor abdominale ajută la distingerea lor de o leziune malignă..

Modificări secundare (a doua) a ficatului pe CT. Cancer de colon cu metastaze. Prognosticul este slab, având în vedere dimensiunea și numărul de metastaze.

FORMAȚII SOLIDE PENTRU VIAȚĂ

„Solid” înseamnă țesut moale, compus din țesut viu. Care sunt formațiunile solide?

1) Formarea volumetrică cu incluziuni adipoase: lipom, lipofibrom, angiolipom, liposarcom, etc. Au o structură caracteristică și densități caracteristice corespunzătoare țesutului adipos.

2) Hiperplazia nodulară focală (FNG) are o formă neregulată (sub forma unui nod), cu un studiu nativ - hiperdens (puțin mai mare decât densitatea normală), cu contrast, este inegal crescută.

3) Nodul regenerativ, o zonă locală de fibroză sau infiltrare grasă - semn al degenerarii țesutului hepatic sub influența unei naturi diferite de intoxicație sau leziune, semn de ciroză. Arată ca o zonă locală de hipo (infiltrare grasă) sau hiperdense (fibroză).

4) Carcinomul hepatocelular (HCC). Pare o formațiune volumetrică de formă neregulată, de diferite dimensiuni (uneori cu câteva zeci de centimetri în diametru), structura sa este eterogenă - CT poate dezvălui zone de necroză, cavități (nu sunt îmbunătățite prin contrast). Datorită alimentării bune cu sânge, țesutul tumoral crește densitatea în timpul contrastului.

Obțineți o scanare CT a ficatului din Sankt Petersburg

A DOUA AVIZ DOCTORUL

Nu toți specialiștii sunt capabili să determine în mod fiabil modificările ficatului detectate prin tomografie computerizată. Acest lucru depinde în mare măsură de experiența radiologului, de calitatea studiului. Din păcate, atunci când se efectuează tomografie computerizată și alte studii radiologice (în special în clinici periferice la distanță), modificările sunt uneori ratate sau interpretate greșit. Este posibil să confundați metastazele hepatice? Din păcate, adesea hemangioamele benigne comune sunt tratate ca metastaze, sau invers. În unele cazuri, metastazele chistice hepatice sunt tratate ca chisturi simple, dacă, în plus, contrastul nu este utilizat. În general, trebuie remarcat faptul că diagnosticul de „mts hepatic” este destul de complicat din punct de vedere al diferențierii cu alte modificări focale multiple.

A doua opinie consultativă a unui medic cu experiență în analiza examenelor CT ale cavității abdominale este întotdeauna utilă - concluzia la studiu va fi dată de un specialist cu cea mai înaltă categorie medicală sau titlu științific, după o cunoaștere detaliată a istoriei bolii, cu rezultatele testelor de laborator etc. precizia diagnosticului devine mai mare, ceea ce face posibilă determinarea direcției ulterioare a tratamentului (sau prescrierea unor alte instrumente diagnostice și alte studii).

Pentru a doua opinie cu privire la rezultatele CT sau RMN, contactați Rețeaua Națională de Televiziune și Radiologie. Acest lucru se poate face de la distanță fără a părăsi casa. Este suficient să aveți rezultatele cercetării pe disc. În termen de 24 de ore de la trimiterea imaginilor, veți primi o revizuire calificată sau RMN cu o descriere detaliată sub forma unei concluzii semnate de un diagnostic de înaltă calificare.

Metastaze hepatice

În lumea de azi, cancerul afectează tot mai mulți oameni. Cancerul hepatic secundar este o patologie frecventă în rândul pacienților cu cancer. Se remarcă prin dificultatea de recunoaștere din cauza simptomelor clinice rare. În acest articol vom vorbi despre motivul pentru care apar metastazele hepatice și cât de periculos este, dacă poate fi vindecat.

Ce este?

Ficatul (ghepardul) îndeplinește un număr imens de funcții în corpul nostru. Una dintre principalele sale sarcini este purificarea. În fiecare minut, peste ghepard trec mai mult de un litru și jumătate de sânge. Intră în organ nu numai din artere, ci și din vene. În sinusoidele ficatului, fluxul de sânge încetinește. Aceasta contribuie la faptul că celulele maligne se instalează în acest organ..

Ficatul este un organ vulnerabil la metastaze. Prezența unui focar secundar în organ este un semn defavorabil al cancerului și indică progresia tumorii, precum și răspândirea acesteia în întregul corp. Metastazele hepatice sunt tumori secundare maligne care au depășit limitele organului afectat.

Ele eliberează toxinele care interferează cu activitatea sistemelor interne, distrug țesuturile și otrăvesc organismul. Tumorile secundare pot afecta una sau mai multe părți ale organului simultan. Metastazele hepatice nu sunt mai puțin frecvente. Conform statisticilor, aproximativ o treime dintre pacienții cu neoplasme maligne au focare secundare în acest organ..

Important! Toate celulele tumorale sunt inițial celule normale din corpul nostru.

Ca și alte tumori, metastazele hepatice rămân asimptomatice mult timp. Pe măsură ce focurile patologice cresc, durerea apare în hipocondriul drept, o senzație de greutate, indigestie, icter. Cu leziuni metastatice, simptomele insuficienței hepatice cresc. Speranța de viață a pacienților cu metastaze este greu de prevăzut.

Dacă au provocat a patra etapă a cancerului, atunci se dezvoltă un proces necontrolat și ireversibil. Metastazele din ficat se dezvoltă rapid și într-un timp scurt pot perturba foarte mult activitatea bine coordonată a organului filtrant. Prezența tumorilor secundare nu este încă o sentință sau un motiv de renunțare. Decidând terapia, puteți avea o șansă pentru o cură și prelungiți semnificativ viața. Trebuie să lupți până la ultima!


Metastaza hepatică este un indicator al eșecului terapiei cancerului.

Rata de creștere a celulelor atipice depinde de alimentarea cu sânge a ficatului și de statutul imunitar. Datorită apariției de focare metastatice, ficatul își pierde proprietățile funcționale. Drept urmare, organismul poate refuza pur și simplu.

Motivele

În fiecare zi, în corpul uman apar perturbări genetice care ar putea provoca o degenerare canceroasă a unei celule sănătoase. Dacă sistemul imunitar reușește să identifice și să elimine acest defect la timp, transformarea patologică va fi eliminată.

Tumora începe să se împartă nestingherită din cauza slăbirii apărărilor. Acest lucru poate apărea atât pe fondul cauzelor interne (cronice), cât și extern (radiații). Celulele atipice de la tumora „mamă” se desprind și migrează cu fluxul de sânge și limfă. Ele pot fi răspândite din diferite organe:

  • plămâni,
  • stomac,
  • intestine,
  • esofag,
  • glande mamare (BC),
  • pancreas.

Mai rar, accentul principal se găsește în prostată, uter, ovare, rinichi. Cancerul cerebral practic nu metastazează ficatul. După intrarea în ficat, celulele anormale se atașează de organ și încep să crească activ. Până la un anumit stadiu, sistemul imunitar inhibă răspândirea tumorilor canceroase.

La început, metastazele se dezvoltă lent sau sunt complet inactive, dar apoi cresc rapid. Oamenii de știință încă nu pot înțelege patogeneza (mecanismul de dezvoltare) al acestui fenomen. În funcție de factorii etiologici, accentul hepatic secundar este clasificat după cum urmează:

  • la distanta. Neoplasmul primar este departe de tumora secundară;
  • hematogene. Celulele atipice au fost aduse în ficat cu fluxul de sânge;
  • implantare. Celulele renăscute au fost transferate accidental în alte țesuturi;
  • orthograda. Răspândirea tumorii pe calea limfogenă spre fluxul natural de sânge;
  • retrograd - transfer în partea opusă a fluxului de sânge.

Celulele canceroase atacă ficatul în câteva etape. În primul rând, se separă de tumora maternă și trec dincolo de organ. Mai departe, apare infiltrarea zonei afectate. Apoi, celulele atipice intră în sânge și limfă. În cele din urmă, se atașează de peretele vascular și pătrund în ficat, unde dau naștere unei noi invazii tumorale..

Simptome

Una dintre caracteristicile ficatului este capacitatea sa de a se regenera, adică de a se vindeca. Prin urmare, cel mai adesea patologiile organice se găsesc în condiții destul de neglijate, deoarece de multă vreme nu se manifestă în niciun fel. Simptomele precoce ale metastazelor hepatice sunt nespecifice. Aceasta înseamnă că apariția lor nu sugerează cancer. Dacă nodurile sunt mai mici de doi centimetri, este posibil ca pacienții să nu fie deloc deranjați de simptome.

Pe măsură ce tumora malignă crește, apar următoarele semne de metastaze hepatice:

  • durere în partea dreaptă;
  • greață, vărsături;
  • balonare după mâncare;
  • arsuri la stomac;
  • scădere în greutate, până la anorexie;
  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune, scăderea performanței;
  • amărăciunea în gură;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • paloare a pielii;
  • mâncărime;
  • fata devine gri cu o mulțime de vene de păianjen;
  • durere la respirație;
  • cardiopalmus;
  • tulburări ale intestinului;
  • ascită - o acumulare de lichid în abdomen.


Detectarea precoce a cancerului hepatic este dificilă. Simptomele sale sunt similare cu multe boli gastro-intestinale.

În paralel cu creșterea ganglionilor, intensitatea spargerii și a durerilor plictisitoare în zona ficatului crește. Este important de menționat că toate simptomele de mai sus apar secundar, adică ca urmare a creșterii atenției primare. Deci, cu cancerul de intestin, pot exista următoarele simptome:

  • apariția puroiului, sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • durere abdominală;
  • intoxicaţie;
  • constipație înlocuind diareea.

Cu melanom, leziunile negre se formează pe piele, iar ganglionii limfatici regionali se măresc și se îngroașă. Dacă accentul principal este cancerul de sân, în piept apare o creștere plină, densă, dureroasă și practic imobilă..

Atenţie! Predicțiile pentru metastaza hepatică depind de gravitatea afectării organelor, de stadiul cancerului și de starea generală a pacientului. Putem spune fără echivoc că diagnosticul unui accent secundar nu este o propoziție.

Cancerul hepatic se caracterizează prin apariția altor semne:

  • edem persistent;
  • creșterea modelului venos;
  • întunecarea pielii, în special pe palme;
  • tulburări dispeptice;
  • alezele spontane ale nasului;
  • mărirea glandelor mamare la bărbați.

Cancerul hepatic secundar este periculos, deoarece dăunează hepatocitelor - celule care îndeplinesc multe funcții vitale. Compresia canalelor biliare mari duce la dezvoltarea icterului obstructiv, edemului, sângerării. Celulele atipice nu numai că perturbă funcționarea normală a organului, dar provoacă și otrăvirea întregului organism. Răspândirea celulelor canceroase este sporadică.

În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de durere în hipocondriul drept. Se observă o creștere a dimensiunii ficatului. Cu metastaze multiple, se observă manifestări și complicații mai pronunțate. Dacă s-a constatat că o tumoră în ficat este unică, aceasta nu înseamnă că are dimensiuni mici. Cu o dezvoltare rapidă, este bine palpabil și diferă de parenchimul hepatic normal..

Diagnostice

Pacienții care au suferit un tratament pentru cancer ar trebui să fie examinați în mod regulat pentru detectarea la timp a efectelor patologice în organ. Pentru a clarifica localizarea neoplasmului, se efectuează o examinare a markerilor imunochimici ai tumorii. Cu ajutorul diagnosticărilor cu ultrasunete, este posibil să se clarifice dimensiunea metastazelor, precum și relația lor cu vasele mari și conductele.

Ecografia este o metodă de diagnostic simplă și accesibilă, care este adesea folosită pentru screening. Cu toate acestea, nu întotdeauna ajută la detectarea metastazelor și la obținerea de informații complete despre acestea. Pentru mai multe informații despre procesul patologic și luarea unei decizii cu privire la oportunitatea operației, RMN și CT sunt prescrise.

În cazul în care medicii se îndoiesc de natura focalizării patologice, va fi necesară o biopsie de puncție. În timpul procedurii, materialul biologic este preluat pentru examen histologic. Angiografia oferă informații despre originea și localizarea tumorilor secundare. Diagnosticul cuprinzător include, de asemenea, examinarea pacientului, palparea peretelui abdominal anterior, analize de sânge generale și biochimice (ALT, AST).

Tratament

Ce se întâmplă dacă a fost identificată o tumoră? Tratamentul metastazelor hepatice este diferit de tratamentul cancerului primar. Este selectat ținând cont de neoplasmul matern și de numărul de celule canceroase migrate.

Cum se numește medicul care vindecă ficatul?

Metodele moderne de tratare a patologiei includ următoarele:

  • terapie cu radiatii;
  • chimioterapie;
  • operatie chirurgicala;
  • ablație radiofrecvență;
  • chemoembolism;
  • terapie orientată;
  • transplant;
  • radioembolization.

Noile tehnici fac posibilă iradierea directă a unei tumori maligne, în timp ce țesutul sănătos nu este deteriorat. Radioterapia se bazează pe utilizarea de medicamente radioactive. Ele ajută la încetinirea creșterii neoplasmului și chiar la reducerea dimensiunilor..


Chimioterapia ajută la metastazele hepatice, dar are multe efecte secundare

În ceea ce privește chimioterapia, în acest caz, medicamentele sunt injectate în organ printr-o venă. Procedura vă permite să încetiniți creșterea tumorii și chiar să scăpați de neoplasme mici. Cu toate acestea, chimioterapia este asociată cu reacții adverse care provoacă un mare disconfort pacienților..

Cele mai frecvente reacții adverse sunt greața, vărsăturile, căderea părului și amețelile. Acesta este motivul pentru care chimioterapia este rar folosită astăzi. Înlăturarea chirurgicală a unei tumori este acum rareori prescrisă..

De obicei, operația este prescrisă pentru a prelungi viața pacientului și pentru a ușura suferința acestuia. Această metodă radicală este utilizată pentru metastaze unice. Implică rezecția hepatică lobară sau segmentară. La pacienții cu tumori primare ale plămânilor și pielii, este contraindicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea parțială a organului.

În ablația cu radiofrecvență, metastazele unice sunt expuse frecvențelor radio. Sursa lor este adusă tumorii prin piele și țesutul hepatic prin puncție. Această tehnică se distinge prin precizie ridicată și lipsă de traume. Vă permite să vizați neoplasmul în sine, fără a deteriora țesutul din jur. Ablația cu radiofrecvență este folosită și în cazurile de recidivă, când apar ficatele secundare noi în ficat..

Chemoembolizarea unei tumori blochează vasele de sânge care alimentează tumora cu chimioterapie. Drept urmare, sângele încetează să mai curgă către neoplasm, astfel încât acesta moare și se prăbușește. Chemoembolizarea este de obicei folosită dacă există contraindicații pentru chirurgie și ablație de radiofrecvență..

Terapia vizată este o altă metodă modernă care poate fi utilizată pentru tratarea metastazelor hepatice. Specialiștii folosesc medicamentul Sorafenib, care inhibă creșterea și divizarea celulelor canceroase. Radioembolizarea presupune introducerea substanțelor radioactive printr-o venă.

Procedura este prescrisă pentru cancerul inoperabil și prezența contraindicațiilor pentru operație. Conform statisticilor, în 70-95% din cazuri, embolizarea cancerului de ficat duce la o îmbunătățire a simptomelor clinice. Se referă la metodele de tratament paliative, adică vizează îmbunătățirea stării și nu scăparea de problema în sine..

Aceasta este o tehnică provocatoare din punct de vedere tehnic, care combină atât radioterapia cât și embolizarea vaselor de sânge. Procedura durează aproximativ o oră. Transplantul de ficat cu selecția donatorului adecvat crește semnificativ speranța de viață a pacienților. Transplantul este extrem de rar. Acest lucru se datorează complexității operațiunii în sine, dificultăților de transport și nevoii de echipamente speciale costisitoare..


Fotografia arată schematic esența transplantului de ficat

Tratamentul metastazelor hepatice include, de asemenea, aportul dietetic. Pentru a reduce povara asupra ficatului, ar trebui să alegeți alimente bogate în fibre, grăsimi nesaturate și care conțin proteine ​​ușor digerabile. Dieta trebuie să fie echilibrată și fortificată. Limitați aportul de sare la 5 grame pe zi. Pacienților li se arată mese fracționate în porții mici..

Remedii populare

Pacienții care preferă remedii populare decât medicamentele tradiționale pierd timp prețios. Unul dintre motivele apariției metastazelor este trimiterea tardivă la un specialist. Rețetele populației sunt recomandate pentru a fi utilizate ca ajutor auxiliar.

Nu vă așteptați la vindecarea miraculoasă de la plante medicinale. Medicina tradițională va ajuta la susținerea ficatului și la reducerea severității manifestărilor clinice, nu puteți conta pe mai multe.

Important! Pericolul unui tratament alternativ constă în riscurile reacțiilor alergice la plante..

Remediul pe baza de hemlock este foarte popular. Pentru a pregăti tinctura, veți avea nevoie de 25 g de semințe și 500 ml de votcă. În zece zile, produsul trebuie infuzat într-un loc întunecat. Trebuie agitată periodic. Tinctura încordată se ia cu jumătate de oră înainte de mese..

În prima zi, o picătură de produs se diluează într-o sută de mililitri de apă. În fiecare zi, doza este crescută cu o picătură, ceea ce duce la 40. Dacă în timpul tratamentului există slăbiciune, greață, erupții cutanate, tulburări intestinale, doza trebuie redusă.

Celandina este un alt remediu binecunoscut, care este adesea folosit de pacienții cu cancer. Conține componente otrăvitoare, astfel încât planta trebuie luată cu precauție extremă. Doza excesivă poate dăuna grav. Medicamentele pe bază de celandină au proprietăți analgezice.

Preparatele sunt preparate în apă sau alcool. Există multe informații cu privire la faptul că produsele pe bază de celandină distrug structura hepatocitelor afectate. Tratamentul trebuie început cu doze mici. Durata maximă de admitere nu trebuie să depășească trei luni.

opinii

Victor, 55 de ani:
Un diagnostic de cancer sună ca o condamnare la moarte. Nu poți fi niciodată pregătit pentru asta. Atenția principală a fost găsită în pancreasul meu cu metastaze la ficat. Mi s-a prescris un curs de chimioterapie. Au fost câteva reacții adverse. Am suferit foarte mult de greață și vărsături, părul mi-a căzut, capul se învârtea constant. După trei cursuri de chimioterapie, sângele s-a îmbunătățit, ceea ce este o veste bună. Acum continuu să lupt împotriva bolii.

Evgeniya, 50 de ani:
Metastazele hepatice sunt curabile, am fost convins de acest lucru prin propriul meu exemplu. Mi-au descoperit oncologia pur întâmplător în timpul examinării. Pe atunci, nu aveam simptome, așa că am fost foarte surprins. Mi s-a prescris ablație de radiofrecvență. Medicul a sfătuit cu tărie să urmeze dieta. Am folosit și rețete populare. Împreună, toate acestea m-au ajutat să mă recuperez.

Tatiana, 28 de ani:
Tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer pulmonar și apoi a găsit metastaze hepatice. Multă vreme nu a fost deranjat de niciun simptom. Recent, au apărut dureri în partea dreaptă, el a atribuit acest lucru unei alimentații necorespunzătoare. Am decis să ne ducă la o scanare cu ultrasunete, unde am fost uimiți de diagnosticul de cancer. Tumora era deja inoperabilă. Pentru a-și îmbunătăți sănătatea, tatălui i s-a prescris radioembolizare. Substanțele radioactive au fost injectate într-o venă. Procedura a dat rezultate, înainte de a muri, nu a suferit.

Gânduri cheie

Găsirea metastazelor în ficat nu este o condamnare la moarte. Trebuie să lupți până la ultima. Dificultățile în diagnosticul tumorilor canceroase sunt asociate cu faptul că în stadiile incipiente simptomele sunt similare cu manifestările patologiilor inofensive ale tractului gastrointestinal..

Tehnicile moderne de tratament includ radioterapia, chimioembolizarea, ablația cu radiofrecvență și transplantul. Medicul selectează metoda de tratament în funcție de stadiul cancerului, gradul de afectare a organului, starea generală a pacientului.