Basaliomul pielii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Basaliomul este o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele atipice ale stratului bazal al epidermei și aparține unui tip de cancer de piele. Deoarece epiderma este o structură specifică a pielii, bazaliomele pot fi localizate exclusiv pe piele. În principiu, carcinomul cu celule bazale se poate dezvolta pe orice parte a pielii, dar cel mai adesea tumora este localizată pe față și cap (pleoape, nas, buza superioară, pliuri nazolabiale, obraji, auricule sau scalp).

Basaliomul este cea mai favorabilă tumoră cutanată din punct de vedere al vindecării și al supraviețuirii ulterioare. O trăsătură distinctivă a acestei neoplasme maligne este aceea că tumora nu se metastazează, prin urmare, este relativ bine vindecată..

Basaliom - caracteristici generale și mecanismul dezvoltării tumorii

Basaliomul se mai numește cancer de piele bazocelular, ulcer coroziv sau carcinoid al pielii. Toți acești termeni sunt folosiți ca sinonime pentru a denumi aceeași patologie, și anume, tumorile pielii din celulele alterate atipic ale stratului bazal al epidermei.

În prezent, carcinoamele cu celule bazale reprezintă 60 până la 80% din toate tipurile de cancer de piele. Tumorile se dezvoltă mai ales la persoanele de peste 50 de ani. La o vârstă mai mică, bazaliomele practic nu apar. În populație, tumora afectează mai des bărbații. Riscul total de viață de a dezvolta acest tip de cancer de piele este de 30–35% pentru bărbați și de 20–25% pentru femei. Adică tumora apare destul de des - la fiecare al treilea bărbat și la fiecare a patra femeie.

Tumora este specifică pielii și nu afectează niciun alt organ, adică bazaliomele se pot forma exclusiv pe piele.

Cel mai adesea, bazaliomul este localizat în următoarele zone ale pielii:

  • Buza superioară;
  • Pleoapa superioară sau inferioară;
  • Nas;
  • Pliuri nazolabiale;
  • Obraz;
  • Pavilionul urechii;
  • Gât;
  • Partea păroasă a capului;
  • Frunte.

În 90% din cazuri, carcinomul bazocelular este localizat pe zonele indicate ale pielii faciale. În restul de 10% din cazuri, se poate forma o tumoare pe pielea trunchiului, brațelor sau picioarelor..

După natura creșterii, bazaliomele sunt clasificate ca tumori maligne, deoarece neoplasmul nu crește într-o capsulă, dar, fără nici o coajă, pur și simplu crește în țesut, distrugând structura lor normală. Basaliomul crește nu numai în profunzime, ci și în lățime, care se manifestă prin extinderea simultană a zonei tumorii și o creștere a volumului țesuturilor subiacente deteriorate. Adică datorită creșterii în lățime, bazaliomul surprinde noi zone sănătoase ale pielii situate la granița cu tumora. Și datorită creșterii în profunzime, tumora crește secvențial mai întâi toate straturile pielii, apoi țesutul gras subcutanat. De regulă, dimensiunile externe ale carcinomului celular bazic se corelează cu profunzimea creșterii sale în țesut. Adică, cu cât suprafața carcinomului celulelor bazale este mai mare pe piele, cu atât a crescut în țesut..

În ciuda naturii agresive a creșterii, care constă în germinarea țesuturilor cu o încălcare a structurii și funcțiilor acestora, basaliomul crește lent ca mărime - de obicei nu mai mult de 5 mm pe an. Acest lucru face ca tumoarea să fie lent progresivă și, prin urmare, relativ bine tratabilă..

Cu toate acestea, pe lângă creșterea agresivă invazivă, orice tumoră malignă se caracterizează prin capacitatea de metastazare, pe care basaliomul nu o are. Adică, basaliomul nu metastazează la alte organe, iar acest lucru îl distinge de alte tumori maligne de diferite locații și origini..

Deoarece carcinomul cu celule bazale are o singură proprietate obligatorie a unei neoplasme maligne (creștere agresivă), iar a doua nu (capacitatea de a metastaza), este adesea denumită tumori liniare. Aceasta înseamnă că basaliomul are proprietățile atât ale tumorilor benigne, cât și ale celor maligne în același timp..

Basaliomul se dezvoltă din celulele degenerate ale stratului bazal al epidermei. Pentru a înțelege ce înseamnă acest lucru, este necesar să ne imaginăm structura pielii și în special stratul superior al acesteia - epidermul. Deci, pielea este formată din hipodermă, dermă și epidermă. Cel mai înalt strat pe care îl vedem la orice persoană este epiderma, care constă din cinci straturi. Stratul cel mai de jos se numește stratul bazal sau germinativ, urmat de cel spinos, urmat de cel granular și strălucitor, și le acoperă - stratul cornos. Stratul cornos este stratul exterior și este în contact direct cu mediul înconjurător. Basaliomul este format din celulele stratului bazal al epidermei care au suferit transformări maligne.

Deoarece epiderma și, în consecință, stratul său bazal este prezent doar pe piele, bazaliomul se poate forma exclusiv pe piele. În alte organe, carcinomul bazocelular nu se poate forma niciodată.

În exterior, un carcinom bazocelular este o pată, o aluniță sau o creștere a pielii, care crește treptat ca mărime și în partea centrală se formează o depresiune și un ulcer, care este acoperită cu o crustă. Când această crustă este ruptă, o suprafață de sângerare ulcerată este vizibilă. Carcinomul cu celule bazale poate fi confundat cu o rană, cu toate acestea, spre deosebire de o rană adevărată, nu se vindecă complet. Adică, un ulcer în centrul tumorii se poate vindeca practic, dar apoi se formează din nou etc. Basaliomul ulcerat se formează cu o existență destul de lungă a tumorii, iar la stadiile inițiale seamănă cu o ieșire obișnuită pe piele sau cu o aluniță.

Basaliom al pielii, feței și nasului

Termenii „carcinom bazocelular” și „carcinom bazocelular al feței” nu sunt în totalitate corecți, deoarece conțin o clarificare excesivă. Deci, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna localizat doar pe piele, pe orice alte organe această tumoare nu se poate forma niciodată în niciun caz. Adică, carcinomul cu celule bazale este întotdeauna doar pielea. Prin urmare, termenul "carcinom bazocelular al pielii" este o variantă a acestei clarificări excesive și inutile, care este descris succint și la figurat prin expresia "ulei de ulei".

Termenul "basaliom al pielii feței" conține, de asemenea, o clarificare incorectă și inutilă a "basaliomului pielii" și, în plus, indică pe ce parte a pielii este localizată tumora - fața. Cu toate acestea, în 90% din cazuri, carcinoamele bazocelulare sunt localizate pe pielea feței, iar medicii, pentru a-și clarifica locația, indică întotdeauna repere mult mai precise, precum aripa nasului, pliul nazolabial etc. Prin urmare, de fapt, termenul „carcinom bazocelular” conține simultan inutile lămuriri și indicații complet inexacte ale localizării tumorii.

Termenul "carcinom bazocelular" este o variantă a desemnării corecte a tipului de tumoare și clarificarea localizării acesteia. Formarea carcinomului cu celule bazale pe nas apare destul de des la persoane de sex și vârste diferite. Cu toate acestea, în cursul său, soiurile clinice și metodele de tratament, carcinomul bazocelular al nasului nu este diferit de cel al oricărei alte localizări, de exemplu, carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular al gâtului etc. Prin urmare, este inadecvat să luați în considerare separat celula bazală a fiecărei locații. În textul suplimentar al articolului, prezentăm date caracteristice tuturor bazaliomelor oricărei localizări, iar dacă este necesar să subliniem orice caracteristici ale tumorii nazale, acest lucru se va face.

Basaliomul ochiului

Basaliom și cancer de piele

Basaliomul este unul dintre cele trei tipuri de cancer de piele. În plus față de bazaliom, următoarele tumori sunt denumite cancer de piele:

  • Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii;
  • melanomul.

În comparație cu melanomul și carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul cu celule bazale are un curs mai benign și, prin urmare, în 80 - 90% din cazuri, poate fi complet vindecat, după care o persoană trăiește o perioadă destul de lungă de timp și moare din alte cauze sau boli. O caracteristică distinctivă a carcinomului cu celule bazale este creșterea lentă și absența metastazelor la alte organe. Melanomul și carcinomul cu celule scuamoase cresc mult mai rapid și se caracterizează printr-o tendință ridicată la metastaze, din cauza cărora sunt tumori mai agresive și, prin urmare, potențial periculoase.

Cu toate acestea, creșterea lentă a carcinomului cu celule bazale și absența metastazelor nu înseamnă că nu trebuie eliminat, deoarece această tumoră este încă clasificată ca fiind malignă. Principalul semn prin care basaliomul aparține neoplasmelor maligne este creșterea sa agresivă, în care tumora nu are o coajă și crește direct în țesuturi, distrugându-le complet structura. Din cauza acestei naturi a creșterii, basaliomul încalcă complet structura zonei pielii pe care este localizat și, prin urmare, trebuie îndepărtat. Din păcate, după îndepărtare, carcinomul bazocelular se recurge în 50% din cazuri, ceea ce este tipic și pentru cancer..

Basaliom (etapă inițială și avansată) - fotografie

Această fotografie arată un basaliom superficial.

Această fotografie arată bazaliomul nodal.

Această fotografie arată carcinomul bazocelular în stadiul inițial..

Această fotografie arată un basaliom al nasului.

Această fotografie arată un carcinom bazocelular al scalpului.

Cauzele bolii

Forme de basaliom (clasificare)

În prezent, există două clasificări principale ale bazaliomului, dintre care una se bazează pe aspectul și caracteristicile creșterii tumorii, iar a doua pe structura microscopică. În consecință, clasificarea bazaliomelor în funcție de tipul și caracteristicile lor de creștere este considerată clinică și este utilizată cel mai adesea de către practicanți pentru a descrie o tumoare într-o formulare detaliată a diagnosticului. Clasificarea bazaliomelor pe baza structurii lor microscopice este utilizată de histologii care studiază tumorile îndepărtate sau părți din ele luate în timpul biopsiilor. Această clasificare histologică nu este practic folosită de către clinicieni, dar are o importanță deosebită în cercetarea științifică..

Conform clasificării clinice, se disting următoarele forme de basaliom:

  • Forma ulcerativa nodulara;
  • Nodular mare (formă nodulară, solidă);
  • Forma perforatoare;
  • Formă războinică (papilară);
  • Forma pigmentată (cicatrică plată);
  • Forma asemănătoare sclerodermiei;
  • Forma superficială (pagetoidă);
  • Cilindroma (tumora lui Spiegler).

Formularele de mai sus oferă o descriere destul de detaliată și precisă a tuturor variantelor de celule bazale pe care le-ar putea întâlni un medic clinician. Cu toate acestea, cel mai adesea, o persoană dezvoltă carcinoame bazocelulare ale formelor nodulare (nodulo-ulcerative sau nodulare), superficiale, asemănătoare sclerodermelor sau plane. Luați în considerare o scurtă descriere a tuturor formelor de basaliom.

Basaliom nodulo-ulcerativ

Basaliom solid (nodular, grosier nodular)

Perforarea basaliomului

Basaliom războinic

Basaliom pigmentat (cicatricial plat)

Basaliom asemănător sclerodermiei

Basaliom superficial

Cilindroma (tumora lui Spiegler)

Cilindromul (tumora lui Spiegler) se formează întotdeauna doar pe scalp. Tumora constă dintr-un număr mare de noduli densi mici, sub forma unei emisfere care se ridică deasupra suprafeței pielii. Nodurile sunt de culoare roz-violet, iar mărimea lor poate varia de la 1 cm la 10 cm. Suprafața celulei bazale este complet acoperită cu vene de păianjen.

Conform clasificării histologice, există trei tipuri de carcinom bazocelular:
1. Basaliom multicentric superficial;
2. Basaliomul sclerodermic;
3. Basaliom fibro-epitelial.

Simptomele bolii

Carcinomul cu celule bazale se caracterizează printr-o creștere lentă, dar constantă, în urma căreia, peste câțiva ani, tumora de la un nodul mic se transformă într-o formațiune cu diametrul mai mare de 10 cm. În stadiile inițiale, basaliomul arată ca o bulă de culoare roz roz, translucid, care seamănă cu o perlă. Tumora este densă și crustă la atingere. Crusta este slab separată de suprafața carcinomului cu celule bazale. În unele cazuri, tumora nu apare ca un nodul, ci, dimpotrivă, ca o eroziune deprimată, asemănătoare cu o zgârietură.

Apoi, pe măsură ce tumora crește, partea sa centrală începe să ulcereze. Mai mult, ulcerele sunt acoperite cu cruste, cu separarea cărora eroziunea sângerării devine vizibilă. În jurul crustei sau a durerii deschise există un sul de mici bule - „perle”. În timp, ulcerul devine mai adânc, iar suprafața sa este compactată, și de-a lungul marginilor se formează o rolă. Pe măsură ce bazaliomul crește, suprafața lui începe să se desprindă..

Basaliomul poate crește în sus sau spre interior. Dacă tumora crește în sus, adică spre exterior, ulcerand, ea formează o structură densă și imobilă asemănătoare plăcii pe suprafața pielii. Dacă tumora crește mai adânc, ulcerand, ea se adâncește din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, distruge țesuturile profund localizate, inclusiv oasele.

Etapele de basaliom

Pe lângă această clasificare exactă, se folosește un altul - unul mai simplu, conform căruia se disting etapele inițiale, extinse și terminale ale basaliomului.

Etapa inițială a carcinomului cu celule bazale corespunde stadiilor 0 și I ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că stadiul inițial include bazaliomii, care sunt un nodul mic cu diametrul mai mic de 2 cm fără ulcerații.

Etapa avansată a carcinomului cu celule bazale corespunde II și începutului stadiului III al clasificării exacte. Adică, stadiul avansat al bazaliomului se caracterizează prin apariția unei tumori relativ mari cu ulcerații primare..

Etapa terminală a carcinomului cu celule bazale corespunde etapelor III - IV ale clasificării exacte. Aceasta înseamnă că în stadiul terminal tumora este mare - până la 10 cm sau mai mult, iar țesuturile subiacente adânci, inclusiv oasele, au crescut. În acest stadiu, numeroase complicații apar din cauza distrugerii organelor..

Consecințe (complicații)

Carcinomul cu celule bazale este cea mai joasă formă agresivă de cancer de piele, care aproape niciodată nu metastazează la alte organe. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, carcinomul cu celule bazale poate provoca complicații severe care pot duce nu numai la pierderea funcțiilor unor organe, ci și la moarte..

Astfel de complicații ale carcinomului cu celule bazale sunt cauzate de distrugerea țesuturilor adânci de o tumoră în creștere. Dacă tumora este neglijată, adică a crescut foarte mult și a distrus oasele, urechile, ochii sau membranele creierului, atunci organele afectate încetează să funcționeze normal la o persoană. În consecință, afectarea vederii și a auzului sau a fracturilor osoase va fi complicațiile bazaliomului. Când basaliomul crește în creier, o persoană moare de obicei.

Basaliom - tratament

Îndepărtarea basaliomului

Chirurgia bazaliomului

Eliminarea laserului

Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu un laser are o serie de avantaje față de intervenția chirurgicală, cum ar fi:

  • Minimizarea riscului de recidivă;
  • Durere de manipulare;
  • Sterilitatea, care exclude infecția rănilor;
  • Vindecarea fără o cicatrice mare și vizibilă.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale poate fi utilizată numai pentru tumorile mici. De asemenea, această metodă este optimă pentru localizarea tumorii în locuri greu accesibile, de exemplu, în spatele urechii, în colțul ochiului etc..

În funcție de tipul de laser utilizat, va fi nevoie de 1 până la 3 ședințe pentru a îndepărta complet carcinomul cu celule bazale..

Din păcate, eliminarea cu laser a basaliomului nu poate fi utilizată dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

  • Leziuni și leziuni ale pielii din zona carcinomului cu celule bazale;
  • Diabet;
  • Boli infecțioase acute;
  • Disfuncția glandei tiroide;
  • Sarcina;
  • Sensibilitate crescută la lumină;
  • Boli cardiovasculare severe.

Criodestructia unei tumori

Criodestrucția carcinomului cu celule bazale constă în tratarea tumorii cu azot lichid. Sub influența temperaturii scăzute, celulele tumorale mor și sunt distruse, ceea ce face posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului. Criodestrucția se efectuează sub anestezie locală.

Criodestrucția poate fi folosită pentru a îndepărta carcinoamele cu celule bazale mici localizate pe zonele pielii expuse, inclusiv pe față. După criodestrucția tumorii, rămân cicatrici blânde inconștiente.

Iradierea bazaliomului

electrocoagulare

Chimioterapie locală

Fototerapie

Metoda combinată pentru îndepărtarea bazaliomelor

Metoda combinată de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare constă în utilizarea mai multor metode simultan, de exemplu, criodestrucție și chimioterapie locală etc. De obicei, tratamentul combinat este utilizat pentru carcinoamele bazocelulare localizate în zone greu accesibile sau pentru tumorile mari care s-au dezvoltat adânc în țesuturile subiacente.

Alegerea metodei de îndepărtare a tumorii este efectuată de medicul curant, în funcție de profunzimea și zona leziunii pielii și a țesuturilor subiacente, precum și în funcție de forma clinică a basaliomului.

Operație de îndepărtare a carcinomului celular bazic al pielii nasului, plastic - video

Tratament tradițional

Diferite metode populare pot încetini creșterea carcinomului celular bazal, dar nu sunt în măsură să îndepărteze complet neoplasmul. Prin urmare, metodele de medicină tradițională ar trebui considerate ca o completare bună și eficientă la metoda chirurgicală sau conservatoare de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale..

Următoarele metode alternative sunt cele mai eficiente în tratarea carcinomului cu celule bazale:

  • Unguent cu brusture și rostopască. Pentru a pregăti unguentul, luați 1/2 ceașcă de pădure tocat și celan și umpleți-l cu untură topită. Apoi puneți amestecul într-un cuptor la 150 o timp de 2 ore. Unguentul finit este transferat într-un recipient convenabil și a insistat timp de 2 zile la temperatura camerei, după care se aplică tumorii cu un strat gros de 3 ori pe zi.
  • Suc proaspăt de rostopască. Pentru a obține, este suficient să rupi o ramură a plantei. După câteva secunde, pe pauză va apărea suc, cu ajutorul căruia poți unge bazalomul de 3-4 ori pe zi.
  • Suc de mustață de aur. Pentru a obține suc, planta mustaței de aur este complet spălată și trecută printr-o mașină de tocat carne. Planta zdrobita este colectata in cheesecloth si strecurata intr-un recipient convenabil. Apoi un tampon de bumbac este umezit în acest suc și aplicat pe basaliom timp de o zi.

Aceste metode populare pot fi utilizate până când este posibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale pentru a încetini cât mai mult creșterea tumorii și a preveni creșterea acesteia în țesuturile adânci..

După îndepărtarea carcinomului celular bazic (recidivă)

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră recurentă. Aceasta înseamnă că, după îndepărtarea tumorii, riscul de carcinom bazocelular pe aceeași zonă a pielii după o anumită perioadă de timp este destul de mare. Există, de asemenea, un risc ridicat de formare a carcinomului celular bazic într-o altă zonă a pielii..

Conform rezultatelor studiilor moderne și observațiilor persoanelor care au îndepărtat diverse forme de carcinom bazocelular, probabilitatea de recidivă în termen de cinci ani este de cel puțin 50%. Aceasta înseamnă că, în termen de 5 ani de la îndepărtarea carcinomului celular bazal, tumora se va reface în jumătate din oameni..

Recidivele sunt cel mai probabil dacă bazaliomul îndepărtat este localizat pe pleoape, nas, buze sau ureche. În plus, probabilitatea de recidivă a carcinomului cu celule bazale este mai mare, cu atât este mai mare dimensiunea tumorii îndepărtate..

prognoză

Prognosticul pentru viață și sănătate cu basaliom este favorabil, deoarece tumora nu se metastazează. În termen de 10 ani de la îndepărtarea tumorii, un total de 90% dintre oameni supraviețuiesc. Iar printre cei a căror tumoare a fost eliminată nu în neglijare, rata de supraviețuire de zece ani se apropie de aproape 100%..

O tumoare care are mai mult de 20 mm diametru sau a crescut în grăsimea subcutanată este considerată a fi neglijată. Adică, în cazul în care bazaliomul la momentul îndepărtării a fost mai mic de 2 cm și nu a crescut în grăsimea subcutanată, atunci rata de supraviețuire de 10 ani este de aproape 98%. Aceasta înseamnă că această formă de cancer este complet vindecabilă..

Recenzii privind tratamentul bazaliomului

Aproape toate recenziile privind tratamentul carcinomului cu celule bazale sunt pozitive, datorită îndepărtării rapide a tumorii, urmată de recuperarea completă și refacerea integrității tisulare. În recenzii, oamenii indică faptul că tumora a fost îndepărtată prin diferite metode, dar în toate cazurile rezultatul a fost pozitiv - după un timp pielea s-a vindecat complet și practic nu au mai fost urme pe ea..

Oamenii care au suferit o îndepărtare a carcinomului cu celule bazale scriu adesea că au încercat metode alternative de tratament, dar nu au ajutat, iar când tumora a crescut, a trebuit să meargă la medic și să o îndepărteze chirurgical. În astfel de recenzii, oamenii recomandă să nu pierdeți timp, dar, cât mai curând posibil, după depistarea carcinomului cu celule bazale, pentru a consulta un medic și a elimina tumora, deoarece nu este nimic rău în acest sens..

De asemenea, recenziile asupra tratamentului indică faptul că basaliomul poate fi vindecat complet, dar poate reapărea. Pe baza acestui lucru, recenziile conțin recomandări pentru a nu vă teme de acest tip de cancer, ci pentru a elimina tumora cât mai curând posibil, atât la prima apariție, cât și cu o recidivă.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Basaliom pe piele

O boală de natură oncologică, în care o tumoră malignă se formează din celulele epidermei, se numește basaliom superficial al pielii. Patologia are un prognostic favorabil pentru tratament, deoarece dă rareori metastaze, chiar și în cazuri avansate. Cu toate acestea, dacă s-a efectuat o îndepărtare chirurgicală radicală a bazaliomului, precum și după iradiere, există întotdeauna riscul de recidivă..

Principalele motive pentru dezvoltare

Cel mai adesea, o astfel de boală oncologică a pielii este diagnosticată la persoane care au fost expuse la razele UV directe mult timp și nu protejează pielea de efectele lor agresive. Un loc obișnuit de localizare este carcinomul bazocelular al scalpului și feței. Mult mai rar, oncologia afectează alte părți ale corpului - zona de pe picior sau braț, trunchiul.

Alte cauze ale apariției patologiei sunt:

  • scăderea funcțiilor de protecție a organismului;
  • vătămarea permanentă a pielii într-un singur loc;
  • contactul cu substanțe chimice și toxice;
  • radiații ionizante;
  • prezența pe corp a unui număr mare de alunițe, pistrui.

Cancerul de piele bazocelulară este extrem de rar diagnosticat în copilărie, dar poate apărea un tip de patologie congenitală - sindromul Gorlin-Goltz.

soiurile

Având în vedere natura cursului și etiologia, se disting următoarele forme de basaliom:

  • piercing;
  • verucoase;
  • nodal;
  • ulcerativ nodular;
  • cicatriciale-trofice;
  • sclerodermiform;
  • scuamoase;
  • Tumora lui Spiegler.

În funcție de compoziția celulară, forma bazală a cancerului de piele este de următoarele tipuri:

Ținând cont de manifestarea cantitativă, basaliomul este:

Boala este periculoasă și prognosticul supraviețuirii se agravează dacă procesele canceroase sunt localizate în țesuturile pleoapei superioare sau inferioare a ochiului, a auriculei și a nasului. Cert este că în aceste zone nu există niciun strat gras sub piele, în consecință, pielea ulcerează rapid, procesul patologic se răspândește în structuri profunde, provocând complicații severe pentru sănătatea și viața pacientului. Cancerul de piele bazocelulară progresează atunci când apar defecțiuni grave ale organismului la nivel celular, deci basaliomul nu este contagios.

Simptome clinice

Degenerarea malignă și formarea tumorii la nivelul scalpului și pe gât sunt frecvente. Etapa inițială este rareori diagnosticată, deoarece cursul patologiei este imperceptibil, nu există simptome patologice. Carcinomul cu celule bazale poate fi confundat cu un cos comun, dar trebuie alertat de creșterea treptată a neoplasmului, de apariția pe ea a vaselor de sânge dilatate și a unor mici formațiuni granulare care seamănă cu perlele..

Pe măsură ce patologia progresează, ulcerele se formează în zona localizării cancerului, care cresc treptat în diametru. Pe ulcere apare o crustă cenușie, când țesuturile profunde sunt afectate, tumora mâncărime și doare la apăsare. Basaliomul pielii metastazează rar, cu toate acestea, dacă găsiți simptome similare în sine, nu trebuie să ezitați să vizitați un medic, deoarece tratamentul în timp util ajută la evitarea complicațiilor periculoase.

Diagnostice

Dacă o persoană are semne de carcinom bazocelular, este necesar să se facă o programare cât mai curând posibil cu un dermatolog, care, în cazul în care se suspectează cancer, va face o sesizare unui oncodermatolog. După examinarea inițială, palparea și colectarea anamnezei, medicul va recomanda o serie de proceduri de diagnostic, cum ar fi:

  • dermatoscopie;
  • examen citologic și histologic al probelor;
  • biopsie.

Pentru a determina gradul de penetrare a celulelor canceroase, sunt prescrise următoarele proceduri instrumentale:

Pentru a determina profunzimea germinării celulelor atipice, se efectuează ecografie.

  • Ecografie;
  • CT sau RMN;
  • radiografie;
  • cytogram.

Dacă o tumoră malignă a urechii sau pleoapei este deteriorată, va fi necesară consultarea suplimentară cu un otorinolaringolog și un oftalmolog. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, diferențierea se realizează suplimentar cu astfel de tulburări precum:

  • lupus eritematos;
  • planul lichen;
  • cheratoza seboreică;
  • Boala Bowen;
  • sclerodermia;
  • psoriazis;
  • melanom.
Înapoi la cuprins

Ce tratament este prescris?

Terapie generală

Dacă boala este diagnosticată în stadiile inițiale, medicul va recomanda tratarea pielii cu astfel de agenți externi:

  • unguent omain;
  • Solcoseryl;
  • "Metwix".
Bleocina este administrată intravenos și are un efect antitumoral, inhibând dezvoltarea și creșterea educației.

Dacă celulele maligne s-au răspândit în țesuturile profunde, sunt prescrise antibiotice antitumoare, care sunt administrate în organism cu ajutorul injecțiilor intravenoase. Medicamente eficiente în acest grup:

Chirurgical

Basaliomul pielii este tratat cu chirurgie. Tipul de terapie este selectat ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului uman, cursul bolii, forma de manifestare - primară sau recidivă. Cele mai utilizate tehnici chirurgicale sunt:

  • Excizia operațională. Se efectuează dacă neoplasmul este diagnosticat în stadiile incipiente și are un loc de localizare sigur - basaliomul pielii extremității superioare, superioare și inferioare. În timpul operației, țesuturile degenerate sunt excizate, după îndepărtarea carcinomului cu celule bazale, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală plastică pentru îndreptarea țesuturilor.
  • Excizia cu laser. Eliminarea cu laser este recomandată dacă este diagnosticat carcinomul bazal al nasului, pleoapei și scalpului. În timpul procedurii, fasciculul vizat al fasciculului distruge celulele maligne, astfel încât boala încetează să se dezvolte.
  • Micrografie Mohs. Se arată că această metodă tratează formele progresive de patologie. Chirurgul îndepărtează complet țesutul deteriorat de cancer, reducând astfel riscul de recurență la minimum.
  • Terapia cu raze X Tehnica este eficientă în etapele 1-2 ale dezvoltării, când neoplasmul este localizat în locuri sensibile greu accesibile. Celulele sunt vizate cu raze gamma. După radioterapie, este interzis să udați și să frecați zona de iradiere cu unguente, fără indicații medicale.

Alte metode de terapie chirurgicală includ:

  • chiuretaj;
  • terapie fotodinamică;
  • crioterapie.

În perioada postoperatorie, pacientului i se arată tratament de restaurare, în timpul căruia medicul prescrie terapie medicamentoasă, dietă și alte metode auxiliare.

Prevenirea și prognosticul

Basaliomul pielii dă foarte rar metastaze, astfel încât șansele unei recuperări și recuperări complete sunt favorabile. Dar dacă patologia nu este tratată, prognosticul nu pare atât de favorabil, în plus, riscul de recidivă crește, care este mult mai dificil de abordat. Ca profilaxie pentru carcinomul cu celule bazale, se recomandă protejarea pielii de expunerea directă la lumina soarelui prin purtarea de haine speciale și folosirea de protecție solară. În plus, trebuie să evitați rănirea pielii într-un singur loc, să monitorizați starea cicatricilor vechi și a cicatricilor. Pentru a consolida sănătatea generală și funcționarea normală a sistemului imunitar, este util să stabiliți nutriție, să scăpați de obiceiurile proaste și să conduceți un stil de viață activ și sănătos. Dacă bănuiești dezvoltarea cancerului de piele, este interzis să se auto-medicamente. O vizită în timp util la medic și o terapie adecvată va ajuta la evitarea complicațiilor.

Basalioma

Basaliomul este o tumoră care crește din celulele pielii situate în stratul bazal al epiteliului. Neoplasmul este predispus la creșterea infiltrativă și poate crește în țesuturile înconjurătoare, provocând distrugerea lor și dând metastaze. Cu toate acestea, acest proces este foarte lent și poate dura ani, motiv pentru care carcinomul cu celule bazale este numit o tumoare semi-malignă..

Basaliomul se formează

  • Forma ulcerativa nodulara a basaliomului. Boala începe cu formarea de dens, bine definit și ridicat deasupra suprafeței zonelor pielii - noduli. Pot fi gri, roz sau gălbuie. Treptat cresc, pielea de deasupra lor devine mai subțire și devine, așa cum era, perla. Apoi se îmbină între ele și formează o placă cu margini ridicate și o depresiune în interior. Treptat, această depresie se transformă într-un ulcer, care este acoperit cu o crustă. La rândul său, crește, de asemenea, infiltrându-se și distrugând țesuturile subiacente, ca urmare a faptului că placa începe să semene cu un crater cu margini foarte dense care seamănă cu țesutul cartilaginos. Pe măsură ce neoplasmul crește, are loc distrugerea țesuturilor subiacente.
  • Basaliom nodular mare. Această specie se dezvoltă dintr-un singur nod, care, crescând ca dimensiune, ia forma unei emisfere cu diametrul de până la 3 cm sau mai mult. Suprafața sa poate fi netedă, dar este posibilă prezența cântarelor. Pe măsură ce bazaliomul crește, distrugerea începe pe suprafața sa - apare un ulcer, din care scurgerea sacrală se scurge.
  • Forma infiltrativa. Se caracterizează prin cursul cel mai malign, deoarece inițial crește „în interiorul” țesutului, distrugându-l. Este foarte dificil să se determine limitele clare ale acestei forme de carcinom bazocelular..
  • Forma papilomatoasă sau războinică a basaliomului se caracterizează prin neoplasme care seamănă cu papilom în aparență.
  • Basaliom superficial. În faza inițială, arată ca o pete roz. Treptat, crește, se îngroașă și se transformă într-o placă. Nodulii se formează de-a lungul marginilor sale, care cresc, de asemenea, în dimensiune și, atunci când sunt contopite, formează o rolă. Centrul neoplasmului „scade” și își schimbă culoarea într-una mai închisă. Tumora nu este predispusa la cresterea infiltrativa, dar cu marimi mari, infiltrarea in tesuturile de baza este inca posibila.
  • Basaliom asemănător sclerodermiei. Acest tip de tumoră se manifestă prin formarea unei plăci gălbui sau albicioase. Pe măsură ce crește, marginile sale erodează și se crustează. Când sunt separate, apare o reacție inflamatorie. De asemenea, în grosimea tumorii se pot dezvolta chisturi umplute cu calcificări..
  • Basaliom fibros. Această tumoră începe cu formarea unui nodul, care, odată cu creșterea dimensiunii, se transformă într-o placă. Stratul său de suprafață devine mai subțire și vasele de sânge pot străluci prin el.
  • Basaliom turban. Acest tip de neoplasm este cel mai adesea localizat pe cap. Pare a fi emisfere de culoare albăstruie. În dimensiuni, acestea pot atinge 10 cm în diametru. Mai mult, există mai multe astfel de formațiuni.

Localizare

Cel mai adesea, basaliomul este localizat în zone deschise ale pielii care sunt expuse la lumina soarelui. Pentru locuitorii zonei mediane, aceasta este zona feței și a mâinilor. În același timp, tumora „iubește” pliurile naturale ale pielii, prin urmare, se găsește cel mai adesea în zona aripilor nasului și a pliurilor nazolabiale, pe buze, în colțurile gurii și ale ochilor. Pe mâini, este cel mai adesea localizat pe pliurile degetelor și în spațiile interdigitale.

Care este pericolul basaliomului

În general, carcinomul cu celule bazale crește lent și, odată cu îndepărtarea la timp, nu prezintă un pericol pentru viață. Dar dacă atinge o dimensiune mare, se poate observa distrugerea profundă a țesuturilor subiacente, până la mușchi și oase. Acest lucru crește probabilitatea de metastaze. În astfel de cazuri, există riscuri mari de deces..

Factorii de risc de basaliom

  • Tip ușor de piele.
  • Păr roșu sau blond.
  • Expunere prelungită la radiații ultraviolete.
  • Expunerea pielii la radiații.
  • Traumatisme cronice ale pielii, cum ar fi alunecarea cu îmbrăcăminte sau pantofi incomode.
  • Expunerea pe piele a substanțelor cancerigene chimice, inclusiv a substanțelor chimice de uz casnic.

Dezvoltarea carcinomului cu celule bazale se poate datora unei predispoziții genetice. Această patologie se numește sindromul Gorlin. Se caracterizează prin următoarele simptome: focare multiple de carcinom bazocelular, patologie endocrină, schelet afectat și activitate mentală. Patologia începe să se manifeste la o vârstă fragedă.

etape

  • Prima etapă include bazaliomii care nu depășesc dimensiunea de 2 cm.
  • A doua etapă este stabilită când bazaliomul depășește 2 cm, dar nu există o infiltrare a țesuturilor subiacente.
  • În această etapă, există invazia în țesuturile subiacente sau în metastazele satelite sau regionale.
  • Etapa 4 - există metastaze îndepărtate.

Diagnostice

Basaliomul se referă la o tumoră de localizare superficială, prin urmare, poate fi detectat la examinarea pielii. Dermatoscopia ajută să nu lipsească neoplasmele suspecte și să suspecteze în timp natura lor malignă - examinarea unei zone a pielii aflate sub mărire. De asemenea, sunt dezvoltate tehnologii speciale care vă permit să urmăriți dinamica neoplasmelor pielii cu pregătirea unei cartograme detaliate.

Orice diagnostic oncologic necesită confirmare morfologică. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie - este luat un fragment de țesut tumoral, care este trimis în laborator, disecat și studiat la microscop.

Pentru patologia pielii se folosesc următoarele tipuri de biopsii:

  • Incizional - o bucată mică de tumoră este tăiată cu un bisturiu, afectând țesutul sănătos. Această metodă este utilizată pentru bazaliomii mari..
  • Biopsia excițională - întreaga neoplasmă este îndepărtată complet, odată cu captarea țesutului sănătos. O astfel de intervenție este posibilă dacă tumora este mică, nu mai mult de 1 cm.

Dacă carcinomul bazocelular este localizat în zona feței, biopsia este nedorită din motive estetice. În astfel de cazuri, se poate dispune de o examinare citologică atunci când preiau zgârieturi de pe suprafața tumorii sau puncția conținutului acesteia..

Pentru a căuta metastaze, se folosesc metode de imagistică medicală convențională - CT, ecografie, RMN. Dacă există dovezi de deteriorare a ganglionilor limfatici, acestea sunt perforate și materialul este trimis pentru citologie.

Metode de tratament

Principalele tratamente pentru basaliom sunt chirurgia și radioterapia. Alegerea metodei va fi determinată de localizarea neoplasmului. În plus, pot fi utilizate și alte metode de îndepărtare: chimioterapie locală, terapie fotodinamică etc..

Îndepărtarea chirurgicală a basaliomului

Chirurgia este tratamentul preferat pentru carcinomul cu celule bazale, deoarece vă permite să controlați natura radicală a intervenției. Se folosesc următoarele metode:

  • Îndepărtare clasică - tumoarea este excizată cu un bisturiu cu o liniuță de la margini cu 0,5-1 cm. Rana este suturată cu cusături cosmetice, iar materialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică. Dacă pathomorfologii dau concluzia că nu există celule maligne în marginile tăiate, tratamentul este considerat radical și nu sunt necesare alte măsuri. Totuși, această metodă este problematică de utilizat dacă carcinomul bazocelular este localizat în zona feței și cu atât mai mult pe pleoape, nas sau auriculă..
  • Curettage cu electrocoagulare. În acest caz, celula bazală este răzuită cu o chiuretă, iar partea inferioară a plăgii este cauterizată cu un electrocoagulator. După vindecare, rămâne o cicatrice albicioasă.

Metastazele regionale ale ganglionilor limfatici sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical. De obicei, în timpul unei astfel de operații, țesutul gras din jurul nodurilor afectate este excizat..

Radioterapie cu basaliom

Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, radioterapia este prescrisă. Având în vedere sensibilitatea bună a carcinomului cu celule bazale la efectele radiațiilor ionizante, eficacitatea unui astfel de tratament atinge 90%. Radioterapia se realizează în cursuri lungi pe parcursul mai multor săptămâni. În acest caz, ședințele de iradiere se desfășoară zilnic timp de 5 zile, apoi se face o pauză de 2 zile pentru a restabili țesuturile sănătoase. Indicațiile pentru radioterapie sunt următoarele:

  1. Vârsta înaintată.
  2. Localizarea neconvenientă a carcinomului cu celule bazale din punct de vedere al îndepărtării chirurgicale - față, în special nas, buze, pleoape și urechi.
  3. Riscul ridicat de recidivă după îndepărtarea chirurgicală.

chimioterapia

Chimioterapia locală și sistemică poate fi utilizată pentru a trata basaliomul. Chimioterapia locală este utilizată pentru a trata formele superficiale ale bolii. Ea implică utilizarea unguentelor care conțin medicamente anticanceroase, cum ar fi fluorouracilul.

Terapia sistemică este utilizată pentru bazaliomele recurente persistente și în prezența metastazelor îndepărtate. Ca parte a tratamentului, sunt prescrise medicamente care acționează asupra proceselor care asigură înmulțirea necontrolată a celulelor maligne. Pentru basaliom, eficacitatea medicamentelor din grupul de inhibitori ai căii de semnalizare a ariciului a fost dovedită, acestea sunt Vismodegib și Sinidegib.

Terapie fotodinamică

Terapia fotodinamică este o metodă relativ nouă, dar foarte promițătoare de tratare a neoplasmelor maligne ale localizărilor superficiale. Eficiența sa se bazează pe distrugerea selectivă a celulelor modificate patologic, care apare ca urmare a unei reacții fotochimice, în care un fotosensibilizator intră sub acțiunea luminii cu o anumită lungime de undă.

În tratamentul carcinomului cu celule bazale, fotosensibilizarea se aplică superficial sub formă de unguent sau aplicare. Apoi, tumoarea este expusă la o lampă care emite lumină de parametri specificați. Ca urmare, există o activare a producției de radicali liberi de către celulă, care afectează membranele și organelele, ceea ce duce la moartea unei neoplasme prin tipul de necroză. După câteva zile, în locul său se formează o crustă. Când cade, pielea tânără se va forma la locul ei. Terapia fotodinamică dă un efect terapeutic foarte bun și un rezultat estetic. Este recomandat pentru tratamentul carcinomului cu celule bazale superficiale la nivelul feței și mâinilor..

Complicații și prognostic al basaliomului

Am spus deja că carcinomul cu celule bazale se referă la tumorile semi-maligne. Crește lent și mai rar metastaze. Cu un tratament la timp, prognosticul este favorabil. Recidivele se dezvoltă la mai puțin de 10% dintre pacienți. Situația este mai gravă la pacienții cu carcinoame cu celule bazale mari sau cu o formă infiltrativă a bolii. Au un risc ridicat de recidivă și metastaze îndepărtate. Mai mult, astfel de forme de basaliom pot distruge țesuturile subiacente, ceea ce duce la desfigurarea aspectului, la dezvoltarea sângerărilor, a inflamației cronice și a disfuncției segmentului afectat..