Ciroza hepatică - cum să trăiești

Problema incidenței cirozei hepatice este foarte relevantă astăzi. Conform statisticilor mondiale, din păcate, numărul pacienților, victimelor și deceselor în urma acestui diagnostic teribil crește în fiecare an. Cu o boală precum ciroza hepatică, tratamentul este posibil, dar în anumite etape, deoarece, ca urmare a unui proces destul de lung, de multe ori latent, cauza poate fi dezvăluită prea târziu, iar în final, boala duce la cancer. Organizația Mondială a Sănătății a identificat cancerul hepatic drept a opta cea mai fatală boală.

Ficatul este un organ vital

Ficatul este un organ unic, cu o dublă alimentare de sânge, atunci când artera hepatică și vena portală, ramurile lor terminale, se conectează pentru a forma o rețea capilară. Ficatul conține de la 50 până la 100.000 de lobuli, care se formează în jurul venelor centrale, și apoi curge în vena hepatică, apoi în vena cava inferioară - cea mai mare, care transportă sânge din jumătatea inferioară a corpului până la inima noastră.

Când sângele trece prin ficat, celulele elimină substanțele toxice din organism, cum ar fi bacteriile dăunătoare, celulele sanguine defecte și alte elemente străine. Distrugerea globulelor roșii defecte duce la formarea bilirubinei pigmentare. Celulele hepatice o captează și o modifică, apoi o eliberează în conducte speciale numite conducte biliare. Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la consecințe și tulburări mai grave..

Ficatul are un număr foarte mare de funcții pe care trebuie să le îndeplinească, principalele sunt următoarele:

  • formarea bilei de către celulele hepatice;
  • transportul bilirubinei legate;
  • schimbul de glucoză, transformarea sa într-un amidon special, care este apoi depozitat în celulele ficatului.

Ficatul este o adevărată „fabrică” pentru organismul nostru, care produce proteine, asigurând procesul de coagulare a sângelui, curățându-l de toxine. Odată cu deteriorarea, densitatea țesutului crește în organ, apare o presiune excesivă, se dezvoltă stagnarea fluidelor, apar complicații asociate cu deschiderea venelor, care nu ar trebui să fie. Corpul începe să se otrăvească treptat cu substanțe toxice, apar alte consecințe grave.

Ciroza hepatică - ce este? Într-o stare sănătoasă, acest organ în corpul nostru este destul de elastic, moale și umed. Ciroza este cicatrizantă, ceea ce reprezintă o încercare a unui organ de a-și restabili starea anterioară, dar în niciun caz. Atunci când procesul inflamator durează mulți ani și ficatul este deteriorat, ca urmare, celulele sănătoase sunt înlocuite de țesut cicatricial și, în consecință, în locul unui organ sănătos, apare un ficat dens, mic, cicatricial, care nu poate funcționa corect.

Ce provoacă ciroza?

Cauzele cirozei pot fi foarte diferite. În primul rând, este vorba despre hepatita virală B și C, hepatosis alcoolică și grasă. De asemenea, manifestarea bolii poate fi cauzată de factori ereditari, dacă cineva din rude apropiate suferă de o astfel de boală precum ciroza ficatului. Medicina modernă are în vedere astfel de motive în contextul tulburărilor de imunoreglare, a metabolismului. Astfel de patologii sunt mai puțin frecvente și sunt mai bine tratabile, spre deosebire de alte forme de diagnostic. Diagnosticul în timp util al cirozei hepatice vă permite să extindeți viața unei persoane și să-l întoarceți la un stil de viață deplin.

Hepatita virală este una dintre cele mai frecvente cauze ale cirozei hepatice. Răspândirea sa astăzi atinge proporții enorme, deși medicii încearcă să privească soluția problemei cu un mare optimism. Hepatita, spre deosebire de ciroză, nu este „stația” finală, când diagnosticul se face în timp util, ficatul poate fi vindecat chiar și cu grade grave de deteriorare.

Metodele moderne de diagnostic permit stabilirea cu exactitate a gradului de fibroză în momentul în care pacientul a solicitat ajutor medical. Medicul face un prognostic și, împreună cu pacientul, ia decizia corespunzătoare când și cum să înceapă tratamentul.

Totul începe cu un proces inflamator în ficat, indiferent de agenții patogeni. În ceea ce privește importanța și semnificația, acesta este cel de-al doilea organ după inimă, iar cele mai mici tulburări sunt reflectate negativ în întreaga viață a unei persoane.

  1. Ciroza biliară primară este o inflamație a canalelor biliare mici, intrahepatice, precum și cicatrizarea și distrugerea țesutului hepatic, care crește în dimensiune, capătă o nuanță verzuie datorită acumulării de bilă. Nu se cunoaște cauza acestui fenomen, se presupune un mecanism autoimun.
  2. Ciroza biliară secundară se dezvoltă cu blocaj prelungit în afara canalelor biliare hepatice, de exemplu, cu pietre în vezica biliară. În acest caz, ficatul se mărește datorită acumulării de bilă. Astfel de pacienți sunt ajutați de intervenția chirurgicală care restabilește fluxul de bilă..

Simptomele bolii

Ficatul în sine este un organ care nu este susceptibil la astfel de manifestări ca durerea acută, astfel încât poate fi destul de dificil pentru un pacient să stabilească că are probleme în acest domeniu. De obicei, o persoană află despre diagnosticul său din întâmplare sau când este prea târziu. Pacientul se poate plânge de slăbiciune crescută, dar nu trebuie să fie conștient de adevărata sursă a bolii.

Simptomele primare ale cirozei pot fi diferite: oboseală generală, senzații de tragere în zona ficatului, stele capilare în zona centurii etc. Dacă observați cel puțin unele dintre aceste simptome în dvs. sau pe cei dragi, nu amânați mai târziu, ci faceți o întâlnire cu un bun specialist, amintindu-vă că orice boală din primele faze este tratabilă.

În etapele ulterioare ale bolii, simptomele progresează și se manifestă în plângeri precum gălăgie, mâncărime, scădere în greutate. Treptat, alte organe vitale încep să fie implicate în procesele distructive, iar în etapele ulterioare apar complicații grave care sunt incompatibile cu viața normală a organismului. La pacienți, vărsăturile cu un amestec de sânge apare, o cantitate mare de lichid se acumulează în abdomen și temperatura crește.

Unul dintre semnele de avertizare și simptomele care pot indica ciroza este roșeața inexplicabilă la nivelul palmelor care nu dispare mult timp. În acest caz, trebuie să contactați un terapeut și să vă supuneți examinărilor adecvate..

Conform statisticilor, mai mulți bărbați decât femei suferă de ciroză. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui anumit stil de viață, atitudinii față de alcool și mai ales față de cantitățile sale. Pe lângă simptomele evidente care însoțesc ciroza, se adaugă o problemă precum impotența. Tratamentul cirozei hepatice la bărbați, precum și la femei, începe cu eliminarea sursei sale și cu numirea terapiei speciale sau a intervenției chirurgicale..

La femei, ciroza poate duce la nereguli menstruale și infertilitate..

După cum am menționat mai sus, ciroza este adesea asimptomatică. Una dintre ele este lipsa absorbției nutrienților. Deoarece procesul de curgere a bilei în duoden este perturbat, capacitatea organismului de a absorbi nutrienții scade. Un alt simptom este icterul hepatocelular, când pe sclera pielii și ochilor apare o culoare galbenă sau galben-verde, cauzată de o creștere a bilirubinei în sânge și de incapacitatea ficatului de a o curăța.

Bilirubina este secretată și de rinichi, iar urina devine întunecată. În același timp, nu există bilirubină în fecale și acestea devin ușoare.

Boala cauzată de alcoolism

Ciroza alcoolică a ficatului din țară nu este mai puțin un subiect fierbinte, întrucât în ​​fiecare an numărul celor care abuzează de șarpele verde, din păcate, nu scade. Conform statisticilor, astfel de pacienți sunt aproximativ 50%. După cum spun ei, fiecare persoană este un fierărie al propriei sale fericiri sau nenorociri, dar mulți își dau seama de asta prea târziu, când sănătatea este iremediabil pierdută..

Care este esența efectului toxic direct al alcoolului asupra ficatului? În primul rând, deteriorarea membranei începe și depunerea de grăsime în celula hepatică și moartea ulterioară a acesteia începe. Se formează cicatrici și se formează treptat ciroza ficatului.

Ciroza alcoolică a ficatului are trei etape.

  1. Degenerarea grasă a ficatului, când se acumulează trigliceride în celulele sale. Ficatul se mărește și ia o nuanță galbenă. Această etapă este reversibilă dacă încetați să mai beți.
  2. Hepatită alcoolică, caracterizată prin inflamație și moartea celulelor hepatice. În unele cazuri, această etapă este încă reversibilă..
  3. Ciroza în sine, care este etapa finală și ireversibilă. În locul celulelor moarte, apar țesuturi cicatrice și insuficiență hepatică. Boala progresează, ficatul se micșorează. Aceasta duce la hipertensiune portală și insuficiență hepatică. Există o creștere semnificativă a presiunii în vena portală atunci când există rezistență la fluxul de sânge în interiorul organului din cauza modificărilor cicatriciale. Venele din esofag, picioare și rect se revarsă de sânge. Sângele care vine la ficat începe să-l ocolească. Hepatocitele nu pot îndeplini funcții vitale.

Există, de asemenea, o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, ca una dintre consecințele hipertensiunii portale. În legătură cu o încălcare a fluxului venos, sângele revărsă capilarele, din care fluidul curge în cavitatea abdominală. Ca răspuns, organismul produce un hormon special și aldosteron.

Hormonul antidiuretic reține lichidul împiedicând renii să absoarbă apa. Aldosterona captează sodiul, care la rândul său duce și la retenția de lichide. Toate acestea contribuie la acumularea de lichid în cavitatea abdominală..

În stadiile incipiente, înainte de formarea leziunii finale, ficatul poate fi salvat. Aceasta necesită îndeplinirea a două condiții importante - o respingere completă a alcoolului și o schimbare a alimentației. Astfel, un număr imens de oameni au fost salvați, cărora li s-a pus un diagnostic dezamăgitor..

Paradoxul este că persoanele care sunt mai puțin dependente de alcool au mai multe riscuri de hepatită și ciroză. Sunt încrezători că frizele lor sunt în siguranță, cred că beau cu moderație. Nu au sindrom de mahmureală, nu există dependență evidentă, dar cantitatea totală de alcool pe care o absorb lent, dar sigur ucide ficatul.

Nu este niciodată prea târziu să renunți la băut, mai ales dacă există un stimulent sub forma unei șanse de a trăi ceva mai mult timp. Dacă eliminați sursa problemei, cauza afectării ficatului, oportunitățile de a face față bolii devin mult mai mari. Ficatul se poate recupera parțial de unul singur, iar terapia suplimentară poate accelera semnificativ procesul de regenerare.

De îndată ce o persoană încetează să bea, adesea sunt observate minuni reale și persoana se întoarce la viața normală într-un moment în care prietenii, cunoscuții și chiar medicii erau siguri că pacientul nu se mai poate recupera și procesele care au loc în corp sunt deja ireversibile..

Obezitatea este una dintre cauzele bolilor hepatice

Mulți sunt siguri că ciroza este exclusiv o mulțime de alcoolici avizi, dar de fapt acest lucru este departe de caz..

Subestimând problema excesului de greutate, mulți nici nu își dau seama că una dintre cauzele cirozei ficatului este obezitatea banală. A fi supraponderal nu este doar o problemă estetică. Acest fenomen este destul de des însoțit de tulburări metabolice, inclusiv de metabolism hormonal..

Ca urmare, o anumită cantitate de grăsime este depusă în interiorul celulei hepatice, ceea ce este o cale directă către boala hepatică în ciroză. Cu toate acestea, astfel de fenomene nu apar întotdeauna la persoanele supraponderale. Adesea, alegerile proaste ale stilului de viață și dietele nesănătoase pot duce la supraaglomerarea de grăsime a organelor vitale.

Dacă se detectează hepatoză grasă, problema trebuie rezolvată direct cu endocrinologul și gastroenterologul asistenți și, desigur, pacientul trebuie să depună, din partea sa, anumite eforturi pentru a-și schimba stilul de viață, la fel ca în cazul dependenței de alcool. Fără ajutorul unui specialist calificat, o persoană nu este capabilă să diagnostice și să facă față acestei boli.

Există norme stabilite, în conformitate cu standardele medicale internaționale, care permit bărbaților și femeilor, fără daune semnificative pentru ficat, să mănânce o cantitate de anumite alimente sau băuturi pe săptămână, astfel încât ficatul să aibă posibilitatea de a se recupera. Dacă o persoană abuzează de alcool în fiecare zi timp de 7-8 ani, bea chiar și 200 g de băuturi tari în fiecare zi, nu ar trebui să fim surprinși de consecințele dezastruoase. Singura soluție posibilă a problemei în acest caz este un transplant de ficat..

Ficatul este un organ unic capabil să se regenereze chiar și în acele condiții când, dintr-un motiv sau altul, a fost necesară eliminarea unei anumite părți din acesta. În mare parte, recuperarea are loc într-un timp destul de scurt..

Singurul motiv pentru care restaurarea unui organ poate să nu fie posibilă este influența negativă a virusurilor care provoacă distrugerea ireversibilă. Cu toate acestea, această problemă este rezolvată astăzi. Datorită sistemului unic de tratament antiviral, este posibilă oprirea proceselor care duc la moartea celulelor în ciroză, dacă este făcută la timp.

Efecte secundare ale tratamentului

În ciuda întregii eficiențe a metodelor moderne de tratare a cirozei, multe dintre ele au o mulțime de efecte secundare, ca în tratamentul oncologiei. De asemenea, mulți se tem de costul relativ ridicat al procedurilor. Totuși, aici ar trebui să aleagă, așa cum se spune, dintre două rele - să suporte inconveniențele și disconfortul temporar, având șansa de a reveni la o viață sănătoasă deplină sau de a ajunge la un diagnostic dezamăgitor și de a lăsa boala să distrugă celulele sănătoase..

La majoritatea oamenilor, sistemul imunitar este capabil să facă față cu succes hepatitei virale B. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, acest tip de hepatită, din păcate, nu poate fi vindecat complet cu niciun medicament. Cancerul hepatic nu apare niciodată la persoanele cu un organ sănătos, dar probabilitatea acestuia este ridicată la cei care suferă de ciroză sau hepatită B. Și chiar și la pacienții al căror corp nu există procese active, sau așa-numitul „purtător” al virusului, medicii sunt foarte probabili. prezice dezvoltarea cirozei.

Atunci când o persoană primește o recomandare de la un medic, toate prescripțiile ar trebui să fie respectate cu strictețe, numai în acest caz puteți avea șansele maxime de a face față problemei. Pentru aceasta, știința modernă are un arsenal imens de metode și mijloace..

Diagnosticul în timp util

Astăzi, există oportunități unice pentru diagnosticarea de înaltă calitate în caz de suspiciune de ciroză, pentru a prezice posibila dezvoltare a bolii. De exemplu, s-a stabilit că există anumite gene cu predispoziție la formarea bolilor hepatice, iar testele genetice în combinație cu testele hepatice pot determina acest lucru la cele mai timpurii faze..

Ciroza poate fi diagnosticată prin ecografie, CT în asociere cu biopsie și laproscopie.

De exemplu, dacă o persoană cu hepatită virală din anumite motive nu poate fi tratată, se poate face o analiză genetică pentru a determina dacă persoana are capacitatea de a aștepta, și împreună cu un medic, planificați un tratament suplimentar pentru a preveni dezvoltarea bolii..

Dacă totuși este diagnosticat ciroza, este important să nu disperați și să știți că există posibilitatea de a o vindeca, deoarece boala are diferite etape, dintre care unele au capacitatea de a inversa dezvoltarea.

În cazul cirozei hepatice, pacienții trebuie să fie sub supraveghere constantă a unui hepatolog, la fiecare șase luni sunt supuse examinărilor și testelor speciale de sânge.

Tratamentul cirozei

După cum am menționat mai sus, totul depinde de stadiul în care a fost depistată boala, iar întârzierea în multe cazuri este pur și simplu critică, iar uneori este suficient tratamentul hepatic cu remedii populare. Pe un organ, cum ar fi ficatul, se efectuează operații, mai ales când leziunea este relativ mică, când ciroza este încă în stadiile inițiale. Când creșterea țesutului cicatricial a ajuns la o dimensiune mare și astfel de cicatrici au înlocuit literalmente ficatul, în astfel de cazuri vorbim deja despre un transplant de ficat. Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer și metastaze au trecut prin corp, atunci un transplant de ficat nu va mai ajuta.

Ciroza ficatului

Semne de ciroză hepatică, simptome și tratament

Ciroza hepatică este o boală cronică însoțită de modificări structurale ale ficatului cu formarea țesutului cicatricial, micșorarea organului și scăderea funcționalității acestuia.

Se poate dezvolta pe fundalul abuzului prelungit și sistematic de alcool, hepatite virale cu trecerea sa ulterioară la o formă cronică sau din cauza tulburărilor autoimune, obstrucția canalelor biliare extrahepatice, colangită.

Știința cunoaște cazurile în care insuficiența cardiacă prelungită, leziuni parazitare ale ficatului, hemocromatoză etc. au dus la această boală..

Ce este?

Ciroza hepatică este o boală cronică a ficatului, însoțită de înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimatic al ficatului cu țesut conjunctiv fibros sau stroma. Ficatul cu ciroză este mărit sau redus ca mărime, neobișnuit de dens, plin de viață. Decesul apare în funcție de diferite tipuri de cazuri în doi-patru ani cu durere severă și suferință a pacientului în stadiul terminal al bolii.

Câteva date istorice

Din cele mai vechi timpuri, ficatul a fost considerat un organ important ca inima. Conform părerilor locuitorilor din Mesopotamia, sângele este produs în ficat și sufletul trăiește. Chiar Hipocrat a descris legătura dintre boala hepatică și icterul, precum și ascita. El a susținut că icterul și un ficat dur sunt o combinație proastă a simptomelor. Aceasta a fost prima judecată despre ciroza hepatică și simptomele acesteia..

Ciroza ficatului și cauzele sale au fost descrise în 1793 de Matthew Baillie în tratatul său „Anatomia Morbidă”. În activitatea sa, el a legat clar consumul de băuturi alcoolice cu apariția simptomelor de ciroză hepatică. În opinia sa, bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă erau mai des bolnavi. Ciroza britanică creștinată a ficatului „ciuma ginului” sau „ficat gin”.

Termenul ciroză provine din grecescul „kirrhos” care înseamnă galben și aparține Rene Theophilus Hyacinth Laennec, un medic și anatomist francez. Mulți oameni de știință au lucrat și încă lucrează la studiul cirozei ficatului. Virkhov, Kuehne, Botkin, Tatarinov, Abellov și alții au propus multe teorii despre ce este ciroza ficatului, simptomele, cauzele, metodele de diagnostic și tratament.

Motive pentru dezvoltarea cirozei

Printre principalele motive care conduc la dezvoltarea bolii se numără:

  1. Hepatita virală, care, după diverse estimări, duce la formarea patologiei hepatice în 10-24% din cazuri. Boala se încheie cu astfel de soiuri de hepatită precum B, C, D și recent descoperită hepatită G;
  2. Diverse boli ale tractului biliar, incluzând obstrucția extrahepatică, colelitiaza și colangită sclerozatoare primară;
  3. Tulburări ale sistemului imunitar. Multe boli autoimune duc la dezvoltarea cirozei;
  4. Hipertensiunea portală;
  5. Congestie venoasă în ficat sau sindromul Budd-Chiari;
  6. Intoxicații cu substanțe chimice care au un efect toxic asupra organismului. Printre astfel de substanțe, otrăvurile industriale, sărurile metalelor grele, aflatoxinele și otrăvurile de ciuperci sunt în special dăunătoare pentru ficat;
  7. Boli ereditare, în special, tulburări metabolice determinate genetic (anomalii ale acumulării de glicogen, boala Wilson-Konovalov, a1-antitripsină și galactoză-1-fosfat-uridiltransferază);
  8. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, inclusiv Iprazide, medicamente steroizi anabolizanți, izoniazid, androgeni, metildopa, inderal, metotrexat și alții;
  9. Luând doze mari de alcool timp de 10 ani sau mai mult. Nu există dependență de un tip specific de băutură, factorul fundamental este prezența alcoolului etilic în acesta și aportul regulat al acestuia în organism;
  10. Rare, boala Randu-Osler poate provoca, de asemenea, ciroză.

În plus, merită menționat separat despre ciroza criptogenică, ale cărei cauze rămân neclare. Apare în intervalul 12 - 40% din cazuri. Factorii provocatori în formarea țesutului cicatricial pot fi malnutriția sistematică, boli infecțioase, sifilis (poate provoca ciroză la nou-născuți). Efectul combinat al factorilor etiologici, de exemplu, o combinație de hepatită și alcoolism, crește semnificativ riscul de dezvoltare a bolii.

Clasificare

Clasificarea modernă a bolii luate în considerare se bazează pe luarea în considerare a criteriilor etiologice, morfogenetice și morfologice, precum și a criteriilor clinice și funcționale. Pe baza motivelor, pe fondul influenței cărora s-a dezvoltat ciroza hepatică, sunt determinate următoarele opțiuni:

  • ciroza biliară (primară, secundară) (colestază, colangită);
  • ciroza circulatorie (care apare pe fondul stazei cronice venoase);
  • ciroza alimentară metabolică (lipsa de vitamine, proteine, ciroza de acumulare rezultată din tulburări metabolice ereditare);
  • ciroza infecțioasă (virală) (hepatită, infecții ale tractului biliar, afecțiuni ale ficatului parazite);
  • ciroză toxică, ciroză toxic-alergică (otrăvuri alimentare și industriale, medicamente, alergeni, alcool);
  • ciroza criptogenică.

În funcție de caracteristicile clinice și funcționale, ciroza hepatică este caracterizată de o serie de caracteristici:

  • nivelul insuficienței hepatocelulare;
  • natura generală a cursului bolii (progresivă, stabilă sau regresivă);
  • gradul de hipertensiune portală relevant pentru boală (sângerare, ascită);
  • activitate generală a procesului bolii (ciroză activă, ciroză moderat activă, precum și ciroză inactivă).

Ciroza portală a ficatului

Cea mai frecventă formă a bolii, care se caracterizează prin afectarea țesutului hepatic și moartea hepatocitelor. Modificări apar din cauza alimentației nesănătoase și a consumului de alcool. În 20%, ciroza portală a ficatului poate provoca boala Botkin. La început, pacientul se plânge de tulburări la nivelul tractului digestiv. Apoi se dezvoltă semne externe ale bolii: îngălbenirea pielii, apariția venelor de păianjen pe față. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea ascitei (picătură abdominală).

Ciroză biliară

Aceasta este o formă specială a bolii care se dezvoltă ca urmare a colestazei prelungite sau a afectării tractului biliar. Ciroza biliară este o patologie autoimună care durează mult timp fără niciun simptom. Majoritatea femeilor de 40-60 de ani suferă de asta. Gradul primar al bolii este adesea asociat cu diabetul zaharat, lupus eritematos, dermatomiozită, artrită reumatoidă și alergii la medicamente.

Primele semne

Primele simptome care sugerează ciroză includ:

  1. O senzație de amărăciune și uscăciune apare în gură, mai ales adesea dimineața;
  2. Pacientul pierde ceva greutate, devine iritabil, obosește mai repede;
  3. O persoană poate fi tulburată de tulburări recurente ale scaunului, flatulență crescută;
  4. Durere recurentă cu localizare în hipocondriul drept. Acestea tind să crească după efort fizic intens sau după consumul de alimente grase și prăjite, băuturi alcoolice;
  5. Unele forme ale bolii, de exemplu, ciroza postnecrotică, se manifestă sub formă de icter deja în stadiile incipiente ale dezvoltării.

În unele cazuri, boala se manifestă acut și nu există semne precoce.

Simptomele cirozei

Ciroza se caracterizează prin simptome generale: slăbiciune, scăderea capacității de a lucra, disconfort în abdomen, tulburări dispeptice, febră, dureri articulare, flatulență, durere și senzație de greutate în abdomenul superior, scădere în greutate, astenie. Examinarea relevă o creștere a ficatului, compactarea și deformarea suprafeței sale, ascuțirea marginii. La început, există o creștere uniformă și moderată a ambilor lobi ai ficatului, mai târziu, de regulă, prevalează o creștere a lobului stâng. Hipertensiunea portală se manifestă prin mărirea moderată a splinei.

O imagine clinică detaliată se manifestă prin sindroame de insuficiență a celulelor hepatice și hipertensiune arterială portală. Există balonare, toleranță slabă la alimentele grase și alcool, greață, vărsături, diaree, senzație de greutate sau durere abdominală (în principal în hipocondriul potrivit). În 70% din cazuri, se găsește hepatomegalie, ficatul este compactat, marginea este îndreptată. La 30% dintre pacienți, palparea relevă suprafața nodulară a ficatului. Splenomegalie la 50% dintre pacienți.

Febra de grad scăzut este posibilă asociată cu trecerea pirogenilor bacterieni intestinali prin ficat, pe care acesta nu este în stare să neutralizeze. Febra este rezistentă la antibiotice și dispare doar atunci când funcția hepatică se îmbunătățește. De asemenea, pot exista semne externe - eritem palmar sau plantar, vene de păianjen, păr scăzut în axilă și pubis, unghii albe, ginecomastie la bărbați din cauza hiperestrogenemiei. În unele cazuri, degetele iau forma de „bețe de tambur”.

În stadiul terminal al bolii, se observă o scădere a dimensiunii ficatului în 25% din cazuri. De asemenea, apar icter, ascită, edem periferic datorat suprahidratării (în principal edem al picioarelor), colaterale venoase externe (varice ale esofagului, stomacului, intestinelor). Sângerarea din vene este adesea fatală. Mai puțin frecvent apare sângerare hemoroidală, acestea sunt mai puțin intense.

Efecte

Ciroza hepatică, în principiu, singură nu provoacă moartea, complicațiile sale în stadiul decompensării sunt mortale. Printre ei:

  1. Ascita în ciroză este acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Prescrieți o dietă cu proteine ​​limitate (până la 0,5 grame la kg de greutate corporală) și sare, diuretice, albumină intravenoasă (preparare proteică). Dacă este necesar, recurgeți la paracenteză - îndepărtarea excesului de lichid din cavitatea abdominală.
  2. Peritonita bacteriană spontană este inflamația peritoneului datorată infecției lichidului în cavitatea abdominală (ascită). La pacienți, temperatura crește până la 40 de grade, apar frisoane, dureri intense în abdomen. Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg pe termen lung. Tratamentul se realizează în unitatea de terapie intensivă.
  3. Encefalopatie hepatica. Se manifestă de la tulburări neurologice minore (cefalee, oboseală crescută, letargie) până la comă severă. Deoarece este asociat cu acumularea de produse metabolice proteice (amoniac) în sânge, acestea limitează sau exclud proteine ​​din dietă, este prescris un prebiotic - lactuloza. Are un efect laxativ și capacitatea de a se lega și de a reduce formarea amoniacului în intestin. În cazul tulburărilor neurologice severe, tratamentul se realizează în unitatea de terapie intensivă.
  4. Sindromul hepatorenal este dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții cu ciroză hepatică. Se întrerupe utilizarea diureticelor și se prescrie administrarea intravenoasă de albumină. Tratamentul se realizează în unitatea de terapie intensivă.
  5. Hemoragii acute varicoase. Apare din varice ale esofagului și stomacului. Pacientul dezvoltă slăbiciune, scade tensiunea arterială, pulsul se accelerează, vărsăturile apar cu un amestec de sânge (culoarea cafelei). Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă, dacă sunt ineficiente, se folosesc metode chirurgicale de tratament. Pentru a opri sângerarea, se utilizează administrarea intravenoasă de octropidă (pentru a reduce presiunea în fluxul sanguin al vaselor abdominale), tratamentul endoscopic (ligarea varicelor, scleroterapia). Transfuzia soluțiilor și a componentelor sanguine se realizează cu atenție pentru a menține nivelul necesar de hemoglobină.
  6. Dezvoltarea carcinomului hepatocelular - un neoplasm malign al ficatului.

Tratamentul cardinal pentru carcinomul hepatocelular și ciroza decompensată a ficatului este transplantul hepatic. Înlocuirea ficatului pacientului cu ficatul donatorului.

Ciroza hepatică în ultima etapă: fotografii cu oameni

Fotografia de mai jos arată cum boala se manifestă la om..

Ascita în ciroza hepatică - o complicație

Edem al extremităților inferioare la un pacient cu ciroză hepatică în hepatită cronică

Diagnostice

Determinarea diagnosticului cirozei hepatice are loc în mai multe etape. Diagnosticul în sine se bazează pe datele studiilor instrumentale:

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată este cea mai precisă metodă de diagnostic.
  2. Biopsia este o metodă de examinare histologică a materialului prelevat din ficat, care vă permite să stabiliți tipul de ciroză a nodulilor mari sau mici și cauza dezvoltării bolii.
  3. Ecografia - ca screening. Permite să stabilească doar un diagnostic preliminar, dar este indispensabil în diagnosticul de ascită și hipertensiune arterială portală.

Dacă la efectuarea unui diagnostic, examenul histologic nu a permis determinarea cauzei dezvoltării bolii, acestea continuă să o caute. Pentru aceasta, se efectuează un test de sânge pentru prezența:

  • anticorpi antimitochondriali;
  • ARN al virusului hepatitei C și ADN al virusului hepatitei B prin metoda PCR;
  • alfa-fetoproteină - pentru a exclude cancerul de sânge;
  • niveluri de cupru și cerruloplasmin;
  • nivelul imunoglobulinelor A și G, nivelul limfocitelor T.

În următoarea etapă, se determină gradul de deteriorare a organismului din cauza leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • scintigrafia hepatică - un studiu de radionuclizi pentru a determina celulele hepatice funcționale;
  • test de sânge biochimic pentru a determina indicatori precum nivelurile de sodiu și potasiu, coagulogramă, colesterol, fosfatază alcalină, bilirubină totală și fracțională, AST, ALT, lipidogramă, proteinogramă;
  • gradul de afectare renală - creatinină, uree.

Absența sau prezența complicațiilor:

  • Ecografia pentru a exclude ascita;
  • excluderea sângerărilor interne în tractul digestiv prin examinarea materiilor fecale pentru prezența sângelui ascuns în acesta;
  • FEGDS - pentru a exclude varicele stomacului și esofagului;
  • sigmoidoscopie pentru a exclude varicele în rect.

Cu ciroza, ficatul este palpat prin peretele anterior al peritoneului. La palpare, tuberozitatea și densitatea organului sunt palpabile, dar acest lucru este posibil numai în stadiul decompensării.

Examenul cu ultrasunete identifică clar focurile de fibroză din organ, în timp ce sunt clasificate în mici - mai puțin de 3 mm și mari - peste 3 mm. Odată cu natura alcoolică a cirozei, inițial se dezvoltă noduri mici, o biopsie determină modificări specifice ale celulelor hepatice și hepatostei grase. În etapele ulterioare ale bolii, nodurile se măresc, devin amestecate, hepatoza grasă dispare. Ciroza biliară primară se caracterizează printr-o creștere a ficatului menținând în același timp structura tractului biliar. În ciroza biliară secundară, ficatul se mărește din cauza obstrucțiilor în canalele biliare.

Etapele cirozei hepatice

De regulă, evoluția bolii se caracterizează prin durata proprie, urmând a fi distinse următoarele etape principale:

  1. Etapa de compensare. Se caracterizează prin absența simptomelor de ciroză, care se explică prin activitatea crescută a celulelor hepatice conservate.
  2. Etapa subcompensării. În această etapă, se remarcă primele semne de ciroză hepatică (sub formă de slăbiciune și disconfort în hipocondriul drept, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate). Executarea funcțiilor inerente activității ficatului are loc într-un volum incomplet, care apare din cauza pierderii treptate a resurselor celulelor conservate.
  3. Etapa de descompensare. Aici vorbim deja de insuficiență hepatică, manifestată prin afecțiuni pronunțate (icter, hipertensiune portală, comă).

Cum se tratează ciroza hepatică?

În general, tratamentul cirozei hepatice este selectat în mod strict individual - tactica terapeutică depinde de stadiul dezvoltării bolii, de tipul patologiei, de starea generală de sănătate a pacientului și de bolile concomitente. Există însă principii generale pentru prescrierea tratamentului..

Acestea includ:

  1. Etapa compensată a cirozei hepatice începe întotdeauna cu eliminarea cauzei patologiei - în acest caz, ficatul este în continuare capabil să funcționeze ca de obicei.
  2. Pacientul trebuie să respecte o dietă strictă - chiar și o mică încălcare poate declanșa progresia cirozei hepatice.
  3. Este imposibil ca boala în cauză să efectueze fizioterapie, tratament termic. Activitatea fizică este, de asemenea, exclusă.
  4. Dacă boala se află în stadiul decompensării, atunci pacientul este internat într-un spital. Cert este că, cu o astfel de evoluție a bolii, riscul de a dezvolta complicații grave este foarte mare și doar lucrătorii medicali vor putea să acorde atenție chiar și unei ușoare deteriorări a afecțiunii, să prevină apariția unor complicații care duc la moartea pacientului..
  5. Cel mai adesea, hepatoprotectoare, beta-blocante, sodiu și preparate cu acid ursodeoxicolic sunt prescrise pentru tratament.

Sfaturi generale pentru pacienții cu ciroză hepatică:

  1. Odihnește-te imediat ce te simți obosit.
  2. Pentru a îmbunătăți digestia, pacienții li se prescriu medicamente cu polienzimă.
  3. Nu ridicați obiecte grele (poate provoca sângerări gastro-intestinale)
  4. Măsurați-vă zilnic greutatea corporală, volumul abdomenului la nivelul buricului (o creștere a volumului abdomenului și a greutății corporale indică retenție de lichid);
  5. Cu retenție de lichide în organism (edem, ascită), este necesar să se limiteze aportul de sare de masă la 0,5 g pe zi, lichid - la 1000-1500 ml pe zi.
  6. Pentru a controla gradul de deteriorare a sistemului nervos, se recomandă utilizarea unui test simplu cu scrierea de mână: în fiecare zi, scrieți o frază scurtă, de exemplu, „Bună dimineața” într-un caiet special. Arătați caietul către rude - dacă schimbați scrisul de mână, contactați medicul.
  7. Calculați balanța de lichide pentru zi (diureză) în fiecare zi: calculați volumul de lichid prelevat oral (ceai, cafea, apă, supă, fructe etc.) și calculați tot lichidul excretat în timpul urinării. Cantitatea de lichid eliberată trebuie să fie cu aproximativ 200-300 ml mai mare decât cantitatea de fluid prelevată.
  8. Realizați frecvența scaunului de 1 până la 2 ori pe zi. Pentru pacienții cu ciroză hepatică, se recomandă administrarea de lactuloză (duphalac) pentru a normaliza funcționarea intestinelor și compoziția florei intestinale în favoarea bacteriilor „benefice”. Duphalac este prescris într-o doză care provoacă scaune moi, semi-în formă, de 1-2 ori pe zi. Doza variază de la 1-3 lingurițe la 1-3 linguri pe zi, selectate individual. Medicamentul nu are contraindicații, poate fi luat chiar și de copii mici și de femei însărcinate.

Tratamentul manifestărilor patologice și a complicațiilor cirozei înseamnă:

  1. Reducerea ascitei prin metode conservatoare (diuretice conform schemei) și chirurgicale (îndepărtarea lichidului prin drenuri).
  2. Tratamentul encefalopatiei (nootropice, sorbente).
  3. Eliminarea manifestărilor de hipertensiune arterială portală - de la utilizarea de beta-blocante neselective (propranolol, nadolol) la ligarea venelor dilatate în timpul intervenției.
  4. Antibioterapie preventivă pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul vizitelor planificate la dentist, înaintea manipulărilor instrumentale.
  5. Tratamentul dispepsiei cu corecție nutrițională și utilizarea preparatelor enzimatice fără acizi biliari (pancreatină). Poate că în astfel de cazuri, utilizarea eubiotice - bactisubtil, enterol, bifidumbacterină și lactobacterină.
  6. Pentru a ameliora mâncărimea, utilizați antihistaminice, precum și medicamente care conțin acid ursodeoxicolic.
  7. Numirea de androgeni la bărbați cu manifestări severe de hipogonadism și corectarea nivelurilor hormonale la femei pentru prevenirea sângerării uterine disfuncționale - sub controlul unui endocrinolog.
  8. Arătată utilizarea preparatelor care conțin zinc pentru prevenirea convulsiilor în timpul încărcăturii musculare normale și în tratamentul insuficienței hepatice, pentru a reduce hiperammonemia.
  9. Prevenirea osteoporozei la pacienții cu colestază cronică și ciroză biliară primară, în prezența hepatitei autoimune cu utilizarea corticosteroizilor. Pentru aceasta, calciul este introdus suplimentar în combinație cu vitamina D.
  10. Corecția chirurgicală a hipertensiunii portale pentru prevenirea sângerărilor gastrointestinale include impunerea anastomozelor vasculare (mezentericocaval și splenorenal), precum și scleroterapia venelor dilatate existente.
  11. În prezența unor focare unice de degenerare în carcinomul hepatocelular și severitatea cursului bolii clasei A, pacienților li se arată îndepărtarea chirurgicală a segmentelor hepatice afectate. Cu clasa clinică a bolii B și C și leziuni masive, în așteptarea transplantului, se prescrie tratamentul antineoplastic pentru a preveni progresia. Pentru aceasta, se utilizează atât efectul curenților cât și temperaturilor (ablație termică cu radiofrecvență percutanată) și chimioterapie prin injectarea orientată a soluțiilor uleioase de citostatice în vasele care alimentează segmentele hepatice corespunzătoare (chimioembolizare).

Tratamentul unei astfel de complicații fatale dezvoltate precum sângerarea masivă acută din venele esofagului include:

  1. Aplicarea locală a sondei Blackmore, cu ajutorul căreia aerul care se umflă în lumenul esofagului comprimă venele sângerare dilatate.
  2. Direcționarea peretelui esofagian cu substanțe sclerozante.
  3. Terapia de înlocuire a sângelui.

Din păcate, această afecțiune devine principala cauză de deces la pacienții cu ciroză hepatică..

Dieta pentru ciroza hepatică

Respectarea unei diete pentru ciroza ficatului presupune, în primul rând, refuzul alimentelor în care există un conținut ridicat de proteine. Într-adevăr, la pacienții cu ciroză hepatică, digestia alimentelor proteice este perturbată și, ca urmare, intensitatea proceselor de putrefacție în intestine crește. Dieta pentru ciroza ficatului prevede zile de post periodice, timp în care pacientul nu mănâncă deloc alimente care conțin proteine. În plus, un punct important este limitarea utilizării sării de masă împreună cu masa principală..

Dieta pentru ciroza ficatului prevede excluderea tuturor alimentelor care conțin sodă de copt și praf de copt. Nu mâncați muraturi, slănină, șuncă, fructe de mare, carne de vită corned, conserve, cârnați, sosuri cu sare, brânză, înghețată. Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor, puteți folosi condimente, suc de lămâie în loc de sare..

Dieta pentru ciroza ficatului permite utilizarea unei cantități mici de carne dietetică - iepure, vițel, păsări de curte. Un ou poate fi consumat o dată pe zi.

Prognoza bolii

Ciroza hepatică este incurabilă dacă nu a fost efectuat un transplant de ficat. Cu ajutorul medicamentelor de mai sus, puteți menține o calitate a vieții mai mult sau mai puțin decentă.

Cât timp trăiesc persoanele cu ciroză hepatică depinde de cauza bolii, de stadiul în care a fost detectată și de complicațiile care au avut timp să apară la momentul începerii tratamentului:

  • odată cu dezvoltarea ascitei, trăiesc 3-5 ani;
  • dacă sângerarea gastrointestinală se dezvoltă pentru prima dată, de la 1/3 la jumătate dintre oameni vor supraviețui;
  • dacă se dezvoltă o coma hepatică, aceasta înseamnă aproape 100% mortalitate.

Există, de asemenea, o scară care prezice speranța de viață. Ține cont de rezultatele testelor și de gradul de encefalopatie:

Parametrupuncte
123
ascitaNuAbdomenul este moale, trece sub acțiunea diureticeAbdomenul este tensionat, volumul său fiind redus slab la administrarea diuretice
Schimbare de personalitate, memorie, somnolențăNuGrad blândPuternic exprimat
Bilirubina totalăMai puțin de 34 μmol / L31-51 μmol / lMai mult de 51 μmol / l
Albumină3,5 g / l și mai mult2,8-3,5 g / lMai puțin de 2,8 g / l
Indicele protrombineiPeste 60%40-60%Mai puțin de 40%
Puncte în total5-67-910-15
Câți trăiesc15-20 de aniEste necesară transplantarea ficatului, dar rata mortalității postoperatorii este de 30%1-3 ani. Dacă transplantul este efectuat în acest stadiu, probabilitatea de a muri după operație este de 82 din 100

profilaxie

Ciroza hepatică este un proces destul de lung care poate fi oprit și tratat. Principala cheie a succesului este să mergi la medic la timp. Cu toate acestea, este una dintre acele boli care pot fi ușor evitate prin luarea anumitor măsuri preventive, inclusiv:

  • vaccinarea împotriva hepatitei B la copii;
  • nutriție rațională și adecvată;
  • evitarea înfometării și supraalimentarea;
  • renunțarea la alcool și fumatul pentru a exclude ciroza alcoolică și afectarea hepatică toxică;
  • ecografie anuală și examen endoscopic;
  • acces la timp la medic pentru ajutor medical;
  • aport adecvat de complexe de vitamine și minerale;
  • suprimarea dură și tratamentul dependenței de droguri.

Măsurile preventive pentru prevenirea hepatitei virale vor ajuta, de asemenea, la evitarea dezvoltării cirozei.

Ciroza ficatului

Informatii generale

Ciroza hepatică este o boală hepatică foarte severă, în care organul este înlocuit ireversibil de țesutul parenchimatic al ficatului cu țesut conjunctiv fibros sau stroma.

Astăzi, ciroza hepatică este o boală comună în întreaga lume: printre pacienții în vârstă de muncă, este considerată una dintre cele șase cauze principale de deces. Această boală afectează adesea bărbații. Dacă comparăm incidența cirozei la femei, atunci raportul bolii la bărbați și femei este de la unu la trei. Cel mai adesea, ciroza afectează persoanele care au deja patruzeci de ani..

Ce se întâmplă cu ciroza hepatică?

Ficatul, care este afectat de ciroză, fie scade, fie crește în dimensiune, rugozitatea, tuberculii apar pe el, devine foarte dens. Odată cu ciroza apare necroza țesutului hepatic. Procesele care apar în această boală sunt difuze: organul în ansamblu este implicat în ele. Adesea continuarea dezvoltării cirozei este cancerul de ficat.

Așa-numitele noduri cirotice apar în ficat. Sunt noduri regenerative ale țesutului regenerat la locul morții celulelor hepatice. Astfel de celule sunt înconjurate de țesut fibros, conjunctiv. Cu toate acestea, deși celulele sunt restaurate, aportul lor de sânge nu este normal. În consecință, nu își pot îndeplini funcțiile. Inițial, fibroza poate fi reversibilă. Prin urmare, la cea mai mică exacerbare a procesului, este necesară începerea imediată a terapiei care ajută la reducerea fibrozei.

Ciroza este clasificată în funcție de structura nodurilor care apar. Dacă se dezvoltă o formă nodulară mică a bolii, atunci diametrul majorității nodurilor din ficat nu depășește 3 mm. O formă similară a bolii se manifestă adesea în ciroza alcoolică, precum și în ciroză, care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului de sânge biliar și venos. Cu această formă de ciroză, ficatul este fie ca mărime normală, fie mărit.

Dacă un pacient dezvoltă o formă de ciroză nodulară mare, atunci mărimea nodurilor se ridică uneori chiar la câțiva centimetri. Această formă de ciroză hepatică se manifestă pe fondul hepatitei cronice virale, precum și datorită unor tulburări genetice. În acest caz, cel mai adesea ficatul scade în dimensiuni..

Manifestările cirozei hepatice depind de cât de mult este redusă funcția hepatică, precum și de severitatea afecțiunilor intrahepatice. Foarte adesea, ciroza hepatică este diagnosticată atunci când pacientul prezintă manifestări clinice ample. Adesea, boala este detectată deja în ultima etapă..

Cauzele cirozei hepatice

Cel mai adesea, dezvoltarea cirozei apare ca urmare a intoxicației prelungite cu alcool și, de asemenea, se dezvoltă pe fondul hepatitei virale B, C și D. În cazuri mai rare, ciroza hepatică se dezvoltă la persoanele care suferă de boli ale tractului biliar, cu insuficiență cardiacă congestivă, precum și la pacienții care au suferit diverse intoxicații cu caracter chimic și medicamentos. Uneori apar semne de ciroză hepatică la persoanele care suferă de tulburări metabolice ereditare. De asemenea, un anumit număr de pacienți dezvoltă ciroza biliară primară a ficatului, a cărei etiologie rămâne neclară..

Ciroza apare ca una dintre cele mai periculoase complicații ale multor afecțiuni hepatice. Într-o boală care duce în cele din urmă la ciroză, celulele hepatice sunt distruse într-o anumită măsură. Ca urmare, pe ficat apar neoplasme cicatriciale, iar activitatea organului nu se mai poate dezvolta normal. Uneori, dezvoltarea cirozei ficatului este provocată de otrăvire cu substanțe toxice, grăsimi, medicamente, alcool.

Astfel, următoarele condiții sunt principalele motive pentru dezvoltarea cirozei hepatice:
- Ciroză alcoolică. Această cauză a bolii apare pe fondul abuzului de alcool. În acest caz, punctul important este cantitatea și frecvența de băut..
- Ciroza criptogenică. Cauza acestei forme a acestei boli nu a fost stabilită până în prezent. Această formă de ciroză este considerată principala indicație pentru transplantul hepatic. La urma urmei, evoluția bolii apare neobișnuit de repede.
- Ciroza, care provoacă hepatită cronică virală. Persoanele care au hepatită virală ar trebui să urmeze în mod constant tratament de susținere, altfel ciroza este inevitabilă.
- Ciroza ereditară genetic. În acest caz, are loc acumularea de toxine și distrugerea ulterioară a ficatului..
- Ciroza biliară primară. Mai frecvent la femei. În acest caz, are loc o blocare a canalelor biliare în ficat, ceea ce duce la distrugerea acestuia.
- Colangită scleroză primară. Este rar la persoanele cu colită ulceroasă. Se produce infecția căilor biliare, țesutul este deteriorat, se dezvoltă ciroza.
- Hepatită autoimună. Se produce din cauza activității imune puternice a organismului.
- Nașterea copiilor fără conducte biliare.
- Deteriorarea ficatului prin medicamente.

Ciroza este o boală foarte gravă care duce adesea la moartea unei persoane. La urma urmei, munca ficatului în corpul uman este extrem de importantă: acest organ asigură eliminarea toxinelor, precum și a deșeurilor umane. Funcția ficatului este, de asemenea, sinteza multor substanțe care sunt indispensabile pentru funcționarea deplină a organismului. În plus, dezvoltarea cirozei ficatului perturbă interacțiunea canalelor biliare și a ficatului, ceea ce duce la tulburări grave ale procesului digestiv..

Simptomele cirozei hepatice

Simptomele cirozei hepatice pot să nu apară deloc mult timp. Boala este uneori asimptomatică de câțiva ani. Se întâmplă ca semnele cirozei hepatice să fie minime și chiar atipice. Foarte des, o persoană care dezvoltă ciroză a ficatului prezintă doar sindrom astenic. În acest caz, pacientul este tulburat de senzația de somnolență și oboseală, capacitatea sa de a lucra scade activ. Cu toate acestea, puține persoane pot suspecta dezvoltarea unei boli grave, atribuind astfel de simptome suprasolicitării obișnuite. Uneori, odată cu dezvoltarea cirozei ficatului, o persoană observă și o scădere a memoriei, își pierde inteligența fostă.

Cu toate acestea, cu o atitudine atentă la propria sănătate, puteți observa alte semne de ciroză hepatică. Unele dintre ele sunt tipice pentru alte boli ale acestui organ. O ușoară gălăgie apare pe piele și în ochii unei persoane. Această îngălbenire se datorează bilirubinei prea mari în sânge..

Mâncărimea pielii, roșeața palmelor este posibilă. Pielea poate deveni prea uscată, pot apărea chelie și probleme cu potența la bărbați. În același timp, femeile pot observa nereguli menstruale, o senzație de greutate în abdomen, ecuarea recurentă, greață.

În etapele ulterioare ale bolii, simptomele cirozei hepatice devin mai accentuate. La bărbați, glandele mamare sunt uneori lărgite și poate apărea căderea părului pe piept și membre. Lichidul se acumulează în cavitatea abdominală umană, în urma căreia abdomenul se mărește. În paralel, picioarele pacientului pot slăbi, vânătăile apar pe piele fără niciun motiv, venele apar pe abdomen și picioare.

Semnele cirozei hepatice sunt, de asemenea, întunecarea și întunecarea urinei pacientului, în timp ce fecalele devin mai ușoare.

Uneori, pacienții observă apariția hemoroizilor sângerători, ceea ce nu a fost tipic pentru ei înainte. Există, de asemenea, un flux constant de sânge din gingii. La început, sângerează doar în timpul procesului de spălare a dinților, mai târziu sângele poate merge fără niciun motiv, iar rănile de pe gingii nu se vindecă mult timp. Motivul fenomenelor descrise este reducerea coagulării sângelui.

Dacă pacientul suspectează apariția cirozei hepatice, simptomele descrise mai sus ar trebui să alerteze imediat persoana și să devină un pretext pentru o vizită imediată la medic.

Diagnosticul cirozei hepatice

Cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea cirozei hepatice este astăzi o biopsie hepatică. De asemenea, este important să intervievăm pacientul, deoarece medicul trebuie să afle cât de mult alcool bea pacientul, dacă pacientul este bolnav de hepatită virală. Specialistul palpează ficatul pentru a determina dacă acesta este mărit.

În plus, medicul evaluează în mod necesar simptomele care apar la pacient..

Uneori endoscopia se face pentru a remedia varicele esofagiene.

În plus, în cazul în care este suspectată ciroza hepatică, sunt prescrise tomografii computerizate, ecografie, imagistică prin rezonanță magnetică în unele cazuri. Un test de sânge este, de asemenea, prescris..

Tratamentul cirozei hepatice

Tratamentul cirozei hepatice trebuie să se concentreze în principal pe eliminarea deteriorării ulterioare a țesutului hepatic. De asemenea, este important să preveniți sau să tratați complicațiile bolii, să luați măsuri preventive pentru a preveni cancerul hepatic. În unele dintre cazurile descrise mai sus, este necesar un transplant de ficat. Un transplant trebuie efectuat dacă tratamentul cirozei hepatice nu funcționează. Cu toate acestea, trebuie menționat că această metodă are destul de multe contraindicații..

Pentru a obține normalizarea metabolismului celulelor hepatice, se folosesc complexe de vitamine, precum și preparate Riboxin și Essentiale. Dacă pacientul are ciroză autoimună a ficatului, i se prescrie tratament cu glucocorticoizi.

Dacă o persoană prezintă sângerare sau alte simptome grave ale bolii, trebuie să fie internată de urgență.

În general, eficacitatea tratamentului cirozei ficatului depinde în primul rând de cât de bine urmează o persoană un regim de odihnă, o dietă adecvată pentru ciroză. Este foarte important să opriți complet consumul de alcool. O condiție necesară pentru tratamentul cirozei este observarea constantă de către medicul curant. În general, tratamentul acestei boli ar trebui să vizeze stoparea evoluției bolii..