Ce provoacă fibroamele uterine

Fibroizele sunt o problemă comună, cu simptome ale căror pacienți merg la un ginecolog. Această boală este frecventă atât la fetițele tinere, cât și la pacienții adulți cu copii..

Conform statisticilor, patologia apare la 85% dintre pacienți, doar 30% dintre femei dezvoltă boala cu anumite simptome. La fetele tinere, fibroamele uterine pot apărea cu aceeași probabilitate ca la pacienții cu vârsta.

Fiecare femeie care este îngrijorată de sănătatea ei vrea să știe de la ce este miomul și dacă poate fi făcută astfel încât să nu apară. Dacă cunoaște motivele dezvoltării patologiei, simptomele acesteia, va putea contacta în timp util un specialist pentru a primi recomandări suplimentare și a fi supus unui examen. O tânără ar trebui să ia o atitudine deosebit de responsabilă în privința alegerii medicului curant și a clinicii pentru tratamentul fibroamelor, deoarece succesul tratamentului depinde în mare măsură de calificările specialistului și de echipamentul instituției medicale..

Tipuri de noduri miomatoase

Fibroizele sunt diagnosticate la fetele tinere și la femeile în vârstă de reproducere. Această patologie apare atunci când funcționarea celulelor musculare ale organului reproducător este afectată. Această boală este de obicei clasificată în funcție de localizarea ganglionilor miomatoși, care pot apărea în diferite straturi ale peretelui uterin..

Peretele uterului este format din trei straturi de celule:

  • Endometrul, sau membrana mucoasă care acoperă cavitatea uterină, este stratul interior;
  • Miometrul este cel mai gros strat de mușchi, formează stratul muscular;
  • Membrana seroasă este stratul exterior.

Patologia poate apărea în oricare dintre aceste straturi, de aceea numele nodurilor este determinat de localizarea lor. În ginecologia modernă, există trei tipuri de noduri miomatoase:

  • nodurile submucoase se dezvoltă în cavitatea organului;
  • mușchii sau nodurile intramurale sunt localizate în mușchi;
  • nodurile subseroase sunt localizate în afara organului reproducător.

Medicii-ginecologi identifică tipuri intermediare de formațiuni, care includ neoplasmele intramural-seroase și intramural-submucoase.

Simptomele pentru fibroame depind de stratul în care sunt localizate tumorile benigne. Cu toate acestea, atunci când se tratează fibroame, este important pentru un specialist să stabilească de ce apar fibroamele. Obstetrician-ginecolog Dmitry Mikhailovich Lubnin are o experiență vastă în tratamentul formațiunilor miomatoase, el recomandă pacienților să nu neglijeze vizitarea unui specialist pentru a menține sănătatea reproducerii.

Fibroizii la tineri: patologii congenitale

În rândul ginecologilor, nu există un consens cu privire la motivul pentru care apar fibroamele. Oamenii de știință au descoperit că fiecare nod miomatos este format dintr-o singură celulă cu un defect. În medicină, sunt luate în considerare două concepte de ce apar celulele care preced formarea ganglionilor miomatoși.

Nodurile la femeile tinere apar din cauza faptului că a existat o încălcare în timpul dezvoltării intrauterine. Celulele musculare netede se formează pe o perioadă lungă, acest proces este finalizat cu 38 de săptămâni de gestație. Cu toate acestea, există o perioadă instabilă, în timpul căreia sunt cele mai susceptibile la apariția unor defecte din cauza diverselor tipuri de influențe..

Momentul formării menstruației începe activitatea activă a celulelor deteriorate, din acest moment fibroizele pot apărea la tineri. Acest motiv este suficient de grav pentru fetele tinere care amână o vizită la un ginecolog pentru a face o programare și a fi supus unui examen..

Menstruație multiplă

Al doilea concept se bazează pe deteriorarea țesuturilor de organ ca urmare a menstruației repetate, după care apare o tumoare..

Celulele musculare netede la o fată sau femeie tânără sănătoasă încep să se împartă în a doua jumătate a ciclului, corpul se pregătește pentru o posibilă sarcină. Dacă acest eveniment nu are loc și apare menstruația, apare moartea spontană a celulelor sau apoptoza..

Myoma apare atunci când unele dintre celule nu sunt distruse și trec în ciclul următor. Mugurii miomatici au caracteristici caracteristice celulelor uterine în timpul sarcinii. Deci, aceste celule au o susceptibilitate crescută la hormonul progesteron. Apariția de noi celule, diviziunea lor activă, în special la pacienții tineri, este explicată de progesteron.

Medicii-ginecologi identifică mai mulți factori, sub acțiunea cărora apar celule miomatoase la tineri:

  • procese inflamatorii;
  • răzuire;
  • intrerupere de sarcina;
  • intervenții chirurgicale la nivelul uterului;
  • un număr mic de nașteri;
  • primul naștere la o vârstă ulterioară;
  • complicații postpartum;
  • debut precoce al menstruației.

O concepție greșită comună este că fibroamele apar atunci când există un dezechilibru hormonal. Această afirmație nu are nici o bază științifică, ea a fost respinsă de ginecologi și oameni de știință de renume. S-a dovedit științific că fibroamele nu apar tulburări hormonale pi în corpul feminin. Anumiți hormoni declanșează creșterea lor.

În urmă cu mulți ani, această teorie a stat la baza prescrierii medicamentelor hormonale, precum Duphaston, ca o componentă a tratamentului pentru femei, care, potrivit medicilor, ar fi trebuit să depășească aspectul fibroamelor. Cu toate acestea, în practică, s-a obținut efectul opus - cei tineri au prezentat o creștere a nodurilor..

Femeile moderne pot primi sfaturi prin e-mail și pot alege un moment convenabil pentru a vizita clinica. Sănătatea pacientului depinde nu numai de acțiunile specialiștilor, ci și de atitudinea femeii față de recomandările medicale, interesul său pentru un rezultat pozitiv.

Principalele semne ale fibroamelor

Formațiile miomatoase încep să apară fără simptome, astfel încât o femeie poate să nu știe despre prezența acestei tulburări de multă vreme. Defecțiuni minore în funcționarea sistemului reproductiv pot indica dezvoltarea unei educații benigne, dar pot lipsi și ele. Adesea, patologia este detectată în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Poate dura câțiva ani din momentul în care nodul începe să apară până la debutul simptomelor, această perioadă este individuală pentru fiecare femeie. Principalele simptome ale fibroamelor uterine, atât la fete tinere, cât și la femei, sunt:

  • natura modificată a fluxului menstrual. Durata și abundența menstruației cu apariția fibroamelor pot varia. Sângerarea menstruală grea duce la complicații, dintre care una este anemia;
  • o creștere a abdomenului în regiunea inferioară indică un nod mare. Terapia patologiei în această etapă implică utilizarea metodelor chirurgicale sau embolizarea arterelor uterine;
  • urinarea frecventă apare atunci când tumora apasă asupra vezicii urinare și a altor organe din apropiere;
  • durerea este caracteristică miomatozei în cazul când tumora moare din cauza răsucirii picioarelor. Dacă apar senzații dureroase, pacientul trebuie să consulte un medic ginecolog, care va prescrie medicamente pentru durere și va efectua un examen. Necroza sau moartea nodului este un rezultat favorabil în această patologie;
  • problemele asociate cu concepția apar din cauza faptului că fibroamele intervin cu penetrarea spermatozoizilor sau cu implantarea embrionului.

O creștere a dimensiunii uterului este unul dintre semnele dezvoltării fibroamelor, care sunt mari. Mulți experți, atunci când determină dimensiunea tumorii, folosesc o metodă în care uterul cu fibroame este comparat cu organul în timpul sarcinii. Ginecolog cu experiență D.M. Lubnin consideră că această abordare este depășită. Metodele moderne de cercetare fac posibilă determinarea dimensiunii exacte a fibroamelor, chiar în stadiul în care nodurile încep să apară.

Diagnosticul bolii

Echipamentele moderne utilizate în diagnosticul fibroamelor vă permit să determinați cu exactitate dimensiunea formării și relația acesteia cu părțile uterului. Când este examinat pe un scaun, un medic ginecolog în prezența patologiei observă o creștere a uterului, care devine baza pentru o examinare completă.

Fetele tinere, de regulă, nu au informații despre această boală, prin urmare, dacă se identifică o problemă în timpul examinării, acestea intră în panică. Pentru a menține sănătatea reproducerii, este necesar să fie supuse examinărilor prescrise și să urmați recomandările medicului curant.

În perioada în care examinarea pe un scaun a fost principala metodă de diagnostic a fibroamelor, dimensiunea acesteia a fost comparată cu dimensiunea uterului în timpul sarcinii. Această metodă de diagnostic nu permite să stabilească din ce strat crește tumora, dimensiunea exactă a tumorii. În absența informațiilor fiabile, este imposibil să alegeți tactica de tratament adecvată și să prezicem evoluția ulterioară a patologiei.

Pentru a stabili stadiul bolii, ginecologul direcționează pacientul către o examinare cu ultrasunete, care permite descrierea dimensiunii miomelor și dezvoltarea unei scheme pentru localizarea acestora. O reprezentare grafică a locației tumorilor vă permite să evaluați gradul relației lor cu structurile uterului: colul uterin, cavitatea și partea inferioară.

Cu un miom uterin mare la pacienții tineri și la femeile de vârstă, se realizează RMN, deoarece ecografia în acest caz este imposibilă din cauza penetrării ultrasunetelor în țesuturi pentru o distanță scurtă. În acest studiu, ginecologul primește imagini care conțin o imagine a organului, raportul dintre fibroamele cu acesta, dimensiunea acestuia.

Diagnosticul și tratamentul nodurilor mari necesită o abordare specială din partea ginecologului, în special pentru femeile tinere care intenționează să aibă un copil. Embolizarea arterei uterine este utilizată pentru a trata pacienții cu această patologie. Perioada de recuperare după această operație este mai scurtă decât alte intervenții.

Metode pentru tratamentul neoplasmelor miomatoase

Fetele tinere apelează adesea la un ginecolog, cu plângeri de simptome neplăcute și pun o întrebare despre ce cauzează fibroamele uterine. În ginecologia modernă, sunt studiate activ cauzele și factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, sunt dezvoltate metode de tratament ale acesteia..

În tratamentul miomatozei la fete tinere nulipare și femei cu copii, se folosesc metode medicinale, chirurgicale și embolizarea arterelor uterine. Fiecare metodă aparținând acestui grup are anumite indicații și eficiență..

Terapia eficientă cu medicamente se realizează folosind un singur medicament non-hormonal - Esmya. Acest medicament blochează receptorii pentru progesteron, ceea ce accelerează creșterea fibroamelor. Acest medicament vă permite să reduceți tumora la o dimensiune minimă, cu toate acestea, efectul pozitiv nu poate fi observat la toți pacienții.

Tratamentul medicamentos este indicat în cazurile în care embolizarea arterei uterine este excesivă. Deci, medicamentele sunt utilizate în tratamentul pacienților tineri, precum și a femeilor cu noduri mici în uter. Pentru tratamentul fibroamelor, ginecologii moderni folosesc și alte medicamente, dar experții le consideră mai puțin eficiente.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor se realizează prin mai multe metode: miomectomie și histeroresectoscopie. Aceste metode sunt utilizate dacă pacientul are un fibrom care îi perturbă planurile de sarcină. Când se prescrie o operație, un medic ginecolog trebuie să stabilească cât de traumatizant va fi pentru organul reproducător.

În cazuri excepționale, se poate efectua amputație uterină sau histerectomie. De regulă, această metodă nu este folosită în tratamentul fetelor tinere. Principalele indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a uterului sunt fibroame uriașe, numeroase noduri în uter și prezența bolilor concomitente.

Soluția finală a problemei ganglionilor miomatoși la femeile tinere permite embolizarea arterelor uterine. Embolizarea poate fi folosită pentru tratarea diferitelor tipuri de fibroame, după care se usucă, ca strugurii la stafide. Nu există complicații după această procedură..

Dacă sunteți diagnosticat cu fibroame uterine, contactați un specialist cu experiență, puteți face o programare online.

Un tratament eficient pentru fibroame: embolizarea arterei uterine

Mulți ginecologi care nu acordă atenție problemelor istorice din domeniul medicinei consideră că embolizarea arterei uterine este o metodă nouă. În anii 90, această metodă a început să fie utilizată pentru tratarea fibroamelor. Apariția fibroamelor este asociată cu celule alterate, a căror nutriție este realizată de o rețea de vase, dacă acestea sunt blocate, atunci tumora va muri.

Mecanismul EAU se bazează pe încetarea fluxului de sânge prin arterele uterine, în timp ce ramurile care alimentează uterul nu sunt deteriorate. În timpul embolizării, o substanță cu particule de embolizare este injectată în vase. După ce circulația sanguină a nodurilor se oprește, țesutul conjunctiv apare în locul țesutului schimbat. Procesul de convertire a nodurilor este comparabil cu uscarea strugurilor în stafide.

Rezultatele embolizării arterei uterine devin vizibile în primele ore după procedură: simptomele dispar, sănătatea este normalizată și tumora scade treptat. Recuperarea completă și recuperarea pacientului are loc în decurs de un an. După operație, fibroizii nu vor mai apărea și se vor dezvolta în organ.

Specialistul rus principal în domeniul embolizării este chirurgul endovascular Boris Yurievich Bobrov. Metoda de embolizare a fost folosită pentru prima dată în Rusia de către acest medic, care a studiat și practicat de mult timp cu specialiști străini. În prezent, Boris Yuryevich este directorul „Clinicii Europene”.

Este important pentru o femeie să înțeleagă care sunt cauzele fibroamelor, ce factori influențează formarea acesteia. Fetele tinere cred greșit că această boală nu se dezvoltă la vârsta lor. Fibroizele apar la femeile tinere de vârstă reproductivă, care poate nu sunt conștiente de patologia lor pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, odată cu debutul perioadei de reproducere, fiecare femeie ar trebui să viziteze un medic ginecolog și să-și monitorizeze starea de sănătate..

  1. Savitskiy G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza vitezei de creștere a masei nodurilor tumorale în miomul uterin // Obstetrică și ginecologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Fibroame uterine (aspecte moderne ale etiologiei, patogenezei, clasificării și prevenirii). În carte: Myoma uterului. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie și patogeneză a fibroamelor uterine. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizarea arterelor uterine în tratamentul fibroamelor uterine. Situația actuală a numărului // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2010. No. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko și alții Embolizarea arterei uterine: o perspectivă modernă a problemei. "Radiologie diagnostică și intervențională" Volumul 1 Nr. 2/2007

Mioma uterului

Fibromul uterin - ce este și de ce este periculos? Simptome și tratament

Fibroizii sunt una dintre cele mai frecvente patologii ginecologice de natură neinflamatoare, care, după mulți experți moderni, nu aparține unor tumori adevărate..

Aceasta este o hiperplazie benignă, controlată hormonal a stratului muscular al peretelui uterin de origine mezenchimală, care se dezvoltă ca urmare a mutației celulelor somatice care apare sub influența diferiților factori dăunători.

Este prezentată sub forma unei tumori, formată din fibre musculare întrețesute și țesut conjunctiv. În practica clinică apar fibroame uterine și fibroame cervicale.

Ce este?

Un fibrom uterin este o tumoră benignă care apare în stratul muscular al uterului - miometrul. Este una dintre cele mai frecvente boli la femei, atingând o frecvență de 12 - 25% din toate bolile ginecologice.

Cea mai mare incidență a fibroamelor uterine apare în perioada de reproducere târzie și înainte de menopauză. Există o părere că adevărata prevalență a fibroamelor este mult mai mare și atinge peste 70% atât în ​​Rusia, cât și în străinătate..

Cauzele fibroamelor uterine

Myoma este o boală polietiologică, următorii factori de risc pot juca un rol în dezvoltarea căruia:

  • dezechilibru hormonal;
  • patologia inflamatorie a zonei genitale feminine;
  • utilizarea de contraceptive intrauterine, cum ar fi spirale;
  • curs complicat al muncii;
  • efectuarea avorturilor;
  • adenomioza;
  • obezitate;
  • boala glandei tiroide, glandelor suprarenale, organelor sistemului hipotalamo-hipofizar.

Myoma este o tumoră dependentă de hormoni, după cum se dovedește din următoarele fapte:

  • receptorii pentru hormonii sexuali se găsesc în țesutul tumoral;
  • de regulă, după debutul menopauzei și o scădere accentuată a nivelului hormonilor sexuali, tumorile suferă o dezvoltare inversă;
  • cel mai adesea, fibroamele apar la femeile de vârstă reproductivă, în corpul cărora există un conținut ridicat de estrogen;
  • după menopauză, fibroamele pot apărea la femeile care iau medicamente care conțin estrogen.

Clasificare

În funcție de localizarea fibroamelor, există mai mulți termeni în practica clinică:

  1. Miomul uterin pe pedicul nu este o gradație separată, deoarece pediculul poate avea miom submucos și subseros. În cadrul definiției, dimensiunea piciorului, fibroide pe o bază largă sau îngustă pot fi notate.
  2. Miom interstițial sau intramuscular - neoplasmul este localizat în peretele muscular al uterului.
  3. Mioma submucoasa sau submucoasa - tumora creste chiar in interiorul uterului sub membrana mucoasa si merge in lumenul uterului.
  4. Fibroame dăunătoare - neoplasmul este localizat pe partea exterioară a suprafeței uterului și este separat de o membrană care separă uterul și organele abdominale.

Primele semne ale fibroamelor uterine

În faza inițială, fibroamele uterine mici nu sunt însoțite de simptome vizibile. Îl puteți găsi la următorul examen ginecologic.

Pe măsură ce fibromul uterin crește, pot apărea primele semne:

  • menstruație lungă, grea și neregulată;
  • constipație;
  • infertilitate;
  • sângerare;
  • anemie;
  • Urinare frecventa;
  • greutate și durere constantă în abdomenul inferior;
  • descărcarea sângeroasă în timpul actului sexual;
  • dureri de spate;
  • o creștere a abdomenului care nu este asociată cu creșterea semnificativă în greutate;
  • frecvente avorturi.

De ce este periculos miomul uterin pe picior? Când „piciorul” este răsucit, apare inflamația și ruperea tumorii. Aceasta provoacă sângerare severă, dureri severe în abdomenul inferior și febră. Această afecțiune poate fi fatală..

Simptome

Cu dimensiuni mari de noduri, există o încălcare a funcției organelor vecine: constipație, golirea afectată a vezicii urinare, urinare frecventă. În unele cazuri, nodurile tumorale pot provoca compresia ureterului cu o încălcare suplimentară a fluxului de urină din rinichi, ceea ce duce la moartea rinichiului. Simptomele de compresie ale organelor adiacente apar mai des cu noduri mari și localizare scăzută a nodurilor.

  1. Fibroamele uterine interstițiale (cu noduri intermusculare) duc la perioade mai lungi, grele și dureroase. Mai ales deseori se observă menstruație profuză, prelungită și dureroasă cu o combinație de fibroame uterine și adenomioză. De asemenea, odată cu creșterea intermusculară a nodului, o parte din acesta poate crește spre cavitatea uterină. Cu această localizare a fibroamelor, se remarcă aceleași simptome ca și în cazul creșterii submucoase a nodului, iar severitatea lor depinde de mărimea fragmentului submucos al nodului.
  2. Pentru locația submucoasă a nodului (miom submucoase), menstruația abundentă este cea mai caracteristică, iar la dimensiuni mari, când nodul începe să ocupe o suprafață mare a cavității uterine, depistarea din tractul genital își pierde ciclicitatea și uneori nu se oprește deloc. Cu această locație a nodului, pacientul dezvoltă aproape întotdeauna anemie din cauza sângerărilor profuse ale tractului genital. Miomul submucos poate da dureri crampe, cel mai adesea apar în zilele menstruației. Nodul submucos este un fel de corp „străin” pentru uter, din care încearcă să se elibereze. Uneori, astfel de noduri se pot „naște” chiar și pe cont propriu. Acest proces este însoțit de dureri de crampe foarte severe și sângerare..
  3. Fibromele subserite (subperitoneale) sunt adesea dureroase din punct de vedere clinic. Durerea este localizată în abdomenul inferior și / sau partea inferioară a spatelui. Aspectul lor este asociat cu tensiunea aparatului ligamentar al uterului și cu presiunea fibroamelor în creștere pe plexurile nervoase ale pelvisului mic. În caz de afectare a circulației sângelui în nod, durerile sunt acute și foarte intense..

Senzațiile dureroase însoțesc dezvoltarea fibroamelor la fiecare a treia femeie și pot avea o origine diferită. Cu nodurile interstițiale de dimensiuni reduse, se observă menstruația dureroasă. Durerile de durere constantă sunt observate cu o creștere accentuată a nodurilor. Cu necroza nodului, sindromul durerii este pronunțat, poate exista o creștere a temperaturii corpului și intoxicație. De asemenea, poate apărea o situație de urgență dacă pacientul are noduri subseroase „pe picior”. Cu un „picior” subțire nodul este răsucit; puterea este perturbată în nod. Această situație se manifestă adesea printr-o afecțiune acută: sindrom de durere severă, cu posibilă dezvoltare a peritonitei. Într-o astfel de situație, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă..

Diagnostice

Procesul de diagnostic pentru formarea miomatoasă suspectată implică următoarele activități:

  1. Colectarea anamnezei. O atenție deosebită se acordă criteriilor de vârstă ale pacientului, deoarece o astfel de patologie miomatoasă se găsește mai ales la femeile de vârstă reproductivă. De regulă, femeile au plângeri cu privire la menstruație, care pot deveni mai lungi, grele, dureroase, neregulate.
  2. Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor cu volum redus ajută la identificarea cu exactitate a formării miomatoase, la determinarea parametrilor, locației sale.
  3. Examenul ginecologic. Se efectuează pe scaunul ginecologic cu instrumentele necesare. Mărimea corpului uterin, locația ovarelor, forma și mobilitatea gâtului etc..
  4. Chiuretaj de diagnostic. De obicei făcut pentru a detecta modificările endometriale și pentru a exclude cancerul de col uterin sau uterin.
  5. Examenul histografic. Histerografia se referă la o tehnică radiopaque care vă permite să vedeți vizual cavitatea uterină. Pentru aceasta, un agent de contrast este injectat în corpul uterului și apoi este făcută o imagine.
  6. Laparoscopie. Această tehnică aparține metodelor chirurgicale. Un laparoscop este introdus prin perforații în peritoneu și afișează pe monitor o imagine a organului studiat. În timpul procedurii, este posibilă obținerea biomaterialului pentru histologie sau eliminarea tumorilor mici etc..
  7. Examen histsteroscopic. Ajută la vizualizarea cavității uterine. Se efectuează folosind echipamente speciale care sunt introduse în uter. Această metodă nu este doar diagnostică, ci și terapeutică. În acest fel, diferiți polipi sunt îndepărtați, se obține un biomaterial pentru examen histologic..

Abordarea tratamentului fibroamelor uterine este determinată în conformitate cu stadiul de formare.

Cum se tratează fibroamele uterine?

Există două tratamente principale pentru fibroamele uterine:

  1. Tratament conservator - cu medicamente și proceduri neinvazive.
  2. Tratament chirurgical - prin chirurgie.

Alegerea metodei de tratament depinde de severitatea simptomelor clinice ale fibroamelor uterine, de mărimea nodului miomatos, de vârsta femeii și de intenția de a avea copii în viitor..

Metoda conservatoare se bazează pe utilizarea medicamentelor hormonale prin gură și injecție, precum și pe terapia simptomatică (ameliorarea durerii, tratamentul anemiei, reducerea pierderilor de sânge etc.). Terapia conservatoare este eficientă numai pentru reducerea creșterii tumorii. Este imposibil să eliminați conservator fibroamele uterine. Prin urmare, metoda de tratament nechirurgical este utilizată mai ales la femeile la vârsta mai vârstnică..

În același timp, creșterea tumorii este suprimată până la debutul perioadei de menopauză. În acest moment, probabilitatea de auto-resorbție a tumorii este mare..

Tratamentul cu fibrom fără intervenție chirurgicală

Tratamentul nechirurgical al fibroamelor uterine este un complex de măsuri, inclusiv aderarea la o dietă adecvată, utilizarea imunomodulatoarelor, medicamente pe bază de plante, proceduri permise de fizioterapie, administrarea de medicamente hormonale.

Cursul tratamentului constă în următoarele etape:

  • Terapia antiinflamatoare a proceselor infecțioase din sfera ginecologică;
  • Activarea sistemului imunitar cu medicamente speciale;
  • Corecția dietei și a dietei;
  • Normalizarea sistemului endocrin;
  • Formarea unui fundal chiar psiho-emoțional;
  • Eliminarea sângerării;
  • Tratamentul anemiei;
  • Normalizarea ciclului menstrual.

Acasă, tratamentul fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale constă în utilizarea următoarelor medicamente:

  1. Antiprogestativelor. Mifepristona (RU-486) ​​este adesea folosită ca terapie pregătitoare înainte de operație sau pentru tratamentul fibroamelor. Acest medicament nu numai că elimină simptomele patologiei, dar ajută la reducerea dimensiunii formării.
  2. Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropină. Drogurile din acest grup includ: triptorelină (Decapeptil, Dipherelin, Decapeptil depozit), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (depozitul Lukrin). Dezavantajul folosirii acestor agenți pentru tratamentul fibroamelor uterine este că, după încheierea terapiei, nodurile se pot recupera în mărime, iar utilizarea prelungită a acestor medicamente nu este permisă, deoarece poate duce la dezvoltarea osteoporozei și a altor consecințe pentru organismul feminin din cauza lipsei de estrogen. În termen de șase luni de la utilizarea acestor fonduri, dimensiunea fibroamelor poate fi redusă cu 50%, iar intensitatea simptomelor fibroamelor poate scădea și ea. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a micsora fibroamele uterine înainte de operație pentru a reduce pierderile de sânge în timpul operației..
  3. Contraceptive orale combinate. Acestea includ următoarele combinații: desogestrel cu etinilestradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinilestradiol cu ​​norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Aceste remedii ajută eficient la reducerea simptomelor fibroamelor uterine, cum ar fi dureri abdominale inferioare, sângerare. Cu toate acestea, pentru tratamentul fibroamelor uterine pentru a reduce dimensiunea acestuia, comprimatele din acest grup nu sunt prioritare, deoarece nu duc întotdeauna la o scădere a nodurilor. Sub influența unei astfel de terapii, numai nodurile, a căror dimensiune inițială nu depășește 1,5 cm, pot scădea ca mărime..
  4. Gestagene. Utilizarea unor astfel de fonduri este astăzi o problemă controversată, deoarece unii medici consideră că utilizarea acestor medicamente, în special distrogesteronă („Duphaston”), cu miom uterin este inacceptabilă. Alții cred că utilizarea acestui medicament este pe deplin justificată, deoarece lipsa progesteronului este motivul creșterii fibroamelor. Eficacitatea terapiei cu agenți precum linestrenol ("Orgametril", "Escluton"), acetat de medoxiprogesteronă ("Provera", "Depo-Provera"), nici etisteronă ("Norkolut", "Primolut-Nor") cu miom uterin nu a fost dovedită prin urmare, mulți ginecologi nu recomandă aceste medicamente. Cu toate acestea, utilizarea acestor fonduri în combinație cu hiperplazia endometrială și fibroamele uterine este justificată. Creșterea fibroamelor se produce nu doar dintr-o deficiență sau un exces de oricare hormon, ci mai degrabă dintr-un dezechilibru între hormoni, prin urmare, utilizarea unor astfel de medicamente nu trebuie efectuată peste tot, ci dacă este indicat.
  5. Antigonadotropins. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinonă (Nemestran). În cazul fibroamelor uterine, tratamentul cu aceste medicamente este rar utilizat, deoarece acestea nu pot reduce dimensiunea nodurilor, ci ajută doar la reducerea intensității simptomelor fibroamelor, în plus, acestea au o serie de efecte secundare nedorite, cum ar fi acneea, modificările vocii, creșterea părului pe corp și față. Aceste medicamente pentru fibroame pot fi utilizate numai cu eficacitate scăzută a altor tratamente.

Ablația FUS a fibroamelor

O metodă de tratare a fibroamelor, bazată pe încălzirea țesuturilor nodurilor cu o ecografie concentrată de intensitate ridicată, datorită transferului unei cantități mari de energie într-o zonă clar localizată, după care are loc distrugerea țesutului nodului - necroza termică. Principiul de funcționare este foarte similar cu concentrația luminii solare cu o lupa. Punctul principal al dezvoltării metodei este astăzi combinația unei surse de ultrasunete focalizate (emițătorul montat într-un tabel) și a unei mașini RMN. Ecografia se realizează prin peretele abdominal anterior. Tomograful MR monitorizează localizarea și, cel mai important, temperatura de încălzire în timp real.

Metoda permite distrugerea unei zone bine definite, fără a deteriora țesutul sănătos. Zona dintre țesutul „tratat” și sănătos este doar câteva rânduri de celule. Astfel, ultrasunetele focalizate s-au apropiat mai mult ca niciodată de conceptul de „instrument chirurgical ideal”. Procedura nu necesită introducerea de instrumente în cavitatea corpului, anestezie și spitalizare, dar nu este posibilă în toate cazurile și necesită selecția corectă a pacienților. Substratul pentru expunerea la ultrasunete focalizată este țesutul conjunctiv situat în miom.

Țesutul conjunctiv stochează bine energia și permite atingerea temperaturii necesare pentru necroza termică. Astfel, așa-numitele fibroame, care reprezintă 70% din toate miomele, răspund foarte bine la metoda FUS. Leiomioamele, sau fibroamele celulare, sunt absolut necorespunzătoare pentru tratamentul FUS, din cauza lipsei unui substrat pentru expunere și a unui aport de sânge de intensitate ridicată, care nu permite încălzirea suficientă a țesutului.

În timpul testării metodei și a introducerii sale în practica clinică, selecția greșită a pacienților a fost cauza recidivelor frecvente și a fost interpretată greșit ca ineficiență a metodei. Pentru a evalua posibilitatea ablației FUS, pacientul trebuie să fie supus unei scanări RMN, care determină tipul de miom. Recent, numeroase lucrări ale diferiților autori, bazate pe studii retrospective ale pacienților tratați, au arătat o eficiență ridicată a metodei, care nu este inferioară din punct de vedere al indicatorilor față de alte metode de tratare a fibroamelor uterine, cu condiția să fie utilizată corect..

Indicațiile pentru utilizarea ablației FUS în raport cu fibroamele uterine sunt indicații standard pentru tratamentul cu economie de organe pentru fibroamele uterine. În funcție de sarcinile clinice stabilite de ginecolog, tehnologia poate fi folosită în patru opțiuni tactice. 1. Tratamentul care economisește organele fibroamelor uterine. 2. Prevenirea manifestărilor clinice ale fibroamelor uterine (ceea ce face posibilă renunțarea la ambulanța expectantă în raport cu creșterea ganglionilor miomului). 3. Pregătirea nodului de miom pentru miomectomie transcervicală (ca urmare a distrugerii FUS, dimensiunea nodului și intensitatea fluxului de sânge scad, ceea ce reduce semnificativ riscul de posibile complicații și facilitează operația); 4.Pentru a amâna tratamentul chirurgical.

Spre deosebire de alte metode, ablația FUS-RMN a fibroamelor uterine este o metodă non-invazivă, de economisire a organelor, fără spitalizare, fără durere, menține o femeie cele mai mari șanse în comparație cu alte metode de sarcină de succes, are un procent minim de complicații între toate metodele de tratament a fibroamelor uterine. (în prezent sub 0,05%). Metoda a fost recunoscută în multe țări CE (Europa), FDA (SUA), MHLW (Japonia), CFDA (China), ANVISA (Brazilia), Canada FDA, KFDA (Coreea), RF, Taiwan.

Embolizarea arterei uterine (EAU)

Aceasta este introducerea de bile speciale de plastic în arterele uterine, pentru a opri furnizarea de sânge în anumite părți ale uterului și fibroamelor. Procedura EAU are indicații foarte limitate pentru utilizare și este utilizată mai ales la femeile cu vârsta peste 40 de ani, cu noduri miomatoase submucoase și sângerare uterină severă.

Este interzisă utilizarea metodelor de embolizare a arterei uterine la femeile în vârstă de reproducere, conform recomandărilor Societăților Europene și Americane de Obstetricieni și Ginecologi. În literatura de specialitate există un număr mare de publicații care ilustrează consecințele unei embolizări ale arterei uterine nereușite. De regulă, este vorba despre tinere femei nulipare cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani, care au pierdut oportunitatea de a avea copii ca urmare a procedurii EAU pentru fibroamele mici care nu au necesitat tratament deloc.

Când este operată eliminarea uterului pentru fibroamele indicate?

Indicații pentru tratamentul chirurgical radical al fibroamelor uterine:

  1. Mărimea tumorii de la 12 săptămâni (o tumoră voluminoasă stoarce organele adiacente, vasele de sânge, interferând cu funcționarea lor normală);
  2. Creșterea rapidă a nodului miomatos (de la 4 săptămâni pe an);
  3. Mioma este cauza sângerărilor masive;
  4. Sindrom de durere severă;
  5. Torsiunea picioarelor și necrozarea nodului miomatos;
  6. Nașterea nodului miomatos submucos;
  7. Combinația dintre endometrioză și fibroame;
  8. Suspect de malignitate a fibroamelor.

În funcție de mărimea, locația și tipul de fibroame, medicul selectează cel mai convenabil tip de intervenție chirurgicală pentru a-l elimina. Miomectomia astăzi se realizează în trei moduri:

  • laparoscopie - printr-o gaură mică în abdomen;
  • prin vagin folosind un instrument special - histeroscopie;
  • funcționarea benzii - în mod deschis, printr-o incizie în abdomenul inferior (foarte rar);
  • dacă operațiile de economisire sunt imposibile și este imposibil să opriți creșterea fibroamelor în alte moduri, tratamentul implică o rezecție completă a uterului - histerectomie.

Histerectomia și laparotomia sunt cele mai populare metode de intervenție chirurgicală, deoarece au o serie de avantaje: recuperare rapidă după operație, păstrarea capacității de a rămâne însărcinată și de a purta un copil în viitor, absența aproape completă a urmelor de intervenție chirurgicală..

profilaxie

Prevenirea fibroamelor uterine constă în aderarea la dietă, somn și odihnă, reducerea situațiilor stresante. O metodă importantă pentru prevenirea fibroamelor uterine este sarcina și nașterea la timp (până la 25 de ani), precum și examinările preventive ale unui medic ginecolog.

Fibroame uterine - ce este?

O tumoare dependentă de hormoni care apare adesea la femeile în vârstă fertilă se numește fibroame uterine (miom). Simptomele vii și semnele fibroamelor uterine apar, de regulă, într-o etapă ulterioară a dezvoltării, iar în stadiile incipiente această boală se dezvoltă asimptomatic și, de obicei, nu există reclamații din partea pacienților.

Ce este - fibroamele?

Mioma (fibroame, leiomioame) este o boală feminină, care este o tumoră benignă care se formează pe pereți sau în cavitatea uterină din țesutul conjunctiv. Myoma se dezvoltă cu un nivel crescut de hormoni sexuali feminini - estrogeni, din această cauză este clasificat ca hormon-dependent. Tumora poate fi de la un nodul mic la o dimensiune foarte extinsă (care cântărește aproximativ 1 kg). Cu o dimensiune mare, poate fi ușor recunoscut prin palpare. Simptomele bolii nu apar adesea imediat, cu fibroame avansate este mai dificil de tratat și există o mare probabilitate de complicații. Deși boala are semne de tumori, aceasta diferă de ea, de aceea ar fi mai corect să clasificăm miomul ca formațiuni asemănătoare tumorii.

Această neoplasmă poate provoca o mulțime de probleme (în ciuda faptului că aparține unor boli benigne) - poate apărea sângerare uterină, complicații în perioada de naștere a unui copil, din acest motiv, tratamentul său este obligatoriu.

Clinici de conducere în Israel

Notă! Cel mai adesea, locurile de localizare ale unui astfel de neoplasm sunt corpul uterului, dar localizarea acestuia este posibilă și în colul uterin. Dacă boala se dezvoltă în țesutul muscular, este considerată tipică, iar dacă apare la nivelul gâtului sau a ligamentelor, este atipică.

În dimensiune, neoplasmul poate fi de la câțiva milimetri la câțiva centimetri, de multe ori miomul este multiplu (când se formează mai multe neoplasme simultan).

Datorită faptului că tumora aparține tumorilor dependente de hormoni, odată cu apariția menopauzei, creșterea acesteia se poate opri, iar dimensiunea acesteia poate scădea, uneori se dizolvă complet - pur și simplu dispare.

Tine minte! Deși această boală este benignă și degenera mai rar într-o formă malignă, creșterea tumorii poate duce la perturbări grave ale organului genital al pacientului..

Cel mai adesea, formarea are loc în uter, dar poate fi întâlnită în glandele mamare, vaginul, uneori se poate forma în organele digestive: stomacul, esofagul, intestinele, rinichii, este de asemenea diagnosticat în vezică, pe piele, mușchii transversali ai scheletului, mușchiului cardiac. Mioma poate afecta creierul, oasele, membrele - zona picioarelor, picioarelor, brațelor și a altor organe.

Cine este în pericol

Această boală este diagnosticată la aproape 25% dintre femeile de vârstă fertilă, dintre care în 3% din cazuri această formare este detectată pentru prima dată în timpul unui examen de rutină, poate fi simțită. De asemenea, această boală poate apărea la femeile cu vârste nipoase tinere și vârstnice, după naștere, în timpul sarcinii, menopauză, după operații ginecologice. Însă femeile care au născut au un risc mult mai mic să apară fibroame..

Incidența bolii la toate femeile ajunge la 35-45% din cazuri până la vârsta de 35 de ani. Vârful bolii apare la 35-50 de ani.

Tine minte! Myoma este pe locul 2 printre bolile ginecologice. Dacă frecvența diagnosticului la vârsta reproductivă este de aproximativ - 20%, atunci la vârsta premenopauză ajunge la 35% din cazuri.

Clasificarea bolii și stadiile dezvoltării

Fibromul uterin este clasificat după numărul de noduri, în conformitate cu acesta, acesta poate fi:

În funcție de mărimea lor, tumorile sunt definite:

  • mare;
  • mediu;
  • neoplasme micomatoase mici.

În funcție de mărimea nodurilor, acestea sunt comparate cu durata sarcinii și se disting:

  • fibroame mici (5-6 săptămâni);
  • dimensiuni medii (7-11 săptămâni);
  • mare (mai mult de 12 săptămâni).

În funcție de dimensiunea și locația nodurilor, se disting următoarele tipuri:

  • fibrom (un neoplasm format din țesut conjunctiv);
  • leiomomie (neoplasm constând din țesut muscular neted);
  • fibroame (tip mixt) - un neoplasm format din mușchi și țesut conjunctiv (uneori există calcifierea fibroamelor în uter).

În funcție de locația sa în raport cu miometrul (stratul muscular), neoplasmul se împarte în următoarele tipuri:

  • miom interstițial. Este situat în centrul stratului muscular al peretelui uterin - crește în uter (60% din toate cazurile), de obicei de dimensiuni mari;
  • submucoasă (submucoasă). Această specie crește spre endometru. Când nodul este localizat mai ales în miometru, este numit intermuscular cu creștere centripetă. O astfel de neoplasmă poate fi pe un pedicul sau chiar pe o bază largă, tumorile pe un pedicul pot „să cadă” din canalul cervical, să se infecteze și să se răsucească;
  • subseros (subperitoneal). Nodul ei este situat în apropierea peritoneului, sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului. Acest tip poate fi împărțit în următoarele tipuri:
  1. tip 0 - arată ca: un nod pe o bază largă - 0-A, pe un picior - 0-B;
  2. Tipul 1 - o mare parte din nod este localizată în membrana seroasă;
  3. Tipul 2 - o proporție mare este localizată în grosimea miometrului;
  • difuz. Nu se manifestă ca un anumit tip de tumoare, dar are un caracter difuz de neformat.

Dacă avem în vedere tumora la locul localizării, atunci aceasta poate fi localizată în zonă:

  • corpul uterului;
  • fundul uterului;
  • col uterin;
  • istmul uterului (istomul miom).

Dacă avem în vedere etapele de formare, atunci obținem trei etape de morfogeneză:

  • dezvoltarea în miometrul rudimentului (zona de creștere activă);
  • dezvoltarea unei tumori nediferențiate;
  • dezvoltarea și maturarea unei tumori cu celule diferențiate.

Creșterea tumorilor nu merge întotdeauna la fel, prin urmare, există:

  • miom simplu, când tumora crește lent și are o dimensiune mică, adesea unică, simptomele nu sunt foarte pronunțate;
  • proliferează, această specie este în creștere rapidă, are manifestări clinice. Considerate fibroame uterine multiple sau un singur mare.

După natura creșterii, neoplasmul poate fi împărțit în:

Din ceea ce apare

Există multe cauze ale bolii:

  • tulburări hormonale (o scădere sau creștere accentuată a cantității de progesteron sau estrogen);
  • viața sexuală este neregulată (în special după 25 de ani). Din cauza lipsei de nemulțumire sexuală, predomină stagnarea fluxului de sânge în regiunea pelvină, iar acest lucru provoacă formarea fibroamelor;
  • prezența inflamației cronice;
  • predispozitie genetica;
  • nașterea târzie (sau deloc);
  • deteriorarea mecanică (naștere traumatică, avort, consecințele operațiilor ginecologice etc.);
  • diverse stresuri, muncă fizică grea;
  • diverse patologii - boli endocrine (probleme cu glanda tiroidă, diabet zaharat).

Cauze indirecte ale fibroamelor pot fi remarcate, de exemplu, fumatul, inactivitatea fizică, precum și factori externi, cum ar fi ecologia slabă și malnutriția. Pentru a preveni apariția fibroamelor, este necesar să se excludă acești factori provocatori..

Rata de creștere a nodurilor depinde de diverși factori:

  • durata utilizării medicamentelor hormonale (contraceptive);
  • prezența bolilor cronice din sfera ginecologică;
  • având în trecut un număr mare de avorturi;
  • iradiere UV prelungită;
  • absența nașterii la femei după 30 de ani.

Tine minte! Myoma începe să se dezvolte din cauza unei mutații a unei celule, dezvoltarea și divizarea sa ulterioară este influențată de o modificare a fondului hormonal, dezechilibru în estrogen și progesteron.

Simptomele bolii

Primele etape ale bolii sunt cel mai adesea asimptomatice.

Mai târziu, încep să apară următoarele semne:

  • flux menstrual greu (menoragie). Acest lucru sugerează că mușchii uterului se contractă slab. Consecințele acestor sângerări pot fi exprimate în apariția anemiei;
  • hemoragii uterine aciclice (metrorragie). Acest simptom sugerează că mucoasa uterină sângerează, iritată de tumoră;
  • senzații dureroase. De obicei, sunt simțite în partea inferioară a spatelui sau în partea inferioară a abdomenului. Durerea este de asemenea bruscă, dacă circulația sângelui este perturbată în nodul fibrom. Dacă durerea crampează sau rătăcește, atunci aceasta poate indica prezența unei tumori în mucoasa uterină;
  • întreruperea activității organelor din apropiere (rect și vezică) - poate exista o senzație de constricție atunci când tumora crește în direcția lor. Este frecventă constipația cronică și urinarea afectată;
  • anemie. Poate fi observat ca o consecință a sângerării profuse;
  • durerea în inimă poate fi atunci când tonul miocardului scade în caz de creștere a tumorii;
  • greață, febră (observată în timpul distrugerii tumorii);
  • infertilitate. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora este localizată în submucoasă, ceea ce perturbă patența trompei uterine și face concepția imposibilă;
  • complicații în timpul nașterii, avort spontan.

Însă prezența tuturor acestor semne nu este suficientă pentru a diagnostica fibroamele, pentru a confirma suspiciunea prezenței acestui neoplasm și pentru a exclude setarea sa eronată, este necesar să fie supus unui examen amănunțit și să faceți o scanare cu ultrasunete. Unele dintre aceste semne pot indica alte boli mai periculoase (cancer uterin, cancer ovarian, endometrioză).

Unele semne de fibroame pot indica localizarea acestuia:

Localizarea fibroamelorSimptome
submucosapar nereguli menstruale;
apare menstruație profuză și prelungită, sângerare uterină, din cauza căreia apare anemie;
nu există sindrom de durere, dar atunci când nodul miomatos din submucoasă intră în cavitatea uterină, poate apărea crampe, dureri foarte severe.
intramuralînsoțită de o încălcare a ciclului;
durere pelvină.
subseroasăde obicei, fără simptome;
dureri minore, apar mai rar - la nivelul coloanei vertebrale inferioare, a spatelui, a coloanei vertebrale;
pot exista tulburări urinare și constipație.

graviditate

De obicei, cu noduri mici în stadiile incipiente ale sarcinii, nu ar trebui să apară probleme, cu excepția când se formează fibroame în apropierea placentei. Tumora produce substanțe care determină uterul să se contracte și sarcina poate fi încheiată. Dacă aceasta apare la o dată ulterioară, atunci riscul unei nașteri premature este mare. Adesea, din cauza compresiunii cauzate de o tumoare, fătul poate dezvolta deformarea oaselor craniului sau a torticolisului, iar furnizarea unei cantități suficiente de nutrienți și oxigen la făt este afectată..

Dacă în procesul de gestație, neoplasmul nu a avut un efect negativ asupra dezvoltării fătului, atunci nașterea poate fi complicată printr-o prezentare incorectă a fătului. În acest caz, se recomandă o cezariană, în care tumora este de asemenea îndepărtată..

De asemenea, posibile complicații în timpul nașterii pot fi:

  • ruptura precoce a lichidului amniotic (deoarece tonul stratului muscular al uterului este crescut);
  • există un risc ridicat de sângerare profuză postpartum;
  • există o mare probabilitate de abraziune prematură a placentei (când tumora este localizată în spatele acesteia).

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Fibromul uterin este diagnosticat la aproximativ 8% dintre femeile însărcinate, în majoritatea acestora în timpul sarcinii dimensiunea tumorii nu crește sau, dimpotrivă, scade.

Important! Când fibromul este aproape de embrion, probabilitatea de avort sporește de câteva ori.

Complicații ale bolii

Fibromul uterin poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea femeii din cauza dezvoltării complicațiilor bolii:

  • avort sau infertilitate;
  • sângerare postpartum;
  • degenerarea unei tumori în oncologie malignă;
  • formarea unui nod submucos;
  • necroza nodului miomatos;
  • anemie posthemoragică;
  • procese hiperplastice ale endometrului.

Diagnosticul bolii

Datorită faptului că simptomele bolii sunt similare cu o serie de alte boli, sunt necesare o serie de măsuri de diagnostic pentru diagnosticul corect.

Metodele de diagnostic includ:

  • examinarea de către un ginecolog;
  • ecografie intravaginală, care vă permite să aflați dimensiunea și forma neoplasmului prin semne ecologice;
  • laparoscopie. Această metodă de cercetare este utilizată pentru a diferenția fibroamele de tumorile ovariene;
  • histeroscopie. Această metodă de cercetare este o examinare a cavității și a pereților uterului folosind un histeroscop optic. Hysteroscopy este utilizat atât pentru diagnostic, cât și pentru îndepărtarea fibroamelor uterine ale unor tipuri de localizare;
  • biopsie. O metodă pentru examinarea unui eșantion de țesut prelevat în timpul laparoscopiei sau histeroscopiei;
  • chiuretaj de diagnostic. Se realizează cu scopul de a detecta patologia endometrială și de a exclude cancerul uterin;
  • RMN, care face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a unui organ. De obicei efectuat dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului;
  • Radiografie, tomografie;
  • test de sânge general (verificați ESR, măsurați nivelul leucocitelor, alți parametri ai sângelui)
  • teste pentru markeri tumorali pentru a exclude oncologia.

Cum să tratezi

Dacă tumora este mică, tumora este localizată în grosimea mușchilor uterului sau subseros, nu crește, atunci se alege un tratament conservator.

Prescrie medicamente din următoarele grupuri:

  • derivații de androgeni (gestrinona), care împiedică formarea hormonilor ovarieni, împiedică creșterea tumorii în continuare;
  • gestanele (norkolut, utrozestan), opresc creșterea endometrului fără a afecta fibroamele;
  • agoniști ai hormonilor gonadotropi (zoladex, buserelin) - reduc dimensiunea fibroamelor și a simptomelor sale.

Îndepărtarea chirurgicală este indicată pentru o tumoră mare, dacă există sângerare, durere, tendință la creștere rapidă, avort sau infertilitate.

Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenție medicală chirurgicală:

  • miomectomie laparoscopică. Se realizează printr-o incizie mică în peretele abdominal anterior;
  • miomectomie histeroscopică. Se efectuează atunci când tumora este localizată în submucoasă, în timp ce nodurile interne sunt îndepărtate;
  • embolizarea arterelor uterine. Prin intermediul vaselor se introduce o embolie, care blochează lumenul arterelor care alimentează nodul. Această metodă este indicată pentru acei pacienți care intenționează să aibă un copil;
  • histerectomie, operație în care uterul este îndepărtat complet. Este folosit pentru femeile care nu mai intenționează să aibă copii, iar tumora este mare;
  • Ablație FUS. Această nouă metodă utilizează unde ultrasonice concentrate. Ajută la reducerea dimensiunii educației. Este recomandat pentru neoplasme multiple.

Tactica de tratament este selectată ținând cont de localizarea tumorii, tipul acesteia, vârsta pacientului și starea ei de sănătate. Deși fibroamele nu sunt o boală periculoasă, auto-medicarea la domiciliu este plină de complicații.

Nutriție pentru fibroamele uterine

Nu există o dietă specială pentru această boală, dar este recomandat să respectați câteva recomandări generale privind alimentația:

  • trebuie să fie echilibrat, să includă o cantitate suficientă de vitamine și minerale;
  • ar trebui să mănânci de 5 ori pe zi, să nu alimentați excesiv și să nu faceți pauze lungi între mese;
  • evitați metode de gătit cum ar fi prăjirea, fumatul. Înlocuiți-le prin tocanare, fierbere, coacere;
  • carnea grasă, untura, cârnații, brânzeturile grase, untul, dulciurile trebuie excluse din dietă;
  • dieta ar trebui să includă mai multe legume, fructe, ierburi, pâine întunecată, pește.

Metode tradiționale de tratament

Utilizarea diferitelor remedii populare este posibilă numai cu permisiunea medicului și în corelație cu tratamentul principal

Tampone cu suc de rădăcină de brusture, împreună cu miere, cătină, sunătoare și ulei de mumie s-au dovedit bine. Tamponii cu acest amestec se folosesc noaptea timp de trei săptămâni.

De asemenea, puteți utiliza tampoane înmuiate în ulei de cătină. Cursul tratamentului este de două săptămâni.

Infuzia din uterul boraxului se prepară după cum urmează: se toarnă 50 g de iarbă cu 0,5 l de votcă și se insistă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitând regulat. După aceea, în termen de 10 zile, luați o linguriță o dată pe zi, următoarele 10 zile o lingură, apoi o pauză și cursul se repetă.

Prognoza bolii

Odată cu depistarea la timp a fibroamelor și tratamentul corect al acestuia, prognosticul este favorabil. Sarcina este posibilă după operația de conservare a sânului. Creșterea rapidă a fibromului poate necesita o intervenție chirurgicală radicală pentru a elimina complet uterul.

Prevenirea bolii

Măsurile preventive se reduc la:

  • relații sexuale regulate cu un partener;
  • luarea de vitamine și minerale;
  • stil de viață activ;
  • examene anuale preventive.

Dacă diagnosticul este confirmat și aveți fibroame uterine, atunci trebuie respectate următoarele recomandări:

  • evita ridicarea grea;
  • elimina stresul;
  • crește cantitatea de fructe, legume, fructe de mare în dietă;
  • mers mai des;
  • refuza sa te angajezi in sporturi care au ca obiect sarcini grele pe zona pelvina;
  • nu fi expus la căldură - faceți soare, vizitați saune, băi.

Videoclipuri similare

opinii

Am fost diagnosticat cu fibroame, eram foarte speriat, mai ales că îmi doream să am un copil în viitorul apropiat. Am crezut că va trebui să uit de asta. Dar medicul s-a asigurat că puteți rămâne însărcinată cu fibroame. Întreaga sarcină a fost observată de un medic și chiar a născut. E bine că doctorul m-a calmat la timp și nu m-a lăsat să intru în panică..