Cancer de piele

Cancerul de piele este o boală malignă a pielii cauzată de transformarea afectată a celulelor epiteliului scuamoas stratificat cu un polimorfism semnificativ.

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm sub forma unui puț mic, colorat maro închis, roșu sau chiar negru, deși culoarea poate să nu difere mult de culoarea pielii sănătoase. Alte semne includ mărirea ganglionilor limfatici, creșterea temperaturii corpului, acoperirea neoplasmului cu solzi și sensibilitatea la palpare..

Cancerul de piele reprezintă aproximativ 10% din numărul total de tumori maligne. În prezent, dermatologia observă o tendință ascendentă a morbidității, cu o creștere medie anuală de 4,4%. Cel mai adesea, cancerul de piele se dezvoltă la persoanele în vârstă, indiferent de sex..

Clasificare

Următoarele tipuri de cancer de piele sunt denumite în mod obișnuit cancer de piele:

Tip de cancer de pieleDescriere
Carcinom bazocelular.

Rețineți transluciditatea sidefată până la cărnoasă, vasele de sânge minuscule de pe suprafață și uneori ulcerațiile care pot fi caracteristici proeminente. Caracteristica cheie este transluciditatea.
Carcinomul cu celule scuamoase.

De obicei, un petic roșu, crust sau scalp. Adesea, o tumoră în creștere rapidă.
melanomul.

Aspect general: asimetric, cu margine confuză, variație de culoare și de multe ori mai mare de 6 mm în diametru.

Pentru a evalua prevalența cancerului, precum și pentru a determina stadiul acestuia, se folosește o clasificare internațională:

  • T - denotă prevalența tumorii în stadiul primar (include următoarele varietăți: TO - când este imposibil de detectat o tumoare; TX - este imposibil de evaluat starea tumorii găsite; TI - dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm; T2 - dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm; TK - dimensiunea tumorii mai mult de 5 cm; T4 - stadiul cancerului de piele atunci când tumora ajunge la țesuturile profunde subiacente, inclusiv mușchii, oasele și cartilajul);
  • N - simbol care denotă starea ganglionilor limfatici (include următoarele varietăți: NX - incapacitatea de a evalua forma ganglionilor limfatici din cauza lipsei de date necesare; N0 - un indicator care indică faptul că simptomele metastazelor din ganglionii limfatici regionali nu sunt detectate; N1 - există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici regionali). ;
  • M - simbol care denotă prezența metastazelor (include: MX - date lipsă cu privire la prezența metastazelor îndepărtate; MO - nu a fost detectat un simptom al metastazelor îndepărtate; M1 - prezența metastazelor îndepărtate ale cancerului de piele).

Pentru a evalua gradul de diferențiere a celulelor maligne, se realizează următoarea clasificare a cancerului de piele: G1 - înseamnă diferențierea ridicată a celulelor tumorale; G2 - indică gradul mediu de diferențiere a celulelor maligne; G3 - grad scăzut de prezență tumorală; G4 - cancer de piele care nu se pretează la diferențiere; GX - cancer de piele care nu permite să-i determine gradul de diferențiere.

Factori de risc

De ce se dezvoltă cancerul, în special pe piele? Medicina nu are un răspuns clar la această întrebare. Fără îndoială, departe de un factor nefavorabil joacă un rol aici, dar imediat combinația lor.

Oamenii de știință cred că următoarele circumstanțe sunt cele mai favorabile pentru apariția tumorilor:

  • vârsta înaintată (peste 50 de ani);
  • utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și a imunosupresoarelor;
  • nivel scăzut de imunitate;
  • incidență ridicată a altor tipuri de patologii cutanate;
  • expunere prelungită la temperaturi ridicate;
  • afecțiuni precanceroase ale pielii (opțional și obligatoriu);
  • lupus eritematos sistemic;
  • SIDA;
  • fumat;
  • Stil de viață nesănătos;
  • lipsa igienei personale;
  • dieta nesănătoasă, consumul de cantități mari de alimente potențial cancerigene și cantități insuficiente de vitamine și fibre în dietă;
  • traumatisme și leziuni la suprafața pielii;
  • factori ereditari;
  • caracteristici rasiale;
  • expunere prelungită la lumina soarelui;
  • utilizarea frecventă a solariilor;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • contact prelungit cu substanțe potențial cancerigene (funingine, combustibil, benzen, gudron de cărbune, ulei etc.);
  • munca în aer liber;
  • chimioterapie și radioterapie pentru alte tipuri de cancer;
  • modificări ale nivelului hormonal (inclusiv în timpul sarcinii);

Pentru diferite tipuri de cancer de piele, proporția factorilor individuali poate varia. De exemplu, unele specii pot apărea aproape exclusiv la bătrânețe. Cu toate acestea, într-un fel sau altul, aproape toate tipurile de cancer de piele sunt observate mai ales la vârsta adultă. Cazurile de boală la copii sunt relativ rare. Incidența altor tipuri de tumori maligne variază mult în funcție de factorii rasiali și de gen..

Simptomele cancerului de piele

Cele mai frecvente simptome ale cancerului de piele precoce (vezi foto) includ:

  1. Decolorarea unei mărci de pigmentare sau naștere.
  2. Schimbarea conturului unei alunițe.
  3. Prezența unei formări de ulcer trofic care nu se vindecă pe termen lung, din care se observă descărcarea necrotică sau sacrală.
  4. Sigilarea pielii, cu ridicarea sa peste nivelul general și prezența unui sul inflamator.
  5. Cracare și construire.
  6. Implicarea ganglionilor limfatici în zona axilară, supraclaviculară sau inghinală.
  7. Leziune metastatică secundară a organelor și sistemelor îndepărtate.
  8. Sindromul de intoxicație.

Cancerul de piele are o rată de creștere destul de mare și se răspândește atât în ​​straturile superficiale cât și în cele profunde. Creșterea invazivă duce la deteriorarea mușchilor, oaselor și țesutului cartilaj. În legătură cu germinarea acestor țesuturi, se dezvoltă un sindrom de durere puternic și metastaze îndepărtate. Cum începe cancerul de piele poate fi apreciat de prezența ulcerelor, plăcilor și nodulilor. Formele ulcerative arată ca niște cratere, care sunt înconjurate de o rolă inflamatorie, densă la bază. Partea de jos a acestei formațiuni are o structură luxuriantă și este acoperită cu o crustă de descărcare sero-hemoragică.

Plăcile sunt caracterizate printr-o consistență densă și au o structură plină de densitate, de multe ori creșterea acesteia este complicată prin sângerare și o creștere a dimensiunii datorită inflamației.

Cum arată diferitele manifestări ale cancerului de piele la oameni:

Simptomele cancerului de piele, în funcție de tipul acestuia

În funcție de care dintre subtipurile tumorii afectate pielea, simptomele corespunzătoare vor fi, de asemenea, diferite, astfel încât acestea trebuie să fie distinse..

  1. Basaliomul se caracterizează prin apariția unei singure neoplasme ușor ridicate deasupra pielii, sub formă de emisferă, vopsită într-o culoare cenușie, rozalie sau naturală (cu culoarea pielii), cu o strălucire sidefată. Suprafața tumorii este predominant netedă, dar în centrul ei există solzi, la deschiderea cărora se deschide eroziunea și apare sânge. Dezvoltarea carcinomului cu celule bazale este destul de lungă - o creștere a dimensiunii poate dura ani. Metastazele nu sunt, de asemenea, deosebit de caracteristice pentru acest tip de cancer de piele, ci doar ocazional îl deranjează pe pacient. Aspectul basaliomului este de obicei observat pe pielea feței, în timp ce munca acelor organe care sunt cele mai apropiate de tumoră este perturbată.
  2. Melanomul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer și se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și răspândit cu un număr mare de metastaze. Aspectul în sine este imposibil, iar apoi dezvoltarea melanomului are loc dintr-o altă formație deja prezentă pe piele - un nevus (alunițe, pistrui). Primele semne ale melanomului sunt creșterea rapidă a dimensiunii nevusului, precum și o schimbare a culorii acestuia în orice altă culoare decât maro. În plus, semnele de melanom sunt - o creștere a densității tumorii, mâncărime, umflare, umflare și, după un timp, apar ulcere pe pistru sau aluniță anterioară..
  3. Adenocarcinomul - caracterizat prin apariția și dezvoltarea tumorilor în principal în locuri cu o acumulare mare de glande sebacee - axile, pliurile sub sân și alte părți ale corpului. Adenocarcinomul pielii arată ca un nodul mic sau tubercul, care la început are o dezvoltare destul de lentă, cu toate acestea, atunci când intră în faza activă, tumora crește rapid în dimensiuni, iar țesuturile până la mușchi sunt afectate. Este o formă relativ rară de cancer de piele.
  4. Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii - caracterizat printr-o creștere rapidă a dimensiunii neoplasmului, care arată ca o structură densă, nodul asemănător asemănător suprafeței unei conopide, vopsită într-o nuanță roșie sau maronie. Formația se poate desprinde sau poate avea cruste pe ea. Pe măsură ce se dezvoltă, tumoarea devine asemănătoare cu tulburarea cu ulcere și sângerări periodice. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii apare doar pe pielea expusă razelor solare.
  5. Sarcomul Kaposi se caracterizează prin apariția mai multor neoplasme maligne pe piele, adesea implicând sistemul limfatic, mucoasele și organele interne în procesul patologic. În 50% din cazuri, apare la bărbații cu infecție cu HIV și, de asemenea, adesea însoțește și alte tipuri de boli maligne - leucemie, limfosarcom, limfom Hodgkin (limfogranulomatoză), mielom multiplu. Neoplasmele din sarcomul Kaposi sunt mici pete dense, ușor ridicate deasupra pielii, vopsite în culori de la roșu și luminoase visiniu până la albastru-violet, cu o suprafață lucioasă, uneori ușor aspră. Când petele sunt combinate într-o tumoră, un ulcer poate apărea pe ele, în timp ce pacientul poate simți furnicături, mâncărime și umflare în acest loc..

Etapele cancerului de piele

Ca toate tipurile de cancer, acest tip de cancer este de obicei împărțit în anumite stadii. Pentru a diagnostica în ce stadiu a ajuns boala, medicii folosesc o varietate de metode, care includ: RMN, radiografie și tomografie computerizată, prelevare de sânge pentru analiză și ecografie endoscopică. Dacă trebuie să clarificați diagnosticul, atunci se efectuează o biopsie. Starea ganglionilor limfatici este, de asemenea, studiată pentru detectarea celulelor canceroase din ele..

Ar trebui să fiți conștienți că melanomul și carcinomul cu celule scuamoase sunt caracterizate de diferite etape. Deci, pentru primul, se distinge o etapă zero, care se caracterizează pur și simplu prin prezența unei formațiuni pe piele. Cancerul detectat exact în faza zero a dezvoltării sale răspunde cu succes la tratament. Acest lucru se datorează faptului că este afectat doar stratul superior al pielii, deci rata de supraviețuire a acestor pacienți este egală cu 100%.

Să analizăm mai detaliat etapele dezvoltării cancerului de piele:

  1. Cancerul de piele din stadiul 1 (stadiul inițial) - caracterizat printr-un neoplasm vizibil într-un loc, cu diametrul de până la 2 cm, care se mișcă odată cu mișcarea pielii, în timp ce straturile inferioare ale epidermei sunt de asemenea implicate în procesul patologic. Nu există metastaze. Prognosticul pentru recuperarea completă a pacientului este favorabil.
  2. Cancerul de piele din stadiul 2 - caracterizat printr-un neoplasm malign dureros vizibil, cu un diametru de aproximativ 4 mm și absența metastazelor. În cazuri rare, există o metastază sub formă de inflamație a unuia dintre cei mai apropiați ganglioni. Odată cu detectarea la timp, prognosticul este reconfortant - procentul de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 50% din pacienți.
  3. Cancerul de piele din stadiul 3 - caracterizat printr-o neoplasmă luxuriantă sau solzoasă, foarte dureroasă, care, datorită creșterii sale la țesuturile subcutanate, are o mișcare limitată. Metastazele sunt prezente numai în sistemul limfatic, organele interne în stadiul 3 sunt afectate. Prognosticul este relativ liniștitor - rata de supraviețuire este de aproximativ 30% din toți pacienții.
  4. Cancerul de piele din stadiul 4 - caracterizat printr-o creștere a dimensiunii cu tandrețe ridicată, afectând adesea alte zone ale pielii. Tumora crește deja adânc sub piele, surprinzând uneori procesul patologic al oaselor sau țesuturilor cartilaginoase localizate sub tumora pielii. Sângerarea tumorii este adesea observată, în timp ce celulele patologice prin fluxul sanguin sunt transportate în tot corpul, otrăvind-o. Datorită acestui fapt, precum și deteriorarea sistemului limfatic, metastazele se răspândesc în multe organe, afectând în primul rând ficatul, apoi plămânii etc. Prognosticul este dezamăgitor - rata de supraviețuire este de aproximativ 20% din toți pacienții.

Care sunt consecințele dacă cancerul nu este tratat în stadiul inițial??

Crescând în profunzime, cancerul de piele contribuie la distrugerea țesuturilor. De obicei, cancerul de piele este localizat pe față, ceea ce înseamnă că prevalența poate afecta, de asemenea, ochii, urechile, sinusurile paranazale și chiar creierul, ceea ce duce la pierderea vederii, auzului, meningitei, sinuzitei maligne și deteriorarea diverselor părți ale creierului. Acesta din urmă este adesea fatal.

Răspândirea metastazelor are loc în direcția vaselor limfatice cu dezvoltarea ulterioară a formațiunilor maligne ale ganglionilor limfatici regionali (inghinali sau axilari). Se poate găsi o forfotă, precum și o creștere a zonei afectate a ganglionilor limfatici. Când sunt palpate, ele pot fi nedureroase, dar în același timp mobile.

De-a lungul timpului, se poate observa lipirea ganglionilor limfatici cu alte țesuturi înconjurătoare, datorită cărora se pierde mobilitatea lor, în timp ce apare durerea. În viitor, ganglionul limfatic se poate dezintegra, formând un defect de tip ulcerativ. Prevalența celulelor canceroase cu flux suplimentar de sânge poate duce la apariția unui tip secundar de focalizare tumorală, care curge în organele interne. Acesta din urmă este adesea însoțit de apariția cancerului la stomac, ficat, rinichi, plămâni, cancer de sân.

Diagnostice

Dacă suspectați o tumoare malignă a pielii, medicul va efectua o examinare minuțioasă, va afla natura plângerilor și durata apariției acestora.

Este necesar să se acorde atenție nu numai concentrării leziunii, ci și altor zone ale pielii, precum și a ganglionilor limfatici regionali, care pot fi măriți în prezența metastazelor. Dacă este necesar, o lupă poate fi utilizată pentru un studiu mai detaliat al educației..

Pentru a stabili tipul de tumoare, gradul de malignitate și natura modificărilor țesuturilor din jur, se efectuează examen citologic și histologic. Pentru a face acest lucru, medicul ia fie o amprentă de frotiu folosind o lamelă de sticlă, fie răzuită cu o spatulă de lemn, și pentru a obține un material de biopsie, un fragment de tumoare trebuie să fie luat prin puncție. Este important să obțineți o parte a neoplasmului fără mase necrotice, cruste superficiale, materie excitată, deoarece prelevarea de țesuturi de calitate slabă poate duce la erori de diagnostic.

Cum să tratezi cancerul de piele?

Cel mai adesea, se folosește intervenția chirurgicală - excizia tumorii, criodestrucția (îndepărtarea prin expunere la temperatură scăzută) sau electrocoagularea (îndepărtarea prin expunere la curent) a tumorii. Radioterapia poate fi de asemenea folosită, în principal în cazurile în care este imposibilă îndepărtarea tumorii prin excizie chirurgicală datorită localizării acesteia (în colțul ochiului, pe nas etc.).

Sarcina principală în tratamentul cancerului de piele în stadiu incipient este îndepărtarea acestuia. Cel mai adesea, este efectuat prin excizia chirurgicală a țesuturilor modificate patologic. Operația se realizează cu captarea țesuturilor aparent sănătoase cu 1-2 cm. Examenul microscopic intraoperator al zonei marginale a formațiunii îndepărtate permite operarea cu captarea minimă a țesuturilor sănătoase, cu îndepărtarea maximă completă a tuturor celulelor tumorale de cancer de piele. Excizia cancerului de piele poate fi efectuată folosind laser de neodim sau dioxid de carbon, ceea ce reduce sângerarea în timpul operației și dă un rezultat cosmetic bun.

Pentru tumorile de dimensiuni mici (până la 1-2 cm), cu o creștere nesemnificativă a cancerului de piele în țesuturile înconjurătoare, se poate utiliza electrocoagulare, chiuretaj sau îndepărtarea cu laser. Când se efectuează electrocoagulare, captarea recomandată a țesutului sănătos este de 5-10 mm. Formele superficiale, extrem de diferențiate și minim invazive ale cancerului de piele pot suferi criodestrucție cu captarea țesutului sănătos cu 2-2,5 cm..

Cancerul de piele cu suprafețe mici poate fi tratat în mod eficient cu terapia cu raze X cu atenție. Iradierea fasciculului de electroni este utilizată pentru tratarea cancerului cutanat superficial, dar mare. Radioterapia după îndepărtarea formării tumorii este indicată pacienților cu risc ridicat de metastaze și în caz de recurență a cancerului de piele. Radioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a suprima metastaze și ca un paliativ pentru cancerul de piele inoperabil.

Este posibilă utilizarea terapiei fotodinamice pentru cancerul de piele, în care radiațiile sunt realizate pe fundalul introducerii fotosensibilizatorilor. În cazul basaliomului, chimioterapia locală cu citostatice are un efect pozitiv.

profilaxie

Medicii recomandă următoarele ca măsuri preventive pentru a reduce numărul de pacienți cu cancer de piele:

  1. Protejați zonele pielii cât mai mult de expunerea la soare, în special prelungite și intense. Această regulă se aplică tuturor persoanelor fără excepție, dar este valabilă mai ales pentru pensionari și copii mici. Și, de asemenea, cei care au pielea corectă de la naștere.
  2. Folosirea de protectie solara si hidratante.
  3. Orice ulcerații și fistule care nu se vindecă mult timp trebuie să fie arătate medicului și tratate cu metode radicale.
  4. Încercați să protejați cicatricele și arsurile împotriva stresului mecanic și a rănilor.
  5. Folosiți cu strictețe măsuri de igienă personală atunci când intrați în contact cu substanțe potențial periculoase.
  6. Efectuați examinări periodice ale corpului dvs. și dacă se constată o creștere suspectă, informați imediat medicul.

Trebuie amintit că, cu cât o boală este detectată mai devreme, cu atât mai multe șanse în viitorul apropiat sunt să uiți de ea pentru totdeauna..

prognoză

Prognosticul pentru cancerul de piele și rezultatele tratamentului său depind de stadiul, forma de creștere, localizarea, structura histologică a tumorii și metoda tratamentului acesteia..

În general, cancerul de piele în etapele inițiale și ulterioare este mai favorabil decât cancerul organelor interne. Formele superficiale ale unei tumori sunt mai favorabile prognosticului decât penetrarea profundă, infiltrarea sau papilele. În cancerul de piele cu celule bazale, prognosticul este mai bun decât în ​​tumorile cu celule scuamoase.

În stadiul I-II al bolii, este posibilă vindecarea cancerului de piele cu 80-100%. Cu forme comune de cancer (stadiul III) și în special cu recidive, rezultatele se deteriorează semnificativ și se ridică la 40-50%. Conform datelor rezumate ale oncologilor, recuperarea durabilă a cancerului de piele se realizează în 70-80% din cazuri.

Cancer de piele

Cancerul de piele este o boală a pielii sub forma unei tumori maligne care apare ca urmare a transformării celulare atipice și care se caracterizează printr-un polimorfism semnificativ. Astăzi există patru tipuri principale de cancer de piele: melanom, celule scuamoase, celule bazale și adenocarcinom. Fiecare dintre aceste specii are mai multe forme clinice. Pentru a diagnostica cancerul de piele, este necesară examinarea întregii pieli, efectuarea unei dermatoscopii și ecografie, care va ajuta la identificarea zonelor modificate ale pielii, precum și a nodurilor tumorale. De asemenea, efectuează siascopie a formațiunilor pigmentare, palparea ganglionilor limfatici. Citologia frotiurilor, precum și examinarea histologică nu vor interveni, de asemenea. Tratamentul pentru cancerul de piele presupune îndepărtarea completă a tumorii și radioterapia. Chimioterapia și expunerea fotodinamică sunt, de asemenea, tratamente eficiente.

Cancerul de piele reprezintă aproximativ 12% din totalul tumorilor maligne. Dermatologii au observat o tendință de creștere a incidenței de 4,5%. Cancerul de piele afectează adesea vârstnicii. O predispoziție mai mare la cei care au pielea corectă, precum și la persoanele cu un nivel crescut de expunere la soare (țările cu un climat cald) sau la cei care sunt în aer liber mult timp de-a lungul vieții.

Din numărul total al acestei boli, aproximativ 10-20% se referă la cancerul cu celule scuamoase, iar 60% la carcinomul bazocelular. Deoarece dezvoltarea cancerului cutanat cu celule scuamoase și bazale apare din celulele epidermice, astfel de boli sunt considerate epiteliom maligne..

Clasificarea cancerului de piele

Cancerul de piele este clasificat în următoarele tipuri: melanom (un tip de cancer de piele care apare datorită prezenței celulelor pigmentare (melanocite); astăzi, mulți oameni de știință tind să nu clasifice melanomul ca cancer); cancer de piele cu celule scuamoase (se dezvoltă de obicei din celule plane aparținând stratului superficial al epidermei); cancer de piele cu celule bazale (format în cazul degenerarii atipice a celulelor epidermului de tip bazal; astfel de celule au o formă rotunjită, situată sub un strat de celule plane); adenocarcinom (cel mai rar tip de tumoră malignă care se dezvoltă din sudoare și glandele sebacee).

Pentru a evalua prevalența cancerului, precum și pentru a determina stadiul acestuia, se folosește o clasificare internațională:

  • T - denotă prevalența tumorii în stadiul primar (include următoarele varietăți: TO - când este imposibil de detectat o tumoare; TX - este imposibil de evaluat starea tumorii găsite; TI - dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm; T2 - dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm; TK - dimensiunea tumorii mai mult de 5 cm; T4 - stadiul cancerului de piele atunci când tumora ajunge la țesuturile profunde subiacente, inclusiv mușchii, oasele și cartilajul);
  • N - simbol care denotă starea ganglionilor limfatici (include următoarele varietăți: NX - incapacitatea de a evalua forma ganglionilor limfatici din cauza lipsei de date necesare; N0 - un indicator care indică faptul că simptomele metastazelor din ganglionii limfatici regionali nu sunt detectate; N1 - există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici regionali). ;
  • M - simbol care denotă prezența metastazelor (include: MX - date lipsă cu privire la prezența metastazelor îndepărtate; MO - nu a fost detectat un simptom al metastazelor îndepărtate; M1 - prezența metastazelor îndepărtate ale cancerului de piele).

Pentru a evalua gradul de diferențiere a celulelor maligne, se realizează următoarea clasificare a cancerului de piele: G1 - înseamnă diferențierea ridicată a celulelor tumorale; G2 - indică gradul mediu de diferențiere a celulelor maligne; G3 - grad scăzut de prezență tumorală; G4 - cancer de piele care nu se pretează la diferențiere; GX - cancer de piele care nu permite să-i determine gradul de diferențiere.

Cauzele cancerului de piele

Printre cauzele tumorilor maligne de pe piele, principala este considerată a fi o lungă ședere într-o zonă deschisă, cu radiații ultraviolete. Acesta din urmă dovedește faptul că aproximativ 92% din toate cazurile de cancer sunt leziuni, în primul rând, ale zonelor deschise ale corpului - fața și gâtul. Persoanele cu piele corectă au de două ori mai multe șanse să sufere de expunere la UV..

Formarea cancerului de piele provoacă expunerea la diverse substanțe chimice care au efect cancerigen (lubrifianți, fum de tutun, gudron, arsen). Factorii termici sau radioactivi care acționează asupra pielii duc, de asemenea, la cancer. Cancerul de piele se poate dezvolta la locul arsurii și, de asemenea, ca un caz special de complicații după dermatita prin radiații. Lezarea cicatricilor (alunițe) poate determina degenerarea lor în formațiuni maligne.

Ereditatea poate fi un adept al cancerului. Dacă un membru al familiei a avut anterior un caz de cancer de piele, atunci probabilitatea reapariției acestuia este destul de mare. De asemenea, trebuie amintit despre existența unor boli de piele care, după o anumită perioadă de timp, pot degenera în tumori maligne, care sunt cancer de piele. Există o listă de boli care poate duce la o afecțiune precanceroasă în viitor (boala Bowen, leucoplaxia, eritroplazia lui Keir, xerodermia pigmentată, keratomul senil, melanotele lui Dubreuil, cornul cutanat, diverse nevi pigmentate (pigmentate, albastre, gigant, nevus Ota), precum și ca atare leziuni cronice ale pielii, cum ar fi tuberculoza, sifilisul, ulcere de tip trofic.

Simptomele cancerului de piele

Cancerul de piele cu celule scuamoase

Principalele manifestări ale cancerului de piele cu celule scuamoase sunt creșterea rapidă și răspândirea rapidă pe suprafață și în profunzime. Procesul creșterii tumorii în țesuturile care sunt localizate sub piele (os, mușchi sau cartilaginoase), precum și apariția unei noi inflamații, se desfășoară în paralel cu sindromul durerii. Acest tip de boală este exprimat sub formă de plăci, noduli sau ulcere..

Dacă vorbim despre varianta ulcerativă a cancerului de piele cu celule scuamoase, pare un ulcer în formă de crater, care este înconjurat de o creastă specială, cu margini dense și ridicate. Ulcerul se caracterizează printr-un fund destul de inegal, acoperit cu o crustă formată dintr-un fluid uscat, sero-sângeros. Acesta din urmă se distinge printr-un miros destul de înțepător și neplăcut..

În ceea ce privește placa carcinomului cu celule scuamoase a pielii, se distinge printr-o culoare roșie strălucitoare, o consistență destul de densă și o suprafață specială sub formă de tuberculi. O astfel de placă poate sângera foarte des, crescând rapid în dimensiuni..

Suprafața grosieră în cazul dezvoltării cancerului de piele cu celule scuamoase devine similară conopidei. Se caracterizează prin densitate mare, culoare roșu aprins sau maro. Suprafața poate fi erodată.

Cancer de piele bazocelulară

Tipul de celule bazale de cancer de piele se caracterizează printr-un curs benign și lent, în contrast cu celula scuamoasă. În cazuri deosebit de avansate, acesta poate crește în țesut, care, la rândul său, provoacă durere. Cu acest tip, metastaza este de obicei absentă. Acest tip de cancer este caracterizat de un mare polimorfism. Este prezentat adesea într-una dintre următoarele forme: veros, cicatricial-atrofic, nodular, nodular-ulcerativ, pigmentat, sclerodermiform și turban. La început, carcinomul cu celule bazale se dezvoltă cu formarea unui nodul mic. Uneori pot exista mai mulți noduli.

adenocarcinom

Adenocarcinomul pielii se formează în zonele care sunt furnizate cu transpirație și glande sebacee (axile, inghinala, pliurile situate sub glandele mamare). Debutul adenocarcinomului este formarea unui nod izolat (eventual chiar papule) de dimensiuni reduse. Acesta este un cancer de piele destul de rar în practică. Se caracterizează printr-o creștere lentă. Uneori, acest adenocarcinom poate avea aproximativ 8 cm (în diametru), crescând în mușchi.

melanomul

Un alt tip de cancer de piele, melanomul, este o tumoră pigmentată care este maro, gri sau neagră. Se știe că uneori apar și melanomele depigmentate. Pe măsură ce melanomul crește, se pot distinge etapele sale de creștere verticală și orizontală. Clinica este reprezentată de o formă nodulară, lentigo-melanom, precum și de o specie de răspândire a suprafeței.

Complicații ale cancerului de piele

Crescând în profunzime, cancerul de piele contribuie la distrugerea țesuturilor. De obicei, cancerul de piele este localizat pe față, ceea ce înseamnă că prevalența poate afecta, de asemenea, ochii, urechile, sinusurile paranazale și chiar creierul, ceea ce duce la pierderea vederii, auzului, meningitei, sinuzitei maligne și deteriorarea diverselor părți ale creierului. Acesta din urmă este adesea fatal.

Răspândirea metastazelor are loc în direcția vaselor limfatice cu dezvoltarea ulterioară a formațiunilor maligne ale ganglionilor limfatici regionali (inghinali sau axilari). Se poate găsi o forfotă, precum și o creștere a zonei afectate a ganglionilor limfatici. Când sunt palpate, ele pot fi nedureroase, dar în același timp mobile.

De-a lungul timpului, se poate observa lipirea ganglionilor limfatici cu alte țesuturi înconjurătoare, datorită cărora se pierde mobilitatea lor, în timp ce apare durerea. În viitor, ganglionul limfatic se poate dezintegra, formând un defect de tip ulcerativ. Prevalența celulelor canceroase cu flux suplimentar de sânge poate duce la apariția unui tip secundar de focalizare tumorală, care curge în organele interne. Acesta din urmă este adesea însoțit de apariția cancerului la stomac, ficat, rinichi, plămâni, cancer de sân.

Diagnosticarea cancerului de piele

Persoanele suspectate de cancer de piele trebuie să consulte un dermatolog care va efectua examinarea necesară a neoplasmului cu o palpare suplimentară a ganglionilor limfatici regionali, precum și dermatoscopie. Este posibil să se determine adâncimea tumorii germinate și amploarea procesului folosind o scanare cu ultrasunete. Pentru studierea formațiunilor pigmentate, se efectuează siascopie.

Confirmarea finală sau refutarea diagnosticului de cancer de piele va fi posibilă în cazul examenului histologic sau citologic. Aceasta din urmă este realizată cu ajutorul microscopiei, folosind frotiuri special colorate care sunt prelevate de pe suprafața eroziunilor canceroase. Examinarea histologică este posibilă pe materialul care se obține după îndepărtarea formațiunii apărute, precum și folosirea unei biopsii a pielii. Dacă pielea de peste nodul tumoral este intactă, atunci se poate lua o biopsie folosind o puncție. În funcție de indicație, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici. Histologia este capabilă să identifice prezența celulelor atipice, determinând originea și gradul de diferențiere a acestora.

Când diagnosticați cancerul de piele, va trebui, de asemenea, să excludeți caracterul său secundar. Acesta din urmă se referă în primul rând la adenocarcinomul pielii. Pentru aceasta, se efectuează ecografie a cavității abdominale, radiografie a plămânilor, CT al rinichilor, scintigrafie, CT și RMN ale creierului, urografie de contrast. Astfel de examinări vor fi, de asemenea, necesare pentru a diagnostica metastaze prezente, dar îndepărtate sau cu penetrare profundă a cancerului de piele.

Tratamentul cancerului de piele

Alegerea unei metode pentru tratarea acestei boli va fi determinată în funcție de tipul și stadiul acesteia, precum și în funcție de prevalența procesului și de gradul de diferențiere a celulelor canceroase în sine. Atunci când alegeți o metodă de tratament, va fi luată în considerare și localizarea cancerului de piele și vârsta pacientului..

Excizia chirurgicală a cancerului de piele

Principalul obiectiv în tratamentul cancerului de piele este îndepărtarea radicală a tumorii. Adesea, îndepărtarea se efectuează folosind o excizie chirurgicală a țesutului care a avut timp să se schimbe. Operația se realizează, în timp ce captura țesutul sănătos cu câțiva centimetri.

Operația este efectuată, captând minim țesutul sănătos, eliminând în același timp toate celulele tumorale emergente. Examenul microscopic intraoperator al zonei formării îndepărtate ajută la efectuarea acestei operații. Puteți elimina cancerul de piele cu un laser cu dioxid de carbon. Acesta din urmă va reduce sângerarea și va da rezultate cosmetice excelente..

Electrocoagulare a cancerului de piele

Dacă vorbim despre îndepărtarea tumorilor mici (până la 2 cm), care nu au avut încă timp să se dezvolte adânc în țesutul din jur, atunci este posibil să se utilizeze electrocauterie, precum și utilizarea chiuretajului sau eliminarea tumorii cu un laser. Atunci când efectuați electrocoagulare, se recomandă prinderea țesutului sănătos cu 5 mm.

Criodestrucția cancerului de piele

Formele superficiale (atât minim invazive, cât și extrem de diferențiate) pot fi supuse criodestrucției cu captarea țesutului intact cu 2,5 cm. Trebuie spus că criodestrucția poate fi efectuată numai după o biopsie preliminară, ceea ce va confirma o ușoară răspândire și o diferențiere ridicată a tumorii. Acesta din urmă poate fi explicat prin faptul că criodestrucția nu oferă o posibilitate de examinare histologică..

Terapia cu raze X cu atenție pentru cancerul de piele

Dacă cancerul de piele acoperă o suprafață mică, atunci poate fi tratat eficient cu terapia cu raze X cu atenție. Pentru a vindeca neoplasmele superficiale și mari, se utilizează iradierea cu un fascicul de electroni. După eliminarea tumorii, radioterapia este indicată pentru pacienți, dar numai pentru cei care prezintă un risc ridicat de a răspândi metastaze.

Terapie fotodinamică pentru cancerul de piele

De asemenea, este posibilă utilizarea terapiei fotodinamice, atunci când iradierea este realizată pe fundalul implementării fotosensibilizatorilor. În prezența basiliomului, chimioterapia locală va fi eficientă.

Prevenirea cancerului de piele

Cea mai bună prevenire a cancerului de piele va fi protejarea pielii de factorii adversi (raze ultraviolete, radiații, factori chimici, traumatici și termici). Medicii recomandă cu tărie evitarea expunerii directe la radiațiile ultraviolete și, în cazul expunerii la soare, trebuie utilizat protecție solară. Lucrătorii chimici și persoanele care sunt asociate direct cu radiațiile radioactive trebuie să respecte regulile de siguranță, în timp ce folosesc tot felul de echipamente de protecție.

Este de mare importanță monitorizarea pacienților înșiși care au predispoziție la cancer sau boli precanceroase evidente ale pielii. Examinările periodice ale unui dermatolog vor fi necesare, deoarece permit identificarea în timp util a posibilului apariție de celule canceroase. Alegerea terapiei terapeutice potrivite și modul de eliminare a tumorii este modalitatea corectă de a preveni transformarea nevi melanoid.

Prognosticul cancerului de piele

Rata de deces pentru cancerul de piele este foarte scăzută în comparație cu alte tipuri de oncologie. Prognosticul pentru recuperare depinde în primul rând de tipul de cancer de piele și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale în sine. De exemplu, cancerul de piele bazocelulară este caracterizat printr-un curs benign (fără metastaze). În cazul tratamentului în timp, rata de supraviețuire după eliminarea cancerului de piele cu celule scuamoase este de aproximativ 96%. Cel mai prost prognostic este la acei pacienți care suferă de melanom. Printre ele, rata de supraviețuire este de doar 50-51%.

Cancerul de piele - tipuri, simptome, cauze, descriere și videoclipuri

Există cazuri în care cancerul de piele se dezvoltă după arsuri severe sau după un tatuaj banal. Dar de multe ori cancerul de piele se dezvoltă din acțiunea unor astfel de factori care ne înconjoară în viața de zi cu zi, aceasta este radiația solară. O parte din radiațiile solare sunt lumina invizibilă, razele ultraviolete. Radiația ultravioletă este o radiație cu energie mare, care pătrunde adânc în piele și dăunează celulelor din calea sa.

Daune solare

În trecut, oamenii lucrau foarte mult la soare: pe câmpuri și pe străzile orașelor, în timp ce, de obicei, își rostogoleau mânecile sau pur și simplu își dădeau cămășile..

Începând din anii 30 ai secolului XX, a existat o dorință de bronzare. Pe de o parte, a devenit foarte la modă, chiar dacă ești un lucrător de birou sau un student, să ai pielea bronzată, deși, prin natură, poate fi ușor. Persoanele cu pielea corectă erau considerate aproape bolnave. Pe de altă parte, bronzarea a fost asociată cu a trăi în aer liber, a juca sporturi sau a vă culca fără minte pe plajă sau în apropierea bazinului în aer liber (cu cât este mai închis bronzul, cu atât mai bine).

Arsurile solare, la fel ca fumatul a fost odată considerat o manifestare a unei vieți sănătoase active. Această opinie s-a dovedit falsă. Oamenii sănătoși au obținut cancer pulmonar din fumat, iar cei care au petrecut ani buni la plajă și la arsuri solare au primit cancer de piele.

Cum arsurile solare pot provoca cancer de piele?

Cum a apărut asta? Arsurile solare este încercarea pielii de a se proteja. În primul rând, celulele moarte ale stratului superficial al pielii absorb parțial razele ultraviolete.

În al doilea rând, celulele vii ale straturilor profunde ale pielii încep să producă o cantitate excesivă de melanină - un pigment care ne pătează pielea și absoarbe o mare cantitate de raze ultraviolete. De aceea, culcarea la soare face pielea mai întunecată. Cu toate acestea, chiar și un bronz foarte puternic poate reduce la jumătate cantitatea de raze UV ​​care trece prin piele. Cu cât stai mai mult la soare încercând să se întunece și mai mult, cu atât mai multe raze UV ​​îți distrug celulele pielii. Rezultatul va fi arsuri solare și uneori cancer de piele.

Tipuri de cancer de piele

Cea mai frecventă și cel mai puțin periculoasă formă de cancer de piele este carcinomul bazocelular. Celulele bazale se găsesc în stratul cel mai profund al pielii. Carcinomul bazocelular din Statele Unite ale Americii (SUA) afectează anual peste 400.000 de oameni. Era o boală a vârstnicilor. Acum medicii sunt îngrijorați de întinerirea acestui tip de cancer: chiar și adolescenții sunt acum. Din fericire, carcinomul cu celule bazale răspunde bine la tratament prin îndepărtarea zonei afectate.

Cel mai sever cancer de piele este melanomul, o tumoră. Aceasta este cea mai gravă afecțiune a pielii. Dacă este lăsat netratat, melanomul poate deveni fatal, metastazând organele interne, cum ar fi plămânii și creierul. Distribuția sa în lume este asociată cu nebunia bronzării. Arsurile solare au devenit și mai periculoase când au apărut găuri de ozon în stratul de ozon din atmosfera pământului, permițând chiar și mai multe raze ultraviolete să ajungă pe suprafața Pământului..

Cancer de piele

Cancerul de piele este un nume generalizat pentru bolile maligne ale pielii care au diferite origini, manifestări, tactici de tratament și prognostic.

  • Celule bazale și scuamoase - se dezvoltă din celule epiteliale. Speciile epiteliale reprezintă aproximativ 85% din toate cazurile de cancer de piele.
  • Adenocarcinomul - o afecțiune rară a transpirației și a glandelor sebacee.
  • Melanomul - provine din celulele pigmentare numite melanocite.

Cel mai frecvent și cel mai puțin agresiv tip de cancer este carcinomul bazocelular. Carcinomul cu celule scuamoase este mai agresiv decât carcinomul cu celule bazale, dar în general are un curs moderat malign.

Melanomul este tipul rar, dar cel mai malign, predispus la progresie rapidă și metastaze.

Este posibil să distingem o formare malignă a pielii și să-i diagnosticăm aspectul numai după diagnosticul de laborator al unei probe de țesut afectat. Este important ca o persoană să poată recunoaște la timp neoplasmele suspecte și să consulte un dermatolog sau un oncolog cât mai curând posibil.

Cancerul de piele: simptome

Cel mai adesea, neoplasmele apar pe zonele deschise ale corpului - fața, picioarele, brațele, gâtul etc..

Semnele externe ale cancerului de piele și natura bolii depind de tipul acesteia - poate fi ulcere ne-vindecătoare, „negi” și pete întunecate, papule, noduli, plăci. La început, acestea nu provoacă disconfort, dar pe măsură ce boala progresează, apar dureri, mâncărime și ulcere plângătoare. Centrul neoplasmului se poate cicatriza treptat, dar, în general, nu se vindecă, ci continuă să crească de pe margini. La palpare în centru, puteți găsi un sigiliu.

Pe măsură ce cancerul progresează, el crește adânc în țesut, distrugând alte straturi - mușchii, fascia, oasele și provocând inflamații în organele din apropiere. De exemplu, cu localizarea pe față, este posibil să conectați sinuzita, otita medie, meningita. Auzul, vederea și zonele vitale ale creierului pot fi afectate.

Răspândirea celulelor maligne (metastaza) apare mai întâi prin vasele limfatice. Ganglionii limfatici devin mai densi și cresc în dimensiuni. La început, ele sunt nedureroase la palpare și mobil, dar în timp sunt contopite cu țesuturile din jur. Nodurile devin dureroase și imobile. În absența tratamentului, ganglionul limfatic se dezintegrează, formând un ulcer pe suprafața pielii de deasupra acesteia.

Cu fluxul sanguin, celulele canceroase se răspândesc în alte organe, provocând metastaze în plămâni, stomac, glanda mamară, oase, rinichi și glande suprarenale. Simptomele asociate cu cancerul acestor organe se alătură, precum și slăbiciune generală, paloare și febră.

Conform agresivității cursului, a tendinței la metastaze și a tipului de manifestări ale pielii, tipurile de cancer de piele diferă destul de semnificativ.

Basaliomele, carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul sunt non-melanom. Melanomul ca origine și caracteristicile cursului se disting. În unele surse medicale, atunci când vorbesc despre cancerul de piele, ele înseamnă formele sale non-melanom..

Cancerul de piele cu celule scuamoase

Cunoscut și sub numele de carcinom cu celule scuamoase sau epiteliom cu celule scuamoase. Se dezvoltă de la celulele de suprafață ale epidermei plate - keratinocite. Celula scuamoasă apare în 11-25% din cazuri.

Carcinomul poate fi localizat pe orice parte a corpului, chiar și pe mucoasa, dar mai tipic localizarea în zonele deschise spre lumina soarelui.

Agresivitatea epiteliomului scuamoz este medie. Este posibil să se încolțească în alte țesuturi - mușchi, oase, cartilaj, inflamație și durere. Metastaza apare în aproximativ 16% din cazuri.

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru o tumoare mai mică de 2 cm în diametru este de 90%, dar dacă este mare și germinată în profunzime, este de aproximativ 50% sau mai puțin.

Carcinomul cu celule scuamoase este de următoarele tipuri:

  1. Keratinizare - formațiune solzoasă sau keratinizată sub formă de placă. Poate fi localizat în același plan cu pielea, sau se poate ridica. Posibilă încălcare a integrității și sângerării acesteia.
  2. Endofitic ne-keratinizant (crește în direcția țesuturilor înconjurătoare). Se manifestă sub forma unui ulcer care nu se vindecă pe termen lung, sub forma unui crater cu creșteri dense și care se rup brusc. Are un fund neuniform, acoperit cu cruste care se formează dintr-un fluid uscat, sângeros-seros (exudat).
  3. Formă exofitică ne keratinizantă. Un nod care seamănă cu o conopidă sau cu o ciupercă cu suprafața sa mare. Culoarea este roșu aprins sau maro. Propensă la ulcerații.

Rănile carcinomului cu celule scuamoase nu se pot vindeca luni întregi sau chiar ani, crustând și ulcerand din nou. Acest tip de cancer este periculos, deoarece pacienții nu acordă atenție ulcerelor care nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, deoarece la început nu îi deranjează în special.

Carcinom bazocelular

Basaliom, carcinom bazocelular. Apare cu malignitate a celulelor bazale ale epiteliului, care sunt situate sub epiteliul scuamoase și au o formă rotundă. Reprezintă 60–75% din totalul cazurilor de cancer de piele. Cel mai adesea apare la persoanele de peste 50 de ani. Copiii și adulții sub 40 de ani nu se îmbolnăvesc cu ei.

Carcinomul bazocelular este caracterizat prin progresie lentă, practic nu metastazează (nu mai mult de 0,5%). Mai puțin crește în țesuturile profunde și rareori provoacă senzații dureroase. Mortalitatea din basaliom este în general scăzută și apare doar în cazuri foarte avansate..

Carcinomul bazocelular se dezvoltă din celule care conțin un folicul de păr. Este localizat pe față - în zona nasului, frunții, pleoapelor, uneori pe gât. Acest lucru creează dificultăți în tratament, deoarece metoda principală este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.

Acest tip de cancer se caracterizează printr-o mare varietate de manifestări ale pielii:

  • ulcerativ nodular;
  • verucoase;
  • pigmentară;
  • sclerodermiform;
  • piercing;
  • suprafață plană).

Basaliomul începe, de obicei, cu un mic nodul translucid roz sau matcă, care seamănă cu o perlă. Prin urmare, această formațiune are un nume - perla excitată. Treptat, crește ca mărime, iar în centru apare o crustă. Apoi, un ulcer se dezvoltă acolo, care în curând devine din nou crustă. Prin urmare, cea mai caracteristică suprafață a carcinomului celular bazic se află în centrul ulcerului, iar pe părțile laterale există noduli „perlați” (forma nodulo-ulcerativă). Acest tip de carcinom bazocelular este localizat pe pleoapă, în zona pliului nazolabial sau în colțul interior al ochiului.

Carcinomul cu celule bazale atrofice cicatrice începe de asemenea cu formarea unei papule. Dar în partea sa centrală se produce cicatrizarea țesuturilor, iar ulcerul se deplasează spre margini. Un astfel de basaliom are o cicatrice în centru, iar marginile sale sunt ulcerate..

Forma plană sau superficială este o pată roșie cu o posibilă strălucire perlată, care nu se ridică deasupra suprafeței pielii și nu crește mai adânc. Poate decoji.

Sclerodermia basaliomului apare ca o cicatrice care cade sub nivelul suprafeței pielii, uneori cu ulcerații. Extrem de rar.

Tumoră războinică (papilară, exofitică) similară conopidei

Acestea sunt papule dense care sunt emisferice. Basaliomul negos, de obicei, nu crește adânc în țesuturile din jur.

Aspectul pigmentat are o culoare închisă mai intensă, prin urmare, la o examinare superficială, este uneori confundat cu melanomul.

adenocarcinom

Un tip rar de cancer de piele. Se dezvoltă din sudorii și glandele sebacee, deci se caracterizează prin localizarea în axile, zona inghinală și pliurile sub glandele mamare. Pare o papulă sau un nod mic. Adenocarcinoamele se caracterizează prin creștere lentă și dimensiuni reduse. Ocazional, acestea pot crește până la 8 cm și pot crește în țesuturi adânci.

melanomul

Se dezvoltă cu o degenerare atipică a melanocitelor - celule ale pielii care produc pigment. Cea mai agresivă și periculoasă specie. Propensă la progresie rapidă și germinare profundă, precum și la formarea metastazelor.

Melanomul reprezintă doar 4% din numărul total de patologii ale cancerului de piele, dar 80% din decesele cauzate de cancerul de piele sunt cauzate de acesta..

Cel mai adesea, femeile sub 40 de ani suferă de melanom. La împlinirea vârstei de 40 de ani, riscul de morbiditate la bărbați se dublează în comparație cu femeile.

La bărbați, tumora este localizată mai des pe față, gât și urechi. Cancerul de piele de pe picior este o boală la care femeile sunt mai sensibile. Mai mult, apare de obicei într-o zonă deschisă - zona piciorului inferior.

Melanomul crește din celulele pigmentate ale pielii, mucoaselor și chiar ochilor. Există în special o mulțime de pigmenți în nevi (semne de naștere) și, uneori, devin maligne (maligne).

Cum arată melanomul

Pentru a recunoaște neoplasmele melanomului, există principiul ABCDE:

  • Asimetrie (asimetrie). Tumora are o formă asimetrică, adică o jumătate din ea diferă în contur de cealaltă.
  • Frontiera (granițele). Bordurile cu formă neregulată pot fi neclarizate. Poate fi ridicat deasupra suprafeței corpului.
  • Culoare. Mai multe culori sunt prezente în corpul neoplasmului (maro, negru, gri, roz). Uneori apare melanomul depigmentat care este de aceeași culoare sau de culoare mai deschisă decât restul pielii.
  • Diametru. Melanoamele sunt de obicei mari - dimensiunea lor este mai mare de 6 mm.
  • Evoluție (modificări). Educația crește, își schimbă forma și culoarea.

O astfel de neoplasmă este mai ușor de observat dacă apare brusc pe o zonă curată a pielii. Dar dacă o persoană are o mulțime de alunițe sau papiloame? Autoexaminarea ar trebui să fie ghidată de așa-numitul principiu al „ursului urât” - o tumoră de melanom este „nu ca toți ceilalți” și se remarcă printre alte formațiuni ca formă și culoare.

Când există riscul de melanom

Alunițele obișnuite renăsc rar, dar există anumite tipuri de nevi cu o tendință crescută la malignitate. Acestea sunt nevi displazice sau atipice. În exterior, seamănă cu melanomul - au margini inegale, pigmentare inegală și un diametru mare. Fie că avem de-a face cu un nevus displazic sau cu un stadiu incipient al melanomului, se poate spune doar prin analiza microscopică a unei bucăți de țesut prelevate din această formațiune. Uneori, alunițele atipice sunt îndepărtate preventiv.

Puteți înțelege că o aluniță a început să renaște prin următoarele semne:

  • Creșterea sa rapidă începe.
  • Apar noi nuanțe sau pigmentul dispare.
  • Nevusul începe să crească vertical, formând un nod.
  • Roșeață, inflamație apar pe piele de-a lungul marginilor formațiunii.
  • Pe suprafața semnului de naștere apar crăpături, eroziune, cruste, picături de lichid. Ulcerele și petele apar într-un stadiu târziu.
  • Mâncărime și calmare a nevusului.

Există o serie de factori pentru care o persoană poate fi inclusă în grupul de risc:

  • Nevi multiple. Probabilitatea ca o marcă de naștere să renaște este foarte mică. Numărul de alunițe în jur de 100 crește probabilitatea de melanom de 50 de ori..
  • Prezența unui nevus atipic este asociată cu un risc mai mic. Mai multe astfel de neoplasme cresc riscul bolii de 16 ori.
  • Ereditate. Dacă o persoană are rude apropiate care au suferit de melanom, riscul crește cu 50%.
  • Expunere frecventă la soare, vizite la solar.
  • Arsură solară înflăcărată. Cu cât o persoană a avut mai multe, cu atât este mai mare probabilitatea bolii. Arsurile primite înainte de vârsta de 15 ani sunt deosebit de periculoase..
  • Recidiva. Dacă ați fost deja tratat pentru melanom, există șansa unei recidive a bolii..
  • Nevi sunt uriași. Dacă la nașterea unei persoane, semnul său de naștere a avut o dimensiune de 7 cm, iar la maturitate a crescut la 20 cm și mai mult, probabilitatea renașterii sale este destul de mare.
  • Lucrul cu substanțe cancerigene.

Reprezentanții rasei caucaziene cu pielea și părul echitabil (fototipurile I și II) sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească, mai ales dacă sunt expuși la o expunere intensă la soare. În rândul caucazienilor de tip mediteranean (negru și cu păr negru), incidența este mai mică.

Important! Saloanele obișnuite de bronzare au un risc cu 75% mai mare de a dezvolta melanom. OMS descurajează puternic persoanele sub 18 ani de a vizita saloanele de bronzare..

Diagnosticarea cancerului de piele

În primul rând, un dermatolog sau dermato-oncolog efectuează o examinare vizuală a neoplasmului și palparea ganglionilor limfatici.

Apoi se efectuează dermatoscopia - examinarea cu ajutorul unui aparat de mărire a dermatoscopului. Dermatoscopurile digitale moderne vă permit să faceți zoom de zeci de ori și să studiați în detaliu structura tumorii, simetria acesteia și tipul de granițe. De asemenea, scanează straturile inferioare ale pielii, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de creștere a tumorii.

Principala metodă pentru diagnosticarea cancerului este examinarea citologică și histologică a unui fragment tumoral.

Referinţă! Analiza citologică - studiul structurii celulare a unui eșantion la microscop. Analiza histologică - studiul structurii țesuturilor la microscop

Pentru a lua material biologic pentru cercetare, se efectuează o biopsie a eșantionului de piele afectat cu captarea țesutului sănătos de-a lungul marginilor, care este apoi trimis la laboratorul patologic..

Doar pe baza rezultatelor citologiei și histologiei se poate stabili un diagnostic, tipul și natura tumorii sale, precum și gradul de deteriorare a țesutului.

Dacă se suspectează metastaze, diagnosticul altor organe interne este prescris folosind ecografie, CT, RMN.

Dacă examinările nu au arătat prezența metastazelor în organe, se efectuează o biopsie santinelă a ganglionilor limfatici. Acest lucru este necesar pentru a exclude metastazele timpurii, deoarece stadiul inițial al celulelor canceroase metastazice se găsește în principal în ganglionii limfatici. Un izotop este injectat în țesuturile din jurul tumorii, care răspândește și „marchează” ganglionii. Apoi conținutul lor este luat pentru analize histologice. De obicei, biopsia ganglionilor santinelă se face pentru melanom.

Tratament

Tactica terapiei depinde de tipul de cancer și stadiul acestuia.

Important! Este imposibil de îndepărtat neoplasmele de neînțeles și zonele keratinizate din saloanele de înfrumusețare în care nu se efectuează analiza histologică a țesutului. Chiar și formațiunile normale pot fi canceroase. Acesta este cazul când este mai bine să „exagerați decât să nu o faceți”.

Basalioma

Această tumoră trebuie neapărat tratată, în ciuda cursului relativ benign. Tactica de observare nu este acceptabilă.

Cea mai fiabilă opțiune și terapia de primă alegere este excizia completă a masei celulare bazale. Cu toate acestea, datorită localizării pe față, în special a nasului și a ochilor, acest lucru poate fi dificil. În unele cazuri, operația poate amenința cu defecte în aspectul pacientului, precum și cu o încălcare a funcționalității acestor organe. Dacă operația nu este posibilă, se administrează radioterapie..

Terapia a treia alegere - chimioterapie.

În caz de imposibilitate de chirurgie, radiație și chimioterapie și o probabilitate redusă de recidivă, se pot prescrie următoarele metode:

  • criodestructia basaliomului;
  • terapie fotodinamică (PDT);
  • utilizarea unguentelor anticancer bazate pe Fluorouracil;
  • unguente imunomodulatoare.

Referinţă! Criodestrucția - „înghețarea” tumorii cu temperaturi ridicate. Terapie fotodinamică - expunerea unei tumori la valuri de lumină de lungimi diferite și particule sensibile la lumină, ceea ce duce la necroza celulelor sale și deteriorarea vaselor de sânge.

Carcinomul cu celule scuamoase

Dacă riscul de recurență și metastaze este mic, cea mai bună metodă este excizia neoplasmului, împreună cu o zonă de țesut sănătos înconjurător cu o suprafață de 4 până la 6 mm. Cu un curs mai agresiv, captarea țesutului sănătos ar trebui să fie mai mare.

Dacă metastaza nu a avut loc, tratamentul chirurgical este suficient.

Dacă operația nu este posibilă, utilizați radiații și chimioterapie.

În cazul metastazelor la alte organe, se efectuează radioterapie și chimioterapie.

melanomul

Cu această boală, este necesară îndepărtarea tumorii cu țesuturi înconjurătoare sănătoase, astfel încât să nu rămână celule canceroase în ele. Într-o etapă timpurie de dezvoltare, tumora este localizată în stratul superficial al pielii și numai această procedură chirurgicală este suficientă pentru a vindeca complet pacientul..

Dacă celulele maligne au intrat în ganglionii limfatici, eliminarea completă a acestora în zona înconjurătoare a melanomului este obligatorie..

Dacă melanomul s-a metastazat prin sânge la alte organe și țesuturi, chimioterapia sau radioterapia este necesară pe lângă tratamentul chirurgical.

Cum să te protejezi de cancerul de piele

Depistarea precoce a bolii

Este imposibil să garantezi unei persoane că nu va primi niciodată cancer de piele, chiar dacă nu aparține grupului de risc și respectă toate precauțiile.

Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul început la timp este cea mai fiabilă cale de recuperare..

În mod regulat (dacă aveți risc - lunar), efectuați autoexaminarea. Dacă aveți cea mai mică îngrijorare, consultați un dermatolog.

Important! Autoexaminările reduc decesele prin melanom cu 63%.

protectie solara

Radiațiile UVA și UVB provoacă cancer de piele. Încercați să evitați expunerea prelungită la soare și, în special, arsurile solare cu blistere. Cu cât au apărut mai des, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării oncopatologiei cutanate, în special a melanomului..

Ia mai puțin soare la orele prânzului și prânzului.

Dacă sunteți un rezident de vara sau un fermier și trebuie să lucrați în razele înfiorătoare, încercați să purtați pălării, cămăși cu mâneci lungi, pantaloni și fuste lungi din bumbac ușor și țesături de in.

În timp ce stați în stațiune, ieșiți să faceți soare în orele dimineții și seara, când activitatea solară este mai mică. Petreceți mai mult timp la umbră.

Amintiți-vă - este mai bine să fiți palizi, dar sănătoși decât bronzați, dar bolnavi.

Renunță la saloanele de bronzare!

Protecție solară

Folosiți protecție solară concepută pentru a vă proteja atât împotriva razelor UVA cât și a celor UVB. SPF ar trebui să fie de cel puțin 15. Cu cât pielea este mai deschisă, cu atât SPF ar trebui să fie mai mare. Fiecare unitate a numărului înseamnă protecție împotriva arsurilor solare timp de 20 de minute.

Atenţie! Atunci când folosesc protecție solară, oamenii își permit uneori să fie la soare mult mai mult, gândindu-se că evită radiațiile, dar, de fapt, obțin mai multe, pe măsură ce doza totală crește. Prin urmare, folosind creme, nu crește durata expunerii la soare..

Protejați copiii

Expunerea intensă la soare și arsurile din copilărie cresc semnificativ riscul de melanom..

Bebelușilor sub 6 luni le este interzis să se afle în lumina directă a soarelui. Nu sunt recomandate protecții solare.

La împlinirea a 6 luni, copilul poate fi dus la soare pentru o perioadă scurtă de timp, cu activitate solară scăzută (în niciun caz nu este ora prânzului și ora prânzului!). Consultați medicul pediatru pentru durata de băi la soare. La aceste măsuri, puteți adăuga o cremă pentru copii cu un factor de protecție ridicat..