Adenocarcinom foarte diferențiat

Adenocarcinomul este o formațiune malignă care apare din celulele glandulare epiteliale. În ceea ce privește un astfel de subtip de patologie ca adenocarcinom extrem de diferențiat, este considerată cea mai ușoară formă, aproape ușor de tratat. Patologia este formată din componentele celulare epiteliale ale stratului superior al pielii, epiteliul în sine, care obscurează suprafețele organice interne (stomac, uter, intestine și alte organe). Aproape că nu există diferențe vizibile între celulele care provoacă boala și celulele normale. Cea mai evidentă modificare privește doar nucleul celular, care se prelungește.

Pe baza gradului de diferențiere celulară, se pot distinge mai multe tipuri de astfel de cancer. De asemenea, la clasificarea bolii, localizarea focalizării oncologice (de exemplu, adenocarcinomul colonului, uterului, stomacului etc.).

Ce anume sa cauti?

În practica oncologică, se ia în considerare criteriul supraviețuirii de cinci ani. Pentru a înțelege dacă o persoană va trăi până în acest moment, trebuie să luați în considerare:

• dimensiunile tumorii (cu cât este mai mare, cu atât mai puțin șanse de supraviețuire);
• profunzimea de germinare a formării oncologice (aici, respectiv, mai profund, cu atât prognosticul este mai rău);
• prezența metastazelor - când sunt detectate aceste componente, prognozele sunt slabe, deoarece acest lucru indică etapele tardive ale procesului patologic.

Trebuie menționat că adenocarcinomul foarte diferențiat este considerat în sine un factor care influențează supraviețuirea. Acest tip de cancer este cel mai ușor de vindecat (în comparație cu defectele de diferențiere moderată sau joasă).

Cauzele adenocarcinomului

Medicii încă nu știu exact ce provoacă o leziune malignă. Medicina identifică numai factorii de risc. Aceste premise provocatoare includ adesea: ereditatea, bătrânețea, influența factorilor externi (ecologie slabă, condiții de muncă dăunătoare), abuz de alcool și produse din tutun, utilizarea frecventă a medicamentelor puternice, stres sistematic, obezitate, defecte ale unui anumit organ (de exemplu, ulcer stomacal), concentrație crescută de estrogen, alimentație slabă (abuz de alimente rapide, alimente grase etc.).

Simptomele carcinomului foarte diferențiat

Tipul descris de adenocarcinom este capabil să afecteze orice organ. La început, aproape că nu există semne vizibile. Severitatea simptomelor crește în paralel cu evoluția tumorii. Cele mai frecvente semne includ: somnolență, pierderea poftei de mâncare, scăderea concentrației de eritrocite, durere în zona localizării focarului oncologic. Alte simptome depind de tipul de cancer.

Diagnostic

Procesul de detectare a carcinomului foarte diferențiat include luarea de anamneză și efectuarea de măsuri standard de diagnostic: sânge și analize urinare de tip extins, analiza fecalelor, examinarea cu ultrasunete a zonei de localizare posibilă a focalizării, îndepărtarea biomaterialului pentru studiul de laborator ulterior. Dacă există suspiciunea de cancer intestinal, se efectuează o examinare digitală a rectului. În plus, o colonoscopie este realizată pentru a evalua starea membranei mucoase a graniței interne a intestinului gros. O altă procedură importantă este o irigoscopie (radiografie a intestinului gros).

Adenocarcinom gastric

Oncologia gastrică se poate forma în orice parte a acestui organ, dar cel mai adesea este detectată la „ieșirea” din acesta, adică. în regiunile antrum și piloric. Un ulcer, gastrită și alte defecte ale tractului gastro-intestinal pot provoca apariția acestei patologii. La început, boala este dificil de diagnosticat. În 90% din cazuri, detectarea tardivă are loc. Acest cancer are o rată mare de mortalitate..

Daune la prostată

Această boală este caracteristică bărbaților în vârstă. Focusul este format din componentele celulare glandulare ale structurilor alveolare-tubulare. Tumora este localizată în regiunea periferică a glandei prostatei. În prezența unei astfel de boli, poate fi prezentă o senzație dureroasă în zona articulațiilor șoldului. De asemenea, o persoană poate suferi de urinare prelungită și frecventă. Dezvoltarea probabilă a incontinenței urinare.

Adenocarcinom pulmonar

Progresează în țesuturile pulmonare. Componentele sale diferă puțin de componentele sănătoase ale plămânului. Fumatul excesiv, ingestia sistematică a substanțelor dăunătoare în plămâni (într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică rezidenților orașelor industriale), patologiile pulmonare cronice pot stimula apariția unei astfel de boli. Metastaza cu o astfel de leziune este extrem de periculoasă: metastazele pătrund în organele apropiate și îndepărtate, precum și în țesutul osos. Cel mai caracteristic semn al defectului oncologic analizat este o tuse, însoțită de o separare activă a sputei mucoase. Celulele canceroase sunt detectate în timpul bioanalizei sputei și folosind radiografie.

Adenocarcinomul sânului

Oncologia mamară se poate forma după o vătămare gravă, în prezența mastopatiei, din cauza dezechilibrului hormonal. Cel mai adesea, această patologie se găsește la femeile care suferă de infertilitate. Cancerul poate avea defecte vizibile (cum ar fi umflarea sânilor).

Eliminarea adenocarcinomului de tip foarte diferențiat

Tactica terapeutică depinde de stadiul oncopatologiei, de prezența metastazelor. Locația focalizării determină caracteristicile specifice ale terapiei. De obicei, tratamentul cu radiații, procedurile de chimioterapie, terapia cu neutroni și chirurgia sunt implicate. Razele sunt proiectate să încetinească progresia focalizării oncologice și degradarea acestuia; în plus, distrug metastazele cu ajutorul lor. În ceea ce privește terapia cu neutroni, această tehnică este nouă. În principiu, este similară cu radioterapia, deși neutronii sunt folosiți în locul razelor. Aceste elemente pătrund în straturile profunde ale focalizării oncologice, care au absorbit un microcomponent specific (de exemplu, bor). Odată ajuns în straturile mai adânci, neutronii încep să distrugă celulele canceroase. În același timp, țesuturile sănătoase rămân intacte.

Posibile complicații

Complicațiile se pot manifesta în orice fel de leziune adenocarcinom foarte diferențiată. Apariția de complicații se datorează în primul rând impactului focusului pe măsură ce crește. Dimensiunea mare a tumorii poate dăuna organelor. Deci, este posibilă o rupere a peretelui intestinal, ceea ce duce, la rândul său, la sângerare intestinală.
În plus, stadiul specific al procesului oncologic afectează negativ și. Totul este simplu aici: cu cât tumora a mers mai departe în dezvoltarea sa, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a organelor din apropiere. Creșterea componentelor cancerului joacă, de asemenea, un rol dăunător. De exemplu, celulele bolii mărite în cancerul rectal duc la obstrucția intestinală. De asemenea, merită să ne amintim despre patologiile concomitente care pot complica cursul cancerului..

Pentru a selecta o metodă eficientă de tratament, puteți solicita

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la un centru oncologic;
- chestiuni organizatorice.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, departamentul de terapie, dacă este posibil, este numit medicul curant.

Radioterapie pentru cancerul endometrial stadiul 1 - ANTI-CANCER

Adenocarcinomul uterului este un neoplasm malign al endometrului, cel mai adesea localizat în partea inferioară a uterului. Boala poate continua mai mult timp fără simptome clinice. Femeile aflate în postmenopauză, de regulă, se plâng de sângerare frecventă, pacienții mai tineri suferă de menstruație excesiv de grea.

Pe măsură ce procesul patologic se răspândește la femei, abdomenul crește, se observă apariția durerii în regiunea lombară, secreția vaginală și simptomele nespecifice ale cancerului (slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare). Pentru a stabili un diagnostic precis în clinica de oncologie a spitalului Yusupov, pacientul este examinat, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor de diagnostic pentru fiecare pacient, specialiștii clinicii elaborează un program individual de tratament, care poate include chirurgie, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală..

Cauzele adenocarcinomului uterin

Adenocarcinomul uterului este o tumoră dependentă de hormoni. Datorită creșterii nivelului de estrogen, proliferarea celulelor endometrioide crește, ceea ce crește semnificativ riscul de a dezvolta un neoplasm malign.

Probabilitatea dezvoltării adenocarcinomului uterului este semnificativ mai mare în prezența următorilor factori provocatori asociați cu modificări hormonale în corpul unei femei:

  • debut precoce al menstruației;
  • debut tardiv al menopauzei;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • tumori ovariene producătoare de hormoni;
  • obezitate (sinteza estrogenului are loc în țesutul adipos);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin estrogen în doze mari.

Adenocarcinomul uterului se dezvoltă mai des la femeile care suferă de hipertensiune și diabet zaharat.

Cu toate acestea, prezența afecțiunilor hormonale și metabolice nu este întotdeauna un factor obligatoriu, care cu siguranță precede apariția acestei oncopatologii. Aproape o treime dintre pacienți nu prezintă tulburările de mai sus.

Alți factori de risc pentru oncologi includ absența sarcinii, nașterea, sexualitatea și predispoziția ereditară. În plus, adenocarcinomul uterului însoțește adesea adenomatoza și polipoza uterului..

profilaxie

Nu există măsuri speciale pentru prevenirea acestei boli. Există însă recomandări din partea oncologilor care pot reduce probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom. Să le enumerăm:

  • Controlul greutății. Fiind supraponderal sau subțire crește riscul de tumori.
  • Nutriție adecvată. 60% din fibrele vegetale din dieta zilnică și excluderea alimentelor cu aditivi chimici (coloranți, conservanți etc.) reduc probabilitatea de cancer.
  • Mod sănătos. Refuzul obiceiurilor proaste și al activității fizice moderate, alternanța optimă a muncii și odihna ajută la menținerea rezistenței organismului la factorii patogeni.
  • Tratamentul bolilor acute și cronice. Orice procese infecțioase și inflamatorii nu pot fi ignorate, chiar dacă au un curs lent.
  • Inspecții programate. Cel puțin o dată pe an, fiecare persoană trebuie să viziteze specialiști îngustați pentru a monitoriza starea de sănătate în timp. Această regulă ajută la suspectarea și detectarea unui proces oncologic într-o etapă timpurie și la efectuarea unui tratament eficient..

Este necesar să considerăm adenocarcinomul foarte diferențiat ca o boală insidioasă și periculoasă, de aceea este important să detectăm o tumoare la începutul dezvoltării sale. Orice disconfort în starea de bine nu trebuie ignorat, chiar și cu cele mai mici probleme de sănătate, este important să consultați un specialist.

Vă interesează un tratament modern în Israel? Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.

Clasificarea adenocarcinomului uterului

Conform clasificării histologice internaționale moderne, adenocarcinomul uterului este împărțit în mai multe tipuri:

  • adenocarcinomul endometrioid al uterului;
  • adenocarcinomul celular clar al uterului;
  • adenocarcinomul cu celule scuamoase ale uterului;
  • carcinomul celular scuamos glandular al uterului;
  • adenocarcinom seros al corpului uterin;
  • adenocarcinom mucinos al corpului uterin;
  • adenocarcinom uterin nediferențiat.

Până în prezent, se cunosc trei tipuri de creștere a acestei formațiuni maligne:

  • exofitic (creșterea tumorii este direcționată în cavitatea uterină);
  • endofitic (se remarcă creșterea tumorii în țesuturile adiacente);
  • mixt (combină semne de creștere exofitică și endofitică).

Conform statisticilor medicale, tumora uterină afectează cel mai adesea corpul și fondul organului, mai rar segmentul inferior.

Nivelul de malignitate tumorală și, în consecință, prognosticul vieții, este determinat în funcție de gradul de diferențiere a neoplasmului:

  • adenocarcinomul endometrioid foarte diferențiat al uterului: prognosticul este cel mai favorabil, deoarece această variantă a tumorii este cea mai puțin malignă. Adenocarcinomul extrem de eficient al uterului este mai ușor de tratat, deoarece în acest stadiu structura majorității celulelor tumorale nu este perturbată;
  • adenocarcinom endometrioid moderat diferențiat al uterului: prognosticul este mai nefavorabil, deoarece gradul de malignitate este crescut;
  • adenocarcinom uterin slab diferențiat: prognosticul vieții este slab, deoarece această tumoră are cel mai mare grad de malignitate. Adenocarcinomul de grad scăzut al uterului este un neoplasm cu polimorfism celular pronunțat și semne multiple de modificări patologice în structurile celulare, prin urmare, tratamentul este dificil.

În conformitate cu prevalența procesului patologic, se disting 4 stadii ale adenocarcinomului uterin:

  • prima etapă - când tumora este localizată în corpul organului, fără a se răspândi la țesuturile din apropiere;
  • a doua etapă - când tumora se răspândește la gâtul organului;
  • a treia etapă - țesutul înconjurător este implicat în procesul patologic, metastazele pot fi găsite în vagin și ganglionii limfatici regionali;
  • a patra etapă - când tumora crește în afara pelvisului mic (apar vezica sau rectul și metastazele îndepărtate.

Semne histologice

Adenocarcinomul mucinos este rar pe fondul unei incidențe generale a cancerului genital. Structura tumorii este similară cu restructurarea mucoasă a ovarelor și a membranei exterioare a canalului cervical - endocervixul. Creșterea malignă transformă celulele normale în ceva asemănător cu un epiteliu intestinal cubic. Structura țesutului este pervertită: glandele adenocarcinomului sunt lărgite, citoplasma este umplută cu secreții mucinoase și epuizată în glicogen. Cu toate acestea, stratul și celulele sunt clar definite - gradul de diferențiere este ridicat.

Adenocarcinomul mucinos este caracterizat printr-un grad scăzut de atipie, iar activitatea mitotică este de asemenea scăzută. Pentru a determina originea carcinomului, este necesar mai întâi să excludem prezența formării endocervicale.

Diagnostic special

În plus față de histologie, există un studiu imunohistochimic care vizează stabilirea antigenului tumoral. Datorită metodei, se stabilește prezența receptorilor hormonali, enzimelor, prezența elementelor maligne în diferite țesuturi și organe, se determină gradul de diferențiere și se determină în mare măsură tactica de tratament. Adenocarcinomul mucinos arată reactivitate la vimentină și antigen embrionar carcinogen (CEA).

Simptomele adenocarcinomului uterului

Insidiozitatea adenocarcinomului uterului constă în faptul că, timp îndelungat, se desfășoară fără simptome. Femeile aflate în postmenopauză trebuie alarmate de apariția sângerărilor uterine. În epoca reproducerii, această boală se poate manifesta cu menstruație excesiv de grea și prelungită..

Sângerarea nu este un simptom patognomonic al adenocarcinomului uterului, deoarece acest simptom poate însoți o serie de alte boli din sfera ginecologică (de exemplu, adenomioză și fibroame), dar acest simptom ar trebui să provoace vigilența cancerului și să fie motivul pentru a contacta un medic pentru cercetări aprofundate. Sângerarea uterină este deosebit de periculoasă în perioada postmenopauză. În plus, la pacienții vârstnici cu adenocarcinom uterin, leucoreea apoasă poate fi eliberată din vagin..

Femeile tinere cu adenocarcinom uterin se plâng adesea de nereguli menstruale, infertilitate, abdomen mărit nejustificat, apariția sângerărilor menstruale prelungite și grele, dureri dureroase constante în partea inferioară a spatelui. Semn nefavorabil prognostic, care indică faptul că procesul malign s-a răspândit semnificativ sau că tumora a început să se descompună - secreție vaginală fetală.

Durerea în regiunea lombară și abdomenul inferior apare când se răspândește adenocarcinomul uterului. Durerea poate fi persistentă sau paroxistică.

Adesea, pacienții, neștiind de prezența unei boli oncologice grave, apelează la ginecolog în stadiul germinării și metastazelor.

Posibilele reclamații ale pacienților cu adenocarcinom uterin avansat includ pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, scădere în greutate, edem la picioare și hipertermie..

Dacă o tumoare crește în pereții vezicii urinare sau intestinelor, defecarea și urinarea sunt deranjate la pacienți, volumul abdomenului crește semnificativ, iar ascita se poate dezvolta.

prognoză

Semne prognostice adverse care afectează rezultatul și evoluția bolii:

  • vârsta pacientului;
  • prezența pătrunderii focalizării adenocarcinomului mucinos în țesuturile subiacente;
  • dimensiunea mare a neoplasmului;
  • gradul de diferențiere a elementelor celulare;
  • lezarea întregului organ, inclusiv a gâtului;
  • prezența metastazelor la organele vecine, peritoneu;
  • însămânțarea ganglionilor limfatici;
  • procent redus de receptori hormonali.

În general, prognosticul adenocarcinomului mucinos nu diferă de tipul endometrioid al tumorii. Cu cât diagnosticul este mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai mare rata de supraviețuire de cinci ani și calitatea vieții. Cu toate acestea, probabilitatea reapariției și metastazelor formei mucinoase este destul de mare..

Diagnosticarea adenocarcinomului uterin

Atunci când fac un diagnostic, specialiștii sunt ghidați de datele unui examen ginecologic, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Printre metodele de diagnosticare de laborator, se poate identifica biopsia prin aspirație, care poate fi efectuată în mod repetat, în regim ambulatoriu. Dezavantajele acestei metode includ un conținut scăzut de informații în primele etape ale oncopatologiei..

Dacă în timpul screeningului sunt detectate simptome suspecte, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a detecta procesele volumetrice și modificările structurale patologice în endometru..

Una dintre cele mai informative metode în diagnosticul adenocarcinomului uterin este histeroscopia. Această metodă instrumentală implică nu numai examinarea suprafeței interne a organului, dar și efectuarea biopsiei țintite a zonelor modificate, chiuretajul diagnostic separat al canalului cervical și cavitatea uterină, urmată de examinarea histologică a biopsiei.

Pentru a evalua prevalența procesului malign, pentru a identifica ganglionii limfatici afectați și metastazele îndepărtate, este posibil să se utilizeze tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care face parte din examenul de screening pentru suspect de adenocarcinom uterin.

Experții clasifică adenocarcinomul în mai multe tipuri:

  1. Endometrioidul este cea mai frecventă oncopatologie uterină, reprezentând aproximativ 75% din cancere. O astfel de tumoare crește în stratul miometrial numai superficial, prin urmare, atunci când este detectată în stadiile inițiale, are date prognostice pozitive;
  2. Squamous - este format mai ales din structuri scuamoase, este foarte rar, se dezvoltă de obicei pe fundalul cancerului de col uterin;
  3. Forma papilară - este o tumoră formată dintr-un set de creșteri papilare (papiloame), astfel încât în ​​exterior o formațiune similară arată ca conopida.

Adenocarcinomul endometrioid al uterului: tratament

În clinica de oncologie a spitalului Yusupov se folosesc mai multe metode de tratare a pacienților cu un diagnostic de „adenocarcinom uterin extrem de diferențiat”. Prognosticul unei rate de supraviețuire de cinci ani este deosebit de favorabil atunci când se efectuează un tratament complex - o combinație între chirurgie, radiații și terapie medicamentoasă. Alegerea tacticii de tratament, a intensității și a timpului de aplicare a fiecăreia dintre componentele tratamentului complex, oncologii Spitalului Yusupov, se realizează individual pentru fiecare pacient cu un diagnostic de adenocarcinom uterin endometrial. Prognosticul după operație este favorabil dacă boala a fost detectată în primele etape ale dezvoltării.

În procesul de determinare a fezabilității intervenției chirurgicale pentru adenocarcinomul din stadiul III al uterului, se iau în considerare factori prognostici defavorabili.

Tratamentul chirurgical al cancerului uterin endometrial în Clinica de Oncologie a Spitalului Yusupov se realizează cu histerectomie sau paniferectomie (îndepărtarea extinsă a uterului și adnexectomie, îndepărtarea țesutului pelvin și a ganglionilor regionali).

Radioterapia (iradierea cu fascicul extern sau brahiterapia uterului) este utilizată ca metodă pregătitoare în perioada preoperatorie, precum și după operație.

Chimioterapia și terapia hormonală sunt metode auxiliare care corectează fondul hormonal al corpului femeii și reduc riscul reapariției adenocarcinomului uterin, deoarece după eliminarea parțială a uterului, adenocarcinomul poate reapărea.

Chimioterapia implică utilizarea citostatice. Terapia hormonală se realizează cu medicamente care afectează receptorii de estrogen și progesteron din neoplasmele maligne.

Chirurgia este inadecvată pentru pacienții cu adenocarcinom de gradul IV. Pentru tratament, se folosesc tehnici moderne de chimioterapie și radioterapie..

Viata viitoare

Prognosticul supraviețuirii depinde de stadiul cancerului, gradul de malignitate, prezența sau absența metastazelor, vârsta și starea pacientului..

De obicei, adenocarcinomul hormonal al uterului este tratat cu ușurință și se obține remisiunea completă. Este mai dificil să obțineți efecte pozitive cu cancerul autonom, dar este posibil.

Boala este mai greu de tolerat la persoanele în vârstă. Tânărul corp se confruntă mai bine cu oncologia.

Pentru pacienții care au început tratamentul în primele etape ale bolii, prognosticul este de până la 98%. A treia etapă se caracterizează printr-un proces mai grav, prin urmare, 30 din 100 de pacienți supraviețuiesc în primii 5 ani. În stadiul terminal al oncologiei, rata de supraviețuire este de până la 5%.

Adenocarcinomul endometrului uterului: metastaze

Metastazele adenocarcinomului uterului răspândite prin sistemul limfatic, cu toate acestea, în ultimele etape, calea hematogenă a răspândirii lor se poate alătura.

În primul rând, procesul metastatic afectează ganglionii limfatici ai grupurilor iliace și interioare, apoi ganglionii grupului hipogastric.

Semnele precoce ale metastazelor la femeile de vârstă reproductivă sunt depistarea intermenstruală, la femeile aflate în postmenopauză - descărcare de scădere care apare după suprasolicitarea fizică.

La bătrânețe, prezența metastazelor poate fi indicată prin apariția secrețiilor purulente..

Activarea procesului metastatic se manifestă prin dureri constante sau crampe în regiunea lombară sau abdomenul lombar.

Adenocarcinomul endometrului uterului este mult mai ușor de tratat dacă este detectat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Prin urmare, este important ca fiecare femeie să viziteze regulat un medic ginecolog pentru depistarea și tratarea în timp util a acestei oncopatologii..

Spitalul Yusupov oferă un examen cuprinzător care utilizează echipamente moderne de înaltă tehnologie. Femeile cu adenocarcinom diagnosticat li se prescrie tratament folosind cele mai noi tehnici medicale pentru a depăși o boală atât de gravă precum adenocarcinomul uterin extrem de diferențiat. Feedback-ul de la pacienții Spitalului Yusupov confirmă eficacitatea terapiei, care este prescrisă și monitorizată de specialiști cu înaltă calificare a clinicii de oncologie.

Yulia Vladimirovna Kuznetsova

Cura de slabire

Nutriția cu adenocarcinom extrem de diferențiat ar trebui să urmărească mai multe obiective: să satureze organismul cu substanțele și microelementele necesare, să mențină imunitatea și puterea pacientului, să prevină dezvoltarea anorexiei și a epuizării. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor ușoare bogate în fibre vegetale și vitamine.

Mâncarea ar trebui să fie întotdeauna proaspătă. Metoda de gătit - fierbere sau tocană. Mâncarea este fracționată, toată mâncarea este servită în porții mici de până la 6 ori pe zi. Temperatura alimentelor trebuie să corespundă cu temperatura corpului pacientului. Este important să respectați regimul de băut - cel puțin 2 litri de apă pe zi.

Lista produselor permise include carne dietetică, pește, produse lactate, cereale, fructe și legume. Orice mâncare din conservă, grasă, prăjită, afumată etc. este interzisă..

Respectarea principiilor alimentare ajută organismul pacientului să se recupereze mai repede după terapie și să evite recidivele patologiei.

Lista de referinte

  • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
  • Spitalul Yusupov
  • Cherenkov V. G. Oncologie clinică. - ediția a III-a. - M.: Cartea medicală, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statul de îngrijire oncourologică la Moscova // Oncourologie. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Metode tradiționale și naturale de prevenire și tratament al cancerului, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper's Clinical Oncology - ediția a V-a, eMEDICAL BOOKS, 2013

Soiuri și etape ale patologiei

Adenocarcinomul prostatei se caracterizează prin mai multe tipuri. Cele mai frecvente sunt:

  1. Patologie foarte diferențiată. Cu această boală, există o ușoară modificare a celulelor acinar, astfel încât prognosticul acesteia este favorabil. Etapa timpurie a procesului patologic se caracterizează printr-un curs destul de lent. Un astfel de adenocarcinom poate fi cu celule întunecate și cu celule clare.
  2. Adenocarcinom moderat diferențiat. Dacă tratamentul bolii se realizează în timp util, atunci are un prognostic favorabil. Dezvoltarea unei neoplasme este observată în partea din spate a organului..
  3. Adenocarcinom acinar mic. Apariția unui proces patologic este observată simultan în mai multe locuri. După un anumit timp, insulele celulelor canceroase se contopesc într-o tumoră.
  4. Celule cu diferențiere redusă. Această boală este o tumoră agresivă care este localizată în glanda prostatei. Pe parcursul patologiei se observă răspândirea celulelor acinare în cele mai apropiate țesuturi. Adenocarcinomul se caracterizează printr-o structură zveltă, precum și prin răspândirea rapidă a metastazelor.

Există, de asemenea, 4 stadii ale bolii.

IMPORTANT! Dacă un pacient este diagnosticat cu adenocarcinom al prostatei, atunci este necesar să se determine tipul acesteia, ceea ce va permite prescrierea tratamentului rațional.

Imunoterapia este o metodă postoperatorie eficientă pentru combaterea cancerului

Chimioterapia și radioterapia sunt tratamente ineficiente pentru cancerul renal. Singura modalitate de a opri răspândirea bolii, de a vă îmbunătăți prognosticul pentru supraviețuire, este să luați interferoni. Imunoterapia, la fel ca metodele enumerate mai sus, nu va funcționa dacă cancerul renal este neglijat. Pentru ca tratamentul medicamentos să dea un rezultat, este necesar ca pacientul să fie diagnosticat cu cancer în stadiul inițial, tumora nu depășește 4 cm, metastazele sunt localizate exclusiv în plămâni.

Atunci când alegeți un medicament, se ține cont de linia terapeutică și de riscurile pentru pacient. Terapia sistemică poate provoca daune ireparabile, o persoană va muri din cauza efectelor secundare.

Caracteristici ale dezvoltării cancerului hipernefroid

Esența bolii este apariția unei tumori în cortex. Celula canceroasă are o formă poligonală - alăturarea în grupuri, creează lobuli și apare o tumoră. Mecanismul formării tumorii este complex - nu este vorba doar de celulele modificate genetic, ci factorii negativi trebuie să acționeze asupra lor pentru ca oncologia să se dezvolte. Predispoziția genetică este una dintre cele mai frecvente cauze ale cancerului hipernefroid..

Metastaza accelerată a acestui tip de oncologie este asociată cu modul de răspândire a celulelor afectate. Pentru carcinomul cu celule renale, o metoda limfogena si hematogena caracteristica. Metastaza limfogenă este asociată cu răspândirea tumorilor canceroase prin limfă, hematogene prin sânge prin vasele de sânge.

Pentru a evita o cale portabilă pentru răspândirea metastazelor, biopsia renală este interzisă în cancerul cu celule clare. Modul de transmisie de implantare nu este tipic pentru oncologia renală.

O creștere suplimentară a eficacității tratamentului cancerului renal este asociată cu dezvoltarea unui vaccin antitumoral. Principiul acțiunii este similar cu cel al oricărui vaccin antiviral - un răspuns imun la un antigen. O serie de teorii au fost avansate cu privire la motivul pentru care cancerul malign nu răspunde la un antigen - aceasta este capacitatea de a provoca imunosupresie sau un nivel scăzut de imunogenitate. Medicamentele imune se bazează pe celule tumorale alogene și modificate.

În ciuda încercărilor nereușite de a crea un vaccin eficient, toate institutele oncologice continuă să lucreze la imunoterapie specifică.

Etapele Gleason

Scorul Gleason (suma) este o metodă pentru evaluarea diferențiată a cancerului de prostată ca urmare a examinării histologice. Valorile scăzute ale scării indică forme de cancer foarte diferențiate și valori ridicate - aproximativ slab diferențiate; cu cât valoarea scării este mai mare, cu atât va fi mai rău rezultatul bolii.

Pentru evaluarea adenocarcinomului sunt colectate celulele glandelor pacientului (biopsie). Din materialul obținut, sunt izolate două fragmente cele mai potrivite, care sunt apoi evaluate pe o scară de 5 puncte: 1 punct înseamnă un grad ridicat de diferențiere, iar 5 puncte - unul scăzut. Scorurile pentru ambele materiale se ridică la un total de Gleason, ale cărui rezultate pot varia de la 2 la 10 puncte.

Variantele posibile ale sumelor au fost împărțite în 3 grupuri:

  • până la 7 puncte - cancer lent. Pacientul are o șansă imensă de succes și tratament și recuperare completă.
  • 7 puncte - agresivitate medie a cancerului.
  • mai mult de 7 puncte - creșterea rapidă a adenocarcinomului, probabilitate mare de metastaze timpurii.

După metoda chirurgicală de tratament, acești indicatori pot scădea sau crește..

Interpretarea indexului

Valoarea numerică a indicelui este desemnată ca gradație (G). În total, scara Gleason are 5 gradări, conform cărora tumora este formată din:

  • G1 - glande omogene mici cu mici modificări nucleare;
  • G2 - grupuri de glande care sunt separate de stroma, dar sunt apropiate unele de altele;
  • G3 - glande de diferite dimensiuni și structuri; stroma și țesuturile din apropiere pot fi infiltrate;
  • G4 - celule atipice; se produce infiltrarea țesuturilor din apropiere;
  • G5 - straturi de celule nediferentiate atipice.

O astfel de diferențiere a cancerului de prostată vă permite să determinați dezvoltarea cancerului și să alegeți cel mai adecvat și competent tratament în fiecare caz..

Tumoră foarte diferențiată sau slab diferențiată

Tumorile maligne arată diferit la microscop. În unele cazuri, acestea seamănă cu țesut normal, în timp ce în altele sunt foarte diferite de acesta. În funcție de aceasta, patologii și medicii împart condiționat neoplasmele maligne în două tipuri:

  1. Tumorile puternic diferențiate păstrează multe dintre caracteristicile celulelor și țesuturilor normale. Ele cresc în organele vecine și metastazează destul de lent..
  2. Tumorile slab diferențiate conțin celule și țesuturi care sunt foarte diferite de cele normale. Se comportă mult mai agresiv, se răspândesc mai repede pe tot corpul..

Gradul de diferențiere a cancerului depinde de cât de repede este capabil să se răspândească în tot corpul. Iar acest lucru, la rândul său, afectează direct prognosticul pentru pacient. În plus, tumorile slab diferențiate răspund mai puțin bine la radioterapie și chimioterapie. Oncologul ține cont de acest lucru la întocmirea unui program de tratament.

Termenii „foarte diferențiați” și „slab diferențiați” sunt destul de generali și spun puțin. Pentru o evaluare mai exactă, oncologii disting 4 grade de diferențiere.

Care sunt gradele de diferențiere a cancerului?

Indicatorul gradului de diferențiere a tumorii în oncologie este notat de obicei prin litera latină G. Cinci opțiuni sunt posibile:

  1. Gx - nu se poate determina gradul de diferențiere.
  2. G1 - neoplasme maligne foarte diferențiate.
  3. G2 - grad mediu de diferențiere.
  4. G3 - tumori slab diferențiate.
  5. G4 - cancer nediferențiat. Celulele tumorale au pierdut toate semnele și funcțiile externe ale celulelor normale. Arată la fel, ca două picături de apă, singurele lor ocupații sunt creșterea și reproducerea..

Așa arată schema generală, dar pentru diferite tipuri de cancer, gradul de diferențiere este determinat diferit. De exemplu, în timpul examinării la microscop, țesutul tumoral din glanda mamară ia în considerare prezența tubulelor de lapte, forma și dimensiunea nucleelor ​​celulare și activitatea diviziunii celulare. Fiecare dintre cele trei semne este evaluată în puncte, apoi se calculează numărul lor total.

Pentru cancerul de prostată se folosește un sistem special Gleason. Acesta oferă 5 grade, cărora li se atribuie un anumit număr de puncte, în conformitate cu numerotarea, de la 1 la 5:

  1. Tumora include glande omogene, nucleele celulare sunt schimbate la minimum.
  2. Compoziția tumorii include grupuri de glande, care sunt separate prin partiții de țesutul conjunctiv, dar sunt localizate mai aproape una de alta decât în ​​mod normal.
  3. Tumora include glande cu structuri și dimensiuni diferite, țesutul tumoral crește în septa din țesutul conjunctiv și în structurile adiacente.
  4. Tumora conține celule foarte diferite de celulele normale. Tumora crește în țesuturile adiacente.
  5. Tumora este formată din celule nediferențiate.

De obicei, cancerul de prostată are o structură eterogenă, de aceea medicul trebuie să aleagă din listă două grade care se găsesc în cea mai mare parte a tumorii. Adăugați punctele, în funcție de cifra primită, determinați gradul de diferențiere.

Gradul de diferențiere și stadiul cancerului sunt aceleași?

Diferiți indicatori sunt folosiți pentru a descrie o tumoră malignă. Diviziunea în funcție de gradul de diferențiere este doar una dintre clasificările posibile.

Stadiul cancerului este determinat în funcție de trei parametri, care sunt denotați prin abrevierea TNM: cât de mult a crescut tumora în țesuturile vecine, ea s-a răspândit la ganglioni și metastaze.

În prezent, clasificarea tumorilor în funcție de „portretul lor molecular” devine din ce în ce mai importantă, mai ales în etapele ulterioare..

Care este diferența dintre tratamentul cancerului extrem de diferențiat și slab diferențiat?

Nu va fi posibil să răspundem la această întrebare fără echivoc, deoarece cancerul poate fi foarte diferit. Pentru unele tumori maligne (de exemplu, cancerul de sân, cancerul de prostată), gradul de diferențiere este deosebit de important, în cazurile cu alte boli oncologice, acest indicator se estompează.

În general, putem spune că tumorile slab diferențiate sunt mai agresive și necesită un tratament mai agresiv..

La întocmirea unui plan de tratament, un oncolog se concentrează asupra multor indicatori: stadiul cancerului, gradul de diferențiere, tipul și locația tumorii, „portretul molecular”, starea de sănătate a pacientului și bolile concomitente. Diagnosticul precoce crește foarte mult șansele unui tratament de succes, dar chiar și în cazuri avansate, puteți ajuta întotdeauna, prelungiți semnificativ viața pacientului.

Adenocarcinom extrem de eficient

Unele tipuri de neoplasme maligne afectează exclusiv țesutul glandular. Adenocarcinomul foarte diferențiat este unul dintre acestea. Cel mai adesea apare în endometrul uterului, dar apare și în glandele salivare, esofag, stomac, ficat, pancreas, intestine, prostată, glanda pituitară, glanda tiroidă, rinichi și plămâni. Cancerul glandular se manifestă prin durere frecventă la locul formării, sângerare, dezechilibru hormonal și sindrom de intoxicație generală. Efectuați radioterapia, tratamentul chimioterapic și îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor maligne de o astfel de localizare.

Etiologia adenocarcinoamelor

Cauza patologiei este în mod clar interconectată cu localizarea neoplasmului malign:

  • Cancerul glandelor salivare. Adenocarcinomul foarte diferențiat în acest loc se dezvoltă cel mai adesea pe fondul fumatului.
  • Neoplasmul malign al esofagului. Aici apare cu deteriorarea mecanică, termică și chimică a mucoaselor.
  • Adenomul stomacului. O astfel de localizare este tipică pentru boala ulcerului peptic pe termen lung sau gastropatie..
  • Leziunile prostatei, sânului și endometrului. Aici, cancerul glandular apare cu tulburări disormonale. Vârsta joacă un rol important. Rata de detectare a cancerului crește la femei la menopauză și la bărbați peste 60 de ani.
  • Adenocarcinoamele altor localizări. Toate apar pe fondul patologiilor metabolice și endocrine..

Dacă un pacient are antecedente de diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, disfuncție a glandelor suprarenale, gonade, creșterea nivelului sanguin de colesterol, LDL și alte molecule dăunătoare, riscul de cancer glandular crește.

Localizarea tumorilor

Adenocarcinoamele aleg astfel de locuri pentru aspect și dezvoltare:

  • Glandele salivare. Înfrângerea lor este adesea unilaterală.
  • Esofag. Cancerul iubește să fie localizat de-a lungul peretelui său frontal și în locuri de constrângeri fiziologice. Alocați adenocarcinomul sfincterului gastroesofagian.
  • Stomac. Aici, o neoplasmă malignă este mai des localizată în zonele fundice și pilorice..
  • Ficat. Tumora glandulară trebuie distinsă de hepatocarcinom.
  • Pancreas. O astfel de localizare a tumorii are prognostic negativ. Rezultatul letal odată cu acesta apare într-un an.
  • Intestine. Izolați neoplasmul malign al glandelor secțiunii sale subțiri, sigmoid, orb și rect.
  • Prostată. Cancerul de prostată apare pe fondul dezechilibrului hormonilor sexuali masculini.
  • Ovarele. Sunt afectate la femeile aflate la menopauză și în postmenopauză..
  • Uter. Cel mai adesea, o tumoră glandulară se dezvoltă în stratul său intern - endometrul. La început apare hiperplazia ultimului. După aceea, celulele canceroase se formează în acest loc..
  • Sânilor. Acesta este unul dintre cele mai frecvente cancere la femei. Există o predispoziție genetică la aceasta..
  • Glanda pituitară. Această parte a creierului este responsabilă pentru producerea multor mediatori care stimulează sau inhibă producția de hormoni..
  • Glanda tiroida.
  • Rinichi.
  • plămânii.
  • Glandele sudoripare.
Înapoi la cuprins

Simptomele neoplasmelor maligne

Adenocarcinomul foarte diferențiat al diferitelor localizări determină următoarele simptome clinice:

  • Durere sub limbă și aproape de ureche cu deteriorarea glandelor salivare.
  • Disfagie. Acest termen se referă la o încălcare a înghițirii în cancerul esofagian. Procesul poate fi însoțit de durere - alodnie.
  • Belching cu conținut de aer sau stomac acru. Simptomul apare atunci când o tumoră glandulară este localizată în tractul gastro-intestinal.
  • Scădere sau lipsa poftei de mâncare.
  • arsură.
  • Senzație de disconfort, balonare în stomac.
  • Anemie. Anemia apare din cauza sângerărilor cronice sau a absorbției deteriorate a fierului în tractul gastro-intestinal.
  • Hematemeza - vărsături de sânge. Datorită expunerii la acid clorhidric în stomac, vărsăturile devin negre.
  • Pierdere în greutate dramatică. Pierderea în greutate din cauza aportului de nutrienți de către tumoră.
  • Astenizarea corpului. Există slăbiciune constantă, slăbiciune.
  • Durere în zona inghinală și partea inferioară a spatelui. Senzații dureroase în aceste zone apar cu cancerul de prostată, ovare și rinichi.
  • Urinarea problematică.
  • Descărcarea vaginală albă sau galbenă la femei.
  • Întreruperea ciclului menstrual.
Înapoi la cuprins

Cum se realizează diagnosticul??

Adenocarcinoamele cu un grad ridicat de diferențiere sunt diagnosticate folosind următoarele metode:

Folosind teste de sânge și urină, se determină rata de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce indică prezența posibilă a unei tumori.

  • Cercetări clinice și biochimice generale. Acestea includ teste de laborator de sânge și urină. Odată cu apariția leucocitozei, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a parametrilor hepatici, ei vorbesc despre probabilitatea de cancer.
  • Examinarea cu ultrasunete. Ecografia cavității abdominale detectează deseori neoplasmele localizărilor diferite.
  • Biopsia tumorii. Metoda constă în prelevarea de materiale pentru examen histologic și microscopic.
  • CT și RMN. Aceste metode extrem de precise permit diagnosticarea cancerului în orice locație..
Înapoi la cuprins

Opțiuni de tratament pentru adenocarcinoame

Ei încearcă să trateze cancerul țesuturilor glandulare folosind următoarele metode:

  • Chimioterapia. Aici se folosesc medicamente care, după intrarea în fluxul sanguin, sunt capabili să găsească o neoplasmă și să o distrugă. Acestea includ citostatice.
  • Terapie cu radiatii. Cu ajutorul unui cuțit cibernetic și al altor dispozitive, tumorile canceroase sunt iradiate cu scopul lizierii.
  • Chirurgii clasice care economisesc organe sau radicale. Când sunt efectuate, metastazele sunt căutate și în paralel eliminate..
Înapoi la cuprins

Metode de prevenire și prognostic

În scopuri preventive, persoanelor din grupul de risc trebuie să li se ofere informațiile necesare despre cauzele dezvoltării tumorilor și simptomele clinice ale acestora. Acest lucru facilitează autodiagnosticarea adenocarcinoamelor și încurajează pacienții să solicite consultarea cât mai devreme posibil. Prognosticul pentru neoplasmele maligne localizate în glande este pozitiv, dar se agravează cu metastaza.

Adenocarcinom foarte diferențiat

Adenocarcinomul foarte diferențiat este un neoplasm malign originar din celulele epiteliale ale diferitelor organe, care constă din țesuturi foarte similare în structură cu cele normale.

Cel mai adesea, această tumoră se dezvoltă la acele organe bogate în celule epiteliale - plămâni, tract digestiv, uter, prostată și altele..

Tipuri de patologie

Pentru a înțelege cum diferă această formație de ceilalți, este necesar să înțelegem ce tipuri de tumori maligne sunt..

  • Adenocarcinom slab diferențiat. Structura tumorii este alcătuită din celule stem nedezvoltate care sunt capabile să crească și să se împartă foarte repede, ceea ce face ca această patologie să fie cea mai periculoasă.
  • O tumoare extrem de diferențiată este opusa completă a celei anterioare. Este format din structuri dezvoltate care nu au un potențial de creștere atât de mare, prin urmare, este mai bun decât altele susceptibile de tratament conservator și chirurgical..
  • Moderat diferențiat. Ocupa un loc intermediar între cele două tipuri de adenocarcinom descrise mai sus. Rezultatul tratamentului și posibilitatea recidivei depind de cazul individual..

De exemplu, dacă vorbim despre intestin, atunci stadiul este determinat de care straturi ale intestinului crește nodul malign și, în caz de deteriorare a prostatei, de la mărimea neoplasmului.

Localizare preferențială

Așa cum am menționat deja, educația se dezvoltă predominant în organul bogat în celule epiteliale..

Astfel, mai des decât altele, este posibilă înregistrarea leziunii următoarelor zone anatomice.

  • O tumoare a colonului sigmoid este observată aproape mai des decât toate celelalte boli din această secțiune. În cele mai multe cazuri, pacienții în acest caz sunt bărbați mai în vârstă care au suferit de boli cronice ale intestinului gros de mult timp..
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al prostatei, desigur, este observat doar la bărbați și din nou la o vârstă mai mare. Pentru a confirma acest diagnostic, este necesar să se examineze sângele pentru nivelul prostatei unui antigen specific, care inevitabil crește cu patologia malignă a prostatei.
  • Neoplasmul uterului este mai puțin frecvent decât cele două anterioare, dar, cu toate acestea, nu este inferior altor patologii maligne aflate în pericol. Conform statisticilor, acest proces patologic este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la femeile cauzate de cancer..
  • Alte localizări ale adenocarcinomului includ plămânii, ovarele și rectul. Tumorile acestor site-uri anatomice ocupă, de asemenea, unul dintre cele mai avansate locuri în oncopatologie..
înapoi la conținut ↑

Diagnostice

Dezvăluirea unui adenocarcinom extrem de diferențiat este un proces destul de complicat și dureros, pentru a cărui performanță calitativă este necesar să se aplice un număr mare de metode de cercetare suplimentare..

  • În primul rând, pacientul trebuie să fie supus unui examen complet de către un medic oncolog pentru a identifica simptomele clinice ale bolii, care, cu toate acestea, nu poate fi întotdeauna pronunțată sau specifică. Cu toate acestea, o cunoaștere detaliată a medicului cu istoricul medical al pacientului ar trebui să precede efectuarea oricărui studiu de laborator sau instrumental..
  • Ecografia este de obicei cea mai frecventă procedură de diagnostic pentru adenocarcinom, indiferent de localizarea sa. Cu procedura corectă efectuată la o scanare cu ultrasunete, puteți vedea locația nodului canceroz și puteți estima dimensiunea acestuia.
  • Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică este următorul pas în cercetarea cancerului. Are o putere de separare mult mai mare decât ultrasunetele, astfel încât este posibilă evaluarea, de asemenea, a structurii tumorii, precum și a prezumției sale de origine..
  • Singura metodă fiabilă pentru confirmarea diagnosticului de adenocarcinom este examinarea histologică. Esența tehnicii constă în faptul că, prin orice mijloace disponibile, o bucată de țesut este preluată și examinată cu atenție la un microscop electronic. Acest lucru face posibil să se stabilească din celulele care provin tumora. Dacă celulele atipice sunt vizualizate în lentila microscopului, atunci putem spune cu încredere că pacientul suferă de adenocarcinom.
  • Pentru a determina starea generală a pacientului și a evalua toate resursele organismului înainte de viitoarea operație, pacienții trec tot felul de analize de sânge care arată eficacitatea muncii, sistemelor cardiovasculare, respiratorii și a altor sisteme.
înapoi la conținut ↑

Tratament

Indiferent de localizare, tratamentul pacienților cu acest diagnostic este aproximativ același. De regulă, totul începe cu operația. Adesea este necesar să se îndepărteze nu numai tumora, ci și întregul organ în care se află.

Există chiar și cazuri când este imposibil de îndepărtat întreaga neoplasmă deodată și trebuie efectuate mai multe intervenții chirurgicale. Acest lucru afectează semnificativ starea generală a pacienților..

După operație, sunt prescrise cursuri de radiații și chimioterapie, care sunt necesare pentru a nu distruge toate structurile maligne neobservate, ci și pentru a preveni reapariția bolii..

prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu un astfel de diagnostic este determinat în funcție de organul în care se află nodul cancerului, în ce stadiu se află și care este starea generală a pacientului. Este rar ca pacienții cu un diagnostic similar să trăiască mai mult de cinci ani după operație. De regulă, mor din cauza intoxicațiilor sanguine rezultate din cancer..

În mod firesc, în asemenea condiții, prognosticul pentru recuperare și, în plus, pentru capacitatea de muncă pur și simplu nu poate fi favorabil..

Ce este un adenocarcinom uterin foarte diferențiat?

Adenocarcinomul uterin foarte diferențiat este o tumoră malignă a uterului, unul dintre tipurile de adenocarcinom, adică o tumoră originară din celulele epiteliale glandulare. Adenocarcinomul uterului afectează endometrul uterului sau colului său. Este unul dintre mai multe tipuri de cancer care afectează țesutul uterin..

Cauze și factori de risc

Factorii de risc pentru această boală includ:

  • predispoziție ereditară - dacă rudele cele mai apropiate au fost diagnosticate cu cancer de sân, ovarian, endometrial, colon;
  • varsta peste 50 de ani;
  • boală hipertonică;
  • diabet zaharat, disfuncție tiroidiană și alte boli endocrine;
  • supraponderale, în special obezitate de 2-3 grade;
  • debut precoce (până la 12 ani) menstruației sau mai târziu (după 55) debutul menopauzei;
  • boli genitale, în special, sindromul ovarului polichistic;
  • tumori ovariene care produc estrogen;
  • fără sarcină - în timpul sarcinii, nivelul estrogenilor scade și nivelul progesteronului crește, ceea ce reduce riscul de cancer uterin;
  • A lua tamoxifen (un medicament prescris pentru cancerul de sân)
  • cancer de san anterior;
  • hiperplazia (îngroșarea) endometrului;
  • infertilitate;
  • expunerea la radiații;
  • stres nervos frecvent.

Tipuri de adenocarcinom

Se pot distinge mai multe tipuri de adenocarcinom, care diferă în grade de diferențiere celulară:

  • Adenocarcinomul endometrial foarte diferențiat este o tumoră în care celulele cu greu se schimbă și chiar continuă să funcționeze ca celule normale. Prin urmare, adenocarcinomul foarte diferențiat este dificil de diagnosticat. Acest tip de cancer afectează în principal straturile de suprafață ale țesutului, astfel încât metastazele și complicațiile la o astfel de tumoră sunt rare. Această formă de adenocarcinom este împărțită în papilar, secretor, ciliar.
  • Adenocarcinomul moderat sau moderat diferențiat al uterului, diferă prin aceea că tumora conține atât celule glandulare endometriale, cât și celule plane. Celulele sunt modificate mai mult decât într-o formă extrem de diferențiată. O astfel de tumoră se răspândește în miometru. Această tumoră este mai periculoasă decât una foarte diferențiată. Datorită faptului că afectează straturile mai profunde, riscul de metastaze este mai mare - apar la aproximativ 9% dintre pacienți, mai des la femeile peste 30 de ani. De obicei, metastazele apar în ganglionii limfatici din apropierea pelvisului mic..
  • Adenocarcinomul endometrioid al uterului este o tumoră în care celulele formează structuri glandulare, ca în endometru. În acest caz, se formează unul sau mai multe straturi de celule atipice. Această formă apare cel mai des - până la 75% din cazurile de cancer uterin apar în ea..

Adenocarcinomul colului se dezvoltă în celulele epiteliului scuamoase, în cazuri rare - în celulele care produc mucus. Se poate dezvolta spre interior, spre uter (forma endofitică) și spre exterior, spre organele genitale externe (forma exofitică). Există, de asemenea, o formă papilară, care formează creșteri similare cu conopida.

Cât timp trăiesc oamenii după cancer

Situația de aici depinde în mare măsură de cât de devreme a fost detectată boala. Cu cât mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete. De obicei este dificil să spui cât timp va trăi o persoană în cazul unei anumite boli. Prognosticul de cancer se caracterizează prin conceptul de „supraviețuire de cinci ani”.

Acesta este procentul de pacienți care au supraviețuit la 5 ani după tratamentul pentru adenocarcinomul uterin fără recurență. Aceasta nu include persoanele care recidivează. Adică, o rată de supraviețuire de 50% la cinci ani nu înseamnă că șansele de a trăi 5 ani după tratament sunt 50/50, înseamnă că jumătate dintre pacienții la 5 ani de la tratament nu au prezentat o recidivă. S-a ales o perioadă de 5 ani, deoarece probabilitatea de recidivă este redusă semnificativ.

Supraviețuirea de cinci ani după adenocarcinomul uterin depinde de stadiul cancerului:

  • În stadiul 0, care nu este încă o tumoră malignă, celulele canceroase se găsesc doar pe epiteliu - 90%;
  • În stadiul 1A, când tumora se găsește doar pe endometru sau în mai puțin de jumătate din miometru - 88%;
  • În stadiul 1B, când cancerul s-a răspândit în cea mai mare parte a miometrului - 75%;
  • Etapa 2, când celulele canceroase se găsesc în țesuturile colului uterin - 69%;
  • În stadiul 3A, când tumora afectează membrana seroasă a uterului sau a trompelor uterine și a ovarelor - 58%;
  • În stadiul 3B (organele genitale externe sunt implicate în proces) - 50%;
  • În stadiul 3C, când sunt afectate ganglionii limfatici din apropiere - 47%;
  • În stadiul 4A (tumora crește în membrana mucoasă a vezicii urinare și a rectului) - 17%;
  • În stadiul 4B (limfonodurile îndepărtate sunt afectate) - 15%.

În același timp, boala este vindecată cu mai mult succes la pacienții tineri cu cancer dependent de hormon foarte diferențiat. În general, cu cât este mai diferențiată tumora, cu atât prognosticul este mai bun..

Diagnostice

Pentru detectarea la timp a bolii, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • palpare;
  • Ecografie;
  • chiuretaj diagnostic;
  • biopsie endometrială;
  • histeroscopie.

De obicei, o neoplasmă poate fi observată deja la un examen ginecologic de rutină cu palpare. Dacă este găsit, ginecologul va prescrie alte proceduri de diagnostic pentru a confirma sau a exclude cancerul. Dacă într-adevăr este o tumoare, pacientul este trimis pentru consultare cu un medic oncolog.

Simptome

În stadiul inițial, adenocarcinomul endometrului uterului nu se poate manifesta sub nicio formă. Primele simptome ale cancerului uterin includ:

  • nereguli menstruale;
  • durere și sângerare în timpul sau după actul sexual;
  • sângerare uterină la femeile aflate în postmenopauză;
  • modificări ale evacuării - pot deveni mai abundente, apoase, sângeroase, sângeroase-purulente.

Pe măsură ce tumora crește, se adaugă următoarele manifestări:

  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune;
  • temperatura subfebrilă (până la 38,0);
  • balonare;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • dureri în abdomenul inferior;
  • dureri de spate;
  • urinare dureroasă;
  • apariție frecventă la urinare;
  • dureroase dorințe false de a defeca;
  • când tumora se descompune, descărcarea de gestiune ia forma unor pâlcuri de carne.

Dacă puroiul se acumulează în cavitatea uterină, durerile izbucnesc în natură, în timp ce temperatura crește, apare un fior.

Interventie chirurgicala

Dacă se alege calea chirurgicală de tratament, atunci, în funcție de stadiul cancerului, se efectuează una dintre următoarele operații:

  • îndepărtarea uterului împreună cu colul uterin (histerectomie);
  • îndepărtarea ambelor ovare împreună cu trompele uterine;
  • îndepărtarea radicală a întregului uter cu colul uterin și o parte a vaginului.

Chirurgiile care păstrează organe se fac mai rar, deoarece majoritatea femeilor la care se găsește sunt deja peste vârsta fertilă. Astfel de măsuri drastice reduc riscul ca celulele canceroase să rămână în organism, ceea ce poate da naștere la noi tumori. La femeile tinere, se pot efectua următoarele operații:

  • ablație endometrială (numai în stadiul 0);
  • îndepărtarea uterului cu conservarea ovarelor (în stadiile incipiente);
  • amputație supravaginală a uterului (cu conservarea colului uterin).

În ablația endometrială, mucoasa uterului este îndepărtată complet folosind expunere termică, electrică sau laser. Amputarea supravaginală se face în stadiul 0 dacă nu există riscul de cancer de col uterin și, prin urmare, poate fi salvat. Această operație este mai ușor de transferat decât îndepărtarea uterului cu colul uterin.

Aceste operații privesc, de asemenea, o femeie de oportunitatea de a avea un copil, dar datorită conservării ovarelor, în aceste cazuri nu va exista un debut precoce al menopauzei. Ablația endometrială se efectuează și la femeile în vârstă în stadiul 1A, dacă există boli concomitente, datorită cărora este imposibil să se efectueze o îndepărtare mai completă a uterului.

O tânără veselă cere sfaturi medicului ginecolog. Ea stă la birou și arată cu degetul spre computer cu poza uterului. Lady îl ascultă pe doctor cu concentrare

Tratament nechirurgical

Dintre metodele nechirurgicale, se utilizează radioterapie. Este utilizat în combinație cu tratamentul chirurgical înainte sau după operație. Radioterapia este utilizată pentru a trata stadiile inoperabile ale adenocarcinomului. Terapia cu hormoni este de asemenea folosită. Este prescris pentru tipurile de cancer dependente de hormoni. Aceasta folosește:

  • antiestrogeni - substanțe care reduc producția de estrogen;
  • gestageni - analogii hormonilor sexuali feminini,

Ca terapie independentă, tratamentul hormonal este utilizat la femeile tinere, în fazele incipiente ale cancerului uterin extrem de diferențiat de hormoni. În acest caz, tratamentul hormonal se realizează în două etape:

  • Prima etapă este eliminarea bolii oncologice;
  • A doua etapă este restabilirea funcției menstruale și ovariene.

Drept urmare, fertilitatea pacientului este restabilită. În etapele ulterioare și la femeile mai în vârstă, tratamentul hormonal este combinat cu alte metode. Chimioterapia este de asemenea utilizată, care include mai multe dintre următoarele medicamente:

  • cisplatina;
  • doxorubicina;
  • epirubicin;
  • Paclitaxel;
  • Carucoplatin AUC5.

profilaxie

Pentru a preveni adenocarcinomul uterin, factorii de risc trebuie reduși. Femeilor cu risc sunt sfătuite să facă o dată la șase luni:

  • ecografie transvaginală (ecografie a uterului);
  • biopsie de aspirație endometrială.

Este necesar să se supună examinărilor ginecologice programate în timp util și să se consulte un medic pentru orice simptome tulburătoare. În adenocarcinomul uterului, este extrem de importantă detectarea bolii și începerea tratamentului cât mai devreme..

Concluzie

Adenocarcinomul este o tumoră canceroasă a țesutului glandular. În funcție de diferențierea celulelor, de gradul modificărilor lor patologice, se disting mai multe forme. Prognosticul bolii depinde în mare măsură de stadiul în care a fost detectată..