Tipuri de fibroame uterine: subseroase, submucoase, intramurale

Este imposibil să răspunzi la aceste întrebări fără echivoc, deoarece fibroamele sunt diferite. Este important să înțelegem unde este nodul, cum crește, ce dimensiune este și câte asemenea noduri sunt în uter. Să încercăm să înțelegem principalele tipuri de fibroame și să vorbim despre cum să le tratăm.

Miomom uterin submucoase (submucoase)

Astfel de noduri sunt situate sub membrana mucoasă și cresc în cavitatea uterină. Fibroamele submucoase sunt cele mai neplăcute din punct de vedere al simptomelor, deoarece acestea conduc la menstruații profuse, timp în care o femeie pierde mult sânge, sângerare uterină, infertilitate, avorturi, naștere prematură.

Un nod mic, cu diametrul de doar 2-3 cm, poate duce la simptome severe. Uneori sângerarea este atât de severă încât o femeie trebuie internată în spital și i se administrează o transfuzie de sânge.

Sângerarea cronică cu fibroame submucoase duce la anemie. Manifestări tipice ale acestei afecțiuni: paloare, senzație constantă de oboseală și slăbiciune, dureri de cap și amețeli, lipsa de respirație, tinitus, leșin, palpitații cardiace.

Miom subseros

Spre deosebire de nodurile submucoase, nodurile subseroase sunt de obicei „liniștite”. Pot crește mari fără a provoca simptome. Când vorbim despre miomuri uriașe, de dimensiunea „pepene” sau „pepene verde”, de obicei vorbim despre noduri subseroase. Ele cresc spre exterior în cavitatea abdominală - există mult mai mult spațiu acolo decât în ​​cavitatea uterină.

Când nodul miomatos subseros, care poate fi localizat pe peretele anterior sau posterior al uterului, atinge o dimensiune mare, acesta începe să stoarcă organele vecine: vezica urinară, rect. O femeie este îngrijorată de urinarea frecventă, constipație.

Miomul intramural

Miomul uterin intramural sau interstițial este localizat în grosimea peretelui organului. În mare, toate nodurile cresc inițial ca intramural, mai aproape de cavitatea sau suprafața exterioară a uterului, dar apoi încep să iasă în principal în cavitatea uterină sau spre cavitatea abdominală, în funcție de natura creșterii.

Până când un miom interstițial atinge o dimensiune critică, de obicei nu provoacă simptome. În viitor, poate începe să iasă în cavitatea uterină și să conducă la sângerare uterină, ca nodurile submucoase.

Clasificarea Federației Internaționale de Obstetrică și Ginecologie

Împărțirea nodurilor miomatoase în trei tipuri - submucozal, intramural și subseros - este o clasificare oarecum simplificată. De fapt, fibroamele pot lua poziții diferite, proeminând în cavitatea uterină sau în cavitatea abdominală în grade diferite. Pentru a acoperi toate opțiunile, Federația Internațională de Obstetrică și Ginecologie a elaborat o clasificare specială. În conformitate cu aceasta, se disting zece tipuri de fibroame:

Noduri submucoase:

  1. Tipul 0 - miom submucos pe pedicul, care se află în cavitatea uterină.
  2. Tipul 1 - nodul iese în cavitatea uterină cu mai mult de jumătate.
  3. Tipul 2 - nodul iese în cavitatea uterină cu mai puțin de jumătate.

Alte tipuri:

  1. Tip 3 - miom intramural, care nu iese în cavitatea uterină, ci este învecinat cu membrana mucoasă a acestuia.
  2. Tipul 4 - miom intramural, care este situat în grosimea mușchilor.
  3. Tipul 5 - nod subseros intramural, care iese din exterior pe suprafața uterului cu mai puțin de jumătate.
  4. Tipul 6 - nod subseros intramural, care iese din exterior pe suprafața uterului cu mai mult de jumătate.
  5. Tipul 7 - nod subseros pe pedicul, care este complet deasupra suprafeței uterului.
  6. Tipul 8 - miom, care are o localizare specifică (de exemplu, în regiunea cervicală).
  7. Nodurile hibride care afectează atât mucoasa uterului, cât și suprafața exterioară a acestuia. Acestea sunt desemnate cu două numere..

Clasificare în funcție de numărul de fibroame

În funcție de numărul de noduri, există trei tipuri de fibroame:

  1. Single - 1-2 noduri, care pot fi de diferite dimensiuni.
  2. Multiplu. Se găsesc mai mult de 3 noduri. Tratamentul ajută de obicei la reducerea simptomelor, dar eliminarea tuturor fibroamelor eșuează adesea, iar unele dintre ele pot crește mari în timp.
  3. Amestecat. Există multe miomuri, dar cel puțin unul dintre ele este mare și dominant. De exemplu, mai multe fibroame cu un nod subseros mare pot fi diagnosticate. Poate fi eliminat, dar un alt nod poate crește în viitor. Fibromele multiple și mixte reprezintă o problemă deosebit de mare la femeile în vârstă de reproducere, până la venirea menopauzei, deoarece hormonii sexuali contribuie la creșterea nodurilor.

Ce fibroame trebuie operate?

Femeile sunt îngrijorate de întrebarea dacă este necesară o operație și dacă va fi posibilă salvarea uterului, care sunt dimensiunile optime ale fibroamelor uterine subterane pentru o intervenție chirurgicală.

De fapt, dimensiunea nu este la fel de importantă ca și alți factori. Principalele indicații pentru tratament:

  • Fibroizii provoacă probleme: sângerare, avorturi, infertilitate, probleme urinare și constipație, mărire abdominală.
  • O femeie vrea să rămână însărcinată, dar nodul, datorită mărimii și locației sale, poate interfera cu debutul sarcinii, poate crea anumite probleme pentru mama și fătul în așteptare.
  • Nodul crește în funcție de datele de 2-3 ecografii efectuate cu un interval de 4-6 luni.

Anterior (unii ginecologi încă respectă această tactică), toate aceste femei au fost candidate la operație. Dacă a funcționat, chirurgul a eliminat numai fibroamele, în caz contrar, a eliminat întregul uter.

În prezent, există o metodă mai puțin invazivă de tratare a fibroamelor uterine - embolizarea arterei uterine (EAU).

În timpul procedurii, medicul introduce un cateter special printr-o mică puncție pe piele în vasul care alimentează nodul, prin care se livrează medicamentul de embolizare. Acesta din urmă blochează lumenul vaselor, miomul încetează să mai primească oxigen, moare și se transformă în țesut conjunctiv.

Embolizarea arterelor uterine este indicată pentru majoritatea femeilor cu noduri miomatoase, vă permite să salvați uterul, să concepeți un copil și să îndurați sarcina în viitor. Contactați-ne pentru a afla mai multe despre această metodă de tratament.

Caracteristici și insidiozitate a fibroamelor uterine submucoase

Miomul uterin submucoas este unul dintre cele mai dificile tipuri de neoplasme în ginecologie. Există mai multe tipuri de tumori miomatoase. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Nodul submucos se confruntă cu cavitatea uterină. Cel de-al doilea nume al bolii provine din localizare - miomul submuc al corpului uterin. Este localizat sub stratul miometrului căptușește suprafața principalului organ genital al femeii. Miomul submucoas este o patologie legată de tumorile benigne.

Forma submucoasă a fibroamelor este considerată una dintre cele mai periculoase datorită ratelor rapide de creștere. Medicația este posibilă numai pentru a opri creșterea și dezvoltarea bolii.

În funcție de mărimea fibromului, o operație este indicată pentru o cură completă. Astfel de noduri cresc rapid, sunt clasificate drept tumori benigne. Și, de asemenea, miomul poate fi singur sau multiplu - atunci când există mai multe noduri în același timp. Amplasarea formațiunilor submucoase nu este exclusă imediat în diferite zone..

Ocazional, o astfel de tumoră apare în colul uterin. Din fibroamele cu localizare submucoasă apare mai des o tendință la malignitate decât în ​​cazul altor tipuri.

Conform statisticilor, fibroamele submucoase din uter se găsesc mai des la femeile sub 40 de ani și ocupă aproximativ 26-30% din toate tipurile de fibroame.

Medicii sugerează că acest tip de fibrom poate apărea atunci când apare dezechilibrul hormonal. Cu toate acestea, motivele exacte nu au fost încă stabilite..

În plus, există o legătură cu factori precum:

  • Condiții stresante persistente sau frecvente
  • Epuizarea corpului (alimentație slabă sau necorespunzătoare, dietă)
  • Boli care provoacă perturbări hormonale
  • Supraponderal, obezitate
  • Intrerupere de sarcina
  • Genetică (predispoziție)
  • Contraceptive (utilizare pe termen lung)
  • Boli ginecologice (inflamație)
  • Absența copiilor la femei după treizeci de ani
  • Sarcini excesive
  • Stil de viata sedentar
  • Sex promiscuu

O tumoră miomatoasă poate apărea atât sub influența unuia dintre acești factori, fie ca un grup întreg. Dar numai un medic cu experiență poate determina corect cauza bolii..

Simptome

Este demn de remarcat faptul că simptomele miomului uterin submucoase la un stadiu incipient nu pot fi detectate în niciun fel. Dar imediat ce nodul atinge o anumită dimensiune, toate manifestările specifice devin imediat observabile. Odată cu formarea fibroamelor submucoase, simptomele nu vor dura mult timp. Cursul bolii fibromului uterin fără semne este aproape imposibil.

Fibromele uterine cu creștere submucoasă adesea provoacă sângerare uterină la femei. Mai mult, acestea se dezvoltă atât între perioade, cât și în timpul.

Durata menstruației crește adesea (mai mult de șapte zile), acestea devin dureroase. Crește și cantitatea de sânge pierdut, care se numește poliamoree..

Cu nodurile submucoase, secreția de sânge cu cheaguri prin tractul genital poate merge și între menstruație. Aceasta duce la pierderi de sânge semnificative, care la rândul lor duc la anemie. Femeile încep să se plângă de oboseală rapidă, slăbiciune, palpitații, păr fragil și unghii.

Când fibroamele sunt situate sub stratul mucos, apar deseori dureri crampe, care radiază spre abdomenul inferior și regiunea lombară.

O tumoare mare pune presiune asupra vezicii urinare și a intestinelor. Un efect similar este manifestat atât de fibroamele uterine multiple, cât și de cele singure. Rezultatul poate fi încălcări precum:

Extern, se poate observa o creștere a mărimii abdomenului, care se datorează ratelor de creștere rapidă a unui nod submucos tipic..

Dacă o femeie prezintă o amenințare pronunțată de avort spontan în timpul sarcinii sau chiar mai rău - nu este posibil să rămâneți gravidă fără un motiv aparent, atunci cu siguranță, ar trebui să contactați un specialist cu un profil restrâns.

soiurile

Există mai multe tipuri de fibroame submucoase:

  • Tipul zero: când tumora este localizată sub membrana mucoasă de pe picior, fără a crește în stratul muscular
  • Primul tip: când o formațiune submucoasă rupe în stratul muscular doar o parte minusculă.
  • Al doilea tip: când nodul submucoasă iese semnificativ în țesutul muscular al uterului
  • Al treilea tip: când nu există țesut muscular între membrana mucoasă a organului genital și formațiune asemănătoare tumorii

Metode de diagnostic

Un nod miomatos cu o locație submucoasă este ușor de determinat atunci când o femeie este examinată de un medic ginecolog folosind oglinzi. Este posibil ca medicul să vadă un model vascular pe lăptoarea albicioasă. În acest caz, uterul este mărit, suprafața nu este netedă, dar denivelată. Nodurile vor părea mai dense. Atingerea lor este dureroasă din cauza tulburărilor circulatorii.

Pentru a confirma diagnosticul și a determina forma, dimensiunea, numărul de noduri, se atribuie următoarele:

  • ecografie transvaginală - procedura se realizează prin cavitatea vaginală și face posibilă observarea nodurilor chiar și de dimensiuni mici, precum și forma și numărul acestora
  • histeroscopie - folosind un histeroscop, dispozitiv care este introdus prin vagin pentru examinare. Prin această metodă, se efectuează o biopsie și uneori sunt îndepărtate noduri. Și puteți identifica și alte patologii ale uterului, de exemplu, polipi, aderențe, septa.
  • ecografie tridimensională - realizată folosind senzori cu un uter deschis pentru a determina dimensiunea exactă a fibroamelor, pentru a urmări circulația sângelui.
  • Radiografie a cavității uterine - oferă o imagine completă a expansiunii sau curburii unei tumori insidioase. Imaginea poate vedea clar defectele și contururile fibroamelor submucoase.
  • Diagnostic laparoscopic

Tratament

Fibroamele submucoase din corpul uterului pot fi vindecate complet numai îndepărtându-l chirurgical. Cum se tratează fibroamele uterine și cum să scapi de această boală?

Tratamentul nechirurgical al fibroamelor uterine este posibil cu ajutorul terapiei medicamentoase. Acest lucru va duce la o scădere a ritmului de creștere a nodului în uter, va scuti de manifestările neplăcute și dureroase, va ajuta la reducerea fibroamelor, dar nu trebuie să vă așteptați la o recuperare completă. Înlăturarea nodului submucos este în orice caz asociată cu locația sa și este posibilă numai în timpul operației.

Tratamentul medical al fibroamelor uterine fără intervenție chirurgicală este permis numai cu formarea de dimensiuni mici. Diametrul nodului nu trebuie să depășească doi centimetri, iar dimensiunea uterului nu trebuie să depășească 12 săptămâni de sarcină. În acest caz, medicii, după examinare, prescriu medicamente hormonale. Tratamentul conservator al fibroamelor uterine are ca scop un efect special asupra nodului miomatos pentru a restabili funcția reproductivă a corpului femeii. Este necesară îndepărtarea fibroamelor uterine sau nu există indicii pentru intervenția chirurgicală - medicul decide pe baza rezultatelor testului.

Tratamentul chirurgical al fibroamelor

Dintre metodele moderne de tratare a fibroamelor uterine, cea mai avantajoasă opțiune este îndepărtarea fibroamelor uterine submucoase în timpul intervenției histeroscopice. Ei consideră că este cel mai sigur și cel mai scump pentru organism. Ce este? Aceasta este o operație pentru miomul uterin, care oferă femeii posibilitatea, după recuperare, să rămână însărcinată și să nască copii. Pentru a îndepărta în acest fel miomul submucoasă, prin cavitatea vaginală se introduce un histeroresectoscop. Este echipat cu o cameră video și atașamente speciale pentru proceduri chirurgicale. Pentru a lăsa uterul intact, tumora este eliminată în straturi.

Embolizarea este o altă metodă de tratament chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie locală. În timpul embolizării, arterele uterului sunt blocate, ceea ce permite tăierea alimentării cu sânge a fibromului. Drept urmare, formația submucoasă este înjumătățită. Cu toate acestea, medicii nu recomandă un astfel de tratament femeilor care nu au născut..

În plus, se folosește ablația FUS, adică efectul asupra nodurilor miomatoase cu unde ultrasunete. Rezultatul va depinde de inaccesibilitatea nodului și, de asemenea, efectul hardware poate fi exercitat asupra organelor vecine, de exemplu, intestinul..

Tratamentul cu miomectomie presupune efectuarea a 2 tipuri de incizii. Primul este pe abdomen pentru a deschide accesul la uter, iar al doilea este pe cavitatea uterină însăși. Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală, după care se aplică o sutură. Cu instrumente chirurgicale speciale sub formă de forceps, tumora este capturată și rotită în aceeași direcție până când fibromul este complet deconectat de organul genital. Ultima etapă a operației va fi răzuirea stratului din interiorul uterului.

O histerectomie este o procedură chirurgicală majoră care îndepărtează uterul. Această măsură este forțată atunci când toate celelalte nu au adus rezultatul scontat, iar sănătatea și calitatea vieții femeii sunt expuse riscului din cauza fibroamelor și a bolilor concomitente. Chiar și un singur fibru, dar mare, anemie cronică datorată sângerării constante, endometriozei, necrozei unui nod cu dimensiuni mai mari de 12 săptămâni, în menopauză etc..

Laparoscopia fibroamelor uterine este o metodă de îndepărtare a creșterilor în uterul submucoasă, care evită cicatricile mari și cicatricile abdominale. Recenziile despre această operație sunt pozitive..

Urmăriți videoclipul despre operație: miomectomie laparoscopică.

În această metodă de intervenție chirurgicală se efectuează trei mici puncții. În timpul operației laparoscopice, o cameră și instrumente speciale sunt introduse prin ele. Cu ajutorul unei camere, chirurgii văd pe ecran o imagine mărită, iar cu instrumente îndepărtează nodul miomatos din uter. Pentru a proteja organele din apropiere, precum și pentru a facilita activitatea medicului, cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon folosind un ac special.

Deci, principalele metode de tratare a fibroamelor uterine includ:

  1. histerectomie (îndepărtarea completă a uterului);
  2. embolizarea vaselor uterine;
  3. ablație fuzz;
  4. miomectomie (excizia neoplasmei);
  5. laparoscopie.

Indiferent dacă este necesar să îndepărtați fibroamele din cavitatea uterină sau să faceți mai întâi tratament cu medicamente hormonale - medicul decide.

complicaţiile

Simptomele fibroamelor uterine în stadii incipiente sunt dificil de detectat. Și în absența tratamentului sau dacă este de proastă calitate, tumora miomatoasă din uter amenință dezvoltarea multor complicații.

În primul rând: anemie post-hemoragică, adică o condiție în care nivelul hemoglobinei din sânge este mult redus. Când anemia atinge un grad sever, multe sisteme corporale și organe individuale încep să sufere de lipsa oxigenului și a fierului. Sângerarea necontrolată poate fi atât de severă încât apare anemia cu deficit de fier (IDA). În acest caz, femeia este chinuită de dureri de cap, slăbiciune și oboseală constantă, tensiune arterială scăzută (BP) etc..

În al doilea rând: Adesea, miomul uterin submucos este capabil de astfel de consecințe, precum provocarea unui avort sau provocarea unei nașteri premature.

În al treilea rând: există o mare probabilitate de detașare precoce a locului copilului, dacă placenta este fixată lângă neoplasm.

În al patrulea rând: când se vede că miomul submucoasă, în conformitate cu simptomele și analizele efectuate, a atins o dimensiune mare, acest lucru poate deveni un obstacol în dezvoltarea normală a embrionului, precum și să interfereze mecanic cu livrarea corectă.

Al cincilea: Myoma tinde să se inflameze sau să fie infectat. Într-o astfel de situație, puroiul va fi amestecat cu descărcarea de sânge..

Dacă imunitatea este scăzută și activitatea infecției este ridicată, atunci riscul de debut al sepsisului este semnificativ..

Este înfricoșător? da.

Poate apărea formarea miomatoasă. O astfel de imagine a cursului bolii este asociată cu un mare efort fizic. Adesea, cu această complicație, o femeie simte dureri bruște asemănătoare cu durerile de muncă, sângerarea se deschide.

Nutriția încetează să mai curgă spre formarea miomatoasă. Această complicație este asociată cu factori mecanici, care sunt torsiunea, îndoirea tulpinii fibromului și compresia tumorii. Rezultatul este țesutul mort, corpul reacționează cu dureri severe. În acest caz, va trebui să aplicați intervenția chirurgicală de urgență..

Un nod subțire în uter devine adesea baza pentru infertilitate, avort.

Un mare pericol constă în ruperea tumorii datorită creșterii sale intense. Acest lucru provoacă dureri severe, precum și o astfel de pierdere rapidă de sânge, încât pacientul poate să nu aibă timp pentru a salva.

Înainte și în timpul sarcinii

Această neoplasmă este considerată cea mai formidabilă dintre soiurile de miomas. Deoarece miomul uterin submucoasă creează obstacole în debutul sarcinii, acesta este rar întâlnit la femeile aflate într-o poziție.

Predispoziția la apariția fibroamelor uterine submuze în timpul sarcinii trebuie luată în considerare în ceea ce privește pregătirea pentru nașterea unui copil. Pe lângă ereditate, pot fi importante și bolile dobândite somatic (glandele suprarenale, glanda tiroidă, chiuretaj, avort)..

Formarea submucoasă miomatoasă de dimensiuni mici (până la 2-5 cm) nu are un efect particular asupra fertilizării. Adică, posibilitatea de a rămâne însărcinată este mare. Un ou fecundat, intrat în cavitatea uterină, trebuie să se atașeze de endometru după aproximativ cinci zile. Atașat la partea sănătoasă a peretelui uterin, acesta se va scufunda în stratul de nutrienți și va începe să se dezvolte cu succes. Dacă locul de atașament cade pe nodul miomatos, atunci țesutul dens al tumorii nu va putea asigura creșterea corectă a copilului nenăscut. Embrionul într-o astfel de situație este cel mai adesea respins și menstruația vine (uneori cu întârziere).

Nodurile din stratul submucos al uterului provoacă infertilitate din motive precum:

  • Implantarea ouălor este dificilă - un factor mecanic;
  • Probleme de ovulație datorate dezechilibrului hormonal;
  • Deschiderile trompelor uterine sunt închise, adică, în mare măsură, mișcarea unui ou fecundat este dificilă;
  • Riscul de sarcină ectopică este mare;
  • Imunitatea este afectată, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de atașare a embrionului pe peretele uterin..

Fibroizii în timpul sarcinii cu localizarea nodului sub stratul mucos datorită compresiunii organelor de reproducere și interne duce adesea la avorturi spontane. Eliberarea anumitor tipuri de hormoni interferează cu gestația naturală. Tratamentul bolii trebuie început cât mai devreme, deoarece lasă o amprentă semnificativă asupra sistemului reproducător, chiar și în timpul menopauzei.

De regulă, un ginecolog monitorizează foarte atent creșterea și comportamentul fibroamelor, dacă o femeie reușește să rămână însărcinată, pentru a avea timp pentru a preveni posibile complicații caracteristice. Prin urmare, după ce a fost supus unui examen complet și identificarea tuturor nuanțelor asociate cu boala, problema tratamentului medicamentos sau a intervenției chirurgicale este amânată până la naștere..

profilaxie

Principalele măsuri preventive pentru prevenirea și tratarea cu succes a fibroamelor uterine submuze includ vizitele periodice la un medic ginecolog la orice clinică.

Evitați hipotermia și supraîncălzirea. Este necesar să se excludă din modul obișnuit de viață vizitarea camerelor de aburi și saune, luând băi calde. Solarii și razele directe ale soarelui sunt excluse. Amintiți-vă despre o dietă echilibrată, aveți grijă la nivelurile hormonale. Refaceți corpul cu toate vitaminele necesare, pentru aceasta puteți utiliza complexe de farmacie. Luați medicamente numai conform indicațiilor medicului.

Menopauza și premenopauza sunt perioade dificile pentru femei. În același timp, pentru a atenua starea, este imposibil să selectați în mod independent tratamentul. Medicul scrie schema de administrare a medicamentelor hormonale individual pentru fiecare pacient, pentru a vindeca această boală. Pentru a face acest lucru, ei fac mai întâi o analiză pentru cantitatea de hormoni din sânge. Pentru a preveni formarea de noi tumori, excludeți aportul nediscriminat de medicamente menit să schimbe fondul hormonal. Puteți utiliza remedii populare pentru tratament, dar ca terapie suplimentară și după consultarea unui medic..

Pe baza informațiilor despre eliminarea cu succes a fibroamelor submucoase, merită să ne amintim despre probabilitatea reapariției până la punctul culminant. Chiar și după o cură completă, supuneți examinărilor efectuate de un medic ginecolog și diagnostice cu ultrasunete pentru prevenire.
Candidată la Științe Medicale, profesor asociat la Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Medicină Reproductivă a FPK MR RUDN Babicheva Irina Alexandrovna răspunde la întrebări despre metodele de tratament, cauzele și consecințele fibroamelor uterine..

Miomul uterin submucos - ce amenință și cum să scapi

Un nodul care crește în interiorul cavității uterine creează o mulțime de probleme pentru sănătatea unei femei. Miomul uterin submucos se referă la boli care necesită intervenție chirurgicală pentru a îndepărta neoplasmul: fără intervenții chirurgicale, scăparea de probleme și prevenirea complicațiilor nu vor funcționa. Prezența unei tumori benigne în cavitatea uterină este una dintre cauzele infertilității.

Nodul submucoasă cu histeroscopie

Miomul uterin submucoasă - ce este

O tumoră musculară de natură benignă poate crește spre cavitatea organului genital feminin. Există 3 opțiuni:

  1. Nodul miomat pe un pedicul subțire;
  2. Pe o bază largă;
  3. Creșterea centripetă a tumorii interstițiale.

Miomul uterin submucoasă este un neoplasm, manifestat prin sângerare uterină, durere și infertilitate. Toate simptomele se datorează prezenței unei formări nodulare în cavitate: cu cât este mai mare tumora, cu atât este mai mare pierderea de sânge asociată sau nu asociată cu menstruația. Sindromul durerii este exprimat la „nașterea” nodului. Incapacitatea de a concepe copilul dorit se explică prin prezența unei formări volumetrice la făt, care împiedică debutul sarcinii. Localizarea submucoasă sau submucoasă a tumorilor musculare este relativ rară - nu mai mult de 10% din toate variantele de leiomom.

Tumora submucoasa - ceea ce boala ameninta

Formarea într-o cavitate de orice dimensiune este motivul următoarelor complicații:

  • menstruație profuză;
  • sângerare uterină intermenstruală;
  • anemie cronică (anemie);
  • încălcarea fluxului de sânge în nod cu supurație și necroză;
  • ieșirea tumorii în vagin („naștere”);
  • sindrom de durere constantă;
  • lipsa sarcinii dorite (factorul de infertilitate uterin).

Un nodul mic nu poate apărea în niciun fel (cursul asimptomatic al bolii), dar cu o creștere a tumorii la 1 cm sau mai mult, simptomele apar fără a eșua. Cea mai bună opțiune de diagnostic este scanarea transvaginală cu ultrasunete.

Tumora cervico-cervicală este un indiciu pentru o intervenție chirurgicală

Tactica terapiei

Următorii factori sunt de mare importanță pentru alegerea unei metode de tratament:

  • vârsta femeii;
  • dorința de a avea un copil;
  • dimensiunea tumorii.

După o examinare completă, medicul va alege tactica optimă a terapiei, a cărei bază este intervenția chirurgicală. Miomul uterin submucoasă este un indiciu pentru o intervenție chirurgicală. Se folosesc următoarele metode:

  1. Îndepărtarea endoscopică a nodului (histeroresectoscopie);
  2. Combinația de histeroscopie și laparoscopie (cu leiomiom multiplu);
  3. Îndepărtarea uterului (complet sau parțial).

Femeile tinere care visează la naștere sunt supuse unei operații de conservare a organelor - medicul va scoate nodul din uter și va prescrie medicamente care să ajute la conceperea unui copil. Vârsta de peste 40 de ani și refuzul de a-i purta pe copii constituie baza eliminării complete a organului: o tehnică radicală vă permite să scăpați de tumoră și să preveniți recidiva (reapariția submucoasei) Odată format, miomul uterin submucos poate să reapară, prin urmare, după o operație de conservare a organelor, este necesar să se continue tratamentul și să fie monitorizat mult timp de către un medic. Sarcina după îndepărtarea nodului submucos apare în următoarele 3-6 luni, cu condiția ca femeia să îndeplinească cu exactitate și în mod constant toate recomandările specialistului.

Miomul uterin submucoase

Timp de citire: min.

Numele serviciuluiPreț
Stoc! Consultarea inițială cu un reproducător și ecografie0 freca.
Consultare repetată cu un reproducător1 900 rub.
Consultație primară cu un reproducător, doctorat. Osina E.A..10.000 RUB.
histeroscopie22 550 rbl.
Expert în ecografie ginecologică3.080 RUB.
Laparoscopie terapeutică și diagnostică (1 categorie de complexitate)65.500 de ruble.
Laparoscopie terapeutică și de diagnostic (2 categorii de complexități)82.200 RUB.
Sănătatea femeilor după 40 de programeRUB 31,770.

Miomul uterin submucoase

Miomul uterin submucoasă: ce este? Miomul uterului cu o locație submucoasă a nodului este un neoplasm format din fibre musculare netede, asemănătoare cu miometrul, dar puternic modificat și hipertrofiat, care formează un nod care crește în cavitatea uterină, deformându-l. c

Miomul uterului: nodul submucos și patogeneza acestuia

Fibroame uterine (formă submucoasă): factori etiologici

  • Motive genetice, care constau în sensibilitatea excesivă a celulelor musculare ale uterului la influența componentei estrogenice și progestogene;
  • Miomul uterului cu nod submucos poate apărea ca urmare a unei încălcări a hipotalamusului și a glandei hipofizare, care dau o formare crescută de hormoni gonadotropi, ca urmare a faptului că există o sinteză excesivă de estrogeni;
  • Factorul ovarian al formării nodurilor miomatoase este unul dintre principalele momente etiologice, deoarece neoplasmele producătoare de hormoni sunt adesea formate pe acest organ, care sunt sursa sintezei excesive de estrogeni;
  • Patologia extragenitală afectează de asemenea dezechilibrul hormonilor din sfera reproductivă. Aceasta se aplică afecțiunilor patologice precum diabetul zaharat, hipotiroidismul.

Astfel de neoplasme sunt clasificate în funcție de mai multe caracteristici:

În ceea ce privește compoziția cantitativă, miomul uterin submucoasă de tip 2 are

  • Singur;
  • Miom multiplu al uterului cu un nod submuc;

După mărimea neoplasmelor, există:

  • Nodurile mici sunt considerate a fi de 4-5 săptămâni de gestație;
  • Mărimile medii sunt cele care cresc până la 11-12 săptămâni;
  • Nodurile mari sunt mai mari de 12 săptămâni de gestație.

Prin localizare, mioma submucoasă se împarte în:

  • fibroamele uterine cu creșterea nodului submucoasă
  • fibroamele uterine cu creșterea submucoasă a unui nod în uter în sine;
  • Mioma submucoasa a colului uterin;

După structura histologică:

  • Fibroame simple;
  • Noduri proliferare;
  • Pre-sarcom;

Simptomele fibroamelor uterine submucoase

Tabloul clinic al unor astfel de neoplasme depinde de tipul de fibrom, de localizarea și dimensiunea acestuia..

Simptomele caracteristice ale fibroamelor uterine submucoase sunt însoțite de o creștere a volumului de sângerare menstruală, sângerare uterină aciclică, care implică anemie ca urmare a pierderii de sânge, care se caracterizează prin slăbiciune generală, oboseală, senzație de oboseală și slăbiciune. De asemenea, un nivel scăzut de hemoglobină este caracterizat prin paloarea pielii, tahicardie, amețeli și leșin. de asemenea, un simptom caracteristic pentru toate tipurile de neoplasme miomatoase este prezența sindromului durerii, care se poate manifesta atât în ​​perioada intermenstruală, cât și în momentul menstruației. de asemenea, pentru localizarea subțire a tumorii, caracteristicile femeilor de infertilitate sau avort obișnuit cu un astfel de diagnostic sunt caracteristice, sarcina poate să nu apară deloc sau să fie întreruptă în stadiile incipiente din cauza unei astfel de afecțiuni patologice.

Simptomele compresiunii organelor adiacente, caracteristice fibroamelor subseroase sau intramurale-subseroase, nu apar, deoarece creșterea nodului este direcționată spre cavitatea uterină.

Diagnosticul acestor neoplasme se efectuează cu:

Examinarea cu ultrasunete cu sondă abdominală și vaginală în majoritatea cazurilor va da un răspuns precis la întrebarea despre suspiciunea de formare miomatoasă în uter. În plus, în diagnosticul cu ultrasunete, indicatorii Doppler sunt importanți, adică fluxul de sânge în miomul uterin, care nu trebuie neglijat atunci când se efectuează diagnosticul minim. Întrucât o complicație rară, dar posibilă a unui astfel de diagnostic, poate fi necroza nodului miomatos cu încălcarea aportului de sânge. Și țesutul necrotic se transformă într-un focal al inflamației. fibroamele uterine cu flux de sânge sub normal se caracterizează prin următoarele semne: simptomele unui proces inflamator și sindromul de intoxicație se alătură simptomelor fibroamelor: febră, frisoane, dureri severe în partea inferioară a abdomenului.

Hysteroscopy este o examinare a cavității uterine folosind un histeroscop video - un instrument optic introdus în cavitatea uterină și care afișează o imagine video pe ecranul monitorului. Cu această metodă minim invazivă, puteți diagnostica cu exactitate vizualizarea cavității uterine cu propriii ochi. Și dacă miomul a crescut în uter din exterior, poate fi tratat cu metode laparoscopice..

De asemenea, utilizarea de imagini prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată nu este exclusă..

Angiografia vaselor organelor pelvine este de asemenea folosită în diagnosticul acestei afecțiuni patologice..

În prezența simptomelor de anemie, a bolilor extragenitale, sunt necesare consultări ale specialiștilor înrudite: terapeut, endocrinolog și examene de bază sub forma unui test clinic de sânge, urină, test biochimic de sânge și, bineînțeles, teste prescrise de medicii consultanți.

Baza pentru tratamentul unor astfel de afecțiuni patologice depinde de mărimea și localizarea formării tumorii; terapia poate fi conservatoare cu fibroame mici sau operativă, care se realizează cu tumori mari și cu simptome clinice amenințătoare..

Succesul în combaterea acestei afecțiuni depinde în mod direct de promptitudinea apelului unei femei pentru ajutor medical: cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât dimensiunea și simptomele acestei forme nosologice vor fi mai mici..

Miomul uterin submucoase: mcb

De asemenea, una dintre principalele clasificări, care ține cont de toate condițiile patologice ale organismului, este clasificarea fibroamelor uterine în conformitate cu clasificarea internațională a revizuirii bolilor 10 (ICD-10). Există, de asemenea, un cod pentru momul uterin submucos 10.

În această clasificare, leiomomul este desemnat ca un grup sub codul D25, care include toate tipurile de fibroame uterine găsite la femei, și anume formarea unei structuri benigne cu marcaj morfologic M889.

Mioma submucoasă sau submucoasă este criptată sub codul D25.0. acest tip de clasificare este utilizat pentru a facilita înțelegerea diagnosticelor de către pacienți de către medici din întreaga lume.

intramural

Miomul uterin submuros intramural este un neoplasm format din celule miometriale, supus unei sensibilități mai mari la estrogen, hipertrofiat, al cărui agregat este un nod situat în grosimea membranei musculare a uterului, care trece în stratul submucoase al uterului. Conform tabloului său clinic, o astfel de neoplasmă nu diferă de miomul uterin submucos, diferențele sunt doar în localizarea formațiunii miomatoase nodulare. criteriile de diagnostic corespund celor pentru miomul submuc.

interstițial

În același timp, dacă un astfel de miom crește și afectează stratul submucos al organului genital, atunci o astfel de tumoare cu natură benignă și structură histologică se numește miom uterin submucos interstițial. Mecanismele patogenetice ale formării acestei afecțiuni patologice sunt absolut aceleași - acesta este efectul unei cantități în exces de estrogeni, iar în cazuri rare de progesteron, asupra celulelor musculare ale stratului mediu al uterului - miometrul.

Miomul uterin submucoase: simptome

Mai multe detalii despre tabloul clinic al diagnosticului de miom uterin submucoase, ale cărui simptome ar trebui să alerteze orice femeie și să le forțeze să solicite imediat ajutor medical calificat.

Merită clarificat faptul că această afecțiune patologică nu se manifestă întotdeauna în niciun fel, prin urmare, fibroamele sunt împărțite în simptomatice și asimptomatice.

Pentru clinica miomului uterin submucoase, simptomele sunt caracteristice:

  • principalul simptom clinic al fibroamelor uterine submucoase este apariția menoragiei - o creștere a pierderilor de sânge în timpul debutului fiziologic al perioadei menstruale. Acest lucru se întâmplă din două motive: primul este o creștere a suprafeței stratului mucos datorită unui miom uterin lărgit, care îi deformează cavitatea, iar al doilea este că, datorită prezenței unei astfel de educații în cavitatea uterină, cel de-al doilea își pierde capacitatea de a funcționa contractual complet, așa cum este crește cantitatea de sânge pierdut.
  • de asemenea, sângerarea uterină aciclică, adică perioadele de descărcare sângeroasă care nu sunt asociate cu menstruația, adesea se alătură tabloului clinic al unui astfel de miom.

Am în vedere pierderea crescută de sânge în perioada menstruală, precum și pierderea suplimentară de sânge din cauza sângerării de natură aciclică, astfel de simptome duc la anemizarea pacientului - scăderea nivelului de hemoglobină din sânge. În consecință, se adaugă astfel de reclamații ale femeilor precum somnolență, oboseală constantă, senzație de slăbiciune, scădere semnificativă a capacității de muncă..

O altă caracteristică a fibroamelor localizate în stratul submucos este că poate fi localizată pe pedicul. Și uneori acest nod poate ieși parțial prin canalul cervical spre faringe și vagin extern. Astfel de fibroame sunt numite neonatale. Au simptome clinice vii: dureri de crampe ascuțite în partea inferioară a abdomenului. Spotting abundente, dacă apare necroza nodului, atunci se va alătura imaginea clinică a inflamației sub formă de reacții hipertermice, tahicardie, frisoane și sindrom de durere și mai pronunțată. Această situație patologică necesită tratament chirurgical urgent..

La primele semne ale bolii, dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, nu ezitați și în viitorul apropiat contactați o instituție medicală unde vi se va prescrie tratament pentru fibroamele uterine submucoase.

Miomul uterin submucoase: tratament

Tratamentul fibroamelor submucoase trebuie să se bazeze pe mulți parametri, cum ar fi dimensiunea fibromului, localizarea acestuia, simptomele clinice ale neoplasmului și vârsta pacientului. Tratamentul fibroamelor uterine submuze este împărțit în terapie conservatoare și chirurgicală, fiecare are nevoie de propriile indicații strict reglementate.

Cum se tratează fibroamele uterine submucoase?

Fibroamele uterine submucoase pot fi tratate fără intervenții chirurgicale? Dacă este diagnosticat un micomom uterin mic (simptomatic clinic), nodul submucos, este posibil ca tratamentul să nu fie prescris de către medic. În acest caz, se recomandă monitorizarea dinamică a bolii, iar în cazul progresiei sale, se selectează tactici de tratament adecvate..

Tratamentul conservator al nodului submucos al fibroamelor uterine

Terapia conservatoare este prescrisă dacă tumora este mică până la 3 centimetri în diametru, volume moderate de sângerare menstruală și absența datelor privind creșterea rapidă a formațiunilor miomatoase. Întregul punct al tratamentului medicamentos are ca scop legătura patogenetică în dezvoltarea fibroamelor uterine, oriunde este localizat - aceasta este o scădere a influenței estrogenice. În arsenalul obstetricienilor-ginecologi există astfel de grupuri de medicamente care sunt utilizate cu succes pentru fibroamele uterine submucoase:

  • Agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina, precum și antagoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina, reduc secreția lor, reducând astfel producția de gonadotropine și, în consecință, estrogeni. Aceste medicamente includ Zoladex, Buserelin, Goserelin.
  • Pilulele contraceptive orale combinate sunt de asemenea utilizate pe scară largă în protocoalele de tratament pentru această patologie, deoarece ajută la „oprirea” ovarelor, reduc secreția de hormoni care eliberează gonadotropină. Efectul final este o scădere a concentrației de estrogen din corpul unei femei.
  • Medicamentele recomandate, cum ar fi Utrozhestan, Duphaston, sub formă de capsule, sunt prescrise destul de des. medicamentele progestogene sunt de asemenea utilizate sub formă de injecții, dispozitive intrauterine care eliberează componenta progestogenă timp de cinci ani în fiecare zi în aceeași doză.

Cu un sindrom hemoragic ușor pronunțat, se utilizează terapia hemostatică, precum și medicamente care îmbunătățesc activitatea contractilă a uterului.

Fibromul uterin submucos și tratamentul fără intervenții chirurgicale primesc recenzii pozitive, sub rezerva solicitării în timp util a ajutorului medical.

Miomul uterin submucoasă: intervenție chirurgicală

Uneori, toate eforturile medicului de a opri creșterea fibroamelor cu metode conservatoare nu sunt încununate de succes și trebuie folosite metode mai radicale sub formă de operații chirurgicale..

Intervenția chirurgicală pentru miomul uterin subțire: indicații

Care sunt indicațiile pentru tratamentul chirurgical pentru diagnosticul miomului uterin submucoasă, dimensiuni pentru intervenție chirurgicală?

  • Dimensiunile formării miomatoase egale cu 12 săptămâni de sarcină și mai multe sunt indicații pentru tratamentul chirurgical;
  • Creșterea rapidă progresivă a fibroamelor, ceea ce implică o creștere a dimensiunii neoplasmului cu 4 săptămâni sau mai mult pe o perioadă egală cu un an;
  • Miomul uterin simptomatic, adică apariția sindromului durerii, sindromului hemoragic, infertilității, al cărui factor etiologic este miomul;

În funcție de vârstă, potențialul de reproducere și de gravitatea procesului patologic în sine, medicului i se oferă o alegere a tacticii de management și a volumului intervenției chirurgicale..

    Chirurgia cu spargere de organe este o tehnică chirurgicală în care organul însuși, în acest caz uterul, rămâne intact și numai nodul miomatos este îndepărtat. Acest efect poate fi obținut folosind:

• Histeroresectoscopie - îndepărtarea fibroamelor uterine submuze folosind un histeroresectoscop.

• Ablația FUS a nodului miomatos;

• Embolizarea arterelor uterine care alimentează acest focar patologic miomatos;

Intervenții chirurgicale radicale, care implică îndepărtarea întregului organ sau a unei părți din acesta, în care este localizat procesul patologic. Aceste tehnici includ:

• Defundarea uterului - îndepărtarea fondului uterului;

• Amputarea supravaginală a uterului - îndepărtarea corpului uterului fără colul său uterin;

• Extirparea uterului - îndepărtarea completă a uterului;

Aceste intervenții chirurgicale pot fi realizate atât laparoscopice, cât și laparotomie. De asemenea, este posibilă efectuarea unei tehnici combinate de efectuare a operației, laparoscopie combinată cu histerectomie vaginală.

Fibroame uterine submutive și sarcină

Cea mai frecventă întrebare în rândul femeilor în vârstă de reproducere, care au aflat despre prezența formațiunilor miomatoase, este „este posibil să rămâneți însărcinată cu miom uterin submuc? Și această întrebare este cu adevărat plină de motive. La urma urmei, una dintre principalele reclamații la femeile cu un miom uterin detectat este infertilitatea persistentă pe termen lung, procentul dintre care este cel mai mare cu un nod submuc.

Când planificați o sarcină, situația se poate dezvolta ca fiind pozitivă, în care sarcina apare fără obstacole sau nu apare deloc. Totul depinde de numeroasele caracteristici ale nodului miomat. Inclusiv dimensiunea sa, localizarea.

Odată cu localizarea cervicală a sarcinii, dimensiuni mari ale nodului, precum și formațiuni care deformează puternic cavitatea uterină, debutul sarcinii este aproape imposibil. Deoarece cu miomul cervical, sperma fizică nu poate pătrunde în cavitatea uterină, iar atunci când cavitatea este deformată, procesele de implantare a blastocistului sunt perturbate. Chiar dacă implantarea s-a produs, atunci un moment destul de comun este avorturile spontane cu astfel de diagnostice, în termeni non-medicali - eșecul sarcinii.

Miomul uterin submucoasă în timpul sarcinii: ceea ce amenință?

Amenințările provocate de fibroamele uterine ale sarcinii depind de locația nodului și de locația placentei: cu cât sunt mai aproape unul de celălalt, cu atât prognosticul este mai rău.

  • Amenințarea încetării sarcinii și a nașterii;
  • Avort spontan;
  • Disfuncția placentei;
  • Detasarea unei placente localizate normal;
  • Hipoxie fetală cronică;
  • Malnutriție și necroză a nodului fibromat.

Momom uterin submucoase: simptome și tratament

Un fibrom uterin este o tumoră benignă care se formează în stratul muscular al uterului. În funcție de localizarea nodurilor tumorale, experții disting trei forme de miom - subseros, intramural, submuc. Miomul subseros se formează din stratul muscular extern și, localizat în exterior, poate crește în cavitatea pelvină. Forma intramurală a bolii crește din stratul muscular mediu. Miomul uterin submucoase se caracterizează prin localizarea nodurilor tumorale adânci în uter sub membrana mucoasă. Acest tip de boală este foarte periculos cu complicații grave - sângerare uterină.

Miomul uterin submucoase: cauze

Motivul principal pentru dezvoltarea acestei forme de fibroame este dezechilibrul hormonal în corpul femeii. În plus, există factori care provoacă dezvoltarea bolii:

  • naștere dificilă;
  • proceduri și manipulări ginecologice (avort, instalare în spirală);
  • boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului reproductiv;
  • promiscuitate în relațiile sexuale, schimbarea frecventă a partenerilor;
  • predispoziție ereditară;
  • debut tardiv al primei menstruații;
  • activitate fizică excesivă;
  • Suprasolicitare psiho-emoțională, stres;
  • dieta dezechilibrată, diete stricte;
  • stil de viata sedentar.

Nodurile submucoase ale fibroamelor uterine sunt localizate sub endometrul (mucoasa) uterului, crescând în el. Dacă nu începeți un tratament în timp util, nodurile încep să iasă în cavitatea sa, perturbând procesele care apar în ea. Acest lucru devine posibil ca urmare a faptului că nodurile de miom sunt conectate cu stratul muscular (miometrul) uterului printr-un picior subțire. Se pot deplasa prin stoarcerea organelor adiacente.

Simptome

O caracteristică caracteristică a acestei forme de fibroame este aceea că crește mult mai repede decât alte forme. În acest caz, creșterea tumorii este adesea însoțită de sângerare uterină semnificativă. În plus, există și alte simptome ale fibroamelor uterine submucoase:

  • dureri în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, a căror intensitate crește în timpul menstruației;
  • greutate și presiune în zona pelvină;
  • nereguli menstruale;
  • dezvoltarea anemiei cu deficit de fier;
  • urinare crescută, constipație frecventă;
  • durere și disconfort în timpul actului sexual;
  • oboseală, stare generală de rău;
  • abateri, infertilitate.

O tumoare mare poate ieși prin colul uterin, care provoacă un sindrom de durere foarte sever.

Dezvoltarea nodurilor submucoase ale fibroamelor uterine este o cauză comună a infertilității la femei, avorturi repetate. Motivul pentru aceasta este incapacitatea ovulului fecundat de a câștiga un picior pe peretele uterului..

Diagnostice

Această formă a bolii este de obicei diagnosticată în timpul unui examen ginecologic. Pentru a clarifica diagnosticul, dimensiunea, forma, localizarea exactă a tumorii, sunt utilizate unele metode hardware.

De obicei, medicul direcționează femeia pentru examinarea cu ultrasunete folosind traductoare transvaginale sau transabdominale. Dacă există sângerări grele, pacientul suferă o ecografie intrauterină (histerosonografie). Această metodă face posibilă identificarea localizării tumorii, deformarea cavității uterine. Medicina modernă folosește tot mai mult ecografia tridimensională, care oferă informații mai obiective.

Pentru a identifica modificările structurale ale nodurilor submucoase ale fibroamelor uterine și a prezice creșterea acestora, specialiștii utilizează metoda Doppler.

Tratament

Nu cu mult timp în urmă, singurul tratament pentru fibroamele uterine submuze a fost îndepărtarea chirurgicală, cel mai adesea împreună cu uterul. În acest moment, este posibil un tratament conservator și chirurgical.

Tratament conservator

Terapia conservatoare este utilizată în prezența anumitor afecțiuni - o tumoră mică (până la 12 săptămâni), creșterea lentă a nodului, dorința unei femei de a avea copii în viitor. Scopul principal al unui astfel de tratament este încetinirea creșterii nodurilor submucoase, păstrarea fertilității femeii..

În tratamentul bolii, locul principal este dat medicamentelor hormonale. Cel mai adesea, se utilizează două tipuri de agenți hormonali - antigonadotropine și agoniști hormonali care eliberează gonadotrope. Utilizarea de antigonadotropine, cum ar fi Gestrinona, ajută la prevenirea creșterii dimensiunii ganglionilor miomului, dar nu reduce dimensiunea acestora. Acțiunea agoniștilor hormonilor de eliberare a gonadotropelor (Goserelin, Triptorelin, Zoladex, Buserelin) are ca scop reducerea dimensiunii fibroamelor, reducerea durerii, prevenirea dezvoltării sângerării uterine.

Luând medicamente hormonale în tratamentul fibroamelor uterine submucoase scade nivelul hormonilor din sânge, creând o condiție identică cu menopauză. După încheierea medicamentului, menstruația femeii este restabilită.

Pe lângă medicamentele hormonale, unei femei i se prescrie un tratament simptomatic. De obicei, acestea sunt medicamente care elimină și previn anemia, calmantele și sedativele, complexele de vitamine.

Femeile care urmează terapie conservatoare ar trebui să viziteze un medic ginecolog cel puțin de două ori pe an.

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru miomul uterin submucos sunt o dimensiune mare a tumorii (mai mult de 12 săptămâni), creșterea rapidă a acestuia, sindromul durerii intense, sângerarea uterină. Distingeți între chirurgia de conservare a organelor (miomectomie) și chirurgie radicală (histerectomie).

Se aplică următoarele tipuri de operații.

  1. Embolizarea arterei uterine (EAU) este o metodă prin care o substanță specială este injectată în artera uterină, care oprește fluxul de sânge către tumoră. Drept urmare, nutriția nodului miomatos se oprește și acesta se stinge treptat. Dezavantajul acestei metode de intervenție chirurgicală este numit posibilă durere severă timp de câteva zile după operație, riscul de complicații infecțioase.
  2. Miomectomia laparoscopică este o metodă de îndepărtare chirurgicală a unei tumori folosind un laparoscop. Dezavantajul acestei metode este probabilitatea formării de noi noduri. În plus, cicatricile rămân după operația uterului, care trebuie monitorizată în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este conservarea uterului, o perioadă scurtă de recuperare, capacitatea de a avea copii.
  3. Miomectomia laparotomică este un tip de intervenție chirurgicală în care se face o incizie în fața peritoneului și se îndepărtează fibromul. Datorită perioadei lungi de recuperare, această metodă este rar folosită..
  4. Ablația FUS este o metodă modernă de tratament care utilizează unde cu ultrasunete. Cu ajutorul lor, dimensiunea ganglionilor miomatoși este redusă fără intervenție chirurgicală. Dar această metodă nu poate fi folosită pentru tumorile mari, precum și dacă o femeie dorește să aibă copii..
  5. Histeroresectoscopie - o metodă de îndepărtare a fibroamelor prin vagin cu ajutorul unui histeroscop.
  6. Histerectomia este o operație pentru miomul uterin submucoasă, care vizează îndepărtarea completă a organului. Se folosește în cazul unei tumori mari și a unei inexistențe a unei femei de a avea copii în viitor..