Cum se poate identifica cancerul osos?

Când vă gândiți la cele peste 200 de oase scheletice care susțin corpul, acestea arată ca un cadru solid, robust. Cu toate acestea, în interiorul lor există schimbări continue. Celulele osteoclastului distrug zonele slăbite ale osului, iar celulele osteoblastului creează oase noi. Ca orice alte celule din corp, acestea sunt, de asemenea, sensibile la cancer..

Problema este că simptomele cancerului osos sunt similare cu cele ale altor boli mai frecvente: artrită, fracturi, leziuni scheletice diverse, inclusiv tumori benigne..

În acest caz, dacă durerea osoasă este un simptom al unei boli comune sau cancerul devine o problemă de viață și de moarte..

Cancerul osos: tipuri

Potrivit American Cancer Society, termenul "cancer osos" este folosit pentru a descrie metastaze care s-au răspândit la oase din alte zone ale corpului, cum ar fi plămânii, colonul, pieptul sau prostata..

Unele tipuri de cancer care încep în măduva osoasă pot provoca tumori la nivelul oaselor, cum ar fi mielomul multiplu. Deși leucemia apare acolo, este considerat un cancer de sânge..

Cancerele care se dezvoltă în sine sunt cunoscute sub numele de cancere osoase primare și sunt rare. Dar există trei forme cele mai comune:

Osteosarcom. O tumoră malignă în os, cunoscută și sub denumirea de osteosarcom, crește rapid și metastazează în tot corpul. Cei mai afectați sunt băieții adolescenți cu vârste cuprinse între 15-19 ani.

Condrosarcom. Acest tip de cancer osos afectează celulele cartilajului, țesut la vârfurile oaselor, ceea ce promovează formarea de lichid în articulații. Boala este de obicei diagnosticată la adulți cu vârsta peste 20 de ani, atât la femei, cât și la bărbați. Riscul de progresie crește odată cu vârsta..

Sarcomul lui Ewing. Numele este dat în onoarea medicului care l-a identificat pentru prima dată. Deși boala apare de obicei în oasele lungi ale brațelor, picioarelor, pelvisului, coastelor sau omoplatelor, umflarea poate crește în țesutul conjunctiv, în țesutul adipos și în țesutul muscular. Copii și adolescenți cu risc.

Din păcate, motivele pentru dezvoltarea cancerului osos primar nu sunt cunoscute cu certitudine..

Cum se manifestă cancerul osos: simptome

În majoritatea cazurilor, simptomele cancerului sunt aceleași, indiferent dacă boala începe în osul în sine sau în altă parte a corpului. Conform statisticilor, în 42% din cazuri, cancerul osos primar este detectat într-un stadiu incipient, în 15% - în stadiul 4.

Cel mai important simptom este durerea în osul afectat. La început, este intermitent, apoi mai rău noaptea sau când activitatea fizică (când mergeți pe jos). La final, pe măsură ce metastazele se dezvoltă, durerea continuă în repaus, devine constantă și intolerabilă..

Medicamentele contra durerii și calmantele contra-contra-durere de obicei nu acționează asupra unor astfel de senzații dureroase..

Unii pacienți cu cancer osos au umflături la locul inflamației. În jurul ei se poate observa o umflătură tangibilă sau o creștere. Tumorile care se formează în oasele gâtului pot crește până când este dificil de înghițit sau de respirat.

Tumorile din oasele coloanei vertebrale comprimă măduva spinării și fibrele nervoase din ea, provocând durere, amorțeală, senzații de furnicături și slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor. Dacă este lăsată netratată, această compresie poate duce la vezică, disfuncție intestinală sau paralizie..

Cancerul osos, primar sau metastatic, slăbește integritatea structurală a osului și îl face predispus la fracturare. Aceste fracturi apar de obicei în oasele lungi ale brațelor și picioarelor, precum și ale coloanei vertebrale. Acestea pot fi rezultatul rănii cauzate de cădere sau impact. Fracturile legate de cancer se caracterizează prin dureri acute, severe, care durează câteva săptămâni sau luni.

Simptomele cancerului osos pot fi dificil de diferențiat de fracturile de compresie vertebrală osteoporotică, dureri de spate, artrită sau leziuni acute. Cea mai frecventă cauză este aceste boli non-canceroase. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă și sunt însoțite de pierderi în greutate inexplicabile, febră și oboseală, consultați urgent medicul oncolog.

Simptomele cancerului osos

Oasele scheletului pot fi numite un sistem foarte puternic în corpul uman. Dar chiar și ea este susceptibilă la neoplasme maligne. În acest caz, vorbim de cancer metastatic, în care tumora s-a format pe un alt organ și s-a răspândit la țesutul osos. Osteosarcomul este o tumoră care afectează osul și își modifică structura. Astfel de tumori sunt destul de susceptibile de tratament cu metode moderne, dar depinde mult de locația și stadiul diagnosticului..

Semne și simptome ale bolii

Înainte de a începe tratamentul pentru cancerul osos, este necesar să diagnosticați cu exactitate boala. Pentru a face acest lucru, experții acordă atenție simptomelor și semnelor bolii. Cancerul osos se manifestă astfel:

  • Senzațiile dureroase sunt cele mai frecvente simptomatologii în rândul pacienților cu cancer osos..
  • O tumoare se dezvoltă în apropierea zonei afectate.
  • Oasele sunt slăbite, rezultând mai multe fracturi.
  • Adesea, pacienții au oboseală crescută, pierderea în greutate dramatic.

Dacă boala a afectat deja alte zone ale corpului sau ale organelor, atunci există alte manifestări. Acestea vor depinde de zona afectată. Practic, toate simptomele cancerului osos se dezvoltă treptat, urmând unul după altul. În stadiile incipiente, senzațiile dureroase apar numai cu impact fizic asupra locului sub care este localizată tumora. Dacă neoplasmul este deja palpabil, atunci boala a trecut în cel de-al doilea studio. Apoi durerea începe să se acumuleze, adesea manifestată prin focare bruste. La a treia etapă, aceasta este deja prezentă în mod constant: durere, atracție sau acut - depinde de tipul de boală și de pragul de durere al persoanei. Un semn caracteristic al durerii în cancerul oaselor este faptul că „dă roade” celor mai apropiate părți ale corpului. Se intensifică noaptea, analgezicele nu sunt capabile să amelioreze complet durerea. Nu este neobișnuit ca bolnavii de cancer osos să dezvolte dureri de stomac și greață constantă. Acesta este un simptom al hipercalcemiei: sărurile de calciu din osul afectat intră în fluxul sanguin și provoacă dureri în tractul gastro-intestinal. Până la a patra etapă, pacientul începe să slăbească, iar dacă cancerul s-a metastazat la plămâni, încep tulburări ale sistemului respirator.

Tipuri de cancer osos

Cancerul osos este o schimbare gravă cu manifestările metastatice, când un neoplasm nu numai că afectează țesutul osos, dar poate să crească literalmente într-un alt organ. Cazurile neglijate determină apariția creșterilor în sistemul scheletului. Cu toate acestea, mortalitatea cancerului osos depinde tocmai de metastaza bolii în plămâni, ficat sau alte organe vitale. Manifestarea cancerului osos depinde de tipul acestuia:

  • Leucemie. Acesta este de asemenea considerat un tip de cancer osos, deoarece boala se dezvoltă din particulele hematopoietice ale măduvei osoase..
  • Sarcom (adevărat cancer osos). Se formează în os, dar se poate dezvolta și din țesutul adipos, țesutul muscular sau sistemul circulator.

În funcție de localizarea neoplasmului, se disting următoarele tipuri de cancer osos:

  • Osteoblastoclastoma. Poate fi benign sau malign. Afectează țesutul os al membrelor, localizat în principal în genunchi. Această boală este de obicei diagnosticată la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. De regulă, nu are metastaze, dar în anumite circumstanțe, poate apărea o recidivă cu apariția unei tumori în același loc. În general ușor de tratat.
  • Chodrosarcoma. Acest tip de cancer osos se dezvoltă de obicei la persoanele mature. Locul obișnuit de localizare este orice loc unde există cartilaj sau periost. Cel mai adesea apare pe oasele articulației șoldului sau a brâului de umăr. În cazuri avansate, această neoplasmă începe să se metastaze la nivelul ganglionilor și plămânilor.
  • Fibrosarcomul. Se formează fie în oasele membrului, fie în oasele faciale. Cu un stadiu avansat, celulele neoplasmei încep să se răspândească dincolo de limitele oaselor.
  • Endoteliom difuz. Se poate forma în orice organ, dar cel mai adesea se dezvoltă în oasele membrelor, articulației șoldului, coastelor sau coloanei vertebrale. Cel mai adesea diagnosticat la copii mici sau copii.
  • Osteosarcom. Cel mai frecvent tip de cancer osos care se localizează în celulele osoase. Formată în țesutul osos al marelui femur sau tibie, lângă articulații. Cel mai adesea diagnosticat la adolescenți.
  • Hersticiotom fibros. De obicei afectează țesuturile moi ale corpului, dar se poate dezvolta în oasele extremităților.
  • Chordoma. Un tip rar de cancer care este diagnosticat la persoanele de peste treizeci. Locul obișnuit este coloana vertebrală superioară sau inferioară.

Semnele de cancer osos pot fi dureri localizate în articulații sau ligamente, oboseală. Cu o natură neclară a durerii, este mai bine să faceți imediat o examinare și, dacă este necesar, să donați sânge pentru markerii tumorii. Boala în stadiu precoce este mai ușor de tratat.

Etapele cancerului

Prognosticul pentru tratamentul acestui cancer depinde de stadiul acestuia. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici..

  • Etapa 1 În acest stadiu, tumora are un grad mai mic de malignitate și nu se răspândește la organele din apropiere. Neoplasmul nu are mai mult de 8 cm în diametru.
  • Etapa a 2-a. În acest stadiu al cancerului, neoplasmul încă nu depășește limitele osului, dar este cel mai malign.
  • Etapa a 3-a. Tumora se formează în mai multe zone ale osului. Celulele canceroase dediferențiate.
  • Etapa a 4-a. În acest stadiu de dezvoltare a cancerului, tumora începe să se răspândească dincolo de limitele sistemului osos. Plămânii, ganglionii limfatici regionali sunt cel mai adesea afectați.

Principalul pericol și insidiozitatea cancerului este că această boală nu se poate manifesta până în stadiul 4 al cancerului osos. Unii oameni nu știu că sunt bolnavi până când apar simptomele cele mai izbitoare ale cancerului osos și senzațiile dureroase cresc într-o asemenea măsură încât devine imposibil să le ignorăm. Prin urmare, medicii recomandă o dată pe an să se supună unei examinări complete, ceea ce va dezvălui creșterea unei boli tumorale chiar înainte de a începe să se manifeste. În acest caz, tratamentul cancerului osos va fi cel mai eficient..

Diagnosticul bolii

Cancerul osos are simptome foarte specifice care pot fi un motiv pentru a vedea un medic. Și în timpul examinării inițiale, terapeutul poate suspecta un neoplasm malign. Cu toate acestea, în afară de cancer, aceleași simptome pot fi cauzate și de infecții osoase care nu necesită tratament de chimioterapie pe termen lung. Prin urmare, pentru a diagnostica boala, este necesar să faceți pacientul o biopsie - luați o probă de țesut osos. În plus față de o biopsie, pacientul trebuie să doneze sânge pentru markeri de ferestre, să facă un examen pe tomografie computerizată, să facă RMN și să supună alte studii prescrise de un medic..

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul pentru cancerul osos va depinde de severitatea bolii. Boala este tratată astfel: chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapie vizată.

Tratamentul chirurgical al cancerului osos

Tratamentul chirurgical este principalul tratament pentru osteosarcom. Scopul principal al operației este eliminarea completă a întregii tumori. Eliminarea fragmentului osos afectat ar trebui să fie însoțită de îndepărtarea unei cantități mici de țesut sănătos care înconjoară accentul principal. Aceasta se numește „excizie largă” și se face pentru a preveni reluarea procesului tumoral - orice celule maligne care nu sunt îndepărtate pot provoca o recidivă - o reapariție a unei tumori cu aceeași sau cu o localizare deplasată. Este foarte important să se ia o biopsie în timpul operației. Din păcate, tratamentul unor tumori la membre: mâini, degete și altele pot necesita amputarea întregului membre afectat, deoarece excizia largă devine imposibilă. Pentru a evita amputația, puteți recurge la proteze - înlocuirea fragmentului osos eliminat cu material artificial. Există multe tipuri de materiale plastice și aliaje care sunt utilizate în acest scop. Desigur, o astfel de operație este mult mai complicată și mai scumpă și nu fiecare clinică are o bază materială suficientă pentru a o efectua. O altă opțiune pentru protetică este înlocuirea unui fragment osos îndepărtat folosind propriul țesut osos al pacientului. Acest lucru nu se aplică în tratamentul tumorilor la nivelul coloanei vertebrale și al craniului. Pentru tratamentul unor astfel de leziuni se efectuează chiuretaj. O astfel de operație lasă o cavitate la locul tumorii, dar vă permite să păstrați vertebrele sau integritatea plăcilor craniene. Apoi, cavitatea rezultată trebuie prelucrată astfel încât să nu existe celule maligne care să poată crește în ea. Cel mai adesea, acest lucru se face cu ajutorul criochirurgiei - tratamentul unui fragment de țesut cu temperaturi extrem de scăzute, care se obțin prin expunerea la azot. După prelucrare, cavitatea poate fi umplută cu un compus special cimentant.

Terapie cu radiatii

Țesutul osos este destul de slab sensibil la radiații ionizante, de aceea este foarte rar utilizat. Principalul diagnostic în care este utilizat este sarcomul Ewing. Scopul razelor este de a acționa asupra tumorilor inoperabile și de a trata zonele după operație. Radioterapia modulată prin intensitate (IMRT) este mai eficientă. Diferența dintre astfel de raze față de cele tradiționale este modelarea razelor multidirecționale în funcție de forma tumorii, ceea ce face posibilă țintirea focalizării maligne.

chimioterapia

Chimioterapia este utilizată pentru tratarea osteosarcomului și a sarcomului Ewing. Aceste tipuri de cancer răspund la chimioterapie mai bine decât alte tumori osoase. Un curs de chimioterapie constă dintr-o combinație de două sau trei medicamente. Cel mai adesea este doxorubicina și cisplatina. În mod natural, tratamentul chimioterapic afectează nu numai celulele tumorale, ci și cele sănătoase, astfel încât apar efecte secundare similare simptomelor intoxicației: greață, slăbiciune, oboseală și altele..

Terapie vizată

Această metodă afirmă că este izolată de chimioterapia tradițională, deși implică utilizarea de medicamente care sunt similare în principiu pentru acțiune cu cele chimioterapeutice. Principala diferență este că un medicament vizat este preparat special pentru o anumită tumoră și acționează asupra acesteia, inhibând minim țesuturile sănătoase. Poate fi folosit, de exemplu, pentru chordom, adică cancer care nu răspunde chimioterapiei.

CyberKnife

Aceasta este, de asemenea, radioterapie, dar se remarcă prin cea mai mare precizie și prin utilizarea radioterapiei stereotactice. Dispozitivul, care este utilizat pentru astfel de operații, vă permite să efectuați cele mai complexe operații fără sânge și durere. Brahiterapia se referă și la radioterapie. Particularitatea sa este că sursa de radiație nu este localizată în afara pacientului. Elementul emitent este introdus în corp și, fiind aproape de focalizare, acționează constant asupra tumorii, cu o intensitate calculată.

Cum este tratat cancerul osos metastatic??

Specialistul va recomanda modul de tratare a oncologiei în fiecare caz specific, în funcție de stadiul, simptomele și starea generală a pacientului. Dacă cancerul osos este agravat de metastaze, tratamentul devine mai dificil. De regulă, regimul de tratament nu se schimbă dramatic, ci este completat de măsuri terapeutice care vizează eliminarea focarelor metastazice. Dacă metastazele sunt extinse și tratamentul nu reușește, are sens să începeți un curs de îngrijire paliativă. Uneori aceasta este cea mai umană și corectă decizie..

Perioada postoperatorie

Din păcate, chiar și cel mai eficient și pe termen lung tratament nu este în măsură să ofere o garanție de 100% că boala nu va recidiva. Prognosticul suplimentar al cancerului osos, în special posibila reapariție a acestuia, depinde în mod direct de mulți factori. Prin urmare, după procedurile de chimioterapie și chirurgie, este necesar să se monitorizeze starea pacientului. Reabilitarea are un impact uriaș asupra restabilirii tuturor funcțiilor corpului, inclusiv a stării psiho-emoționale a pacientului. Pentru fiecare persoană este dezvoltat un proces individual de reabilitare: se bazează pe rezultatele tratamentului efectuat, se iau în considerare toate efectele secundare posibile. Odată cu tratamentul la timp al cancerului osos și al măsurilor de reabilitare adecvate, șansele pacientului de a avea o viață lungă cresc semnificativ.

profilaxie

Chiar și cele mai avansate și moderne măsuri preventive nu pot oferi o protecție completă împotriva cancerului. Din păcate, acest proces poate începe la oricine, chiar la o persoană absolut sănătoasă. Cu toate acestea, astfel de măsuri încă contribuie la reducerea riscului de a dezvolta cancer. Prevenirea este standard aici, medicii recomandă mai multe soluții clasice:

  • Refuz de alcool, tutun și droguri.
  • Exercițiu regulat moderat.
  • O dietă sănătoasă care evită alimentele excesiv de grase, sărate sau cu zahăr.
  • Luând complexe de vitamine și minerale pentru a consolida apărarea organismului, la recomandarea medicului.

Toate aceste metode vor ajuta la reducerea la minimum a riscului de a dezvolta cancer, chiar și la bătrânețe..

Care este eficacitatea tratamentului

Diverse tipuri de cancer osos sunt destul de tratabile. Principala condiție pentru un tratament de succes este diagnosticul și inițierea în timp util a terapiei. În general, multe metode au fost dezvoltate pentru tratamentul cancerului osos care ne permit să mizăm pe un rezultat favorabil. În ceea ce privește numerele, statisticile arată o rată bună de supraviețuire de cinci ani - aproximativ 70%. Aceasta este statisticile tuturor diagnosticelor legate de cancerul osos. Dacă vorbim despre cel mai frecvent diagnostic - condrosarcom, atunci procentul de aici este mai mare, aproximativ 80% rata de supraviețuire. Acesta este un rezultat foarte bun care permite pacienților să conteze pe un rezultat favorabil..

Semne, tipuri, tratament și prognostic al cancerului osos

Cel mai adesea, atunci când este diagnosticat cancerul osos, acestea sunt leziuni secundare. Cancerul osos primar nu este foarte frecvent, deci nu este bine cunoscut, ceea ce este un dezavantaj pentru tratamentul bolii. Aspectul pozitiv al cancerului osos este că se face simțit cu manifestări caracteristice, durere și alte simptome..

Mai multe despre cancerul osos

Oasele scheletului sunt un fel de schelet al corpului uman. Dar acest sistem suferă, de asemenea, malignitate și poate deveni un loc pentru dezvoltarea tumorilor maligne, care se pot forma atât independent, cât și pot deveni rezultatul degenerării neoplasmelor benigne..

Particularitatea acestei boli este că acest tip de cancer este mai des cancer secundar (metastatic). Acest lucru se întâmplă datorită dezvoltării unei tumori care ajunge la structura osoasă. Cel mai adesea, regiunile toracice sau lombare sunt expuse în acest sens. De exemplu, în cancerul glandei tiroide, rinichii, sânul, plămânii, metastazele pot merge la procesul de xifoid, la corp și la mânerul sternului, precum și la ileum. Metastazele osoase pot provoca dureri severe, cum ar fi în melanomul coloanei vertebrale, o tumoră a osului sciatic care poate comprima un nerv.

Există însă cazuri în care cancerul osos este format nu ca urmare a metastazelor, ci direct în țesuturile osoase. Cel mai adesea, acest tip de oncologie afectează zonele care sunt mai aproape de articulația genunchiului..

Rata de supraviețuire a pacienților cu acest diagnostic este destul de mare, cu condiția ca cancerul să fie diagnosticat în stadiile inițiale..

Printre alte tipuri de cancer, cancerul osos apare la 1% dintre pacienții cu cancer.

Clinici de conducere în Israel

Clasificarea cancerului osos

Vorbind despre cancerul osos, ele înseamnă de obicei tipuri metastatice de cancer (a doua modificare), când o tumoră s-a format într-un alt organ (sân, plămâni, prostată) și în etapele ulterioare a pătruns în țesutul osos.

Cancerul osos poate fi numit cancer care se formează din celulele hematopoietice ale măduvei osoase, este mielom multiplu sau leucemie. Cancerul osos adevărat este format exact în os și numele său general este sarcom (o tumoră malignă care s-a dezvoltat din țesut osos, fibros, adipos, muscular, precum și vase de sânge).

În funcție de locația și tipurile de celule tumorale, există tipuri de cancere osoase:

  • osteoblastoclastoma. Această tumoră cu celule gigant are o formă benignă și malignă. De obicei afectează oasele picioarelor (de obicei genunchii) și brațele. Este diagnosticat mai des la tineri de vârstă mijlocie și tineri. Osteoblastoclastomul nu are tendința de a metastaza, ci adesea recurge, apărând în același loc;
  • osteosarcom;
  • sarcom parostal.

Cancerul osos include, de asemenea, tumorile maligne ale țesuturilor cartilaginoase:

  • condrosarcom. Acest cancer apare la adulți la vârsta de 40-60 de ani, formarea lui apare oriunde există țesut cartilaginos (periosteum), de obicei localizat pe oasele articulației șoldului, brâu de umăr. Tumora este capabilă să metastaze asupra ganglionilor limfatici și a plămânilor;
  • fibrosarcom. Se găsește în oasele membrelor și maxilarelor..

Cancerele din afara oaselor:

  • limfom;
  • angiom;
  • Tumora Ewing sau endoteliom difuz. Această tumoare se poate dezvolta oriunde, dar cel mai adesea apare în oasele extremităților inferioare și superioare, omoplatului, pelvisului (os pubian), coastelor, claviculei vertebrale. Acest tip de tumoare este tipic pentru copiii mici, ale căror țesuturi sunt încă imature..

Dacă luăm în considerare separat osteosarcomul, care provine din celulele osoase, se poate remarca faptul că acesta este cel mai frecvent tip de tumoră care afectează mai des adolescenții. Această tumoră se formează în țesutul osos în curs de dezvoltare, de obicei se formează pe oasele lungi ale picioarelor și brațelor (tibia sau femurul), piciorul inferior, în apropierea articulațiilor. Histiocitomul fibros malign se formează în țesuturile moi (mușchi, țesut adipos, ligamente, tendoane), dar când această tumoră afectează oasele, este mai des oasele extremităților.

Chordomul este unul dintre rarele tipuri de cancer osos. Este diagnosticat mai des la oameni după 30. Localizare - coloană vertebrală superioară sau inferioară.

Videoclipuri similare:

Simptomele cancerului osos

Primul semn al cancerului osos este durerea care apare atunci când atingeți locul sub care se află tumora (în stadiul de mijloc al dezvoltării bolii, neoplasmul poate fi simțit).

Pe măsură ce tumora crește, durerea începe să fie resimțită fără presiune. Manifestările durerii sunt la început ușoare, apoi devin mai pronunțate, pot apărea brusc și dispar rapid. Senzațiile dureroase apar periodic sau sunt prezente constant, pot fi dureroase sau plictisitoare în natură. Adesea noaptea sau în timpul stresului pe osul piciorului (mers sau alergare), starea se agravează.

De-a lungul timpului, durerea devine constantă, poate apărea blândețe, iar piciorul poate începe să doară. Durerea apare în zona în care este localizată tumora și poate fi dată în cele mai apropiate părți ale corpului - dacă articulația umărului este afectată, brațul se poate răni până la mână, sau un neoplasm în articulația genunchiului poate provoca durere pe tot piciorul până la călcâie. Durerea osoasă în oncologie nu ușurează nici după odihnă, crește noaptea și medicamentele nu o opresc.

Un alt simptom al bolii este mișcarea și umflarea limitată a articulațiilor și membrelor. Sunt posibile fracturi osoase, chiar și cu o ușoară cădere.

Este posibil să apară greață și dureri abdominale. Acesta este rezultatul hipercalcemiei, când sărurile de calciu din oasele afectate de cancer ajung în vasele de sânge și provoacă simptome neplăcute..

Pe măsură ce cancerul osos se dezvoltă, pot apărea și alte simptome ale bolii: scădere bruscă în greutate, febră.

După debutul durerii, după câteva luni, ganglionii limfatici regionali pot crește, țesuturile moi se umflă.

Devine posibilă palparea tumorii - de obicei este o zonă imobilă pe fundalul țesuturilor moi mobile. La epicentrul tumorii, există o temperatură crescută a pielii, care este palidă și subțire în acest loc. Dacă tumora este mare, modelul vascular devine vizibil.

Mai târziu, apare slăbiciunea, pacientul obosește rapid, devine letargic și apare somnolența. Dacă cancerul osos metastazează la plămâni, respirația este afectată.

Etapele cancerului osos

Determinarea stadiului cancerului indică răspândirea tumorii în organism, ceea ce este foarte important la prescrierea tratamentului și prognosticul ulterior al bolii.

Stadiul I - un neoplasm cu un grad scăzut de malignitate, nu se extinde dincolo de limitele osului.

Etapa IA - tumora nu depășește 8 cm, stadiul IB - neoplasmul poate depăși această dimensiune sau poate fi localizat pe mai multe site-uri ale osului.

Etapa II - tumora nu lasă granița osului, dar celulele sale pierd diferențiere (devine mai malignă).

Etapa III - neoplasmul apare în mai multe zone ale osului, celulele sale fiind diferențiate.

Etapa IV - tumora pătrunde dincolo de limitele osului, metastazele apar, mai întâi în plămâni, apoi în ganglionii regionali și organele îndepărtate.

Important! Rata de tranziție a cancerului osos de la stadiu la stadiu depinde de tipul de tumoră malignă - unele tumori sunt foarte agresive și progresează destul de repede, altele pot progresa lent.

Osteosarcomul se dezvoltă rapid, apare cel mai adesea, de regulă, la bărbați. Condrosarcomul se poate dezvolta la diferite viteze: rapid și lent.

Cauze și factori de risc

Cel mai adesea, acest cancer apare la bărbații între șaptesprezece și treizeci, persoanele în vârstă se îmbolnăvesc mai rar.

Principalele cauze ale riscului crescut de cancer osos sunt:

  • boli ereditare care cresc riscul acestui tip de cancer - sindromul Rothmund-Thomson, sindromul Li-Fraumeni, retinoblastom (cauzat de gena RB1);
  • Boala Paget. Este considerată o afecțiune precanceroasă și determină creșterea anormală a țesutului osos la pacienți după 50 de ani;
  • efectul radiațiilor ionizante în doze mari (peste 60 de gri). Aceasta poate include radiații în timpul tratamentului altor boli neoplazice;
  • transplant de măduvă;
  • leziuni osoase mecanice. După o lungă perioadă de timp, la locul accidentării osoase se poate forma o tumoră - 40% din cazurile de cancer osos la locul unei fracturi.

Cel mai adesea, cancerul osos este provocat nu de mutațiile ereditare ale ADN-ului, ci dobândite în timpul ciclului de viață și sub influența factorilor de mai sus.

Riscul de dezvoltare a acestui tip de cancer este mai mare în rândul fumătorilor și al celor cu boli cronice ale sistemului scheletului..

Doriți să cunoașteți costurile tratamentului cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Diagnosticarea cancerului osos

Principala modalitate de diagnostic a acestui tip de cancer este prin biopsie. Această metodă vă permite să confirmați sau să negați cu exactitate prezența cancerului osos, deoarece unele alte boli osoase pot da rezultate similare de cercetare cu metode instrumentale de diagnostic.

Dar, pe lângă biopsie, sunt folosite metode instrumentale pentru recunoașterea cancerului, cum ar fi:

  • CT, screening RMN;
  • osteoscintigrafie radionuclidă (radiografie a scheletului întregului corp);
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Videoclipuri similare:

Terapii de cancer osos

Tactica de tratament este selectată individual în fiecare caz, după analiza tuturor datelor obținute. Principalele metode de tratament utilizate sunt chirurgia, radiația și chimioterapia. Sunt utilizate mai des în combinație, dar uneori separat unele de altele..

Atunci când alege metodele de tratament și combinația lor, oncologul ține cont de următorii factori: localizarea tumorii, gradul de agresivitate, absența sau prezența metastazelor.

Intervenție chirurgicală

Scopul principal este eliminarea întregii tumori. Dacă celulele canceroase rămân nerecuperate, acestea pot declanșa o nouă tumoră. Prin urmare, o parte din țesutul sănătos din apropiere este îndepărtată. Această procedură se numește excizie largă (excizie largă). Patologul examinează apoi țesutul eliminat la microscop pentru a căuta celule canceroase la periferie. Absența lor se numește „margini negative” (marje curate histologic după rezecție).

Marjele pozitive indică faptul că nu toate celulele canceroase au fost eliminate. Uneori lezarea oaselor membrelor este atât de extinsă încât excizia largă implică îndepărtarea completă a membrului (amputație). În cele mai multe cazuri, se încearcă intervenții chirurgicale care nu permit membrii. Dar este mai complicat din punct de vedere tehnic și poate atrage riscul de complicații după operație. În oncologia oaselor pelvine, încearcă să aplice și o excizie largă.

Cu neoplasme în maxilarul inferior, este uneori necesară îndepărtarea acestuia, urmată de transplantul din alte părți ale corpului oaselor. Pentru neoplasmele craniului și coloanei vertebrale, nu este efectuată excizia largă. Apoi se folosesc metodele: chiuretaj, radiații, criochirurgie.

Curettage este răzuiala unei tumori din os fără a îndepărta zona bolnavă. După aceea, o cavitate rămâne în os. Uneori, după îndepărtarea unei zone mai mari a tumorii, criochirurgia și radiațiile sunt folosite pentru a curăța zonele adiacente ale osului de celulele canceroase. În timpul criosurgiei, cavitatea care rămâne din neoplasm este umplută cu azot lichid și celulele tumorale sunt înghețate. Mai târziu această cavitate este umplută cu ciment osos..

Cuțitul Cyber ​​este considerat o inovație în chirurgia neoplasmelor maligne. Țesutul afectat este îndepărtat folosind radioterapia stereotactică. Operația are loc fără sânge și durere, iar intervenția în corpul pacientului este minimă.

Terapie cu radiatii

Cancerul osos este rezistent la radiații, motiv pentru care utilizarea acestuia nu este principalul tratament. Pentru a distruge celulele tumorale, sunt necesare doze destul de mari, iar acest lucru amenință cu deteriorarea terminațiilor nervoase din apropiere. Dar radioterapia este folosită în cazurile în care tumora este recunoscută ca nefuncțională sau pentru a distruge celulele tumorale rămase după operație (cu „marje pozitive”).

O formă mai recentă de radioterapie este radioterapia modulată cu intensitate (IMRT). Această metodă implică construcția computerizată a proiecției razelor propagate în conformitate cu configurația tumorii, cu capacitatea de a regla puterea de radiație.

O altă metodă modernă de radioterapie este radioterapia cu protoni. Această metodă asigură o doză mare de radiații cu efecte secundare minime.

În brahiterapie, o sursă radioactivă este injectată în tumoră. Aceasta limitează aria de expunere la radiații și protejează țesutul normal.

chimioterapia

Utilizarea chimioterapiei are, de asemenea, avantajele sale (distrugerea metastazelor în țesuturile și organele îndepărtate) și dezavantaje (multe efecte secundare). Chimioterapia este mai sensibilă: osteosarcomul și sarcomul Ewing, iar condrosarcomul nu răspunde bine la efectele sale.

De obicei, medicamentele chimioterapice sunt utilizate pentru cancer:

  • "Carboplatin";
  • „Cisplatina“;
  • „Metotrexat“;
  • doxorubicina;
  • ciclofosfamidă;
  • „Vincristine” și alții.

De obicei, nu se folosește un singur medicament, ci o combinație de 2-3. Combinația cea mai utilizată: "Doxorubicin" și "Cisplatin".

Efectele secundare ale chimioterapiei sunt:

  • greață și vărsături;
  • stomatită;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • chelie.

Terapie vizată

Medicamentele vizate s-au dovedit a fi eficiente pentru chordom și alte tipuri de cancer osos atunci când chimioterapia este ineficientă. Astfel de medicamente („țintă” - din engleza „țintă” - țintă) acționează într-un mod complet diferit, spre deosebire de medicamentele chimioterapice tradiționale. Sunt create special pentru boală și pacient.

Terapie cu rezonanță de intensitate redusă

De remarcat este și noua metodă a terapiei cu rezonanță electrorezonantă NIERT. În combinație cu autohemoterapia și utilizarea unui medicament cu calciu, este utilizat pentru tratarea metastazelor de diferite dimensiuni în țesuturile osoase.

Speranța de viață în cancerul osos

Pentru cancerul osos, rata de supraviețuire de 5 ani este de 70%. Pacienții adulți au mai multe șanse să sufere de condrosarcom, aici rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%.

Cauza morții în această formă de oncologie nu este adesea cancerul în sine, ci tumorile osteogene din alte părți ale corpului, care au fost cauzate de metastaze din focarul osos.

Cât timp trăiesc pacienții cu stadiul 4 al acestui tip de cancer? Depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, de tipul tumorii și de reacția sa la medicamente. Doar 20% dintre pacienți depășesc nota de cinci ani în condițiile unei terapii de calitate. Restul pacienților mor la o dată mai devreme.

Cancer osos

Cancerul osos este un cancer care afectează scheletul uman. Sub forma unei tumori de tip primar, aceasta este extrem de rară (conform diferitelor surse, ponderea din numărul total de cancere nu depășește 1-1,5%).

Cancerul osos primar se poate dezvolta:

  • Din celulele osoase (osteosarcom, sarcom parostal, osteoblastom malign);
  • Celule cartilaginoase (condrosarcom);
  • Din celulele țesutului conjunctiv fibros (fibrosarcom);
  • Din celulele măduvei osoase (angiom, limfom, tumoră Ewing).

Cu toate acestea, un tip secundar de boală este diagnosticat mult mai des. Cauza acestei forme de cancer osos este metastazele care pătrund în sistemul scheletal al organismului din alte organe afectate anterior..

Boala apare mai ales la tinerii sub 30 de ani (aproximativ 60% din toate cazurile de cancer din oase). Anumite soiuri se găsesc în principal la copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani (de exemplu, osteosarcomul, a cărui dezvoltare este de obicei asociată cu creșterea osoasă activă). La persoanele în vârstă, celulele canceroase afectează cel mai adesea oasele craniului..

Cancerul poate apărea în absolut orice os al scheletului, dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor, tumoarea este localizată în oasele tubulare lungi (femur, tibie, fibulă, humerus), în 20% din cazuri - cancer în oasele plane (ileum și oasele coastelor).

Cauzele cancerului osos

Medicina modernă nu poate da un răspuns exact la întrebarea de ce apare cancerul osos, dar experții identifică o serie de factori care pot crește riscul de dezvoltare a acestei boli:

  • Leziuni la nivelul extremităților anterioare bolii (pot contribui la dezvoltarea cancerului, dar influența acestui factor nu a fost dovedită cu exactitate);
  • Boala inflamatorie cronică a oaselor (de exemplu, boala Paget);
  • Mutații genetice de natură ereditară;
  • Radiații ionizante;
  • Contact prelungit cu substanțe chimice care au efect cancerigen (de exemplu, cu beriliu, fosfor radioactiv, cesiu, stronțiu, radiu etc.);
  • Vârsta (cel mai adesea boala apare la copii și tineri cu vârste între 17-18);
  • Creștere (unii experți notează o legătură între creșterea unui copil și probabilitatea de a dezvolta osteosarcom în el);
  • Hernia ombilicală în copilărie. Conform statisticilor, boala Ewing este de trei ori mai mare să se dezvolte la copiii născuți cu o hernie ombilicală. Motivul acestei relații nu a fost încă identificat cu exactitate;
  • Retinoblastomul, o formă rară de cancer de retină care se dezvoltă la copii mici din țesuturi de origine embrionară (copiii cu această formă de cancer au șanse mari de a dezvolta cancer osos);
  • Sexul (la bărbați, tumorile osoase sunt mai frecvente decât la femei);
  • Etnicitate (afro-americanii sunt mai puțin susceptibili să dezvolte boala decât europenii).

Și, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, mecanismul de debut și dezvoltare a bolii rămâne necunoscut.

Simptomele cancerului osos

Principalele simptome ale cancerului osos sunt durerea în zona afectată, formarea de neoplasme în zona leziunilor tisulare, întreruperea funcționării normale a membrului.

Unul dintre primele semne ale cancerului osos este durerea. În stadiile incipiente ale bolii, are un caracter neexprimat, localizarea indistinctă, apare spontan și dispare rapid. Odată cu evoluția bolii, durerea devine din ce în ce mai prelungită și nu se oprește chiar și în cazul imobilizării complete a membrului. O trăsătură caracteristică a durerilor de cancer osos este aceea că se agravează noaptea, afectând în același timp calitatea somnului pacientului..

Creșterea tumorii duce treptat la deformări ale zonei afectate a corpului din jurul său sau la deformări ale conturului membrului. În cele mai multe cazuri, există umflarea țesuturilor moi adiacente. Simțirea zonei afectate relevă o neoplasmă statică, care în unele cazuri poate fi destul de dureroasă. De regulă, temperatura pielii din zona tumorii canceroase este mai mare decât în ​​alte părți ale corpului. Aceasta este o dovadă a cursului procesului inflamator. Acest grup de semne de cancer osos apare de obicei la 2-3 luni de la debutul durerii..

Dacă tumora atinge o dimensiune impresionantă, pielea de deasupra acesteia devine foarte subțire și devine palidă, rețeaua vaselor de sânge dilatate este clar vizibilă în ea.

Când tumora este localizată în zona marginală a osului tubular, mișcarea articulației adiacente este împiedicată și, în consecință, începe procesul de atrofie musculară.

Ca o complicație a bolii, pot apărea fracturi osoase patologice, care apar uneori chiar ca urmare a unor leziuni minore.

Alte simptome ale cancerului osos includ cele care sunt comune tuturor cancerelor:

  • Anemie;
  • Oboseală crescută;
  • Scăderea capacității de muncă;
  • Pierdere în greutate neexplicată (până la cașexie);
  • Condiții febrile;
  • Transpirație crescută (în special noaptea);
  • Greață, vărsături, apariția durerii în abdomen, confuzie (aceste semne de cancer osos sunt consecința hipercalcemiei - o creștere a nivelului de calciu în sânge cauzată de intrarea sărurilor de calciu din oase în fluxul sanguin) etc..

Diagnosticul bolii

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul osos:

  • Biopsie;
  • RMN al oaselor și țesuturilor adiacente;
  • Scanarea osului;
  • Examinarea radiografiei;
  • Determinarea nivelului de calciu din sânge;
  • Test pentru a determina nivelul izoenzimei fosfatazei alcaline;
  • Testul hormonului paratiroidian.

Tratamentul cancerului osos

Cancerul osos are o serie de caracteristici distinctive care sunt factori decisivi în alegerea unui tratament adecvat..

În primul rând, tumorile osoase sunt mai puțin sensibile la radioterapie. Prin urmare, această metodă este folosită extrem de rar în tratamentul cancerului osos..

În al doilea rând, tumora începe să se metastazeze devreme și rapid. Prin urmare, înainte de tratamentul chirurgical al cancerului osos, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie, care va reduce numărul de celule canceroase și va reduce dimensiunea tumorii. Un al doilea curs de chimioterapie este necesar după operație.

Amploarea intervenției chirurgicale depinde direct de stadiul în care boala a fost diagnosticată. În acest caz, de multe ori nu este posibilă salvarea membrului pacientului..

Cancerul osos - prognostic

În cancerul osos, prognosticul pacientului depinde de cât de repede este detectată boala și de cât de corect este tratamentul..

Izolat, fără metastaze, cancerul osos nu este cauza morții pacientului. Rata de supraviețuire în această etapă este de 75-80%.

Ulterior, boala este însoțită de procesul de metastază. În acest caz, metastazele cancerului osos afectează țesuturile și organele adiacente și îndepărtate, răspândindu-se în tot corpul. În acest stadiu al cancerului osos, proiecțiile de supraviețuire pentru pacienți nu depășesc 40%.

Cancerul osos: simptome și semne, tratament

Oasele scheletului sunt un fel de structură de sprijin, cadru, schelet al corpului uman. Dar chiar și acest sistem aparent puternic poate suferi malignitate și poate deveni un refugiu pentru neoplasmele maligne, care se poate dezvolta atât independent, cât și poate deveni rezultatul degenerarii tumorilor benigne..

Tipuri de cancer osos

  • Osteosarcom. Este cea mai frecventă formă de cancer osos și afectează în mare parte pacienții tineri cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Osteosarcomul provine direct din celulele osoase;
  • Condrosarcom. Este cancerul de cartilaj, al doilea cel mai frecvent dintre toate tipurile de cancer osos. Se poate dezvolta oriunde există cartilaj;
  • Endoteliom difuz sau sarcomul Ewing. Se poate dezvolta oriunde și nu numai în oase. Cel mai adesea, locul dislocării sale este pelvisul, coastele, omoplații și oasele extremităților;
  • Histiocitom fibros malign. Se dezvoltă mai des în țesuturile moi (mușchi, țesut adipos, ligamente, tendoane) decât în ​​oase. Dacă această tumoră afectează oasele, atunci cel mai adesea este oasele membrelor;
  • Fibrosarcomul. De asemenea, este mai caracteristic țesuturilor moi, dar apare și în oasele membrelor și maxilarelor;
  • Tumora cu celule gigant. Are o formă benignă și malignă. Cel mai adesea afectează oasele picioarelor (în special genunchii) și brațele. Apare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Nu are tendință la metastaze, ci adesea recurge, apărând în același loc.

Principalii factori de risc, cauzele cancerului osos

  • Boli ereditare. Poate fi sindromul Li-Fraumeni, sindromul Rothmund-Thomson sau retinoblastomul cauzat de gena RB1, a cărui prezență crește riscul de incl. si cancerul osos;
  • Boala Paget, considerată o afecțiune precanceroasă și care determină creșterea anormală a țesutului osos la persoanele de peste 50 de ani;
  • Expunerea la doze mari de radiații ionizante. Apropo, radiațiile neionizante (radiații cu microunde, câmpuri electromagnetice de la liniile de înaltă tensiune, telefoane mobile și aparate electrice de uz casnic) nu crește în niciun fel riscul de cancer;
  • Transplant de măduvă;
  • Leziuni mecanice ale oaselor. Mulți pacienți cu cancer osos și-au amintit ulterior efectul traumatic anterior asupra chiar locul osului unde tumora „s-a instalat”.

Sunt cunoscute cauzele exacte ale cancerului osos? Din pacate, nu. Cu toate acestea, oamenii de știință sunt într-o continuă căutare și au făcut deja progrese semnificative pentru înțelegerea modului în care anumite modificări ale ADN-ului pot declanșa procesul de malignitate celulară. În majoritatea cazurilor, cancerul osos nu este cauzat de mutații ereditare ale ADN-ului, ci dobândite în timpul ciclului de viață, incl. și sub influența factorilor de mai sus.

Simptome și manifestări ale cancerului osos

Să enumerăm principalele semne ale cancerului osos.

  1. Durere. Durerea în osul afectat este cea mai frecventă plângere a pacienților cu cancer osos. La început, durerea nu este întotdeauna prezentă. De obicei, starea se agravează noaptea sau când osul este sub stres (mersul sau alergarea). Pe măsură ce tumora crește, durerea devine constantă și s-ar putea dezvolta flamă..
  2. Umflarea zonei afectate.
  3. Fracturile. Cancerul slăbește osul în care se dezvoltă. Pacienții cu cancer osos descriu experiența lor ca o durere ascuțită, severă la un membre care suferă de câteva luni înainte..
  4. Alte simptome. Cancerul cauzează adesea pierderea în greutate și oboseala. Dacă tumora s-a răspândit în alte părți ale corpului, de exemplu, în plămâni, atunci sunt posibile diferite tulburări respiratorii..

Diagnosticul de cancer osos

  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • osteoscintigrafie radionuclidă;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Etapele cancerului osos

Stadializarea cancerului este un proces important care informează medicul despre măsura în care o tumoare s-a răspândit în organism. Prognosticul rezultatului tratamentului cancerului osos depinde în mare măsură de stadiul bolii stabilite ca urmare a măsurilor de diagnostic.

Etapa I: Tumora în acest stadiu este de grad scăzut și nu se răspândește dincolo de os. În stadiul IA, tumora nu depășește 8 cm, în stadiul IB - fie depășește această dimensiune, fie este localizată în mai multe zone ale osului.

Etapa II: tumora încă nu depășește osul, dar devine mai malignă (celulele pierd diferențiere).

Etapa III: Tumora apare în mai multe zone ale osului. Celulele tumorale sunt dediferențiate.

Etapa IV: tumora se extinde dincolo de os. În primul rând, de regulă, acestea sunt plămânii, apoi - ganglioni regionali și organe la distanță, pe lângă plămâni.

Supraviețuirea cancerului osos

În oncologie, de regulă, se folosește rata de supraviețuire de 5 ani, adică. se calculează procentul de pacienți care trăiesc 5 sau mai mulți ani de la data diagnosticării. Desigur, mulți dintre ei trăiesc mult mai mult de 5 ani. În ceea ce privește cancerul osos, această cifră este în medie de 70% (inclusiv copii și adulți). Pacienții adulți au de obicei condrosarcom, pentru care o rată de supraviețuire de 5 ani este de 80%.

Tratamentul cancerului osos

Intervenție chirurgicală

Acesta este principalul tratament pentru majoritatea tipurilor de cancer osos. O biopsie este luată de obicei în același timp cu operația. În mod ideal, unul și celălalt ar trebui să fie gestionați de același chirurg. Importanța biopsiei este greu de subestimat: locul de biopsie greșit poate duce la probleme suplimentare cu intervenția chirurgicală și chiar amputarea membrelor..

Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul osos Scopul principal al chirurgiei este eliminarea întregii tumori. Dacă chiar un număr mic de celule canceroase rămân în organism, acestea pot da naștere unei noi tumori. Prin urmare, este necesar să eliminați o parte din țesutul sănătos din apropiere. Acest proces se numește excizie largă (excizie largă). După această procedură, patologul examinează țesutul eliminat la microscop pentru a detecta celulele canceroase de la periferie. Dacă sunt absenți, acest fenomen se numește „margini negative” (margini clare histologic după rezecția tumorii). Situația opusă - „marje pozitive” - înseamnă că nu toate celulele canceroase au fost eliminate..

Dacă vorbim despre înfrângerea oaselor membrelor, atunci uneori condițiile sunt astfel încât excizia largă necesită îndepărtarea completă a membrului, adică. amputare. Dar, în majoritatea cazurilor, operațiile sunt efectuate cu păstrarea membrului. Atunci când planificați un proces de tratament, este foarte important să cântăriți toate avantajele și dezavantajele potențiale pentru a alege metoda de intervenție chirurgicală. Pentru multe persoane, din motive evidente, chirurgia care depășește membre pare mai acceptabilă decât amputația. Cu toate acestea, este mult mai complicat din punct de vedere tehnic și implică riscul de complicații postoperatorii..

Pentru cancerul pelvin, excizia largă este de asemenea folosită atunci când este posibil. Dacă este necesar, grefele osoase pot fi utilizate pentru refacerea țesutului osos.

Cu tumori la nivelul maxilarului inferior, uneori este necesară eliminarea completă, urmată de grefarea osoasă, prelevată din alte părți ale corpului.

Pentru tumorile la nivelul coloanei vertebrale și ale craniului, excizia largă nu este adecvată, în astfel de cazuri se folosesc metode precum chiuretaj, criochirurgie și radiații. Curettage este o chiuretaj a unei tumori din os, fără a îndepărta zona afectată. La sfârșitul procedurii, o cavitate rămâne în os. În unele cazuri, după îndepărtarea majorității tumorii, criochirurgia și radiațiile sunt folosite pentru a curăța zonele adiacente ale țesutului osos de celulele canceroase. Deci procedura de criochirurgie constă în introducerea azotului lichid în cavitatea rămasă din tumoră și înghețarea ulterioară a celulelor tumorale. Ulterior, această cavitate este umplută cu ciment osos (polimetil metacrilat).

Terapie cu radiatii

Cancerul osos este foarte rezistent la radiații, prin urmare, pentru a-l distruge, sunt necesare doze suficient de mari, care este plină de deteriorarea terminațiilor nervoase din apropiere. De aceea, acest tip de tratament pentru cancerul osos nu este principalul (cu excepția, poate, a sarcomului Ewing). De asemenea, radioterapia poate fi folosită pentru tipuri de cancer osos inoperabile. Un alt domeniu de activitate pentru radioterapie este distrugerea celulelor canceroase rămase în organism după intervenția chirurgicală („margini pozitive”).

Radioterapia pentru cancerul osos Cea mai avansată radioterapie cu fascicul extern extern (când sursa de radiație este în afara corpului) este radioterapia modulată cu intensitate (IMRT). Această metodă prevede modelarea computerizată a proiecției razelor emise sub forma tumorii, cu posibilitatea reglării puterii de radiație. Tumora este expusă la raze multidirecționale (aceasta se face pentru a reduce doza de radiații care trece prin orice zonă a țesutului sănătos).

O altă metodă inovatoare de radioterapie este radioterapia cu protoni. Protonii sunt particule încărcate pozitiv care alcătuiesc un atom. Practic nu fac rău țesuturilor sănătoase, dar fac o treabă bună de a distruge celulele canceroase la sfârșitul călătoriei. Aceasta permite o doză mare de radiații, cu minimum de efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie menționat că această metodă este foarte exigentă în ceea ce privește echipamentul necesar și nu este încă utilizată în centrele medicale obișnuite..

chimioterapia

Următoarele medicamente sunt frecvent utilizate în chimioterapia pentru cancerul osos:

  • doxorubicina;
  • Cisplastin;
  • carboplatin;
  • etoposidului;
  • ifosfamida;
  • ciclofosfamidă;
  • Metotrexatul;
  • Vincristine.

De regulă, nu este utilizat doar un singur medicament, ci și o combinație de 2-3. Cea mai frecventă combinație de chimioterapie este cisplastin + doxorubicină.

Efectele secundare ale chimioterapiei includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, stomatită, căderea părului..

Terapie vizată

Pe măsură ce oamenii de știință au aflat mai multe despre modificările moleculare și genetice ale celulelor care provoacă degenerarea lor canceroasă, au fost capabili să creeze noi medicamente special „pentru” aceste modificări. Aceste medicamente (au fost numite „țintite”, din cuvântul englezesc „țintă” - țintă) funcționează într-un mod complet diferit de medicamentele chimioterapice tradiționale, care au urmele de efecte secundare nedorite. lucrează în special la celulele canceroase. Medicamentele vizate s-au dovedit a fi extrem de eficiente în chordom și alte tipuri de cancer osos, în care chimioterapia este lipsită de putere.

Ce se întâmplă după tratamentul cancerului osos

Pacienții suficient de norocoși să fie complet liberi de cancer, cu toate acestea, se confruntă cu stres emoțional extrem, care se învecinează cu fobia. Astfel de experiențe sunt cauzate de teama revenirii cancerului. Este nevoie de ceva timp pentru ca starea psiho-emoțională a pacientului să revină la normal.

Pentru alți pacienți al căror cancer s-a dovedit rezistent la tratament, viața devine o luptă constantă. Aceștia se supun regulat chimioterapiei, radioterapiei sau a unui alt tratament pentru a ține controlul cancerului..