Radioterapie împotriva neoplasmelor maligne

Radioterapia (radioterapia) tumorilor maligne este o metodă de tratare a bolilor canceroase folosind proprietățile radioactive ale anumitor elemente chimice. Cel mai adesea, se utilizează izotopi de radiu, iridiu, cesiu, cobalt, fluor, iod și aur. Rezultate bune cu un astfel de tratament se obțin datorită faptului că fasciculul acționează în mod intenționat asupra ADN-ului celulei tumorale, datorită căruia își pierde capacitatea de a se reproduce și moare.

Principalele indicații pentru radioterapie sunt diferite tipuri de cancer: carcinoame, tumori maligne și tumori benigne.

Pentru a utiliza această metodă de tratament, trebuie să țineți cont și de o serie de factori, cum ar fi:

  • poză de sânge
  • structura țesutului tumoral
  • răspândit în tot corpul
  • contraindicații
  • starea generală a pacientului
  • însoțirea bolilor

Un aspect important în tratarea cu succes a oncologiei este un curs selectat corespunzător de radioterapie. Ceea ce va ține cont de doza de radiație, starea pacientului, diagnosticul corect al stadiului bolii.

Fenomenul radioactivității a fost descoperit în 1896 de A. Becquerel, după care procesul a fost studiat activ de P. Curie. Aproape imediat, studiile au fost direcționate către domeniul medical. La urma urmei, procesul a avut un efect biologic. Deja în 1897, medicii din Franța au folosit pentru prima dată radioactivitatea pentru a trata pacienții. În același timp, primele rezultate au fost observate și dezvoltarea direcției a crescut. Astăzi, radioterapia a ocupat un loc ferm în tratamentul cancerului. Au fost dezvoltate metode eficiente de radioterapie.

Luând în considerare scopul tratamentului, acestea sunt împărțite în:

  • radioterapie radicală - eliminarea completă a tumorii cu recuperare ulterioară;
  • radioterapia paliativă - încetinirea creșterii și reproducerii celulelor tumorale pentru a prelungi viața unei persoane;
  • radioterapie simptomatică - eliminarea durerii și disconfortului, pentru a reduce suferința fizică a pacientului.

Cele mai frecvente tipuri de radioterapie cu particule sunt:

    • Alfa terapia - în timp ce radonul este utilizat în mod activ sub formă de băi, microciclisti, irigare și inhalare;
    • Terapia beta - majoritatea elementelor radioactive (fluor, cesiu, stronțiu) sunt sursa acestei radiații. Particulele accelerate artificial actioneaza asupra tumorii, care opresc dezvoltarea si cresterea acesteia;
    • Terapia cu gamă - sau terapia cu curie, acțiunea principală este doza de absorbție a razelor de către o tumoră canceroasă, particularitatea este că țesuturile sănătoase sunt minim afectate;
    • Terapia cu pi-meson - acțiunea particulelor nucleare încărcate negativ, caracterizată prin biodisponibilitate ridicată, adică cea mai mică doză eficientă;
    • Terapia cu raze X - expunerea unui obiect la razele X. Datorită faptului că aceste raze nu pătrund adânc în țesuturi, ele sunt adesea utilizate în tratamentul tumorilor care sunt situate pe straturile de suprafață ale organului;
  • Terapia cu protoni - efectul particulelor accelerate asupra tumorilor care sunt localizate aproape de țesuturile sănătoase sau în locuri greu accesibile, cum ar fi tratamentul neoplasmelor hipofizare, datorită selectivității ridicate a particulelor;
  • Terapia cu neutroni se realizează prin metoda intracavitară, interstițială și la distanță. Funcționează cel mai bine în condiții de conținut scăzut de oxigen.

Factorii cheie pentru aplicarea radioterapiei

În primul rând, pentru utilizarea acestei metode de tratament, se determină capacitatea radiațiilor de a provoca modificări biologice în țesuturi, organe și corpul în ansamblu. Acestea. cât de eficient metoda aleasă ajută la reducerea creșterii și morții celulelor tumorale. Acest lucru ține cont de indicațiile pentru radioterapie..

Sensibilitatea țesutului afectat la radiații, cât de pronunțate sunt modificările celulelor canceroase, modul în care acestea răspund la tratament și o modificare a dozei de radiație. Este foarte important să observați procesul de descompunere a tumorii și modul în care este exprimat - sub formă de inflamație, distrofie sau necroză. Pe baza acestor date, sunt selectate metodele de radioterapie..

Răspunsul organismului este un factor important. Cât de repede este capabil să restabilească funcția organului deteriorat. Într-adevăr, cu o doză de radiație selectată incorect, se pot obține modificări ireversibile, caz în care zonele deteriorate de radioterapie vor fi înlocuite cu țesut conjunctiv care nu este capabil să îndeplinească funcțiile țesutului deteriorat..

Tipuri de tratament după metoda de expunere în conformitate cu clasificarea generală

    • influență internă. Se realizează prin introducerea unei componente radioactive în organism, în funcție de organul în care se află celulele tumorale. După care substanțele încep să emită particule încărcate din interior.
  • influență externă. Poate fi general și local. Recent, tratamentul local este mai des ales, deoarece actioneaza direct asupra tumorii si are un efect mai mic asupra tesutului inconjurator. De asemenea, acest tip de expunere este utilizat la diferite distanțe față de organ. Tumorile adânci sunt iradiate la o distanță considerabilă, numită radioterapie cu fascicul extern (30-120 cm), în timp ce, de exemplu, cancerul de piele este tratat la distanță apropiată (3-7 cm față de sursa de radiație)

Mai detaliat, aceste metode sunt împărțite în:

  • terapia de aplicare sau de contact - se referă la influențe externe, în timp ce sursa de radiație este în contact maxim cu pielea;
  • radioterapie intracavitară - se referă la influențele interne, radiația este produsă în orificiile tubulare și goale ale corpului (uter, vagin, rect, vezică);
  • radioterapia externă - utilizarea unei surse de radiații la o distanță considerabilă de suprafața corpului, se referă la tipul extern;
  • terapie internă - se utilizează capacitatea particulelor radioactive de a se acumula într-un anumit organ;
  • tratament interstițial - atunci când o tumoare este expusă direct la o componentă radiantă care este injectată în ea.

Pentru a elimina cu succes neoplasmele, în paralel cu radioterapia, folosesc:

    • chimioterapie (medicamente);
  • tratament chirurgical (excizia zonei sau organului deteriorat);
  • dieta (prin limitarea anumitor alimente).

Pregătirea tratamentului

Este foarte important ca înainte de începerea tratamentului să fie efectuat un set de măsuri pentru pregătirea terapiei..

Este format din mai multe etape:

  • studii topografice volumetrice ale organului;
  • selectarea și calcularea dozei optime de radiație;
  • evaluarea resurselor tehnologice de tratament;
  • controlul datelor radiologice înainte de începerea tratamentului și în timpul.

Într-un studiu topografic folosind metode precum radiografie, ecografie, tomografie, limfografie, locația exactă a organului, dimensiunea acestuia, volumul tumorii, gradul de deteriorare și raportul dintre țesuturile sănătoase și bolnave. Pe baza acestei analize, se întocmește o hartă anatomică a sitului, se determină poziția centrală a tumorii. De regulă, pacientul cu o astfel de examinare se află într-o poziție cât mai aproape de poziția în care va fi efectuat tratamentul.

Doza optimă de radiație este calculată ținând cont de locația organului, de capacitatea de penetrare a fasciculului și de proprietățile de absorbție ale țesutului canceros. Pe baza acestor date, se selectează echipamentul, izotopul și metoda de acțiune asupra organului. Informațiile obținute sunt aplicate pe harta anatomică. Pe lângă doza de radiație, gradul de distribuție a radiațiilor este determinat și în această etapă. Această sarcină este îndeplinită de un inginer-fizician specialist. Calculele sunt efectuate pe baza atlaselor speciale, luând în considerare toate datele referitoare la volumul și localizarea tumorii, la abaterea fasciculului de radiație al diferitelor elemente. Doar după măsurători scrupuloase și fixarea tuturor datelor, medicul decide asupra tratamentului într-un fel sau altul.

În stadiul evaluării resurselor tehnologice, se fac semne corespunzătoare pe pielea pacientului, descriu direcția de acțiune a fasciculului de radiație, mișcarea capului senzorului în raport cu organul țintă. Dacă este necesar, elemente de protecție speciale sunt de asemenea realizate individual pentru fiecare pacient. Ei selectează toate instrumentele necesare muncii, le aduc în stare corespunzătoare.

Ultima etapă este calcularea grosimii grinzii în raport cu ținta. De asemenea, cu ajutorul unei raze gamma sau a unei raze X, se obțin ultimele date despre doza de radiație necesară. La prima sesiune de terapie, se studiază doza primită și eficacitatea efectului acesteia. În timpul tratamentului, lățimea fasciculului de radiații este monitorizată și modificată periodic. Astfel, ei încearcă să prevină posibile consecințe negative ale radioterapiei..

Contraindicații și reacții adverse ale radioterapiei

Radioterapia este contraindicată pentru:

  • Starea gravă generală a pacientului cu simptome de intoxicație;
  • Febra, temperatura ridicata, hipertensiune arteriala;
  • Epuizare (cachexia);
  • Un număr mare de metastaze, dezintegrarea tumorii, invazia în vase mari sau organe, răspândirea extensivă a procesului în întregul corp;
  • Boala de radiații;
  • Prezența unor boli grave - infarct miocardic, diabet de tip 2, insuficiență coronariană, tuberculoză pulmonară activă, insuficiență renală;
  • Scăderea numărului de celule sanguine esențiale - leucopenie, trombocitopenie, anemie.

Efectele secundare sunt de obicei împărțite în general (cele care sunt comune cu orice radioterapie) și specifice, care sunt împărțite în raport cu țintele terapiei:

  • Terapia oaselor, pelvisului, membrelor și coloanei vertebrale - osteoporoză, mialgie (dureri musculare), o modificare accentuată a compoziției sângelui;
  • Față, gât - durere în timp ce mănâncă, răgușeală în voce, dureri de cap, scădere a apetitului, gură uscată;
  • Cap - alopecie (căderea severă a părului cu pete chel), pierderea auzului, tinitus, amețeli și senzație de cap greu;
  • Organele toracice - tuse, respirație, mialgie, dureri în glandele mamare, dificultăți de înghițire;
  • Cavitate abdominală - scădere dramatică în greutate, durere, diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare, greață;
  • Organe pelvine - nereguli menstruale, secreție vaginală intensă, durere și senzație de arsură la urinare, urinare involuntară.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • slăbiciune
  • nervozitate
  • aritmii
  • durere în regiunea inimii
  • modificări ale numărului de sânge

Toate consecințele radioterapiei în timpul tratamentului se încearcă să fie minimalizate, dacă este posibil, pentru aceasta, pacientului i se oferă o serie de recomandări:

  • după procedură, pacientul se odihnește cel puțin 3 ore;
  • dieta este respectată cu strictețe pentru a evita pierderea în greutate;
  • zona iradiată trebuie să fie protejată de radiațiile ultraviolete;
  • haine, lenjerie de pat și lenjerie de corp confecționate numai din țesături moi și naturale, astfel încât pielea să fie protejată de factori iritanți;
  • gargara cu decocturi de ierburi pentru a elimina și a preveni uscarea gurii;
  • evitați utilizarea de creme, unguente, produse cosmetice și parfumuri;
  • nu fumați și nu beți alcool;
  • inainte de tratament, pune-ti dintii in ordine (scapa de carii, gingivite, stomatite, pulpite etc.);
  • conform mărturiei unui medic, faceți exerciții de respirație;
  • dacă este posibil, petreceți mai mult timp în aer liber;
  • aplicați protecție pe zonele sănătoase care nu ar trebui să fie expuse radiațiilor.

În ciuda faptului că metodele moderne de radioterapie sunt concepute astfel încât să reducă la minimum efectele negative ale radiațiilor asupra organismului, merită să respectați în continuare cerințele de bază pentru menținerea propriei sănătăți..

În ceea ce privește chimioterapia, această metodă de tratament este folosită și de mulți medici ca principală, în timp ce, de exemplu, terapia sau aplicarea cu fascicul extern este utilizată în paralel, în plus. Principala diferență între aceste metode este în mijloacele de influență. De exemplu, chimioterapia folosește medicamente puternice, iar radioterapia folosește un fenomen fizic - radiațiile. Folosirea chimioterapiei singur este destul de dificil de a vindeca boala complet, principala problemă este dobândirea rezistenței la medicamente de către celulele canceroase. De aceea, majoritatea specialiștilor iau radioterapia ca bază.

Radioterapie - radioterapie

Terapie cu radiatii

Radioterapie - radioterapie

Radioterapia (radioterapia) este un tratament general acceptat în condiții de siguranță și eficient pentru tumorile maligne. Beneficiile acestei metode pentru pacienți sunt incontestabile..

Radioterapia asigură păstrarea anatomiei și funcției organului, îmbunătățește calitatea vieții și ratele de supraviețuire și reduce durerea. Timp de zeci de ani, radioterapia pentru cancer (RT) a fost utilizată pe scară largă pentru majoritatea cancerului. Niciun alt tratament pentru cancer nu este la fel de eficient ca un substitut pentru radioterapie pentru a distruge o tumoare sau pentru a ameliora durerea și alte simptome.

Radioterapia este utilizată în tratamentul aproape tuturor neoplasmelor maligne, în orice țesuturi și organe apar. Radiația în oncologie este folosită singură sau în combinație cu alte metode, precum chirurgia sau chimioterapia. Radioterapia poate fi administrată pentru a vindeca complet cancerul sau pentru a ameliora simptomele atunci când tumora nu poate dispărea.

În prezent, o vindecare completă este posibilă în peste 50% din cazurile de tumori maligne, pentru care radioterapia este extrem de importantă. De regulă, radiologia în anumite stadii ale bolii este necesară pentru aproximativ 60% dintre pacienții care urmează tratament pentru cancer. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă în realitatea rusă..

Ce este radioterapia?

Radioterapia în oncologie implică tratamentul neoplasmelor maligne folosind radiații cu energie mare. Oncologul de radiație folosește radiația pentru a vindeca complet cancerul sau pentru a ameliora durerea și alte simptome cauzate de o tumoare.

Principiul funcționării radiațiilor în cancer este redus la o încălcare a capacităților de reproducere ale celulelor canceroase, adică capacitatea lor de a se reproduce, în urma căreia organismul scapă în mod natural de ele.

Radioterapia dăunează celulelor canceroase afectând negativ ADN-ul lor, ceea ce face ca celulele să nu mai poată diviza și crește. Acest tratament împotriva cancerului este cel mai eficient la uciderea celulelor care divizează activ..

Sensibilitatea ridicată a celulelor tumorilor maligne la radiații se datorează a doi factori principali:

  1. se împart mult mai repede decât celulele sănătoase și
  2. ele nu sunt capabile să repare daunele la fel de eficient ca celulele sănătoase.

Un oncolog-radiolog poate efectua radioterapie externă (externă), a cărei sursă de radiație este un accelerator liniar de particule încărcate (un dispozitiv care accelerează electronii pentru a forma raze X sau raze gamma).

Brahiterapie - Radioterapie internă

Iradierea cancerului este posibilă și cu ajutorul surselor de radiații radioactive, care sunt plasate în corpul pacientului (așa-numita brahiterapie sau RT internă).

În acest caz, substanța radioactivă se află în ace, catetere, boabe sau ghidaje speciale, care sunt implantate temporar sau permanent în interiorul tumorii sau plasate în imediata apropiere a acesteia.

Brahiterapia este o metodă foarte frecventă de radioterapie pentru cancerul de prostată, uter, col uterin sau sân. Metoda de radiație afectează atât de precis tumora din interior, încât consecințele (complicații după radioterapie pe organe sănătoase) sunt practic excluse.

Unii bolnavi de cancer li se administrează radioterapie în loc de operație. Cancerul de prostată și cancerul de laringe sunt deseori tratate în acest fel..

Tratament adjuvant cu radioterapie

În unele cazuri, RT este doar o parte din planul de tratament al pacientului. Când radiația este administrată pentru cancer după operație, se numește adjuvant..

De exemplu, unei femei i se poate prescrie radioterapie după o intervenție chirurgicală care conservă sânii. Acest lucru vă permite să vindecați complet cancerul de sân și să păstrați anatomia sânului..

Radioterapie prin inducție

În plus, este posibilă efectuarea radioterapiei înainte de operație. În acest caz, se numește neoadjuvant sau inducție și poate îmbunătăți ratele de supraviețuire sau poate face chirurgia mai ușoară pentru chirurg. Un exemplu al acestei abordări este radiația pentru cancerul esofagului, rectului sau plămânilor..

Tratament combinat

În unele cazuri, înainte de îndepărtarea chirurgicală a cancerului, RT este prescris pacientului împreună cu chimioterapia. Tratamentul combinat poate reduce cantitatea de intervenție chirurgicală care altfel ar putea fi necesară. De exemplu, unii pacienți cu cancer de vezică sunt capabili să păstreze complet organul atunci când sunt prescrise toate cele trei tratamente. Este posibilă efectuarea simultană a chimioterapiei și radioterapiei fără intervenție chirurgicală, pentru a îmbunătăți răspunsul local al tumorii la tratament și a reduce severitatea metastazelor (răspândirea tumorii).

În unele cazuri, cum ar fi cancerul plămânului, capului și gâtului sau colului uterin, acest tratament poate fi suficient fără a fi necesară intervenția chirurgicală..

Deoarece radiația dăunează și celulelor sănătoase, este foarte important să fie orientată spre zona tumorii canceroase. Cu cât radiațiile afectează mai puțin organele sănătoase, cu atât sunt mai puține consecințele negative ale radioterapiei. De aceea, atunci când planificăm tratamentul, sunt folosite diferite metode imagistice (afișarea tumorii și a organelor înconjurătoare), care asigură o livrare precisă a radiațiilor către tumoare, protecția țesuturilor sănătoase din apropiere și o scădere a gravității efectelor secundare și a complicațiilor radioterapiei ulterior..

Radioterapie modulată de intensitate - RTMI

O corespondență mai exactă a dozei de radiație la volumul neoplasmului este oferită de o metodă modernă de terapie de radiație conformă tridimensională numită radioterapie modulată cu intensitate (RTMI). Această metodă de iradiere în cancer face posibilă administrarea de doze mai mari tumorii decât în ​​cazul radioterapiei tradiționale. Adesea, RTMI este utilizat împreună cu radioterapia ghidată de imagine (RTVC), care asigură livrarea extrem de precisă a unei doze selectate de radiații către un neoplasm malign sau chiar în orice zonă specifică dintr-o tumoră. Evoluțiile moderne în domeniul radiologiei în oncologie, precum RTVK, fac posibilă adaptarea cursului procedurii la caracteristicile organelor predispuse la mișcare, cum ar fi plămânii, precum și la tumorile care sunt situate aproape de organele și țesuturile vitale..

Radiurgie stereotactică

Alte metode de livrare ultra-precisă a radiației la tumoră includ radioterapia stereotactică, în timpul căreia imagistica tridimensională este utilizată pentru a determina coordonatele precise ale tumorii. După aceea, raze X sau raze gamma converg asupra tumorii pentru a o distruge. Tehnica Gamma Knife folosește surse de radiații de cobalt pentru a concentra mai multe fascicule pe zone mici. Radioterapia utilizează, de asemenea, acceleratoare de particule liniare pentru a furniza radiații în creier. În mod similar, este posibilă tratarea tumorilor și a altor localizări. Această radioterapie se numește radioterapie stereotaxică extracraniană (sau SR corporal). Această metodă are o valoare deosebită în tratamentul tumorilor pulmonare, cancerului hepatic și osos..

Radioterapia este utilizată, de asemenea, pentru a reduce fluxul de sânge la tumorile localizate în organe bogate în vasculare, cum ar fi ficatul. Astfel, în cursul chirurgiei stereotaxice, se folosesc microsfere speciale umplute cu un izotop radioactiv, care înfundă vasele de sânge ale tumorii și provoacă înfometarea acesteia..

Pe lângă tratarea activă a cancerului, radioterapia este și o metodă paliativă. Aceasta înseamnă că RT poate atenua durerea și suferința pacienților cu forme avansate de neoplasme maligne. Radiația paliativă pentru cancer îmbunătățește calitatea vieții pacienților care suferă de dureri severe, dificultăți de mișcare sau de mâncare pe fondul unei tumori în creștere.

Profesor al Centrului Național de Cercetări Medicale de Oncologie: radioterapia echilibrează între bine și rău, dar nu există o alternativă

Citește și

În 2020, Fondul Teritorial al OMS din Sankt Petersburg va aloca un miliard de ruble pentru radioterapia 3D modernă pentru pacienții cu cancer. Potrivit profesorului Serghei Novikov, acest lucru poate crește rata de supraviețuire a pacienților diagnosticați cu cancer cu 10-15%. Doar în Sankt Petersburg tehnologiile moderne sunt disponibile numai în clinici federale.

În terapia complexă a bolilor oncologice se folosesc 4 metode de tratament: chirurgie, chimioterapie, radioterapie și imunoterapie. Acum cea mai mare finanțare și toată atenția sunt concentrate pe terapia medicamentoasă. Însă începând cu anul viitor, modificările apar în radial. Și acesta este cel mai dureros loc pentru Sankt Petersburg..

Potrivit profesorului Serghei Novikov, șeful departamentului de radioterapie din cadrul Centrului Național de Cercetări Medicale din Oncologie Petrov, în ultimul deceniu, radioterapia a făcut un salt important înainte, iar dezvoltarea rapidă a acestuia nu se oprește. Au apărut noi dispozitive, noi tehnologii și odată cu ele - o nouă ideologie a radioterapiei.

- Serghei Nikolaevici, este adevărat că noile tehnologii în radioterapie vor înlocui într-o zi operațiile??

- În multe cazuri, acest lucru se întâmplă deja. De exemplu, tocmai am elaborat un plan de tratament pentru un pacient cu cancer pulmonar precoce cu celule mici. Nu are modificări în ganglionii limfatici, nici metastaze. Dar el nu poate fi operat din cauza unor boli concomitente (a avut un atac de cord, accident vascular cerebral), astfel că operația este în pericol pentru viață. În această situație practic impasibilă, radioterapia permite un tratament radical - putem livra o doză extrem de mare de radiații unui volum foarte mic de țesut. Iar acest lucru nu va duce la prelungirea vieții, ci la o vindecare. Putem iradia tumorile cu un volum de 1-5 cm, evitând în același timp deteriorarea gravă a țesuturilor din jur. Aceasta se numește radioterapie stereotactică sau radiochirurgie.

- Te referi la tratament cu cuțit gamma și cyber cutit?

- Aceste tehnologii se referă, de asemenea, la radioterapia stereotaxică - cuțitul gamma este utilizat pentru a trata neoplasmele pe creier, iar cuțitul cibernetic este utilizat pentru efecte radioterapeutice țintite asupra tumorilor extracraniene (localizate în afara creierului). Însă acum se dezvoltă activ tehnologiile de radioterapie și radioterapie stereotactică pe acceleratoare liniare. Avantajul lor este că sunt dispozitive universale: un dispozitiv poate fi utilizat pentru a efectua radioterapie stereo, radio sau radioterapie clasică, cu efect selectiv asupra tumorii (conformală convențională sau 3D). Avem deja trei astfel de dispozitive, fiecare dintre ele are propriile sale avantaje, dar, în general, toată lumea poate.

- Ce tip de cancer sunt destinate, ce pot face?

- Este mai ușor de enumerat faptul că nu știu cum - nu știu să iradieze o mulțime de focare în creier în același timp, spre deosebire de cuțitul gamma. Dar o astfel de situație este rară și, cel mai important, deși nu există dovezi privind oportunitatea unei astfel de terapii agresive, nu prelungește viața..

Pe de altă parte, aceste dispozitive pot face totul în domeniul iradierii de înaltă tehnologie atunci când este necesară radioterapia: sunt utilizate în tratamentul complex al neoplasmelor din creier, procese localizate în plămâni (cancer de celule non-mici), leziuni metastatice ale plămânilor, ficatului, glandelor suprarenale, oaselor, țesuturilor moi etc. e. Datorită preciziei ridicate a direcției de acțiune, acestea sunt indispensabile în tratamentul neoplasmelor maligne ale capului și gâtului. De exemplu, o tumoră a limbii este o patologie foarte gravă, fie este imposibil să o tratezi chirurgical, fie foarte dificil. Luăm pacientul după operație. Folosim activ metodele de brahiterapie și radioterapie stereotactică pentru cancerul de prostată.

Oncologii spun astăzi că imunoterapia ne-a răzgândit în tratamentul anumitor tipuri de cancer. Dar uită să menționeze că combinația imunoterapiei cu unele tipuri de radioterapie aproape dublează eficacitatea. Prin urmare, este dificil să întâlnim protocoale de tratament care recomandă imunoterapie fără radioterapie..

- Dar se crede că în cancerul de prostată „standardul de aur” este brahiterapia.

- Da, dar pentru pacienții slăbiți și vârstnici folosim stereotaxia, deoarece este un tratament neinvaziv, blând. În opinia mea, pacienții cu acest diagnostic ar trebui să primească în principal radioterapie, deși timp de mulți ani s-a crezut că principala metodă de tratament pentru cancerul de prostată este chirurgia. Însă prostatectomia este asociată cu un risc pentru viață, cu complicații - la fiecare a cincea după operație suferă de incontinență urinară, 70% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală au o încălcare a funcției erectile. Eficiența chirurgiei, brahiterapiei și radioterapiei stereotactice în ceea ce privește controlul tumorii este aceeași, în unele cazuri, tratamentul cu radiații este și mai eficient. Însă incontinența urinară după ce este rară, doar 1-2% din cazuri, comparativ cu 20% după îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei și chiar utilizarea metodelor chirurgicale robotice nu ajută la îmbunătățirea rezultatelor. Din păcate, disfuncția erectilă poate apărea și după radioterapie - la 30-40% dintre pacienți, observăm o scădere a funcției erectile. Dar, din fericire, aceasta este semnificativ mai mică de 70-80% după tratamentul chirurgical..

- Cu toate acestea, există încă un mit răspândit potrivit căruia radioterapia este periculoasă, deoarece poate declanșa dezvoltarea bolii de radiații..

- Dacă prin boală prin radiații ne referim la ce se întâmplă cu corpul unei persoane prinse în epicentrul unei explozii cu bombe nucleare, atunci chiar în anii '70, radioterapia nu a provocat-o. Un alt lucru este că, atunci când au fost folosite câmpuri mari pentru iradiere, acest lucru a provocat tot felul de toxicitate - s-au dezvoltat, de exemplu, complicații ale sistemului respirator sau hematopoietic. Am început să lucrez în anii ’80 și deja au fost dezvoltate metode pentru a evita toxicitatea fatală sau foarte gravă. Deși au existat unele probleme din cauza radioterapiei, există și vor fi. De exemplu, dacă injectăm doze foarte mari în zona unei tumori de prostată, putem provoca leziuni ale rectului, dacă iradiem o tumoră în plămâni, leziuni la plămâni și în creier, țesut cerebral sănătos. Și uneori suntem nevoiți să ne asumăm riscuri, pentru că înțelegem: nu există altă modalitate de a salva o persoană. Da, se întâmplă că radioterapia se echilibrează între bine și rău, dar de multe ori nu există nicio alternativă. De exemplu, în cazul metastazelor din creier, aceștia sunt pacienți pe care neurochirurgii nu îi pot ajuta adesea, posibilitățile chimioterapiei sunt deseori epuizate. Iar radioterapia la astfel de pacienți este asociată cu un risc de 20-30% de necroză a radiațiilor. Dar în restul de 70-80% din cazuri, există șansa ca vom ajuta pacientul să-și depășească problemele pentru un anumit timp..

- Radioterapia nu este cea mai răspândită tehnologie din Sankt Petersburg, doar două clinici federale de specialitate și una nestatală au oportunități de aplicare. Este deseori la cerere?

- Când am primit prima mașină de stereotaxie, am tratat doar 12 pacienți. A fost, s-ar putea spune, o tehnică exclusivă - întregul departament urma să vegheze. Și anul acesta 350 de pacienți au primit deja radioterapie stereotaxică, adică aproximativ 20% dintre cei care au primit tratament cu radiații la N.N. N.N. Petrova.

- Paradoxul: în ciuda faptului că în Sankt Petersburg puteți obține cele mai moderne tipuri de radioterapie, locuitorii din Sankt Petersburg sunt trimiși pentru tratament radiologic la clinici care nu le au. Mai mult, în 2020, 1 miliard de ruble sunt alocate din fondurile fondului CHI din Sankt Petersburg pentru terapie conformă 3D, ceea ce, s-ar putea spune, nu este nimic de efectuat în clinicile de specialitate din oraș..

- Tratamentul corect al cancerului presupune utilizarea radioterapiei în 50-70% din cazuri. În ceea ce privește pacienții, acest lucru este mult, având în vedere că, de exemplu, anul trecut, aproape 26 de mii de rezidenți din Sankt-Petersburg au fost diagnosticați cu cancer pentru prima dată. Astăzi, bara inferioară, de fapt, metoda de bază a tratamentului cu radiații - radioterapia conformă 3D - nu ar trebui să mergem mai jos în conformitate cu conceptul adoptat în țara noastră, ci este din ce în ce mai aproape de cea utilizată pentru tratarea cancerului în țările dezvoltate. Utilizarea sa pe scară largă ar trebui să crească supraviețuirea cu 10-15%. 1 miliard de dolari pentru terapia conformală 3D este un pas serios spre a duce tratamentul pacienților cu cancer la un nou nivel la Sankt Petersburg.

- Doar cine îl va efectua și pe ce echipament? Nu există acceleratoare moderne în instituțiile medicale urbane. Iar cele vechi eșuează regulat..

- Ne luptăm pentru ca rezidenții din Sankt-Petersburg să poată primi un tratament modern eficient împotriva radiațiilor. Dar NMIT-urile lor. Petrova nu poate accepta pe toată lumea, deși până acum nu am refuzat pe nimeni.

În ceea ce privește radioterapia stereotactică, care este disponibilă în clinicile individuale din Sankt Petersburg, creștem volumul cu aproximativ 30% pe an. Și suntem pregătiți să acceptăm cât mai mulți pacienți. Deoarece radioterapia noastră stereotactică este realizată pe aceleași dispozitive pe care se efectuează radioterapia clasică, pentru a le elibera de încărcarea de radioterapie standard conformă 3D, am achiziționat un alt accelerator liniar, pe care îl vom efectua.

- „Nu putem accepta toată lumea” este însăși problema datorită căreia pacienții fie nu primesc acest ajutor deloc, fie îl primesc pe dispozitive care nu pot fi clasificate drept moderne.

- City Cancer Center din Pesochny și City Cancer Center nu au acceleratoare liniare moderne care pot fi utilizate pentru a efectua terapie cu radiații conformale 3D. Și mi se pare că este imposibil să folosești tehnologii sofisticate, de exemplu, tratamentul radiochirurgical și radioterapia stereotaxică pe dispozitivele care sunt acolo. Prin urmare, este important ca șefii serviciului oncologic al orașului să stabilească cooperarea cu instituțiile federale, clinici private care sunt gata și care pot ajuta rezidenții din Sankt Petersburg.

Desigur, parcul de echipamente trebuie reînnoit. Deoarece pe dispozitivele din 2001-2005, care sunt învechite și multe au fost deja întrerupte, este posibil să se efectueze radioterapie paliativă, să se utilizeze metode simple de iradiere, dar realizările moderne ale oncologiei cu radiații nu sunt disponibile pe ele..

Clinicile din oraș au terapie cu raze X, care, apropo, nu avem, centrul de oncologie are un accelerator intraoperator, pe care nimeni altcineva din orașul nostru nu îl mai are.

Sarcina este de a oferi pacienților posibilitatea de a primi toate tipurile de radioterapie existente astăzi conform indicațiilor: simplu, atunci când este suficient, complex atunci când este necesar. Vedeți, dacă un bărbat este diagnosticat cu cancer de prostată și el ajunge într-o instituție în care nu există dispozitive pentru radioterapie stereotactică, nici brahiterapie, atunci, după părerea mea, nu va putea primi ajutor adecvat în aceste instituții. Deoarece dacă se administrează doze suficient de mari pe acceleratoarele liniare depășite, complicațiile vor crește serios, dacă dozele sunt mai mici decât necesare pentru a lupta împotriva tumorii, atunci tratamentul nu va fi eficient. Da, unii pacienți se vor recupera, dar mai puțin decât procentul care ar fi putut și ar fi trebuit să se fi recuperat. Iar pacienții care pot primi o radioterapie mai simplă ar trebui tratați acolo unde este - nu are niciun rost să-i trimitem la Centrul Național de Cercetări Medicale de Oncologie.

Adică, Sankt Petersburg are nevoie de rutare competentă. Dar aceasta este o întrebare foarte dureroasă pentru autoritățile orașului. Aici toată lumea ar trebui să înțeleagă că trebuie abordată și suntem pregătiți pentru acest lucru..

- Până acum, clinicile federale au tratat, desigur, pe Petersburgeri, dar - conform cotelor federale. Și acest lucru s-a explicat prin faptul că ratele de asigurare medicală obligatorie pentru radioterapie sunt prea mici. Și numărul cotelor este întotdeauna limitat.

- Tarifele care sunt în vigoare în prezent în sistemul de asigurare medicală obligatorie sunt concepute pentru acea radioterapie simplă care se află în clinicile din oraș. Lucrăm în cadrul programului VMP, deoarece folosim tehnologii care nu sunt disponibile în instituțiile medicale din oraș. Programul VMP este conceput pentru a se asigura că oamenii pot primi ajutor acolo unde pot. Și finanțarea sa a fost suficientă pentru a aplica tehnologii complexe în tratament: achiziționarea consumabilelor scumpe, întreținerea echipamentelor. Acum, din câte știu, tarifele fondului CHI din Sankt Petersburg planificat pentru 2020 sunt echivalente cu tarifele în vigoare din programul VMP.

- 4.000 de cursuri de terapie conformă 3D sunt planificate pentru 1 miliard de ruble. 4 mii de pacienți îl vor primi - este mult sau puțin?

- Destul de mult, dar 4.000 de cursuri nu sunt 4.000 de pacienți. Pentru că unii trebuie să le repete. De exemplu, o femeie a urmat un curs de terapie pentru o tumoră la nivelul glandei mamare, dar metastaza a fost găsită în ganglionul limfatic sau într-un alt loc, de asemenea trebuie iradiată. Cred că este vorba de 3-3,5 mii de pacienți.

Pentru comparație: în Centrul Național de Cercetări Medicale de Oncologie, 2 mii de pacienți primesc radioterapie pe an. RNTSRKhT lor. Granova. Acest ajutor poate fi oferit în clinici private ale MIBS și există un dispozitiv de accelerare și brahiterapie moderne la St. Pavlova. Adică în oraș puteți efectua radioterapie de orice complexitate. Este important ca fondurile să fie cheltuite pentru metodele sale eficiente.

- Oamenii încă călătoresc în străinătate pentru a primi tratament radioactiv cu iod. De ce este încă în scurt timp în Rusia, dar la Sankt Petersburg nu este deloc?

- Aceasta nu este o tehnologie complicată, dar avem cerințe foarte stricte pentru aplicarea acesteia, până la construcția de instalații speciale de tratament. Pentru a îndeplini tot ceea ce este necesar în conformitate cu standardele, trebuie să câștigi o bătălie mare, dar mai întâi investești mulți bani în pregătirea ei. Acum se fac eforturi pentru a face legislația noastră mai democratică - pentru a înmuia cerințele pentru aplicarea acestei tehnologii. Și suntem de fapt gata să-l folosim, discutăm chiar și posibilitatea de a deschide paturi pentru pacienții care au nevoie de terapie cu surse radioactive. Această terapie este o perspectivă imensă pentru viitor..

Astăzi este, în primul rând, terapia radioiodină sau terapia paliativă pentru metastaze osoase - vă permite să faceți o viață confortabilă pentru o persoană care suferă de sindromul durerii. Pentru asta suntem pregătiți astăzi. Există însă multe mai multe tehnici pentru utilizarea surselor radioactive. De exemplu, tratamentul cu medicamente etichetate cu lutetiu este o gamă largă de medicamente care se acumulează selectiv în tumoră și o distrug. Adică, aceasta este una dintre opțiunile pentru terapia vizată..

- Oncologia de astăzi este bazată pe cât mai mult accent. Adesea, pacienții aud de la chimioterapeuți despre terapia țintită, care „lovește chiar pe țintă”, vorbești despre stereotaxie... Putem acționa cu adevărat asupra unei tumori în sens absolut, fără a deteriora țesutul din jur??

- Nu există niciun glonț magic care să atingă doar ținta. Și cu ajutorul terapiei țintite, selectivitatea este condiționată și cu stereotaxie - o anumită doză de radiații cade în continuare pe țesuturile sănătoase și pot suferi. Cu toate acestea, efectul razelor moderne și chimioterapia, de fapt, câștigă în eficacitatea și acuratețea acțiunilor vizate..

- Ce trebuie făcut pentru ca noile tehnologii în radioterapie să apară nu numai în clinici federale? Cumpărați dispozitive noi?

- Sunt fericit că radioterapia din țara noastră a început să se dezvolte în mod conștient. Dar aceasta este o mașină uriașă, nu se va muta instantaneu. Pentru a-l promova, trebuie să cheltuiți mult timp și efort, pentru a utiliza înțelepți investițiile financiare.

Adică, miliardele trebuie investite mai întâi nu în echipamente, ci în oameni. Trebuie să fie învățați, inclusiv în străinătate, și trebuie să li se ofere câștiguri decente. Și când există oameni capabili să lucreze la echipamente moderne, atunci trebuie să-l cumpărați.

- Câte aparate de radioterapie aveți??

- Patru acceleratoare - de la cele mai simple la cele mai complexe și încă două dispozitive - pentru brahiterapie. În plus, o mulțime de sisteme de planificare computerizată, a căror sarcină este de a face radioterapia cât mai exactă.

Radioterapie în oncologie. Recuperare după radiație

Atunci când o persoană se confruntă cu o boală asociată cu neoplasme în organism, se pune întrebarea „Radioterapie - ce este ea și care sunt consecințele”.

Radioterapia este o metodă în general recunoscută și relativ eficientă de combatere a uneia dintre cele mai insidioase boli ale omenirii - cancerul. Timp de mai mulți ani, acest tip de luptă împotriva tumorilor maligne de diferite localizări și grad a fost utilizat activ în oncologie. Conform statisticilor, în mai mult de jumătate din cazurile de cancer, radioterapia, în combinație cu alte metode de tratament, dă un rezultat pozitiv, iar pacientul este vindecat. Acest fapt oferă un avantaj incontestabil al utilizării radioterapiei față de alte metode de tratament..

Istoria creării radioterapiei

Descoperirea razelor X a oferit multe oportunități în medicină. A devenit posibil să diagnosticăm cu exactitate diferite tipuri de boli, examinând organele interne cu raze X. După ce au studiat razele X, oamenii de știință au ajuns la concluzia că o anumită doză de ea are un efect dăunător asupra celulelor dăunătoare. Aceasta a fost o adevărată descoperire în medicină, existând o șansă de a vindeca toți bolnavii de cancer. De asemenea, multe reacții adverse au fost identificate după reacția de radiație, deoarece celulele sănătoase au fost, de asemenea, afectate..

Mulți oameni de știință au fost sceptici în privința radioterapiei. S-a ajuns la ideea că cercetarea a fost interzisă, iar cercetătorii care lucrează asupra posibilităților de raze X au fost criticate atât din partea unor colegi eminenti, cât și din partea publicului. Dar creșterea constantă a numărului de pacienți cu cancer i-a obligat pe fizicieni, oncologi și radiologi să revină la cercetare. Astăzi, echipamentele moderne permit efectuarea radioterapiei fără a dăuna celulelor sănătoase, ceea ce oferă mulți pacienți speranță pentru vindecare. Și în multe cazuri, aceasta este singura șansă de a depăși boala..

Clinici de conducere în Israel

Deci, să ne dăm seama ce este aceasta „radioterapie”.

Radiația sau radioterapia (radiologie) este una dintre metodele de tratare a tumorilor canceroase cu ajutorul radiațiilor cu energie mare. Scopul utilizării acestei terapii este de a elimina celulele canceroase prin distrugerea directă a ADN-ului lor, eliminând astfel posibilitatea reproducerii..

Efectele secundare ale acestui tip de radiații au scăzut semnificativ în comparație cu primele aplicații, ceea ce oferă predicții bune pentru vindecare. A devenit posibilă schimbarea direcției și a dozei de radiație, datorită căreia eficiența terapiei a crescut. Dacă cancerul este detectat precoce, utilizarea numai radioterapie oferă o șansă de recuperare completă..

Tipuri și metode de radioterapie

Celulele canceroase răspund bine la radioterapia, deoarece acestea diferă de celulele sănătoase prin faptul că se înmulțesc foarte repede, ceea ce le face sensibile la influențele externe. Eliminarea lor se realizează datorită distrugerii ADN-ului celulelor maligne. Adesea, radioterapia este combinată cu alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia, chimioterapia, laseroterapia și chirurgia. Tipul de terapie, combinația lor, este ales în funcție de mărimea formării, localizării, stadiului, bolilor concomitente. De exemplu, radioterapia este adesea administrată înainte de operație..

Motivul pentru aceasta este scăderea dimensiunii tumorii, precum și nepătrunderea celulelor maligne în zonele sănătoase ale corpului în timpul operației. În cazurile grave de boli, când o tumoră malignă se metastazează activ, radioterapia este singura metodă posibilă de combatere a bolii, deoarece alte metode nu mai sunt eficiente. Această terapie se recurge după operație dacă medicii recunosc că încă există celule maligne în zonele adiacente site-ului tumorii..

  1. Particule alfa - afectează organismul folosind radiații alfa prin izotopi, în special produse cu radon și thoron. Pacientul ia băi cu radon, bea apă cu radon, bandaje înmuiate în radon și produse de thoron se aplică pe zonele necesare ale pielii. Se folosesc și unguente, care conțin aceste substanțe. Utilizarea lor este recomandabilă numai pentru anumite boli ale sistemului nervos, circulator, endocrin. În cancer, această metodă este contraindicată;
  2. Particule beta - sunt utilizate particule beta și unii izotopi radioactivi, cum ar fi fosfor, taliu, etc. Există terapie beta interstițială, intracavitară și beta. De exemplu, terapia de aplicare este utilizată pentru procesele inflamatorii ale ochilor, care au devenit cronice. Terapia interstițială este utilizată pentru tratarea tumorilor radiorezistente. Se folosesc astfel de soluții radioactive ca soluții de aur, iritru, argint. Sunt impregnate cu țesutul și aplicate pe zona afectată. Pentru terapia intracavitară, se administrează soluții coloidale de un anumit tip. Acest tip de terapie beta este utilizat în principal pentru tumorile peritoneului sau pleurei;
  3. Terapia cu raze X Realizarea științei a fost că a devenit posibilă reglarea radiațiilor cu raze X, influențând astfel leziuni de altă natură. Cu cât energia radiației este mai mare, cu atât puterea de penetrare este mai mare. Deci, pentru leziuni relativ superficiale sau mucoase, se utilizează terapia cu raze X cu focar scurt. Pentru daune adânci, energia radiațiilor crește;
  4. Terapia cu gamă. O altă realizare importantă a medicinei moderne. De asemenea, denumit cuțit gamma. Esența tehnologiei constă în faptul că radiațiile ionizante apar în doze foarte mari, aplicate mai ales o singură dată. Radiurgia sau chirurgia stereotactică este de asemenea folosită pentru a elimina tumorile non-maligne în locuri greu accesibile. Avantajul său cel mai important este că nu este nevoie de craniotomie și alte intervenții chirurgicale, ceea ce reduce semnificativ timpul de recuperare al pacientului și posibilele complicații;
  5. Terapia cu fascicul extern. Numele în sine dă o idee despre această metodă de terapie. Dispozitivul este situat în afara corpului. Fasciculul este îndreptat către tumoră, trecând prin piele și țesuturi;
  6. Terapia de contact, atunci când purtătorul de radiații este direct injectat în țesutul tumoral. Purtătorii pot fi intracavitari, intravasculari, interstițiali. În lupta împotriva bolii, este adesea folosită o terapie de contact, cum ar fi brahiterapia. S-a dovedit în lupta împotriva cancerului de prostată;
  7. Radioterapie cu radioterapie - particulele radioactive în anumite doze sunt conținute în medicamente, atunci când sunt luate, acestea se pot acumula în zona cu probleme a unei persoane. Un exemplu de terapie este iodul în glanda tiroidă..
  8. Grinzi de protoni. O adevărată descoperire în medicină a fost utilizarea fasciculelor de protoni, care s-au dovedit a fi o metodă foarte eficientă de tratament al cancerului. În acceleratoare speciale protonii sunt accelerați. După ce au ajuns la destinație, protonii emit radiații radioactive, al căror scop este distrugerea celulelor maligne. Eficacitatea metodei constă în faptul că, datorită radiațiilor vizate, celulele sănătoase nu sunt afectate, iar celulele dăunătoare sunt distruse la maximum. Singurul dezavantaj este costul ridicat atât al tratamentului în sine, cât și al echipamentului. Doar 1% dintre pacienții din Rusia au posibilitatea de a utiliza această metodă de tratament.

Fiecare tip de terapie este utilizat pentru anumite tipuri de boli și are propriile caracteristici individuale. Radioterapia la distanță, de exemplu, este adesea folosită în perioada postoperatorie pentru cancerul de sân, pentru a elimina celulele canceroase rămase după operație. Acest lucru va preveni reapariția celulelor maligne. Dar, în cazul în care metastazele au deja loc, atunci pentru a-și reduce dimensiunea, folosesc și metoda de la distanță. Metoda de terapie la distanță este utilizată pe scară largă pentru tumorile maligne la nivelul organelor genitale feminine, atât în ​​combinație cu intervenția chirurgicală, cât și pentru terapia independentă..

Brahiterapia este utilizată pe scară largă pentru tratarea tumorilor de prostată. În formarea tumorii sunt plasate capsule și ace, care conțin o anumită doză de izotopi. Astfel, țesutul tumoral în sine este distrus, iar țesuturile sănătoase din apropiere nu sunt afectate..

Etapele de radioterapie.

Atunci când tratați orice boală folosind radioterapie, fiecare etapă de tratament este importantă. Acest lucru se datorează complexității terapiei în sine, stării pacientului înainte și după aceasta. Este foarte important să nu ratăm sau să nu îndeplinesc niciuna dintre prescripțiile specialiștilor. Ia în considerare acești pași:

Prima etapă este așa-numita perioadă pre-ray. Pregătirea pacientului pentru terapia propriu-zisă joacă un rol foarte important în lupta împotriva bolii. Pacientul este examinat cu atenție pentru prezența bolilor concomitente, în prezența cărora pacientul i se administrează terapie medicală. Integrările pielii sunt examinate cu atenție, deoarece integritatea și starea lor sănătoasă sunt importante pentru radioterapie. După toate acestea, o serie de specialiști, cum ar fi un oncolog, un radioterapeut, un fizician, un dozimetrist, decid ce doză de radiație va fi aplicată, prin care zone ale țesutului va fi efectuată terapia..

Distanța fasciculului față de tumoră este calculată cu precizie milimetrică. Pentru aceasta, se folosește o tehnică ultra-modernă care este capabilă să recreeze o imagine tridimensională a organului afectat. După ce au fost efectuate toate procedurile pregătitoare, specialiștii marchează zona de pe corp de unde va fi efectuat efectul asupra celulelor tumorale. Aceasta este reprodusă prin marcarea acestor zone. Pacientului i se recomandă cum să se comporte și ce să facă pentru a păstra acești markeri înainte de terapia viitoare.

A doua și cea mai importantă etapă este perioada de raze în sine. Numărul de sesiuni ale unui curs de radioterapie depinde de mai mulți factori. Poate dura de la o lună la două. Și dacă radioterapia este realizată pentru a pregăti pacientul pentru o intervenție chirurgicală, atunci perioada de timp este redusă la 2-3 săptămâni. De obicei, ședința se desfășoară timp de cinci zile, după care pacientul se recuperează timp de două zile. Pacientul este plasat într-o cameră special echipată unde se află sau stă. O sursă de radiație este plasată pe zona marcată a corpului. Pentru a nu deteriora țesutul sănătos, zonele rămase sunt acoperite cu blocuri de protecție. După aceea, personalul medical, după ce a instruit pacientul, iese din cameră. Comunicarea cu ei are loc prin echipamente speciale. Procedura este absolut nedureroasă.

A treia și ultima etapă este perioada postradiație, perioada de reabilitare. Pacientul a trecut printr-una dificilă, chiar dacă a fost să combată boala, iar când perioada principală, și anume procesul de radioterapie în sine, a trecut, persoana simte oboseală fizică și emoțională severă, apatie. Familia și prietenii pacientului ar trebui să creeze un mediu confortabil emoțional pentru el. O persoană ar trebui să se odihnească complet și să mănânce, să participe la evenimente culturale, teatre, muzee, într-un cuvânt, să ducă o viață deplină și sănătoasă. Acest lucru va ajuta la refacerea forței. Dacă radioterapia a fost efectuată de la distanță, trebuie să aveți grijă de pielea expusă, conform indicațiilor medicului dumneavoastră..

După toate etapele tratamentului, este necesar să vizitați periodic specialiști. Medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului pentru a evita complicațiile. Dar dacă starea s-a agravat, este necesar să vizitați neprogramat medicul curant..

recomandări

Pe parcursul radioterapiei, medicul oferă recomandări cu privire la ce se poate și nu se poate face în această perioadă foarte importantă de tratament. Practic, aceste reguli sunt următoarele:

Nutriția joacă un rol foarte important în recuperarea forței pacientului. Mâncarea unei persoane trebuie să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați în cantitatea necesară. Alimentele bogate în calorii nu sunt interzise, ​​deoarece o persoană pierde multă energie și forță. Medicii recomandă consumul de mai multe lichide. Motivul pentru aceasta este prezența în organism a toxinelor în cantități mari, care apar în timpul degradării celulelor dăunătoare..

Este incontestabil să renunți la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool..

Deoarece pielea este expusă în principal radiațiilor, este necesar să aveți grijă de ea, să nu purtați sintetici, să nu o expuneți la lumina directă a soarelui. Dacă pacientul descoperă orice schimbare în forma de mâncărime, uscăciune, roșeață, trebuie să contactați imediat medicul și să nu se auto-medicamente.

Nu pierdeți timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Cu siguranță aveți nevoie de o odihnă bună, plimbări în aer curat Acest lucru va consolida nu numai sănătatea fizică a pacientului, ci și starea psihologică..

Efectele secundare ale radioterapiei

În ciuda avantajelor incontestabile ale radioterapiei, există o serie de efecte secundare care vă afectează bunăstarea:

  • Starea emoțională a unei persoane. În ciuda aparenta inofensivitate a acestui fenomen, apatia și depresia, care depășesc de obicei pacientul după terapie, pot duce la consecințe proaste. Reabilitarea este foarte importantă, inclusiv sprijinul rudelor și prietenilor;
  • În timpul tratamentului, pot fi observate modificări ale sângelui, nivelul leucocitelor, eritrocitelor, trombocitelor poate crește și sângerarea este posibilă. Specialiștii efectuează în mod regulat analize de sânge și, dacă indicatorii se schimbă, iau măsuri pentru normalizarea acestora;
  • Căderea părului, deteriorarea unghiilor, pierderea sau lipsa poftei de mâncare, vărsăturile sunt comune cu expunerea la radiații. Dar pacientul trebuie să înțeleagă că, după terapie, totul va fi restabilit. Pentru aceasta, psihologii trebuie să lucreze cu el pentru a preveni depresia la pacient;
  • Arsurile pielii, care este o consecință comună a radioterapiei. Poate că pacientul are pielea sensibilă sau există o boală concomitentă - diabetul zaharat. Este necesar să se trateze zonele deteriorate cu agenți speciali prescriși de un medic;
  • Membrana mucoasă a gurii, gâtul suferă, se observă edem laringian, mai ales dacă zonele creierului și ale gâtului sunt expuse radiațiilor. Pentru a elimina aceste consecințe, medicii recomandă renunțarea la obiceiuri proaste, folosind o periuță de dinți moale, clătirea gurii cu decocturi de ierburi care pot vindeca membranele mucoase;
  • Iradierea organelor abdominale și pelvine poate afecta membranele mucoase ale intestinelor, stomacului și vezicii urinare;
  • Tuse, dureri în glandele mamare sunt adesea însoțite de radioterapia organelor toracice;
  • Unele metode de radioterapie limitează capacitatea unei femei de a rămâne gravidă după radioterapie. În general, prognoza este favorabilă. La câțiva ani după terapia amânată și procedurile de sănătate, o femeie poate naște un copil sănătos;
  • Constipația, care duce la hemoroizi, poate chinui un pacient cu cancer de rect. În acest caz, pentru prevenire, medicii recomandă o dietă specifică..
  • Edemul tisular, pigmentarea, durerea pot însoți radioterapia glandelor mamare.

Toleranța pentru fiecare pacient este individuală. Totul depinde de doza de radiație, starea pielii, vârsta și alți indicatori. În ciuda efectelor secundare, radioterapia este un tratament eficient pentru multe afecțiuni. Efectele secundare vor dispărea ceva timp după terminarea terapiei, iar persoana se va recupera rapid. Trebuie doar să urmați recomandările medicilor.

Contraindicații împotriva radioterapiei

În unele cazuri, radioterapia nu trebuie utilizată. Acestea sunt:

  1. Intoxicarea corpului dintr-un motiv sau altul;
  2. Temperatura ridicată, a cărei cauză trebuie identificată și, dacă este posibil, eliminată;
  3. Cachexia - când celulele canceroase sunt atât de răspândite încât radioterapia nu mai este eficientă;
  4. Boli asociate cu leziuni prin radiații;
  5. O serie de boli grave;
  6. Anemie severă.

Diferite zvonuri despre pericolele tratamentului cu radiații pentru cancer, efecte secundare, fac ca unii oameni să apeleze la vindecătorii tradiționali. Dar multe boli, în special cancerul, unde radioterapia este singura opțiune pentru vindecare, nu poate fi vindecată prin remedii populare, dar timpul poate fi pierdut doar. Prin urmare, nu ar trebui să credem zvonurile și speculațiile, ci să fie tratate doar în centre specializate sub supravegherea medicilor..

opinii

În spitale interne, radioterapia este efectuată după chimioterapie. Procedura este în general bine tolerată, fără durere. Există însă efecte secundare. Mai ales cu cancerul de intestin, se observă vărsături. Grețurile chinuie aproape constant.

Cât costă tratamentul

Radioterapia este gratuită. Dar nu întotdeauna în dispensarele oncologice din oraș și regionale specializate există cele mai noi echipamente.

Dacă este posibil, puteți utiliza serviciile unor clinici private. Costul serviciului depinde de tipul de terapie. Prețul la Moscova și Sankt Petersburg variază între 10.000 și 40.000 de ruble.