Metastaze hepatice: simptome și prognostic

O tumoră malignă este semnificativ diferită de țesutul sănătos care îl înconjoară. Celulele sale sunt capabile să împartă un număr nelimitat de ori. La un anumit stadiu, ele încep să se desprindă de neoplasmă și să se răspândească pe tot corpul, formând focare secundare de creștere - metastaze (din greacă metastaze - mișcare). Structura tumorii fiice nu diferă de obicei de cea primară. Medicina modernă a studiat mai multe moduri de migrare a materialului patologic. Principalele sunt:

  • Hematogene (diseminarea prin vasele de sânge)
  • Limfogen (transport prin sistemul limfatic)
  • Implant (rezultat al contactului cu suprafața senzorială)

Metastaza prin sistemul circulator este posibilă la aproape orice organ, dar plămânii și ficatul sunt cele mai frecvente ținte.

Modalități de metastaze la ficat

Funcția de detoxifiere a ficatului este filtrarea sângelui venos provenit de la organele tractului gastrointestinal, pancreas, splină, vezică biliară (sistemul venei portale). Intensitatea circulației sângelui (mai mult de 1,5 litri pe minut), încetinirea fluxului de sânge în capilarele sinusoidale creează condiții favorabile sedimentării și înmulțirii celulelor tumorale. Dacă orice organ al sistemului venei portal este deteriorat, probabilitatea de metastaze în ficat crește.

Leziunile pot fi simple sau multiple, dar nu apar imediat și sunt asimptomatice. Sunt periculoase prin faptul că organul în sine are o capacitate de regenerare ridicată, iar factorii de imunitate locali pot bloca temporar activitatea focarelor secundare. După ce oră se vor manifesta - nu se știe, pentru fiecare organism totul este individual. Mecanismul de declanșare a creșterii leziunilor fiice nu a fost suficient studiat, dar o creștere a numărului de celule indică un proces primar pe termen lung, evoluția bolii.

Tumori ale căror organe pot metastaza la ficat?

  • esofag,
  • stomac,
  • colon,
  • pancreas,
  • sân,
  • plămâni.

Simptome și diagnostic

Nespecificitatea simptomatologiei leziunii tumorale poate complica diagnosticul precoce. Ceea ce ar trebui să fie alarmant?

  • Durere în hipocondriul drept,
  • Dispepsie (indigestie),
  • Pierdere în greutate drastică,
  • Piele iritata,
  • Icter,
  • Dilatarea venelor superficiale, picătură a abdomenului,
  • Disfuncție intestinală etc..

Metastaze hepatice la ecografie

Diagnosticul cu ultrasunete nu este capabil să furnizeze informații complete. Pentru a studia structura morfologică a celulelor, tipul și maturitatea lor, este posibil să se efectueze o scanare cu ultrasunete cu o biopsie. Obținerea probelor de țesut pentru examinare citologică și histologică se realizează prin prelevare sigură folosind ace de diferite diametre. Biopsia metastazelor hepatice vă permite să stabiliți localizarea tumorii primare. Acest lucru este important mai ales în cazurile de leziuni primare nediagnosticate. Biopsia este inofensivă și nu crește rata de metastaze.

Pentru a clarifica dimensiunea, localizarea, distribuția, natura creșterii, prezența țesutului necrotic, abcesul, infiltrarea în organe - metodele moderne de diagnosticare cu raze X permit:

  • Tomografie multispirală computerizată
  • Imagistică prin rezonanță magnetică
  • Examen angiografic,
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.

Cu ajutorul acestor metode, în funcție de gradul de reducere a focalizării inflamației, este posibilă și controlul dinamicii bolii.

Prognoză de eficiență

Terapia în timp oferă un rezultat pozitiv în majoritatea cazurilor. Tratamentul conservator poate fi complicat de sensibilitatea organului la medicament. Medicamentele anticancer injectate distrug celulele care divizează activ și încetinesc creșterea tumorii. Terapia vă permite să reduceți dimensiunea neoplasmului pentru o intervenție chirurgicală ulterioară. Metastazele unice de cancer sunt îndepărtate chirurgical. Alimentația corectă, stilul de viață, rutina zilnică fac parte din terapia complexă.

Prognosticul eficienței tratamentului depinde în mare măsură de fenotip, de natura leziunii, de numărul de noduri metastatice și de localizarea tumorii primare. Metastazele sunt periculoase cu riscul de sângerare internă, compresia vaselor de sânge, creșterea toxică a nivelului de bilirubină, ieșirea afectată a bilei.

Prezența metastazelor extrahepatice, multiple leziuni hepatice avansate, din păcate, dau un prognostic slab.

Metode de tratament de bază

Strategia de tratament este coordonată în funcție de numărul de leziuni, tipul de cancer, gradul de disfuncție al ficatului și alte organe deteriorate. Intervenția activă, terapia și alte metode ajută la prelungirea vieții și la îmbunătățirea semnificativă a calității acesteia. Un set de proceduri pot include:

  • chimioterapia,
  • Terapie cu radiatii,
  • Intervenție operativă.

Metastaze hepatice

Metastazele hepatice simple sau multiple sunt adesea diagnosticate. Acest lucru se datorează faptului că organul este echipat cu o rețea vasculară extinsă și odată cu sângele, oncocelele se răspândesc pe tot corpul, afectând cele mai vulnerabile organe și sisteme. Este importantă detectarea patologiei în timp util, atunci va fi posibilă oprirea creșterii metastazelor și îmbunătățirea prognosticului pentru recuperare. În caz contrar, este puțin probabil un rezultat favorabil și reduce semnificativ speranța de viață a pacientului.

soiurile

Metastazele hepatice (MTS) au o varietate de clasificări. Având în vedere locația tumorii, se disting următoarele tipuri:

  • Bilobar. În acest caz, metastaza este răspândită pe ambii lobi ai organului..
  • Unilobar. Doar un lob a fost afectat.

Și există și o caracteristică cantitativă. Înfrângerea MTS în ficat este:

  • Singur. Nu se formează mai mult de 3 noduri.
  • Plural. Zeci de neoplasme tumorale sunt vizualizate pe scanări CT.
Înapoi la cuprins

Motivele apariției

Deteriorarea ficatului metastatic progresează datorită răspândirii celulelor canceroase din alte organe de către fluxul sanguin. Datorită naturii îndepărtate a metastazelor de structurile hepatice, putem spune că procesul oncologic a început și a ajuns la ultimul, la 4 grade, când ficatul afectat este nefuncțional, prin urmare, eliminarea chirurgicală nu poate ajuta.

Metastazele secundare pătrund în organ cu fluxul sanguin din tumorile maligne primare, care sunt localizate cel mai adesea în structuri precum:

  • pancreas;
  • tesut pulmonar;
  • glanda mamara;
  • organe digestive.

Cancerul vezicii biliare, intestinelor, stomacului în mai mult de jumătate din cazuri este însoțit de răspândirea metastazelor la ficat. Prin urmare, atunci când o persoană este diagnosticată cu un proces oncologic în aceste organe, în timpul fiecărui studiu de diagnostic, starea ficatului este verificată, deoarece în etapele 2-3 ale bolii, metastaze individuale apar adesea în organ.

Cancerul hepatic

Aceasta este o patologie serioasă și periculoasă, prognosticul vieții pentru care este nefavorabil, mai ales când a fost posibilă identificarea problemei în stadii avansate. Primele simptome nu sunt adesea exprimate, prin urmare, este foarte rar posibil să diagnosticăm oncologie chiar de la începutul dezvoltării. În 4 etape, procesul patologic se răspândește rapid, au loc procese ireversibile în ficat, metastazele se răspândesc rapid pe tot corpul, starea pacientului se înrăutățește în fiecare zi. Ficatul afectat de tumoră refuză, o vindecare din oncologie este imposibilă.

Cancer intestinal

În stadiul inițial al progresiei cancerului colorectal, nu există semne caracteristice patologiei. O persoană are plângeri de indigestie, greutate în abdomen și deteriorare a apetitului. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia progresează, simptomele se agravează. Dureri apar în abdomenul inferior, sunt vizibile modificări ale aspectului pacientului. Cancerul de intestin provoacă adesea metastaze în ficat, cu atât mai devreme este diagnosticat și eliminat, cu atât prognosticul tratamentului este mai favorabil..

Oncologie pancreatică

Metastaza hepatică din concentrarea principală, localizată în țesuturile pancreasului, apare frecvent. În stadii avansate, metastazele din plămâni și țesuturile renale cresc și sunt determinate. O astfel de prevalență a celulelor canceroase se datorează relației strânse funcționale și anatomice dintre aceste organe. Simptomele metastazelor încep să apară în stadiul 4 de cancer pancreatic.

Oncologia stomacului

Cancerul de stomac cu metastaze hepatice este adesea diagnosticat la prima vizită. O astfel de imagine indică neglijarea bolii, când tumora principală în stomac a devenit capabilă să răspândească celulele patologice individuale în întregul corp. În acest caz, tratamentul metastazelor hepatice va depinde de o varietate de parametri. Dacă există o șansă de recuperare, se utilizează o abordare integrată, care include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea focarelor maligne, chimioterapie și radioterapie.

Fără accent principal

De asemenea, sunt frecvent întâlnite metastaze din ficat cu absența focalizării principale. Adesea, celulele patologice se răspândesc în întregul corp din țesuturile glandelor mamare sau ale organelor tractului digestiv, în timp ce semnele tulburătoare încep să apară în ultimele etape ale progresiei oncologiei. Dacă metastazele hepatice au trecut fără o atenție primară, tratamentul chirurgical este de obicei prescris, înainte de care se efectuează chimioterapia.

Simptome oncologice

Metastazele unice ale ficatului pot crește și răspândi în întregul organ mult timp, în timp ce o persoană nu va fi conștientă de prezența patologiei. După o anumită perioadă de timp, va deveni clar că organismul nu funcționează ca de obicei, pacientul va începe să fie deranjat de următoarele simptome:

  • durere plictisitoare și apoi ascuțită în hipocondriul drept, agravată după mâncare;
  • greață, adesea însoțită de vărsături;
  • o schimbare a tonusului pielii la un galben pământesc sau murdar;
  • slăbiciune, deteriorarea performanței;
  • ascita.

Pe măsură ce procesul oncologic progresează, temperatura corpului crește, apetitul se agravează, pacientul pierde rapid în greutate. Durerea deranjează pe parcursul zilei, starea nu se îmbunătățește odată cu dieta și respingerea obiceiurilor proaste. Cu astfel de simptome, este interzis să încercați în mod independent să îmbunătățiți starea cu medicamente sau metode populare. Cu cât diagnosticul metastazelor este mai devreme și se prescrie tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de a prelungi viața unei persoane..

Diagnostice

Dacă se suspectează metastaze în țesuturile hepatice, pacientul este trimis pentru următoarele măsuri de diagnostic:

  • test de sânge clinic și biochimic, cu ajutorul căruia sunt verificați indicatorii activității transaminazelor hepatice, markerilor tumorali, leucocitelor;
  • examinarea de laborator a probelor de scaun și urină;
  • biopsie de puncție;
  • RMN, CT și ecografie a ficatului.
Înapoi la cuprins

Tratament oncologic

Îndepărtarea chirurgicală

Este posibilă vindecarea metastazelor la ficat cu o metodă operativă, însă, succesul intervenției chirurgicale și prognosticul pentru o recuperare completă depind de gradul de neglijare al patologiei, starea generală a pacientului. Atunci când metastazele sunt unice, în timp ce funcționarea organului nu este afectată, se efectuează laparoscopia, în timpul căreia sunt îndepărtate nodurile maligne, după care se prescrie tratamentul cu substanțe chimice și radioterapie. Și, de asemenea, operația este justificată atunci când se găsește o metastază solitară în oncologia intestinală, dar o condiție importantă este operativitatea tumorii principale, absența metastazelor la alte organe și sisteme..

Cu distribuție extinsă, se efectuează o rezecție radicală odată cu îndepărtarea părții afectate a organului. Dacă oncologia a afectat mai mult de 75% din ficat, nu are rost să tratăm pacientul cu o intervenție chirurgicală. În această situație, terapia paliativă se realizează, scopul principal fiind alinarea durerii și îmbunătățirea stării morale a unei persoane înainte de moarte. În ultima etapă de progresie, pacientul are o medie de 3-6 luni de trăit.

Transplant de ficat

Transplantul nu permite scăparea de cancer, dar pentru a prelungi viața pacientului, această tehnică este uneori folosită. Un prognostic favorabil poate fi obținut cu cancerul de intestin neînceput și absența metastazelor la alte organe. Dar complicațiile apar adesea după procedură..

Chimioterapie, radioterapie

Scopul principal este distrugerea metastazelor mici și oprirea creșterii neoplasmelor mari. În timpul chimioterapiei, se injectează intravenos substanțe chimice foarte toxice, care se concentrează în tumoră și o distrug. Atunci când efectuați un astfel de curs, efectele secundare se dezvoltă adesea sub formă de greață, indigestie, pierderea părului. Pacienții arată emaciat, pentru a menține imunitatea, imunosupresoarele și complexele de vitamine sunt prescrise în paralel.

Radioterapia are și un scop similar - încetinirea creșterii și dezvoltării tumorii. Procedura constă din mai multe ședințe, în timpul cărora sunt introduse substanțe radioactive în organism, care se acumulează în țesuturile canceroase. Chimioterapia și radioterapia sunt recomandate înainte de operație sau în cazul în care operația este ineficientă, dar este posibil să opriți temporar creșterea și metastazarea unei tumori maligne.

Dieta pentru MTS hepatic

Nutriția pentru metastaze hepatice trebuie să fie echilibrată, blândă. Se recomandă renunțarea la carne, mâncăruri picante, grase și sărate. Meniul trebuie să fie dominat de produse pe bază de plante, aburite sau fierte. Este util să mănânci des, dar puțin câte puțin, pentru ca ficatul să nu se supraîncarce.

Terapia complexă și dieta pentru metastaze hepatice vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului pentru recuperare și la prelungirea vieții pacientului.

Metode populare

Dacă boala oncologică nu a fost începută, în combinație cu terapia tradițională, este posibil să se efectueze tratament cu remedii populare, fiind convenit anterior cu rețetele și programul de primire cu medicul. Ierburile vor ajuta la suspendarea creșterii dimensiunii tumorii și a răspândirii metastazelor:

Pentru alcalinizarea corpului, vindecătorii tradiționali sugerează utilizarea de sodă. Este util să bei un pahar cu apă cu 1 lingură de sodă diluată în el în fiecare dimineață, pe stomacul gol. Conform cercetărilor, într-un mediu alcalin, celulele canceroase nu sunt în măsură să se înmulțească și să crească în dimensiuni, astfel încât boala încetează să progreseze, iar starea persoanei se îmbunătățește treptat.

Cum sunt determinate metastazele hepatice, primele simptome

Cancerul hepatic primar (adică un proces oncologic care a început inițial la acest organ) este destul de rar. Acesta reprezintă doar 10% din toate cazurile diagnosticate de leziuni maligne ale acestei glande. Restul de 90% din cazuri sunt metastaze la nivelul ficatului, care au intrat în el dintr-un alt focar de cancer primar localizat în alte organe interne. Excepție fac țările din Africa, deoarece aceste țări au o incidență ridicată a hepatitei, în urma căreia tumora primară se găsește deseori în celulele ficatului. În cele mai multe cazuri, metastazele sunt răspândite prin fluxul sanguin sau limfa de la:

  • Sânul, adică glanda mamară (atât la bărbați, cât și la femei);
  • Stomacul;
  • Pancreas;
  • Esofag;
  • Plămânii și pleura;
  • Intestinul gros;
  • Melanoame (un tip de cancer de piele).

Cea mai mare parte a leziunii metastazice provine din tractul gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că tractul gastro-intestinal se află în apropierea anatomică de ficat..

Care sunt simptomele metastazelor hepatice

Sosirea metastazelor hepatice este unul dintre cele mai insidioase fenomene din practica medicală. Acest lucru se datorează faptului că în majoritatea cazurilor au o imagine clinică spălată sau nu au deloc simptome vii. Prin urmare, pacientul nici nu este conștient de prezența pericolului mortal. Adesea este posibil să-l identificăm doar în ultima etapă și dificil de tratat. În medie, pacienții merg la o instituție medicală la numai 3 luni de la depistarea primelor semne ale bolii. Primele zile, pacienții trăiesc cu metastaze și nici nu știu despre existența lor în propriul corp. 75% dintre astfel de pacienți notează în sine:

  • Lipsa de apetit scăzută sau completă;
  • Pierdere în greutate nerezonabilă, până la anorexie;
  • Modificările de culoare ale urinei spre partea întunecată și fecalele, dimpotrivă, dobândesc o nuanță ușoară;
  • Ascită (acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală) - însoțită de o senzație de greutate în abdomen și chiar de prezența unui obiect străin;
  • Durerea în hipocondriul sau abdomenul drept.

Simptomele de mai sus sunt observate în marea majoritate a pacienților care suferă de metastaze hepatice. Semnificativ mai puțin frecvent (25%), sunt detectate următoarele semne de cancer:

  • Slăbiciune, stare generală de rău, scăderea performanței;
  • Icter (piele cu tentă galbenă și sclera);
  • Creșterea temperaturii corpului la valori subfebrile;
  • Indigestie (greață, vărsături, diaree);
  • Sângerarea nasului;
  • Sindromul de edem (edem subcutanat multiplu localizat pe tot corpul).

Un tablou clinic obiectiv care caracterizează metastazele hepatice este dezvăluit în timpul unui examen medical. În aproape 100% din cazuri, pacienții au:

  • Creșterea dimensiunii ficatului (hepatomegalie) este determinată de palpare. Borderoul inferior scade cu 5-10 centimetri, iar cel superior se ridică la nivelul coastei a patra. La palpare, suprafața hepatică capătă un caracter dens și ferm, asemănător tactil cu o piatră.
  • O creștere a dimensiunii splinei - adesea ca urmare a creșterii tumorii, comprimă vasele de sânge ale venei portale, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii portale. În consecință, aceasta provoacă mărirea splinei și venelor esofagiene..
  • Durerea la apăsare - asociată cu întinderea capsulei hepatice, care este bogată în terminații nervoase. În același timp, durerea de la debutul bolii are o natură paroxistică: apare fără niciun motiv și rapid, după care se menține de la sine. Pe măsură ce celulele canceroase cresc în organ, durerea apare chiar și prin efort fizic și cu repaus complet..

Cum este diagnosticul

Diagnosticul metastazelor hepatice, de regulă, nu necesită mult timp. Acest lucru se datorează faptului că la orice persoană diagnosticată cu cancer, în primul rând, starea țesutului hepatic este verificată. Acest lucru se datorează faptului că penetrează cel mai mare număr de elemente metastatice din focarul oncologic primar. Când apar simptome caracteristice sau cu cea mai mică suspiciune de leziune canceroasă a acestui organ, medicul prescrie un examen de diagnostic de bază:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Chimia sângelui;
  • Reacția la anticorpi la hepatită;
  • Determinarea concentrației de bilirubină, proteine, ALT, AST, creatinină, uree și fosfatază alcalină.

Un studiu de laborator vă permite să confirmați temerile sau să negați probabilitatea unei leziuni hepatice metastatice. Cu toate acestea, aceasta nu este principala metodă de diagnostic..

Cele mai informative sunt:

  • Examinarea cu ultrasunete - o schimbare a densității țesutului hepatic poate fi un argument puternic pentru confirmarea diagnosticului. În plus, cu ajutorul ecografiei, este posibil să se determine exact localizarea și prezența nodurilor canceroase secundare..
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă informativă, datorită căreia este posibil să se studieze structura strat cu strat a unui organ și să se dezvăluie prezența modificărilor canceroase.
  • Tomografia computerizată cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast este o metodă de diagnostic care poartă nivelul maxim de informații. Această metodă este cea preferată de majoritatea oncologilor. Introducerea contrastului vă permite să stabiliți locația exactă a neoplasmului malign. Acest lucru se datorează faptului că tumora este foarte activă, în urma căreia acumulează cea mai mare cantitate de agent de contrast. Prin urmare, imaginea arată clar strălucirea, ceea ce face posibilă determinarea numărului și localizarea modificărilor canceroase secundare..
  • Biopsie. În cazul metastazelor la ficat, o puncție de organ se efectuează cu prelevarea suplimentară a unei cantități mici de țesut. Secțiunea țesuturilor rezultate este trimisă pentru examen microscopic. Sub mărire multiplă, este posibil să se ia în considerare transformarea celulelor hepatice normale în structuri canceroase (chiar și cele mai mici și inițiale modificări).

Tratamentul metastazelor hepatice

În ciuda faptului că, atunci când sunt detectate noduri canceroase secundare în țesutul hepatic, speranța de viață a pacienților nu depășește 5 ani, este recomandabil tratamentul. Rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 5-10%, iar majoritatea pacienților nu trăiesc nici măcar un an cu acest diagnostic. Terapia selectată corect face posibilă ameliorarea suferinței, eliminarea durerii severe și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții. Cu toate acestea, în ciuda statisticilor atât de groaznice, în practică diferă semnificativ. Deci, atunci când depășiți un an, rata de supraviețuire crește brusc la 50%. Cu toate acestea, depinde de caracteristicile individuale ale organismului, starea sistemului imunitar, vârsta, calitatea tratamentului și menținerea recomandărilor medicale..

Cancerul hepatic este tratat în mai multe moduri:

  • Chimioterapia nu este utilizată ca tehnică terapeutică independentă, dar este prescrisă după și înainte de operație.
  • Chirurgia este singurul mod eficient de a elimina nodurile canceroase secundare. Operația face posibilă reducerea metastazelor (este aproape imposibil să scapi complet de acestea), ceea ce afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. În plus, ficatul este un organ cu un nivel ridicat de regenerare. Prin urmare, efectuarea intervențiilor chirurgicale asupra acestuia se încheie cu o restabilire rapidă a integrității structurale a organului. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste operațiuni este foarte dificilă datorită aportului mare de sânge. Necesită hemostaza atentă.

În oncologie, sunt utilizate următoarele tipuri de operații pentru combaterea metastazelor hepatice:

  • Rezecție - îndepărtarea părții afectate a organului (de obicei un lob sau segment, unul sau mai multe);
  • Hemighepatectomie - îndepărtarea a jumătății ficatului (poate fi mărită - se elimină chiar mai multe zone);
  • Transplantul este cea mai dificilă intervenție chirurgicală cu eficiență maximă. Cu toate acestea, este desfășurat de un număr mic de spitale și clinici interne, de aceea este adesea necesar să călătorești în străinătate pentru punerea în aplicare a acestuia. În plus, această operațiune este costisitoare. De asemenea, trebuie să alocați o cantitate considerabilă de timp pentru a obține un ficat donator sau pentru a găsi propriul donator.

Metastaza hepatică stabilită este un pericol letal care necesită o examinare imediată și în timp util. În ciuda faptului că detectarea metastazelor este un apel de trezire, este necesar un tratament regulat. Terapia selectată corect și de înaltă calitate este cheia îmbunătățirii sănătății, precum și o modalitate eficientă de a-ți prelungi viața când întâlnești un cancer.

Cum să înțelegeți ce este în metastazele hepatice și ce să faceți

Metastazele hepatice pot rezulta din leziuni canceroase ale oricărui organ (glande mamare, stomac, pancreas, intestine). Ficatul este singurul organ capabil de regenerare (auto-vindecare). Trecând aproximativ 1,5 litri de sânge prin el însuși în fiecare minut, ficatul acționează ca un fel de filtru care curăță corpul uman de toxine, nutrienți prelucrați și participă la procesul de digerare a alimentelor. Cancerul organului parenchimatic, în cele mai multe cazuri, duce la decesul inevitabil al pacientului, mai ales dacă oncologia este deja în stadiul 4.

Formarea metastazelor

Metastazele sunt înțelese ca celule canceroase care se pot deplasa în întregul corp pe o cale hematogenă sau limfogenă. Când cancerul unui anumit organ este deteriorat, celulele sale maligne sunt răspândite la alte organe și țesuturi împreună cu fluxul de limfa sau sânge. După atașarea unei metastaze la un organ sănătos, de obicei începe o creștere secundară a unui neoplasm malign..

Clasificarea internațională a bolilor (ICD 10) a atribuit acest cod de patologie - C78.7, care reprezintă „neoplasmul malign secundar la nivelul ficatului”. În cele mai multe cazuri, cancerul de sân și pancreatic, precum și cancerul pulmonar este cauza metastazelor celulelor patogene la ficat.

Metastazele sunt formate aproximativ după cum urmează:

  1. Aproximativ 30% din sânge intră în ficat prin artere, 70% din sânge prin vena portală din intestine.
  2. În interiorul organului parenchimat se găsesc sinusoide (capilare speciale), încetinesc fluxul de sânge și amestecă sângele venos cu arterialul.
  3. Apoi, fluxul de sânge mixt se repezi spre inimă prin vena cava inferioară. Datorită acestui sistem circulator, celulele canceroase intră cu ușurință în ficat..
  4. Dacă corpul uman este înzestrat cu o reacție protectoare puternică (imunitate), celulele canceroase, de regulă, mor sau sunt capabile să se înmulțească foarte lent (uneori de ani de zile).
  5. Dar, dacă celulele patologice încep să se împartă activ, se produce un factor de creștere care poate stimula formarea de noi vase care alimentează tumorile canceroase..
  6. Astfel, un neoplasm malign secundar se dezvoltă pe un organ sau țesut sănătos..

Oamenii de știință nu pot stabili pe deplin de ce celulele anormale încep să se multiplice brusc, dar există anumiți factori care provoacă creșterea rapidă a celulelor maligne:

  • scăderea imunității;
  • vârsta pacientului. Un corp tânăr este mai susceptibil la metastaze și reapariția creșterilor canceroase decât corpul unei persoane în vârstă. Acest lucru se datorează în primul rând metabolismului mai rapid care apare la un corp tânăr;
  • prezența cancerului în stadiul 3. În acest stadiu al dezvoltării unei tumori maligne, metastaza este considerată un proces inevitabil;
  • formarea unei rețele de capilare ramificate în apropierea neoplasmului primar.

Metastaza hepatică este observată la mai mult de 30% dintre pacienții cu cancer de diferite localizări.

Cauzele metastazelor hepatice sunt creșteri canceroase care afectează următoarele organe:

  • glanda mamara;
  • colon;
  • stomac;
  • plămâni.

Uneori, metastazele hepatice se formează în cancerul pielii, esofagului, vezicii biliare, pancreasului. Este extrem de rar ca apariția metastazelor în organul parenchimatic să poată fi observată ca urmare a unei neoplasme maligne la prostată sau ovare..

Medicina modernă împarte metastazele hepatice în mai multe tipuri, în funcție de locație, penetrare și numărul de celule maligne:

  1. Metastaze unilobare - cel mai adesea numai lobul drept al ficatului.
  2. Bilobar - celulele canceroase pătrund imediat în ambii lobi ai organului parenchimat.
  3. Single - nu există mai mult de 2-3 noduri canceroase în organul afectat.
  4. Se formează multiple tumori și noduri 5-10 (uneori mai multe).
  5. Distant - tumora primară este departe de ficat.
  6. Limfagic - afectarea ficatului apare prin lichidul limfatic.
  7. Implantarea - apare ca urmare a transferului de celule maligne în țesutul sănătos al corpului (de exemplu, în timpul operației).

Orice metastaze sunt considerate un semn foarte periculos, deoarece acest lucru indică faptul că tumora primară se dezvoltă de mult timp în corpul uman..

Simptome

Supraviețuirea suplimentară a pacientului depinde de recunoașterea la timp a semnelor metastazelor din ficat. Singurele noduri care se formează în organul parenchimatic se pot dezvolta asimptomatic destul de mult timp. Cel mai adesea, pacientul caută un medic atunci când cancerul a ajuns în ultima etapă de creștere și orice tratament devine lipsit de sens. Tumorile de cancer sunt periculoase, deoarece atunci când se dezvoltă, o persoană prezintă aceleași simptome ca în majoritatea celorlalte boli..

Trebuie să contactați imediat un specialist dacă există semne generale precum:

  • slăbiciune constantă și oboseală;
  • îngălbenirea globilor oculari și a pielii;
  • greață, vărsături;
  • întunecarea urinei, apariția de fecale ușoare;
  • senzație de greutate sub partea dreaptă a coastelor;
  • durere plictisitoare în hipocondru;
  • o creștere a volumului hepatic (hepatomegalie);
  • aspectul flatulenței;
  • ascită (picătură abdominală);
  • apariția venelor subcutanate pe abdomen;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • pierderea bruscă în greutate, ajungând uneori la o stare de epuizare;
  • tahicardie;
  • apariția sângelui din venele esofagului;
  • mărirea glandelor mamare.

Principalul semn al metastazelor hepatice este durerea severă sub coaste. Aceasta apare ca urmare a creșterii volumului unui organ și a comprimării venei goale sau inferioare sau portale.

Pentru un anumit tip de cancer care dă metastaze ficatului, există simptome caracteristice:

  1. Cancerul de colon este însoțit de constipație frecventă (ca urmare a obstrucției intestinale), oboseală ridicată, slăbiciune, febră, scădere bruscă în greutate, dureri severe.
  2. Cancerul de piele (melanom) apare cu lipsa poftei de mâncare, a hemoragiei, a ficatului și a splinei lărgite, modificări ale parametrilor biochimici din sânge, icter și ascită. În plus, în timpul diagnosticului, se determină compactarea și modificările structurii organului parenchimat (ficatul devine greoi).
  3. Cancerul de sân metastaze rapid la ficat, dar este posibil să apară o imagine clinică de mult timp. Prezența metastazelor în organul parenchimat este indicată de o creștere a volumului ficatului, dureri în regiunea epigastrică, creșterea temperaturii corpului, o scădere bruscă în greutate, indiferență față de alimente.

Dacă suspectați vreunul dintre simptomele de mai sus, trebuie să vizitați imediat un specialist, în caz contrar, cancerul va ajunge în ultima etapă de dezvoltare și va provoca curând moartea pacientului.

Diagnostice

În prezența cancerului stomacului, pielii, glandelor mamare sau intestinelor, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat unei examinări a organismului, în urma căreia este posibil să se detecteze formarea de noduri maligne în organul parenchimat. Pentru o determinare mai precisă a metastazelor din ficat, se efectuează un set de măsuri de diagnostic:

  1. Biochimia sângelui - vă permite să determinați valorile supraestimate ale transaminazei, proteinei totale, prezenței bilirubinei, fosfatazei alcaline.
  2. Măsurarea markerilor tumorii în sânge.
  3. Examinarea cu ultrasunete - va arăta dimensiunea focarelor tumorale, conexiunea lor cu vasele de sânge, modificări ale structurii ficatului.
  4. RMN și CT - va ajuta la vederea ficatului în straturi, pentru a determina localizarea nodurilor maligne.
  5. Biopsia de organ - folosită pentru examinarea histologică a unui neoplasm. Se efectuează sub anestezie locală și vă permite să aflați natura tumorii.
  6. Laparoscopie - cu ajutorul său, puteți vedea cu precizie prezența metastazelor, dimensiunea și numărul acestora. Procedura se efectuează sub anestezie generală și permite chirurgului să înceapă imediat tăierea și rezecarea tumorilor maligne.

Tratament

Metodele de tratare a metastazelor din ficat depind direct de gradul de afectare a organului. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a salva viața unei persoane. Atunci când este detectat cancer în stadiul 4, este indicat să selectați un tratament care poate prelungi supraviețuirea pacientului.

Metoda chirurgicală (rezecție)

Cu ajutorul operației, chirurgul taie zonele ficatului afectate de metastaze și tumori. Rezecția se efectuează numai dacă numărul de metastaze din organ nu depășește 4 noduri. Dacă ambii lobi ai ficatului sunt afectați, operația nu este efectuată. Operația nu se efectuează dacă tumora se dezvoltă în apropierea vaselor de sânge, precum și dacă pacientul are ciroză a ficatului. Reapariția bolii apare numai în 40% din cazuri după rezecție.

Bolile oncologice sunt printre cele mai periculoase, deoarece tratamentul lor este un proces destul de complicat. Multe dintre ele sunt diagnosticate prea târziu, ceea ce duce la eșecul oricărui tip de terapie. Puteți afla care este o tumoră Klatskin, care sunt simptomele acestei afecțiuni și, de asemenea, care sunt metodele de tratament.

chimioterapia

În funcție de vârsta pacientului, natura tumorii și stadiul procesului, medicul prescrie pacientului să ia citostatice (medicamente care suprimă divizarea și creșterea celulelor canceroase). Selecția unui medicament, doza și cursul tratamentului, pentru fiecare pacient, specialistul selectează strict individual.

Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • Cisplatin, costă aproximativ 841 de ruble;
  • Ciclofosfamida, costă de la 121 de ruble;
  • 5-fluorouracil, costă de la 58 de ruble.

Chimioterapia are un efect vizibil doar în 30% dintre cancere și este însoțită de reacții adverse (infertilitate, căderea părului, epuizare, leucemie).

Terapie cu radiatii

Acest tip de tratament vă permite să scăpați de sindromul durerii severe și să distrugeți neoplasmele, menținând totodată țesutul hepatic sănătos. Radioterapia este realizată în mai multe moduri:

  1. Lumină puternic concentrată.
  2. Terapia selectivă cu fascicul intern.
  3. Hipertermie locală (distrugerea focurilor cu temperaturi peste 700 ° C).
  4. Metoda Cyberknife (efectul punct al fasciculelor de fotoni asupra metastazelor cu cel puțin 1 mm în diametru).

Cura de slabire

Când se găsesc metastaze în ficat, este important să mâncați alimente care nu vor supraîncărca ficatul bolnav. Pacientului i se interzice strict: băuturi alcoolice și carbogazoase, sărate, picante, prăjite, dulciuri, carne afumată, conserve.

  • cantități moderate de pește slab sau carne;
  • legume și fructe proaspete;
  • produse lactate fermentate;
  • cereale;
  • boabe crude încolțite;
  • supe de legume;
  • sucuri proaspăt stoarse.

Unii bolnavi de cancer aleg să ceară ajutor de la medicina alternativă. Este posibilă tratarea metastazelor hepatice cu remedii populare? Multe plante medicinale pot avea un efect vindecător asupra metastazelor, pot calma durerile severe și întăresc ficatul. Dar este imposibil să vindecați cancerul doar cu rețete populare. Înainte de a utiliza orice produs derivat din plante medicinale, trebuie să obțineți permisiunea unui specialist. Pentru tratamentul cancerului de ficat, plante precum:

Plantele enumerate sunt utilizate pentru prepararea tincturilor medicinale sau decocturi pentru administrare orală..

prognoză

Prognosticul bolii depinde în primul rând de stadiul cancerului la care începe tratamentul. În primele etape ale dezvoltării metastazelor, tratamentul selectat corect permite pacientului să trăiască cel puțin alți 5 ani. Fără terapie adecvată, o persoană moare într-un an. Cancerul din stadiul 4 nu poate fi tratat, este posibilă doar terapia paliativă, care ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului (sprijinul rudelor și prietenilor, utilizarea medicamentelor pentru durere, respectarea unei diete speciale).

Metastazele hepatice sunt un semn destul de grav care indică cancerul de organ. Fără diagnostic și tratament în timp util, pacientul se va confrunta în curând cu un rezultat fatal. Diagnosticul prompt și precis, precum și un tratament eficient adaptat stadiului cancerului, pot oferi unei persoane bolnave încă câțiva ani de viață.

De asemenea, puteți face cunoștință cu clasificarea metastazelor hepatice și cum puteți scăpa de ele, în funcție de un anumit tip, prin metoda tradițională..

Cancerul hepatic metastatic

Cancerul hepatic metastatic este o tumoră secundară a ficatului rezultat din răspândirea celulelor maligne dintr-un focar principal localizat într-un alt organ. Este însoțită de simptome nespecifice ale cancerului (hipertermie, pierdere în greutate și apetit), mărirea ficatului și sensibilitatea la palpare. În etapele ulterioare, ficatul devine bolboros, apar ascite, icter progresiv și encefalopatie hepatică. Diagnosticul se face ținând cont de istoricul, simptomele clinice, studiile de laborator și instrumentale. Tratament - chimioterapie, embolizare, ablație radiofrecvență, intervenție chirurgicală.

ICD-10

Informatii generale

Cancerul hepatic metastatic este cea mai frecventă leziune metastatică în cancer. Se observă la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu tumori maligne de diferite localizări. Este detectat la fiecare al doilea pacient care suferă de cancer de stomac, colon, cancer pulmonar și sân. În stadiile inițiale, este asimptomatic, ceea ce complică diagnosticul la timp, în special cu un curs latent simultan al tumorii primare.

Până de curând, cancerul hepatic metastatic era considerat nefuncțional, indiferent de tipul, dimensiunea, locația și numărul de focare secundare, dar astăzi acest punct de vedere este treptat revizuit. Tratamentul este realizat de specialiști în domeniul oncologiei, gastroenterologiei și chirurgiei abdominale.

Cauzele metastazelor hepatice

Cancerul hepatic metastatic este frecvent întâlnit în neoplasmele viscerale, deoarece sângele din organele abdominale intră în ficat prin sistemul venei portale. Este o complicație obișnuită a cancerului de stomac, cancerului de pancreas, cancerului vezicii biliare și cancerului rectal. În același timp, celulele maligne pot intra în ficat și din organe care nu sunt drenate de sistemul venei portale. Cancerul hepatic metastatic apare adesea în cancerul pulmonar, melanom și cancer de sân și este adesea diagnosticat în cancer ovarian, cancer de prostată și tumori renale.

Neoplasmele maligne care metastazează rar la ficat includ cancerul vezicii urinare, cancerul faringian, cancerul oral și cancerul pielii. În unele cazuri, cancerul hepatic metastatic poate fi dificil de diferențiat de o tumoră primară a organului. O leziune secundară în astfel de cazuri poate fi suspectată de apariția precoce a ascitei datorită semănării cavității abdominale cu celule maligne. Pacienții cu un neoplasm secundar în ficat mor de multe ori din cauza peritonitei canceroase, neavând timp să trăiască pentru a observa o creștere semnificativă a organului.

Patologie

În cancerul hepatic metastatic, predomină formele nodulare. Leziunile pot fi simple sau multiple, localizate în centrul ficatului sau pe suprafața acestuia. Diametrul metastazelor variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Cu mai multe focare de cancer hepatic metastatic, poate fi detectat așa-numitul ficat „castan”, un organ acoperit cu numeroase neoplasme asemănătoare cu alune. Uneori tumorile secundare se dezvoltă în principal în centrul organului, nu sunt detectate prin palpare și devin vizibile doar pe tăietură.

Structura histologică a cancerului hepatic metastatic corespunde, de obicei, cu structura focalizării primare. Majoritatea metastazelor sunt noduli albicioși de formă rotundă sau neregulată. În cancerul ovarian primar în ficat, sunt detectate de obicei multiple focare de culoare deschisă, de consistență moale, cu contururi clare. În cancerul de rinichi cu celule clare, consistența nodurilor cancerului hepatic metastatic practic nu diferă de consistența țesutului normal al organului. Nodurile sunt maro deschis, contururile sunt clare. În neoplasmele endocrine primare, culoarea metastazelor este de la albicios sau gălbui până la maro închis. Consistența este puțin mai densă decât țesutul hepatic. Ca și în alte cazuri, metastazele au contururi clare..

Mai rar, există o discrepanță între caracteristicile patologice ale tumorii primare și cancerul hepatic metastatic, datorită diferențelor în gradul de diferențiere a celulelor maligne. Uneori, diferențierea histologică a focalizării primare și metastazice este o sarcină dificilă datorită asemănării structurii procesului primar în ficat și tumorile localizării extrahepatice. O problemă similară poate apărea, de exemplu, când se face distincția între metastazele adenocarcinomului tractului digestiv și cancerul hepatic colangiocelular, care au o structură similară.

Simptomele metastazelor hepatice

În fazele incipiente, cancerul hepatic metastatic este asimptomatic. Pacienții pot prezenta semne comune de cancer: slăbiciune, oboseală, febră, scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. La palpare, se determină o oarecare mărire a ficatului. Ficatul este dens, uneori dureros. În unele cazuri, zgomotele sunt detectate în timpul auscultării. Splina posibil mărită.

Icterul este de obicei absent sau ușor, cu excepția cancerului hepatic metastatic în apropierea tractului biliar. Este detectată o creștere a nivelului de lactat dehidrogenază și a fosfatazei alcaline. Adesea există ascită timpurie datorită semănării simultane a peritoneului. În stadiile tardive ale cancerului hepatic metastatic, există o mărire pronunțată a organului, creșterea icterului și encefalopatiei hepatice. Mulți pacienți nu au timp să trăiască pentru a vedea aceste simptome. Peritonita cancerului cauzată de metastaze multiple în cavitatea abdominală devine cauza morții..

Diagnostice

Diagnosticul este stabilit pe baza anamnezei (prezența bolii oncologice), reclamații, date ale unei examinări obiective, rezultatele testelor instrumentale și de laborator. Pacienții cu cancer hepatic metastatic suspectat sunt supuși ecografiei și CT. În majoritatea cazurilor, aceste tehnici sunt destul de eficiente, cu mici metastaze și modificări ale ficatului cauzate de tumori benigne și boli cronice de natură non-neoplazică, sunt posibile dificultăți de diagnostic..

Pentru a evalua funcțiile hepatice, este prescris un test biochimic de sânge. În cazuri îndoielnice, cancerul hepatic metastatic este confirmat prin biopsie hepatică. Pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului, biopsia poate fi efectuată sub îndrumare cu ultrasunete sau în timpul laparoscopiei.

În plus, un pacient cu cancer de ficat metastatic este menționat pentru ecografie abdominală, radiografie toracică, CT al creierului și alte studii pentru a detecta neoplasme secundare în alte organe. Dacă metastazele hepatice sunt detectate în timpul tratamentului inițial și cancerul de bază este asimptomatic, se prescrie un examen extins.

Tratamentul cancerului hepatic metastatic

Metode chirurgicale

Pentru o lungă perioadă de timp, cancerul hepatic metastatic a fost considerat ca dovadă a unui rezultat letal strâns. Datorită caracteristicilor structurale și vascularizării organului, intervențiile chirurgicale au fost asociate cu un risc operațional ridicat; prin urmare, rezecțiile hepatice au fost foarte rare în prima jumătate a secolului XX. Îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale și apariția de noi metode de tratament au făcut posibilă schimbarea abordării terapiei cancerului hepatic metastatic, deși problema creșterii speranței de viață în această patologie este încă extrem de urgentă.

Cele mai bune rezultate pe termen lung ale tratamentului chirurgical sunt observate la pacienții cu cancer de colon. Din păcate, doar aproximativ 10% din cancerul hepatic metastatic este resectabil în momentul diagnosticării. În alte cazuri, operațiile nu sunt indicate din cauza unei tumori prea mari, a apropierii neoplasmului de vasele mari, a unui număr mare de focare în ficat, a prezenței metastazelor extrahepatice sau a stării grave a pacientului..

În ultimii ani, lista indicațiilor pentru intervenția chirurgicală pentru cancerul hepatic metastatic s-a extins. Uneori oncologii recomandă rezecția în prezența metastazelor nu numai în ficat, ci și în plămâni. Operația se realizează în două etape: mai întâi, accentul este îndepărtat în ficat, apoi în plămân. Nu sunt încă disponibile date statistice privind schimbarea speranței de viață cu astfel de intervenții.

Terapia antineoplastică

Chimioterapia este indicată pentru cancerul hepatic metastatic inoperabil. Pacienților li se prescrie 5-fluorouracil (uneori în combinație cu folinatul de calciu), oxaliplatină. Speranța de viață după tratamentul medicamentos variază între 15 și 22 de luni.

În unele cazuri, chimioterapia poate reduce creșterea tumorii și poate oferi o intervenție chirurgicală pentru cancerul hepatic metastatic, care a fost considerat inoperabil înainte de tratament. Rezecția devine posibilă la aproximativ 15% dintre pacienți. Speranța de viață este aceeași ca și pentru tumorile rezecabile inițial. În toate cazurile, după îndepărtarea cancerului hepatic metastatic pe termen lung, este posibilă apariția de noi focare secundare în diferite organe. Cu metastaze hepatice operabile, se efectuează o a doua rezecție. În cazul leziunilor metastatice ale altor organe, chimioterapia este prescrisă.

Metode minim invazive

Alături de intervențiile chirurgicale clasice și chimioterapia, pentru cancerul hepatic metastatic, se utilizează embolizarea arterei hepatice și a venei portale, radioablare, criodestrucție și introducerea alcoolului etilic în neoplasm. Ca urmare a embolizării, alimentația tumorii este perturbată și în țesuturi apar modificări necrotice. Administrarea simultană a medicamentelor chimioterapice printr-un cateter vă permite să creați o concentrație foarte mare de medicamente în țesutul neoplasmului, ceea ce crește în continuare eficacitatea tehnicii. Chemoembolizarea poate fi utilizată ca metodă independentă de tratament a cancerului hepatic metastatic sau folosită în stadiul pregătirii unui pacient pentru rezecția organelor..

Scopul ablației radiofrecvenței, criodestrucției și introducerea alcoolului etilic este, de asemenea, distrugerea țesutului tumoral. Experții observă că aceste tehnici sunt promițătoare, dar nu raportează date statistice cu privire la schimbarea supraviețuirii după aplicarea lor, prin urmare, este încă dificil de evaluat rezultatele pe termen lung..

prognoză

Rezecția unei singure metastaze cu dimensiunea de până la 5 cm poate crește rata medie de supraviețuire a pacienților cu cancer de rect până la 30-40%. În cazul leziunilor multiple, prognosticul după tratamentul chirurgical al cancerului hepatic metastatic este mai puțin favorabil, cu toate acestea, odată cu îndepărtarea tuturor focurilor, se poate atinge o rată medie de supraviețuire de trei ani cu 30%. Rata mortalității în perioada postoperatorie este de 3-6%. În tumorile maligne primare ale altor localizări, cu excepția cancerului de rect (cancer pulmonar, cancer de sân etc.), prognosticul după rezecția metastazelor hepatice este mai puțin optimist.

Rata mortalității pacienților cu cancer de ficat metastatic folosind metode minim invazive este de aproximativ 0,8%. În cazuri avansate, când tratamentul chirurgical, chimioterapia, embolizarea, radio-stabilirea sau criodestrucția sunt imposibile din cauza stării grave a pacientului, agenții simptomatici sunt prescriși pentru a atenua manifestările bolii. Speranța de viață pentru cancerul hepatic metastatic în astfel de cazuri nu depășește de obicei câteva săptămâni sau luni.

Cum se formează metastazele în ficat, ce tratament este efectuat și care este prognosticul vieții cu această boală?

Metastazele hepatice sunt tumori secundare care sunt transportate de sânge și limfă la ficat. Celulele care metastazează la ficat pot migra din plămâni, tractul gastro-intestinal, glandele mamare și alte organe.

Ficatul are un sistem special de alimentare cu sânge: pe lângă sângele arterial, sângele venos îi este furnizat prin sistemul venelor portale, acest organ este responsabil de curățarea organismului de toxine prezente în fluxul sanguin. Caracteristicile enumerate fac ficatul cel mai vulnerabil la apariția diferitelor neoplasme maligne..

Prognoza de viata

Prognosticul duratei de viață cu apariția metastazelor hepatice depinde de mai multe afecțiuni. Acestea includ:

  • cronologia diagnosticului și tipul de tratament pentru neoplasmele maligne;
  • natura cresterii tumorii (expansiva / infiltrativa);
  • numărul de metastaze formate;
  • dimensiunea neoplasmelor maligne;
  • zona de deteriorare a organelor (unul / doi lobi);
  • posibilă îngrădire de metastaze în țesuturile și organele care înconjoară ficatul;
  • formarea unei capsule fibroase în jurul tumorilor;
  • deteriorarea vaselor de sânge ale sistemului circulator hepatic;
  • posibilitatea recidivei în primii doi ani după cursul tratamentului etc..

Pacienții sunt de obicei interesați de cât timp trăiesc persoanele cu metastaze hepatice. Acest lucru este determinat de profesionalismul medicului curant și de stadiul în care a fost detectată boala..

De asemenea, durata de viață crește dacă pacientul are neoplasme unice și nu multiple.

Pentru fiecare, prognoza este individuală și se bazează pe:

  • caracteristicile individuale ale organismului;
  • vârstă;
  • podea;
  • predispozitie genetica.

Cât de eficient este tratamentul?

Există mai multe tipuri de tratament pentru tumorile maligne:

  • intervenție chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • tratament combinat;
  • radiofrecvență termodestructivă (distrugerea celulelor tumorale sub influența temperaturilor ridicate);
  • criodestrucție (distrugerea celulelor tumorale sub influența temperaturilor scăzute);
  • introducerea alcoolului etilic în tumoră;
  • terapie cu radiatii;
  • terapie cu hormoni.

Tratamentul neoplasmelor maligne include trei etape:

  • Etapa 1: tratament curativ (vindecător). În această etapă se folosesc dozele maxime posibile de medicamente și intervenția chirurgicală;
  • Etapa 2: tratament specific cancerului În acest stadiu, tratamentul metastazelor hepatice are ca scop creșterea vieții pacientului, prevenirea răspândirii neoplasmelor și recidivelor;
  • Etapa 3: tratament simptomatic. Acest tratament ajută la eliminarea simptomelor reziduale ale bolii..

Tratamentul este principalul factor care determină cât timp va trăi o persoană, de aceea este important să apelați la un bun specialist care va selecta un curs eficient de tratament bazat pe caracteristicile individuale ale pacientului..

De unde provin metastazele hepatice și care sunt acestea??

Metastazele hepatice sunt rezultatul migrației celulelor tumorale din plămâni, stomac, intestine, glande mamare la femei și alte organe și țesuturi împreună cu fluxul de sânge. Există mai multe tipuri de metastaze:

Cursul și severitatea ulterioară a procesului tumoral depind de tipul neoplasmelor și de zona leziunii..

Metastaze hepatice

Cauzele neoplasmelor secundare

Există mai multe motive care contribuie la apariția metastazelor secundare:

  • boli cronice: în momentul unei exacerbări a bolii, o tumoră benignă poate degenera într-una malignă, ceea ce va duce la apariția metastazelor;
  • acțiunea factorilor cancerigeni: substanțe cancerigene chimice, biologice, fizice pot provoca mutații în celulele sănătoase ale corpului și transformarea lor în neoplasme maligne;
  • traumatisme mecanice: diverse leziuni sunt de asemenea capabile să activeze procesul de creștere a tumorii;
  • intervenție chirurgicală: în unele cazuri, intervenția chirurgicală poate contribui la apariția metastazelor, de aceea este foarte important să studiați cu atenție istoricul medical al pacientului, să determinați corect stadiul procesului tumorii și să evaluați riscurile înainte de a efectua operația.

Neoplasme solitare

Tipul solitar de metastaze provine dintr-un singur accent și este cel mai favorabil pentru tratament. Metastaza hepatică solitară are cel mai adesea o origine hematogenă (adusă în ficat cu flux de sânge), diametrul arbitrar și prezintă cea mai mică agresiune în timpul creșterii.

Metastaze unice

Astfel de metastaze au de la 2 până la 10 focuri de formare în ficat sau în organele adiacente. Acest tip de metastaze este tratabil, eficacitatea recuperării depinde de zona țesutului afectat.

Metastaze multiple

Metastaze hepatice multiple se caracterizează printr-un număr mare (mai mult de 10) de focare și sunt mai dificil de tratat. Prognosticul pentru un rezultat favorabil cu acest tip de metastaze poate fi redus cu 25-35%.

Pot exista metastaze fără o concentrare primară

Metastazele sunt neoplasme secundare care sunt o caracteristică a tumorilor maligne. Aceste tumori se dezvoltă pe baza neoplasmelor benigne (primare).

Prezența unei concentrații tumorale primare pe parcursul vieții este determinată cu exactitate doar la 25% dintre pacienți, la 20% poate fi cu greu detectată chiar și cu autopsie.

Simptome

Există diverse semne de metastaze hepatice, printre care se numără:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • dureri de cap și amețeli;
  • slăbiciune generală;
  • gustul amărăciunii în gură și culoarea galbenă a limbii, care apar ca rezultat al afectării fluxului biliar
  • greață și vărsături;
  • greutate și durere în hipocondriul drept;
  • mărirea venelor din abdomen în timpul unei examinări generale;
  • galbenusul pielii;
  • prezența unui nod tumoral la palpare (palpare) etc..

În plus față de aceste semne, pot exista modificări în analiza generală (inhibarea germenilor hematopoietici) și analiza biochimică (niveluri crescute de bilirubină, teste ale funcției hepatice) a sângelui, sângerare gastrointestinală.

Semne pe ecografie

Un bun specialist este capabil să determine metastazele hepatice prin ecografie. În acest caz, puteți descrie locația tumorii, diametrul și forma acesteia. Puncția și biopsia hepatică sunt adesea efectuate sub îndrumare ecografică pentru a confirma natura neoplasmului.

În plus față de ultrasunete, CT și RMN sunt utilizate pentru diagnosticare, ceea ce face posibilă observarea unei „felii” a tumorii și a afla dacă vasele de sânge ale organului sunt implicate în proces.

Examinarea cu ultrasunete în combinație cu alte metode face posibilă determinarea naturii exacte a neoplasmelor (primar / secundar) și a stadiului posibil al procesului tumorii.

Nutriție

Nutriția joacă un rol important în metastazele hepatice. Trebuie să știți că unele produse sunt cancerigene și pot activa procesul de creștere a tumorii..

Trebuie să urmez o dietă?

Dieta pentru metastaze hepatice are o importanță deosebită. În primul rând, trebuie să excludeți alimentele din dieta dvs.:

  • de la restaurante fast-food;
  • preparat prin prăjirea în ulei și cu un procent ridicat de grăsime;

De asemenea, trebuie să renunțați la băuturi carbogazoase, chipsuri și alte produse cu efect cancerigen. Nu ar trebui să mâncați alimente greu digerabile (în special carne roșie) și alcool, deoarece acestea pun foarte mult stres pe ficat.

Mâncarea rapidă trebuie eliminată din dietă

Meniu de probe

Meniul pentru metastaze în plămâni și ficat are propriile sale caracteristici.

Pentru pacienții cu cancer, va fi utilă utilizarea:

  • legume și fructe proaspete;
  • cereale;
  • apă;
  • carne dietetică (pui / curcan), aburită;
  • pește slab;

Merită să renunți:

  • băuturi care conțin cofeină (cafea; ceai);
  • sucuri nefirești;
  • produse făinoase și produse de patiserie cu smântână;
  • de la alte produse enumerate anterior.

Respectarea dietei va face posibilă prevenirea dezvoltării de noi tumori maligne și creșterea vieții pacientului.

Cancerul hepatic metastatic poate fi vindecat??

Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă metastazele hepatice pot fi vindecate. Metodele moderne de tratament oferă această oportunitate medicilor.

Cel mai eficient tratament este chimioembolizarea intra-arterială (CE). Metoda asigură transferul medicamentelor către tumoră printr-un cateter arterial. Acest lucru oprește furnizarea de oxigen și nutrienți către celulele tumorale..

Cu această metodă, pacienții nu au cele mai multe efecte secundare tipice pentru terapia tumorală..

Cum să tratezi?

Pe lângă ChE, există și alte metode de tratament, inclusiv chimioterapia și rezecția tumorii..

chimioterapia

Chimioterapia pentru metastaze este un tratament eficient și dovedit. Se bazează pe utilizarea de medicamente (citostatice) care conțin toxine menite să distrugă celulele tumorale.

Chimioterapia are o serie de reacții adverse:

  • Pierderea parului;
  • suprimarea funcției măduvei osoase;
  • pofta pervertită și pierderea sensibilității gustative;
  • enurezis etc..

Această metodă are un efect puternic asupra organismului, ceea ce poate duce la epuizare generală..

Îndepărtarea neoplasmelor (rezecție)

Eliminarea metastazelor este o altă metodă de combatere a neoplasmelor maligne. Rezecția hepatică în cazul metastazelor se realizează de obicei în combinație cu alte metode de tratament și necesită prudență, deoarece poate provoca apariția de noi celule tumorale.