Ce sunt metastazele

Ce sunt metastazele și de ce apar? Care este diferența dintre metastaze în diferite tipuri de cancer? Cum sunt diagnosticați și tratați??

Metastazele (din greacă antică μετάστασις „mișcare; schimbare”) sunt focare secundare ale unei tumori maligne. Ele sunt formate din celulele neoplasmului primar, care, prin sânge și limfă, se răspândesc în întregul corp și pot forma un accent în aproape orice organ. Multe boli oncologice sunt pline de metastaze, care pot fi inactive, dar se manifestă după îndepărtarea tumorii principale. Din această cauză, este atât de important să detectăm celule secundare imediat după tratament, pentru a preveni apariția unei tumori într-un alt organ..

Cum și din ce motive apar metastaze?

Una dintre principalele caracteristici ale unei tumori maligne este divizarea rapidă a celulelor sale. Acest lucru permite celulelor canceroase să se separe de tumora maternă și să intre în lumenul vaselor de sânge sau limfatice. Mai departe, prin sânge sau limfă, acestea se răspândesc în tot corpul, formând focare în diferite organe.

Astăzi este obișnuit să distingem trei moduri principale de metastaze celulare:

  • hematogen (prin sânge);
  • limfogen (prin limfa. Dacă sunt puține celule și corpul nu este epuizat, atunci ganglionii limfatici le vor distruge. În caz contrar, apare metastaza);
  • implantarea (de-a lungul membranei seroase - membrana țesutului conjunctiv căptușește suprafața interioară a cavităților corpului uman. Astfel, o neoplasmă canceroasă poate crește prin pereții organului).

Se crede că metastazele unei tumori oncologice se formează deja în stadiile incipiente ale bolii, dar de ceva timp sistemul imunitar rezistă la răspândirea rapidă a acestora. După ce celulele maligne au format un accent în niciun organ, s-ar putea să nu se dezvolte și să se divizeze mult timp (inclusiv câțiva ani). Motivele pentru începerea procesului de divizare a metastazelor nu sunt încă înțelese pe deplin de medicina modernă. Este cunoscut faptul că starea sistemului imunitar, încărcarea, stresul, alte boli și orice factor care afectează organismul și capacitatea acestuia de a rezista proceselor patologice joacă un rol important..

Cu toate acestea începe diviziunea celulelor canceroase, în jurul focusului este creată o rețea de capilare și vase, care furnizează metastazele cu nutrienți, „preluându-le” din corp..

În ce organe pot apărea metastaze??

O tumoră canceroasă poate metastaza în orice organ, dar cel mai adesea celulele secundare se găsesc în ganglionii limfatici și în ficat. Celulele secundare la nivel genetic molecular pot diferi de celulele tumorii primare, cu toate acestea, neoplasmele sunt de obicei numite după locația lor primară. Adică, dacă cancerul de stomac s-a metastazat la ficat, atunci diagnosticul va suna „cancer de stomac metastatic”.

Cel mai adesea, metastazele se răspândesc în:

  • Ganglionii limfatici;
  • ficat;
  • plămâni;
  • glandele suprarenale;
  • peritoneu;
  • mușchi (schelet și inimă);
  • piele;
  • splină;
  • pancreas;
  • creierul și sistemul nervos;
  • sistemul osos.

În stadiile incipiente, tumora cancerului metastazează la organele cele mai apropiate, iar odată cu dezvoltarea bolii se poate răspândi la mai îndepărtate.

Diferite tipuri de cancer metastazează în mod egal??

Celulele canceroase ale tumorii materne se pot răspândi la aproape orice organ, cu toate acestea, medicii dezvăluie unele modele în metastaza neoplasmelor de același tip.

În special, pe lângă ficat și plămâni, care sunt cel mai adesea predispuși la metastaze, indiferent de tipul de cancer, tumoarea din glandele mamare și prostate se răspândește destul de des în oase; în ovare, stomac și intestine - în peritoneu; și melanom - în țesutul muscular.

Cum se manifestă metastazele și cum sunt periculoase?

Metastazele sunt foarte periculoase, deoarece perturbă puternic activitatea organelor în care a apărut accentul. În funcție de locație, tumorile secundare au consecințe diferite:

  • la nivelul coloanei vertebrale: durere severă și fragilitatea oaselor, ceea ce crește riscul de fractură;
  • în peritoneu: lipsa apetitului, sindromul durerii, febră, slăbiciune și ascită;
  • în creier: dureri de cap și convulsii;
  • în plămâni: respirație, tuse, sângerare, umflare și răgușeală.

Cum sunt diagnosticate metastazele?

Diagnosticul metastazelor începe în stadiul de tratament al tumorii materne, deoarece dezvoltarea tumorilor maligne secundare poate complica foarte mult procesul de tratament. Chiar dacă în această etapă nu s-au găsit neoplasme, pacientul este supus unor examinări preventive pentru a preveni recidiva..

Pentru a diagnostica metastaze, medicii folosesc:

  • tomografie computerizată, cu rezonanță magnetică și tomografie cu emisie de pozitroni;
  • radiografie de sondaj;
  • cercetare cu ultrasunete și radioizotop.

Toate metodele de mai sus permit nu numai detectarea metastazelor și localizarea acestora, dar și determinarea numărului și dimensiunii acestora pentru a prescrie un tratament eficient.

Cum sunt tratate metastazele?

După tratamentul tumorii maligne primare, pacientului i se recomandă cel mai adesea un curs de terapie medicamentoasă, care are drept scop prevenirea dezvoltării metastazelor..

Dacă focalizarea secundară este activată, medicii combină diferite metode: chirurgie, chimioterapie, precum și terapie biologică și hormonală. Cu metastaze multiple, tratamentul este paliativ. Acest lucru înseamnă că oncologii nu pot vindeca un pacient, dar încearcă să-l ușureze de simptomele dureroase și să prelungească viața cât mai mult posibil..

Metastaze - ce este, în ce stadiu de cancer apar, simptome și tratament

Conform datelor medicale, în corpul uman se formează în fiecare zi peste 30.000 de celule anormale, care apoi devin canceroase. Sistemul imunitar uman le găsește, le distruge. Dacă, din anumite motive, sistemul de apărare al organismului nu a funcționat sau a „ratat” celulele canceroase, atunci acestea încep să se înmulțească activ și să se transforme în tumori maligne. Celulele patogene din focusul principal cu ajutorul fluxului limfatic sau fluxului sanguin pătrund în alte organe, țesuturi, formând metastaze (metastaze).

Ce sunt metastazele

Metastazele sunt focare secundare pentru mărirea majorității tumorilor maligne. Procesele patologice din organism provoacă formarea de focare în ganglionii limfatici locali și la distanță. Aceste fenomene privesc organele interne:

  • plămâni;
  • ficat;
  • glanda mamara;
  • coloană vertebrală;
  • creier.

Studiile metastazelor se bazează pe faptul că focarele secundare se formează aproape imediat după debutul formării unei tumori maligne. Structurile celulare fragmentate pătrund prin regiunea constricției luminale a vasului. Acest tip de răspândire se numește hematogen, poate afecta și structurile limfatice și acest lucru se referă deja la calea limfogenă a creșterii numărului de metastaze.

Când neoplasmele se răspândesc în cancerul de sân și plămân, acestea afectează creierul și sunt purtate cu lichid limfatic și sânge. Apoi se opresc într-o anumită zonă, părăsesc vasul și formează un focal de metastaze. Acest proces se dezvoltă lent în faza inițială, adesea asimptomatice, astfel încât medicii nu le pot observa imediat..

În ce stadiu apare cancerul

Momentul apariției și răspândirea metastazelor în tot corpul nu poate fi spus fără echivoc. De exemplu, metastazele canceroase s-au răspândit de-a lungul sistemului limfatic în timpul tranziției de la stadiul 1 la stadiul 2. Dacă neoplasmele au ajuns în sisteme de organe mai îndepărtate, atunci aceasta indică a 3-a sau a 4-a etapă a cancerului. Aceasta înseamnă că diferite etape ale dezvoltării bolii sunt determinate de procesele metastazelor și nu invers..

Motivele

Medicina modernă studiază constant problema dezvoltării patologiilor oncologice, dar încă nu poate da un răspuns exact de ce apare cancerul cu metastaze. Problema principală este determinarea mecanismului de formare a celulelor anormale. Dacă este posibil să o rezolve, atunci medicii vor putea preveni apariția lor și cancerul va fi învins. În cazul metastazelor, este necesar să vorbim despre o boală deja avansată, care este foarte greu de vindecat. Doar terapia agresivă și serioasă poate ajuta, prin urmare sarcina principală a tuturor medicilor este prevenirea apariției metastazelor.

Au existat cazuri în practică când dezvoltarea cancerului are loc foarte lent, în decursul a 2-3 ani. Creșterea accelerată a formațiunilor anormale este declanșată de mecanisme care nu au fost studiate de medicina modernă. Medicii pot identifica doar cauzele comune ale cancerului, care se dezvoltă într-o formă metastatică:

  • o slăbire puternică a imunității din cauza patologiilor concomitente sau a terapiei medicamentoase îmbunătățite;
  • formarea unei noi rețele ramificate de capilare în tumora însăși;
  • la 3 stadii de cancer, se formează primele metastaze, care indică trecerea bolii la următoarea etapă;
  • focalizarea patologiei este localizată în locuri care contribuie la răspândirea tumorii pe întreg corpul uman;
  • vârsta pacientului (de regulă, metastazele se dezvoltă adesea la tineri datorită unui metabolism mai rapid);
  • focarele secundare apar mai des cu un tip infiltrativ de cancer.

Căi de propagare

Diferența dintre o tumoră malignă și una benignă este că nu se limitează la o singură leziune. Cancerul se răspândește în alte organe, crește în țesuturile vecine. Metastaza este o călătorie prin corpul de celule care și-au pierdut conexiunile intercelulare. Procesul are loc în următoarele moduri:

  1. Lymphogenous. Celula canceroasă intră mai întâi în ganglionii limfatici regionali localizați lângă organul care a afectat procesul malign. Când tumora progresează, tot mai multe celule sunt concentrate în limfă și pătrund în ganglionii limfatici îndepărtați. De regulă, sunt localizate în apropierea vaselor ficatului, splinei, intestinelor, glandelor suprarenale.
  2. Hematogene. Metastazele sunt transportate împreună cu sângele. Celulele se deplasează prin vase, ajung în alte locuri, uneori foarte îndepărtate de formațiunea malignă primară. Adesea, organele țintă sunt cele care au o rețea capilară largă, prin urmare, plămânii, ficatul.
  3. Implantarea. Această cale implementează diseminarea celulelor canceroase prin membranele seroase (mezoteliu). Procesul se dezvoltă dacă tumora este localizată aproape de mezoteliu, nodul tumoral a ajuns la o dimensiune mare, care, cu o creștere, ajunge la pleură, peritoneu, pericard. Celulele canceroase colonizează suprafața membranei seroase, formând un proces numit carcinomatoză. Acest proces este adesea caracterizat prin acumularea de lichid în cavități (hidrotorax, ascită). Această cale de răspândire vorbește despre stadiul 3-4 al patologiei, apare adesea la pacienții vârstnici, ceea ce complică foarte mult viața și tratamentul bolii.

Simptome

Cancerul metastatic se va manifesta în moduri diferite, în funcție de localizarea leziunilor secundare. Principalul simptom al oricărui tip de cancer este durerea. Principalele semne ale dezvoltării patologilor includ următoarele manifestări:

  1. Când metastazele intră în creier, o persoană dezvoltă dezorientare, dureri de cap, greață, amețeli, probleme cu vorbirea și vederea, dificultăți de mers.
  2. Dacă metastazele sunt în oase, atunci nu poate exista durere. Adesea, principalul simptom al dezvoltării patologiei este acela că osul se rupe fără a se deteriora deloc sau cu leziuni minore..
  3. Când metastazele cancerului intră în plămâni, apar simptome care indică alte probleme. Acest organ trebuie verificat dacă o persoană se plânge de dureri toracice, respirație, tuse (sângeroasă, uscată, umedă).
  4. În ficat, o tumoră metastatică este adesea însoțită de o scădere bruscă în greutate, greață, icter, pierderea poftei de mâncare.
  5. Primul semn al metastazelor pielii este adesea apariția unor noduli dureroși, dureroși, de formă ovală sau rotundă. Adesea sunt colorate de piele, roșii sau, dacă sunt melanom, negru sau albastru. În unele cazuri, mai mulți noduli se formează într-un timp scurt.

Metastaze tumorale - simptome și tratament

Ce sunt metastazele tumorale? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articol de Dr. A.L. Pylev, oncolog cu 20 de ani de experiență.

Definiția disease. Cauzele bolii

Metastazele tumorale sunt celule canceroase care s-au răspândit pe tot corpul și sunt fixate într-unul sau mai multe organe interne. În 90% din cazuri, metastazele sunt cauzele decesului unui pacient cu cancer [1] [2]. Orice tumori maligne pot metastaza, aceasta este una dintre proprietățile care le distinge de tumorile benigne.

Se știe acum că metastaza este un proces complex, dinamic. Acesta joacă un rol în încărcarea mutațională a tumorii (numărul de mutații din codul genetic al celulelor canceroase), interacțiunea dintre cancer și celulele normale, semnalând molecule care sunt în substanța intercelulară (interacționează cu celulele și le controlează creșterea și reproducerea).

Dacă totuși apare metastazarea celulelor canceroase, devine foarte dificil să lupți împotriva unei tumori maligne, aceasta este ultima etapă a dezvoltării cancerului. Din acest moment, tratamentul este paliativ: ajută la încetinirea evoluției cancerului, la prelungirea vieții și la îmbunătățirea stării, dar nu la vindecarea pacientului [3].

Cel mai adesea, tumorile maligne metastazează oasele, plămânii, ficatul și creierul. În unele tipuri de cancer, celulele tumorale se răspândesc pe suprafața peritoneului.

Lanțul complex de evenimente, în urma căruia o celulă malignă se desprinde de tumora maternă, migrează în corp și formează o focalizare secundară într-un alt organ, nu este pe deplin înțeleasă și activitatea în această direcție continuă [1]. Unele teorii încearcă să explice cauzele metastazelor.

Una dintre ele spune că, din cauza mutațiilor acumulate, are loc o tranziție epitelial-mezenchimală: celulele tumorale încep să semene cu cele care se află în corpul embrionului și sunt implicate în vindecarea rănilor. Au formă neregulată, nu se țin într-un anumit loc și pot migra în corp.

Conform unei alte teorii, metastazele provin din celule stem, care, în mod normal, ar trebui să înlocuiască celulele care au murit în urma deteriorării sau în mod natural. Această teorie este susținută de faptul că tumorile și celulele stem au o serie de caracteristici comune în structura și procesele biochimice..

Se crede că o tumoră malignă este ajută la răspândirea metastazelor de către macrofage („celule mâncătoare”), care în mod normal trebuie să elimine particulele străine. În cancer, acestea susțin inflamația și angiogeneza (formarea de noi vase de sânge). Promovează migrația celulelor tumorale.

La pacienții cu cancer, milioane de celule canceroase intră în fluxul sanguin în fiecare zi. Dar doar câțiva dintre ei pot da naștere la metastaze. Depinde de tipul histologic al tumorii (din care țesuturile au provenit), de gradul de agresivitate al tumorii (stadiul cancerului), de diferențierea celulelor (cât au pierdut trăsăturile normale).

Simptomele metastazelor tumorale

Prezența metastazelor sugerează o tumoră primară. În consecință, simptomele tumorii primare sunt suprapuse simptomelor metastazelor. Mai mult, metastazele de cancer nu cauzează întotdeauna simptome. Depinde de mărimea, numărul și locația focarelor tumorale.

Metastazele din creier se manifestă sub formă de dureri de cap, greață și vărsături, somnolență, depresia conștiinței, vedere dublă, simptome neurologice: tulburări de vedere, tulburări de mișcare, vorbire. Aceste simptome se dezvoltă treptat pe parcursul a câteva săptămâni. Dacă există o hemoragie în metastaza și circulația sângelui în creier este afectată, manifestările apar rapid și seamănă cu un accident vascular cerebral. În varianta de remitere (când exacerbările alternează cu remisiile), simptomele se schimbă în valuri, cu perioade de exacerbări și îmbunătățirea stării [5] [6].

Cu metastazele osoase, simptomele apar aproape întotdeauna. Mai mult de două treimi din pacienți se plâng de dureri puternice. O tumoră malignă distruge țesutul osos, rezultând fracturi patologice care apar din încărcături mici. Funcția membrelor afectate este afectată, activitatea pacientului este limitată. Durerea apare din cauza unei încălcări a structurii țesutului osos (microcracks), celulele tumorale produc substanțe biologic active (prostaglandine, factor de creștere a nervilor, endotelină și bradicinină) care acționează asupra terminațiilor nervoase. Apariția și puterea durerii nu depind de numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor osoase, de tipul de cancer primar [7]. Metastazele osoase sunt adesea localizate în coloana vertebrală. De obicei perturbați de durere constantă a unui personaj care trage sau arde, se intensifică noaptea, se răspândesc la membre [8].

Metastazele din ficat nu adesea provoacă simptome de multă vreme - organul este destul de mare și poate funcționa ceva timp, în ciuda înfrângerii tumorii. Timpul de debut și severitatea simptomelor depinde de numărul, locația și dimensiunea focarelor tumorale. Se remarcă pierderea apetitului și pierderea în greutate, greață, oboseală crescută, slăbiciune, disconfort și dureri abdominale. Când fluxul de flux este perturbat, icterul obstructiv se dezvoltă. Ascita apare, o afecțiune în care lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. [nouă]

Patogeneza metastazelor tumorale

Metastaza este un proces complex. Există cinci etape principale în ea..

În stadiul I, apare o creștere invazivă. Aceasta este o caracteristică comună a tuturor tumorilor maligne - acestea pot crește în țesuturile înconjurătoare și se pot răspândi la organele vecine [1] [10]

În stadiul II, se produce intravazarea - pătrunderea unei celule tumorale într-un vas de sânge sau limfatic. Acesta este un proces complex care implică diverse molecule de semnalizare, proteine, receptori, enzime. Numărul vaselor de sânge din zona tumorii maligne și diametrul acestora joacă un rol. În plus, celulele tumorale manipulează cu abilitate țesuturile sănătoase, în urma cărora le ajută să metastazeze [1] [11].

Mai departe, în stadiul III, celulele tumorale migrează în organism cu fluxul de limfă (limfogenă) sau de sânge (hematogen). Majoritatea celulelor canceroase mor în acest proces. Acestea pot fi distribuite separat, dar cel mai adesea călătoresc în grupuri - clustere [1].

În stadiul IV, celulele tumorale care și-au încheiat cu succes călătoria prin sânge sau vasele limfatice le părăsesc și intră în țesuturile organelor. Acest proces se numește extravasare. Este destul de complex, caracteristicile fluxului sanguin, diverse mecanisme celulare și moleculare joacă un rol. S-a dovedit că structura țesuturilor are o importanță deosebită, prin urmare, metastazele cu cea mai mare probabilitate apar doar în anumite organe [1].

În ultima etapă V, celulele tumorale se instalează într-un loc nou și formează focare secundare. După aceea, începe creșterea metastazelor. Probabilitatea ca acest lucru să se întâmple depinde de proprietățile celulelor canceroase în sine și de organul la care se răspândesc [1].

Clasificarea și etapele dezvoltării metastazelor tumorale

Pentru aproape toate tumorile maligne, stadiul este determinat în conformitate cu sistemul TNM internațional general acceptat. T reprezintă caracteristicile tumorii primare. Numerele de la 1 la 4 sunt indicate, ele indică gradul de germinare a unei tumori maligne adânc în organ, în țesuturile înconjurătoare. Litera N reprezintă răspândirea cancerului către ganglionii limfatici regionali. Dacă nu există focare în ganglionii limfatici, indicați N0, numerele 1 și 2 indică grade diferite de implicare a acestora.

Pentru a desemna metastaze îndepărtate, utilizați litera M. M0 - metastaze îndepărtate nu sunt găsite, M1 - găsite [1].

Conform unei alte clasificări, există patru etape ale răspândirii tumorilor maligne în organism:

  • „cancer în loc” - o tumoră care se află în țesutul din care s-a originat și care nu se dezvoltă mai adânc;
  • cancer localizat - tumora se află în interiorul unui organ;
  • cancerul regional crește în organele vecine, se răspândește la ganglionii limfatici regionali;
  • cancer avansat - dacă există metastaze îndepărtate [12].

Aceste etape nu urmează strict una după alta. Metastaza poate apărea în cele mai timpurii stadii ale dezvoltării unei tumori maligne - neoplasmul poate fi mic, dar metastaze microscopice sunt deja prezente în ea. De fapt, majoritatea pacienților diagnosticați cu cancer au deja metastaze microscopice care încă nu s-au manifestat [1].

Complicații ale metastazelor tumorale

Este vorba de complicații care provoacă moartea majorității bolnavilor de cancer..

Una dintre cele mai frecvente complicații ale cancerului avansat este ascita, o acumulare anormală de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, această afecțiune apare în tumorile maligne ale ovarelor, sânului, colonului, pancreasului, stomacului. La început, nu există simptome cu ascită. Când se acumulează mult lichid în abdomen, acesta crește în volum, pacientul crește în greutate, mănâncă repede, greață se îngrijorează și umflarea apare pe picioare. Jumătate dintre bolnavii de cancer diagnosticați cu ascită mor în 1-4 luni [13].

Icterul obstructiv este o complicație care se formează ca urmare a unei încălcări a fluxului de bilă. În același timp, pielea și albul ochilor se îngălbenesc, urina devine întunecată, scaunul este decolorat, pacientul este îngrijorat de mâncărime, stare generală de rău. Icterul obstructiv agravează starea pacientului, contribuie la disfuncția ficatului, din cauza acestuia devine dificil să se efectueze un tratament anticancer activ [14]..

Hipercalcemia se dezvoltă cu metastaze osoase. Nivelul de calciu din sânge crește din cauza distrugerii țesutului osos și a producerii de țesutul tumoral de substanțe biologic active. Pacientul este îngrijorat de sete, gură uscată, greață și vărsături, constipație, cantitatea de urină crește. În cazuri grave, apar disfuncții renale severe și tulburarea conștiinței. Există o amenințare la viața pacientului.

Compresia măduvei spinării datorită metastazelor la nivelul coloanei vertebrale are loc la 5-10% dintre pacienții cu cancer. Primul simptom al acestei afecțiuni este durerea la nivelul coloanei vertebrale, brațelor și picioarelor. Mișcările sunt afectate, mușchii devin mai slabi, există senzația de amorțeală, furnicături. Dacă nu se face nimic, apare paralizia picioarelor sau a brațelor (în funcție de nivelul de compresie a măduvei spinării), pacientul încetează să controleze vezica și rectul [8].

Edemul, care duce la o creștere a presiunii intracraniene, apare cu metastaze în creier. În cazuri ușoare, apar simptome precum dureri de cap, agravate de o modificare a poziției corpului, amețeli, greață și vărsături. Manifestări mai severe: vedere dublă, somnolență, tulburări vizuale periodice, sughiț persistent, conștiință afectată. Semnele amenințătoare sunt o scădere a ritmului cardiac, respirația, o creștere a tensiunii arteriale sistolice. Cu o creștere puternică a presiunii intracraniene, o parte din creier este literalmente strecurată în orificiul prin care iese măduva spinării. Munca centrului nervos responsabil de respirație este perturbată, iar acest lucru duce la moartea pacientului [6].

Diagnosticul metastazelor tumorale

Diagnosticul bolilor oncologice constă în mai multe etape. În prima etapă, sunt efectuate metode de diagnostic relativ simple, ieftine și disponibile pe scară largă: permit detectarea unui neoplasm într-un anumit organ. Dar este încă imposibil de spus cu siguranță dacă este o tumoră malignă. Diagnosticul trebuie clarificat, de obicei se folosește o biopsie pentru acest lucru. Medicul primește un fragment de țesut suspect și îl trimite la laborator pentru examen citologic și histologic. Dacă în eșantion se găsesc celule canceroase, o tumoare malignă este diagnosticată.

În continuare, trebuie să clarificați stadiul cancerului și să aflați dacă există focare secundare în alte organe. Pentru aceasta, aplicați:

  • radiografie toracică, oase;
  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Ecografia organelor interne;
  • examene endoscopice;
  • osteoscintigrafie - în timpul acestei proceduri, un medicament radiofarmaceutic este injectat în corp, care se acumulează în țesutul osos și „evidențiază” metastazele din imaginile luate cu un aparat special.
  • Scanare PET - un medicament radiofarmaceutic este de asemenea injectat în organism, care se acumulează în focarele tumorale;
  • angiografie - studiu în timpul căruia se injectează o soluție radio-opacă în vase.

Uneori, metastazele sunt detectate mai devreme decât tumora primară. În unele cazuri, este posibil să se identifice numai focare secundare, și unde nu este cunoscută tumora primară. Acestea sunt așa-numitele metastaze fără focalizare primară identificată [15].

Tratamentul metastazelor tumorale

Tratarea cancerului metastatic este dificilă. În cazuri rare, atunci când există leziuni unice, acestea pot fi îndepărtate, cum ar fi tumora primară. Pe lângă operație, există câteva tratamente speciale. De exemplu, unele metastaze ale creierului pot fi distruse folosind o radio-chirurgie stereotactică - „cuțitul gamma”.

Această mașină emite numeroase raze gamma, care sunt concentrate acolo unde este localizată tumora malignă. Fiecare fascicul individual este foarte slab și nu poate dăuna țesuturilor prin care trece. Dar unde se concentrează, țesuturile modificate patologic mor. Există un dispozitiv care funcționează pe un principiu similar, dar folosește raze X - un cyberknife [5] [6].

Leziunile hepatice pot fi distruse cu ablație de radiofrecvență - în timpul acestei proceduri, un ac este introdus în organ și i se aplică unde radio de înaltă frecvență. De asemenea, pentru a distruge nodurile tumorale din ficat, se utilizează ablația cu microunde (distrugerea cu ajutorul radiațiilor cu microunde), ablația cu laser, cryoablation (distrugerea folosind temperaturi scăzute) [17].

Din păcate, în majoritatea cazurilor în timpul examinării, se dovedește că există deja multe metastaze, acestea sunt localizate în diferite organe și multe dintre ele au dimensiuni foarte mici. În acest caz, acestea nu mai pot fi șterse. Pacientului i se prescrie terapie sistemică:

  • medicamentele chimioterapice sunt otrăvuri celulare puternice care acționează asupra înmulțirii rapide a celulelor tumorale și le distrug;
  • Medicamentele vizate sunt mai mult vizate decât medicamentele chimioterapice clasice. Fiecare medicament vizat are o țintă specifică - o moleculă care ajută celulele canceroase să se multiplice rapid și să mențină activitatea vitală;
  • utilizarea medicamentelor imuno din grupul de anticorpi monoclonali este o direcție inovatoare în tratamentul bolilor oncologice, aceste medicamente blochează molecule care împiedică sistemul imunitar să recunoască și să distrugă tumorile maligne.

Radioterapia este de asemenea folosită. Medicul poate combina toate aceste metode de tratament.

O mare problemă în utilizarea medicamentelor anticanceroase este dezvoltarea rezistenței (rezistenței) unei tumori maligne. De-a lungul timpului, celulele canceroase cele mai rezistente rămân, apar mutații noi în ele, iar medicamentele care au ajutat înainte de a opri funcționarea, boala începe să progreseze din nou [18]. În astfel de cazuri, medicul poate schimba programarea. Studiile genetice moleculare ajută la selectarea unui tratament personalizat, adică optim pentru un anumit pacient. Un eșantion de tumoare este trimis în laborator, unde se stabilește ce mutații au apărut în el, care molecule din celulele tumorale pot deveni ținte pentru acțiunea medicamentului și care medicamente vor fi cele mai eficiente în acest caz [19].

Mulți pacienți cu tumori maligne cu metastaze se confruntă cu durere și alte simptome, iar medicamentele anticanceroase pot provoca reacții adverse grave. Prin urmare, este important să se efectueze terapie simptomatică, de susținere..

Prognoza. profilaxie

Cel mai adesea, ratele de supraviețuire de cinci ani sunt utilizate pentru a evalua prognosticul în oncologie. Ele reprezintă procentul de pacienți care au supraviețuit timp de cinci ani după ce au fost diagnosticați cu cancer. Ratele de supraviețuire de cinci ani pentru diferite tipuri de cancer cu metastaze sunt prezentate în tabel [20].

Tipul tumorii maligneRata de supraviețuire de cinci ani
în prezența metastazelor îndepărtate
Cancerul mamar27%
Cancer de colonpaisprezece%
Cancer de plamani6%
melanomul23%
Cancer la stomaccinci%
Cancerul rectal15%
Cancer uterin18%
Cancer ovariantreizeci%
Cancer de prostatătreizeci%
Cancer renal12%
Cancerul vezicii urinarecinci%
Cancer de pancreas3%
Cancer tiroidian78%

Aceste valori medii sunt calculate pe baza statisticilor pacienților care au fost diagnosticați cu o tumoră malignă cu cel puțin 5 ani în urmă. Ele nu reprezintă un prognostic precis pentru un anumit pacient. În prezent, apar noi medicamente, abordări, iar în unele tipuri de cancer, rata de supraviețuire de cinci ani crește.

Cancerul cu metastaze este cel mai adesea incurabil, dar terapia corectă poate ajuta la prelungirea vieții pacienților și la ameliorarea simptomelor dureroase. Unii pacienți pot trăi destul de mult timp fără să simtă simptome și să ducă o viață activă, în ciuda faptului că au o tumoră malignă în corpul lor.

O măsură importantă pentru prevenirea cancerului metastatic este diagnosticul precoce al cancerului. Pentru aceasta, sunt utilizate studii de screening. Este important să fiți atenți la orice simptome neobișnuite, pe termen lung și să consultați prompt un medic.

Dacă cancerul este diagnosticat într-un stadiu incipient și poate fi îndepărtat chirurgical, medicul trebuie să îndepărteze complet tumora malignă cu țesuturile din jur în timpul operației. Este necesar să atingem marja negativă a rezecției: atunci când rezultatele biopsiei nu arată celule tumorale în apropierea inciziei. Cu un risc crescut de recurență, operația este completată de chimioterapie, radioterapie.

Metastaze: întregul adevăr sau există o șansă de a supraviețui?

Una dintre etapele dezvoltării oricărei boli oncologice este procesul de răspândire a tumorilor canceroase în alte părți ale corpului. Majoritatea tipurilor de cancer contribuie la apariția de focare anormale în ganglionii limfatici, coloana vertebrală și organele interne. Medicina modernă nu poate explica de ce apar metastazele canceroase. Uneori apar imediat după debutul neoplasmului malign primar, în alte cazuri se găsesc la doi ani de la diagnostic. Se întâmplă, de asemenea, că metastazele se formează la mulți ani după operația și îndepărtarea tumorii primare.

Metastaze de cancer. Ce este?

Metastazele sunt cancere secundare care se formează după formarea unei neoplasme maligne primare. Celulele care se desprind de tumoră și acest lucru se întâmplă întotdeauna, intră mai întâi într-un vas de sânge sau limfatic, sunt transportate cu fluxul de sânge sau limfatică și se instalează într-un loc nou. Aceste celule anormale secretă substanțe care promovează creșterea lor și apariția rețelelor capilare din jurul lor. Aceasta duce la apariția oportunității de a primi toți nutrienții necesari pentru dezvoltarea de la țesuturile sănătoase. Perioada de timp în care are loc acest proces depinde de tipul de cancer și de starea de imunitate umană. Frecvența dezvoltării nu depinde de tipul de tratament, de biopsie, de îndepărtarea unei părți din neoplasm.

Notă! Metastazele canceroase sunt foarte periculoase, deoarece cel mai adesea se formează într-un moment în care rezervele organismului sunt epuizate, prin urmare, pacientul are adesea un rezultat fatal.

Cum arată metastazele de cancer

Metastazele sunt celule canceroase care se desprind de tumora primară. Pot avea un aspect diferit în funcție de locația lor:

  1. Plămânii. În acest organ, metastazele au o formă rotundă regulată, o structură densă și o tentă delicată de roz. O caracteristică a acestor tumori canceroase este un model pulmonar clar care își păstrează forma naturală. Intrând în corp prin glandele limfatice în plămâni, ei captează întreaga suprafață a organului într-un timp scurt. Tumorile canceroase pot varia ca mărime de la unu la șase centimetri.
  2. Ficat. Aici metastazele pot avea o structură simplă sau complexă. În primul caz, focarele au chiar contururi. Uneori, metastazele au o margine întunecată. Cu o structură complexă, formația va fi densă în interior, cu o textură neomogenă.
  3. Ganglionii limfatici. În acest caz, tumorile arată ca mai multe sigilii nodulare pline de mari dimensiuni, care pot fi văzute cu ochiul liber, întrucât iese deasupra suprafeței pielii..

Notă! Plămânii, ficatul și ganglionii limfatici sunt cele mai comune organe în care metastaza se răspândește în diferite boli oncologice..

Notă! Pielea poate elibera un lichid sângerător care are un miros neplăcut.

Modalități de răspândire a metastazelor

În oncologie, este obișnuit să distingem mai multe moduri de distribuție a acestora:

  1. Hematogene - celulele canceroase răspândite prin vasele de sânge, afectând organele și țesuturile interne. Metastazele hematogene se dezvoltă în sarcoame, hipernefrome și alte boli.
  2. Limfogene - Celulele canceroase răspândite prin vasele limfatice. Acest lucru se întâmplă în prezența unui număr imens de celule anormale. Metastazele limfogene se formează în cancerul gâtului, stomacului, colonului, laringelui, uterului și ovarelor.
  3. Implantare - celulele anormale se răspândesc de-a lungul membranei seroase. Germinând în pereții organelor, aceștia intră în peritoneu sau în piept.

Notă! Creșterea metastazelor este mult mai rapidă decât creșterea tumorii primare.

Motivele

Motivele răspândirii sunt complicațiile cancerului în etapele ulterioare ale dezvoltării acestuia. Apar atunci când în tumoră se formează un număr mare de celule patologice..

Dezvoltarea poate fi oprită prin imunitatea bună a unei persoane bolnave și rezistența ridicată a țesuturilor. Localizarea depinde de localizarea cancerului, iar frecvența de răspândire depinde de structura și creșterea neoplasmului, vârsta pacientului.

Notă! Metastazele sunt mai periculoase decât neoplasmele maligne primare.

Răspunzând la întrebarea în ce stadiu apar metastazele, trebuie menționat că acestea apar cel mai adesea la a treia și a patra etapă a dezvoltării cancerului. Uneori pot apărea în stadiile incipiente, dar în acest caz vor fi microscopice și localizate în ganglionii limfatici.

Notă! Orice examinare efectuată de un medic oncolog începe cu un studiu al stării ganglionilor limfatici, deoarece de aici începe cel mai adesea procesul metastazei..

Un număr mare de celule anormale care se formează în timpul metastazelor sunt eliminate de sistemul imunitar uman. Unele dintre ele sunt reținute în capilare și devin supraaglomerate de țesut, astfel încât sistemul imunitar nu le face față corect.

Etapele metastazelor

Tumora canceroasă primară contribuie la apariția metastazelor în etapele ulterioare ale dezvoltării sale. Acest proces este pas cu pas și destul de activ. Mai întâi, celula canceroasă se desparte de tumoră, apoi se deplasează pe peretele vaselor, pătrunde în lumenul lor și, odată cu fluxul de sânge sau limfă, se deplasează mai departe la organele vecine, atașându-se și ea de peretele vasului. Apoi pătrunde în țesut și începe să crească activ, formând un nod. Procesul metastazelor are loc în diferite zone anatomice în moduri diferite.

Simptome și semne de apariție

Simptomele depind de organul afectat de metastaze. Oncologia peritoneului contribuie la apariția ascitei, oaselor și coloanei vertebrale - durere în tot corpul, fracturi frecvente. Dacă apar metastaze în creier, acest lucru duce la dureri de cap, conștiință afectată și dezvoltarea convulsiilor. Tumorile secundare din plămâni prezintă semne și simptome precum tuse de sânge, dificultăți de respirație. Dacă neoplasmele s-au răspândit la ficat, organul pacientului se mărește, iar icterul se dezvoltă. În ganglionii limfatici localizați în gât, metastazele apar sub formă de răgușeală, modificările vocii.

Diagnostice

Cancerele cu metastaze necesită tratament imediat. Dar mai întâi, se efectuează un studiu asupra tuturor părților corpului, determinând locația metastazelor. Pentru aceasta sunt diagnosticate ganglionii limfatici, ficatul și plămânii, care acționează ca organe principale, unde se observă cel mai adesea tumori secundare. Apoi, medicul urmărește posibila localizare a metastazelor, care depind de tipul de cancer.

În prezența carcinomului (cancer) care administrează metastaze, radiografie și ultrasunete, precum și diagnostic de radioizotop, CT și RMN, PET sunt utilizate pentru detectarea lor. Dacă metastazele s-au extins la alte organe, medicul stabilește care stadiu al cancerului corespunde acestui lucru.

Notă! Teoretic este stabilit că la persoanele care au primit un tratament eficient în prima etapă a cancerului, celulele anormale nu au intrat în sânge sau limfă, deci metastaza nu apare.

Tratamentul tumorilor secundare

Dacă s-a produs metastaza, dacă medicul poate fi tratat este determinat de medic. Eficacitatea tratamentului depinde de volumul zonelor afectate, de exactitatea diagnosticului, deoarece în acest caz nu este întotdeauna posibilă detectarea tuturor tumorilor secundare. În acest caz, intervenția chirurgicală nu va da un rezultat pozitiv. Dacă metastazele au afectat întreaga zonă a organului, este posibilă eliminarea completă a acestuia. De exemplu, o intervenție chirurgicală poate fi efectuată pentru a rezeca colonul sau vezica. Acest lucru se realizează în cazul în care organul afectat nu își îndeplinește funcțiile și nu există nicio modalitate de a elimina metastazele într-un alt mod. Radioterapia este adesea folosită.

Notă! Tratamentul patologiei la pacienții grav bolnavi din unele centre se realizează folosind tehnici moderne, de exemplu, metoda cyberknife (radiochirurgie), care ajută la distrugerea tumorilor canceroase fără a deteriora țesuturile sănătoase.

Cea mai bună rată de supraviețuire a pacienților cu cancer este observată atunci când se utilizează terapii combinate. În acest caz, se utilizează radiații și chimioterapie, ceea ce contribuie la prevenirea creșterii și a răspândirii metastazelor. Adesea, medicii folosesc terapia sistemică pentru ameliorarea simptomelor bolii și prelungirea vieții pacientului..

prognoză

În mod tradițional, prognosticul supraviețuirii depinde de localizarea tumorilor secundare, volumul și dimensiunea acestora, precum și de tipul tumorii primare, vârsta și starea pacientului..

Simptome și caracteristici ale dezvoltării metastazelor în 8 organe țintă

Tradus din greacă „metastază” înseamnă „mișcare”. Metastaza este mișcarea unei celule sau a unui grup de celule prin țesuturi la o anumită distanță de focalizarea principală.

Ce sunt metastazele?

Metastazele sunt un grup detașat de celule dintr-un neoplasm malign.

La un anumit stadiu al dezvoltării bolii, celulele își pierd legătura anatomică cu focalizarea inițială a tumorii și migrează către orice alt organ. Fiecare situs tumoral are anumite organe preferate, care sunt cel mai probabil să obțină celule ale acestei tumori..

S-a sugerat că celulele anumitor organe și țesuturi pot transporta receptori pentru celulele tumorale pe suprafața membranei. Aceste celule sunt reținute de „ținte” cu receptorii, rămân în acest organ și încep să se înmulțească.

Conform unei alte teorii, celulele tumorale penetrează numai acele organe al căror diametru capilar este mai mic decât celulele tumorale. O celulă canceroasă, care trece printr-un capilar, se blochează în ea, se instalează și se împarte, ceea ce duce la apariția metastazelor. Această cunoaștere face posibilă examinarea cu precizie a organelor cele mai periculoase pentru apariția metastazelor..

Dezvoltarea metastazelor este facilitată de astfel de caracteristici structurale ale țesutului tumoral, precum contacte intercelulare slabe în interiorul tumorii, presiune hidrostatică mai mare în nodul tumoral în comparație cu țesuturile din jur, mediu mai acid în țesutul tumoral, eliberarea de substanțe biologice active sau enzime (de exemplu, proteaze) de către celulele tumorale.

Metastazele apar atunci când procesul trece în etapa a 3-a - a 4-a.

În clasificarea TNM, metastazele sunt desemnate prin litera M. M0 înseamnă absența metastazelor îndepărtate, Mx - date insuficiente pentru a determina prezența metastazelor îndepărtate. Pentru a indica organul în care sunt localizate metastazele, se folosesc denumiri de trei litere, care sunt plasate după litera "M". De exemplu, pleura este desemnată „PLE”, oase - „OSS”.

Clasificare

Pe căile metastazelor:

  • lymphogenous. Tumorile metastazează limfogen la ganglionii limfatici regionali și îndepărtați. Astfel de metastaze pot fi importante din punct de vedere diagnostic, de exemplu, metastaza lui Virchow la nivelul ganglionului limfatic dintre picioarele mușchiului sternocleidomastoid din partea stângă este specială. Detectarea acestei metastaze face posibilă suspiciunea de cancer la stomac;
  • hematogene. Mai des, tumorile metastazează hematogen la ficat, glandele suprarenale și plămâni, ceea ce este asociat cu particularitățile aportului de sânge pentru aceste organe;
  • implantare. De exemplu, cancerul gastric se caracterizează prin invazia în pleură, peritoneu și organe adiacente;
  • amestecat.

În număr de:

Prin localizare în ganglionii limfatici:

  • metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali;
  • metastaze separate.

Metastazele adormite sunt periculoase, deoarece cresc treptat și, pentru o lungă perioadă de timp, nu poate da nicio manifestare clinică până când nu ating o anumită dimensiune. Până în acest moment, tratamentul este deja prea târziu și este posibil să oferim pacientului numai îngrijire paliativă..

Cum arată metastazele?

Fiecare metastază este un „nod” al celulelor țesutului tumoral. În concordanță, poate fi dur sau moale, cu sau fără focare de necroză în interior. În cazul necrozei tisulare, nodul metastatic din interior se înmoaie și se dezintegrează.

Manifestări clinice și caracteristici de dezvoltare în diferite organe și sisteme

Metastaze hepatice

Cel mai adesea, calea hematogenă este cea care tumorile metastazează la ficat. Cancerele plămânilor, glandelor mamare, stomacului, colonului și rectului, pancreasului și esofagului sunt cauze comune ale nodulilor..

Rareori, cancerul rinichilor, vezicii urinare și suprarenale, cancerul faringelui și cavității bucale, cancerul uterului și ovarele se metastazează la ficat. Metastazele hepatice sunt foarte rare în cancerul creierului..

Manifestările frecvente pot fi tulburări ale apetitului, greață, vărsături, dureri în hipocondriul drept, se poate dezvolta icter (culoarea pielii, sclera și mucoasele se schimbă, apare mâncărimea pielii, crește temperatura corpului). Odată cu dezvoltarea procesului, pot apărea simptome de compresiune a venei portale: ascită, apariția unui „cap de meduză” pe suprafața anterioară a abdomenului, sângerare din esofag și apariția hemoroizilor.

Metastaze cerebrale

Mai des, cancerul pulmonar este metastazat la creier la bărbați și cancerul la sân la femei (datorită prevalenței acestor localizări). Pe locul următor s-a clasat cancerul renal, colon și melanom.

Simptomele frecvente alarmante sunt apariția unor dureri de cap explozive și manifestări de hipertensiune intracraniană (greață și vărsături, care nu sunt asociate cu alimente și apar la înălțimea durerilor de cap, în timp ce intensitatea durerii se poate schimba cu poziția capului), apariția crizelor epileptimorfe și apariția de amețeli, vedere dublă, evoluția simptomelor neurologice focale.

Adesea, metastazele creierului nu se manifestă în niciun fel.

Neoplasmele craniului invadează rar creierul, deoarece dura mater este o barieră de încredere.

Metastaze pulmonare

În etapele ulterioare, metastazele la plămâni sunt cancerul de sân, melanomul, sarcomul, cancerul colorectal, neoplasmele maligne ale sistemului genitourinar, cancerul sistemelor digestive, circulatorii și limfatice.

Metastaze suprarenale

Mai des, cancerul de rinichi, plămâni, glanda tiroidă, sân, tractul gastro-intestinal (în special pancreas) și melanomul metastazează la nivelul glandelor suprarenale. Mai des, glandele suprarenale sunt asimptomatice, cu distrugerea majorității țesuturilor glandelor, apar simptome caracteristice bolii Addison.

Metastaze osoase

Cauzele dezvoltării pot fi tumorile plămânilor, glandelor mamare, rinichilor, tractului gastrointestinal (esofag și rect), cancerului tiroidian, cancerului de prostată la bărbați și cancer ovarian la femei..

Manifestările clinice sunt apariția durerii în oase și mușchi, mai întâi în timpul mișcării și apoi în repaus; oboseală crescută și slăbiciune. Apar fracturi osoase patologice (fractură spontană în timpul activității fizice obișnuite a pacientului).

Durerea osoasă metastatică este cea mai dificil de tratat cu medicamente. Mai des, modificările sunt detectate după examinarea cu raze X, CT sau RMN.

Metastaze ale coloanei vertebrale

Un caz particular de metastaze osoase și cea mai frecventă variantă a leziunilor coloanei vertebrale în cancer. Cancerul glandelor mamare, plămânilor, prostatei, rinichilor și glandei tiroide cel mai adesea metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Astfel de metastaze sunt de două tipuri: osteolitice și osteoblastice..

Metastazele osteolitice conduc la distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la o fragilitate crescută a oaselor și crește probabilitatea de fracturi. Metastazele osteoblastice se caracterizează printr-o creștere a cantității și densității țesutului osos al coloanei vertebrale (apare „plus” țesut).

Principalele simptome sunt toate cele de mai sus cu metastaze osoase, dar în această listă se adaugă simptome de compresie a măduvei spinării. Pot fi acute atunci când un fragment osos este deplasat într-o fractură patologică sau cronică, care apar treptat pe măsură ce tumora crește în canalul spinal. Aceasta, la rândul său, se manifestă prin simptome de sensibilitate afectată, dezvoltarea paraliziei și parezei și disfuncției organelor pelvine..

Metastaze cardiace

Prima manifestare poate fi apariția unor semne de aritmie, cum ar fi tahicardie sau bradicardie, dezvoltarea blocajelor. În plus, pot apărea semne de insuficiență cardiacă. Cazuri frecvente de pericardită sau tamponadă cardiacă.

Pe ECG, există semne de tulburări de ritm și de conducere, modificări în segmentul ST, undă T și unde complexe QRS. Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează CT, RMN, scintigrafie, puncție pericardică cu examen citologic ulterior al fluidului rezultat.

Metastaze ale pielii

Cel mai tipic pentru tumorile sânului, colonului, melanomului, cancerului limbii și mucoasei bucale. Leziunile cutanate sunt frecvente în unele limfoame. Metastazele pielii pot apărea ca o conglomerare de noduri în apropierea tumorii sau în depărtare. De exemplu, metastazele de cancer de colon pot apărea pe scalp și pe pleoape.

Odată cu adăugarea infecției, aceste noduri pot ulcera cu formarea de răni festive deschise și uneori nedureroase..

Modificările infiltrative ale pielii se manifestă prin modificări ale densității și culorii acesteia. Pentru a clarifica diagnosticul, în orice caz, este necesară o biopsie a unei zone suspecte, urmată de un examen histologic și determinarea țesutului din care provine tumora inițială..

Metastazele pielii sunt, printre altele, un defect cosmetic și provoacă disconfort psihologic pacientului.

Diagnostice

Metastazele sunt un semn al unui proces neglijat. Detectarea metastazelor este posibilă în timpul examinărilor medicale profesionale, în timpul examinării medicale. Cu simptome adecvate (de exemplu, durere sau fracturi patologice cu metastaze la nivelul sistemului musculo-scheletic), pacientul poate consulta activ un medic, ceea ce va implica căutarea focalizării inițiale și construirea unei strategii de tratament.

În unele cazuri, leziunea primară poate să nu fie detectată (de exemplu, cu antecedente de chimioterapie sau radioterapie).

În ceea ce privește metastazele regionale, prezența lor poate fi suspectată cu modificări ale ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici superficiali sunt disponibili pentru palpare, lărgirea lor sugerează prezența unui proces tumoral.

Grupurile de col uterin sunt afectate de cancerul mamar, cavitatea bucală și cancerul de limbă, limfoame și alte malignități hematologice. Ganglionii limfatici supraclaviculari sunt sensibili la neoplasmele plămânilor, esofagului, colonului și stomacului. Ganglionii limfatici axilari măresc în bolile glandelor mamare. Inghinal - cu neoplasme ale sistemului genitourinar la bărbați și femei, rect.

Metastazele din diferite localizări pot fi diagnosticate folosind metode instrumentale, cum ar fi ecografia, radiografia cu sau fără contrast, CT sau RMN. Folosind aceste metode, puteți determina dimensiunea tumorii și stadiul bolii..

O metodă indispensabilă de cercetare este biopsia unui site de țesut suspect. În unele cazuri, procesul poate fi diagnosticat prin prezența markerilor tumorali caracteristici găsiți în serul din sânge..

Tratament

Tratamentul terapeutic poate fi realizat cu ajutorul chimioterapiei sau folosind tehnologii cu radiații și laser. Aceste metode pot fi fie de sine stătătoare în tratamentul cancerului, fie efectuate înainte de operație..

Chimioterapia și radioterapia sunt concepute pentru a suprima apariția de noi metastaze și pentru a încetini creșterea celor existente. Terapia se realizează fie cu un singur medicament, fie cu mai multe, iar în acest caz va fi deja polichimoterapie.

După operație, chimioterapia și radioterapia ajută la suprimarea creșterii posibilelor noi focare metastatice.

Tratamentul chirurgical se numește radical dacă în timpul operației focalizarea primară, ganglionii limfatici și toate metastazele sunt îndepărtate. Astfel de operații sunt efectuate în conformitate cu principiile ablasticului (împiedicând intrarea celulelor tumorale în țesuturile din apropiere) și antiblastic (eliminarea tuturor celulelor tumorale din zona de operație). Scopul operației depinde de mărimea leziunii, numărul și locația metastazelor. În cazurile cu metastaze unice, se poate utiliza doar metoda chirurgicală.

Uneori se folosesc metode care nu implică utilizarea unui bisturiu. Aceste metode includ criochirurgie, chirurgie laser și tratament fotodinamic..

Tratamentul chirurgical al tumorilor cu metastaze multiple îndepărtate nu este adesea efectuat, deoarece este imposibil dacă nu este posibilă eliminarea tuturor metastazelor și ganglionilor limfatici din apropiere.

prognoză

În cazul metastazelor solitare, prognosticul este mai favorabil, deoarece este posibilă eliminarea completă a focalizării.

Factorul prognostic favorabil este depistarea focalizării primare, un număr mic și o dimensiune de metastaze, absența complicațiilor, vârsta fragedă a pacientului.

Concluzie

Metastaze - un conglomerat de celule de țesut tumoral care au migrat într-un loc neobișnuit pentru acesta. Manifestările clinice pot să nu fie până când nodurile cresc la o dimensiune suficientă, ceea ce va indica un proces de anvergură.

Apariția metastazelor este un semn nefavorabil din punct de vedere clinic și prognostic care oferă pacientului și medicului multe probleme. Este demn de remarcat faptul că diagnosticul și detectarea în timp util a metastazelor regionale și îndepărtate nu își pierd importanța..

Nu există un tratament specific. Pacienții cu metastaze îndepărtate în număr mare necesită adesea îngrijiri paliative și terapie simptomatică adecvată.

Am depus foarte multe eforturi pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma unui rating. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!