Melanom în stadiile incipiente

Melanomul este considerat unul dintre cele mai insidioase tumori maligne umane, a căror incidență și mortalitate cresc constant de la an la an..

Vorbesc despre ea la TV, scriu în reviste și pe internet. Interesul oamenilor obișnuiți este asociat cu faptul că tumora a început să fie descoperită din ce în ce mai mult la rezidenții din diferite țări, iar numărul de decese este încă ridicat, chiar în ciuda tratamentului intens.

În ceea ce privește prevalența, melanomul rămâne în mod semnificativ în urma tumorilor epiteliale ale pielii (carcinom cu celule scuamoase, basaliom etc.), reprezentând 1,5 până la 3% din cazuri, potrivit diferitelor surse, dar este mult mai periculos. Peste 50 de ani ai secolului trecut, incidența a crescut cu 600%. Această cifră este suficientă pentru a se teme grav de boală și pentru a căuta cauzele și metodele tratamentului acesteia..

Ce este?

Melanomul este un tip de cancer în care melanocitele, celulele pigmentare localizate pe pielea umană, sunt deteriorate. Boala are un risc ridicat de metastaze rapide, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații severe și, în cazuri grave, la moartea pacientului. Aproximativ 50 de mii de cazuri noi de melanom sunt înregistrate în SUA în fiecare an.

Melanomul este mai sensibil la persoanele în vârstă cu piele albă (55-70 de ani), dar tinerii după 30 de ani prezintă și un risc de apariție a acestuia. În aproape toate cazurile, tumorile sunt precedate de modificări sub formă de pete de vârstă, alunițe, dermatită și alte afecțiuni precanceroase. Deseori melanomul este detectat în stadiul metastazelor, dar chiar și diagnosticul în timp util nu lasă adesea nicio șansă pentru un rezultat favorabil din cauza malignității extreme a neoplasmului.

Prima verigă a diagnosticării la timp a bolii o reprezintă pacienții înșiși, deoarece melanomele apar de obicei pe zone deschise, vizibile ale pielii. Acest lucru este important, deoarece detectarea precoce și diagnosticul melanomului asigură vindecarea rapidă cu intervenție chirurgicală minimă..

Epidemiologie

Conform OMS, în 2000, peste 200.000 de cazuri de melanom au fost diagnosticate în întreaga lume și au avut loc 65.000 de decese legate de melanom..

În perioada 1998 - 2008, creșterea incidenței melanomului în Federația Rusă a fost de 38,17%, iar rata de incidență standardizată a crescut de la 4,04 la 5,46 la 100 mii populație. În 2008, numărul de noi cazuri de melanom cutanat în Federația Rusă a fost de 7744 de persoane. Rata mortalității din melanom în Federația Rusă în 2008 a fost de 3159 persoane, iar rata mortalității standardizate a fost de 2,23 persoane la 100 mii populație. Vârsta medie a pacienților cu melanom diagnosticați pentru prima dată în viață în 2008 în Federația Rusă a fost de 58,7 ani. Cea mai mare incidență a fost observată la vârsta de 75-84 de ani.

În 2005, Statele Unite au raportat 59.580 de cazuri noi de melanom și 7.700 de decese din cauza acestei tumori. Programul SEER (Supravegherea, Epidemiologia și rezultatele finale) notează că incidența melanomului a crescut cu 600% din 1950 până în 2000.

Melanomul cauzează

Motivul formării melanomului în stadiul inițial este degenerarea melanocitelor în celulele maligne..

Principala teorie care explică acest proces este genetica moleculară. Apar defecte în molecula ADN a celulei pigmentare. Mai mult, sub influența factorilor provocatori, are loc o mutație a genelor, asociată cu o schimbare a numărului de gene, o încălcare a integrității cromozomilor sau rearanjarea acestora. Celulele modificate capătă capacitatea de a se împărți la nesfârșit, în urma cărora tumora crește în dimensiune și metastazează. Aceste încălcări pot apărea sub influența factorilor defavorabili ai proprietăților interne și externe sau ai combinației acestora..

Cauze și factori de risc:

  1. Expunere prelungită la soare. Expunerea la radiații ultraviolete, inclusiv paturile de bronzare, poate provoca melanom. Expunerea excesivă la soare în copilărie crește semnificativ riscul de îmbolnăvire. Locuitorii regiunilor cu activitate solară ridicată (Florida, Hawaii și Australia) sunt mai susceptibili la dezvoltarea cancerului de piele. O arsură provocată de expunerea prelungită la soare depășește mai mult riscul de a dezvolta melanom. O vizită la un solariu mărește acest indicator cu 75%. Agenția OMS de cercetare a cancerului clasifică echipamentul de bronzare drept „factor de risc ridicat pentru cancerul de piele” și clasifică echipamentul de bronzare ca fiind cancerigen.
  2. Alunite. Există două tipuri de alunițe: normal și atipic. Prezența alunițelor atipice (asimetrice, crescute deasupra pielii) crește riscul dezvoltării melanomului. De asemenea, indiferent de tipul de alunițe, cu cât există mai multe, cu atât este mai mare riscul de degenerare într-o tumoră canceroasă;
  3. Tip de piele. Persoanele cu pielea mai moale (au tendința de a avea părul și ochii mai deschise) prezintă un risc crescut.
  4. Anamneză. Dacă ați avut anterior melanom sau un alt tip de cancer de piele și v-ați recuperat, riscul dvs. de re-dezvoltare a bolii crește semnificativ..
  5. Imunitatea slăbită. Efectele negative asupra sistemului imunitar de diverși factori, inclusiv chimioterapie, transplanturi de organe, HIV / SIDA și alte afecțiuni de imunodeficiență, crește probabilitatea de a dezvolta melanom.

Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea cancerului, inclusiv a melanomului. Aproximativ una din zece persoane cu melanom are o rudă apropiată care a avut sau a avut boala. Un istoric familial încărcat include prezența melanomului la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom crește cu 50%..

Clasificare

Forme clinice ale bolii:

  1. Răspândit superficial sau superficial. Se observă la 70% dintre pacienți, mai des la femei. Acest melanom se caracterizează printr-o perioadă prelungită de creștere benignă. Crește în straturi mai adânci după mult timp, are un prognostic favorabil.
  2. Nodular (nodular). Varianta invazivă a tumorii. Crește repede adânc în piele, exterior seamănă cu o umflătură convexă și rotunjită. Pigmentarea unei astfel de formații este de obicei neagră, mai rar decât alte nuanțe întunecate sau nu este modificată deloc. Adesea, melanomul nodular se găsește la persoanele în vârstă de la membre și trunchi.
  3. Acrolentiginous. Se dezvoltă pe suprafața pielii, ulterior devine mai adâncă. O trăsătură distinctivă este localizarea simptomelor - tumora apare pe palme, picioare sau sub unghii. Acest melanom este mai frecvent la negri și asiatici..
  4. Lentiginos sau lentigiu malign. Neoplasmul arată ca o marcă de naștere plat mare. În stratul epitelial se formează cuiburi de melanocite, de unde pătrund. Mai frecventă la femeile mai în vârstă de peste 70 de ani pe față, gât și spatele membrelor.
  5. Pigmentat (achromatic). Este destul de rar, în 5% din cazuri. Celulele pigmentare modificate își pierd capacitatea de a sintetiza pigmentul, astfel că aceste formațiuni sunt roz sau colorate în carne. O tumoare nepigmentată este considerată ca una dintre soiurile formei nodulare sau este considerată o manifestare a metastazelor pe piele.

Simptomele de melanom în stadiu timpuriu

În stadiul inițial, melanomul (vezi foto) nu este diferit de o aluniță obișnuită. Principalele simptome ale debutului bolii includ următoarele:

  1. Alunița a început să crească și să sângereze, a devenit mai întunecată;
  2. Alunița a început să mănânce.

Acestea sunt principalele simptome în care trebuie să consultați imediat un medic oncolog. De asemenea, nu amânați vizita dacă numărul de alunițe a crescut brusc..

În faza inițială, grosimea formațiunii nu depășește 1 mm. O aluniță care tocmai a început să renaște este practic nedistinsă de la o aluniță obișnuită. Un neoplasm malign deja în curs de dezvoltare poate fi de orice dimensiune și formă, plângând, acoperit cu noduri, sângerare. Tumora are o textură densă, adesea se ridică deasupra pielii. Culoarea poate fi negru, maro, albastru, gri. Nu de multe ori, dar există cazuri în care leziunea melanomului nu își schimbă culoarea și rămâne ușoară, similară cu hipomelanoza normală.

Melanomul poate apărea oriunde pe corp. Cu toate acestea, cel mai adesea la femei, este diagnosticat pe strălucire, iar la bărbați - pe spate. La vârstnici, tumora este mai des localizată pe față. În jumătate din cazuri, formarea se dezvoltă pe pielea sănătoasă, iar în alte cazuri - pe locul nevi pigmentat.

Melanomul de pe irisul ochiului arată ca o pată întunecată de formă neregulată, formația subunguală arată ca o fâșie sub placa unghiei de pe cuticule.

Formele superficiale sunt predispuse la o creștere lentă, iar formele nodale pot trece mai multe etape de dezvoltare în câteva săptămâni.

Când o aluniță devine jenată, se pot observa modificări:

  1. Pigmentare crescută;
  2. Culoare neuniformă (prezența mai multor nuanțe);
  3. Suprafață strălucitoare a educației;
  4. Roșeața zonei din jur;
  5. Marginile încețoșate ale unei alunițe, margini zimțate;
  6. Lipsa firului de păr;
  7. Leziunea poate depăși 5 mm;
  8. Apariția unor elemente papilomatoase nodulare mici în nevus;
  9. Mâncărime și arsură.

Pe măsură ce educația crește și stadiul trece la una mai serioasă, se dezvoltă o clinică mai pronunțată.

Cum se spune melanomul?

Pentru a distinge corect melanomul și a observa primele semne de malignitate, este necesar să distingem între formațiunile pielii, adică să cunoaștem diferența dintre pistrui, alunițe, nevi. Din păcate, chiar și mulți experți confundă aceste definiții între ele..

NumeDescriere
birthmarksFormații ovale sau rotunjite, de culoare maro închis sau de culoarea cărnii. Diametrul alunitelor variază de la 0,2 la 1 centimetru. Alunițele sunt de obicei plate, dar uneori pot crește și peste nivelul pielii..
pistruiPetele plate maro, rotunjite, pe piele, care se întunecă la soare și devin palide iarna.
Nevi atipici sau displaziciAlunițe mai mari, cu margini inegale și colorație neuniformă.
Melanom malignFormații pigmentate și ne pigmentate pe piele, care apar atât independent (de novo) cât și pe pielea alterată (adică din alunițele anterioare). Melanomul se dezvoltă din celulele pigmentare (melanocite) ale pielii. În continuă creștere mai profundă, tumora dobândește capacitatea de a metastaza de-a lungul vaselor limfatice și de sânge în orice parte a corpului.

Fiecare leziune pigmentată, fie că este o aluniță bătrână sau un nou nevus, la persoanele cu vârsta peste 20-30 de ani trebuie examinată cu suspiciunea de melanom. Pe lângă examinarea periodică de către un dermatolog și oncolog, ar trebui efectuate cercetări suplimentare.

Diagnostice

Calitatea tratamentului cu melanom și prognosticul bolii depind direct de diagnosticul precoce al leziunii. Pentru a determina diagnosticul oncologic, oncologul efectuează o examinare vizuală a zonei patologice. Un studiu detaliat al unei neoplasme maligne este realizat folosind un dermatoscop, care este un dispozitiv special pentru vizualizarea patologiei într-o formă extinsă.

În clinicile moderne de oncologie, dermatoscopurile digitale sunt utilizate pentru a vizualiza o neoplasmă malignă într-o imagine tridimensională pe un ecran de monitor. O metodă suplimentară eficientă pentru diagnosticarea melanomului este un test de sânge pentru cancer (markerii tumorali sunt proteine ​​specifice, a căror concentrație crește în cancer).

Toate tipurile de cancer sunt biopsiate în stadiul final al examinării. Studiile citologice și histologice ale materialului biologic prelevat din concentrarea primară a cancerului fac posibilă stabilirea diagnosticului final care indică stadiul și forma oncologiei..

Foto: cum arată melanomul

Mai jos sunt numeroase fotografii, acestea vă vor ajuta să înțelegeți cum arată melanomul în stadiul inițial, precum și în stadiul mai avansat:

Cum să tratezi melanomul precoce

Principalul tratament pentru melanomul în stadiu incipient în 2019 este eliminarea chirurgicală. Atât pentru tumora primară, cât și pentru tratamentul recidivelor, se efectuează excizia teacă-fascială a tumorii. Tumora este îndepărtată împreună cu zona adiacentă a pielii neschimbate extern - în funcție de stadiul aflat la o distanță de 1 cm până la 2-3 cm. Împreună cu tumora, țesutul subcutanat este îndepărtat în aponevroza sau fascia mușchiului de bază, urmată de plastie. Înlăturarea fasciei în sine este un punct controversat și nu este recunoscut de unii autori. Dacă ganglionii limfatici sunt deteriorați, aceștia sunt rezecați.

Indicații pentru limfadenectomie regională în melanomul primar al pielii:

Chirurgia Mohs (Frederick Mohs) - intervențiile chirurgicale sub controlul unui microscop, precum și excizia cu laser pot fi o opțiune pentru tratamentul chirurgical. Criodestrucția melanomului nu este utilizată datorită faptului că este imposibil să se determine cu exactitate nivelul de invazie în țesuturile de bază.

Tratamentul melanomului cu metastaze

Principalele metode de tratament pentru melanomul metastatic sunt polichimioterapia, imunoterapia și radioterapia, care sunt de obicei utilizate în combinație.

imunoterapia

  1. Interferon alfa (IFN-A), interleukina 2 (IL-2) și factor de stimulare a coloniei de macrofage granulocite (GM-CSF). Un studiu realizat de Grupul de Oncologie Cooperativă de Est (ECOG) a arătat că utilizarea interferon-alfa-2b la dozele maxime tolerate asigură o prelungire semnificativă a perioadei fără boală și supraviețuirea totală în comparație cu absența terapiei adjuvante..
  2. Anticorpi monoclonali. Prescrierea medicamentelor de imunoterapie pentru pacienții cu melanom în stadiul III și IV - ipilimumab și nivolumab - în 58% din cazuri a fost posibilă realizarea contracției tumorii, cu mai mult de o treime, în rest - pentru a opri creșterea melanomului pentru un an. Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică din 2015.
  3. Radioterapie - doză focală totală - 4000... 4500 bucuroși. Doza optimă totală este de 10.000 bucuroși. (Diferite protocoale diferă).
  4. Chimioterapia regională și sistemică este utilizată pentru generalizarea procesului: dacarbazină (DTIC), carmustină (BCNU), lomustină (CCNU), cisplatin, tamoxifen, ciclofosfamidă etc..

Terapia genică pentru melanom, orientată spre introducerea supresoarelor tumorale ale genei p53, p16INK4a, inactivarea căii oncogene de semnalizare - ras, - c-myc etc., este în curs de investigare..

Cercetările conduse de Mikhail Nikiforov de la Roswell Park Cancer Institute se află în stadiul preclinic, arătând că enzima guanozină monofosfat sintaza (GMPS) este capabilă să declanșeze creșterea melanomului și poate deveni o țintă pentru noi medicamente împotriva acestuia. În acest moment, a fost studiat rolul GMPS în dezvoltarea și metastazarea melanomului. Această enzimă poate fi blocată de antibioticul angustimicină A, cunoscută de mult timp sub denumirea de decoyinină. S-a dovedit că în probele de metastaze de melanom, nivelul GMPS a fost crescut. Se sugerează că angustimicina A are potențial ca agent de țintă pentru tumorile în care există o mutație a genei NRASQ61R sau BRAFV600E.

Keytruda, un nou medicament care a fost aprobat de FDA pentru tratamentul cancerului pulmonar metastatic, este supus unor studii clinice. În acest stadiu, Spitalul de Stat Sheba din Israel recrutează pacienți pentru a participa la un studiu clinic al medicamentului în tratamentul melanomului. De asemenea, pacienții străini pot participa la cercetare.

Monitorizarea pacientului

Pacienții care au terminat un tratament chirurgical radical ar trebui urmați de un medic oncolog. Observarea trebuie efectuată în conformitate cu regulile generale - examinări periodice de către un medic, cu examinări cu ultrasunete de control.

Normele de observare dispensară a pacienților cu melanom sunt următoarele:

  • în timpul examinărilor de rutină, o examinare obligatorie a pielii în zona tumorii îndepărtate;
  • palparea obligatorie a ganglionilor limfatici - col uterin, axilar, inghino-femural;
  • examinarea ecografică suplimentară a ganglionilor limfatici;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor interne pentru a exclude metastaza organelor interne;
  • dacă este necesar, efectuați scintigrafie osoasă și tomografie computerizată a creierului.

profilaxie

Prevenirea melanomului constă în utilizarea unei creme care protejează împotriva radiațiilor ultraviolete și expunerea minimă la lumina directă a soarelui. De asemenea, este necesar să se angajeze în mod regulat în autoexaminare. Pentru a răspunde la întrebarea câtor persoane trăiesc cu melanom, este necesar să înțelegem că acesta depinde de stadiul, localizarea, mărimea procesului și activitatea sistemului imunitar al organismului..

prognoză

În melanomul inițial și în stadiul II fără recidivă, este posibilă vindecarea, cu recidiva rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 85%, stadiul III - 50%, stadiul V - până la 5%.

Melanomul pielii: cum arată, primele semne, simptome și tratamentul melanoblastomului

Melanomul este un cancer de piele care este localizat uneori în retina ochiului, mucoasa rectală, sub placa unghiei. Debutul simptomelor caracteristice necesită asistență medicală imediată pentru selectarea terapiei adecvate pentru boală.

Cauze și factori de risc

Este foarte dificil să se stabilească cauza exactă a melanomului. Oncologia, ca știință, indică prezența anumitor factori provocatori care declanșează diviziunea patologică a celulelor pigmentare în epidermă:

  • Predispozitie genetica. Tulburările din structura primului, al nouălea și al doisprezecelea cromozomi pot fi predictori ai dezvoltării bolii.
  • Expunere excesivă la radiații ultraviolete de origine naturală (soare) sau artificială (solar).
  • Caracteristici fenotipice. Melanomul pielii este mai frecvent la persoanele cu pielea, ochii, părul și pistruele corecte..
  • Neoplasme cutanate. Alunițele, nevi - o sursă potențială de transformare a celulelor obișnuite în cele maligne sub influența factorilor provocatori.
  • Xerodermă pigmentată - o patologie însoțită de sensibilitatea crescută a pielii la lumina ultravioletă.
  • Iritarea mecanică cronică a alunițelor sau a altor elemente ale pielii.
  • Istoric anterior al melanomului cutanat.
  • Vârsta peste 50 de ani.

O tumoră formată din melanocite este o boală gravă care este încă studiată. Este aproape imposibil de identificat cauza.

Simptome

Melanomul pigmentat afectează în principal pielea unui pacient cu localizare diferită. Tabloul clinic se caracterizează printr-o schimbare sau aspect de alunițe atipice pe suprafața epidermei.

Simptome de melanom:

  • Dimensiunea neoplasmului este mai mare de 6 mm.
  • Pruritul.
  • Căderea părului în zona afectată.
  • Formarea de noduri dense.
  • Sângerare locală.
  • Asimetria limitelor aluniței.
  • Culoarea neuniformă a neoplasmului.
  • Ulcerații de suprafață.
  • O schimbare accentuată a formei și culorii unei alunițe.

Printre simptomele melanomului, nu există dureri în zonele afectate ale pielii. Din această cauză, pacientul poate să nu observe boala progresivă care îi amenință viața..

Primele semne de melanom când sunt localizate sub placa unghiilor sunt însoțite de apariția unor linii brune sau negre pe suprafața sa. Uneori există o senzație de presiune din interior.

Simptomele melanomului sunt greu de recunoscut dacă procesul se dezvoltă în zone ale corpului care sunt inaccesibile pentru examinarea zilnică - spatele, spatele auriculei etc..

Cum să distingi o aluniță de melanom?

Cum să distingi o aluniță de melanom? Răspunsul exact la această întrebare poate fi dat doar de un medic. Pacienții sunt suspecti de următoarele procese:

  • Schimbarea formei. O aluniță comună este rotundă sau ovală. Elementul pielii este simetric. Transformarea malignă este însoțită de curbura marginilor. Alunița devine asimetrică.
  • Culoare diferită. Elementele obișnuite ale pielii sunt maro închis. Conversia la melanom este însoțită de apariția nuanțelor de roșu, violet și negru.
  • Granițele zimțate.Molea sau nevusul au o margine netedă. Melanomul pigmentat este însoțit de o încălcare a netezimii liniilor de graniță.
  • Ulcerație. O aluniță obișnuită nu sângerează cu ușoare deteriorări mecanice. Melanomul este uneori însoțit de o încălcare a integrității capacului exterior.


Cum arată melanomul? Tumora seamănă cu o aluniță inflamată care crește în direcții diferite și își schimbă în mod constant aspectul. Semnele care disting patologia sunt baza diagnosticului diferențial al bolii.

etape

Melanomul este o boală oncologică, care este de obicei clasificată pentru selecția terapiei adecvate, în funcție de caracteristicile cursului bolii. În practică, sunt utilizate 3 opțiuni pentru divizarea patologiei:

  1. TNM. Cea mai comună clasificare a melanomului, bazată pe prezența unei tumori primare (tumoră - T), a afectat ganglioni regionali (nodus - N), metastaze îndepărtate (M).
  2. Clasificarea Breslow. Principalul criteriu este profunzimea invaziei neoplasmului la nivelul pielii.
  3. Clasificarea Clark. Se bazează pe histologie (natura afectării țesuturilor) și pătrunderea celulelor atipice în straturile epidermei.

În medicina practică, clasificarea TNM este utilizată în principal. Divizarea și stabilirea etapelor melanomului cutanat se realizează după cum urmează:

  • T de la 1 la 4. Prima etapă - grosimea tumorii până la 1 mm, a doua - până la 2 mm, a treia - până la 4 mm, a patra - mai mult de 4 mm.
  • N de la 0 la 3. Etapa zero - nodulii limfatici nu sunt implicați în proces, primul - 1 dintre ei este afectat, al doilea - doi, al treilea - mai mult de patru noduri.
  • M 0 sau 1. În primul caz, metastazele nu sunt detectate. Focurile distante ale neoplasmului sunt detectate la nivelul coloanei vertebrale, ficatului, creierului.


Melanoblastomul este o boală care progresează foarte repede. Dezvoltarea etapelor durează uneori săptămâni sau luni în absența unui tratament adecvat.

O neoplasmă malignă la nivelul pielii se dezvoltă din melanocite. Caracteristicile histologiei tumorale diferă în funcție de tipul de evoluție a bolii..

Tipuri de melanomuri:

  • Melanom răspândit superficial. Cea mai frecventă variantă a bolii. Boala apare la 65-80% dintre pacienții cu această formă de patologie oncologică. Este însoțită de creșterea orizontală a tumorii. Prognoza este favorabilă.
  • Forma nodulară sau nodulară. Apare la 10% dintre pacienți. Mărimea melanomului este mai mică decât cea a speciilor anterioare, dar modelul de creștere este vertical. Prognosticul este nefavorabil.
  • Melanom acrolentiginos. O neoplasmă apare sub placa unghiilor.
  • Melanom lentiginos. 5% dintre pacienți suferă de această formă. El progresează pe față, caracterizat printr-o creștere lentă. Prognoza este favorabilă.
  • Melanomul acromatic. Cea mai rară variantă a patologiei. Tumora se dezvoltă fără depunerea pigmentului.
  • Melanomul retinian. Un tip rar de boală.

În funcție de localizarea procesului patologic, există melanomul spatelui, feței, picioarelor, brațelor și altele asemenea..

Care medic tratează melanomul?

Cum să recunoască melanomul și pe cine să contacteze pentru ajutor? Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să vă consultați imediat cu un dermatolog sau oncolog. În cele mai multe cazuri, terapia pentru boala corespunzătoare se realizează în spitale specializate..
Un medic de familie sau un terapeut local care a înregistrat dezvoltarea semnelor de melanom trimite pacientul la un dispensar oncologic.

Diagnostice

Melanomul este diagnosticat folosind o examinare generală a pacientului și metode suplimentare de examinare instrumentală. Medicul evaluează vizual starea zonei afectate a pielii, analizează plângerile și anamneza bolii.

Metode suplimentare de examinare:

  • Dermatoscopie. Procedura permite, cu mărire optică, să evalueze starea unei alunițe sau nevus suspecte pentru a determina gradul de pericol al unei neoplasme. Dermatoscopie - analiză informativă pentru melanom în 75-80% din cazuri.
  • Examen histologic al elementului patologic. Este important să eliminați întregul nevus sau aluniță pentru a preveni proliferarea celulelor anormale. Histologia tumorală specială este garantată pentru a confirma diagnosticul de melanom.
  • Calculator, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron (CT, PET-CT, respectiv RMN). Tehnicile sunt utilizate pentru detectarea metastazelor tumorale în alte organe.

În paralel, testele de laborator tradiționale de sânge și urină sunt efectuate pentru a evalua starea și activitatea funcțională a organismului.

Tratament

Cum se tratează melanomul? Totul depinde de stadiul bolii și de răspândirea ei. În primele etape ale dezvoltării, în absența leziunilor ganglionilor limfatici, „standardul de aur” al tratamentului melanomului este îndepărtarea chirurgicală totală.

Excizia se efectuează în țesuturile sănătoase. Chirurgii elimină până la 2-3 cm de piele normală cu țesutul gras subiacent. Unii experți sugerează și tăierea unei porțiuni din mușchiul fascia. Când nodurile limfatice sunt trase în proces, acestea sunt eliminate.

Evoluția bolii odată cu formarea metastazelor necesită tratament complex. Fie că este vorba despre un melanom pe picior sau pe față, s-a răspândit pe tot corpul persoanei. Pentru a distruge toate focurile de celule atipice, utilizați:

  • Interventie chirurgicala.
  • Imunoterapia. Scopul este de a opri progresia tumorii. Droguri - Interferon Alpha, Interleukin-2, Ipilimumab.
  • Terapie cu radiatii. Scopul este eliminarea metastazelor. Medicii influențează focurile celulelor atipice cu raze X. Tumora este mai sensibilă la acest tip de expunere în comparație cu țesuturile sănătoase.
  • Chimioterapia. Scopul este distrugerea celulelor atipice care sunt în „înot liber” în corpul uman. Preparate - Tamoxifen, Ciclofosfamidă, Carmustină.

Terapia genică pentru melanom este în curs de dezvoltare. Acesta își propune să vizeze genele care sunt responsabile pentru progresia tumorii. În medicina practică, această metodă de tratament este folosită foarte rar..

Terapia simptomatică de susținere este utilizată în paralel, care se bazează pe caracteristicile tabloului clinic al unui anumit pacient. Tratamentul oferă o abordare individuală și cuprinzătoare pentru fiecare bolnav.

prognoză

Prognosticul pentru melanomul pielii pentru sănătatea și viața pacientului variază. Factorii de care depinde șansa de supraviețuire sau recuperare a pacientului:

  • Adâncimea invaziei. Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât este mai rău pentru o persoană..
  • Vârstă.
  • Podea. La femei, prognosticul este mai favorabil.
  • Localizarea tumorii.
  • Implicarea ganglionilor limfatici, metastaze.

Oncologii, în practica lor, utilizează tabele și programe speciale pentru a prezice supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu melanom, în funcție de factorii de mai sus.

profilaxie

În prezent nu există o prevenire specifică a melanomului. În ciuda cunoștințelor despre influența anumitor gene asupra dezvoltării bolii, nu a fost posibil să se creeze un medicament eficient pentru suprimarea selectivă a activității structurilor corespunzătoare..

Prevenirea melanomului se referă la următoarele activități:

  • Limitarea expunerii la radiațiile ultraviolete și utilizarea de protecție solară. Oamenii de știință au arătat în studiile clinice că aplicarea unor produse adecvate reduce riscul de a te îmbolnăvi cu 30%.
  • Recomandarea la timp a unui dermatolog sau oncolog, în prezența alunitelor nevi și suspecte. Îndepărtarea elementelor pielii previne potențialele lor transformări maligne.
  • Stimularea nespecifică a sistemului imunitar - alimentație adecvată, somn bun.

Melanomul este un cancer grav, cu o rată mare de mortalitate. Pentru a preveni un astfel de rezultat al evenimentelor, atunci când apar primele simptome, trebuie să vă adresați unui medic. Medicina modernă oferă pacientului posibilitatea de a-și îmbunătăți starea.

Tratament cu melanom

Melanomul este cel mai agresiv tip de cancer de piele. Desigur, radiațiile ultraviolete contribuie activ la apariția acesteia, dar poate apărea și în zonele în care razele soarelui nu au căzut. În ciuda faptului că progresează mai activ decât alte tipuri de cancer de piele, există medicamente specifice care pot ajuta la tratarea și înfruntarea melanomului. Și în primele etape, numărul de oameni recuperați în cele din urmă se apropie de 100 la sută.

Cum se tratează melanomul în diferite stadii?

Etapa 0 (in situ): Melanomul se găsește doar în straturile superioare ale pielii. Recuperarea completă apare în aproape 100 la sută din cazuri. După excizia melanomului și o cantitate mică de piele sănătoasă din jurul său, medicul poate recomanda o vizită anuală la un dermatolog și o autoexaminare lunară pentru alunițe suspecte și limfonoduri mărite..

De ce sunt necesare verificări suplimentare? Pentru a prinde melanomul care s-a întors în jurul cicatricii, s-a răspândit la ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului sau la melanom nou în altă parte.

Cum se face o auto-examinare lunară?

  1. Scoate-ți hainele și stai în fața unei oglinzi mari, într-o cameră bine luminată. Ia o oglindă mai mică în mână și examinează-ți fața, precum și gura și urechile.
  2. Folosiți oglinzile mici și mari pentru a examina spatele capului, urechilor și gâtului. Examinați mâinile din toate părțile, pielea dintre degete și sub unghii și axile.
  3. Folosiți ambele oglinzi pentru a examina umerii, spatele superior și brațele, spatele inferior, fesele, pielea dintre ele și spatele ambelor picioare.
  4. Stai jos și explorează-ți picioarele, gleznele, picioarele, pielea dintre degetele de la picioare și sub unghii. Examinați organele genitale cu o oglindă.

Melanom stadiul 1 sau 2A: tumora are o grosime mai mică de 4 mm fără ulcerații sau mai mică de 2 mm, dar ulcerată. O singură operație duce la o vindecare în 70-90 la sută din cazuri. În etapa IA, o persoană trebuie să viziteze un medic de 2-4 ori în timpul primului an, atunci medicul poate recomanda un control anual. De asemenea, pacientul trebuie să se auto-examineze în fiecare lună. Dacă melanomul se găsește în stadiul IB, atunci medicul dermatolog trebuie observat la fiecare 3 luni timp de 3 ani. Apoi, la fiecare șase luni timp de 2 ani. Autoexaminarea este, de asemenea, necesară. Dacă medicul consideră că este necesar, va modifica aceste recomandări.

Etapa 2B sau 2C: Tumora are 2,1–4 mm grosime, ulcerată sau mai mare de 4 mm, dar nu are ulcerații. După îndepărtarea tumorii, recidiva apare la 40–70 la sută dintre pacienți. Pentru cei care prezintă un risc ridicat de astfel de consecințe, tratamentul melanomului în stadiul 2 cu interferon alfa-2b este de obicei recomandat, dar recomandarea nu este strictă, deoarece eficacitatea acestui medicament ridică anumite îndoieli, iar reacțiile adverse apar adesea..

După o intervenție chirurgicală sau la sfârșitul tratamentului pentru melanomul din stadiul 2, un medic trebuie să fie văzut la fiecare 3–6 luni timp de 2 ani, apoi la fiecare 3–12 luni timp de 2 ani, apoi anual. Autoexaminarea este, de asemenea, necesară. Medicul, printre altele, poate prescrie tomografie computerizată regulată.

Etapa 3: Celulele canceroase se găsesc în canalele limfatice care înconjoară tumora sau în ganglionii limfatici din jur. Terapia suplimentară este foarte recomandată, deoarece melanomul recurge în mai mult de jumătate din cazuri. Imunoterapia cu interferon alfa-2b reduce riscul de recidivă. Poate stimula răspunsul imun, astfel încât organismul să lupte mai bine cu celulele tumorale. Tratamentul melanomului din stadiul 3 durează până la 12 luni (se administrează injecții subcutanate). Cu toate acestea, nu toate manualele pot găsi o astfel de recomandare datorită faptului că interferonul provoacă adesea simptome asemănătoare gripei (febră, dureri în mușchi și articulații, oboseală, pierderea poftei de mâncare), depresie etc..

După îndepărtarea celulelor canceroase de melanom din stadiul 3, examinarea medicului trebuie să fie returnată la fiecare trei luni timp de trei ani, apoi la fiecare șase luni timp de 2 ani. Dacă medicul are suspiciuni, va solicita un test de sânge, tomografie computerizată sau ecografie.

Etapa 4: există metastaze în părți mai îndepărtate ale corpului (de obicei, acestea sunt ganglioni limfatici, plămânii, ficatul, creierul și metastazele melanomului sunt de asemenea frecvente). Există diferite modalități de a trata melanomul în 4 etape, dar toate au un singur obiectiv - de a prelungi viața unei persoane cât mai mult posibil și de a-și menține calitatea, în timp ce face față simptomelor. Datorită tratamentului, celulele canceroase mor sau creșterea lor se oprește temporar. Pentru aceasta, poate fi utilizată imunoterapie, medicamente orientate, chirurgie, radiații sau chimioterapie..

În stadiul 4, nu există recomandări clare pentru tratamentul melanomului malign, deoarece toate metodele au avantajele și dezavantajele lor, în plus, manifestările bolii și dorințele fiecărui pacient sunt diferite și atunci când alegeți o terapie, este necesar să porniți de la această.

Chimioterapia cu melanom

Chimioterapia ucide celulele canceroase sau inhibă creșterea lor. Cu toate acestea, este mai puțin eficient decât imunoterapia și terapia țintită și, prin urmare, este utilizat mai rar (de obicei pentru tumorile mici).

Principalele medicamente utilizate sunt dacarbazina, temozolomida, cisplatina, vinblastina și carmustina. De exemplu, un regim de chimioterapie pentru melanom include cisplatină, vinblastină și dacarbazină. Celălalt este cisplatina, dacarbazina, carmustina și tamoxifenul (conform unor rapoarte, acest din urmă medicament poate să nu fie inclus în acest regim). Există, de asemenea, motive pentru a crede că carboplatina și paclitaxelul în combinație cu sorafenib au un efect bun și sunt, de asemenea, mai puțin toxice decât dacarbazina..

Chimioterapia duce de obicei la un nivel scăzut de sânge, diaree, dureri la nivelul gurii, oboseală și căderea părului. Dacă tumora primară este pe braț sau picior, atunci medicul poate sugera chimioterapie regională (locală) - atunci când medicamentul nu circulă prin corp, ci intră doar la membre. Această procedură se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul plasează un tub într-un vas care conduce sânge către și dinspre braț / picior. Tuburile sunt conectate la o mașină, care injectează medicamentele necesare împreună cu sângele încălzit, după un timp scurt, fluxul de sânge este restabilit. Puteți adăuga, de asemenea, oxigen în acest amestec, iar procedura va dura aproximativ o oră. Un plus evident al acestei abordări este faptul că medicamentele chimioterapice nu afectează întregul corp uman, deci nu există multe efecte secundare: dureri în zona introducerii tubului, pierderea părului pe braț sau picior, roșeață și umflare a membrului la aproximativ 48 de ore de la tratament, apoi pielea poate se rumenesc, uneori umflarea persistă mult timp, poate apărea și atrofie musculară. Dacă durerea apare într-un loc neobișnuit la nivelul membrului, trebuie să îi spuneți imediat medicului: poate fi un cheag de sânge.

Chirurgie cu melanom

Uneori este necesară intervenția chirurgicală dacă melanomul s-a extins într-o zonă limitată și tumora sau metastazele pot fi excizate. Acest lucru permite nu numai să prelungească viața cu luni și ani, ci și pentru a reduce durerea datorată unei tumori, de exemplu, dacă este în plămân sau creier.

Opțiuni de tratament chirurgical pentru melanom:

  • Excizia simplă și largă a tumorii. De obicei folosit pentru melanomuri mici. Chirurgul îndepărtează neoplasmul malign și o cantitate mică de țesut din jurul său.
  • Operația Mohs este rar folosită astăzi, de regulă, dacă melanomul este pe față. Tumora este îndepărtată în straturi, fiecare strat îndepărtat este examinat la microscop. Când celulele tumorale nu mai sunt detectate în probă, melanomul este considerat complet eliminat.
  • Amputare. Recurg la el dacă melanomul este pe deget și a reușit să crească adânc în țesut.
  • Limfadenectomie - îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere, în care s-au răspândit celulele tumorale.
  • Cu metastazele melanomului în organele interne, intervenția chirurgicală este ineficientă.

Terapie cu radiatii

Dacă în melanom s-au format metastaze în creier, nu există foarte multe dintre ele și nu pot fi îndepărtate prin operație, puteți recurge la radioterapie. Cel mai bine este să folosiți radiochirurgie (de exemplu, „cuțitul Gamma”), adică un fascicul focal de radiații. Efectele secundare includ de obicei roșeața pielii și durerea din zona prin care au trecut razele, părul începe să cadă în același loc, dar apoi cresc din nou.

Tratamente moderne pentru melanom

Melanomul este un tip de cancer de piele relativ rar, dar foarte agresiv și mortal. Noi mutații apar rapid în ea, datorită cărora tumora poate dezvolta rezistență la chimioterapie în 6 luni. Oamenii de știință caută în mod constant noi tratamente mai eficiente pentru melanom. Speranțe mari sunt fixate asupra imunoterapiei, a medicamentelor vizate. În clinica europeană, cele mai moderne medicamente pentru tratamentul melanomului înregistrat în Rusia sunt disponibile pacienților. Putem aranja ca pacienții cu cancer să participe la studiile clinice ale noilor medicamente - uneori devine ultima speranță când toate medicamentele disponibile nu au fost eficiente.

Imunoterapie pentru melanom

Medicamentele utilizate în imunoterapie ajută sistemul imunitar să combată celulele canceroase prin stimularea sau consolidarea acesteia. Aceste medicamente aparțin grupului de inhibitori ai punctului de control imun (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab). Ele sunt foarte eficiente în mutarea genei BRAF, iar în unele cazuri sunt utilizate în combinație cu chimioterapia pentru melanom. Din păcate, aceste medicamente pot avea reacții adverse grave. Din cauza nivolumab și pembrolizumab, sistemul imunitar poate ataca propriile țesuturi. Aceasta provoacă erupții cutanate, hepatită și colită (ca urmare - diaree sau sângerare), inflamația plămânilor, pielii, rinichilor și organelor sistemului endocrin. În mai puțin de 5% din cazuri, simptomele pot pune viața în pericol. Prin urmare, chiar și reacțiile adverse mici ar trebui discutate cu medicul..

Ipilimumab este mai puțin eficient decât nivolumab și pembrolizumab. De obicei, este asociat cu nivolumab. Efectele secundare includ colita, erupțiile cutanate, hepatita, inflamația sistemului endocrin. Se întâmplă la 5-30 la sută dintre pacienți.

Interleukina-2 poate fi, de asemenea, utilizat pentru imunoterapie. Răspunsul la un astfel de tratament cu melanom este cel mai bun la persoanele cu țesuturi moi și metastaze pulmonare. Acest medicament este administrat subcutanat sau intravenos, inclusiv cu un picurător. Trebuie spus că interleukina-2 este chiar mai puțin sigură decât alte medicamente. La aproape jumătate dintre pacienți, tensiunea arterială scade, în aproximativ o treime există vărsături, diaree, oligurie (scăderea producției de urină), persoana devine, de asemenea, sensibilă la diverse infecții, apar simptome asemănătoare gripei și diaree. O astfel de terapie poate duce la resuscitare. Prin urmare, pentru a fi tratat cu interleukina-2, studiul funcției pulmonare ar trebui să dea un rezultat bun, precum și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, electrocardiografie cu stres; rinichii și ficatul ar trebui să funcționeze bine.

Interferonul este uneori folosit ca imunoterapie.

Terapie vizată

În aproximativ jumătate din cazurile de melanom cu metastaze, o mutație se găsește în gena BRAF. În acest caz, medicamentele vemurafenib, dabrafenib și trametinib sunt eficiente. Aparțin grupului de inhibitori ai proteinei kinazei. Datorită lor, tumora se poate micsora, dar, din păcate, va continua să crească în viitor. Cel mai adesea, dabrafenib se administrează împreună cu trametinib. Efectele secundare ale acestei combinații includ febră, erupții cutanate, oboseală și teste hepatice anormale. Când luați vemurafenib, se poate dezvolta un alt cancer de piele (este bine tratat prin îndepărtarea simplă a melanomului), iar în unele cazuri sensibilitatea pielii, dureri articulare, oboseală, mâncărime, căderea părului.

Urmărirea pacientului după tratamentul melanomului și a altor tipuri de cancer de piele

Dacă tratamentul melanomului malign are succes și apare o remisiune stabilă, pacientul rămâne cu un risc crescut de melanom sau alte tumori maligne în viitor. Prin urmare, după externarea din spital, este obligatoriu să vă adresați unui medic..

Frecvența vizitelor la medicul oncolog depinde de stadiul melanomului. Este posibil să fiți programat pentru verificări la fiecare 3-12 luni. Dacă cancerul nu revine și totul este în ordine, intervalele dintre examinări pot fi crescute. În timpul programării, medicul examinează pielea, simte ganglionii limfatici.

European Cancer Clinic utilizează un sistem modern de diagnostic din Germania "PhotoFinder" pentru diagnosticul la timp al tumorilor maligne ale pielii..

Examinarea poate include radiografii, tomografie computerizată.

Costul tratamentului cu melanom

Costul tratamentului și consultului melanomului depinde de zona, locația și stadiul tumorii, clinica aleasă. În Clinica Oncologică Europeană, tratamentul se realizează conform protocoalelor moderne, la nivelul celor mai bune centre de cancer străine. Putem oferi tehnologii și medicamente care nu sunt disponibile în clinicile guvernamentale. Prețurile tratamentului:

  • Consultație oncolog -
  • Consultație chimioterapeut - 6 900 de ruble.
  • Chimioterapia sistemică la pacienții cu melanom diseminat - 334.000 de ruble.
  • Excizie largă a neoplasmelor pielii - 68.000 de ruble.

În European Cancer Clinic puteți obține ajutor calificat. Medicii noștri nu numai că au o experiență vastă, ci și își actualizează constant cunoștințele, urmează cele mai recente recomandări în dermato-oncologie. Puteți fi sigur că veți primi cel mai complet ajutor disponibil astăzi..

16 simptome de melanom: ce trebuie să faceți dacă găsiți unul?

Melanomul pielii este una dintre cele mai maligne tumori umane, adesea cu un curs imprevizibil. Pe tema melanomului, puteți găsi acum un număr imens de "articole" pe net. Majoritatea covârșitoare dintre ei nu au un autor, un număr imens este scris de persoane fără educație medicală. Citirea unor astfel de materiale poate duce o persoană nepregătită la nevroză..

Foarte des pe internet, răspund la întrebări care sunt asociate cu acesta sau acel simptom al melanomului. Cel mai adesea, oamenii găsesc unul dintre simptome în sine și își fac un diagnostic fatal. Principalul lucru pe care vreau să-l spun în acest articol este că un singur semn de melanom, în sine, nu este încă un motiv de panică și suspiciune cu privire la această boală..

16 semne de melanom

Acum este necesar să se dea toate semnele prin care o persoană fără experiență poate suspecta că are melanom..

Lista, care este prezentată în cartea unuia dintre cei mai mari experți în acest domeniu - Valentin Vadimovici Anisimov „Melanomul pielii (partea 2)”, mi se pare cea mai completă:

  1. creșterea orizontală a unui nevus
  2. creșterea verticală a nevusului peste țesuturile înconjurătoare
  3. apariția asimetriei sau a neregularității contururilor (scalpului) a marginilor nevusului, adică o modificare a formei sale.
  4. decolorarea completă sau parțială (neuniformă) a nevusului, apariția zonelor așa-numitei depigmentări asociate.
  5. apariția unei senzații de mâncărime și arsură în zona nevusului.
  6. ulcerarea epidermei peste nevus.
  7. udarea suprafeței unui nevus pigmentat.
  8. sângerare de la suprafața sa.
  9. pierderea părului de pe suprafața nevusului.
  10. inflamație în zona nevusului și în țesuturile înconjurătoare.
  11. decojirea suprafeței nevusului cu formarea de „cruste” uscate.
  12. apariția de mici noduli punctici pe suprafața nevusului.
  13. apariția formațiunilor subsidiare pigmentate sau roz (sateliți) în pielea din jurul nevusului. 14) modificarea consistenței unui nevus, determinată de palpare, adică de înmuierea sau dezlănțuirea acestuia.
  14. apariția unei suprafețe lucioase strălucitoare a nevusului.
  15. dispariția modelului cutanat pe suprafața nevusului.

Acum că am enumerat 16 semne de melanom, voi încerca să arăt cum funcționează această listă..

Cred că dacă nu este prima dată când citești despre melanom pe Internet, ai găsit deja unul dintre simptome.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, ar trebui să existe mai multe sau rata schimbării ar trebui să fie ridicată. Acum le vom analiza pe toate în detaliu:

Semnul 1 „creștere orizontală a unui nevus”

La aproape orice persoană, aproape toate alunițele cresc cel puțin ușor în timpul vieții. Toată lumea are melanom? Cred că nu.
În același timp, dacă alunița a crescut definitiv cu câțiva milimetri în câteva luni, este urgent să o arătați oncologului.

Semnele 2 și 12 - „creșterea verticală a nevusului asupra țesuturilor înconjurătoare”, „apariția unor mici noduli punctuți pe suprafața nevusului”

Foarte des, oamenii în panică mă întreabă: "Alunița mea crește în înălțime și apar creșteri pe ea! Eu mor." Dacă totul arată ca imaginea de mai jos - trebuie să vezi urgent un medic oncolog - acesta este cel mai probabil melanom.

În același timp, există un tip separat de formațiuni ale pielii - nevi papilomatoși. Ele sunt, de asemenea, numite uneori războinice. Adesea, pe suprafața lor apar mici noduli papilomatoși, pe care o persoană fără experiență îi poate atribui cu ușurință semnului nr. 2 sau nr. 12. Fotografia de mai jos este un exemplu tipic de aluniță complet benignă cu noduli care apar la suprafață:

Vorbesc mai detaliat despre creșterea și creșterea alunițelor din acest articol.

Semnul 3 - „apariția asimetriei sau a neregularității contururilor nevusului”.

Dacă nevusul a devenit asimetric de-a lungul a două axe, întreaga sa margine a devenit decolteată sau a început să semene cu o coastă pe o hartă geografică - este timpul să mergi la oncolog.

Cu toate acestea, dacă priviți cu atenție orice semn de naștere al corpului cu ajutorul unei lupi, chiar și cu o forță mică, nu veți găsi cercuri sau linii drepte perfecte. În niciunul dintre nevus, pigmentul nu este distribuit 100% uniform.

Citiți mai multe despre alunițe cu margini inegale aici.

Semnul 4 „decolorarea neuniformă a unui nevus (semn de naștere), apariția zonelor așa-numitei depigmentări asociate”

Melanomul se caracterizează printr-o distribuție neuniformă a pigmenților. Dacă este melanom, depigmentarea (zona mai ușoară) va fi aceeași formă neregulată ca și alunița în sine:

Un nevus benign (semn de naștere) poate avea, de asemenea, o distribuție neuniformă a pigmentului, dar nu va fi atât de pronunțat:

Depigmentarea poate înconjura alunița. Acest lucru este cel mai frecvent în halo-nevi:

Mai detaliat, analizez alunițele cu o colorare inegală într-un articol separat.

Semnul 5 - „apariția de mâncărime și ardere în zona nevusului”

Da, într-adevăr mâncărimea și arderea pot fi semne de melanom. Cu toate acestea, orice parte a corpului poate mâncărime, inclusiv o aluniță absolut benignă. În absența altor semne - toate temerile nu au temei.

Puteți citi mai multe despre acest simptom în acest articol.

Semnele 6 și 7 - „ulcerația epidermei peste nevus”, „plângerea la suprafața nevusului”

În experiența mea, ulcerațiile apar mai ales în etapele ulterioare ale melanomelor, când nu există nicio îndoială specială asupra diagnosticului. Acest simptom este mai relevant, după părerea mea, pentru cancerul de piele bazocelular (carcinom bazocelular). Această boală este mult mai puțin formidabilă, oamenii mor din cauza ei extrem de rar..

Pentru o aluniță benignă, este posibilă și o suprafață ulcerată și plâns - imediat după traumatism:

Semnul 8 - „sângerare de la suprafața nevusului”.

Da, într-adevăr, una dintre trăsăturile comune ale melanomului este sângerarea spontană, fără traume anterioare la aluniță. Chiar și acest singur semn va face ca orice oncolog să se îndoiască serios de calitatea bună a unei alunițe..

Cu toate acestea, în practica mea am întâlnit de mai multe ori un tip destul de rar de neoplasme cutanate - granulomul piogen. Aceste formațiuni apar foarte repede, sângerează, cu toate acestea, sunt 100% benigne:

Semnul 9 - „căderea părului pe suprafața nevusului”.

Acest semn poate indica faptul că alunița a devenit malignă. Dacă o aluniță este de 5 mm sau mai mult și mai mulți fire au dispărut de la suprafața sa în același timp și nu cred să apară. Mai mult, dacă aceeași aluniță a început să crească și să crească de 2 ori în 2 luni, acesta este deja 2 semnale alarmante în același timp și o astfel de aluniță ar trebui arătată oncologului fără întârziere..
În plus, ar trebui să notez că în practica mea am întâlnit odată melanomul, a cărui suprafață era acoperită cu păr..

În același timp, există un număr foarte mare de alunițe, a căror suprafață nu este acoperită cu păr și, în același timp, sunt complet benigne. De asemenea, oamenii se panică adesea dacă un fir de păr a crescut de la o aluniță și acesta a căzut brusc. Vă rugăm să nu disperați - ar trebui să apară cel târziu în 2-3 săptămâni.

Am scris acest articol despre firul de păr pe alunițe.

Semnul 10 - „inflamație în zona nevusului și a țesuturilor înconjurătoare”

Roșeața, umflarea țesuturilor din jurul aluniței se poate datora invaziei celulelor melanomului în pielea din jur.

Cu toate acestea, trebuie amintit că în caz de inflamație a glandei sebacee, care se află sub sau lângă aluniță, se pot forma „cosuri”. Dacă un astfel de focal al inflamației este situat lângă o aluniță, veți vedea simptome ale inflamației - roșeață și durere. Cum să distingi un „cos” de un semn de melanom? Este foarte simplu - așteptați 1-2 săptămâni și ar trebui să meargă de la sine.

Inflamarea unei alunițe nu este neobișnuită. O analizez în acest articol.

Semnul 11 ​​- "cojirea pe suprafața nevusului cu formarea de cruste uscate"

Da, suprafața melanomului (sau carcinomul cu celule bazale) poate fi acoperită cu cruste care se formează atunci când plânge sau sângerează. Și acesta este cu adevărat un semn de avertizare.

În același timp, există un alt tip de neoplasm - keratopapiloame (keratoame). Crustele apar în mod regulat pe suprafața unor astfel de formațiuni, care apoi cad.

Semnul 13 „apariția formațiunilor fiice pigmentate sau rozalice (sateliți) pe pielea din jurul nevusului”

În stadii avansate, melanomul poate produce metastaze intradermice, care apar ca formațiuni negre în jurul focalizării tumorii primare.

În același timp, foarte des oamenii iau pentru acest simptom aspectul obișnuit al unei alunițe noi alături de una existentă. În aceasta, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu este nimic rău:

Semnul 14 - „o schimbare a consistenței nevusului, determinată de palpare, adică de înmuierea sau dezlănțuirea sa”

Din păcate, nu pot să comentez acest semn. Toate melanomele pe care le-am întâlnit în practica mea au fost destul de dense și niciunul dintre pacienți nu a observat o înmuiere.

Semnul 15 - „aspectul unei suprafețe strălucitoare de nevus lucios”

Celulele de melanom se refracă și reflectă razele de lumină într-un mod special. Consecința acestui fapt poate fi apariția unei suprafețe lucioase pe aluniță..

În același timp, există un tip separat de neoplasme ale pielii - nevi albastre. Aceste alunițe au foarte des o suprafață lucioasă și sunt absolut benigne:

Semnul 16 - „dispariția modelului pielii de pe suprafața nevusului”

Cel mai adesea, nu există un model de piele pe suprafața melanomului. Acest lucru se datorează faptului că celulele tumorale își pierd funcțiile normale și sunt angajate într-un singur lucru - divizarea constantă. Drept urmare, după ce nașterea renaște, modelul pielii dispare..

În același timp, există un număr mare de alunițe benigne, pe suprafața cărora nu există un model de piele:

Nu văd niciun rost în analiza detaliată a tuturor semnelor. Toate acestea pot fi interpretate în două moduri - atât în ​​favoarea melanomului, cât și în favoarea modificărilor benigne. Doar prezența a două semne simultan sau debutul rapid al modificărilor pot indica malignitatea aluniței.

Cred că am putut să vă arăt clar că fiecare dintre aceste semne individual nu poate vorbi fără echivoc despre melanom..

Pe scurt despre principalul lucru:

Nu te panica dacă găsești un semn de melanom după ce ai citit povești de groază pe Internet! Cel mai probabil totul este în regulă.
Prezența doar a unuia dintre cele 16 simptome este foarte puțin probabil să indice malignitatea aluniței. Fiecare dintre ele poate apărea individual în neoplasme benigne..

Dacă simptomul s-a dezvoltat în câteva luni, trebuie să vedeți cu siguranță un medic oncolog.

Probabilitatea melanomului este foarte mare dacă există mai multe semne - în acest caz, asigurați-vă că vedeți un medic oncolog. De asemenea, merită să vizitați acest medic dacă aveți încă nici cea mai mică îndoială că alunița dvs. este benignă.

Dacă mai aveți întrebări, vă vom ajuta:

Alte articole:

Articol util? Repostul pe rețeaua de socializare!