Tumori mediastinale

Tumorile mediastinale sau, cu alte cuvinte, tumorile mediastinale, sunt neoplasme care provin din organele mediastinale. Mediastinul este zona delimitată de plămâni în părțile laterale, sternul în față și coloana vertebrală în spate. Organele mediastinului includ inima, aorta, esofagul, timusul, traheea, ganglionii, vasele de sânge și nervii.

Cine se află în „zona de risc”?

Tumorile mediastinale sunt rare. Ele se pot dezvolta la orice vârstă și de la orice organe și țesuturi care sunt în mediastin, dar în cele mai multe cazuri sunt diagnosticate la pacienții de la 30 la 50 de ani. În copilărie, tumorile mediastinului posterior sunt mai frecvente. De obicei provin din țesutul nervos și, de cele mai multe ori, nu sunt canceroase. La populația adultă predomină tumorile mediastinului anterior - de obicei există limfoame și timoame.

Clasificarea formațiunilor mediastinului

Mediastinul este divizat anatomic în 3 zone. Tumorile mediastinale sunt clasificate în funcție de aceste zone..

  1. Tumori ale mediastinului anterior: limfom (Hodgkin și non-Hodgkin), timom. tumori cu celule germinale, gâscă retrosternală.
  2. Tumori mediastinale centrale: chist bronhogen, limfadenopatie, chist pericardic, tumori traheale, tumori esofagiene, anomalii esofagiene (achalasie, hernie, diverticul).
  3. Posterior mediastin: tumori neurogene, limfadenopatie, chisturi neuroenterice.

Tablou clinic

Cel mai adesea, tumorile mediastinale sunt o constatare accidentală în timpul examinărilor cu raze X, deoarece până la 40% din tumori nu se manifestă clinic. Manifestările clinice ale unei tumori mediastinale vor depinde de următorii factori:

  1. localizarea și mărimea tumorii;
  2. natura malignă sau benignă a formațiunii;
  3. rata de crestere.

În funcție de factorii descriși mai sus, tabloul clinic poate fi diferit. Cele mai frecvente simptome pot fi împărțite în două grupuri:

  • Local: tuse, hemoptiză, răgușeală, respirație, dificultăți de respirație, dureri toracice, hiperemie a feței și jumătate superioară a corpului, vene varice ale feței, gât, tulburări de ritm..
  • General: febră, frisoane, transpirații nocturne, scădere în greutate.

Diagnostice

Metoda cu raze X este principala pentru vizualizarea neoplasmului mediastinului. Tomografia computerizată vă permite să evaluați localizarea tumorii și să planificați examinarea ulterioară.

Este imposibil să se facă un diagnostic definitiv fără verificare histologică. Dacă esofagul sau traheea sunt implicate în proces, se efectuează un examen endoscopic pentru a lua o biopsie și a vizualiza modificările.

Dacă este imposibil să se obțină o probă de țesut pentru examen endoscopic, se folosesc metode invazive: biopsie transtoracică, mediastinoscopie, videotoracoscopie. Ultimele două metode sunt operații serioase care se efectuează în instituții medicale specializate..

Tratament

Datorită varietății de cauze posibile, tumorile mediastinale sunt tratate în funcție de tipul tumorii:

  • Timoamele necesită tratament chirurgical. În cazuri de grad înalt, chirurgia este urmată de radioterapie. Pentru a elimina tumora sunt utilizate diverse abordări: atât operații minim invazive, cât și robotice și operații „mari” deschise (toracotomie și sternotomie).
  • Limfomele sunt tratate cu chimioterapie și radioterapie. Chirurgia în acest caz este utilizată ca metodă de diagnostic, nu una terapeutică..
  • Tumorile neurogene sunt îndepărtate chirurgical.
  • Unele tumori, dacă nu sunt aparente clinic și sunt benigne, pot fi păstrate sub supraveghere.

Prevenirea și prognosticul

Din păcate, nu au fost identificate metode fiabile de profilaxie pentru tumorile mediastinale. Dar rezultatele pot fi îmbunătățite semnificativ dacă boala este detectată într-un stadiu incipient. Dacă simptomele descrise anterior nu dispar în termen de două săptămâni, poate merita să solicitați asistență medicală calificată. Prezicerile în acest caz sunt dificil de dat, depind de tipul tumorii și de malignitatea acesteia asupra tratamentului.

Ce este limfadenopatia? Simptome, cauze, diagnostic și tratament al patologiei

Limfadenopatia este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a mărimii ganglionilor.

Ganglionii limfatici sunt organe ale sistemului imunitar. Sunt localizate pe tot corpul uman și fac parte din sistemul limfatic. Limfa este un tip de țesut conjunctiv care curăță corpul uman de bacterii și substanțe dăunătoare și le transportă către ganglionii limfatici, care filtrează elemente străine. În aceste organe ale sistemului limfatic, celulele speciale sunt concentrate, ceea ce face posibilă scăparea de substanțe și virusuri dăunătoare..

Cea mai mică creștere a ganglionilor limfatici semnalează dezvoltarea proceselor patologice. Ganglionii limfatici „raportează” o încălcare a stării generale a organismului. Pătrunderea microbilor patogeni în aceștia stimulează sinteza activă a limfocitelor, ca urmare a creșterii dimensiunii ganglionului limfatic.

Dezvoltarea unui proces patologic în ganglionul limfatic poate provoca inflamații. Patatoza se poate dezvolta atât într-unul cât și în mai multe organe ale sistemului limfatic. Drept urmare, dezvoltarea patologiei imperceptibil capătă un caracter evident..

Cauzele adenopatiei ganglionare pot fi ascunse în multe boli, dar numai un specialist le poate determina cu exactitate. Modificările acestor organe pot indica o patologie severă, inclusiv una oncologică. Limfadenopatia se poate forma oriunde în corp, afectând adesea chiar și organele interne.

etiologia

Pe baza unor studii adecvate, este posibil să se identifice cauza principală a patogenezei. În cele mai multe cazuri, factorii care provoacă o creștere a nodurilor sunt:

  • Leziuni infecțioase;
  • Boli virale;
  • Leziune și pagube;
  • Consecințele consumului de medicamente pe termen lung.

Limfadenopatia abdominală apare cel mai des la un copil. Acest lucru se datorează pătrunderii unei infecții virale și bacteriene. Această afecțiune necesită intervenția imediată a unui specialist, deoarece poate semnala o infecție severă a organismului.

Simptome de limfadenopatie

Principalul simptom al limfadenopatiei este mărirea ganglionilor limfatici. În plus față de mărimea crescută a organelor sistemului limfatic, semnele concomitente sunt:

  • Erupție pe piele;
  • Frisoane;
  • Creșterea indicatorilor de temperatură corporală;
  • Transpirație excesivă (cea mai pronunțată noaptea)
  • O creștere a dimensiunii splinei, ficatului;
  • O scădere bruscă nejustificată a indicatorilor de greutate;
  • Umflatura;
  • Durerea ganglionului limfatic este un alt semn important al limfadenopatiei.
înapoi la conținut ↑

Cauze de limfadenopatie

Dezvoltarea stării patogene poate fi provocată din mai multe motive, printre care:

  • Leziune infecțioasă a ganglionilor limfatici;
  • Înfrângerea naturii bacteriene. Acest motiv este tipic pentru pacienții cu tuberculoză, sifilis, bruceloză;
  • Boli virale (hepatită, HIV, citomegalovirus);
  • Ciuperci (coccidioidomicoză, histoplasmoză, actinomicoză);
  • Leziuni parazitare (trypanosomiaza, giardiază, toxoplasmoză, filariază, toxocaro);
  • Limfogranulom venereum (clamidie);
  • Metastaze la nivelul ganglionilor limfatici în cancer;
  • Sarcoidoza, artrita reumatoida, endocrinopatie;
  • Utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente.

În funcție de locația organelor inflamate ale sistemului limfatic, putem vorbi despre prezența anumitor boli la pacient.

Limfadenopatia abdominală poate indica dezvoltarea unei infecții care este generalizată în organism.

Limfadenopatia submandibulară indică posibile procese neoplazice, leziuni carioase sau boli ale organelor ORL.

După natura cursului, limfadenopatia se împarte în 2 tipuri: acută și cronică. În forma acută a patologiei, organele sistemului limfatic sunt dureroase, temperatura corpului crește foarte repede, apare edemul.

Limfadenopatia cronică se caracterizează prin simptome ușoare și curs lung. Manifestările se intensifică odată cu slăbirea organismului și apariția unei exacerbări a bolilor cronice și dispar după debutul remisiunii bolii. Limfadenopatia inghinală capătă adesea o formă cronică, apare adesea din boli cu transmitere sexuală. Aceste infecții pot dura mult timp pentru a vindeca sau a nu fi supuse niciodată unei corecții, astfel încât ganglionii limfatici vor fi lărgiți constant..

Calea de calea poate fi specifică și nespecifică. Limfadenopatia nespecifică, o afecțiune când pacienții cu limfadenită locală au modificări nespecifice ale nodului, care au natura unui proces inflamator.

Clasificare

Formele limfadenopatiei pot fi de 3 tipuri, sunt subdivizate în funcție de locație, de natura manifestării patologiei:

  • Tip generalizat;
  • Reactiv;
  • Local.

Limfadenopatie generalizată

Limfadenopatia generalizată este unul dintre cele mai dificile tipuri de afecțiuni patologice. Acest tip de boală poate afecta orice zonă a corpului, se caracterizează printr-o schimbare a stării a 3 sau mai multe grupuri de organe limfatice. Patologia poate fi rezultatul următoarelor motive:

  • Tulburări autoimune;
  • Reactii alergice;
  • Leziuni infecțioase și inflamatorii acute.
înapoi la conținut ↑

Limfadenopatie reactivă

Limfadenopatia reactivă este o patologie care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni infecțioase a corpului uman. Această specie este capabilă să infecteze un număr diferit de ganglioni. Starea este aproape asimptomatică, senzațiile dureroase nu sunt observate.

Local

Forma locală se caracterizează prin afectarea unui anumit grup de organe limfatice și este cel mai frecvent tip de boală (mai mult de 70% din cazuri).

Etapele de dezvoltare

În dezvoltarea sa, limfadenopatia poate parcurge anumite etape:

  • Forma acută a patologiei;
  • Cursul cronic al bolii;
  • Modificări recurente ale organelor sistemului limfatic.

Fiecare dintre tipurile lor de limfadenopatie se poate transforma într-o formă tumorală și prezintă un pericol grav pentru pacient..

Limfadenopatia abdominală

Limfadenopatia abdominală este o patologie caracterizată printr-o mărire a vaselor limfatice.

În cele mai multe cazuri, limfadenopatia locală se dezvoltă în cavitatea abdominală, când unul dintre noduri suferă modificări.

Patologia de natură regională afectează mult mai rar această zonă. Forma regională a bolii se caracterizează printr-o schimbare a stării (măririi) mai multor ganglioni limfatici concentrați într-o zonă sau afectează nodurile situate în 2 situri anatomice adiacente.

Manifestările clinice care caracterizează înfrângerea organelor limfatice ale cavității abdominale sunt:

  • Dimensiunea crescută a ficatului, splinei;
  • Transpirație excesivă, cea mai accentuată noaptea
  • Indicatori de temperatură ridicată.
înapoi la conținut ↑

Limfadenopatia mamară

Nodurile limfatice mari ale sânului pot semnala dezvoltarea proceselor periculoase, inclusiv cancerul.

În cele mai multe cazuri, mărirea organelor limfatice din regiunea superioară a sânului este benignă. Mai periculoasă este o creștere a nodurilor în zona toracică inferioară - acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces oncologic.

Limfadenopatia mediastinală

Mediastinul este spațiul care se formează în cavitatea toracică. În față, această regiune anatomică este limitată de piept, în spate - de coloana vertebrală. Cavitățile pleurale sunt situate pe ambele părți ale acestei structuri..

Limfadenopatia ganglionilor limfatici mediastinali semnalează boala actuală de fond. Concomitent cu procesul patologic din plămâni, se poate dezvolta o modificare a stării nodurilor regiunii cervicale.

  • Tusea se potrivește;
  • Dificultate și durere la înghițire;
  • Disfuncție respiratorie (dificultate de inhalare-expirare);
  • Creșterea indicatorilor de temperatură;
  • Sindromul de durere localizat în stern.

Dezvoltarea unui proces patologic în plămâni poate provoca o boală gravă de natură infecțioasă (sarcoidoză, tuberculoză), traume. Factorii care contribuie la apariția afecțiunii pot fi obiceiuri proaste: fumatul, alcoolismul.

Limfadenopatia mediastinală este simptomatică. Dezvoltarea procesului patologic este însoțită de următoarele manifestări:

  • Sindromul durerii acute de intensitate ridicată, localizat în stern;
  • Scufundarea globului ocular;
  • Atacuri de dureri de cap, senzație de zgomot în cap;
  • Încălcări ale timbrei vocale (răgușeală);
  • Tulburări de înghițire;
  • În unele cazuri, poate exista cianoza feței, vene umflate ale gâtului.

În cursul cronic al patologiei, simptomele se manifestă mai pe larg:

  • Creșterea indicatorilor de temperatură;
  • Umflarea mâinilor și picioarelor;
  • Slabiciune mare, fatigabilitate rapida;
  • Probleme de ritm cardiac;
  • Boli infecțioase ale organelor ORL (amigdalită, faringită);
  • Dimensiunea crescută a splinei, ficatului.

Limfadenopatia mediastinală a plămânilor este una dintre patologiile rare și dificil de diagnosticat. Această afecțiune patologică nu este o boală separată, prezentând un simptom care semnalează dezvoltarea unei patologii de fond grave.

La începutul dezvoltării, cu o ușoară extindere a nodurilor, acest tip de limfadenopatie practic nu se manifestă. Progresia patologiei, în urma căreia organele limfatice lărgite încep să apese pe organele și țesuturile din apropiere, se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Senzații dureroase în zona pieptului;
  • Compresia rădăcinilor nervoase din regiunea laringelui duce la răgușeală;
  • Tuse se potrivește, capacitate de respirație afectată;
  • Compresia esofagului duce la înghițirea afectată;
  • Compresia venelor provoacă umflarea feței, gâtului, umerilor.

Astfel de manifestări pot însoți nu numai limfadenopatia, ci și o serie de alte patologii. Din acest motiv, pacienților cu această simptomatologie li se atribuie un examen de diagnostic complet. Este necesar să se facă o tomografie computerizată a toracelui, examinare cu ultrasunete, radiografie, analize de sânge, analize de urină.

În cazurile de determinare a nodurilor mediastinale extinse, este necesar un studiu de biopsie (biopsie). Procedura vă va permite să determinați în detaliu natura patologiei: proces infecțios și inflamator, sarokidoză, cancer.

Limfadenopatia rădăcinilor plămânilor este destul de frecventă. O schimbare unilaterală în acest domeniu este caracteristică pentru bronhoadenita tuberculoasă, în cazul leziunilor bilaterale, putem vorbi despre dezvoltarea inițială a sarcoidozei. Etapa 2 a bolii Benier se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator în plămâni, limfadenopatia hilară persistă, dar dezvoltarea patologiei scade treptat.

Mărirea unilaterală a rădăcinilor plămânilor poate semnala metastazarea ganglionilor limfatici din această zonă. În cele mai multe cazuri, metastazele se răspândesc de la organul corespunzător. O lărgire a rădăcinii pulmonare poate însoți limfoame maligne atunci când nodurile radiculare ale organului sunt afectate.

Limfadenopatia para-aortică este o boală în care se umflă vasele care scurg limfa de țesuturi și organe situate în spațiul retroperitoneal. O patologie similară se dezvoltă datorită progresiei rapide a unei boli grave în corpul uman. În cele mai multe cazuri, starea semnalează dezvoltarea cancerului. Pentru a identifica cu exactitate cauza principală a patologiei para-aortice, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale.

Limfadenopatie submandibulară

Limfadenopatia submandibulară este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a organelor sistemului limfatic în spațiul submandibular.

Deoarece ganglionii limfatici din această zonă sunt situate destul de aproape de zona de contact cu diverse infecții, acest tip de patologie se caracterizează prin dezvoltare asimptomatică.

Motivul principal care provoacă schimbări în starea nodurilor regiunii submandibulare sunt leziunile infecțioase. În cazul determinării în timp util a patologiei, limfadenopatia ganglionilor submandibulari este tratată cu succes, este posibil un prognostic favorabil pentru recuperarea completă. Cursul necontrolat al bolii, diagnosticul și terapia prematură pot duce la consecințe și complicații grave.

Limfadenopatia axilară

Acest tip de afecțiune patologică poate fi rezultatul unei leziuni infecțioase, vătămarea regiunii axilare. Mărirea ganglionilor limfatici din această zonă poate semnala procese inflamatorii în glanda mamară, inclusiv cancer. Prin urmare, chiar și cu o ușoară creștere a ganglionilor limfatici de sub braț, trebuie să consultați un specialist.

Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali

Limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali este o modificare a stării, lărgirea ganglionilor limfatici localizați în regiunea cervicală: bărbia, occiputul, palatul, submandibularul, spațiul parotid. Specialistul determină gradul de deteriorare și de mărire a nodurilor din această zonă.

Cauzele adenopatiei ganglionilor limfatici cervicali pot fi de altă natură. Cele mai frecvente sunt:

  • Leziuni fungice;
  • Penetrarea paraziților;
  • Infecții bacteriene;
  • Leziunile virale ale țesuturilor și organelor gâtului;
  • Pojar;
  • Cytomegaly;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • SIDA și HIV;
  • toxoplasmoza;
  • sarcoidoza;
  • Boli oncologice ale sângelui.

Adenopatia ganglionilor limfatici cervicali se poate dezvolta din mai multe motive, prin urmare, indiferent de simptomele și gradul de disconfort, dacă aveți cea mai mică suspiciune, trebuie să contactați imediat terapeutul. Acest lucru va ajuta la oprirea rapidă a bolii și la prevenirea unei patologii mai grave..

Limfadenopatia cervicală în majoritatea cazurilor este însoțită de senzații dureroase, dar chiar și absența sindromului durerii severe nu înseamnă absența unui proces inflamator. Pot exista pur și simplu alte motive pentru aceasta..

Proceduri de diagnostic

Medicul colectează anamneza pentru a identifica procesele patologice care ar putea servi drept cauza principală a afectării organelor sistemului limfatic. Multe boli pot însoți această afecțiune. Prin urmare, pentru a determina cu exactitate cauza principală care a provocat modificările nodurilor, gradul de dezvoltare a patologiei, natura bolii de bază, este necesar să se efectueze o serie de măsuri de diagnostic.

Principalele metode de diagnostic combină:

  • Teste pentru detectarea HIV și hepatitei;
  • Un test de sânge detaliat;
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, toracice, a ganglionilor limfatici afectați;
  • Examen histologic al biopsiei;
  • Raze X;
  • Examinări imagistice (CT, RMN).
înapoi la conținut ↑

Tratament de limfadenopatie

Alegerea direcției de tratament determină diagnosticul. Când se prescrie un curs terapeutic, un specialist are în vedere următorii factori:

  • Vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului;
  • Prezența bolilor cronice;
  • Stil de viață (obiceiuri proaste);
  • Rezultatele sondajului.

Auto-prescrierea medicamentelor și tratamentul limfadenopatiei cu medicina tradițională este strict interzisă, astfel de acțiuni pot agrava starea, pot duce la dezvoltarea de complicații și consecințe severe.

Terapia primară are ca scop eliminarea bolii, care a fost cauza principală a dezvoltării modificărilor organelor sistemului limfatic.

Terapia cu antibiotice pentru tratamentul limfadenopatiei ganglionilor limfatici cervicali este indicată în cazurile de dezvoltare a infecției purulente, leziuni bacteriene. În unele cazuri, formarea purulentă acută este îndepărtată prin chirurgie sau drenaj.

Medicamentele antivirale și imunomodulatoarele sunt prescrise pentru leziunile virale ale organismului.

În prezența durerii, antibioticele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor.

În cele mai multe cazuri, când cauza principală a patologiei a fost eliminată, starea nodurilor poate reveni la normal în 4-6 săptămâni. Persistența limfadenopatiei după tratamentul prescris este motivul pentru biopsie și numirea unui nou plan de tratament, după rezultatele procedurii.

Prevenirea limfadenopatiei

Dezvoltarea limfadenopatiei este un semn al dezvoltării proceselor patologice în organism. Starea poate semnala diverse tulburări - de la SARS, la boli mai grave, până la formațiuni maligne. Orice modificare a stării ganglionilor limfatici: o creștere a dimensiunii, indurarea, durere, sunt motivul unei vizite imediate la medic.

Principalele măsuri preventive sunt:

  • Consolidarea imunității: activitate fizică adecvată, alimentație echilibrată bună, respingerea obiceiurilor proaste, starea psiho-emoțională stabilă. Un sistem imunitar puternic este capabil să reziste la o varietate de boli și afecțiuni patologice, inclusiv limfadenopatie;
  • Vizite programate la un terapeut pentru a controla bolile existente, pentru a preveni noile patologii;
  • Vizită imediată la medic dacă este detectată o modificare a stării organelor sistemului limfatic, ceea ce va permite identificarea cauzei radiculare în timp și vindecarea patologiei.
înapoi la conținut ↑

Posibile complicații ale stării patologice

Tratamentul neobișnuit, cursul necontrolat al afecțiunii pentru o lungă perioadă de timp, poate provoca complicații grave:

  • Înmuierea purulentă, dizolvarea nodului afectat, dezvoltarea abceselor, pasajelor fistuloase;
  • Sângerare din cauza invaziei peretelui vascular;
  • Blocarea venelor zonei afectate;
  • Tulburări ale fluxului limfatic în zona afectată, ducând la dezvoltarea limfostazei;
  • Intoxicații cu sânge.

Terapia adecvată în timp util va ajuta să scapi de starea patologică, să prevină posibile consecințe și complicații grave.

Ce este laba mediastinală

a) Definițiile limfadenopatiei:
• Mărirea patologică sau modificarea caracteristicilor morfologice ale ganglionilor limfatici ai mediastinului sau ale rădăcinilor plămânilor
• Următoarele ganglioni limfatici nu sunt incluse în clasificarea TNM-7:
- Axilar, infra-sân, pectoral intern, diafragmatic și abdominal

b) Semne de radiație ale limfadenopatiei:

1. Caracteristici principale:
• Repere optime de diagnostic:
- Hilar dimensiunea ganglionilor limfatici> 10 mm pe CT
- Preluarea FDG prin ganglionii limfatici intratoracici pe FDG-PET / CT
• Localizare:
- Așa cum a fost clasificat de Comitetul mixt american pentru cancer (AJCC) și de Uniunea Internațională împotriva Cancerului (UICC)
• Dimensiuni:
- Variabil
• Caracteristici morfologice:
o Modificate patologic pot fi mici ganglioni limfatici cu caracteristici morfologice atipice
o Caracteristici atipice:
- Forma rotunda
- Contur fuzzy
- Lipsa de gulere umplute cu țesut gras
- Prezența necrozei în centru
- Prezența calcificărilor

2. Radiografia limfadenopatiei:
o Nu pot fi detectate modificări patologice ale radiografiei toracice
o limfonoduri mari:
- Conturul patologic al mediastinului și rădăcinilor plămânilor
- Educația (educația) volumetrică la rădăcina plămânului, mediastin
o Caracteristici principale:
- Pierderea limitelor mediastinale vizibile în mod normal
- Grosirea liniilor și a benzilor mediastinale o ganglionii limfatici paratraheali drepți:
- Grosirea benzii paratraheale drepte
- Conturul convex al vena cava superioară
o Ganglionii limfatici paratraheali stângi:
- Grosirea benzii paratraheale drepte
- Conturul convex al arterei subclave stângi
o Ganglionii limfatici ai mediastinului anterior:
- Formarea volumetrică a mediastinului anterior
- Grosirea liniei de conectare anterioară О Ganglionii limfatici de bifurcație:
- Conturul convex al buzunarului format din vena azygos superioară și esofag
- Întunecarea în proiecția ferestrei formate de rădăcina plămânului și mediastinului
o Ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor:
- Mărirea rădăcinilor plămânilor
- Conturul lobular al rădăcinilor plămânilor
- Simptomul unei rădăcini pulmonare suprapuse:
Poate fi detectat cu limfadenopatie mediastinală
o ganglionii limfatici aortopulmonari:
- Conturul convex al ferestrei aortopulmonare
o ganglioni limfatici juxtadiafrenici:
- Conturul convex al unghiului cardio-diafragmatic

(a) La un fumător în vârstă cu plângeri de tuse, radiografia toracică în proiecția ZP din dreapta traheei relevă o masă volumetrică datorată limfadenopatiei.
Înălțimea înaltă a cupolei drepte a diafragmei poate fi cauzată de paralizia acesteia din cauza invaziei nervului frenic.
(b) La același pacient, scanarea CT cu îmbunătățirea contrastului arată o creștere a ganglionilor paratraheali dreapta și stânga și a ganglionilor limfatici ai mediastinului anterior datorită metastazelor cancerului pulmonar.
Implicarea ganglionilor limfatici de ambele părți în procesul tumorii corespunde stadiului N3 al bolii, în care tumora este nerezecabilă.

3. CT:
• CT nativ:
o Limfadenopatia mediastinală:
- Oblitarea spațiilor mediastinale umplute cu țesut adipos
- Identificarea componentei de țesut moale care se scurge
o Limfadenopatia rădăcinilor plămânilor:
- Formarea volumetrică a rădăcinii plămânului
- Dificil de diferențiat de vasele adiacente ale rădăcinii pulmonare
• CT cu îmbunătățirea contrastului:
o Limfadenopatie:
- Noduri limfatice mărite selectate
- Componenta patologică a țesuturilor moi din zona diferitelor grupuri de ganglioni
- Drenarea formațiunilor volumetrice ale țesuturilor moi; poate fi găsit în> 1 grup de ganglioni limfatici
o Cel mai universal criteriu este mărimea ganglionului limfatic de-a lungul axei scurte:
- Paratraheal și bifurcație inferioară:> 11 mm
- Paratraheal superior și mediastinal superior:> 7 mm
- Paraesofagian și rădăcina plămânului drept:> 10 mm
- Rădăcina pulmonară paraesofagiană și stângă:> 7 mm
- Peridiafragmatic:> 5 mm
o Ganglioni limfatici toracici, retrocrurali și extrapleurali:
- Criteriile de dimensiune nu au fost elaborate; atunci când sunt detectate sunt considerate patologice
o Mărimea ganglionului limfatic nu este întotdeauna fiabilă:
- La pacienții cu neoplasm malign, metastazele sunt prezente la 13% din ganglionii limfatici de dimensiune (a) La un pacient cu cancer pulmonar avansat, CT-ul îmbunătățit prin contrast scanează limfadenopatia limfatodelor paraaortice și drepte inferioare paratraheale drepte..
Ganglionii limfatici afectați sunt lărgiți și caracterizați prin îmbunătățirea contrastului patologic: regiunile centrale sunt hipodense din cauza necrozei.
(b) La același pacient, scanarea CT cu îmbunătățirea contrastului arată ganglioni limfatici măriți în bifurcația traheală și rădăcina plămânului stâng cu necroză în centru.
Implicarea ganglionilor limfatici de ambele părți în procesul tumorii corespunde stadiului N3 al bolii.

4. RMN de limfadenopatie:
• Precizia corespunde CT
• Îmbunătățirea contrastului folosind gadolinium îmbunătățește precizia stadiului

5. Examinarea cu ultrasunete:
• Folosit pentru biopsierea ganglionilor limfatici supraclaviculari și axilari
• Examen ecografic endobronchial (EBUS): evaluarea stării și biopsiei unor ganglioni limfatici ai mediastinului și rădăcinile plămânilor

6. Metode de radiologie medicală:
• PET / CT:
o Adaptarea FDG:
- Detectarea mai precisă a metastazelor ganglionare, ceea ce crește precizia stadiului
- Rezultate false pozitive: cu inflamație în ganglionii limfatici

7. Recomandări pentru efectuarea studiilor de radiații:
• Metoda optimă:
o CT cu îmbunătățirea contrastului este optim pentru detectarea și caracterizarea limfadenopatiei hilare
o PET / CT îmbunătățește precizia stadiului
• Alegerea condițiilor de cercetare:
o Ameliorarea contrastului intravenos pentru a evalua ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor

(a) La un fumător în vârstă, radiografia toracică în proiecția RA în lobul superior al plămânului stâng prezintă o masă și un nodul satelit.
Trebuie remarcată deformarea conturului stâng al traheei și a conturului drept al mediastinului, cauzată de o creștere a ganglionilor limfatici paratraheali pe ambele părți..
Masele și limfadenopatia trebuie considerate în concordanță cu cancerul pulmonar până nu se dovedește altfel..
(b) La același pacient, CT-ul intensificat prin contrast arată cancerul pulmonar în lobul superior al plămânului stâng și ganglionii limfatici paratraheali măriți pe ambele părți, ceea ce corespunde cu stadiul N3 al bolii, în care tumora este nerezecabilă..

c) Diagnosticul diferențial al limfadenopatiei:

1. Neoplasme maligne:
• Limfom:
o limfadenopatie; model de îmbunătățire a contrastului variabil
o Limfomul după tratament poate conține calcificări
o În limfomul Hodgkin, pieptul este implicat mai des în procesul tumorii decât în ​​limfomul non-Hodgkin
• Limfadenopatie datorată metastazelor:
o Neoplasme maligne ale toracelui:
- Cancerul mamar
- Carcinom esofagian
- Mezoteliom pleural malign
o Neoplasme maligne în afara pieptului:
- melanomul
- Carcinomul cu celule renale
- Neoplasme testiculare

2. Infecție:
• Bacteriană (tipică și atipică)
• Micobacterian: tipic - cu agentul cauzal al Mycobacterium tuberculosis și atipic
• Fungic: histoplasmoză
• Viral: virus Epstein-Barr

3. Proces inflamator non-infecțios:
• Sarcoidoza:
o Boală sistemică caracterizată prin formarea de granuloame fără necroză cazoasă
o Limfadenopatia bilaterală simetrică a rădăcinilor plămânilor și ganglionilor paratraheali o Ganglionii limfatici afectați pot conține calcificări
o FDG-PET / CT poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului
• Boli profesionale pulmonare:
o Silicoza
o Pneumoconioza lucrătorilor de cărbune
o Asbestoza
despre beriliu
• Granulomatoza cu poliangiita
• Boli sistemice de țesut conjunctiv

4. Altele:
• Edem pulmonar cardiogen
• Toxicitate medicamentoasă
• Amiloidoza
• Hiperplazia angiofolliculară a ganglionilor limfatici (boala Castleman)

d) Pathomorfologia limfadenopatiei:

1. Stadializarea, determinarea gradului de diferențiere și clasificare a tumorilor:
• Clasificarea TNM-7 AJCC folosită în cancerul pulmonar
• Etapa ganglionilor limfatici (N):
o NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați
o N0: fără metastaze ganglionare
o N1: metastaze în ganglionii peribronchiali homolaterali, ganglioni intrapulmonari și ganglioni ai rădăcinilor plămânilor
o N2: metastaze în ganglionii limfatici homolaterali ai mediastinului, zona bifurcației traheale
o N3: metastaze în ganglionii limfatici contralaterali ai rădăcinilor plămânilor și mediastinului, în ganglionii contralaterali sau homolaterali ai mușchilor scalenului și în ganglionii supraclaviculari contralaterali sau homolaterali.
• În cancerul pulmonar, au fost identificate caracteristici ale răspândirii metastazelor la nodulii limfatici specifici
• Limitările sistemului de înscenare:
o Ganglionii limfatici care nu se scurg
- Axilar, toracic, piept interior, diafragmatic și abdominal:
Nu se reflectă în clasificarea TNM-7
- Aceste ganglioni limfatici sunt clasificate în moduri diferite:
Metastazele ganglionare axilare sunt adesea denumite stadiul N3
Metastazele ganglionilor subfrenici sunt adesea denumite stadiul M1

e) Aspecte clinice:

1. Manifestări:
• Cele mai frecvente simptome:
o Râsete când nervul laringian recurent este implicat în procesul tumorii
o Scurtă respirație atunci când nervul frenic este implicat în procesul tumorii și paralizia diafragmei
o Simptomele pot lipsi

2. Date demografice:
• Bărbați> femei; fumători

3. Curs natural al bolii și prognostic:
• Prognosticul depinde de stadiul bolii în momentul detectării acesteia

4. Tratament:
• Depinde de caracteristicile tumorii primare, de gradul de implicare a ganglionilor limfatici în procesul tumorii și de prezența sau absența metastazelor:
o N1: neoplasmul este resectabil într-un stadiu incipient sau în absența metastazelor
o N2: neoplasmul poate fi resectabil; poate necesita chimioterapie neoadjuvantă și radioterapie
o N3: neoplasmul este nerezecabil

f) Articole de diagnostic:

1. Ia în considerare:
• Modificările patologice ale plămânilor și limfadenopatia pot fi cauzate de cancerul pulmonar

2. Puncte cheie la interpretarea imaginilor:
• Evaluarea ganglionilor limfatici pe CT este realizată în funcție de dimensiunea și caracteristicile morfologice ale acestora
o Metastazele pot fi găsite în ganglionii limfatici ne-măriți

3. Puncte cheie ale raportului de diagnostic:
• Pentru stabilirea corectă, este important să respectați clasificarea grupurilor de ganglioni limfatici
• Alegerea regimului de tratament este influențată de detectarea stadiului N3 al bolii

g) Referințe:
1. El-Sherief AN și colab.: Asociație internațională pentru studiul cancerului pulmonar (IASLC) hartă ganglionară: revizuire radiologică cu ilustrație CT. Radiografiere. 34 (6): 1680-91, 2014
2. Nair A și colab.: Revizuiri la stadializarea TNM a cancerului pulmonar cu celule non-mici: rațiune, implicații clinicoradiologice și limitări persistente. Radiografiere. 31 (1): 215—38, 2011
3. UyBico SJ și colab.: Stadializarea cancerului pulmonar esențial: noul sistem de stadializare TNM și potențialele capcane imagistice. Radiografiere. 30 (5): 1 163-81,2010
4. Sharma A și colab.: Modele de limfadenopatie la maligne toracice. Radiografiere. 24 (2): 419-34, 2004
5. Pieterman RM și colab.: Stadializare preoperatorie a cancerului pulmonar cu celule non-mici cu tomografie cu emisie de pozitron. N Engl J Med. 343 (4): 254-61, 2000

Redactor: Iskander Milevski. Data publicării: 25.1.2019

Limfadenopatia mediastinală

Mediastinum: ce este?

Spațiul mediastin sau mediastinal este spațiul din interiorul toracelui, delimitat pe laturi de cavitățile pleurale, în față de stern și în spate de coloana vertebrală. Organele situate în acest spațiu se numesc organe mediastinale. Acestea includ:

  • Trahee.
  • Rădăcinile pulmonare.
  • Inima și pericardul.
  • Esofag.
  • Thymus.
  • Ganglionii limfatici.
  • Vasele arteriale, venoase și limfatice intratoracice.
  • Formații nervoase.

Câteva grupuri de ganglioni limfatici sunt localizați în spațiul mediastinal - paratraheal, bronșic, rădăcini pulmonare, col uterin profund, aortic, paraesofagian, retrosternal etc. Limfa trece prin aceste noduri, colectate nu numai de la organele toracice, ci și din structurile anatomice ale cavității abdominale, retroperitoneale spațiul și chiar pelvisul, astfel încât orice proces malign sau inflamator din organism poate afecta starea formațiunilor limfatice mediastinale.

Ce este limfadenopatia?

Acest termen se referă la un nod limfatic mărit. O creștere poate fi cauzată de boli infecțioase (țesut limfoid, fiind un organ al imunității, reacționând astfel la o infecție care a intrat în organism), boli oncologice ale sistemului limfatic și procese maligne ale altor localizări (tumori metastazând nodulii limfatici), afecțiuni sistemice, precum și luarea unui număr de medicamente (Allopurinol, unele antibiotice și sulfonamide, preparate din aur etc.).

Motivele

Dacă vorbim despre limfadenopatie mediastinală, atunci cel mai adesea acest simptom apare cu următoarele boli:

  • Cu limfoame - patologii maligne ale țesutului limfatic. În cazul limfomelor active, nu numai formațiunile limfatice ale mediastinului sunt afectate, ci și ganglionii limfatici ai altor localizări și organele interne care au țesut limfatic. În plus, limfoamele cu activitate mare malignă sunt capabile să invadeze structurile din jur. De exemplu, cu limfomele ganglionilor limfatici mediastinali, plămânii, traheea, esofagul, vasele, pleura etc. sunt expuse riscului..
  • Cu metastaze de carcinoame - tumori canceroase provenite din țesutul epitelial. Ganglionii limfatici mediastinali sunt afectați cel mai adesea în cancerul pulmonar, mai rar în tumorile glandelor mamare, ale tractului gastrointestinal, glandei tiroide și laringelui.
  • Cu boli neoplazice - tuberculoză, sarcoidoză a plămânilor etc. În sarcoidoză, o creștere a ganglionilor limfatici este cauzată de formarea granulomelor specifice în ele, și în tuberculoză, de o leziune tuberculoasă primară a corpului.

Limfadenopatia mediastinului plămânilor în cancerul bronhogen are localizare predominantă pe o parte, în timp ce sarcoidoza, de regulă, este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici ai rădăcinilor pulmonare de ambele părți. Odată cu metastaza tumorilor localizate în afara cavității toracice, un model propriu de afectare a formațiunilor limfatice mediastinale este de asemenea urmărit, datorită particularităților fluxului limfatic. Deci, cancerul de sân „iubește” ganglionii limfatici retrosternali, cancerul tiroidian - ganglionii limfatici ai mediastinului superior, cancerul sistemului digestiv - un grup de formațiuni limfatice mediastinale situate mai aproape de coloana vertebrală etc..

Cum se manifestă limfadenopatia mediastinală??

În stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic, când ganglionii limfatici nu sunt încă lărgiți foarte mult, limfadenopatia poate trece complet neobservată. Dacă formațiunile limfatice încep să stoarcă alte structuri anatomice ale mediastinului, apar următoarele simptome:

  • Dureri în piept.
  • Răgușeala vocii (datorită comprimării nervilor din laringe).
  • Tusea și lipsa respirației (presiunea asupra traheei și bronhiilor duce la tuse reflexă și lipsa respirației).
  • Tulburarea înghițită cauzată de compresia esofagului.
  • Umflarea feței, gâtului, umărului (din cauza compresiei venelor).

Aceste semne nu indică neapărat că pacientul are limfadenopatie, fiind posibile și alte cauze. Prin urmare, astfel de pacienți necesită o examinare completă, inclusiv radiografie, tomografie computerizată a toracelui, ecografie a organelor interne, analize de sânge și alte studii. Dacă sunt depistate ganglioni limfatici mediastinali extinși, este recomandabil să se efectueze o biopsie, care să ofere informații fiabile despre natura descoperirii: ce este - cancer, sarcoidoză, un proces infecțio-inflamator sau altceva.

limfadenopatie

Limfadenopatia este o afecțiune în care se umflă ganglionii limfatici. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea de natură oncologică). Pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma oriunde în corp și chiar afectează organele interne.

etiologia

Aflarea exactă a cauzei limfadenopatiei este posibilă numai după efectuarea unei cercetări adecvate. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici umflați includ:

  • boli virale;
  • infecția ganglionilor limfatici;
  • leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
  • boala serica (efectul medicamentelor);
  • ciuperca;
  • boli infecțioase care suprimă sistemul imunitar.

Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatia cavității abdominale. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare imediată de către un terapeut, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă severă.

Simptome

Pe lângă modificările patologice ale ganglionilor limfatici, se pot observa simptome suplimentare. Natura manifestării lor depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea unei astfel de patologii. În general, se pot distinge următoarele simptome:

  • erupții cutanate pe piele;
  • temperatura ridicata;
  • transpirație crescută (în special noaptea);
  • atacuri de febră;
  • creșterea splenomegaliei și hepatomegaliei;
  • pierderea bruscă în greutate, fără niciun motiv aparent.

În cele mai multe cazuri, ganglionii limfatici umflați sunt un marker pentru alte boli complexe..

Clasificare

În funcție de natura manifestării și localizării bolii, se disting următoarele forme de limfadenopatie:

Limfadenopatie generalizată

Limfadenopatia generalizată este considerată cea mai complexă formă a bolii. Spre deosebire de unul local, care afectează doar un grup de ganglioni limfatici, limfadenopatia generalizată poate afecta orice zonă a corpului uman.

Limfadenopatia generalizată are următoarea etiologie:

  • boala alergica;
  • procese autoimune;
  • boli inflamatorii și infecțioase acute.

Dacă se observă o creștere a ganglionilor limfatici cu o boală infecțioasă cronică, atunci este implicată limfadenopatia generalizată persistentă.

Cel mai adesea, procesul patologic afectează nodurile din zonele care nu se suprapun - în lanțul cervical anterior și posterior, în regiunea axilară și retroperitoneală. În unele cazuri, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici în zona inghinală și în supraclaviculare.

Limfadenopatia cea mai frecvent diagnosticată a gâtului. Limfadenopatia cervicală poate indica afecțiuni cauzate de producția insuficientă sau excesivă de hormoni sau boli de cancer.

Limfadenopatie reactivă

Limfadenopatia reactivă este răspunsul organismului la bolile infecțioase. Orice număr de ganglioni limfatici poate fi afectat. În același timp, simptomele nu sunt exprimate, nu există senzații dureroase.

Etapele bolii

Până la vârsta limitării, limfadenopatia poate fi împărțită condiționat în următoarele grupuri:

În plus, orice formă de limfadenopatie poate lua atât forme neoplazice, cât și non-neoplazice. Cu toate acestea, oricare dintre ele este periculos pentru viața umană..

Localizarea caracteristică a leziunilor

Există peste 600 de ganglioni limfatici în corpul uman, astfel încât procesul patologic se poate dezvolta în aproape orice sistem al corpului uman. Dar cel mai adesea, leziunile sunt diagnosticate în următoarele locuri:

  • cavitate abdominală;
  • glanda mamara;
  • zona mediastinală;
  • zona inghinală;
  • plămâni;
  • regiunea submandibulară;
  • zona axila;
  • gât.

Fiecare dintre aceste tipuri de patologie este indicativ pentru o boală de bază. Adesea aceasta este o boală oncologică. Este posibil să se stabilească motivele exacte pentru formarea unui astfel de proces patologic numai după un diagnostic complet.

Limfadenopatia abdominală

O creștere a nodurilor din cavitatea abdominală indică o boală infecțioasă sau inflamatorie. Mai rar, un astfel de proces patologic acționează ca un marker al unei boli oncologice sau imunologice. Simptomele, în acest caz, corespund punctelor descrise mai sus. La un copil, lista poate fi adăugată după următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii noaptea;
  • slăbiciune și stare de rău;
  • greaţă.

Diagnosticul, în caz de suspiciune de deteriorare a cavității abdominale, începe cu administrarea testelor de laborator:

O atenție deosebită se acordă diagnosticului și istoriei și vârstei pacientului, deoarece unele afecțiuni sunt inerente numai la copil.

Tratament

Principalul curs de tratament pentru leziunile cavității abdominale are ca scop localizarea procesului patologic și oprirea creșterii tumorii. Prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate. La sfârșitul cursului, terapia de întărire generală este prescrisă pentru a restabili sistemul imunitar. Dacă tratamentul unui astfel de plan nu aduce rezultatele dorite sau se dezvoltă patologia unei patogeneze neclare, atunci se efectuează intervenția chirurgicală - nodul limfatic afectat este complet eliminat.

Limfadenopatia mamară

Un nodul limfatic mărit la sân poate indica un cancer periculos, inclusiv cancer. Prin urmare, dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic..

În acest caz, merită remarcat natura manifestării tumorii. Dacă se observă o creștere a nodurilor în partea superioară a glandei mamare, atunci se poate presupune o formațiune benignă. Cu toate acestea, aproape orice proces benign poate degenera într-o tumoră malignă..

O creștere a nodurilor din regiunea inferioară a glandei mamare poate indica formarea unui proces malign. Ar trebui să consultați imediat un medic.

Mărirea ganglionilor limfatici în zona glandelor mamare poate fi observată cu ușurință vizual. De regulă, însăși femeia observă educația. Fără senzații dureroase.

Orice educație străină în zona glandelor mamare, atât a femeilor, cât și a bărbaților, necesită o examinare imediată de către un medic specializat, pentru a clarifica diagnosticul și a trata corect și în timp util. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv. Mai ales în ceea ce privește modificările patologice intratoracice.

Limfadenopatia mediastinală

Limfadenopatia mediastinală, conform statisticilor, este diagnosticată la 45% dintre pacienți. Pentru a înțelege ce este patologia, trebuie clarificat care este mediastinul..

Mediastinul este spațiul anatomic care se formează în cavitatea toracică. În față, mediastinul este închis de piept, iar în spate de coloana vertebrală. Cavitățile pleurale sunt situate pe ambele părți ale acestei formațiuni..

Mărirea patologică a nodurilor din această zonă este împărțită în următoarele grupuri:

  • mărirea primară a ganglionilor limfatici;
  • tumori maligne;
  • lezarea organelor situate în regiunea mediastinală;
  • formațiuni pseudotumorice.

Acesta din urmă se poate datora defectelor în dezvoltarea vaselor mari, a bolilor virale și infecțioase grave.

Simptome

Limfadenopatia mediastinală are un tablou clinic bine definit. În timpul dezvoltării unui astfel de proces patologic, se observă următoarele simptome:

  • dureri ascuțite, intense în zona pieptului, care radiază până la gât, umăr;
  • pupile dilatate sau căderea globului ocular;
  • răgușeala vocii (observată mai des în stadiul cronic de dezvoltare);
  • dureri de cap, zgomot în cap;
  • permeabilitate grea a alimentelor.

În unele cazuri, poate exista cianoza feței, umflarea venelor la nivelul gâtului. Dacă boala are o etapă cronică de dezvoltare, atunci tabloul clinic este mai dezvoltat:

  • temperatura ridicata;
  • slăbiciune;
  • umflarea membrelor;
  • tulburarea ritmului cardiac.

Copilul poate avea dificultăți în respirație și transpirație, în special noaptea. Dacă apar astfel de simptome, atunci copilul trebuie să fie spitalizat imediat..

Limfadenopatia pulmonară

Ganglionii limfatici mari din plămâni semnalează curentul aferent bolii. Nu este exclusă, în acest caz, și formarea metastazelor (cancer pulmonar). Dar nu merită să faceți un astfel de diagnostic singur, doar pe baza semnelor primare..

Concomitent cu creșterea ganglionilor limfatici ai plămânilor, se poate forma același proces patologic în gât și mediastin. Tabloul clinic este următorul:

  • tuse;
  • durere la înghițire;
  • dificultăți de respirație;
  • Febra, mai ales noaptea
  • dureri în piept.

Daunele pulmonare pot fi cauzate de boli infecțioase severe - tuberculoză, sarcoidoză și traume. De asemenea, fumatul și consumul excesiv de alcool nu ar trebui excluse..

Patologia submandibulară

Limfadenopatia submandibulară este cel mai adesea diagnosticat la copii preșcolari și adolescenți. După cum arată practica medicală, în majoritatea cazurilor, aceste schimbări sunt temporare și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că astfel de simptome ar trebui ignorate. Cauza extinderii ganglionilor limfatici poate fi o formațiune oncologică periculoasă. Prin urmare, o vizită la un terapeut nu trebuie amânată..

Limfadenopatia axilară

Tipul patologic axilar (limfadenopatia axilară) se poate dezvolta chiar și din cauza unei leziuni la mână sau a unei boli infecțioase. Dar inflamația ganglionilor axilari poate indica o inflamație a sânului. Prin urmare, o vizită la un terapeut nu trebuie amânată..

După cum arată statisticile, creșterea ganglionilor limfatici din regiunea axilară și a glandelor mamare este primul semn al apariției metastazelor în corpul glandei mamare. Dacă o boală este detectată în timp util, atunci șansele unei vindecări complete pentru cancerul de sân cresc semnificativ.

Diagnostice

Metodele de diagnostic depind de locația patologiei. Pentru a prescrie cursul corect al tratamentului, nu trebuie doar să faceți un diagnostic precis, ci și să identificați cauza evoluției procesului patologic..

Procedura standard include:

Deoarece LAP este un fel de marker al unei alte boli, primul pas este diagnosticarea cauzei dezvoltării bolii..

Tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de diagnostic. În plus, la prescrierea unui plan de tratament, medicul are în vedere următorii factori:

  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • anamneză;
  • rezultatele sondajului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi adecvat cu permisiunea unui medic și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-medicația pentru astfel de procese patologice este inacceptabilă.

profilaxie

Din păcate, nu există o prevenire a unor manifestări ca atare. Dar, dacă duceți un stil de viață corect, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic în timp util, puteți reduce riscul de progresie a bolilor periculoase.