De ce apare un chist ovarian și cât de periculos este?

Vă spunem când trebuie să mergeți la ginecolog și dacă aveți întotdeauna nevoie de o operație.

Un chist ovarian este un fel de vezică umplută cu conținut lichid sau semi-lichid, care apare în structura ovarului și își crește volumul de mai multe ori. Aceasta este o afecțiune destul de frecventă care apare cel mai adesea la femeile în vârstă de reproducere, dar poate apărea și la femeile în vârstă..

După cum explică medicul ginecolog al clinicii „Singur” Viktoria Yarovikova, aceste formațiuni pot fi organice sau funcționale, dar acesta din urmă este mai frecvent. Un chist funcțional apare din cauza anomaliilor în activitatea ovarului, de obicei dispărea fără simptome și poate dispărea după 1-3 cicluri menstruale, fără tratament și intervenție chirurgicală.

Motivele

Cea mai frecventă cauză a bolii este funcționarea defectuoasă a ovarelor. Uneori apare din cauza problemelor cu hormonii, sistemul endocrin, procesele inflamatorii din apendice, avortul, infecțiile genitale și endometrioza (apariția mucoasei uterine în locuri atipice).

Simptome

Principalul simptom al unui chist este durerea în abdomenul inferior. Apare fie la mijlocul ciclului menstrual, fie în perioada ta, fie în timpul sau după sex. Uneori poate fi simțită în timpul sportului. Durerea poate fi atrăgătoare, dureroasă și monotonă. Boala afectează uneori menstruația: ele pot dispărea, devin mai dureroase, abundente sau, invers, foarte rare.

Dacă tumoarea crește, poate apărea împotriva peretelui vezicii urinare sau a rectului. În acest caz, fata dezvoltă afecțiuni disurice (durere, senzație de arsură la urinare, apariție frecventă), diaree și constipație.

Cu complicații, cum ar fi ruperea unui chist sau torsiunea picioarelor, fata simte o durere ascuțită și intensă care nu poate fi tolerată. Din durere, se poate simți amețită și chiar leșină, notează medicul ginecolog. De asemenea, simptomele alarmante sunt febra ridicată, frisoane, greață, vărsături și palpitații cardiace. În astfel de cazuri, fata trebuie să apeleze urgent la o ambulanță: întârzierea îi poate costa viața.

Cu toate acestea, după cum subliniază Yarovikova, în faza inițială, boala poate să nu se manifeste în niciun fel. Se poate afla despre existența educației doar întâmplător. De exemplu, când un ginecolog efectuează o scanare cu ultrasunete din orice alt motiv.

Tratament

Un chist funcțional, dacă nu există complicații, este tratat conservator - cu medicamente. De obicei, ginecologul prescrie medicamente cu drogesteron, care încetinesc creșterea educației. Un alt medic poate prescrie contraceptive orale monofazice sau bifazice și un curs de vitamine din grupele B, A, E, C, K.

O operație este prescrisă atunci când medicamentele nu ajută și tumora crește. Cea mai frecventă metodă este laparoscopia. În timpul acestei operații, printr-o incizie de 0,5 - 1,5 cm folosind instrumente chirurgicale, formarea este îndepărtată fără a afecta țesutul sănătos.

Chisturile dermoide, mucoase și endometrioide sunt tratate numai cu intervenție chirurgicală. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când planificați sarcina, întrucât în ​​perioada de naștere a copilului, riscul de rupere și de torsiune a picioarelor crește..

- După laparoscopie, femeile se recuperează rapid, de obicei nu există consecințe semnificative asupra sănătății sale, deci nu este nevoie să vă fie frică de această operație. Nu este dificil din punct de vedere tehnic, este executat pe un fir. Din prima zi după laparoscopie, femeia este deja activă, petrece până la o săptămână la spital - a remarcat Victoria Yarovikova.

Odată cu dezvoltarea unui proces malign în ovare, laparoscopia nu este efectuată. În astfel de cazuri, se utilizează o operație abdominală (implică o incizie a țesutului cu dimensiuni complete) cu un examen histologic de urgență (examinarea țesutului tumoral la microscop).

Remedii populare

Victoria Yarovikova a subliniat că, ca medic ginecolog, are o atitudine negativă în ceea ce privește tratamentul chisturilor cu remedii populare. Poate fi periculos, explică ea. O femeie, care încearcă să facă față unei boli cu ajutorul ierburilor, ratează momentul în care este încă posibil să rezolve problema în acest stadiu cu ajutorul unor medicamente sigure. Dacă nu interveniți la timp, tumora poate crește în dimensiune, iar endometrioid și mucinos - se dezvoltă în cancer.

Consecințele unui chist ovarian

Consecințele depind de natura educației și de metoda de tratament. Dacă tumora a fost tratată conservativ, nu există consecințe. Ginecologul subliniază că boala poate reapărea, dar acesta este un semn al altor probleme de sănătate. Chisturile recurente pot fi cauzate de probleme hormonale și endometrioză..

Consecințele îndepărtării tumorii, dacă ovarele au fost intacte sau chirurgul a îndepărtat o mică parte din organ, este de obicei limitat la două săptămâni de recuperare. În prima lună după operație, este mai bine să excludem sexul vaginal, sportul și activitatea fizică intensă. După o lună, merită să reveniți la antrenament treptat, începând cu sarcini mici. Exercițiile sunt cel mai bine făcute sub supravegherea unui antrenor..

Dacă în timpul operației a fost necesară eliminarea ovarului, acest lucru poate afecta sănătatea femeii, deoarece acest organ produce estrogeni și progesteron. Pacienților care au pierdut un ovar la vârsta reproductivă li se recomandă un curs lung de contraceptive orale. Dacă o femeie are ambele ovare îndepărtate, înainte de menopauză naturală (50-55 ani), va primi terapie hormonală de înlocuire care imită ciclul menstrual natural. În același timp, o dată la șase luni, trebuie să meargă la o întâlnire cu un ginecolog și să facă testele necesare..

Dacă chistul izbucnește

Ruptura chistului este o complicație periculoasă care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Consecințele sale pot fi fatale. Severitatea situației depinde de cantitatea de sânge pierdută din cauza rupturii. De aceea, la primele simptome (durere acută în abdomenul inferior, greață, vărsături, febră ridicată, pierderea cunoștinței), apelați la o ambulanță.

Exercițiul fizic excesiv, sexul dur, scăderea presiunii (zboruri cu avionul, scufundări), mișcările intestinale neregulate (constipație) pot provoca o ruptură.

Ce trebuie să faceți dacă un chist ovarian se micșorează sau nu

Formațiile funcționale mici se pot micsora sau dizolva fără medicamente și intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează modificărilor nivelului hormonal în diferite faze ale ciclului menstrual. Acest lucru este normal și nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. De exemplu, un chist folicular până la 4 cm poate dispărea în 1-3 cicluri, iar un chist corpus luteum de până la 5 cm dispare adesea într-un ciclu..

Sex cu un chist ovarian

Dacă o femeie are un chist, sexul vaginal trebuie exclus până când formația dispare sau este îndepărtată, deoarece poate provoca o ruptură. Sexul anal nu este, de asemenea, recomandat din același motiv (rectul este lângă ovare). Jucăriile sexuale destinate a fi introduse în vagin trebuie, de asemenea, puse deoparte până la recuperare..

Pe scurt despre principalul lucru:

1. Chistul ovarian este o boală frecventă care apare cel mai des la femeile în vârstă de reproducere..

2. Principalele simptome ale bolii sunt durerile abdominale inferioare, neregulile menstruale.

3. Chistul este tratat atât cu medicamente, cât și operativ. Unele tipuri de formațiuni se pot dizolva singure în 1-3 cicluri menstruale.

4. Consecințele bolii pot fi diferite, depinde de natura tumorii, de prezența complicațiilor și de metoda de tratament. După tratamentul conservator sau laparoscopie (chirurgie cu traumatism scăzut și de conservare a organelor), nu există aproape niciunul. Recuperarea completă după operație durează aproximativ două săptămâni, dar femeia este activă din prima zi.

Dacă aveți întrebări la care nu puteți găsi răspunsul, întrebați-ne și vom încerca să le răspundem..

Cistomul ovarian: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Formarea masivă în zona apendicelor uterine. Un chist ovarian este o boală periculoasă: se pare că procesul este benign, dar până la efectuarea operației, este imposibil să vorbești cu încredere despre absența unei tumori maligne.

Nu puteți fi niciodată sigur de calitatea bună a procesului.

Cistomul ovarian: care sunt cauzele

Cel mai adesea pe fondul tulburărilor endocrine. Principalele motive pentru apariția unei neoplasme asemănătoare unei tumori în zona apendicelor uterine includ:

  • Tulburări hormonale congenitale sau dobândite;
  • Boli infecțioase și inflamatorii pe termen lung ale organelor pelvine;
  • Predispoziție ereditară la patologie în ovare;
  • Caracteristici ale funcției de reproducere (multe avorturi, complicații în timpul gestației, refuzul intenționat de a naște copii, utilizarea inadecvată a metodelor hormonale de contracepție);
  • Infertilitate pe termen lung din cauza hiperstimulării ovariene și a FIV fără succes;
  • Operații diagnostice și terapeutice ginecologice.

Contextul și factorii provocatori includ:

  • Obezitate, în special morbidă;
  • Nutriție slabă;
  • Fumat;
  • Tulburări metabolice;
  • Vârsta modificărilor hormonale (pubertate la 13-18 ani sau premenopauză la 45-50 ani).

Există multe motive, dar cel mai adesea cistomul ovarian este o consecință a dezechilibrului endocrin, când stimularea excesivă a funcțiilor hormonale sau suprimarea irațională a ovulației creează condiții pentru formarea unei tumori.

Simptomele unei tumori în ovare

Este posibil să nu existe manifestări, dar până la un anumit punct. Chisturile ovariene mici sunt detectate numai prin ecografie. Pe măsură ce mărimea crește, apar următoarele reclamații și simptome:

  • Greutatea în abdomenul inferior;
  • Senzații de durere cu o rezistență diferită - de la tragere și presare la tăiere ascuțită;
  • Dificultate de golire a vezicii urinare
  • Tendință de constipație;
  • Încălcarea ciclului menstrual - de la neregularitate la abundență crescută;
  • Incapacitatea de a concepe copilul dorit;
  • Apariția manifestărilor atipice pentru vârstă (revenirea libidoului în menopauză, creșterea părului cu model masculin).

În cele mai multe cazuri, o femeie solicită ajutor în caz de durere, probleme menstruale și infertilitate.

Diagnostice: modul de identificare?

În timpul unui examen de rutină, medicul poate găsi un chist în ovar cu dimensiunea de 3 cm sau mai mult. Principala metodă de detectare a neoplasmelor benigne în apendicele uterine este scanarea transvaginală cu ultrasunete, efectuată în faza 1 a ciclului (în săptămâna următoare după încheierea menstruației). Chistomele mari pot fi:

Este important să se acorde atenție gravității circulației sângelui în tumoră (numărul de vase) și prezenței diverselor incluziuni (papilele, depășirile) în interiorul chistomului. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o examinare suplimentară:

  • Tomografie (CT sau RMN);
  • Laparoscopie diagnostică;
  • Sânge dintr-o venă pentru markerul tumoral CA-125;
  • Verificarea nivelului hormonilor sexuali feminini pentru tumorile suspecte producătoare de hormoni.

Principalele obiective ale diagnosticului sunt detectarea unei formațiuni asemănătoare tumorii și, dacă este posibil, identificarea semnelor de transformare malignă într-un chistom ovarian.

Cistomul ovarian: tratament

Nu va dispărea de la sine, pastilele nu pot fi vindecate. Este important să înțelegem că chistomul ovarian este o tumoră, a cărei bunătate nu poate fi confirmată decât prin rezultatele examinării histologice. Este deosebit de periculoasă detectarea neoplasmelor în apendicele uterine la femeile în vârstă de 45 de ani și mai mari (orice chist ovarian în menopauză este considerat potențial malign). Metoda optimă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Cistomul ovarian se referă la boli grave de sex feminin, care necesită o examinare completă urmată de o intervenție chirurgicală: numai prin înlăturarea tumorii și confirmarea calității histologice biologice a procesului, puteți fi sigur de victoria asupra bolii.

Cistomul ovarian stâng: cauze, simptome și tratament

Descrierea cistomului

Spre deosebire de chisturile ovariene, chistomul este o adevărată tumoră a glandei sexuale care se dezvoltă din țesutul epitelial și este predispus la proliferarea sa (proliferarea celulelor) și, în consecință, la creștere. Conținutul cistomului este fluid sau mucus. Chistomul poate crește în țesuturile înconjurătoare (ovar, trompele uterine) și poate deveni malign. Complicațiile bolii se dezvoltă datorită aportului de sânge afectat tumorii și creșterii rapide a dimensiunii acesteia..

Cistomul este conectat cu ovarul printr-un picior anatomic, care este reprezentat de următoarele structuri anatomice: ligamente ovariene largi, agățate și proprii, vase limfatice, artere uterine și ovare, nervi. Prezența unui picior anatomic conferă tumorii o mobilitate relativă, ceea ce poate duce la torsiunea acesteia și la o întrerupere accentuată a nutriției și inervației în chistom.

Care este boala

Chisturile și chistomele ovariene sunt neoplasme în țesuturile epiteliale ale organelor sistemului reproductiv care sunt benigne. Diferența dintre un chist și un chist este o progresie rapidă. Chistul se dezvoltă lent, crescând treptat ca mărime. Uneori ajung până la 15 centimetri în diametru. Un astfel de neoplasm este adesea diagnosticat, se poate dezvolta din chisturile existente.

Un cistom este o capsulă care conține exudat. Atașarea la țesuturile ovarului are loc din cauza piciorului.

Categoria de vârstă în care apar cel mai des chistomii este de la 30 la 60 de ani. Dintre toți pacienții, majoritatea reprezentanților frumoasei jumătăți a populației se află în perioada premenopauză..

Etiologic, formarea primară este divizată - apare din structurile organului și secundară - apare ca urmare a metastazelor.

Diferența dintre chist și chistom

Un chist ovarian este format dintr-un folicul matur, iar țesutul conjunctiv este implicat în procesul formării acestuia. Chistul, spre deosebire de chistom, nu crește, o creștere a dimensiunii sale este asociată cu acumularea de lichid în cavitatea chistică, în timp ce mucoasa epitelială crește în chistom. Chistul glandei sexuale nu crește în țesuturile din apropiere, ci le împinge în afară, ceea ce duce la compresia lor. Cistomul, datorită proliferării, este capabil să crească în țesuturile și organele înconjurătoare. Peretele chistului este întotdeauna subțire, iar forma formațiunii este sferică. Cistomul are o formă neregulată, cu o suprafață tuberică și pereți cu grosime variabilă, în care pot fi detectate o varietate de incluziuni tisulare și depășiri. Chisturile ovariene, cu excepția dimensiunii lor considerabile, sunt observate de-a lungul mai multor cicluri și dispar adesea pe cont propriu. Chisturile ovariene sunt supuse îndepărtării obligatorii datorită posibilelor lor malignități.

Chiar și în cazul stabilizării dimensiunii chistului ovarian, este indicat tratamentul chirurgical, deoarece riscul transformării acestuia în cancer rămâne. Un simptom prognostic nefavorabil este degenerarea unui chist într-o adevărată tumoră ovariană, care necesită tratament chirurgical.

Când cistomul se transformă în cancer?

Chisturile ovariene sunt boli precanceroase. Acest lucru se datorează riscului destul de mare al malignității lor (malignitate), iar acest proces este practic independent de factorii externi. Cu o transformare canceroasă, cistomul își pierde claritatea contururilor, devine dens și începe să crească în țesuturile și organele adiacente. În pelvisul mic, crește cantitatea de lichid liber, este posibil ca peritoneul să semene cu insule de celule alterate. Malignitatea tumorii este confirmată numai prin examinarea histologică a țesuturilor formării îndepărtate. Mai mult, chiar și în absența semnelor externe de malignitate a unui cistom, grupuri de celule canceroase pot fi detectate în grosimea țesuturilor sale.

Pentru a determina riscul de malignitate în sânge, este determinată prezența markerilor tumorii. Aspectul lor este asociat cu tulburări la nivelul sistemului lectină-glicoproteină. Pe suprafața celulelor predispuse la proliferare slab controlată, chisturile acumulează un număr crescut de receptori pentru lectine. Acesta este numele pentru proteine ​​speciale de origine non-imună, care se leagă la diverse lanțuri de carbohidrați și formează glicoproteine. Ei sunt responsabili pentru „recunoașterea” reciprocă a celulelor vecine, formarea conexiunilor intercelulare și adeziunea celulelor individuale la suprafața țesutului.

Modificările structurii glicoproteinelor și a numărului de receptori ai lectinei indică malignitatea cistomului. În același timp, există o scădere a gradului de diferențiere a celulelor, o creștere a capacității lor proliferative și o scădere a forței conexiunilor intercelulare. Și glicocroteinele modificate devin markeri ai tumorii maligne.

Clasificarea chisturilor

În sistematizarea chisturilor ovariene, se ține cont de tipul patologiei, de consistența și compoziția conținutului, de peretele interior al cavității chistice și de localizarea tumorii:

  1. După tipul de progresie (curs), chistomele se împart în:
  • benigne - transformarea lor în tumori proliferare (precanceroase sau liniare) nu este exclusă, iar apoi în cancer cu existență pe termen lung a tumorii;
  • proliferarea (precanceroasă) - sub influența anumitor factori, de exemplu, încălzirea abdomenului inferior, acestea devin maligne;
  • malign sau malign.
  1. Conform compoziției conținutului:
  • seroase - conținutul este reprezentat de un lichid transparent gălbui, care, ca urmare a transpirației prin pereții vasculari, pătrunde în cavitatea chistomului;
  • cistoame mucinoase, a căror suprafață interioară este reprezentată de un epiteliu asemănător cu celule ale canalului cervical și umplute cu mucus vâscos (mai des format la femeile aflate în postmenopauză și mai rar maligne - în 3 - 5%);
  • teratoame sau chistomele dermoide - în cavitatea tumorii există grăsime cu păr, unghii, fragmente osoase sau dinți (formate din țesuturi embrionare).
  1. După natura suprafeței căptușelii:
  • glandular sau glandular;
  • papilar sau papilar;
  • endometrioză;
  • celioepitelial sau cu pereți netede;
  • mesonephroid.
  1. Prin localizare:
  • cistoame unilaterale (afectează ovarul pe o parte);
  • chistomele bilaterale (patologia se dezvoltă în ambele ovare), iar structura chisturilor poate fi aceeași sau diferită.
  1. După numărul de camere din învățământ:
  • o singură cameră;
  • multicameral.

Motive de dezvoltare

Până în prezent, nu se cunosc cauzele fiabile ale chisturilor ovariene, ceea ce explică lipsa prevenirii specifice a acestei patologii. Ginecologii cred că diverse patologii ginecologice, infecții cu virusul papilomavirusului uman și herpes, tulburări endocrine predispun la dezvoltarea bolii.

Grupul de risc pentru formarea chistomului ovarian include femei cu:

  • tulburări ale ciclului menstrual;
  • hyperandrogenism;
  • menopauză precoce;
  • obiceiuri proaste;
  • avorturi și avorturi repetate;
  • o sarcină ectopică în trecut;
  • operațiuni transferate pe gonade;
  • boli inflamatorii cronice ale sistemului reproductiv (endometrită, adnexită, ooforită, vaginite);
  • o predispoziție genetică (în istoria familiei există tumori ale glandelor mamare și ale zonei genitale).

În plus, probabilitatea de cistom ovarian crește la femeile care au o viață sexuală neregulată, nu respectă principiile unei diete sănătoase (consumul excesiv de grăsimi refractare), în perioadele de premenopauză și menopauză și la fetele după menarche (perturbări hormonale).

Prezența unei formațiuni maligne în glanda mamară poate provoca apariția unei tumori în ovar. Toate femeile cu risc ridicat de a dezvolta cistom trebuie monitorizate în mod regulat de către un medic ginecolog.

Simptome de cistom ovarian

Severitatea și natura manifestărilor clinice în chistomul ovarian depind de mărimea acestuia, de gradul de compresie al organelor din apropiere și de dezvoltarea complicațiilor. Tumorile mici sunt asimptomatice și se găsesc accidental în timpul unui examen de rutină de către un medic ginecolog sau în timpul examinării pentru infertilitate sau alt motiv.

Tine minte! Propensiunea pentru degenerarea unui cistom într-o formațiune malignă nu depinde de dimensiunea acestuia. Chiar și un mic neoplasm cu proliferare celulară activă este periculos din punct de vedere al malignității.

Pe măsură ce cistomul crește, apar semne caracteristice:

    Durere. Pot fi de intensitate diferită, localizate în abdomenul inferior, iradierea lor în inghinal și în regiunea lombară este posibilă. Natura durerii este diferită: de la durere, tragere sau izbucnire până la tăiere. Pacientul se poate plânge de disconfort la nivelul abdomenului inferior în timpul actului sexual sau a defecării. Durerea se intensifică atunci când faci exerciții fizice (sări, alergare, mers rapid) ridicarea greutăților și creșterea activității fizice.


Modificări abdominale. Creșterea rapidă a dimensiunii neoplasmei duce la creșterea și balonarea abdomenului, apariția în el a unei senzații de plenitudine datorită compresiunii buclelor intestinale. În unele cazuri, o burtă mare arată ca sarcina, care este facilitată de dezvoltarea ascitei.

  • Compresia organelor din apropiere. Compresia cistomului rectului duce la constipație și trecerea întârziată a gazelor. Presiunea educației asupra vezicii urinare provoacă tulburări de urinare (urinare frecventă și dificilă), iar atunci când vasele mari sunt strânse în sistemul venei cava inferioare, apare edemul extremităților inferioare, varice ale vulvei și picioarelor. Dacă tumora comprimă trompa falopiană, aceasta duce la o încălcare a patenței în ea și la apariția unui hidrosalpinx.
  • Tulburări ciclice. Pacienții cu vârsta reproductivă notează perturbări ale ciclului menstrual, iar cei care planifică sarcina - imposibilitatea debutului acesteia.
  • Cu un cistom ovarian diagnosticat, unei femei nu este recomandat să facă mișcări bruște (viraje, înclinare, sărituri), deoarece acestea pot provoca dezvoltarea de complicații (torsiunea pediculului formațiunii sau ruperea lui) cu dezvoltarea simptomelor unui "abdomen acut", care va necesita o intervenție chirurgicală de urgență.

    Chisturi ovariene în timpul sarcinii

    Adesea, un chist ovarian este diagnosticat pentru prima dată în timpul sarcinii (conform literaturii de specialitate, la 2% dintre femei). Dar, în majoritatea cazurilor, sunt chisturi funcționale cu diametrul mai mic de 6 cm, care se rezolvă pe cont propriu în al doilea trimestru.

    Sarcina este o condiție specială, iar tactica de gestionare a femeilor însărcinate cu chisturi ovariene are în vedere, pe de o parte, efectul tratamentului asupra sănătății mamei, iar pe de altă parte, sunt luate în considerare riscurile de efecte adverse asupra fătului..

    Oamenii de știință au dezvoltat standarde care determină când este necesar un tratament chirurgical și când este posibil să se facă doar cu observarea dinamică..

    În cazul diagnosticării chisturilor ovariene la o femeie însărcinată, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

    • chisturi ovariene persistente (pe termen lung) după 16 săptămâni de gestație și cu diametrul mai mare de 6 cm;
    • chisturi cu risc ridicat de malignitate în urma examinării cu ultrasunete a organelor pelvine și a indicatorilor markerului tumoral CA-125;
    • chisturi, manifestate prin simptome clinice (durere);
    • situații de urgență asociate cu prezența unui chist ovarian (torsiune, supurație, ruptură)

    Operația preferată este accesul laparoscopic, deoarece laparoscopia a fost dovedită a fi o metodă de intervenție chirurgicală mai sigură și mai economisitoare în orice trimestru de sarcină..

    Desigur, chiar efectuarea acestei metode de diagnostic și tratament de înaltă tehnologie în timpul sarcinii are propriile sale caracteristici:

    • operația trebuie efectuată cu femeia din partea stângă, în special în sarcina târzie, astfel încât să nu existe compresia vena cava inferioară și, ca urmare, o scădere a revenirii sângelui în inima mamei, hipotensiunea arterială și tulburările circulatorii ale placentei;
    • intrare inițială în cavitatea abdominală, eventual cu ajutorul unui ac Veress sau într-un mod deschis, dacă peretele abdominal anterior este mobil și bine deplasat. Dar trebuie amintit că în stadiile târzii ale sarcinii, toate organele abdominale sunt deplasate de un uter mărit, de aceea este de preferat să se efectueze prima intrare sub îndrumare ecografică;
    • s-a dovedit că introducerea de tocolitice - medicamente care relaxează uterul, cu un scop preventiv în timpul și după intervenția chirurgicală este nejustificată;
    • utilizarea acestor medicamente trebuie să fie strict individuală și în prezența unui risc ridicat de naștere prematură;
    • în timpul și după operație, este necesar să se monitorizeze starea și ritmul cardiac al fătului, pentru a avea timp pentru a remedia cele mai mici încălcări și a schimba tactica operației în timpul operației.

    Astfel, operația la femeile însărcinate cu chisturi ovariene este complexă și necesită o anumită pregătire nu numai pentru chirurg, ci și pentru întregul personal și ar trebui efectuată în instituții specializate cu înaltă calificare..

    complicaţiile

    Prezența unui chistom ovarian este plină de dezvoltarea următoarelor complicații:

    • transformarea educației în cancer ovarian și germinarea acestuia în organe vecine;
    • supurarea tumorii în cazul răspândirii infecției cu fluxul de sânge sau limfă din intestin sau focare cronice de infecție (dinți carioși, apendicită, faringită cronică etc.);
    • torsiunea picioarelor tumorii;
    • ruperea cistomului;
    • hemoragie (apoplexie) în peretele formației.

    Supurația educației este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, semne de intoxicație (greață și vărsături, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune și letargie), creșterea durerii în partea inferioară a abdomenului și dezvoltarea peritonitei (tensiunea mușchilor abdominali, apariția simptomelor de iritație a peritoneului, slăbirea peristaltismului intestinal). În cazul unei rupturi tumorale, hemoragie în perete sau răsucire a piciorului, apare o durere ascuțită de tip pumnal, simptome peritoneale și / sau semne de sângerare intra-abdominală și șoc (scăderea tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței).

    Cistomul afectează negativ cursul sarcinii. În stadiile incipiente, probabilitatea de avort spontan este mare, iar în etapele ulterioare, tumora provoacă un flux de sânge deteriorat în sistemul uterului-placentă-făt, ceea ce duce la formarea insuficienței placentare și a hipoxiei fetale intrauterine..

    De ce educația este periculoasă

    În ciuda prevalenței sale, patologia poate fi periculoasă. Când neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă, apar semne de compresiune a organelor interne. Activitatea fizică intensă poate provoca torsiunea picioarelor și apoplexie.

    Odată cu fluxul de limfă și sânge, este posibilă infecția și apariția supurației. Încălcarea integrității educației duce la sângerare intraabdominală, peritonită, dureri severe.

    Dezvoltarea complicațiilor crește volumul intervenției chirurgicale.

    Diagnostice

    Palparea bimanuală a organelor pelvine, efectuată în timpul unui examen ginecologic, ajută la suspectarea prezenței unui cistom. Tumora este palpabilă ca o masă densă sau elastică, care se află în cavitatea sacrală din spatele uterului. Suprafața sa poate fi netedă sau umflată (dacă chistomul este cu mai multe camere), forma este diferită - ovoidală sau neregulată. Formația este imobilă sau are o mobilitate limitată datorită aderențelor pelvisului mic. Palparea chistomului necomplicat este nedureroasă.

    Efectuarea metodelor de cercetare instrumentală și de laborator este prezentată atunci când se detectează un neoplasm de 3 sau mai mulți centimetri în zona anexelor:

    • Ecografie a pelvisului mic cu senzor transvaginal. Vă permite să evaluați dimensiunea tumorii, grosimea peretelui, prezența materiei în suspensie în conținut și afecțiunile intramurale, aderența cu țesuturile înconjurătoare.
    • CT, RMN al pelvisului. Permite clarificarea prezenței unui cistom și dimensiunea acestuia, precum și identificarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
    • Puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului. În scopul obținerii de lichid peritoneal și a examenului său citologic ulterior pentru celulele atipice.
    • Sânge pentru markerul tumoral C-125. Conform indicațiilor, se efectuează o biopsie sau aspirație a endometrului pentru examinarea sa histologică și ecografia glandelor mamare. În cazuri îndoielnice, laparoscopia diagnostică se efectuează cu o examinare histologică urgentă a țesutului ovarian, care, dacă este necesar, poate fi extins la una terapeutică..

    Diagnosticul diferențial al cistoamelor se realizează cu chisturi funcționale și cancer ovarian, adnexită, tumori uterine, sarcină ectopică și uterină, neoplasme maligne ale tractului digestiv și vezicii urinare. În acest scop, sunt prescrise următoarele (conform indicațiilor): ecografia abdomenului, FGDS, irigoscopia, colonoscopia, radiografia stomacului, cistoscopia și consultarea specialiștilor în legătură (gastroenterolog, proctolog, urolog).

    Tratamentul cu cistom ovarian

    Tratamentul cistomului ovarian constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale, indiferent de mărimea și tabloul clinic al formației. Având în vedere probabilitatea mare de malignitate a formării, dezvoltarea de complicații care necesită intervenție chirurgicală urgentă și perturbarea organelor pelvine - operația este singura metodă corectă de tratament.

    Tactica așteptată se folosește numai dacă este detectat un cistom la femeile însărcinate într-un timp scurt și numai în al doilea trimestru, în absența complicațiilor în perioada de gestație, se elimină problema îndepărtării chirurgicale a cistomului.

    Intervenția chirurgicală se realizează prin acces laparoscopic sau laparotomie cu o examinare histologică urgentă a tumorii (dacă este necesar, domeniul operației este extins). Femeile care planifică sarcina care au fost diagnosticate cu cistoame fără creștere proliferativă suferă de cistectomie - îndepărtarea tumorii, păstrând țesutul ovarian. În cazul detectării chisturilor papilare și mucinoase la pacienții la vârsta fertilă, ovariectomia (îndepărtarea ovarului) sau adnexectomia (eliminarea epididimului) se efectuează atunci când tubul uterin este implicat în proces. La femeile aflate în postmenopauză sau în prezența unei tumori maligne, este recomandabil să se efectueze o paniferectomie (extirparea uterului cu apendicele și rezecția omentului mai mare). În perioada postoperatorie, pacienților cu limită la distanță sau cu chistomuri maligne li se prescrie un tratament cu medicamente citostatice, radiații și terapie hormonală.

    Metode chirurgicale

    Tratamentul chirurgical este necesar pentru îndepărtarea cistomului. Această metodă este considerată cea mai eficientă și previne multe complicații ale patologiei..

    Cel mai periculos tip care necesită o intervenție imediată pentru îmbunătățirea prognosticului și creșterea șanselor de recuperare este cistadenocarcinomul papilar seros al ovarului.

    Străpungere

    Puncția chistului ovarian este o intervenție chirurgicală minim invazivă efectuată folosind anestezie locală sau sub anestezie generală ușoară. Indicații pentru implementarea acesteia:

    • cursul procesului inflamator pe fundalul tumorii;
    • riscul ruperii educației;
    • presiunea excesivă a cistadenomului asupra organelor adiacente;
    • torsiunea picioarelor patologiei;
    • contraindicații pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale;
    • sarcină.

    Puncția este considerată una dintre cele mai puțin eficiente metode de tratament în absența operațiilor ulterioare de alt tip.

    În majoritatea cazurilor, acest tip de intervenție este prescris atunci când laparoscopia sau laparotomia sunt imposibile sau ca pregătire pentru implementarea lor. În procesul de puncție, lichidul este aspirat din capsula de formare folosind un ac subțire. Aceasta reduce dimensiunea tumorii, ceea ce face mai ușoară eliminarea completă ulterior..

    Previziuni și măsuri preventive

    Diagnosticul precoce al bolii și punerea în aplicare la timp a tratamentului chirurgical asigură un prognostic favorabil și o recuperare completă. Dar o femeie de 5 ani trebuie să fie înregistrată la un medic oncolog ginecologic și să fie supusă unei ecografii pelviene anuale.

    Măsurile profilaxiei nespecifice includ terapia în timp util și adecvată a bolilor inflamatorii ale sferei de reproducere, contracepția competentă și prevenirea sarcinilor nedorite. De asemenea, prevenția include tratamentul obligatoriu al infecțiilor genitale, respingerea obiceiurilor proaste și menținerea unui stil de viață sănătos, examinări periodice de către un ginecolog și mamolog.

    Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-ginecolog

    11, total, astăzi

    (54 de voturi, în medie: 4,81 din 5)

    Postări similare
    Endoscopie în ginecologie
    Examinarea sânilor

    Evitați umflarea

    Nu există metode fiabile de prevenire a bolilor. Acest lucru se datorează faptului că motivele exacte nu au fost stabilite. Vă puteți reduce riscul de boală în următoarele moduri:

    • tratarea în timp util a bolilor organelor genitale;
    • observarea periodică de către un medic;
    • gestionarea corectă a sarcinii;
    • contracepție rațională, evitarea avortului;
    • viață sexuală ordonată, reducând riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală.

    Toate aceste măsuri nu garantează eliminarea completă a cistomului..

    După operație, cistomul ovarului stâng nu reapare, apare recuperarea. Alte tratamente nu funcționează. Lipsa tratamentului crește riscul de complicații, inclusiv complicații care pot pune viața în pericol.

    Cistomul ovarian stâng este o boală periculoasă care necesită tratament imediat. Nerespectarea acestui lucru pune în pericol nu numai sănătatea reproducerii, ci și viața femeii. Este imposibil să-l recunoști pe cont propriu prin primele semne, prin urmare, o examinare periodică a unui medic ginecolog devine extrem de importantă - un specialist trebuie să fie vizitat de două ori pe an.

    Tratamentul chistului ovarian

    Evgrafova Olga Nikolaevna

    Un chist ovarian este o tumoră benignă care este cea mai frecventă boală a sistemului reproducător feminin. În unele cazuri, poate deveni malign. Chisturile sunt caracterizate de o creștere rapidă, prin urmare, în practică se găsesc tumori de dimensiuni mari. Acestea sunt conectate la ovar cu ajutorul unui picior care conține mai multe ligamente (agățat, ligament larg și ovarian), artere (ovarian, uter), vase limfatice, terminații nervoase. Un cistom se dezvoltă din țesutul epitelial, de obicei datorită unui chist preexistent. La început, nu există o simptomatologie a bolii, dar din moment ce tumora crește rapid, apar dureri, tulburări disurice, iar procesul de defecare este perturbat. Odată cu mărirea puternică, se observă balonarea.

    Dacă nu începeți tratamentul în timp util, complicațiile sunt pline - tranziția unei tumori la una malignă, hemoragii, moarte tisulară, compresia organelor vecine, întreruperea muncii lor.

    Cum se formează un chist ovarian?

    Un chist apare dacă un ovul matur, care ar trebui să intre în cavitatea abdominală în momentul ovulației, nu părăsește foliculul. În timp, se umple cu lichid, se întinde, formând un chist. Este amplasat în anexă, poate avea o structură și dimensiuni diferite. Chisturile apar de obicei la femeile în vârstă fertilă din cauza perturbării hormonale. De asemenea, sunt expuse purtătorilor de HPV, herpes, femei cu colpită cronică, endometrită. Există un factor ereditar. Probabilitatea formării unui chist apare după încetarea sarcinii, cu mastopatie, cancer mamar, sarcină ectopică, după operații la nivelul uterului, ovarelor. Susceptibil de boală la femei în timpul menopauzei.

    Chistul necesită observare periodică de către un medic ginecolog. Un chist funcțional, de obicei, nu are nevoie de tratament, dispare după 1-2 luni, dar există și alte tipuri de formațiuni care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

    Tipuri de chisturi ovariene

    În funcție de natura bolii, plasarea, conținutul formațiunilor, tipul, există următoarele tipuri de chisturi:

    • benigne;
    • la limita;
    • maligne.

    Deci, benign, în absența unui tratament la timp, se poate transforma în proliferare, apoi în malign. De asemenea, chistomele diferă prin conținut:

    Seroase - sunt căptușite cu epiteliu ovarian (superficial, tubal), umplute cu un lichid seros galben deschis. De obicei au o cameră, în dimensiune pot atinge 30 cm în diametru. Se găsesc în grupa de vârstă a pacienților între 40 și 50 de ani. În 15% din cazuri, se renaște în maligne.

    Pseudomucous - epiteliul mucoasei seamănă cu celulele canalului cervical, umplute cu conținut precum mucusul și cu mai multe camere în structură. Cel mai mult detectat la femeile aflate în postmenopauză Aproape niciodată nu a renăscut.

    Pe mucoasa cistomelor se află: mezonefroid, glandular, endometrioid, cu pereți netede, papilar. Se pot dezvolta pe unul sau ambele ovare (pe o singură sau două fețe). Deteriorarea bilaterală este caracteristică formațiunilor seroase.

    Simptome

    În stadiile inițiale, chistomele nu provoacă disconfort și, de asemenea, nu afectează ciclul menstrual. Se găsesc în timpul examinării de către un medic ginecolog, planificat sau în tratamentul infertilității. Dacă neoplasmul a atins o dimensiune impresionantă, durerile de tragere apar în partea inferioară a abdomenului, care poate radia spre inghinal, în partea inferioară a spatelui. Volumul abdomenului crește, există o senzație de plenitudine, greutate, ciclul menstrual este perturbat. Cistomul poate stoarce organele vecine - ureterul, intestinul gros, astfel încât pot exista tulburări în activitatea lor (nevoia frecventă de a urina, constipație, diaree). Dacă arterele sunt comprimate, picioarele se umflă. Cistomele grave provoacă hidrosalpinx, ascită.

    Când picioarele sunt răsucite, semnele clinice acute apar sub formă de durere ascuțită, greață, febră ridicată, tahicardie, mușchii peretelui peritoneal sunt încordate. Sportul activ, suprasolicitarea, traumatismele abdominale, examinarea inexactă de către un medic ginecolog pot provoca apoplexie ovariană (ruperea capsulei cistomului).

    Tratament nechirurgical

    Un cistom nu necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Pentru a alege o metodă eficientă de tratament, sunt efectuate diagnostice. Medicul face o ecografie, OMT (organe pelvine), RMN sau CT. Pentru a afla natura tumorii, se face un test de sânge CA-125, puncție, aport de lichide pentru examen citologic. Dacă există dovezi, se face o ecografie a glandelor mamare, o biopsie a stratului endometrial. În unele cazuri, sunt prescrise examene suplimentare - se recomandă gastroscopia, ecografia peritoneului, irigoscopia, radiografia stomacului, consultarea unui urolog, gastroenterolog, proctolog. Acest lucru este necesar pentru a exclude probabilitatea de sarcină, inclusiv cancerul ectopic, ovarian, chistul corpului luteum sau foliculul, fibroamele, adnexita, tumorile metastatice ale intestinului, vezica urinară, stomacul.

    Pe baza rezultatelor examinării, medicul decide modul de tratament. Deci, în etapele inițiale, precum și dacă chistul este benign (funcțional), se efectuează terapie nechirurgicală (medicamente, fizioterapie). Ginecologul prescrie medicamente hormonale (contraceptive), antiinflamatoare, antibacteriene, imunocorecție, vitamine, suplimente alimentare, fitopreparate (greșeală, ginseng, rădăcină valeriană). Douching, tamponarea poate fi prescrisă. Selectarea mijloacelor optime și a unui set de măsuri terapeutice se realizează individual pentru fiecare pacient..

    Terapia medicamentoasă

    Tratamentul medicamentos este eficient în identificarea chisturilor funcționale (hormonale), foliculului sau corpusului luteum. Pentru ca aceștia să se dizolve, este necesară reglarea fondului hormonal al pacientului, pentru care se folosesc contraceptive orale care conțin progesteron. În corpul unei femei sănătoase, acest hormon este secretat de corpul luteum în a doua fază a ciclului. De obicei prescris „Dufaston”, care ajută la suprimarea tumorilor, formațiunilor endometrioide, resorbția chisturilor. De asemenea, pot fi utilizate alte contraceptive orale care diferă în compoziție și concentrație a componentelor. Ele sunt împărțite în mod convențional în:

    • monofazate - conțin estrogen și gestagen în proporții egale, previn ovulația și nu depind de ciclul menstrual;
    • trifazat - componentele diferă în ceea ce privește nivelul hormonilor, adaptându-se la o anumită fază a ciclului, ceea ce imită modificări hormonale fiziologice în organism pe parcursul unei luni, progestinul și estrogenul în ele sunt la un nivel minim, ceea ce reduce la minimum probabilitatea de a avea reacții adverse.

    După un astfel de tratament, chistomele funcționale dispar după 3-4 luni, iar vitaminele ajută la restabilirea funcțiilor corpului feminin, cresc proprietățile sale de protecție. În timpul tratamentului conservator, împreună cu medicamentele, trebuie să vizitați periodic un medic, să faceți o scanare cu ultrasunete.

    Fizioterapie

    Această tehnică poate completa terapia medicamentoasă sau poate fi utilizată ca principală metodă de tratament. Are ca scop stabilizarea fondului hormonal pentru a normaliza activitatea sistemului reproducător feminin, a preveni apariția aderențelor și a proceselor inflamatorii și a elimina probabilitatea reapariției chisturilor. Fizioterapia include:

    • Electroforeză - compușii medicinali sunt administrați cu ajutorul unui curent electric. Deci, energia electrică promovează dezintegrarea medicamentului în ioni activi, care pătrund sub piele și se răspândesc prin fluxul sanguin în tot corpul, ajungând la anumite grupuri de organe.
    • Magnetoterapia, care are un efect terapeutic datorită câmpului magnetic. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a sistemelor, elimină umflarea și inflamația în organe.

    Pe lângă aceste tehnici, medicii practică tratamentul cu o dietă special echilibrată. Sunt selectate anumite tipuri de produse care promovează sinteza anumitor hormoni. Deci, este necesar să excludem alimentele grase, prăjite, ceaiul, cafeaua, băuturile carbogazoase zaharoase, ciocolata, alcoolul - acestea interferează cu activitatea rinichilor, ficatului, stomacului. Se recomandă consumul de pește de mare, păsări de curte, produse lactate, multe fibre, crude sau prelucrate (în caz de intoleranță individuală). Înlocuiți grăsimile animale cu grăsimile vegetale.

    Tratamentul în timpul menopauzei

    Cistomul în timpul menopauzei nu mai este funcțional, la fel ca la femeile în vârstă fertilă, dar de tip organic, prin urmare, principiile tratamentului sunt diferite. Cel mai adesea, pacienții cu vârsta peste 50 de ani dezvoltă o tumoare unilaterală seroasă (70% din cazuri), în 13% - papilar sau mucinos. Foarte rar - endometriom. Dacă diagnosticul a confirmat prezența cistadenomului seros benign, tratamentul se efectuează fără utilizarea metodelor chirurgicale.

    Are sens să efectuezi terapia medicamentoasă la începutul menopauzei, când organismul este capabil să facă față bolii. După diagnosticare (ecografie, analize, teste citologice etc.), medicul prescrie medicamente hormonale, HRT (Klimonorm, Ovidon, Divina, Femoston), progestine (Dufaston, Prajisan, Iprozhin, Utrozhestan), antiestrogeni care previn malformațiile celulare (Billem, Novofen, Tamoxifen), homeopatie (Kantaris, Kalium, Bromium, Apis). În paralel, se pot prescrie complexe de vitamine, imunostimulatoare, antiinflamatorii. Selecția medicamentelor se realizează ținând cont de caracteristicile individuale ale cistadenomului și ale corpului feminin.

    Terapia hormonală este eficientă numai în perioada premenopauza, în alte perioade este lipsită de sens. Dacă există un cistom la femeile aflate în postmenopauză, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic ginecolog.

    Tratamentul sarcinii

    De obicei, cistomul nu este tratat în timpul sarcinii. Apare de obicei în primele trei luni (chistul corpului luteum), dar uneori medicul poate prescrie contraceptive hormonale timp de 1-2 luni. Femeile de vârstă mai vârstnică dezvoltă adesea chisturi endometrioide umplute cu sânge menstrual. Când sunt mici, nu necesită hormoni sau alte medicamente, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului și sănătatea femeii..

    Fac excepție educația de dimensiuni mari, însoțită de senzații dureroase și încălcări asupra organelor vecine. În astfel de situații, îndepărtarea chirurgicală a tumorii se efectuează prin laparoscopie..

    Decizia privind necesitatea terapiei este luată de medic pe baza datelor și analizelor cu ultrasunete.

    Răspunsuri la întrebări populare

    Este posibil să joci sport cu un chist ovarian?
    Cu un chist ovarian pe un picior sau mai mult de 2,5 cm, nu vă puteți implica în activitate fizică activă.

    Este posibil să rămâneți gravidă cu un chist pe ovar?
    Puteți rămâne însărcinată și puteți avea dificultăți. În orice caz, este necesar să înțelegem natura chistului ovarian și necesitatea tratamentului său înainte de începerea procesului de concepție.

    Poate răni un chist ovarian?
    Da, un chist ovarian se poate prezenta cu durere..

    Posibile complicații ale cistadenomului ovarian și tipuri de chisturi

    Ce este cistadenomul, ce îl face diferit de celelalte tipuri de chist și cum este tratat? Cistadenomul sau cistomul ovarian este o formațiune patologică a ovarului, care este considerată în ginecologie ca o tumoră benignă care are o structură de chist - o capsulă cu o cavitate internă umplută cu secreție de lichid.

    Diferă de un chist banal prin faptul că este mai predispus la degenerarea canceroasă..

    Se poate forma la pacienții fertili cu un ciclu lunar obișnuit și la femeile cu funcție ovariană afectată, inclusiv perioada menopauzei (înainte și după).

    Tipuri și localizare

    Există mai multe tipuri de cistadenomi, în conformitate cu natura formării, structurii și conținutului intern:

    1. Cistadenomul seros simplu este un chist rotund, adesea cu o singură cameră, cu o membrană densă de celule epiteliale. Formațiile chistice ovariene de acest tip apar în 65 - 71% din cazuri și numai pe o parte. Dimensiunile variază de la 5 mm la 30 cm. Cel mai puțin periculos în raport cu transformarea malignă a celulelor.
    2. Cistomul papilar, care este adesea considerat un subtip de cistadenom seros. Se diferențiază în dezvoltarea creșterilor epiteliale pe pereți - papilele. Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele seamănă cu cele ale unei tumori canceroase. Probabilitatea modificărilor maligne ale țesuturilor este mare.
    3. Cistadenomul mucinos se distinge prin structura sa cu mai multe camere și prin probabilitatea creșterii până la 10-15 kg (40-50 cm). În interiorul cavității există un secret vâscos gros - mucina. Această tumoare este considerată a fi liniar cu malignitatea mucinoasă, deoarece celulele sale sunt adesea transformate în canceroase.

    De obicei, cistomul apare pe o parte, formându-se mai des pe ovarul drept, care este determinat de aportul său de sânge mai intens. Dacă se dezvoltă formarea chistică a ovarului stâng, aceasta tinde să crească mai lent datorită activității funcționale reduse. Cistadenomul ovarului stâng este tratat în mod similar cu structura din dreapta.

    Dacă cistadenomul ovarian este format în două gonade simultan, acest lucru servește drept motiv pentru suspiciunea tranziției procesului patologic la un cancer.

    Motive de dezvoltare

    Motivele dezvoltării cistoamelor nu sunt pe deplin înțelese. Dar există mai multe condiții provocatoare:

    • disfuncția ovarelor, infertilitate;
    • fluctuații hormonale, inclusiv perioada menopauzei și postmenopauzei;
    • tulburări endocrine, inclusiv patologie tiroidiană;
    • boli inflamatorii, procese infecțioase în organele pelvine;
    • dezvoltarea altor structuri chistice de diferite tipuri în regiunea ovariană;
    • sarcini induse artificial și încheiate spontan;
    • inflamație după operația pe organele pelvine, inclusiv nașterea și avortul;
    • excesul de țesut adipos și tulburări în metabolismul carbohidraților;
    • menarche precoce (prima menstruație în adolescență) și menopauză tardivă;
    • abstinența sexuală, schimbarea frecventă a partenerilor intimi;
    • tulburări neurologice de natură acută sau prelungită;
    • activitate fizică grea;
    • epuizare pe fondul dietelor iraționale;
    • ereditate.

    Simptomele cistomului

    Manifestările pe care le pot oferi toate tipurile de cistadenom practic nu diferă unele de altele. Până la o creștere semnificativă a tumorii, creșterea ei pentru o lungă perioadă de timp nu provoacă anxietate și simptome neplăcute.

    Severitatea semnelor este asociată cu activitatea procesului patologic și cu mărimea cistomului..

    1. Dureri durere de la dezvoltarea tumorii. Senzațiile dureroase se răspândesc adesea (radiază) dincolo de gonadele afectate și apar în regiunea lombară, pubis, sacru și zona inghinală. În cazul leziunilor bilaterale ale ovarelor, se observă dureri în întregul abdomen inferior. Cu cât educația devine mai mare, cu atât severitatea durerii este mai puternică.
    2. Senzație de corp străin în interiorul cavității abdominale, atenție, greutate.
    3. O creștere a circumferinței abdominale dacă cistomul crește puternic. Mai mult decât atât, asimetria și umplerea peritoneului din partea ovarului, unde s-a format tumora, devine vizibilă.
    4. Nevoia crescută de a goli vezica urinară datorită presiunii unui cistadenom mare.
    5. Tulburarea ciclului menstrual.
    6. Constipație cu presiune chistă asupra rectului.
    7. Dezvoltarea ascitei cu creșterea chistomului papilar (acumularea de lichid în cavitatea peritoneală).

    Consecințe și complicații

    Consecințele progresiei cistomului asupra ovarului:

    • disfuncție ovariană și incapacitatea unei femei de a suporta copii;
    • malignitate a tumorii (degenerare canceroasă);
    • disfuncția organelor din apropiere, inclusiv uterul, ovarul, apendicele, intestinele, vezica urinară cu probabilitatea de inflamație;
    • blocarea cistadenomului supraîncărcat al vaselor importante, ceea ce duce la varice ale picioarelor și cavității abdominale, formarea nodurilor și formarea cheagurilor de sânge;
    • încetarea unei sarcini existente în cazul unei creșteri semnificative a tumorii.

    Complicațiile acute care necesită îndepărtarea chirurgicală urgentă a cistomului includ:

    1. Ruptura pereților cistadenomului și intrarea conținutului său în peritoneu, care provoacă peritonită (inflamație acută).
    2. Torsiunea piciorului (ligamentul care leagă chistul și ovarul), în care vasele sunt comprimate, furnizarea de sânge către țesut este întreruptă și necroza acestuia (necroza).
    3. Inflamația purulentă a cistomului.

    Toate cele trei condiții sunt considerate critice și care pot pune viața în pericol. O echipă de ambulanță trebuie să fie chemată imediat când apar următoarele semne:

    • durere ascuțită, intensă pe o parte sau în tot abdomenul;
    • ritm cardiac ridicat, transpirație sau transpirație profuză;
    • suprasolicitare, frică, urmată de letargie;
    • creșterea temperaturii;
    • vărsături, retenție de scaune;
    • slăbiciune severă, tremurături, scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
    • întunecarea în ochi, pierderea cunoștinței.

    Diagnostic

    Pentru a confirma diagnosticul prin dezvoltarea cistadenomului, sunt utilizate următoarele proceduri și metode instrumentale:

    1. Examenul ginecologic, necesar pentru determinarea prealabilă a mărimii, localizarea, structura capsulei chistice, mobilitatea acesteia și prezența unei posibile inflamații în organele adiacente.
    2. Diagnosticul cu ultrasunete permite clarificarea zonei de dezvoltare a cistomului, dimensiunea, densitatea și gradul de proliferare a epitelialului. Cel mai informativ este considerat a fi o scanare cu ultrasunete, efectuată la 6-7 zile după menstruație..
    3. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, în care structura cistadenomului poate fi investigată mai în profunzime și confirmă apariția sa - simplă seroasă, mucoasă sau papilară.
    4. Testul de sânge de laborator pentru a determina nivelul markerului tumoral CA-125, o creștere care indică adesea dezvoltarea unui proces purulent sau canceroz. Trebuie menționat însă că acest indicator este adesea crescut în cazul tumorilor ovariene benigne..
    5. FGDS și FKS, ca proceduri prescrise suplimentar pentru examinarea intestinului gros și a stomacului cu ajutorul unui endoscop.

    Tratamentul cu cistom ovarian

    Tratamentul cistadenomului ovarian poate fi efectuat numai chirurgical. Niciun medicament și terapii la domiciliu nu vor scăpa de cistom - numai îndepărtarea.

    Tipul și amploarea operației sunt asociate cu tipul de formare chistică, dimensiunea acesteia, simptomele și gradul de probabilitate de degenerare canceroasă. Astăzi, tehnicile chirurgicale asigură păstrarea maximă posibilă a funcțiilor de reproducere..

    1. Laparoscopie. Se efectuează mai des cu dezvoltarea unei tumori seroase simple, cu o dimensiune mică a chistului (până la 40 mm), calitatea sa benignă și în principal la pacienții care vor avea copii. Această operație se efectuează păstrând ovarul. Procedura este anemică, deoarece inciziile pe peretele abdominal nu depășesc 15 mm și toate instrumentele medicale, inclusiv microcamera de pe laparoscop, sunt foarte mici. Se recomandă planificarea concepției după laparoscopie după 3 - 4 luni.
    2. Laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian, în care se face o incizie destul de lungă în peritoneu. Se efectuează cu creșteri mari, cu probabilitatea de malignitate, precum și la pacienții în timpul menopauzei. Mai des chistul în sine, ovarul (integral sau parțial), trompele uterine sunt excizate. Trebuie înțeles că, chiar și odată cu îndepărtarea glandei sexuale, femeile tinere au toate șansele să conceapă și să nască un copil, deoarece cel de-al doilea ovar continuă să funcționeze.

    Pentru femeile de peste 45 - 50 de ani, împreună cu tumora, se recomandă îndepărtarea ambelor ovare pentru a evita procesul canceros.

    Cistadenom în timpul sarcinii

    Dacă chistomul ovarian nu depășește 30 mm, acesta este lăsat intact, așteptând nașterea normală. În cele mai multe cazuri, sarcina merge bine..

    Odată cu progresia sau detectarea rapidă a unei tumori mari, operația este efectuată imediat, deoarece dezvoltarea patologiei duce la deplasarea uterului, o mare probabilitate de rupere a peretelui chistului și torsiunea piciorului..

    Îndepărtarea chirurgicală a tumorii ovariene în timpul gestației se efectuează laparoscopic după 14 săptămâni de gestație, când placenta este complet formată. În astfel de cazuri grave, cu o gestionare corectă a operației, există o mare probabilitate de menținere a unei sarcini în curs de dezvoltare normală..

    Până la 14 săptămâni, intervenția chirurgicală este indicată numai în caz de ruptură, torsiune, supurație, adică în primul rând pentru a salva viața mamei.