Cu privire la avantajele embolizării arterei uterine și a costului acesteia

Una dintre cele mai frecvente boli ginecologice sunt fibroamele uterine. Conform statisticilor, ponderea sa în rândul bolilor de sex feminin este de 25%, deși unii consideră că această cifră este subestimată. În același timp, femeia suferă de durere în partea inferioară a abdomenului și sângerare menstruală destul de grea, care sunt cauzate de prezența unor formațiuni asemănătoare tumorii în uter. În stadiul actual, una dintre cele mai bune metode de tratament este embolizarea arterelor uterine cu miom uterin.

În mod tradițional, pe lângă tratamentul conservator al fibroamelor, chirurgia a fost utilizată pe scară largă, care constă în îndepărtarea uterului. Această operație privează permanent femeia de capacitatea de a rămâne însărcinată, prin urmare, în cadrul ginecologiei sunt dezvoltate noi metode de tratament, una dintre ele fiind EAU ale uterului. Această procedură, dezvoltată încă din anii 70, a devenit acum răspândită..

Scopul și esența procedurii

Metoda se bazează pe caracteristicile structurii și funcționării uterului. Principala sursă a alimentării sale de sânge sunt arterele uterine. În același timp, rețeaua vaselor de sânge este atât de ramificată încât, chiar dacă aceste artere sunt blocate, uterul va primi un aport complet de sânge..

Dar nodurile de miom care apar în miom sunt furnizate numai prin arterele principale, deoarece propriile lor vase sunt terminale. În consecință, utilizarea EAU este redusă la blocarea acestor artere. Neoplasmele sunt lipsite de surse vitale de aprovizionare pentru ei și mor.

Astfel, pacientul se recuperează complet - tumora scade treptat și moare. Operația în sine este redusă la blocarea arterelor uterine - embolie.

Utilizarea embolizării este indicată nu numai pentru fibroame, ci și pentru sângerare intensă uterină, când utilizarea altor metode amenință viața pacientului. În acest caz, vasul sângerător este blocat. În viitor, pe zona blocată se formează un cheag de sânge.

Aflați care este embolizarea, cum merge și unde este cel mai bun curs de tratament.

etape

Tratamentul fibroamelor cu embolizare constă în următoarele etape:

  • Studiu.
  • Pregătire pentru EMA.
  • Procedura directă.
  • Perioada de reabilitare.

Să ne adăpostim pe fiecare dintre ele..

Examinare și pregătire

În stadiul pregătitor, pacienții sunt supuși unei serii de teste. Acest lucru este făcut pentru a clarifica informațiile de diagnostic și pentru a influența alegerea metodelor de tratament. Iată o listă a acestora:

  • test de sânge pentru grup și factor Rh + analiză generală;
  • analiza trombocitelor;
  • analiza generala a urinei;
  • prelevarea de sânge pentru zahăr;
  • kaogulogramă - prezintă coagularea sângelui;
  • analize pentru proteine, grăsimi și electroliți ai ficatului;
  • analiza complexului renal;
  • teste pentru boli infecțioase (sifilis, HIV, hepatită);
  • electrocardiogramă;
  • fluorografie;
  • tampon vaginal;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
  • citogramă a colului uterin.

După cum puteți vedea, lista conține în principal teste generale care vă permit să evaluați starea de sănătate a pacientului înainte de operație și disponibilitatea acestuia de a emboliza vasele uterine. Înainte de intervenție, pacientul este consultat de un chirurg endovascular și un medic ginecolog. De asemenea, numesc spitalizare.

În ziua specificată, pacientul este cazat în cabinetul clinicii. Dimineața, trebuie să vă abțineți de la mâncare, puteți bea doar. De obicei, în aceeași zi, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Puncția folosită pentru a injecta medicamentul se face de obicei în partea de sus a coapsei drepte, așa că trebuie să vă radeți această zonă, precum și inghinala, în avans. Înainte de procedură, se pun ciorapi de compresie pe picioare și se aplică bandaje elastice, care trebuie apoi utilizate în următoarele 5-7 zile.

Adesea, pentru a depăși anxietatea naturală și a ameliora stresul psihologic, pacientului i se administrează o injecție de sedativ înainte de Emiratele Arabe Unite. După aceea este transferată direct la operație..

Procedură

Embolizarea vaselor uterine se realizează sub influența unui anestezic local cu adăugarea de sedative, care privează pielea de coapsa de sensibilitate la durere. Coapsa și abdomenul sunt tratate cu un antiseptic, după care corpul este acoperit cu foi sterile.

În continuare, se face o puncție în coapsă, prin care se introduce un microcateter. Folosind examenul endovascular cu raze X (observarea vaselor de sânge), chirurgul îl va introduce cu precizie în vasele uterine dorite. Apoi, trec emboliul cu soluție salină și o substanță radiopaque (pentru o vizibilitate bună a rezultatelor intervenției) prin cateter. Când aceste particule ajung la ramurile mici ale extremității arterelor, acestea blochează lumenul vascular.

Emolii polimerici, 95% apă, sunt folosiți pentru a închide arterele uterine. Acestea reduc riscul de refacere a alimentării cu sânge la nodurile miomatoase și inflamația în vasele blocate. În acest caz, medicul blochează mai întâi artera uterină stângă, iar apoi cea dreaptă.

Soluția este injectată până la încetarea completă a fluxului de sânge. După aceasta, alimentarea cu sânge a neoplasmelor miomatoase se oprește treptat. Procesul de întărire a acestora începe, adică uscarea și înlocuirea cu țesut conjunctiv. Nodulii cu diametrul mai mic de 3-4 cm sunt dizolvați și excretați din organism.

Durata operației este de la 10 la 30 de minute și dacă includeți pregătirea preliminară în acest moment, atunci timpul crește până la o oră și jumătate. După finalizarea acestuia, pacientul este re-administrat antichigen. Aceasta elimină durerile postoperatorii.

Reabilitare

Aproximativ 30-40% dintre femei după operație sunt predispuse la sindromul postembolic, care se caracterizează prin:

  • Slăbiciune și disconfort.
  • Dureri dureroase în partea inferioară a abdomenului.
  • Creșterea temperaturii.
  • Greață și vărsături.
  • Un număr crescut de leucocite.

Durata acestui sindrom este de obicei de 1-2 zile, iar în acest moment pacientul trebuie să fie în spital sub supravegherea unui medic. Simptomele sunt cele mai pronunțate în primele 6–8 ore de la operație, mai târziu se reduc. Pacientul poate fi externat acasă în a doua sau a treia zi, când senzațiile dureroase scad și vărsăturile dispar. După aceea, ea poate lua medicamente pe cont propriu..

Foarte rar, simptomele individuale pot apărea cu o scădere treptată peste 10-14 zile.

Recuperarea după embolizare vizează în primul rând ameliorarea sindromului postembolic și depinde de intensitatea acestuia. Pentru aceasta, medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, reducerea temperaturii corpului și oprirea vărsăturilor..

De asemenea, este necesar să eliminați din corp soluția de contrast cu raze X și să reduceți intoxicația organismului, pentru care terapia cu perfuzie este utilizată cu cantități mari (de la 3 litri) de soluție de electroliți. După externare, pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică timp de 10-14 zile:

  • Renunță la ridicarea greutăților.
  • Abține-te de la actul sexual.
  • Nu luați băi fierbinți și nu refuzați să vizitați băile.

Activitatea sexuală poate fi reluată în urma primei menstruații postoperatorii. În termen de 7 zile - o lună, după operație, este obligatoriu să vizitați chirurgul și să efectuați examinări cu ultrasunete de control într-o lună, șase luni și un an.

Probleme posibile

Deși, în general, procedura EAU este sigură, cu riscuri minime de complicații (de aproximativ 20 de ori mai puțin decât după operație), pot apărea și unele momente neplăcute. Cea mai frecventă plângere este un hematom la coapsă. Această educație nu necesită tratament și este capabilă să treacă independent. Să luăm în considerare mai detaliat efectul embolizării asupra funcționării corpului feminin.

Ciclu menstrual

La majoritatea pacienților, după EAU, menstruația vine așa cum este de așteptat. Sângerarea poate fi scăzută dacă operația în sine a fost efectuată cu puțin timp înainte de perioada ta. În primele etape ale utilizării metodei de embolizare, după intervenție, pot apărea întârzieri de la o lună la șase luni. Cu toate acestea, în stadiul actual, această problemă a fost rezolvată prin modificarea compoziției medicamentului injectat și a mărimii emboliei..

În cazuri izolate (1-3%) la femeile de peste 45 de ani care sunt pe punctul de a menopauză, poate apărea menopauză. Cu toate acestea, mai des, menstruația devine treptat normală. Dacă după normalizare cresc din nou, atunci acest lucru este cel mai probabil din cauza „nașterii” unui cheag nodular, adică retragerea acestuia din corp într-un mod natural. Acest lucru apare de obicei cu noduli subcumosi, cu dimensiuni mici (3-5 cm). Uneori, în cazuri foarte rare, când dimensiunea lor este destul de mare, poate fi necesar ajutorul unui ginecolog. După ieșirea nodului, totul se normalizează din nou.

Posibilitatea de a avea un copil

După procedura EAU, marea majoritate a femeilor își păstrează capacitatea de a concepe, a purta și a naște un copil sănătos. Mai mult, această procedură este adesea o oportunitate de a salva uterul pentru cei care planifică o sarcină..

Anterior, când tehnologia de utilizare a emboliilor era încă imperfectă, acestea erau prea mici și puteau bloca vasele de sânge auxiliare ale uterului. În timpul nostru, acest dezavantaj a fost eliminat, dimensiunea particulelor blocante permite blocarea numai a arterelor mari..

Este posibilă o recidivă?

Conform statisticilor, probabilitatea reapariției miomului după embolizarea arterei uterine este foarte mică (1%). În acele cazuri când are loc o recidivă, aceasta se caracterizează nu prin creșterea și dezvoltarea nodurilor expuse, ci prin apariția de noi formațiuni.

Motivul pentru aceasta este anatomia complexă a vaselor de sânge la unii pacienți, care împiedică blocarea completă a arterelor majore. În acest caz, furnizarea de neoplasme asemănătoare tumorii nu se oprește complet, ca urmare a formării din nou a nodurilor miomatoase.

Previziuni după procedură

Primele îmbunătățiri la pacienți devin vizibile deja la 2-3 săptămâni după operație. Se caracterizează prin normalizarea simptomelor precum sângerarea menstruală (scăderea volumului și a duratei) și durerea. Sentimentul de constricție dispare treptat, acesta este un proces mai lung care durează câteva luni.

Nodurile miomatoase scad cel mai intens în dimensiuni în primele 6–8 luni de la intervenție. După un an, mărimea lor este de obicei de 25–28% din formațiunile nodulare inițiale devin de 4 ori mai mici. În același timp, fibroamele mici dispar în decurs de o lună..

După cum am menționat deja, riscul de recurență este extrem de scăzut, iar 99% dintre femei nu au nevoie de tratament suplimentar după EAU. Suprapunerea arterelor principale afectează atât nodurile subcumuloase (interne) cât și subseroase (externe, deseori localizate pe pediculul uterin). În cazul în care neoplasmele sunt multiple, evaluarea eficacității tratamentului se bazează pe o scădere a volumului uterului. Timp de un an, devine de 2 ori mai puțin.

Rețineți că țesutul conjunctiv care înlocuiește nodurile nu crește, ci scade. În acest caz, se formează cicatrici care nu provoacă disconfort..

Avantaje și dezavantaje

Fiecare metodă de tratament prezintă avantaje și dezavantaje. În același timp, avantajele embolizării în comparație cu îndepărtarea tradițională a nodurilor sunt evidente:

  • Eliminarea sau afectarea uterului este exclusă, ceea ce permite femeii să păstreze pe deplin funcția de reproducere (acest lucru face posibilă utilizarea UAE pentru a opri sângerarea uterină intensă la minori). Mulți pacienți au născut copii sănătoși după finalizarea tratamentului.
  • Risc redus de recurență și consecințe negative, inclusiv în tratamentul fibroamelor multinodulare.
  • Spitalizarea durează 2-3 zile, în timp ce procedura în sine se efectuează într-o jumătate de oră și sub anestezie locală.
  • Perioada de reabilitare relativ scurtă.
  • Îmbunătățirea rapidă a stării de bine a pacientului.
  • Posibilitatea utilizării embolizării atunci când este exclusă intervenția chirurgicală.

Desigur, această metodă are și dezavantaje (cu toate acestea, acestea sunt mai puțin semnificative):

  • Echipamentele pentru efectuarea EMA sunt destul de costisitoare și nu există mulți specialiști care să poată efectua această procedură în prezent. Din această cauză, embolizarea are un cost destul de mare..
  • Utilizarea radiografiei, datorită căreia corpul pacientului primește o anumită doză de radiații. Este adevărat, este mic (aproximativ egal cu cel obținut cu fluorografie).
  • Imposibilitatea de a lua țesut pentru biopsie pentru a recunoaște oncologia. Cu toate acestea, un medic cu experiență va putea determina dacă este sau nu cancer din tabloul vascular obținut în timpul studiului antiografic..

Alternativă la embolizare

Pe lângă Emiratele Arabe Unite, tratamentul conservator, chirurgia și ablația FUS sunt utilizate pentru tratarea fibroamelor..

Tratamentul conservator este utilizat în principal pentru ameliorarea simptomelor, reducerea pierderilor de sânge și încetinirea creșterii nodurilor. Poate fi utilizat ca pas pregătitor înainte de operație..

Tratamentul chirurgical al fibroamelor poate fi redus la îndepărtarea completă a uterului (histerectomie), abdominală (laparoscopie) sau a nodurilor submucoase (histeroscopie).

Ablația FUS a fibroamelor constă în utilizarea ultrasunetelor focalizate pentru încălzirea intensă a țesuturilor nodului, ceea ce duce la moartea acestuia - necroză termică. Avantajele acestei metode sunt cea mai mică rată de recidivă (0,05%) și cele mai mari șanse posibile de a rămâne însărcinată. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toți pacienții și, dacă este utilizat incorect, există un risc ridicat de fibroame recurente..

Când este cel mai bine să nu îmbolnăvești??

În ciuda avantajelor și a eficienței ridicate a metodei EAU, aceasta are și contraindicații:

- boli inflamatorii ale organelor pelvine;

- alergie la componentele medicamentului utilizat;

- prezența tumorilor maligne;

- creșterea rapidă a fibroamelor.

Înainte de procedură, este necesară o examinare pentru prezența contraindicațiilor. Decizia finală privind posibilitatea embolizării este luată de medic pe baza datelor obținute..

Cine efectuează tratamentul și unde?

EMA se efectuează într-un spital din spitalul unei clinici publice sau private cu echipament specializat. Înainte de procedură, o femeie este examinată în ginecologie și ia medicamente, care ar trebui să oprească orice proces inflamator neidentificat în timpul examinării.

Embolizarea este realizată de 2 specialiști: un anestezist și un chirurg endovascular. Cursul procedurii este monitorizat constant folosind radiografie.

Prețurile tratamentului și opiniile pacienților

Costul mediu al tratamentului în clinicile rusești variază între 50 și 100 de mii. Prețul este determinat în mare măsură de calificările și experiența specialistului de top, precum și de tipul de echipament utilizat.

Printre recenziile pacienților despre EAU-ul uterului efectuat, există atât pozitive (majoritatea), cât și negative. Printre avantajele procedurii, femeile disting o scurtă perioadă de spitalizare și rezultatul tratamentului. Ei remarcă, de asemenea, superioritatea EAU față de intervenția chirurgicală din partea estetică - pacienții nu au suturi..

Principalul lucru pe care pacienții îl indică în recenzii pozitive este păstrarea oportunității de a naște un copil sănătos și absența aproape completă a recidivelor bolii.

Trebuie menționat că unele femei descriu dureri severe în timpul intervenției și sunt predispuse la sindromul postembolic pe termen lung, cu toate acestea, acest lucru se datorează cel mai adesea unei calificări insuficiente a chirurgului sau a examenului superficial. Dacă procedura este efectuată de un medic cu experiență, atunci aceste momente neplăcute practic nu apar.

Clinici cu experiență în EMA

Nu orice instituție medicală își poate permite să efectueze această procedură din cauza lipsei echipamentului și a specialiștilor necesari. Printre clinicile din Capitală, cel mai mare număr de recenzii pozitive au fost primite de:

  1. Centrul medical de endosurgie și litotripsie.
  2. Spitalul militar numit după P.V. Mandryk.
  3. Spitalul Clinic Orășenesc, denumit după Pirogov.
  4. Centrul de planificare familială.
  5. Spitalul Clinic Oraș №31.

Printre instituțiile medicale regionale, cele mai bune sunt recunoscute:

  • Clinică de medicină reproductivă (Chelyabinsk).
  • Centrul de Cardiologie Volgograd.
  • Spitalul Clinic Oraș nr. 6 (Ufa).
  • Spitalul orașului nr. 41 (Ekaterinburg).

În Ucraina, cel mai mare număr de recenzii pozitive au primit medicii Institutului de Chirurgie și Transplantologie A.A. Shalimova.

Desigur, lista clinicilor nu este completă, deoarece embolizarea arterei uterine devine din ce în ce mai răspândită, ceea ce înseamnă că numărul instituțiilor medicale care îl conduc este în creștere..

Embolizarea arterelor uterine (EAU): esență, indicații, modul în care se realizează, rezultatul și reabilitarea

Embolizarea arterei uterine (EAU) este o procedură modernă care vă permite să scăpați de fibroame (tumoră benignă) fără intervenții chirurgicale. Când este efectuată, bilele plastifiante sunt injectate în arterele care alimentează neoplasmul, care blochează fluxul de sânge. Ca urmare, celulele miomului mor. Complicațiile după embolizare sunt rare, în primul an după care este necesară monitorizarea periodică a stării uterului prin ecografie.

Indicații pentru embolizare

Emiratele Arabe Unite poate fi recomandat pentru:

  • Cresterea fibroamelor uterine;
  • Neoplasme mari;
  • Inaccesibilitatea metodelor chirurgicale de intervenție;
  • Sângerare profuzivă;
  • Dureri severe;
  • Dorința femeii de a păstra organul.

Contraindicații

Procedura nu este efectuată atunci când:

  1. Boli inflamatorii;
  2. Alergii la un medicament utilizat pentru blocarea vaselor de sânge;
  3. Sarcina;
  4. Prezența unei tumori maligne în organism;
  5. Insuficiență renală (acest lucru face dificilă utilizarea unui agent de contrast).

Contraindicațiile relative sunt:

  • Creșterea rapidă a fibroamelor;
  • Nod subseros (superficial) pe un pedicul subțire.

Pregătire pentru EMA

Înainte de procedură, pacientul trebuie să se supună următoarelor teste:

  1. Ecografie cu sondă transvaginală.
  2. Analize de sânge și urină.
  3. Frotiu microflora vaginala.
  4. Oncocitologie - studiul celulelor pentru malignitatea lor.
  5. Examinarea secreției vaginale pentru infecții.
  6. Test de sânge pentru virusurile HIV, hepatita B și C.
  7. Colposcopie - examinarea pereților colului uterin la microscop.
  8. Electrocardiogramă.
  9. Încheierea medicilor specialiști în prezența bolilor cronice și a unui terapeut.

Dimineața înainte de spitalizare, trebuie să refuzați mâncarea și apa. Unii experți sfătuiesc să mănânci cu o seară înainte. Părul trebuie îndepărtat din inghinal și din coapse. Dacă pacientul are vene varicoase, atunci i se recomandă să înceapă să poarte gospodărie de compresiune cu o săptămână înainte de embolizare. Dacă pacientul este îngrijorat, i se va administra o injecție de sedativ cu jumătate de oră înainte de procedură..

AVC EMA

Procedura se efectuează într-o cameră de angiografie cu raze X. Anestezia este de obicei locală. Pentru neoplasmele mari, este prescrisă anestezia epidurală. Uneori, înainte de Emiratele Arabe Unite, se face razuirea (razuirea de pe întreaga suprafață interioară a uterului). Un cateter este plasat în vena pacientului în braț și în vezică.

Se face o incizie în inghinala femeii și se introduce un cateter în artera femurală. Diametrul său este de doar câțiva milimetri, astfel cicatricea va fi aproape invizibilă. În primul rând, un agent de contrast este injectat în el pentru o mai bună vizualizare a vaselor. Embolizarea are loc sub controlul razelor X, doza de radiație este minimă.

Cateterul ajunge în vasele de sânge care alimentează fibroamele. Se injectează bilele preparatului de embolizare. Ele pot fi compuse din diverse materiale, dar produsele cele mai utilizate sunt produsele Biosfere Medical. Aceste bile sunt realizate din acrilic acoperit cu gelatină. Acest lucru asigură elasticitatea și non-aderența lor - calități importante pentru astfel de preparate. Bilele blochează arterele și alimentarea cu sânge la acestea se oprește. Cateterul este îndepărtat. Pe puncție se aplică un bandaj sub presiune.

Nodul în sine poate fi „născut” după un timp. Uneori este necesară utilizarea avortului medical pentru a elibera neoplasmul din uter. În unele cazuri, după reducerea fibroamelor, sunt posibile și alte metode de îndepărtare, care vor scăpa în cele din urmă..

Video: embolizarea arterei uterine

Perioada de recuperare

După EAU, pacientul este dus la secție. În prima zi, ea este urmărită activ. Ea ia periodic calmante. Starea de rău minoră este o reacție normală a organismului la moartea fibroamelor. De obicei dispare în 2-3 zile. În spitalele publice, spitalizarea durează în medie 6 zile, în privat - încearcă să elibereze pacientul cât mai devreme.

Cu o intoxicație severă, terapia cu perfuzie este efectuată. O soluție de electrolit este injectată într-o venă și un cateter în vezică. Acest lucru ajută la îndepărtarea agentului de contrast din corp și la reducerea simptomelor intoxicației..

Important! După externare, pacientul trebuie să limiteze munca fizică timp de o săptămână, exclude ridicarea greutății, vizitează o baie sau o saună. Prima ecografie se efectuează în 7 zile, a doua într-o lună. Alte tactici se bazează pe răspunsul fibromului la embolizare. Este recomandat să începi să faci sex după încheierea primei menstruații..

complicaţiile

După embolizarea arterei uterine cu miom uterin, pacientul se poate confrunta cu următoarele consecințe:

  • Hematom la locul puncției arterei femurale. De obicei, se dizolvă pe cont propriu, în caz de disconfort, medicul poate prescrie un unguent special.
  • Infecţie. Este tratat cu succes cu antibiotice. Este important să nu confundați procesul infecțios început cu reacția normală a organismului. O febră ridicată care nu scade de la sine de mai multe zile este un motiv pentru a vedea un medic.
  • Dureri abdominale inferioare. Este dificil să eviți această complicație, de aceea terapia se reduce la administrarea de analgezice. Durerea este asociată cu moartea celulelor fibroase, care sunt în contact cu terminațiile nervoase în același mod ca celulele normale ale corpului.
  • Intoxicarea este reacția organismului la un agent de embolizare și contrast. Se manifestă ca o febră. Tratamentul se realizează prin administrarea de medicamente antiinflamatoare.
  • Formarea synechia - aderențele formate din țesutul conjunctiv. Ele apar în 2-4% din cazuri..
  • Amenoreea este absența menstruației. Această complicație apare destul de des, ciclul este restabilit singur în primele 2-3 luni după EAU.
  • Epuizarea funcției ovariene. Această complicație este observată în 14% din cazuri..

Rezultate EMA

Tumorile mici sunt îndepărtate imediat, neoplasmele mari după embolizare scad treptat în dimensiune. După un an, dimensiunea lor se reduce de 4 ori. Celulele mioamelor mari în sine sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Uneori este necesară re-EMA.

Cea mai frecventă preocupare a pacienților este posibilitatea unei sarcini după EAU. Procedura afectează alimentarea cu sânge a uterului, ceea ce poate afecta starea fătului. Adesea, trebuie să luați medicamente speciale până la livrare. Pentru a reface alimentarea cu sânge, merită să planificați o sarcină la un an de la embolizare.

Aderarea după procedură poate interfera cu concepția. Deși un astfel de risc există atunci când se folosește orice tehnică pentru combaterea fibroamelor. În unele cazuri, creșterea endometrului (suprafața interioară a uterului) este perturbată ca urmare a încălcării aportului său de sânge. Acest lucru împiedică formarea placentei când este atașat oul fertilizat. Drept urmare, sarcina nu apare.

Alternativă la EMA

Embolizarea arterelor este plină de o serie de complicații, prin urmare, în practica modernă se recomandă dacă există contraindicații pentru histeroscopie cu rezecție sau laparoscopie (îndepărtarea tumorii cu acces din colul uterin sau printr-o puncție în cavitatea abdominală). Pe de o parte, oprirea alimentării cu sânge a fibroamelor pare mai puțin traumatică, dar, de fapt, este o intervenție mai brută în organism, cu consecințe nu întotdeauna previzibile..

Alegerea tehnicii depinde adesea de poziția personală a ginecologului și nu de indicații sau contraindicații specifice. De aceea, înainte de a lua o decizie, este important să găsiți un specialist care să inspire încredere, care și-a arătat competența. Medicii sunt de acord că embolizarea poate fi recomandată fără ambiguitate femeilor din perioada pre și post-climatică, care nu mai intenționează să conceapă..

Cost EMA, procedura de obținere a unei cote

Procedura poate fi efectuată gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie, deoarece se referă la tipurile de asistență de înaltă tehnologie pentru care sunt alocate fonduri alocate. Întrucât suma acestor fonduri este limitată, numirea EMA se realizează în funcție de cote - în primul rând, anumite grupuri ale populației merg, altele primesc asistență în funcție de coadă.

Numărul tratamentelor gratuite depinde de regiune. Pentru a obține o cotă, trebuie să contactați un medic ginecolog consultant sau direct la specialiștii instituției medicale de stat în care sunt efectuați Emiratele Arabe Unite. Avizul este emis de o comisie specială.

Prețul pentru desfășurarea unui EMA este destul de mare și este de 100.000 - 200.000 de ruble. Acest cost este asociat cu utilizarea de echipamente costisitoare de înaltă precizie, precum și cu necesitatea spitalizării..

Cele mai bune instituții medicale care efectuează Emiratele Unite

Embolizarea arterei uterine a fost aprobată pentru utilizare în Rusia din 1998. Ordinul corespunzător a fost semnat de Ministerul Sănătății RF. Prima procedură a fost realizată în 2001 de profesorul S.A. Kapranov. Astăzi este unul dintre cei mai buni specialiști din țară care se ocupă de această problemă. Accepta la Moscova, la Centrul de Chirurgie Endovasculară. Costul EMA este de 140.000 - 200.000 de ruble.

Tot în capitală este și un student al SA Kapranov Boris Yurievich Bobrov. A realizat prima embolizare în 2002. El are o serie de publicații și premii pentru evoluțiile sale științifice. B. Yu. Bobrov acceptă pacienții și efectuează Emiratele Arabe Unite în clinica europeană. Costul total al procedurii este de 215.000 - 225.000 de ruble.

Gratuit (sub o cotă) puteți suferi embolizare la spitalul clinic Volyn №1. Există o oportunitate de a efectua procedura pentru o taxă, prețul de emisiune este de 40.000 de ruble. Șeful departamentului, doctorat, conduce embolizarea arterelor uterine. Shelesko Andrey Anatolyevich. Periodic se pregătește în străinătate, participă la seminarii și ședințe științifice, ceea ce îi permite să se țină la curent cu cele mai noi metode și evoluții, atât în ​​medici ruși, cât și în medici occidentali..

În regiunea Leningrad (în orașul Sestroretsk), se poate remarca spitalul de stat nr 40, care a obținut numeroase recenzii pozitive din partea pacienților. Mulți oameni încearcă să facă toate cercetările și embolizarea în sine în această instituție. Personalul spitalului oferă asistență pentru obținerea de cote, dar lucrează numai cu rezidenții din Sankt Petersburg și din regiune. Instituția are echipamente moderne, printre specialiștii care lucrează acolo se poate menționa Boris Lvovich Tsivyan - șeful secției ginecologice. Embolizarea vaselor uterine nu este direct în sfera intereselor sale științifice și aplicate, dar mulți pacienți sunt sfătuiți să-l contacteze pentru diagnostic și recomandări. Realizează procedura lui V.S. Vlasenko este un chirurg cu experiență și experiență vastă.

Un alt as în embolizarea arterei uterine funcționează la Novosibirsk, la Institutul de limfologie clinică și experimentală (NIIKEL). Membru al Societății Ruse de Chirurgi, un chirurg de cea mai înaltă categorie de calificări, Oleg Anatolievici Șumkov conduce personal EMA. Primul tip de astfel de intervenție a fost realizat de acesta în 2013. NIIKEL este o instituție de stat, prin urmare, admiterea și toate procedurile necesare pentru pacienții admiși în cadrul unei cote sunt gratuite. Este important ca O. A. Șumkov este specialist în domeniul chirurgiei vasculare, și nu exclusiv ginecolog, acest lucru crește eficiența procedurilor sale și reduce riscul de complicații.

Video: embolizarea fibroamelor uterine în centrul perinatal

Recenzii ale pacienților și ginecologilor

Majoritatea femeilor se plâng de durere severă în timpul procedurii, precum și de câteva ore după aceasta. Reacțiile neplăcute sub formă de febră, greață în prima zi sunt destul de frecvente. În unele, lupta împotriva fibroamelor după embolizare începe doar, în altele neoplasmul este complet distrus, ciclul este restabilit, senzațiile neplăcute dispar.

Medicii au opinii mixte despre Emiratele Arabe Unite. Mulți consideră această tehnică doar ca o alternativă la îndepărtarea uterului, deoarece în practică au întâlnit adesea complicații de embolizare, necrotizare tisulară.

Alții tind să îl privească ca pe un panaceu. Așadar, în 2011, autorii au publicat datele autorilor Rogozhina I. Ye., Khvorostukhina N. F., Stolyarova U. V., Neifelda I. V. „În opinia noastră, utilizarea EAU la pacienții cu MM [miom uterin] permite indirect să acționeze pe legăturile individuale ale sistemului imunitar, inducând apoptoza, adică moartea programată a celulelor proliferare, ceea ce îi oferă anumite avantaje față de histerectomia efectuată pentru sângerare ".

Mulți factori influențează decizia de a realiza embolizarea. De regulă, principalele întrebări pentru pacient sunt posibilitatea conceperii și conservării uterului. Este posibil să recomandăm embolizarea arterelor, luând în considerare doar toate riscurile posibile și comparând probabilitatea de apariție a complicațiilor atunci când utilizați alte metode.

Embolizarea arterelor uterine cu fibroame

Embolizarea arterei uterine este o metodă modernă, minim invazivă, de tratare a fibroamelor uterine. EAU este o procedură nechirurgicală. Vă permite să influențați rapid, precis și local toate nodurile miomatoase, provocând o încălcare a circulației sângelui lor. Unul dintre avantajele embolizării arterei uterine este capacitatea de a păstra uterul și funcția reproductivă.

Beneficiile EMA

Indicații: cui este recomandată operația

Printre indicațiile pentru embolizarea arterei uterine se disting următoarele condiții:

  • o creștere rapidă a dimensiunii uterului până la 14 săptămâni de sarcină;
  • hemoragii uterine profuse;
  • sindrom anemic;
  • sindrom de durere severă în abdomenul inferior, precum și în timpul actului sexual;
  • creșterea urinării și durerii în timpul mișcărilor intestinale datorită compresiunii organelor din apropiere;
  • lipsa de efect din tratamentul conservator.

Contraindicații la embolizare

Principalele contraindicații pentru embolizarea arterei uterine sunt:

  • intoleranță individuală la medicamentele utilizate în timpul procedurii.
  • perioada sarcinii;
  • prezența tumorilor maligne de diferite localizări;
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • insuficiență renală și hepatică acută.

O examinare preliminară este efectuată pentru a identifica contraindicațiile împotriva Emiratelor Unite. Pe baza datelor obținute, medicul trage concluzii despre necesitatea procedurii..

Emiratele Arabe Unite ca stadiu al miomectomiei

În unele cazuri, embolizarea arterei uterine este indicată înaintea miomectomiei elective. Scopul Emiratelor Unite este de a reduce dimensiunea ganglionilor miomatici.

Pregătirea pentru embolizarea arterelor uterine cu miom

Embolizarea arterei uterine necesită preparare standard. Pentru aceasta, se recomandă să se supună următoarelor examene:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • sânge pentru HIV, hepatită B, C și sifilis;
  • determinarea factorului Rh și a grupului sanguin;
  • ECG;
  • fluorografie;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • frotiu pentru flora si oncocitologie.

Ecografia și dopplerometria nodurilor

Ecografia organelor pelvine este necesară pentru a determina numărul, mărimea și localizarea nodurilor miomatoase. Pe baza rezultatelor acestui studiu, se decide problema oportunității EMA. Doppler este un tip de diagnostic care vă permite să evaluați nivelul fluxului de sânge în arterele care alimentează nodul miomatos.

Chiuretaj de diagnosticare separat al cavității uterine (WFD)

Nu se aplică metodelor de diagnostic obligatorii. Indicațiile pentru WFD sunt:

  • sângerare uterină prelungită;
  • diagnostic diferențial al altor boli ale organelor pelvine.

Concluzia despre necesitatea efectuării embolizării arterei uterine este emisă după finalizarea tuturor studiilor de mai sus. Imediat înainte de procedură, medicii vă sfătuiesc să urmați următoarele recomandări:

  • micul dejun este permis până la 9 dimineața;
  • dimineața înainte de embolizare, îndepărtați părul din inghinal și regiunea femurală;
  • purta lenjerie de compresie în prezența varicelor extremităților inferioare;
  • sunt de acord cu medicul cu privire la primirea terapiei de sedare în prezența sindromului de anxietate.

Tehnica embolizării arterei uterine

Embolizarea arterei uterine se efectuează în mai multe etape. Printre ele se numără:

  1. Premedicație. Acesta constă în aportul prealabil al unui set de medicamente, această măsură reduce riscul de a produce reacții alergice, complicații inflamatorii, reduce durerea după procedură..
  2. Tratamentul antiseptic și anestezia locală a zonei de inserție a cateterului.
  3. Puncția arterei femurale.
  4. Introducerea unui cateter subțire în lumenul arterei femurale.
  5. Introducerea unui agent de contrast. Este necesar pentru o vizualizare mai precisă a nodurilor miomatoase. Controlul locației cateterului se realizează cu ajutorul radiografiei.
  6. Introducerea unui preparat de embolizare. Medicamentele sunt destinate să perturbe circulația sângelui în vasele care furnizează nodul miomatos.
  7. Angiografia de control. Este etapa finală a EMA.
  8. Îndepărtarea cateterului.
  9. Tratamentul locului de puncție cu un antiseptic, aplicând un bandaj.

În medie, EMA nu durează mai mult de 10-15 minute. Durata manipulării este determinată de nuanțele anatomice și de problemele tehnice ale pacientului.

Rezultate EMA - prognoză

Se recomandă evaluarea eficienței embolizării arterei uterine nu mai devreme de 3 luni. Nodul miomatos scade treptat ca dimensiune. Un rezultat pozitiv al procedurii este scăderea severității sindromului durerii, încetarea sângerării, normalizarea funcției reproductive, scăderea dimensiunii uterului, stabilizarea ciclului menstrual.

Pentru a monitoriza eficacitatea Emiratelor Arabe Unite, este necesar să vizitați regulat un medic ginecolog în 3,6 și 12 luni după procedură. Pentru femeile care planifică o sarcină, medicii sfătuiesc să înceapă să conceapă nu mai devreme de 8 luni după examinarea cu ultrasunete de control.

Reabilitare după Emiratele Unite

Unul dintre avantajele EAU este o perioadă scurtă de reabilitare. În ciuda acestui fapt, pentru a reduce riscul de complicații în timpul reabilitării, medicii vă sfătuiesc să urmați următoarele recomandări:

  • respectați regimul de băut (până la 1,5-2 litri de apă curată pe zi);
  • evitați expunerea prelungită la soarele direct;
  • nu vizitați băi, saune și piscine;
  • exclude sexul timp de 1 lună;
  • nu desfășurați activitate fizică grea;
  • respectați un regim de odihnă și somn.

Complicații după Emiratele Arabe Unite

Complicații după embolizarea arterei uterine apar în 1% din cazuri. Printre ele se disting următoarele condiții:

  1. Hematom inghinal. Ea apare în legătură cu accesul prin artera femurală. Hematomul se rezolvă pe cont propriu după 5-7 zile.
  2. Nereguli menstruale. Neregularitatea poate fi observată în 2-3 luni. Această situație este considerată o variantă a normei. În caz de întârziere pentru o perioadă mai lungă, se recomandă consultarea unui medic.
  3. Infecţie. Apare atunci când nu sunt respectate regulile de asepsis și antisepsis. Necesită numirea terapiei cu antibiotice.
  4. Sindromul durerii. Asociat cu moartea nodului miomatos. Este oprit prin luarea de calmante.
  5. Sindromul de intoxicație. Este considerată o reacție normală a organismului la intervenție. Se exprimă printr-o creștere a temperaturii la valori subfebrile, trece de la sine într-o săptămână după enu.

Fibroame uterine EMA la Moscova - prețuri și clinici

Puteți efectua embolizarea arterei uterine la Moscova la un preț accesibil în clinicile noastre ginecologice. Echipament medical modern este utilizat pentru procedură. Emiratele Arabe Unite sunt efectuate de chirurgi endovasculari cu experiență. Puteți pune toate întrebările despre costul și procedura pentru embolizarea arterei uterine prin telefon. Apelurile sunt acceptate non-stop.

Embolizarea arterelor uterine ca metodă modernă de tratament a fibroamelor uterine la femei

Medicina reproductivă este considerată o problemă delicată, deoarece vorbim despre un punct important în sănătatea femeilor. Adesea, fericirea femeilor constă în capacitatea de a purta un făt și de a naște un copil sănătos..

Specialiștii care se ocupă de această problemă sunt mari profesioniști, funcționarea normală a organelor de reproducere în viitor depinde de calificările și experiența lor.

Sistemul reproducător al organismului suferă adesea de procese inflamatorii, care pot fi extinse. Procentul de apariție a diferitelor neoplasme, nu întotdeauna benigne, este în creștere.

Se observă că fibroamele uterine sunt considerate o boală comună, care este combătută cu succes cu ajutorul embolizării arterei uterine..

Ce este fibroamele uterine?

Acest diagnostic înseamnă prezența unei neoplasme nodulare benigne, localizată în țesutul muscular al uterului.

Mărimea patologiei poate fi minimă sau poate atinge câțiva centimetri în diametru.

Se observă că nodul este format din fibre musculare netede și se distinge prin structura sa neregulată.

Principalul semn că o femeie poate avea fibroame este considerat apariția sângerării uterine. Presiunea neplăcută este resimțită în abdomenul inferior, care se transformă în senzații dureroase pronunțate.

Uneori, femeile cu istoric de fibroame nu pot concepe sau purta un copil. În unele cazuri, există probleme cu funcționarea vezicii urinare.

Care este metoda embolizării arterei uterine?

Prescurtarea Emiratele Arabe Unite înseamnă o tehnică chirurgicală minim traumatică care vă permite să întrerupeți alimentarea nodurilor de miom.

Embolizarea arterială este un blocaj artificial al arterelor. După o astfel de manipulare medicală, apare o "uscare" a neoplasmului nodular..

Recent, popularitatea acestei tehnici a fost remarcată în clinicile rusești. Acest lucru este facilitat de diagnosticul mai frecvent al fibroamelor la femeile în vârstă fertilă..

Din păcate, din cauza lipsei de informații, procedura este treptat încărcată de zvonuri, în timp ce majoritatea nu sunt în întregime credibile..

Treptat, pacienții sunt împărțiți în opinie, unii dintre ei își pun speranțele asupra Emiratelor Unite și consideră că această procedură este una dintre cele mai eficiente în tratamentul fibroamelor. Există, de asemenea, pesimiști care consideră conturul în jurul embolizării.

Emiratele Arabe Unite nu este potrivit pentru toți pacienții din cauza unor limitări, de aceea manipularea medicală are dezavantajele sale. Deși, în ciuda mai multor contraindicații, are mult mai multe avantaje.

Experții consideră că astăzi embolizarea arterei uterine este cea mai înaltă alternativă la intervenția chirurgicală. Mai mult, după EAU, femeile își păstrează organul reproducător, iar funcția reproductivă aproape că nu suferă.

Când se aplică metoda EAA?

Cazuri când este necesar să utilizați EMA:

  • Dacă o femeie necesită o sarcină viitoare. Deoarece există prea puține metode pentru a păstra funcția reproductivă, medicii prescriu EAU.
  • Cu condiția ca neoplasmele miomatoase să nu atingă volumul sarcinii la 12 săptămâni.
  • Când bolile concomitente sunt prezente sub formă de adenomioză sau endometrioză.
  • Cu o recidivă a bolii, dacă, după o îndepărtare efectuată anterior, mioma a început să crească din nou.
  • A existat o creștere rapidă a neoplasmului.
  • Sângerare severă după travaliu.
  • Când pacientul are contraindicații personale pentru anestezie, numirea operațiilor radicale.

Cine conduce EMA?

Embolizarea arterelor uterine este posibilă numai în centrele clinice mari. Acolo, chirurgii competenți cu pregătire suplimentară vor putea rezolva o problemă delicată. Este important să înțelegeți că un serviciu complet nou are o cerere mare, ceea ce înseamnă că trebuie să așteptați la rând pentru a primi ajutor.

După cum arată practica, în clinicile Capitalei nu există probleme cu personalul și echipamentele medicale. Prin urmare, este mai bine să mergeți acolo pentru o operație pentru tratamentul fibroamelor uterine.

Siguranța embolizării

Cu Emiratele Arabe Unite, toate riscurile de complicații sau situații de urgență sunt reduse. Un specialist competent va spune pacientului ce o așteaptă și cum să se comporte pentru a preveni dezvoltarea posibilelor patologii. În timpul operației, medicul nu trebuie să facă incizii, nu există pierderi de sânge. Nu există niciun rău și amenințare pentru viața și sănătatea unei femei.

Instruire

Înainte de operație, este necesar să se clarifice diagnosticul pacientului; la confirmarea prezenței neoplasmelor nodulare miomatoase, începe etapa pregătitoare.

Medicul determină localizarea procesului patologic, natura tumorii și identifică prezența posibilă a patologiilor. Abia după aceea, terapia terapeutică este prescrisă..

Pacientul trebuie să aibă la îndemână rezultatele studiului, testele de laborator, să fie examinate pe scaunul ginecologic folosind instrumente speciale.

Toate măsurile sunt necesare pentru colectarea anamnezei și clarificarea stării pacientului.

Deoarece embolizarea este efectuată în aceeași zi, pacientul trebuie să vină la clinică cu stomacul gol. Părul trebuie îndepărtat complet din coapsă și zona inghinală.

Metodologie

Operația este programată în orice zi a ciclului, cu excepția acelor zile în care apare menstruația. Nu mâncați și nu beți înainte de Emiratele Arabe Unite, stomacul trebuie să fie gol. După ce pacientul ia medicamentele prescrise de specialist, este trimis la unitatea de operare.

Etapele embolizării arterei uterine:

  • Puncția vasculară. De obicei, artera principală a coapsei este luată în acest scop. Medicul igienizează locul de puncție propus cu un antiseptic special, după care introducerea este introdusă. Acesta este un fel de "mânecă" din polimer, mai degrabă elastic, care permite salvarea pereților arteriali de deteriorare.
  • Angiogramă. În continuare, se introduce un cateter în cavitatea „cu mânecă”, prin care încep să curgă agenți de contrast. Toate manipulările sunt controlate de un dispozitiv cu raze X, care va permite detectarea la timp a unei zone vasculare anormale.
  • Primirea emboliilor. Cateterul va continua să se deplaseze în artera uterină principală, unde vor fi livrați blocanții. Substanțele vor intra în cavitate până când va apărea ieșirea inversă..
  • Acțiunile vor fi duplicate cu a doua arteră..
  • După ce totul este făcut, medicul va îndepărta încet cateterul și instrumentele auxiliare. În continuare, pe locul de operare se aplică un bandaj sub presiune.

Un specialist competent, chiar și într-un caz foarte dificil, nu ar trebui să petreacă mai mult de o oră pentru operație. Cel mai adesea, 30 de minute sunt suficiente, dar aici totul depinde de caracteristicile pacientului, de mărimea neoplasmului și de calificările medicului.

La început, femeii i se vor administra medicamente antiinflamatoare și blocante pentru durere. Cu condiția să nu existe sângerare, bandajul de fixare este înlăturat a doua zi.

Rezultatul

După injectarea medicamentului de blocare, se poate observa distrugerea parțială a neoplasmelor nodulare. Fibrele de tip miomatoase se schimbă în țesutul conjunctiv.

După 12 luni, uterul pacientului atinge dimensiunea normală, fără semne de modificări patologice. După câțiva ani, o femeie poate avea un copil sănătos.

În timpul Emiratelor Unite, pacientul nu va avea complicații care se pot forma după terapia hormonală sau chirurgia radicală. Mai mult decât atât, nu există patologii uterine, apariția lor se poate datora doar caracteristicilor individuale ale pacienților..

Potrivit experților, embolizarea arterei uterine are 3 avantaje principale:

  • efect terapeutic ridicat;
  • invazivitate scăzută;
  • nu este nevoie de anestezie completă.
Angiograme înainte și după embolizarea arterei uterine

Posibile complicații după EAU

În ciuda faptului că în timpul operației există un traumatism minim, și nu există nici o sângerare deloc, mai rămân o serie de dezavantaje și complicații:

  • apariția unui hematom în zona instalării cateterului;
  • disconfort din cauza grețurilor și vărsăturilor;
  • reacție hipertermică;
  • durere în zona uterului;
  • posibil apariție de peritonită;
  • obținerea infecției în interior;
  • probleme ulterioare cu circulația uterină;
  • datorită formării aderențelor, se observă necroza țesutului adiacent;
  • tromboembolism arterial pulmonar.

Nu vă alarmați imediat, deoarece aceste complicații sunt mai rare decât în ​​mod normal. Prin urmare, EAU câștigă o mare popularitate în domeniul ginecologic..

Unii pacienți au raportat că după embolizarea a fost efectuată, descărcarea de gestiune în timpul menstruației a devenit scăzută. Unii care au aplicat au avut menopauză precoce.

Efectul exact al Emiratelor Arabe Unite asupra funcției de reproducere feminină nu a fost pe deplin înțeles din cauza noutății procedurii. Dar, în majoritatea cazurilor, concepția apare fără probleme vizibile, dar gestația nu se încheie întotdeauna cu succes..

Riscul de reapariție a fibroamelor

Conform datelor oficiale, după efectuarea embolizării, reapariția fibroamelor este aproape imposibilă. Mai mult decât atât, formațiuni nodulare miomatoase pot apărea totuși dacă EAU nu a fost efectuată complet.

De exemplu, în timpul operației, chirurgul nu a putut bloca accesul la două artere, din cauza caracteristicilor individuale sau specificului cateterismului.

Fertilitate

Nu există dovezi directe din partea comunității medicale că, după embolizare, există probleme de concepție sau purtare.

Pot fi disponibile, dar motivul este EAU sau prezența patologiilor, este dificil de răspuns.

În acest domeniu nu au existat teste la scară largă. Adesea, după Emiratele Arabe Unite, sarcina apare rapid și se desfășoară fără complicații speciale..

După cum arată practica, dacă o femeie intenționează să nască un copil în viitor și există o alternativă la embolizare, atunci aleg o metodă diferită.

Aceasta este o terapie care va păstra organele responsabile de componenta reproductivă. De exemplu, terapia cu hormoni, care va permite pacientului să se recupereze complet după ce a luat capsule.

Recuperare după procedură

La câteva săptămâni după EAU, corpul pacientului câștigă forță. Nu este necesar să stați în spital pentru aceste 14 zile. Cu o sănătate bună, pacientul este permis să meargă acasă a doua zi după operație..

Perioada postoperatorie:

  • Pentru următoarele 7 zile, ar trebui să te odihnești în pat și să nu te încarci cu muncă fizică..
  • Încercați să nu săriți luând medicamente care ameliorează durerea. Mai mult, analgezicele contribuie nu numai la stoparea procesului inflamator, ci și la rezistența creșterii temperaturii globale a corpului..
  • Cu o inflamație severă, trebuie să beți un curs de medicamente antiinflamatoare.

Pentru ca operația să nu fie efectuată în zadar și să se încheie cu succes, pacientul trebuie să urmeze recomandările:

  • Pentru prima săptămână după externare, creșteți cantitatea de lichid absorbită. Pacientul trebuie să bea suficientă apă pentru a se recupera mai repede..
  • Refuză să iei medicamente care afectează compoziția sângelui și subțire. Astfel de medicamente includ Aspirina și medicamente similare cu efect..
  • Este interzis să faceți o baie de aburi, să faceți o vizită la saună sau la baie, să stați sau să vă întindeți în baie mult timp. La câteva zile după EMA, aburul cald contribuie la dezvoltarea complicațiilor.
  • Pentru următoarele săptămâni, pacienții trebuie să fie în repaus. De asemenea, va trebui să vă abțineți de la actul sexual..
  • Ginecologii nu acceptă utilizarea tampoanelor igienice. După embolizare timp de câteva luni, în general, ar trebui să uitați de ele, numai tampoane fără diverse arome.

Pro și contra EMA

Nu o singură tehnică poate fi exclusiv pozitivă, există dezavantaje peste tot. De exemplu, principalul dezavantaj al tratamentului poate fi considerat costul său ridicat, deoarece nu toată lumea își poate permite să aloce o sumă similară.

De asemenea, echipamente de înaltă calitate pot fi găsite doar în centrele de tratament izolate. Desigur, în regiunea capitală nu va fi nicio problemă, toate noutățile medicale sunt primite imediat acolo. Dar în centrele regionale sau în regiune, aproape nu există un serviciu similar..

Datorită noutății operației, puțini specialiști au fost instruiți să efectueze manipularea terapeutică. Fără o pregătire specifică, pentru un medic rus va fi dificil să facă EAU fără erori..

EMA are un dezavantaj mai important, primirea iradierii cu raze X în timpul manipulării. În procesul de efectuare a unei intervenții chirurgicale, se efectuează controlul, în care se exercită un efect de raze X asupra pacientului. Este demn de remarcat faptul că echipamentul are parametri moderni, dozajul este incredibil de mic și nu va depăși indicatorii care apar în timpul fluorografiei.

Pentru mulți, este neplăcut că eșantionarea țesuturilor pentru biopsie în timpul embolizării este imposibilă. Dar, diagnosticul angiografic poate elimina puțin acest fapt..

Avantajele EMA:

  • Invazivitatea scăzută și siguranța ridicată a tehnicii, medicii nu trebuie să furnizeze anestezie completă.
  • Riscul de recidivă este redus la minimum. De exemplu, după miomectomie, jumătate dintre pacienți dezvoltă din nou noduli în pelvisul mic..
  • Rezultat imediat. Dinamica pozitivă este observată într-o oră după embolizarea arterelor uterine.
  • Perioadă scurtă de spitalizare. Într-o zi, pacientul poate fi lăsat să plece acasă, din moment ce, cu o bună toleranță, nu este necesar să stea în spital.
  • Cu condiția ca pacientul să fie tratat de un specialist cu înaltă calificare, nu trebuie să apară complicații. În comparație cu alte tipuri de intervenții chirurgicale, această tehnică este cea mai sigură.
  • Un plus cert este că toate organele reproducătoare rămân pe loc. Mai mult decât atât, funcția de reproducere nu este afectată, iar o femeie într-un an poate rămâne ușor gravidă și să se pregătească pentru muncă.

Emiratele Arabe Unite și sarcina

După embolizare, o femeie poate suporta cu ușurință și spera la un copil sănătos. Când a folosit metode radicale, a fost lipsită de această șansă..

Medicii cred că Emiratele Arabe Unite au devenit o mântuire pentru pacienții tineri care nu au avut timp anterior să aibă urmași.

Embolizarea arterială păstrează capacitatea de reproducere. Prin urmare, în momentul diagnosticării fibroamelor, medicii competenți consideră că această manipulare este preferată histerectomiei și miomectomiei..

Mai mult decât atât, la îndepărtarea ganglionilor miomatici, există riscul de aderențe localizate atât în ​​corpul uterului, cât și pe organul însuși. Ca urmare, pacientul dezvoltă infertilitate, care nu mai este susceptibilă de tratament.

Este important să înțelegem că chiar și o operație de înaltă calitate nu va proteja pacientul de faptul că sarcina poate fi încheiată în orice moment. În ciuda restabilirii complete a fertilității, pot rămâne probleme cu purtarea. Pacienții care au fost îndepărtați nodulii trebuie monitorizați de către un medic pentru a lua toate măsurile pentru conservarea fătului..

După 12 luni după EAU, nodulii se vor micșora treptat, uterul va reveni la dimensiunea normală. Este periculos să rămâneți gravidă în această perioadă, deoarece procesul de recuperare este instabil, iar contracțiile uterine vor avea loc constant.

Opozitori ai metodei

Comunitatea medicală este împărțită în 2 tabere care încearcă să-și demonstreze punctul de vedere reciproc. Potrivit multor experți, ginecologii nu doresc să recunoască beneficiile Emiratelor Unite, din cauza faptului că nu sunt implicați în această procedură..

După o mai bună cunoaștere a datelor statistice, devine clar că majoritatea acțiunilor chirurgicale în ginecologie se desfășoară în legătură cu fibroamele uterine.

Medicii sunt obișnuiți să rezolve radical această problemă, îndepărtând complet organul sau, în cazuri rare, amputând nodulii din acesta. Dacă comunitatea recunoaște Emiratele Unite ca fiind cea mai eficientă tehnică, mai mult de jumătate dintre pacienți nu vor ajunge la spitalul ginecologic.

Momentul negativ al embolizării arterelor uterine apare dintr-un alt motiv bun. Procedura necesită echipamentele cele mai noi și foarte scumpe, majoritatea clinicilor nu au. În toată țara, puteți număra aproximativ 20 de clinici unde pot efectua EMA de înaltă calitate (Moscova, Sankt Petersburg, Krasnodar, Ekaterinburg, etc.)

Din nou, dacă un medic ginecolog scrie o sesizare la unul dintre centrele de conducere în timpul consultării, acesta va pierde automat majoritatea pacienților săi. Este nefericit, dar comerțul reglementează peste tot și chiar unii doctori caută beneficii în deciziile lor..

Costul procedurii

Cât costă procedura??

Nu toată lumea este pregătită pentru faptul că aceasta nu este o operațiune gratuită. De obicei, prețul pentru servicii este de cel puțin 100.000 de ruble, deoarece include și timpul petrecut în spital după operație.

De asemenea, motivul costului ridicat constă în utilizarea echipamentelor scumpe..

Mai mult, manipularea medicală este considerată nouă, nu atât de mulți medici sunt capabili să își asume punerea în aplicare.

Mai mult, cu anestezia epidurală, numai ultimele medicamente sunt utilizate pentru a salva pacientul de reacțiile adverse..

Și, desigur, ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că fibromul nu se rezolvă complet, ci doar oprește creșterea acestuia. Adică, EAU nu poate fi considerat un panaceu, în viitor, va fi necesar să se investească din nou în tratament pentru a menține sănătatea femeilor..

opinii

Feedback despre procedura EAU:

Nu există un răspuns fără echivoc cu privire la oportunitatea acestei proceduri particulare, deși metoda este minim invazivă. Măsura drastică este considerată cea mai eficientă, dar nu este potrivită pentru femeile mai tinere care se tem de bătrânețe și pierderea funcției reproductive..

După un EAU de înaltă calitate, doamnele se recuperează pe deplin și uită de diagnosticul lor pentru totdeauna.