Care sunt simptomele adenomului hipofizar la femei: metode de tratament și prognostic

Din articol veți afla caracteristicile unui adenom hipofizar, cauzele apariției patologiei la femei, principalele simptome, metodele de tratament, prevenirea și prognosticul.

Informatii generale

Adenomul hipofizar produce 6 hormoni care reglează funcția glandelor endocrine: tirotropină (TSH), somatotropină (STH), folitropină, prolactină, lutropină și hormon adrenocorticotrop (ACTH). Conform statisticilor, adenomul hipofizar constituie aproximativ 10% din totalul tumorilor intracraniene găsite în practica neurologică. Cel mai adesea, adenomul hipofizar apare la persoanele de vârstă mijlocie (30-40 de ani).

Cauzele patologiei

Motivele dezvoltării unui adenom hipofizar nu sunt complet clare. Există două teorii care explică mecanismul dezvoltării tumorii:

  • Defect intern. Conform acestei ipoteze, deteriorarea genelor într-una din celulele glandei hipofizare dă naștere la transformarea ei într-o tumoră, urmată de creștere.
  • Tulburarea reglării hormonale a funcțiilor glandei hipofizare. Reglarea hormonală este realizată de hormonii care eliberează hipotalamici - liberine și statine. Se presupune că, cu hiperproducția de liberine sau hipoproducerea statinelor, apare hiperplazia țesutului glandular al glandei hipofizare, ceea ce dă naștere procesului tumoral.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ:

  • leziuni cerebrale; neuroinfecții (neurosifilis, poliomielită, encefalită, meningită, abces cerebral, bruceloză, malarie cerebrală etc.);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  • efecte adverse asupra dezvoltării fătului în timpul dezvoltării intrauterine.

Adenomul glandei hipofizare este un neoplasm benign, cu toate acestea, unele tipuri de adenoame în condiții nefavorabile pot lua un curs malign.

Clasificare

Adenoamele hipofizare sunt clasificate în hormonal active (produc hormoni hipofizari) și hormonale inactive (nu produc hormoni). În funcție de ce hormon este produs în exces, adenoamele hipofize hormonale active sunt împărțite în:

  • prolactina (prolactinoame) - se dezvoltă din prolactotrofe, se manifestă prin creșterea producției de prolactină;
  • gonadotrope (gonadotropinoame) - se dezvoltă din gonadotrofe, se manifestă prin creșterea producției de hormoni luteinizante și de stimulare a foliculilor;
  • somatotrope (somatotropinoame) - se dezvoltă din somatotrofe, se manifestă prin creșterea producției de somatotropină;
  • corticotrope (corticotropinoame) - se dezvoltă din corticotrofe, se manifestă prin creșterea producției de hormon adrenocorticotrop;
  • tirotrope (tirotropinoame) - se dezvoltă din tirotrofe, se manifestă prin creșterea producției de hormon stimulator tiroidian.

Dacă un adenom hipofizar hormonal secretă doi sau mai mulți hormoni, acesta este denumit mixt.

Adenoamele hipofizare hormonale inactive sunt subdivizate în oncocitoame și adenoame cromobobe..

În funcție de mărime:

  • picoadenom (diametru mai mic de 3 mm);
  • microadenom (diametrul nu mai mult de 10 mm);
  • macroadenom (diametru mai mare de 10 mm);
  • adenom gigant (40 mm sau mai mult).

În funcție de direcția de creștere (în raport cu șa turcească), adenoamele hipofizare pot fi:

  • endoselar (creșterea neoplasmelor în cavitatea sella turcica);
  • infraselar (răspândirea neoplasmului este mai mică, ajunge la sinusul sfenoid);
  • supraselar (răspândirea tumorii în sus);
  • retroselară (creșterea posterioară a neoplasmului);
  • lateral (răspândirea neoplasmului pe părțile laterale);
  • ansellar (creșterea anterioară a tumorii).

Când o neoplasmă se răspândește în mai multe direcții, aceasta este numită în acele direcții în care crește tumora.

Semne ale unui adenom hipofizar

Un tip activ de tumoare hipofizară se manifestă prin insuficiență vizuală, vedere dublă, pierderea vederii periferice și dureri de cap. Pierderea completă a vederii amenință când dimensiunea formației este de 1-2 cm. Pentru adenomul de dimensiuni mari, sunt caracteristice simptomele hipopituitarismului:

  • scăderea impulsului sexual;
  • oboseală, hipogonadism;
  • slăbiciune;
  • creștere în greutate;
  • depresie;
  • intoleranță la frig;
  • piele uscata;
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • greaţă;
  • lipsa poftei de mâncare.

Simptomele unui adenom hipofizar sunt adesea asemănătoare cu ale altor boli, așa că nu trebuie să fiți prea suspecte, citiți despre simptome, comparați-le cu plângerile dvs. și conduceți-vă într-o stare de stres. În orice boală, certitudinea și acuratețea sunt importante. Dacă suspectați, consultați medicul dumneavoastră pentru o investigație completă a bolii dvs. și, dacă este necesar, tratament.

Simptome și manifestări clinice

Clinic, un adenom hipofizar se manifestă printr-un complex de simptome oftalmico-neurologice asociate cu presiunea unei tumori în creștere pe structurile intracraniene situate în șa turcească. Dacă adenomul hipofizar este hormonal activ, atunci în tabloul său clinic, sindromul endocrin-metabolic poate ieși în prim-plan. În același timp, schimbările în starea pacientului sunt adesea asociate nu cu hiperproducția hormonului hipofizar tropic în sine, ci cu activarea organului țintă asupra căruia acționează..

Manifestările sindromului endocrin-metabolic depind direct de natura tumorii. Pe de altă parte, un adenom hipofizar poate fi însoțit de simptome de panipopituitarism, care se dezvoltă datorită distrugerii țesutului hipofizar de o tumoră în creștere..

Sindrom neurologic oftalmic

Simptomele oftalmico-neurologice care însoțesc adenomul hipofizar depind în mare măsură de direcția și amploarea creșterii sale. De obicei, acestea includ dureri de cap, modificări de câmp vizual, diplopie și tulburări oculomotorii..

Durerea de cap este cauzată de presiunea pe care o exercită adenomul hipofizar asupra sella turcica. Are un caracter plictisitor, nu depinde de poziția corpului și nu este însoțit de greață. Pacienții cu adenom hipofizar se plâng adesea că nu sunt întotdeauna capabili să amelioreze durerile de cap cu ajutorul analgezicelor. Durerea de cap care însoțește adenomul hipofizar este de obicei localizată în regiunile frontale și temporale, precum și în spatele orbitei. Este posibilă o creștere puternică a durerii de cap, care este asociată fie cu hemoragie în țesutul tumoral, fie cu creșterea intensivă a acesteia.

Limitarea câmpurilor vizuale este cauzată de compresiunea adenomului în creștere a chiasmului optic, localizat în zona sella turcica sub glanda hipofizară. Adenomul hipofizar pe termen lung poate duce la dezvoltarea atrofiei nervului optic. Dacă adenomul hipofizar crește pe direcția laterală, atunci în timp comprimă ramurile nervilor cranieni III, IV, VI și V.

Ca urmare, există o încălcare a funcției oculomotorii (oftalmoplegia) și a dublei viziuni (diplopie). Este posibilă scăderea acuității vizuale. Dacă adenomul hipofizar crește în fundul sella turcica și se răspândește la sinusul etmoid sau sfenoid, atunci pacientul dezvoltă congestie nazală, imitând clinica sinuzitelor sau tumorilor nazale. Creșterea în sus a adenomului hipofizar provoacă daune structurilor hipotalamusului și poate duce la dezvoltarea conștiinței afectate.

Sindromul metabolic endocrin

Tulburările metabolice și endocrine sunt caracteristice adenoamelor care produc activ hormoni. Manifestările clinice corespund tipului de hormon hipofizar produs de tumoră. Sunt posibile următoarele opțiuni clinice:

  • Somatotropinomul este un adenom care produce hormon de creștere; la copii, se manifestă cu simptome de gigantism, la adulți - acromegalie. În afară de modificările caracteristice ale scheletului, pacienții pot dezvolta diabet zaharat și obezitate, o mărire a glandei tiroide (gâscă difuză sau nodulară), de obicei nu este însoțită de tulburările sale funcționale. Se observă adesea hirsutismul, hiperhidroza, un nivel de grăsime crescută a pielii și apariția de negi, papiloame și nevi. Posibilă dezvoltare a polineuropatiei, însoțită de durere, parestezii și scăderea sensibilității extremităților periferice.
  • Prolactinomul este un adenom care secretă prolactina. La femei, este însoțit de nereguli menstruale, galactororee, amenoree și infertilitate. Aceste simptome pot apărea în combinație sau pot fi observate izolat. Aproximativ 30% dintre femeile cu prolactinom suferă de seboree, acnee, hipertricoză, obezitate moderată, anorgasmie. La bărbați, simptomele oftalmice și neurologice apar, de obicei, pe fondul cărora se observă galactorrea, ginecomastia, impotența și scăderea libidoului.
  • Corticotropinomul - adenom care produce ACTH, este detectat în aproape 100% din cazurile bolii Itsenko-Cushing. Tumora se manifestă prin simptomele clasice ale hipercortisolismului, creșterea pigmentării pielii ca urmare a creșterii producției, împreună cu ACTH și hormonul stimulator al melanocitelor. Abaterile mentale sunt posibile. O caracteristică a acestui tip de adenoame hipofizare este tendința de transformare malignă cu metastaza ulterioară. Dezvoltarea timpurie a unor afecțiuni endocrine grave contribuie la detectarea tumorii înainte de apariția simptomelor oftalmico-neurologice asociate cu creșterea acesteia.
  • Tirotropinomul este un adenom care secretă TSH. Dacă este de natură primară, atunci se manifestă ca simptome de hipertiroidie. Dacă apare din nou, atunci se observă hipotiroidism.
  • Gonadotropinomul - adenom care produce hormoni gonadotropi, are simptome nespecifice și este detectat în principal prin prezența simptomelor oftalmico-neurologice tipice. În tabloul său clinic, hipogonadismul poate fi combinat cu galactorrea cauzată de hipersecreția de prolactină de către țesuturile hipofizare din jurul adenomului.

Diagnostice

Dacă suspectați un adenom hipofizar, trebuie mai întâi să faceți un test de sânge endocrinologic.

Testul de sânge: Studiile parametrilor hormonali bazali ajută la clarificarea imaginii. În acest caz, este necesar să se determine indicatorii pentru cortizol, ACTH, hormon stimulant TSH, T3 și T4, STH, prolactină, hormoni care stimulează gonadele LH și FSH, precum și hormonii sexuali feminini și bărbați estradiol și testosteron.

Pentru a confirma diagnosticul în orice caz, în funcție de simptomatologie și parametrii bazali, trebuie să se facă așa-numitele teste funcționale hormonale (test de stimulare a ACTH, test de provocare de dexametazonă DST, test LHRH și GnRH și test CRH).

Este recomandabil să nu folosiți radiografii și tomografie computerizată pentru diagnosticul adenomului hipofizar. Doar cu ajutorul rezonanței magnetice speciale (RMN) a glandei hipofize, puteți vedea o imagine exactă, chiar și a tumorilor mici. Prin măsurarea câmpului vizual (caracatiță), ar trebui investigată o posibilă compresiune a nervului optic.

Caracteristicile tratamentului

Starea pacienților cu adenom hipofizar este monitorizată simultan de către un medic endocrinolog și un neurochirurg. Munca lor comună calculează un algoritm de tratament eficient. Cazurile complexe care nu au un răspuns exact sunt puse în discuție de profesori celebri și medici de cea mai înaltă categorie. Ei decid ce să facă. Unele persoane chiar încearcă să trateze adenomul cu remedii populare. În prezent, există tipuri de tratament: conservator și chirurgical. Pentru operație, aplicați:

  • accelerator de protoni;
  • cuțit cyber; cuțit gamma;
  • accelerator liniar.

În plus, este posibil să aveți nevoie de radioterapie. Pentru clarificări, pacienții trebuie să facă analize de sânge, mergeți la CT. Tratamentul variază în funcție de sex. Glanda hipofizară la femei este monitorizată de un medic ginecolog și un reproducător. Andrologul se ocupă de populația masculină.

Medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza nivelul hormonilor după o intervenție chirurgicală. Tumorile mari sunt înlăturate eficient cu succes de 55%, iar cele mici cu 80%.

Chirurgie pentru eliminarea adenomului hipofizar

În prezent, se efectuează tratament transnazosphenoidal și transcranian. Neurochirurgii preferă alternarea metodelor în etape. Îndepărtarea tumorii transnasale presupune efectuarea procedurii prin nas. În absența posibilității tratamentului transcranian, transfenoidal.

Eliminarea eficientă a cancerului se realizează cu un endoscop cu vedere laterală. Vă permite să ajungeți la tumoare din partea cea mai bună. Acest lucru va proteja creierul și sinusul cavernos de răni și defecte. Când lichidul cefalorahidian curge, acesta este fixat și îndepărtat în timpul procedurii chirurgicale.

Experții prezic un rezultat de succes după terapie. Dar luați în considerare costul procedurilor. Acesta variază în funcție de algoritmul de tratament. Prețul se bazează pe metodele de operație, complexul de medicamente înainte și după îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Tratament conservator

Utilizarea medicamentelor este eficientă în stadiile inițiale când este prezent un microadenom. După operație, se poate dizolva de unul singur. Celulele canceroase pot dispărea. Înainte de a prescrie medicamente, medicul examinează în detaliu pacientul. În unele cazuri, tratamentul conservator nu va arăta rezultatul scontat. Singura modalitate de a elimina adenomul este chirurgia sau radioterapia..

Luarea medicamentelor este justificată în absența deficienței de vedere. Se efectuează înainte de operație pentru a menține o stare pozitivă a pacienților cu tumori la scară largă. Terapia cu prolactină demonstrează rezultate bune. Hormonul prolactină este produs în exces.

Puteți face fără intervenție chirurgicală folosind dopaminomimetice. Remedii eficiente: Parlodel și Cabergoline. Dezvoltarea cabergolinei a făcut posibilă reducerea eliberării prolactinei și reducerea dimensiunii adenomului. Instrumentul stabilizează activitatea organelor genitale și a ratelor de analiză a spermei la bărbați.

Formarea tumorilor somatotrope necesită utilizarea analogilor somatostatinei. Tratamentul tirotoxicozei se realizează cu tirostatice. Adenomul glandei hipofizare a creierului provoacă dezvoltarea bolii Itsenko-Cushing (un tip de creștere bazofil). Medicamentele din grupa aminoglutetimidă sunt eficiente împotriva acesteia..

prognoză

Prognosticul pentru adenomul hipofizar este foarte individual și depinde de momentul diagnosticării. Prolactinoamele în 90% din cazuri răspund la tratamentul medicamentos.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii, cazurile de recidivă în primii 8 ani sunt de cca. 10% și după 20 de ani aprox. treizeci%. În funcție de simptomele și mărimea adenoamelor, se poate produce o perturbare hormonală, care în cel mai rău caz va trebui tratată cu terapie de înlocuire hormonală pentru tot restul vieții. Prin urmare, ar trebui să efectuați monitorizarea hormonală regulată de către un medic endocrinolog. Astăzi, toate perturbările hormonale pot fi înlocuite și reglementate de medicamente hormonale..

Dacă este necesar, se poate utiliza L-tiroxina (hormonul tiroidian), hidrocortizonul (hormonul suprarenal), hormonul de creștere, estrogenul / gestagenul și / sau testosteronul, precum și vasopresina (hormonul glandei pituitare posterioare)..

Măsurile preventive periodice (verificări hormonale, scanări RMN) sunt considerate necesare pentru a evita recidiva după operație sau radioterapie. Cu un tratament optim al bolii, pacientul are doar restricții minore asupra calității vieții și a duratei acesteia..

adenom

Tumoră benignă care rezultă din epiteliul glandular și păstrează similaritatea structurală cu țesutul inițial.

Corpul uman include glandele de secreție externă și internă, a căror modificare morfologică și structurală sub influența factorilor de mediu sau în cazul eșecului proceselor de reglare internă, duce la formarea adenoamelor. În centrul acestor formațiuni benigne se află displazia celulară, a cărei probabilitate ridicată este cauzată de activitatea metabolică ridicată a celulelor glandulare, a cărei funcționare este asociată cu sinteza substanțelor speciale eliberate în mediul extern sau organele interne și mediul corpului. Întreruperile în activitatea glandelor secreției interne și externe nu numai că pot complica în mod serios interacțiunea cu mediul extern, dar pot provoca perturbări în activitatea sistemului endocrin. De asemenea, este posibilă progresarea ulterioară a procesului cu formarea de adenocarcinom - o formațiune malignă care necesită o intervenție chirurgicală serioasă..

adenom

Adenom - (din greacă adeno-, "glandă" - glandă + -oma - tumoare) o formațiune benignă din țesuturile epiteliale ale glandelor de secreție externă sau internă, sau mucoase, care sunt căptușite cu epiteliu cilindric.

O leziune benignă care provine din epiteliu scuamoasă sau de tranziție se numește papilom.

Adenomul poate fi observat în multe organe (glandele suprarenale, hipofiza, glanda tiroidă, prostată și altele). În astfel de cazuri, este reprezentat de un nod bine delimitat de țesuturile înconjurătoare, care conține uneori chisturi. O caracteristică importantă a unor astfel de tumori este capacitatea unei tumori benigne de a păstra proprietățile morfologice sau funcționale ale organului din care sunt formate..

De asemenea, adenoamele se pot forma în locurile în care glandele exocrine sau endocrine nu sunt localizate. De regulă, acestea sunt elementele epiteliale ale mucoaselor. Ele ies deasupra suprafeței și se numesc polipi adenomatoși. Acest fenomen se datorează particularităților structurilor epiteliale care au o funcție de secretie (un exemplu este polipoza familială a intestinului gros).

Deși adenoamele sunt formațiuni benigne, în unele cazuri sunt capabile să se transforme în cele maligne, după care sunt considerate adenocarcinoame. Majoritatea adenoamelor nu devin maligne, cu toate acestea, chiar fiind benigne, pot provoca complicații severe de sănătate, complicând compresia altor structuri sau producând un număr mare de hormoni, nefiind controlați de feedback. În acest sens, chiar și formațiuni mici, care se disting doar la microscop, se pot manifesta cu simptome severe..

Modificările adenomului depind de gradul de displazie celulară (la examinarea unui eșantion de țesut sub microscop, se observă prezența celulelor atipice sau o încălcare a structurii normale a țesutului). O caracteristică importantă a adenoamelor este conservarea integrității membranei subsolului.

Adenom la un copil

Adenoamele sunt mult mai puțin frecvente la copii decât la adulți sau vârstnici. De regulă, aceste formațiuni benigne din ele se dezvoltă din aceleași organe și țesuturi ca la o vârstă mai înaintată. Manifestările sunt asociate, în majoritatea cazurilor, cu perturbări hormonale, manifestate printr-o încălcare a creșterii liniare, a procesului de pubertate și a compoziției corpului. De asemenea, mutațiile, genele recesive obținute de la părinți și anomaliile de dezvoltare au un impact asupra dezvoltării adenoamelor la copii..

Dintre toate tipurile de tumori benigne întâlnite la copii, următoarele tipuri de adenoame sunt cele mai frecvente:

  • glanda hipofizară (de obicei prolactinom);
  • pancreas (insulinom);
  • glandele suprarenale (cauzând sindromul Cushing);
  • glanda tiroida.

Adenom la adulți

Adenomul hipofizar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori benigne. Apare la fel de des în rândul bărbaților și femeilor, în special între 30 și 50 de ani. Prevalența adenomului hipofizar este de 94 de cazuri la 100.000.

Glanda hipofizară este un element important al sistemului endocrin, care ia parte la reglarea activității sale prin producerea de tropine - substanțe care potențează sinteza hormonilor din glandele periferice. Se disting adenohipofiza (partea anterioară) și neurohipofiza (partea posterioară). Alături de un adenom hipofizar, astfel de formațiuni precum carcinom, gliom, infundibulom pot apărea și în această zonă. În 95% din cazuri, tumorile hipofizare sunt benigne și cresc foarte lent. Pericolul formațiunilor acestei localizări este apropierea de structuri vitale, cum ar fi arterele carotide interne, nervii cranieni (III, IV, V), intersecția nervilor optici, hipotalamusul, ventriculul III..

De regulă, în majoritatea cazurilor, adenomul hipofizar are o dimensiune mică și, prin urmare, nu există compresia structurilor înconjurătoare. În funcție de dimensiune, există:

  • microadenomele (până la 10 mm);
  • macroadenomii (11 mm sau mai mult).

Mărimea adenomului nu se corelează întotdeauna cu severitatea simptomelor..

Adenomul glandei pineale sau pinocitomul este o tumoră rară care apare mai rar decât la 1% din toate neoplasmele asociate sistemului nervos central. Morfologic, este reprezentat de un nod delimitat cu creștere lentă, care se găsește pe RMN în părțile posterioare ale ventriculului al treilea, la nivelul creierului mijlociu. De regulă, cel mai frecvent pinocitom apare la vârsta adultă și la bătrânețe..

Tumorile glandelor sudoripare se pot dezvolta la persoane de orice vârstă. De regulă, ele sunt reprezentate de formațiuni tumorale unice sau multiple, care provin din glande sudoripare eccrine sau apocrine..

Glandele eccrine sunt localizate în frunte, palme, tălpi și sunt activate ca răspuns la stres, manifestate prin transpirație.

Glandele apocrine se formează în timpul pubertății, localizate în axile, zona inghinală și în jurul sfârcurilor.

Adenom la femei

La femei, adenoamele sunt ceva mai frecvente, ceea ce este asociat cu fluctuații regulate ale nivelului hormonilor sexuali pe fundalul ciclului menstrual..

Adenomul mamar este format din țesuturile fibroase și glandulare ale glandelor mamare la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Riscul dezvoltării acestei patologii crește în timpul sarcinii, al menopauzei sau al menopauzei. Leziunile benigne pot fi atât unice, cât și multiple, în care riscul de malignitate crește semnificativ. Mărimea adenomului mamar variază mult - de la 1 la 15 cm.

În 10% din cazuri, adenomul glandei mamare este capabil să dispară singur, în majoritatea cazurilor, creșterea lor se oprește după ce atinge o dimensiune de 2-3 cm.

De asemenea, femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani pot avea un adenom al ficatului, un organ în care au loc principalele procese biochimice ale corpului uman. Tumorile se pot dezvolta din parenchim, conducte biliare sau vase. De regulă, neoplasmele benigne sunt rare și pot fi atât unice cât și multiple. De regulă, ele nu se manifestă prin simptome clinice vii..

Adenomul glandei tiroide este un neoplasm benign, încapsulat al tirocitelor, predispus la creștere și funcționare independentă. Prevalența adenomului acestei localizări este de la 45 la 75% din formațiunile acestei localizări. La femei, această neoplasmă benignă apare de 4 ori mai des, în principal la vârsta de 45 - 55 de ani. Acest tip de tumoră se transformă adesea în cancer tiroidian..

Adenoamele glandei paratiroide pot fi atât multiple cât și singure. De regulă, tumorile benigne ale acestei localizări se caracterizează printr-o creștere a producției de hormon paratiroidian, însoțită de o creștere a concentrației de calciu în plasma sanguină și o scădere a concentrației sale în țesutul osos..

Adenomul glandei paratiroide apare la femei de 3 ori mai des, în special între 20 și 50 de ani.

Adenomul suprarenal este mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Atunci când este detectată o masă suprarenală, un diagnostic diferențial detaliat este efectuat pentru a exclude natura malignă a neoplasmului.

Pentru a diagnostica adenomul suprarenal, ar trebui să excludeți:

  • feocromocitom;
  • chist;
  • lipom;
  • myelolipoma;
  • hemangiom;
  • teratom;
  • neurofibrom;
  • cancer suprarenal;
  • sarcom;
  • metastaze ale altor tumori la nivelul glandei suprarenale.

În cele mai multe cazuri, neoplasmele benigne din această zonă nu apar în niciun fel și pot fi detectate la fiecare 20 de persoane..

Adenoamele pancreatice, datorită dualității funcțiilor sale, se împart în două tipuri:

  • insulita (formata din celulele sistemului endocrin);
  • excretor (format din celule responsabile de sinteza și secreția enzimelor digestive).

Tumorile din insulă pot fi active sau inactive. Forma activă a acestei boli apare la femei mai des decât la bărbați, în principal cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani..

Adenoamele excretorii sunt mult mai puțin frecvente. De regulă, ele sunt formate pe fundalul modificărilor sclerotice din pancreas. Adesea în aceste neoplasme benigne există adenoame, cu predominanța cărora se numesc cistadenomi..

Adenomul ovarian este un neoplasm benign. Această boală apare la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dacă există multe chisturi, aceasta se numește cistom. Cel mai frecvent tip de adenom este cistadenomul..

La femei, în funcție de raportul dintre țesutul conjunctiv și formațiunile cavității, se disting următoarele tipuri de adenoame:

  • cistadenomul și cistadenomul papilar;
  • adenofibroma;
  • cystadenofibroma;
  • adenom.

Polipii adenomatoși sunt observați de obicei pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și ale uterului. Prevalența acestei patologii este foarte mare..

Polipii uterini adenomatoși se formează din endometru la vârsta adultă.

  • polipi adenomatoși fibroși glandulari (reprezentați în egală măsură de glandele endometriale și țesutul conjunctiv);
  • polipi adenomatoși fibroși (în formare predomină țesutul conjunctiv);
  • polipi adenomatoși glandulari (constau în principal din glande endometriale hiperplastice);
  • polipi adenomatoși placentari (dezvoltarea lor se bazează pe îndepărtarea incompletă a placentei, rezultând o sângerare prelungită, grea).

Adenom la bărbați

Deoarece la bărbați glandele mamare sunt ușor dezvoltate, ele sunt numite glande mamare, din cauza lipsei capacității lor de a produce lapte. Deoarece nu funcționează activ, riscul de adenom la sân la bărbați este mult mai mic. Cu toate acestea, în practica medicală, astfel de cazuri clinice sunt notate periodic..

Cel mai frecvent tip de adenom, găsit aproape peste tot la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, este hiperplazia benignă de prostată. Prevalența bolii la această vârstă este de 11,3%.

Adenom la vârstnici

Adenomul glandelor sebacee este foarte rar (un pacient la 100.000). Mai des se manifestă la bătrânețe, mai rar la copii și adulți. De regulă, boala apare în copilărie, care durează câteva decenii, însoțită de o creștere a simptomelor.

Adenomul glandelor sebacee poate fi reprezentat de celule de două tipuri:

Adenomul glandelor salivare apare mai ales la femei în perioada cuprinsă între 50 și 60 de ani, fiind unul dintre cele mai favorabile neoplasme ale acestei localizări. Dieta nesănătoasă, ecologia și alți factori externi au un impact semnificativ..

În funcție de localizare, se disting adenoamele glandelor:

Glanda prostatică este reprezentată de o glanda androgenă dependentă de androgeni, cu o structură alveolar-tubulară. Acesta este situat sub vezica urinară, pe calea uretrei și este responsabil pentru producerea secrețiilor.

Adenomul glandei prostatei apare la 81,4% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani, ceea ce indică apariția pe scară largă a acestei boli. În majoritatea cazurilor, această patologie nu este diagnosticată din cauza gravității scăzute a simptomelor..

În acest sens, după 40 de ani, bărbaților li se recomandă să se supună periodic unui examen cu un urolog, mai ales dacă există simptome de adenom de prostată.

Polipii de colon sunt destul de frecvente și apar la 1 din 2 pacienți cu vârsta peste 60 de ani.

Polipii adenomatoși apar în 10% din toate cazurile bolii și sunt distribuiți la:

  • tubular;
  • viloase tubulare;
  • vilozitar.

Adenoamele tubulare sunt cele mai frecvente și se găsesc oriunde în colon. Probabilitatea de malignitate la acest tip de adenom este foarte mică..

Adenoamele venoase tubulare pot apărea în intestinul gros și în alte părți ale tractului gastrointestinal. Riscul de malignitate la acest tip de adenom este foarte mare..

Adenoamele viloase sunt observate în intestinul gros, în altă parte în tractul gastro-intestinal și în rect. Vizual, picioarele polipului nu sunt definite. Riscul de malignitate este cel mai mare.

Simptome de adenom

Simptomele adenomului depind de gradul modificărilor funcțiilor organului afectat, precum și de localizarea acestuia. În unele cazuri, adenoamele nu se pot manifesta în niciun fel, apărând accidental în timpul examinării instrumentale pentru o altă boală.

Adenomul glandelor endocrine

Sistemul endocrin este format din glandele endocrine, care sunt responsabile de adaptarea organismului la modificările factorilor de mediu prin reglarea funcțiilor aproape tuturor organelor și sistemelor.

Simptomele adenomului glandelor endocrine variază mult și depind foarte mult de modificările activității organului afectat..

Deci, sunt posibile următoarele modificări funcționale în activitatea hormonală:

Adenom tiroidian

Glanda tiroidă este situată în fața gâtului. Cuprinde doi lobi și un istm. Glanda tiroidă este o parte importantă a sistemului endocrin responsabil de reglarea activității majorității proceselor metabolice. De asemenea, produce hormoni responsabili de metabolismul calciului..

Hormoni produși de glanda tiroidă:

  • tiroxină (produsă de celulele A);
  • triiodotironină (produsă de celulele A);
  • calcitonină (produsă de celulele C).

Adenomul glandei tiroide este:

  • folicular;
  • papilar;
  • adenom din celulele Gürtle;
  • adenom toxic al glandei tiroide;
  • alte tipuri;

A exclude o tumoră malignă și a diagnostica cu exactitate un tip de adenom tiroidian permite examinarea histologică. Cu un grad ridicat de probabilitate, este posibilă eliberarea de adenom toxic.

Cel mai adesea, se găsesc noduri unice, dar este posibil să se dezvolte mai multe noduri.

Cu neoplasme mari, indiferent de modificarea sintezei hormonale, în timpul unei examinări externe, apar reclamații despre:

  • modificarea conturului gâtului;
  • senzații dureroase;
  • disfagie;
  • disconfort la înghițire;
  • tuse fără flegmă;
  • schimbarea tonului și volumului în timpul unei conversații.

Adenomul glandei tiroide cu modificarea activității sale funcționale în stadiile inițiale este însoțit de:

  • Pierzând greutate;
  • scăderea rezistenței la temperaturi ridicate;
  • iritabilitate;
  • transpiraţie;
  • senzație de oboseală;
  • intoleranță la activitatea fizică;
  • ritmul cardiac crescut.

Cu adenomul toxic, imaginea hipertiroidismului este pronunțată și, prin urmare, pacienții solicită ajutor de la un endocrinolog.

Adenom suprarenal

Manifestările adenomului suprarenal depind de mărimea tumorii și de activitatea hormonală.

De regulă, dimensiunea adenoamelor acestei localizări nu depășește 5 cm, din cauza cărora simptomele compresiunii țesuturilor înconjurătoare nu sunt de obicei exprimate.

Adenomul suprarenal, în funcție de cantitatea de substanțe sintetizate, se împarte în:

Adenoamele suprarenale active hormonale sunt împărțite în:

  • corticosterom (care produce cortizol);
  • aldosterom (în care se sintetizează aldosteronul);
  • neoplasmă producătoare de androgeni (în care are loc producția de androgeni).

Tabloul clinic din neoplasmele suprarenale active funcțional variază mult și depinde de tipul și cantitatea substanțelor biologice active sintetizate.

Cu corticosteroamele suprarenale la pacienți, sindromul Itsenko-Cushing este determinat, datorită creșterii producției de cortizol. Principala manifestare a acestui sindrom este o creștere a greutății corporale (observată la 9 din 10 pacienți). Obezitatea este de obicei de tip cushingoid - grăsimea este depusă pe piept, abdomen, gât și față. O scădere a grosimii pielii, atrofia musculară este de asemenea adesea observată. Un simptom vizibil de sinteză crescută de cortizol pentru medic și pacient este striae. În cele mai multe cazuri, acestea se găsesc pe abdomen, picioarele interne și umeri..

Adesea, o creștere a nivelului de cortizol poate fi însoțită de dezvoltarea osteoporozei, ceea ce crește riscul de fracturi..

Disfuncția sistemului nervos se poate manifesta sub formă de depresie și letargie.

Deoarece cortizolul este un hormon al stresului, o creștere a sintezei sale este însoțită de o creștere a concentrației de glucoză, care în 10% din cazuri este însoțită de diabet zaharat steroidic. De asemenea, femeile pot avea hirsutism și nereguli menstruale..

În cazul adenomului suprarenal, care este responsabil pentru sinteza aldosteronului (aldosteron), excreția de sodiu și lichid din organism este afectată, datorită căreia există o creștere a cantității de sânge circulant și a tensiunii arteriale ridicate. Pacienții prezintă o pierdere crescută de potasiu urinar, ceea ce poate duce la slăbiciune musculară și crampe..

Cu un adenom suprarenal care sintetizează androsterona (androsterom), virilizarea este observată la femei, adică apar o serie de semne caracteristice bărbaților. Există o creștere a mușchilor, o îngroșare a vocii, o intensificare a creșterii părului pe față și corp. Există o scădere a volumului glandelor mamare, există plângeri de nereguli menstruale.

La bărbați, androsteromul practic nu se manifestă, ceea ce duce la identificarea tardivă a acestuia.

Cu adenomul suprarenal hormonal, inactiv, simptomele pot lipsi. Detectarea lor are loc complet întâmplător, în timpul examinării instrumentale pentru o altă patologie.

Adenom hipofizar

Simptomele unui adenom hipofizar pot fi cauzate atât de tulburări hormonale (asociate cu o încălcare a funcțiilor sale), cât și neurologice (asociate cu compresia structurilor înconjurătoare).

Dacă adenomul hipofizar funcționează, modificările fondului hormonal pot fi atât în ​​tipul de activitate hipofizară crescută, cât și în insuficiență.

O creștere a secreției de hormoni hipofizari determină o activitate crescută a glandelor endocrine reglementate de aceștia. De regulă, tulburările hormonale sunt cel mai adesea observate în prolactinom (crește sinteza prolactinei), somatotropinom (creșterea secreției de hormoni de creștere) și corticotropinom (eliberarea crescută a hormonului adrenocorticotrop).

Macroadenomele glandei hipofizare în majoritatea cazurilor se manifestă prin hipopituitarism, a cărei cauză este înfrângerea adenohipofizei cu creșterea volumului de educație.

Simptomele hipopituitarismului sunt:

  • hipogonadism (manifestat printr-o scădere a libidoului, impotență);
  • hipotiroidism (manifestat prin oboseală, pielea uscată, creșterea greutății corporale, scăderea toleranței la temperaturi scăzute și depresie);
  • inferioritatea funcțională a glandelor suprarenale (oboseală, slăbiciune, scăderea apetitului, greață, vărsături și amețeli);
  • lipsa hormonului de creștere determină o creștere a creșterii la un copil.

O tumoră în neurohipofiză este adesea însoțită de dezvoltarea diabetului insipidus.

Simptomele neurologice sunt observate cu macroadenom și, de regulă, se manifestă prin insuficiență vizuală. Acest lucru se datorează compresiunii nervilor optici sau chiasmei la nivelul glandei hipofizare. Pierderea completă a vederii, de regulă, duce la o creștere a educației cu peste 1 cm. Presiunea intracraniană crescută duce adesea la dureri de cap în frunte sau templu.

Există posibilitatea ca adenomul hipofizar să conducă la apoplexie, care se va manifesta:

  • sindromul durerii;
  • greață și vărsături;
  • conștiința afectată.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați prezența și dimensiunea formării, motiv pentru care este considerat cel mai precis studiu pentru adenomul hipofizar. Efectuarea unui examen histologic este plină de deteriorarea structurilor din apropiere atunci când se prelevează material.

Adenomul altor glande endocrine

În majoritatea cazurilor, adenomul ovarian se desfășoară fără manifestări vii, ca urmare a faptului că pacientul nu poate fi conștient de prezența unui neoplasm. Tabloul clinic cu adenom ovarian se caracterizează prin prezența unor simptome generale precum:

  • dureri în abdomenul inferior, agravate de efort fizic;
  • apariția vărsăturilor și greaței cu dezvoltarea modificărilor necrotice în țesutul neoplasmului;
  • apariția neregulilor menstruale.

Adenomele ovariene mari pot fi detectate prin palpare.

Adenomul pancreatic este hormonal activ și inactiv.

Dacă în neoplasmă există celule producătoare de insulină, se numește insulinom. O creștere a secreției de insulină este însoțită de o serie de simptome:

  • cu o formă ușoară, există o transpirație crescută, slăbiciune, înroșirea la nivelul capului, greață și dureri epigastrice;
  • în formă severă, tabloul clinic este completat de pierderea cunoștinței și convulsii.

În absența sau un număr mic de celule de insulă în compoziția adenomului, activitatea hormonală nu este observată. În astfel de situații, detectarea unei neoplasme are loc de obicei accidental, în timpul examinării altor formațiuni..

Adenoamele glandelor paratiroide în majoritatea cazurilor sunt însoțite de o creștere a producției de hormon paratiroidian, care este însoțit de:

  • o creștere a nivelului de calciu în plasma sanguină;
  • dezvoltarea osteoporozei cu prezența fracturilor patologice;
  • apariția slăbiciunii musculare, oboseală.

La concentrații mari de calciu în sânge, atenția se deteriorează, funcțiile cognitive scad. Insuficiența conștiinței poate ajunge în comă. Moartea pacienților apare, de regulă, din comă și afecțiuni cardiovasculare.

Adenomul glandelor secreției externe

Adenomul glandelor de secreție externă în cele mai multe cazuri duce la disconfort, care este asociat cu disfuncția organului afectat.

Simptomele adenomului de prostată

Principalul simptom al adenomului de prostată este o încălcare a urinării de severitate variată. Apariția acestei afecțiuni la bărbații de peste 40 de ani, în majoritatea cazurilor este asociată cu hiperplazia țesutului prostatic, care acoperă o parte a uretrei, cu compresia căreia este posibilă afectarea fluxului de urină.

Simptomele adenomului de prostată au diferite grade de severitate și depind puternic de stadiul bolii.

Cu gradul de hiperplazie, există plângeri de urinare crescută și dificultăți în inițierea acesteia. Pacientul trebuie să împingă pentru a goli vezica urinară.

În stadiul II al bolii, studiul relevă urină reziduală, ceea ce indică pierderea capacității vezicii urinare de a face față corespunzător funcției sale. Pacientul este bântuit de nevoia de a urina.

Simptomele adenomului de prostată în stadiul III sunt asociate cu deteriorarea tuturor părților uretrei. Deci, există o expansiune a vezicii urinare, a ureterelor, a rinichilor. Nevoia de a urina se oprește treptat, în timp ce este nevoie de mai mult efort pentru a urina.

Trebuie făcut un diagnostic diferențiat între prostatită și adenomul de prostată. Deci, cu prostatita, simptomele pot varia în funcție de neglijarea bolii..

  • tulburări de urinare;
  • durere în scrot, deasupra pubisului, în partea inferioară a spatelui;
  • disfuncție erectilă;
  • prezența evacuării din uretră.

Astfel, un simptom comun care însoțește prostatita și adenomul de prostată este o încălcare a urinării cu severitate variabilă..

De asemenea, în diagnosticul prostatitei și adenomului de prostată, este obligatorie o examinare rectală digitală. Cu toate acestea, în caz contrar, studiile instrumentale prescrise sunt diferite.

Pentru diagnosticarea prostatitei se efectuează următoarele:

  • cultura urinei cu cultura urinei;
  • studiul evacuării din uretră;
  • analize de sânge pentru boli cu transmitere sexuală.

Pentru a identifica hiperplazia benignă de prostată, efectuați:

  • evaluarea nivelului de hormoni;
  • ecografie transrectală;
  • studii funcționale (de obicei, debitmetria).

Când se efectuează un diagnostic diferențiat între prostatită și adenomul de prostată, vârsta pacientului poate deveni un semn indirect pentru asumarea bolii. Astfel, dezvoltarea prostatitei este cel mai adesea observată între 20 și 40 de ani, în timp ce hiperplazia benignă de prostată este cel mai adesea determinată la o vârstă mai înaintată. Totuși, acest indicator este foarte inexact și ne permite doar să ne asumăm o anumită nosologie.

Indiferent de ce boală - prostatita sau adenomul de prostată îl deranjează pe pacient, în niciun caz nu merită să întârzie vizita unui specialist, deoarece pot apărea complicații neplăcute, uneori ireversibile.

Adenomul glandelor salivare

În unele cazuri, cu o creștere a dimensiunii neoplasmei, devine disponibil pentru palpare sau examen extern. În același timp, depistarea la timp a formațiunilor maligne are o importanță deosebită, ceea ce necesită un tratament mai agresiv..

Simptomele adenomului glandelor salivare depind de tipul histologic al neoplasmului.

  • Adenomul polimorf se caracterizează printr-o creștere lentă, atingând dimensiuni mari. La palpare, este dens și cocos. Acest tip de adenom este localizat cel mai des în glanda salivară parotidă. Există riscul de malignitate.
  • Adenomul bazocelular al glandei salivare poate fi atât izolat, cât și de natură multiplă. Probabilitatea transformării într-o tumoră malignă este foarte mică.
  • Cu adenomul canalicular, există o creștere a nodului tumoral și a hiperemiei membranei mucoase din jurul acesteia.
  • Adenomul sebaceu se caracterizează prin localizarea neoplasmului în regiunea parotidă, pe mucoasa bucală și în zona submandibulară. Există un sindrom de durere pronunțat.
  • Cu adenolimfom, care afectează cel mai adesea glanda parotidă, palparea determină o formare nedureroasă, rotunjită, de consistență elastică, mobilă când este deplasată.
  • În cazul adenomului monomorf, simptomele nu diferă de adenolimfom.

Adenom mamar

Simptomele adenomului mamar, în majoritatea cazurilor, depind de numărul și dimensiunea neoplasmului.

De regulă, cu adenom de dimensiuni reduse, în decursul vieții normale, nu se constată disconfort, în timp ce un sigiliu caracteristic este determinat la palpare, iar măsura de diagnostic în sine este însoțită de senzații neplăcute. Granițele exacte și forma rotunjită vorbesc în favoarea calității bune a procesului..

Cu dimensiuni mari de adenoame sau un număr mare de ele, o modificare a contururilor și asimetriei glandelor mamare poate fi determinată vizual.

Doar un specialist trebuie să aibă încredere pentru a determina natura educației, deoarece există riscul de malignitate cu apariția unei amenințări la viață.

Adenomul altor glande de secreție externă

Tumorile glandelor sudoripare apar ca formațiuni unice sau multiple (papule sau noduri) situate pe suprafața pielii. Consultația de specialitate are o importanță deosebită, al cărei scop este excluderea unui proces malign.

Simptomele polipilor de colon adenomatos depind de localizarea și întinderea procesului, precum și de structura histologică și morfologică (dimensiunea piciorului și polipul în sine). Cea mai frecventă manifestare este sângerarea, care este rareori diagnosticată din cauza cantității mici de sânge pierdut..

Polipii mari, în unele cazuri, pot contribui la dezvoltarea constipației, iar inflamația lor se poate manifesta prin diaree.

Polipii adenomatoși ai colonului, în majoritatea cazurilor, au manifestări nespecifice și sunt mascați de alte boli ale tractului gastrointestinal..

Prevalența procesului are o influență mare asupra rezultatelor bolii - de exemplu, neoplasmele simple suferă rareori malignitate (în 2-3% din cazurile bolii), în timp ce la polipi multipli, probabilitatea de malignitate este mai mare de 20%.

Pentru diagnosticarea bolii, se efectuează o colonoscopie, care este însoțită de preluarea de material histologic pentru a exclude un proces malign.

De regulă, cu polipii uterini, există o perioadă asimptomatică lungă, după care apare o sângerare uterină disfuncțională.

Simptomele polipilor adenomatoși sunt:

  • menstruație profuză;
  • în afara menstruației, apare o observare a spoturilor;
  • sângerarea apare adesea după menopauză;
  • dureri crampe în abdomenul inferior;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • infertilitate și naștere prematură.

Adenomul hepatic, în majoritatea cazurilor, nu apare în niciun fel. În unele cazuri, pot apărea dureri și sângerare. Deoarece există riscul de malignitate, uneori este recomandată eliminarea promptă.

Cauzele adenomului

Adenoamele sunt formațiuni benigne și, prin urmare, cauzele apariției lor sunt comune tuturor proceselor tumorale.

Există următoarele teorii ale dezvoltării tumorii:

  • viral-genetic - dezvoltarea unei neoplasme se bazează pe mutații sau boli virale;
  • fizice și chimice - cauza procesului tumoral este dezechilibrul hormonal sau expunerea constantă la substanțe nocive;
  • disontogenetic - motivul principal sunt tulburările din perioada embrionară;
  • polietiologic - impactul factorilor externi (viruși, paraziți, hormoni) este decisiv în debutul procesului tumoral.

Prostatită și adenom de prostată

Prostatita și adenomul de prostată sunt două boli complet diferite, care se bazează pe cauze diferite.

Principala cauză a prostatitei este un proces inflamator în glanda prostatei, atât infecțioase, cât și neinfecțioase..

Natura infecțioasă a prostatitei este asociată cu:

  • bacterii;
  • viruși;
  • boli fungice.

Natura neinfecțioasă a prostatitei este asociată cu stagnarea secreției glandei prostatei și a fluxului venos afectat.

În același timp, apariția hiperplaziei benigne este asociată cu o modificare a nivelurilor hormonale. Astfel, există o scădere a nivelului de testosteron și o creștere a concentrației de estrogeni pe fundalul modificărilor legate de vârstă în metabolismul lor..

Motivele dezvoltării adenomului hipofizar

Nu sunt cunoscute motivele exacte care provoacă dezvoltarea adenomului hipofizar. De regulă, apariția lor este sporadică, dar adenomul hipofizar este o componentă a sindroamelor genetice, cum ar fi: sindromul McCune Albright, neoplazia endocrină multiplă, complexul Carney. Unele gene pot crește probabilitatea de a dezvolta această boală (GNAS, MEN1, PRKAR1A, CDKN1B și AIP), dar rareori devin cauza directă a tumorii sporadice. Mult mai des, mutațiile genelor supresoare sau oncogene conduc la apariția unui adenom hipofizar..

De asemenea, există dovezi ale prezenței factorilor de risc, care includ:

  • infecții care afectează sistemul nervos;
  • leziuni cerebrale;
  • expunerea la factorii adversi asupra fătului în timpul sarcinii.

Unele surse vorbesc despre o probabilitate crescută de a dezvolta un adenom hipofizar atunci când se iau contraceptive orale.

Motive pentru dezvoltarea adenomului suprarenal

Motivele dezvoltării unui adenom suprarenal nu sunt cunoscute în prezent, cu toate acestea, există o presupunere a unui risc crescut de dezvoltare a acestora cu mutații în anumite gene.

Cel mai frecvent adenom suprarenal se observă în boli precum neoplazia endocrină multiplă de primul tip, sindromul Beckewith-Wiedemann și complexul Carney.

De asemenea, persoanele cu defecte genetice în sistemele responsabile de producerea hormonilor steroizi au un risc semnificativ crescut de a dezvolta adenoame suprarenale..

Adenoamele glandelor mamare și alte tipuri de adenoame

Cauza adenoamelor glandelor mamare la femei, în majoritatea cazurilor, este o creștere semnificativă a nivelului de estrogen..

Astfel de modificări sunt observate, de regulă, în timpul:

  • pubertate;
  • sarcinii;
  • alăptare pe termen scurt;
  • terapia de înlocuire la debutul menopauzei.

Crește semnificativ riscul de a dezvolta adenom la sân, nereguli menstruale, utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru contracepție orală, avorturi frecvente și obezitate.

Transpiratia si adenoamele sebacee sunt rare. Nu sunt cunoscute motivele apariției lor. Probabil, apariția acestor neoplasme este asociată cu o defecțiune genetică..

De regulă, formarea adenomului glandelor salivare este un proces îndelungat și, prin urmare, este destul de dificil să se determine cauza imediată a formării sale. Cu toate acestea, probabilitatea dezvoltării adenomului glandelor salivare crește semnificativ cu:

  • dieta necorespunzătoare;
  • fumat;
  • infecție cu anumiți viruși;
  • boli inflamatorii cronice ale cavității bucale.

S-a stabilit că unul dintre motivele formării adenoamelor hepatice este utilizarea contraceptivelor orale. Cu toate acestea, această complicație se dezvoltă rar, de regulă, dacă durata consumului regulat de medicamente depășește 2 ani..

De asemenea, probabilitatea de adenom hepatic crește la femeile cu vârsta peste 30 de ani, în cazurile familiale ale bolii și la pacienții cu hemodializă la care se utilizează noretisteron.

Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea unui adenom tiroidian:

  • creșterea secreției de tirotropină;
  • încălcarea inervației simpatice regionale;
  • mutații ale genelor responsabile pentru receptorii glandei hipofizare pentru hormonul stimulant al tiroidei;
  • trăind în regiuni cu conținut scăzut de iod în apă și sol;
  • prezența unui gât eutiroidian nodular;
  • predispoziție ereditară;
  • vătămarea glandei tiroide, ceea ce duce la dezvoltarea hematoamelor;
  • boală autoimună.

Cel mai adesea, adenomul ovarian se dezvoltă pe fundalul afecțiunilor hormonale sau al proceselor inflamatorii prelungite în apendicele uterine..

Cauzele adenomului glandei pineale nu au fost încă clarificate.

Tratamentul adenomului

Ca și în cazul majorității bolilor, tratamentul adenomului, indiferent de localizare, este de două tipuri - conservator și operativ. Alegerea tacticii de tratament pentru această boală depinde de gravitatea manifestărilor clinice ale bolii și de disponibilitatea neoplasmului pentru îndepărtare. De asemenea, probabilitatea de malignitate are o influență mare asupra metodelor de tratament..

Operație pentru adenom

Există un număr mare de tehnici chirurgicale dezvoltate pentru îndepărtarea adenoamelor. În cele mai multe cazuri, aceste operații sunt efectuate pentru a preveni dezvoltarea unui proces malign, deși disfuncția organului joacă un rol la fel de important..

Chirurgie pentru adenomul de prostată la bărbați

În prezent, există numeroase tehnici care fac posibilă efectuarea fără intervenții chirurgicale a adenomului de prostată la bărbați destul de mult timp. De regulă, motivul tratamentului conservator pe termen lung al adenomului de prostată este eficiența ridicată și probabilitatea scăzută de complicații..

Cu toate acestea, dacă medicamentele nu sunt eficiente și nu se efectuează intervenția chirurgicală pentru adenomul de prostată la bărbați, riscul de deteriorare a părților de bază ale sistemului genitourinar este semnificativ crescut. Astfel, retenția urinară prelungită în vezică duce la formarea de pietre, precum și la adăugarea infecției. În viitor, răspândirea procesului infecțios apare la nivelul tractului urinar, ceea ce duce cel mai adesea la dezvoltarea pielonefritei, a cărei complicație poate fi insuficiență renală. În astfel de cazuri, eliminarea adenomului de prostată este necesară pentru a ieși din această situație..

Operația pentru adenomul de prostată la bărbați se realizează în principal în cazuri grave, avansate și poate consta în îndepărtarea parțială a țesuturilor hiperplastice (în astfel de cazuri, se numește adenomectomie) sau completă (prostatectomie).

În funcție de acces și de tehnica intervenției chirurgicale, se disting următoarele tipuri de operații:

  • deschis (se face o incizie tisulară, după care eliminarea adenomului de prostată sau a părții sale, care interferează cu urinarea normală);
  • transuretral (acțiunile principale sunt efectuate cu ajutorul unui cateter transuretral, care vă permite să eliminați țesuturile care interferează cu urinarea);
  • embolizarea arterelor prostatei, efectuată de chirurgii endovasculari.

De asemenea, recent, tehnicile au devenit răspândite care fac posibilă reducerea volumului de țesut hiperplastic fără a răni un număr mare de țesuturi. Acestea includ:

  • dilatarea balonului (extinderea zonei îngustate atunci când balonul este introdus în uretră);
  • instalarea stenturilor;
  • termoterapie sau coagulare cu microunde;
  • acțiune dirijată a ecografiei de intensitate mare;
  • ablația transuretrală a acului;
  • Criodistrucția.

Operații pentru adenoame de altă localizare

Tratamentul chirurgical al adenomului suprarenal se efectuează, de regulă, dacă este activ funcțional și are un efect semnificativ asupra modificării echilibrului hormonal.

Îndepărtarea adenoamelor hipofizare este o mare problemă datorită localizării anatomice. Există un risc ridicat de deteriorare a sinusurilor cavernoase (prin care circulă sângele venos), nervilor optici și partea sănătoasă a glandei hipofizare. În acest sens, cu macroadenomele care duc la compresiune, se face rezecția parțială cel mai adesea. Accesul prin sinusul sfenoid este utilizat.

Operația este indicată pentru somatotropinoame și corticotropinoame. Prolactinoamele și alte tumori hipofizare, în majoritatea cazurilor, sunt tratate conservator.

Înlăturarea adenoamelor glandelor mamare este indicată pentru:

  • suspiciunea de malignitate;
  • creșterea rapidă a educației;
  • defect cosmetic.

Se utilizează atât exfolierea tumorii, cât și rezecția sectorială.

Tratamentul chirurgical al adenomului glandelor salivare este indicat datorită probabilității ridicate a diferitelor complicații. În cazul neoplasmelor benigne ale glandei parotide se face rezecție parțială, în timp ce în caz de deteriorare a glandelor submandibulare și sublinguale, acestea sunt complet eliminate.

Tratamentul chirurgical al adenomului tiroidian depinde de gradul de malignitate al formării. În funcție de aceasta, metoda intervenției chirurgicale depinde de:

  • în caz de formare benignă, se utilizează enuclearea nodului sau hemitiroidectomia (de regulă, nu apare disfuncția endocrină);
  • cu un risc ridicat de malignitate, se face rezecție subtotală sau tiroidectomie totală (terapia de înlocuire este necesară datorită disfuncției endocrine).

Îndepărtarea adenomului ovarian se realizează în timpul intervenției laparoscopice. De regulă, în majoritatea cazurilor este posibil să se păstreze ovarul în sine, complicațiile după operație sunt rare.

Îndepărtarea polipilor adenomatoși din intestinul gros și uter este o manipulare obligatorie, al cărei scop este nu numai de a scăpa de simptomele neplăcute, ci și de a preveni cancerul.

Tratamentul conservator al adenomului de prostată

Anterior, tratamentul alternativ al adenomului de prostată a fost foarte frecvent și a fost singura modalitate de a ajuta pacientul. În viitor, s-au îndepărtat de această abordare, care este asociată cu dezvoltarea farmacologiei și cu dezvoltarea medicamentelor moderne care permit un tratament eficient al adenomului de prostată. În favoarea îngrijirii terapeutice se mai spune că eliminarea BPH în stadiile incipiente nu este întotdeauna justificată..

În centrul tratamentului medicamentos al adenomului de prostată se află aportul de medicamente din două grupuri - alfa-blocante și un inhibitor de 5-alfa reductază. O îmbunătățire a simptomelor este observată încă din 2-3 săptămâni de la începerea medicației. Alegerea agenților pentru tratamentul adenomului este efectuată de un specialist, în funcție de situația clinică specifică.

Tratamentul adenomului de prostată cu medicamente poate duce la simptome neplăcute, cum ar fi:

  • durere de cap;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • ameţeală;
  • ejaculare retrogradă;
  • disfuncție erectilă.

Tratamentul alternativ al adenomului de prostată

Teama de chirurgie, precum și un astfel de efect secundar al inhibitorilor 5-alfa reductazei, cum ar fi disfuncția erectilă, împing oamenii spre un tratament alternativ pentru adenomul de prostată. Adesea acesta este unul dintre motivele care întârzie momentul solicitării unui ajutor de la un specialist, ceea ce poate duce la complicații grave..

De regulă, tratamentul alternativ al adenomului de prostată poate prezenta un ușor efect benefic în stadiile incipiente ale bolii, atunci când pacientul este capabil să urineze singur și nu este detectată urină reziduală.

Tratamentul alternativ al adenomului de prostată include primirea:

  • dovleci;
  • ceapă;
  • nuci;
  • ierburi care relaxează mușchii netezi, făcând mai ușor să urinezi.

Indiferent de recenziile despre medicina tradițională, eficacitatea acesteia în studii bine efectuate nu a fost dovedită și, prin urmare, atunci când apar simptome ale bolii, trebuie să contactați un specialist.

Remedii pentru tratamentul adenomului glandelor endocrine

Recepția fondurilor pentru tratamentul adenomului glandelor endocrine înainte de efectuarea intervenției chirurgicale este efectuată pentru:

  • preparat preoperator (în unele cazuri, se dovedește a reduce dimensiunea unei neoplasme benigne);
  • pentru a compensa dezechilibrul hormonal care apare cu tumorile hormonale active.

Medicamentele pentru tratamentul adenomului după operație sunt luate, de regulă, în scopul terapiei de înlocuire - adică restabilirea nivelului hormonilor, a căror posibilitate de sinteză se pierde după îndepărtarea organelor sistemului endocrin..

Tratamentul pentru adenomul altor glande

Mijloacele pentru tratamentul adenomului glandelor de secreție externă sunt utilizate pentru:

  • încetinirea creșterii tumorii;
  • ameliorarea simptomelor asociate cu afectarea funcției organului;
  • pregătire pentru intervenție chirurgicală.

Autoadministrarea medicamentelor ar trebui exclusă, deoarece complicațiile cauzate de acestea nu numai că pot agrava în mod semnificativ starea generală a pacientului, dar pot complica și tratarea ulterioară a bolii.

Complicațiile adenoamelor

Deoarece adenoamele nu sunt norma, aspectul lor poate fi însoțit de complicații.

Reapariția adenomului după operație

Apariția unui adenom după o operație pentru îndepărtarea completă a acestuia se numește recidivă, al cărui risc variază mult și este în proporție directă cu structura histologică a tumorii.

De asemenea, reapariția adenomului după operație este influențată în mod semnificativ de alfabetizarea medicului și de gradul de radicalism în timpul implementării sale. Deci, eliminarea incompletă a unui neoplasm cu expunere suplimentară la factorii care au determinat apariția acesteia poate duce la reapariția acesteia.

Reapariția adenomului după operație poate fi asociată cu predispoziția pacientului la această boală. Deci, în unele cazuri, este posibilă apariția mai multor neoplasme de localizare diferită într-un singur organ la intervale de timp diferite, ceea ce poate fi privit și ca re-dezvoltare a unei tumori îndepărtate..

Modificări sistemice după îndepărtarea adenoamelor glandelor endocrine

De regulă, eliminarea adenoamelor glandelor endocrine, în majoritatea cazurilor, vă permite să scăpați de manifestările sistemice cauzate de o modificare a sintezei compușilor hormonali. De asemenea, eliminarea completă a organului afectat duce la lipsa hormonilor care reglează activitatea sistemelor de organe..

Complicații după îndepărtarea adenomului de prostată

Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru adenomul de prostată la bărbați sunt împărțite în timpuriu și întârziat.

Complicațiile precoce includ:

  • procese inflamatorii;
  • sângerare;
  • consecințele anesteziei.

În perioada lungă după îndepărtarea adenomului de prostată se poate observa:

  • tulburări de urinare asociate cu incapacitatea de a reține urina;
  • stricte ale uretrei;
  • impotenţă;
  • ejaculare retrogradă.

profilaxie

Prevenirea are un impact semnificativ nu numai asupra manifestărilor clinice, ci și asupra rezultatelor bolii..

Prevenirea prostatitei și a adenomului de prostată

Prevenirea prostatitei și a adenomului de prostată are o importanță socială mare datorită prevalenței pe scară largă a acestor boli în rândul populației de sex masculin.

Frecventă în măsurile de prevenire a dezvoltării prostatitei și adenomului de prostată este respectarea următoarelor reguli:

  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • reducerea timpului petrecut stând;
  • prevenirea dezvoltării constipației, deoarece acest lucru duce la stagnarea sângelui în glanda prostatei.

Este posibilă prevenirea adenoamelor

Apariția adenoamelor, în majoritatea cazurilor, este spontană și, prin urmare, este imposibil să împiedici complet dezvoltarea adenoamelor.

Cu toate acestea, în unele tipuri de tumori, consumul de medicamente necontrolat crește riscul de a dezvolta adenoame. Astfel, pentru prevenirea formării lor, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cantitatea, durata și indicațiile privind utilizarea medicamentelor..

De asemenea, căutarea în timp util a apariției primelor simptome ale bolii poate preveni evoluția ulterioară a bolii..