Airways

Căile aeriene sunt un sistem de cavități prin care aerul se deplasează din mediul extern în plămâni. În căile respiratorii în sine, schimbul de gaze nu are loc: are loc numai în plămâni. Căile respiratorii includ: cavitatea nazală, faringele, laringele, traheea și bronhiile. Vom studia structura și funcțiile acestora în acest articol..

Cavitatea nazală

Începutul tractului respirator, canalul de aer în care sunt localizate organele olfactive. În timpul inhalării, aerul intră în cavitatea nazală prin nări - deschideri anterioare împerecheate, care trec prin pasajele nazale, intră în cavitatea faringiană (nazofaringe) prin corănee.

Cavitatea nazală este acoperită de epiteliu ciliat cu cili, care ajută la curățarea aerului de particulele de praf. În aerul inhalat există un număr mare de microbi, prin urmare, în cavitatea nazală, aceștia sunt neutralizați în mod constant din cauza leucocitelor, care migrează din capilare în cavitatea nazală, unde bacteriile fagocitoză.

În partea superioară a cavității nazale există un organ al mirosului, cu ajutorul căruia o persoană distinge mirosurile. Pereții cavității nazale sunt împletite cu o rețea densă de capilare, datorită căreia se încălzește aerul care intră. Mucusul secretat în cavitatea nazală ajută la hidratarea aerului.

Ca urmare, aerul umidificat, încălzit și purificat se deplasează prin coane în faringe și ajunge în laringe..

Laringe

Laringele nu este doar calea aeriană, ci și aparatul vocal. Peretele laringelui este format din cartilaje: în față - epiglotă, tiroidă și cartilaje cricoide, celelalte 3 perechi de cartilaje sunt situate în urmă.

Laringele conține corzile vocale, care sunt formate din fibre elastice ale țesutului conjunctiv. Glota este localizată între ligamente, care oscilează în timpul expirației și sunetului.

În timpul respirației obișnuite (cu liniște), glota este largă, de formă triunghiulară. Când vorbesc, glota se îngustează și corzile vocale încep să vibreze. Astfel de modificări sunt asociate cu munca mușchilor laringelui, care, prin contractare, schimbă poziția cartilajului, ca urmare, poziția corzilor vocale și lățimea glotei se schimbă..

Nu numai laringele, ci și obrajii, buzele, limba, palatul moale și sinusurile paranazale sunt implicate în formarea vorbirii articulate. În perioada pubertății, sub influența hormonilor la bărbați, corzile vocale se îngroașă, ceea ce duce la scăderea timbrei vocii: vocea se schimbă (mută - din Lat.Mutatio - schimbare).

În perioada pubertății, băieții au o proeminență pe partea din față a gâtului - mărul lui Adam. Acest lucru se datorează îngroșării cartilajului tiroidian, care este cauzat de acțiunea hormonilor sexuali..

Vă atrag atenția în mod deosebit asupra epiglotei, care închide intrarea în laringe în timpul înghițirii. Dacă acest lucru nu s-ar întâmpla, atunci particulele alimentare ar intra în sistemul respirator, provocând o tuse severă. Fiecare dintre noi, probabil, în timpul unei conversații la o masă, am simțit supravegherea unei astfel de conversații, a început să sufle, să tuseze.

Acum înțelegeți că nu are rost să învinovățiți epiglota pentru cele întâmplate. Poate fi în două poziții: fie închideți intrarea în laringe (când mâncăm), fie deschise (în timpul unei conversații). Dacă vrem totul dintr-o dată, atunci epiglota nu este responsabilă aici! ;)

Trahee

Sub laringe se află traheea - un tub lung de 15-20 cm, format din inele semilate cartilaginoase. Esofagul este adiacent traheei. Membrana mucoasă a traheei îndeplinește o funcție de protecție datorită prezenței țesutului limfoid, iar mucusul care acoperă pereții traheei hidratează aerul care trece prin el.

Epiteliul ciliat acoperă peretele traheei și îndeplinește aceeași funcție ca în cavitatea nazală: curăță aerul de particule de praf. Prin baterea cililor, aceste particule străine sunt direcționate înapoi către ieșirea din tractul respirator..

Traheea este împărțită în două bronhii principale: dreapta și stânga, îndreptându-se către plămânii cu același nume.

bronhiilor

Bronhiile principale dreapta și stânga intră în plămânii corespunzători, unde se ramifică de multe ori. Anatomic, bronșul drept este mai scurt și mai lat decât stânga, deci corpurile străine sunt mai susceptibile să intre în bronșul drept. Peretele bronhiilor seamănă cu peretele traheei: conține jumătăți inelare cartilaginoase care împiedică prăbușirea bronhiilor.

Principalele bronhii sunt împărțite în lobulare, care sunt împărțite în segmentare, segmentare sunt împărțite în bronhiole mici de 10-15 ori mai mult. Rezultatul este un arbore bronșic ramificat.

Ramurile bronhiilor de multe ori, dar, la un moment dat, ramificarea se oprește. Bronhiile se termină cu bronhiole respiratorii terminale, ale căror pereți sunt lipsiți de cartilaj. Unitatea structurală și funcțională a plămânului - acinusul - începe cu aceste bronhiole respiratorii..

Pasajele alveolare cu sacii încep de la bronhiolele respiratorii, pe pereții cărora se află alveolele. Alveolus (din latina alveolus - celulă) este o structură asemănătoare cu bule, care alcătuiește secțiunile respiratorii din plămâni și participă la respirație. În total, există aproximativ 300 de milioane de alveole în plămâni, iar suprafața lor totală atinge 140 m2 - de aproximativ 70 de ori suprafața corpului uman.

Aproape întreaga suprafață a alveolelor este ocupată de alveolocite de prim ordin (tip 1) - alveolocite respiratorii. Prin membrana lor schimbul de gaze are loc între aerul alveolar și sânge..

Alveolocitele de ordinul al doilea (tip 2) secretă agent tensioactiv - un agent tensioactiv necesar funcției normale a alveolelor. Surfactantul împiedică alveolele să se prăbușească și să se usuce, în plus, agentul tensioactiv este implicat în formarea barierei aer-sânge.

boli

Laringita (din greaca antică λάρυγξ - laringe) - inflamația membranelor mucoase ale laringelui și corzilor vocale.

Laringita cronică - o boală a profesorilor, a crainicilor și a cântăreților - se dezvoltă la cei care, prin natura activităților lor, sunt nevoiți să-și supraîncordeze corzile vocale pentru o lungă perioadă de timp. Este însoțită de o durere în gât, tuse, vocea poate slăbi până la dispariția completă, uneori respirația este dificilă.

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Acest articol a fost scris de Yuri Sergeevich Bellevich și este proprietatea sa intelectuală. Copierea, distribuirea (inclusiv prin copierea pe alte site-uri și resurse de pe Internet) sau orice altă utilizare a informațiilor și obiectelor fără acordul prealabil al titularului dreptului de autor este pedepsită de lege. Pentru a obține materialele articolului și permisiunea de a le folosi, consultați Bellevich Yuri.

Laringită și traheită - descriere, cauze, simptome, tratament

Ce este laringita și ce este traheita?

Ce este laringita?

Laringita este inflamația corzilor vocale și a laringelui din cauza încordării excesive sau a răspândirii infecției.

Laringele conține pliurile vocale formate direct de corzile vocale și mușchii vocali. Datorită acestor organe, o persoană poate vorbi și cânta, reproducând și emitând diverse sunete. Atât în ​​medicina modernă, cât și în logopedie, termenul „corzile vocale” este mai frecvent decât „pliurile vocale”. De obicei, aceste țesuturi se mișcă lin, deschizându-se și închizându-se, producând sunete prin mișcare și vibrații..

Cu laringita sau laringita acută, mișcarea corzilor vocale este dureroasă din cauza inflamației sau iritării. De aceea, cu această boală, pacienții șuieră, timbrul lor vocal se schimbă. Uneori, cu laringită, vocea dispare complet și o persoană cu o astfel de boală nu poate scoate niciun sunet de ceva timp. Răgușeala persistentă indică de obicei o boală gravă, nu neapărat laringită.

Figura 1. Laringita

Ce este traheita?

Traheea, sau vânt, este un tub mic care conectează aparatul vocal, permițând trecerea aerului din plămâni sau în plămâni prin laringe și nas. Căptușeala exterioară a traheei poate deveni inflamată, această inflamație se numește traheită..

Diverse infecții bacteriene, precum și factori non-infecțioși provoacă traheită. Cu traheita, nu numai traheea, dar și țesuturile vecine sunt adesea afectate.

Traheita este deseori rezultatul altor infecții respiratorii, mai degrabă decât a unei afecțiuni medicale care stau la baza. Copiii mici sunt mai susceptibili la această afecțiune..

Cauzele laringitei și traheitei

Laringite motive

În majoritatea cazurilor, laringita este temporară, iar după ce organismul învinge un virus sau o infecție respiratorie, pacientul devine rapid mai bun și boala se retrage.

Principalele cauze ale laringitei sunt:

  • infecții virale, cum ar fi răceala comună;
  • Vocea suprasolicitată, cum ar fi strigătele puternice sau vorbirea timp îndelungat, cântarea etc.
  • infecții bacteriene, cum ar fi difteria, deși aceasta este rară, în mare parte datorită ratelor crescute de vaccinare.

Laringita cronică

Laringita care durează mai mult de trei săptămâni se numește laringită cronică. Acest tip de laringită apare de obicei din cauza expunerii la iritanți pe o perioadă de timp. Laringita cronică poate răni corzile vocale și poate provoca tensiune constantă. Deteriorarea corzilor vocale poate fi cauzată de:

  • iritații pentru inhalare, cum ar fi gaze, alergeni sau fum;
  • reflux acid, numit și boală de reflux gastroesofagian;
  • sinuzita cronica;
  • consum excesiv de alcool;
  • suprasolicitarea constantă a corzilor vocale (la cântăreți profesioniști, profesori).
  • infecții bacteriene sau fungice;
  • infecții parazitare.

Alte cauze ale răgușeții cronice:

  • cancer de gât (laringe, trahee etc.);
  • paralizia corzilor vocale din cauza leziunilor, accidentului vascular cerebral, tumorii pulmonare sau altei boli;
  • slăbirea corzilor vocale cauzate de îmbătrânire.

Cauzele traheitei

Există diverse cauze ale traheitei, dar infecțiile sunt una dintre cele mai populare. Traheea este un organ care se împarte în două ramuri bronșice descendente în plămâni. Traheea este formată din cartilaj în formă de C care îi permite să fie deschisă. Spre deosebire de alte părți ale căilor respiratorii, în special bronhiile, traheea nu se poate extinde și se poate contracta ca răspuns la stimuli externi..

Laringita și bronșita sunt condiții mai frecvente decât traheita, dar infecția din laringe sau bronhii se poate răspândi cu ușurință la trahee.

Deci, principalele cauze ale traheitei sunt:

Multe tipuri de bacterii sunt cunoscute ca cauzând traheită la om. Diverse tipuri de staphylococcus aureus (de exemplu, Staphylococcus aureus, bacteriile cu pneumonie și altele, mai rar Haemophilus influenzae) pot provoca inflamații.

2. Infecții virale.

În unele cazuri, traheita poate rezulta dintr-o infecție virală, cum ar fi gripa sezonieră sau răceala obișnuită. Virusul respirator sincytial (RSV) provoacă, de asemenea, o infecție a tractului respirator, dar acest lucru se aplică numai copiilor.

3. Diverse iritante.

Unii iritanți din aer pot deteriora suprafața traheei și o fac predispusă la infecții. Exemple de astfel de iritanți sunt oxidul nitric, fumul gros și dioxidul de sulf. În mod natural, fumătorii sunt mai susceptibili la bolile traheale, deoarece fumul de tutun este un puternic iritant care conține mulți compuși chimici toxici.

Alergiile, din cauza cărora traheea suferă, sunt rare, dar pot însoți reacții alergice care apar în tractul respirator. Alergiile sunt cauzate de alergeni. Pentru majoritatea oamenilor, alergenii sunt inofensivi, cu toate acestea, cu o sensibilitate crescută a sistemului imunitar, apare inflamația căilor respiratorii și pacientul începe să tuseze, să se strecoare, vocea lui devine răgușită.

O traumă a traheei este o altă cauză a traheitei. Factorii traumatici: radioterapie, accidente, operații.

Laringita și simptomele traheitei

Simptomele laringitei

În majoritatea cazurilor, simptomele laringitei persistă câteva săptămâni și sunt cauzate de viruși obișnuiți.

Principalele simptome ale laringitei și laringitei acute sunt:

  • răguşeală;
  • gât uscat;
  • tuse seacă;
  • Durere de gât;
  • senzație de mâncărime sau gâdilă;
  • Durere de gât;
  • roseata mucoasei.

Laringita acută trebuie tratată cu cele mai simple, dar eficiente mijloace: stai calm, vorbește mai puțin, bei lichid cald, ia medicamente pentru tuse uscată. Vorbind tare sau cântând în timpul laringitei pot deteriora corzile vocale.

Trebuie să consultați imediat un medic dacă:

  • ai probleme cu respirația;
  • există o tuse de sânge;
  • temperatura persistă cu febră;
  • greu de înghițit și de băut apă.

Dacă un adult sau copil prezintă simptome precum:

  • respirație zgomotoasă cu fluiere și șuierături;
  • temperatura peste 39 de grade.

este necesar să consultați un medic, deoarece astfel de simptome sunt indicatori ai uneia dintre cele mai grave boli - cereale. Și deși poate fi tratată la domiciliu, consultarea și ajutorul medicilor în stadiile inițiale ale bolii sunt necesare

În plus, laringita se poate transforma în epiglottită - inflamația întregii suprafețe a traheei.

Simptomele traheitei

provoacă simptome caracteristice care apar în câteva zile după ce infecția intră în organism.

  • tuse (uscată, fără mucus, sau productivă, cu flegmă);
  • dificultăți de respirație;
  • modificări ale vocii (respirație respiratorie)
  • nasul curgător;
  • senzație de oboseală;
  • febră recurentă.

Simptomele progresează în timp, în special în prezența unei infecții bacteriene, nu dispar spontan și dispar doar după câteva zile de tratament.

Simptomele traheitei la care ar trebui să acordați o atenție specială:

  • respirație zgomotoasă, grea (stridor);
  • cianoză (decolorarea pielii feței, gâtului).

Uneori, cu traheită, corpul prezintă foame de oxigen, pielea pacientului devine cianotică. Această afecțiune poate fi ameliorată doar de către medici..

Tratamentul și prevenirea laringitei și traheitei

Tratamentul laringitei, prevenirea

Frecvent, laringita acută se limpezează de la sine în termen de o săptămână. Laringita cronică necesită o monitorizare constantă și un tratament adecvat.

În primul rând, ar trebui să excludeți:

  • fumat;
  • alcool sub orice formă;
  • alimente care provoacă arsuri la stomac;
  • amestecuri de fumat;
  • posibile alergeni.

medicamente

Laringita nu este tratată de obicei cu antibiotice, deoarece sunt inutile pentru infecțiile virale. Dar pentru cauzele bacteriene ale laringitei, antibioticele sunt necesare și benefice..

Uneori, corticosteroizii pot ajuta la clarificarea inflamației mucoasei. Cu toate acestea, medicamentele cu astfel de proprietăți sunt utilizate numai atunci când este necesară eliminarea urgentă a laringitei, de exemplu, înainte de un spectacol public, concert etc..

profilaxie

Pentru a preveni uscăciunea și iritarea corzilor vocale și, prin urmare, laringita, se recomandă:

  • nu fumați și evitați fumul ocazional. Fumul usucă gâtul și irită corzile vocale;
  • limitați alimentele cu alcool, direct alcool și cafeină sub orice formă;
  • a bea multa apa;
  • evitați să mâncați alimente picante. Mâncarea picantă poate produce acid stomacal care poate intra în gât sau esofag și poate provoca arsuri la stomac sau boala de reflux gastroesofagian;
  • mâncați cereale integrale, fructe și legume;
  • evitați să „tușiți” gâtul. Clarificarea gâtului stimulează corpul să secrete mai mult mucus, prin urmare, senzația de iritare nu dispare nicăieri;
  • protejați-vă împotriva infecțiilor tractului respirator superior. Mâinile trebuie spălate mai des și trebuie evitat contactul cu bolnavii.

Tratamentul traheitei, prevenirea

Tratamentul pentru traheită depinde de cauza bolii. In general, infecțiile virale nu necesită niciun tratament, deși în cazuri grave se recomandă îngrijire de susținere. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice.

profilaxie

Evitați iritații respiratorii, alergeni comuni, vapori, substanțe chimice. Acest lucru va ajuta la evitarea inflamației traheei și va calma membranele mucoase iritate..

Măsuri de sprijin recomandate:

  • bea multe lichide la temperatura camerei;
  • umidifică aerul din cameră;
  • păstrați-vă calmul și respectați-vă odihna la pat.

Stenoza traheală

Stenoza traheală este îngustarea sa patologică. Poate fi congenital și dobândit.

semne

Principalul simptom al stenozei traheale este o respirație gălăgioasă, auzită la distanță - stridor. Se observă adesea o tuse paroxistică, excretoare, astfel încât medicii suspectează astmul bronșic. Frecvența respirației, agravată de efort și cianoză (decolorarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase) poate fi adesea prezentă. Copiii pot rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.

Descriere

Traheea este o parte a căilor respiratorii, un organ nepereche care este situat între laringe și bronhiuri. Lungimea sa este de 9-11 cm, iar diametrul său este de 15-18 mm. Este format din incomplet, circumferință 2/3, inele cartilaginoase, conectate prin ligamente fibroase. Peretele posterior al traheei este membranos, conține mușchi care asigură mișcarea activă a traheei la respirație și tuse. În interiorul traheei este acoperit cu o membrană mucoasă, care conține o mulțime de țesut limfoid și glande. Traheea cervicală este acoperită de glanda tiroidă, esofagul este adiacent traheei, iar arterele carotide sunt situate pe laterale. Traheea toracică este acoperită de stern și timus.

Stenoza traheală poate fi congenitală sau dobândită, precum și primară, care rezultă din modificările structurii traheei sau secundare, care rezultă din stoarcerea unui organ.

Cauza stenozei congenitale primare este o anomalie în dezvoltarea peretelui traheal. Stenoza congenitală secundară apare din cauza unui arc de aortă dublă care acoperă traheea și o determină să se îngusteze. De asemenea, cauza stenozei traheale congenitale secundare poate fi tumorile congenitale sau chisturile mediastinului (spații în cavitatea toracică mijlocie).

Pacienții cu stenoză congenitală severă, de regulă, mor în primul an de viață, deși există cazuri de tratament cu succes al acestei afecțiuni.

Stenozele primite dobândite se dezvoltă cel mai adesea după intubație sau ventilație mecanică prelungită, care se realizează printr-o traheostomie (o deschidere artificială în vânt). Stenoza se dezvoltă fie datorită formării unui ulcer sub presiune în peretele traheal, fie datorită unei cicatrici în zona traheostomiei, formată după îndepărtarea tubului. De asemenea, cauza stenozei primite dobândite poate fi trauma, arsurile chimice și termice ale traheei, intervenția chirurgicală pe trahee. Scleroza cicatricială primită dobândită poate apărea ca urmare a tuberculozei sau inflamației cronice.

Stenoza traheală poate fi și:

  • compensate, în care manifestările bolii sunt minime;
  • subcompensat, care se formează lent, în timpul formării sale, organismul reușește să se adapteze la schimbări, prin urmare, boala se manifestă ca doar o scurtă respirație și un stridor în timpul efortului fizic;
  • decompensat, în care tulburările de respirație și cianoză sunt chiar în repaus. Astfel de pacienți își țin capul într-o poziție forțată, înclinându-l înainte, laringele lor este nemișcat, iar mușchii auxiliari participă la respirație. Acest lucru se manifestă prin faptul că atunci când inspirați, spațiile intercostale sunt retrase, iar când expirați, dimpotrivă, se umflă.

Diagnostice

Diagnosticul stenozei traheale începe cu colectarea reclamațiilor și examinarea pacientului. Dar, deoarece simptomele bolii sunt nespecifice, este nevoie de mai multe cercetări. Trebuie sa fac:

  • bodypletsmography, care va arăta modul în care pacientul tolerează îngustarea traheei și cât de mult se pierde funcția respiratorie;
  • spirografie, care va permite aflarea brevetelor căilor respiratorii, gravitatea modificărilor patologice, pentru a alege tactica optimă de tratament;
  • fibrobroncoscopie, care va ajuta la evaluarea dimensiunii lumenului traheal;
  • tomografie computerizată (tomografie computerizată) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), care va evalua starea țesuturilor și organelor din jurul traheei;
  • arteriografie, care poate fi folosită pentru a vedea anomalii ale vaselor care înconjoară traheea.

Este necesară diferențierea stenozei traheale cu astmul bronșic și un corp străin al traheei.

Tratament

Tratamentul chirurgical al stenozei traheale. Pentru aceasta se folosesc metode moderne de endovideoscopie - fotodestrucție cu laser, criodestrucție, disecție electrică, distrugere cu ultrasunete, bougienage. Dacă există o contraindicație temporară pentru intervenția chirurgicală sau, din anumite motive, nu poate fi efectuată, stentingul traheal se face. În trahee se introduce un tub metalic flexibil numit stent. Poate fi liniar și în formă de T. Stentul poate rămâne în trahee până la 18 luni.

Dacă îngustarea traheei se datorează unei supraagregări a glandei timusului, timectomiei (îndepărtarea glandei), iradierii cu raze X, terapiei cu glucocorticoizi.

Dacă stenoza traheală este cauzată de o tumoare în glanda tiroidă, îndepărtați tumora și administrați un tratament adecvat.

Prognosticul stenozei traheale depinde de complexitatea anomaliei care a cauzat-o, de vârsta și starea pacientului. În general, adulții au un prognostic mai favorabil pentru această boală decât copiii..

profilaxie

Cea mai bună prevenire a stenozei traheale este diagnosticul precoce și tratamentul în timp util și adecvat al bolilor traheei, bronhiilor și ganglionilor limfatici din apropiere. Dacă o persoană are traheostomie sau tub endotraheal, aceasta trebuie îngrijită în mod corespunzător.

Ca prevenire a stenozei traheale, trebuie să vă protejați de leziunile toracice și ale gâtului.

Este important să fie examinat de către medic o dată pe an pentru a observa la timp, de exemplu, orice patologie a glandei tiroide sau a unei tumori a traheei.

Nu în ultimul rând este o nutriție echilibrată corespunzătoare, un stil de viață sănătos, renunțând la obiceiuri proaste, în special fumatul.

Simptome și cauze ale stenozei traheale

Traheea face parte din sistemul respirator. Acesta este un organ nepereche situat sub laringe, dar deasupra bronhiilor. Traheea este formată din inele cartilaginoase în 2/3 din circumferință, care sunt conectate prin ligamente fibroase. Diametrul său este de 15-18 milimetri, lungimea este de 9-11 centimetri.

Pe spate, peretele membranos al traheei există mușchi care asigură mișcarea sa activă la tuse și respirație. În interior este acoperit cu membrană mucoasă, care conține multe glande și țesut limfoid. Glanda tiroidă acoperă traheea cervicală, arterele carotide sunt situate pe laterale, esofagul se află în spate, regiunea toracică este acoperită de timus și stern.

Stenoza traheală este îngustarea sa patologică. Poate fi atât congenital, cât și dobândit, atât primar, cât și secundar. Primarul apare din cauza modificărilor în structura traheei, secundar - când este stors.

Motive pentru dezvoltarea stenozei traheale

Cauza stenozei congenitale primare este dezvoltarea anormală a peretelui traheal, congenital secundar - arcul dublu aortic, care acoperă traheea și duce la îngustarea acesteia. Stenoza traheală congenitală se dezvoltă, de asemenea, datorită chisturilor sau tumorilor congenitale.

Copiii cu stenoză congenitală severă mor de obicei în primul an de viață, deși uneori această afecțiune poate fi vindecată.

Stenozele primare obținute rezultă cel mai adesea din intubație sau efectuează artificial o ventilație pe termen lung a plămânilor, efectuată printr-o traheostomie (o deschidere special creată în vânt).

Stenoza apare fie datorită formării unui ulcer sub presiune în peretele traheal, fie datorită unei cicatrici în zona traheostomiei, care s-a format după îndepărtarea tubului. Cauza stenozei primare dobândite poate fi și chirurgia traheală, arsurile termice și chimice ale acesteia, traumatismele. Stenoza primară dobândită poate rezulta din inflamație cronică sau tuberculoză.

Există, de asemenea, stenoze traheale compensate, subcompensate și decompensate. Stenoza compensată se caracterizează prin manifestări minime ale bolii. Subcompensat se dezvoltă lent. Corpul, în procesul formării sale, reușește să se adapteze la schimbări. Din această cauză, boala se manifestă numai cu stridor și lipsa respirației care apar în timpul efortului fizic..

Odată cu stenoza decompensată, cianoza și stresul respirator sunt observate chiar și în repaus. Capul unui pacient cu o astfel de boală se află într-o poziție forțată, cu înclinație înainte, laringe este nemișcată, respirația se efectuează cu ajutorul mușchilor auxiliari. În acest caz, spațiile intercostale sunt retrase în timpul inhalării, iar atunci când se expiră, se bombează..

Simptomele stenozei traheale

Principalul simptom al stenozei traheale este respirația zgomotoasă (stridor), care poate fi auzită chiar și de la distanță. Adesea apare o tuse paroxistică dureroasă, din cauza căreia se suspectează astm bronșic. Adesea, stenoza traheală este însoțită de cianoză (cianoza membranelor mucoase și a pielii) și de scurtarea respirației, care cresc cu efort fizic. Copiii cu stenoză traheală pot fi întârziați fizic.

Diagnosticul stenozei traheale

Când diagnostică stenoza traheală, un specialist examinează pacientul și înregistrează reclamațiile sale. Cu toate acestea, din cauza nespecificității simptomelor bolii, este nevoie de mai multe cercetări. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul este supus arteriografiei, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), CT (tomografie computerizată), fibrobroncoscopie, spirografie, bodypletismografie.

Tratamentul stenozei traheale

Stenoza traheală este tratată cu o intervenție chirurgicală. Pentru aceasta se folosesc tehnici moderne de endovideoscopie - bougienage, distrugere cu ultrasunete, disecție electrică, criodestrucție, fotodestrucție cu laser. În caz de imposibilitate de intervenție chirurgicală sau contraindicații temporare pentru punerea sa în aplicare, se folosește stentingul traheal. Pentru stenoza traheală cauzată de o tumoare a glandei tiroide, tumora este îndepărtată și se prescrie tratamentul necesar.

Efecte adverse și posibile complicații ale traheostomiei

Tulburări de fiziologie respiratorie

Efectul mecanic al canulei și alegerea corectă a acesteia

Complicații asociate îngrijirii pacientului

Complicații asociate cu efectuarea unei traheostomii

Complicații frecvente

Toaleta sistematică a canulei, traheei și bronhiilor de traheostomie (îndepărtarea mucusului îngroșat și uscat, înlocuirea canulei, aspirația sputei traheobronchiale etc.) este de o importanță crucială pentru asigurarea eficacității traheostomiei și ventilației plămânilor.

Procedura de traheotomie este cunoscută încă de pe vremea Egiptului Antic, adică cu aproape trei mii și jumătate de ani în urmă și este una dintre cele mai vechi operații chirurgicale. Intervenția chirurgicală pentru tăierea peretelui anterior al traheei și deschiderea trapei (gâtul tăiat) se numește traheotomie.

Bolile inflamatorii banale ale traheei și bronhiilor apar la fel de des ca boli ale nasului și laringelui. Cu toate acestea, acestea se bazează pe procese fiziopatologice profunde, transformându-se adesea în condiții patologice severe, modul în care uneori necesită un intelectual enorm.

Menținerea și restabilirea vitezei căilor respiratorii este cea mai importantă sarcină a anestezistului-resuscitator. În marea majoritate a cazurilor, această problemă este rezolvată prin intubația oro-sau nazotraheală a traheei, folosind conducte de aer de diferite modele.

O traheostomie este o operație pe care orice medic ar trebui să o stăpânească. Ambalarea chirurgicală a instrumentelor pentru traheostomie de urgență trebuie păstrată în stare de pregătire constantă în săli de operații, în chirurgie, terapie intensivă, secții infecțioase și alte, în ambulanțe, în recepții.

Ventilația mecanică este utilizată ca o componentă a anesteziei generale cu relaxare musculară totală și ca metodă de reanimare și terapie intensivă. În timpul resuscitării și terapiei intensive, în funcție de circumstanțe, ventilația mecanică poate fi efectuată folosind un aparat sau o metodă expiratorie, prin intubarea traheei, folosind o respirație.

Indicație: refacerea completă a capacității pacientului de respirație spontană normală (suficientă) prin căile respiratorii naturale. Completarea acestei restaurări și admisibilitatea îndepărtării canulei de traheostomie se apreciază prin testul următor.

Amplasarea traheostomiei

Sub termenul "traheostomie", operația chirurgicală se referă la intervenția chirurgicală pentru a introduce un tub special în trahee. O traheostomie este necesară pentru a asigura respirația pacientului. Procedura se efectuează în mod planificat sau de urgență. În spitalul Yusupov, se efectuează o operație la un pacient cu cancer.

În clinica de oncologie, traheostomia se efectuează ca un preparat preoperator sau chirurgie paliativă la pacienții inoperabili. Toate cazurile complexe de impunere a traheostomiei în tumorile ORL sunt discutate la ședința unui consiliu de expertiză, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie. Medicii iau o decizie colectivă cu privire la metoda traheostomiei și a managementului pacientului.

Cauzele insuficienței respiratorii

La pacienții cu neoplasme ale capului și gâtului, tulburările de respirație se pot dezvolta din următoarele motive:

  • stenoza traheei și laringelui cu o tumoră a glandei tiroide, laringelui sau faringelui;
  • îngustarea laringelui ca urmare a edemului pereților săi în timpul radioterapiei pentru cancerul laringelui și laringofaringelui;
  • îngustarea lumenului laringelui în timpul proceselor tumorale localizate în afara organului și în timpul intervenției chirurgicale a gâtului, după care se dezvoltă paralizia nervilor laringieni inferiori;
  • umflarea faringelui după intervenții chirurgicale în zona orofaringelui și rădăcina limbii.

În astmul bronșic, este necesară o traheostomie pentru îndepărtarea repetată a secreției lumenelor lor bronșice. Uneori se utilizează o traheostomie pentru ventilația mecanică pentru pacienții cu astm bronșic (bas). Dacă, în absența unei oportunități atunci când se utilizează anestezia de intubație, se efectuează intubația prin căile respiratorii naturale, se aplică o traheostomie. Traheostomia cerebrală este utilizată pentru a îndepărta secrețiile din arborele bronșic.

indicaţii

Principalele indicații pentru traheostomie sunt:

  • stenoza acută a laringelui datorită intrării de corpuri străine, arsuri chimice și termice, cu neoplasme maligne, difterie, fals crup, epiglotită, paralizie bilaterală a pliurilor vocale;
  • funcția de drenaj afectată a copacului traheobronchial la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice severe, accident vascular cerebral, tumoră cerebrală, schelet piept afectat, pneumonie masivă, precum și la cei în comă cu tuse afectată și reflexe faringiene, reflexe sau stare astmatică prelungită;
  • forma bulbară de poliomielită, leziuni ale măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale cervicale, poliradiculoneurită și neuroinfecții (rabie, botulism, tetanos) și miastenie gravă.

Scopul traheostomiei este îmbunătățirea stării pacientului sau prevenirea posibilelor complicații.

Tipuri de traheostomie

Există următoarele tipuri de traheostomie:

  • conicotomie (minitracheomie);
  • conica-cricotomy;
  • percutanat (puncție);
  • traheostomie (tehnica standard);
  • traheostomie percutană dilatată.

În funcție de disecția efectuată în raport cu istmul glandei tiroide, există traheostomie superioară, mijlocie și inferioară. Într-o traheostomie superioară, mai multe inele traheale sunt tăiate deasupra istmului. Operația se efectuează de obicei la adulți. O traheostomie mijlocie se realizează prin deschiderea traheei sub istm. Se face dacă există o neoplasmă în istm care nu permite efectuarea altor tipuri de intervenții chirurgicale. Traheostomia inferioară implică tăierea inelului traheal sub istmul glandei tiroide. Această procedură se realizează mai des la copii..

Tehnica de execuție

Amplasarea traheostomiei se efectuează cu ajutorul unui kit de instrumente pentru traheostomie. Include un kit chirurgical general (scalpele, cârlige, pensetă, clemă hemostatică) și instrumente speciale (cârlig Chasseignac cu un dinte ascuțit, cârlig Kocher în formă de L cu o singură lamă, diluator Trousseau și canule de traheostomie).

Traheostomia se efectuează sub anestezie locală sau anestezie endobronchială. Când se oferă asistență de urgență, operația poate fi efectuată fără anestezie. La efectuarea unei traheostomii superioare, o incizie verticală de 6-7 cm lungime se face strict de-a lungul liniei medii. Pielea, țesutul subcutanat și fascia superficială a gâtului sunt incizate din mijlocul cartilajului tiroidian. La efectuarea unei traheostomii transversale, se face o incizie la nivelul cartilajului cricoid.

După aceea, chirurgul disecă linia albă a gâtului, fascia intra-cervicală. Istmul glandei tiroide îl separă de trahee și îl împinge în jos. Apoi fixează laringele cu un cârlig cu un singur dinte și disecă cartilajul laringelui. După aceea, un tub este introdus în trahee și își verifică patența. Fascia este bine suturată în jurul tubului și suturizată ocazional pe piele. Asistenta operată fixează tubul din jurul gâtului cu un bandaj. La efectuarea unei traheostomii inferioare, etapele operației sunt aceleași. Diferența dintre acest tip de operație față de cea anterioară este locul inciziei. Se efectuează între al patrulea și al cincilea inel cartilaginos al traheei..

Un tip special de traheostomie este traheocenteza - traheostomia percutanată. Este produs cu un ac chirurgical gros de-a lungul liniei medii a gâtului sub cartilajul tiroid. Anestezistul efectuează o microtraheostomie percutanată pe noptiera pacientului. Procedura nu necesită transferul pacientului în sala de operație.

Traheostomia percutanată are următoarele avantaje față de tehnica tradițională:

  • tehnică simplă de execuție;
  • efectuat sub anestezie locală;
  • nu este însoțit de leziuni vasculare;
  • risc scăzut de a dezvolta complicații infecțioase;
  • incidența minimă a stenozei post-procedură.

Deschiderea mică și îngrijită după traheostomia dilatată este închisă cu o cicatrice mai puțin grosieră. Când se efectuează o traheostomie, protocolul de operație este înregistrat într-un jurnal special..

Efecte

Complicațiile precoce pot apărea după traheostomie:

  • sângerare;
  • emfizem subcutanat;
  • traheită erozivă cu formarea de cruste care înfundă lumenul tubului de traheostomie în timpul tusei;
  • fistula traheoesofagiană;
  • infecție cu traheostomie;
  • scufundând traheea în rană.

Complicațiile târzii ale traheostomiei includ îngustarea laringelui, modificări ale vocii, îngustarea și ulcerațiile de presiune ale laringelui, modificări cicatriciale brute la nivelul pielii din zona stomacului. Cu o presiune prelungită pe pereții laringelui, se poate dezvolta necroză ischemică. Traheita se poate forma la locul presiunii manșetei.

Îngrijirea traheostomiei

Îngrijirea traheostomiei presupune eliminarea mucusului din tub și asigurarea pielii tubului este în stare bună. Procedura se desfășoară de 2-3 ori pe zi. Pentru aceasta, asistenta se pregătește:

  • soluție de furacilin 1: 5.000;
  • unguent de zinc sau pastă Lassar;
  • 2 și 4% soluție de bicarbonat de sodiu;
  • ulei vegetal steril sau vaselină;
  • șervețele sterile de bumbac și șervețele;
  • Cateter traheobronchial steril, forceps, spatulă și foarfece;
  • 2 coxae în formă de rinichi;
  • Seringa Janet sau aspirație electrică.

Pentru a împiedica tubul din gât să se înfunde cu mucusul după operație, în fiecare 2 până la 3 ore se toarnă 2-3 picături dintr-o soluție de 4% de bicarbonat de sodiu sau ulei steril. Canula este îndepărtată de 2 - 3 ori pe zi, curățată, tratată, lubrifiată cu ulei și introdusă în tubul exterior. Dacă un pacient cu un tub în gât pentru respirație nu-și poate curăța bine gâtul, atunci conținutul traheei este aspirat periodic. În cazul în care un corp străin ajunge în traheostomie, acesta este îndepărtat. Pentru a evita macerarea pielii din jurul traheostomiei, pielea este tratată fără a îndepărta tubul. Pacienții care suferă de traheostomie li se oferă îngrijire și hrănire de către personalul spitalului Yusupov.

Îndepărtarea traheostomiei (tubul de traheostomie) se realizează după blocarea căilor aeriene superioare. După îndepărtarea canulei, traheostomia se închide în majoritatea cazurilor. După laringectomie (îndepărtarea traheei), tubul de traheostomie rămâne tot restul vieții.

Uneori traheostomia este închisă chirurgical. Unde poate fi efectuată operația de închidere a traheostomiei? Această procedură este realizată de medicii spitalului Yusupov. Obțineți sfaturi prin telefon. Centrul de contact funcționează 7 zile pe săptămână.

Traheită. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii. Prevenirea și tratamentul eficient al traheitei la copii și adulți.

Traheita este o boală inflamatorie a traheei. Se poate dezvolta pe cont propriu sau pe fondul bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior: laringita (inflamația laringelui), faringita (inflamația faringelui), rinita (inflamația mucoasei nazale).

Anatomiștii se referă la trahee drept calea aeriană inferioară. Dar în clinică și în Clasificarea internațională a bolilor (ICD), traheita este considerată de obicei o boală a tractului respirator superior. Otolaringologii (medicii ORL) sunt implicați în tratamentul acestuia.

La fel ca infecțiile respiratorii, traheita este cea mai frecventă în anotimpurile toamna, iarna și primăvara..

Caracteristici anatomice ale traheei

Traheea este un organ care este un tub gol care pornește de la nivelul laringelui la nivelul 6-7 vertebre cervicale și se termină cu o ramificare în bronhiile principale la nivelul a 4-5 vertebre toracice. Lungimea sa totală la un adult este de 10-15 cm.

Baza traheei este formată din 16 - 20 cartilaje sub formă de inele deschise. Sunt conectate secvențial de ligamente și mușchi..

Locul în care traheea este împărțită în două bronhii principale se numește bifurcația sa. Bronșul principal drept este mai scurt și mai lat decât stânga, se îndepărtează de trahee mai vertical. Acest lucru se datorează particularităților locației plămânilor și inimii în piept.

Anatomic, în trahee se disting două părți:

  • cervical - partea superioară a traheei, care se desprinde de laringe și este situată în gât;
  • piept - partea inferioară situată în interiorul pieptului.
În fața aortei se află glanda tiroidă (la copii - de asemenea glanda timusului), arcul aortic. Esofagul este situat în spatele lor. Părțile deschise ale inelelor traheale sunt orientate spre posterior, astfel încât alimentele să poată trece liber.
Suprafața interioară a traheei este căptușită cu membrană mucoasă. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, acesta se umflă, devine roșu.

Cauzele traheitei

În majoritatea cazurilor, traheita este de origine exclusiv infecțioasă. Se dezvoltă pe fondul bronșitei, rinitei, faringitei, laringitei. Adică se alătură adesea frigului comun. Și este cauzată de aceiași agenți patogeni care sunt „vinovați” de boala de bază.

Alte cauze ale traheitei:

  • Hipotermie. La temperaturi scăzute, vasospasmul apare în membrana mucoasă a tractului respirator. Drept urmare, mecanismele de apărare sunt perturbate. Microorganismele patogene condiționate sunt activate: ele sunt constant pe membrana mucoasă și nu pot provoca în mod normal boala, ci devin patogene atunci când organismul „dă slăbiciune”.
  • Slăbirea imunității. Poate fi cauzată de infecții frecvente și prelungite, boli grave, înfometare, deficiențe de vitamine și alte motive. Cu tulburări severe, traheita se poate transforma în bronșită și pneumonie - pneumonie.
  • Reactii alergice. Alergiile pot duce, de asemenea, la procese inflamatorii la nivelul mucoasei traheale. La rândul său, reacțiile alergice pot fi rezultatul alergiilor alimentare (la copii), predispoziție ereditară, contact cu diverse substanțe chimice, infecții pe termen lung etc..
  • Trupuri străine ale traheei. Când un obiect străin intră în trahee, inflamația locală se dezvoltă pe mucoasa. Corpul încearcă să îndepărteze corpul străin afară..
  • Fumat. Fumul de tutun este un puternic iritant respirator. În general, fumatul de tutun crește înclinația pentru infecțiile respiratorii..
  • Consumul de alcool. Alcoolul etilic suprima sistemul imunitar, mai ales dacă bei mult alcool. Dacă o persoană suferă de alcoolism, atunci se întâmplă adesea o situație când, în timpul vărsăturilor, conținutul stomacului intră în tractul respirator, provocând inflamația mucoasei.
  • Poluarea aerului. Vaporii, praful, aerosolii din diverse substanțe chimice au un efect dăunător asupra tractului respirator. Ele irită mucoasa traheei și bronhiilor, provoacă inflamații și reacții alergice. Astfel de riscuri profesionale sunt prezente în multe întreprinderi, în laboratoare..
  • Boli ale altor organe. Adesea traheita apare pe fondul bolilor cardiace și renale (în timp ce furnizarea de sânge și oxigen către plămâni și tractul respirator este afectată), emfizemul (umflarea) plămânilor (există o încălcare a ventilației).

Clasificarea traheitei. Ce tipuri de traheită sunt?

Simptomele traheitei

Simptomele traheitei virale acute

  • Tusea este principalul simptom al traheitei. Din fire, el este dur, „ca un butoi”. La început tusea este uscată, apoi devine umedă, cu expectorație. Atacurile sale apar de obicei noaptea..
  • Durere în regiunea interscapulară, în spatele sternului. Are loc în timpul atacurilor de tuse, are un caracter de înjunghiere.
  • Încălcarea generală a condiției. Temperatura corpului crește, adesea până la 38⁰C. Pacientul simte slăbiciune, somnolență și oboseală crescută. Uneori, ganglionii limfatici subcutanati sunt mariti.
  • Simptome asociate. Asociat cu boli respiratorii, împotriva cărora se dezvoltă traheita. Aceasta poate fi o durere în gât, congestie nazală, strănut etc..

Simptomele traheitei bacteriene acute

Simptomele traheitei fungice

Tipul infecției fungiceSimptome
Aspergiloza
Traheobronchita Aspergillus apare cel mai des: deteriorarea simultană a membranei mucoase a traheei și bronhiilor.

Simptome:

  • tuse sub formă de atacuri: uscate sau cu flemă;
  • sputa care este eliberată în timpul tusei constă din mucus și puroi, conține incluziuni sub formă de bulgări;
  • o creștere a temperaturii, care, de regulă, nu atinge 38⁰C;
  • rinita (inflamația mucoasei nazale) asociată cu reacții alergice;
  • uneori episoadele de bronhospasm apar periodic, ca în astmul bronșic.
Simptomele pot fi foarte greu de diferențiat între traheobronchita Aspergillus și pneumonia Aspergillus (pneumonie). Este necesară examinarea suplimentară.actinomicoză
Traheita actinomicotică este adesea singura primă manifestare a infecției. Ciupercile intră în trahee, de obicei din esofag.

Simptome:

  • Dificultate de respirație, până la atacuri de sufocare. Aceasta se datorează faptului că ciupercile duc la creșterea lumenului traheei unei formațiuni patologice asemănătoare tumorii - actinomia. În timp, țesutul cicatricial crește în lumenul traheei, ceea ce duce la îngustarea și mai mare.
  • Fistule. Mai întâi se formează pe peretele traheal, apoi ies la suprafața pielii. Sunt tratati cu interventii chirurgicale.
candidoza

Ciuperci din genul Candida pătrund în trahee din cavitatea bucală, faringe, esofag, laringe. Adesea, candidoza se dezvoltă după ce un corp străin sau vărsături intră în lumenul traheal.

Simptome:

  • Tuse. Seamănă cu cea a traheitei virale și bacteriene.
  • Respiratie dificila.
  • Senzație de mâncărime, arsură, durere în spatele pieptului sau între omoplați. Aceste simptome se datorează faptului că ciuperca formează un film pe membrana mucoasă a traheei, ceea ce duce la iritare..
  • Febra (de obicei până la 37 ° C) și alergii. Se întâmplă numai cu exacerbarea infecției candidale.

Traheită subglotică

Traheită cronică

Ce se întâmplă în mucoasa traheală în traheita cronică?

În funcție de modificările care apar în trahee, există două tipuri de traheită cronică:

  • Atrofică. Membrana mucoasă a traheei suferă de atrofie, devine mai subțire.
  • Hipertrofica. Membrana mucoasă a traheei crește, se umflă. În același timp, apare proliferarea vasculară.
Simptomele traheitei atrofice:
  • o tuse care se dezvoltă sub formă de atacuri dureroase;
  • cel mai adesea tusea este uscată, dar poate fi și cu flegmă;
  • dureri de cusături în spatele sternului și între omoplat în timpul tusei.
La copii și vârstnici, există o mare probabilitate de complicații: adesea traheita se transformă în bronșită, bronșiolită (inflamația bronhiilor mici).

Simptomele traheitei hipertrofice

Singura diferență între traheita hipertrofică și traheita atrofică este descărcarea unei cantități mari de spută.

Diagnosticul traheitei

Cu ce ​​medic trebuie să contactați dacă aveți simptome de traheită??

Examinarea și interogarea în cabinetul medicului

Metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea traheitei

MetodăDescriere
Analiza generală a sângeluiExamenul general de rutină clinic standard. Ajută la identificarea prezenței unui proces inflamator în organism.
Raze x la pieptRazele X toracice sunt luate în două proiecții: anterior și lateral.
Acest lucru face posibilă examinarea completă a plămânilor și desenul arborelui bronșic.
Studiul este realizat pentru a distinge traheita de bronșită și pneumonie..
Laringotraheoscopie și traheobroncoscopieExaminări endoscopice:
  • laringotraheoscopie - examen endoscopic al laringelui și traheei;
  • traheobroncoscopie - examen endoscopic al traheei și bronhiilor.
Studiul este realizat folosind un endoscop flexibil introdus în trahee (pentru traheobroncoscopie, se folosește un tub de la un fibrogastroscop).
Semne de traheită în timpul examinării endoscopice:
  • membrana mucoasă edematoasă roșie strălucitoare a traheei - cu traheită acută;
  • identificarea hemoragiilor pe mucoasa traheală - în traheita acută cauzată de virusul gripal sau de altă infecție virală;
  • o membrană mucoasă foarte îngroșată, cu o nuanță albăstruie, granița dintre inele nu este practic determinată - în traheita hipertrofică cronică;
  • membrana mucoasă uscată și subțiată a traheei, care are o culoare roz pal și este acoperită de cruste - cu traheită atrofică cronică.
Examinarea bacteriologică a tampoanelor din gât și nas.Medicul ia tampoane cu un băț, la capătul căruia se înfășoară vata de bumbac. Apoi sunt trimise la un laborator bacteriologic pentru studiu..
Aceste studii ajută la stabilirea agentului cauzal care a cauzat boala, la alegerea antibioticelor potrivite.
Cultura și examenul bacteriologic al sputeiPentru cercetare, sputa pacientului este colectată și trimisă spre analiză în laborator. Vă permite să identificați agenți patogeni prezenți în spută și să dezvoltați un plan competent pentru terapia cu antibiotice.

Cercetări suplimentare
rinoscopiaInspecția cavității nazale folosind un instrument special - un rinoscop. Realizat de un medic ORL. Permite identificarea rinitei concomitente și evaluarea modificărilor patologice ale mucoasei nazale.

Cu rinita, medicul relevă înroșirea și umflarea mucoasei nazale, mucusului, crustelor se află în cavitatea nazală.PharyngoscopyExaminarea faringelui cu o spatulă. Este detectată faringita concomitentă.

Cu faringita, se remarcă roșeața faringelui și spatele faringelui. Amigdalele care sunt mărite și au o suprafață denivelată indică dezvoltarea amigdalitei..Radiografie a sinusurilor paranazaleRazele X pentru a ajuta la identificarea sinuzitei asociate.

Razele X arată o întunecare a sinusurilor.Testele de alergieSe efectuează dacă este suspectată o natură alergică a traheitei. Esența tehnicii este că alergenii sunt aplicați pe piele, după care reacția este evaluată. Dacă umflarea și roșeața apar la locul de aplicare, atunci aceasta indică prezența unei alergii..

Un fel de test de alergie sunt testele de scarificare. Pielea este zgâriată înainte de aplicarea alergenului.
Consultanță de specialitate
allergistConsultarea este necesară dacă se suspectează o natură alergică a bolii. Alergologul prescrie teste de alergie pacientului.pneumologUneori, acest specialist poate diagnostica și trata traheita în locul unui otorinolaringolog. Dar cel mai adesea o consultație cu un pulmonologPhthisiatricianProces tuberculos suspectat.

Cum se tratează traheita?

medicamente

Un drogDescriereMod de aplicare **
Medicamente anti-infecțioase
Abaktal (pefloxacin)Un medicament antibacterian din grupul fluorochinolonelor. Eficientă împotriva stafilococii, Escherichia coli, Klebsiella și a unui număr de alte tipuri de bacterii.Utilizare la adulți (peste 18 ani):
  • sub formă de tablete: 800 mg pe zi (doza maximă - 1200 mg pe zi);
  • sub formă de injecții: 400 mg de 2 ori pe zi intravenos timp de 1 oră, dizolvând cantitatea necesară de soluție medicamentoasă dintr-o fiolă în 250 ml soluție de glucoză 5%.
Forme de eliberare de droguri:
  • în tablete de 400 mg;
  • în fiole de 5 ml și 400 mg de medicament (80 mg / ml).
Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii, alăptării, sub vârsta de 18 ani.
Ceftriaxonă (Azaran)Antibiotic din grupul cefalosporinei. Are un spectru larg de acțiune, este eficient împotriva multor tipuri de bacterii: stafilococi, streptococi, enterobacterii, Haemophilus influenzae, Klabsiella, etc. Ceftriaxonă aparține generației a III-a de cefalosporine și este destinată administrării prin injecție.Utilizare la adulți și copii peste 12 ani: 1 - 2 g de medicament o dată pe zi. Doza maximă este de 4 g pe zi.
Aplicare la copii cu vârste cuprinse între 2 săptămâni și 12 ani: 20 - 80 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Dacă se obțin mai puțin de 50 mg de medicament pe kilogram de greutate corporală pe zi, atunci ceftriaxona poate fi administrată intramuscular, în caz contrar - numai intravenos sub formă de picătură.
Contraindicația principală este reacțiile alergice la cefalosporine și peniciline. Atunci când prescrie un medicament în timpul sarcinii, medicul ar trebui să evalueze raportul dintre nevoia de medicament pentru femeie și gradul de risc pentru făt..
Formă de eliberare: în flacoane sub formă de pulbere, din care se prepară o soluție injectabilă.
Amoxiclav (sinonim: augmentin, amoklan, amoklavin, clavunate, clavocină, moksiklav, pui)Medicament antibacterian combinat, care include:
  • amoxicilina - un antibiotic cu spectru larg eficient împotriva multor tipuri de agenți patogeni;
  • acidul clavulanic este o substanță care inhibă activitatea enzimelor bacteriene care protejează bacteriile de acțiunea antibioticelor. Astfel, se obține un grad ridicat de eficiență a medicamentelor..
Forme de eliberare de droguri:
  • tablete (0,25 și 0,5 g de amoxicilină și 0,125 g acid clavulanic);
  • suspensie (5 ml fiecare, conținând 0,125 g sau 0,25 g de amoxicilină, acid clavulanic - 0,03 g și respectiv 0,06 g);
  • pulbere pentru prepararea soluției injectabile în flacoane de 0,6 și 1,2 g (respectiv 0,5 g și 1,0 g amoxicilină, 0,1 și 0,2 g acid clavulanic.)
Metode de aplicare:
  • la adulți și copii peste 14 ani - 1 comprimat de 3 ori pe zi;
  • la copiii sub 14 ani - 0,5 - 2 lingurițe de suspensie de 3 ori pe zi.
Injecția intravenoasă a unei soluții injectabile se efectuează la fiecare 6 până la 8 ore, doza este de 1,2 g de medicament. Copii sub 14 ani - în proporție de 30 mg pentru fiecare kg greutate corporală.
Contraindicație pentru numirea amoxiclav - hipersensibilitate individuală la medicament și la componentele acestuia.
Fusafungin (bioparox)Fusafungin este un antibiotic local. Are efect doar la locul de aplicare asupra membranei mucoase. Bioparox este activ împotriva streptococi, stafilococi, pneumococi, ciuperci Candida. Are unele efecte antiinflamatorii.Formular de eliberare:
Medicamentul este disponibil în flacoane sub formă de aerosol contorizat. O doză conține 0,125 mg de medicament. Flaconul conține 400 de doze.
Mod de aplicare:
Inhalați 4 doze pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 10 zile. În cazuri severe, creșteți numărul de doze la 6.
Contraindicații:
Medicamentul nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 2,5 ani, deoarece există riscul de spasm laringian.
Josamycin (Wilprafen)Josamicina este un antibiotic rus macrolid. Eficient împotriva anumitor tipuri de microorganisme. Este prescris pentru traheită și alte boli infecțioase respiratorii.Formular de eliberare:
În comprimate (de obicei 500 mg de ingredient activ).
Mod de aplicare:
Medicamentul este utilizat la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani. Luați 1 - 2 g (2 - 4 tablete de 500 mg) în 2 - 3 doze divizate pe zi.
Contraindicații:
  • disfuncție hepatică semnificativă;
  • hipersensibilitate la alte antibiotice din grupa macrolidelor: eritromicină, azitromicină, claritromicină etc..
Biclotimol (Hexaliză, Hexasprey, Hexadreps)Antiseptic. Efecte:
  • antibacterian;
  • anti-inflamator;
  • anestezic local: eliminarea iritației mucoasei traheale.
Formular de eliberare:
  • Pastilele (hexaliză) 0,02 g fiecare.
  • Aerosol în cutii de 30 ml (Hexasprey).
Metode de aplicare:
  • resorbția unei linguri sub limbă de 3 ori pe zi;
  • pulverizând 2 doze de aerosol la inhalare de 3 ori pe zi.
Claritromicină (Klabaks, Binoclar, Crixan, Klacid)Un antibiotic din grupul macrolidelor. Are o gamă largă de efecte. Activ împotriva multor tipuri de bacterii.Formulare de eliberare:
Comprimate de 0,4 g.
Mod de administrare și doze:
  • adulți - 1 comprimat (0,4 g) de 3 ori pe zi;
  • copii - 20 - 50 mg pentru fiecare kg de greutate corporală, împărțit în 2 - 3 doze.
Contraindicații:
Disfuncție renală semnificativă.
Cefotaxime (Cefabol, Cefotam, Cefosin, Cefantral, Cefabol, Haltex, Tarcefoksime, Talcef, Taksim, Spirozin, Oritaxim, Liforan, Klafotaxime, Claforan, Klafobran, Kefotex, Intrataxim, Bayotax)Antibiotic din grupul cefalosporinei. Are un spectru larg de acțiune, este activ împotriva multor tipuri de bacterii. Este utilizat în principal pentru infecții respiratorii severe atunci când alte tipuri de antibiotice nu sunt eficiente.Formular de eliberare:
Cefotaxim este disponibil sub formă de pulbere injectabilă la 0,25, 0,5, 1,0 și 2,0 g.
Mod de utilizare și dozare:
Adulților și copiilor peste 12 ani li se prescriu 1,0 g Cefotaximă sub formă de injecții intramusculare la fiecare 8 ore.
Contraindicații:
  • copii sub 2,5 ani;
  • sarcinii;
  • enterocolită;
  • sângerare crescută.
Alex PlusCompoziția preparatului:
  • dectrometorfan clorhidrat - o substanță care inhibă activitatea centrului nervos al tusei în creier;
  • terpin hydrate - un expectorant care stimulează munca glandelor situate în peretele traheei și bronhiilor, ajută la diluarea secreției;
  • levomentolul - elimină bronhospasmul, facilitează respirația și îmbunătățește starea pacientului.
Formular de eliberare:
Sub formă de pastile (4 și 10 buc). Fiecare lozenge conține:
  • dectrometorfan clorhidrat - 2 mg;
  • hidrat de terpină - 2 mg;
  • levomentol - 7590 mcg.
Dozare la adulți: 2 - 5 pastile de 3 - 4 ori pe zi. Suma maximă - 20 de pastile pe zi.
Mod de aplicare la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani:
Luati 1 - 2 pasti de 3 - 4 ori pe zi. Suma maximă este de 8 pastile pe zi.
Mod de administrare la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani:
1 pastă de 3 - de 4 ori pe zi. Maxim 4 pastile pe zi.
Contraindicații pentru utilizare:
  • în timpul unui atac de astm bronșic;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • la copiii cu vârsta sub 4 ani;
  • cu sensibilitate individuală crescută la ingredientele care compun medicamentul.
Acetilcisteină (ACC, Mukobene, Broncholysin, Muko, Mukomist, Mucosolvin, Sanigen, Fluimucil, Tussicom, Ekzomyuk, ACC)Acetilcisteina este unul dintre cele mai eficiente expectorante. Acesta descompune legăturile dintre moleculele flegmei și promovează lichefierea acesteia.Formulare de eliberare:
  • comprimate efervescente de 0,1, 0,2, 0,6 g (20 sau 50 comprimate pe ambalaj);
  • granule în plicuri de 0,2 și 0,6 g pentru prepararea soluției și ingerarea;
  • soluție pentru inhalare 20% în fiole de 5 și 10 ml;
  • soluție injectabilă în fiole: 5% - 10 ml și 10% - 2 și 3 ml fiecare.
Metode de aplicare:
Sub formă de tablete și soluție granulară:
  • adulți și copii peste 14 ani: 0,4 - 0,6 g pe zi (împărțiți în două doze);
  • copii sub 14 ani - 0,2 g pe zi;
  • copii sub 6 ani - 0,1 g pe zi;
  • copii sub 2 ani - 0,05 g pe zi.
Tabletele sunt luate după mese..
Pentru inhalare:
2 - 5 ml de soluție de 10% 3 - 4 ori în timpul zilei. Durata inhalării - 15 - 20 minute.
În interiorul traheei (efectuată conform indicațiilor speciale ale unui medic dintr-un spital):
1 ml soluție 10% în fiecare oră.
BronchipretExpectorant din plante.
Tableta conține:
  • extract de primrură extract uscat - 60 mg;
  • extract de cimbru - 160 mg.
Efectele medicamentului:
  • expectorant: subțierea și excreția flegmei;
  • anti-inflamator;
  • eliminarea bronhospasmului.
Formular de eliberare:
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete.

Mod de aplicare:
Medicamentul este prescris adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani. Luați 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Suprima bronhoSirop din plante cu efect expectorant, subțire a flegmei, antiinflamator.
Plantele care alcătuiesc siropul:
  • extract de piper lung;
  • extract de cardamom prezent;
  • extract de ghimbir real;
  • extract de fard de noapte fructat galben;
  • extract de turmeric lung;
  • extract de busuioc sfânt;
  • Extract de Wasika adatoda;
  • extract de lichior gol.
Medicamentul este disponibil în sticle de sticlă închisă de 100 ml.
Mod de administrare și dozare:
  • adulți și copii peste 14 ani - 2 lingurițe de 3 ori pe zi;
  • copii între 6 și 14 ani - 0,5 - 1 linguriță de 3 ori pe zi;
  • copii între 3 și 5 ani - 0,5 linguriță de 3 ori pe zi.
Cursul obișnuit de tratament este de 2 până la 3 săptămâni.
Contraindicații:
Sensibilitate individuală crescută la ingredientele care compun medicamentul.

Medicamente utilizate pentru traheită în unele cazuri, conform indicațiilor

Grup de medicamenteDescriere
  • analgină;
  • Aspirină;
  • Paracetamolul;
  • Ibuprofen (Nurofen).
Medicamentele antipiretice sunt utilizate atunci când temperatura corpului crește peste 38 ° C.
  • Suprastin;
  • Diazolin;
  • Tavegil;
  • Pipolfen;
  • Zyrtec.
Medicamentele antialergice sunt prescrise pentru traheită virală și infecții respiratorii acute, care sunt însoțite de o componentă alergică pronunțată.
  • interferon;
  • Grippferon;
  • remantadin;
  • arbidol.
Medicamentele antivirale sunt prescrise atunci când se dezvoltă traheită pe fundalul unei infecții virale acute respiratorii.

** Orice medicament trebuie luat numai conform indicațiilor medicului. Auto-medicația poate fi ineficientă și se agravează. Aceste informații sunt prezentate doar în scop informativ..

Utilizarea unui nebulizator pentru traheită

Nebulizatoarele - dispozitive de inhalare - sunt utilizate astăzi pe scară largă pentru traheită și alte boli respiratorii. Avantajul folosirii lor este că medicamentul intră imediat în leziune și își exercită efectul..

Un pacient cu traheită poate inspira antibiotice (de exemplu, Sumamed) sau expectorants (Lazolvan) printr-un nebulizator.
Reguli pentru alegerea unui nebulizator pentru tratamentul traheitei și a altor boli respiratorii:

  • Tipul mașinii. Există trei tipuri principale de nebulizatoare: ultrasonic (medicamentul este evaporat folosind ultrasunete), compresor (formarea unui aerosol sub acțiunea unui jet de aer), electron-plasă (soluția medicamentului trece printr-o plasă specială, rezultând un aerosol). Aparatele cu ultrasunete nu sunt cea mai bună alegere, deoarece multe substanțe medicinale sunt distruse de ultrasunete..
  • Volumul rezidual de medicament. Acest indicator caracterizează volumul medicamentului care rămâne în camera de nebulizator după inhalare. Cu cât este mai mic acest indicator, cu atât este mai bine..
  • Performanţă. Prezintă volumul medicamentului care părăsește nebulizatorul ca aerosol pe unitatea de timp. Cu cât productivitate este mai mare, cu atât mai puțin durează procedura de inhalare (viteză mai mare).
  • Timpul de funcționare al dispozitivului. Modelele de nebulizatoare ieftine nu pot funcționa tot timpul. Acestea necesită o pauză după fiecare utilizare. Nu este foarte convenabil.
  • Posibile metode de procesare. Cel mai bun tratament pentru camera de nebulizare este fierberea. Dar producătorii nu oferă întotdeauna posibilitatea încălzirii la o temperatură ridicată..
Un nebulizator pentru traheită este utilizat strict conform indicațiilor, numai în conformitate cu prescripția medicului.

Recomandări pentru stilul de viață pentru pacienții cu traheită

  • evitați hipotermia;
  • nu vorbiți mult timp și tare, nu puneți stres excesiv pe corzile vocale, în special cu traheita subglotică;
  • renunta la fumat sau minimizeaza numarul de tigari afumate;
  • evitați activitatea fizică intensă;
  • la temperatura corpului ridicată - repaus la pat.

Metode tradiționale de tratament pentru traheită *

Bai de picioare mustar

Turnați apă caldă în bazin. Temperatura trebuie să fie maximă, dar tolerabilă pentru piele. Se dizolvă 2 - 4 linguri de muștar în apă. Coborâți-vă picioarele în apă. Pe măsură ce apa se răcește, adăugați apă caldă nouă. Durata procedurii este de 15 - 20 minute, care trebuie efectuată seara înainte de culcare. Turnați pudra de muștar în șosete noaptea.
Inhalarea cu amestec de plante

ingrediente:

  • frunze uscate de eucalipt;
  • flori uscate de mușețel;
  • muguri de pin;
  • planta de menta uscata;
  • frunze de salvie uscate.
Toate acestea trebuie amestecate și umplute cu un pahar cu apă clocotită. Puteți folosi apoi în două moduri:
  • dacă există un inhalator, atunci turnați în el și inspirați;
  • dacă nu există inhalator: turnați într-o tigaie cu apă fierbinte, aplecați peste tigaie și acoperiți cu o pătură caldă, inspirați timp de 15 minute.
Inhalare cu propolis

ingrediente:

  • ceară de albine - 60 g
  • propolis - 40 g

Se amestecă și se pune într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Decolare. Respirați amestecul fierbinte timp de 15 minute, de 2 ori pe zi.
Comprese de cartofi

Cel mai adesea utilizat pentru traheită la copii. Se fierbe 3 cartofi întregi. Apoi, cât sunt încă fierbinți, frământați-le într-un mortar și faceți o compresă din ele. Purtați până se răcește. Cartofii nu trebuie să fie prea fierbinți pentru a evita opărirea..
Miere și muștar compresa

Luați câte 1 lingură fiecare:

  • Miere;
  • pulbere de muștar;
  • ulei vegetal.
Amesteca. Se încălzește într-o baie de apă. Adăugați 1,5 linguri de votcă. Înfășurați cheesecloth și faceți o compresă. Se lasă peste noapte.
Ce mai poți face prin inhalare cu traheită??
  • uleiuri esențiale: eucalipt, brad, molid, pin etc.;
  • usturoi: la fel ca coniferele, această plantă conține fitonide care pot distruge microorganisme patogene;
  • soda: bicarbonatul de sodiu obișnuit este capabil să subțire flegma, are un efect expectorant.
* Orice remedii populare pot fi utilizate în tratamentul traheitei numai după consultarea unui medic. Majoritatea metodelor descrise sunt potrivite numai pentru traheitele infecțioase bacteriene sau virale. Dacă apare traheita alergică, utilizarea lor poate duce la agravarea afecțiunii.

Caracteristici ale tratamentului traheitei la copii

De ce traheita la un copil este mai periculoasă decât la un adult?

La copii, traheita apare cel mai adesea sub formă de laringotraheită - inflamația membranei mucoase a traheei și a laringelui. În același timp, există un pericol ridicat de crupă - o stare de urgență însoțită de edem laringian și sufocare..

În legătură cu aceste caracteristici, auto-tratamentul traheitei la copiii mici este inacceptabil. Este necesar să vă vedeți un medic cât mai devreme.

Mai jos este o listă de mostre de tratamente pentru orientare generală:

  • Băutură caldă din belșug. Copilului i se poate da un ceai cald dulce cu lămâie, sucuri de citrice (portocale, grapefruit), infuzie de trandafiri, apă minerală cu suc de lămâie.
  • Proceduri de distragere *. Cel mai adesea, tencuielile de muștar sunt folosite pe piept între omoplați. Se folosesc diverse comprese (cu alcool camfor, miere, hrean, etc.).
  • Inhalare *. Copiilor li se administrează toate aceleași inhalare ca și adulții. Este recomandabil să folosiți un nebulizator de bună calitate.
  • Antibiotice și medicamente expectorante. Metodele de aplicare și dozare pentru copii sunt indicate mai sus, în tabelul pentru tratamentul traheitei la adulți.
    * Procedurile de distragere și inhalare pentru copiii cu traheită nu pot fi efectuate fără supravegherea unui medic, deoarece în anumite condiții pot provoca un atac de crupă.