7 diferențe cheie între radiații și chimioterapie pentru cancer

În ultimii 25 de ani, s-au înregistrat progrese semnificative în dezvoltarea metodelor de terapie „multimodală” pentru cancer. Dacă anterior existau doar cazuri izolate de tratament combinat cu chimioterapie și radioterapie, acum devine o practică larg răspândită. Această tendință de dezvoltare este determinată de cel puțin două motive principale.

În primul rând, în prezent, radioterapia este folosită din ce în ce mai mult ca o alternativă la intervenția chirurgicală în tratamentul tumorilor primare, în special în tratamentul carcinoamelor și a altor tumori ale capului și regiunilor cervicale, carcinoamele colului uterin și mai recent, în tratamentul carcinoamelor mamare. vezicii urinare și prostatei.

În al doilea rând, chimioterapia este folosită din ce în ce mai mult ca tratament paliativ și adjuvant, fie imediat înainte de intervenția chirurgicală asupra tumorii primare, fie în perioada postoperatorie..

Utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei are dezavantaje semnificative și este adesea destul de riscantă. Unii agenți citotoxici pot acționa ca radiosensibilizatori, cauzând o creștere a reacțiilor locale atunci când sunt folosiți împreună cu radioterapia și, uneori, chiar provocând reacții acute ale pielii.

Actinomicina D este un exemplu tipic, deși există rapoarte că alți compuși (de exemplu, doxorubicină) pot provoca reacții similare. Există observații ale stenozei tractului digestiv la pacienții care au primit radioterapie mediastinală în asociere cu tratamentul cu medicamente citotoxice.

Chiar și atunci când mediastinul toracic este iradiat cu doze mici, utilizarea paralelă a doxorubicinei poate provoca modificări cardiopatologice dacă radiația afectează mușchiul cardiac. Atunci când părți mari ale corpului sunt iradiate cu doze relativ mari, așa cum se face în cazul leziunilor răspândite ale măduvei osoase (de exemplu, la copiii cu medulloblastom), utilizarea chimioterapiei adjuvante poate provoca mielosupresia mult mai severă decât simpla iradiere fără intervenție chimică.

În termeni generali, nu există nici o îndoială că utilizarea simultană a metodelor de tratament chimioterapeutice și radioterapice (în special dacă acestea din urmă sunt combinate cu medicamente radiosensibilizante), de regulă, este extrem de toxic pentru organism. Toxicitatea terapiei combinate poate fi redusă dacă tratamentul este paliativ sau dacă sunt iradiate suprafețe mari ale mucoasei. Cu toate acestea, interesul față de terapia chimică cu radiații mixte a crescut constant în ultima perioadă. Ei încearcă să aplice aceste tehnici atât în ​​tratamentul tumorilor locale (de exemplu, sarcomul Ewing sau cancerul pulmonar cu celule mici), cât și în lupta împotriva micrometastazelor..

În ciuda toxicității teoretic ridicate, în prezent există numeroase evoluții ale metodelor de utilizare combinată a chimioterapiei și radioterapiei ca tratament primar și deseori cu utilizarea lor simultană. Radioterapia este un instrument puternic pentru acțiunea locală asupra tumorii, care afectează relativ puțin țesutul sănătos din jur, dar nu permite în niciun fel să influențeze dezvoltarea metastazelor îndepărtate.

Este practic imposibil să iradiați eficient atât tumora primară, cât și ganglionii limfatici afectați. Acestea din urmă sunt foarte dese prezente într-o serie de boli neoplazice ginecologice, cancer testicular sau cancer de vezică, care sunt caracterizate prin metastaze paraortortice. În schimb, chimioterapia poate funcționa rar în mod eficient asupra tumorii primare, dar cel puțin oferă o speranță de a afecta metastazele îndepărtate..

Pe această bază, terapia combinată este o consecință logică a încercărilor de a combina ambele aceste efecte terapeutice. Într-adevăr, acum s-a demonstrat în mod fiabil că chimioradioterapia sincronă devine metoda principală și eficientă pentru tratarea multor tumori cu celule scuamoase (cancere ale colului uterin, anusului, vaginului, tractului digestiv, tumorilor regiunii cervico-capului - vezi descrierea din capitolele corespunzătoare). O altă formă de co-tratament este utilizarea chimioterapiei după o încercare nereușită de administrare a radioterapiei: în acest caz, cursurile tratamentului sunt separate în timp. Această abordare a fost folosită cu succes în tratamentul tumorilor extrem de sensibile chimic, cum ar fi boala Hodgkin.

În tratamentul acestuia din urmă, utilizarea chimioterapiei după încercări eșuate de radioterapie este aproape la fel de eficientă ca utilizarea ei ca tratament primar. O altă abordare actuală care este studiată este utilizarea radioterapiei „adjuvant” după cursul inițial al chimioterapiei. De exemplu, acum în tratamentul carcinomului cu celule mici al bronhiilor, principala metodă de tratament este chimioterapia, dar după ea, radiația mediastinului toracic este folosită tot mai mult ca metodă care îmbunătățește efectul chimioterapiei. Radioterapia poate fi folosită și ca alte metode adjuvante, așa cum se face la copiii cu ALL.

Iradierea standard la astfel de pacienți reduce semnificativ incidența recidivelor meningeale, în timp ce medicamentele chimioterapice utilizate în tratamentul principal penetrează slab lichidul cefalorahidian.

Țesut epitelial (integumentar). Cancerul se poate dezvolta de la nivelul pielii sau mucoaselor căptușesc organele interne din diferite motive care au efecte pe termen lung asupra celulelor țesutului. Acest efect poate dura mulți ani, până când primele celule imature (atipice) apar în țesut. Celulele atipice încep să crească rapid, formând o tumoră. Ulterior, celulele canceroase sunt transmise prin vasele limfatice și de sânge mai întâi către ganglionii limfatici din apropiere și apoi către părțile îndepărtate ale corpului (metastaze). Cu cât celulele mai atipice diferă de celulele normale, cu atât tumora crește mai repede și metastaze..

Există trei metode principale de tratare a cancerului - chirurgie, radioterapie și chimioterapie, care sunt utilizate individual sau într-o combinație sau alta, în funcție de organul afectat, de extinderea procesului ș.a..

Tratamentul cancerului operativ

Tratamentul chirurgical este utilizat singur sau în combinație cu alte metode pentru cancerul stomacului, plămânului, intestinului gros, rectului, sânului, etc. În acest caz, este de o importanță deosebită să clarificăm extinderea procesului. În funcție de răspândirea procesului și de utilizarea altor tipuri de tratament, se utilizează următoarele tipuri de operații:

  • chirurgie radicală - se efectuează în stadiile inițiale ale cancerului și constă în îndepărtarea completă a tumorii din țesuturile sănătoase și din ganglionii limfatici din apropiere, care pot conține celule canceroase;
  • chirurgia paliativă - efectuată atunci când procesul a mers destul de departe și este imposibil de eliminat complet cancerul; se realizează cu scopul de a prelungi viața pacientului și este de obicei combinat cu radiații sau chimioterapie;
  • chirurgie simptomatică, care se efectuează pentru a atenua starea pacientului, de regulă, cu stadii avansate de cancer.

Radioterapia constă în utilizarea efectelor radiațiilor ionizante asupra unei tumori canceroase. Pentru radioterapie, sunt utilizate diferite tipuri de radiații ionizante (raze X, gamma, bremsstrahlung), fluxuri de electroni, neutroni, protoni și arcuri.

Efectul terapeutic al radioterapiei pentru cancer este faptul că o serie de modificări apar în tumoră (deteriorarea radiațiilor la ARN și ADN, distrugerea unui număr de enzime, deteriorarea membranelor celulare ș.a.), ceea ce duce la deteriorarea și moartea celulelor canceroase. Concomitent cu distrugerea tumorii, țesutul conjunctiv crește, iar tumora este înlocuită cu o cicatrice.

Radioterapia este utilizată ca metodă independentă de tratament sau în combinație cu altele, de exemplu, cu intervenții chirurgicale sau prescrierea de medicamente anticancerigene. Radioterapia preoperatorie este administrată pentru tumorile care tind să se răspândească și să metastazeze rapid (de exemplu, cancer la sân, limbă, vezică). Sarcina principală este de a reduce capacitatea celulelor canceroase de a se fixa în țesuturile normale..

Radioterapia postoperatorie are ca scop distrugerea celulelor tumorale, atât în ​​tumoră în sine, cât și în ganglionii limfatici, se realizează în principal după operații paliative.

Chimioterapia (terapia medicamentoasă) este utilizată cu scopul de a deteriora țesutul tumoral cu medicamente. Chimioterapia este mai frecvent utilizată pentru a completa chirurgia și radioterapia. Dar medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului au un efect negativ asupra țesutului uman sănătos..

Medicamentele utilizate pentru chimioterapie sunt împărțite în medicamente hormonale și medicamente cu efect antitumoral, sintetice și naturale..

În oncologie, este o metodă de tratare a bolilor tumorale folosind radiații ionizante. Consecințele acesteia sunt mult mai mici decât beneficiile pe care le aduce în lupta împotriva unei tumori. Acest tip de terapie este utilizat în tratamentul a jumătate dintre pacienții cu cancer.

Radioterapia (radioterapia) este un tratament care utilizează un flux de radiații ionizate. Acestea pot fi raze gamma, raze beta sau raze X. Astfel de tipuri de raze sunt capabile să influențeze activ, ceea ce duce la încălcarea structurii, mutației și, în cele din urmă, la moarte. Deși expunerea la radiații ionizate este dăunătoare pentru celulele sănătoase din organism, acestea sunt mai puțin sensibile la radiații, permițându-le să supraviețuiască în ciuda expunerii. În oncologie, radioterapia afectează negativ extinderea proceselor tumorale și încetinește creșterea tumorilor maligne. Oncologia după radioterapie devine o problemă mai mică, deoarece în multe cazuri există o îmbunătățire a stării pacientului.

Odată cu chirurgia și chimioterapia, radioterapia face posibilă recuperarea completă a pacienților. Deși radioterapia este uneori folosită ca singură terapie, ea este mai des folosită în combinație cu alte metode de combatere a cancerului. Radioterapia în oncologie (recenziile pacienților sunt în general pozitive) a devenit o zonă medicală separată în aceste zile..

Tipuri de radioterapie

Terapia la distanță este un tip de tratament în care sursa de radiații este localizată în afara corpului pacientului, la o anumită distanță. Terapia la distanță poate fi precedată de capacitatea de a planifica și simula operația în formă tridimensională, ceea ce permite o expunere mai precisă a țesuturilor afectate de fascicule.

Brahiterapia este o metodă de radioterapie în care sursa de radiație se află în imediata apropiere a tumorii sau în țesuturile acesteia. Printre avantajele acestei tehnici se numără reducerea impactului negativ al radiațiilor asupra țesuturilor sănătoase. În plus, cu un efect punctual, este posibilă creșterea dozei de radiație.

Pentru a obține cele mai bune rezultate, doza necesară de expunere la radiații este calculată și planificată în pregătirea pentru radioterapie..

Efecte secundare

Radioterapia în oncologie, a cărei consecințe o persoană se simte pe sine pentru o lungă perioadă de timp, încă poate salva o viață.

Răspunsul fiecărei persoane la radioterapie este individual. Prin urmare, toate efectele secundare care pot apărea sunt foarte greu de prevăzut. Să enumerăm cele mai frecvente simptome:

  • Scăderea poftei de mâncare. Majoritatea pacienților se plâng de apetit slab. În acest caz, este necesar să mâncați în cantități mici, dar deseori. Nutriția în caz de lipsă de apetit poate fi discutată cu medicul dumneavoastră. Organismul supus radioterapiei are nevoie de energie și nutrienți.
  • Greaţă. Una dintre principalele cauze ale scăderii apetitului este greața. Cel mai adesea, acest simptom poate fi găsit la pacienții care sunt supuși radioterapiei în zona abdominală. În acest caz, poate apărea vărsături. Medicul trebuie să fie informat imediat despre situație. Pacientul poate avea nevoie să prescrie antiemetice.
  • apare adesea ca urmare a radioterapiei. În caz de diaree, trebuie să beți cât mai mult lichid pentru a preveni deshidratarea. Acest simptom trebuie, de asemenea, raportat medicului dumneavoastră..
  • Slăbiciune. Pe parcursul radioterapiei, pacienții își diminuează în mod semnificativ activitatea, suferind apatie și fiind în stare de sănătate precară. Aproape toți pacienții care au urmat un curs de radioterapie se confruntă cu această situație. Este deosebit de dificil pentru pacienți să viziteze spitalul, care trebuie să fie periodic. Pentru această perioadă de timp, nu ar trebui să planificați lucruri care înlătură puterea fizică și morală, ar trebui să lăsați timpul maxim pentru odihnă.
  • Probleme ale pielii. La 1-2 săptămâni de la începerea radioterapiei, pielea din zona de expunere la radiații începe să se înroșească și să se decofreze. Uneori, pacienții se plâng de mâncărime și durere. În acest caz, ar trebui să folosiți unguente (la recomandarea unui radiolog), aerosoli „Pantenol”, creme și loțiuni pentru îngrijirea pielii bebelușilor, să refuzați produsele cosmetice. Frecarea pielii iritate este strict interzisă. Zona corpului unde s-a produs iritarea pielii trebuie spălată numai cu apă rece, refuzând temporar să facă baie. Este necesar să eliminați pielea de lumina directă a soarelui și să purtați haine folosind țesături naturale. Aceste acțiuni vor ajuta la ameliorarea iritației pielii și la reducerea durerii..

Reducerea efectelor secundare

După terminarea cursului de radioterapie, medicul va oferi recomandări cu privire la modul de a te comporta acasă, ținând cont de cazul tău special, pentru a minimiza efectele secundare.

Oricine știe ce este radioterapia în oncologie are o idee bună despre consecințele acestui tratament. Acei pacienți care sunt tratați cu radioterapie pentru boli tumorale ar trebui să respecte recomandările medicului, promovând un tratament de succes și încercând să le îmbunătățească bunăstarea.

  • Petreceți mai mult timp odihnă și dormiți. Tratamentul necesită multă energie suplimentară și vă puteți obține rapid. Slăbiciunea generală durează uneori încă 4-6 săptămâni după ce tratamentul s-a încheiat deja.
  • Mâncați bine în timp ce încercați să preveniți pierderea în greutate.
  • Nu purtați haine strânse cu gulere strânse sau cu talie în zonele expuse radiațiilor. Este mai bine să preferați costume vechi în care să vă simțiți confortabil.
  • Asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât să poată ține cont de acest lucru atunci când faceți tratament.

Terapie cu radiatii

Principala direcție a radioterapiei este de a maximiza efectul asupra formării tumorii, afectând în același timp alte țesuturi. Pentru a realiza acest lucru, medicul trebuie să stabilească exact unde se află procesul tumorii, astfel încât direcția și adâncimea fasciculului să le permită să își atingă obiectivele. Această zonă se numește câmp de iradiere. Când se realizează iradierea de la distanță, se aplică o marcă pe piele pentru a indica zona expunerii la radiații. Toate zonele adiacente și celelalte părți ale corpului sunt protejate de ecrane de plumb. Ședința, în timpul căreia se efectuează radiația, durează câteva minute, iar numărul acestor sesiuni este determinat de doza de radiație, care, la rândul său, depinde de natura tumorii și de tipul de celule tumorale. În timpul sesiunii, pacientul nu prezintă niciun disconfort. În timpul procedurii, pacientul este singur în cameră. Medicul controlează cursul procedurii printr-o fereastră specială sau folosind o cameră video, fiind în camera alăturată.

În conformitate cu tipul de neoplasm, radioterapia este folosită fie ca metodă independentă de tratament, fie face parte dintr-o terapie complexă împreună cu chirurgia sau chimioterapia. Radioterapia este aplicată topic pentru a iradia zonele specifice ale corpului. Adesea contribuie la o reducere vizibilă a dimensiunii tumorii sau duce la o vindecare completă..

Durată

Timpul pentru care este conceput cursul radioterapiei este determinat de specificul bolii, de doze și de metoda de radiație folosită. Terapia cu gamă durează adesea 6-8 săptămâni. În acest timp, pacientul reușește să ia 30-40 de proceduri. Cel mai adesea, radioterapia nu necesită spitalizare și este bine tolerată. Unele indicații necesită radioterapie într-un cadru spitalicesc.

Durata cursului tratamentului și doza de radiații sunt în proporție directă cu tipul de boală și gradul de neglijare a procesului. Durata tratamentului cu iradiere intracavitară durează mult mai puțin. Poate consta din mai puține tratamente și rareori durează mai mult de patru zile.

Indicații de utilizare

Radioterapia în oncologie este utilizată în tratamentul tumorilor de orice etiologie.

  • cancer la creier;
  • cancer mamar;
  • cancer cervical;
  • cancer laringian;
  • cancer de pancreas;
  • cancer de prostată;
  • cancerul coloanei vertebrale;
  • cancer de piele;
  • sarcomul țesuturilor moi;
  • cancer la stomac.

Radiația este utilizată pentru a trata limfomul și leucemia.

Uneori, radioterapia poate fi administrată profilactic, fără dovezi de cancer. Această procedură servește pentru a preveni dezvoltarea cancerului..

Doza de radiație

Se numește volumul de radiații ionizante absorbit de țesuturile corpului. Anterior, unitatea de măsură a dozei de radiație a fost rad. Grey este acum în acest scop. 1 Gri este egal cu 100 rad.

Diferite țesuturi tind să reziste la diferite doze de radiații. Deci, ficatul este capabil să reziste aproape de două ori la radiații decât rinichii. Spargerea dozei totale în bucăți și iradierea organului afectat zi de zi va crește deteriorarea celulelor canceroase și va reduce țesutul sănătos..

Planificarea tratamentului

Un oncolog modern știe totul despre radioterapia în oncologie.

Există multe tipuri de radiații și metode de radiație în arsenalul unui medic. Prin urmare, un tratament planificat corespunzător este cheia recuperării..

Odată cu terapia cu fascicul extern, oncologul folosește o simulare pentru a găsi zona de tratat. În simulare, pacientul este așezat pe masă, iar medicul determină unul sau mai multe porturi de radiații. În timpul simulării, este posibilă, de asemenea, efectuarea tomografiei computerizate sau a unei alte metode de diagnostic pentru a determina direcția radiației.

Zonele de iradiere sunt marcate cu markeri speciali care indică direcția radiațiilor.

În conformitate cu tipul de radioterapie ales, pacientului i se oferă corsete speciale care ajută la fixarea diferitelor părți ale corpului, eliminându-și mișcarea în timpul procedurii. Uneori, scuturi de protecție speciale sunt folosite pentru a ajuta la protejarea țesuturilor adiacente.

Pe baza rezultatului simulării, radioterapeutul va decide cu privire la doza de radiație, metoda de livrare și numărul de ședințe..

Cura de slabire

Sfaturile nutriționale vă pot ajuta să evitați sau să reduceți reacțiile adverse din tratament. Acest lucru este important în special pentru radioterapie în pelvis și abdomen. Radioterapia și dieta pentru oncologie au o serie de caracteristici..

Trebuie să beți multe lichide, până la 12 pahare pe zi. Dacă lichidul are un conținut ridicat de zahăr, acesta trebuie diluat cu apă..

Aportul alimentar este fracționat, de 5-6 ori pe zi, în doze mici. Alimentele trebuie să fie ușor de digerat: produsele alimentare care conțin fibre grosiere, lactoză și grăsimi ar trebui excluse. Este recomandabil să urmați o astfel de dietă încă 2 săptămâni după terapie. Apoi puteți introduce treptat alimente cu fibre: orez, banane, suc de mere, piure de cartofi.

Reabilitare

Utilizarea radioterapiei afectează atât tumorile, cât și celulele sănătoase. Este în special dăunător pentru celulele care se divid rapid (mucoase, piele, măduva osoasă). Iradierea creează radicali liberi în organism care pot dăuna organismului.

Se lucrează pentru a găsi o modalitate de a face radioterapia mai direcționată, astfel încât să vizeze numai celulele tumorale. A apărut dispozitivul cuțit gamma, care este utilizat pentru tratarea tumorilor gâtului și capului. Oferă un efect foarte precis asupra tumorilor mici.

În ciuda acestui fapt, aproape toți cei care au primit radioterapie suferă de boli de radiații în grade diferite. Durere, umflare, greață, vărsături, căderea părului, anemie - aceste simptome sunt cauzate în final de radioterapie în oncologie. Tratamentul și reabilitarea pacienților după ședințele de radiație sunt o mare problemă.

Pentru reabilitare, pacientul are nevoie de odihnă, somn, aer proaspăt, alimentație bună, utilizarea stimulenților sistemului imunitar, agenți de detoxifiere.

Pe lângă o tulburare de sănătate care este cauzată de o boală gravă și tratamentul ei dur, pacienții suferă de depresie. Activitățile de reabilitare necesită adesea ședințe cu un psiholog. Toate aceste activități vor ajuta la depășirea dificultăților pe care le-a provocat radioterapia în oncologie. Recenziile pacienților care au fost supuși unui curs de proceduri indică beneficiile indubitabile ale tehnicii, în ciuda efectelor secundare.

Metoda de tratare a cancerului cu medicamente se numește chimioterapie. Medicamentele suprimă celulele canceroase și tumorile în întregul corp.
Această tehnică se mai numește terapie sistemică. Întregul organism este afectat de medicamentele chimioterapice. Chimioterapia provoacă efecte toxice care afectează nu numai celulele bolnave ale corpului.
Când se utilizează chimioterapia și ce beneficii?
Pentru fiecare pacient, efectul terapiei este pur individual. Totul depinde de mulți factori: gradul de distribuție, dimensiunea. Ca și corpul și fiecare tumoră, reacționează individual la medicamente.
Această metodă de tratament poate fi utilizată singură sau în combinație cu alte chimioterapii după complicații de radiație după chimioterapie, reacții adverse În cele mai multe cazuri, este combinată cu metode de tratament chirurgical sau de radiație.
Există un regim obișnuit pentru chimioterapie după operație și înainte de radiații, dar sunt posibile diferite opțiuni, în funcție de situație.
La efectuarea terapiei, înainte de operație, tumora în sine este redusă ca mărime sau dezvoltarea acesteia este oprită. De asemenea, utilizat pentru a încetini răspândirea metastazelor, pentru a reduce durerea.
Deoarece celulele canceroase se divid necontrolat, după radiație, acestea pot rămâne în sângele pacientului. Medicamentele chimioterapice opresc divizarea și înmulțirea celulelor canceroase. Diferitele medicamente afectează celulele bolnave în moduri diferite, totul depinde de vârsta celulei, stadiul dezvoltării, un medicament pentru chimioterapie este un set de multe componente.
Studiile pe termen lung ale cercetătorilor au făcut posibilă determinarea dozelor optime și a intervalelor de tratament. Pe baza acestui lucru, medicii au următoarele concluzii:
- Tratamentul se realizează într-o manieră complexă, folosind mai multe medicamente, ceea ce dă un rezultat mai bun decât utilizarea unei componente;
- Timpul mediu dintre cursurile de tratament este de trei până la șase luni;
- În cazul unui curs repetat frecvent decât cel recomandat, efectul toxic crește și nu duce la recuperarea cea mai rapidă. Contribuie doar la agravarea.

Toți oncologii susțin că este nevoie de mai multe cercetări, deoarece nu există răspunsuri la multe întrebări.

Complicații după chimioterapie, reacții adverse.

După cum am menționat deja, după iradiere, organismul primește o anumită doză de radiații și devine puțin mai slab. Dar, pentru a consolida rezultatul, ar trebui efectuată chimioterapia, care, la rândul său, are și efecte secundare..
Medicamentele acționează complet asupra întregului corp, ceea ce nu provoacă întotdeauna consecințele dorite. Medicii încearcă să selecteze astfel de combinații de medicamente pentru a reduce efectele secundare. De asemenea. Medicamente suplimentare sunt utilizate pentru a compensa daunele cauzate de chimioterapie.
Recent, au început să utilizeze medicamente cu efect mai puțin toxic și, mai des, procesul de tratament se desfășoară fără probleme, fără consecințe speciale. În ciuda acestui fapt, chimioterapia are mai multe efecte secundare decât toate celelalte metode:
- Apariția de greață și vărsături. Totul depinde de toleranța medicamentelor de către organism. Când apar astfel de simptome, medicamente suplimentare sunt utilizate pentru a reduce aceste simptome.
- Formarea ulcerelor la nivelul gurii. Înainte de chimioterapie, este recomandat să vizitați medicul stomatolog, să vă abțineți de la alcool și alimente acide (care conțin acizi, cum ar fi sucul de portocale)
- Căderea parială sau parțială completă. Acest efect secundar are un efect foarte negativ asupra moralului pacientului, dar la sfârșitul tratamentului, firul de păr reia..
- Suprimarea completă a măduvei osoase. Acesta este unul dintre cele mai puternice efecte secundare.
- Lipsa fertilității (infertilitate).
- Insuficiență renală, boli ale sistemului cardiovascular.

În ciuda întregii liste, fără utilizarea chimioterapiei, chiar și după radiație, nu este întotdeauna posibilă realizarea recuperării. Principalele metode de tratare a cancerului, în timpul nostru, este un complex de radiații și terapie chimică.

Metode de tratament în Germania

Radiație sau chimioterapie?

La compararea radiațiilor și chimioterapiei, trebuie menționat faptul că nici pacientul, nici medicul nu au de ales de multe ori un tratament. Metoda aleasă depinde de tipul de cancer, prevalența acestuia și starea pacientului. În mod tradițional, în tratamentul anumitor tumori se folosește o anumită metodă, care a demonstrat eficacitatea acesteia. Radiația și chimioterapia prezintă avantaje și dezavantaje.

REACȚIE DIFERENTĂ

Deci, în cazul radioterapiei, efectul este mai des localizat, astfel încât apar reacții adverse locale, precum roșeața și inflamația pielii în zona de expunere, tulburări ale scaunului (cu iradierea intestinelor), urinarea (cu iradierea vezicii urinare). Reacțiile tardive, raportate la 5-10% dintre pacienți, includ necroză tisulară și formarea aderenței. Modificările sângelui sunt rare, cu excepția cazurilor de iradiere a măduvei osoase; greața și vărsăturile sunt mai puțin pronunțate.

În schimb, cu chimioterapia, reacțiile secundare sistemice sunt mai frecvente - căderea părului, greață, vărsături, modificări ale tabloului de sânge. Efectul asupra pielii și mucoaselor este individual și depinde de agresivitatea tratamentului. Avantajul este impactul asupra posibilelor metastaze îndepărtate, nedistinguibile chiar și cu tehnici imagistice precum radiografie, CT și RMN.

„Cu toate acestea, cu ajutorul chimioterapiei, nu este întotdeauna posibilă țintirea celulelor tumorale, ceea ce în unele cazuri duce la dezvoltarea de metastaze sau recidivă”, spune Rita Engengart-Chabillych, președintele Societății Germane pentru Oncologie Radiativă (DEGRO). „Deși în general radioterapia este mult mai bine tolerată de pacienți decât medicamentele citostatice, aceasta are, de asemenea, limite la eficiența sa”, spune Michael Baumann, director al Clinicii de radioterapie de la Universitatea din Dresda.

COMBINAŢIE

În cele mai multe cazuri, radiațiile și chimioterapia nu sunt opuse, dar sunt prescrise în combinație. Această metodă se numește radiochemoterapie. Cu un tratament combinat, citostaticul este administrat cu aproximativ 30 de minute înainte de iradiere. Acest tratament este utilizat în cazul neoplasmelor maligne ale rectului și colonului, esofagului, colului uterin, vezicii urinare, tumorilor inoperabile ale gâtului și gâtului, cancer pulmonar cu celule mici. Combinațiile cu citostatice precum cisplastin, 5-fluorouracil, mitomicină și temozolomidă sunt utilizate în prezent pe scară largă. În cazul radiochemoterapiei, sarcina pe corp este mult mai mare, prin urmare, tratamentul este adesea efectuat în condiții de staționare. De multe ori există un efect foarte rapid de micșorare a tumorii, ceea ce poate duce chiar la sângerare și perforație. Prin urmare, uneori terapia combinată este contraindicată, de exemplu, în cazul carcinomului esofagian cu infiltrare traheală.

Terapia combinată are mai multe avantaje decât radiația sau chimioterapia singură. Astfel, se realizează un efect complex asupra proceselor celulare, sensibilitatea celulelor tumorale la efect crește. Cel mai bun efect este remarcat pentru tumorile în creștere rapidă, în acest caz, tratamentul trebuie efectuat în cea mai scurtă perioadă posibilă. Pentru tratamentul combinat, dacă este posibil, sunt selectate medicamente specifice care afectează un anumit tip de tumoră. Terapia combinată îmbunătățește prognosticul pacientului (tumori ale gâtului și laringelui), evită intervenția chirurgicală (tumori anale) și reduce ratele de recurență (cancer rectal). Conform recomandărilor DEGRO, tratamentul trebuie, dacă este posibil, să fie efectuat de un medic - un oncolog radio sau de mai mulți medici în strânsă cooperare.

Dr. Sofia Rothermel

Mai multe despre acest subiect:

În medicina occidentală modernă, oamenii de știință lucrează la crearea de implanturi care se descompun în timp sub influența microorganismelor. Avantajele unor astfel de implanturi sunt evidente: pacientul este scutit.

Probabil, în toate colectivele (cel puțin pentru copii și tineri) și în toate limbile planetei, povestea nemuritoare despre „un băiat” este trecută din gură în gură. Ei bine, despre cel care.

Transportul public în Germania

Ajungând cu avionul pentru tratament în Germania, puteți ajunge relativ ieftin la destinație cu trenul de la aeroport. Țara are o rețea feroviară extinsă. Preocuparea „Căile ferate germane” - Deutsche Bahn (DB) oferă mai multe tipuri de trenuri, diferind nu numai prin aspect, dar, mai ales, în ceea ce privește viteza și costul călătoriei. ICE (Inter City Express) și IC (Inter City) sunt cele mai rapide și mai confortabile trenuri expres, care vă pot duce nu numai în marile orașe din Germania, ci și către 6 țări vecine: Austria, Belgia, Danemarca, Olanda, Franța și Elveția.

De ce se face chimioterapia după 21 de zile?

Chimioterapia după 21 de zile este cel mai frecvent ritm de administrare a medicamentelor anticanceroase în practica clinică, dar nu este singurul corect. Regimurile moderne de chimioterapie, verificate cu atenție prin studiile clinice, au împrumutat puțin din combinațiile anti-cancer din secolul trecut, care nu aveau o bază serioasă de dovezi, dar pauza de 21 de zile în tratament este luată ca o bază de nezdruncinat, fără experimente clinice suplimentare..

Diferite tipuri de chimioterapie

Chimioterapia (CT), așa cum este interpretată de oncologi, este utilizarea diferitelor grupuri de citostatice antitumorale. Terapia hormonală este similară cu chimioterapia, dar este un tip diferit de efect terapeutic, deoarece folosește exclusiv hormoni sintetici sau medicamente antihormonale. Ambele metode de acțiune medicamentoasă constituie terapie anticanceroasă, care include, de asemenea, terapia biologică folosind medicamente imunizate și imune..

Toate opțiunile de tratament anticancer au un efect citotoxic, adică ucid celulele tumorale în moduri diferite.

Chimioterapia este întotdeauna un efect sistemic, deoarece medicamentele intră în organism sub diferite forme - tablete și soluții, dar direct în organele în care intră cu sângele.

Tratamentul chimioterapeutic este clasificat în funcție de momentul utilizării unei metode relativ radicale și pur locale - chirurgie și în funcție de scopul aplicării:

  • Chimioterapia preventivă sau adjuvantă este concepută pentru a „curăța” corpul de celule canceroase rămase după operație, atât în ​​locul chirurgical și care circulă în sânge, cât și metastaze microscopice formate undeva;
  • Chimioterapia neoadjuvantă sau preoperatorie ar trebui să reducă tumora primară, să prevină formarea și să distrugă micrometastazele existente și un indicator al răspunsului celular la medicamentele selectate;
  • Chimioterapia perioperatorie - combinarea într-un singur program din cele două tipuri de mai sus;
  • Inducția sau, în mod vechi, CT terapeutic implică utilizarea citostatice ca singura măsură într-o situație nefuncțională, adică cu cancer inițial în stadiul 4 și progresie după tratament radical;
  • Chimioterapia de consolidare sau de întreținere intră în joc după inducție, scopul său este de a preveni creșterea focarelor tumorale rămase.

În funcție de numărul de citostatice utilizate, monochemoterapia este izolată, când se folosește un singur medicament citostatic și polichimoterapia - orice altceva.

Izolarea tipului „chimioterapie paliativă” nu are o semnificație specială, deoarece chimioterapia nu este o metodă radicală de tratare a cancerului, ca o operație, ci una auxiliară, adică paliativă în esența sa clinică.

Cum tratează chimioterapia cancerului?

Citostaticele perturbă procesul de divizare a celulelor canceroase și modifică rata creșterii acestora. Au fost dezvoltate mai multe grupuri de medicamente citostatice, fiecare având un efect specific: unele interferează aproximativ cu procesele metabolice, altele opresc substanțele care susțin reacțiile biochimice celulare, rup fragmentele de ADN sau interferează cu diviziunea unei celule divizante. Este important ca majoritatea medicamentelor chimioterapice să acționeze asupra divizării celulelor fără a interfera cu viața în repaus, se crede că aceste celule latente în câțiva ani vor deveni un substrat pentru formarea metastazelor..

Toate celulele divizante din nodul cancerului constituie fracția de creștere care este cea mai sensibilă la chimioterapie, respectiv, rezultatul tratamentului va fi determinat de fracția acestei fracții.

Studiile experimentale au arătat că citostaticul nu ucide un număr specific de celule maligne, ci un anumit procent din nodul tumoral. La pacienții cu cancer cu aceeași localizare și aceeași dimensiune tumorală după chimioterapie, există un efect diferit și, deși severitatea similară, dar diferită a reacțiilor toxice, deoarece fiecare persoană are propria sa sensibilitate celulară determinată genetic la chimioterapie, un mecanism individual de distribuție și neutralizare a medicamentelor citostatice.

Plan de chimioterapie

Marea majoritate a regimurilor de chimioterapie au fost dezvoltate pe baza ipotezelor științifice despre mecanismul de acțiune al unui agent citostatic și reacțiile secundare, adică empiric, dar în afara modelelor de dezvoltare a unei celule canceroase de la naștere la moarte..

Astăzi, se încearcă personalizarea planului de tratament medicamentos pentru un pacient cu cancer, bazat pe starea individuală a pacientului și pe caracteristicile biologice ale cancerului său. Tumorile de cancer sunt supuse unor cercetări de laborator și genetice, găsind receptori și enzime, mutații și gene care prezic rezultatul pozitiv al utilizării anumitor grupuri de medicamente și perspectivele dezvoltării bolii.

Terminologia chimioterapiei se împarte în:

  • Regimul de chimioterapie este o combinație de citostatice într-un anumit mod la un pacient;
  • Ciclul de chimioterapie este administrarea unei anumite doze de medicament la intervale fixe și într-un fel, de exemplu, picurare intravenoasă de 800 mg gemcitabină în soluție salină timp de 1 oră la fiecare 7 zile;
  • Curs HT - un set de mai multe cicluri identice după anumite pauze, de regulă, cursul este limitat la 4-8 cicluri și fiecare ciclu ulterior se desfășoară în 21 de zile;
  • Linia de chimioterapie este cel mai eficient curs de chimioterapie pentru această patologie, precum și un curs de tratament efectuat pentru un pacient cu cancer, care a atins un anumit obiectiv sau nu a dat un rezultat și a fost înlocuit cu cicluri conform unei noi scheme.

Legea impune, înainte de începerea terapiei anticancerigene, să elaboreze un plan de tratament general bazat pe caracteristicile individuale ale pacientului și examenul de diagnostic, bolile cronice existente și, în mod necesar, în conformitate cu caracteristicile biologice ale celulelor canceroase, volumul tumorii și localizarea metastazelor..

Planul de chimioterapie este întocmit întotdeauna ținând cont de ghidurile clinice - protocoale, unde prima combinație recomandată de citostatice este întotdeauna cea mai eficientă.

Planul este dezvoltat de un consiliu de specialiști oncologici: chirurg, radioterapeut (radiolog) și chimioterapeut.

Cât durează chimioterapia pentru cancer

Pentru fiecare tip de cancer, studiile clinice determină numărul optim de cicluri care dau rezultatul în proporția maximă de pacienți cu caracteristici similare cu o toxicitate acceptabilă, adică nu foarte severă. Reacția individuală a nodurilor canceroase și a corpului pacientului nu a fost încă prevăzută, este determinată în cursul chimioterapiei.

În ceea ce privește chimioterapia adjuvantă, nu există neoplasm, prin urmare, durata terapiei se bazează pe dovezi științifice - o scădere a frecvenței recurenței bolii și o creștere a speranței de viață a pacienților și a gravității reacțiilor adverse. Cu complicații care pun viața în pericol, durata tratamentului este redusă.

În prezența unei tumori, când este posibilă navigarea prin modificarea dimensiunii cancerului, de regulă, după 2-3 cicluri, se evaluează efectul, dacă se constată o creștere a zonei afectate, atunci regimul de chimioterapie se schimbă. O scădere a dimensiunii nodului cancerului este baza continuării chimioterapiei, dar cu fiecare ciclu ulterior, eficacitatea scade, când procesul se stabilizează, se efectuează 2-3 cicluri de susținere și se termină cursul. Mai departe, se observă pacientul, problema tratamentului este pusă doar cu o evoluție evidentă a bolii maligne.

De ce se administrează chimioterapia în cicluri?

Studiile clinice au arătat că efectul antitumoral se realizează cu doza maximă tolerată a unui citostatic, dar în interiorul corpului nu există întotdeauna o diferență între doza maximă și ineficientă a medicamentului. Efectul citotoxic imediat al chimioterapiei este individual și este determinat de volumul țesutului cancer mort și de rata de recuperare a populației de celule tumorale.

Chimioterapia dăunează tuturor celulelor sensibile, nu numai celulelor canceroase, ci și celor normale. Deteriorarea celulelor măduvei osoase și mucoasei intestinale este greu de tolerat și poate fi fatală pentru un pacient cu cancer, de aceea, intervalele dintre injecții sunt concentrate pe rata de recuperare a celulelor normale sensibile la chimioterapie. Se crede că în 21 de zile, în marea majoritate a pacienților, starea măduvei osoase și a mucoasei intestinale se normalizează, iar ciclul următor este posibil..

Cu fiecare curs ulterior de chimioterapie, refacerea țesuturilor normale încetinește, dar o creștere a pauzelor poate afecta negativ rezultatul, precum și o scădere a dozei de citostatice..

Astăzi, există oportunități de a menține intervale standard și doze optime; Clinica Europeană dezvoltă programe individuale de însoțire a chimioterapiei, permițându-vă să mergeți pe calea dorită spre salvarea de cancer cu pierderi minime posibile..

Chimioterapia și radioterapia provoacă creșterea și răspândirea cancerului în organism 5

La sfârșitul anului 2012, a avut loc o conferință privată în Elveția, Lugano, care a reunit lideri în tratamentul și cercetarea cancerului. În cursul anului următor, acești cei mai buni oncologi ai lumii, după multă deliberare, au ajuns la o concluzie și au pregătit un raport de 5000 de cuvinte care a fost publicat în prestigioasa revistă medicală europeană The Lancet. Concluziile trase la sfârșitul raportului merită citate: „Am pus întrebarea - am câștigat bătălia împotriva cancerului? Nu putem spune asta. În ciuda faptului că s-au introdus sute de medicamente anti-cancer, inclusiv terapii moderne care vizează arme specifice inamicului, concluzia este aceasta: majoritatea cancerelor nu pot fi tratate fără a provoca rău mare organismului pacientului și numai în cazuri rare. este posibilă realizarea unei recuperări complete. Excepție fac unele forme de leucemie, anumite tipuri de cancer de sân și testicul și anumite tumori (de exemplu, tumori rectale), care în stadiul inițial pot fi eliminate complet cu ajutorul intervenției chirurgicale. " Aceasta este principala veste - chimioterapia tradițională nu dă rezultatele dorite!

Un motiv evident este faptul că cele două arme ale echipamentelor medicale sunt toxice nu numai pentru celulele canceroase, ci și pentru cele sănătoase. Chimioterapia și radioterapia sunt administrate în speranța distrugerii cancerului înainte de a distruge persoana în sine. În plus, aceste terapii afectează negativ sistemul imunitar al pacientului, pe care organismul contează în timpul luptei împotriva cancerului..

Celulele canceroase din corpul nostru se formează în fiecare minut, fiecare zi este un proces normal. Dezvoltarea ulterioară a cancerului este inhibată de celulele killer naturale și celulele T, care sunt create de sistemul imunitar uman. Prin urmare, pare puțin ciudat că medicii au ales astfel de metode terapeutice care dăunează autodefărării organismului. Răul cauzat de terapie este, fără îndoială, motivul pentru care tratamentele împotriva cancerului nu funcționează bine..

O altă problemă este că chimioterapia în sine poate provoca cancer (dacă este utilizată mult timp). Acest lucru este confirmat de Asociația Americană pentru Cancer, care este cea mai conservatoare organizație a cancerului din Statele Unite. "Dintre toate complicațiile după terapie care pot apărea în timpul tratamentului cancerului, cea mai periculoasă este posibilitatea unei noi tumori." Multe grupuri de cercetare din ultimii ani au încercat să înțeleagă de ce medicamentele pentru cancer provoacă cancer. Au fost surprinși neplăcut când au descoperit că la fel cum sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se protejează de bacterii, cancerul se mulțumește cu mecanisme de apărare suficient de puternice, astfel încât rezultatul este previzibil..

Rezistența la chimioterapie

Când, în anii 70 ai secolului trecut, chimioterapia a devenit „standardul de aur” al tratamentului, a existat o opinie că celulele canceroase cresc mult mai rapid decât cele sănătoase, prin urmare, prin otrăvirea unui pacient cu chimioterapie, celulele canceroase sunt primele distruse. Acest lucru se întâmplă cu adevărat - cel puțin la început..

Deoarece chimioterapia este incredibil de otrăvitoare, nu poate fi aplicată în același timp fără a distruge pacientul. Prin urmare, chimioterapia este utilizată în mai multe doze pe o perioadă de șase săptămâni. Trebuie să treacă o lună între cursurile repetate de chimioterapie, timp în care pacientul poate recăpăta forța. Problema este că celulele canceroase așteaptă și acest moment pentru a-l folosi în scopuri proprii - atacă, astfel încât starea pacientului se agravează. Bacteriile devin rezistente la antibiotice - la fel ca celulele canceroase pot deveni rezistente la chimioterapie.

„Rezistența la terapie nu este doar răspândită, avem în vedere deja aceasta”, recunosc specialiștii în oncologie. Deși mecanismele sunt diferite (bacteriile folosesc tehnica obișnuită „supraviețuiește cele mai potrivite”), celulele canceroase pot avea cel puțin 4 tipuri de rezistență. Prin urmare, pentru a combate celulele canceroase din ce în ce mai rezistente, în chimioterapie trebuie utilizate tot mai multe toxine din ce în ce mai puternice. Dar, în acest caz, efectul asupra celulelor sănătoase devine din ce în ce mai devastator..

S-a descoperit recent că chimioterapia poate crea „celule stem canceroase” în timp. Celulele stem sunt numite celule magice în aceste zile, deoarece pot reînnoi totul, de la corneea ochiului la ficat. Sunt foarte puternice - la fel ca și celulele stem canceroase. De fapt, acestea sunt baza cancerului - fără ele această boală nu se poate dezvolta și este această răspândire sau metastaze, care este cea mai puternică armă de cancer care ucide o persoană..

„Am primit dovezi că celulele stem canceroase sunt implicate în crearea metastazelor. Acestea sunt semințele care contribuie la răspândirea cancerului ", spune Max Wicha, șeful Centrului de Cancer al Universității din Michigan. Echipa sa de cercetători a descoperit că celulele stem pot aștepta în liniște și se prefac că sunt normale, iar apoi se separă, intră în circulație și călătorește în tot corpul. Datorită acestei abilități de a imita celulele sănătoase și de a evita chimioterapia, celulele stem călătoresc în noi locuri unde se regenerează și se înmulțesc rapid pentru a crea noi tumori. Aceste și alte descoperiri similare îi fac pe oncologi să se întrebe febril de ce chimioterapia provoacă cancer și ce trebuie să facă în continuare..

Chimioterapia nu numai că răspândește cancerul, ci poate face și o tumoră existentă mai invazivă. S-a descoperit că chimioterapia poate provoca o reacție numită program secretor al anomaliilor ADN-ului. În studiu detaliat, acest program a fost descris ca un proces complex și puternic în organism. Acest proces promovează dezvoltarea tumorii după tratamentul chimioterapic, care dăunează ADN-ului pacientului, provocând modificări în celulele sănătoase din apropiere și stimulând formarea de fenotipuri maligne ale celulelor tumorale.

În termeni simpli, acele celule sănătoase care sunt aproape de tumoră sunt transformate prin chimioterapie în cancer.

Există un alt tip de chimioterapie mai sigură, care folosește toxine farmaceutice simple? Din păcate, nu este cazul. După cum spune un raport de expertiză, în multe tumori a căror angiogeneză (procesul de formare a unor noi vase de sânge care oferă tumorii nutrienți) este întârziată farmacologic, celulele canceroase se adaptează prin migrarea mult mai agresiv în țesutul sănătos. Adică, sub influența chimioterapiei, celulele sănătoase devin similare cu celulele canceroase..

Cercetătorii de cancer au descoperit un posibil mecanism. După ce au examinat țesutul obținut de la pacienții care au primit chimioterapie care le-ar putea dăuna ADN-ului, au realizat că celulele sănătoase produc proteina stimulatoare a cancerului WNT16B. „Nu ne așteptam ca nivelurile WNT16B să crească”, a recunoscut profesorul Peter Nelson de la Fred Hutchinson Cancer Research Center din Seattle. "WNT16B reacționează cu celulele canceroase din jur și face ca acestea să crească, invadând corpul și, în cele din urmă, rezistând la chimioterapia următoare." Cinetica acestei creșteri a tumorii explică de ce celulele canceroase se trezesc și încep să se multiplice precis în intervalele dintre chimioterapie. Acesta este principalul motiv pentru care această metodă nu este eficientă..

Noi dovezi din cercetările actuale sugerează că, în mod paradoxal, două tipuri principale de medicamente anti-cancer pot provoca cancerul să crească și să se răspândească în organism sub formă de metastaze. Același paradox mortal se aplică celei de-a doua arme utilizate în medicamente împotriva cancerului - radioterapie..

Radioterapia ține pasul cu chimioterapia

Timp de multe decenii, medicina tradițională a folosit radiații ionizante pentru a ucide celulele canceroase. Ca și chimioterapia, radioterapia distruge celulele bolnave și sănătoase. Cu toate acestea, datorită faptului că radioterapia poate fi vizată în mod specific asupra tumorii (și nu ca chimioterapia, care este în esență bombardament gratuit), se crede că face mai puțin rău.

Radioterapia bombardează celulele cu raze gamma de la un dispozitiv radioactiv puternic, care lovește greu și distruge ADN-ul celulelor canceroase. Se crede că efectele secundare ale terapiei sunt minime - oboseala și arsurile pielii locale. Este recunoscut că există un risc pe termen lung de cancer secundar, dar este considerat foarte scăzut, iar efectul este în valoare de risc. Cu toate acestea, dovezi mai noi sugerează că efectele secundare sunt mult mai influente. Cercetătorii de la Universitatea din Leeds au descoperit că radioterapia poate deteriora endoteliul, poate provoca ateroscleroză și blochează arterele coronare în timpul tratamentului cancerului de sân sub influența radioterapiei, ceea ce poate duce la întărirea valvelor cardiace, inflamația pericardului și activitatea neregulată a inimii. „În unele cazuri, astfel de reclamații pot apărea chiar și la 20 de ani de la tratament”, spun cercetătorii. S-a descoperit că radioterapia poate provoca cancer, în plus, nu după câțiva ani, ci mai degrabă rapid.

Un sondaj recent american a descoperit că 8% dintre pacienții care au primit radioterapie și care au supraviețuit au dezvoltat un „al doilea cancer izolat asociat cu radioterapia” într-un an. Un studiu similar a implicat aproape jumătate de milion de bărbați, iar cei al căror cancer de prostată a fost tratat cu radioterapie au avut un risc de 40% de a dezvolta cancer de vezică și un 70% de a câștiga riscul de cancer la rect. Radioterapia, cum ar fi chimioterapia, poate crea celule stem mortale de cancer.

Cercetătorii de la Seattle, menționați anterior, au descoperit că radioterapia poate declanșa producția de proteine ​​WNT16B, care creează celule stem canceroase după chimioterapie. La rândul său, un studiu de la Harvard a descoperit că o doză mică de radiații gamma poate „atribui proprietățile celulelor stem celulelor canceroase eterogene”. Adică, radioterapia poate transforma celulele canceroase obișnuite în celule stem mortale care nu sunt doar „rezistente la chimioterapia tradițională”, ci și „vinovate de formarea cancerului, reapariția acestuia după tratament și metastaze”. Oncologii reiterează că radioterapia nu funcționează adesea și poate cauza de fapt cancer.

Medicamentele combinate nu sunt mai bune

Cum răspunde medicamentul la aceste descoperiri? Când vine vorba de radioterapie, modificările au deja loc, iar această metodă este folosită tot mai puțin în tratamentul cancerului de sân. Cu toate acestea, întrucât metoda de tratament dominantă este puternic concentrată pe consumul de medicamente, oncologii nu pot oferi încă o alternativă la chimioterapie. Oncologia răspunde la descoperirile despre ineficacitatea chimioterapiei oferind combinarea diferitelor medicamente. Ei speră că în acest fel va fi posibil să obțineți un cocktail care, poate, va fi mai bun decât fiecare medicament luat separat..

Din păcate, această strategie nu a reușit, așa cum a demonstrat o recenzie recentă a cercetării. „Și deși multe tumori răspund bine la prima chimioterapie, mai devreme sau mai târziu se dezvoltă rezistența la medicamente, se creează o boală malignă progresivă. Folosind un sistem de apărare unic numit rezistență multidrog, celulele canceroase pot rămâne intacte, în ciuda faptului că fiecare dintre aceste medicamente are o structură chimică diferită și activități diferite în interiorul celulei..

Tratamentul este mai periculos decât boala

Abordarea că pacientul trebuie atacat pentru a eradica boala are încă avantajul, deși o jumătate de secol de experiență arată că aceasta nu este doar o greșeală gravă, ci și cauza bolii în sine, pe care medicii încearcă astfel să o vindece. Și în timp ce noile cercetări în oncologie se concentrează pe imunologie, unii experți sunt mai radicali. Într-un studiu publicat recent, care a primit multă atenție, deoarece a expus eșecul tratamentelor tradiționale pentru cancer pentru a atinge „rate de supraviețuire mari și consistente și rate complete de vindecare pentru pacienții cu cele mai frecvente cancere”, a spus profesoara Sarah Crawford de la Laboratorul de biologie a cancerului din Connecticut. a solicitat crearea unei noi paradigme de vindecare, care să combine terapeutica pentru a trata inflamația și antioxidanții. Această abordare a fost întotdeauna susținută de medicina holistică - pentru a evita cancerul, trebuie să urmați un stil de viață sănătos, în care nutriția nutritivă joacă un rol important. Cu toate acestea, dacă ai ghinion și ai contractat deja cancer, alege terapii care sporesc puterile naturale ale organismului de a combate cancerul. E logic, nu-i așa?

Medicii sunt reticenți să admită că chimioterapia poate provoca cancer. Cu toate acestea, unele tumori sunt asociate cu medicamente pentru chimioterapie anti-cancer.

  • Leucemia malignă acută, leucemia mieloidă cronică și leucemia limfoblastică acută sunt asociate cu „radioterapia anterioară”. Dacă chimioterapia a fost administrată pe lângă aceasta, riscul este și mai mare.
  • Cancerul de sân se poate dezvolta în continuare dacă se utilizează tamoxifen, un medicament care blochează estrogenul, prescris în mod obișnuit pentru a trata cancerul de sân.
  • Aproximativ una din 500 de femei cu cancer de sân crește, de asemenea, riscul de cancer endometrial cu tamoxifen.
  • Unele medicamente chimioterapice determină reapariția cancerului. Cercetătorii de la Harvard Medical School au arătat că, de exemplu, imatibinul și sunitinibul micșorează inițial tumorile, dar triplă riscul de apariție a cancerului. După cum a spus autorul principal al studiului, profesorul Ragu Kalluri, dacă vă uitați doar la modificarea dimensiunii tumorii, puteți vedea rezultate bune. Dar dacă priviți imaginea în ansamblu, încetinind formarea vaselor de sânge tumorale, nu puteți controla dezvoltarea cancerului. De fapt, cancerul continuă să se dezvolte în continuare.

Diagnosticul de cancer poate provoca cancer

mamografie

Cancerul este cel mai adesea diagnosticat cu mamografie, timp în care sânul este comprimat cu două plăci cu raze X. Această tehnologie nu s-a schimbat în ultimii 50 de ani, doar doza de raze X, care în sine poate provoca cancer, a fost redusă. În ciuda acestui fapt, se estimează că din 10.000 de femei care suferă trei mamografii pe an, 3-6 dintre ele dezvoltă cancer de sân ca urmare a radiațiilor. Datele au fost obținute de la instituția oficială - UK Cancer Research Center, astfel încât se poate dovedi că aceste numere sunt chiar mai mari. Deși cândva mamografia a fost considerată o tehnologie indispensabilă în lupta împotriva cancerului, a fost criticată recent. Un studiu de 25 de ani din Canada sugerează că screeningul cancerului de sân nu reduce incidența cancerului de sân. Un studiu danez pe 60.000 de femei care au suferit o mamografie demonstrează că mamografia poate chiar crește mortalitatea. Femeile care au fost diagnosticate greșit (niciodată nu au avut cu adevărat cancer de sân) aveau un risc mult mai mare de a-l primi decât cele care nu au fost diagnosticate cu aceasta de la bun început..

Unul dintre motive este acela că o concluzie pozitivă obligă la multe alte studii și proceduri. Astfel, se creează o cascadă terapeutică, în care fiecare etapă amenință într-un fel oare sănătatea pacientului. În plus, după ce a aflat diagnosticul, o persoană primește traume psihologice, ceea ce crește nivelul de stres și cortizol. Drept urmare, sistemul imunitar suferă și nu mai poate lupta împotriva cancerului..

Biopsie

De multă vreme există îngrijorari că testele care iau un eșantion din țesutul suspect ar putea răspândi cancer. Un studiu de date de la un spital din California sugerează că există o legătură între o biopsie, care folosește ace pentru a diagnostica cancerul și formarea metastazelor..

Într-o revizuire recentă a studiilor de 25 de ani, s-a ajuns la concluzia că, în ciuda semănării celulelor canceroase, acestea nu pot fi constatate decât „la nivel microscopic, astfel încât efectul clinic este atât de neglijabil încât numai în cazuri rare se poate dovedi că răspândirea celulele canceroase s-a întâmplat exact după biopsie ". Autorii studiului recomandă evitarea acelor de biopsie și utilizarea dispozitivelor de vid, care sunt considerate mai sigure.

O biopsie realizată pe o altă parte a corpului poate cauza probleme și mai grave. Spitalul militar din SUA a raportat că 1% dintre pacienții cu cancer de prostată au murit din cauza „însămânțării” celulelor canceroase de prostată formate după o biopsie pe întreg corpul..

În anul precedent, o revizuire a 25 de ani de experiență clinică a raportat metastaze după biopsia ficatului, abdomenului și gurii.

O alternativă mai sigură

Dacă suspectați cancer de sân, cel mai bine este să aveți termografie și ultrasonografie. De asemenea, apar noi tehnologii, cum ar fi termografia cu microunde și Imagio ™ (ultrasunete / sunet / hibrid luminos sau dispozitiv "optoacustic"), care va înlocui în curând biopsia.

Explicarea modului în care chimioterapia poate provoca cancer

1. Pacientul primește mai multe cursuri de chimioterapie.

2. Celulele canceroase devin rezistente la chimioterapie și între cursuri tumora devine și mai periculoasă.

3. Pacientul are nevoie de un curs și mai puternic de chimioterapie.

4. Un curs puternic de chimioterapie creează celule stem canceroase, provocând o creștere a TNFa. Este o proteină care este implicată în comunicarea intercelulară și extinde semnalele intercelulare necesare migrației tumorale.

5. Chimioterapia provoacă modificări în ADN-ul celulelor supraviețuitoare, stimulând proliferarea suplimentară și rezistența la medicamente a unei alte proteine ​​care promovează creșterea celulelor canceroase din apropiere.

Larotrectinib: lovind multe tipuri de cancer cu un singur medicamentProteze dispărute. Implanturile biodegradabile sunt din ce în ce mai utilizate în medicinăIncontinența urinară: tratați boala, nu grăbiți