Biopsia cervicală

O biopsie a colului uterin este efectuată după ce anomaliile sunt găsite la un examen ginecologic sau pe baza rezultatelor testelor. Colul uterin este partea îngustă și inferioară a uterului care face legătura dintre vagin și uter, situată între rect și vezică, iar o mostră de țesut este prelevată din acesta pentru analize suplimentare și confirmarea sau refutarea suspiciunilor de anomalii, afecțiuni precanceroase sau cancer.

Caracteristicile procedurii

Biopsia se efectuează în a 5-7-a zi a ciclului, după încetarea sângerării menstruale. Este posibil să se ia material pentru cercetare numai în absența infecției, prin urmare, înainte de biopsie, flora vaginului trebuie examinată. Dacă este detectată o infecție, femeia este tratată pentru prima dată și numai după ce a primit rezultate bune de testare, se efectuează o biopsie.

O biopsie cervicală este o procedură nedureroasă, pe termen scurt, efectuată fără anestezie: nu există terminații dureroase pe colul uterin, iar în timpul procedurii femeia simte doar o ușoară întindere - aceasta este contractura uterului ca răspuns la atingerea instrumentelor. Relaxarea este suficientă pentru a reduce contracțiile..

Pentru colectarea materialului se folosesc un bisturiu, un cuțit radio, un forceps pentru biopsie și o buclă electrică..

O biopsie este realizată sub controlul unui colposcop - un dispozitiv similar unui microscop, iar soluția Lugol este utilizată ca colorant pentru a indica zona modificată a epiteliului.

Biopsia colului uterin cu eroziune

Eroziunea colului uterin se numește roșeață pe care un ginecolog o poate detecta cu un examen vizual standard. Roșeața indică faptul că există o inflamație a colului uterin, ceea ce înseamnă că riscul de infecție este crescut. Terapia cu antibiotice este adesea ineficientă și este necesar să lucrați direct cu accentul inflamației. De aceea, pe lângă colposcopie, unei femei i se recomandă să facă o biopsie a colului uterin în timpul eroziunii - pentru a determina starea epiteliului și a alege o abordare a tratamentului: medicamente sau chirurgicale.

În caz de eroziune, o biopsie a colului uterin ajută la identificarea cervicitei cronice - este prescris un tratament antiviral sau antiinflamator; metaplazia celulelor scuamoase - un proces de vindecare prin eroziune care nu necesită tratament; leucoplakia - boala este tratată cu chirurgie; negi plate - terapia antivirală este prescrisă și, eventual, după biopsie repetată, operație; displazie - este prescris un tratament antiinflamator, antiviral sau chirurgical; cancer de col uterin - o femeie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic oncolog și să primească un tratament adecvat.

Tipuri de biopsie cervicală

În funcție de rezultatele colposcopiei și de starea colului uterin, o biopsie poate lua fie o mostră mică de țesut sau poate elimina zona în care se găsește anomalia. Prin urmare, aceste tipuri de biopsii se disting:

  • conization. Folosind un bisturiu sau laser, o bucată de țesut în formă de con este îndepărtată din colul uterin;
  • trepanobiopsy. Material pentru cercetare - mici bucăți de epiteliu sunt prelevate din mai multe părți ale colului uterin;
  • biopsie endocervicală. Cu ajutorul unui instrument special - chiuretele din canalul cervical scotocesc mucusul;

Ce se întâmplă după biopsie

După procedură, o femeie poate simți durere spastică moderată încă câteva zile, ceea ce poate fi ameliorat prin administrarea de anestezic.

Perioada de recuperare după o biopsie poate dura câteva zile sau săptămâni. În acest moment, poate exista descărcare externă după o biopsie a colului uterin - atât sângerare vaginală ușoară, maronie și moderată.

După o biopsie a colului uterin, trebuie să vă abțineți de la activitatea fizică și activitatea sexuală timp de cel puțin două săptămâni.

Descărcarea de gestiune după o biopsie a colului uterin poate fi verzuie sau maro și durează câteva zile dacă a fost efectuată o colposcopie extinsă înainte de procedură și colul uterin a fost tratat cu soluții speciale.

Scurgerea galbenă de la o biopsie cervicală sau o descărcare cu un miros neplăcut și înțepător poate indica o infecție, așa că o femeie ar trebui să se adreseze unui medic.

De asemenea, solicită ajutor medical dacă apar următoarele simptome în perioada de recuperare:

  • Sângerare vaginală puternică, similară ca intensitate sau mai mare decât sângerarea menstruală
  • dureri severe în abdomenul inferior;
  • temperatura a crescut.

După biopsia și analiza rezultatelor obținute, femeii i se poate atribui fie o examinare colposcopică repetată, fie un tratament adecvat al anomaliilor identificate.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți pește și carne din dieta dvs..

Persoana care ia antidepresive va fi, de cele mai multe ori, din nou deprimată. Dacă o persoană face față depresiei pe cont propriu, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

Conform statisticilor, luni, riscul de rănire la spate crește cu 25%, iar riscul de atac de cord - cu 33%. ai grija.

Peste 500 de milioane de dolari anual sunt cheltuiți numai pentru medicamente alergice numai în Statele Unite. Mai crezi că se va găsi o modalitate de a învinge în final alergiile??

Cunoscutul medicament "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici gripa nu poate concura..

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar la mărire ridicată, dar dacă ar fi adunate împreună, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea..

Stomacul uman face față bine obiectelor străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada 1954 - 1994. au supraviețuit peste 900 de intervenții chirurgicale pentru a elimina neoplasmele.

Speranța de viață a stângaștilor este mai scurtă decât cea a persoanelor drepte.

Sângele uman "circulă" prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Majoritatea femeilor sunt capabile să obțină mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Există unele sindroame medicale foarte curioase, cum ar fi înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferă de această manie.

Zâmbind doar de două ori pe zi poate scădea tensiunea arterială și poate reduce riscul de atacuri de cord și lovituri..

De obicei, mergem pe o dietă din cauza unui declanșator: o rochie nouă, o reclamă, un articol dintr-o revistă, comentarii ale medicilor despre un stil de viață sănătos. Da, chiar și o abordare apropiată.

Despre metodele de efectuare a unei biopsii cervicale, rezultatele acesteia și recuperarea după procedură

Colul uterin este partea cea mai îngustă a organului, situată mai jos și care îl conectează la vagin. Canalul cervical este localizat în grosimea gâtului. Una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnostic pentru bolile de col uterin este o biopsie.

Ce este o biopsie cervicală? Aceasta este o procedură chirurgicală, în timpul căreia o bucată mică de țesut este prelevată din partea vaginală a organului. Este apoi examinat la microscop.

Scopul procedurii

Pentru ce este o biopsie??

De obicei, este prescris după ce orice patologie a fost găsită în zona cervicală în timpul unei examinări externe sau luarea unui frotiu. Acest lucru apare de obicei atunci când sunt detectate semne de modificări precanceroase sau cancer, precum și când este detectat un virus papilom uman care poate provoca o tumoră malignă a unui organ. O biopsie este, de asemenea, prescris pentru a diagnostica condiloame genitale și polipi..

Ce găsește acest studiu?

Oferă informații complete despre structura celulelor cervicale și vă permite să determinați semnele morfologice (structurale) ale bolilor. Raportul histologic după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a diagnostica, de a stabili prognosticul bolii și de a forma un plan de tratament corect pentru pacient.

O biopsie cervicală este utilizată pentru a confirma un diagnostic suspect. Aceasta este o parte foarte importantă a diagnosticului bolilor de col uterin, fără de care este imposibil să ajute eficient o femeie. Scopul principal al procedurii este de a diagnostica afecțiunile precanceroase și tumorile maligne ale colului uterin.

Când se efectuează o biopsie??

Prima etapă a diagnosticului este examinarea suprafeței colului uterin folosind un dispozitiv optic ginecologic - un colposcop. În timpul colposcopiei, medicul nu numai că examinează suprafața, ci și efectuează câteva teste de diagnostic pentru a ajuta la detectarea focarelor patologice.

Indicațiile pentru cercetare sunt formulate după primirea rezultatelor. Se găsesc următoarele semne anormale:

  • zonele epiteliului de culoare albă care apar după tratamentul cu acid acetic (soluție) și sunt un semn precis de displazie;
  • zone care nu sunt pătate după tratamentul cu soluție de iod în timpul testului Schiller; de obicei, acestea sunt reprezentate de celule keratinizante, sub care se pot ascunde țesuturile alterate; o astfel de imagine este observată, în special, cu leucoplazia colului uterin;
  • punctuație sau puncte roșii pe suprafața mucoasei cauzate de proliferarea vasculară;
  • mozaic, care este o secțiune a papilelor stromale ramificate (submucoase), separate prin vase mici;
  • zona de transformare atipică, combinând mai multe dintre semnele de mai sus;
  • O suprafață neuniformă sau denivelată, care ar putea fi un semn de cancer
  • condiloame;
  • inflamaţie;
  • atrofie;
  • eroziune adevărată;
  • polip;
  • endometrioza.

Pentru toate aceste afecțiuni și boli, este necesară o examinare histologică a țesuturilor modificate..

În plus, se realizează o biopsie cu o combinație de semne colposcopice de infecție cu papilomavirus în combinație cu detectarea acestui virus cu oncogenitate ridicată:

  • leucoplazie;
  • mozaic și punctuație.

Astfel de modificări pot fi un semn precoce al cancerului de col uterin..

Studiul este indicat, de asemenea, dacă pacientul are frotiuri Pap de 3-5 clase:

  • celule individuale cu o structură perturbată a nucleului sau citoplasmei (coilocite);
  • celule individuale cu semne clare de malignitate;
  • celule canceroase în număr mare.

În decodificarea unui frotiu Papanicolau, în care este necesară o biopsie, pot fi întâlnite următoarele denumiri:

  • ASC-SUA - celule epiteliale modificate care au apărut dintr-un motiv necunoscut;
  • ASC-H - celule modificate care indică precancer sau tumoră;
  • AGC - celule modificate ale epiteliului columnar, caracteristic canalului cervical;
  • HSIL - precancer epitelial;
  • AIS - precancer al canalului cervical.

Este necesar să întrebați în detaliu medicul ce înseamnă schimbările detectate. Acest lucru va ajuta femeia să ia decizia corectă cu privire la un tratament suplimentar..

Studiul este contraindicat în timpul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și al altor organe, în special, cu colpită sau infecție respiratorie acută. Nu se efectuează în caz de boli de sânge însoțite de tulburări severe de coagulare a sângelui (trombocitopenie, hemofilie).

Principalul motiv pentru care o biopsie este amânată pentru o perioadă este bolile infecțioase ale organelor genitale. În plus, dacă este nevoie de anestezie generală, pot exista restricții asociate cu alergii la medicamente, boli de inimă severe, epilepsie, diabet..

Soiuri de manipulare

Tipuri de biopsii cervicale:

  1. Excisional (puncție). O bucată mică de țesut este preluată folosind un instrument special - forcepsul pentru biopsie. Pentru a determina locația analizei, medicul poate pre-trata gâtul cu acid acetic sau iod.
  2. În formă de pană, sau conizare, implică îndepărtarea unei secțiuni conice a gâtului folosind un bisturiu, un fascicul laser sau alți factori fizici. Pentru această procedură se utilizează anestezie generală..
  3. Curettage a canalului cervical - îndepărtarea celulelor din canalul cervical folosind o chiuretă.

Alegerea metodei de intervenție depinde de presupusa boală, de severitatea acesteia și de starea generală a pacientului..

Instruire

Procedura este planificată în conformitate cu ciclul menstrual. În ce zi a ciclului se face manipularea? De obicei, la 5-7 zile după prima zi de menstruație. Acest lucru este necesar pentru ca rana să se vindece înainte de debutul perioadei următoare, ceea ce reduce probabilitatea de inflamație ulterioară. În plus, celulele endometriale care cad pe o rană neîncălzită în timpul menstruației pot câștiga un punct de sprijin acolo și, ulterior, pot provoca endometrioză..

Sunt alocate următoarele studii:

  • analize de sânge și urină;
  • dacă este indicat - determinarea nivelului de bilirubină, teste ale funcției hepatice, creatinină, uree și zahăr în sânge;
  • coagulogramă (studiu de coagulare a sângelui);
  • frotiu pentru a detecta microflora;
  • Papanicolau;
  • teste pentru hepatită virală, HIV, sifilis;
  • analize pentru clamidie, ureaplasmoză, micoplasmoză;
  • colposcopie.

Dacă este detectat un proces infecțios, o biopsie poate fi efectuată numai după eliminarea sa.

Mai întâi, trebuie să vă informați medicul despre medicamentele pe care le luați. Medicamentele care cresc riscul de sângerare trebuie întrerupte, cum ar fi:

Pe lângă lista medicamentelor luate, medicul trebuie să furnizeze următoarele informații:

  • alergie la medicamente sau alimente;
  • sângerare anormală recurentă la pacient sau la membrii familiei sale;
  • prezența diabetului, hipertensiunii arteriale, boli de inimă;
  • tromboză venoasă profundă anterioară sau embolie pulmonară;
  • intervenții chirurgicale anterioare (îndepărtarea apendicelui, vezicii biliare etc.) și caracteristicile recuperării după ele.

Cu cel puțin o zi înainte de procedură, este necesar să opriți dublarea vaginală, nu utilizați tampoane, nu folosiți creme vaginale sau supozitoare.

Înainte de manipulare, nu trebuie să folosiți produse de igienă intimă, să fumați și să beți alcool. Persoanele cu diabet trebuie să consulte mai întâi un medic endocrinolog: poate fi necesară modificarea temporară a dozei de insulină sau a medicamentelor hipoglicemice.

Înainte de biopsie, se efectuează o examinare de rutină a pacientului și un examen ginecologic. După ce a vorbit cu medicul despre necesitatea procedurii, procedura pentru efectuarea ei, posibile complicații, femeia semnează un consimțământ pentru a efectua manipularea.

Dacă este planificată anestezia, pregătirea pentru o biopsie cervicală este însoțită de refuzul alimentelor, lichidelor și medicamentelor timp de 12 ore înainte de procedură.

Este posibil ca femeia să aibă câteva sângerări după biopsie. Prin urmare, ar trebui să luați ambalajul plăcuțelor cu dumneavoastră. După anestezie, pacientul va prezenta o anumită somnolență, așa că trebuie să fie dus acasă de rude. Este extrem de nedorit ca ea să ajungă la volan..

În conformitate cu cerințele moderne, procedura ar trebui să fie întotdeauna efectuată sub controlul colposcopiei - biopsie vizată a colului uterin.

Ordinea de manipulare

Cum se realizează o biopsie cervicală??

În concordanță cu cantitatea de țesut eliminat, acesta poate fi efectuat într-o clinică prenatală folosind anestezie locală sau într-un spital sub anestezie.

Procedura începe ca un examen de rutină de către un medic ginecolog. Pentru anestezie, se utilizează irigarea gâtului cu un spray cu lidocaină sau introducerea acestui medicament direct în țesutul organului. Dacă se efectuează o biopsie circulară a colului uterin, este necesară o anestezie spinală, epidurală sau intravenoasă, care este utilizată doar într-un spital.

Un dilator este introdus în vagin, colul este prins cu forceps și coborât mai aproape de intrarea în vagin și tratat cu acid acetic sau iod pentru a detecta zonele suspecte. Dacă manipularea este efectuată fără anestezie, în acest moment pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură. Medicul îndepărtează țesutul anormal cu forcepsul biopsiei, bisturiul sau alt instrument.

Biopsia cervicală doare??

În condiții de anestezie adecvată, femeia nu simte senzații neplăcute. Există puțini receptori ai durerii în gât, astfel încât manipulările asupra acestuia pot aduce disconfort, dar nu provoacă durere. Dacă se utilizează anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală, examinarea este complet nedureroasă.

Cum se face o biopsie, în funcție de metoda de intervenție?

O bucată de țesut este preluată din zona patologică găsită în timpul colposcopiei. Dacă există mai multe astfel de focare și par eterogene, se prelevează mai multe probe. Medicul taie o zonă în formă de pană de la marginea părții sănătoase și alterată a gâtului cu un bisturiu. Ar trebui să fie suficient de mare: 5 mm lățime și până la 5 mm adâncime pentru a prinde țesutul de bază. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de penetrare a celulelor modificate sub epiteliu..

Aparat pentru chirurgie pentru biopsia undelor radio, așa-numitele. „Cuțit radio”

Când utilizați un instrument special, un conchotom, care seamănă cu forcepsul, structura țesutului poate fi deteriorată, ceea ce face diagnosticul dificil. Biopsiile diatermice sau bucle ale colului uterin pot provoca carbonizarea marginilor specimenului, ceea ce reduce și calitatea. Prin urmare, este mai bine să folosiți un bisturiu. Dar cea mai bună opțiune pentru procedură este cu ajutorul undelor radio, adică o biopsie cervicală cu Surgitron. Acesta este un dispozitiv chirurgical „cuțit radio”, cu ajutorul căruia se prelevează rapid, fără sânge și cu precizie un material de biopsie.

După procedură, se aplică suturi separate de catgut pe rana din zona gâtului, care ulterior se va dizolva. Dacă s-a efectuat o biopsie a cuțitului, în vagin se introduce un burete hemostatic sau tampon umezit cu fibrină sau acid aminocaproic. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea. Cu ajutorul diatermocoagulării sau biopsiei undelor radio, aceste manipulări nu sunt necesare, deoarece căldura „sigilează” vasele deteriorate, iar sângele se oprește imediat.

Luarea unei biopsii a colului uterin trebuie întotdeauna însoțită de o examinare a canalului cervical pentru a exclude modificările precanceroase.

Proba de țesut obținută este fixată într-o soluție de formaldehidă și trimisă la laborator pentru examinare la microscop.

Conizarea, sau biopsia circulară, este însoțită de îndepărtarea mai multă țesut. O excizie circulară a gâtului este realizată sub forma unui con, cu baza îndreptată spre vagin, iar partea superioară - în canalul cervical. Este necesar să se capteze cel puțin o treime din canal. Pentru aceasta, se realizează un bisturiu special, un vârf de Rogovenko, un cuțit radio sau o biopsie cu ultrasunete a colului uterin.

Biopsia circulară a colului uterin

Biopsia circulară nu este doar diagnostică, ci și manipulare terapeutică. Îndepărtarea țesuturilor trebuie efectuată astfel încât toate celulele modificate și o parte a gâtului sănătos să fie incluse în biopsie.

Această cercetare este realizată în astfel de cazuri:

  • deteriorarea canalului cervical care se răspândește din colul uterin;
  • precancer de canal conform chiuretajului diagnostic;
  • suspiciunea invaziei tumorale în țesutul de bază în timpul colposcopiei, ceea ce nu a fost confirmat de o biopsie convențională.

Indicații pentru efectuarea procedurii într-un spital:

  • conization;
  • biopsie laser;
  • necesitatea anesteziei intravenoase.

Perioada de recuperare

Biopsia excizională a colului uterin se efectuează în ambulatoriu, după care pacientul poate pleca acasă. A doua zi poate merge la serviciu sau i se acordă concediu medical timp de 1-2 zile.

După conizare, femeia rămâne sub supravegherea medicilor timp de 1-2 zile. Concediul de boală i se eliberează până la 10 zile.

În primele zile, dureri ușoare în zona inferioară a abdomenului și depistări minore pot fi tulburătoare. Uneori au o nuanță verzuie datorită tratamentului gâtului cu soluție de iod. Aceste semne persistă nu mai mult de o săptămână. Dacă durerea după biopsie este incomodă, pot fi folosite calmante obișnuite. Puteți pune o compresă caldă pe spatele inferior sau înfășurați-vă într-o eșarfă din lână.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase, medicul poate prescrie anumite medicamente, de exemplu, tablete vaginale Terzhinan. Acestea trebuie administrate noaptea timp de 6 zile..

Alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie în primele zile după biopsie includ:

  • medicamente antimicrobiene Metronidazol sau Ornidazol sub formă de tabletă;
  • supozitoare rectale Genferon pentru stimularea imunității locale;
  • supozitoare vaginale Betadine.

Supozitoarele pot fi prescrise pentru a accelera vindecarea și a preveni formarea cicatricelor, cum ar fi Depantol.

Femeia este sfătuită să poarte lenjerie de bumbac și tampoane absorbante. Trebuie să vă spălați zilnic cu săpun fără parfum și să uscați bine zona croșetelor. Puteți conduce mașina doar după o zi.

Ce nu trebuie făcut după biopsie: Ridicați obiectele mai mari de 3 kg, folosiți tampoane vaginale sau dublați o săptămână pentru biopsie excizională sau o lună după conizare. Relațiile sexuale nu sunt permise timp de 4 săptămâni după procedura obișnuită și 6-8 săptămâni după conizare. Conform recomandărilor străine, restricția activității sexuale după o biopsie de puncție durează doar o săptămână. În 2-4 săptămâni nu trebuie să faceți o baie, să vizitați o saună, o piscină.

Rana se vindecă în 4-6 săptămâni, în funcție de cantitatea de țesut eliminată. După această perioadă, femeia îl vizitează pe ginecolog, care examinează colul uterin folosind oglinzi.

Lunile după biopsie apar la ora obișnuită, deoarece procedura nu afectează starea hormonală și starea endometrului. Poate exista o ușoară schimbare a ciclului asociată cu reacția emoțională a pacientului sau cu caracteristicile perioadei de recuperare.

Posibile complicații

Factorii de risc care cresc riscul de complicații:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • niveluri ridicate de zahăr și / sau hemoglobină glicozilată la persoanele cu diabet zaharat;
  • afectarea funcției renale cu creșterea nivelului de uree și creatinină din sânge;
  • disfuncția ficatului cu creșterea nivelului de bilirubină, transaminaze și alte teste hepatice;
  • boli pulmonare cronice;
  • tulburări de coagulare;
  • boli autoimune și alte boli cronice;
  • slăbit imunitate.

Consecințele neplăcute ale unei biopsii cervicale apar de obicei odată cu dezvoltarea unei infecții și se manifestă prin afecțiuni precum:

  • dureri abdominale inferioare;
  • secreție vaginală cu miros neplăcut și mâncărime în perineu;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • apariția descărcării profuse după ce au dispărut practic;
  • evacuarea cheagurilor de sânge întunecat;
  • evidențierea galbenului;
  • deteriorarea stării generale.

Ar trebui să mergeți la spital dacă există sângerare din vagin și nu este o sângerare menstruală. Întârzierea menstruației după o biopsie timp de mai mult de o săptămână poate fi un semn al debutului sarcinii, care a apărut atunci când nu au fost observate restricții sexuale. În orice caz, dacă ciclul menstrual nu reușește, trebuie să vizitați un medic ginecolog.

Uneori, complicațiile pot apărea de la o alergie la medicația pentru durere. În acest caz, este posibilă o reacție sub formă de urticarie, edem al lui Quincke sau chiar șoc anafilactic. Aceste consecințe se dezvoltă aproape imediat după administrarea medicamentului, astfel încât medicii pot oferi asistență imediată pacientului..

Cu anestezie spinală sau epidurală, o femeie poate simți slăbiciune la nivelul picioarelor și la dureri de spate de ceva timp. Dacă aceste simptome persistă în 2 zile, consultați un medic.

Dacă medicul efectuează procedura din punct de vedere tehnic corect, iar femeia respectă toate recomandările sale ulterioare, atunci complicațiile după o biopsie cervicală se dezvoltă foarte rar. Cu conizarea extinsă sau îndepărtarea ridicată a canalului cervical, este posibilă îngustarea cicatricială a gâtului, ceea ce interferează în continuare cu concepția și cursul normal al sarcinii. Cu un volum mare de țesut eliminat, un epiteliu cilindric din canalul său poate crește pe suprafața gâtului și se va produce ectopia (pseudo-eroziune).

rezultate

Ce arată o biopsie cervicală??

Cu ajutorul unui examen histologic al materialului obținut, medicul stabilește dacă pe suprafața organului există celule alterate. Aceste tulburări pot să nu amenințe consecințe grave sau să fie un semn de precancer și de tumoră malignă..

Conform clasificării OMS, distingeți între displazia ușoară, moderată sau severă și carcinomul in situ - o etapă timpurie a cancerului. Gradul de intraneoplazie cervicală (CIN) este, de asemenea, determinat. Această împărțire se realizează în funcție de adâncimea de penetrare a celulelor modificate în epiteliu și țesuturile subiacente. În plus, sunt determinate modificările cervicale cauzate de virusul papilomatozei.

Decodarea rezultatelor testului vă permite să clasificați modificările detectate la unul dintre următoarele grupuri:

1. Fundal

Care nu se dezvoltă înainte de cancer, dar pot servi drept bază pentru dezvoltarea bolii:

  • hiperplastic disformonal (endocervicoză, polip, papilom fără semne de atipie, leucoplazie simplă și endometrioză);
  • inflamator (eroziune adevărată, cervicită);
  • posttraumatic (ruptura cervicala, ectropion, cicatrici, fistula cervico-vaginala).

2. precanceroase

Care nu sunt încă maligne, dar cu o anumită probabilitate (aproximativ 50%), dacă nu sunt tratate, se pot transforma într-o tumoră:

  • displazie pe un col uterin sau cu procese de fundal;
  • leucoplakia cu atipie;
  • adenomatoza.

3. Cancerul de col uterin

Formații direct maligne:

  • preclinica - stadiu incipient al bolii, asimptomatic (cancer in situ, cu invazie initiala, microcarcinom);
  • exprimate clinic (scuamoase, glandulare, cu celule clare, slab diferențiate).

În funcție de ce fel de modificări se găsesc la pacient, medicul diagnostică și prescrie diverse tratamente. Prin urmare, biopsia este o metodă indispensabilă, care în multe cazuri face posibilă recunoașterea cancerului într-un stadiu incipient și ajutarea pacientului la timp..

Fiabilitatea datelor de biopsie pentru detectarea bolilor precanceroase și a cancerului este de 98,6%. Aceasta înseamnă că, dacă se obțin astfel de rezultate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este exclusă o eroare în diagnostic..

Biopsia ghidată de biopsie îmbunătățește calitatea diagnosticului cu 25%. Prin urmare, controlul colposcopic ar trebui să fie o parte obligatorie a procedurii..

Singurul dezavantaj al metodei este capacitatea limitată de a o folosi de mai multe ori cu aceeași femeie. Prin urmare, la întrebarea cât de des se poate face o biopsie, răspunsul este acesta: o reexaminare este prescrisă numai dacă este absolut necesar. Lezarea colului uterin poate duce la cicatrizare, ceea ce face dificilă purtarea unei sarcini și nașterea. Reconectarea se face cel mai adesea în scopul tratamentului, nu al diagnosticului..

Proba de biopsie este trimisă în laborator. Acolo se prelucrează și se pregătesc secțiuni, pe care patologul le examinează la microscop. Rezultatul testului este de obicei gata la 2 săptămâni de la biopsie, dar în unele instituții, această perioadă este redusă la 3 zile.

Multe femei, după ce primesc date despre biopsie, se simt confuze și nu înțeleg ce înseamnă această informație. În cazul în care explicațiile medicului nu par suficient de clare pentru pacient, ea poate apela la un alt specialist pentru a afla o „a doua opinie” și a-și risipi îndoielile cu privire la diagnosticul și tactica de tratament..

Biopsie și sarcină

Îndepărtarea unei bucăți de țesut din gât determină în continuare formarea unei cicatrici mici, formată din țesut conjunctiv. Este inelastic și nu se întinde în timpul nașterii. Prin urmare, la naștere, riscul de ruptură cervicală crește..

Cicatricile mari pot deforma gâtul, determinând închiderea vagă a pereților canalului cervical. Acest lucru poate duce la amenințarea încetării sarcinii și a altor complicații..

Prin urmare, biopsia cervicală la femeile nulipare trebuie efectuată cât mai precis. La astfel de femei, electroexcizia sau diatermocoagularea (îndepărtarea țesutului cu ajutorul unei bucle încălzite electric) nu ar trebui să fie utilizată, deoarece această procedură determină o arsură mică a mucoasei din jur. Acest lucru crește probabilitatea cicatricii. Cea mai bună opțiune pentru femeile care planifică o sarcină în viitor este biopsia cu unde radio.

Sarcina după o biopsie se desfășoară normal dacă procedura a fost efectuată folosind un cuțit laser, cu ultrasunete. În alte cazuri, cicatricea rezultată poate provoca incompetență cervicală..

O biopsie a colului uterin în timpul sarcinii este prescrisă numai în cazuri excepționale, de exemplu, pentru a diagnostica cancerul în care un copil nu poate fi transportat. De obicei nu se efectuează în primul trimestru, deoarece crește riscul de avort. În al doilea trimestru, această procedură este mai sigură. În al treilea trimestru, de obicei nu se folosește o biopsie, pentru a nu provoca nașterea prematură..

Conizarea se realizează numai cu suspiciunea justificată de cancer. Nu se folosește tratamentul canalului cervical în timpul sarcinii.

Când poți rămâne însărcinată?

Viața sexuală este permisă după vindecarea completă a colului uterin, adică la 4-8 săptămâni de la manipulare, în funcție de tipul acestuia. Gradul de recuperare este determinat de medic în timpul unei a doua examinări. Dacă rana se vindecă fără complicații, puteți face sex și puteți rămâne însărcinată..

Biopsia cervicală - cum și de ce o fac, indicații pentru o analiză

Uterul se conectează la vagin de colul uterin.

O biopsie cervicală este o procedură medicală prescrisă în mod obișnuit, care poate detecta multe patologii periculoase.

Concluzie

  • O analiză a stării mucoasei uterine se face pentru a diagnostica probabilitatea de a dezvolta tulburări severe sau în timpul unui examen cuprinzător pentru o tumoră malignă;
  • Medicul poate folosi mai multe metode de luare a unei biopsii;
  • Pregătirea pentru studiu este asociată cu analize suplimentare;
  • De obicei, în procesul de a lua o bucată de țesut, subiectul nu simte durere;
  • Restricțiile după examinarea unei bucăți de țesut nu aduc restricții;
  • Biopsia este extrem de precisă.

Indicații pentru biopsia cervicală

Procedura este prescrisă dacă a fost detectată o patologie într-o anumită zonă a uterului după o examinare de specialitate sau după primirea unui frotiu.

Cel mai frecvent motiv pentru o biopsie este precancerul sau carcinomul suspectat. Biopsia este, de asemenea, utilizată pentru a identifica diferite tipuri de negi genitale și alte obiecte cauzate de activitatea virusului papiloma.

Perioada de recuperare

După biopsia excizională, pacienta este externată imediat acasă și în a doua zi pentru a-și relua activitățile anterioare. După procedura de tăiere a unui fragment de țesut, ea trebuie să stea în spital 1 sau 2 zile. Un certificat de incapacitate de muncă este eliberat timp de 10 zile.

Uneori, o femeie poate simți durere și medicamente analgezice sunt permise. Se recomandă așezarea unei comprese ne fierbinți pe partea inferioară a spatelui.

Ginecologii sfătuiesc să purtați lenjerie din țesături naturale și să folosiți tampoane sanitare. Pentru spălare, trebuie să folosiți săpun fără aromă. Zona croșetelor trebuie să fie bine uscată.

Vindecarea rănii are loc în termen de o lună - reexamină. Mensele vin de obicei la timp sau cu o ușoară întârziere.

Tehnici de biopsie

Procedura se face în principal cu ameliorarea durerii. În timpul procedurii cu anestezie, pacientul este internat în spital timp de 2 zile.

reperare

Aceasta este o metodă comună de procedură. Medicul folosește un ac cu diametrul mic, cu ajutorul său, se prelevează o probă de biopsie. Această metodă este recunoscută drept cea mai bună pentru diagnosticul patologiilor canceroase ale uterului..

Caracteristicile biopsiei cu laser ale tehnicii

Dă rezultate foarte precise. Un strat de țesut este luat cu un fascicul laser. Vindecarea durează puțin. Dar când folosiți un laser, pot exista efecte reziduale destul de neplăcute.

Biopsia undelor radio

Când utilizați un cuțit radio, riscul de reacții adverse este redus. Vindecarea țesutului cervical are loc rapid. Alocările apar rar, volumul lor fiind nesemnificativ. Complicațiile după un cuțit radio sunt extrem de rare. Anestezia nu este necesară pentru analiză.

Biopsia cu pană

Această metodă se mai numește conizare. Aceasta este o metodă de sondaj nesigură. Pentru o biopsie, medicul folosește un bisturiu. O astfel de operație este efectuată în condițiile secției ginecologice a spitalului..

Folosind un cuțit chirurgical, medicul taie diferite tipuri de țesut. După intervenție, se aplică cusături.

Vindecarea după o biopsie în formă de pană durează mult timp, acest proces este însoțit de un sindrom de durere mai mult sau mai puțin pronunțat. Este posibilă o mare cantitate de descărcare de gestiune.

Gard din bucla de țesături

Această biopsie utilizează un curent electric. O buclă este aplicată colului uterin, în care este pornit un curent electric. Moxibustia este adesea folosită pentru a trata disfuncțiile uterine.

Biopsie circulară

În această examinare, țesutul este preluat din canalul cervical. Chirurgii folosesc un bisturiu și un cuțit radio. Procedura se face sub anestezie generală și numai în condiții de spital.

Chiuretaj endocervical

Când folosiți chiuretaj, țesutul este răzuit cu o chiuretă. Utilizarea medicamentelor pentru durere este obligatorie.

Conchotomous

Acesta este un tip de biopsie cu ac fin folosind un instrument chirurgical - un conchotom.

Decodarea rezultatelor

Rezultatele microscopice se obțin în câteva zile. Fiabilitatea informațiilor după biopsie depășește 98%. Aceasta înseamnă că eroarea este complet exclusă..

Biopsia are anumite dezavantaje - este o limitare de a utiliza de mai multe ori la același pacient..

Doare să aibă o biopsie a uterului

Cu un tip adecvat de calmare a durerii, pacientul nu se plânge de durere sau disconfort. Colul uterin este inervat de un număr mic de receptori ai durerii. Examinarea este complet nedureroasă dacă anestezicul este injectat într-o venă sau canal spinal.

Ce tipuri de anestezie sunt utilizate

Atunci când se efectuează o biopsie, se utilizează o ameliorare generală sau limitată a durerii. Anestezia generală este preferată, deoarece chirurgul taie o bucată de țesut suficient de mare.

Pentru a aduce pacientul într-o stare de anestezie, i se administrează anestezie epidurală, generală spinală. Cu anestezie epidurală, medicamentul este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale printr-un cateter.

În cazul anesteziei spinale, aceeași substanță este injectată în spațiul subaranhnoidian folosind o puncție lombară.

Cum se face cercetarea

Biopsia se efectuează într-un spital sau într-o clinică antenatală folosind anestezie locală sau anestezie. În caz de anestezie locală, se folosește soluția de lidocaină.

În regim ambulatoriu

O biopsie are multe de-a face cu un examen pelvin. În scopul anesteziei, colul uterin este irigat cu Lidocaine (este posibil să se injecteze medicamentul în țesut).

Se introduce un dilator în vagin, colul este prins cu forceps și tratat cu soluție de iod sau acid acetic. În continuare, specialistul ia o bucată de țesut cu forceps, bisturiu sau alt instrument.

O bucată de țesut este prelevată dintr-o zonă găsită în timpul unei colposcopii. Dacă există mai multe, atunci se ia un eșantion de la fiecare dintre ele. Suprafața țesăturii trebuie să fie mare - cel puțin 5 mm lungime și grosime.

Într-un cadru de spital

În spital, o biopsie se face sub anestezie. Numai în spital se efectuează anestezie intravenoasă, epidurală sau spinală.

Cum se pregătește pentru o biopsie cervicală

Procedura se realizează în a 5-7-a zi a menstruației. Respectarea acestui interval de timp este asociată cu necesitatea vindecării rănilor după sângerare. Înainte de biopsie numiți:

  • teste generale de sânge și urină;
  • determinarea indicatorilor bilirubinei, enzimelor hepatice, creatininei, zahărului și ureei (conform indicațiilor);
  • examen de coagulare a sângelui;
  • Test PAP;
  • analiza HIV, sifilis și hepatită;
  • examinări pentru ureaplasmoză, toxoplasmoză, clamidie;
  • examen colposcopic.

Dacă este detectat un proces infecțios, o biopsie se face numai după recuperarea completă. Examinarea trebuie anulată în timp ce luați Aspirină, Ibuprofen sau Warfarină. Medicul trebuie să fie informat despre:

  • alergie la medicamente sau la anumite alimente;
  • sângerare patologică posibilă;
  • Diabet;
  • tensiune arterială crescută;
  • istoric de tromboză venoasă sau risc de blocare a arterei pulmonare;
  • a suferit intervenții chirurgicale.

Nu vă dușurați, nu beți băuturi alcoolice și nu fumați înainte de biopsie.

Rezultate histologie biopsie

După examinare, pot fi detectate următoarele semne patologice:

  • prezența zonelor de țesut epitelial alb care apar după tratament cu o soluție slabă de oțet;
  • prezența zonelor care nu își schimbă culoarea cu o soluție de iod în timpul testului de diagnostic Schiller (astfel de modificări apar cu leucoplakia);
  • apariția unor obiecte roșiatice pe membrana mucoasă (punctuație) ca urmare a proliferării vaselor mici de sânge;
  • mozaic - prezența papilelor ramificate în unele părți ale uterului;
  • tuberozitate (semn al unei neoplasme canceroase);
  • condiloame pe colul uterin;
  • patologia mucoasei;
  • scăderea grosimii endometrului;
  • creșterea polipului;
  • inflamație endometrială.

Ce boli pot fi detectate

O biopsie poate detecta aceste tipuri de boli..

  1. Dishormonal (endocervicoză, endometrioză, leucoplazie simplă).
  2. Inflamarea canalului cervical.
  3. Eroziunea colului uterin.
  4. Posttraumatice (cicatrici, rupturi, fistule).
  5. Patologii precanceroase - displazie, leucoplazie, adenomatoză.
  6. Carcinomul preclinic al colului uterin (patologia progresează fără manifestări). Aceste afecțiuni includ microcarcinomul..
  7. Carcinom semnificativ clinic al uterului sau colului uterin.

În funcție de modificările identificate, ginecologul prescrie un curs terapeutic pentru bolile uterului.

Descărcarea de gestiune după biopsia cervicală

Uneori, prima dată de la biopsie, poate apărea o ușoară descărcare roșie. Uneori, acestea devin verzi, deoarece gâtul a fost tratat cu iod..

Trebuie să vizitați un spital dacă sângele provine din uter. Uneori apare puroi, indicând dezvoltarea unui fenomen infecțios.

Ce să nu faci după procedură

După o biopsie, este interzis:

  • lucrați cu sarcini (peste trei kilograme);
  • introduceți tampoane în vagin (de la o săptămână la o lună, în funcție de tipul de biopsie);
  • nu practicați contacte intime timp de o lună;
  • până la o lună nu mergeți la baie de aburi, la piscină, nu vă spălați în baie.

Cum să grăbească vindecarea colului uterin

La câteva zile după examinare, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți vindecarea:

  • Terzhinan medicament pentru resorbție în vagin (curs de șase zile de administrare);
  • Metronidazol sub formă de tabletă;
  • lumânări rectale Genferon;
  • supozitoare vaginale Betadine;
  • Depantolul sub formă de supozitoare vaginale.

Biopsie și sarcină

Îndepărtarea unui fragment de țesut uterin determină formarea unei cicatrici de țesut conjunctiv pe organ. Mărimea acestuia nu se schimbă, motiv pentru care riscul de deteriorare a colului uterin crește în timpul nașterii. Cicatricile uriașe îl schimbă, astfel amenințarea întreruperii involuntare a gestației crește.

Biopsia pentru femeile care nu au avut niciodată copii este efectuată cât mai blând posibil. Este mai bine dacă folosesc metoda undelor radio.

După studiu, sarcina se desfășoară mai ales fără complicații. Dar dacă pacientul a utilizat metode complexe de analiză, riscul de întrerupere a nașterii unui copil crește..

Retragerea unei probe din materialul celular al uterului în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului se face în cele mai rare cazuri - pentru a detecta o tumoră canceroasă. Este mai sigur să efectuați această examinare în trimestrul II.

Costul procedurii

Trebuie să plătiți pentru o sesiune de biopsie uterină la Moscova, începând de la 3,2 mii de ruble.

Posibile complicații

Riscul de complicații crește cu:

  • creșterea greutății corporale;
  • folosirea țigărilor;
  • pacient în vârstă;
  • hiperglicemie;
  • tulburarea rinichilor;
  • tulburări ale funcției hepatice, manifestate printr-o creștere a cantității de bilirubină, transaminaze hepatice din sânge;
  • patologii pulmonare;
  • încălcarea formării cheagurilor de sânge;
  • anemie;
  • slăbirea imunității.

Complicațiile după o biopsie cervicală sunt asociate cu următoarele semne:

  • durere în abdomenul inferior;
  • miros urât mai alb;
  • o creștere a indicatorilor de temperatură corporală;
  • depistarea leucoreei patologice după ce au trecut;
  • evacuarea cheagurilor de sânge;
  • puroi eliberat după eșantionarea țesuturilor;
  • deteriorare.

opinii

Colposcopie a arătat suspiciunea de precancer mucosal. În timpul biopsiei s-a constatat că nu am o astfel de boală ".

„O biopsie a colului uterin a ajutat la stabilirea cauzei externării. Acum sunt supus unui tratament, care dă rezultate ".

Ekaterina, 44 de ani:

„Analiza făcută la clinica raională s-a dovedit a fi inexactă. După examinarea într-o clinică privată, biopsia a arătat prezența bolii precanceroase ".

Cum se realizează o biopsie cervicală și ce dezvăluie, externarea după examinare

Se prescrie o biopsie cervicală dacă metodele de diagnostic de bază sunt insuficiente. Procedura se realizează pentru a determina natura originii diferitelor neoplasme. Implică ciupirea și examinarea unui eșantion de țesut viu. O biopsie ajută la evaluarea riscului unei neoplasme degenerare într-o tumoră malignă.

Indicații pentru biopsia cervicală

Dacă suspectați procese patologice în pelvisul mic, procedurile de diagnostic sunt prescrise. Inițial, se efectuează o examinare vizuală a organelor genitale, se prelevează un frotiu asupra florei. Pentru a face un diagnostic precis, sunt prescrise monitorizarea cu ultrasunete și colposcopie. Aceste proceduri ajută la găsirea sitului patologic, dar structura sa poate fi determinată doar cu ajutorul unei biopsii. De obicei se efectuează în următoarele cazuri:

  • eroziunea cervicală;
  • formarea verucilor genitale;
  • hiperkeratoza;
  • polipi;
  • modificări patologice în structura segmentului de organ inferior.

O colposcopie extinsă se face înainte de biopsie. Este tratamentul colului uterin cu diverși reactivi. În funcție de reacția celulelor patologice, se ia o decizie de a efectua o biopsie. Următorii parametri sunt considerați indicații directe pentru implementarea sa:

  • detectarea petelor negative cu iod sau aceto-albe atunci când se efectuează colposcopie extinsă;
  • prezența zonelor keratinizate ale epiteliului pe gât;
  • detectarea negilor sau polipilor genitali la examinare;
  • prezența celulelor atipice ca urmare a examinării citologice.

Contraindicații

Biopsia este o procedură chirurgicală și ar trebui să fie familiarizată cu limitările înainte de a efectua o biopsie. În cazul proceselor patologice în pelvisul mic, procedura este interzisă. În primul rând, focalizarea inflamației este eliminată. De asemenea, nu este recomandat să se facă o biopsie în timpul menstruației, în cazul tulburărilor de coagulare a sângelui și în perioada de gestație..

Tehnica biopsiei

Procedura se efectuează la începutul ciclului, și anume în perioada de la 5 la 7 zile. Principiul implementării sale se bazează pe preluarea unei părți din țesuturi pentru cercetare. Complexitatea biopsiei depinde de cât de mare este leziunea. Modul de administrare este selectat pe baza tabloului clinic al bolii. Se ține cont de starea de sănătate a pacientului, se cântăresc posibilele riscuri. Unele tipuri de proceduri îndeplinesc nu numai funcții de diagnostic, ci și terapeutice. Există următoarele tehnici:

  • străpungere;
  • endocervical;
  • electrochirurgicală;
  • cuţit;
  • trepanobiopsy.

Străpungere

Această metodă este considerată cea mai simplă. Se efectuează în cabinetul ginecologic, ca parte a unui examen de rutină. Procedura nu implică utilizarea anesteziei generale. Durează mai puțin de un minut. Doctorul scoate o bucată de țesut suspect. În acest moment poate exista un disconfort minor.

endocervical

Spre deosebire de alte metode de diagnostic, cu o biopsie endocervicală, nu țesutul cervical este examinat, ci mucusul căptușește cavitatea. Este răzuit folosind un instrument medical - o chiuretă. În acest caz, se folosește anestezia locală. Senzațiile neplăcute sunt prezente numai la momentul introducerii unei injecții anestezice.

electrochirurgicală

Această tehnică este împărțită în biopsie cu laser și unde radio. Avantajele sale includ o probabilitate redusă de complicații. Perioada de reabilitare durează 2-3 zile. În acest moment, o femeie poate suferi sângerări minore..

Cuţit

Se face o biopsie extinsă sau cu cuțit folosind un bisturiu medical. Spre deosebire de alte tehnici, aceasta implică colectarea nu numai a celulelor patologice, ci și a sănătății. Acest lucru vă permite să identificați leziunile potențiale. Se realizează nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratamentul neoplasmelor existente. În timpul operației se utilizează anestezie generală. Biopsia extinsă este circulară și are formă de pană.

Trepanobiopsy

O caracteristică distinctivă a tehnicii este preluarea de materiale din mai multe zone simultan, ceea ce vă permite să obțineți o imagine de ansamblu a bolii. Se practică cu multiple focare de patologie. Procedura se realizează folosind un instrument special - trepan. Are forma unui tub lung, scobit în interior și îndreptat la capăt. Trepanobiopsia permite nu numai detectarea celulelor anormale, ci și determinarea naturii acestora.

Tipuri de procedură

Biopsia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de instrumentul utilizat. Intensitatea senzațiilor dureroase în fiecare caz este diferită. Se disting următoarele tipuri de proceduri:

  • reperarea;
  • unda radio;
  • in forma de pana;
  • circular;
  • aspiraţie;
  • cu laser;
  • conchotomous;
  • trepanobiopsy.

reperare

Ca parte a examinării colposcopice, se efectuează o biopsie vizată a colului uterin. O cantitate mică de țesut patologic este luată cu un ac special. Eșantionarea se efectuează pe scaunul ginecologic. Durează doar câteva secunde. În acest timp, femeia simte doar o injecție mică în regiunea cervicală. Procedura se realizează cu o mică suprafață de creștere a celulelor patologice.

Unda radio

Biopsia cu unde radio este considerată un tip de metodă electrochirurgicală. Procedura se realizează cu ajutorul aparatului „Surgitron”. Un astfel de tratament este apreciat pentru traumatismele sale scăzute în țesuturi. Este adesea prescris femeilor nulipare. Avantajele procedurii includ reabilitarea rapidă..

În formă de pană

O operație similară este efectuată folosind anestezie spinală sau anestezie generală. Particularitățile procedurii includ tăierea zonelor suspecte de țesut cu un bisturiu. Perioada de reabilitare durează mult. Este însoțită de senzații dureroase în abdomen și sângerări profuse..

Circular

Versiunea circulară a procedurii se caracterizează prin tăierea unei zone mari a gâtului. Ca instrument, este folosit un bisturiu sau un cuțit radio. Perioada de recuperare este lungă și dureroasă. Sângerare prelungită poate fi prezentă.

Aspiraţie

O pipetă este folosită pentru colectarea materialului pentru biopsia prin aspirație. Este un tub care aspiră țesuturile necesare cu ajutorul unui flux de aer. Acest tip de diagnostic este considerat cel mai blând. Avantajele sale includ o viteză mare de execuție, nedurere și absența necesității de a face incizii..

Laser

Un cuțit laser este utilizat pentru a elimina probele de țesut. Operația se efectuează sub anestezie locală, dar nu durează mult. Riscul de complicații este minim. Nu există cicatrici pe gât. Nu este nevoie de mai mult de patru zile pentru a restaura corpul.

Conchotomous

Procedura și-a primit numele datorită instrumentului folosit pentru tăierea țesutului - conchotomul. În exterior, seamănă cu o pereche de foarfece cu capetele ascuțite. Ca parte a procedurii, se efectuează anestezie locală. La început, se observă sângerare, dar perioada de reabilitare trece rapid.

Ce tipuri de anestezie sunt utilizate

Intensitatea disconfortului depinde de înălțimea pragului de durere, de metoda aleasă a procedurii și de volumul zonei acoperite. Dacă se colectează o bucată mică de țesut, este suficientă anestezia locală. Cu leziuni extinse ale colului uterin, se face anestezie generală. În unele cazuri, anestezia nu este utilizată.

Cum se face cercetarea

Procedura de diagnostic se efectuează într-o cameră sterilă folosind instrumente medicale speciale. În funcție de complexitatea tehnicii, biopsia se efectuează în regim ambulatoriu sau într-un spital. Anterior, pacientul este introdus în tehnica de cercetare. Înainte de procedură, este necesar să treceți testele, excluzând prezența contraindicațiilor.

În regim ambulatoriu

Atunci când se efectuează o biopsie într-o clinică antenatală, colul uterin nu este anesteziat. Procedura se realizează în mai multe etape:

  1. Fata stă pe un scaun ginecologic.
  2. Cu ajutorul unui dilator și al unei oglinzi speciale, medicul evaluează starea colului uterin.
  3. Cavitatea vaginală este irigată cu un antiseptic. Folosiți anestezic local dacă este necesar.
  4. O parte a țesutului este separată cu un instrument medical.

Acest lucru poate provoca disconfort. Imediat după încheierea procedurii, pacientul pleacă acasă. Data viitoare ar trebui să vină la un examen la data numită de medic. Repetați biopsia, dacă este necesar.

Într-un cadru de spital

Sunt internate la spital dacă, după finalizarea biopsiei, femeia are nevoie de timp pentru a se recupera. După anestezie intravenoasă sau spinală, nu există nicio cale de a merge imediat acasă. Femeia este în spital până la două zile. De data aceasta este sub supravegherea personalului medical. După externarea din spital, pacientul trebuie să viziteze medicul ginecolog la ora convenită.

Cum se pregătește pentru o biopsie cervicală

Înainte de a efectua un studiu de diagnostic, se efectuează teste pentru HIV, sifilis, gonoree, hepatită, micoplasmoză, trichomoniază, etc. Coagularea sângelui este, de asemenea, evaluată și un frotiu vaginal este examinat pentru inflamație. Pentru a îndeplini cu succes procedura, se iau în considerare următoarele reguli:

  1. Cu trei zile înainte de a vizita un medic ginecolog, nu puteți dușa, utiliza tampoane și supozitoare vaginale.
  2. La alegerea anesteziei se efectuează un test de reacție alergică.
  3. Contactul sexual trebuie exclus cu trei zile înainte de biopsie.
  4. Dacă anestezia generală este utilizată pentru ameliorarea durerii, aportul alimentar este oprit cu 12 ore înainte de operație.
  5. La recomandarea medicului, se iau sedative.
  6. Este obligatoriu să semnați documente care confirmă acordul pacientului pentru intervenția chirurgilor.

Dacă a fost detectat un proces inflamator sau o infecție în timpul pregătirii pentru o biopsie, diagnosticul este amânat pentru un anumit timp. Procedura se realizează după tratament și re-testare. Este obligatoriu să avertizați medicul despre următoarele fapte:

  • experiență chirurgicală trecută;
  • alergie la substanțe medicinale sau alimente;
  • tensiune arterială ridicată sau mică;
  • tendință de sângerare;
  • transfer de tromboembolism sau tromboză venoasă profundă.

Rezultate histologie biopsie

Medicul este responsabil pentru decodificarea studiului. Nu are sens să interpretezi în mod independent informațiile primite. De obicei este indicat numărul de coilocite, care sunt celule atipice. Și, de asemenea, poate fi detectată o modificare a structurii straturilor profunde ale epiteliului. În medicină, aceasta se numește displazie. Ea este capabilă să se transforme în celule canceroase.

Prezența acantozei sau a leucoplakiei atestă degenerarea patologică a colului uterin. În funcție de rezultatele obținute, se ia o decizie cu privire la acțiuni suplimentare. Cu un risc ridicat de dezvoltare a oncologiei, se efectuează o operație pentru îndepărtarea țesutului afectat.

Dacă intraneoplazia cervicală este detectată în materialul de testare, sunt necesare diagnosticare extinsă. Dacă, în prezența eroziunii, rezultatele biopsiei și colposcopiei sunt în limite normale, probabilitatea dezvoltării celulelor canceroase este scăzută. În plus, este prescris un test PAP obișnuit. Dacă rezultatul testului este suspect, biopsia se repetă, dar cu îndepărtarea unei zone mai mari de țesut.

Posibile complicații

Dacă urmați recomandările medicului în perioada de recuperare, probabilitatea consecințelor negative este mică. Dacă nu respectați standardele de igienă, atunci puteți provoca o infecție în rană. Ca urmare, apar semne ale unui proces inflamator. Activitatea fizică crescută în perioada de recuperare este plină de sângerare severă. Nevoie urgentă de a consulta un medic ginecolog în următoarele cazuri:

  • descărcare purulentă cu un miros neplăcut;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • dureri abdominale acute;
  • durata sângerării depășește o săptămână.

Probabilitatea de a dezvolta complicații crește prezența patologiilor cronice ale ficatului și rinichilor. Femeile în vârstă sunt expuse riscului. Cu boli autoimune, tulburări de coagulare și obezitate, probabilitatea de consecințe neplăcute este mai mare. Dacă nu sunt respectate regulile pentru selectarea unui medicament pentru anestezie, se poate dezvolta o reacție alergică. Se manifestă sub formă de stupi și senzații de mâncărime..

Prin tehnica cuțitului de a lua material, pot rămâne cicatrici pe colul uterin. Ele reprezintă un pericol pentru a purta un copil în viitor. Prin urmare, femeile nulipare sunt selectate mai multe metode de diagnosticare mai slabe. Acestea includ tipuri de biopsie cu undă radio, conchotomie, laser și puncție.

Ce boli pot fi detectate

Examenul histologic oferă o idee a structurii celulelor colului uterin. Cu ajutorul său, sunt diagnosticate patologii precanceroase și canceroase. Natura de fond a cursului are următoarele boli:

  • cervicită;
  • papiloame;
  • rupturi și fistule;
  • eroziune;
  • polipi;
  • endometrioza.

Astfel de afecțiuni nu se transformă în cancer, dar sub influența anumitor factori acționează ca bază. Afecțiunile precanceroase includ displazia, adenomatoza și leucoplazia. Probabilitatea degenerarii într-o tumoră malignă este de 50%. Procedura diagnostică, de asemenea, stadii precoce și tardive ale cancerului..

Descărcarea de gestiune după biopsia cervicală

În timpul procedurii, o parte din epiteliu este deteriorată, astfel încât poate să apară descărcarea sângeroasă. De obicei, nu durează mai mult de trei zile. Totuși, abundența și prelungirea indică dezvoltarea complicațiilor. Și, de asemenea, nu ar trebui să existe cheaguri, un miros neplăcut și descărcare cu conținut purulent. Culoarea depinde de antisepticul utilizat. Când este tratat cu iod sau verde strălucitor, secreția vaginală își va schimba nuanța. După 2-3 zile, totul revine la normal. Următoarea menstruație vine cu frecvența și intensitatea obișnuite..

Ce să nu faci după procedură

În timpul recuperării, anumitor interdicții sunt impuse unei femei în ceea ce privește stilul său de viață. Încălcarea recomandărilor încetinește procesul de vindecare și crește riscul de complicații. După biopsie, nu puteți:

  • practica actul sexual;
  • ridicați lucrurile grele (cu o greutate mai mare de 3 kg);
  • vizitați piscine, rezervoare publice, saune și băi;
  • utilizați tampoane și medicamente destinate administrării vaginale (supozitoare, unguente, dușuri etc.);
  • face sport.

Viața sexuală trebuie eliminată cel puțin o săptămână. În prezența complicațiilor, perioada de abstinență este prelungită la 21 de zile. Posibilitatea de a juca sport este determinată individual. Exercițiile pentru presă sunt sub interdicție specială.

Cum să grăbească vindecarea colului uterin

Medicamentele pentru uz intern și local ajută la apropierea debutului procesului de recuperare. Pentru a preveni inflamația, se prescriu agenți antimicrobieni: Ornidazol sau Metronidazol. Pentru a consolida imunitatea locală, se folosesc supozitoarele Genferon. Pentru a evita cicatricea, se prescriu supozitoarele vaginale ale depantenolului. Utilizarea lor începe din a zecea zi după procedură, în perioada în care încep procesele de regenerare tisulară. Pentru a calma durerea, prescrie No-shpy sau Paracetamol. Dacă există riscul de infecție, supozitoarele Terzhinan sunt utilizate în scopuri preventive..

Aportul complexelor de vitamine are un efect pozitiv asupra procesului de recuperare. Procedurile de igienă trebuie efectuate fără a utiliza agenți de curățare agresivi. Este permisă utilizarea spumelor și gelurilor cu un pH neutru și fără parfumuri. Este recomandabil să purtați lenjerie de bumbac și să folosiți tampoane sanitare.

Concluzie

Biopsia joacă un rol important în diagnostic. Ajută la diagnosticarea cancerului și a condițiilor precanceroase, făcând posibilă evitarea complicațiilor. Avantajele procedurii sunt mult mai mari decât dezavantajele. Senzațiile neplăcute sunt temporare. Urmând recomandările medicului asigură o recuperare rapidă și lină. Cu o dinamică pozitivă, puteți planifica o sarcină în 1-2 luni, în funcție de parametrii individuali.