Polipii rectali: riscul de cancer

De ce sunt polipii periculoși?

Medicii consideră polipii ca fiind o afecțiune precanceroasă, deoarece cu existența asimptomatică prelungită, aceste neoplasme pot degenera în cancer colorectal. Deci, fiecare a cincea neoplasmă poate reprezenta o amenințare. Probabilitatea este mai mare, cu atât este mai mare polipii rectali și numărul lor este mai mare. Dar nu este posibil să spunem sigur dacă procesul de renaștere va avea loc la un anumit pacient..

Cum apar polipii rectali

De regulă, apariția unui polip este precedată de un proces inflamator (colită, dizenterie, enterită etc.), care epuizează membrana mucoasă și împinge formațiuni benigne spre proliferare. Tulburările funcției motorii intestinale (dischinezii și constipație) joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea polipilor. Medicii au în vedere posibilitatea unei predispoziții genetice la neoplasme benigne: celulele cresc puternic, formând tumori.

Polipii rectali: simptome

Cel mai adesea, prezența unui polip este descoperită întâmplător atunci când este examinată pentru alte boli. Ocazional, pacienții se plâng de sânge sau mucus în materiile fecale, de apariția frecventă și de senzația de golire incompletă a intestinelor sau de calmarea mișcării intestinale. Și uneori neoplasmul cade în momentul defecării și este afectat de sfincter. Este adevărat, pentru un pacient este dificil să distingă o astfel de afecțiune de manifestările hemoroizilor..

Polipi rectali: tratament

  1. Dacă se găsește un singur polip sau mai multe mici, acestea sunt excizate. Această procedură este efectuată cu ameliorarea durerii. Pentru ea, anusul este deschis cu o oglindă specială, dar această metodă simplă de tratament nu permite îndepărtarea polipilor rectali împreună cu piciorul. Iar părțile sale rămase, la rândul lor, pot duce la re-formarea unei tumori benigne. În plus, această metodă nu permite eliminarea neoplasmelor extrem de localizate.
  2. Metoda endoscopică de îndepărtare a polipilor presupune îndepărtarea completă a acestora la orice adâncime. Aceasta se face folosind un endoscop echipat cu o cameră video și introdus în rect. Imaginea este vizibilă pe monitorul computerului. Și materialul excizat este trimis pentru analize histologice pentru a exclude malignitatea tumorii.

Reguli pentru detectarea la timp a polipilor

La 30% dintre pacienții operați cu succes, polipii reapar. Prin urmare, este necesar să rămâneți sub supravegherea constantă a unui medic și să supuneți examinări în timp util. Acest lucru va identifica polipii într-un stadiu incipient și va crea cele mai favorabile condiții de operare. Amintiți-vă că este imposibil să scăpați de ele cu medicamente! fii sănătos!

Polip rectal

Un polip rectal este un neoplasm benign localizat pe membrana mucoasă a rectului și care crește în lumenul său. Polipii sunt în formă ascendentă sau scăzută, au dimensiuni și structuri diferite, sunt ambii singuri și sunt localizați în mai multe zone. Structura este moale, acoperită cu mucus, în formă de ciupercă, sferică sau ramificată. Cu o dimensiune mare și locație apropiată de anus, pot cădea din el.

Patologia este frecventă în rândul populației adulte, ocazional apar polipi la copii. Este mai puțin frecvent la femei decât la bărbați. Probabilitate foarte mare de a renaște în cancer. Clasificare internațională - cod ICD-10 cu valoarea K62.1 "Polip rectal".

Polipii din rect au simptome ușoare, astfel încât diagnosticul lor este dificil. Majoritatea pacienților nu știu existența lor în corp de-a lungul vieții; în 30% dintre morți, sunt găsiți după o autopsie. Riscul ridicat de formare a acestora la pacienții peste 45 de ani, cu caracter multiplu de polipoză, riscul de malignitate al neoplasmelor crește de 5 ori în comparație cu tumorile singulare.

Anatomia rectului

Rectul este sfârșitul intestinului gros și al întregului sistem digestiv al organismului. Structura este dreaptă și nu are aproape nicio îndoire, lungimea este de la 14 la 18 cm. Este localizată în pelvisul mic împreună cu a treia vertebră sacrală, nu departe de cecum, are un diametru inegal al circumferinței de-a lungul întregii sale lungimi. Partea cea mai largă se numește ampulă, iar cea mai îngustă se numește canal anal cu anusul la capăt.

Fiziologia rectală

Mucoasa rectală formează mucus pentru a forma mase fecale și a le muta de-a lungul pasajului. Aici se finalizează procesele de divizare a substanțelor finale. Persoana obișnuită consumă aproximativ 4 litri de alimente pe zi, procesul de funcționare intestinală le transformă în 200 g de fecale, constând din fibre, produse reziduale, tendoane, mucus și microflore intestinale. Acumularea de fecale duce la iritarea receptorilor și la începutul procesului de defecare.

Structura peretelui

Rectul este format din două secțiuni principale - pelvian și perineal. Prima include ampula situată deasupra diafragmei pelvine, iar secțiunea intermediară constă din canalul anal care se termină în anus.

Peretele rectal este caracterizat prin mai multe straturi:

  • Mucos - stratul interior, este format din epiteliu stratificat și de tranziție, primul este situat în secțiunile inițiale, de tranziție - la sfârșit. Membrana mucoasă promovează mișcarea fecalelor prin intestin, constă din multe glande pentru producerea de mucus, ceea ce face ca stratul mucos să alunece și să fie mobil. Mucoasa conține, de asemenea, acumulări mari de țesut limfoid. De asemenea, stratul specificat este umplut cu pliuri. Amponul rectului este format din pliuri transversale, canalul anal este format din cele longitudinale cu depresiuni - sinusurile anale, care sunt zone de acumulare de mucus și glande anale. Dacă particule de fecale sau obiecte străine se blochează în sinusuri, apare inflamația și se dezvoltă paraproctita.
  • Submucoasă - constă din vase de sânge care îndeplinesc funcția de alimentare cu sânge la rect din arterele hemoroidale. De asemenea, dezvăluie un sistem limfatic dezvoltat și multe terminații nervoase care formează plexul nervos la baza submucoasei. Constă în glande și țesut conjunctiv liber, datorită căruia membrana mucoasă este deplasată spre alte straturi.
  • Muscular - format din două tipuri de țesut - neted și striat. Țesuturile netede permit intestinului să se contracte și să se relaxeze autonom; acești mușchi nu sunt supuși unei persoane, spre deosebire de mușchii striați sau scheletici, pe care îi controlează. Amponul rectului este format din mușchi netezi, iar sfincterul anusului este format din mușchi striați. Fibrele musculare sunt stratificate și haotice, acest lucru permite fecalelor să se deplaseze prin colon către anus. Sfincterii reglează transferul produselor metabolice de la un organ la altul, există trei sfincteri în rect. Sfincterul inițial este format din țesut muscular neted, alți doi sfincteri sunt localizați în canalul anal, sunt numiți externi și interni. Dintre aceste trei, numai extern este disponibil pentru o persoană. Este localizat sub piele și este format din țesut muscular muscular striat.
  • Extern - reprezintă peritoneul care acoperă partea superioară a rectului.

Tipuri de polipi

După numărul de polipi din rect, aceștia se împart în:

  • singur;
  • multiplu;
  • difuz - polipi care afectează aproape întreaga suprafață, în practica medicală este utilizat conceptul de polipoză difuză, cel mai adesea urmează o predispoziție ereditară.

După structură, polipul rectal este clasificat în:

  • Glandular - conține stratul superior sau țesuturile glandulare ale rectului.
  • Villous - situat pe o bază largă, ocupă uneori o mare parte a intestinului. Conține multe vase de sânge, ceea ce explică sângerarea periodică din anus. Acest tip de polipoză afectează cel mai adesea vârstnicii, polipii viloși degenerează adesea în tumori maligne.
  • Viloase glandulare.
  • Fibrele - constă din țesut conjunctiv, acoperit cu epiteliu. Cel mai adesea declanșat de apariția unui proces inflamator care duce la hemoroizi, criptită sau proctită.
  • Adenomatoasă - are dimensiuni mari în diametru de peste 10 mm. Structura este tubulară și venoasă. Polipii viloși sunt mai susceptibili să devină maligne..
  • Juvenil sau chistic - observat la vârsta fragedă și fragedă, seamănă exterior cu buchete acoperite cu mucus, are dimensiuni reduse și este adesea singur.
  • Hiperplastic - are un strat epitelial tubular în compoziția sa, seamănă exterior cu chisturi mici, cu dimensiuni mici. Ușor se ridică deasupra suprafeței mucoasei, se poate contopi cu aceasta, ceea ce complică diagnosticul.

Pe fondul proceselor inflamatorii din tractul gastro-intestinal, pseudopolipele se pot forma la locul cicatricilor mucoasei, care nu aparțin polipozei.

Motive pentru apariția polipilor în rect

Adevărata cauză a formării polipilor este încă necunoscută. Au fost descoperite o serie de factori care pot provoca aspectul și creșterea lor:

  • proces inflamator cronic în tractul gastro-intestinal;
  • stagnarea scaunului cauzată de constipație și, ca urmare, iritarea rectului;
  • diareea irită de asemenea mucoasa intestinală;
  • factor ereditar - riscul de apariție este de 10 ori mai mare la cele ale căror rude apropiate au suferit de patologie;
  • bolile cronice din intestin, cum ar fi colita, proctosigmoidita și colita ulcerativa - lasă cicatrici pe membrana mucoasă, care servește ca mediu pentru dezvoltarea polipilor;
  • infecții virale în faza acută - încalcă integritatea celulelor mucoasei;
  • dieta nesănătoasă și obiceiurile proaste, precum și un stil de viață sedentar, excesul de greutate - creează zone stagnante în intestin prin ieșirea de lichid limfatic și sânge venos, apare constipația. Mâncarea alimentelor grase și grele perturbă digestia și afectează negativ mucoasele rectului;
  • ecologie defavorabilă și condiții de muncă dăunătoare;
  • patologii intrauterine cu dezvoltarea polipozei la copii;
  • bolile endocrine și menopauză la femei perturbă nivelurile hormonale din organism.

Mai des oamenii din țările dezvoltate și oamenii înstăriți suferă de polipoză. Acest lucru se datorează cel mai probabil culturii alimentare: în țările dezvoltate, populația este obișnuită să consume alimente grase și cărnoase, americanii adoră mâncarea rapidă. În țările în curs de dezvoltare, mâncărurile naționale includ în principal alimente vegetale, unde polipoza este destul de rară. În Rusia, alimentele au început să semene cu cele europene, prin urmare, formarea de polipi în populație a crescut.

Simptome

Simptomele polipozei rectale nu sunt specifice, acest lucru complică foarte mult diagnosticul acestuia. Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele pot lipsi, mai ales atunci când creșterea este de dimensiuni unice și mici. Simptomele încep atunci când se observă leziuni mari sau neoplasme cu diametru mare. Există deseori fapte de detectare accidentală a unui polip la un pacient în timpul unei examinări de rutină sau în timpul examinării pentru o altă patologie.

Simptomele comune ale polipului rectal:

  • durerea sistematică în abdomenul inferior, la femei, este adesea confundată cu modificări hormonale și patologii ginecologice;
  • constipație persistentă și diaree cronică, este posibilă alternanța, dar constipația este mai frecventă, ca urmare a obstrucției intestinale;
  • creșterea producției de gaz împreună cu constipația;
  • hemoroizi și fisuri anale;
  • sângerarea din anus este motivul cel mai frecvent pentru pacienți să vadă un medic, mucusul abundent poate ieși;
  • mâncărime, arsură în anus, senzație de corp străin;
  • disconfort în timpul actului de defecare, senzație de incompletitate a procesului după utilizarea toaletei;
  • prezența sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • creșterea temperaturii corporale ca indicator al procesului inflamator din organism.

La copii, diagnosticul este dificil, deoarece toate simptomele de mai sus nu indică în mod direct patologia polipozei și arată ca o consecință a multor boli. Cel mai periculos simptom este sângerarea rectală profuză, care poate duce pacientul la anemie..

Diagnosticul polipilor din rect

Un proctolog diagnostică polipii din rect, există mai multe metode comune pentru detectarea acestora:

  • Examinarea digitală a rectului este metoda principală care permite examinarea intestinului la o adâncime de 10 cm. Posibilitatea de patenție, starea sfincterului anal, mobilitatea și elasticitatea membranei mucoase, prezența mucusului și sângelui sunt evaluate, este posibil să se găsească polipi aproape de anus.
  • Sigmoidoscopie - studiul se realizează cu ajutorul unui rectoscop, care vă permite să examinați minuțios mucoasa rectului din interior la o adâncime de 30 cm, precum și să luați particule ale neoplasmului pentru examinare histologică.
  • Colonoscopia - o metodă de diagnostic de cercetare folosind un endoscop, permite biopsia polipilor și, dacă este necesar, eliminarea neoplasmelor în timpul procedurii fără intervenție chirurgicală.
  • Irrigoscopie - examenul de raze X folosind sulfat de bariu ca agent de contrast. Folosit atunci când alte metode sunt dificil de aplicat.
  • Analiza fecalelor pentru sângele ocult, coprogramă - detectează nu numai sângele din fecale, ci și mucusul.
  • Testele de sânge generale și biochimice vă permit să confirmați sau să negați anemia, vizează identificarea nu a polipilor înșiși, ci a cauzelor acestora.
  • Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt metodele celui mai precis diagnostic al polipozei, permițând să determine forma, dimensiunea și starea polipilor, nedureroși pentru pacient.

O examinare completă include: studiul istoriei de viață a pacientului, studiul istoricului medical, verificarea predispoziției ereditare la polipoza difuză, examinarea fizică a pacientului în zona anală, efectuarea de teste de laborator și utilizarea diagnosticului instrumental.

Medicul trebuie să poată distinge polipii rectali de alte neoplasme, cum ar fi hemoroizii și denivelările, fisurile anale, lipoamele și fibroamele. La fel și fistulele rectale, chisturile și tumorile țesutului perrectal, actinomicoza colonului, boala Crohn, proctita catarrală.

Tratamentul polipilor în rect

Tratamentul medical al polipilor nu este utilizat în medicină, este ineficient. Polipoza poate fi vindecată doar prin operație. Terapia conservatoare este justificată numai în stadiul de pregătire a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea polipilor. Pentru eliminarea temporară a simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, supozitoare și unguente, se folosesc preparate antiflatulente și antispasmodice. Este permisă utilizarea metodelor populare.

Pregătirea pentru operație

Înainte de operație, pacientul trebuie testat:

  • test de sânge general, pentru grup și factor Rh, pentru glucoză și coagulogramă;
  • analiza generala a urinei;
  • teste pentru infecții - HIV, hepatită.

De asemenea, este necesar să se supună unei consultări cu specialiști - cardiolog, hematolog și terapeut. Este necesar să încetați să luați medicamente care conțin fier, antiinflamatoare și anticoagulante cu o săptămână înainte de operație. Mâncarea cu o seară înainte de operație este interzisă, se folosește o clismă de curățare.

Excizia transanal

Operațiunea se folosește pentru polipii situați aproape de anus, la nici 10 cm de anus. Se efectuează sub anestezie locală cu o clismă de curățare înainte de intervenție. Apoi, medicul introduce o oglindă rectală în anus, identifică și îndepărtează polipul, suturează locul accidentării.

Electrocoagularea vaselor de sânge este de asemenea folosită, dacă este necesar, pentru a opri sângerarea. Ulterior, cicatricile de la polipi sunt tratate cu tampoane antiseptice. Un dezavantaj important al metodei este riscul crescut de sângerare..

electrocoagulare

Metoda este folosită pentru polipi singuri, cu diametrul mic, nu mai mult de 30 mm, localizați în rect la o distanță de cel mult 30 cm de anus.

Înainte de operație, intestinele sunt curățate, apoi se introduce un an sigmoidoscop în anus, se determină un polip pe picior. O buclă diatermică este aruncată pe el, prins de picior și trecut printr-un curent electric. Polipul este ars, este tăiat și îndepărtat. Dezavantajul metodei este imposibilitatea aplicării ei pe neoplasme multiple datorită riscului crescut de perforație a peretelui..

Dacă polipul nu are un picior sau o bază, este posibil să se utilizeze electrocauterie în părți, când medicul cauterizează zonele afectate în mai multe etape cu o pauză de 2-3 săptămâni. Rana extinsă pe mucoasa rectală este inevitabilă, risc crescut de perforație a peretelui.

Microchirurgie endoscopică transanal

Operația se efectuează cu ajutorul unui proctoscop, care permite eliminarea neoplasmelor în orice parte a rectului. Dispozitivul este introdus prin anus, dioxidul de carbon este furnizat pentru a extinde lumenul.

Metoda este modernă și eficientă atunci când îndepărtați polipi de tip adenomatos pe o bază largă. Sângerarea postoperatorie este eliminată prin coagulare, practic nu există complicații postoperatorii.

Rezectia rectului

Operația este folosită atunci când metodele minim invazive sunt ineficiente, precum și când există suspiciunea de malignitate a polipilor. Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală, printr-o incizie în peretele abdominal, rectul este scos și partea afectată este tăiată, se aplică suturile.

Odată cu natura malignă a neoplasmului, rectul este îndepărtat complet, dacă metastazele s-au răspândit, este necesară îndepărtarea vaselor limfatice. Colonul sigmoid este deplasat pe peretele abdominal și este instalat un sac de colostomie, pacientului i se atribuie un grup de dizabilități, deoarece actul normal de defecare devine imposibil pentru el.

Reabilitare după operație

Scopul perioadei de reabilitare este restabilirea și normalizarea funcțiilor rectului, pentru a preveni complicațiile. Durata depinde de operația efectuată.

Măsurile cheie includ o dietă strictă, exerciții fizice ușoare și monitorizarea corpului pentru a preveni complicațiile postoperatorii.

Dieta este împărțită în trei etape principale:

  • Prima durează la cel mult trei zile după operație și constă într-un refuz complet de a mânca în primele zile după operație. După o zi, pacientului i se permite să ia cantități mici de alimente lichide. Este vorba despre bulionuri de carne cu legume și conținut scăzut de grăsimi, bulion de orez, compoturi din fructe neîndulcite, jeleu, jeleu, bulion de trandafir. Este important în prima etapă limitarea funcționării intestinelor, reducerea producției de mucus și bilă.
  • A doua etapă începe în a treia zi după operație și durează două săptămâni. Treptat, meniul pacientului se extinde și este completat cu cereale lichide, soufflé cu carne cu conținut scăzut de grăsimi, supe. Pacientul trebuie să monitorizeze strict durerea posibilă în timpul mâncării, în caz de disconfort, îndepărtează imediat produsul din dietă. În a doua etapă, intestinele încep treptat să muncească din greu, rezultatul acestei etape ar trebui să fie normalizarea scaunului.
  • A treia etapă durează următoarele 3-4 luni. Nutriția trebuie să fie sistematică, dar în doze mici. Nu puteți mânca leguminoase sub nicio formă, mâncăruri grase, afumate, sărate și picante, exclude făina și pâinea albă. Trebuie să introduceți multe alimente proteice, fructe de mare în dietă, beți multă apă. La gătit, se preferă fierberea și coacerea. A treia etapă a dietei determină mișcări intestinale normale și mișcări intestinale regulate..

Pacientului i se arată în perioada de recuperare, exerciții fizice simple, mers. Este interzis să ridici greutăți, să stai într-o poziție de ședere mult timp.

Cea mai frecventă complicație după operație este sângerarea, care este permisă doar pentru primele trei zile. Dacă sângerarea continuă mai mult, zona anusului doare și se umflă sever, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Reapariția polipozei este posibilă; în primul an după operație, riscul este mare. Polipii pot crește din nou, astfel încât pacientul trebuie să fie supus unei examinări preventive și colonoscopie în fiecare an, în special atunci când ajunge la bătrânețe.

Medicină tradițională

Celandina este considerată un remediu popular printre metodele populare pentru tratarea polipozei. Este folosit de mulți medici, deși nu a fost aprobat de medicamentul obișnuit. Poate fi utilizat pentru tratamentul polipilor în stadii incipiente și pentru pregătirea intervenției chirurgicale.

Se folosesc clisme cu rostopasca, pentru prepararea cărora trebuie să turnați o linguriță de frunze cu 300 ml de apă caldă și se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute. Sucul de rostopasca este de asemenea folosit, se dizolvă în 1 litru de apă fiartă.

Enemele cu rostopasca sunt contraindicate în polipii cu malignitate suspectată, în prezența hemoroizilor, colitei ulcerative și fisuri în pasajul anal. Utilizarea lor este optimă pentru polipii de pe picioare care sunt de natură benignă, deoarece sucul de rostopască provoacă respingerea spontană a tumorilor.

Posibile complicații

Chirurgia este singura metodă de a scăpa complet de polipoză; tratamentul conservator nu este eficient. Dacă polipii din rect nu sunt îndepărtați la timp, vor provoca o serie de complicații. Cancerul este considerat cea mai severă complicație. Dezvoltarea proceselor inflamatorii, obstrucția intestinală, anemie, fisuri și defecarea afectată este de asemenea posibilă..

Riscul de a deveni cancer

Cei mai predispuși la malignitate sunt polipii adenomatoși, localizați în rect în 75% din toate tipurile de polipi. Cele mai periculoase dintre ele sunt viloase, ramificate în formă. Cu cât este mai mare polipul, cu atât este mai probabil să degenereze într-o tumoră malignă..

Cele mai puțin predispuse la malignitate sunt polipii mici pe picioare. Polipii de pe o bază largă se renaște în tumorile canceroase mai des datorită răspândirii rapide a celulelor maligne pe suprafața membranei mucoase..

Obstructie intestinala

Când polipii cresc ca mărime și cresc în lumenul intestinal, îl pot bloca complet. Ca urmare, va avea loc obstrucția intestinală, care se manifestă prin dureri acute în abdomenul inferior. Alte simptome caracteristice sunt greața și vărsăturile la 2-3 ore după mâncare și constipație prelungită.

Vărsăturile periodice pot duce rapid corpul pacientului la deshidratare și epuizare, constipație - la intoxicație, ceea ce poate provoca dezvoltarea necrozei pereților intestinali, adică. la moartea lor. Dacă materia fecală intră în cavitatea abdominală, atunci va apărea peritonită, necesitând asistență medicală urgentă într-un spital.

Enterocolită acută și paraproctită

Enterocolita este cauzată de inflamația ulcerelor de pe suprafața polipilor, care afectează și țesutul sănătos din rect. Pacientul prezintă simptome tipice - durere și balonare, buburuze și greutăți în abdomen, greață și vărsături. Febra și diareea cu un miros neplăcut putrid sunt posibile, fecalele pot conține impurități din sânge. Afecțiunea este foarte periculoasă și necesită asistență medicală urgentă, deoarece cu enterocolită există un risc ridicat de perforație a pereților rectali.

Paraproctita se dezvoltă pe fundalul unui proces infecțios în rect, când infecția intră în țesutul gras, se formează un abces extern sau intern. Impulsul pentru debutul procesului infecțios poate fi un polip sângerare, fisuri și alte leziuni ale membranei mucoase. Pacientul prezintă dureri în intestin și perineu, care au la început un caracter dureros, odată cu creșterea abcesului, devin paroxistice, pulsative. Alte semne ale bolii sunt febra, letargia și oboseala. Boala se poate dezvolta într-o formă cronică.

Alte complicații

Alte complicații includ:

  • Tulburarea scaunelor - exprimată prin constipație alternativă și diaree. Adenoamele viloase secretă multă apă și sare, ducând la diaree apoasă cronică. Acest lucru poate provoca dezvoltarea hipokalemiei, când se observă un nivel scăzut de potasiu în sângele pacientului. Simptomul este periculos pentru organism, lipsa de potasiu perturbă funcționarea sistemelor vitale ale organismului.
  • Apariția pietrelor în fecale - manifestată pe fondul constipației cronice, ceea ce duce la întărirea fecalelor și formarea de pietre din ele. Starea este nefavorabilă pentru sistemul digestiv și agravează calitatea vieții pacientului.
  • Fisurile din rect - constipația cronică și procesele inflamatorii duc la ele. Pacientul simte durere în timpul mișcărilor intestinale, este posibilă sângerare ușoară, iar dacă fisurile se infectează, puroiul este eliberat.
  • Anemia - se formează pe fondul sângerării severe sau prelungite din anus, dacă sângerarea este ascunsă, atunci boala poate rămâne un secret pentru pacient mult timp. Pacientul se simte slab, are un ten palid, tonul fizic general este redus, dar pentru aceste simptome nu caută întotdeauna ajutor medical.

Prevenirea polipozei în rect

În prezent, adevăratele cauze ale formării de polipi în rect nu au fost determinate. Măsurile preventive vizează eliminarea factorilor care provoacă dezvoltarea formațiunilor de polipoză, cele optime sunt metode universale pentru ajustarea nutriției și trecerea la un stil de viață sănătos.

Principalele metode de prevenire a polipozei rectale:

  • Tratamentul la timp al bolilor cronice - medicii au observat că polipii nu cresc pe o membrană mucoasă sănătoasă. Prin urmare, polipoza este comună pe fundalul bolilor tractului gastro-intestinal. Este necesară tratarea în timp util a unor boli cronice precum colita, proctita, boala Crohn, dischinezia de colon, enterita și hemoroizii. În boli, simptomele sunt foarte asemănătoare și se exprimă prin sângerare rectală, constipație, durere și îndemn la defecare, care nu duc la un rezultat. Prin urmare, pentru a face un diagnostic, atunci când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic, acest lucru va împiedica patologia să devină cronică..
  • Prevenirea deficienței de vitamine și minerale - administrarea unui complex complet zilnic de vitamine și minerale necesare organismului permite tuturor sistemelor corpului să funcționeze normal, inclusiv intestinul gros.
  • Schimbarea dietei - pentru funcționarea normală a rectului, este optim să consumăm mai multe alimente bogate în fibre, să reducem cantitatea de alimente bogate în calorii. Prin urmare, pentru a preveni polipoza, mănâncă mai multe cereale integrale, carne slabă, grăsimi vegetale..
  • Tratamentul constipației - corectat printr-o dietă echilibrată, exclude produsele făinoase, dulciurile, amidonul, mâncarea rapidă, mănâncă mai multe alimente care conțin potasiu, ceea ce îmbunătățește motilitatea intestinală. Încercați să nu utilizați clisme și medicamente laxative, mișcați mai mult.
  • Trecerea examenelor medicale periodice - se recomandă după 40 de ani să fie efectuat un test de sânge ocult fecal o dată pe an, după 50 de ani și pentru persoanele cu predispoziție ereditară la polipoză, o colonoscopie la fiecare 2-3 ani.

Principalele simptome și tratamentul polipilor rectali cu intervenție chirurgicală

Uneori, formele de creștere se formează pe membrana mucoasă a intestinului inferior - polipi în rect. Diagnosticul precoce dificil datorită cursului asimptomatic al patologiei duce la riscul degenerarii maligne a polipilor. Tratamentul extinderilor rectului este de obicei prompt. Măsurile terapeutice sub formă de unguente, supozitoare sunt utilizate ca preparat preoperator și în perioada de recuperare după operație.

Cum se formează o ieșire în rect

Un polip în rect poate fi găsit la persoane de orice vârstă, chiar și la un copil. Sunt creșteri anormale ale stratului glandular al membranei mucoase a canalului anal. La bărbați, polipii se găsesc de o dată și jumătate mai des decât la femei.

Initial, polipii pedunculati sunt benigni. Sunt localizate singure sau în grupuri în intestinul gros și în rect. Poate fi bile, ciuperci sau ramuri.

Structura neoplasmului este moale, suprafața este acoperită cu o cantitate mare de mucus. Tumorile ies în lumenul intestinal. Polipii mari pot cădea din anus.

Tipuri de polipi

După tipul de țesuturi care formează structura, se disting mai multe tipuri de afecțiuni intestinale:

  • polip vilos al rectului - apare adesea la vârstnici. Valorile de pe o bază largă pot acoperi peretele intestinal ca un covor. Suprafața polipului viloz este dens penetrată cu vasele de sânge. Adesea se manifestă ca sângerare din canalul anal. Au un risc ridicat de degenerare oncogenă;
  • polip fibros - format din țesut conjunctiv, acoperit cu epiteliu. Formarea creșterii fibroase este precedată de un proces inflamator al rectului - hemoroizi, criptită, proctită. Acesta este cel mai inofensiv tip de depășiri în ceea ce privește transformarea într-o tumoră canceroasă;
  • polip adenomatos al rectului - crește până la dimensiuni mari, cu diametrul de peste 1 cm. În structură au 2 tipuri de fibre - tubulare și venoase. Cu cât este mai mare proporția structurilor viloase, cu atât este mai mare probabilitatea creșterilor maligne și apariția cancerului rectal;
  • polip juvenil sau chistic al rectului la copii, arată ca niște mici grupuri acoperite cu mult mucus. De obicei, acestea sunt formațiuni unice, cu dimensiuni cuprinse între 5 și 20 mm.

Multe formațiuni polipoide din canalul anal sunt moștenite. Înmulțirile sunt grupate, formând numeroase insule. Numărul proceselor este de la o sută la o mie. Astfel de polipi se numesc familiali, cu un grad ridicat de probabilitate că sunt maligne..

Cum se manifestă polipii

Nu există semne specifice de polipi prin care se poate judeca cu exactitate prezența afecțiunilor rectale. Multă vreme, anomalia se desfășoară fără manifestări externe. Detecția accidentală a creșterii rectale în timpul examinării este o surpriză pentru pacient.

Primele simptome ale polipilor rectali încep cu o senzație de corp străin în anus. După o mișcare intestinală, se pare că mișcarea intestinală a fost incompletă. Pacientul observă o secreție nefiresc de abundentă de mucus din anus. Apariția primelor semne ale bolii este facilitată de o creștere a dimensiunii neoplasmului.

Pe măsură ce creșterea cu diametrul de 1 cm sau mai mult, simptomele polipilor din rect devin mai luminoase și mai distincte:

  • frecventă descărcare muco-sângeroasă din canalul anal;
  • dureri în abdomenul inferior, agravate de umplerea intestinului gros. La femei, simptomele polipilor rectali sunt confundate uneori cu probleme ginecologice;
  • un polip mare este capabil să blocheze lumenul intestinal. În acest caz, la simptomele polipozei se adaugă constipația cronică;
  • retenția regulată de scaune provoacă balonare intestinală, creșterea producției de gaze, procese putrefactive;
  • un polip mare apropiat de inelul anal iese spre exterior și poate fi confundat cu hemoroizii. O astfel de evoluție este supusă încălcării, ceea ce o face foarte dureroasă;
  • mâncărime, ardere a regiunii perianale;
  • fisurarea se observă pe pielea din jurul anusului;
  • deteriorarea rețelei vasculare a apendicelui cu fecale dense provoacă sângerare cronică;
  • pierderea de sânge duce la dezvoltarea anemiei. Semnele de anemie la adulți sunt paloarea pielii și a mucoaselor, oboseală, amețeli, somnolență.

Cele mai periculoase complicații ale polipilor sunt sângerările profuse. Dezvoltarea cancerului se dezvoltă în 5-15 ani și poate fi prevenită prin tratament în timp util. Odată cu existența pe termen lung, consecințele sunt exprimate în formarea fistulelor rectale.

Polipii adenomatoși din rect sunt periculoși ca declanșator pentru inflamații intestinale extinse. Debutul inflamației este indicat prin durere în abdomenul inferior..

De ce polipii cresc în rect

Încă nu a fost posibil să se identifice adevărata cauză a polipilor. Oamenii de știință fac presupuneri despre etiologia creșterilor rectale:

  • disfuncția mucoasei gastro-intestinale printr-un proces inflamator prelungit;
  • iritarea rectului cu fecale stagnante din cauza constipației;
  • cauza extinderilor canalului anal poate fi diareea persistentă, care irită și intestinul;
  • predispoziție ereditară;
  • boli cronice ale rinichilor și ficatului, care interferează cu alimentarea cu sânge a intestinelor;
  • stil de viață nesănătos - lipsa mișcării, fumatul, alcoolismul, dieta nesănătoasă;
  • trăind în condiții de mediu nefavorabile, condiții de muncă dăunătoare.

La copii, se observă polipi congenitali care se dezvoltă ca patologie a dezvoltării intrauterine. Răspândirea bolii polipozei este promovată de inactivitatea fizică, consumul de produse semifinite, creșterea rapidă în greutate.

Cum se pot identifica polipii din rect

Proctologul va ajuta la identificarea creșterilor rectului. Pentru a descoperi localitățile situate aproape de anus, este suficient să efectuați o examinare digitală a rectului.

Pentru a clarifica suspiciunile, pentru a exclude neoplasmele de altă natură, sigmoidoscopia va permite. O examinare a lumenului rectal din interior se efectuează printr-un rectoscop. Un dispozitiv de rectoscop este introdus în cavitatea rectală. Dispozitivul este un tub flexibil cu lanternă și cameră foto.

Rectoscopul, printre altele, este echipat cu un dispozitiv pentru furnizarea de aer către cavitatea intestinală. Datele de la rectoscop pot fi văzute pe monitor. Dispozitivul face posibilă examinarea intestinului gros până la adâncimea de 15 până la 30 cm.

Dacă este necesar, se efectuează o biopsie polip rectală folosind un rectoscop. Biomaterialul luat este trimis în laborator, unde se prepară preparate pentru microscopie din acesta. Structura polipului este examinată la microscop. Țesutul neoplasmului poate fi supus unei cercetări chimice.

De asemenea, se utilizează colonoscopia, radiografia cu sulfat de bariu, analiza sângelui ocult fecal, tomografia computerizată, RMN. Pe baza rezultatelor cercetării, polipii se diferențiază de tumorile altor țesuturi, dimensiunea, localizarea și structura lor sunt stabilite.

Cum se tratează un polip rectal

Medicii sugerează tratarea polipilor în rect exclusiv prin îndepărtarea chirurgicală a creșterii. De obicei este planificată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip. În așteptarea în linie pentru eliminarea programată a polipului, manifestările simptomatice sunt eliminate cu lumânări, unguente și rețete populare.

Combaterea manifestărilor polipilor

Senzații dureroase, sângerări minore, patologii concomitente sub formă de fisuri, inflamație, edem sunt îndepărtate cu medicamente.

Supozitoarele din polipii rectali sunt utilizate după consultarea unui medic proctolog. Lumânările cu relief fenilefrină sunt capabile să elimine sângerarea. Supozitoarele sunt introduse cu atenție de 2 ori pe zi după mișcările intestinale și procedurile de igienă.

Anesteziază zona anală cu supozitoare Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra. Anestezicele din aceste supozitoare blochează temporar conducerea impulsurilor durerii.

Unguentele sunt folosite pentru a înmuia pielea din jurul anusului. Unguentul Levomekol conține metiluracil și cloramfenicol. Are efecte antibacteriene și de vindecare a rănilor. Unguentul este aplicat uniform pe zona din jurul anusului.

Puteți utiliza un tampon pentru a intra în anus. Tratamentul se efectuează de 2-3 ori pe zi după mișcări intestinale și igienă. Cursul cererilor de unguent durează de la o săptămână la o lună.

Rețetele populare sunt folosite ca ajutoare. Spălarea externă cu decoct de rostopască, mușețel, calendula, salvie va reduce manifestările de edem, inflamație, va elimina mâncărimea și înfășurarea.

Nu există metode de terapie fără intervenții chirurgicale pentru vindecarea polipilor din rect. Singurul tratament pentru polipi este chirurgia.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este un moment crucial în tratamentul afecțiunilor patologice ale rectului. Pacientul este supus testelor:

  • test de sânge general, pentru glucoză, pentru grup și factor Rh, coagulogramă;
  • analiza generala a urinei;
  • electrocardiogramă;
  • teste pentru HIV, hepatită.

Consultarea unui cardiolog, hematolog, terapeut este obligatorie. Cu o săptămână înainte de operație, încetați să mai luați:

  • preparate care conțin fier (vitamine, suplimente alimentare);
  • antiinflamatoare;
  • substanțe care afectează coagularea sângelui - anticoagulante.

Seara, în ajunul operațiunii, este organizată o cină ușoară la ora 18:00. Nu mâncați sau beați înainte de operație, faceți o clismă de curățare.

Tratament operativ

Operația de îndepărtare a unui polip în rect se efectuează pe echipamente folosind tehnologii moderne minim invazive.

Pinza endoscopică

Creșterea rectală este îndepărtată cu ajutorul unui colonoscop. Colonoscopul intră în lumenul rectal și se deplasează la locul atașamentului polipului. După ce a găsit un polip, medicul introduce un instrument chirurgical în colonoscop. Creșterea este îndepărtată, vasele de sânge sunt cauterizate pentru a preveni sângerarea. Țesutul excizat este trimis pentru examen histologic. Operația de a elimina un polip în rect durează 30 de minute. Se efectuează sub anestezie generală intravenoasă. Rămân în spital aproximativ 2 zile, dacă vindecarea merge bine, sunt trimiși acasă.

Bucla electrică

Tratamentul polipilor din rect cu dimensiuni de depășire până la 3 cm se realizează cu o buclă electrică. În primul rând, rectul este examinat cu un rectoscop. Apoi, o buclă de electrod este introdusă în canalul de biopsie al rectoscopului. Bucla este aplicată pe polip, se aplică un curent electric și bucla este strânsă. Cu ajutorul unei bucle diatermice, creșterea este întreruptă, iar vasele de sânge sunt cauterizate și nu sângerează. Cu toate acestea, această metodă de tratament este potrivită numai pentru depășirile mici pe o tulpină subțire..

Rezecție electrică endoscopică

Tratamentul polipilor rectali pe o bază largă, cu o dimensiune de aproximativ 15 cm, care se târâ de-a lungul peretelui intestinal, se realizează prin rezecție electrică sub controlul unui endoscop. Limitele concentrării acumulării creșterilor sunt indicate prin introducerea glicerolului cu albastru de metilen.

Un bisturiu electric introdus în rect întrerupe creșterea împreună cu membrana mucoasă. Este obligatoriu să îndepărtați toate țesuturile polipice, altfel există o probabilitate mare de recidivă repetată.

Funcționarea cu laser

Se realizează prin două metode - coagulare și excizie. Coagularea se face sub anestezie locală, excizia se face sub anestezie generală. Laserul cauterizează strat după strat, în timpul coagulării, extinderea mucoasei intestinale. Dacă neoplasmul este de 5 cm sau mai mult, este excizat în părți cu un bisturiu laser. Metoda fără sânge cu perioadă scurtă de recuperare.

Rezectia rectului

Dacă toate încercările de vindecare a creșterilor cu tehnici minim invazive au eșuat și polipii cresc din nou și din nou, atunci recurg la rezecția rectală. Zona afectată de polipoză este excizată printr-o incizie în peretele intestinal. Se aplică o sutură pe intestin.

În cazuri severe, rectul este îndepărtat complet. Colonul sigmoid este scos pe peretele abdominal anterior, se pune un sac de colostomie. În acest caz, persoana devine handicapată..

Ce trebuie făcut după operație

Imediat după intervenție, pacientul este transferat în secție. Odihna la pat durează 12-24 ore. Personalul medical monitorizează starea câmpului postoperator. Temperatura și presiunea sunt măsurate regulat. Nu puteți mânca 24 de ore, beți câteva înghițituri de apă după 2 ore.

Dieta după operație reduce stresul asupra intestinului operat:

  • în a doua zi, puteți bea apă, ceai slab. Puiul cu conținut scăzut de grăsime sau bulionul vegetal este permis;
  • până în a treia zi, se introduc piureuri de legume piure, foarte lichide în apă fără ulei, jeleu de fructe apos;
  • în a patra zi, încearcă chiftelele de pui cu aburi, supa de cereale cu grăsime lichidă cu legume;
  • în a cincea zi, pacientul operat este deja acasă. Mesele constau din carne și legume slabe fierte, supe ușoare din cereale și legume, mousse de fructe;
  • până la sfârșitul săptămânii, sunt introduse produse lactate fermentate, monitorizând reacția organismului. Constipația nu ar trebui să fie permisă, ele rănesc rectul.

Programul zilnic include șase mese mici pe zi. Excludeți alimentele prăjite, picante, afumate, murate. Nu se consumă produse făinoase, produse coapte, pâine cu drojdie.

Ele provoacă constipație, formarea excesivă de gaze. Regimul de băut este foarte important, trebuie să beți 1,5-2 litri de lichid. Cele mai bune băuturi sunt apa minerală de masă fără gaz, ceai slab, infuzii din plante de mentă și mușețel, compot de fructe uscate.

Caracteristici de recuperare

Perioada de recuperare durează de la 2 săptămâni la câteva luni. În această perioadă, nu este recomandat să stai, să stai, să ridici obiecte grele mult timp. Este recomandat să parcurgeți 2-3 km pe zi într-un ritm pe îndelete, cu odihnă.

Sângerarea este o complicație a operației. În 1-3 zile, este asociat cu cauterizarea insuficient de înaltă calitate a tulpinii de ieșire. Excreția de sânge timp de 4-6 zile înseamnă separarea scabiei. Dacă în zilele de 7-10 încep dureri abdominale, sângerare profuză din anus, umflare severă a zonei anale și alte senzații tulburătoare, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Eliminarea terapeutică efectuată a polipilor nu anulează șansa reapariției neoplasmului. Polipii pot crește înapoi. Pentru a preveni revenirea bolii, este necesar să se examineze intestinele pentru neoplasme în fiecare an. Este deosebit de important să aveți în vedere acest sfat pentru persoanele de peste 50 de ani..

Cresterea rectala detectata si eliminata in stadiu incipient este cea mai buna prevenire a cancerului de intestin. O dietă bogată în fibre vegetale, renunțarea la fumat și alcool este de mare importanță pentru prevenirea polipilor..

Informațiile de pe site-ul nostru sunt furnizate de medici calificați și sunt doar în scop informativ. Nu vă auto-medicati! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V.G. Experiență 34 ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticare și tratament. Expert de grup pentru boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Polip anal: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Un polip rectal este o creștere relativ benignă asemănătoare unei tumori originare din membrana mucoasă a peretelui intestinal. Poate fi sub formă de creștere sferică, ciupercă sau ramură. Unii polipi au o tulpină subțire, alții au o bază largă. De obicei, nu provoacă simptome sau disconfort, dar când ating dimensiuni mari, pot duce la probleme de scaun (de exemplu, constipație cronică), mucus și impurități din sânge în scaun. Principalul pericol al neoplasmelor rectale este probabilitatea transformării lor maligne. De aceea, se recomandă ștergerea lor..

  • Motivul formării unui polip rectal
  • Tipuri de polipi rectali
  • Simptomele polipilor rectali
  • Diagnosticul polipozei în rect
  • De ce sunt polipii periculoși?
  • Cum se tratează polipii rectali
  • Perioada de reabilitare după operația rectală
  • Prevenirea polipilor rectali

informatii generale

Polipii anali se pot dezvolta în aproape toate grupele de vârstă, de la copii până la persoanele în vârstă declinate. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Patologia apare cu aproape aceeași frecvență pe tot globul, dar în America Latină și Asia este puțin mai puțin frecventă, ceea ce este asociat cu specificul nutriției (utilizarea mai multor fibre, care contribuie la o mai bună trecere a materiilor fecale prin intestinul gros și, ca urmare, la prevenirea stazei și iritația mucoasei rectale).

Locuitorii din marile zone metropolitane și orașe industriale se îmbolnăvesc mai mult de polipi anal decât locuitorii unor așezări mici, ceea ce indică rolul situației ecologice în apariția acestei afecțiuni patologice.

Simptome

Majoritatea pacienților care suferă de neoplazii nu prezintă simptome severe. La pacienții simptomatici, sângerarea rectală este semnul cel mai frecvent al polipilor. Această sângerare cronică din polipi poate provoca anemie cu deficit de fier. Alte simptome ale polipilor includ diaree sau constipație.

Hemoragia în scaune se găsește la o minoritate de pacienți cu polipi intestinali. Polipii rectali distali sunt diagnosticați prin examen digital rectal. De obicei, rezultatele examinării fizice nu găsesc patologie..

Motivele

Ca și în cazul apariției altor neoplasme (bune și maligne), motivele directe pentru care celulele membranei mucoase din regiunea anorectală încep să se înmulțească intens și să formeze o ieșire nu sunt încă clare..

Cu toate acestea, au fost studiați factorii împotriva cărora se observă formarea activă a polipului anal. Este cunoscut în mod sigur că la adulți această neoplasmă nu apare aproape niciodată pe o membrană mucoasă absolut sănătoasă și neschimbată a rectului. În majoritatea maximă a cazurilor, aspectul său este asociat cu modificări inflamatorii transferate (adesea cronice) ale membranei mucoase din această locație - chiar și cele mai nesemnificative. Cel mai adesea, aceasta este o leziune inflamatorie care apare pe fondul unor boli precum:

  • colita cronică - inflamație nespecifică a membranei mucoase a intestinului gros, în special, secțiunea sa finală, anorectală. Poate fi cauzat de o serie de factori - alimentari (alimentari), infecțioși, chimici, fizici (inclusiv radiații) ș.a.
  • colita ulcerativa - leziune inflamatorie a mucoasei colonice cu formarea ulcerației sale - defecte de adâncime variabilă, în special, în segmentul anorectal;
  • proctosigmoidită ulcerativă - în manifestarea sa, aceeași boală descrisă mai sus, dar cu o leziune a secțiunilor pur finale ale intestinului gros - sigmoidul și rectul;
  • febra tifoidă - o boală infecțioasă intestinală acută cauzată de salmonella și caracterizată prin transmiterea alimentară (alimentară);
  • dizenterie - o patologie infecțioasă intestinală acută cauzată de Shigella și care afectează în principal secțiunile finale ale intestinului gros.

În mod separat, se distinge un grup de tulburări de bunăstare fiziologică din tractul gastro-intestinal, care sunt și factori care contribuie la formarea unui polip anal. Aceasta:

  • constipație cronică persistentă;
  • diaree cronică de diverse origini;
  • diskinezii intestinale (afectarea activității motorii a peretelui colonului);
  • aciditate redusă a sucului gastric.


O situație oarecum diferită este observată la pacienții din copilărie - în ei, polipii anorectali pot apărea pe fondul sănătății absolute pe o membrană mucoasă complet intactă, necompromisă a tractului digestiv anorectal. Această stare de lucruri este adesea observată cu tulburări de dezvoltare ale acestui departament din cauza diferitelor eșecuri în timpul dezvoltării intrauterine..

O teorie virală a apariției polipilor anorectali a fost de asemenea prezentată. Expediența sa este confirmată de faptul că, în cazul formării acestei neoplasme, se găsesc particule virale în rect. Dar nu a fost stabilită o legătură directă, deoarece la un număr de pacienți boala se desfășoară fără o componentă virală.

De asemenea, formarea de polip anorectal poate fi facilitată de o serie de factori, al căror rol a fost observat în formarea neoplasmelor în alte locații ale corpului uman. În special, acestea sunt:

  • fumatul de tutun - în special în rândul fumătorilor cu experiență (de la cinci ani sau mai mult);
  • încălcarea persistentă a dietei;
  • cantitate insuficientă de fibre vegetale din alimente;
  • încălcarea sistemului ecologic din zona de reședință;
  • predispozitie genetica.

Manifestarea acțiunii acestor factori este variabilă - de exemplu, unii pacienți pot respecta o dietă, dar se îmbolnăvesc de polip anorectal, în timp ce alții sunt capabili să mănânce cu deficiențe toată viața și în același timp au o membrană mucoasă sănătoasă care nu este predispusă la degenerare.

complicaţiile

Polipii anali pot fi extrem de periculoși. Cea mai gravă complicație este trecerea defectului într-o formă malignă. În acest caz, există o mare probabilitate de deces în absența unui tratament țintit..

În plus, formațiuni mari pot provoca formarea de pietre fecale datorită întârzierii maselor. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca dezvoltarea obstrucției intestinale și a intoxicației organismului. Necroza peretelui intestinal este posibilă. În cazuri deosebit de severe, peretele se rupe și conținutul intestinului iese în cavitatea abdominală odată cu dezvoltarea suplimentară a peritonitei. Sângerarea frecventă este mai probabil să dezvolte anemie.

Dezvoltarea bolii

Polipii anorectali se formează în porțiunea finală și anală a rectului. Diversitatea lor morfologică este foarte accentuată - astfel de polipi sunt:

  • după cantitate - unică și multiplă;
  • prin localizare - izolate, „împrăștiate” uniform în întreaga membrană mucoasă a regiunii anorectale sau „grupate” în grupuri. La rândul lor, astfel de grupuri de polipi pot fi, de asemenea, unice și multiple;
  • prin principiul atașamentului - crescut pe o bază largă (arată ca o ciupercă deformată) sau conectat cu membrana mucoasă a rectului folosind un picior lung subțire (sub formă de alge vrac);
  • în formă - de fapt în formă de ciupercă, precum și sferice, ovale (sub forma unei bile ușor aplatizate), ramificate (adesea sub formă de ramuri complexe).

Dimensiunea unor astfel de polipi este, de asemenea, destul de variabilă - de la câțiva milimetri (dimensiunea unui bob de mei) la 2-3 centimetri în diametru (dimensiunea unei nuci medii).

Conform structurii morfologice, polipii anali sunt:

  • adenomatoasă;
  • vilozitar;
  • fibroase (țesut conjunctiv);
  • amestecat.

În cele mai multe cazuri, există un tip glandular (sub forma unui adenom) de polipi anorectali - în total, mai des decât alte tipuri de aceste neoplasme combinate. În aparență, astfel de polipi nu diferă adesea de zonele neschimbate ale membranei mucoase a regiunii anorectale - au o culoare roz pal și un model vascular normal, suprafața lor este netedă, fără tuberozități, iar structura are o consistență densă. La rândul său, există o incidență ridicată a degenerării maligne a polipilor adenomatoși.

Polipii viloși au o bază largă și o structură spongioasă și se caracterizează prin faptul că pot sângera destul de ușor..

Polipii anali fibroși, în majoritatea cazurilor, au un pedicul. Particularitatea lor este că ele cresc adesea dintr-un hemoroid obișnuit. Piciorul țesutului conjunctiv este capabil să crească în lungime, din cauza creșterii sale, polipii anali fibroși sunt capabili să cadă din lumenul rectal.

Polipii mixți includ structuri glandulare și elemente de țesut conjunctiv.

De ce sunt polipii periculoși?

Principalul pericol al polipilor este degenerarea malignă, adică transformarea în cancer de rect. Riscurile de malignitate depind de următorii factori:

  • Structura histologică. Cele mai periculoase din punct de vedere cancerigen sunt adenoamele viloase. O examinare histologică a materialului eliminat la o treime dintre pacienți a arătat segmente maligne in situ (cancer neinvaziv) în tumoră, iar o treime a prezentat semne de cancer invaziv.
  • Dimensiunea polipului. Cu cât este mai mare dimensiunea, cu atât riscurile sunt mai mari. În medie, polipii mai mari de 1 cm se dezvoltă în cancer mult mai des decât neoplasmele mai mici.
  • Forma. Există polipi pe un pedicul și pe o bază largă. Polipii pedunculați sunt mai mici, mai rar maligne. Neoplasmele pe o bază largă sunt mai periculoase. Acestea pot fi dificil de detectat și îndepărtat în timpul cercetării. Dacă polipul are o dimensiune mai mare de 2 cm, este foarte probabil să conțină o componentă viloasă care are un potențial malign ridicat. Cu malignitate, baza largă promovează migrarea celulelor maligne în submucoasa rectului, ceea ce contribuie la formarea cancerului invaziv.
  • Prezența factorilor genetici. Formele ereditare de polipoză au un potențial ridicat de transformare malignă. În unele cazuri, ajunge la 100% (polipoză adenomatoasă etc.).

Dacă pacientul are unul sau mai mulți factori de risc, vă invităm să luați o întâlnire cu un proctolog pentru examinare și prescrierea unor măsuri preventive sau terapeutice. Clinica noastră angajează medici calificați, cu experiență vastă. Puteți face o programare apelând la telefoanele enumerate pe site-ul web.

Simptome

În majoritatea cazurilor, patologia este capabilă să procedeze mult timp fără manifestări. Simptomele apar cu o creștere semnificativă a polipului sau a prolapsului său spre exterior din cauza unui picior alungit, care a început să crească destul de repede.

Simptomele clinice ale polipilor anali depind de factori precum:

În general, manifestările clinice ale polipilor anali nu sunt specifice și adesea seamănă cu imaginea altor boli ale tractului gastro-intestinal în ansamblu și a segmentului terminal (final), în special - de fapt, alte patologii tumorale.

Simptomele cele mai frecvent întâlnite cu un polip anal sunt:

  • senzație de disconfort;
  • senzația de golire incompletă;
  • sângerare rectală;
  • evacuarea din rect sau impuritățile din scaun;
  • tulburări dispeptice.

Senzația de disconfort apare în anus datorită faptului că partea liberă a polipului, care se deplasează în lumenul rectului, provoacă iritarea membranei mucoase a peretelui său, împânzită cu receptori nervoși sensibili. Poate crește odată cu mișcarea pacientului, o schimbare a poziției corpului sau a unei alte activități, într-o stare de calm este oprit.

Un sentiment de golire incompletă este unul dintre primele simptome. Pacientului i se pare că, chiar și după, s-a părut, o lungă veghe pe toaletă și încordarea productivă, mase fecale rămân încă în rect. Senzatia apare din acelasi motiv ca si senzatia de disconfort rectal.

Sângerarea rectală se observă cu migrarea activă frecventă a materiilor fecale în rect, care deranjează polipul, „freacă” suprafața acestuia, iar în cazul consistenței lor dense, pot chiar răni grav țesuturile polipului anal. Cel mai adesea, sângerarea rectală se manifestă ca o fâșie de sânge proaspăt scarlat pe suprafața scaunului. Mai puțin frecvent, cu traume semnificative la polipul anal, sângele poate fi eliberat din anus. Simptomul descris se manifestă cu o localizare distală (joasă) a polipului anal.

Evacuarea din rect sau impuritățile din scaun care pot fi observate după actul de defecare înseamnă că polipii anali sunt localizați mai sus. În acest caz, descărcarea poate avea caracterul:

În acest caz, mucusul este produs în rect în cantități excesive din cauza faptului că membrana mucoasă este iritată constant de polipul anal, iar rectul pare să încerce să „spele” un obiect străin din lumenul său cu mucus.

Cu această patologie, în majoritatea cazurilor funcția intestinală nu suferă - tulburările dispeptice sunt rare. Pot apărea dacă polipul anal a atins o dimensiune impresionantă. În acest caz, pot apărea:

  • constipație sau diaree;
  • tenesmus - dorință falsă de a defeca, care apare din cauza iritării permanente (constante) de către un polip al mucoasei rectale.

Sindromul durerii apare în cazuri foarte rare. Motivele sale:

  • distrugerea țesutului polip, care a suferit o transformare malignă;
  • iritarea mucoasei rectale, care a fost anterior compromisă de un proces inflamator sau de un alt proces patologic.

Cum se tratează polipii rectali

Singurul tratament pentru polipii rectali este îndepărtarea chirurgicală. De obicei, această procedură este efectuată cu o colonoscopie sau sigmoidoscopie:

  • Un pic de lichid special este injectat în peretele intestinal sub polip. Vă va permite să vizualizați limitele neoplasmului.
  • Polipul este capturat și fixat cu un atașament manipulator special.
  • Apoi este tăiat din peretele intestinal cu ajutorul unei bucle căreia i se alimentează un curent electric. Polipii mari pot fi îndepărtați în fragmente, în părți. Curentul electric duce la încălzirea țesutului și la sigilarea simultană a vasului de sânge.
  • Dacă medicul își asumă prezența unei componente maligne în neoplasm, se face un tatuaj la locul localizării sale. Dacă diagnosticul este confirmat, acest lucru va facilita găsirea acestui loc dacă este necesară o examinare ulterioară..
  • Polipul eliminat trebuie trimis la examen histologic în laborator.


În unele cazuri, în clinica noastră, polipii din rect sunt îndepărtați chirurgical (cu un bisturiu) prin anus. Această operație se numește rezecție transanal. Poate fi efectuat dacă neoplasmul este situat la un nivel nu mai mult de 10 cm de canalul anal.

  • Canalul anal este dilatat cu un specul sau cu un retractor, iar rectul devine accesibil pentru manipulare.
  • Polipul este excizat împreună cu o parte a mucoasei rectale, care nu este afectată de neoplasmă (mai ales importantă pentru neoplasmele venoase).
  • Rana este suturată. Materialul rezultat este, de asemenea, trimis pentru histologie..

Dacă există prea mulți polipi în intestin (de exemplu, cu polipoză ereditară sau colită ulceroasă, numărul acestora poate depăși zeci), se efectuează o operație numită colectomie totală. Ea implică îndepărtarea intestinului gros cu conservarea parțială a ileonului și rectului și impunerea unei anastomoze între ele (conectarea acestora). Aceasta este o operațiune foarte dificilă și criptă, de aceea este realizată conform indicațiilor stricte. Dar numai acesta vă permite să împiedicați dezvoltarea unui neoplasm malign în colon..

Diagnostice

Diagnosticul unui polip anal poate fi dificil din cauza lipsei de reclamații subiective ale pacientului. În cazul unui polip „tăcut” (nu manifestat clinic), poate fi o constatare accidentală în timpul manipulărilor diagnostice sau terapeutice pentru orice alte boli - nu numai a rectului, ci și a intestinului gros în ansamblu..

Întrucât, pentru a evita malignitatea (degenerare malignă), proctologii sunt interesați de depistarea precoce a polipului anal, metodele suplimentare de diagnostic ar trebui implicate în stadiile incipiente, precum și cu cea mai mică simptomatologie din regiunea anorectală - golirea deficitară, neînțeles și sentimentele neplăcute în rect, etc..

Adesea, o simplă examinare digitală a rectului dezvăluie un polip.

Datorită acestei metode elementare de diagnostic au fost identificați mulți polipi care nu s-au manifestat în niciun fel, ceea ce înseamnă că multe cazuri de transformare malignă au fost prevenite. Tehnica sondajului este extrem de ușoară. Pacientul ia poziția cotului genunchiului (îngenunchează cu picioarele ușor depărtate și se sprijină simetric pe ambele coate), medicul stă în lateral și cu un deget înmănușat examinează toți pereții canalului anal și segmentul inferior ampular al rectului în zona de atingere digitală.

Metodele instrumentale de diagnostic care ajută la identificarea polipilor sunt:


anoscopie - examinarea anusului cu ajutorul unei oglinzi rectale introduse în ea;

  • sigmoidoscopie - examinarea rectului folosind un sigmoidoscop (un endoscop cu un sistem optic încorporat și iluminare), care vă permite să studiați zonele sale mai profunde și să detectați polipii anali, al căror capăt liber ar putea „merge” în sus, în direcția colonului sigmoid;
  • colonoscopie - detectarea polipilor anali în timpul procedurii de examinare cu un colonoscop (sondă de endoscop flexibil cu sistem optic) nu numai a rectului, ci și a altor părți ale intestinului gros;
  • irigoscopie - se efectuează dacă clinica nu are echipament endoscopic. Un agent de contrast (suspensia de bariu) este injectat în secțiunile finale ale intestinului gros, după care sunt luate imagini cu raze X, care dezvăluie un polip.
  • În timpul anoscopiei și a tuturor metodelor de diagnostic endoscopice descrise, când este detectat un polip anal, se efectuează o biopsie - ciupirea unui fragment din țesuturile sale (de preferință în mai multe locuri), care sunt apoi studiate pentru structura morfologică și potențialul transformare malignă.

    Metodele de examinare de laborator joacă un rol în evaluarea complicațiilor polipului anal. Aplicabil:

    • test de sânge general - gradul de scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină indică severitatea pierderii de sânge, gradul de creștere a numărului de leucocite și ESR - despre gravitatea procesului inflamator, dacă este cazul;
    • examinarea histologică a unei biopsii polip anal - efectuată în scopul diagnosticării precoce a transformării maligne a țesuturilor polipozice.

    Acțiuni preventive

    De obicei, creșteri patologice ale membranei mucoase se găsesc din întâmplare atunci când examinează organismul pentru alte boli..

    Măsurile de diagnostic constau în efectuarea următoarelor manipulări:

    • Cercetare manuală. Metoda vă permite să examinați intestinele la 10 cm de anus. La palpare, medicul nu numai că detectează o focalizare polipoză, ci și stabilește cantitatea, dimensiunea aproximativă, consistența și prezența altor patologii, inclusiv hemoroizi.
    • Sigmoidoscopie. O metodă de examinare a rectului folosind o sondă flexibilă pe toată lungimea rectului, inclusiv secțiunile sale distale (sigmoid, cecum).
    • Colonoscopia. Metoda preferată pentru examinarea rectului, care acoperă întregul intestin. În același timp, puteți vizualiza țesuturile mucoase din toate părțile organului. Echipamentele optice, iluminarea vă permite să evaluați cu exactitate starea țesuturilor, iar a doua modalitate de furnizare a instrumentației vă permite să îndepărtați polipul în timpul diagnosticării, să opriți sângerarea și să luați un fragment din polip pentru biopsie. Cum este procedura colonoscopiei citiți mai multe aici.
    • Irrigoscopy. O metodă de diagnostic cu raze X, în care intestinele sunt umflate și se injectează un mediu de contrast pentru a completa imaginea. Pe fondul introducerii contrastului - sulfat de bariu, este realizată o serie întreagă de imagini, care reflectă starea generală a intestinului: polipi, chisturi, tumori, metastaze.
    • Examen CT sau RMN. Studierea intestinelor cu ajutorul unui scaner special, care elimină toate proiecțiile organelor. Singurul dezavantaj este costul ridicat. Dacă doriți să știți care este mai informativ: colonoscopie sau RMN intestinal, mergeți aici.

    În plus, sunt necesare teste de laborator: analiza fecalelor, urinei, sângelui, secrețiilor mucoase, cu separare abundentă de anus. Toate acestea vor permite o evaluare la scară largă a stării pacientului și va prescrie un tratament adecvat..

    Nu există o profilaxie specială împotriva creșterilor intestinale, deoarece cauzele exacte ale neoplasmelor nu au fost clarificate în cele din urmă.

    Momentul tratamentului este cel care determină în mare măsură prognosticul bolii. Astfel, chiar și tumorile maligne sunt tratate eficient dacă sunt detectate și îndepărtate din timp. Studiile periodice preventive sau de control dinamice ale corpului pot prelungi viața pacientului mai mulți ani.

    Ce este polipul adenomatos al uterului citit în articolul nostru aici.

    Puteți face o programare cu un medic direct pe resursa noastră.

    Fii sănătos și fericit!

    Diagnostic diferentiat

    Diagnosticul diferențial al polipilor anali adevărați trebuie efectuat cu patologii precum:

      pseudopolipi. Acestea sunt formațiuni care constau în țesut de granulare și se pot forma ca urmare a diferitelor boli inflamatorii ale intestinului gros, care au o așa-numită natură productivă - adică caracterizată prin formarea de țesut atipic (dar aceasta nu este o neoplasmă clasică, mai ales că nu este predispusă la degenerare malignă). Pseudopolipii (sau falsi polipi) se caracterizează printr-o formă poligonală neregulată, încep să sângereze destul de ușor, chiar și cu o iritație minimă a țesuturilor lor, în majoritatea cazurilor nu au picioare și sunt formate pe fundalul unei mucoase inflamate;


    papilită - papilele hipertrofiate (supraîncărcate), localizate în anus. Ele reprezintă un fel de ridicare în zona sinusurilor rectale;

  • neoplasme maligne primare ale rectului - în primul rând cancer;
  • hemoroizi interni;
  • corpuri străine ale rectului;
  • colita nespecifică localizată în regiunea anorectală;
  • colita ulcerativa in aceeasi locatie.
  • În copilărie, cel mai adesea sunt forțați să diferențieze polipul anal și colita ulcerativă. Dificultățile diagnostice se datorează faptului că ambele boli au manifestări similare sub formă de sângerare și de descărcare mucoasă periodică din lumenul rectului.

    Cum să distingem de hemoroizi

    După cum am menționat deja, neoplasmele anusului nu se simt de mult timp. Un curs similar al bolii este tipic pentru hemoroizi, care, de asemenea, s-ar putea să nu se manifeste mult timp..

    Pacienții trebuie să țină cont de faptul că este imposibil să se diferențieze singure aceste boli, pe baza simptomelor..

    Dacă apar simptome caracteristice hemoroizilor sau polipozei, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic profesional. Doar cu stabilirea exactă a patologiei va fi posibilă alegerea unui tratament adecvat.

    De asemenea, merită să știți că, în ciuda similitudinii simptomelor bolii, acestea sunt diferite în natură..

    Tratament pentru polipul zonei anorectale

    Puteți scăpa de polipi doar printr-o metodă radicală. Modalitățile de a le elimina sunt:

    • excizia endoscopică;
    • electrocoagulare;
    • terapie cu unde radio;
    • rezecție clasică (îndepărtare).

    Cu excizia endoscopică, un endoscop este introdus în lumenul rectal și polipul este tăiat, tratând suprafața plăgii cu un electrocoagulator pentru a evita sângerarea.

    De fapt, electrocoagularea pentru distrugerea polipilor este folosită cu dimensiunile lor mici.

    Terapia cu unde radio este un efect distructiv asupra țesutului polip folosind unde radio cu o frecvență dată.

    Dacă polipul este mai mare, în unele cazuri este obligat să îl elimine fragmentar, cu îndepărtarea repetată a țesutului rămas după câteva săptămâni.

    Cea mai mare dificultate în îndepărtare sunt polipii situați destul de ridicat în rect. Problematică este și polipoza - polipi multipli în întreaga membrană mucoasă a regiunii anorectale. În astfel de cazuri, proctologii sunt obligați să efectueze rezecția peretelui rectal în țesuturile nealterate, după care se efectuează o intervenție chirurgicală plastică pentru a restabili integritatea intestinului..

    Ca preparat pentru tratamentul chirurgical, se folosesc metode de terapie conservatoare. Aceasta:


    curățarea enemelor seara înainte de operație și cu două ore înainte de operație;

  • antiinflamatoare - pentru a ameliora procesul inflamator, dacă este diagnosticat;
  • antibioterapie - pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii;
  • dieta nr. 0 (foame) cu o zi înainte de operație și timp de 1-2 zile după administrarea ei prin nutriție parenterală (administrare intravenoasă de nutrienți).
  • Perioada de recuperare după tratament radical poate dura de la 3-5 zile la 2-3 săptămâni. În timpul acestuia, pacientul trebuie să respecte odihna la pat și alimentele dietetice, care se bazează pe aportul de alimente ușor digerabile care nu formează mase fecale în cantități mari.

    Clasificare

    Sunt cunoscute mai multe clasificări, în funcție de caracteristicile polipilor anali:

    SemnDescriere
    Prin prevalența procesuluiSolitar

    Difuză (tipul de polipoză familială)

    După structura histologicăPrimul grup: adenomatoase, glandular-viloase, țesut conjunctiv (fibros), chistic-granulant (juvenil), hiperplastic

    Al doilea grup: viloz

    Al treilea grup (rar): lipom, nevus, hemangiom, limfom, carcinoid

    Prin aspectul caracteristicSuprafață plană netedă

    Suprafață netedă

    Cu o structură lobulară

    După natura creșteriibenign

    Cu semne de malignitate (cu și fără invazie).

    Diagnosticul clinic se stabilește pe baza tuturor clasificărilor de mai sus, după colectarea reclamațiilor, anamnezei bolii și a vieții, rezultatele studiilor histologice și citologice ale neoplasmului.

    profilaxie

    Întrucât polipii anali sunt, de fapt, neoplasme, nu există metode specifice de prevenire a apariției lor - formarea oncologică este un proces care încă nu a fost învățat să conducă. Riscul de poliproducție este redus urmând un stil de viață sănătos:

    • nutriție adecvată;
    • educație fizică;
    • renunțarea la obiceiurile proaste;
    • un regim bine stabilit de muncă, odihnă, nutriție, somn și viață sexuală.

    Prevenirea degenerarii maligne a polipilor anali este de asemenea importantă. Pacienții care au fost diagnosticați anterior cu orice boli medicale de la rect trebuie să fie supuși unor examinări preventive periodice de către un proctolog.

    Există mai multe abordări ale clasificării unor astfel de neoplasme. Polipii anali sunt unici, multipli și difuzi. În primul caz, este detectată o singură neoplasmă. În a doua variantă, grupurile mici de defecte pot fi localizate pe peretele intestinal. Polipii difuzi sunt cei mai periculoși. Adesea formează defecte care au crescut împreună și afectează o suprafață mare a colonului. În funcție de țesuturile care au devenit baza pentru formarea polipului, astfel de defecte sunt:

    • fibros;
    • adenomatoasă;
    • vilozitar;
    • hiperplazică;
    • amestecat.

    Tipul fibros de polipi este cel mai puțin periculos. Astfel de defecte sunt formate ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv, astfel încât rareori suferă o transformare malignă..

    Polipii adenomatoși se formează din stratul glandular al epiteliului.

    Aceste neoplasme degenerează cel mai adesea în tumori maligne..

    Defectele viloase sunt o acumulare de multe papilele viloase. Astfel de neoplasme sunt moi, astfel încât creșterea lor este adesea însoțită de sângerare severă și dureri intense..

    Polipii hiperplastici sunt formați din țesut epitelial. Astfel de defecte sunt rezultatul afectării diviziunii celulare. Leziunile pot avea diametrul de până la 5 mm. Rareori suferă transformări maligne..

    Leziunile de tip mixt pot avea semne ale diferitelor tipuri de țesuturi. Sunt mult mai puțin obișnuite..

    prognoză

    Prognosticul cu diagnostic în timp util și tratament radical competent al polipului anal este favorabil. Se agravează cu leziuni severe cu polipi rectali, în special, dacă a trebuit eliminată o secțiune mai mare a rectului pentru tratament radical. Acești pacienți trebuie înregistrați la dispensar și se supun unui examen endoscopic la fiecare 1,5-2 luni după operație, după aceea - cel puțin o dată pe an..

    Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, cronicar medical, chirurg, medic consultant

    11, total, astăzi

    (59 voturi, în medie: 4.53 din 5)

    Postări similare
    Îndepărtarea hemoroizilor externi - metode de intervenție chirurgicală
    Stenoza rectala: cauze, simptome, tratament

    Perioada de reabilitare după operația rectală

    Perioada de recuperare după îndepărtarea unui polip rectal durează aproximativ 2-3 săptămâni. În acest moment, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

    • Urmărește-ți dieta. În prima zi după operație, este afișată înfometarea absolută, după care se lasă să bea apă pură. Treptat, bulionul de legume este introdus în dietă, după alte 12 ore puteți bea bulion de orez și bulion de pui. Timp de 3-4 zile, dacă nu există contraindicații, este permisă consumul de cereale lichide, piure de cartofi din soiuri de păsări cu conținut scăzut de grăsime. Treptat, noi produse sunt introduse în dietă: supe, ouă fierte, etc. Mâncarea trebuie luată în mod regulat, în porții mici, cu mult lichid. Este necesar să se excludă din alimentație alcool, alimente picante, picante și sărate, precum și alimente bogate în fibre (legume și fructe crude).
    • Evitați să stați pe perioade lungi.
    • Nu ridica greutati.
    • Evitați tratamentele termice, băile sau saunele.

    Vă rugăm să rețineți că îndepărtarea polipilor nu împiedică formarea de leziuni noi, așa că faceți examinările necesare în mod regulat.

    Ce boli pot fi confundate cu polipoza

    Polipoza rectală este de obicei diferențiată de boli ale pelvisului mic, cum ar fi:

    • Lipomele sunt neoplasme de natură benignă, localizate în stratul submucos al colonului. Aceștia, la fel ca polipii, pot atinge dimensiuni mari. Cel mai adesea se găsesc în partea dreaptă a intestinului, mai rar - de-a lungul întregii sale lungimi..
    • Fibroame mari.
    • Angiomele - tumori de tip vascular care sângerează profund pe măsură ce mărimea lor crește.
    • Actinomicoza colonului - o boală infecțioasă cauzată de ciuperci radiante.
    • Boala Crohn este o inflamație granulomatoasă cronică care afectează diverse segmente ale tractului digestiv.

    Manifestări ale polipozei

    Boala nu are simptome specifice care ar indica cu exactitate prezența patologiei. În majoritatea cazurilor, polipoza este combinată cu alte boli intestinale, astfel încât să le puteți observa manifestările.

    Unele simptome pot indica încă prezența formațiunilor. Severitatea lor va depinde de forma bolii, de mărimea polipilor și de afecțiunile asociate..


    Detectarea polipilor apare adesea întâmplător în timpul unui examen de rutină sau diagnostic pentru o altă boală

    Ce manifestări pot fi observate cu polipoza:

    • senzație de disconfort;
    • externarea din anus;
    • sângerare din rect;
    • simptome dispeptice;
    • nevoia frecventă de a defeca fără mișcări intestinale ulterioare.

    Senzații neplăcute apar datorită mișcării părții libere a formației, ceea ce duce la iritarea pereților intestinali. În cazuri rare, durerea poate deranja. Simptomele sunt mai accentuate în timpul mersului și se opresc în repaus.

    Cauzele sindromului durerii sunt distrugerea educației și a traumelor la mucoasa intestinală deja inflamată. În primul caz, vorbim despre tranziția bolii la cancer, în al doilea caz, despre patologia pe fundalul paraproctitei.

    TREBUIEȚI CĂ TRATAREA GASTROINALĂ ESTE ÎNCĂRCĂTORĂ DE VĂTURARE?

    Judecând după faptul că citești acum aceste rânduri - victoria în lupta împotriva bolilor tractului gastrointestinal nu este încă de partea ta.

    Și v-ați gândit deja la operație? Acest lucru este de înțeles, deoarece toate organele tractului gastro-intestinal sunt vitale, iar funcționarea corectă a acestora este cheia sănătății și bunăstării. Dureri abdominale frecvente, arsuri la stomac, balonare, eructare, greață, tulburări ale scaunului. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de prima dată..

    Dar poate este mai corect să nu tratăm efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Galinei Savina, cum a vindecat problemele gastrointestinale. Citiți articolul >>

    Un polip este o ridicare deasupra membranei mucoase a unui organ gol. Acesta este un neoplasm benign care are o structură histologică diferită. Polipii rectali de adenom sunt asociați cu un risc ridicat de dezvoltare a unei tumori maligne. Sunt considerate condiții precanceroase. Este probabil să se dezvolte în cancerul colorectal. Din acest motiv, când este detectat un polip adenomatos al rectului, proctologii spitalului Yusupov sugerează pacientului să-l elimine.

    Medicii de la Departamentul de proctologie sunt fluente în toate metodele de intervenții chirurgicale pe rect. Chirurgii efectuează magistral operații endoscopice și abdominale. Pacienții sunt supuși unui examen preoperator complet, care permite identificarea tuturor contraindicațiilor pentru operație și evitarea complicațiilor. Uneori, proctologii efectuează o operație după ce pacientul a fost vindecat de patologie concomitentă..

    De ce se formează polipii?

    Nu a fost stabilită cauza specifică apariției polipilor în rect, ca și în cazul altor organe. Polipoza apare de obicei în țesuturile nesănătoase. Bolile de natură inflamatorie sau cronică provoacă îmbătrânirea accelerată a celulelor epiteliale, datorită căreia epiteliul își pierde proprietățile protectoare. În acest sens, formațiunile cresc pe coaja organului. Iată o listă de boli care însoțesc cel mai adesea polipii:

    • enterită;
    • dizenterie;
    • febră tifoidă;
    • constipatie cronica;
    • diskinezie intestinală;
    • colita ulcerativa si proctosigmoidita;

    Conform statisticilor medicale, la mai mult de jumătate dintre pacienții cu aceste afecțiuni, după o cură completă și trecerea la o alimentație adecvată, au crescut și creșteri polipoase..

    Există o altă teorie - despre originea genetică a formațiunilor. În special, la copii, polipoza apare și în sănătate deplină, ceea ce ne permite să vorbim despre natura ereditară a bolii sau etiologia genetică a acesteia. De asemenea, în absența altor boli, polipoza poate fi rezultatul unei ecologii precare, precum și a unui stil de viață necorespunzător, în special, a hipodinamiei (lipsa unei activități chiar nesemnificative).


    Polipoza poate fi moștenită

    Ce provoacă polipii din intestin?

    Polipoza (cod ICD 10 - D12) se referă la boli cu o etiologie (apariția) nediagnosticată. Aceasta înseamnă că medicina modernă nu este încă în măsură să determine cauza apariției neoplasmelor în intestine. Există trei teorii care explică apariția neoplasmelor, dar niciuna dintre ele nu este dovedită. Fiecare dintre ele are o bază științifică, dar consideră doar unul dintre factorii cheie ai polipozei:

    1. Teoria inflamatorie. Leziunile reprezintă o etapă intermediară între o tumoră canceroasă și un proces inflamator local al organului, fiind în același timp o leziune benignă.
    2. Teoria disregenerativă susține că o boală este o încălcare sau o activare accidentală prea frecventă a procesului de regenerare a celulelor deteriorate, ceea ce duce la o creștere a creșterii în acest loc..
    3. Teoria embrionară. Susține că dezvoltarea embrionară patologică a membranelor mucoase din cauza traumelor sau inflamației este implicată în apariția tumorilor.

    O abordare diferită a cauzei principale nu contravine faptului că motivele pentru formarea de polipi în intestin sunt următoarele (cu care majoritatea experților sunt de acord):

    • predispoziție genetică (factor ereditar);
    • alimentație necorespunzătoare cu dominanța grăsimilor animale, a carbohidraților;
    • stil de viata sedentar;
    • boala de reflux;
    • patologia intestinului.

    Localizare, formulare

    Un polip adenomatos se poate dezvolta în epiteliul uterului (ca neoplasm benign din țesutul muscular), stomac (ca o tumoră benignă din mușchi / țesut conjunctiv / fibros). În practica medicală, sunt înregistrate cele mai frecvente cazuri de polipoză în rect..

    Boala se manifestă printr-o creștere necontrolată a creșterii țesutului celular exterior. Neoplasmul este format din fibre conjunctive, crește rapid în dimensiuni și începe să interfereze cu funcționarea normală a unei persoane.

    Dimensiunile polipului pot varia (dimensiunea minimă este de 0,5 centimetri).

    Clasificarea grupurilor

    • Polip tubular. Este cea mai frecventă formă a bolii. O masă benignă care se dezvoltă rar într-o tumoră malignă. Dimensiune maximă: 1 centimetru. Caracteristică tactilă: formare moale, cu o suprafață denivelată. Culoarea se potrivește cu culoarea țesutului epitelial.
    • Vile tubulare. Dimensiune maximă: 3 centimetri. Mai des se dezvoltă într-o tumoră malignă. Afectează atât colonul cât și organele tractului gastrointestinal. Caracteristică tactilă: formațiune densă tuberculoasă. Culoarea se potrivește cu culoarea țesutului epitelial.
    • Vilozitar. Capabil să se dezvolte simultan în uter și colon. Tactilă: o masă plină de forfotă (în formă de conopidă) cu apendice care sunt atașate între ele. Când este rănit, polipul sângerează. Culoare roz.

    Înapoi la cuprins

    Clasificare cantitativă

    Statisticile arată că numărul de persoane cu polipoză (genetică și dobândită) crește în fiecare an. Vârsta la care este diagnosticată această boală, dimpotrivă, devine tot mai mică. Experții notează că începutul creșterii anormale cade la adolescenți (16 ani), principalele manifestări devin vizibile până la vârsta de 30 de ani. Cele mai frecvente decese (în absența îngrijirii medicale calificate) au fost înregistrate la pacienții cu vârsta de 40 de ani. Cazurile de manifestare genetică a polipozei adenomatoase au fost înregistrate la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani.

    Trebuie remarcat faptul că formarea unei tumori canceroase maligne este posibilă în astfel de cazuri:

    • dimensiunea neoplasmului depășește un centimetru;
    • suprafața neoplasmului este acoperită cu vilozități;
    • creșterea unui neoplasm la o dimensiune anormală, dobândind o anumită formă.


    Polipii de colon se dezvoltă asimptomatic și, pe măsură ce cresc, sunt mai susceptibili să se deranjeze cu dureri în abdomen și în timpul mișcărilor intestinale. Înapoi la cuprins

    Caracteristici ale cursului bolii la copii

    De asemenea, se distinge forma juvenilă a polipilor. În acest caz, pacienții sunt copii. Primele manifestări ale bolii apar la o vârstă fragedă, tabloul clinic se desfășoară până la vârsta de 16-18 ani.

    Strict vorbind, polipii juvenili nu pot fi clasificați fără echivoc ca adenomatoși, deoarece nu au hiperplazie glandulară și modificări în epiteliul glandular. Este vorba de formațiuni destul de mari, uneori atârnând în lumenul unui organ pe o tulpină lungă, netedă, intens colorată (roșu aprins, cireș), localizată mai des în sigmoid sau rect, rar malignă.

    Terapie


    Eliminarea eficientă a polipului de colon adenomatos este imposibilă fără intervenții chirurgicale.
    Nu există o terapie conservatoare eficientă pentru polipul adenomatos. Toate metodele de calitate care promovează vindecarea sunt chirurgicale (operative).

    • excizia polipului adenomatos (efectuat prin cavitatea bucală sau rectală);
    • tăierea neoplasmului adenomatos cu un electrod (efectuat prin cavitatea bucală sau rectală).

    Următorii 2-3 ani după operație, pacientul suferă o recuperare specială. Pacientul trebuie să fie supus verificărilor lunare cu un specialist în tratare pentru a evita re-dezvoltarea polipului adenomatos. Rata de recurență este de 25%. De aceea, măsurile preventive și examinările de rutină sunt obligatorii.

    Tratament

    Tactica terapeutică pentru un polip al colonului sigmoid este efectuarea unei operații chirurgicale.

    Informațiile furnizate în acest articol nu sunt un ghid de acțiune. Doar un specialist competent este capabil să prescrie tratamentul corect pentru a ajuta la scăparea acestei boli.

    Dacă pacientul este negativ și boala este asimptomatică, atunci tratamentul specific nu poate fi efectuat, totuși, pacientul trebuie informat despre riscul de malignitate al polipului de colon sigmoid. În arsenalul chirurgului există numeroase tehnici operaționale, selectate în funcție de locație, dimensiunea și numărul polipilor. De exemplu, o tehnică endoscopică este cea mai potrivită pentru polipi mici, mici. În astfel de cazuri, polipul este îndepărtat împreună cu piciorul cu ajutorul unei bucle speciale. Polipii mari sunt îndepărtați în părți.


    Îndepărtarea unui polip cu o capcană

    Cu o polipoză extinsă, se realizează o abordare laparotomie cu rezecția ulterioară a colonului sigmoid. Operația se efectuează sub anestezie generală. În ciuda fiabilității sale, operațiile abdominale prezintă o serie de dezavantaje:

    • Perioadă lungă postoperatorie;
    • Risc crescut de infecție
    • Boala adezivă;
    • O cicatrice imensă pe peretele abdominal anterior;
    • Pierderi mari de sânge.

    Tot materialul biologic eliminat este trimis unui histolog pentru examinare ulterioară. Această procedură este necesară deoarece datorită activității acestui specialist, este posibilă evaluarea prevalenței procesului patologic, precum și determinarea prezenței metastazelor..

    Corpul uman se reînnoiește în permanență, apar neoplasme adesea în el, care nu fac rău direct, dar nu sunt naturale din punctul de vedere al fiziologiei. Formele de creștere benigne pot interfera pur și simplu cu viața normală..