Principii moderne de tratament a fibroamelor

Fibroamele uterului - una dintre cele mai frecvente tumori la femeile de vârstă reproductivă.

Fibroamele uterului - una dintre cele mai frecvente tumori la femeile de vârstă reproductivă.

Adesea, medicii tind să atribuie simptome ginecologice sau pelvine fibroamelor, deși acest lucru nu este întotdeauna adevărat. De aceea, în fiecare caz, ar trebui să vă asigurați dacă anumite plângeri sunt cauzate cu adevărat de miom, mai ales având în vedere că fibroamele servesc foarte des ca o indicație pentru histerectomie..

Riscul de fibroame este crescut în prezența unor astfel de tumori la rude, precum și dacă femeia nu a născut niciodată, dacă este obeză sau dacă aparține rasei Negroid. Fumatul, utilizarea de contraceptive orale și Depo Provera sunt asociate cu un risc redus.

Timp de mai mulți ani, aceste tumori au fost tratate în principal cu histerectomie transabdominală și miomectomie, dar în ultimul deceniu, îmbunătățirile sonografiei și apariția de noi tehnici de diagnostic au facilitat recunoașterea acestor boli și, în plus, abordările terapeutice s-au extins. Aceste abordări includ în prezent un tratament conservator, cum ar fi utilizarea analogilor de realizare a hormonului gonadotropinei (GnRHa) cu sau fără terapie adjuvantă, precum și embolizarea (care în unele cazuri permite evitarea cu totul a intervenției chirurgicale) și tehnici cu „Acces minim” - cum ar fi miomectomia și histerectomia, efectuate dintr-o abordare vaginală sau folosind endoscopie.

Figura 1. Fibroame intunurale și subseroase pedunculate

Pathomorphology. Fibroizele sunt tumori dependente de estrogen și de progesteron, numărul lor într-un uter poate fi de la 1 la 100, greutatea variază de la câteva uncii la 100 sau mai multe kilograme [1 uncie = 28,35 g, 1 lb = 453,59 g - Aproximativ. transl.].

Studiile genetice arată că fiecare astfel de tumoră provine dintr-o celulă separată și nu este o metastază. Fibroizele sunt împărțite în următoarele tipuri: 1) submucoase - situate în cavitatea uterină; 2) intramural - localizat în grosime; 3) tumori subseroase provenind de la suprafața uterului, acoperite de peritoneu (vezi fig. 1 și 2). Ele trebuie diferențiate de adenomioză și leiomiosarcoame..

Figura 2. Fibroamele intramurale cu dimensiunea de până la 7 cm sub forma unei „bile” îndoaie cavitatea uterină

Fibroizele se pot dezvolta asimptomatic, dar dacă dimensiunea lor este mare, ele sunt ușor detectate în timpul examinării pacientului și provoacă plângeri asociate cu compresia organelor din jur: urinare frecventă și urgentă, precum și constipație.

Menoragia și durerea sunt adesea atribuite prezenței fibroamelor, dar având în vedere frecvența lor mare, astfel de simptome sunt relativ rare în aceste tumori..

Dismenoreea nu este tipică pentru fibroame, dar poate apărea în continuare în următoarele situații: 1) cu trecerea cheagurilor de sânge formate în timpul menstruației grele; 2) cu degenerarea nodului; 3) când răsuciți un nod cu un picior subțire.

Nodurile submucoase sunt caracterizate prin sângerare uterină profuză; dacă aceste noduri sunt localizate aproape de trompele uterine, atunci ele pot provoca infertilitate. Cu toate acestea, o legătură directă între fibroame și infertilitate este rară, iar alți factori joacă adesea un rol important..

Fibroizele pot duce la avorturi spontane repetate și târzii. De asemenea, pot provoca naștere prematură, malpoziție fetală și hemoragie postpartum..

În timpul sarcinii, fibroamele cresc doar 15-20% dintre pacienți, dar pot degenera și provoca dureri și febră. În cazuri rare, acestea sunt asociate cu policitemia.

HRT (terapia de înlocuire a hormonilor) aparent are un efect redus asupra fibroamelor asimptomatice.

Leiomiosarcomele sunt foarte rare; se caracterizează prin creștere rapidă, durere și sângerare patologică din tractul genital; incidența maximă apare la vârsta de 60 de ani. În prezent, există prea puține date pentru a concluziona despre posibilitatea degenerării fibroamelor în tumorile maligne..

Diagnostics. Diagnosticul se bazează pe un istoric detaliat și o examinare fizică. Trebuie acordată o atenție sporită caracteristicilor anamnezei asociate menstruației, vieții sexuale, urinării și funcției intestinale. Palparea abdomenului deasupra simfizei pubiene poate dezvălui o formațiune asemănătoare tumorii, care se caracterizează printr-o consistență densă, adesea lobularea și deplasarea dintr-o parte în alta.

Alte tumori ar trebui excluse, precum și ascita. Într-un examen cu două mâini, este palpat un uter mărit, dens, neted și ușor de deplasat. Fibroamele subseroase de pe picioare trebuie să fie deplasate cu gâtul, dar uneori este dificil să le distingem de formațiunile patologice din ovare. Imobilitatea uterină ridică suspiciunea de endometrioză și tumoră malignă.

Figura 3. Sonogramă transabdominală: fibroamele intramurale de 8 cm

Metode de cercetare suplimentare. Examenul ecografic transabdominal și vaginal - sonografia (ecografia) este cea mai informativă tehnică de diagnostic. Imaginea cu ultrasunete a fibroamelor este caracterizată de zone bine delimitate, adesea ipoeice din uter (vezi Fig. 3). Acest simptom elimină de obicei patologia ovariană. Ecografia vaginală are o rezoluție ridicată și oferă o imagine mai precisă și anume, arată mai exact locația, dimensiunea și numărul nodurilor fibromatoame care depășesc 0,5-1 cm. Este dificil să diferențiezi în mod fiabil fibroamele și adenomioza, dar aceasta din urmă este caracterizată de contururi inegale ", spotting "și, conform ecografiei Doppler, o rețea vasculară bogată.

Histerosonografia cu introducerea lichidului în cavitatea uterină poate ajuta la judecarea mai precisă a creșterii intrauterine a nodului.

Figura 4. Sagetarea RMN ponderată TRI a unui pacient obez prezentând un fibrom de 15 cm. Locația sa în raport cu organele înconjurătoare este clar vizibilă

Efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) este recomandabilă în cazurile în care, cu fibroame mari sau obezitate, este imposibil de vizualizat ovarele cu ajutorul ultrasunetelor. De asemenea, este eficient atunci când diagnosticul rămâne incert și este necesară mai multe informații (vezi figura 4). Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, RMN-ul nu are avantaje față de ecografie, în plus, această metodă este mult mai scumpă. Nici ultrasunetele, nici RMN-ul nu sunt capabili să diferențieze cu exactitate fibroamele și leiomiosarcomele. Dacă este planificat un tratament conservator, atunci informațiile necesare despre structura histologică a tumorii pot fi obținute folosind o biopsie sub controlul ecografiei.

Tratament. În absența simptomelor, tratamentul nu este necesar, cu excepția cazurilor în care fibroamele sunt mari (până la deformarea peretelui abdominal anterior) și provoacă îngrijorare. Riscul de malignitate, antecedente de degenerare în timpul sarcinii, posibilitatea unei creșteri sau a unei potențiale afectări a fertilității nu sunt indicii pentru o intervenție chirurgicală, deși este recomandabil să monitorizați în mod regulat starea nodurilor cu ajutorul examenelor ginecologice și ecografiei.

Odată cu degenerarea unui nod care apare în timpul sarcinii, tratamentul trebuie să fie conservator, constă în repaus la pat, lichide intravenoase și terapie analgezică. Odată cu degenerarea în perioada postpartum, uneori se alătură o infecție, într-o astfel de situație, poate fi necesară o histerectomie. În cazuri rare, medicii sunt nevoiți să facă miomectomie în timpul sarcinii, de obicei atunci când picioarele fibroamelor sunt răsucite; rezultatul este adesea favorabil.

În cazul simptomelor ușoare, este indicat să încercați să utilizați antiinflamatoare nesteroidiene (acid mefenamic) sau medicamente antifibrinolitice (acid tranexamic), dar acestea sunt mai puțin eficiente pentru fibroamele mari.

În acele cazuri cu metrorragie, când mărirea uterului corespunde mai puțin de 12 săptămâni de sarcină și când femeia nu va mai da naștere, dar vrea să salveze uterul, posibilitatea de a efectua o operație de excizie endometrială poate fi considerată ca o opțiune.

Tratamentul cu medicamente GnRHa timp de trei luni determină o scădere a fibroamelor cu 50% din dimensiunea lor inițială. O astfel de terapie nu poate fi efectuată mai mult de șase luni din cauza riscului de osteoporoză și patologiei sistemului cardiovascular; la șase luni de la întreruperea acestor medicamente, fibromul revine la volumul inițial. La aproximativ 10% dintre pacienți, la două luni după începerea tratamentului, nu există niciun efect pozitiv, în astfel de cazuri, tratamentul trebuie întrerupt și adenomioza sau sarcomul sunt excluse.

Cu toate acestea, la femeile cu contraindicații la o intervenție chirurgicală, precum și la femeile aflate în perioada premenopauză, tratamentul cu GnRHa singur timp de trei luni, urmat de terapie suplimentară cu estrogen și progesteron, poate reduce în mod eficient severitatea simptomelor, evitând astfel operația.

Tratamentul cu GnRHa singur este utilizat pentru fibroamele mari și ca terapie preoperatorie, deoarece duce la o scădere a vasculaturii unor astfel de tumori, la o scădere a volumului lor și, de asemenea, ajută la reducerea severității anemiei înainte de operație și reduce nevoia de transfuzii de sânge.

Reducerea tumorii poate permite efectuarea unei histerectomii nu prin abdomen, ci prin abord vaginal, în care vindecarea postoperatorie este mai rapidă.

Dacă laparotomia este necesară, atunci, dacă este posibil, operația se efectuează prin incizia transversală inferioară (conform Pfannenstiel), ceea ce dă cel mai bun rezultat cosmetic. Fibroamele mici pot fi îndepărtate cu laparoscopie, iar fibroamele submucoase cu histeroscopia.

În prezent nu există niciun motiv să recomandăm tratamentul preoperator cu medicamente atât de scumpe precum GnRHa pentru toți pacienții. Utilizarea acestor medicamente este justificată numai în cazurile în care, fără o astfel de terapie, este imposibil să se efectueze o operație de succes pentru a obține un efect cosmetic satisfăcător, utilizarea unei tehnici de intervenție mai puțin traumatice etc..

Mifepristona, un antagonist al receptorilor progesteronului, reduce efectiv dimensiunea fibroamelor fără efecte secundare hipoestrogenice, dar acest medicament nu este utilizat pe scară largă în acest scop, este folosit mai ales pentru avort..

Embolizarea selectivă bilaterală a arterei uterine pentru fibroamele simptomatice este o nouă tehnică pionieră la Paris în 1991. La început, a fost utilizat în timpul pregătirii preoperatorii pentru a reduce severitatea complicațiilor intervenției chirurgicale, dar a devenit evident că, după implementarea sa, simptomele fibroamelor au dispărut și nu a mai fost necesară operația.

Această tehnică implică introducerea unui cateter în artera femurală dreaptă sub anestezie locală. Cateterul este apoi ghidat în arterele iliace interne (vezi Fig. 5a). Apoi, un microcateter subțire este introdus selectiv în lumenul arterei uterine cu 1/2 din lungimea sa și se injectează particule mici de alcool polivinilic (PVA) până când vasele care alimentează nodurile fibromatoame sunt blocate. În acest caz, apare un atac de cord al acestor noduri și, ulterior, încrețirea lor.

Figura 5. a - Arteriograma care prezintă cateterul (linia punctată) de la bifurcația aortică până la artera iliacă internă stângă. Contrastează artera uterină și vasele care alimentează un fibrom mare. b - Arteriograma după injectarea PVA: ocluzia arterei uterine este vizibilă

O astfel de intervenție este însoțită de durere severă, care poate necesita o ședere în spital pentru terapia de calmare a durerii timp de 24-48 de ore.

În general, o scădere a gravității simptomelor fibroamelor apare la aproximativ 85% dintre pacienți. Complicații severe sunt rare - printre ele sunt astfel de condiții periculoase precum atacul de cord și abcesul uterin, care necesită histerectomie.

S-au raportat sarcini de succes după embolizarea selectivă bilaterală a arterei uterine, dar efectul său asupra fertilității nu a fost încă studiat. Aceasta este o tehnică relativ nouă, iar efectul său pe termen lung asupra corpului pacientului este încă necunoscut, dar rezultatele preliminare sunt încurajatoare..

Tratamentul chirurgical standard pentru fibroamele simptomatice este fie o histerectomie, fie o miomectomie, dacă femeia dorește să mențină fertilitatea sau se opune histerectomiei din orice alt motiv.

În Anglia, foarte puține histerectomii sunt efectuate din abordul vaginal, în timp ce marea majoritate a acestor operații sunt efectuate transabdominal: această abordare este utilizată în mod tradițional în cazurile în care uterul este mărit cu mai mult de 12 săptămâni de gestație și când nu există prolaps. Fie ca, după o histerectomie transvaginală, vindecarea rănilor are loc mai repede, mai puține complicații și o ședere mai scurtă la spital. Cu o experiență suficientă și cu posesia unor astfel de tehnici pentru reducerea volumului uterului, cum ar fi îndepărtarea în părți, disecția uterului în jumătate și excizia la începutul secțiunilor mediene, este posibilă eliminarea chiar și a uterului cu o greutate de peste 1 kg. Mărimile uterului între 14 și 18 săptămâni de gestație pot fi reduse mai întâi cu GnRHa; dar dacă dimensiunile corespund mai mult de 18 săptămâni de sarcină, riscul eșecului de a elimina uterul din accesul vaginal crește, în special, riscul de sângerare crește.

Odată cu îndepărtarea transvaginală a uterului, laparoscopia poate ajuta, deoarece facilitează mobilizarea părților superioare ale uterului, precum și diagnosticarea și tratarea oricărei patologii a tuburilor și a ovarelor. Miomectomia transabdominală are ca rezultat ameliorarea simptomelor la doar 80% dintre pacienți. Aproximativ una din 129 miomectomii, histerectomie poate fi necesară datorită complicațiilor intraoperatorii. Înainte de miomectomie, o femeie ar trebui să fie întotdeauna de acord cu o astfel de posibilă schimbare în cursul operației..

Complicațiile târzii includ formarea de aderențe în cavitatea abdominală și, ca urmare, infertilitatea, obstrucția intestinală și formarea de aderențe în cavitatea uterină, care poate duce, de asemenea, la infertilitate. În plus, complicațiile includ ruperea cicatricii uterine în timpul sarcinii sau nașterii. În cazurile în care mai multe noduri au fost scoase din uter sau au existat o infecție după operație, se recomandă administrarea prin cezariană.

Relativ recent, miomectomia laparoscopică a devenit larg răspândită. Fibroizii sunt îndepărtați folosind diatermie, un laser sau un bisturiu cu ultrasunete, după care suturile sunt plasate sub îndrumare endoscopică. Apoi ganglionii sunt supuși și îndepărtați - fie printr-o puncție în peretele abdominal, fie printr-o incizie mică în ea (microlaparotomie) sau prin fornixul posterior al vaginului.

Această tehnică este dificilă, consumă timp și se realizează numai în centre specializate. În plus, după o astfel de intervenție, uterul se rupe mai des în timpul nașterii, deoarece este mai dificil să coase straturile profunde ale uterului în timpul laparoscopiei..

Fibroizele submucoase trebuie îndepărtate prin histeroscopie, fie cu un resectoscop, fie cu un laser YAG neodim. Pregătirea preoperatorie a GnRHa reduce timpul de intervenție și riscul absorbției de lichide (sindromul de rezecție transuretrală).

Ce să răspundă pacientului

  • Ce este fibroamele?

Aceasta este o boală foarte frecventă, care constă în apariția de „noduri” în uter, care sunt compuse aproape în întregime din țesut muscular. Aceste noduri provoacă descărcări sângeroase profuse în timpul menstruației și, de asemenea, la unii pacienți apasă asupra organelor din jur..

  • Cum au venit la mine?

Nimeni nu știe de ce apar aceste noduri, dar sunt foarte frecvente: pot fi detectate la 70% dintre femei..

  • Se pot transforma în tumori maligne??

Nu există niciun motiv să credem că acest lucru se poate întâmpla.

  • Ar trebui să mi se elimine uterul?

Dacă boala dvs. nu provoacă plângeri sau simptomele sunt minime, atunci nu este necesară o astfel de operație, cu toate acestea, este recomandabil să se supună regulat unui examen de ginecolog, iar dacă fibromul este mare, trebuie efectuat periodic și o examinare cu ultrasunete.

  • Este posibilă eliminarea numai a fibroamelor?

Da, dar cu o astfel de operație există riscul (1: 129) ca acesta să fie extins înainte de eliminarea uterului (histerectomie), iar la 20% dintre pacienți, după excizia nodurilor, simptomele nu dispar complet. Fibroizii mari sunt de obicei îndepărtați printr-o incizie în peretele abdominal ca și cu o histerectomie, cu același timp de vindecare postoperatorie. O astfel de operație este efectuată dacă o femeie ar dori să păstreze fertilitatea sau dorește să păstreze uterul din orice alt motiv. Anumite tipuri de fibroame mici pot fi îndepărtate cu laparoscopie (printr-o incizie foarte mică).

Notă!

  • Fibroizele sunt cele mai frecvente tumori benigne la femeile de vârstă reproductivă. Adesea, astfel de tumori sunt descoperite întâmplător în timpul unei examinări de rutină.
  • Dismenoreea, menoragia și simptomele cauzate de presiunea vezicii urinare, rectului și vaginului sunt adesea atribuite fibroamelor, dar ar trebui excluse alte cauze precum endometrioza și anomalii ovariene.
  • Diagnosticul este confirmat printr-un examen cu două mâini în combinație cu o examinare cu ultrasunete transabdominală și vaginală
  • Metodele conservatoare de tratament sunt justificate în absența simptomelor, în timpul sarcinii și dacă pacientul dorește să evite operația
  • GnRHa reduce în mod eficient severitatea simptomelor, în special severitatea anemiei, într-un anumit grup de pacienți înainte de operație. În perimenopauza sau în cazurile în care este contraindicată intervenția chirurgicală, acestea pot fi folosite mai mult de trei luni cu terapie suplimentară
  • Emolizarea arterei uterine este o nouă tehnică care asigură ameliorarea manifestărilor acestei boli la 85% dintre pacienți, dar o astfel de intervenție prezintă riscul de infarct uterin, infecție și histerectomie, în plus, rezultatele sale pe termen lung sunt necunoscute.
  • O miomectomie trebuie oferită unei femei cu fibroame uterine simptomatice dacă dorește să mențină fertilitatea sau să părăsească uterul din alte motive; dacă nu există o astfel de motivație, atunci este planificată o histerectomie
  • Sunt posibile operații minime de acces, dar trebuie efectuate numai de către chirurgi cu experiență adecvată. Chirurgia histeroscopică este tratamentul la alegere pentru fibroamele submucoase

Fibromul uterului: simptome și tratament

Fibromul uterului este un neoplasm benign, care include țesuturile conjunctive. Corpul tumorii în diametru poate atinge treizeci de centimetri. Adesea, fibromul nu este malign, însă la 3% dintre pacienți a suferit procesul de degenerare într-o tumoră malignă.

În ciuda prognosticului favorabil în ceea ce privește tratamentul fibromului, multe femei se tem de acest diagnostic, deoarece mulți ani în timpul operației, fibromul a fost îndepărtat împreună cu uterul. Această metodă de a trata boala a lipsit o femeie de posibilitatea de a naște un copil. Dacă organul unei femei nu a fost amputat pentru a-și păstra fertilitatea și după un timp a existat o recidivă, uterul va fi îndepărtat.

Metodele moderne de tratament, mai ales dacă se începe în stadiile incipiente ale manifestării bolii, pot influența dezvoltarea tumorii, prevenind malignitatea acesteia.

Motive de dezvoltare

Cauzele tumorilor fibroase ale uterului nu sunt formulate cu precizie, dar s-a remarcat legătura apariției acestuia cu fluctuațiile hormonale și ereditatea..

Deci, fetele nu suferă de fibroame înainte de pubertate și femeile aflate în menopauză și, dacă este detectată în aceasta din urmă, ea a existat probabil înainte de menopauză și a fost asimptomatică. În timpul sarcinii, creșterea tumorii poate crește, iar după naștere, fibromul revine la dimensiunea inițială. Acest fapt vorbește și despre rolul incontestabil al hormonilor corpului feminin în dezvoltarea bolii..

Printre factorii predispozanți se numără:

  1. Formarea tardivă a funcției menstruale;
  2. Frecvente avorturi și manipulări intrauterine;
  3. Absența nașterii până la vârsta de 30 de ani;
  4. Utilizarea pe termen lung și necontrolată a contraceptivelor hormonale care conțin o componentă estrogenică;
  5. Boli inflamatorii cronice ale tractului genital;
  6. Patologia altor organe - obezitate, diabet, hipertensiune arterială etc..

De obicei, fibromul crește sub forma unui singur nod dens - forma nodală a tumorii, deși este posibilă și creșterea difuză în grosimea peretelui uterin. Mărimea variază de la câțiva milimetri până la 2-3 cm, dar poate fi mai mare - până la 20 cm în diametru.

Fibromele și fibroamele: care este diferența?

Ghidul național pentru ginecologi definește fibroamele ca un proliferat benign sensibil la hormoni format din celule anormale din uter. Mioma, leiomomul, fibroamele - toți acești termeni sunt declarați ca sinonime. În clasificarea internațională a bolilor, fibroamele și fibroamele se îmbină sub codul D25. În practica clinică, oricare dintre acești termeni este permis. Pentru comoditate, este posibil să desemnați toate formațiunile uterine ca leiomiofibromele.

Singura diferență între fibroame și fibroame este compoziția celulelor tumorale. Neoplasmele condiționate pot fi împărțite în trei grupe:

  • Mioma este o tumoră care constă în principal din celule musculare;
  • Fibroizii - formațiune în care mușchiul și țesutul conjunctiv sunt prezenți în cantități aproximativ egale (sau chiar cu predominanță a acestora din urmă);
  • Fibroma - un nod de celule de țesut conjunctiv.

Toate aceste subtilități sunt importante doar pentru un histolog care studiază o micropreparare la microscop. De fapt, tipul tumorii poate fi determinat numai după îndepărtarea și examinarea acesteia în laborator. În timp ce neoplasmul este în uter, structura sa nu contează cu adevărat pentru medic. Principiile diagnosticului și regimului de tratament pentru fibroame și fibroame nu diferă semnificativ..

Se crede că un nod cu predominanță a țesutului conjunctiv este mai puțin susceptibil la un tratament conservator și mai des degenerează într-o tumoră malignă, cu toate acestea, nu au fost obținute date statistice fiabile despre această problemă..

Clasificare

Prin locația nodului, se disting următoarele opțiuni:

  • Submucoasa, sau submucoasa - creste din miometru spre cavitatea uterina;
  • Interstițional sau intramural - localizat exclusiv în grosimea stratului muscular;
  • Subseros - ajunge la coaja exterioară a uterului;
  • Intraligamentar - situat între ligamentele uterului.

Fibroizele corpului și colului uterin sunt deosebit de distincte. Acestea din urmă necesită îndepărtarea obligatorie la vârsta reproductivă, deoarece interferează cu concepția și purtarea fătului și pot interfera cu nașterea naturală.

Fibroamele pedunculare merită o atenție specială. O astfel de tumoră este localizată în afara uterului și este conectată la ea doar printr-un picior subțire. Este un tip de fibrom subseros. La examinarea inițială, poate fi confundat cu un ovar mărit sau o tumoră a apendicilor.

În cazuri rare, examinarea relevă un alt tip de miom subseros - parazit. Nodul se atașează de organele adiacente și primește putere de la ei. Diagnosticul este dificil din cauza tabloului clinic atipic. Adesea, laparoscopia, CT sau RMN sunt necesare pentru a detecta o astfel de tumoră..

Următoarele tipuri de fibroame uterine se disting prin mărime:

  • Nesemnificativ din punct de vedere clinic - până la 2 cm;
  • Dimensiuni mici - până la 2,5 cm sau 5 săptămâni (raportat la creșterea uterului);
  • Mediu - până la 5 cm sau 12 săptămâni;
  • Dimensiuni mari - peste 5 cm sau 12 săptămâni.

Puteți vedea cum arată fibromul uterin din fotografie.

Simptome

Într-o etapă timpurie de dezvoltare a nodurilor, nu există semne. Principalele simptome apar atunci când mărimea fibromului uterin atinge 5 cm sau mai mult.

  1. Tulburări ale ciclului. Unul dintre primele semne ale bolii este apariția anomaliilor menstruale: menstruația devine profuză și dureroasă. Acest lucru se datorează faptului că creșterea tumorii contribuie la proliferarea patologică a endometrului. Odată cu creșterea nodurilor, tonul uterului, contractilitatea acestuia scade, din cauza căruia menstruația devine mai lungă și neregulată, apare sângerare uterină intermenstruală.
  2. Sângerare. Ele pot apărea ca urmare a tulburărilor menstruale și ca urmare a rănii tumorii. Pierderea abundentă de sânge duce la simptome de anemie (amețeli, slăbiciune, leșin, bătăi neregulate ale inimii).
  3. Durere în abdomen și partea inferioară a spatelui. Răsucirea piciorului, separarea acestuia, compresiunea terminațiilor nervoase și circulația sângelui afectată duc la dureri abdominale severe, neasociată cu debutul menstruației. Localizarea durerii, de regulă, depinde de localizarea nodurilor fibroamelor uterine. În prezența tumorilor subseroase și interstițiale, există o durere de tragere în regiunea pubiană și în partea inferioară a spatelui, care este asociată cu întinderea peretelui uterin și a peritoneului. Fibroma submucoasă se caracterizează prin apariția durerii spasmodice în abdomenul inferior, agravată în timpul menstruației, care radiază spre vezică și rect.
  4. Nasterea nodului. Fibroma submucoasă mare a uterului prin colul uterin iese în vagin, ceea ce duce la ruperea tumorii și sângerare severă. Durerea și inflamația apar.
  5. Impact asupra organelor pelvine. Presiunea tumorii asupra vezicii se manifestă prin urinare dificilă. Se produce un proces inflamator care se poate răspândi la rinichi. Posibilă febră, apariția puroiului în urină. Dacă nodul este pe peretele din spate, atunci se apasă pe rect. Aceasta provoacă flatulență și constipație..

Sarcina cu fibroame

Fibromul uterin este periculos în timpul sarcinii? Este dificil să răspunzi fără echivoc. După cum sa menționat deja, în prezența acestei boli, sunt posibile probleme cu concepția și implantarea. Dacă dimensiunea tumorii este mică, atunci, de regulă, sarcina se desfășoară fără complicații. Însă fibroamele uterine pot crește în timpul gestației, deși după naștere revine la dimensiunea inițială.

Tumorile cu fibroame de dimensiuni considerabile, în special submucoase, afectează negativ cursul sarcinii. Nodul ocupă cea mai mare parte a cavității uterine, ceea ce nu permite fătului să se dezvolte pe deplin. Cu dimensiunea fibroamelor uterine de 10 sau mai multe săptămâni, există o mare probabilitate de avort spontan sau de naștere prematură..

În plus, nodulii mari contribuie la poziționarea anormală a fătului, ceea ce complică atât sarcina, cât și nașterea. Odată cu localizarea cervicală a tumorii, se creează un obstacol în nașterea capului fetal și crește riscul de sângerare în timpul nașterii. Prin urmare, cu tumori mari, sarcina, de regulă, se încheie cu o naștere operativă..

Diagnostice

Măsurile de diagnostic includ o anchetă inițială a pacientului, nu uitați de importanța prezenței bolilor ginecologice concomitente. După aceea, sunt efectuate următoarele metode de diagnostic pentru a confirma diagnosticul:

  1. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete a zonei pelvine și a cavității abdominale, pot fi identificate posibile procese tumorale. Dacă este necesar, efectuați diagnostice transvaginale. Acest lucru este necesar pentru a lua în considerare locația nodului fibrom..
  2. Ecografia cavității uterine vă permite să determinați cu exactitate tipul de fibrom, numărul de noduri, dimensiunea. Această metodă determină alte patologii endometriale..
  3. Cu ajutorul unui instrument special, care este direcționat în cavitatea uterină, se efectuează o biopsie.
  4. O cameră specială este plasată prin canalul cervical în uter și se efectuează o examinare.
  5. O substanță specială pentru examinarea contrastului cu raze X este injectată în uter și tuburi. Acest lucru vă permite să vedeți contururile organelor interne..
  6. Examinarea Doppler ajută la examinarea nodurilor fibromate și, în special, la integritatea vaselor lor. Necesitatea procedurii apare înainte de embolizare. Acesta este numele metodei moderne de îndepărtare a unei tumori fără intervenții chirurgicale, prin blocarea fluxului de sânge.
  7. RMN se realizează cu formarea unui fibrom impresionant, când există riscul ca tumora să se transforme într-o formă malignă.
  8. Examenul laparoscopic - o procedură în care sunt introduse instrumente chirurgicale speciale prin găuri mici.

Uneori, fibromul uterin este diagnosticat în timpul sarcinii. Prezența unei tumori în această perioadă creează un număr semnificativ de probleme pentru corpul mamei și pentru făt. Există riscul încetării premature a sarcinii, poate apărea insuficiență placentară, prezentarea creșterii.

Fibromul uterin și sarcina nu sunt întotdeauna compatibile. Această boală este periculoasă în timpul nașterii, cu un curs complicat al procesului, ruperea peretelui uterin, sângerare poate apărea. În majoritatea cazurilor, femeile care lucrează cu un astfel de diagnostic suferă o cezariană, deoarece trecerea naturală a copilului prin canalul nașterii este imposibilă.

Tratamentul fibroamelor uterine

Pentru a răspunde la întrebarea cum să tratați fibroamele uterine, trebuie să cunoașteți dimensiunea și locația acestuia. În plus, tactica de tratament depinde de simptomele bolii, de vârsta pacientului, de dorința de a avea un copil în viitor și de starea generală de sănătate..

Multe femei nu au nevoie de tratament cu fibrom. Acest lucru este posibil în cazul unei tumori mici, fără simptome sau după menopauză. Dacă fibromul provoacă sângerare uterină, poate fi necesară răzuirea cavității uterine. În plus, o astfel de sângerare poate fi eliminată cu medicamente..

Observarea de către un ginecolog este necesară pentru a determina mărimea și creșterea fibroamelor, precum și pentru a vă asigura că procesul este benign. Observația anuală este de obicei suficientă. Dacă o femeie are sângerare neregulată sau durere, i se prescriu examinări de control cel puțin o dată la 6 luni.

Tratament conservator

Tratamentul medical al fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale este prescris atunci când apare sângerare minoră sau durere abdominală, dacă dimensiunea nodului nu depășește 3 cm în diametru. Poate include unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea (Ibuprofen).
  2. Contraceptive orale pentru a reduce cantitatea de sânge pierdut în timpul menstruației și pentru a calma durerea.
  3. Medicamentul anti-hormonal Mifepristone este prescris pentru a reduce dimensiunea fibroamelor înainte de operație. Reduce intensitatea durerii în regiunea pelvină și partea inferioară a spatelui și normalizează urinarea. Efectele secundare sunt, de asemenea, asociate cu suprimarea producției de estrogen. De asemenea, medicamentul cauzează avort, de aceea trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții care planifică o sarcină..
  4. Agoniștii cu hormoni care eliberează gonadotropină sunt medicamente care inhibă producerea de estrogen în glanda hipofiză. O scădere a nivelului de estrogen duce la scăderea dimensiunii fibroamelor. Acest tip de medicamente este adesea utilizat în pregătirea pentru intervenții chirurgicale pentru a reduce dimensiunea nodului și pentru a reduce pierderile de sânge. În termen de 3 luni de la administrarea acestor medicamente, fibromul este redus de 2 ori. Cu toate acestea, cu un curs îndelungat de tratament, o femeie dezvoltă simptome ale deficitului de estrogen, care amintește de menopauză: bufeuri, fragilitatea oaselor, uscăciunea vaginală.
  5. Medicamentul Danazol determină o încetare completă a sângerării uterine, adică menopauză artificială. Este un hormon sexual masculin (androgen). Are reacții adverse grave, inclusiv creșterea în greutate, crampe musculare, sâni mai mici, acnee, creșterea nedorită a părului, piele grasă, modificări ale dispoziției și depresie, colesterol bun și semne de disfuncție hepatică..

Când utilizați ultimele trei grupuri de medicamente, menstruația se oprește. Tratamentul fibroamelor uterine cu menopauză duce la faptul că menstruația nu mai reia. La femeile tinere, agenții estrogen-progestaționali combinați sunt apoi utilizați pentru a restabili ciclul..

Dacă pacientul nu intenționează să rămână însărcinată în viitorul apropiat, pentru a restabili fondul hormonal, i se poate oferi instalarea unei spirale Mirena, care oferă un efect contraceptiv și eliberarea locală de gestagene. Femeilor care fumează, în special cele cu vârsta peste 35 de ani și cu risc de tromboză, li se recomandă să prescrie medicamentul contraceptiv Charosetta.

Interventie chirurgicala

Operația în cazul fibroamelor uterine se efectuează în următoarele situații:

  • fibrom mare (mai mult de 12 săptămâni);
  • o creștere rapidă a dimensiunii uterului (cu 4 sau mai multe săptămâni pe an);
  • eșecul tratamentului conservator;
  • simptome severe (durere, sângerare, care duce la anemie, întreruperea organelor adiacente);
  • malnutriția (necroza) nodului;
  • nodul subseros pe pedicul, iar în cazul torsiunii sale - o operație de urgență;
  • locația submucoasă a nodului fibrom, nodul „născut”;
  • localizarea cervicală a fibroamelor;
  • hiperplazie endometrială, adenomioză sau alte tumori ale tractului genital pe fundalul fibroamelor uterine.

Care va fi tratamentul chirurgical depinde, în primul rând, de localizarea nodului fibrom și de proprietățile tumorii. De asemenea, ține cont de dorința femeii de a menține funcția reproductivă și prezența unei patologii ginecologice concomitente. Prezența fibroamelor uterine nu înseamnă întotdeauna îndepărtarea organului.

De regulă, se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive:

  1. Miomectomie transisteroscopică. O intervenție chirurgicală similară este realizată odată cu localizarea submucoasă a nodului fibrom. Este posibilă îndepărtarea mecanică (deșurubare), electrochirurgie sau laser.
  2. Miomectomie laparoscopică. Fibroizele subseroase și intramurale sunt îndepărtate prin abordul Laparoscopic. În cazul localizării nodului sau nodurilor în grosimea miometrului, acestea sunt enucleate (exfoliate) din peretele muscular, iar în cazul unui nod subseros, formarea este îndepărtată împreună cu piciorul. O astfel de operație vă permite să salvați uterul, care este deosebit de important la femeile în vârstă fertilă (nu se menține doar menstruația, ci și capacitatea de a duce o sarcină).
  3. Embolizarea arterelor uterine. Esența operației este injectarea substanțelor în arterele uterine (bucăți dintr-un burete format din gelatină sau particule de alcool polivinilic), care perturbă fluxul de sânge în artere, ceea ce duce la ocluzia lor (închiderea) și încetarea creșterii nodului..

Tratamentul chirurgical radical constă în îndepărtarea uterului - histerectomie și se efectuează la pacienții cu fibrom multiple și mari și care nu doresc să păstreze funcția reproductivă..

Tratamentul cu remedii populare

Unii experți confirmă faptul că formațiunile fibroase pot fi vindecate folosind rețete de medicamente tradiționale. În acest scop, se folosesc diverse tincturi alcoolice, preparate din plante, decocturi etc..

Dar un astfel de tratament este permis numai după sfatul medical calificat și aprobarea unui medic ginecolog.

În caz contrar, în loc de tratament, puteți provoca dezvoltarea de complicații, pentru a elimina care pacientul va trebui să îndepărteze uterul.

De ce fibromul uterin este periculos?

Dacă fibromul are un picior, atunci pericolul este torsiunea acestuia. Când nodul crește în dimensiune, piciorul se poate răsuci și poate fi ciupit. Aceasta este însoțită de durere ascuțită severă, sângerare și necroză a nodului. Se dezvoltă simptomele unui „abdomen acut”. Simptomele necrozei sunt durerea, febra, sensibilitatea nodului.

Fibroizii cu sângerare severă provoacă anemie cu deficit de fier. Simptome tipice de anemie: slăbiciune, amețeli, paloare și uscăciune a pielii.

În timpul sarcinii, un fibrom mare provoacă o poziție anormală a fătului, ceea ce complică cursul sarcinii. Astfel de neoplasme devin cauza unor avorturi sistematice, avorturi și nașteri premature. Fibromul colului uterin împiedică copilul să treacă prin canalul de naștere.

profilaxie

Este necesară prevenirea bolilor inflamatorii ale zonei genitale, acest lucru necesită:

  • monitorizează fondul hormonal al corpului tău,
  • folosiți contracepția pentru a evita avortul,
  • în timpul actului sexual, evitați infecția atât cu o microfloră banală, cât și cu una specifică care provoacă boli cu transmitere sexuală,
  • să fie examinat periodic de un medic ginecolog.

Aceste măsuri simple vă vor reduce riscul de a dezvolta fibroame.

Un mic fibrom nu poate fi îndepărtat, maximul este de a suspenda procesul și de a controla starea corpului. Medicul și cu mine am decis să abandonăm operația și să vedem cum se va comporta corpul în timpul măsurilor terapeutice și profilactice. Iau remediu pe bază de plante indole forte, vitamine și ceaiuri pentru femei. Prin ecografie, totul este în regulă, nu se dezvoltă neoplasm.

Ce este fibromul uterin și cum să faci față

Fibromul se referă la tumorile benigne, adică. este format din celule sănătoase, are o graniță clară care o separă de țesutul sănătos, nu crește cu vase de sânge și nu metastazează. Arată suficient de inofensiv, dar toate tumorile, nu doar cele maligne, prezintă un pericol pentru sănătate..

Fibromul uterului la femei nu degenerează într-un malign

Care este această boală și ce este cauzată

Cauzele fibroamelor sunt perturbările hormonale și deteriorarea mucoasei uterului. Rolul principal îl joacă un exces de estrogen, care este cauzat de boli ale ovarelor și glandei pituitare, de factori ereditari, de sarcină, de utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor. Endometrul este afectat de operații asupra organelor genitale, infecțiilor.

Sub influența factorilor adverse, începe creșterea țesutului conjunctiv, care pătrunde în uter. Tumora este localizată în grosimea peretelui său și are dimensiunea unei mazăre, dar în cazuri grave poate crește până la 30 cm.

Prin localizarea fibromului se întâmplă:

  • submucoasă - situată direct sub endometru, iese în cavitatea uterină;
  • subseros - situat sub membrana exterioară a uterului, apasă pe organele adiacente;
  • intramural - localizat în grosimea peretelui, afectează vasele de sânge.

În ceea ce privește frecvența apariției, primul loc este ocupat de tipul intramural, ultimul - de tipul submucos. Dar, dacă este posibil, detectarea precoce este exact opusă - fibromul submucos are cel mai vizibil efect asupra sistemului reproducător, iar fibromul intramural se face simțit destul de târziu, când a ajuns deja la o dimensiune mare. Creșterea tumorii continuă de ceva timp până atinge dimensiunea maximă.

Manifestări tumorale

Semnele bolii sunt nespecifice - alte boli ale sistemului reproducător se pot manifesta și cu aceleași manifestări. Este o durere în abdomen și inghine, care apare în timpul menstruației, actului sexual și în repaus. Disconfortul poate apărea în timpul intimității. Dacă tumora este suficient de mare, abdomenul crește semnificativ.

Simptomele fibromului submucoase sunt o modificare a naturii menstruației. Descărcarea devine abundentă, dureroasă și durează mai mult. Cu o tumoră mare, poate apărea sângerare între perioade. De asemenea, o tumoare mare este însoțită de probleme cu sarcina, până la avortul obișnuit.

Cauze tumorale - infecții, leziuni mecanice ale țesuturilor

Fibromul submusc are un efect mai mic asupra intensității menstruației și a copilului, deși un exces de estrogen este întotdeauna asociat cu ovulația și concepția afectată. Semnele caracteristice ale fibromului submucos sunt încălcările aportului de sânge la organele vecine, ceea ce duce la hemoroizi și cistită.

Fibromul intramural este asimptomatic de mult timp. Principalele manifestări sunt asociate cu un exces de estrogen, care a devenit cauza patologiei. Doar cu o dimensiune mare a tumorii apar tulburări de alimentare cu sânge, manifestate prin menstruație profuză, durere și avort.

Diagnostice

Fibromul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp sau nu se manifestă cu simptome specifice, prin urmare este diagnosticat accidental în timpul examinărilor.

  • Identificarea cauzelor infertilității.
  • Examinare pentru planificarea unui copil.
  • Ecografie în direcția unui medic ginecolog pentru reclamații pe perioade grele.

Diagnosticul patologiei începe cu un examen ginecologic și cu o ecografie. Examinarea relevă fibroame submucoase mari și modificări ale organelor genitale cauzate de tumoră. Ecografia detectează toate tipurile de tumori, vă permite să evaluați dimensiunea și locația fiecăreia dintre ele, pentru a evalua starea țesuturilor adiacente și vaselor de sânge.

O biopsie este utilizată pentru a determina dacă tumora este benignă sau malignă. Pentru aceasta, o parte din țesutul tumoral sub control ecografic este luată pentru analiză și caracteristicile structurale ale celulelor din acesta sunt studiate la microscop..

Pentru a diferenția diferite tipuri de fibrom și pentru a distinge o tumoră benignă de una malignă, se utilizează radiografia cu contrast și RMN - ambele metode nu sunt traumatice pentru pacient, ci informative. Pentru a clarifica efectul tumorii asupra endometrului și a organelor adiacente, se utilizează histeroscopia și laparoscopia diagnostică.

Metode de tratament

Tactica tratării fibromului depinde de mărimea acesteia. O tumoră mică poate fi tratată cu medicamente hormonale care normalizează nivelul de estrogen. Aceasta elimină principalul factor patogenetic al tumorii, aceasta scade treptat în dimensiuni și poate dispărea complet.

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, se folosesc diferite metode de intervenție non-invazivă:

  • FUS (ecografie focalizată) - tumora este distrusă prin ultrasunete de înaltă frecvență. Metodele sunt sigure pentru țesuturile sănătoase;
  • embolizarea arterelor - sub control ecografic, sunt detectate artere care furnizează fibroame cu sânge, se suprapun și opresc alimentarea cu sânge a tumorii, după care este distrusă.

Dacă tumora nu poate fi eliminată folosind tehnici minim invazive sau a dat complicații, aceasta este îndepărtată prompt. Această operație se numește fibromectomie - aceasta este îndepărtarea tumorilor din peretele uterului. În cazuri severe, întregul uter este îndepărtat, ceea ce privește complet femeia de posibilitatea de a rămâne însărcinată. Astfel de măsuri drastice sunt rareori necesare.

Fibroma și sarcina

Tumora poate interfera cu concepția și purtarea unui copil. În special, fibromul ovarian perturba echilibrul hormonal și previne ovulația, ceea ce poate duce la infertilitate la o femeie. O tumoră localizată în gura trompelor uterine perturbă, de asemenea, procesul de concepție și crește probabilitatea unei sarcini ectopice. Cu un alt aranjament, conceperea unui bebeluș este posibilă.

O tumoră mică localizată în corpul uterului nu împiedică sarcina, este posibil să concepeți și să purtați un copil. Cu toate acestea, medicii recomandă vindecarea tumorii înainte de concepție pentru a preveni patologiile la făt și mamă. Dacă tumora este mică, gestația se desfășoară calm.

Fibromul este mai frecvent la femeile care nasc prima dată după vârsta de 25 de ani sau nu au născut deloc, dar nu există dovezi că prima naștere timpurie reduce probabilitatea formării tumorii.

Fibroamele mari în timpul sarcinii interferează cu dezvoltarea copilului. Compresează vasele, perturbând alimentarea cu sânge a placentei, ocupă spațiul din interiorul uterului, stoarce embrionul și influențează implantarea embrionului în uter. Dacă tumora se află sub zona în care ar trebui să se formeze placenta, acest proces poate fi perturbat, ceea ce duce la avorturi sau patologii fetale grave.

Un fibrom localizat în corpul sau colul uterin duce la complicații în timpul nașterii. Împiedică prăbușirea vaselor, datorită cărora sângerarea în timpul nașterii devine mai abundentă și mai periculoasă pentru viața unei femei. O tumoră mare poate să nu permită nașterea naturală, iar femeia va trebui să apeleze la cezariană.

Dacă un tratament a fost efectuat, atunci după acesta, puteți planifica să concepeți șase luni până la un an după intervenție. Uneori, un medic poate considera sigur să conceapă curând după tratament. Dacă a trebuit să eliminați uterul, atunci perspectivele de reproducere sunt pierdute..

Simptome tumorale - durere, perioade profuse

Care este pericolul unei tumori și cum se poate evita

În ciuda faptului că tumora este benignă, poate duce la probleme grave de sănătate. Sângerarea duce la anemie, pierderea electroliților și a apei. Aceasta perturbă furnizarea de oxigen către alte organe, iar pacientul prezintă dureri de cap, oboseală, slăbiciune, fără un motiv aparent. Compresia vaselor de sânge poate duce la necroza țesutului uterin, ceea ce duce la dezvoltarea semnelor unui abdomen acut. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, fătul poate fi afectat. Tumora este predispusă la recidivă după tratamentul medicamentos, dar dispare complet dacă este eliminată folosind tehnici chirurgicale și minim invazive.

Prevenirea tumorilor se reduce la măsurile obișnuite de igienă intimă - evitați contactul sexual cu partenerii a căror stare de sănătate este îndoielnică, folosiți contraceptive, planificați sarcina în avans și identificați în timp util și tratați bolile din zona genitală.

Fibroamele uterului: tratament cu remedii populare la domiciliu

Fibroizii sunt deseori confundați cu fibroamele, dar acest lucru nu este adevărat. Există anumite asemănări, dar mai multe diferențe prevalează. În primul rând, fibroamele sunt un neoplasm benign caracterizat prin creșterea nodurilor inflamate pe pereții uterului și trompelor uterine. Fibroizii sunt alcătuiți din țesut conjunctiv moale, nu mușchi dur precum fibroamele.

Motivul principal pentru apariția fibroamelor este o încălcare a fondului hormonal, urmată de încetarea menstruației.

Factorii care influențează creșterea bolii

Factorii adverse care afectează creșterea și dezvoltarea bolii sunt denumiți în mod obișnuit ca:

  1. Abținerea prelungită de la viața intimă.
  2. Dezechilibru hormonal ovarian.
  3. Dezechilibrul circulației sângelui în organele pelvine.
  4. Procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine.
  5. Disfuncție imunitară (inclusiv SIDA).
  6. Obezitate sau tulburări metabolice.
  7. Infanterismul genital (subdezvoltarea organelor pelvine).

Prezența a cel puțin mai mulți dintre factorii de mai sus crește semnificativ riscul de debut al bolii, deși nu sunt considerate principalele motive ale diagnosticului..

Cauzele fibroamelor

Motivul principal este o încălcare a fondului hormonal la o femeie.

Statisticile privind creșterea bolii susțin că cele mai sensibile la această boală sunt femeile după vârsta de 30 de ani care nu au născut niciodată. În ultimele decenii, „vârsta” femeilor cu fibroame a scăzut semnificativ, iar fetele de 20 de ani sunt deja diagnosticate cu această boală. Desigur, ecologia și un stil de viață sedentar influențează. Până în prezent, doar 20% dintre femei au prezentat această boală cel puțin o dată..

Principalele cauze ale bolii

  1. Tulburări tiroidiene.
  2. Disfuncția hormonală a ovarelor unei femei.
  3. Boli venerice și fungice, inclusiv Trichomonas.
  4. Orice intervenții chirurgicale, inclusiv avort, laparoscopie și alte chiuretaje.
  5. Procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.

Simptomele bolii

  • Sângerare uterină grea și prelungită.
  • Perioade foarte dureroase, caracterizate prin dureri ascuțite în uter.
  • Lipsa menstruației sau eșecul ciclului menstrual (menstruație neregulată).
  • Durere constantă și ascuțită în organele pelvine sau partea inferioară a spatelui. Durerea poate varia de la intermitent și plictisitor la ascuțit și sever.

Dacă este prea târziu pentru a diagnostica și trata boala, există o mare probabilitate de a rămâne infertil. În cazuri deosebit de avansate, medicii folosesc o metodă chirurgicală de tratament, urmată de îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Tratamentul fibroamelor uterine la domiciliu

medicii tratează fibroamele cu terapie hormonală complexă cu contraceptive orale cu vitamine. În etapele ulterioare ale bolii, când tumora a început deja să ajungă la dimensiunea unui făt în vârstă de 13 săptămâni, se practică o operație chirurgicală, cu îndepărtarea uterului și a apendicilor. Pe lângă tratamentul hormonal medical, multe femei s-au recuperat din fibroame cu remedii populare. Chiar și medicii confirmă eficacitatea tratamentului cu remedii la domiciliu..

Principala regulă! Pentru un tratament eficient al fibroamelor uterine cu remedii la domiciliu, nu schimbați rețeta și luați-o în mod regulat.

Metode tradiționale de tratare a bolii

  1. Poate că regina printre plantele medicinale, care ajută cu boli „feminine”, este considerată a fi uterul Borovaya. Eficiența de a lua acest medicament în mod regulat este extrem de mare. După câteva săptămâni, fondul hormonal este restabilit, ciclul menstrual este reglat, durerile și alte simptome ale bolii dispar. Luați sub formă de decoct sau tinctură de alcool.Prepararea bulionului. Două lingurițe. linguri de iarbă uscată, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se lasă 1 oră, se ia 1/3 lingură, timp de 30 de minute. înainte de mese, 3 r. într-o zi.Prepararea tincturii. Proporțiile sunt următoarele: la 100 ml. vodka se bazează pe 1 lingură. l. iarba uscata. Pentru un tratament care durează 1 lună, este suficientă o tinctură de 100 de grame. Luăm un borcan cu sticlă întunecată, umplem iarba cu votcă, închidem strâns, punem într-un loc întunecat timp de 1 săptămână. În fiecare zi agităm bine tinctura, până la expirarea săptămânii, apoi filtrăm și bem. După pregătirea tincturii, luați 10 picături pe cale orală timp de 30 de minute. înainte de mese, de 3 ori pe zi. Măsurăm picăturile cu o pipetă, diluăm în 1 lingură. apă și bea încet.

recomandări: trebuie să bei cel mult 3 săptămâni, apoi să faci o pauză timp de 10 zile și să începi cursul din nou. Tratamentul optim este considerat a fi consumat pe băutură timp de 2 - 3 luni..

Important! Nu puteți bea uterul bor cu obstrucția trompelor uterine, eventual cu apariția sângerării.

    Celandine Ordinary este un super-remediu pentru tratamentul fibroamelor uterine cu remedii populare. Pentru a pregăti medicamentul, utilizați o colecție gata de farmacie sau alegeți iarbă proaspătă pe cont propriu. Pentru decorare se folosește un decoct. Pentru a pregăti bulionul, luați un borcan de trei litri, acoperiți jumătate cu iarbă, turnați apă clocotită. Apoi, puneți borcanul într-un loc întunecat timp de 3-5 ore, apoi filtrați. Atenție! Celandina este un agent foarte otrăvitor, respectați doza corectă.Doza de bulion:ar trebui să începeți să luați bulionul cu 1 linguriță, urmată de o creștere la 1 linguriță. l. Ia 1 lingură începând cu prima zi. De 3 ori pe zi, înainte de mese. Din a doua zi, bea 1 desert l. De 3 ori pe zi, de la a treia puteți crește doza la 1 lingură. l. Trebuie să bei cu 20 de minute înainte de masă, până când bei toată conserva.

    Important! Poate, la început, apariția de dureri de cap și amețeli, acest lucru sugerează că medicamentul începe deja să afecteze organismul.

  1. O decoctie a iepurii de cap are un efect benefic asupra fluxului de sânge din uter și apendice. Pentru gătit, trebuie să luați 2 lingurițe. l. plante medicinale, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, se pune într-o baie de apă, se agită regulat, se încălzește timp de 15 minute.Contraindicații: Intoleranță individuală la medicamente.
  1. Tinctura muntelui arnica, crește rezistența organismului la boli. Se vinde în orice farmacie sub formă de tinctură de alcool, se ia conform instrucțiunilor - 30-40 picături fiecare, 3 r. Cu mese. într-o zi.

Aceste metode tradiționale de tratare a fibroamelor uterine s-au dovedit bine nu numai în rândul femeilor obișnuite, dar și în rândul medicilor ginecologi.

Orice boală poate fi vindecată folosind plante medicinale, principalul lucru este să respectați doza și să nu pierdeți auto-motivația.