Cum diferă histologia de citologie

Histologia și citologia au la dispoziție un arsenal divers de metode clasice și moderne, care vizează studierea structurii și funcțiilor celulelor, țesuturilor și organelor. Metodele de cercetare citologică și histologică sunt din ce în ce mai răspândite în diagnosticul clinic al diferitelor boli..

Examinarea citologică a proceselor tumorale și non-tumorale ale diferitelor localizări este utilizată ca metodă independentă de diagnostic morfologic înainte de metoda terapeutică sau suplimentară celei histologice. Folosind această metodă, este posibil să obțineți materiale pentru cercetare de la aproape toate țesuturile corpului, inclusiv de la organele interne. Analiza citologică a materialului obținut are adesea avantaje față de alte teste de diagnostic în recunoașterea cancerului în etapele inițiale ale dezvoltării acestuia..

Examenul histologic diferă de examenul citologic prin faptul că este efectuat cu o probă de țesut a pacientului. O bucată de țesut poate fi obținută prin luarea unei biopsii, precum și după operație. Examenul histologic este o metodă invazivă, de aceea este utilizat doar în cazul unei boli deja dezvoltate.

LiveAcademy

Articole despre sănătate și metode de tratare a bolilor

Cum diferă citologia de histologia în oncologie

Analiză pentru citologie: de ce și cum se realizează

Ce este un examen citologic? Când se face? Vei primi răspunsuri la aceste și alte întrebări în acest articol..

Examinarea citologică este studiul caracteristicilor structurale ale celulelor, compoziției celulare a țesuturilor, fluidelor și organelor corpului uman în condiții normale și în procese patologice cu ajutorul unui microscop. Scopul studiului este de a determina tipul de leziuni înregistrate, natura lor benignă sau malignă.

Boli asociate:

Citologie și histologie - care este diferența?

Diferența dintre analiza citologică și examenul histologic este că celulele sunt studiate, nu secțiunile de țesut. Aceasta înseamnă că concluziile finale sunt făcute pe baza modificărilor din nucleu, citoplasmă, raportul nucleo-citoplasmatic, formarea complexelor și structurilor celulare.

Când se face analiza pentru citologie

Cercetarea citologică este utilizată pentru:

    Examinarea preventivă (screening) Clarificarea sau diagnosticul unei boli Clarificarea sau stabilirea unui diagnostic în timpul operației Controlul în timpul și după tratament Observarea dinamicii procesului sau pentru detectarea precoce a modificărilor patologice

Ce materiale sunt utilizate pentru analiză

Acestea pot fi mostre de lichid:

    urină, spută sau suc de prostată, spălături de lichid cefalorahidian și amniotic de la diferite organe, prelevate în timpul endoscopiei, frotiilor cervicale și frotiilor uterine ale cavității (examinarea citologică a frotiilor, examinarea citologică a colului uterin), evacuarea de pe schelele și amprentele glandelor mamare de pe suprafețe erodate sau ulceroase, fistule sau răni de lichid din cavitățile articulare și seroase

Acestea includ materialele obținute folosind o puncție de diagnosticare prin aspirație, care este efectuată folosind un ac subțire special.

În acest caz, vorbim despre amprente din țesuturile îndepărtate, cum ar fi de pe o suprafață proaspătă a unei incizii tisulare, îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sau luate pentru examinare histologică ulterioară..

Scopul examinării citologice

Scopul principal al metodei de cercetare citologică este obținerea unui răspuns la întrebarea absenței sau prezenței unui neoplasm malign la pacientul al cărui material a fost studiat. Această metodă vă permite să determinați mai exact natura procesului patologic (tumorile benigne și maligne), natura leziunilor inflamatorii, proliferative, reactive și precanceroase.

Caracteristicile morfologice detaliate ale neoplasmului detectat fac posibilă alegerea celei mai justificate metode de tratament. indiferent dacă este vorba despre îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, radioterapie, chimioterapie sau o combinație a acestora, în funcție de structura tumorii, originea acesteia, gradul de atipie a celulelor sale și răspunsul posibil la tratament.

Examenul citologic, în comparație cu alte metode, are avantaje indubitabile în identificarea stadiilor inițiale ale cancerului. Această metodă de cercetare este utilizată în diagnosticul neoplasmelor în aproape orice țesut și orice organ al corpului uman. Datorită examinării citologice, este posibilă detectarea cancerului de stomac, a vezicii urinare, a cancerului pulmonar și a altor organe chiar și în absența manifestărilor și semnelor radiologice, clinice și endoscopice.

Analiza citologică în ginecologie

Un frotiu de citologie este luat în ambulatoriu în timpul unui examen ginecologic. În mod normal, este recomandat să efectuați o astfel de analiză o dată pe an, atunci când faceți un examen de rutină cu un medic. Examenul citologic suplimentar poate fi prescris în cazurile în care:

    există boli inflamatorii în care există o suspiciune de prezență a unei infecții urogenitale în studiul cauzelor infertilității; există plângeri de nereguli menstruale; este necesar să se determine natura modificărilor datorate utilizării prelungite a contracepției hormonale; atunci când planificați o sarcină, este planificată intervenția chirurgicală ginecologică (chiuretaj, instalarea unui dispozitiv intrauterin etc.).

Analiza citologică în ginecologie

Cel mai bine este dacă materialul este preluat în ziua de 10-11 a ciclului menstrual. Cu 2 zile înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la actul sexual, dublarea, utilizarea de contraceptive sau medicamente de actualitate. De asemenea, nu trebuie să urinați cu aproximativ 2 ore înainte de procedură..

Răzuirea (prelevarea de material) din colul uterin se efectuează cu ajutorul unei perii speciale sterile, după ce medicul introduce o oglindă ginecologică și fixează colul uterin. De regulă, acest lucru se face de două ori - dintr-un loc situat mai aproape de uter și apoi de vulvă. Materialul rezultat este aplicat pe o lamelă de sticlă, uscat și fixat folosind soluții speciale. Adesea, pentru a accelera procesul de obținere a rezultatului, femeile în sine livrează materialul în laborator pentru cercetare.

Procedura în sine este complet nedureroasă și foarte rapidă - nu mai mult de 10-15 secunde. După aceasta, poate fi observată uneori o ușoară sângerare, care dispare într-o zi. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie are procese inflamatorii..

Metoda citologică și histologică pentru diagnosticarea cancerului

De mare importanță este și utilizarea pe scară largă a biopsiilor și a studiilor citologice în timpul operațiilor. Până acum, se discută problema posibilităților metodelor citologice și histologice. Cu toate acestea, nu există nicio diferență fundamentală între ele. Aceste metode sunt concepute pentru a se completa reciproc. Un morfolog calificat ar trebui să se angajeze în citologie, combinând munca în această direcție cu studii histologice. Numai în acest fel este posibil să se realizeze o pregătire avansată a unui morfolog în domeniul citologiei, deoarece datele inițiale sunt specificate de date histologice mai complete. Trebuie menționat că un morfolog calificat este, de asemenea, citolog, mai ales când vine vorba de identificarea formelor precoce de tumori maligne și procese precanceroase. Există o concepție greșită că un citolog diagnostică celule individuale. În realitate, însă, un studiu citologic este, în esență, un fel de biopsie, datorită căreia celulele individuale și complexele lor, care alcătuiesc „fundalul” pe care se dezvoltă tumora, pot fi examinate. Această biopsie are anumite avantaje, deoarece este foarte accesibilă și sigură. În plus, materiale pentru cercetare pot fi obținute dintr-un număr mare de locuri. În studiul frotiurilor citologice, precum și în examinarea histologică, este necesar să se utilizeze diverse pete histochimice în funcție de natura materialului examinat (colorarea conform metodei Romanovsky-Giemsa la examinarea ganglionilor limfatici și organelor sistemului hematopoietic, colorarea conform metodei Papanicolaou la examinarea colului uterin, plămâni și alte organe unde există un epiteliu scuamos stratificat integumentar, colorare pentru mucus). Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize histochimice a tulburărilor metabolice în celule..

Pare posibil să se determine formele inițiale ale cancerului în stomac, intestine, uter și cavități paranazale. Este cunoscut faptul că tumorile osoase cu celule gigantice pot fi o sursă de dezvoltare a sarcomului; tumorile canceroase se dezvoltă din tumorile mixte ale glandei parietale; cu limfogranulomatoza, este posibilă o tranziție la reticulosarcom; teratoamele pot fi o sursă de dezvoltare a tumorilor maligne ale diferitelor structuri și ele însele, având o structură histologică benignă, pot metastaza.

Într-o serie de organe, o imagine morfologică clară a unor astfel de forme inițiale de tumori maligne nu a fost încă delimitată clar, deși, desigur, forma pre-invazivă are loc la orice localizare. Cu toate acestea, este necesar să le examinăm cât mai amănunțit pentru a identifica formele precoce și a preveni formele avansate de tumori..

Adesea este extrem de dificil de diagnosticat boli precanceroase și neoplasme maligne și, uneori, este în general imposibil să se stabilească natura și natura tumorii fără studii histologice și citologice..

Medicii-patologii ar trebui să țină seama de faptul că analiza histologică a materialului trimis pentru cercetare ar trebui să fie efectuată cât mai curând posibil (în mod natural, nu în detrimentul calității), deoarece orice întârziere în clarificarea naturii bolii agravează brusc prognosticul bolii în prezența unui proces tumoral..

Recent, o metodă de cercetare citologică a găsit o aplicație largă pentru diagnosticul precoce al cancerului. Această metodă se bazează pe studiul grupurilor de elemente celulare conținute în secrețiile membranelor mucoase ale organelor afectate de tumori..

În prezent, există deja un număr semnificativ de studii care arată că în stadiile inițiale, o leziune canceroasă rămâne în interiorul capacului epitelial mult timp. În procesul de carcinizare, celulele, chiar înainte de creșterea distructivă, dobândesc proprietățile celor maligne, prin care pot fi recunoscute (forme intraepiteliale, cancer intracanaliculare). Creșterea distructivă se manifestă deja în etapele ulterioare ale dezvoltării tumorii.

Metoda citologică este folosită cu succes în diagnosticul bolilor esofagului, plămânilor, stomacului, rectului, vezicii urinare, colului uterin și cavității bucale. În unele cazuri, mai ales când este imposibilă efectuarea unei biopsii, este dificil să se facă un diagnostic corect fără o metodă de cercetare citologică..

Boala Bowen este un exemplu clasic de cancer intraepitelial superficial, în care creșterea scufundată și metastazarea ganglionilor limfatici nu pot fi observate decât ulterior..

Pe baza mastopatiei se dezvoltă, începând și se dezvoltă în canale forme intracanaliculare de cancer mamar, urmată de creșterea distructivă.

Exemple similare sunt observate în tumorile canceroase ale colului uterin, cu așa-numitele forme intraepiteliale, când tumora se răspândește de-a lungul planului, iar celulele diferă prin polimorfism, dar nu se răspândesc dincolo de epiteliul integumentar și numai mai târziu sunt semne ale creșterii infiltrative.

Atât în ​​condiții normale, cât și patologice, se observă constant respingerea celulelor individuale și a grupurilor lor. Respingerea elementelor tumorale are loc în diferite stadii ale creșterii maligne, ceea ce ajută la recunoașterea procesului chiar înainte de dezintegrarea tumorii atunci când se examinează secrețiile chiar și într-un moment în care tabloul clinic nu face încă posibilă punerea unui diagnostic corect. Astfel, studiind caracteristicile morfologice ale celulelor maligne găsite în secreții, este posibil să se efectueze diagnosticul precoce al neoplasmelor maligne..

Pentru prima dată, metoda de cercetare citologică a început să fie aplicată la sfârșitul secolului trecut de către fondatorul școlii de la Kharkov a patologilor V. B. Krylov și studenții săi, care au dezvoltat o metodă de studiu a medicamentelor autohtone (fără reținere) în vederea diagnosticării tumorilor maligne.

Cercetarea sub formă nativă este adesea dificilă, mai ales în formele timpurii de creștere malignă. Recent, o metodă mai fiabilă de cercetare citologică este considerată a fi un studiu preliminar al materialului în forma sa natală, cu fixarea și colorarea ulterioară a frotiei cu diferite vopsele, printre care cele mai frecvente sunt petele Romanovsky - Giemsa, Papanikolaou. În ciuda faptului că în timpul fixării și colorației, elementele celulare își schimbă forma într-o oarecare măsură, există încă posibilitatea unui studiu mai subtil al structurii celulare.

Secrețiile colectate pentru studiile citologice sunt aplicate pe o lamelă de sticlă, după care sunt imersate imediat (pentru a evita uscarea preparatului) imersate pentru fixare într-un amestec de alcool și eter, luate în cantități egale (amestecul lui Nikiforov), care asigură păstrarea formei elementelor celulare..

Pentru diagnosticul citologic este necesară o cantitate suficientă de material. În lipsa ei, recurg la studii repetate, uneori multiple..

Transformarea malignă a celulelor poate fi judecată pe baza unui set de semne care caracterizează celulele neoplasmului și relația lor cu alte celule. Astfel de semne, în primul rând, includ un grad pronunțat de atipie, polimorfism în mărimea și forma celulelor, nucleelor ​​și nucleolilor, o creștere a nucleului în comparație cu dimensiunea celulelor, formarea nucleelor ​​gigant și ulterior celulelor cu o modificare a rețelei de cromatină, caracterizată prin colorație intensă, basofilie a protoplasmului.

Cu toate acestea, o serie de semne se regăsesc în procesele inflamatorii și regenerative și, prin urmare, este întotdeauna necesar să se realizeze un diagnostic diferențial.

Transformarea malignă este precedată de obicei de modificări precanceroase, iar în timpul examinării citologice este necesar să se țină seama de „fondul patologic”, pe baza căruia a apărut cancerul. Numai pe baza unei analize citologice cuprinzătoare, adică luând în considerare toate elementele celulare (epiteliu atipic, limfocite, leucocite, mezoteliu). caracteristic modificărilor patologice anterioare transformării cancerului, puteți face diagnosticul corect.

Dorința de a efectua diagnosticul diferențial al proceselor benigne de la cele maligne a dus la faptul că unii cercetători încearcă, în momentul diagnosticării, de exemplu, a unui proces inflamator cronic, să monitorizeze dinamica evoluției ulterioare a bolii, pentru a prinde chiar stadiul inițial al malignității. În prezent, este necesar nu numai să se stabilească în mod fiabil prezența unei tumori maligne, ci și să se excludă prezența malignității celulare..

Chiar și cu procesele inițiale de regenerare, prin examinarea citologică a descărcării colului uterin și a cavității bucale, pot fi detectate celule hipocromice și hipercromice, celule hipertrofiate, caracterizate printr-un oarecare polimorfism și vacuolizarea protoplasmei. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procedeului, celulele aglomerate vacuolate granulare apar. Când cancerul apare în frotiuri, există un număr mare de nuclei „goi”, cu modificări ale nucleolilor, cu apariția de celule și nuclee gigantice, cu formarea de forme sincitiale și vacuolizarea protoplasmei. Uneori se observă mitoze și fenomene citofagiene. Odată cu tumorile maligne dezvoltate ale uterului, formele caracteristice ale leucocitelor sunt observate în frotiu - umflate, lizate sau frământate în preparat, sub formă de șuvițe și fire de materie nucleară. În acest caz, fagocitoza este absentă. În clinica Institutului Radiologic și Oncologic de radiografie din Kiev, A. V. Rudenko a propus clasificarea celulelor epiteliale atipice în leziunile canceroase precanceroase și inițiale ale colului uterin. S-a constatat că la pacienții cu modificări inflamatorii ale colului uterin pot fi observate modificări ale raportului în dimensiunea protoplasmei și a nucleului celulelor epiteliale. Utilizarea acestei clasificări în practică facilitează selecția pacienților care necesită monitorizare suplimentară. Conform materialelor clinicii noastre, diagnosticul citologic corect, confirmat ulterior prin studii histologice în cancerul de col uterin, a fost obținut în aproape 100% din cazuri. Această metodă diagnostică, de asemenea, stadiile timpurii ale cancerului de col uterin, chiar și la acei pacienți la care ochiul liber nu poate detecta modificări ale organului și nu există simptome clinice ale bolii..

Metoda de examinare citologică face posibilă prinderea atipiei capacului epitelial al colului uterin, care precede creșterea unei tumori canceroase și cu observații repetate ale unor astfel de pacienți, pentru a detecta cele mai timpurii stadii intraepiteliale ale cancerului.

Eficiența ridicată a metodei citologice de cercetare este evidențiată de datele dispensarului oncologic Lviv, unde, la examinarea a 108 pacienți, coincidența diagnosticului citologic și histologic a fost observată la 88,3%. Conform Institutului de Obstetrică și Ginecologie, elemente de cancer se găsesc în frotiuri la pacienții cu cancer de col uterin în 96,7% (B.I. Zelsznov). La examinarea a 136 de pacienți cu cancer suspect de canalul cervical, metoda citologică a permis 65 dintre ei să stabilească un cancer.

În clinica A.I.Savitsky, metoda citologică este folosită cu succes pentru studierea secrețiilor din plămân, glandă mamară și alte organe. NN Schiller-Volkova, când a studiat externarea din colul uterin, a arătat că un semn de malignitate este celulele epiteliale mari din frotiuri cu un nucleu tânăr mare, cu un polimorfism pronunțat și vacuolizarea protoplasmei. Grupurile celulare arată ca formațiuni sincitale fără limite clare ale celulelor individuale, cu un număr mare de nuclee polimorfe strâns adiacente între ele. Examinarea a 158 de femei prin metoda citologică a făcut posibilă detectarea la 14 pacienți a unor modificări suspecte în ceea ce privește cancerul, ceea ce a fost confirmat în continuare prin examen histologic. În același timp, 11 pacienți nu au prezentat semne clinice care indică un proces canceroz..

Este deosebit de importantă metoda citologică pentru diagnosticul neoplasmelor pulmonare, a cărei prezență este încă foarte greu de recunoscut. Metodele de diagnostic citologic pentru cancerul pulmonar au atins perfecțiunea ridicată.

În clinica Institutului Oncologic A.P. Herzen, în studiul a 230 de pacienți cu cancer pulmonar, în 89,6% a fost făcut un diagnostic pozitiv. și cu cancere localizate central - în 94,7% și cu localizate periferic - în 83%.

De asemenea, se folosește o metodă pentru obținerea mucoasei bronșice detașabile și bucăți microscopice de tumori folosind atracția în vid a țesuturilor, care se realizează prin introducerea unui tub special de cauciuc direct în bronș la leziune (metoda biopsiei prin bronho-aspirație). Dacă în timpul examinării cu raze X o tumoare a fost diagnosticată la 77% dintre pacienți, cu bronhoscopie - în 84,6%, atunci folosind această metodă de cercetare, cancerul bronhogen este recunoscut la 94,8% dintre pacienți..

Când am studiat pacienții cu diverse boli ale esofagului, am folosit metoda biopsiei prin aspirație, aplicând o sondă specială leziunii din esofag. În același timp, au fost stabilite diagnostice fiabile în 92%.

În clinica de la Kiev de cercetare cu raze X, Institutul radiologic și oncologic N.P Bulich. Examinând apa de spălare gastrică obținută prin metoda sifonării printr-o sondă duodenală dublă dezvoltată de ea, a efectuat un diagnostic diferențiat între bolile canceroase și celelalte. Autorul a obținut un diagnostic fiabil de cancer în 69%.

Metoda citologică de cercetare și-a găsit aplicarea în alte localizări, în special în cancerul rectului, cavității nazale, laringelui, în studiul lichidului cefalorahidian.

Experiența acumulată arată că această metodă de cercetare în combinație cu datele clinice, radiologice, histologice și histochimice este o tehnică de diagnostic foarte eficientă. Avantajul său important constă în viteza cercetării, disponibilitatea, siguranța, ceea ce face posibilă utilizarea lui pe scară largă în practica ambulatorie și în examinările preventive de grup ale populației..

Care este diferența dintre citologie și histologie: diferența dintre studii, studii histologice și citologice în oncologie

Examenul citologic și histologic sunt cele mai frecvente și eficiente tehnici de diagnostic care vă permit să identificați diverse procese patologice din corpul uman. Procedurile au anumite diferențe, principala dintre ele fiind că în primul caz toate celulele țesuturilor vii sunt examinate, în timp ce în al doilea, numai o parte a țesutului patologic este supusă studiului..

Conţinut

Ce este histologia

Acest termen se referă la disciplina care studiază structurile tisulare ale diferitelor organisme. În plus, termenul implică studiul biomaterialului. Mai multe metode de prelevare pot fi utilizate în funcție de organul de testat. În cele mai multe cazuri, materialul este un film de țesut sau tăiat. Toate manipulările sunt efectuate în conformitate cu secvența dezvoltată și aprobată a etapelor de diagnostic.

Pe această temă

Mutația BRAF

    Olga Vladimirovna Khazova 17 octombrie 2019.

O bucată de țesut este supusă unei prelucrări speciale pentru a-și proteja structura de distrugere. În acest scop, proba prelevată este plasată într-un lichid special. După aceea, este congelat sau încorporat în parafină, ceea ce vă permite mai târziu să obțineți secțiuni subțiri. Ulterior, acestea sunt colorate și se efectuează examen microscopic..

Indicațiile pentru histologie sunt:

    suspiciunea unei tumori oncologice; Infertilitate; Procese inflamatorii la nivelul organelor tractului gastro-intestinal; probleme cu sistemul genitourinar feminin.

Pentru a obține rezultatele finale durează de la o săptămână la 10 zile.

Ce este citologia

Este o știință care studiază funcționarea și structura structurilor celulare. În plus, este utilizat pentru a clarifica diagnosticul preliminar..

În timpul analizei citologiei, se pot utiliza diferite biomateriale - salivă, urină, punctat, amprentă, spută.

Pentru a obține cel mai precis rezultat, este necesară pregătirea corectă a probei pentru studiu. În abordarea clasică, materialul este uscat, așezat pe o lamelă de sticlă și transferat în laborator. În cazul utilizării unei tehnici mai moderne, eșantionul este scufundat într-un vas cu o soluție conservantă..

Pe această temă

Tot ce trebuie să știți despre oncocitologie

    Olga Vladimirovna Khazova 27 mai 2019.

În laborator, materialul este colorat și examinat la microscop. Rezultatul final poate fi văzut în aproximativ 5 zile.

Citologia poate fi folosită ca măsură preventivă sau pentru diagnosticarea bolilor. Metoda este non-traumatică, nu necesită măsuri pregătitoare speciale și este considerată una dintre cele mai precise.

diferenţe

Diferența dintre examenele histologice și cele citologice este determinată de mai mulți parametri. În primul rând, diferența constă în obiectul însuși. Primul tip de proceduri studiază caracteristicile țesuturilor, iar cel de-al doilea - celule.

Citologia diferă de histologie în metoda de prelevare a unei probe biologice. În primul caz, materialul este preluat cu interferențe minime în corpul uman și nu îl rănește. Datorită acestei analize, este posibilă detectarea patologiei în stadiul inițial al dezvoltării sale, înainte de manifestarea semnelor clinice. Din această cauză, metoda este adesea prescrisă atunci când este suspectată o tumoare malignă..

Pentru efectuarea unui examen histologic este necesară o biopsie. În unele cazuri, un eșantion este prelevat în timpul operației. Adesea această tehnică este realizată cu semne pronunțate ale dezvoltării unui proces patologic..

Studiile descrise mai sus sunt complet diferite în scopul lor. În unele cazuri, acestea sunt efectuate una după alta. Uneori doar citologia este suficientă.

surse:

Onkologia. Common crawl ro Examen histologic, histologic și citologic în oncologie. "/>" />. Culoarea cuvântului cheie: roșu;

Examen histologic

Examinarea histologică, de fapt, este o metodă pentru diagnosticarea unei boli la nivelul țesutului - examinarea de către un patolog sub microscopul unei zone special pregătite de țesut patologic vă permite să vă faceți o idee despre esența și gravitatea procesului patologic, pentru a dezvălui caracteristicile acesteia și, prin urmare, pentru a diagnostica și selecta cu exactitate tratamentul necesar. În oncologie, examenul histologic joacă rolul de „arbitru” - doar concluzia patologului despre prezența celulelor patologice dă dreptul clinicianului să diagnostice „cancer”. Examenul histologic este utilizat pe scară largă în aproape toate specialitățile medicale și se efectuează întotdeauna după orice operație, dar în oncologie este de o importanță deosebită..

Cum se obține materialul pentru examenul histologic??

Procesul de obținere a unei bucăți de țesut pentru examen histologic se numește biopsie. Se disting următoarele tipuri de biopsie:

    Biopsia de bază. Se realizează cu un ac special și un pistol de biopsie automată. Biopsie de aspirație. Este utilizat pentru colectarea conținutului fluid al formațiunilor, de exemplu, chisturi sau cavitate pleurală. Biopsia de aspirație a acului fin. Un subtip de biopsie de aspirație, materialul este preluat cu o seringă și un ac special cu o margine ascuțită sau scoasă la suprafață. Cu această metodă, este posibil să se obțină pentru cercetare nu numai conținutul de lichid, ci și o bucată de țesut. Biopsia de tăiere a aspirației Cu această metodă, atât fragmentele de țesut, cât și materialul celular pentru cercetare sunt luate cu un ac. Biopsie Trepan. Gardul este realizat cu o trefină - un instrument care este un tub gol cu ​​un capăt îndreptat. Este utilizat pentru a lua o biopsie din țesutul osos. Biopsie excizională. Implică îndepărtarea întregii formațiuni patologice (de exemplu, un nod tumoral) în întregime. Un bun exemplu de biopsie excizională este îndepărtarea unui nodul limfatic mărit dacă este suspectat limfom. Biopsia de scarificare. Gardul se realizează prin tăierea unui strat subțire de țesut, este utilizat pe scară largă pentru studierea neoplasmelor pielii. Prinde biopsie. Se efectuează cu forceps special pentru biopsie, adesea folosit pentru boli ale tractului gastrointestinal. Biopsia periajului. Materialul pentru cercetare este preluat folosind o perie specială prin răzuirea ei - de exemplu, de pe peretele bronșic. Biopsie de buclă. Eșantionarea materialului histologic se realizează cu o buclă simultan cu funcționarea coagulatorului. Se folosește în otolaringologie, ginecologie. Imprima. Se folosește atunci când este necesar să se studieze evacuarea din eroziune sau ulcere - o lamă de sticlă se aplică pe suprafața ulcerată. Frotiu de amprente. Materialul destinat cercetării este îndepărtat cu un bisturiu, o spatulă sau o perie specială și transferat într-o lamă de sticlă.

Cum se realizează o biopsie??

Biopsia este de obicei efectuată sub anestezie locală, dacă formația este localizată suficient de adânc - sub controlul ultrasunetelor sau radiografiei. Pacientul nu necesită nicio pregătire specifică (cu excepția, poate, a unei atitudini psihologice). Timpul procedurii nu este limitat - dacă se efectuează o biopsie de scarificare sau amprentă de frotiu, durează literalmente câteva minute și dacă este vorba despre o biopsie a unei formațiuni profund localizate, în special în apropierea vaselor mari sau a nervilor, atunci este mult mai lungă. În timpul biopsiei, acul este ghidat spre formare și, în funcție de metoda aleasă, fie o aspirație este realizată simultan cu înaintarea acului spre centrul formațiunii (dacă se realizează o biopsie de aspirație), fie acul este introdus în formație și o coloană de țesut este fixată în interiorul acesteia (dacă se efectuează o biopsie de bază ). Procesul de obținere a țesutului folosind un joc de biopsie în acest moment este fie semiautomatic, în care canelura cu acul în focarul patologic se realizează manual, iar activarea canulei în ac, care captează țesutul, are loc automat folosind un declanșator încărcat cu arc sau complet automat - în În acest caz, se folosește un pistol special pentru biopsie, iar medicul trebuie doar să-l aducă în zona de interes.

De asemenea, este posibil să se ia o biopsie în timp ce se efectuează un examen endoscopic de diagnostic, de exemplu, EGD sau bronhoscopie. În acest caz, colectarea de material histologic este aproape nedureroasă pentru pacient, deși provoacă un anumit disconfort.

În plus, țesuturile eliminate în timpul operației vor fi trimise pentru examinare histologică. Trebuie menționat că, în unele cazuri, operația poate fi prescrisă doar pentru a obține material histologic (de exemplu, numirea unui chiuretaj de diagnostic separat al uterului și canalului cervical, pentru a stabili cauza unei boli ginecologice).

Tipuri de examen histologic

În primul rând, examenul histologic propriu-zis este efectuat, adică studiul țesutului special preparat în timpul unei biopsii la microscop. Procesul de pregătire a țesutului pentru cercetare include mai multe etape..

O bucată de țesut este deshidratată și înmuiată în parafină, formând astfel un cub mic, în care țesutul este închis. Mai mult, secțiunile cu microtom sunt realizate dintr-un cub de parafină, iar grosimea secțiunilor poate atinge 3 micrometri. Secțiunile sunt transferate în sticlă, pregătite pentru colorare și colorare folosind una dintre metodele cunoscute pentru a facilita identificarea și diferențierea structurilor individuale de țesut în timpul studiului.

Astfel, procesul de preparare a țesutului pentru examen histologic este destul de lung, ceea ce explică primirea avizului medicului la câteva zile după biopsie. Cu toate acestea, în cazul în care este necesar un studiu urgent (de exemplu, o evaluare a marginilor rezecției în timpul operației sau studiul ganglionului santinelă în cancerul de sân), procesul de preparare a țesutului poate fi scurtat la o jumătate de oră, dar în acest caz, calitatea epruvetului histologic obținut este semnificativ mai mică, prin urmare, după operațiunile, o examinare amănunțită a biomaterialului este efectuată în mod planificat.

Descrierea procesului de preparare a țesutului pentru examen histologic este dată în mod deliberat în detaliu, deoarece nu este neobișnuit ca un pacient să dorească să cunoască o a doua opinie sau să continue tratamentul în altă instituție. În această situație, este recomandabil să se ia atât preparate histologice gata preparate („pahare”), cât și posibil, blocuri de parafină, deoarece patologul care efectuează studiul poate, dacă este necesar, să taie mai multe secțiuni din bloc, să aplice un tip diferit de coloranți histologici și să efectueze studii suplimentare pe o cantitate mai mare de biopsie. material.

Ce cercetare poate completa examinarea secțiunilor la microscop? În primul rând, este vorba de un studiu imunohistochimic, care face posibilă determinarea apartenenței histologice a tumorii, care este extrem de importantă, de exemplu, în studiul metastazelor dintr-o atenție primară nedetectată. În acest caz, se evaluează expresia diferitelor gene și a proteinelor acestora în țesut. De asemenea, în cancerul de sân, un studiu imunohistochimic face posibilă determinarea dacă tumora are receptori pentru estrogen și progesteron și, în consecință, să prescrie tratamentul chimioterapeutic și hormonoterapia necesară pentru subtipul molecular identificat. În cele din urmă, determinarea expresiei proteinei Her2 neu face posibilă concluzia dacă terapia vizată este indicată pentru un pacient cu cancer de sân sau cancer gastric..

Aș dori să mă ocup separat de cercetările citologice. Spre deosebire de examenul histologic, în care țesuturile fac obiectul studiului, analiza citologică examinează celulele individuale pentru anomalii patologice. Examinarea citologică este mai puțin precisă decât cea histologică, dar permite unuia să tragem o concluzie despre natura bolii în cazurile în care este imposibil să obținem o bucată de țesut (de exemplu, atunci când analizăm revărsarea pleurală - dacă este asociată cu o leziune tumorală a pleurei sau nu - sau spălări din peritoneu în cazul suspiciune de screening metastatic al cancerului ovarian).

Indicații pentru examen histologic

Examinarea histologică este cea mai precisă metodă de diagnostic care ar trebui utilizată atunci când toate celelalte studii în agregat nu pot indica fără echivoc un diagnostic specific.

În primul rând, efectuarea examenului histologic este indicată pacienților cu suspiciune de neoplasm malign sau cu un diagnostic deja confirmat de cancer. În primul caz, rezultatul studiului oferă medicului dreptul de a face un diagnostic final. În cel de-al doilea caz, examenul histologic este arătat:

    monitorizați dinamica, de exemplu, confirmați metastazarea la distanță; schimbați tactica de tratament în funcție de rezultate, de exemplu, dacă un pacient cu cancer de sân a primit chimioterapie înainte de operație, iar rezultatele examinării histologice postoperatorii nu au arătat un răspuns complet al celulelor tumorale la tratament, este posibil să prescrieți în unele cazuri chimioterapia cu pilule în perioada postoperatorie.

În plus, examinarea histologică este indicată în cazul bolilor care sunt în mod inerent benigne, dar care au potențial de malignitate. Acestea sunt, de exemplu, polipii intestinali; ele însele nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar pot renaște într-o tumoră, prin urmare, după îndepărtare, polipii trebuie examinați pentru a determina dacă au apărut structuri tumorale.

Utilizarea pe scară largă a examenului histologic este observată în bolile neoplazice. În gastroenterologie și ginecologie, studiul țesuturilor și celulelor, pe lângă excluderea procesului tumoral, este de asemenea destinat să evalueze procesele inflamatorii și dinamica acestora, pentru a identifica afecțiunile endocrine. Examenul histologic joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul bolilor autoimune, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de activitate a procesului patologic și gravitatea leziunii, precum și răspunsul la terapia în curs..

În cele din urmă, examenul histologic, sau mai bine zis subtipul său - examen citologic - și-a găsit locul în screening. Examinarea unei amprente de col uterin vă permite să determinați o afecțiune precanceroasă sau o tumoră deja în curs de dezvoltare, iar simplitatea și eficacitatea acestei metode au făcut posibilă includerea unui frotiu în screeningul pentru cancerul de col uterin.

Trebuie menționat că nu există contraindicații ca atare pentru efectuarea unui examen histologic, deoarece colectarea materialului histologic este o procedură minim invazivă și bine tolerată. Posibile complicații pot fi asociate cu răspunsul individual al pacientului la anestezice sau cu o tulburare de coagulare a sângelui. În orice caz, pacientului i se prescrie odihnă și frig la locul biopsiei, analgezice pentru durere.

Rezultatul examenului histologic

Așa cum am menționat anterior, rezultatul examinării histologice va fi gata la câteva zile după efectuarea biopsiei, care este asociat cu pregătirea etapizată a țesutului studiat și examinarea biomaterialului de către un patolog la microscop. Rezultatul poate fi atât o concluzie scurtă care indică structura tisulară stabilită a formațiunii patologice (de exemplu, „cancer lobular invaziv”), cât și o descriere detaliată a tuturor modificărilor din structura țesutului și a celulelor sale constitutive..

Medicul curant ar trebui să se ocupe de decodarea histologiei, deoarece i se atribuie examenul histologic și cu un scop complet specific. Concluzia primită cu privire la examenul citologic sau histologic va ajuta medicul în stabilirea unui diagnostic clinic și în selectarea metodelor de tratament necesare în prezent.

surse:

Www. euroonco. Common crawl ro Metode de cercetare a cancerului, Cercetări clinice în oncologie la Oncoforum, cercetări histologice și citologice în oncologie. "/>" />. Culoarea cuvântului cheie: roșu;

Metode de cercetare a cancerului

Metode instrumentale de cercetare a cancerului

Cea mai precisă metodă de diagnostic este o biopsie, care presupune preluarea unei bucăți de țesut pentru examinare la microscop. Materialul pentru analiză este preluat cu un ac, bisturiu sau forceps. Analizele histologice pentru cancerul de stomac sunt efectuate utilizând esofagogastroscopie, sub controlul căreia se ia o bucată de țesut. Biopsia vă permite să determinați cu exactitate structura histologică a tumorii și nivelul malignității acesteia. Aceasta joacă un rol esențial în determinarea corectă a tacticii de tratament. Biopsia nu dăunează organismului și nu accelerează creșterea tumorii atunci când luați materiale pentru cercetare.

Tomografia computerizată este una dintre cele mai precise metode instrumentale de cercetare în oncologie. Este semnificativ mai precis decât fluoroscopia sau mamografia convențională. Atunci când se efectuează tomografie computerizată, zona dorită este studiată strat cu strat folosind raze X. Procesul este controlat de un computer special, care poate construi o imagine tridimensională bazată pe straturi individuale. Prin urmare, astfel de metode moderne de cercetare în oncologie precum tomografia computerizată fac posibilă detectarea tumorilor și metastazelor, chiar și de dimensiuni foarte mici. În plus, folosind această metodă, puteți determina structura neoplasmului și amploarea leziunii..

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai precisă decât metodele tradiționale cu raze X. Tehnica este utilizată în principal pentru examinarea creierului și măduvei spinării, unde este mai informativă decât tomografia computerizată. Metoda de cercetare permite clarificarea localizării procesului tumoral și căutarea metastazelor. Un avantaj important al imagisticii prin rezonanță magnetică, în comparație cu examinările cu raze X, este siguranța completă pentru sănătate..

Mamografia este considerată principala metodă de cercetare pentru diagnosticarea cancerului de sân. În multe țări, mamografia este obligatorie pentru femei după o anumită vârstă. Oncologii recomandă ca femeile peste 40 de ani să fie supuse mamografiei anual. Echipamentele moderne, care sunt folosite astăzi pentru mamografie, creează o sarcină redusă de radiații pe corpul femeilor. Acest lucru permite screeningul regulat, care va oferi screening eficient pentru cancerul de sân și va permite diagnosticul bolii într-un stadiu incipient..

Cercetări cu ultrasunete în domeniul cancerului

Examinarea cu ultrasunete este o metodă simplă și accesibilă pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de cancer. Ecografia nu oferă informații complete despre natura tumorii și prezența metastazelor, prin urmare, este considerată auxiliară în oncologie. Această examinare permite suspectarea unei tumori maligne și efectuarea de diagnostice suplimentare pentru confirmarea diagnosticului. Tehnica este sigură pentru sănătate, deci poate fi efectuată de multe ori.

Ecografia endoscopică transesofagiană este considerată o metodă modernă pentru diagnosticarea cancerului esofagian. Acest studiu vă permite să determinați profunzimea invaziei tumorii în peretele esofagului. În plus, o astfel de scanare cu ultrasunete face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali, la care se poate răspândi un neoplasm malign. În consecință, examinarea va determina cu exactitate prevalența procesului tumoral, ceea ce este important pentru alegerea tacticii de tratament. În unele cazuri, ecografia endoscopică este considerată mai informativă și mai precisă decât tomografia computerizată. În special, acest lucru se aplică cazurilor în care tumora este localizată superficial și diferă în dimensiuni reduse..

scintigrafia

În timpul scintigrafiei, în corp se introduc compuși radioactivi, care sunt depuși în celulele tumorale. Pe baza acestei tehnici, este posibilă detectarea tumorilor sau metastazelor care nu sunt disponibile cu alte metode de cercetare. În special, scintigrafia este foarte informativă pentru diagnosticul metastazelor osoase..

Studiul sucului gastric

În diagnosticul cancerului de stomac, studiul sucului gastric are o anumită importanță. În această boală oncologică există două tipuri de secreție gastrică. Primul tip este caracterizat printr-o absență completă a producției de acid clorhidric cu un titru total ridicat de aciditate. În acest caz, se observă prezența acizilor organici slabi. Cel de-al doilea tip se caracterizează printr-o cantitate normală de acid clorhidric liber, fără nepotrivire între concentrația de acid liber și aciditatea totală. Primul tip este observat atunci când cancerul de stomac se dezvoltă pe fundalul gastritei atrofice. Al doilea tip se remarcă în cancerul care se dezvoltă pe fundalul ulcerului gastric. În plus, este important ca diagnosticul să determine tendința de scădere a titrului de acid clorhidric liber în cursul bolii..

Metode specifice pentru diagnosticarea cancerului de stomac

În plus față de fibrogastroscopie cu biopsie și evaluarea sucului gastric, alte metode de cercetare specifice sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul de stomac. De exemplu, evaluarea concentrației în conținutul gastric al acidului lactic și al modificării acidului din sânge are o anumită importanță. Cu toate acestea, această metodă nu este informativă, deoarece concentrația crește odată cu congestia stomacului și a achilei. Metoda de examinare citologică a sedimentului fluid obținut după spălarea gastrică este considerată mai exactă. În aceste ape se pot găsi celule tumorale, ceea ce confirmă prezența unei neoplasme maligne. Cu toate acestea, această tehnică permite efectuarea unui diagnostic în doar jumătate din cazuri. Prin urmare, în diagnosticul cancerului de stomac, aceste metode joacă un rol secundar..

Termografie

Termografia este o metodă modernă pentru diagnosticarea cancerului. Pentru studiu, este utilizat un aparat special care este sensibil la radiațiile termice cu infraroșu. Ca urmare, pe ecran se obține o imagine a corpului uman, unde fiecare parte a corpului este pictată cu o anumită culoare, ceea ce reflectă temperatura pielii. Termografia are cea mai mare valoare diagnostică pentru diagnosticul cancerului de sân, unde sensibilitatea metodei este mai mare de 80%. Prin combinarea termografiei cu mamografia, oncologii au reușit să îmbunătățească acuratețea depistării cancerului de sân până la 99%. În plus, examenul termografic este considerat informativ pentru diagnosticul melanomului cutanat și cancerului tiroidian..

dermatoscopie

Dermatoscopia este informativă pentru diagnosticarea cancerului de piele. Se realizează în principal atunci când o persoană are un număr mare de alunițe, a căror natură nu este întotdeauna clară. Pentru studiu, o aluniță este vizualizată folosind un dermatoscop, care permite identificarea și analiza automată a tuturor indicatorilor unei alunițe și poate trage concluzii despre structura sa. Pe viitor, dispozitivul vă permite să măriți imaginile primite de mai mult de 500 de ori. Avantajul metodei este că nu se produc pagube la aluniță în timpul dermatoscopiei.

Endoscopie

Examinările endoscopice sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerelor organelor goale. Endoscopia este realizată folosind sonde flexibile din fibră de sticlă. Datorită prezenței opticii din fibră de sticlă, se pot identifica cancere ale stomacului, intestinelor, esofagului, bronhiilor și vezicii urinare. Metodele de cercetare endoscopică permit prelevarea de probe de țesut tumoral (biopsie) și, dacă este necesar, îndepărtarea polipilor benigni. Pentru a diagnostica cancerul esofagului, examinările trebuie efectuate în același volum ca și pentru cancerul de stomac. Esofagoscopia cu biopsie joacă un rol decisiv în diagnosticul neoplasmului malign al localizării esofagiene.

Când diagnosticați cancerul esofagian, este importantă nu numai detectarea tumorii, ci și evaluarea structurii și stadiului morfologic al acesteia. Acest lucru vă va ajuta să creați un plan de terapie adecvat pentru fiecare caz specific. Principala metodă în acest scop este esofagoscopia. Se efectuează cu ajutorul unui esofagoscop, care este introdus prin gură. Esofagogastrocopii sunt echipate cu un sistem optic cu un dispozitiv de iluminare la sfârșit. Dispozitivul poate fi îndoit în diverse unghiuri, ceea ce vă permite să examinați zonele greu accesibile ale esofagului. Acest studiu face posibilă studierea stării membranei mucoase, luarea unei bucăți de țesut pentru examen histologic. În cele mai multe cazuri, tumora este detectată vizual. Cu toate acestea, există situații în care cancerul esofagian este dificil de detectat la examinarea endoscopică. Apoi, este necesară utilizarea altor tehnici pentru examinarea esofagului, de exemplu, radiografie de contrast și ecografie endoscopică.

Colonoscopia este metoda principală pentru diagnosticarea cancerului colorectal. Pentru acest studiu este utilizat un colonoscop, la sfârșitul căruia sunt localizate instrumente chirurgicale. Cu ajutorul lor, se efectuează o biopsie, care este utilizată pentru a confirma diagnosticul final. În plus, colonoscopia poate detecta boli precanceroase ale colonului, al căror tratament în timp este necesar pentru prevenirea neoplasmelor maligne. Fibrosigmoscopia este efectuată pentru a diagnostica cancerul de colon sigmoid. Această metodă de cercetare este realizată folosind o sondă cu un obiectiv special. Sonda este introdusă prin anus și utilizată pentru a examina colonul sigmoid.

Raze X

Radiografia este una dintre metodele cele mai simple și accesibile pentru diagnosticarea cancerului de localizare diferită. Radiografia prin contrast este utilizată pentru diagnosticarea cancerului esofagului și stomacului. În timpul acestuia, pacientul bea un amestec de contrast cu bariu. În continuare, radiologul examinează mucoasa gastrică și esofagiană folosind un aparat de radiografie. Cancerul esofagian poate fi suspectat în absența sau încetinirea peristaltismului într-o anumită zonă. În plus, o tumoră mare este vizualizată ca un defect de umplere. Examenul cu raze X joacă un rol indirect în diagnosticul cancerului de stomac. Când sunt luate raze X, o neoplasmă malignă în stomac se manifestă ca o proeminență a mucoasei, pe care radiologii o numesc defect de umplere. Razele X toracice sunt utilizate pentru diagnosticul precoce și screeningul cancerului pulmonar. Studiul vă permite să detectați umbra tumorii țesutului pulmonar. Pentru a clarifica diagnosticul în viitor, este necesar să se efectueze o tomografie computerizată, care este considerată mai informativă.

Metode de cercetare de laborator

Diagnosticul de laborator pentru neoplasmele maligne poate să nu dea rezultate exacte, cu toate acestea, acesta permite suspectarea unui proces tumoral și efectuarea unui diagnostic instrumental complet. Toți pacienții cu cancer suspectat trebuie să facă studii clinice (oncologie). Cea mai simplă metodă este considerată un test general de sânge, în care se observă o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină în caz de cancer. Cu toate acestea, semnele de anemie nu sunt caracteristice exclusiv pentru neoplasmele maligne. În plus, cu cancerul de stomac, esofag și alte localizări în testul general de sânge, se poate observa o accelerare a ESR și o ușoară creștere a nivelului de leucocite. În analiza clinică generală a urinei, se găsesc modificări caracteristice bolilor sistemului genitourinar. Acest lucru îl face informativ în principal pentru diagnosticul de cancer al localizării genitourinare..

Teste pentru markeri tumorali

Testele marcajului tumoral, care sunt specifice fiecărui situs tumoral, sunt mai precise. Pentru acest studiu, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol. Markerii tumorali sunt antigene (proteine ​​specifice) care sunt produse de celulele maligne. Aceste substanțe se găsesc în cantități mici în sânge, fără prezența cancerului. În plus, o serie de markeri tumori pot fi găsiți în diferite boli cronice și chiar răceli. În plus, numărul acestor antigene crește adesea în timpul sarcinii. Prin urmare, o creștere a markerilor tumorali individuali nu indică încă prezența neoplasmelor maligne. Aceste modificări ale analizelor indică faptul că este necesară continuarea examinării pentru a găsi cancer. În plus, markerii tumorali pot fi folosiți pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Producția acestor substanțe scade sub influența unui tratament adecvat, iar cu recidive crește. Prin urmare, în oncologia modernă, analizele pentru markeri tumorali sunt luate în dinamică, ceea ce vă permite să obțineți rezultate mai precise..

Există markeri tumorali pentru fiecare formă de cancer. Deci, markerul PSA, care este utilizat pentru diagnosticul precoce al cancerului de prostată. Pentru a diagnostica cancerul de stomac, se utilizează o analiză pentru markerul tumoral CA 72-4. De asemenea, crește în prezența unei tumori a țesutului pulmonar. În plus, poate fi suspectată o neoplasmă malignă a stomacului cu o creștere a markerului tumoral CA 19-9. Acest test este utilizat și pentru a diagnostica cancerul de intestin, ficat și pancreatic. Markerul CYFRA 21-1 este utilizat pentru a recunoaște etapele incipiente ale cancerului vezicii urinare și pulmonare. CEA este un marker tumoral universal, care este utilizat pentru a diagnostica cancerul de localizare diferită, de exemplu, tumori ale colonului, stomacului, esofagului, uterului, plămânilor, prostatei și sânului..

Un marker popular și informativ este ACE, care crește în prezența neoplasmelor maligne ale ficatului, ovarelor sau testiculelor. Cu toate acestea, o creștere a acestui indicator poate fi observată în ciroză și hepatită, ceea ce complică diagnosticul. Pentru diagnosticul precoce al bolilor oncologice ale organelor hematopoietice, cum ar fi limfomul, leucemia limfocitară și mielomul multiplu, se folosește o analiză pentru markerul tumoral B-2-MG. Cu toate acestea, o creștere a acestui indicator poate fi observată și cu insuficiență renală. Diagnosticul cancerului vezicii urinare include un studiu pentru nivelul markerului tumoral CA-242.

Test de sânge ocult fecal

Analiza fecalelor pentru sângele ocult este o metodă importantă de cercetare de laborator pentru diagnosticarea cancerului tractului gastro-intestinal. Oncologii recomandă să facă acest test tuturor persoanelor de peste 50 de ani. Un test de sânge ocult fecal poate detecta sângerări minore care pot apărea cu cancere ale stomacului, esofagului, colonului și rectului. Dacă se găsesc particule de sânge în scaun, trebuie efectuată o examinare endoscopică a tractului gastrointestinal. La 90% dintre pacienții cu cancer de stomac, există scaun ocular în scaun. Prin urmare, cu un rezultat negativ al acestei analize, probabilitatea unei neoplasme maligne a stomacului este foarte mică..

Metode de cercetare citologică

Metodele de examinare citologică în oncologie sunt foarte frecvente și accesibile. Datorită acestui fapt, ele pot fi folosite nu numai într-un spital, ci și într-o policlinică. Cu toate acestea, principalul avantaj al metodei este considerat a fi fiabilitatea acesteia, datorită căreia este posibil să se recunoască cancerul în stadiile incipiente. Pentru prima dată, a fost utilizat un studiu citologic pentru diagnosticarea cancerului de col uterin. Pentru diagnosticarea bolilor precanceroase ale colului uterin și neoplasmelor maligne ale organelor genitale feminine, se folosește un frotiu pentru examen citologic. În ea, puteți găsi celule atipice caracteristice procesului tumorii. În plus, astăzi cercetările citologice sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul plămânilor, bronhiilor, sânului și așa mai departe. În plus, examinarea lavajului gastric se bazează pe metoda citologică. Un examen citologic este utilizat dacă se suspectează cancerul buzelor inferioare, pielii și limbii. Pentru diagnosticul neoplasmelor maligne, celulele sunt luate de la locul ulcerației..

Cercetări moderne asupra cancerului genetic

Cercetarea cancerului genetic este citirea informațiilor despre formula ADN. Studiul constă în decodarea informațiilor genetice. În plus, în timpul studiului, puteți găsi părți deformate și defecte ale genelor. În oncologia modernă, identificarea ADN-ului este utilizată pentru a diagnostica neoplasmele maligne. Se realizează cu scopul de a determina riscul apariției cancerului pe parcursul vieții. Practic, identificarea ADN-ului este un diagnostic pre-simptomatic care vă permite să determinați riscul de a dezvolta cancer chiar înainte de apariția oricăror simptome. Astăzi, cercetarea genetică a cancerului este o tehnică inovatoare care nu a devenit încă răspândită..

Unul dintre cancerele care pot fi diagnosticate cu un test genetic este cancerul de sân. De regulă, la 30% dintre femei, cancerul este observat dacă rudele l-au avut deja. Oamenii de știință au arătat că 5-10% din cazurile de cancer de sân au o predispoziție genetică clară, care este asociată cu o mutație a genelor. Cel mai adesea, mutația este asociată cu defecte din genele BRCA1 și BRCA2.

Testele genetice sunt recomandate tuturor femeilor care sunt suspectate că au o natură ereditară a cancerului de sân. O cauză similară a bolii poate fi suspectată dacă un pacient cu cancer are mai multe localizări, dezvoltarea cancerului de sân la o vârstă fragedă, tumori ale sânului în ambele glande mamare, prezența cancerului de sân sau a tumorilor ovariene la rudele apropiate. Cu toate acestea, prezența acestor factori în sine nu este încă o dovadă a naturii ereditare a bolii. Pentru a clarifica motivul, se folosesc metode de cercetare genetică. Recent, astfel de examinări sunt din ce în ce mai utilizate pentru diagnosticul precoce al diverselor forme de cancer..

surse:

Www. oncoforum. Common crawl en Laboratorul histologic EMC din Moscova - medici, servicii și prețuri, contacte și programări online cu specialiști, examene histologice și citologice în oncologie. "/>" />. Culoarea cuvântului cheie: roșu;

histologică
Laborator

Laborator histologic - rezultatele cercetării precise în cel mai scurt timp posibil.

Directii

Medici și personal

Medici și personal

Despre laboratorul histologic

Șeful laboratorului histologic, doctorat.

Laboratorul histologic EMC nu are analogi între laboratoarele comerciale de acest tip din Rusia. Divizia este echipată cu echipamente moderne din Leica, Sacura, Milestone, Nikon. Capacitățile laboratorului ne permit să efectuăm examinări histologice și citologice ale biopsiilor de diagnostic și a oricăror materiale chirurgicale în cel mai scurt timp posibil, inclusiv în timpul operației. Studiile intraoperatorii efectuate permit determinarea volumului necesar al operației, ceea ce îmbunătățește semnificativ eficacitatea acesteia.

În laboratorul histologic al EMC se utilizează tehnica decalcificării cu microunde (accelerată) a obiectelor osoase, ceea ce reduce semnificativ timpul cercetării și obținerea unei concluzii histologice.

Pentru examinările ginecologice (teste PAP) se utilizează metoda citologiei lichide, ale cărei rezultate sunt furnizate în conformitate cu standardele globale de clasificare ale Bethesda. Laboratorul utilizează un sistem automat de contabilitate pentru materialul primit pentru cercetare, excluzând posibilitatea erorilor.

Datorită asistenței telemedicine a celor mai bune centre din Europa de Vest, rezultatele cercetării pot fi transferate pentru analiză și diagnostic către consultanții străini ai celor mai bune universități străine. Echipa laboratorului histologic sunt specialiști calificați care aplică în practică experiența bogată acumulată în timpul stagiilor și studiilor în străinătate.

Costul serviciului

CodNumePreț, cu e.Preț, frecați.
LABORATORUL ISTORIC
CERCETAREA MATERIALULUI DE FUNCȚIONARE
M200Examen histologic al materialului chirurgical (1 probă)21316 852
H250Examen histologic al neoplasmelor materialului de operare38930777
H299Examen histologic și citologic intraoperator (urgent)20015 824
H270Examen histologic al materialului chirurgical în timpul rezecției mamare38930777
E271Examen histologic al materialului de operare în timpul mastectomiei36729037
H272Examen histologic al ganglionului santinelă, inclusiv IHC, dacă este necesar25620254
CodNumePreț, cu e.Preț, frecați.
LABORATORUL ISTORIC
CERCETAREA MATERIALULUI DE FUNCȚIONARE
M200Examen histologic al materialului chirurgical (1 probă)21316 852
H250Examen histologic al neoplasmelor materialului de operare38930777
H299Examen histologic și citologic intraoperator (urgent)20015 824
H270Examen histologic al materialului chirurgical în timpul rezecției mamare38930777
E271Examen histologic al materialului de operare în timpul mastectomiei36729037
H272Examen histologic al ganglionului santinelă, inclusiv IHC, dacă este necesar25620254
H273Examen histologic al materialului chirurgical în timpul disecției ganglionilor limfatici21316 852
STUDII IMMUNOGISTOCHIMICE
I008Studiu histologic și imunohistochimic complet al biopsiilor vezicii urinare25620254
I003Studiu imunohistochimic, 1 marker din panoul de diagnostic diferențial19115 112
CERCETAREA MATERIALULUI DIAGNOSTIC (BIOPSY)
M201Examen histologic al biopsiei (1-2 probe)12710048
M202Examen histologic al biopsiilor stomacale pentru Helicobacter pylori22717960
M203Examen histologic al mai multor exemplare de biopsie (3 sau mai multe bucăți)34427217
H204Examen histologic al punctelor prostatei35828325
H205Examinarea histologică a exfolierii cavității uterine21316 852
H206Examen histologic al punctelor mamare21316 852
H207Examen histologic al biopsiilor hepatice21316 852
H208Examen histologic al biopsiilor ghidate de CT39731410
H209Examen histologic al biopsiilor cutanate (biopsie PUNCH)21316 852
H210Examen histologic al neoplasmelor cutanate19815666
H211Examen histologic al trepanobiopsiei măduvei osoase25620254
CONSULTAREA PREGĂTIRILOR
H230Consultarea preparatelor histologice și citologice15612343
H231Consultare cu fabricarea preparatelor histologice din blocuri de parafină22417723
H232Consultare cu prepararea preparatelor și imunohistochimie35828325
H233Consultarea preparatelor histologice de către un specialist-morfolog din SUA, Europa, Israel (telepatologie)38930777
H240Scanarea preparatelor histologice (citologice) cu realizarea unei copii digitale (1slide)927279

știri

Articole

Galerie foto

Intrebari si raspunsuri

Buna! Câți ani este depozitat materialul postoperator în oncologie? Este posibil ca un astfel de material, prin ADN, să-și determine apartenența (citiți mai mult)

Buna! Câți ani este depozitat materialul postoperator în oncologie? Este posibil ca un astfel de material, prin ADN, să-și determine apartenența la o anumită persoană? Multumesc pentru raspuns. (Ascunde)

Vă mulțumim pentru întrebarea dvs. și pentru încrederea dumneavoastră în clinica noastră. Materialul operațional în oncologie nu este de obicei păstrat mai mult de o săptămână sau două din cauza faptului că în majoritatea instituțiilor oncologice este foarte ridicat (citiți mai mult)

Vă mulțumim pentru întrebarea dvs. și pentru încrederea dumneavoastră în clinica noastră. Materialul operațional în oncologie nu este de obicei depozitat mai mult de o săptămână sau două datorită faptului că, în majoritatea instituțiilor oncologice, există o activitate operațională foarte ridicată și într-un an, toate spațiile departamentului patologic ar fi utilizate pentru arhiva materialului operațional. În plus, nu există reglementări care să prevadă termenul de valabilitate al materialului operațional. În același timp, diapozitivele și blocurile histologice (în departamentul / laboratorul patologic) ar trebui păstrate în instituție - acestea sunt mici bucăți de parafină tare cu probe de țesut prelevate din materialul de operare pentru examinare microscopică. Vă rugăm să consultați direct la departamentul în care este depozitat materialul, cum le puteți obține - de obicei pacienții sau rudele lor nu întâmpină probleme. Pentru blocurile histologice (material care se păstrează după operație), se poate efectua analiza ADN-ului. Cu toate acestea, metodele genetice sunt destul de sensibile la calitatea materialului de pornire, prin urmare, puteți obține un răspuns neechivoc și final despre adecvarea blocului histologic pentru analiză genetică numai trimitând materialul însuși la laboratorul genetic. Laboratoarele genetice sunt implicate în testarea ADN în scopuri de identificare, de obicei pentru a determina rudenia. Din păcate, acesta nu este profilul instituției noastre, dar puteți găsi cu ușurință un laborator de genetică care răspunde și la întrebările private ale cetățenilor. Pentru a vă facilita căutarea, ca opțiune, citiți informațiile de pe site-ul oficial al laboratorului de genetică moleculară al Institutului de Fizică Biochimică.

surse:

Www. emcmos. Common crawl ro TESTURI DE CALIFICARE ÎN ONCOLOGIE (2019) CU RĂSPUNSURI - partea a 5-a, studii histologice și citologice în oncologie. "/>" />. Culoarea cuvântului cheie: roșu;

TESTE DE CALIFICARE ONCOLOGIE (2019) CU RĂSPUNSURI - partea a 5-a

5) METODE DIAGNOSTICE ÎN ONCOLOGIE CLINICĂ

001. Avantajele metodei tomografiei cu ultrasunete includ: 1) natura neinvazivă a studiului 2) inofensivitatea 3) practic fără contraindicații 4) posibilitatea detectării neoplasmelor mici (până la 1 cm în diametru) în plămâni 5) conținut ridicat de informații în studiul stomacului și intestinului gros.

A) toate răspunsurile sunt corecte

(+) b) răspunsurile corecte 1, 2 și 3

C) răspunsurile corecte sunt 2, 3 și 4

D) răspunsuri corecte 3, 4 și 5

E) răspunsurile corecte 4 și 5

002.Metoda termografică este cea mai informativă în examinarea pacienților cu tumori

B) organe abdominale

(+) e) răspunsuri corecte c) și d)

003 Examinările endoscopice cu fibră optică utilizate în prezent în clinică includ

(+) a) reduce expunerea la radiații la radiolog și pacient

B) crește expunerea la radiații

B) nu afectează cantitatea de expunere la radiații

D) îmbunătățește calitatea radiografiei

D) agravează calitatea radiografiei

005. Tomografia computerizată poate ajuta clinicianul să se livreze

D) toate răspunsurile sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

006. O metodă instrumentală care permite diferențierea marilor vase fără a le contrasta poate fi

D) nu există un răspuns corect

007. Nivelul catecolaminelor poate fi determinat prin analize de laborator

(+) d) toate răspunsurile sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

008. Pot fi determinate nivelurile de hormoni steroizi

D) în salivă și sânge

(+) e) în urină și sânge

009. În bolile oncologice,

D) toate variantele apar cu aceeași frecvență

010 Icterul obstructiv se caracterizează în principal printr-o creștere accentuată a activității

A) AST (transaminază aspartică)

B) ALT (alanină transaminază)

D) nu există un răspuns corect

011. Icterul obstructiv se caracterizează prin

A) doar o creștere a concentrației de bilirubină directă

B) o creștere a concentrației numai a bilirubinei indirecte

C) concentrația bilirubinei atât directe, cât și indirecte crește în egală măsură

(+) d) la început, există o creștere a concentrației de bilirubină directă, și apoi indirectă

E) la început, concentrația de bilirubină indirectă crește, și apoi directă

012 Cancerul de stomac se caracterizează prin

A) aciditatea crescută a sucului gastric

(+) b) aciditatea redusă a sucului gastric

C) creșterea acidității reduse anterior a sucului gastric

D) nu există un răspuns corect

013 Cancerul de sân în stadiul I se caracterizează prin următoarele modificări ale numărului de sânge

D) toate răspunsurile sunt corecte

(+) e) nu există un răspuns corect

014. Dintre metodele de duodenografie enumerate, cea mai informativă este

A) duodenografie fără probă fără hipotensiune duodenală

B) duodenografie sondă fără hipotensiune arterială a duodenului

(+) c) duodenografie hipotensivă sondă

D) duodenografie hipotensivă fără probabilitate

E) toate metodele de mai sus au același conținut informațional

015. Colangiopancreatografia retrogradă este cea mai informativă pentru localizarea tumorii

(+) a) în capul pancreasului

B) în coada glandei

D) pentru toate localizările, conținutul informațional al metodei este același

D) nu există un răspuns corect

016. Angiografia are cea mai mică valoare informativă în diagnostic

C) tumori non-organ retroperitoneale

(+) d) tumori ale tractului gastrointestinal

E) tumorile uterului și apendicele sale

017. Cea mai informativă dintre metodele enumerate pentru diagnosticarea leziunilor metastatice ale parenchimului hepatic este

C) test biochimic de sânge

E) toate metodele enumerate au același conținut informațional

018. Se poate folosi colangiografia transhepatică percutanată

A) numai în scop diagnostic

B) cu scop terapeutic paliativ

C) în scopul tratamentului radical

(+) d) în scop diagnostic și tratament paliativ

D) în scop diagnostic și tratament radical

019. Flebografia în diagnosticul tumorilor non-organ retroperitoneale este indicată

A) pentru toate localizările tumorii

B) numai cu localizarea dreaptă a tumorii

C) numai în localizarea mijlocie a tumorii

D) numai cu localizarea stângă a tumorii

(+) e) cu localizarea dreaptă și mijlocie a tumorii

020. Pe secțiuni transversale ale toracelui cu tomografie computerizată cu raze X nu se poate

A) localizați cu precizie tumora

B) calculați mărimea acestuia

C) evaluați densitatea și omogenitatea tumorii

(+) d) determină natura benignă sau malignă a neoplasmului

021. Metodele de examinare cu raze X a unui pacient în poziție verticală (în picioare) includ: 1) ortoscopie 2) ortografie 3) trochoscopie 4) trochografie 5) lateroscopie 6) laterografie

A) toate răspunsurile sunt corecte

B) 1, 2, 3 și 4 sunt corecte

C) 3, 4, 5 și 6 sunt corecte

(+) d) 1 și 2 sunt corecte

E) 5 și 6 sunt corecte

022. Examenul tomografic cu raze X a cavității toracice permite

A) determinați localizarea exactă și prevalența procesului în parenchimul pulmonar

B) studiați starea traheei și a bronhiilor principale

C) studiați starea bronhiilor segmentare

D) clarifica starea ganglionilor limfatici mediastinali și rădăcinile plămânilor

(+) e) toate răspunsurile sunt corecte

A) este metoda principală pentru studierea morfologiei organului și a procesului patologic

B) aplicarea metodei este asociată cu mari dificultăți

B) crește încărcarea de radiație la pacient și radiolog

D) calitatea imaginii nu este inferioară celei a unei radiografii de înaltă calitate

(+) e) răspunsuri corecte b) și c)

024. O proprietate care nu este tipică pentru electroradiografie este

A) obținerea unei imagini latente pe o placă de seleniu

B) viteza de a face poze

C) imposibilitatea controlului vizual în timpul producerii de electro-roentgenograme

(+) d) imaginea fuzzy a contururilor organelor și detaliilor individuale

D) nu este nevoie să întunecă camera

025. Sunt contraindicații absolute pentru bronșografie

A) decompensare severă cu defecte cardiace

B) insuficiență respiratorie externă severă

C) inflamație acută a tractului respirator superior

D) sângerare pulmonară masivă

(+) e) toate răspunsurile sunt corecte

026. Condițiile pentru efectuarea unui pneumotorax de diagnosticare sunt: ​​1) efectuate într-un spital 2) efectuate în ambulatoriu 3) cantitatea optimă de gaz introdusă în cavitatea pleurală este de 400-800 ml. 4) introducerea obligatorie a cel puțin 1500 ml de gaz

(+) a) corectați 1 și 3

B) corectați 2 și 4

B) corectați 1 și 4

D) 2 și 3 sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

027. Metodele cele mai frecvent utilizate de injecție de gaz în mediastinul anterior în scopuri diagnostice sunt: ​​1) metoda parasternală Rosenstrauch-Ender 2) metoda retromanubrială Condorelli-Kazansky 3) suboxifoidal 4) paravertebral 5) transtracheal

(+) a) corectați 1, 2 și 3

B) corectați 3, 4 și 5

B) corectați 1, 4 și 5

D) 4 și 5 sunt corecte

E) corectați 1 și 5

028. Conform limfografiei, un semn radiologic care nu este caracteristic pentru deteriorarea ganglionilor limfatici în limfoame este

A) un polimorfism accentuat al modificărilor structurii ganglionilor

B) creșterea dimensiunii acestora

C) ganglioni sferici

D) păstrarea pe termen lung a clarității contururilor ganglionilor afectati

(+) e) o încălcare accentuată a fluxului limfatic ortograd, chiar și cu o ușoară creștere și perturbare minimă a structurii ganglionilor.

029. Indicații pentru sialografie sunt

A) adenomul glandei salivare

B) cancerul glandei salivare

E) niciuna dintre cele de mai sus

030. Angiografia este cea mai informativă metodă în diagnostic

B) metastaze în ganglionii limfatici

C) cancerul glandelor salivare

D) toate răspunsurile sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

031 Papiloamele intraductale ale glandei mamare pot fi detectate

A) cu mamografie fără contrast

B) cu fluorografie cu cadru mare

D) identificat prin radiografie nu poate

032.Diagnosticul tumorilor mamare este posibil

A) cu examen ecografic

(+) d) toate răspunsurile sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

033. Razele X invazive includ

034. Metodele neinvazive de examinare cu raze X includ

Tehnicile cu raze 035.X cu expunere crescută la radiații includ

D) radiografie simplă a cavității abdominale

E) fluoroscopia cavității abdominale sau toracice

036 Metodele speciale de examinare cu raze X includ

A) radiografie toracică

C) radiografie a oaselor scheletului

D) radiografie simplă a cavității abdominale

037. Tehnicile radiologice de examinare a tractului urinar includ

038. Metodele indirecte de diagnostic a ganglionilor limfatici extinse includ

C) tomografie computerizată cu raze X

039. Angiografia este cea mai informativă în diagnosticul tumorilor.

040 Folosirea limfografiei este recomandată pentru următoarele tumori ovariene

041. Se utilizează studii radioizotopice în oncologie clinică

A) pentru identificarea unei tumori primare

B) pentru a determina prevalența procesului malign

C) să evalueze starea funcțională a unor organe interne

D) doar răspunsurile a) și b) sunt corecte

(+) e) toate răspunsurile sunt corecte

A) acumularea crescută de radionuclid în tumoră

B) acumularea redusă de radionuclid în tumoră

C) încălcarea răspândirii substanțelor radioactive prin vase

(+) d) toate răspunsurile sunt corecte

E) doar răspunsurile a) și b) sunt corecte

043 Testul radiofosforului este utilizat pentru a diagnostica

B) tumori ale organelor cavității disponibile pentru introducerea senzorului

B) numai pentru tumorile cu tropism pentru fosfor

(+) d) toate răspunsurile sunt corecte

E) răspunsuri corecte a) și b)

044. Iodul radioactiv este utilizat pentru diagnosticarea tumorilor

D) toate răspunsurile sunt corecte

D) nu există un răspuns corect

045. Iodul radioactiv poate fi utilizat pentru a detecta

A) tumora primară a glandei tiroide

B) metastaze ale cancerului tiroidian la plămâni, ficat

B) metastaze ale cancerului tiroidian din os

D) corectați a) și b)

(+) e) toate răspunsurile sunt corecte

046. Pentru diagnosticul leziunilor osoase metastatice sunt utilizate cel mai des

D) toate răspunsurile sunt corecte

047. Studii radioizotopice ale ganglionilor limfatici cu citrat de galiu 67Ga informativ

A) pentru cancerul pulmonar

B) pentru cancerul esofagian

(+) d) toate răspunsurile sunt corecte

048. Este utilizat un studiu pulmonar radioizotop cu administrare intravenoasă de 133Xe

A) pentru diagnosticul tumorilor maligne

B) pentru diagnosticul tumorilor benigne

(+) c) pentru a evalua fluxul de sânge pulmonar regional

D) pentru a evalua ventilația plămânilor

049. Determinarea radioimunologică a nivelului CEA (antigen embrionar cancer) poate fi utilizată

A) pentru a diagnostica cancerul

B) pentru a clarifica amploarea tumorii

(+) c) pentru observarea dinamică

D) corectați a) și b)

D) toate răspunsurile sunt corecte

050. Este caracteristică o creștere a nivelului de calcitonină, determinată de testul radioimunologic

A) pentru cancerul tiroidian papilar

B) pentru cancerul tiroidian folicular

B) pentru cancerul tiroidian nediferențiat

(+) d) pentru cancer tiroidian medular

D) toate răspunsurile sunt corecte

051. Receptorii hormonilor steroizi găsiți în tumori

D) răspunsuri corecte a) și b)

(+) e) toate răspunsurile sunt corecte

052. Pentru diagnosticul tumorilor maligne ale corpului uterului, cel mai informativ este

053. O contraindicație pentru efectuarea bronho-fibroscopie nu este

A) stare astmatică severă (cu respirație spontană)

B) ventilația artificială a plămânilor din cauza insuficienței respiratorii

C) hemoragie pulmonară profuză (cu respirație spontană)

D) prezența unui corp străin mare în trahee (cu respirație spontană)

(+) e) în prezent, situațiile enumerate nu sunt contraindicații

054. Esofagoscopia de urgență este indicată: 1) pentru a confirma sau exclude diagnosticul de neoplasm malign în esofag 2) pentru a clarifica amploarea procesului tumoral 3) dacă se suspectează deteriorarea sau perforarea esofagului 4) în cazul sângerării gastroesofagiene 5) pentru a evalua eficacitatea tratamentului antitumoral

A) corectați 1 și 2

(+) b) corectează 3 și 4

B) 4 și 5 sunt corecte

D) corectează 1 și 4

E) corectați 1 și 5

055. O contraindicație absolută pentru efectuarea mediastinoscopiei este

A) mărirea glandei tiroide (gradul I-II)

(+) b) sindromul de compresie severă al venei superioare

B) tahicardie sinusală până la 100 pe minut

D) eșecul ventilației pulmonare de gradul II

056. Metodele de determinare a participării funcționale a plămânilor drept și stâng în ventilație sunt: ​​1) scanarea organelor mediastinale cu citrat de galiu (67Ga) 2) scanarea plămânilor cu o macroagregată de albumină etichetată cu 131J 3) spirometrie generală (spirometrie) 4) bronhospirografie separată ( -spirometrie) 5) laterotest (Bergana)

A) corectați 1 și 2

B) corectați 2 și 3

B) 3 și 4 sunt corecte

(+) d) corectează 4 și 5

E) corectați 2 și 4

057. Metoda de cercetare prin aspirație (puncție) este cea mai informativă în diagnosticul citologic

058. Pentru diagnosticarea coriocarcinomului uterin, se recomandă utilizarea următoarelor metode de cercetare imunologică

A) AFP, CEA (a-fetoproteină, antigen embrionar de cancer)

(+) b) hCG, TBG (gonadotropină cronică, b-globulină trofoblastică)

C) nu există un răspuns corect

D) toate răspunsurile sunt corecte

060 Este posibil un diagnostic intraoperator absolut fiabil al prevalenței procesului tumoral

A) pe baza unei examinări citologice urgente a materialului preluat în timpul operației

B) pe baza unui examen histologic urgent al materialului de biopsie efectuat în timpul operației

B) pe baza unui examen complet (palparea, examinarea, examenul histologic și citologic urgent)

(+) d) nu există metode absolut fiabile de diagnostic intraoperator al prevalenței procesului tumoral