Marker tumoral ovarian CA-125

Markerul tumoral CA-125 este o proteină din grupul glicoproteinelor, care face parte din epiteliul ovarelor, pancreasului, vezicii biliare, stomacului, bronhiilor, rinichilor și intestinelor. O cantitate mică de proteină CA-125 intră în fluxul sanguin, în timp ce la femei sursa principală este mucoasa uterină - endometrul. Aceasta determină o modificare a conținutului normal al markerului tumoral CA-125 în sângele femeilor în vârstă de reproducere, în funcție de faza ciclului menstrual. În timpul menstruației, concentrația acestei glicoproteine ​​crește. În timpul sarcinii, se găsește în placentă și lichidul amniotic, iar concentrația în sânge poate crește până la 100 UI / ml.

În 1981, a fost descoperită o proteină, numită CA-125 (în engleză - cancer antigen 125), care a fost observată în sânge a peste 80% dintre femeile cu cancer de ovar epitelial. Multă vreme, acest marker tumoral a fost singurul instrument recunoscut pentru diagnosticul de laborator al cancerului ovarian. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că prezintă mai multe dezavantaje. Markerul tumoral CA-125 este sintetizat nu numai de celulele epiteliale ovariene, ci și de pleură, pericard și altele. Succesul acestei proteine ​​ca marker tumoral se datorează producției scăzute de epiteliu ovarian sănătos normal, în comparație cu celulele tumorale..

Conținutul acestui marker în sânge crește în diferite boli, atunci când epiteliul este implicat în procesul de inflamație - distrugerea sa eliberează proteina. Astfel de boli pot fi peritonita, pericardita și pleurezia. În plus, o cantitate în exces de proteină CA-125 intră în fluxul sanguin cu chisturi ovariene și proliferarea țesutului endometrial (endometrioză). În cazul bolilor de mai sus, concentrația de CA-125 nu depășește de obicei 100 UI / ml. În plus, o ușoară creștere a conținutului acestei glicoproteine ​​se regăsește în boli sistemice de țesut conjunctiv (colagenoză), hepatită, pancreatită cronică și ciroză hepatică..

Principala aplicare a markerului tumoral CA-125 se găsește în diagnosticul cancerului ovarian epitelial, cea mai frecventă formă a acestei tumori. La 85% dintre pacienții cu acest tip de neoplasm malign, nivelul său este de 125-165 UI / ml, crescând la 20.000 UI / ml în unele cazuri. Cu cât nivelul markerului tumoral este mai mare, cu atât starea pacientului este mai severă. În cazul cancerului ovarian seros, nivelul creșterii markerului seric CA-125 depinde de stadiul tumorii: în stadiile I-II, CA-125 crește în aproximativ jumătate din cazuri, iar în stadiile III-IV - la toți pacienții. Când diagnosticați alte forme de cancer ovarian (endometrioid, celulă limpede, celulă germinală etc.), acest marker tumoral nu este utilizat.

Mortalitate semnificativă din cauza cancerului ovarian asociat cu diagnosticarea tardivă a bolii. Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu acest diagnostic se găsesc în stadiile tardive ale dezvoltării neoplasmelor și, în consecință, un prognostic slab. Există o relație strânsă între supraviețuirea pacientului și stadiul în care este diagnosticată o tumoră ovariană. Prin urmare, studiul tuturor metodelor de diagnostic posibile atrage atenția specialiștilor. Timp de un deceniu, un studiu amplu asupra markerului tumoral CA-125 a fost realizat în spitale din Londra și Stockholm. Studiul a implicat 9233 de femei, dintre care 21 aveau cancer epitelial. Aceste teste, efectuate la spitalul din St. Spitalul Bartolomeu din Londra (Spitalul St..

Analiza a arătat că conținutul markerului tumoral CA-125 crește rapid la femeile cu cancer ovarian, chiar înainte de debutul manifestărilor clinice ale bolii. În schimb, femeile care nu au cancer ovarian au aproximativ aceeași concentrație a markerului tumoral CA-125 într-o anumită perioadă de timp, chiar dacă conținutul inițial al acestuia este crescut. adică, nu este importantă o singură măsurătoare a markerului tumoral CA-125, ci observarea concentrației sale în timp - dacă există o creștere constantă, indiferent de valorile inițiale, există suspiciunea prezenței cancerului ovarian.. În general, creșterea clară a nivelurilor de CA-125 la femeile cu și fără cancer ovarian înseamnă că analiza sistematică a măsurărilor secvențiale ale markerului tumoral CA-125 poate îmbunătăți eficacitatea unui program de detectare timpurie a cancerului ovarian..

În plus, markerul tumoral CA-125 este utilizat pentru a evalua calitatea tratamentului cu endometrioză, deși creșterea concentrației sale în acest caz nu este la fel de semnificativă ca în cancerul ovarian și depășește rareori 65 UI / ml. Cu cât procesul de endometrioză este mai profund, cu atât se găsește un conținut crescut al markerului. S-a constatat că nivelul său crește la o treime din pacienții cu tumori maligne ale tractului gastrointestinal, pancreasului, bronhiilor și pieptului. Dacă concentrația markerului tumoral CA-125 la acești pacienți este de 150-200 UI / ml sau mai mult, înseamnă că membranele seroase sunt implicate în procesul de cancer..

Pe lângă aplicarea sa de succes pentru diagnosticarea cancerului ovarian, mai multe studii au arătat promisiunea utilizării markerului tumoral CA-125 pentru prognostic și evaluare a tratamentului. După îndepărtarea chirurgicală a tumorilor ovariene, timpul de înjumătățire plasmatică al CA-125 este de aproximativ 6 zile. S-a stabilit că femeile cu un timp de înjumătățire plasmatică CA-125 mai mare de 20 de zile au un risc ridicat de recurență și un prognostic slab..

Cea mai bună practică pentru diagnosticul cancerului ovarian este determinarea simultană a doi markeri tumorali: antigenul CA-125 și HE4. Pe baza acestora, se calculează indicele ROMA. Transcrierea sa:

Pentru femeile cu vârsta reproductivă:

Markeri tumori ovarieni

Marcatorii tumorii ovariene permit identificarea modificărilor oncologice ale țesuturilor de organ într-un stadiu incipient al bolii. Livrarea profilactică regulată a acestei analize este recomandată tuturor femeilor de peste 45 de ani, deoarece acestea sunt cele care sunt expuse riscului pentru dezvoltarea proceselor oncologice în sistemul reproducător..

Ca răspuns la modificările oncologice din organism, se produc proteine ​​specifice - markeri tumori. Sunt prezenți în sânge și în alte lichide biologice ale unei persoane sănătoase, dar în cantități foarte mici. Odată cu formarea procesului oncologic, nivelul acestora crește brusc.

Acești indicatori ai cancerului ovarian sunt CA 125, HE-4, AFP, hCG și CEA, hormonul estradiol. Nivelul acestor substanțe va spune unui medic cu experiență despre prezența modificărilor patologice în organism și gradul de malignitate al acestora..

Indicații pentru cercetare

O analiză pentru markerii tumorii ovariene este recomandată femeilor care sunt tratate de un medic ginecolog sau oncolog. Principalele indicații pentru acest lucru:

  • Determinarea naturii cursului bolii la diagnosticul de „cancer ovarian”.
  • Depistarea preventivă a pacienților care prezintă risc de cancer.
  • Monitorizarea dezvoltării tumorii și eficacitatea terapiei.
  • Dezvăluirea recurenței bolii după încheierea tratamentului.

Este important să se doneze sânge pentru markerii tumorali ai cancerului ovarian după îndepărtarea ambelor anexe.

Lista markerilor tumorali

Un marker tumoral important al ovarelor este CA 125. Titrul prezenței acestei substanțe în serul sanguin se schimbă odată cu dezvoltarea procesului oncologic în organism. Luați în considerare acest antigen și alții în continuare.

CA 125

În 80% din cazuri, analiza acestui marker tumoral ajută medicul să diagnostice cancerul ovarian într-o etapă timpurie. CA 125 este o proteină complexă și polizaharide. Poate fi găsit în corpul unei fete sau femei care nu prezintă patologii grave în zona genitală, în limita indicatorilor normali cunoscuți.

Dacă se formează un focar tumoral în mucoasa ovariană sau în uter, markerul tumoral CA-125 începe să fie produs în mod activ de celulele neoplasmului și să se răspândească prin sânge și alte fluide biologice. În acest caz, rezultatele cercetării vor fi mai mari decât valorile normale. Medicul ar trebui să descifreze analiza, deoarece inconsistența indicatorilor în unele situații clinice nu indică prezența oncologiei.

Uneori, un titru ridicat de CA-125 este observat cu un chist ovarian sau endometrioză. Pentru a face diagnosticul corect, este necesară o examinare suplimentară. Un semn al cancerului ovarelor și al altor organe ale sistemului reproducător al unei femei este o creștere a markerului tumoral în comparație cu norma de mai multe ori.

Analiza pentru HE-4 (proteina grupului WFDC) este necesară pentru a clarifica diagnosticul. Substanța este localizată în adnexa ovarelor. Este responsabil pentru activitatea acțiunii spermatozoizilor sau a celulelor germinale la bărbați, are un anumit efect antiinflamator și antimicrobian.

Un marker tumoral în cantități semnificative este produs în leziunile ovariene maligne. Titrul HE-4 crește rapid și se răspândește în plasma sanguină. Testarea antigenului se realizează întotdeauna în combinație cu CA-125.

În cantități mici, gonadotropina corionică este întotdeauna prezentă în corpul feminin. Creșterea naturală a hCG este înregistrată odată cu debutul concepției în prima jumătate a sarcinii. Rolul acestei proteine ​​este de a crește șansele de a transporta și de a avea un copil sănătos..

Dar, uneori, un salt în hCG indică nu nașterea unei vieți noi în organism, ci o boală oncologică. Acest marker este foarte sensibil la cancerele embrionare..

Un test pentru alfa-fetoproteină este de obicei prescris dacă medicul suspectează cancer de ficat. O creștere a AFP este, de asemenea, observată în oncologia ovariană..

Analiza antigenului embrionar cancer vă permite să stabiliți modificări maligne în organism. Substanța este formată dintr-o proteină care este produsă în mod activ în timpul sarcinii. În afara procesului de gestație, acest marker tumoral nu este detectat în mod normal.

Un titlu CEA crescut cu o probabilitate de până la 90% indică oncologie. Cu ajutorul antigenului, metastazele și recurența tumorii sunt, de asemenea, diagnosticate.

Estradiol hormonal

Un hormon sintetizat de ovare. Nivelul de estradiol din organism indică calitatea funcționării sistemului reproducător feminin. Dacă organismul are probleme, de exemplu, boli inflamatorii ale organelor de reproducere sau un proces malign, estradiolul va depăși norma.

Titrul acestui hormon este influențat de modificări hormonale, faze ale ciclului menstrual, patologii ginecologice. Dacă nivelul de estradiol este crescut de 3 ori sau mai mult, cel mai probabil, vorbim despre o boală oncologică.

Normă

Laboratorul în care a fost realizat studiul oferă propriile sale standarde și transcrierea oficială, dar numai un medic poate interpreta corect analiza. În același timp, fiecare instituție medicală și de diagnostic are propriile sale norme pentru markerii tumorali studiați și alte substanțe, care diferă oarecum de celelalte laboratoare, în funcție de echipament, formulele și reacțiile utilizate. Luați în considerare în tabelul următor cum arată indicatorii normali pentru markerii tumorii ovariene.

MarkerNivel normal
CA-125Până la 35 UI / ml
NU-4Până la 70 Pmol / L (până la 140 Pmol / L în timpul menopauzei)
HCG6,15 UI / ml
CEA3 ng / ml
estradiol40-162 Pmol / L (nu mai mare de 73 Pmol / L cu menopauză)

La decodificarea studiului, medicul ține cont de toți factorii care ar putea avea un efect negativ asupra rezultatelor analizei și trage anumite concluzii.

Schema pentru studiul markerilor tumorali

Testul pentru markeri tumorali este recomandat în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Diagnosticul primar de oncologie ovariană.
  2. Screening pentru eliminarea unei tumori maligne în timpul operației.
  3. Monitorizarea eficienței tratamentului efectuat prin metode conservatoare.
  4. Identificarea recidivelor de oncopatologie și predicția cursului remisiunii.

Fiabilitatea datelor de cercetare

Fiabilitatea rezultatelor cercetărilor asupra markerilor tumorali nu este de 100%, deoarece există un grup întreg de factori externi și interni care pot avea un anumit efect asupra titrului antigenelor studiate. Poate fi o răceală comună, patologiile sistemului reproductiv, stresul și multe altele, prin urmare, testele pentru markeri tumori nu pot fi numite foarte specifice..

Rezultatele diagnosticului pot fi inexacte din cauza erorilor comise în pregătirea procedurii viitoare.

Pregătirea pentru testare

Rezultate de cercetare fiabile vor fi obținute dacă pacientul se pregătește în avans pentru conduita sa. Măsurile pregătitoare sunt următoarele:

  1. Cu 7 zile înainte de analiză, este important să evitați activitatea fizică și suferințele emoționale grave.
  2. Cu 3 zile înainte de studiu, trebuie să opriți consumul de alcool în orice volum și să ajustați dieta, excluzând alimentele grase și picante.
  3. Nu trebuie să luați niciun medicament cu excepția medicamentelor vitale cu 48 de ore înainte de a vizita laboratorul (această problemă este discutată mai detaliat cu medicul dumneavoastră).
  4. Nu este recomandat să mâncați alimente cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge.

Cum se fac testele??

Medicul care oferă instrucțiunile pentru studiu trebuie să informeze medicul despre modul de pregătire și trecere corectă a markerilor ovarieni. În termeni generali, manipularea eșantionării de sânge nu diferă de la efectuarea unui biomaterial pentru teste biochimice. Pacientul căruia i se atribuie o analiză pentru a studia titlul unuia sau unui grup de markeri tumorali trebuie să vină la laborator între 7 și 11 dimineața, unde va fi luat sângele ei.

Doar un specialist poate interpreta valorile obținute ale antigenelor specifice. O femeie nu ar trebui să încerce să se diagnostice singură acasă, fără a avea educația corespunzătoare pentru acest lucru..

Condiții care afectează nivelul markerilor din sânge

Când se decodează orice marker tumoral pentru cancer ovarian suspectat, de exemplu CA 125, este important să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului. Există întotdeauna posibilitatea ca rezultatele cercetării să arate valori false. Pentru a evita îndoieli cu privire la fiabilitatea analizei, la expunerea acesteia trebuie excluse următoarele condiții:

  • sarcinii;
  • alăptarea;
  • menstruaţie;
  • menopauză;
  • tumori benigne și boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Detectarea markerilor tumorii în sânge nu înseamnă că femeia are cancer. Într-o etapă timpurie a patologiei, nivelul proteinelor specifice nu va fi extrem de ridicat, dar dacă se observă creșterea antigenelor, este imperativ să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să se excludă nu numai cancerul, ci și alte boli ale organelor de reproducere ale pacientului. De exemplu, testele repetate cu un ușor exces de markeri tumorali din normă și nici o tendință de creștere indică adesea un chist ovarian sau un proces benign în colul uterin sau intestinul gros. O creștere dinamică a antigenilor specifici în sânge este foarte probabil să indice carcinom..

Caracteristici ale analizei pentru copii, gravide și care alăptează, vârstnici

COPII. Markerii tumorali pentru definirea cancerului ovarian pot fi prescriși pentru examinare de către un medic în copilărie sau adolescență, dacă un pacient minor are semne clinice de cancer al sistemului reproductiv. Pregătirea pentru cercetare nu are caracteristici distinctive.

Interpretarea rezultatelor diagnosticului trebuie încredințată medicului..

PREGANȚI ȘI LACTARE. Nivelurile de ser CA-125 și ale altor markeri tumori în timpul sarcinii și alăptării pot diferi de valorile normale, ceea ce este normal în majoritatea cazurilor, dar dacă se suspectează o tumoră ovariană sau se tratează un istoric de oncopatologie, pacienții pot fi desemnați să monitorizeze titrul de antigen și să le compare cu indicatori ai normei.

Nivelul de CA-125 crește semnificativ odată cu debutul sarcinii - până la 1250 UI / ml. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, indicatorii săi scad sensibil și rămân în limita a 35 UI / ml, cu toate acestea, după naștere, se observă din nou o creștere. Toate aceste schimbări sunt normale într-o sarcină necomplicată. Cu amenințări de avort spontan și anomalii fetale, titlul CA-125 în al doilea trimestru rămâne la 120 UI / ml.

Nivelul CEA și HE-4 în timpul unei sarcini sănătoase și a unei perioade normale postpartum nu se modifică sau aceste modificări sunt nesemnificative. Restul markerilor tumorali, în special AFP, diferă semnificativ de indicatorii de titlu ai femeilor care nu sunt însărcinate. Alfa-fetoproteina este sintetizată de sacul de gălbenuș al fătului, iar ulterior de ficatul și organele tractului digestiv, adică copilul nenăscut sintetizează acest marker tumoral și aceasta este o variantă a normei. În a 16-a săptămână de sarcină, toți pacienții sunt măsurați nivelul AFP pentru a diagnostica posibile patologii în formarea tubului neural al fătului. Dacă indicatorii antigenului se dovedesc a fi mari, este important să se diferențieze nu numai problemele la copilul nenăscut, dar și prezența neoplasmelor maligne în corpul mamei. După naștere, valorile AFP revin la normal după 6-8 săptămâni, prin urmare, pentru o anumită perioadă de timp, markerul tumoral poate rămâne ridicat în sângele unei mame care alăptează.

Monitorizarea hCG în timpul gestației și alăptării este oarecum dificilă. Markerul tumoral crește activ din momentul concepției, ajungând la cel puțin 100 mii UI / ml până la a zecea săptămână de sarcină. Dacă pacientul are antecedente de oncopatologie, trebuie să efectueze suplimentar ecografia transvaginală pentru a diferenția o sarcină normală și dezvoltarea metastazelor, dacă apar simptome specifice de oncologie sau crește semnificativ hCG..

VÂRSTĂ. Pacienții cu menopauză ar trebui să fie mai atenți la propria sănătate, deoarece au un risc semnificativ crescut de a dezvolta tumori în ovare. Se recomandă să se efectueze anual teste pentru markeri tumorali pentru femeile cu patologii cronice ale zonei genitale, de exemplu, endometrioză sau neoplasme benigne sau care au fost deja supuși unui tratament pentru cancerul ovarian.

Menopauza este o perioadă naturală lungă care durează aproximativ o treime din viața unei femei. Menopauza poate afecta nivelul de antigene specifice din organism, de exemplu, poate duce la o creștere a titrului CA-125. Dacă rezultatele cercetării deviază de la normă, este necesar să se consulte un medic cu experiență. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a unei tumori în organele zonei genitale feminine, specialistul va prescrie o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Unde pot fi testat?

Se recomandă donarea de sânge pentru markerii tumorali în laboratoarele private specializate - „Helix”, „Sinevo” și „Invitro” sau instituții medicale și diagnostice de stat strict în conformitate cu indicațiile medicului. Luați în considerare unde puteți merge:

  • Laboratorul KDL, Moscova, st. Yeniseiskaya, 37 de ani, clădirea 1. Preț: CA-125 - 765 ruble, HE-4 - 790 ruble.
  • Clinica "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 de ani Prețuri: CA-125 - 670 ruble, HE-4 - 780 ruble.
  • Laboratorul "Invitro", Barnaul, b-dul Lenin, 155a. Cost: CA-125 - 560 ruble, HE-4 - 800 ruble.
  • Laboratorul "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Prețuri: CA-125 - 580 ruble, HE-4 - 780 ruble.

Cât timp să aștepți rezultatul?

În medie, este nevoie de 1 zi până la 10 zile pentru a obține rezultatul fiecăruia dintre markerii tumorii enumerați. Când informațiile despre analiză sunt gata, datele sunt trimise medicului curant. După ce a făcut cunoștință cu rezultatele studiului, specialistul poate prescrie terapie adecvată sau poate oferi recomandări privind necesitatea unor măsuri de diagnosticare suplimentare pentru a clarifica presupusul diagnostic.

Costul cercetării

Mulți pacienți sunt interesați de cât de mult va costa analiza markerilor tumorali înainte de a vizita laboratorul. În medie, prețul pentru fiecare antigen specific este de la 500 la 1500 de ruble, în timp ce în instituțiile medicale de stat și de diagnostic, studiul poate fi efectuat gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.

Markerii tumorii vizați de detectarea cancerului ovarian în fiecare caz clinic trebuie confirmați prin alte metode de diagnostic, de exemplu, ecografie, RMN sau biopsie. Rezultatul obținut inițial al analizei este important pentru urmărirea dinamicii dezvoltării procesului malign..

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.

CA-125

Ce este CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) este o substanță biologică specială (complex proteic-carbohidrat, glicoproteină), care este produsă de celulele care acoperă cavitatea abdominală, suprafața dintre suprafața plămânilor și coastele (cavitatea pleurală), precum și celulele altor organe. CA-125 este utilizat în practica clinică modernă ca marker tumoral (marker tumoral). Creșterea sa este cel mai adesea observată la pacienții cu tumori ale ovarelor, trompelor uterine sau peritoneului. Determinarea concentrației de CA-125 în sânge a intrat în practica clinică în anii 1980, când cercetătorii au descoperit că modificările concentrației sale ar putea reflecta cursul bolii la pacienții cu maligne ovariene. Sângele venos este utilizat pentru analiză.

Modul în care CA-125 intră în sânge și unde este format?

Pe fondul prezenței unei tumori maligne a ovarelor, există o înmulțire activă a celulelor canceroase care poate produce CA-125, în plus, prezența acestora provoacă o iritare semnificativă a țesutului care căptușește cavitatea abdominală (peritoneu), ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a concentrației de CA-125. Trebuie menționat că o creștere a concentrației acestui marker tumoral este posibilă și în alte tumori maligne, de exemplu, cancerul pulmonar, sân, tract gastro-intestinal..

Țesuturile sănătoase pot produce, de asemenea, CA-125, prin urmare, valoarea concentrației sale ≥35 U / ml a fost aleasă ca un nivel semnificativ diagnostic. La 99% dintre femeile sănătoase, concentrația de CA-125 în sânge este sub valoarea specificată. Fluctuațiile concentrației de CA-125 în valori normale (0-35 U / ml) nu sunt un semn al prezenței patologiei. Se observă o creștere a concentrației de CA-125 la 85% dintre pacienții diagnosticați cu cancer ovarian, în timp ce mai puțin de 1% dintre pacienții fără tumoră prezintă niveluri ridicate ale acestui marker. Trebuie menționat că în stadiile incipiente ale cancerului ovarian, concentrația de CA-125 nu depășește intervalul normal.. Aceasta înseamnă că o concentrație normală de CA-125 nu exclude diagnosticul de cancer ovarian..

Toate tumorile au o capacitate diferită de a produce CA-125. Din acest motiv, este mai util să evaluați nu valorile individuale ale concentrației de CA-125, ci dinamica modificărilor în concentrația acestui marker tumoral în timpul tratamentului..

Rezultate fals-pozitive ale determinării concentrației CA-125

În plus, concentrația acestui marker în sânge poate crește în tumorile ovariene benigne, precum și în bolile însoțite de inflamații în cavitatea pleurală sau abdominală. Acest lucru se datorează faptului că, în mod normal, o cantitate mică de CA-125 este produsă de celulele sănătoase care acoperă aceste cavități. Iritarea peritoneului sau a pleurei (membranele care căptușesc cavitățile abdominale și pleurale) din cauza inflamației, intervențiilor chirurgicale, traumatismelor sau a altor factori poate duce la o creștere a concentrației de CA-125 în sânge. Trebuie avut în vedere faptul că la determinarea concentrației de CA-125 sunt posibile rezultate fals pozitive, ceea ce înseamnă o concentrație mare a acestui marker în sânge în absența unei tumori maligne. Acest lucru poate fi observat în următoarele boli:

  • Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor abdominale: diverticulită, peritonită, tuberculoză, pancreatită, precum și boli inflamatorii intestinale (colită ulceroasă, boala Crohn) și alte infecții;
  • Boală de ficat;
  • Recent a efectuat o intervenție chirurgicală pe organele abdominale;
  • Boli benigne ale organelor genitale feminine, inclusiv fibroame, endometrioză, ovare polichistice etc., precum și în timpul sarcinii.

Din acest motiv, o creștere a concentrației de CA-125 nu înseamnă un diagnostic de cancer. Doar medicul curant ar trebui să interpreteze rezultatele testului. Diagnosticul de cancer ovarian este stabilit numai pe baza rezultatelor concluziei histologice făcute în timpul studiului materialului postoperator (eliminat ovar și / sau alte organe suspecte de implicare în procesul tumoral).

Pentru ce se utilizează definiția concentrației CA-125??

În prezent, determinarea concentrației de CA-125 este utilizată în procesul de examinare a pacienților cu cancer ovarian suspectat, în cursul tratamentului acestei neoplasme pentru a evalua dinamica cursului bolii și eficacitatea terapiei, precum și după finalizarea tratamentului pentru a detecta recidivele bolii:

1. Prezicerea cursului suplimentar al bolii.

O serie de studii au arătat că, dacă concentrația de CA-125 după tratament revine la limite normale, acest lucru poate însemna un prognostic mai favorabil pentru evoluția bolii. Trebuie menționat că, ca orice altă statistică, aceasta se aplică numai populațiilor mari de pacienți. Este imposibil să prezice cursul bolii la un singur pacient.

2. Identificarea recidivelor bolii după tratament.

Cancerul ovarian este o boală cronică. Din păcate, după tratamentul inițial, mulți pacienți dezvoltă recidive ale bolii, ceea ce poate necesita chimioterapie repetată sau tratament chirurgical. Pentru a detecta recidivele în procesul de monitorizare a pacienților, concentrația de CA-125 în sânge este determinată în mod regulat. De regulă, o concentrație crescândă de CA-125, în special atunci când este confirmată în mai multe studii efectuate la intervale de câteva săptămâni, înseamnă o recidivă a bolii, care poate necesita o examinare mai amănunțită și / sau o decizie de a începe tratamentul..

Trebuie menționat că, în cazurile în care nu există simptome ale bolii și apariția lor precoce este puțin probabilă, o creștere a concentrației de CA-125 nu necesită inițierea imediată a terapiei, deoarece s-a demonstrat că inițierea timpurie a tratamentului nu conduce la o îmbunătățire a rezultatelor acesteia. Decizia privind necesitatea începerii tratamentului trebuie luată de medicul curant, ținând cont de dorințele pacientului. Trebuie menționat că o creștere a concentrației de CA-125 în timpul tratamentului nu înseamnă întotdeauna progresia bolii. La pacienții tratati pentru cancer ovarian, se poate observa o creștere a concentrației de CA-125 din motivele de mai sus.

3. Evaluarea cursului bolii în timpul tratamentului.

CA-125 este utilizat împreună cu examinările instrumentale (cum ar fi ecografia, radiografia sau tomografia computerizată) pentru a evalua eficacitatea terapiei. De regulă, o scădere a concentrației de CA-125 în timpul tratamentului este strâns legată de o scădere a numărului de celule tumorale și de eficacitatea terapiei. Este important de menționat că, în unele cazuri, este posibilă o creștere pe termen scurt a concentrației de CA-125 cu un tratament eficient, de exemplu, o „creștere” este posibilă după primul sau al doilea curs de terapie - acest fenomen este observat la aproximativ 30% dintre pacienți. Decizia de a continua sau de a schimba tratamentul trebuie să se bazeze pe o serie de factori, inclusiv datele examinărilor instrumentale, starea de bine a pacientului și ar trebui să fie luată de medicul curant.

4. Diagnosticul precoce al cancerului ovarian.

Ca și în cazul altor tumori maligne, diagnosticul precoce al cancerului ovarian duce de obicei la cele mai bune rezultate ale tratamentului. Lipsa simptomelor specifice face dificilă diagnosticarea bolii timpuriu, din acest motiv CA-125 este uneori utilizat în acest scop. Cu toate acestea, conținutul redus de informații al testului pentru dimensiuni mici de tumoră limitează utilizarea acestuia în acest scop..

În prezent, se fac încercări active de creștere a conținutului de informații și fezabilitatea utilizării markerilor tumorali pentru diagnosticul precoce al tumorilor ovariene maligne. Cel mai utilizat test de diagnostic este denumit ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, un algoritm pentru evaluarea riscului de neoplasm malign). Se bazează pe evaluarea raportului concentrației de CA-125 și a unui alt marker tumoral, o creștere a căreia se observă și în cancerul ovarian - HE4 (proteina umană epididimă 4). În cazul detectării unei mase în ovare, indicele ROMA vă permite să evaluați probabilitatea cu care tumora detectată poate fi malignă. Valoarea ridicată a indicelui ROMA este un motiv bun pentru o examinare minuțioasă și pentru a contacta un medic oncolog ginecologic pentru a decide dacă efectuează îndepărtarea chirurgicală a tumorii detectate.

Indicatori ai oncomarker CA 125 cu chist: normă și abateri

Un chist malign este o formațiune oncologică, ale cărei celule au degenerat și devin atipice. În cazuri rare, cavitatea chistică suferă de malignitate, dar cele mai frecvente cazuri sunt observate cu capsule seroase și mucoase. Când o femeie este diagnosticată cu o tumoare cu suspiciune de degenerare celulară, sunt prescrise teste suplimentare - teste oncologice. Ce înseamnă indicatorul CA-125??

Când o femeie este diagnosticată cu o tumoare, sunt prescrise teste suplimentare.

Ce este un marker tumoral?

Un marker tumoral aparține unui grup de substanțe formate în organism. Conținutul lor depinde de progresia și metastazarea tumorilor maligne. Atunci când determină nivelul substanțelor chimice, medicul face un diagnostic precis, confirmă sau respinge un chist malign. Studiul compoziției sângelui pentru markerii tumorii vă permite să identificați o tumoră ovariană într-un stadiu incipient.

Scopul studiului

  1. Monitorizarea continuă și cercetarea eficacității terapiei. Analiza poate schimba direcția tratamentului.
  2. Urmărirea regrupării tumorii sau a metastazelor după tratament.
  3. Ajutor în alegerea unui tratament - pentru numirea unui curs hormonal, chimic sau de radiații.
  4. Prognoza de sănătate și viață, completarea remisiunii și diagnosticul precoce al recidivei.

Cum se detectează markerii tumorii în sânge?

Pentru a determina cancerul ovarian, examinarea instrumentală nu este suficientă. Totul se face într-un complex. Un chist malign eliberează proteine ​​în organism care pot fi detectate doar prin lichidul biologic. Cel mai popular produs pentru cercetare este sângele, mai rar urina.

Cel mai popular produs de cercetare este sângele..

După preluarea materialului, serul din sânge sau plasma este izolat, apoi se efectuează o serie de reacții biochimice complexe în laborator. Rezultatul final este concentrația markerilor tumorii ovariene. Poate fi în limita normală, ridicat sau critic. Dacă se constată abateri, medicul stabilește controlul asupra pacientului, spitalizarea este posibilă.

Marker tumoral ovarian CA-125

Analiza acestei substanțe face posibilă detectarea unei formațiuni chistice maligne în aproape 80% din toate testele efectuate. În alte cazuri, substanța poate indica nu numai oncologia ovariană, ci și alte tipuri de tumori din organism. De asemenea, se observă o creștere a concentrației proteinelor în procesele inflamatorii, unele tulburări autoimune și în timpul sarcinii..

O creștere a CA-125 cu un chist ovarian poate fi descifrată doar de un specialist după o examinare completă. Pentru a confirma diagnosticul, acestea includ suplimentar ecografie, studii intravaginale și chiar RMN.

În ce cazuri este prescrisă o analiză?

De obicei, testele se fac cu o combinație de simptome și factori care predispun la prezența unui chist cancer.

  1. Scădere nejustificată a greutății corporale mai mare de 5 kg în ultimele 60 de zile.
  2. Greață cu vărsături, sare la temperatura corpului mult timp.
  3. Disconfort în timpul mișcărilor intestinale și în timpul urinării, durere în timpul acestor procese.

Durere în timp ce urinezi.

  • Spotting sau sângerare progresivă în mijlocul ciclului menstrual.
  • Reacția sistemului limfatic (umflarea nodurilor) și disconfort în timpul actului sexual.
  • Toate manifestările nu sunt specifice pentru formarea malignă în ovare. Însă atunci când este detectat un chist cu complicații, un marker tumoral CA-125 crescut vă permite să determinați prezența acesteia.

    Rata markerului tumoral

    Există indicatori normali și deviați, dar o decodare și o clarificare completă a diagnosticului este realizată în combinație cu testele de sânge. De obicei, monitorizarea necesită un exces de două ori mai mult din norma CA-125 la femeile cu chist.

    Nivelul CA-125 cu chist ovarian în U / ml:

    • indicator normal sau femeia este sănătoasă (10-15);
    • proces inflamator neexprimat (16-35).

    Indicatorii cu mai mult de 35 de ani sunt considerați crescuți, dar încă nu indică prezența unui proces tumoral atipic al ovarului. Uneori, rezultatul poate fi fals pozitiv.

    Care sunt indicatorii CA-125 pentru cancerul ovarian?

    Este posibil să presupunem dezvoltarea unui chist patologic cu formarea cancerului numai după monitorizare timp de 3 luni. În această perioadă, analizele arată o creștere a markerilor tumorii până la 100 sau mai mulți U / ml.

    Dacă o femeie a fost supusă anterior unei intervenții chirurgicale cu îndepărtarea suplimentară a chistului, CA-125 va ajuta la determinarea dacă se dezvoltă o patologie malignă după un tratament radical.

    Tactică pentru creșterea CA-125: tratament sau control?

    Cancerul nu se poate manifesta la dezvoltarea timpurie, markerii tumorii nu sunt întotdeauna crescuți la prima etapă a observației. Tratamentul este prescris numai cu monitorizare repetată, când indicatorii cresc de mai multe ori. De asemenea, o analiză deasupra normei are loc în diferite procese inflamatorii ale sistemului reproducător. Doar specialiștii pot prescrie un tratament adecvat - un oncolog sau un ginecolog.

    Marker tumoral pentru cancerul ovarian (CA125)

    Descoperită în 1981, R. Bast CA125 este o proteină oncofetală considerată o glicoproteină cu greutate moleculară mare. Perioada de înjumătățire biologică a acesteia este de 4-5 zile..

    S-a constatat că CA125 are două forme - libere și legate de membrană. Ultima dintre ele este localizată pe suprafața epiteliului unor organe - bronhi, glande mamare și sudoripare, uter (colul uterin), trompe uterine, ovare, precum și țesut endometrial.

    Forma liberă CA125 conține o serie de lichide biologice - bronho-alveolare, intraperitoneale, pleurale, salivare. De asemenea, s-a găsit în laptele matern și secrețiile vaginale..

    Interpretarea clinică a rezultatelor studiului la nivelul CA125 se realizează folosind o scară specială (tabelul 11).

    Tabelul 11. Scala de diagnostic a nivelurilor de CA125 în serul sanguin.

    Nivelul CA125 35-65 U / ml ar trebui să fie considerat ca o zonă gri (tăiat) a markerului tumoral CA125, care se limitează direct la nivelul său patologic (> 65 U / ml).

    Heterogenitatea pronunțată a concentrației de CA125 în țesuturile corpului explică natura creșterii nivelului său nu numai în cancerul ovarian, ci și pe fondul unei game destul de largi de alte boli, precum și a condițiilor patologice:

    • patologia inflamatorie a organelor abdominale (ascită a diverselor etiologii, peritonită, pancreatită acută, insuficiență renală, cancer al corpului și colului uterin, hepatită și ciroză hepatică, stadiul II și III al endometriozei);
    • tumori maligne non-ginecologice de origine glandulară (plămâni și pleură, sân, uretere, tract gastro-intestinal).

    La femeile în vârstă de reproducere, principalul producător de CA125 este celulele endometriale, ceea ce explică prezența oscilațiilor markerului tumoral dependente de faza ciclului menstrual. Intervalul normal al acestuia din urmă poate atinge 100-300 U / ml. Din același punct de vedere, este logic să interpretăm creșterea nivelului de CA125 în serul femeilor însărcinate (în primul trimestru, în medie, până la 85 U / ml).

    În ceea ce privește afecțiunile patologice, creșterea (creșterea) CA125 poate fi asociată cu manifestarea unora dintre proprietățile sale ca o proteină de fază acută pozitivă. În ceea ce privește colagenozele, valabilitatea acestei presupuneri este, desigur, cea mai evidentă..

    Pentru identificarea dependenței nivelului CA125 de cursul clinic al cancerului ovarian, studiul serului sanguin poate fi efectuat în modul următor:

    • înainte de începerea chimioterapiei și / sau a intervenției chirurgicale;
    • după finalizarea tratamentului (ținând cont de durata de înjumătățire a markerului);
    • la fiecare 3 luni timp de 2 ani după chimioterapie și / sau intervenție chirurgicală;
    • la fiecare 6 luni pentru anul următor.

    Pentru pacienții cu cancer ovarian (OC), faptul unei creșteri monotone a nivelului de CA125 este o dovadă a evoluției bolii (Tabelul 12).

    Tabelul 12. Nivelul CA125, CA19-9 în serul sanguin al pacienților cu diverse neoplasme ale ovarelor

    Nivelul markerilor tumorii studiați crește semnificativ deja în stadiul incipient al CO (creșterea de 2-6 ori, comparativ cu controlul). În viitor, dinamica CA125 este determinată de gravitatea bolii. Se caracterizează printr-o creștere a CA125 de la 82,6% OC stadiu - până la 6,1% (etapa III-IV).

    În cazul cancerului ovarian seros, pentru care CA125 este cel mai informativ marker în comparație cu alte tipuri histologice de tumori, nivelul acestuia este crescut la aproximativ 50% sau aproape 100% din pacienți (stadii I-II sau, respectiv, cancerul ovarian III-IV). Implicarea mezoteliului peritoneal în procesul patologic este asociată cu capacitatea de a diagnostica nivelurile de CA125 în forme de ascită de CO, până la 20.000 U / ml.

    OC este o patologie cu o semnificație socială ridicată, cu atât mai important este că utilizarea testului în cauză contribuie în mod natural la:

    • identificarea grupurilor cu risc ridicat de cancer ovarian;
    • efectuarea diagnosticului diferențial primar al neoplasmelor benigne și maligne ale organelor pelvine;
    • diagnosticul modern al OC (nivelul CA125 începe să crească cu 1,5-2,5 ani înainte de manifestarea clinică a OC (13));

    • prezicerea cursului bolii din momentul formulării diagnosticului final și durata perioadei de supraviețuire a pacienților;
    • evaluarea adecvării terapiei (tratamentul eficient al cancerului ovarian se corelează pozitiv cu o scădere semnificativă a nivelurilor de CA125).

    Pentru a detalia afirmația de mai sus, să apelăm la una dintre recomandările Uniunii Internaționale împotriva cancerului asupra cancerului ginecologic. Acesta indică criteriul indicator al adecvării răspunsului pacientului la chimioterapie pentru CO.

    Nivelul CA125, în comparație cu inițialul (înainte de începerea tratamentului), ar trebui să scadă de 2 ori sau mai mult. Este optim ca acest efect să fie înregistrat în continuare timp de 28 de zile..

    Un program de terapie pentru cancerul ovarian conceput rațional prevede invariabil pentru monitorizarea stării pacienților care au fost supuși unui tratament. Unul dintre elementele unei astfel de monitorizări este controlul nivelului producătorilor de cancer.

    Diagnosticul creșterii sale este de obicei interpretat ca un factor alarmant în ceea ce privește probabilitatea reapariției tumorii (Tabelul 13).

    Tabel 13. Nivel CA125; CA19-9 în serul de sânge cu diferite cursuri ale tumorilor ovariene limită

    Observațiile clinice indică faptul că reluarea creșterii nivelului C125 și prezența reapariției OC distanțează intervalul de timp egal cu o medie de 3,5 + 0,5 luni.

    Diagnosticul genetic molecular al cancerului ovarian

    OC specifică pentru organ (familie)

    Riscul de dezvoltare a bolii depinde de numărul de membri imediați ai familiei care au fost anterior afectați de cancerul ovarian.

    În familiile cu un singur caz în rudă cu gradul I de rudenie (mamă, fiică sau soră), riscul de a obține OC este de două până la trei ori mai mare decât populația generală, adică este de 4-5%.

    Pentru familiile în care cancerul ovarian a fost diagnosticat într-o singură rudă de sânge și într-o rudă a celui de-al doilea grad de relație (bunica, nepoata, vărul, mătușa sau nepoata), riscul analizat crește de 4-5 ori în comparație cu populația și corespunde la 7 %.

    În familiile în care două rude de gradul I dezvoltă CO, fiecare a doua femeie riscă să sufere, adică riscul crește până la 50%.

    Cancer de sân familial OC

    Bazele fiziopatologice ale sonografiei Doppler ca metodă pentru diagnosticarea neoplasmelor ovariene au fost stabilite de studiile patomorfologului american J. Folkman, care au dovedit că un aport adecvat de sânge este o condiție necesară pentru creșterea tumorii. Este caracteristic faptul că celulele tumorale în sine provoacă creștere, dar.

    Boala și sindromul „ovarelor polichistice” (PCO) sunt caracterizate de o atrezie foliculară severă și persistentă care rezultă din tulburări de neuro-schimb și endocrine, urmată de anovularea inevitabilă. Frecvența acestei afecțiuni patologice în structura bolilor ginecologice.

    Clasificarea internațională unificată face posibilă înțelegerea și evaluarea în egală măsură atât a etapei procesului, cât și a histotipului unei anumite tumori; permite compararea materialelor din numeroase publicații, determinarea și selectarea opțiunilor optime de tratament, aplicarea acestor opțiuni în condiții specifice, adică...

    Tumorile virilizante (latine virilis - masculine) sunt neoplasme cu hormoni activi care secretă hormonii sexuali masculini - androgeni (T, A, DHEA). Tumorile virilizante ale ovarelor sunt o formă rară de patologie. N. S. Torgushina timp de 25 de ani a dezvăluit androblastoame în 0,09% din 2309 o.

    În prezent, datorită dezvoltării tehnologiei endoscopice și a metodelor de îndepărtare ablastică a tumorilor, laparoscopia este indicată în aproape toate cazurile în prezența unei formări tumorale asemănătoare a ovarului care a existat de mai bine de 2 luni cu observare dinamică, inclusiv cu ultrasunete.

    Tumori epiteliale. Tumorile epiteliale grave (SCLC) sunt cele mai frecvente, de aceea au o importanță practică. Vârsta medie a pacienților este de 48,9 ani. Conform Institutului de Cercetare Oncologie, histotipul predominant în rândul tumorilor epiteliale maligne ale ovarelor este carcino seros.

    Așa cum este indicat în notele explicative la clasificarea histologică a tumorilor ovariene [Serov S. F. și colab., 1977], forma unei tumori epiteliale, intermediară între morfologic clar benignă și o formă de clar clar malignă, a fost numită tumoră limită. Acest tip de tumoră, de regulă.

    Marker tumoral CA-125. Norma la femei, ce este, cum să o ia, transcrie

    Abaterea valorii markerului tumoral CA-125 de la normă la femei face posibilă suspectarea apariției cancerului atunci când nu există semne ale bolii. Cu o pregătire corectă pentru examinare, există o mare probabilitate de a obține rezultate fiabile..

    Valoarea markerului tumoral

    Markerul tumoral CA-125 (norma la femei ar trebui să se încadreze în fluctuațiile de valoare admise) este o proteină care vă permite să diagnosticați cancerul ovarelor, peritoneului, tractului digestiv, ficatului, tractului respirator, precum și să urmăriți cursul procesului oncologic. De asemenea, vă permite să detectați o serie de boli de natură benignă..

    Detectarea markerilor tumorali permite suspectarea cancerului chiar de la început, a afla de unde a început creșterea unei tumori maligne, a urmări dinamica patologiei după începerea terapiei și a efectua studii de screening la scară largă. Când rezultatele testului au arătat un nivel ridicat al acestora în sânge, pacientul este trimis pentru examene suplimentare, fără de care nu se poate face un diagnostic.

    Cu ajutorul analizei markerilor tumorali, este posibil să se stabilească dacă cancerul va reapărea cu câteva luni înainte de apariția semnelor bolii la o persoană.

    Indicații pentru testare

    CA 125 sau, cum se mai numește, un marker tumoral al cancerului ovarian sau al agentului carbohidrat-125 este o glicoproteină cu greutate moleculară mare. În absența patologiei, se poate găsi în stratul interior al uterului, peritoneu, pleură, sac pericardic, textile, în sângele femeilor însărcinate, lichid amniotic, lapte matern.

    Odată cu creșterea tumorilor maligne, conținutul de glicoproteină crește și poate fi detectat pe celulele tumorale ale epiteliului ovarian.

    Markerul tumoral CA-125 (norma la femei se schimbă cu aproximativ șase luni înainte de simptomele clinice vizibile ale proceselor oncologice) se recomandă studierea următoarelor grupuri de persoane:

    1. Femeile cu risc de oncologie, inclusiv cele cu rude apropiate cu cancer ovarian. Există o probabilitate ridicată de a dezvolta un proces oncologic la femeile care nu au avut sarcini, au un chist ovarian, au supraponderalizat la 18 ani, primind estrogeni și progesteroni la femeile aflate în postmenopauză.
    2. Persoanele care au fost deja supuse terapiei cancerului. Au fost stabilite regulile conform cărora este necesar să se determine valorile indicatorului înainte și după operație, chimioterapie, radioterapie, terapie hormonală. Pentru a evalua starea pacientului, sângele trebuie să fie donat în fiecare lună în primul an după terapie, în al doilea an, o dată la 2 luni, în al treilea an, o dată pe trimestru.

    Studiile asupra markerului tumoral CA-125 sunt prescrise în scopul:

    • să identifice neoplasmele maligne ale ovarelor, inclusiv până când femeia are semne caracteristice ale bolii;
    • controlează cursul procesului oncologic;
    • evaluați succesul terapiei cancerului ovarian;
    • detectați re-creșterea unei neoplasme maligne.

    Se recomandă donarea de sânge pentru detectarea markerului tumoral CA-125 atunci când apar semne care pot indica debutul cancerului ovarian:

    • întreruperi constante ale menstruației (dar acest simptom nu este caracteristic, deoarece există cazuri când menstruația persistă chiar și atunci când ambele ovare sunt implicate în procesul oncologic);
    • ESR mare;
    • senzația că vezica nu este complet golită;
    • Descărcarea vaginală mucoasă, în care puteți vedea sânge (de obicei, acestea nu au un miros neplăcut);
    • dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui, cu intimitate;
    • retenție de scaune, balonare, greutate în cavitatea abdominală, probleme digestive;
    • impotență, pierdere în greutate, schimbări de dispoziție, depresie;
    • o creștere a abdomenului cauzată de acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
    • pierderea în greutate drastică fără niciun motiv;
    • temperatura subfebrilă, care nu scade în 2 luni;
    • greață și vărsături;
    • durere în timpul mișcărilor intestinale și golirea vezicii urinare;
    • limfadenită.

    Toate aceste semne nu sunt specifice. Majoritatea femeilor merg la spital atunci când începe ascita, ceea ce indică faptul că creșterea este mare și metastazată..

    Analiza este atribuită în următoarele cazuri:

    • înainte de a începe terapia pentru un neoplasm malign pentru a compara valorile obținute cu rezultatele studiului, care se va face după finalizarea tratamentului;
    • cu o tumoare ovariană malignă deja diagnosticată;
    • după încheierea tratamentului cancerului.

    Pregătirea pentru cercetare

    Pentru ca rezultatele să fie fiabile, trebuie respectate următoarele recomandări:

    • În termen de 3 zile înainte de test, trebuie să urmați o dietă. Nu puteți mânca alimente grase, picante, afumate și prăjite. De asemenea, trebuie să renunțați la ceai tare, în special la dulce, la cafea, la băuturi carbogazoase, sucuri, alcool.
    • Nu trebuie să fumați o jumătate de oră înainte de a lua biomaterialul. Uneori, medicii recomandă să se abțină de la țigări cu o zi înainte de studiu.
    • Cu 24 de ore înainte de test, trebuie să excludeți forța de muncă fizică și sentimentele puternice, să renunțați la intimitate.
    • Cu 7 zile înainte de studiu, trebuie să încetați să luați medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, personalul medical trebuie să fie informat cu privire la toate medicamentele primite..
    • Medicul trebuie să fie informat despre toate procedurile medicale care au fost efectuate cu o săptămână înainte de prelevarea biomaterialului pentru markerul tumoral CA-125. Nu puteți suferi o scanare cu ultrasunete, biopsie, radiografie, laparoscopie, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată și masaj cu o săptămână înainte de a da sânge.

    La femei, atunci când examinăm markerul tumoral CA-125 pentru respectarea normei, trebuie să se țină seama de ziua ciclului menstrual. Nu puteți face o analiză în timpul sângerării lunare, puteți doar a treia zi după sfârșitul lor. Un rezultat fals va fi, de asemenea, dacă sângele este donat pentru cercetare în timpul unei boli infecțioase sau imediat după recuperare..

    Analiză

    Biomaterialul pentru cercetare este sângele dintr-o venă. Trebuie să-l luați dimineața pe stomacul gol. Ultima masă înainte de testare ar trebui să fie cu 8 ore înainte. Înainte de a lua sânge, trebuie să stai 15 minute pentru a te calma. După procedură, biomaterialul este trimis imediat în laborator, unde este examinat folosind diferite sisteme de testare..

    Când există îndoieli cu privire la fiabilitatea rezultatelor cercetării, analiza este efectuată folosind sisteme de testare de la mai mulți producători. Acest lucru îmbunătățește acuratețea studiului. De asemenea, pentru a obține rezultate mai fiabile, este posibil să nu aveți nevoie de 1, ci de 2-3 probe de sânge..

    După donarea de sânge, acesta trebuie livrat în laborator în 1,5 ore, în timp ce trebuie păstrat într-o cutie specială la o temperatură nu mai mare de + 8 ° C.

    Decodarea rezultatelor

    Doar un oncolog ar trebui să descifreze rezultatele analizei. Trebuie să ne amintim că este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza acestei examinări; de asemenea, este necesar să se țină seama de datele altor analize și de semnele însoțitoare ale bolii..

    Dacă rezultatul este pozitiv, pacientul trebuie trimis pentru o scanare cu ultrasunete, un test de sânge clinic și biochimic, poate fi necesar să se efectueze o biopsie, imagistică prin rezonanță magnetică, laparoscopie, gastroscopie.

    Markerul tumoral CA-125 (norma la femei trebuie să fie mai mică de 35 U / ml) are valori optime atunci când rezultatele analizei au arătat un conținut de glicoproteină sub 15 U / ml.

    Studiul nu are limite de vârstă, dar în perioada climaterică, nivelul CA-125 este mai aproape de limita superioară, și uneori puțin mai mare. Se întâmplă ca cancerul ovarian să fie diagnosticat, dar conținutul de CA-125 este în limita normală, deoarece tumora malignă nu secretă această glicoproteină.

    La femeile cu cancer ovarian în stadiul I, CA-125 poate fi în limita normală; în cazuri mai avansate, crește de mai multe ori.

    S-a constatat că rata de supraviețuire a pacienților este mai mare dacă, după începerea tratamentului pentru o boală malignă, conținutul markerului tumoral începe să scadă.

    Dacă există o remisiune completă a cancerului, atunci nivelul său este de obicei în limite normale și este mai aproape de cele mai mici valori. Când, în timpul remisiunii, începe să crească de la 0 la 35 U / ml (dar este încă în limite normale), acest lucru poate indica o recidivă a bolii maligne, iar femeia trebuie să fie trimisă pentru examinări suplimentare.

    Când conținutul de CA-125 este ridicat tot timpul, atunci, de regulă, acest lucru indică un răspuns slab al corpului pacientului la terapie și creșterea continuă a neoplasmului..

    Motive pentru depășirea normei

    Motivele conținutului ridicat de CA-125 pot fi atât fiziologice, cât și patologice..

    Un rezultat pozitiv fals este posibil dacă eșantionarea de sânge a fost incorectă, de exemplu, o femeie a făcut analiza în timpul sângerărilor lunare, sarcinii, alăptării, nu a respectat recomandările pentru pregătirea examinării (fumat, nu a ținut o dietă, a experimentat stres, a venit pentru analiză după o schimbare de noapte).

    De asemenea, conținutul ridicat de CA-125 este posibil asociat cu dezvoltarea patologiei în corp de diverse geneze..

    CA-125 nu este un marker tumoral specific și poate indica alte boli, inclusiv geneza non-oncologică. Este posibil să se suspecteze cancerul ovarian, în special la femeile de peste 55 de ani, când rezultatele acestei analize sunt supraestimate de 2 ori. Dacă se suspectează un proces malign, pacientul este trimis pentru a doua analiză și se efectuează o examinare suplimentară cu el.

    Poate exista un nivel ridicat de CA-125 în alte neoplasme maligne, de exemplu, în cancerul unor organe precum:

    • trompele uterine;
    • stratul interior al uterului;
    • tractului digestiv;
    • pancreas;
    • ficat;
    • cufăr;
    • Airways.

    În plus, markerul tumoral CA-125 este crescut nu datorită cancerului, ci a următoarelor patologii:

    • endometrioza (conform statisticilor, cu această boală, CA-125 este crescut la 85% dintre pacienți);
    • chist ovarian;
    • boli transmise prin contact sexual;
    • inflamația cronică a pancreasului;
    • pleurezie;
    • inflamația foilor peritoneului;
    • pericardită;
    • ciroza și inflamația ficatului;
    • inflamația apendicelor uterine;
    • miom;
    • adenofibrom coloidal (aceasta este o neoplasmă pe ovarele de tipul borderline);
    • neoplasme benigne, inclusiv de tip mixt;
    • neoplasme de grad scăzut;
    • patologii autoimune;
    • disfuncție renală;
    • dismenoree.

    Nivelurile ridicate de CA-125 pot apărea în primele 13 săptămâni de sarcină, în timpul alăptării și în timpul sângerărilor menstruale. Aceasta nu este considerată o patologie și nu este necesară o terapie.

    Este necesară doar observarea femeilor într-o poziție care a avut anterior un proces oncologic sau a evidențiat patologii ale uterului. Conținut ridicat de glicoproteină, posibil datorită infecției virale sau stresului.

    Unde pot lua

    Markerul tumoral CA-125 (norma la femei trebuie monitorizată periodic) poate fi transmis într-o clinică publică sau privată. În primul caz, analiza se face gratuit, dar, de obicei, trebuie să așteptați mult timp pentru o direcție pentru cercetare, și apoi și rezultatele acesteia..

    Într-un laborator privat, prelevarea de sânge pentru markerul tumoral CA-125 este efectuată contra cost, rezultatele vor fi gata în viitorul apropiat (de obicei într-o zi), ceea ce permite, dacă este necesar, să înceapă terapia cât mai devreme și să crească șansele de eficiență a acesteia..

    Puteți dona sânge pentru markerul tumoral CA-125 în următoarele laboratoare private:

    • In vitro. Este una dintre cele mai mari clinici care oferă servicii de laborator și diagnostic din 1995. În prezent, are peste 900 de puncte unde puteți dona sânge. De asemenea, compania are 9 complexe de laborator independente, care efectuează diferite tipuri de cercetare. Există centre Invitro nu numai în Rusia, dar și în alte țări.
    • Hemotest. Există sucursale ale unei clinici private în 186 de orașe din Rusia. Compania are aproximativ 500 de sucursale.
    • Citylab. Aceasta este cea mai mare rețea de laboratoare clinice unde puteți dona sânge pentru markerul tumoral CA-125.
    • Serviciul de laborator Helix ". A fost înființat în 1998.

    Dacă sângele este donat la o clinică de stat, studiul este efectuat gratuit, deoarece este plătit de către compania de asigurări care a furnizat pacientului polița de asigurare medicală obligatorie.

    Într-o clinică privată, prețul este stabilit chiar de laborator. Deoarece laboratoarele pot folosi reactivi de preț și calitate diferită, sisteme de testare. De asemenea, prețul pentru analiză depinde dacă sângele este luat în clinică sau medicul vine la domiciliul pacientului.

    Costul analizei în funcție de regiune, în ruble:

    OrașspiralăIn vitroHemotestCitylab
    Moscova78510207901000
    St.Petersburg7901010750920
    Ekaterinburg560905520800
    Kazan-580-535
    Nizhny Novgorod610735600-

    Dacă markerul tumoral CA-125 la femei este mai mare decât norma, atunci nu trebuie să vă panicați înainte de timp, dar rezultatele acestei analize nu pot fi ignorate. Este necesar să se supună examinări suplimentare pentru a afla care a determinat creșterea nivelului de glicoproteină și, dacă este necesar, să fii supus unui tratament.

    Video despre CA-125

    Marker tumoral CA125 - cancer testicular sau nu: