Cancerul limbii

O tumoră malignă, la baza căreia se află celulele epiteliale ale membranei mucoase a limbii. Boala se caracterizează prin compactare difuză sau locală a țesuturilor de organ, afecțiuni papilomatoase formate pe suprafața limbii, precum și ulcere.

Cauze și factori de risc. Probabilitatea de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. Majoritatea persoanelor care sunt tratate pentru această boală sunt bărbați între 40 și 60 de ani. La copii și pacienți după vârsta de 80 de ani, debutul bolii este foarte rar înregistrat..

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de limbă sunt:

Fumatul pe termen lung și consumul de băuturi alcoolice. Combinația acestor doi factori crește probabilitatea unei neoplasme maligne în cavitatea orală de mai multe ori: alcoolul îmbunătățește semnificativ proprietățile cancerigene ale amestecurilor de tutun.

Leziuni mecanice cronice la nivelul limbii: purtarea protezelor slab instalate, când stratul mucos este rănit de marginea unui dinte spart, mușcarea regulată a unui organ.

Pericole de muncă - lucrul cu săruri de metale grele, produse petroliere.

Utilizarea constantă a vaselor care sunt prea fierbinți, scaldând mucoasa limbii, condimente fierbinți.

Inflamația cronică a cavității bucale - stomatită, gingivită, forme hiperkeratice de lupus eritematos sistemic, plan lichen.

Bolile precanceroase care cresc de mai multe ori riscul de a dezvolta cancer de limbă:

Boala Bowen este formarea unei singure pete pe limbă, suprafața sa fiind netedă. Focarul se poate scufunda sau se formează eroziune în locul său.

Leukoplakia este o zonă de inflamație constantă care poate arăta ca o pată albicioasă sau o verucă care crește treptat. Astfel de modificări au tendința la keratinizare..

Tipuri și forme ale bolii. Cancerul limbii este împărțit în funcție de localizarea sa în organ, formă, natura creșterii și structura histologică.

După localizare (locație):

Cancerul corpului limbii. Este detectată la aproximativ 70% dintre pacienți, de obicei cu această locație, tumora afectează suprafețele laterale ale organului sau partea sa mijlocie.

Cancerul orofaringian. Este detectat în 20% din cazuri, are întotdeauna un curs mai agresiv.

Cancerul rădăcinii limbii este o formațiune situată în partea de jos a limbii. Găsit în 10% din cazuri.

Cancer ulcerativ. Se formează ulcer pe limbă cu margini inegale, adesea sângerând. Ulcerarea afectează partea inferioară a limbii și mijlocul ei.

Cancer infiltrativ. La un pacient, o căptușeală densă - o infiltrare poate fi palpată în grosimea limbii. Stratul mucos de deasupra garniturii este subțiat, cu această formă de durere de cancer este exprimată. Infiltrarea, în majoritatea cazurilor, se formează la vârful limbii și la nivelul spatelui.

Cancer papilar. O tumoră pe un pedicul subțire sau gros crește peste limbă în diferitele sale părți din stratul mucos. Acest tip de neoplasm malign se caracterizează printr-o creștere lentă și afectează de obicei părțile laterale ale limbii..

Manifestari clinice. În faza inițială - curs cu simptome scăzute, care poate fi invizibil pentru pacient. Ea se manifestă prin formarea unor afecțiuni papilare speciale sau pete albicioase pe limbă, care sunt adesea confundate cu placa obișnuită. În plus, se pot forma sigilii locale, roșeață, care apar imediat pe partea limbii. De asemenea, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. Sindromul durerii este observat în cazuri rare; durerea nu are, de obicei, o localizare clară, este adesea percepută ca carii, parodontită, glossită, pulpită, glialgie traumatică sau amigdalită cronică.

Etapa dezvoltată este adesea însoțită de dureri caracteristice de intensitate și localizare variabilă. Se întâmplă că sindromul durerii se poate răspândi în alte zone ale cavității orale sau chiar la nivelul urechii. Când mucoasa bucală este iritată de produse de necroză, salivația poate crește și apare respirația urâtă. Dificultate de înghițire, pacientul simte amorțirea limbii. Dificultate de vorbire sau de pronunție a anumitor sunete.

În funcție de forma cancerului, se observă următoarele manifestări clinice:

Papilar - prezentat sub forma unei creșteri dense situate deasupra suprafeței mucoasei, acoperite cu creșteri asemănătoare plăcii sau papilare.

ulcerativa - suprafață ulcerativă inerentă, înconjurată de o rolă, care din când în când crește în dimensiune. În primele etape ale dezvoltării, această formă nu va fi caracterizată de durere. Abia după un timp, când tumora va atinge o anumită dimensiune, durerea și sângerarea caracteristică vor fi exprimate. Dacă ulcerul este infectat sau inflamația suplimentară i s-a unit, atunci cancerul poate fi mascat, ceea ce face dificilă diagnosticul.

infiltrativ - se caracterizează prin creșterea rapidă a tumorii, direcționată în grosimea limbii, care se manifestă prin compactarea acesteia. Această formă se caracterizează printr-o natură difuză. Se poate răspândi pe întreaga limbă, ceea ce duce la o mobilitate slabă a limbii. Cel mai adânc ulcer cu fanta va fi caracteristic formei infiltrative-ulcerative a cancerului de limbă.

Cu un stadiu avansat, se observă o creștere rapidă a tumorii, care este însoțită și de distrugerea țesuturilor din apropiere, este posibilă apariția metastazelor în regiunea ganglionilor limfatici regionali (bărbie, col uterin, submandibular). Metastazele în acest stadiu pot fi, de asemenea, în plămâni, ficat sau creier..

Simptome generale ale prezenței unui proces oncologic:

senzație de oboseală cronică,

pierdere în greutate,

apariția unei defecțiuni a organelor interne.

Diagnostics. Cursul asimptomatic al cancerului de limbă într-un stadiu incipient nu permite depistarea în timp util a bolii. Multe cazuri de cancer de limbă pot fi diagnosticate doar în a doua sau a treia etapă. Etapele obligatorii ale diagnosticului:

Diagnostic primar: examinarea și palparea neoplasmului de către un medic oncolog;

Clarificarea diagnosticului: examen citologic al unei frotii prelevate de la suprafața ulcerului, precum și examinarea histologică a tumorii printr-o biopsie.

Imagistica instrumentală este realizată pentru a afla cât de mult a crescut tumora în organ și / sau alte structuri ale cavității bucale. Ecografie de țesuturi moi, radiografie, CT a craniului facial și ortopantomografie (examinarea cu raze X, care vă permite să obțineți o imagine detaliată a tuturor dinților cu maxilare, secțiuni adiacente ale scheletului facial).

Pentru a diagnostica prezența metastazelor cancerului limbii, utilizați: biopsia ganglionilor limfatici, RMN și CT al creierului, radiografie toracică, ecografie a ficatului sau scintigrafie scheletică.

Diagnosticul diferențial al cancerului de limbă trebuie efectuat cu o tumoră benignă a limbii, una dintre formele de sifilis primar, ulcer tuberculos și leucoplaxis.

Tratament. Combinate: chirurgical, chimioterapie, radioterapie.

Radioterapia este efectuată atât înainte, cât și după operație. Se realizează de la distanță sau prin metoda de iradiere interstițială (această metodă este folosită pentru a iradia focalizarea primară și zona metastazelor în primul rând). Radioterapie paliativă combinată cu chimioterapie la pacienții cu metastaze îndepărtate.

Tratamentul chirurgical se realizează pentru eliminarea tumorii. Poate include rezecția limbii sau glosectomia. Dacă cancerul a crescut deja în țesutul moale până în partea de jos a gurii, captând structuri osoase, atunci operația va fi însoțită de rezecția țesuturilor afectate sau a osului maxilarului. În perioadele ulterioare de recuperare postoperatorie, se pot aplica metode Chirurgie Plastică cu scopul de a returna structurile pierdute ale regiunii maxilo-faciale. Dacă metastaza cancerului de limbă a apărut la nivelul ganglionilor limfatici, atunci acestea trebuie îndepărtate..

Prevenirea. În scopuri preventive, se recomandă:

Efectuați în mod regulat autoexaminarea cavității bucale și a limbii;

A se supune examinărilor preventive de către specialiști;

Renunță la obiceiurile proaste, în special alcoolul și fumatul;

Eliminați cauzele rănii membranei mucoase a limbii: o prelucrare bună a umpluturilor după instalarea lor, selectarea corectă și instalarea protezelor, precum și tratamentul chipsurilor dentare;

Aveți mare grijă de igiena dumneavoastră orală.

Să vorbim despre cancerul de limbă sau cum să evităm această boală

Principalul factor care afectează debutul acestei boli sunt obiceiurile proaste: fumatul și alcoolul. Prin urmare, este diagnosticat mai des la bărbați decât la femei..

Problema patologiei este absența simptomelor în fazele inițiale ale bolii. Boala este liniștită și nu se manifestă în niciun fel. În același timp, se dezvoltă destul de rapid, este foarte agresiv și metastazează rapid prin sistemul limfatic sau vasele de sânge..

soiurile

Prin localizare

  1. Sub membrana mucoasă a limbii - este destul de rară în 10% din cazuri. Racul sub limbă este rar diagnosticat în faza inițială. Singurul lucru care vă poate avertiza este disconfortul și salivația profuză..
  2. Corpul limbii - tumora este localizată pe partea laterală sau în mijlocul organului. 70% din cazuri.
  3. Rădăcina limbii - o formă foarte agresivă apare la locul orofaringelui în 20% din cazuri. Cancerul de rădăcină a limbii este dificil de diagnosticat din timp.

După forma de creștere

  1. Papilar - tumora arată ca o ciupercă sau blister. Oncologie destul de lentă și foarte diferențiată.
  2. Ulcerativ - Adesea apare la mijlocul sau aproape de rădăcina de pe partea limbii. Apare un ulcer neuniform cu descărcare sângeroasă. Pacientul începe să simtă un gust metalic de sânge.
  3. Infiltrativ - se formează adesea la vârful sau rădăcina limbii. Există o compactare dură și inflamație în limbă, membrana mucoasă în sine este foarte subțire în loc. Când este apăsat, pacientul simte durere.

Pe histologie

  1. Carcinomul cu celule scuamoase al limbii este un tip keratinizant sau non-keratinizant al suprafeței mucoase a unui organ. Cea mai comună formă - 95% din cazuri.
  2. Adenocarcinom sau cancer glandular. O formă rară care crește de la rădăcina limbii.

După natura leziunii tumorale

  1. Endofitic - limitat la un organ și afectează numai țesuturile sale.
  2. Exofitic - tumora începe să crească în cavitatea bucală și să afecteze alte țesuturi.

Motivele

Cel mai adesea, motivele sunt exogene, adică externe.

  1. Procese inflamatorii la nivelul gurii.
  2. Mâncare picantă. De exemplu, în țările asiatice - în China, Vietnam, India, această boală apare mai des datorită alimentelor foarte picante.
  3. Gingibit.
  4. Boala Bowen - o pată cu o suprafață netedă apare pe limbă. O tumoră benignă precanceroasă care se poate dezvolta într-o formă invazivă în orice moment.
  5. Mâncare extrem de fierbinte care arde gura.
  6. stomatită.
  7. Alcool și fumat. Ambele aceste obiceiuri proaste au proprietăți mutagene, iar în cavitatea bucală există un efect repetat asupra celulelor epiteliale.
  8. Leukoplakia - o verucă albă care crește și devine inflamată.
  9. Leziuni - mușcarea limbii, frecarea cu coroane dentare etc..

În fiecare an, sub influența acestor factori, un bărbat are șanse mari de a suferi această boală. De obicei, populația masculină începe să se îmbolnăvească de la 40 la 65 de ani. Conform statisticilor, 40% dintre bărbații care au 3 sau mai mulți dintre factorii enumerați mai sus primesc cancer de limbă.

Simptome

Primele simptome ale cancerului de limbă sunt foarte ușoare - doar 10-15 bărbați îi acordă atenție și merg la medic. În rest, cancerul se manifestă mai târziu, când devine neglijat..

  1. Ganglionii limfatici se măresc sub urechi, sub maxilarul inferior.
  2. Pe limbă apar simptome: furnicături, amorțeală, arsură. Mai târziu, durerea devine mai puternică și începe să ardă la mâncare. În stadiul de dezvoltare, durerea radiază spre ureche, maxilarul inferior sau templul.
  3. Semnele de cancer de limbă pot fi văzute vizual prin deschiderea gurii. Cu oncologie, puteți observa o forfotă, modificări sub formă de pete roșii sau albe, ulcere pe limbă
  4. Dacă apăsați ușor pe limbă, puteți simți o mică umflătură. Poate fi dureros sau nedureros..
  5. Întotdeauna este foarte multă salivă în gură, cum ar fi mâncarea acră în gură.
  6. Când vorbești, apare un șchiop. Conversația devine ceva mai grea.
  7. Respiratie urat mirositoare.
  8. Durere în toată gura.
  9. Înghițire deteriorată, salivă sau mâncare.
  10. Mai târziu, sângele apare pe durere, pacientul își simte gustul și simte durere în acest loc.
  11. Limba devine mai puțin mobilă.

Cum arată o tumoră sau cancer de limbă? De fapt, poate fi de orice formă și orice abatere de la starea normală: roșeață, ulcer, fisură, pată albă, blister, pot indica oncologie.

Studiu

Diagnosticul cancerului de limbă începe cu o examinare de către dentist pentru a exclude alte boli infecțioase și inflamatorii asociate cu cavitatea bucală. Se efectuează anamneza și examinarea gurii de către un medic. Dacă se suspectează oncologie, pacientul este trimis la un medic oncolog.

Avantajul acestei boli, spre deosebire de alte patologii oncologice, este că durerea este la suprafață și este mult mai ușor să o examinezi decât cu o tumoră în interiorul corpului.

  1. Biopsie - o bucată mică de ulcer este prelevată pentru examen histologic. Acolo, medicul poate observa atipicitatea celulelor, să afle agresivitatea, diferențierea cancerului și să identifice și o formațiune benignă sau malignă. Ulterior, poate fi efectuată examinarea histologică a celulelor canceroase..
  2. Ecografie - este necesar să se stabilească stadiul de cancer, metastaza la sistemul limfatic și la organe. În plus, se face examinarea cu ultrasunete a limbii și gurii, precum și a cavității abdominale.
  3. Fluorografie - diagnosticul constată prezența metastazelor în plămâni.
  4. Radiografie a craniului - există alte puncte suplimentare în alte organe ale capului: creier, urechi, nazofaringe etc..
  5. RMN și CT - de obicei prescrise în ultimele etape, când există metastaze la creier și nazofaringe. Este necesar să aflăm gradul de afectare a tumorii la toate organele, dimensiunea metastazelor, forma etc..

În plus, sunt prescrise analize clinice și biochimice de sânge, fecale de urină și sunt posibile studii suplimentare. În primul rând, este necesar să se excludă bolile minore ale cavității bucale care nu sunt cancer, sarcom sau adenocarcinom..

Tratament

Până când medicul nu diagnosticează cu exactitate și află toate proprietățile tumorii maligne, pacientul nu va fi tratat. Deoarece datele de diagnostic exacte pot oferi cea mai corectă strategie pentru combaterea bolii.

Interventie chirurgicala

Problema tratamentului chirurgical este că tumora afectează cel mai adesea aproape întregul organ. Medicii încearcă să îndepărteze numai tumora în sine și să facă o rezecție îngrijită. Dar dacă există riscul de metastaze, atunci se face o glosectomie - îndepărtarea completă a limbii.

Când se îndepărtează, medicii încearcă să capteze puțin mai mult pentru a nu lăsa o șansă pentru metastaze. Îndepărtați părți ale mușchiului și cea mai mare parte a țesutului cu ganglioni.

Radioterapie

O metodă convenabilă, deoarece radiația nu trece decât la suprafață și nu dăunează organelor și țesuturilor terților. Medicii încearcă să influențeze tumora doar cu fascicule de radiații și un fascicul de particule de protoni..

Cursul radioterapiei durează 7-8 zile. În fiecare zi, cu ajutorul tehnologiei IMRT, un fascicul de raze de radiație este un efect distructiv asupra tumorii. Din cauza a ceea ce unele dintre celule mor, iar unele își pierd capacitatea de a se multiplica și mor.

Acest tratament pentru cancerul de limbă este prescris ca înainte de operație, pentru a reduce la minimum neoplasmul malign. Deci, după terminarea leziunilor rămase după îndepărtare. Poate prescrie radiații și ganglioni limfatici.

chimioterapia

În acest caz, substanțele chimice sunt injectate direct în limba sau vasul care alimentează tumora, care au ca scop distrugerea celulelor canceroase. De obicei, polichimioterapia este utilizată - un număr de medicamente chimioterapice sunt prescrise împotriva tumorii.

De multe ori sunt utilizate trei medicamente, Cisplatin, 5-Fluorouracil și Carboplatin. Prescrise atât împreună cu radioterapie, cât și în unele cazuri, când tumora nu mai este funcțională. După efectuarea cursului, pacientul este supus în mod constant unui examen de diagnostic, luându-i analize de sânge. Este necesar să urmăriți deteriorarea stării pacientului după chimioterapie, precum și să aflați prezența focarelor rămase și posibilitatea revenirii bolii.

prognoză

Un prognostic favorabil poate fi diagnosticat în stadiul 1. Deoarece în forma sa avansată, tumora este foarte agresivă și rapidă. Aici trebuie să țineți cont și de vârsta pacientului, de bolile suplimentare și de starea corpului în ansamblu. Acesta ocupă aproape ultimul loc al mortalității în rândul tuturor cazurilor de cancer din cauza rarității.

Prognoză de supraviețuire de cinci ani

  • Etapa 1 - 90%
  • Etapa 2 - 50%
  • Etapa 3 - 30%
  • Etapa 4 - 15%

Cancerul limbii: simptome și tratament

Cancerul limbii este o tumoră malignă a limbii care provine din celulele și membranele mucoase ale epiteliului. Această boală se caracterizează prin compactarea difuză sau locală a țesuturilor și formarea de ulcere și neoplasme pe suprafața acestui organ. Astfel de tumori ale limbii se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze la plămâni, oase, ganglioni, ficat și creier. Diagnosticul oncologiei limbii se efectuează în funcție de examinare, frotiuri, amprente, palpare, material de biopsie, radiografie. Pentru a determina metastazele îndepărtate, se realizează o RMN a creierului, o ecografie a ficatului, radiografie a plămânilor și scintigrafie scheletică. Tratamentul cancerului de limbă constă dintr-o abordare combinată a chimioterapiei, radioterapiei și chirurgiei..

Cauzele cancerului de limbă

În medicina modernă, se crede că eliberarea de cancerigeni în timpul arderii tutunului este principalul factor care afectează apariția și dezvoltarea cancerului de limbă. În combinație cu alcoolul, cancerigenele de fum de tutun cresc probabilitatea de a dezvolta cancer în rândul alcoolicilor și fumătorilor.

De asemenea, dezvoltarea cancerului de limbă poate fi influențată de componente care se referă la riscuri profesionale, cum ar fi percloretilena, azbestul, sărurile de metale grele, produsele rafinate.

Formarea acestei tumori poate fi influențată de traume mecanice la nivelul mucoasei. Această vătămare poate apărea cu margini ascuțite ale dinților, proteze prost montate, mușcări frecvente ale limbii, umpluturi prost procesate sau un dinte fracturat..

Studiile au arătat o legătură între infecția cronică persistentă și cancerul de limbă cauzat de virusul herpes simplex, HIV sau HPV. Pacienții care primesc medicamente imunosupresive pentru o lungă perioadă de timp au, de asemenea, o predispoziție la oncologia limbii..

Dacă factorul cancerigen continuă să acționeze asupra organului, atunci modificările membranei mucoase vor duce la oncologie. Până în prezent, următorii factori sunt atribuite condițiilor precanceroase ale limbii:

  • papiloame;
  • ulcerul cronic al limbii;
  • forme hiperkeratice de lupus eritematos;
  • leucoplakia limbii;
  • leucoplakia păroasă a limbii;
  • Boala Bowen;
  • planul lichen;
  • lupus eritematos sistemic.

Expunerea prelungită la acești factori declanșatori duce la o modificare a structurii celulelor ADN ale limbii cu dezvoltarea hiperplaziei și a displaziei mucoasei sale.
Majoritatea tumorilor benigne ale limbii sunt susceptibile de transformare în tumori maligne din cauza traumelor la cavitatea bucală..

Clasificarea cancerului de limbă

Cancerul limbii, în funcție de localizare, se împarte în următoarele tipuri:

  • cancerul suprafeței inferioare și cancerul bazei limbii apare în 10% din cazuri;
  • cancerul de rădăcină a limbii apare în 20% din cazuri;
  • cancerul de limbă apare în 70% din cazuri și este cel mai adesea localizat pe suprafața laterală mijlocie a corpului limbii.

În medicina modernă, se distinge o clasificare macroscopică a cancerului de limbă, care se caracterizează prin forma endofitică (infiltrative sau infiltrative-ulcerative) și forme clinice exofite (ulcerative sau papilare). Conform acestei clasificări, 95% din oncologia limbii se referă la cancerul cu celule scuamoase ale limbii. Alte forme histologice, cum ar fi limfoepiteliomul bazal cu celule sau adenocarcinomul sunt foarte rare.

Până în prezent, tabloul clinic al cancerului de limbă este determinat în funcție de stadiul dezvoltării acestuia. Se disting următoarele grade de dezvoltare a cancerului limbii ICD 10:

  1. Pentru primul grad, este caracteristic faptul că dimensiunea tumorii sub limbă este de aproximativ 1 cm și se răspândește în interiorul membranei mucoase, în timp ce nu dă metastaze;
  2. Al doilea grad se caracterizează printr-o creștere a neoplasmelor limbii în dimensiune, germinare și deteriorarea țesuturilor moi. În acest caz, tumora nu trece sub linia mediană a limbii;
  3. Al treilea grad de dezvoltare a cancerului este caracterizat prin prezența metastazelor unice regionale. Tumora în sine nu crește în dimensiune;
  4. Pentru a patra etapă a dezvoltării cancerului de limbă conform ICD 10, este caracteristică prezența unui ulcer sau a unei tumori, care se răspândește dincolo de linia mediană a limbii și afectează partea inferioară a cavității limbii, ca urmare, cancerul se dezvoltă sub limbă;
  5. La a cincea etapă de dezvoltare a cancerului limbii, conform ICD, apare un număr mare de metastaze regionale mobile, tumora se răspândește mai departe pe tot corpul limbii;
  6. La al șaselea grad de dezvoltare a oncologiei limbii, tumora afectează aproape întreaga parte a limbii sau acoperă întregul organ. Există metastaze îndepărtate, leziuni ale oaselor scheletului facial.

Simptome în diferite etape

Într-un stadiu incipient, cancerul de limbă, ca și alte tumori maligne, este tratabil. Dificultatea de a identifica boala într-un stadiu incipient constă în faptul că semnele și simptomele cancerului de limbă într-un stadiu incipient nu deranjează pacientul, de aceea ele trec neobservate. Principalele semne ale cancerului de limbă sunt:

  1. Miros urât. În prezența dinților sănătoși, neproblemați și în ciuda îngrijirii corespunzătoare, în gură apare un miros neplăcut în stadiul inițial al cancerului de limbă, care este unul dintre primii mesageri ai prezenței tumorilor maligne.
  2. Disconfort. Odată cu debutul dezvoltării tumorii, disconfortul începe în zona afectată. Persoana poate prezenta furnicături, arsuri sau amorțeală în zona limbii.
  3. Modificări vizuale. În stadiul inițial al oncologiei limbii, simptomele sunt mici neoplasme sub formă de ulcere, papoame, eroziuni și pete. Apăsarea pe ele poate simți un sigiliu.
  4. Durere migratorie. În stadiul inițial al bolii, o persoană simte o durere inconsistentă, durerea poate migra și dă în locații, gingii sau obraji din apropiere..

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, simptomele cancerului de limbă sunt următoarele:

  • Salivare crescută;
  • Probleme de înghițire;
  • Sângerarea limbii;
  • Apariția defectelor de vorbire;
  • Dificultate de vorbire
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Dureri severe;
  • Scăderea greutății corporale;
  • O creștere semnificativă a volumului de limbi;
  • Senzație de oboseală cronică
  • Creșteți în spatele urechii și a nodurilor submandibulare.

Pentru a treia etapă de dezvoltare a cancerului la rădăcina limbii, simptomele sunt următoarele:

  • Există o încălcare a sistemului digestiv al organismului, pierderea sensibilității, imobilitatea limbii, este dificil de mâncat;
  • Deranjat de dureri severe, acestea sunt localizate în sinusul frontal și regiunea temporală;
  • Se produce dezagregarea formațiunilor maligne, ceea ce determină o creștere și mai mare a formării salivei și un miros puternic neplăcut din cavitatea bucală.

În situații avansate, cum ar fi cancerul de limbă în stadiul 4, apare un curs foarte agresiv al bolii, creșterea rapidă a tumorii invazive, metastaze de la cancerul de limbă răspândit la ganglionii limfatici care sunt situate în apropiere și ajung treptat la oase, ficat, creier și plămâni..

Deoarece există o dificultate în diagnosticarea cancerului de limbă în stadiul inițial, cu depistarea unei boli într-un stadiu avansat, pacienții se întreabă cât timp trăiesc în stadiul 4 al cancerului de limbă. Medicina modernă oferă un prognostic dezamăgitor pentru pacienții cu cancer de limbă în stadiul 4 și constituie aproximativ 30% din posibilitatea recuperării. Puțini știu cum arată cancerul de limbă, așa că la primul semn de disconfort, ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

Diagnosticul cancerului de limbă

Conform statisticilor, succesul tratamentului cancerului de limbă depinde de diagnosticul la timp și de înaltă calitate. În prezența primelor simptome de disconfort în zona limbii, pacientul trebuie să consulte un medic stomatolog. În timpul examinării, medicul examinează cavitatea bucală folosind oglinzi, palpare zona afectată și, ca urmare, determină istoricul medical. Dacă există o suspiciune de oncologie, medicul stomatolog se referă la medicul oncolog pentru un diagnostic suplimentar.

În procesul de diagnosticare a cancerului limbii, se folosesc următoarele metode:

  • bacterioscopia. Metoda constă în examinarea unui frotiu, care este necesar pentru identificarea agenților patogeni care provoacă o serie de boli în cavitatea bucală;
  • biopsie. Metoda constă în examinarea biomaterialelor prelevate din zona afectată pentru a determina prezența metastazelor;
  • tomografie computerizată sau RMN. Folosind această metodă, puteți determina prezența metastazelor în creier;
  • radiografie. Folosind această metodă, se determină dacă există modificări în structura osoasă.
  • diagnosticare cu ultrasunete. Folosind această metodă, se determină mărimea tumorii endofitice.

În prezența semnelor primare de cancer de limbă, este necesar să solicitați sfatul unui specialist, deoarece diagnosticul bolii în primele etape crește șansele de recuperare. Diagnosticul de înaltă calitate folosind echipamente moderne poate fi efectuat la spitalul Yusupov.

Tratamentul cancerului de limbă

O combinație de metode este utilizată pentru a trata cancerul de limbă. Limba este un organ important în corpul uman, care este implicat în vorbire și înghițire, prin urmare, alegerea metodei terapiei depinde în mare măsură de influența pe care această metodă o poate avea asupra acestor procese. De asemenea, atunci când aleg o metodă de tratare a cancerului de limbă, medicii iau în considerare modul în care acesta poate afecta aspectul pacientului..

Principalele tratamente pentru cancerul de limbă

În medicina modernă, se disting următoarele tipuri de tratament pentru cancerul de limbă:

  1. Interventie chirurgicala. Astăzi, chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de limbă în stadii incipiente, ceea ce duce la recuperare în 80% din cazuri. Cu toate acestea, există o categorie de pacienți care, din anumite motive, nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau operația poate afecta negativ funcțiile corpului, cum ar fi înghițirea și vorbirea. Tratamentul chirurgical pentru cancerul de limbă presupune îndepărtarea radicală a tumorii, care include o glosectomie completă sau o hemiglossectomie parțială a limbii. Dacă cancerul crește în structurile osoase și în țesuturile moi ale podelei cavității bucale, operația este însoțită de rezecția osului maxilarului și a țesuturilor afectate. Dacă este necesar, medicii folosesc o ortostomie și aplică metode de chirurgie plastică pentru a restabili structurile pierdute ale părții maxilo-faciale.
  2. Radioterapie. Medicina modernă a dovedit că rezultatul radioterapiei are un rezultat similar cu intervenția chirurgicală. Studiile clinice au arătat că radioterapia este eficientă ca tratament unic sau în combinație cu o intervenție chirurgicală cu complicații mai puțin severe. Recuperarea este realizată de aproximativ 80% dintre pacienți.
  3. Radioterapia combinată cu o intervenție chirurgicală. Această combinație este de obicei indicată în cazurile de tumori mari. Dar poate fi folosit și pentru tratarea pacienților cu o suprafață mică de țesut normal rămas după operație, precum și dacă cancerul crește la marginea țesutului îndepărtat. De asemenea, cu leucoplakia limbii, este prescris un tratament complex.
  4. Radiația paliativă și chimioterapia sunt administrate pacienților care au metastaze îndepărtate ale cancerului de limbă.

Eliminarea ganglionilor limfatici

Atunci când tratează cancerul rădăcinii limbii în stadii incipiente, medicii decid să aibă un efect chirurgical sau radioterapie pe ganglionii limfatici. Dacă ganglionii limfatici sunt lăsați netratat, cancerul se va răspândi la gât prin sistemul limfatic. Cancerul care nu este vindecat duce la o recidivă a bolii. Este foarte important să se determine prezența unei tumori în ganglionii limfatici ai gâtului. În prezent, acest lucru este realizat în mod eficient prin îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici..

Ganglionii limfatici sunt îndepărtați de partea tumorii canceroase de pe gât, care se numește „disecție radicală”. Dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici, pacientului i se administrează radioterapie la gât. În caz contrar, nu este efectuată nicio terapie suplimentară..

Diagnosticul și tratamentul diferitelor tipuri de tumori sunt realizate de specialiști ai Centrului Oncologic al Spitalului Yusupov. Pentru aceasta, clinica are echipamente moderne de înaltă tehnologie, precum și specialiști oncologi și chimioterapeuți de vârf, cu experiență de mulți ani..

Prevenirea și prognosticul

Principalul obiectiv al prevenirii împotriva cancerului de limbă este renunțarea la obiceiurile proaste, precum fumatul și alcoolul. De asemenea, ar trebui să evitați rănirea cronică a membranei mucoase a limbii, acesta este tratamentul la timp al jetoanelor dentare, procesarea de înaltă calitate a umpluturilor, instalarea corectă a protezelor.

Asigurați-vă că vizitați stomatologul în mod regulat pentru a vă verifica cavitatea bucală și pentru a detecta orice modificări. Cu un diagnostic în timp util, prognosticul recuperării este mai așteptat. Odată cu începerea tratamentului la timp, speranța de viață, conform datelor cercetării, este de la 5 la 15 ani.

Cancerul limbii - tratament la Moscova

În prezența cancerului limbii, este necesar un diagnostic în timp util al bolii și tratamentul început cât mai devreme, ceea ce va oferi pacientului o șansă pentru o recuperare completă. Diagnosticul de înaltă calitate și tratamentul eficient al cancerului de limbă la Moscova la clinica de oncologie vor oferi pacientului posibilitatea de a trăi o viață deplină. Clinica are la dispoziție echipamente de înaltă tehnologie și un personal de specialiști calificați. Servicii de reabilitare a pacienților pe baza unei clinici oncologice.

Prețul tratamentului cancerului de limbă în clinica de oncologie a Spitalului Yusupov din Moscova variază de la 5 la 20 de mii de ruble, în funcție de complexitatea bolii.

Cancerul limbii

Cancerul limbii este mult mai puțin frecvent decât pe buze și în cavitatea bucală: din 10 cazuri de neoplasme maligne ale cavității bucale, buzele reprezintă 7 cazuri, limba reprezintă 2, iar restul gurii reprezintă 1 caz. Cancerul limbii este mult mai frecvent la bărbați decât la femei.

Cauzele apariției

Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de limbă și gură sunt fumatul și consumul de alcool. În unele regiuni ale lumii (Asia de Sud-Est), persoanele care mestecă tutun au mai multe șanse să dezvolte acest cancer.

Cancerul limbii este diagnosticat și la persoanele infectate cu virusul papilomavirus uman (HPV).

Factorii secundari sunt lipsa igienei orale și protezele montate necorespunzător care irită limba.

Cancerul limbii se poate dezvolta și din leziuni precanceroase, cum ar fi:

• eritroplazie - pete catifelate, roșii;

• leucoplakia - plăci albe sau pete pe membrana mucoasă a gurii care nu pot fi îndepărtate;

• planul lichen - poate apărea sub formă de pete roșii, netratate sau blistere care se pot crăpa pentru a forma plăgi zimțate;

• fibroza submucoasă - manifestată prin senzație de arsură intensă și formarea de bule, în special în zona palatului și a limbii.

Simptome și curs

Ulcerele canceroase sunt rănite cu ușurință atât de dinți (mușcând limba) cât și de alimente solide; din cauza degradării, ulcerele sângerează ușor, ceea ce este considerat caracteristic cancerului în comparație cu ulcerele sifilitice, care sunt mai puțin predispuse la sângerare. Datorită durerii severe la înghițire, pacienții evită mesele, ceea ce le afectează brusc starea generală: din același motiv, pacienții nu înghit salivă, care este secretată de ei în cantități mari și suferă foarte mult de salivație profuză. Când ulcerul a prins deja partea inferioară a gurii, pacienții nu sunt capabili să-și clătească gura; externarea este întârziată; se descompune, emite un miros dezgustător, pe care pacienții înșiși îl simt.

Durerile din cavitatea bucală sunt curând unite de dureri reflectate. Durerile care radiază spre urechea corespunzătoare sunt deosebit de chinuitoare. Fără niciun motiv aparent, fără niciun motiv, mai des noaptea, durerea la ureche apare brusc, ca o descărcare a unui curent electric puternic; această durere de la ureche lovește direct capul; pacienții se grăbesc, încercând în orice mod să calmeze aceste dureri.

Oricare ar fi forma cancerului de limbă, tumora începe să crească vizibil după un timp; pe de o parte, trece pe partea inferioară a cavității orale, poate capta și maxilarul inferior, pe de altă parte, captează arcadele, amigdalele, epiglota, laringe. Foarte devreme, aparatul limfatic este de asemenea implicat în proces, care este considerat un simptom caracteristic și important în diagnosticul diferențial al cancerului de limbă.

Vasele limfatice ale limbii sunt o rețea bogată, delicată, care se deplasează pe o cale foarte scurtă către glandele limfatice; vasele dintr-o jumătate sunt anastomate pe scară largă cu rețeaua cealaltă jumătate. Când o jumătate din limbă este injectată, chiar și o zonă mică, toate glandele aparținând aparatului limfatic al limbii sunt turnate pe ambele părți. Acest lucru explică faptul că de multe ori cu o boală unilaterală a limbii, glandele se îmbolnăvesc de ambele părți..

În primul rând, un grup de glande linguale este implicat în proces. Grupul submandibular al glandelor limfatice este mai mult sau mai puțin strâns legat de glanda salivară submandibulară. Glandele limfatice se găsesc și în interiorul capsulei. Aceasta este urmată de grupa cervicală profundă superioară a glandelor, care sunt situate de-a lungul arterei carotide; cea mai mare glandă se află la locul divizării arterei carotide comune. În cele din urmă, ultimul grup este un grup de glande supraclaviculare (sau inferioară cervicală profundă). Unele dintre aceste glande primesc vase limfatice direct de la limbă..

Astfel, cu cancerul limbii, glandele limfatice situate departe de ulcer se pot îmbolnăvi destul de devreme. Acest lucru explică faptul că revenirile sunt observate mai ales nu în limbă, ci în zona aparatului limfatic, adică mai corect, este detectată o boală a glandelor care nu au fost îndepărtate în timpul operației..

La debutul bolii, glandele sublinguale și submandibulare sunt palpate sub formă de formațiuni mici, destul de dense, dar complet mobile și nedureroase, cum diferă de glandele inflamatorii lărgite; uneori este dificil să le simți; găsirea glandelor este facilitată de cercetarea cu două mâini.

Mai târziu, glandele cresc rapid în număr și dimensiune, se contopesc în pachete mari care cresc împreună cu podeaua gurii și cu maxilarul inferior: ca urmare a dezintegrării, ulcerile se formează, ajungând uneori la dimensiuni mari; limba devine densă, mișcările ei sunt foarte dureroase și limitate. Curând, glandele mărite sunt lipite pe piele: aceasta din urmă dobândește o culoare crimson, se înmoaie, devine mai subțire, se formează cari și un ulcer are o dimensiune mai mare sau mai mică pe suprafața pielii; se observă și perforarea podelei gurii, când ulcerul din partea de jos se contopește cu ulcerul glandelor limfatice dezintegrate. Astfel de imagini sunt observate relativ rar, deoarece întregul curs de cancer al limbii, lăsat la dispozitive proprii sau cu o intervenție insuficient radicală, durează maximum 1-1,5 ani.

De obicei, pacienții mor din cauza epuizării, din cauza imposibilității complete a nutriției din cauza durerilor excretoare și din alăturarea sepsisului, uneori din edem laringian; dar principalele momente care îi aduc pe acești suferinți în mormânt sunt sângerarea și pneumonia. Sângerarea, din cauza ulcerației unui vas mare, se întâmplă uneori cu viteza fulgerului și chiar dacă reușesc să pună pacientul pe masa de operație, atunci nu este posibil să opriți o astfel de sângerare prin metode convenționale.

Anatomie patologică

Cancerul limbii provine fie din straturile superficiale ale capacului epitelial, fie din secțiunile sale mai profunde. Ambele forme sunt clasificate ca carcinom cu celule scuamoase.

În formă superficială apare la început o îngroșare mică, negricioasă, negricioasă, abia ridicându-se deasupra nivelului mucoasei, sau sub formă de noduli dens roșii sau sub forma unui gol. Curând începe să crească plat; partea centrală a acesteia se înmoaie și, astfel, apare o mică durere, cu un fundal maro murdar; Acest ulcer, datorită răspândirii în profunzime, după un timp capătă un aspect asemănător unui crater, cu o margine densă asemănătoare cu rolele.

Cu o formă profundă, cu membrana mucoasă a limbii intacte, apare o ușoară ridicare; simțind-o, puteți constata un nod dens; această formațiune crește relativ lent și, extinzându-se, se apropie de suprafața limbii. În viitor, acest nod începe să se înmoaie în centru și se deschide pe membrana mucoasă, unde ulcerul este mai mult sau mai puțin adânc, cu același fund murdar ca în cancerul superficial; și aici acest ulcer are un caracter asemănător unui crater, cu o margine densă asemănătoare cu creasta.

Ambele forme pot fi însoțite de creșteri papilare profuse. În acest stadiu, un ulcer profund nu este diferit de unul superficial și doar datele despre anamneză fac posibilă aprecierea localizării sale primare. În viitor, ambele forme procedează exact în același mod. Când este apăsat, uneori este posibil să se obțină mase keratinizate precum comedoanele. Cel mai adesea, aceste ulcere sunt localizate de-a lungul marginii limbii sau aproape de ea. Ulcerul crește întotdeauna spre rădăcina limbii și nu crește niciodată spre vârf. Ocupă uneori o parte destul de semnificativă a limbii, mai ales în cazuri avansate, în timp ce pacienții prezintă dureri severe când vorbesc, când mestecă etc..

Diagnostice

Diagnosticul precoce și terapia timpurie corectă pentru cancerul de limbă decid soarta pacientului.

În cazurile de cancer a limbii deja dezvoltate, diagnosticul nu prezintă dificultăți: un ulcer cu margini dense, asemănătoare cu rola, fundul murdar, glandele limfatice relativ nedureroase, dureri caracteristice de tragere la ureche, dureri de cap, vorbire obscură dificilă, înghițire dureroasă dificilă, salivare și, în final, aspectul general al pacientului, vârsta, sexul său - face posibilă diagnosticarea corectă, dar în cazuri precoce diagnosticul este dificil.

Forma este superficială, papilară, la început foarte asemănătoare cu papilomele nevinovate, cu leucoplakia de natură inofensivă, iar în sfârșit, cu negii sifilitici. Aceeași formă trebuie distinsă de ulcerele tuberculoase. În prezența unor modificări sifilitice în alte părți ale corpului, cu o reacție pozitivă Wasserman, cu margini subminate ale ulcerului, cu un fund gras, cu durere, cu sângerare slabă și așa mai departe, ar trebui să vă gândiți la o boală specifică, dar niciodată nu ar trebui să pierdeți din vedere ceea ce solul modificărilor sifilitice în regiunea limbii și în general în cavitatea bucală poate dezvolta, de asemenea, tumori canceroase; așteptarea efectului unei terapii specifice este punerea în joc a pacientului. Prin urmare, este mai bine să eliminați un ulcer benign decât să dați libertate dezvoltării unui ulcer canceroz..

În prezența tuberculozei în plămâni, în laringe, trebuie bănuit că ulcerul din limbă este, de asemenea, de origine tuberculoasă. De obicei, aceste ulcere sunt solitare (în vecinătatea ulcerului, puteți vedea tuberculi mici, gălbui); glandele limfatice iau o parte nesemnificativă: pacientul are o temperatură subfebrilă; în sfârșit, problema poate fi rezolvată în cele din urmă, atunci când ulcerul de bacili tuberculi este în descărcare de gestiune.

Problema papilomului simplu poate fi rezolvată doar microscopic.

Forma profundă poate fi amestecată cu un chist, angiom sau fibrom. Aici trebuie să ținem cont de vârsta pacientului, cu durata și natura creșterii neoplasmului și, în final, cu faptul că tumorile benigne ale limbii sunt foarte rare, în timp ce carcinomul este mult mai frecvent. Și apoi cuvântul decisiv din spatele microscopului.

Biopsiile sunt învinuite de posibilitatea diseminării procesului, datorită faptului că elementele celulelor canceroase pot ajunge cu ușurință în spațiile limfatice deschise. Totuși, aceste temeri sunt oarecum exagerate; este imposibil de negat posibilitatea unei astfel de penetrări, teoretic este pe deplin justificată, dar în practică, astfel de cazuri sunt observate relativ rar. În acele cazuri în care nu există altă cale de ieșire, este necesar să se apeleze la o biopsie, dar, în același timp, să se ia măsuri preventive adecvate, ceea ce se reduce la faptul că, în primul rând, un răspuns trebuie primit urgent, acum pentru o biopsie și, în al doilea rând,, biopsia trebuie efectuată nu cu un cuțit, ci cu o metodă de electrocoagulare.

Tratament

Tratamentul cancerului de limbă depinde de nivelul de dezvoltare a tumorii. În cazuri de stadii incipiente, se poate utiliza atât tratament laringologic (chirurgical) cât și oncologic: rezecție parțială a limbii, excizia leziunii, de obicei cu un laser sau brahiterapie.

Pentru cazuri mai complexe: hemiglossectomie sau glossectomie cu chirurgie reconstructivă, precum și radioterapie și brahiterapie.

Cancerul avansat localizat la rădăcina limbii este de obicei inoperabil. În acest caz, tratamentul preferat este radiația sau chimioterapia sau o combinație a ambelor în același timp..

Pentru forme mai puțin severe de cancer de rădăcina limbii, tratamentul este chirurgical și constă în efectuarea unei faringotomii laterale sau frontale, adesea folosind o mandibulotomie.

În orice caz de cancer de limbă, pe lângă tratamentul tumorii primare, ar trebui să fie întotdeauna luată poziția cu privire la controlul ganglionilor cervicali. De obicei, împreună cu intervenția chirurgicală pentru cancerul de limbă, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici din gât (de obicei în regiunea apropiată). O astfel de procedură poate fi efectuată fie ca o operație planificată (profilactică), fie dacă există semne la examinarea ganglionilor limfatici ai gâtului, că acestea pot avea metastaze (mărirea vizibilă sau ganglioni solizi palpabili). Efectuarea unei intervenții chirurgicale elective pe ganglionii limfatici are o rațiune clinică proprie, deoarece nodurile, „clinic silențioase” la palpare, nu înseamnă că nu există metastaze în ele. Poate exista micrometastaza care nu mărește ganglionul limfatic. După îndepărtarea tumorii limbii, ganglionii limfatici din gât pot fi tratați cu radioterapie.

Formații maligne ale amigdalelor linguale, primele două treimi ale limbii, spatele, suprafețele laterale și inferioare ale limbii

Carcinomul chistic adenoid (adenocarcinom) este o umflare neobișnuită a glandelor salivare care ocazional afectează limba, dorsul limbii și glandele salivare mici și mari. Tumorile de țesut epitelial apar în 5-10% din toate cazurile raportate de cancer la nivelul glandelor salivare.

Adenocarcinomul primar al orofaringelui apare cel mai adesea pe glandele salivare mici, precum și pe carcinomul cu celule scuamoase primare din primele 2/3 ale limbii. Dorsul limbii nu este de obicei afectat de adenocarcinom. De aceea, în prezent, oamenii de știință occidentali nu au reușit să dezvolte o strategie de succes pentru tratarea acestei părți a limbii de această boală. Uneori, adenocarcinomul este localizat pe dorsul treimii posterioare a limbii, adiacent papilelor canelate ale limbii. Acest proces este însoțit de albirea țesuturilor și disfagie ușoară. Aceste tipuri de cancer sunt de obicei tratate cu ablație tranzitorie cu laser și radioterapie postoperatorie. Ca urmare a acestor metode, se înregistrează o rată de supraviețuire fără boală de 5 ani..

Statistici de morbiditate, forme de cancer ale țesuturilor gurii și gâtului

De exemplu, în Canada, dintre numărul total al tuturor tumorilor maligne recent diagnosticate, cancerul de limbă este a doua cea mai frecventă formă de cancer apărută în partea superioară a tractului digestiv, iar aproximativ 40% din cazurile de formare a tumorii sunt asociate cu baza limbii, 20% cu spatele limbii și primul 2/3 piese. Datele histologice indică faptul că mai mult de 95% din cancerele de limbă sunt carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinomul se dezvoltă în mai puțin de 2% din cazuri, cu toate acestea, la fel ca și carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul este o formă agresivă de cancer și duce adesea la moartea pacientului. Tumorile glandelor salivare mici ocupă o altă mică parte din numărul total de neoplasme maligne ale gurii și gâtului. Cele mai frecvente dintre ele sunt carcinoamele chistice mucoepidermoide și limfoide, în plus, există adenocarcinom acinos din al treilea sfert al limbii.

În general, formele de cancer ale oricărui țesut al gurii și gâtului sunt împărțite în ulcerative, papilare și infiltrative. Forma papilară este exprimată în dezvoltarea unei tumori ascunse sub membrana mucoasă. De obicei, această tumoră crește lent în comparație cu alte tipuri de neoplasme. Forma infiltrativa presupune aparitia unui sigiliu, dureros si cu margini clare, uneori membrana mucoasa din acest loc devine mai subtire si se observa eliberarea de lichide. Forma ulcerativă este exprimată în formarea unui ulcer pe suprafața membranei mucoase sau a limbii în sine, precum și a părților acesteia. Marginile ulcerului sunt de obicei inegale, sângerare și poate apărea necroză (în etapele ulterioare).

Cancerul de limbă cauzează și factorii de risc

Bărbații suferă de acest tip de cancer de 3-5 ori mai des decât femeile. De regulă, cancerul amigdalelor linguale, primele două treimi ale limbii, precum și alte părți ale limbii sunt diagnosticate la pacienții peste 50 de ani, dar o vârstă fragedă nu este o garanție a absenței unei astfel de boli..

Cei mai importanți factori care contribuie la dezvoltarea cancerului în aceste zone ale limbii sunt fumatul și consumul de alcool, a căror calitate afectează în mod direct starea membranelor mucoase ale gurii și gâtului. Înghițirea și tutunul de mestecat crește, de asemenea, riscul de cancer.

În plus, factorii de risc sunt un indice de masă corporală mai mare de 30 sau mai puțin de 18, lipsa de îngrijire orală regulată și o dietă scăzută în legume și fructe. Pacienții tineri cu carcinom cu celule scuamoase ale limbii sunt de obicei purtători de papilomavirus uman.

Alte motive posibile:

  • prezența transplanturilor (organe și dispozitive);
  • Infecție cu HIV.

Diagnostic și simptome ale tumorilor maligne ale limbii

Adesea, dezvoltarea tumorii este asimptomatică, ele sunt descoperite întâmplător. De obicei, pacienții nu își amintesc niciun factor semnificativ care duce la dezvoltarea bolii. Atât testele de sânge, cât și indicatoarele de raze X sunt în intervalul normal. Palparea limbii identifică o limită mică în partea din spate a limbii sau în suprafața laterală, inferioară sau superioară. Când este apăsat, pacientul simte o ușoară durere, în plus, nu există semne de limfadenopatie.

Creșterea tumorilor este de obicei solidă, culoarea nu diferă de țesuturile din jur. Evaluarea preoperatorie a tumorii se efectuează cu aspirația acului fin și frotiul. După analizarea frotiei, puteți determina din ce țesuturi este format neoplasmul. Uneori poate fi celule bazaloide înconjurate de mucoase, globule hialine. În structura sa, tumora se aseamănă în unele cazuri cu un fagure, această structură se numește zăbrele. În orice alte zone ale limbii, se pot observa celule mici monomorfe dense cu un nucleu hipercromic de formă rotundă sau ovală și o cantitate mică de citoplasmă.

Principalele simptome ale tumorilor maligne ale limbii includ:

  • umflătură;
  • senzație de volum suplimentar în gură;
  • disfagie (tulburare de înghițire);
  • odonofagie (durere la înghițire);
  • durere constantă în gură;
  • roseata sau invers, paloare excesiva a limbii si mucoasei bucale;
  • durere la maxilar;
  • respiratie urat mirositoare;
  • cu diferite grade de metastaze, gâtul, gâtul, gingiile, maxilarul pot suferi;
  • pierderea dinților;
  • sângerarea gingiilor;
  • pierdere rapidă în greutate;
  • umflături la gât, gât, amigdale.

Astfel de simptome sunt adesea cauza nu numai a cancerului de limbă, ci și a cancerului la gât, orofaringian și nazofaringian. În plus, aceste simptome nu indică întotdeauna prezența unei tumori maligne. Cu toate acestea, dacă apare un disconfort, trebuie să consultați un medic și să faceți testele necesare. Va fi utilă o examinare preventivă a întregului corp și a organelor interne, efectuată o dată pe an pentru a exclude sau detecta în timp util orice neoplasme în cavitatea bucală, pe limbă sau în alte organe interne sau părți ale corpului..

Dezvoltarea asimptomatică a bolii, în special în fazele inițiale, duce la faptul că diagnosticul se face deja în prezența unei tumori dezvoltate, când tratamentul nu garantează o supraviețuire bună. În aproximativ 50% din cazuri, se observă rate de supraviețuire de 3, 5 și 10 ani. Cu toate acestea, starea și prognosticul pacientului depind în principal de stadiul tumorii, de gradul dezvoltării acesteia, precum și de metodele de tratament utilizate de medicul oncolog..

Tratamentul neoplasmelor maligne ale limbii

Standardul pentru tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne ale limbii și al diverselor părți ale acestuia este excizia chirurgicală (dacă este posibil) cu ajutorul terapiei de radiații suplimentare (sau fără). Decizia privind iradierea postoperatorie se ia pe baza prezenței sau absenței factorilor adversi care cresc probabilitatea reapariției locoregionale..

Cel mai frecvent tratament pentru adenocarcinom este excizia chirurgicală. Carcinomul cu celule scuamoase este greu de îndepărtat, deoarece multe buline mici pot fi împrăștiate pe distanțe scurte. Cancerul sever amenință cu îndepărtarea completă a limbii sau pierderea parțială a țesuturilor sale. Reconstrucția complexă este deseori necesară după îndepărtarea radicală. Radioterapia postoperatorie poate fi folosită în funcție de centrul localizării tumorii, de marginile tumorii, de gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici, precum și de prezența sau absența leziunilor extranodale, precum și de posibilitatea invaziei locoregionale (acesta este o formă de tratament a cancerului care implică un efect ablativ local pe locul îndepărtării țesutului afectat).

Chimioterapia este de asemenea folosită (cu ciclofosfamidă, doxorubicină și cisplatină). Rata de răspuns este de aproximativ 64%, remisia completă obținută în 28% din cazuri. În plus, un amestec de tetrahidrofuril, fluorouracil și uracil într-un raport molar de 1: 4 este destul de eficient (după unii experți). Răspunsul la tratament este obținut în 75% din cazuri (cu diferite tipuri de adenocarcinoame).

De obicei, tumorile cu diametrul mai mic de 4 cm au un prognostic mai bun, indiferent de subtipul și gradul lor histologic. Una dintre indicațiile pentru utilizarea radioterapiei postoperatorii este deteriorarea țesutului locoregional..

Măsuri preventive împotriva neoplasmelor maligne ale limbii

Cancerele sunt insidioase, deoarece dezvoltarea lor timpurie este invizibilă pentru pacient și poate dura ani sau decenii până când o tumoră sau un alt tip de cancer începe să provoace inconveniente. Cu toate acestea, datorită unei locații specifice a tumorii precum limba, dezvoltarea neoplasmului poate dura o perioadă mai scurtă de timp, de exemplu 3-5 ani. Pentru a exclude posibilitatea apariției oricăror tumori maligne, trebuie să vă monitorizați sănătatea, dar nu situațional, ci constant.

Lipsa de obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer al oricărui organ intern, os sau cancer.

Verificările periodice sunt la fel de importante. În plus, trebuie făcută o dietă ținând cont de primirea tuturor oligoelementelor și vitaminelor. Consumul de legume, verdeață cu frunze, fructe, salate verzi, uleiuri naturale fără rafinare și pește vor permite organismului să funcționeze pe deplin. Cele mai bune produse anti-cancer:

  • verdeață, salate cu frunze, usturoi și ceapă;
  • dovleac, sfeclă, rodii, citrice;
  • cereale încolțite;
  • fructe de padure (afine, afine, afine, zmeura);
  • pește de mare.