Un chist este o tumoră sau nu?

Este dificil pentru o persoană care nu este familiarizată cu medicamentul să înțeleagă în mod independent terminologia diferitelor boli, clasificarea acestora și principalele diferențe între bolile similare. Adesea, oamenilor le este greu să răspundă cum diferă neoplasmele între ele, în special, care este diferența dintre un chist și o tumoră.

Care este diferența dintre un chist și o tumoră

Imediat, observăm că un chist este, de asemenea, un neoplasm, dar nu aparține categoriei de tumori..

Conceptul și caracteristicile bolilor chistice

Chistul (format din cuvântul grecesc kystis - bule) este un neoplasm cu limite clare de tipul capsulei. Chisturile sunt caracterizate prin prezența unei cavități, pereți cu umplerea cavității cu conținut lichid sau pastos. Există multe motive pentru apariția lor - de la mutații congenitale și patologii intrauterine, la perturbări hormonale în timpul vieții. Mulți experți atribuie această boală neoplasmelor benigne, ceea ce nu este în întregime adevărat. Pentru a determina ce tip de neoplasmă aparține, sunt prescrise o serie de măsuri de diagnostic, în timpul cărora se face un diagnostic diferențial. Pentru a distinge un chist de cancer, studii citologice, ecografie sau CT, precum și biopsie și așa mai departe, ajută.

Principalele diferențe între chisturi și tumori

În practica modernă, este obișnuit să distingem două tipuri de neoplasme: benigne și maligne. Creșterile tumorale sunt caracterizate printr-o structură străină a celulelor și adesea nu au forme clare, crescând în alte organe adiacente localizării.

Principala diferență între un chist și o tumoră este că formarea chistică are o structură celulară similară cu organul și are granițe clare.

O tumoră malignă sau benignă, precum și o formațiune chistică poate fi localizată în orice organ și țesut. Prezența mai multor focuri poate fi adesea confundată cu metastazele din SA. Aceste formațiuni diferă prin structura și „comportamentul” lor în procesul de dezvoltare.

Să încercăm să aflăm care este diferența principală între aceste tipuri de neoplasme:

  • Chistul este întotdeauna clar localizat și umplut cu conținut de lichid sau mushy, în timp ce o formațiune asemănătoare unei tumori este o creștere fără conținut lichid;
  • Tumorile au o structură străină, adică. țesutul neoplasmului nu corespunde structurii țesutului organului, textura țesutului este patologică, pereții chistului sunt formați din așa-numitul „nativ” sau fibros, adică țesut conjunctiv. Cu o biopsie, este întotdeauna posibil să se determine fără ambiguitate care țesuturi de organ sunt afectate;
  • Creșterea cancerului poate metastaza (în cazuri maligne) sau poate crește în țesuturile și organele adiacente;
  • Metastaza (apariția de noi focare de cancer) poate fi confundată cu apariția mai multor chisturi, dar aceste formațiuni sunt limitate la un singur organ, în timp ce oncologia afectează alte sisteme ale corpului și nu numai cele adiacente;
  • Tumorile tind să distrugă țesuturile din zona afectată și organele adiacente, înlocuiesc celulele sănătoase cu cele patologice, care sunt adesea mai puternice și înlocuiesc pur și simplu cele sănătoase. Chisturile pot crește doar în propriul cadru, punând doar presiune asupra organelor adiacente;
  • Mărimile tumorilor pot atinge dimensiuni colosale, chisturile de obicei nu sunt mari;
  • În unele cazuri, chisturile se pot dizolva singure sau sub influența intervenției medicamentoase, neoplasmele asemănătoare tumorii nu sunt practic capabile de regresie;
  • Complicațiile cu tumorile sunt mai globale, sunt groaznice cu deteriorarea altor organe cu posibilitatea decesului, în timp ce chisturile se pot răsuci și se rup, ceea ce duce la o intervenție chirurgicală imediată..

Autodiagnosticul în caz de neoplasm în oricare dintre organe este imposibil, este posibil să se stabilească dacă este cancer sau nu doar cu ajutorul unor cercetări medicale de amploare și constante și cu observarea medicului curant.

Se poate dezvolta un chist în cancer?

Răspunsul, din păcate, la această întrebare este da. Motivele pentru transformarea acestei boli într-una malignă pot fi diagnosticul prematur, lipsa intervenției medicale sau tratamentul necorespunzător, predispoziția genetică, prezența bolilor concomitente, expunerea pacientului în medii agresive, incluzând lumina solară directă și multe altele..

În prezența unui diagnostic sau a unei suspiciuni de acest tip de educație (unică sau multiplă), este obligatorie o vizită constantă la medicul curant și observația. Planul de examinare pentru probabilitatea transformării bolii într-o leziune canceroasă include:

  • examene medicale periodice pentru identificarea dinamicii dezvoltării,
  • Procedura cu ultrasunete;
  • Testele de sânge pentru markeri tumorali (conținutul anumitor proteine), această metodă nu poate fi numită fără echivoc complet fiabilă, deoarece fluctuațiile hormonale la femei, în funcție de ciclul menstrual, pot afecta denaturarea citirilor sale;
  • Biopsia, în acest caz, este prelevată o probă pentru studiu și se efectuează o analiză citologică pentru prezența structurii celulelor tumorale;
  • Laparoscopie, în cazul detectării unei neoplasme maligne, această manipulare vă permite să îndepărtați zona afectată.

Intervenția chirurgicală în prezența unei boli nu este întotdeauna arătată, doar în cazul unei amenințări de complicații și leziuni la scară largă a organelor. Cu un diagnostic în timp util de înaltă calitate și o intervenție medicală competentă, riscul de degenerare a formațiunilor într-o leziune canceroasă este minim.

Chistul sau tumora: cum să le deosebim

O tumoră și un chist sunt două tipuri de creșteri. Pot avea aspect similar, dar au motive complet diferite pentru a determina dacă o persoană are oricare dintre aceste creșteri, medicul poate folosi imagini sau biopsie.

Chist împotriva tumorii

Un chist este un sac de țesut care se umple cu o substanță precum aerul sau lichidul. Tumorile sunt mase solide de țesut..

Chisturile se pot forma oriunde în corp, inclusiv oasele și țesuturile moi. Majoritatea sunt iraționale, deși există unele excepții. Chisturile pot fi sensibile la atingere și pot fi mutate cu ușurință de către persoană.

Tumora poate crește aproape oriunde în corp, crește rapid și este densă la atingere.

Un organ poate conține chisturi și tumori.

Unele dintre numeroasele tipuri de chisturi includ:

- Chisturi ale sânilor: sunt sacuri pline de lichide pe care o persoană se poate „deplasa” cu ușurință sub piele. O persoană cu multe dintre aceste creșteri are o afecțiune numită sânii fibrociste;

- Chistul epidermoid: aceste chisturi se dezvoltă pe stratul superior al pielii - epiderma. Se pot forma pe gât, piept, partea superioară a spatelui și scrot;

- Chistul hepatic: se dezvoltă în ficat;

- Chistul pililar: se formează în celulele din partea de jos a foliculilor de păr. Lichidul gros din chisturi conține adesea cheratină, o substanță solidă produsă de celulele pielii.

- Chistul ovarian: Aceste forme pe ovare, de obicei în timpul ovulației. Sunt inofensive și adesea nu provoacă simptome. Uneori provoacă dureri pelvine, dureri de spate și balonare.

Condiții care provoacă umflarea

Tumorile pot fi benigne (necanceroase) sau maligne. Tumorile benigne cresc de obicei într-un singur loc și nu se răspândesc. Tumorile maligne se dezvoltă într-o zonă a corpului și apoi se răspândesc la altele. Atât tumorile benigne, cât și cele maligne diferă.

Unele tipuri de tumori includ:

- Adenoame: confecționate din țesut epitelial glandular care acoperă organele și glandele. Exemple de aceste tumori includ polipii de colon, adenoamele de canal biliar și adenoamele hepatice. Pot fi canceroase, dar sunt de obicei benigne;

- Fibroame: Aceste tumori benigne cresc pe țesutul conjunctiv sau fibros. Cel mai adesea se dezvoltă în sau în jurul uterului;

- Lipomele: tumorile celulelor grase se formează adesea la persoane peste 40 de ani. De obicei, sunt moi și localizate sub piele, aproape întotdeauna benigne;

- Tumori maligne: se pot dezvolta oriunde în corp. Sarcoamele, de exemplu, se dezvoltă din țesut conjunctiv, cum ar fi măduva osoasă. Carcinoamele, un alt tip comun de cancer, cresc din celulele epiteliale din colon, ficat sau glanda prostatică.

Tumorile pot crește atât de mari încât apasă asupra organelor, provocând durere și alte simptome. Chirurgul elimină de obicei tumorile mari.

Diagnostice

Medicul poate folosi mai multe metode de diagnostic pentru identificarea tumorii și a chistului. Vor începe prin a privi istoricul medical și apoi vor întreba când au început simptomele și când au devenit cele mai vizibile..

Momentul simptomelor este important, de exemplu, chisturile pot deveni mai vizibile în timpul menstruației din cauza fluctuațiilor hormonale.

De asemenea, medicul va examina chistul sau tumora, dacă este posibil: localizarea, culoarea, cum se simte în organism.

Medicul poate folosi ultrasunete pentru a examina un chist sau o tumoră adânc în interiorul corpului. O imagine cu ultrasunete arată adesea dacă un nod este gol, plin de fluid sau o colecție de celule.

În unele cazuri, medicul poate solicita o biopsie, care implică îndepărtarea unei bucăți sau celule din ea. Biopsia va fi trimisă unui laborator pentru testare.

Când să vezi un doctor?

Deși nu toate chisturile și tumorile necesită tratament, o persoană trebuie examinată pentru o particulă dacă există senzația că creșterea crește rapid.

Alte simptome potențial periculoase includ:

- sângerare din zona de creștere;

- durere sau tandrețe;

- incapacitatea de a efectua activități zilnice din cauza unei tumori sau a unui chist.

Ce tipuri de chisturi există și cum să le tratăm

În diferite părți ale corpului uman, de exemplu, pe organele interne, se formează uneori o cavitate numită chist. Chistul este de obicei umplut cu lichid, iar pereții acestuia sunt compuși din țesut fibros. Oriunde apare un neoplasm pe corp, tratamentul este necesar. În cele mai multe cazuri, este indicată îndepărtarea unei tumori benigne.

Indiferent unde apare o neoplasmă pe corp, tratamentul său este necesar.

Ce este un chist?

Un chist al rinichiului, colului uterin, intestinelor sau al altor organe interne este o cavitate care are granițe clare și delimitate. În interiorul chistului (sau mucocelului) conține lichid. De multe ori conține puroi sau sânge. Pereții capsulei sunt de obicei formate din țesut fibros.

Formarea rinichilor.

Motivele care au declanșat dezvoltarea unui chist retrocerebelar sau a altor tipuri sunt congenitale sau dobândite. În funcție de locația neoplasmului (vezica biliară, ficat, chist popliteal etc.), mărimea acestuia se modifică.

Complicații periculoase

Soiurile de tumori benigne pot degenera în cele maligne. Acesta este principalul lor, dar nu singurul pericol. Există următoarele complicații cu capsule mari:

  • riscul ruperii spontane a cochiliei. Adesea asociate cu efort fizic, leziuni mecanice. Dacă pereții chistului stomacului sau a altor organe interne sunt rupți, conținutul intră în cavitatea abdominală, provocând sepsis sau peritonită;
  • probabilitatea de răsucire a piciorului. Unele neoplasme (în principal de natură ginecologică) sunt atașate de țesuturi sănătoase cu un picior subțire. Dacă se răsucește, alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, se dezvoltă necroza;
  • încălcarea activității organelor interne. Acest lucru apare de obicei atunci când tumora este mare. Chistul începe să apese pe țesuturile adiacente, provocând perturbări în activitatea lor;
  • supurație sau infecție. Microorganismele patogene pătrund cu ușurință în membrana chistului dermoid. Se dezvoltă un focal al inflamației, care amenință sănătatea pacientului;
  • unele tipuri de neoplasme (de exemplu, un chist suprarenal) provoacă perturbări hormonale și simptome neplăcute asociate.

Unde apare chistul?

Tumorile benigne se dezvoltă în diferite părți ale corpului uman. În corp, acestea sunt atașate de organele interne, articulații, oase. Dacă capsula se formează pe față (de exemplu, pe obraz), atunci este de obicei asociată cu un blocaj al canalului sebaceu excretor. În cele mai multe cazuri, cavitatea apare în cavitatea abdominală, rinichi, ficat. Chisturile tiroidiene sunt adesea diagnosticate.

Cap

În cele mai multe cazuri, o formațiune chistică în cap este localizată fie pe față, fie în creier. Al doilea tip este considerat cel mai periculos. Dacă se formează o cavitate în creier umplută cu conținut lichid, acest lucru amenință că va perturba multe funcții. O capsulă mare va apărea asupra zonelor sănătoase și va provoca o deteriorare a activității creierului.

Apare din cauza blocării conductei care îndepărtează sebumul.

Dacă apare un neoplasm la un copil, atunci va provoca tulburări de dezvoltare. La adulți, va provoca tulburări mentale, anomalii de comportament, funcționare motorie deteriorată și simptome suplimentare neplăcute. Complicațiile au consecințe ireversibile.

Leziunile cerebrale sunt greu de tratat. Medicii încearcă să folosească un tratament conservator, deoarece operația duce la consecințe imprevizibile. Există riscul de a deteriora țesutul sănătos, provocând tulburări de comportament și mai severe și pierderea multor funcții. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos nu funcționează întotdeauna. În cazuri grave, medicul prescrie o operație pentru a îndepărta capsula.

Neoplasmele sunt localizate nu numai în zona creierului, ci și pe față. Apar de obicei din cauza unui blocaj în conducta care excretă sebumul. În acest caz, o tumoră este detectată într-un stadiu incipient, deoarece iese deasupra suprafeței pielii și provoacă inconveniente cosmetice pacientului..

Organe ORL

Formațiile chistice ale organelor ORL sunt comune. Acesta este un chist sinusal. Apare din cauza bolilor infecțioase care afectează tractul respirator. Dacă nu este tratată, boala devine cronică.

Apare din cauza bolilor infecțioase.

Semnele patologiei depind de mărimea cavității, de caracteristicile dezvoltării acesteia. Dacă este localizat în sinusuri, atunci, pe lângă dificultățile de respirație, apar frunze de cap în frunte sau în occiput. Uneori, capsula este localizată în ureche. Motivul principal al dezvoltării sale este trauma auriculei..

Dacă tumora este localizată în zona organelor ORL, este dificil să o vindecăm conservator. Medicii comandă o intervenție chirurgicală, folosind deseori echipamente endoscopice.

Oase și mușchi

Formațiile benigne sunt atașate nu numai de organele interne, ci și de oase și mușchi. Patologiile comune sunt chistul calcaneului și chistul lui Baker (genunchiul).

Neoplasmul este localizat în patelă, de obicei în spate. În interior, cavitatea conține lichid articular și atinge o dimensiune mare. Motivul principal este activitatea fizică excesivă. Prin urmare, capsulele sunt formate cel mai adesea la persoane care sunt implicate profesional în sport. Următorul motiv sunt bolile articulare.

Dacă tumora este localizată pe os, atunci este asociată cu o încălcare a circulației sângelui în țesutul osos, producția insuficientă de colagen și alte componente utile. Tratamentul este selectat de medici pe baza rezultatelor diagnosticului. Terapia conservatoare este de obicei indicată, dar în situații dificile, chirurgia este prescrisă.

Cavitate abdominală

Cel mai adesea, formațiunile chistice sunt localizate în intestine, vezică biliară, splină, ovar. În același timp, pot atinge o dimensiune foarte mare, ceea ce provoacă o creștere a dimensiunii abdomenului. Greutatea nu crește, dar cavitatea abdominală iese vizibil.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei:

  • șoc mecanic pentru regiunea abdominală;
  • unele boli, inclusiv infecțioase;
  • dieta improprie și așa mai departe.

Pacienții au constant disconfort în abdomen, precum și creșterea producției de gaz. Sindromul durerii poate fi permanent, dar se poate agrava doar în momentele de stres fizic. Uneori apare greață, vărsături, tulburări ale intestinului.

Țesut moale

Acest tip de tumoră apare în spațiul subcutanat. Conținutul capsulei variază. O parte semnificativă a formațiunilor de acest tip sunt ateroamele, provocate de blocarea canalelor excretorii. Pe lângă o încălcare a fluxului de grăsimi subcutanate, cauza dezvoltării patologiei poate fi lezarea țesuturilor moi, dezechilibrul hormonal, bolile pielii și igiena precară..

Neoplasmul arată ca o bilă elastică densă, cu granițe clar definite. Mărimi - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Principala metodă de tratament este chirurgia. De obicei este sigur și nu garantează recidiva..

Printre femei

Sigiliile la femei pot fi de următoarele tipuri:

  • chist ovarian. Este localizat pe unul sau două apendice simultan. Adesea are un picior care se răsucește și provoacă necroză. Cu o creștere a dimensiunii, provoacă o încălcare a ciclului, infertilitatea. Tratamentul chisturilor ovariene;
  • Chisturile mamare sunt adesea declanșate de dezechilibre hormonale. Este cauzată de tulburări în activitatea sistemului endocrin;
  • chisturile uterine vin în mai multe soiuri, în funcție de locația lor. Există un chist al canalului cervical, un chist endocervical. Un chist endometrioid este de asemenea izolat, în care țesutul endometrial crește în ovare;
  • chistul parauretral este localizat în zona vaginală și se formează datorită blocării canalelor care excretă secrețiile.

La bărbați

De asemenea, bărbații suferă de neoplasme pe organele genitale. Cel mai frecvent tip al lor este chistul cordului spermatic. Rara crește mare și poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Conținutul seros este prezentat în interiorul cavității. Mucusul gros este localizat în capsulă cu pereți puternici.

Ei descoperă problema din întâmplare, în timpul unei examinări de rutină sau în cazurile în care tumora atinge o dimensiune mare. Deseori provoacă dezvoltarea unui focal de inflamație și simptome neplăcute. Intervenția chirurgicală este indicată cu o creștere semnificativă a dimensiunii capsulei. Dacă ea împiedică un bărbat să meargă, să se deplaseze și să ducă o viață normală, ea este înlăturată.

Alte organe

Există și alte zone ale locației formațiunilor chistice:

  • ficat, rinichi;
  • glanda tiroida;
  • chist mediastinal și chist pericardic (localizate în zona toracică, perturbă activitatea sistemului respirator, de exemplu, plămânul);
  • neoplasmele plexurilor vasculare din embrion etc..

Simptome și semne

Pentru identificarea patologiei, medicii efectuează o scanare cu ultrasunete a organelor interne. Dar chiar mai devreme, un chist folicular sau altul este determinat de mai multe semne:

    disconfort în abdomenul inferior dacă chistul este localizat în cavitatea abdominală. Sentimentele pot fi dureroase, mai ales dacă formarea chistică este supurată, o infecție a pătruns în ea;

Dureri frecvente la localizarea chistului.

  • cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat, se dezvoltă infertilitatea;
  • dacă vorbim despre o capsulă pe rinichi, aceasta se manifestă prin smulgerea durerii, dificultate la urinare;
  • sigiliile mari sunt palpate;
  • dacă un chist a izbucnit, este determinat de semnele generale ale intoxicației. Febra se ridică, apare greață, vărsături, slăbiciune.
  • Metode de tratament

    Opțiunile de tratament depind de tipul tumorii benigne, locația și dimensiunea acesteia. Cu un diametru mic al îngroșării, medicii prescriu terapie conservatoare. În funcție de ceea ce afectează neoplasmul, se utilizează diferite tipuri de medicamente. Dacă este asociat cu un dezechilibru hormonal, atunci sunt utilizate medicamente care conțin dozele indicate de hormoni.

    Atunci când influențează presiunea, se folosesc medicamente care o cresc sau o reduc. Dacă capsula este pe rinichi, utilizați un diuretic.

    Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este imposibil să se vindece complet patologia. Pentru a exclude proliferarea suplimentară a țesuturilor, este deseori prescris riscul transformării celulelor de la intervenții chirurgicale benigne în maligne. Tipul de operație este ales în funcție de caracteristicile formării capsulei.

    Operațiunea de îndepărtare.

    Intervenția clasică implică excizia țesutului cu un bisturiu și îndepărtarea suplimentară a cavității împreună cu conținutul. Dezavantajul acestei metode este rata ridicată de vătămare și o perioadă lungă de recuperare. Ei încearcă să nu folosească excizia dacă îngroșarea este localizată în creier, rinichi, ficat și alte organe interne.

    Tratamentul cu laser este popular. Aceasta este o metodă de intervenție minim invazivă, în care membrana este cauterizată și conținutul acesteia evaporat. În unele cazuri, se folosește un endoscop. Laparoscopia este o altă metodă blândă de expunere, care presupune perforarea punctelor prin care este îndepărtată capsula. Metodele minim invazive sunt utilizate numai pentru neoplasmele mici.

    Cum să prevină formarea chisturilor?

    Măsurile preventive pentru dezvoltarea formațiunilor chistice vor fi comune tuturor. Acestea sunt orientări pentru menținerea unui stil de viață sănătos:

    Scapă de obiceiurile proaste.

    • nu utilizați medicamente pe cont propriu, dacă nu este prescris de medicul dumneavoastră;
    • controlează infecțiile și focarele inflamatorii din organism. Când apare o boală infecțioasă, tratați-o și nu lăsați-o să intre în stadiul cronic;
    • limitați impactul stresului, evitați stresul emoțional excesiv;
    • alcătuiți dieta corectă, exclude alimentele dăunătoare;
    • renunta la bauturile alcoolice si fumatul;
    • duceți un stil de viață activ, dar evitați suprasolicitarea fizică gravă;
    • când lucrați într-o muncă periculoasă, folosiți echipament individual de protecție.

    Un chist este adesea periculos pentru oameni dacă este lăsat netratat. Dacă neoplasmul este detectat într-un stadiu incipient și tratamentul este început, pacientul va putea reveni la stilul său de viață obișnuit după terminarea terapiei..

    Poate un chist ovarian să se transforme în cancer

    Motivul pentru o vizită la medic poate fi profilaxia obișnuită anuală sau plângerile de dureri recurente la nivelul abdomenului inferior. Dacă se găsește un chist ovarian în timpul examinării sau după o scanare cu ultrasunete, atunci, în primul rând, ginecologul este interesat de cât de benignă este formarea: cu un grad mai mare de probabilitate, conform datelor cu ultrasunete, este posibilă concluzia despre natura neoplasmului, dar diagnosticul final se face numai după primirea rezultatelor concluziei histologice.

    Utilizarea unei camere de înaltă rezoluție vă permite să vedeți foarte precis limitele chistului și să eliminați chistul exclusiv din țesutul sănătos al ovarului. Ce vă permite să mențineți rezerva ovariană.

    Domeniul de aplicare obligatoriu al diagnosticului

    Cu ajutorul ecografiei se poate face un diagnostic preliminar:

    • funcțional (folicular sau luteal);
    • paraovarian;
    • endometrioid;
    • Chist dermoid.

    Cu toate acestea, nu puteți fi niciodată sigur că chistul ovarian detectat nu se va transforma într-un chist malign în timp, prin urmare, ar trebui să ascultați părerea medicului și să efectuați întreaga abordare.

    Cu metodele obișnuite de diagnostic de laborator și hardware, este imposibil, cu o garanție de 100%, să aflați ce fel de chist ovarian este - benign sau malign. Este posibil ca cavitatea chistică ovariană, care a existat de mult timp fără tratament, să devină malignă, prin urmare, dacă este necesar și în conformitate cu indicațiile, studiile trebuie repetate. Fiecare femeie trebuie să prezică individual riscul unei tumori, ținând cont de rezultatele cercetării. Metodele de sondaj obligatoriu includ:

    • test de sânge pentru markerii tumorali CA-125, HE-4;
    • ecografie transvaginală;
    • conform indicațiilor, CT sau RMN se efectuează;
    • laparoscopie diagnostică sau terapeutică.

    În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a exclude un diagnostic periculos cu maximă încredere. Cu toate acestea, trebuie înțeles că orice chist ovarian poate deveni malign în timp, de aceea este necesar, după încheierea examinării și a tratamentului, să continuăm observația cu un medic..

    3 motive de contact
    în „Centrul de ginecologie, medicină reproductivă și estetică”

    Cea mai mare și modernă clinică ginecologică din Moscova

    Ultimele tehnologii și echipamente!

    Experți de încredere de mii de clienți recunoscători!

    Chistul ovarian - care este riscul de malignitate

    Prognosticul dezvoltării unui proces malign în zona anexelor este individual pentru fiecare femeie și depinde în mare măsură de prezența unei predispoziții genetice la tumorile organelor genitale feminine..

    Factorii de risc pentru cancerul ovarian

    • prezența unei predispoziții ereditare (în familie, rudele au avut cazuri de oncopatologie ginecologică);
    • avorturi medicale frecvente;
    • boli ginecologice concomitente cauzate de dezechilibrul hormonal;
    • boli endocrine (sindrom metabolic, obezitate, diabet);
    • fumat.

    Un chist dermoid se dezvoltă ca urmare a unui proces anormal de dezvoltare a embrionilor. Foarte des acest tip de patologie este transformat într-o tumoră canceroasă..

    Una dintre indicațiile pentru efectuarea unei metode de diagnostic moderne precum RMN-ul în ginecologie este prezența apendicelor cavitare în zonă.

    Dacă medicul a diagnosticat o femeie cu o formație chistică în zona ovariană, atunci pe lângă tratament, va trebui să respecte reguli simple care împiedică dezvoltarea patologiei.

    Pentru a nu rata formarea și dezvoltarea tumorilor chistice în anexe, este necesar să se efectueze un examen ginecologic preventiv anual. Doar un medic poate evalua în mod fiabil rezultatele examinărilor.

    Un chist ovarian este o neoplasmă asemănătoare unei tumori în zona apendicelor uterine, constând dintr-o cavitate de fluid.

    Pentru a efectua un diagnostic complet al formării în zona anexelor, medicul nu va avea rezultate suficiente numai din ecografie, fiind necesare și analize clinice de sânge.

    Care este diferența dintre un chist și o tumoră? Tipuri de chisturi. Clasificarea tumorilor

    Dezvoltarea unui chist ovarian este asociată cu dezechilibre hormonale în organism, cu toate acestea, cauzele principale ale bolii nu au fost încă stabilite de oamenii de știință. Multe femei care au fost diagnosticate cu boala nu au informații despre care este pericolul unui chist ovarian și la ce rezultate vizează tratamentul. Creșterea necontrolată a tumorii poate duce la consecințe ireversibile.

    Oncologii de la Spitalul Yusupov diagnostică și tratează neoplasmele ovariene. Programele de terapie cuprinzătoare care folosesc tehnologii moderne vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului și menținerea sănătății reproductive. Specialiștii clinicii de oncologie răspund sincer la întrebarea ce amenință un chist ovarian și dacă se poate transforma într-o tumoră canceroasă.

    Poate un chist ovarian să se transforme în cancer


    Motivul pentru o vizită la medic poate fi profilaxia obișnuită anuală sau plângerile de dureri recurente la nivelul abdomenului inferior. Dacă se găsește un chist ovarian în timpul examinării sau după o scanare cu ultrasunete, atunci, în primul rând, ginecologul este interesat de cât de benignă este formarea: cu un grad mai mare de probabilitate, conform datelor cu ultrasunete, este posibilă concluzia despre natura neoplasmului, dar diagnosticul final se face numai după primirea rezultatelor concluziei histologice.
    Utilizarea unei camere de înaltă rezoluție vă permite să vedeți foarte precis limitele chistului și să eliminați chistul exclusiv din țesutul sănătos al ovarului. Ce vă permite să mențineți rezerva ovariană.

    Domeniul de aplicare obligatoriu al diagnosticului

    Cu ajutorul ecografiei se poate face un diagnostic preliminar:

    • funcțional (folicular sau luteal);
    • paraovarian;
    • endometrioid;
    • Chist dermoid.

    Cu toate acestea, nu puteți fi niciodată sigur că chistul ovarian detectat nu se va transforma într-un chist malign în timp, prin urmare, ar trebui să ascultați părerea medicului și să efectuați întreaga abordare.

    Cu metodele obișnuite de diagnostic de laborator și hardware, este imposibil, cu o garanție de 100%, să aflați ce fel de chist ovarian este - benign sau malign. Este posibil ca cavitatea chistică ovariană, care a existat de mult timp fără tratament, să devină malignă, prin urmare, dacă este necesar și în conformitate cu indicațiile, studiile trebuie repetate. Fiecare femeie trebuie să prezică individual riscul unei tumori, ținând cont de rezultatele cercetării. Metodele de sondaj obligatoriu includ:

    • test de sânge pentru markerii tumorali CA-125, HE-4;
    • ecografie transvaginală;
    • conform indicațiilor, CT sau RMN se efectuează;
    • laparoscopie diagnostică sau terapeutică.

    În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a exclude un diagnostic periculos cu maximă încredere. Cu toate acestea, trebuie înțeles că orice chist ovarian poate deveni malign în timp, de aceea este necesar, după încheierea examinării și a tratamentului, să continuăm observația cu un medic..

    3 motive pentru a contacta Centrul pentru ginecologie, medicină reproductivă și estetică

    Cea mai mare și modernă clinică ginecologică din Moscova

    Ultimele tehnologii și echipamente!

    Experți de încredere de mii de clienți recunoscători!

    Chistul ovarian - care este riscul de malignitate

    Prognosticul dezvoltării unui proces malign în zona anexelor este individual pentru fiecare femeie și depinde în mare măsură de prezența unei predispoziții genetice la tumorile organelor genitale feminine..

    Factorii de risc pentru cancerul ovarian

    • prezența unei predispoziții ereditare (în familie, rudele au avut cazuri de oncopatologie ginecologică);
    • avorturi medicale frecvente;
    • boli ginecologice concomitente cauzate de dezechilibrul hormonal;
    • boli endocrine (sindrom metabolic, obezitate, diabet);
    • fumat.

    Un chist dermoid se dezvoltă ca urmare a unui proces anormal de dezvoltare a embrionilor. Foarte des acest tip de patologie este transformat într-o tumoră canceroasă..

    Una dintre indicațiile pentru efectuarea unei metode de diagnostic moderne precum RMN-ul în ginecologie este prezența apendicelor cavitare în zonă.

    Dacă medicul a diagnosticat o femeie cu o formație chistică în zona ovariană, atunci pe lângă tratament, va trebui să respecte reguli simple care împiedică dezvoltarea patologiei.

    Pentru a nu rata formarea și dezvoltarea tumorilor chistice în anexe, este necesar să se efectueze un examen ginecologic preventiv anual. Doar un medic poate evalua în mod fiabil rezultatele examinărilor.

    Un chist ovarian este o neoplasmă asemănătoare unei tumori în zona apendicelor uterine, constând dintr-o cavitate de fluid.

    Pentru a efectua un diagnostic complet al formării în zona anexelor, medicul nu va avea rezultate suficiente numai din ecografie, fiind necesare și analize clinice de sânge.

    Tactică pentru suspectarea degenerare malignă a chistului ovarian

    Observarea chistului ovarian se efectuează timp de trei luni. În acest timp, formațiunile funcționale ar trebui să dispară. Chisturile patologice, tumorile adevărate și cancerul nu sunt susceptibile de regresie. Este indicat tratamentul chirurgical - îndepărtarea formațiunii cu examen histologic obligatoriu după operație.

    Dacă este detectat un chist ovarian, nu este necesar să refuzați intervenția chirurgicală. Dacă educația nu a dispărut în 3 luni, nu va dispărea singură. O tumoră o dată inofensivă poate degenera rapid în cancer, iar apoi va fi prea târziu să funcționeze. Este mai bine să eliminați din timp educația suspectă decât să trăiți în frică constantă.

    Îndepărtarea chistului ovarian se realizează prin acces laparoscopic sau laparotomic (cu o incizie în peretele abdominal). Prioritatea este acordată operațiilor minim invazive. Tehnologiile moderne permit extragerea chistului sau a întregului ovar prin perforații mici. Chirurgia laparoscopică este mai rar însoțită de dezvoltarea de complicații. Recuperarea după o intervenție chirurgicală minim invazivă durează între 7 și 14 zile. După 2 săptămâni, rezultatul examinării histologice va fi gata, iar femeia va putea determina cu exactitate tipul de tumoare și va decide cu privire la tactici suplimentare. Analiza este descifrată de un medic ginecolog sau oncolog.


    Reprezentarea schematică a îndepărtării chistului ovarian laparoscopic.

    Indicații pentru îndepărtarea chisturilor ovariene:

    • Păstrarea educației mai mult de 3 luni, fără tendință de regresie;
    • Cancer ovarian suspectat (bazat pe ecografie și teste de laborator);
    • Detectarea unei tumori ovariene la femeile aflate în postmenopauză sau la o fată înainte de pubertate.

    Dacă se suspectează malignitate, se efectuează o examinare histologică a chistului în timpul operației. Materialul este dus la laborator, unde histologul de serviciu dă o concluzie în 15-20 de minute. Alte tactici vor depinde de rezultatele analizei:

    • Dacă formația este benignă, este excizată în țesuturile sănătoase (cistectomie). Cu leziuni semnificative ale ovarului, este indicată îndepărtarea acestuia (ovariectomie);
    • Cu limită și formațiuni suspecte, ovarul este îndepărtat împreună cu chistul. Ovarul este introdus într-o pungă de plastic și abia apoi îndepărtat. Această tactică previne răspândirea celulelor canceroase și a metastazelor tumorale;
    • Dacă chistul este malign, scopul operației este extins. În cazul cancerului neinvaziv, doar ovarul afectat poate fi excizat. Etapa I a cancerului sau mai mult este o indicație pentru îndepărtarea uterului împreună cu anexele. În plus, mai multe omentum, apendice, splină, ganglioni limfatici retroperitoneali - zone ale metastazelor posibile pot fi eliminate. La femeile tinere, operațiile de conservare a organelor sunt posibile numai printr-un studiu atent al apendicelor opuse și al uterului. După operație, radioterapia și chimioterapia sunt prescrise.


    Răspândirea cancerului ovarian în funcție de stadiul bolii.

    Nu sunt utilizate metode alternative de tratament pentru suspiciunea de malignitate a chistului. În această situație, este inacceptabil să așteptați - trebuie să diagnosticați și să scăpați de tumoră cât mai curând posibil. Prescripțiile medicamentelor alternative nu permit eliminarea unei boli periculoase și nici nu sunt considerate o metodă auxiliară..

    Chisturile și tumorile ovariene sunt detectate în timpul sarcinii. Dacă suspectați malignitate, formarea trebuie eliminată. Operația se efectuează pe o perioadă de 14-20 de săptămâni. Cantitatea de intervenție depinde de patologia identificată și de durata sarcinii:

    • Dacă se găsește un chist sau o tumoră benignă, aceasta este îndepărtată. Ovarul se păstrează dacă este posibil;
    • Dacă cancerul în stadiul I este detectat în sarcina timpurie, se poate efectua o intervenție chirurgicală de conservare a organelor. În stadiul II de cancer și mai sus, este indicată îndepărtarea uterului cu apendicele. Sarcina se încheie;
    • Dacă după 22 de săptămâni se găsește o tumoră malignă a ovarelor, este indicată o cezariană. După extragerea fătului, cantitatea de intervenție va depinde de stadiul cancerului.

    Prognosticul pentru un chist ovarian este determinat de tipul acestuia. Leziunile benigne nu pun viața în pericol și sunt ușor de tratat. La malignitatea tumorii, prognosticul depinde de stadiul procesului patologic. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de a salva viața și sănătatea unei femei..

    Un video interesant despre formațiunile tumorale ovariene și caracteristicile acestora

    Informatii generale

    Multe femei sunt interesate dacă o tumoră benignă poate deveni un chist ovarian malign? Pentru a face acest lucru, să încercăm să aflăm care este boala și cum apare.

    În stadiul de formare, toate formațiunile sunt benigne. Sunt aproape asimptomatice și după câteva cicluri se rezolvă pe cont propriu. Dar unele tumori nu dispar mult timp, sângerează și provoacă disconfort pacientului. În acest caz, ea are nevoie urgentă să vadă un medic. Specialistul va ajuta femeia să se asigure că tumora nu a devenit canceroasă.

    Ce este un chist? Are forma unei bule umplute cu conținut lichid. Apare în țesuturile ovarului. Formația este mică, dar uneori crește până la 10 centimetri în diametru. În fiecare lună apare o capsulă plină cu lichid în ovarul unei femei. În interiorul acestui folicul se maturizează un ou. Când a venit timpul să iasă afară, coaja capsulei izbucnește, iar conținutul acesteia intră în trompele uterine. Dacă ovulația nu apare, foliculul continuă să crească în dimensiuni și devine o tumoră. O astfel de educație se numește funcțională. Se dizolvă de la sine la începutul următorului ciclu lunar. În unele cazuri, vasele de sânge se formează în ea. În mod normal, un chist ovarian trebuie să se rezolve singur după câteva luni..

    Formațiile de frontieră apar cel mai des la femeile care au peste 35 de ani. Sunt de tip benign. În ciuda faptului că tumorile de frontieră metastazează rar, acestea sunt recurente. Astfel, după tratament, pacientul poate dezvolta o a doua tumoră pe ovar sau alt organ. Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a acestor formațiuni. Tumorile de frontieră diferă de cancere prin faptul că nu au capacitatea de a se răspândi la țesuturile conjunctive. În cazul în care o tumoră părăsește ovarul, aceasta nu crește în ea.

    În ce fel diferă chistul de chist

    În procesul de examinare cu ultrasunete, chistul este vizualizat sub forma unei creșteri rotunjite cu pereți subțiri. Marginile chistului sunt uniforme și clare, conținutul este omogen. Cistomul ovarului drept sau stâng are margini brăzdate, structura sa este eterogenă, în interiorul formației există incluziuni tisulare suplimentare. Nu există alte manifestări clinice care să permită diferențierea acestor tipuri de formațiuni. Examinarea histologică suplimentară a țesuturilor formațiunii după rezecția ei poate ajuta în diagnostic..

    Diferența constă în aceea că membrana cistomatică este formată din straturi epiteliale, aceste structuri tind să producă propriul secret (conținut în formație), precum și o creștere constantă a dimensiunii creșterii. Această patologie nu se rezolvă niciodată pe cont propriu (și un chist poate). Creșterea sa poate încetini, dar nu va dispărea, astfel că tratamentul său trebuie efectuat folosind metode radicale. Chistul are, de asemenea, membrane constând din țesut conjunctiv. Acest tip de educație nu crește, se poate întinde doar sub influența conținutului acumulat..

    Clasificarea tumorilor

    Procesul de transformare a bolii în cancer ovarian la fiecare pacient are durata proprie. Indiferent de durata sa, fiecare chist trece prin trei etape înainte de a deveni canceroase..

    Etapa precanceroasă este tipică pentru femeile în vârstă fertilă. În acest stadiu, tumora se formează, crește în dimensiune, adică are toate condițiile necesare pentru a deveni malign.

    Educație benignă. În această etapă, medicul diagnostică deja prezența unui chist. Riscul transformării sale în cancer crește. Pentru a diagnostica o tumoră malignă la timp, o femeie trebuie să viziteze un medic ginecolog care va monitoriza creșterea celulelor endometrioide.

    Tumori maligne. În acest caz, ginecologul, după diagnostic, poate informa cu exactitate pacientul despre un diagnostic dezamăgitor. Boala este clar vizibilă în timpul diagnosticului, pot apărea metastaze.

    Cel mai adesea, cancerul ovarian este diagnosticat la femeile de vârstă climaterică. Din păcate, mulți pacienți merg la medic atunci când boala le provoacă durere. Nu rareori, acest semn înseamnă apariția metastazelor. În acest caz, medicii recurg la o intervenție chirurgicală și apoi oferă femeii un curs de chimioterapie..

    Neoplasme benigne

    Care este diferența dintre un chist și o tumoră de origine benignă? Orice tumoră este consecința unei încălcări a procesului de creștere și divizare a celulelor. Tumorile benigne cresc destul de lent și, de obicei, sunt diagnosticate atunci când vizitează un medic cu alte probleme.

    De obicei, astfel de formațiuni nu au metastaze și nu se răspândesc în țesuturile adiacente. Rareori pacienții raportează deteriorarea stării de sănătate. Dacă formarea apare în creier, atunci este posibilă o creștere a presiunii intracraniene, care devine cauza durerii constante.

    Factorii de risc includ:

    • situație ecologică precară într-o anumită regiune;
    • munca în producție periculoasă;
    • fumatul și abuzul de băuturi alcoolice, droguri;
    • alimentație necorespunzătoare;
    • radiații ultraviolete.

    Prognoză și diagnostic

    Mulți pacienți doresc să știe probabilitatea de malignitate atunci când dezvoltă un chist. Temerile lor sunt de înțeles, deoarece formarea poate deveni malignă fără un motiv aparent. Conform statisticilor, chistul ovarian provoacă cancer numai în 0,01% din cazuri. Nu uita însă că este dificil să recunoști o boală malignă într-un stadiu incipient, mai ales dacă nu are metastaze..

    Un cancer nu este un chist care s-a format recent, ci o formațiune benignă. O femeie are o astfel de educație de mult timp, dar poate nici nu este conștientă de prezența ei. Cert este că chisturile nu se manifestă întotdeauna ca simptome vii. Chistul se dezvoltă în cancerul ovarian sub influența anumitor factori, de exemplu, terapia de substituție hormonală.

    Dacă chisturile sunt normale pentru femeile în vârstă fertilă, atunci la fetițe sau femei mature, acestea apar cu excepții rare. În acest caz, este mult mai ușor să recunoaștem transformarea lor într-o boală malignă. Fetele și femeile cu o tumoră suspectă se supun unui examen ginecologic complet pentru a determina natura formațiunii.

    În majoritatea cazurilor, pacienții sunt biopsiați. Această analiză are un procent ridicat de fiabilitate, deoarece vă permite să determinați creșterea chistului și să dezvăluiți cele mai mici semne de malignitate. Creșterea rapidă a educației ar trebui să alerteze medicul, deoarece un chist benign se rezolvă pe cont propriu sau coexistă pașnic pe ovarul pacientului, fără a-i provoca anxietate. Pe baza rezultatelor biopsiei, este prescris un examen histologic, care vă permite să determinați cursul suplimentar al tratamentului..

    În majoritatea cazurilor, boala este tratată conservator. Aceasta se referă la formațiuni funcționale care apar ca urmare a funcționării defectuoase a ovulației sau a nivelurilor hormonale. Terapia medicamentoasă permite pacienților să corecteze ciclul menstrual, precum și să normalizeze nivelurile hormonale. În timpul tacticii expectante, ginecologul monitorizează starea chistului și se asigură că acesta nu crește în dimensiune.

    Dacă neoplasmul nu dispare de la sine și tratamentul medicamentos este neputincios, ginecologii iau în considerare opțiunea intervenției chirurgicale. O astfel de metodă radicală este prescrisă dacă tumora continuă să crească în mărime, iar celulele sale devin canceroase..

    Operația este efectuată de un chirurg sub anestezie locală. Medicul îndepărtează chistul și țesutul afectat pe care îl atinge. Dacă în tumoră s-au format celule maligne și aceasta s-a metastazat, medicii îndepărtează țesutul afectat și ovarul în sine. După acest tip de intervenție, pacientul trebuie să fie supus unui examen ginecologic complet, astfel încât medicul ginecolog să verifice dacă au rămas în corpul său celule maligne. Nu este neobișnuit ca un medic să ia un fragment dintr-un neoplasm pentru a efectua o analiză histologică..

    Eliminarea tumorii este planificată. Pentru a tăia rapid formația, medicii recurg la laparoscopie, laparotomie sau rezecție. Ultima operație presupune îndepărtarea completă a organului afectat. Intervenția chirurgicală de urgență se realizează nu numai atunci când există riscul de malignitate, ci și atunci când chistul se rupe.

    Metode de diagnostic diferențial

    Când apar primele reclamații, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen:

    Examenul ginecologic

    La un examen bimanual, este ușor să confundați chistul și cancerul ovarian. În timpul examinării, medicul găsește o formare mobilă rotunjită în proiecția anexelor. În acest stadiu, este imposibil să se facă un diagnostic precis și să se determine natura tumorii.

    Examinarea ganglionilor limfatici are o anumită importanță în diagnosticul neoplasmelor maligne. Cu un chist ovarian, ganglionii limfatici nu sunt lărgite, sunt nedureroase la palpare. Metastazele cancerului și ganglionii limfatici cresc în dimensiune și pierd mobilitatea. Este destul de dificil să definim clinic această linie. Adesea, chiar și ganglionii limfatici afectați de tumoare rămân ca dimensiuni normale, ceea ce complică diagnosticul. Multe structuri de-a lungul cărora metastazarea celulelor canceroase nu este deloc palpabilă.


    Căile metastazice ale cancerului ovarian.

    Diagnosticare de laborator

    Detectarea markerilor tumorali în sânge ajută la distingerea unui chist de cancer:

    CA-125 este detectat la 88% dintre femeile cu cancer ovarian. Crește nu numai cu neoplasme maligne ale apendicilor, dar și cu tumori de altă localizare. Poate fi crescută cu endometrioza și inflamația apendicilor.

    Valorile normale ale CA-125 nu vorbesc fără echivoc despre natura benignă a procesului. În stadiul I cancerul ovarian la jumătate dintre femei, markerul rămâne în limite normale. Rezultatele nu sunt foarte indicative, însă, în absența altor metode fiabile, analiza continuă să fie utilizată în practica ginecologică..

    Procedura cu ultrasunete

    Ecografia vă permite să detectați o tumoare a apendicelor, dar nu face posibilă determinarea structurii sale celulare. Diagnosticul se face indirect pe baza simptomelor ecografice. Următoarele semne vorbesc în favoarea procesului malign:

    • Forma greșită de educație;
    • Conturul neuniform (tumios) al tumorii;
    • Formarea eco-negativă cu incluziuni multiple;
    • Tumora multicamerala cu multe septe.

    Simptomele nu sunt foarte specifice și nu sunt întotdeauna detectate, cu toate acestea, ele pot fi considerate criterii probabile pentru cancerul ovarian. Apariția fluxului de sânge atipic în jurul formării și vascularizării pronunțate a capsulei vorbește, de asemenea, în favoarea malignității (conform rezultatelor Doppler)

    Fotografia de mai jos prezintă două imagini cu ultrasunete pentru comparație. Prima imagine arată o formațiune ovariană hipoeocică fără incluziuni - probabil un chist. În a doua imagine, structura eterogenă a formării și prezența incluziunilor vorbesc în favoarea cancerului ovarian:

    De asemenea, este util să citiți: chist ovarian dermoid (teratom)

    Formarea ovariană chistică solidă sau solidă nu este încă un diagnostic, ci doar un semn ecografic. O tumoră malignă poate fi simplă sau celulară, împărțită în camere prin partiții.

    Puncția chistului ovarian

    Se efectuează dacă se suspectează un cancer. Vă permite să obțineți materiale pentru cercetare, dar în practică nu este folosit prea des. Deteriorarea tumorii în timpul puncției și aspirației conținutului crește riscul de metastaze și agravează prognosticul bolii.

    Din ce motive un chist devine o tumoră malignă

    • 2 minute pentru a citi

    Formarea chistică este adesea confundată cu o tumoră malignă. Cavitățile mari cu conținut lichid pot duce la complicații grave, prin urmare, acestea necesită diagnostic și terapie în timp util. Cu toate acestea, este important să distingem un chist de o formațiune canceroasă, deoarece acestea sunt două probleme diferite..

    Conţinut

    Un chist este o tumoră benignă sau cancer

    Un defect chistic este întotdeauna benign. În stadiul inițial, formațiunile minore sunt asimptomatice.

    Cu toate acestea, este important să se efectueze o examinare completă pentru a stabili un diagnostic precis, deoarece într-un stadiu incipient cancerul provoacă aceleași simptome ca și cavitatea chistică. În acest caz, este necesară efectuarea unei biopsii urmată de un studiu histologic al materialului biologic prelevat..

    În stadiul inițial, ambele boli provoacă durere. În cazul în care ovarul a fost afectat, atunci vezica, rectul este comprimat, în urma căruia femeia suferă de constipație, urinare frecventă. Astfel de simptome pot fi atât cu cancerul apendicilor, cât și cu un chist benign mare.

    Tipuri de formațiuni tumorale ovariene

    Alocați tumori adevărate ale ovarelor (chistomelor) și formațiuni tumorale asemănătoare ale ovarelor (chisturilor).

    Tumorile ovariene - cistoamele includ în principal:

    1. Cistadenom (seros, mucinos);
    2. Chistul ovarian endometrioid (o consecință a endometriozei ovariene);
    3. Chistul ovarian dermoid (conțin derivați ai țesutului conjunctiv (păr, grăsime, dinți etc.).

    Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății este destul de complicată și se bazează pe determinarea structurii histologice a tumorii..

    Cele mai frecvente includ următoarele:

    1. Tumori epiteliale:
        tumori seroase (benigne, limită, maligne);
    2. tumori mucoase (benigne, limită, maligne);
    3. tumori endometrioide etc..
    4. Tumorile stromale ale cordului sexual
    5. Tumorile cu celule lipidice
    6. Tumorile cu celule germinale
    7. gonadoblastoma
    8. Tumori ale țesuturilor moi, care nu sunt specifice ovarelor
    9. Tumori neclasificate
    10. Tumori secundare metastazice
    11. Procese tumorale
        luteomul sarcinii;
    12. endometrioza (chist ovarian endometrioid);
    13. procese inflamatorii
    14. chisturi simple etc..

    Ar trebui să fie în special despre este o consecință a bolii de bază numită "Endometrioză". Acest lucru trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului postoperator..

    Formațiile asemănătoare tumorii includ în principal:

    1. Chisturi foliculare (în cazul în care ovulația nu are loc și foliculul continuă să crească);
    2. Chisturile corpusului luteum (în cazul în care corpus-luteumul nu se dezvoltă invers și continuă să crească);
    3. Chisturi paraovariene (adică chisturi localizate lângă tuburi și ovare).

    Figura 2. Chisturile paraovariene. Figura arată chisturi paraovariene de dimensiuni mici, de diferite localizări.

    Separat, este necesar să se evidențieze un astfel de termen ca "chisturi ovariene funcționale" - acestea sunt chisturi care se formează în timpul ciclului menstrual normal. Acestea includ chisturile foliculare și chisturile corpusului luteum. De regulă, aceste chisturi suferă o dezvoltare inversă. Cu toate acestea, dacă aceste formațiuni continuă să crească și nu dispar în 3 luni, este necesară intervenția chirurgicală pentru a confirma diagnosticul..

    Dacă un chist este detectat în timpul examinării cu ultrasunete, nimeni nu poate fi sigur 100% de diagnostic. În primul rând, observația este necesară, dar dacă chistul există de multă vreme sau dacă există dovezi că acest chist nu este funcțional, conform standardelor internaționale, este necesară intervenția chirurgicală, urmată de o examinare histologică a materialului chirurgical.

    Chisturi ovariene în perioada postmenopauză

    După cum am menționat deja, un grup special este format din femei aflate în postmenopauză ale căror ovare nu mai funcționează. Astfel, acest grup de femei este cel mai probabil să aibă tumori adevărate (chisturi ovariene), posibil maligne. Acest grup de pacienți necesită o atenție specială și o observație atentă. S-a dovedit că peste 2/3 din cazurile de cancer ovarian apar la femei după 50 de ani..

    Datele obținute din studii epidemiologice și clinice au făcut posibilă determinarea contingentului femeilor al căror risc de a dezvolta cancer ovarian este semnificativ mai mare decât la populație.

    Acestea includ:

    • femeile, în principal, la sfârșitul celei de-a 4-a și numai a deceniului 5 de viață;
    • pacienți cu funcție ovariană afectată, care nu au trăit sexual, care nu au rămas însărcinate sau au rămas însărcinate, dar nu au născut;
    • la femeile cu antecedente de menopauză precoce;
    • pacienții care sunt sub supravegherea unui medic ginecolog pentru o lungă perioadă de timp pentru fibroame uterine asimptomatice asimptomatice, boli inflamatorii cronice ale apendicilor uterine și tumori benigne (chisturi) ale ovarelor, adică. acele femei care au cel mai adesea erori de diagnostic care duc la diagnosticul tardiv al procesului malign;
    • pacienți cu sângerare postmenopauză, care nu sunt asociați cu patologia în uter.

    În prezent, în conformitate cu o serie de autori străini, nu toate chisturile ovariene postmenopauză necesită tratament chirurgical..

    Există dovezi că până la 70% dintre chisturile la această vârstă se rezolvă în mod spontan, iar riscul de malignitate a unui chist cu o cameră unică este mai mic de 10 cm, în absența creșterilor parietale și prezența unei capsule subțiri, conform examinării cu ultrasunete a organelor pelvine, este mai mică de 1%.

    Însă până acum această problemă rămâne nerezolvată. Cel mai important lucru este cel puțin o determinare aproximativă a naturii chistului înainte de operație, deoarece atât volumul tratamentului chirurgical, cât și tactica ulterioară sunt determinate de benignitatea sau malignitatea chistului ovarian..

    Cercetările continuă să evalueze criteriile de risc pentru malignitatea chisturilor ovariene, care pot fi utilizate înainte de operație pentru a determina tactica chirurgicală corectă. Cu toate acestea, până în prezent, examenul histologic rămâne standardul de aur pentru diagnosticarea naturii chistului ovarian..

    Doar o examinare postoperatorie detaliată a țesutului capsulei și conținutul chistului ovarian permite diagnosticarea 100%.

    Una dintre opțiunile pentru criteriile de diagnostic preoperator este determinarea indicelui de malignitate a chistului ovarian (RMI 1 - Relativ Malignancy Index), dezvoltat de Dr. Jacobs și colegii în 1990, pe baza unui scor de un număr de semne:

    1. Caracteristici ale perioadei de vârstă a unei femei:
        Perioada de premenopauză - 1 punct
    2. Perioada postmenopauză - 3 puncte
    3. Prezența semnelor cu ultrasunete precum:
        educație multi-cameră,
    4. formare solidă (adică, formare având un conținut dens)
    5. prezența unei tumori în ambele ovare
    6. prezența ascitei - acumularea de lichid în cavitatea abdominală
    7. prezența metastazelor
    • Fără ecografie - 0 puncte
    • Una dintre caracteristicile de mai sus este determinată - 1 punct
    • Se determină mai mult de un semn - 3 puncte
  • Indicatori ai markerului tumoral CA-125

    Formula pentru calcularea indicelui de malignitate a chisturilor ovariene este următoarea:

    adică indicele este determinat prin înmulțirea scorurilor indicatorilor selectați.

    Dacă indicele este peste 200, poate fi suspectată o malignitate a chistului ovarian..

    Sensibilitatea indicelui malign este de 87%, specificitatea este de 97%, ceea ce justifică utilizarea acestuia în practica unui medic.

    O versiune îmbunătățită a indicelui este o formulă mai modernă dezvoltată în 1996 de Dr. Tingulstad - RMI 2. În același timp, în absența sau prezența unui semn cu ultrasunete, se acordă 1 punct, în prezența a două-cinci semne - 4 puncte. La postmenopauză li se mai acordă 4 puncte. După aceea, toate punctele se înmulțesc între ele și indicatorul markerului tumoral CA-125. Acesta va fi un indice de malignitate îmbunătățit, mai precis, specific și cu un procent mai mare de valoare predictivă..

    Medicii din majoritatea țărilor folosesc indicele de malignitate nu numai pentru a decide tactica de administrare a unui pacient cu chist ovarian, ci și pentru a determina volumul și accesul operației (laparoscopic sau laparotomie).

    În ultimii ani, a devenit posibil și măsurarea indicatorilor unui nou marker tumoral în serul sanguin (HE4) și, pe baza vârstei pacientului (înainte de menopauză sau după), o combinație între numerele HE4 și CA-125, pentru a clarifica benignitatea chistului ovarian. HE4 (a 4-a proteină a epididimului uman) este unul dintre cei mai informali markeri tumorali și ar trebui inclus în programul de examinare preoperatorie a pacienților cu chisturi ovariene.

    Algoritmul ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) ia în considerare indicatorii a 2 markeri tumorali CA-125 și HE4, precum și vârsta femeii.

    Pentru femeile aflate în premenopauză:

    • Indicele ROMA> 12,9% - înseamnă un risc ridicat de a dezvolta cancer ovarian;
    • Indicele ROMA 24,7% - risc ridicat;
    • Index ROMA

    Moștenire genetică a cancerului ovarian.

    Se poate dezvolta un chist în cancer??

    Chistul este o boală insidioasă și într-un stadiu incipient nu se dă afară în niciun fel, boala este absolut asimptomatică. Pentru a diagnostica boala cât mai devreme, o femeie trebuie să fie atentă la dureri bruște, slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, perioade neregulate sau descărcare de culoare sau miros ciudat. De asemenea, imunitatea generală poate scădea și temperatura poate crește fără niciun motiv. Dacă există cel puțin câteva dintre simptomele enumerate, merită să mergeți la spital pentru o examinare generală, ceea ce poate indica faptul că chistul:

    1. Este malign și trebuie îndepărtat cu o operație, deoarece nu răspunde la tratamentul medicamentos. De obicei, în timpul analizelor în cavitățile patologiilor, se găsesc celule maligne, metastazele pot progresa, afectând alte organe.
    2. Precanceros, ceea ce înseamnă că se află într-o stare foarte neglijată și necesită tratament imediat. În caz contrar, există o mare probabilitate de degenerare a celulelor în maligne.
    3. Benign, acest tip include patologia foliculară sau endometrioza uterului. Acești foliculi pot apărea și se dizolva în cel puțin 2-4 cicluri menstruale.

    Dacă priviți cu atenție această listă, puteți spune că nu se poate susține că un chist este cancerul. Mai degrabă, se poate dezvolta în oncologie fără o supraveghere și tratament adecvat..

    Manifestări clinice ale patologiei

    Dacă creșterea este mică, nu există manifestări clinice pe fondul acesteia. De obicei, o astfel de patologie este descoperită întâmplător, în timpul unui examen ginecologic sau în timpul unei examinări cu ultrasunete..

    Când volumul neoplasmului devine mai mare, apar manifestări, a căror intensitate crește pe măsură ce cistomul crește:

    • Durerea dureroasă de natură trăgătoare, poate radia către inghinal sau spre partea inferioară a spatelui, devine mai intensă după efort, intimitate, mișcare intestinală;
    • Sentiment de greutate, plenitudine;
    • Disfuncții în sistemul digestiv, însoțite de dificultăți prelungite cu defecare sau tulburări intestinale;
    • Nevoia frecventă de a goli vezica urinară, acest simptom apare datorită presiunii tumorii asupra organelor sistemului urinar;
    • Fluid în abdomen, însoțit de o creștere a dimensiunii cavității abdominale;
    • Încălcarea externă a simetriei cavității abdominale;
    • Umflarea extremităților inferioare.
    • Uneori apar disfuncții în ciclul menstrual.

    Dacă piciorul tumorii este răsucit, simptomele se agravează brusc - un sindrom de durere intensă, hipertermie, tulburări ale tonului inimii, greață, aparatul muscular al cavității abdominale sunt întotdeauna în ton puternic.

    În ce cazuri este necesar să efectuați o operație pe un chist?

    Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că numai o neoplasmă funcțională foliculară nu este supusă unei intervenții chirurgicale. Aceasta este direct legată de natura patologiei, deoarece poate fi absorbită după mai multe cicluri menstruale sub influența medicamentelor și a proceselor naturale din organism. În mod normal, o femeie este complet sănătoasă în 1-3 luni..

    Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci neoplasmul este considerat patologic și este necesară o operație pentru a o elimina, dacă remediile conservatoare nu ajută. Cel mai adesea, medicii aleg o operație laparoscopică, întrucât reduce la minimum orice complicație, iar perioada de reabilitare nu se mai duce. Astfel de măsuri preventive vor ajuta la evitarea situației în care chistul s-a dezvoltat în cancer. Dacă boala este sub supravegherea unui medic competent, atunci pacientul poate să nu se îngrijoreze de astfel de consecințe..

    Cauzele chisturilor ovariene

    Factorul hormonal

    Cel mai adesea, tumorile ovariene apar din cauza dezechilibrului hormonal. Pentru chisturile funcționale, cel mai important este dezechilibrul hormonilor sexuali feminini cu predominanță de estrogen. Tumorile active hormonale sunt formate din celulele țesutului ovarian, ceea ce determină o creștere accentuată a cantității anumitor hormoni din sângele unei femei.

    Factor ereditar

    Chisturile dermoide și tumorile hormonale sunt adesea cauzate de afecțiuni congenitale sau probleme de creștere intrauterină. Tumorile se găsesc la femeile tinere, cauzând probleme ginecologice sau infertilitate. Procesele autoimune determinate genetic joacă un rol semnificativ în formarea cavităților chistice..

    Factor inflamator

    Infecțiile cronice ale epididimului pot determina formarea unei tumori chistice inflamatorii. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă pe fondul salpingo-ooforitei cronice sau cu infecția cu infecții genitale (gonoree, clamidie). Orice intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine (avort, introducerea unui contraceptiv intrauterin, cercetare diagnostică, chirurgie endoscopică sau abdominală) poate provoca factori pentru apariția unor formațiuni asemănătoare tumorii..

    endometrioza

    Chistul endometrioid se referă la endometrioza genitală și necesită tratament chirurgical obligatoriu.

    Rolul principal al ovarelor în corpul unei femei este producerea de hormoni și maturarea ovulului. De aceea, principalii factori cauzali pentru apariția chisturilor ovariene sunt tulburările endocrine asociate cu ovulația și ciclul menstrual în 2 faze..

    Este posibil să salvați ovarul după îndepărtarea chistului?

    Multe femei își fac griji pentru siguranța ovarului după îndepărtarea tumorii. Cel mai adesea, cu un tratament adecvat, intervenția chirurgicală nu afectează în niciun fel ovarul și are ca scop doar îndepărtarea formațiunii tulburătoare. Drept urmare, simptomele bolii dispar și recidiva nu apare..

    Dacă patologia are semne de oncologie în funcție de rezultatele analizelor și diagnosticărilor, atunci medicii vor elimina neoplasmul împreună cu ovarul. În același timp, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la probabilitatea de a rămâne însărcinată, după cum arată statisticile, dacă trompele uterine sunt normale, atunci posibilitatea unei sarcini cu un ovar este aceeași ca și în cazul celor două.

    Perspective

    Chisturile ovariene sunt o problemă relativ frecventă. Astfel de formațiuni se pot forma în mod natural în timpul ciclului menstrual. În marea majoritate a cazurilor, chisturile ovariene sunt inofensive, necanceroase și nu necesită tratament.

    Chisturile ovariene, care se formează la femei după ce ajung la menopauză, pot fi puțin mai probabil să devină canceroase. Dacă o femeie are chisturi ovariene și începe să prezinte simptome acute, persistente sau neobișnuite, ar trebui să-și vadă medicul cât mai curând posibil..

    Abordarea standard pentru tratarea chisturilor ovariene nealarmante începe cu observarea. Dacă chistul cauzează disconfort grav femeii, devine canceroasă sau interferează cu sarcina, medicul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală..

    Ce chisturi ovariene degenerează în maligne

    În etapa de formare a formațiunilor, fiecare dintre ele are un caracter benign. În timp, unele dezvoltă celule maligne care se pot transforma în oncologie. Veziculele cavitare sunt mici, pot apărea și se dizolvă singure în timpul ciclului menstrual.

    Conform statisticilor, chisturile rareori degenerează într-o tumoră malignă. Problema constă în faptul că procesul malign din stadiul inițial poate imita această formare la examinare. Acest lucru complică diagnosticul corect și reduce șansele femeii de recuperare completă..

    Astăzi, există mai multe tipuri de tumori:

    • benigne - cavități mici sau de tip folicular;
    • neoplasme precanceroase, dermoide și endometrioide;
    • oncologie ovariană.

    Este vorba despre neoplasme precanceroase care reprezintă un pericol și se pot dezvolta în oncologie. Ele cresc la dimensiuni mari, începând să facă presiune asupra organelor vecine și provoacă disconfort unei femei.

    Simptomele tumorilor chistice

    Chisturile mici pot să nu apară în niciun fel, dar pe măsură ce mărimea crește, simptomele vor fi imperative. Toate manifestările externe și plângerile femeilor care prezintă un chist ovarian pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri:

    Senzații de durere

    Durerea poate apărea la dreapta sau la stânga, în abdomenul inferior sau în sacru. Severitatea variază de la senzații dureroase de durere până la dureri severe de tragere care pot radia în lateral, picior, partea inferioară a spatelui sau anus.

    Nereguli menstruale

    Pe fondul unui chist ovarian, sunt posibile modificări ale menstruației. Cel mai adesea există:

    • menstruație profuză și frecventă;
    • rare și rare;
    • absența unor zile critice timp de câteva luni;
    • sosirea intamplatoare a menstruatiei.

    Manifestări endocrine

    Tulburările hormonale pe fondul unui chist ovarian se pot manifesta într-o varietate de simptome:

    • obezitate;
    • coafură atipică pentru o femeie (părul întunecat deasupra buzei superioare, apariția părului pe piept în jurul sfârcurilor și de la pubis la ombilic);
    • modificări ale pielii (acnee, seboree);
    • disfuncții sexuale (lipsa libidoului, durere și disconfort în timpul actului sexual);
    • apariția unor probleme ginecologice (hiperplazie endometrială, polip uterin, miom uterin);
    • fertilitate afectată (infertilitate, avort spontan).

    Modificări în organele adiacente

    O tumoră ovariană de dimensiuni medii și mari (mai mult de 6-10 cm în diametru) poate comprima organele pelvine, care se va manifesta ca urinare și defecare afectată (obstrucție intestinală, dificultate la golirea vezicii urinare). Tumorile mari (mai mult de 15 cm), care se extind dincolo de pelvisul mic, pot apăsa pe organele subiacente.

    Cât de des degenerează un chist ovarian în cancer?

    În funcție de tipul de chist limită care riscă să se dezvolte în cancer, se va determina procentul probabilității de renaștere. Acest factor este influențat și de următorii indicatori:

    1. Vârsta femeii. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de neoplasmă în oncologie. De exemplu, veziculele cavitare găsite în timpul menopauzei trebuie îndepărtate, iar dacă sunt diagnosticate la o vârstă fragedă, sunt monitorizate și tratate conservator..
    2. Interval de timp de detectare. Dacă s-a descoperit o tumoră în cavitate, de tipul liniei de frontieră, când țesuturile sale au început să crească și să apese pe organele vecine, există riscul ca neoplasmul să se dezvolte în cancer. De aceea, fiecare femeie, indiferent de vârstă, este recomandat să viziteze un medic ginecolog de două ori pe an..
    3. Un fel. Chisturile dermoide degenerează în 2% din toate cazurile, iar chisturile endometrioide se dezvoltă în cancer chiar mai rar.

    Toate formațiunile de tip borderline, precum și seroase și mucoase, sunt supuse diagnosticului obligatoriu și îndepărtării ulterioare. Riscul unor astfel de cavități crește de la 30 la 50.

    Clasificarea chisturilor și a altor tumori ovariene

    În ciuda clasificării comune a acestor leziuni, este greșit să spunem că un chist este cancerul. Ginecologii, în cazuri foarte rare, observă o degenerare malignă a unei neoplasme chistice. După natura procesului patologic, chisturile și tumorile ovariene sunt împărțite în următoarele grupuri:

    1. Afecțiuni precanceroase ale ovarelor. Procese patologice similare se găsesc la femeile de peste 30 de ani. Formațiile chistice de frontieră, în cazuri extrem de rare, sunt cauzele neoplasmelor și metastazelor maligne.
    2. Tumori benigne. Se poate dezvolta un chist în cancer? Această boală este asociată cu endometrioza uterului, în care există o creștere anormală a stratului uterin exterior.
    3. Neoplasme maligne. Cancerul ovarian este diagnosticat în principal la pacienții care au ajuns la menopauză. În majoritatea cazurilor, femeile solicită ajutor medical la 3-4 etape, când tumora provoacă durere. În etapele ulterioare ale creșterii maligne, tratamentul include chirurgia și chimioterapia. Intervenția radicală oportună face posibilă vindecarea cancerului ovarian la 40-50% dintre pacienții cu cancer.

    Chistul ovarian sau cancerul: cum să spunem

    Cea mai mare dificultate în diagnostic este problema de a distinge un chist ovarian canceros de unul benign. Pentru a determina cu exactitate etiologia, medicii efectuează o serie de examene și teste.

    În cele mai multe cazuri, cavitatea găsită la ecografie este benignă, dar dacă oncologia este ascunsă în interior, atunci trebuie diagnosticată imediat. Metodele de diagnostic pentru a distinge cancerul de creșterea benignă vor fi:

    • O scanare cu ultrasunete a fost efectuată la 2 luni de la examinarea inițială, la care a fost găsit un chist;
    • teste de laborator: test de sânge general și biochimic, unde rezultatele sunt prezentate prin indicatori schimbați;
    • determinarea nivelului CA-125 - căutare oncopică a cancerului ovarian;
    • în prezența descărcărilor sângeroase, se efectuează un examen histologic;
    • RMN conform indicațiilor.

    În ceea ce privește ecografia primară, este imposibil de spus dacă este vorba despre cancer sau chist, așa că medicul ginecolog prescrie oa doua examinare. Arată: dacă formația s-a rezolvat sau a scăzut ca mărime, atunci a fost benignă. Dacă crește și crește, se dezvoltă adesea în cancer. Mai multe informații despre primele manifestări ale cancerului puteți găsi în videoclip:

    Supravegherea chistului și diagnosticul precoce al cancerului ovarian

    Dificultatea diagnosticului precoce constă în imposibilitatea evaluării corecte a stării chistului și identificarea naturii acestuia prin ecografie. Mulți pacienți caută ajutor atunci când tumora a început deja să se dezvolte în cancer în etapele 3-4. În această etapă, rata de supraviețuire de cinci ani este mult mai mică decât atunci când este detectată mai devreme. Dificultăți apar și la efectuarea testelor pentru markerul tumoral CA-125:

    • într-un stadiu incipient, unele dintre tumorile canceroase nu produc o asemenea cantitate de proteine ​​care pot fi diagnosticate folosind datele de laborator;
    • proteina CA-125 poate fi adesea detectată în stadii tardive ale cancerului, când chistul a depășit deja, ceea ce va reduce semnificativ supraviețuirea pacientului.

    De asemenea, este dificil să obțineți țesut pentru examinare, deoarece medicii nu fac aceste examinări în prezența unui chist, bazându-se pe natura sa benignă. Scopul principal este monitorizarea neoplasmului. Dimensiunea sa normală nu depășește un diametru de 6-7 cm, are o capsulă subțire, poate crește din cauza acumulării de lichid în interior, dar trece după 2-3 luni.

    Diagnostice

    Diagnosticul acestei boli, chiar și în oncologia ginecologică modernă, rămâne o sarcină destul de dificilă. Pentru o perioadă foarte lungă de timp, formațiunile maligne nu se pot manifesta cu simptome pronunțate, ceea ce face ca definiția lor să fie destul de dificilă. De aceea, cel mai adesea, pacienții apelează la etapele ulterioare ale bolii, când neoplasmele se transformă într-o tumoră malignă..

    Diagnosticul patologiei se realizează prin anumite proceduri:

    1. Test de sânge, detectarea creșterii soeului. Un ESR crescut este adesea un semn al inflamației în organism. O astfel de metodă de diagnostic vă permite să aflați informații importante despre organism, și anume prezența proteinelor speciale, prezența în sânge, ceea ce va indica prezența unei formări maligne în organism.
    2. Ecografie. Cu acest diagnostic, puteți determina prezența sigiliilor examinând organele pelvine.
    3. Biopsie. Analiză, când o mică parte a ovarului afectat este examinată pentru histologie și citologie.
    4. Laparoscopie - un diagnostic care permite medicului să examineze cavitatea abdominală și starea organelor pelvine, să examineze țesuturile chistice și tumorile.

    Pe lângă rezultatele diagnosticului prescris, va fi important ca medicul să afle simptomele și informațiile despre senzațiile pacientului pentru a determina diagnosticul exact..