7 semne comune ale unei persoane cu emfizem pulmonar și cele mai relevante informații despre cauzele și rezultatele acestei boli

4 - 5% dintre oameni au un diagnostic dezamăgitor - emfizem pulmonar. Ce este? Cum pot să trăiesc cu asta? Cum se va schimba viața mea? Această listă de întrebări rămâne relevantă astăzi. Într-adevăr, în prezent această patologie a devenit mult mai tânără. Această boală afectează acum nu numai vârstnicii, ci și tinerii, începând cu vârsta de 30 - 40 de ani..

Definiția emfizemului pulmonar

Emfizemul plămânilor (din grecescul emphisao - „umflă”) este o boală în care apar modificări ireversibile în septa dintre alveole și secțiunile terminale ale ramurii bronșice. Golurile sunt formate în țesutul pulmonar - spații specifice care sunt umplute cu aer. Plămânii înșiși se umflă și cresc în volum. Alveolele sunt vezicule pulmonare care sunt împletite de o rețea de vase capilare. Prin peretele lor subțire, cel mai important element care este necesar pentru viața umană este absorbit - oxigenul. Plămânii conțin aproximativ 700 de milioane. Bronhiile sunt un element al sistemului pulmonar prin care circulă aerul. Bronșul principal dă naștere la două mai mici, care, la rândul lor, formează patru, dar cu diametru mai mic. Această diviziune se oprește treptat, terminând în bronhiole, pasaje alveolare și alveole. Acest loc final se numește acinus, sau o unitate structurală a plămânilor. În ea au loc schimbări distructive, care transformă organul într-o „pungă” inutilă umflată care nu își îndeplinește funcțiile.

Trebuie menționat că, în unele cazuri, aerisirea crescută a plămânilor este o afecțiune fiziologică, de exemplu, cu activitate fizică intensă sau expunere prelungită la frig..

De ce apare emfizemul pulmonar??

Riscurile dezvoltării emfizemului la oameni sunt diferite, de exemplu, sunt mai susceptibile la:

  • persoane cu o astfel de dependență precum fumatul. Riscul dezvoltării acestei patologii crește de până la cincisprezece ori;
  • sexul masculin este mai predispus la formarea de emfizem. Raportul este 1: 3;
  • riscuri mari de dezvoltare a bolii la rezidenții Europei de Nord, din cauza lipsei congenitale de proteine ​​din zer specifice.

Factori provocatori

Factorii provocatori și principalele motive pentru dezvoltarea bolii pot fi:

  • infecții ale tractului respirator. Formată cu bronșită purulentă sau pneumonie (inflamația plămânilor) spută, previne eliberarea unei părți din aer în exterior. Pereții alveolelor sunt astfel întruchipați semnificativ. În plus, celulele sistemului nostru imunitar care combate infecția (limfocite, macrofage) sunt capabile să producă enzime care distrug parțial nu numai microbiene, ci și structuri alveolare;
  • lipsa de alfa-1-antitripsina. În mod normal, este necesară neutralizarea enzimelor care distrug pereții alveolelor. Este o patologie congenitală;
  • anomalii în dezvoltarea structurilor pulmonare;
  • vătămare condiționată profesional. Lucrarea de lungă durată ca un muzician-alama, sticla conduce la o slăbire a mușchilor netezi ai bronhiilor, o încălcare a aportului de sânge. Când expirați, nu tot volumul de aer este expulzat din alveolele lor, acestea se deformează, se extind, se formează cavități;
  • boli pulmonare obstructive cronice - bronșită cronică, astm bronșic duce în cele din urmă la emfizem pulmonar;
  • aerul contaminat. Cele mai periculoase sunt inhalarea cadmiului, a oxizilor de sulf și a azotului. Sunt alocate de centralele de transport și termice;
  • modificări legate de vârstă. Bolile pulmonare amânate de-a lungul vieții, deteriorarea circulației sângelui, sensibilitatea crescută la substanțele toxice sunt un mediu favorabil dezvoltării emfizemului;
  • intrarea unui corp străin (semințe, nasturi etc.) în lumenul bronhiilor poate contribui la dezvoltarea unei forme acute de emfizem pulmonar.

Modificări ale țesutului pulmonar

Sub influența acestor factori, țesutul pulmonar suferă următoarele modificări:

  • dimensiunea alveolelor și a bronhiolelor se dublează sau mai mult;
  • există o întindere a mușchilor netezi ai bronhiilor, subțierea pereților vaselor de sânge, dezolarea și malnutriția lor în unitatea structurală a plămânilor - acinus;
  • pereții alveolelor sunt distruși odată cu formarea cavităților;
  • schimbul de gaze este perturbat, iar în acest caz corpul se află într-o stare de hipoxie (înfometarea cu oxigen);
  • mușchii respiratori sunt activi pentru a compensa afecțiunea;
  • în timp, datorită încărcăturii din inima dreaptă, din care ies vasele care furnizează plămânii, se dezvoltă o altă patologie gravă - inima pulmonară cronică.

Soiuri de emfizem

Distingeți cu debitul:

  • ascuțite. Apare cu un atac de astm bronșic, intrare în corp străin. Se caracterizează prin reversibilitatea afecțiunii în caz de asistență de urgență;
  • cronic. Există o dezvoltare treptată, în etapele inițiale este posibilă o cură.

În ceea ce privește prevalența, se întâmplă:

  • focal. Se dezvoltă la locul cicatricilor postoperatorii, focarelor tuberculoase și postinflamatorii. Multă vreme, o persoană nu poate nici măcar să suspecteze că are această formă a bolii;
  • difuz. O parte mult mai mare a plămânilor este afectată, în cazuri avansate există o singură opțiune de tratament - transplant de organe.
  • forma primară. Este o patologie independentă, mai des asociată cu trăsături congenitale. Poate fi diagnosticat imediat după naștere și în orice an de viață. Boala progresează rapid și este insuficient adaptabilă terapiei;
  • secundar. Bolile obstructive ale sistemului pulmonar duc treptat la acesta. Cavitățile de aer pot capta o întreagă porțiune a plămânilor.

După caracteristicile anatomice:

  • veziculare (buloase). În locul alveolelor afectate, se formează bule, ajungând la dimensiuni mari, predispuse la supurație, compresia structurilor adiacente și uneori ruperea;
  • veziculare (hipertrofice, panacinar). Se manifestă într-un curs sever care afectează întregul lob, nu există un țesut sănătos între acini deteriorate. Manifestată prin insuficiență respiratorie severă;
  • paraseptal (perilobular, periacinar, distal). Secțiunile de lângă pleură sunt afectate (membrana seroasă care învelește plămânii pe o parte, iar organele interne pe cealaltă), apare cu tuberculoză;
  • centrolobulare. Partea centrală a unității structurale a plămânilor - acinus - este afectată. În această zonă, se formează un focar inflamator cu secreție periodică de mucus. Țesutul pulmonar viabil este păstrat între zonele deteriorate;
  • okolorubtsovaya. Apare la locul modificărilor postinflamatorii. De exemplu, la locul formării țesutului fibros după pneumonie;
  • subcutanat (interstițial). Când alveolele se rup, bule de aer prin golurile tisulare pot ajunge la scalp și gât și rămân sub el..

Cum să bănuiești debutul enfisemului?

  • exacerbările bolilor majore (boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic etc.) au crescut semnificativ;
  • sunt mai lungi și mult mai grele;
  • tratamentul acestor boli care te-au ajutat nu mai are un efect pozitiv;
  • severitate crescută a respirației;
  • capacitatea de muncă și capacitatea de activitate fizică au scăzut semnificativ.

7 semne comune ale unei persoane cu emfizem pulmonar

Cu o boală de lungă durată, o persoană cu emfizem este ușor de recunoscut dintr-o privire:

  • gâtul devine scurt;
  • cușca este ca un „butoi”;
  • fosa supraclaviculară proeminentă;
  • atunci când încercați să inspirați, spațiile intercostale devin retrase din cauza activității active a mușchilor respiratori auxiliari, în special a mușchilor intercostali;
  • stomacul cade din cauza coborârii diafragmei - mușchiul respirator;
  • piele albăstruie;
  • falangele terminale ale degetelor arată ca „bețișoare de tambur”, iar unghiile - precum „ochelari de ceas”.

În plus, simptomele emfizemului pulmonar sunt:

  • lipsa respirației la expirație. Multă vreme poate trece neobservat, dar progresează și devine mai accentuat până la vârsta de 60 - 65 de ani. Spre deosebire de lipsa respirației în insuficiența cardiacă, aceasta nu se agravează atunci când stai culcat;
  • umflarea venelor cervicale datorită creșterii presiunii intratoracice. Este deosebit de discernibil atunci când tuseste, care însoțește și acest proces patologic;
  • lucru pronunțat al mușchilor auxiliari care ajută pacienții să respire - mușchii intercostali, scaleni, pectorali și abdominali;
  • scădere în greutate datorită muncii pronunțate a mușchilor respiratori.

Când o inimă pulmonară cronică este atașată, edemul de diferite localizări (picioare, picioare, șolduri, scrot, abdomen, față), ficat mărit, creșterea respirației, cianoză pronunțată (cianoză) a pielii.

Diagnosticul emfizemului pulmonar

Percuţie

Un specialist în percuție poate atinge:

  • Sunet „în box” peste zonele emfizematoase ale țesutului pulmonar;
  • limitarea mobilității și coborârea marginii inferioare a plămânilor.

auscultatie

Cu auscultare (ascultare cu un fonendoscop):

  • expirație crescută;
  • slăbirea respirației;
  • wheezing uscat sau umed cu bronșită;
  • zgomotul sunetelor inimii se datorează hiper-aerianității țesutului pulmonar, care absoarbe sunetul;
  • ritm cardiac crescut (tahicardie). În condiții de înfometare cu oxigen, inima încearcă să corecteze situația;
  • o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii, indicând o insuficiență respiratorie.

Diagnostice de laborator și instrumentale

Din analize de laborator și metode instrumentale de cercetare, este posibil să se utilizeze:

  • radiografie toracică simplă. Este o metodă foarte importantă pentru diagnosticarea emfizemului. Vor fi zone de transparență crescută, o creștere a volumului plămânilor, o locație scăzută a diafragmei, ptoza marginilor inferioare ale plămânilor;
  • tomografie computerizata. Dezavantajul este expunerea ridicată la radiații. Însă vă permite să inspectați stratul țesutului pulmonar după strat și să dezvăluiți zone aerisite, chiar și de dimensiuni mici, bulele, volumul și locația lor, zonele alveolelor fuzionate, modificări ale rădăcinilor plămânilor;
  • imagistică prin rezonanță magnetică. Vă permite să determinați zonele de compresie ale țesutului pulmonar, circulația sângelui afectată, chiar și în vasele mici, prezența lichidului pleural;
  • spirografie. Se efectuează cu ajutorul unui spirograf, care ține cont de cantitatea de aer expirată și inhalată. Odată cu emfizemul, se determină o creștere a volumului rezidual, capacitatea totală a plămânilor, o scădere a capacității vitale și ventilația pulmonară. Indicatorii sunt reduse cu 25 - 30%;
  • debitmetrie de vârf Se determină folosind un dispozitiv care vă permite să determinați debitul expirator maxim. Acesta va fi redus cu 20%;
  • test de sânge general. Există o creștere a eritrocitelor, a hemoglobinei, a hematocritului (raportul dintre plasma sanguină și eritrocite), o scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor sub 2 mm / h;

La determinarea compoziției gazelor din sânge, există o scădere a oxigenului în sângele arterial sub 60 mm Hg, un nivel crescut de dioxid de carbon peste 50 mm.

Tratament pentru emfizem. Când să faci o intervenție chirurgicală?

Nu există un tratament specific. Încercările de tratare cu alfa-1-antitripsină umană nu au găsit o utilizare pe scară largă. Renunțarea la fumat este esențială. Din medicamentele utilizate acetilcisteină (ACC, Asist, Asibrox). Ei sunt capabili să contracareze radicalii liberi care se formează în emfizem. Recent, teofilinele cu acțiune lungă au fost preferate. Aceste medicamente acționează simultan pentru a îmbunătăți circulația sângelui în plămâni și pentru a corecta tulburările de ventilație. La fumători, sensibilitatea la medicament este redusă, în timp ce la persoanele din grupa de vârstă, dimpotrivă, este crescută. În plus, acestea pot avea tulburări de ritm cardiac atunci când utilizați acest medicament. De asemenea, pentru extinderea bronhiilor se folosesc medicamente precum:

  • salmeterol;
  • formoterol;
  • fenoterol;
  • Bromură de Ipratropiu.

Combinația lor este mai des folosită. Indicația pentru numirea glucocorticoizilor (Prednisolon) este progresia rapidă a bolii, ineficiența altor grupuri de medicamente. Acest medicament are un efect negativ asupra mușchilor (efect miopatic). Peste 25% dintre oameni nu răspund la terapia hormonală. Odată cu dezvoltarea osteoporozei (distrugerea structurii osoase), care este o manifestare a emfizemului pulmonar, se recomandă preparate vitaminice, în special D3. Sunt prezentate și metode fizice:

  • masaj toracic;
  • exerciții de respirație;
  • kinetoterapie - terapie cu mișcare.

Tratamentul chirurgical se realizează cu:

  • tauri multipli;
  • forma severă a bolii;
  • odată cu dezvoltarea complicațiilor;

Emfizemul plămânilor. Prognoza pentru viata

În formele congenitale ale bolii, din păcate prognosticul este slab. Boala progresează rapid și nu răspunde bine la tratament. În alte cazuri: cu un grad ușor de emfizem, mai mult de 80% dintre pacienți trăiesc la vârsta de 5 ani, cu un grad moderat - aproximativ 70% și cu un grad sever sub 50%. Cea mai frecventă și formidabilă complicație care duce la rezultate fatale este pneumotoraxul (penetrarea aerului în cavitatea pleurală). Apare mai ales deseori cu forme buloase și subpleurale ale bolii. În plus, emfizemul poate fi complicat de pneumonie în timpul activării florei bacteriene, insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Concluzie

Diagnosticul de emfizem pulmonar nu este o judecată. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, durata și eficiența vieții sunt semnificativ crescute. Un rezultat favorabil depinde de:

  • renuntarea la fumat;
  • prevenirea infecțiilor;
  • alimentatie buna;
  • un bun răspuns la tratament.

Ce este emfizemul bulos al plămânilor, cauzele, simptomele și tratamentul acestuia

Emfizemul pulmonar bulos este un tip de emfizem, o afecțiune în care conținutul de aer din plămâni crește. Pentru prima dată boala a fost descrisă de S. Bartholinus în 1687. Emfizemul bolos este o formă de boală pulmonară cronică și se dezvoltă mai des la bărbați, mai ales după vârsta de 55 de ani sau la început.

Emfizemul pulmonar bulos este o boală a sistemului respirator caracterizat prin întinderea excesivă a alveolelor (bulele de aer care alcătuiesc plămânii) și distrugerea pereților acestora. În acest caz, se formează acumulări mari de aer mai mari de 1 cm - așa-numitele bulle, care sunt înconjurate de zone sănătoase ale plămânilor. Ulterior, soarta intactă este stoarsă de bulele înconjurătoare, ceea ce duce la dezvoltarea atelectaziei - prăbușirea unei părți a plămânului.

Epidemiologie

Această boală apare la reprezentanții tuturor raselor și naționalităților. Persoanele în vârstă, în special bărbații, se îmbolnăvesc mai des.

În 90% din cazuri, emfizema buloasă a plămânilor se dezvoltă la fumătorii cu 20 de ani de experiență, care fumează 20 sau mai multe țigări pe zi.

Fumătorii pasivi, în special copiii, sunt de asemenea expuși riscului, deoarece sistemul lor respirator nu este complet format. În plus, boala poate apărea spontan la copii în primele săptămâni de viață pe fundalul dezvoltării slabe a țesutului elastic..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Originea bolii

În mod normal, procesul de inhalare în organism este activ și apare din cauza contracției diafragmei și a altor mușchi respiratori, iar procesul de expirare este pasiv. Când expirați, aerul părăsește plămânii datorită tracțiunii elastice a pereților alveolelor, care conțin fibre elastice.

Sub influența factorilor dăunători, distrugerea fibrelor elastice are loc, datorită căreia plămânii nu au suficientă forță elastică pentru a îndepărta tot aerul. Astfel, după fiecare expirație, o parte din aer rămâne în alveole. Acest aer se acumulează, pune presiune pe pereții înconjurați ai alveolelor, distrugându-le, în urma cărora se formează bule mari - bullae.

Mărimile taurului pot varia de la 1 la 10 cm sau mai mult. Bulele pot apărea într-un singur plămân sau în ambele. Adesea sunt localizate mai aproape de suprafața organului, sub pleură, cu toate acestea, există cazuri de răspândire difuză.

Cauzele bolii

Nu a fost încă stabilită cauza exactă a apariției emfizemului bulos al plămânilor, dar sunt diagnosticați o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestuia.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea emfizemului bulos:

  • Boli cronice ale sistemului respirator - astm bronșic, bronșiectază, bronșită cronică, pneumoscleroză, pneumoconioză, sarcoidoză a plămânilor;
  • obiceiuri proaste, în special fumatul pe termen lung;
  • tuberculoza - forme secundare și pulmonare de hematogene;
  • tulburări circulatorii la plămâni;
  • tulburări genetice și ereditare - deficiență congenitală de a1-antitripsină;
  • aer atmosferic poluat care conține microparticule de praf, cadmiu, oxizi de azot;
  • condiții nefavorabile de lucru asociate cu o muncă prelungită în condiții de aer prăfuit crescut.

Simptome (semne)

Emfizemul bulos al plămânilor este însoțit de simptome generale și specifice. Simptomele obișnuite includ tulburări de somn, oboseală rapidă, scădere în greutate și o senzație constantă de slăbiciune. Simptomele specifice tipice sunt:

  • Creșterea respirației expiratorii - în care pacientului îi este greu să exprime (în timp ce pare să sufle). În stadiile incipiente ale bolii, scurta respirație începe să se dezvolte cu efort fizic semnificativ, dar în condiții neglijate poate fi observată și în repaus;
  • tuse - însoțită de o producție ușoară de spută;
  • durere în piept;
  • respirația - devine mai frecventă și mai profundă;
  • piept - pe măsură ce dispneea progresează, crește în dimensiune, devine cilindrică sau în formă de butoi; spațiile intercostale se umflă, devin largi; claxonele se umflă de asemenea;
  • culoarea pielii - devine cenușie sau albăstruie.

Emfizemul bulos este clasificat în funcție de prevalența bulilelor:

  • Solitar - bulla unică;
  • unilateral local - bulilele sunt localizate în cel mult 2 segmente ale unui plămân;
  • unilateral generalizat - bulele sunt localizate în 3 sau mai multe segmente ale unui plămân;
  • bilateral - bulilele sunt localizate în ambii plămâni.

Diagnostice

Diagnosticul emfizemului bulos se bazează pe examenul clinic și pe o serie de studii instrumentale și de laborator.

  • Colectarea anamnezei - atenția principală este acordată istoricului bolilor cronice pulmonare și obiceiurilor proaste, fiind luată în considerare și situația ecologică a așezării;
  • examinare - se evaluează forma pieptului și culoarea pielii;
  • percuție - vizând identificarea zonelor cu o aerisire crescută;
  • auscultation - vă permite să identificați șuierile caracteristice;
  • Tomografie computerizată cu raze X - sunt determinate zone focale de aerisire crescută, înconjurate de țesut normal (iluminare în formă de inel);
  • analiza gazelor din sânge - vizând determinarea procentului de dioxid de carbon și oxigen din sânge;
  • spirometria este o metodă instrumentală de cercetare care vă permite să calculați volumele de maree în timpul inhalării și expirației.

Diagnostic diferentiat

Atunci când se face un diagnostic, datele studiilor clinice, instrumentale și de laborator fac posibilă diferențierea emfizemului bulos al plămânilor de:

  • bronșiectazie;
  • emfizem pulmonar difuz;
  • Bronsita cronica;
  • pneumotorax;
  • pneumoconioză.

Tratamentul emfizemului bulos

O vindecare completă pentru această boală este posibilă numai dacă cauza dezvoltării ei este eliminată.

Prin urmare, renunțarea la fumat și alte obiceiuri proaste este considerat punctul primordial în tratamentul emfizemului bullosa..

Exercitarea moderată va fi de ajutor pentru a restabili sistemul respirator. Cu toate acestea, merită să ne amintim că stresul excesiv nu numai că nu îmbunătățește starea, ci și dăunează sănătății. Prin urmare, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • La începutul cursului terapiei, distanța de mers în aer curat nu trebuie să depășească 800-1000 m;
  • plimbările trebuie făcute într-un ritm moderat;
  • în timp ce mergeți, mențineți respirația uniformă cu o expirație extinsă;
  • atunci când starea se îmbunătățește, urcările până la etajul 2-3 sunt permise menținând respirația uniformă.

În momentul de față, cea mai eficientă este metoda chirurgicală de tratare a bolii, cu toate acestea, în unele cazuri, este permisă efectuarea terapiei medicamentoase..

Medicamentele recomandate sunt:

  • Bronhodilatatoarele sunt un grup de medicamente care elimină bronhospasmul (salbutamol, berotek). Sunt utilizate mai des sub formă de aerosoli;
  • glucocorticoizi - preparate ale hormonilor produși de cortexul suprarenal (glucocorticosteroizi) sau analogii lor sintetici (prednisolon). Au efecte antiinflamatorii și bronhodilatatoare;
  • diuretice - medicamente care îmbunătățesc excreția de apă din organism (furosemid). Numit în caz de complicații ale emfizemului bulos, insuficiență respiratorie și / sau cardiacă;
  • antibiotice - utilizate în cazurile în care emfizemul s-a dezvoltat pe fundalul bolilor cauzate de o infecție bacteriană.

Oxigenoterapia este considerată eficientă în tratamentul emfizemului bulos. Această procedură implică inhalarea unui amestec gaz-aer cu un conținut ridicat de oxigen. Această metodă vă permite să creșteți conținutul de oxigen din sânge, crescând astfel livrarea acestuia în țesuturi și organe..

Interventie chirurgicala

La diagnosticul de emfizem buloasă la copii, precum și în cazurile avansate când terapia medicamentoasă nu este eficientă, este recomandată intervenția chirurgicală. Astăzi, o astfel de operație este efectuată folosind echipamente de înaltă precizie printr-o incizie mică pe suprafața toracului, adică. este minim invaziv. Scopul său principal este de a elimina bulele, care ajută la reducerea volumului plămânilor, la îndreptarea zonelor comprimate de bulele și la facilitarea respirației pacientului..

În cazurile cele mai severe, când există un număr mare de bulele situate în multe părți ale plămânului, este necesară îndepărtarea plămânului sau transplantul acestuia.

ethnoscience

Medicina tradițională are ca scop principal ameliorarea simptomelor emfizemului bulos. Cele mai eficiente metode sunt:

  • Utilizarea de decocturi și infuzii de plante medicinale (mușețel, frunze de tei, picior de cap, salvie, mentă, semințe de in);
  • aromaterapie folosind uleiuri de lavandă, mușețel, bergamotă;
  • masaj toracic, care îmbunătățește descărcarea de spută.

Ești îngrijorat că inflamația copilăriei în plămâni va duce la boli mai complexe? Aflați despre posibilele complicații ale pneumoniei la copii.

Procedurile enumerate ajută la relaxarea musculaturii netede a bronhiilor și la reducerea acumulării de spută în ele. Acesta ajută la tratarea emfizemului bullosa, care a apărut pe fondul bolilor pulmonare cronice, dar astfel de fonduri pot fi doar auxiliare.

profilaxie

Prevenirea bolii constă, în primul rând, în renunțarea la fumat. În plus, este important să diagnosticați și să tratați în timp util orice afecțiuni ale sistemului respirator, pentru a evita trecerea lor la o formă cronică..

prognoză

În absența tratamentului pentru emfizemul bulos al plămânilor, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • Pneumotorax spontan - ruperea bruscă a unei secțiuni a plămânului cu eliberarea de aer și acumularea acestuia în cavitatea pleurală;
  • hipertensiunea pulmonară - este o creștere a presiunii în vasele plămânilor, ceea ce creează stres suplimentar pe partea dreaptă a inimii;
  • insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă - apare pe fondul hipertensiunii pulmonare progresive, când inima nu este în măsură să lucreze și să expulzeze sângele împotriva presiunii ridicate;
  • ascita este o manifestare a insuficienței cardiace sub forma unei acumulări de lichid liber în cavitatea abdominală și o creștere semnificativă a mărimii abdominale datorită acestui fapt;
  • umflarea picioarelor - care apare mai ales seara și dispare dimineața;
  • aderarea infecției - datorită incapacității sistemului respirator de a rezista infecției, procesul devine rapid cronic, ceea ce crește insuficiența respiratorie.

Cea mai formidabilă complicație a bolii este insuficiența cardiacă. Această patologie duce inevitabil la dizabilitate și moarte..

Boala este periculoasă, deoarece destul de curând după debutul ei, apar semne de insuficiență respiratorie și cardiacă..

Cu toate acestea, cu o terapie corectă și în timp util cu eliminarea cauzei bolii, este posibilă o vindecare completă..

Astfel, atunci când aveți primele simptome ale emfizemului bulos al plămânilor, trebuie să consultați imediat un pulmonolog, deoarece doar diagnosticarea și tratamentul în timp util vor evita consecințele grave ale bolii.

Emfizemul plămânilor: ce este acesta, cauzele, simptomele și tratamentul

Incertitudinea sperie oamenii. După ce a auzit de la medic diagnosticul „emfizem al plămânilor”, o persoană cu frică în ochii lui percepe această știre.

În ciuda gravității diagnosticului, nu totul este atât de rău, principalul lucru este tratamentul în timp util și în mod competent.

În articol vă vom ajuta să înțelegeți ce este și cum să tratați boala.

Ce este emfizem?

Emfizemul plămânilor - o boală a tractului respirator, caracterizată prin expansiunea patologică a spațiilor aeriene ale bronhiolelor distale, care este însoțită de modificări distructive și morfologice în pereții alveolari.

Transformarea țesutului pulmonar este cauzată de modificări patologice care contribuie la formarea golurilor cu aerul, care contribuie la creșterea dimensiunii plămânilor. Din cauza emfizemului, septa dintre alveole este distrusă (o celulă anatomică din plămân care facilitează procesul de respirație).

Boala este destul de frecventă, afectează până la 4% din populația lumii. Populația masculină după vârsta de 50 de ani este de două ori mai susceptibilă la boală. În prezent, emfizemul pulmonar este diagnosticat la oameni până la vârsta de 30 de ani, există cazuri de patologie pulmonară congenitală.

Epidemiologie

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna asociat cu așa-numita boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Se estimează că aproximativ 5-10 din 100 de adulți suferă de boli pulmonare obstructive cronice. Boala apare mai ales la fumători.

Emfizemul plămânilor poate fi, de asemenea, cauzat de o deficiență ereditară a unei anumite proteine. Aceasta este așa-numita alfa-1-antitripsină, însă, foarte rară: doar aproximativ 10% dintre oameni suferă de aceasta în Rusia.

Cauzele emfizemului pulmonar

Fumatul este de departe cea mai frecventă cauză a emfizemului pulmonar. Aproape întotdeauna, boala se dezvoltă în legătură cu BPOC, care afectează în principal fumătorii. Combinația de inflamație persistentă și inhalarea fumului de țigară duce la distrugerea alveolelor.

Principalul grup de risc:

  • persoane cu o formă patologică congenitală asociată cu o lipsă de proteine ​​din zer în timpul formării fetale (așa-numita deficiență de alfa-1-antitripsină);
  • fumător, inclusiv pasiv;
  • persoane cu boală pulmonară obstructivă cronică.

Toate acestea încalcă plasticitatea țesuturilor de organ și crește presiunea pulmonară, ca urmare a apariției emfizemului..

Există mai mulți factori care afectează schimbarea ductilității tisulare:

  • modificări apărute în corp asociate cu vârsta unei persoane. Încălcarea alimentării cu sânge în corpul unei persoane în vârstă crește sensibilitatea la efectele negative ale mediului. O scădere a sistemului imunitar duce la o recuperare îndelungată după transferul bolilor infecțioase ale sistemului respirator;
  • inhalarea sistematică a aerului poluat de origine industrială, inclusiv fum de țigară. Vaporii de cadmiu și oxid de azot sunt deosebit de periculoși. Microparticulele de substanțe se instalează pe pereții bronhiolelor, ceea ce duce la deteriorarea vaselor sistemului respirator;
  • infecția tractului respirator. Boala pulmonară (provoacă: ARVI, gripă, pneumonie, bronșită etc.) determină activarea limfocitelor - ca apărare imună a organismului. Procesul are un efect negativ asupra alveolelor prin dizolvarea proteinei alfa-1-antitripsină. Mucusul nu permite trecerea aerului din celulele alveolelor, ceea ce duce la întinderea țesutului pulmonar;
  • deficiență congenitală a unui grup de proteine ​​serice (alfa-1-antitripsină). Patologia constă într-o încălcare a funcțiilor unei enzime din clasa de hidroliză, care nu oferă o funcție de protecție în organism împotriva bacteriilor, dimpotrivă, servește ca distrugător al pereților alveolelor;
  • tulburări de circulație sistemică în plămâni, tulburări hormonale. Încălcarea raportului dintre androgeni și estrogeni duce la pierderea capacității muschilor bronhiolelor de a se contracta, ceea ce contribuie la formarea spațiului aerian în plămâni.

Presiunea pulmonară crește din cauza bolilor severe ale sistemului respirator, profesiei, pătrunderii unei particule străine în bronhiile și blocării oxigenului, care nu poate găsi o ieșire și apasă pe sistemul respirator.

Clasificarea emfizemului pulmonar

Emfizemul este clasificat după următoarele caracteristici:

  • natura cursului bolii: forma acută (apare brusc, este necesară intervenția ambulanței) și emfizemul cronic al plămânului (în curs de dezvoltare lent, dificil de diagnosticat în stadiul inițial);
  • originea bolii: primară (o boală în curs de dezvoltare, adesea de natură congenitală) și secundară (o complicație după o boală anterioară);
  • nivelul afectării pulmonare: focal (o parte separată a organului este deteriorată) și difuză (țesutul pulmonar este complet afectat, este deseori necesar un transplant complet de organ);
  • caracteristici anatomice ale cursului bolii: forma hipertrofică (forma severă a bolii, niciun proces inflamator, se observă lipsa funcției respiratorii), forma centrilobulară (cu o creștere a lumenului trocheei, un proces inflamator se dezvoltă cu formarea de mucus în cantități mari), forma paraseptală se datorează tuberculozei pulmonare a pacientului ( posibile leziuni și ruperea organului), forma pericarculară (formată aproape de cicatrici pe plămâni), forma subcutanată (se formează bule sub piele), formă veziculară (emfizem buloasă a plămânilor, se observă formațiuni veziculare mari pe țesuturile pulmonare);
  • cauze ale apariției: formă legată de vârstă (modificarea stării vaselor de sânge datorate vârstei), forma lobară (semnul congenital de obstrucție a unuia dintre bronhi), forma compensatorie (apare când un lob al plămânului este îndepărtat, corpul încearcă să compenseze spațiul creat prin creșterea unui alt lob).

Cea mai periculoasă formă este emfizemul bulos al plămânilor. Se desfășoară în secret, fără simptome evidente. Blisterele, numite bulele în medicamente, pot avea dimensiuni de până la 20 cm. O acumulare de aer și gaze în zona pleurală poate fi fatală.

Majoritatea pacienților care suferă de emfizem bullosa sunt fumători cu experiență de peste 20 de ani, o categorie de persoane a căror muncă este asociată cu condiții de muncă dăunătoare.

La om, există aproximativ 3 milioane de „saci” mici cu pereți fragili (alveole) în plămâni. Când o persoană inhalează, acestea sunt umplute cu aer, crescând volumul plămânilor, la plecare, o parte din aer rămâne, dar volumul plămânilor scade.

Treptat, pereții alvelor sunt distruși, ceea ce duce la formarea cavităților în locul „sacii”, alimentarea cu sânge a căilor respiratorii este perturbată, ceea ce duce ulterior la emfizem cronic.

Majoritatea fumătorilor dependenți au boli pulmonare cronice până la 60 de ani.

Simptome și semne ale emfizemului pulmonar

Diagnosticul inițial dificil al emfizemului pulmonar este asociat cu simptomele acestuia. Multe simptome ale emfizemului pulmonar sunt observate în alte patologii. Caracteristicile individuale ale emfizemului pulmonar includ:

  • tuse uscată (neproductivă);
  • lipsa respirației la expirație;
  • wheezing uscat în organele respiratorii;
  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • durere în zona pieptului;
  • încălcarea activității cardiace cu lipsa oxigenului.

Principalele semne ale emfizemului pulmonar sunt tuse și lipsa respirației. Dispneea în stadiul inițial este resimțită numai în timpul efortului fizic asupra corpului, în timp se dezvoltă în lipsa respirației atunci când se mișcă fără efort fizic, în special atunci când răspunde la evenimente meteorologice. Scurtarea respirației este temporară.

Pierderea în greutate este, de asemenea, un simptom individual al emfizemului pulmonar. Procesul este asociat cu munca intensă a mușchilor pulmonari în timpul expirației.

Când diagnosticați, se acordă o atenție deosebită tonului pielii și membranei mucoase (nuanță albăstruie). Cianoza este asociată cu o lipsă de umplere a sângelui în capilarele mici din plămâni. Forma degetelor se schimbă.

Forma cronică a emfizemului plămânilor este însoțită de semne externe evidente: un gât scurtat, forma pieptului este similară cu un butoi.

Complicații ale emfizemului pulmonar

O schimbare în activitatea sistemului respirator afectează sistemul cardiovascular și sistemul nervos. Datorită înfometării cu aer, supapa inimii începe să pompeze sângele cu o intensitate mai mare, ceea ce pune stres suplimentar asupra inimii.

Încărcarea pe inimă este una dintre cauzele tahicardiei cardiace, aritmiei cardiace, insuficienței cardiopulmonare, bolii coronariene.

Emfizemul cronic al plămânilor perturbă funcționarea sistemului nervos, contribuind la tulburarea somnului, munca celulelor creierului, dezvoltarea bolilor mintale.

Complicațiile emfizemului pulmonar duc la boli infecțioase cronice ale sistemului respirator, pneumotorax, insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.

Metode de diagnostic pentru studiul emfizemului pulmonar

Dacă suspectați un emfizem pulmonar, o persoană are nevoie de apel urgent la medic sau la un pulmonolog, care este determinat cu alegerea metodei de confirmare a diagnosticului (diagnosticului).

Principalele metode de diagnostic sunt:

  • interogarea pacientului, o discuție detaliată cu pacientul despre simptomele bolii;
  • ascultarea regiunii toracice și examinarea pielii pacientului;
  • test de sânge general, inclusiv compoziția gazelor;
  • spirometrie;
  • RMN sau CT;
  • radiografie simplă;
  • definirea marginii inimii;
  • percuție topografică și auscultare.

La colectarea informațiilor (anamneza), se află informații: despre prezența scurtă a respirației, un obicei prost (fumatul), durata tusei, starea corpului în timpul efortului fizic. Este necesar să efectuați percuție (apăsare pe corp), în care sunt evidențiate următoarele semne, care indică prezența emfizemului pulmonar:

  • dificultate în stabilirea limitelor inimii;
  • restricție în mobilitatea pulmonară;
  • omiterea marginii inferioare a plămânului;
  • sunet plictisitor în plămâni.

Ascultarea prin fonendoscop oferă specialistului posibilitatea de a stabili: respirație șuierătoare, uscat în natură, respirație rapidă, semne de tahicardie, sunete cardiace mușcate, exhalație crescută, proces de respirație slăbit.

Examinarea instrumentală a plămânilor se realizează folosind: radiografii (radiografie), unde radio (imagistica prin rezonanță magnetică), un computer cu introducerea unui organism de contrast special în corp, izotopi radioactivi (scintigrafie), un dispozitiv de spirometru, analiza gazelor din sânge folosind o puncție a arterei ulnare, cercetare sânge (analiză generală).

Terapie (cum se tratează emfizemul pulmonar)

Atunci când tratează emfizemul pulmonar, pulmonologii urmăresc trei obiective principale:

  • elimina simptomele (lipsa respirației, slăbiciune etc.);
  • opri dezvoltarea ulterioară a bolii;
  • prevenirea eșecului ușor;.

Este imposibil să vorbim despre o vindecare completă a bolii, mai ales în stadiul cronic..

Tratament medicamentos

Tratamentul constă din mai multe grupuri de medicamente. Primul grup include medicamente care reduc nivelul enzimelor care contribuie la distrugerea țesutului pulmonar. Al doilea grup (acțiune mucolitică) favorizează descărcarea de mucus, reducerea tusei, protejează organele respiratorii de boli infecțioase.

Medicamentele grupului al treilea ajută la îmbunătățirea procesului metabolic în organele respiratorii, în plus, hrănesc țesuturile pulmonare. Al patrulea grup - medicamente bronhodilatatoare, care reduc edemul mucoasei bronșice.

În plus, este necesară utilizarea următoarelor medicamente:

  • remedii teofiline pentru ameliorarea încărcăturii musculare pe mușchii sistemului respirator;
  • glucocorticosteroizi pentru a dilata bronhiile, oferind un efect antiinflamator.

Fizioterapie și alte terapii

Procedurile terapeutice sunt eficiente sub formă de stimulare electrică, inhalare de oxigen și educație fizică specială..

Inhalarea de oxigen este o procedură de lungă durată (până la 18 ore pe zi) aflată într-o mască de oxigen, unde un flux de oxigen este furnizat la o viteză maximă de 2 - 5 litri pe minut.

Gimnastica respiratorie constă în exerciții selectate special, care ajută la întărirea mușchilor respiratori. Cursurile trebuie să fie efectuate de 4 ori pe zi, care durează 15 minute. Complexul se realizează după cum urmează:

  • expirarea cu un obstacol: expirați încet de 20 de ori într-un pahar cu apă printr-un paie de cocktail;
  • respirație cu diafragmă: respirație profundă în detrimentul a 1,2,3, care umflă stomacul în detrimentul a 4, expiră, tușește în timp ce încordează simultan presa;
  • stoarcerea dintr-o poziție predispusă: întindeți-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele, strângând genunchii cu mâinile, inspirați cât mai mult aer în plămâni, ridicați stomacul în timp ce inhalați, îndreptați-vă picioarele, tuseți cu o apăsare tensionată.

Stimularea electrică transcutanată se realizează folosind un curent pentru a ajuta procesul de expirare. Pulsul curent este selectat individual și ajută la ameliorarea oboselii mușchilor pulmonari.

Interventie chirurgicala

În cazuri excepționale, se poate lua o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. Se aplică următoarele tipuri de operații:

  • înlocuirea plămânului afectat cu un organ donator. Operația este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de respingere a organului, o prioritate mare pentru transplant;
  • îndepărtarea zonei afectate a organului cu toracoscopie. Sub controlul echipamentelor video speciale, zona afectată a plămânului este îndepărtată. Tehnica permite efectuarea operației folosind 3 incizii intercostale mici.
  • îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânului (este posibilă eliminarea a până la 25% din organ);
  • chirurgia bronhoscopică se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special care este introdus pacientului prin cavitatea bucală și îndepărtează zona afectată.

Remedii nutriționale și populare

Dieta joacă un rol important în tratament. Trebuie să se acorde preferință legumelor și fructelor care conțin în compoziție oligoelemente și vitamine vitale pentru organism, consumând alimente cu un conținut scăzut de calorii, excluzând alimentele grase și prăjite din dietă.

Regimul de băut al pacientului trebuie să fie de până la 1,5 litri de apă pe zi.

Pe lângă tratamentul medicamentos, medicina alternativă poate fi folosită ca adjuvant al tratamentului principal..

Principalele rețete recomandate pentru tratamentul emfizemului pulmonar se bazează pe decocturi pe bază de plante:

  • mama si vitrega (1 lingura. o lingura de frunze uscate pentru 2 cani de apa clocotita, se folosesc de pana la 6 ori pe zi, 1 lingura);
  • flori de cartofi (1 linguriță la un pahar de apă clocotită, bea o jumătate de pahar de până la 3 ori pe zi).

Este posibil să se efectueze inhalații de cartofi prin inhalarea vaporilor din cartofii gătite în uniformă.

Prevenire și recomandări

Pentru a preveni emfizemul plămânilor, statul a dezvoltat un program de combatere a fumatului.

Persoanele care fumează trebuie să fie asistate în lupta împotriva obiceiurilor rele, inclusiv a medicamentelor.

Tratamentul tractului respirator nu trebuie neglijat, iar tranziția bolii la o formă cronică nu trebuie permisă.

Vaccinarea la timp a populației, examinarea anuală și fluragrafia sunt una dintre principalele condiții pentru prevenirea emfizemului.

Prognoză de viață pentru pacienții cu emfizem pulmonar

Niciun specialist nu poate spune sigur despre speranța de viață a unui pacient cu un diagnostic de emfizem pulmonar. Prognosticul vieții depinde în mare măsură de pacientul însuși, de atitudinea sa psihoemoțională față de tratament.

Un rol important îl are stadiul bolii, tratamentul corect selectat, diagnosticul la timp.

Nu vă puteți medica, acest lucru poate fi fatal. Prognosticul de viață al pacienților cu emfizem pulmonar în acest caz este imprevizibil..

În ciuda naturii bolii și a formei sale cronice, este posibil să amânăm debutul dizabilității unei persoane prin luarea de medicamente special prescrise. Astfel de medicamente sunt prescrise pacientului pe viață..

Într-o formă severă a bolii, prognosticul vieții pacientului este mai mare de 1 an din momentul detectării bolii.

Studiile au arătat că supraviețuirea bolii depinde de gravitatea:

  • o formă ușoară de emfizem, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 80% din cazuri;
  • o formă moderată de emfizem a plămânului, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, permite pacientului să trăiască mai mult de 4 ani în 73% din cazuri;
  • cu o evoluție severă a bolii, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, în 54% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani;
  • cu cea mai severă formă de emfizem pulmonar, supusă unui tratament adecvat și a unui stil de viață sănătos, în 26% din cazuri, speranța de viață a pacienților este mai mare de 4 ani.

Pacientul însuși trebuie să depună eforturi pentru viață. Renunțați la fumat și la alcool, faceți plimbări zilnice în aer curat, urmați ordinele medicului, toate acestea pot trăi chiar mai mult decât perioada indicată în statistică.

Emfizemul plămânilor - ce este: simptome și tratament

Ce este emfizem

Această boală este o leziune patologică a țesutului pulmonar, în care se observă aerisirea crescută. Plămânii conțin aproximativ 700 de milioane de alveole (vezicule). Împreună cu pasajele alveolare, formează bronhiolele. Aerul intră în fiecare bulă. Oxigenul este absorbit prin peretele subțire al bronhiilor, iar dioxidul de carbon este absorbit prin alveole, care este îndepărtat în timpul expirației. Pe fondul emfizemului, acest proces este perturbat. Mecanismul dezvoltării acestei patologii este următorul:

  1. Bronhiile și alveolele sunt întinse, datorită cărora mărimea lor crește de 2 ori.
  2. Pereții vaselor devin mai subțiri.
  3. Se produce degenerarea fibrelor elastice. Pereții dintre alveole se prăbușesc și se formează cavități mari.
  4. Zona de schimb de gaze dintre aer și sânge scade, ceea ce duce la deficiență de oxigen.
  5. Zonele mărite stoarce țesutul sănătos. Acest lucru afectează ventilația pulmonară și provoacă scurtarea respirației..

Ce boli apar?

Apariția bulilelor în plămâni însoțește următoarele boli:

  • Emfizem de altă natură;
  • chisturi false;
  • distrofie pulmonară;
  • boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • alte boli pulmonare.

Veziculele pulmonare apar ca principal simptom al emfizemului, în care apar modificări distructive în structura pereților alveolari, se dezvoltă modificări patologice în bronhiole.

În practica modernă, apariția bulilelor este de obicei atribuită principalului simptom al emfizemului bulos al plămânilor..

Motivele

Există motive genetice pentru dezvoltarea emfizemului pulmonar. Datorită caracteristicilor structurale ale bronhiolelor, acestea se îngustează, datorită cărora presiunea crește în alveole, ceea ce duce la întinderea lor. Un alt factor ereditar este deficitul de antitripsină de α-1. Cu o astfel de anomalie, enzimele proteolitice, concepute pentru a ucide bacteriile, distrug pereții alveolelor. În mod normal, antitripsina ar trebui să neutralizeze astfel de substanțe, dar dacă lipsește, acest lucru nu se întâmplă. Emfizemul poate fi de asemenea dobândit, dar mai des se dezvoltă pe fundalul altor boli pulmonare, cum ar fi:

  • astm bronsic;
  • bronșiectazie;
  • tuberculoză;
  • silicoză;
  • pneumonie;
  • antracoză;
  • bronșită obstructivă.

Riscul de a dezvolta emfizem este ridicat atunci când fumăm tutun și inhalați compuși toxici de cadmiu, azot sau particule de praf în aer. Lista motivelor pentru dezvoltarea acestei patologii include următorii factori:

  • modificări legate de vârstă asociate cu deteriorarea circulației sângelui;
  • dezechilibru hormonal;
  • fumat pasiv;
  • deformări ale toracelui, traumatisme și intervenții chirurgicale pe organele din această zonă;
  • încălcarea fluxului limfatic și a microcirculației.

Grupuri cu risc

Statisticile medicale spun că în rândul bărbaților, emfizemul este de 3 ori mai frecvent decât în ​​rândul femeilor. Boala afectează în majoritatea cazurilor vârstnicii (peste 60 de ani)
.

Răspândirea este mare în rândul oamenilor ocupații asociate cu inhalarea substanțelor dăunătoare: praf de cărbune, particule mici de azbest, vapori toxici ai unor vopsele. Fumatul complică semnificativ imaginea și poate fi o cauză independentă a bolii..

Schema dezvoltării emfizemului la fumător

Simptome

Dacă emfizemul s-a format pe fundalul altor boli, atunci într-un stadiu incipient, este deghizat în tabloul clinic al acestora. În viitor, pacientul dezvoltă scurtă respirație asociată cu dificultăți de respirație. La început, se remarcă doar cu activitate fizică intensă, dar mai târziu apare în timpul activității normale a omului. În stadiul târziu al bolii, se observă scurtarea respirației chiar și în repaus. Există și alte semne de emfizem pulmonar. Acestea sunt prezentate în următoarea listă:

  • Cianoză. Aceasta este o culoare albăstruie a pielii. Cianoza se observă în zona triunghiului nazolabial, la vârfurile degetelor sau pe tot corpul, deodată.
  • Slăbire. Pierderea în greutate datorită muncii intense a mușchilor tractului respirator.
  • Tuse. Odată cu aceasta, se observă umflarea venelor cervicale..
  • Luând o poziție forțată - stând cu corpul înclinat înainte și sprijin pe mâini. Ajută pacientul să-și ușureze sănătatea..
  • Natura specială a respirației. Constă într-o inhalare scurtă „prinzătoare” și o exhalare prelungită, care se realizează adesea cu dinții închiși cu umflarea obrajilor.
  • Extinderea fosei supraclaviculare și a spațiilor intercostale. Odată cu creșterea volumului pulmonar, aceste zone încep să se umfle spre exterior..
  • Piept de barilă. Excursia (volumul total al mișcărilor toracice în timpul inhalării și expirației) este semnificativ redusă. În același timp, pieptul arată constant ca și cum ar fi pe inspirație maximă. Gâtul pacientului arată mai scurt comparativ cu persoanele sănătoase.

Trebuie să fiu operat

Nu există tratament medicamentos pentru tauri. În funcție de viteza de progresie a emfizemului bulos al plămânului și de severitatea complicațiilor, se decide problema intervenției chirurgicale. Atunci când se decide problema, se iau în considerare toți factorii. Chirurgia este întotdeauna o ultimă soluție.

Operația de a îndepărta bulele pe plămân în fiecare caz poate fi efectuată atât deschis, cât și endoscopic. În medicina modernă, metodele toracice sunt preferate. Totuși, amploarea și localizarea taurilor necesită uneori o autopsie necondiționată..

Clasificarea emfizemului pulmonar

Prin natura cursului, emfizemul pulmonar este acut și cronic. În primul caz, boala este reversibilă, dar numai cu acordarea de îngrijiri medicale urgente. Forma cronică se dezvoltă treptat, într-o etapă ulterioară, poate duce la dizabilitate. După origine, emfizemul pulmonar este împărțit în următoarele tipuri:

  • primar - se dezvoltă ca patologie independentă;
  • secundar - asociat cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Alveolele pot fi distruse uniform în întregul țesut pulmonar - aceasta este o formă difuză de emfizem. Dacă apar modificări în jurul cicatricilor și focarelor, atunci există un tip focal de boală. În funcție de cauză, emfizemul se împarte în următoarele forme:

  • senil (asociat cu modificări legate de vârstă);
  • compensator (se dezvoltă după rezecția unui lob al plămânului);
  • lobar (diagnosticat la nou-născuți).

Cea mai largă clasificare a emfizemului pulmonar se bazează pe caracteristici anatomice în raport cu acinus. Acesta este numele zonei din jurul bronhiolului, asemănându-se cu o grămadă de struguri. Având în vedere natura afectării acinului, emfizemul pulmonar este de următoarele tipuri:

  • panlobular;
  • centrolobulare;
  • paraseptal;
  • okolubtsovoy;
  • buloasă;
  • interstițial.

Panlobular (panacinar)

Numită și hipertrofică sau veziculară. Acesta este însoțit de deteriorarea și umflarea aciniului uniform în întregul plămân sau lobul acestuia. Aceasta înseamnă că emfizemul panlobular este difuz. Nu există țesut sănătos între acini. Modificări patologice sunt observate în părțile inferioare ale plămânilor. Proliferarea țesutului conjunctiv nu este diagnosticată.

centrolobulare

Această formă de emfizem este însoțită de deteriorarea părții centrale a acinusului alveolelor individuale. Extinderea lumenului bronhiolelor determină inflamația și producerea de mucus. Pereții acinilor deteriorați sunt acoperiți cu țesut fibros, iar parenchimul dintre zonele nemodificate rămâne sănătos și își îndeplinește în continuare funcțiile. Emfizemul centrilobular este mai frecvent la fumători.

Paraseptal (periacinar)

Se mai numește distal și perilobular. Se dezvoltă pe fundalul tuberculozei. Emfizemul paraseptal al plămânilor provoacă daune părților extreme ale aciniului în zona din apropierea pleurei. Focurile mici inițiale sunt combinate în bule mari de aer - bulele subpleurale. Pot duce la dezvoltarea pneumotoraxului. Bulele mari au granițe clare cu țesutul pulmonar normal, prin urmare, după îndepărtarea chirurgicală, există un prognostic bun.

  • Simptomele tuberculozei pulmonare în stadiile incipiente ale bolii
  • Ce este apneea: tratamentul sindromului
  • Anticolinergice - ce este și când este prescris, clasificare după principiul acțiunii, contraindicații

Okolubtsovaya

Judecând după nume, se poate înțelege că acest tip de emfizem se dezvoltă în apropierea focurilor de fibroză și cicatrici pe țesutul pulmonar. Un alt nume pentru patologie este neregulat. Mai des se observă după ce suferă de tuberculoză și pe fondul bolilor diseminate: sarcoidoză, granulomatoză, pneumoconioză. Emfizemul propriu-zis al plămânilor de tip pericarc este reprezentat de o zonă de formă neregulată și densitate mică în jurul țesutului fibros.

buloasă

În forma de boli sau buloase a bolii, în locul alveolelor distruse se formează blistere. În dimensiuni, acestea ajung de la 0,5 la 20 cm sau mai mult. Localizarea bulelor este diferită. Ele pot fi localizate atât pe întreg țesutul pulmonar (în principal în lobii superiori), cât și în apropierea pleurei. Pericolul taurilor constă în posibila lor rupere, infecție și stoarcere a țesutului pulmonar din jur.

interstițial

Forma subcutanată (interstițială) este însoțită de apariția unor bule de aer sub piele. În acest strat al epidermei, acestea se ridică prin fisurile țesutului după ruptura alveolelor. Dacă bulele rămân în țesutul pulmonar, acestea se pot rupe, declanșând un pneumotorax spontan. Emfizemul interstițial este lobar, unilateral, dar forma sa bilaterală este mai frecventă.

Tratamentul chirurgical al bolii

Cel mai eficient tratament este chirurgia. Întreaga idee este că chirurgul îndepărtează bulele formate, readucând plămânii la starea normală în care se aflau înainte de debutul bolii. Operația nu include o incizie mare în stern. Procedura se efectuează printr-o puncție mică.
Operația se face cel mai bine în faza inițială a formării bolii, deoarece cazurile severe pot necesita îndepărtarea unei părți a plămânului sau a întregului organ. Dar astfel de cazuri sunt rare în practica medicală..

complicaţiile

O complicație frecventă a acestei patologii este pneumotoraxul - o acumulare de gaz în cavitatea pleurală (unde nu trebuie să fie fiziologic), din cauza căreia plămânul se prăbușește. Această abatere este însoțită de dureri toracice acute, agravate de inhalare. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă, în caz contrar moartea este posibilă. Dacă organul nu se îndreaptă singur în 4-5 zile, atunci pacientul este pornit. Printre alte complicații periculoase, se evidențiază următoarele patologii:

  • Hipertensiune pulmonara. Este o creștere a tensiunii arteriale în vasele plămânilor datorită dispariției micilor capilare. Această afecțiune pune mai mult stres pe inima dreaptă, provocând insuficiență ventriculară dreaptă. Este însoțită de ascită, hepatomegalie (ficat mărit), edem al extremităților inferioare. Insuficiența ventriculară dreaptă este principala cauză de deces la pacienții cu emfizem.
  • Boli infecțioase. Datorită scăderii imunității locale, sensibilitatea țesutului pulmonar la bacterii crește. Microorganismele patogene pot cauza pneumonie, bronșită. Aceste boli sunt indicate de slăbiciune, febră mare, tuse cu spută purulentă..

prognoză

Pentru a determina severitatea bolii, trebuie să fiți atenți nu numai la starea generală a pacientului, care se poate îmbunătăți după recuperarea de la bronșită, ci și la indicatorii activității cardiace și a volumului de lucru al plămânilor. Prognoză foarte slabă cu debutul simptomelor cardiace și scăderea volumului pulmonar.

Dacă aveți cea mai mică plângere cu privire la scurtarea respirației, în special cu un istoric pulmonar complicat, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Boala este mai ușor de arestat în primele etape ale dezvoltării, iar dezvoltarea ei poate duce la dizabilitate și moarte.

Diagnostice

Dacă apar semne ale acestei patologii, trebuie să contactați un terapeut sau un pulmonolog. La începutul diagnosticului, specialistul colectează o anamneză, specificând natura simptomelor, ora apariției lor. Medicul află despre lipsa de respirație a pacientului și despre prostul obicei de a fuma. El examinează apoi pacientul cu următoarele proceduri:

  1. Percuţie. Degetele mâinii stângi sunt așezate pe piept, iar cu dreapta se fac lovituri scurte asupra lor. Plămânii emfizematici sunt indicați prin mobilitatea limitată, sunetul „cutiei”, cu dificultate în determinarea limitelor inimii.
  2. Auscultatie. Aceasta este o procedură de ascultare cu un fonendoscop. Ascultarea relevă respirația slăbită, respirația respiratorie uscată, exhalația crescută, tonul inimii înmuiate, respirația crescută.

Pe lângă colectarea anamnezei și o examinare atentă, sunt necesare mai multe studii, dar instrumentale, pentru a confirma diagnosticul. Lista lor include următoarele proceduri:

  1. Test de sange. Studiul compoziției gazelor sale ajută la evaluarea eficacității curățării plămânilor de dioxidul de carbon și oxigenare. Analiza generală reflectă un nivel crescut de eritrocite, hemoglobină și o rată redusă de sedimentare a eritrocitelor.
  2. Scintigrafia. Izotopii radioactivi etichetați sunt injectați în plămâni, după care o serie de poze este făcută cu o cameră gamma. Procedura detectează tulburări ale fluxului sanguin și compresiunea țesutului pulmonar.
  3. Viteza debitmetriei. Acest test determină debitul expirator maxim, care ajută la determinarea obstrucției bronhiilor..
  4. Radiografie. Dezvăluie mărirea plămânilor, omiterea marginii inferioare a acestora, scăderea numărului de vase, bulele și focare.
  5. Spirometrie. Scopul studierii volumului respirației externe. O creștere a volumului total pulmonar indică emfizem.
  6. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Oferă informații despre prezența formațiunilor fluide și focale în țesutul pulmonar și starea vaselor mari.

Diagnostice și proceduri

Dacă sunt detectate simptome, trebuie să vă prezentați pentru un examen la un pulmonolog care, folosind echipament special, va asculta cum funcționează plămânii pacientului. Este efectuat pentru diagnosticare cu raze X sau tomografie computerizată, care va determina locația exactă a taurilor și dimensiunile acestora.
În medie, acestea sunt de la 1 la 10 cm.

Giganții sunt numiți bule, al căror diametru atinge 10 cm. Cârligii vor fi localizați într-o singură zonă, distribuiți pe întregul organ, stoarceți țesuturile adiacente.

Testul poate fi necesar pentru a da o idee despre compoziția gazelor din sânge.

  • Pentru a elimina cauzele bolii,
  • Restaurarea schimbului de gaze în plămâni,
  • Eliminarea inflamației în alveole.

Deteriorarea plămânului în patologie este ireversibilă, prin urmare, nu va fi posibilă vindecarea completă a bolii. Ajutor medical este necesar cât mai curând posibil - acest lucru va ajuta la încetinirea evoluției bolii și la prevenirea complicațiilor.

Eliminarea simptomelor necesită un tratament complex, care este:

  • Chirurgical.
  • Medicament.

Sunt necesare remedii populare pentru ameliorarea unor simptome ale bolii, iar utilizarea lor este posibilă numai cu coordonarea acțiunilor pacientului cu medicul său asistent..

Tratamentul emfizemului pulmonar

Sarcina principală este eliminarea cauzelor dezvoltării patologiei, de exemplu fumatul, inhalarea substanțelor toxice sau a gazelor, BPOC. De asemenea, tratamentul urmărește atingerea următoarelor obiective:

  • încetinirea progresiei bolii;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • eliminarea simptomelor bolii;
  • prevenirea dezvoltării insuficienței respiratorii și cardiace.

Nutriție

Terapia nutrițională pentru această boală este necesară pentru a consolida imunitatea, pentru a înlocui costurile cu energia și pentru a combate intoxicația organismului. Aceste principii sunt urmate în dietele numărul 11 ​​și 15, cu calorii zilnice până la 3500 kcal. Numărul de mese pe zi trebuie să fie de la 4 la 6, în timp ce se mănâncă în porții mici. Dieta implică o respingere completă a cofetăriei cu multă smântână, alcool, grăsimi de gătit, carne grasă și sare (până la 6 g pe zi). În locul acestor alimente, dieta ar trebui să includă:

  1. Băuturi. Kumisul, decoctul de trandafiri și sucurile proaspăt stoarse sunt utile.
  2. Proteine. Doza zilnică este de 120 g. Proteinele trebuie să fie de origine animală. Pot fi obținute din fructe de mare, carne și păsări de curte, ouă, pește, produse lactate.
  3. Hidrati de carbon. Norma zilnică este de 350-400 g. Glucide complexe, care sunt prezente în cereale, paste și miere, sunt utile. Este permisă includerea gemurilor, a pâinii și a produselor de patiserie în dietă.
  4. Grăsimi. Norma pe zi este de 80–90 g. Legumele ar trebui să constituie doar 1/3 din toate grăsimile primite. Pentru a asigura aportul zilnic al acestor nutrienți, trebuie să consumați unt, uleiuri vegetale, smântână, smântână.
  5. Vitamine din grupele A, B și C. Pentru a le obține, se recomandă utilizarea de tărâțe de grâu, fructe și legume proaspete.

Medicament

Nu există o terapie specifică pentru această boală. Medicii identifică doar câteva principii de tratament care trebuie respectate. Pe lângă o dietă terapeutică și renunțarea la fumat, pacientului i se prescrie terapie simptomatică. Constă în a lua medicamente din următoarele grupuri:

Numele grupului de medicamentePrincipiul de funcționareÎn ce scop sunt numițiExemple deMod de aplicareDozareDurata tratamentului
MucoliticMai subțire mucus, îmbunătăți fluxul de spută, reduce tuse.Pentru o tuse mai ușoară.LazolvanInterior200-300 mg de până la 2 ori pe zi.4-5 zile
Acetylcysteine30 mg cu mese de până la 2-3 ori pe zi.5-10 zile
glucocorticosteroiziiElimina procesele inflamatoriiPentru extinderea bronhiilor.prednisolonInterior15-20 mg pe zi3-4 zile
teofilinăAcțiune bronhodilatatoare.Pentru a ameliora oboseala mușchilor respiratori, reduceți hipertensiunea pulmonară.teofilinăInteriorÎncepeți cu 400 mg / zi, apoi creșteți zilnic cu 100 mg până când se obține rezultatul dorit.Depinde de viteza de dezvoltare a efectului medicamentului.
Inhibitori Α1-antirypsinReduce nivelul enzimelor care distrug pereții alveolelor.Cu insuficiență congenitală a acestei substanțe.ProlastinInjecție intravenoasă60 mg / kg greutate corporală o dată pe săptămână.Determinat de un medic.
AntioxidantiiÎmbunătățește nutriția și metabolismul țesuturilor pulmonare.Pentru a încetini procesul de distrugere a pereților alveolelor.Vitamina EInterior1 capsulă pe zi2-4 săptămâni
Fonduri bronhodilatatoare (bronhodilatatoare)

Relaxați mușchii netezi ai bronhiilor.Pentru a reduce edemul mucoasei bronșice.TeopekInterior0,5 comprimate de 1-2 ori pe zi pentru primele 2 zile, apoi - 1 comprimat de două ori pe zi la fiecare 12 ore.2-3 luni
anticolinergiceBlochează receptorii cu același nume, prevenind spasmul bronșic.Pentru a îmbunătăți indicatorii de respirație externă.AtroventInhalare1-2 ml până la 3 ori pe ziDeterminat de un medic.

Proceduri de fizioterapie

Deoarece tratamentul enfisemului are o abordare integrată, acesta nu este complet fără fizioterapie, ceea ce contribuie la creșterea eficacității medicamentelor utilizate și, în general, la accelerarea recuperării. În acest scop, pacientului i se pot atribui următoarele măsuri:

  1. Inhalarea de oxigen. Pentru a compensa deficitul acestui gaz, acesta este furnizat în proporție de 2-5 litri pe minut printr-o mască. Durata procedurii este de 18 ore. Amestecurile de heliu-oxigen sunt utilizate pentru a trata insuficiența respiratorie severă..
  2. Stimularea electrică percutanată a mușchilor intercostali și a diafragmei. Procedura ajută la facilitarea expirației. Stimularea se realizează cu un curent pulsat cu o frecvență de 50-150 Hz. Pentru a preveni oboseala respiratorie, este necesar un curs de 10-15 proceduri.

Exerciții de respirație

În combinație cu masajul, este necesară antrenarea sistemului respirator, întărirea și îmbunătățirea coordonării musculare în timpul respirației. Pentru a face acest lucru, trebuie să dedicați gimnasticii aproximativ 15 minute de 4 ori pe zi. Include următoarele exerciții:

  1. Expirati cu rezistenta. Luați un paie de cocktail, puneți-l într-un pahar cu apă. Inhalați normal, apoi expirați lent prin tub. Efectuați acest ciclu de 15-20 de ori.
  2. Respirație diafragmatică. Ajută la ușurarea trecerii flegmei. Ea constă în efectuarea unei respirații puternice adânci în detrimentul 1-2-3. În acest caz, stomacul trebuie atras. La numărul de 4, pacientul ar trebui să expire, umflarea abdomenului, apoi să strângeți presiunea abdominală și să tuseze.

Intervenție chirurgicală

Dacă medicația nu ajută la reducerea simptomelor bolii, atunci pacientului i se prescrie o operație. Indicațiile pentru implementarea acestuia sunt următoarele situații:

  • spitalizări permanente;
  • umplerea cu bulele 1/3 din plămâni;
  • handicap din cauza scurtei severe de respirație;
  • cancer, pneumotorax, hemoptiză, infecție;
  • numerosi tauri.

Tratamentul chirurgical este contraindicat la pacienții cu bronșită, astm, pneumonie, emacie și deformare toracică severă. Dacă astfel de abateri nu sunt observate la pacient, atunci se efectuează una dintre următoarele operații:

  • Thoracoscopy. O mini-cameră video este introdusă în una dintre cele 3 incizii între coaste, iar instrumentele chirurgicale sunt introduse în celelalte. Prin găuri, țesutul afectat este îndepărtat.
  • Scăderea volumului pulmonar. Pentru aceasta, aproximativ 20-25% din acest organ este eliminat, astfel încât munca părții rămase să se îmbunătățească.
  • Transplant de plămân. Se realizează cu bulle multiple sau emfizem volumetric difuz. Organul bolnav este înlocuit cu un donator sănătos.
  • Bronhoscopice. Prin gura pacientului, chirurgul introduce un bronhoscop, care permite îndepărtarea țesutului afectat prin lumenul bronșului.

Tratament alternativ pentru emfizem

Există remedii populare care ajută în lupta împotriva emfizemului pulmonar. Aceasta este utilizarea ierburilor sub formă de inhalare și perfuzii.

  • Culoare cartof - se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 2-3 ore. Bea o jumătate de pahar de infuzie de trei ori pe zi înainte de mese;
  • o linguriță de rozmarin sălbatic - se prepară 500 ml de apă clocotită. Faceți inhalare prin infuzie fierbinte;
  • Brew 3 linguri de flori de hrișcă cu 500 ml de apă fierbinte. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi;
  • Strângeți sucul din blaturile verzi ale cartofilor și luați o dată pe zi, începând cu o lingură, creșteți treptat aportul unic la 100 ml.

Nu uitați că metodele de medicină tradițională vor fi eficiente doar în combinație cu îngrijirea medicală la timp..

profilaxie

Principala măsură preventivă pentru această boală este renunțarea la fumat, deoarece inhalarea fumului de tutun crește semnificativ riscul de a dezvolta patologii pulmonare. În plus, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • tratați bolile pulmonare la timp pentru a preveni cronicizarea acestora;
  • observat de un pulmonolog cu BPOC;
  • traieste o viata sanatoasa;
  • protejați-vă împotriva producției dăunătoare;
  • nu abuzați de alcool;
  • tratați bolile sistemului cardiovascular.

Cum să tratezi

În stadiul inițial al bolii, sunt indicate metodele fizioterapeutice de tratament. Trebuie acordată atenție stilului de viață și alimentației:

  • Eliminați activitatea fizică gravă pentru a nu provoca ruperea bulelor;
  • fii mai des în aer curat;
  • proteja tractul respirator de boli, îmbracă-te mai cald;
  • îmbogățiți dieta cu alimente vegetale;
  • oferi organismului sprijin vitaminic;
  • renunță la fumat.

Odată cu dezvoltarea pneumotoraxului închis, tratamentul este tradițional: puncția și drenarea cavității pleurale pentru a restabili funcționalitatea pulmonară.

Odată cu evoluția bolii - proliferarea bulilelor, ineficiența drenării cavității pleurale, pneumotoraxul recurent, insuficiența respiratorie persistentă - este nevoie de intervenție chirurgicală.

Motive pentru dezvoltarea emfizemului

Primarul se dezvoltă fără acțiunea factorilor exogeni. Este o boală independentă. Motivul principal datorită căruia se poate dezvolta boala este deteriorarea cadrului elastic alveolelor din cauza lipsei enzimelor proteolitice (alfa1-antitripsină).
Deficiența acestor enzime, congenitală.

Secundara este asociată cu acțiunea factorilor exogeni, cum ar fi fumatul sau bronșita obstructivă. Bronsita obstructiva cronica este o infectie lenta cu perioade de exacerbare.

Cei mai sensibili la această boală sunt bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Boala este un edem constant al membranei mucoase. Drept urmare, bronhiile mici sunt înfundate în mod constant cu mucus și se dezvoltă fenomenul de „capcană de aer”..

Fenomenul capcanei aeriene

Esența acestui fenomen este aceea că, datorită cantității mari de mucus, la inhalare, mai puțin oxigen intră în plămâni, iar presiunea intratoracică scade în timpul inhalării. Lumenul bronșic se extinde pasiv, adică datorită mucusului acumulat.
Datorită faptului că lumenul bronșic se extinde pasiv, dar există puțin oxigen, atunci când o persoană expiră, presiunea din interiorul pieptului crește peste norma admisă, obstrucția bronșică crește, se creează o presiune suplimentară în interiorul ramurilor bronșice.

Retenția de aer are loc în alveole și apare hipertensiunea.

La început, datorită elasticității alveolelor, acestea pot rămâne într-o stare întinsă mult timp, în timp, încep să apară modificări trofice în țesutul pereților lor și își pierd elasticitatea.

Emfizemul focal include faptul că există un accent specific în plămâni în care alveolele sunt deteriorate și restul plămânilor funcționează normal. Odată cu modificări difuze în plămâni, se produc leziuni pe scară largă ale alveolelor, afectând diferiți lobi ai plămânilor.

Fizioterapie și masaj

Odată cu emfizemul, mușchii respiratori sunt în ton constant, astfel încât se obosesc rapid. Masajele clasice, segmentare (mângâiere, frământare, frecare) și acupresiune (presiune pe anumite puncte ale corpului) ajută la descărcarea flegmei și la extinderea bronhiilor.

Kinetoterapia joacă un rol important. Un set de exerciții special selectate pentru întărirea mușchilor respiratori este efectuat timp de 15 minute de 4 ori pe zi. Include exerciții pentru antrenarea respirației diafragmatice și ritmul acesteia:

  • Pacientul face o exhalație profundă și prelungită printr-un tub, al cărui capăt se află într-un borcan cu apă. Bariera de apă creează presiune asupra expirației.
  • Poziția de pornire: în picioare, cu lățimea picioarelor între ele. Pacientul respiră adânc și, pe măsură ce expiră, își întinde brațele în fața lui și se apleacă înainte. În timpul expirației, este necesar să se tragă în stomac.
  • Poziția de pornire: culcat pe spate, cu mâinile pe stomac. La expirație, apăsați pe peretele abdominal anterior cu mâinile.
  • Respirați adânc, țineți-vă respirația. Expirati aerul in mici smucituri prin buzele pliate intr-un tub. În acest caz, obrajii nu ar trebui să se înfunde..
  • Respirați adânc, țineți-vă respirația. Apoi expirați cu o singură apăsare prin gura deschisă. La sfârșitul exhalării, pliați buzele într-un tub.
  • Respirați adânc, țineți-vă respirația. Întindeți-vă brațele înainte, apoi strângeți degetele într-un pumn. Adu-ți brațele la umeri, întinde-te încet și întoarce-te din nou la umeri. Repetați de 2-3 ori, apoi expirați cu forța.

Contă-ți în minte. Inhalați timp de 12 secunde, țineți-vă respirația timp de 48 de secunde, expirați 24 de secunde. Repetați de 2-3 ori

Predicția și prevenirea emfizemului pulmonar

Este posibilă îmbunătățirea prognosticului acestei boli dacă terapia este începută la timp.

Prognosticul bolii este favorabil în următoarele cazuri:

  • Pacientul renunță la fumat;
  • Prevenirea împotriva bolilor infecțioase se realizează;
  • O persoană rămâne într-o zonă cu aer curat, de preferință în afara orașului, unde nu există ceață otrăvitoare. De asemenea, ar trebui să vă schimbați locul de muncă dacă ar provoca dezvoltarea emfizemului;
  • Pacientul este bine hrănit, urmează recomandările medicului;
  • Există o sensibilitate pozitivă la medicamentele utilizate, care contribuie la extinderea lumenului bronșic.

Tratamentul bolii

După o examinare amănunțită și confirmarea diagnosticului, medicul prescrie tratament, a cărui alegere depinde de gravitatea bolii, de prezența complicațiilor și de motivele care au provocat dezvoltarea acesteia. Medicina tradițională sau metodele populare pot fi utilizate ca terapie. Atunci când alegeți cea de-a doua opțiune de tratament, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul și să fiți de acord cu toate nuanțele pentru a evita complicațiile în viitor. Opțiunea ideală ar fi utilizarea tuturor tehnicilor în combinație, ceea ce va ajuta la obținerea unui rezultat pozitiv într-un timp scurt..

Principalele metode de tratament tradițional includ:

  • Refuzul de la obiceiurile proaste, în primul rând, de la fumat, care provoacă dezvoltarea bolii și cauzează complicațiile acesteia. Nu reduceți treptat numărul de țigări afumate, medicii recomandă abandonarea bruscă a dependenței - acest lucru vă va permite să obțineți un efect mult mai mare în tratamentul bolii.
  • Luând antibiotice. Alegerea medicamentelor depinde de motivele care au provocat boala și de gravitatea simptomelor prezentate.
  • Folosirea expectoranților pentru a ajuta la curățarea deșeurilor sau a mucusului din plămâni.
  • Oxigenoterapie. Emfizemul plămânilor provoacă o lipsă de oxigen în organism, ceea ce afectează negativ starea generală a pacientului. Conservele de oxigen pot fi folosite pentru terapie și le puteți face singur acasă.
  • Exerciții de respirație. Exercițiile fizice pot ajuta la restabilirea metabolismului normal al oxigenului și dioxidului de carbon în organism. Esența gimnasticii constă în alternarea respirației cu aerul atmosferic și obișnuit timp de 5 minute, repetând cel puțin 6 cicluri. Durata unui astfel de tratament este de o lună, dar în cazuri deosebit de dificile poate fi prelungită.
  • Chirurgie pentru îndepărtarea bullei. Operația poate fi efectuată într-un mod deschis (pieptul este deschis) sau cu un endoscop. A doua opțiune are avantajele sale: perioada de recuperare este mult mai scurtă, nu există o incizie mare pe piept și, prin urmare, nici o cicatrice.

Prognosticul de recuperare pentru un pacient cu un diagnostic de emfizem pulmonar este individual pentru toată lumea, totul depinde de gradul de neglijare, de prezența complicațiilor și de cât de responsabil pacientul tratează tratamentul, urmează recomandările medicului. Terapia trebuie să fie întotdeauna cuprinzătoare, care să vizeze nu numai tratarea bolii subiacente, ci și boala care a dus la această afecțiune. Dezvoltarea activă a industriei medicale încă nu poate eradica complet medicina tradițională din viață, care este, de asemenea, utilizată în mod activ pentru tratarea emfizemului pulmonar. Cele mai frecvente și eficiente metode includ:

  • Terapie respiratorie peste cartofi fierti. Inhalarea vaporilor calzi are un efect benefic asupra activității bronhiilor și promovează vindecarea acestora, ceea ce împiedică dezvoltarea emfizemului.
  • Infuzie de flori de hrișcă: se toarnă 3 linguri de plantă cu apă clocotită (500 ml), se insistă într-un termos timp de două ore, se strecoară. Bea ½ pahar de trei ori pe zi.
  • Încingeți cartofii și turnați apă clocotită peste o linguriță. Lăsați amestecul să se încolcească și se încordează, să dureze patruzeci de minute înainte de mese timp de o lună.

Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați sfaturile simple ale medicilor:

  • Reduceți activitatea fizică, refuzați munca care necesită mai mult efort.
  • Controlează nutriția, dieta pacientului trebuie să fie lipsită de alimente alergice sau prea grele pentru sistemul digestiv. Merită să luați o cantitate mare de alimente bogate în vitamine și oligoelemente.
  • Evitați bolile virale sau bacteriene care nu pot decât să agraveze situația.

Tratament medicamentos

Întregul curs de tratament pentru o astfel de boală ar trebui să contribuie la o ușurare completă a afecțiunii, pentru a reduce dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii și a altor boli pulmonare, ceea ce a dus la emfizem. Tratamentul se realizează în principal în regim ambulatoriu, sub supravegherea strictă a unui pulmonolog și terapeut.

Iar pacientul este trimis la spital numai dacă se adaugă o infecție, o insuficiență respiratorie severă sau cu complicații chirurgicale, de exemplu, sângerare în plămâni în timpul unei rupturi a cavității, pneumotorax.

Dacă emfizemul este format din cauza unui proces inflamator, atunci experții prescriu diverse medicamente antibacteriene. Dacă impulsul unei astfel de probleme a fost dat de astmul bronșic sau bronșită cu atacuri de dificultate în respirație, medicii prescriu imediat medicamente care dilată bronhiile, de exemplu, teofilina, berodual, salbutamol. Și pentru a elimina mai bine sputa, medicul poate prescrie un mucolitic, de exemplu, Ambrobene..

Și în faza inițială a emfizemului, medicul poate prescrie oxigenoterapie pentru a îmbunătăți schimbul de gaze în plămâni. Metoda implică inhalarea aerului cu un conținut scăzut de oxigen timp de aproximativ cinci minute, apoi pacientul respiră aceeași cantitate de aer, dar deja cu un conținut bun de oxigen. Cursul de oxigenoterapie constă din șase cicluri. Timp de tratament: o procedură pe zi timp de 20 de zile. Și dacă pacientul nu se poate obișnui cu această metodă, atunci poate inhala oxigenul umed printr-un cateter nazal.

Prognoza si speranta de viata

Cu emfizem, în țesutul pulmonar apar procese ireversibile, astfel încât acesta nu este complet vindecat. Cu ajutorul metodelor moderne de terapie, este posibilă stabilizarea stării pacientului și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați constant medicamente de inhalare, prescrise de medicul dumneavoastră. Acumulările recurente de aer excesiv în alveole sunt tratate prompt. Reabilitarea în timpul tratamentului chirurgical al emfizemului pulmonar necesită asistență medicamentoasă, terapie la efort și gimnastică respiratorie. Un punct important în tratamentul patologiei este încetarea completă a fumatului.

Cât timp trăiesc persoanele cu emfizem? Cu un tratament în timp util și bine ales, menținând un stil de viață sănătos, pacienții pot trăi o viață lungă, iar în absența terapiei, calitatea vieții unei persoane se deteriorează rapid, apar complicații grave din cauza dezvoltării tulburărilor în activitatea inimii și a sistemului bronhopulmonar, care duc la moarte.

Deci, în etapele 1 și 2 ale bolii, prognosticul vieții cu emfizem pulmonar difuz este încă considerat favorabil. Cu cât o persoană nu mai consultă un medic, cu atât sunt mai grave complicațiile. Emfizemul din etapa 3 scurtează viața pacientului la 8-9 ani. Probabilitatea decesului în caz de complicații este de 30%. În stadiul 4 al bolii, prognosticul este slab. Nu poți face fără medicamente constante. 50% dintre pacienți mor în termen de 1 an dacă refuză tratamentul sistematic cu medicamente.

Emfizemul se poate transforma în cancer? Boala nu prezintă pericolul trecerii la oncologie în stadiile inițiale. Cu o formă avansată și un curs nefavorabil de patologie, există încă un risc mic de formare a unei tumori maligne.

Tratament

Desigur, tratamentul nu poate avea scopul de a elimina emfizemul deja dezvoltat, deoarece vorbim aici nu despre schimbări funcționale, ci despre modificări anatomice. Recuperarea parenchimului pulmonar mort este imposibilă, de aceea este necesar să ne limităm la prevenirea agravării și a tratamentului simptomatic.

Persoanele predispuse la emfizem sau care suferă deja de acesta trebuie să se abțină de la toate activitățile care joacă un rol în debutul emfizemului pulmonar. Mai ales ar trebui să evite bronșita și, bineînțeles, tot ceea ce le predispune, cum ar fi consumul de alcool, fumatul, rămânerea în aer praf și fum. Bronșita apărută trebuie eliminată rapid; cu o tuse puternică, trebuie să aveți grijă de o separare ușoară a sputei.

Întrucât compensarea afecțiunilor cauzate de emfizem este obținută exclusiv de inimă, este important ca emfizematicele să aibă grijă de inima lor, evitând munca fizică excesivă și tot felul de otrăvuri dăunătoare pentru mușchiul inimii. De asemenea, este necesar să se acorde atenție la golirea corectă a intestinelor, mai ales că emfizematicele suferă adesea de constipație..

Uneori, când emfizemul plămânilor s-a dezvoltat pe baza bronșitei cronice sau a astmului bronșic, tratamentul trebuie îndreptat împotriva acestor cauze. Tratamentul simptomatic este limitat la eliminarea sau ameliorarea tulburărilor subiective asociate emfizemului.

Emfizemul plămânilor

Inhalarea oxigenului, o persoană expiră dioxidul de carbon. Nu este un secret pentru nimeni că procesul de transformare a oxigenului în dioxid de carbon are loc în plămâni. Din plămâni, sângele transportă oxigen către toate organele interne și părțile corpului. Un punct important este diseminarea oxigenului prin corp. Dacă începe să se acumuleze în plămâni, o astfel de boală apare ca emfizem.

Ideea nu se rezumă doar la faptul că în timpul emfizemului se acumulează aer în plămâni, este important și faptul că o parte din oxigen rămâne în plămâni și nu este distribuit în corp. De asemenea, din cauza emfizemului, plămânii cresc semnificativ în dimensiune. Cu aceasta, ele nu încep să funcționeze mai bine. Creșterea emfizemului contribuie la dificultatea respirației;.

Clasificare

Emfizemul paraseptal apare în mai multe etape:

  1. În prima etapă a dezvoltării patologiei, nu există simptome caracteristice, boala este detectată din întâmplare în timpul examinării (de exemplu, în timpul radiografiei);
  2. A doua etapă se caracterizează prin apariția unor simptome ușoare, cum ar fi dificultăți de respirație la expirație, rarităuri de tuse;
  3. A treia etapă se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat.

Important! În absența terapiei în timp util, boala devine cronică. Emfizemul primar și apoi cel secundar se dezvoltă. Se știe că forma secundară a bolii se dezvoltă de-a lungul mai multor ani. În această perioadă, compoziția gazelor din sânge se modifică, nivelul de dioxid de carbon și alte impurități dăunătoare crește în el, ceea ce are un efect negativ asupra stării tuturor organelor interne ale unei persoane.

Metode de diagnostic

Dacă există reclamații, pacientul apelează la terapeut. La auscultare, se remarcă respirația cu un fluier. Este recomandat un consult cu un pulmonolog, precum și o serie de studii suplimentare:

  1. Razele X - arată starea plămânilor, volumul lor și prezența unei acumulări de fluide și gaze.
  2. CT și RMN - eficiente în prezența bolilor pulmonare cronice.
  3. Spirometrie - arată volumul de aer inhalat și expirat, care nu este același.
  4. Fluxul maxim - diagnostică o scădere a debitului expirator.


CT este una dintre metodele de diagnostic pentru emfizemul centrilobular
Este prescris un test biochimic și general al sângelui, în care sunt examinați indicatori ai compoziției cantitative și calitative a gazelor.

La palpare, există o compactare și bombă a pieptului, deplasarea diafragmei în zona locației anatomice a cavității abdominale.

O scanare cu ultrasunete arată un ficat mărit patologic, precum și prezența lichidului liber în cavitatea abdominală. Aceasta indică o încălcare a procesului de schimb de gaze, urmată de dezvoltarea mai multor patologii concomitente..

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli precum:

  • pneumonie;
  • bronşită;
  • insuficienta cardiaca.

Diferența cheie între emfizemul centrilobular și insuficiența cardiacă este conservarea respirației afectate și lipsa respirației la schimbarea poziției corpului. Când vine vorba de patologii cardiace, starea pacientului în poziție orizontală se îmbunătățește semnificativ.

Nutriție

Respectarea utilizării raționale a alimentelor în tratamentul enfisemului joacă un rol destul de important. Este recomandat să consumi cât mai multe fructe și legume proaspete, care conțin o cantitate mare de vitamine și microelemente utile organismului. Pacienții trebuie să respecte utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii, pentru a nu provoca o sarcină semnificativă asupra funcționării sistemului respirator.

Aportul caloric zilnic nu trebuie să depășească 800 - 1000 kcal.

Alimentele prăjite și grase care afectează negativ funcționarea organelor și sistemelor interne trebuie excluse din dieta zilnică. Se recomandă creșterea cantității de lichid consumat la 1-1,5 litri. într-o zi.

În orice caz, nu poți trata singur boala. Dacă bănuiești emfizem pulmonar în tine sau în ruda ta, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnosticare și tratament în timp util..

Ce este?

Odată cu emfizemul paraseptal al plămânilor, se observă o creștere a dimensiunii alveolelor pulmonare datorită conținutului crescut de aer din ele (în principal dioxid de carbon, precum și a altor elemente eliberate în timpul respirației). Aceasta duce la deformarea septei alveolare, distrugerea lor. Ca urmare a acestor procese, există o încălcare a funcției țesutului pulmonar. Corpului uman îi lipsește oxigenul.

Este important de menționat că, de regulă, infometarea cu oxigen în emfizemul paraseptic nu atinge valori critice, însă, lipsa pe termen lung a oxigenului afectează negativ starea tuturor organelor interne ale unei persoane..

Dezvoltarea patologiei este provocată de un proces inflamator prelungit, care apare cel mai adesea pe fundalul bolilor infecțioase și virale ale sistemului respirator. Zonele inflamate ale alveolelor devin mai puțin elastice, ceea ce contribuie la perturbarea funcționalității acestui organ, în special, apare imposibilitatea exhalării normale.

În timpul expirației, dioxidul de carbon nu este eliberat complet din plămâni, o parte din acesta rămâne în alveole. Aceasta duce la reducerea volumului de oxigen furnizat în timpul inhalării..