Bronhoscopie: pregătire, indicații, cum se întâmplă, rezultate, consecințe după procedură


Bronhoscopia este o procedură care vă permite să examinați traheea și bronhiile din interior, să luați o secțiune de țesut suspect pentru examinare histologică, să îndepărtați un corp străin și să curățați căile respiratorii ale sputei vâscoase. Aceasta este cea mai informativă metodă pentru studierea arborelui traheobronchial. Vă permite să vedeți formațiuni și tumori minime, dar numai în trahee, bronhiile mari și medii. Bronhoscopia bronhiilor este, de asemenea, cea mai bună metodă de a șterge (spălarea) căilor respiratorii la acei oameni care trebuie să fie pe mașină de respirație pentru o perioadă lungă.

Despre bronhoscopie - mai multe detalii

Bronhoscopia este o procedură care se efectuează numai într-un spital. Sub tratament local (tratarea membranelor mucoase cu lidocaină) sau anestezie generală, medicul introduce un aparat special în căile respiratorii - un bronhoscop, care este fie un tub flexibil, fie un tub rigid. La un capăt al dispozitivului există un iluminator, celălalt se termină cu un sistem optic, unde medicul privește direct cu ochii.

Există găuri pe partea bronhoscopului unde vă puteți conecta:

  • seringă: pentru spălarea căilor respiratorii sau pentru aspirația sputei pentru teste;
  • aspirație electrică: va „aspira” flegmă sau sânge - conținutul traheei și bronhiilor;
  • pensule sau perii speciale pentru luarea biopsiilor;
  • electrod coagulator - dispozitiv pentru cauterizarea vaselor de sângerare.

Pentru aceste instrumente, există un canal special în corpul dispozitivului prin care trec. În plus, dispozitivul poate comunica cu echipamente video, astfel încât medicul să evalueze starea bronhiilor, nu să privească „tubul” propriu al dispozitivului, ci să privească monitorul.

De obicei, un bronhoscop este introdus prin gură. Unii medici folosesc un laringoscop pentru acest lucru - un dispozitiv care va lumina simultan calea bronhoscopului și va strânge rădăcina limbii și epiglota - cartilajul împotriva căruia bronhoscopul flexibil poate să se oprească.

Deoarece bronhoscopia este vitală în multe cazuri (de exemplu, dacă există o leziune sau o anomalie în dezvoltarea gâtului și trebuie să oferiți respirația cu un aparat de respirație), un bronhoscop poate fi introdus prin nas.

De asemenea, dacă pacientul respiră printr-o traheostomie (o deschidere în trahee prin care este introdusă o canulă specială conectată la aparatul respirator), bronhoscopul este introdus direct în orificiul traheostomiei. În acest caz, nu este necesară anestezia separată..

Ce arată bronhoscopia:

  • trahee;
  • principalele - dreapta și stânga - sunt bronhiile;
  • bronhiile lobare: trei în dreapta, două în stânga.

Bronhoscopul nu vizualizează bronhiile și bronhiolele mai mici. Dacă există suspiciunea că o tumoră sau o inflamație este localizată acolo, se realizează o imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Sperăm că este explicat într-o manieră accesibilă ce este - bronhoscopia plămânilor, deși este mai corect să numim această manipulare pur și simplu bronhoscopie (înseamnă „vizualizarea bronhiilor”).

Indicații pentru bronhoscopie

Trebuie să faceți bronhoscopie dacă:

  • există dificultăți de respirație în absența patologiilor cardiace sau astmului bronșic;
  • tuse excruciate, iar radiografia nu arată nimic;
  • există hemoptiză;
  • repetarea frecventă a bronșitei și / sau pneumoniei;
  • flegmă cu miros urât;
  • există o senzație de inhalare sau exhalare incompletă, în timp ce bolile inimii și ale coloanei toracice sunt excluse;
  • a existat o pierdere rapidă în greutate în absența vreunei diete;
  • există fibroza chistică;
  • pe raza X a plămânilor, se găsește un proces diseminat - multe zone de întunecare, care pot fi atât metastaze, cât și tuberculoză pulmonară;
  • conform tomografiei computerizate, este imposibil să se distingă locul supurației de cancerul pulmonar cu descompunere;
  • diagnosticat cu tuberculoză pulmonară;
  • este necesar să se stabilească cauza pneumoniei severe atunci când pacientul este pe aparat de respirație;
  • este necesar să se evalueze dinamica tratamentului după rezecția plămânului, bronșului;
  • este necesară bronhoscopia repetată după îndepărtarea tumorii folosind această tehnică;
  • dacă radiografia prezintă mărirea sau îngustarea bronhiilor.

Aceasta este o bronhoscopie de diagnostic și este utilizată pentru a face un diagnostic.

Există, de asemenea, o procedură de vindecare care este folosită atunci când:

  • un corp străin a intrat în tractul respirator;
  • este imposibil de efectuat intubația traheală pentru a transfera pacientul în ventilație artificială: pentru a efectua operații sau în situații critice. Aceasta este o comă cauzată de diverse motive; afecțiuni când respirația este oprită (leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, botulism, miopatie);
  • trebuie să curățați tractul respirator de spută sau sânge. Acest lucru este extrem de important în tratamentul pneumoniei, în special pe fondul fibrozei chistice, când sputa este foarte vâscoasă;
  • trebuie să opriți sângerarea pulmonară;
  • unul dintre bronhiile a fost blocat de o tumoare, aderențe sau spută, ca urmare a apariției atelectaziei (excluderea unei părți a plămânului din respirație);
  • trebuie să îndepărtați puroiul din abcesul pulmonar situat în apropierea bronșului;
  • pneumonia este dificilă: este mai bine să injectați un antibiotic suplimentar direct în bronșul dorit.

Practic, bronhoscopia este efectuată folosind un bronhoscop flexibil - un bronhoscop fiboptic. Este destul de subțire și se poate îndoi în direcții diferite. Dar, în unele cazuri, este necesar să se introducă un dispozitiv rigid (metalic), care să nu se îndoaie și să nu poată fi introdus în bronhiile care ies în unghi.

Indicațiile pentru bronhoscopie cu bronhoscop rigid sunt îndepărtarea corpurilor străine, extinderea bronhiilor îngustate de inflamații sau aderențe. Este mai convenabil să puneți un stent pe un bronhoscop rigid (un tub de expansiune realizat din plastic ondulat dur), și să îl instalați pe acesta din urmă în bronșul îngust. Este cel mai bine utilizat în timpul operației toracice - în tratamentul afecțiunilor asociate cu intrarea puroiului, a aerului sau a lichidului în cavitatea pleurală, precum și în sângerarea pulmonară. Apoi, bronhoscopul poate fi folosit pentru a bloca bronșul de partea bolnavă, unde lucrează chirurgii și pentru a ventila al doilea plămân cu aparatul..

Bronhoscopie virtuală

Pe lângă bronhoscopia rigidă și flexibilă, a fost dezvoltat un alt tip de studiu - bronhoscopia virtuală. Este o tomografie computerizată a plămânilor și bronhiilor, care este procesată de un program special de computer care recreează o imagine tridimensională a bronhiilor.

Metoda nu este la fel de informativă, ci neinvazivă. Cu aceasta, nu puteți lua un test de spută, să spălați apa sau biopsia unei zone suspecte, nu puteți obține un corp străin sau să clătiți bronhiile de spută.

Nu este necesară nicio pregătire pentru o biopsie virtuală. Conform metodei de execuție, aceasta nu diferă de tomografia computerizată. Pacientul se întinde pe o canapea, care este plasată în interiorul sursei de raze X.

Deși razele X sunt în doză mică, metoda nu este potrivită pentru copii, femei însărcinate.

Cum să te pregătești pentru manipulare

Pregătirea bronhoscopiei este foarte importantă, deoarece manipularea este foarte gravă, aparține categoriei invazive și necesită doar un echipament special și abilități speciale de la un medic.

Prin urmare, trebuie să începeți cu o conversație detaliată cu terapeutul. El vă va spune ce consultații ale specialiștilor înguste sunt necesare. Deci, dacă o persoană a suferit un infarct miocardic, are nevoie, în consultare cu cardiologul, cu 2 săptămâni înainte de studiu pentru a crește doza de beta-blocante. Dacă o persoană suferă de aritmii, trebuie să revizuiască terapia antiaritmică și, eventual, să crească doza de medicamente sau să adauge orice alt medicament antiaritmic. Același lucru este valabil pentru diabetul zaharat și hipertensiunea arterială..

De asemenea, toată lumea trebuie să parcurgă astfel de studii și să își arate rezultatele:

  • Radiografie sau tomografie computerizată a plămânilor.
  • ECG.
  • Analize de sânge: general, biochimic, coagulogramă.
  • Analiza gazelor sanguine. Aceasta necesită sânge venos și arterial..

Ultima masă nu mai târziu de 20:00. Apoi puteți lua ultimele pastile programate. Nevoia de a le primi dimineața este discutată separat..

Este imperativ să goliți intestinele seara folosind o clismă, microclysters "Mikrolax" ("Norgalax"), supozitoare cu glicerină.

Nu puteți fuma în ziua studiului. Vezica trebuie golită imediat înainte de procedură. Trebuie să luați un prosop sau scutec pentru a vă putea usca după examinare, pentru cei care suferă de aritmie - medicamente antiaritmice, pentru cei care suferă de astm bronșic - un inhalator. Protezele amovibile vor trebui eliminate.

Este obligatoriu familiarizarea medicului care va efectua procedura cu bolile și alergiile anterioare, precum și cu medicamente luate în mod constant.

Cursul procedurii

Detalii despre cum se efectuează bronhoscopia. În primul rând, să vorbim despre cum se realizează această procedură fără anestezie - sub anestezie locală:

  1. Pacientul vine la birou, i se cere să se dezbrace până la talie și apoi să se întindă pe o canapea din mijlocul camerei, ori să se așeze pe un scaun lângă echipament.
  2. I se administrează o injecție sub piele - în zona umerilor. De obicei, acesta este medicamentul "Atropine" - un medicament care va suprima secreția de salivă și conținutul bronșic. Îți face gura să se usuce și ritmul cardiac crește..
  3. Medicamentul poate fi administrat intramuscular. Este liniștitor pentru a face manipularea mai ușoară.
  4. De asemenea, medicamentele „Salbutamol” sau „Berodual” sunt pulverizate în gură. Sunt necesare pentru a extinde bronhiile.
  5. Medicul administrează apoi anestezie locală. Stropește sau mănâncă un anestezic (de obicei 10% lidocaină) pe rădăcina limbii și puțin mai adânc. Partea exterioară a bronhoscopului este, de asemenea, tratată cu aceeași soluție..
  6. După aceea, încep să introducă ușor bronhoscopul în gură. Înainte de introducere, poate fi introdus în gură o piesă bucală, un dispozitiv din plastic care ține dinții. Este necesar pentru ca pacientul să nu muște bronhoscopul..
  7. Dacă bronhoscopia este efectuată în poziție supină, medicul, ocolind capul pacientului, poate introduce un dispozitiv de laringoscop în gură și laringe. Aceasta este însoțită și de pulverizarea anestezicului local în căile respiratorii. Laringoscopul va deschide calea bronhoscopului, astfel că acesta din urmă va fi introdus mai repede și mai sigur.
  8. Să fim sinceri: introducerea unui bronhoscop va fi însoțită de un reflex gag, precum și de o senzație de lipsă de aer. Prima este legată de efectul asupra rădăcinii limbii. Și nu există suficient aer, deoarece bronhoscopul va ocupa 3/4 din diametrul traheei. Pentru a elimina ambele aceste efecte, trebuie să respirați frecvent și superficial („ca un câine”).
  9. Studiul se realizează destul de rapid pentru a nu provoca hipoxie severă. Nivelul de oxigen trebuie monitorizat folosind un dispozitiv cu oximetru puls. Senzorul său - „ac de haine” - este pus pe deget.

În timpul bronhoscopiei, nu vă îndoiți pentru a nu deteriora calea aeriană cu bronhoscopul (mai ales dacă se utilizează un dispozitiv rigid).

Dacă se efectuează bronhoscopia cu biopsie, atunci aceasta este nedureroasă. Nu există decât disconfort în spatele sânului. Membrana mucoasă a bronhiilor nu are practic receptori de durere. Introducerea lidocainei înainte de manipulare se datorează nevoii de a opri vagalul (din cuvântul „nervus vag” - „nerv vag”) reflexe de la rădăcina limbii și a corzilor vocale, ceea ce poate duce la stop cardiac.

Dacă bronhoscopia se efectuează sub anestezie generală, se efectuează cu pacientul culcat. Apoi, injecțiile sunt administrate intravenos și, în consecință, persoana adormește. În traheea sa este introdus un tub rigid de polipropilenă, care este conectat la un aparat de respirație. De ceva timp, aerul este pompat în plămâni de către un aparat de respirație (exhalația se obține spontan), apoi se introduce un bronhoscop prin tub și se efectuează bronhoscopia. Cum se face bronhoscopia, o persoană nu se simte.

Procedura se efectuează sub anestezie în copilărie, pentru persoanele care se tem foarte mult de procedură, pentru persoanele cu un psihic instabil. Se realizează pacienților care au fost deja pe respirația aparatului, precum și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

După procedură

După bronhoscopie, se simte:

  • greutate sau presiune în spatele pieptului - în timpul zilei;
  • amorțeala gurii și laringelui - în 2-3 ore;
  • răgușeală sau nazalitate - în câteva ore;
  • poate tuse sputa cu sânge strecurat.

Trebuie să urmați aceste reguli:

  • 3 ore pentru a fi în spital sub supravegherea personalului;
  • Nu mâncați, beați sau nu fumați timp de 3 ore. Mâncarea și alimentele pot intra în trahee, în timp ce fumatul afectează vindecarea membranei mucoase după manipulare;
  • nu conduceți timp de 8 ore, deoarece au fost introduse medicamente care reduc semnificativ rata de reacție;
  • Excludeți activitatea fizică pentru următoarele 2-3 zile.

De asemenea, este necesar să vă monitorizați starea. Nu trebuie sa fie:

  • evacuarea din tractul respirator a sângelui sub formă de cheaguri sau sânge lichid;
  • lipsa respirației;
  • dureri toracice la respirație;
  • creșterea temperaturii;
  • greață sau vărsături;
  • respirație șuierătoare.

Concluzia bronhoscopiei

Medicul scrie primele rezultate ale bronhoscopiei imediat după studiu. Aceste cuvinte pot fi:

  1. Endobronchitis. Aceasta este o inflamație a căptușelii interioare a bronșului. Dacă este „catarhală”, atunci mucoasa era roșie. „Atrofic” - coaja este subțiată. „Hipertrofic” - membrana bronșică este îngroșată, prin urmare, lumenul bronhiilor este îngustat. „Purulent” - inflamație bacteriană, antibiotice sunt necesare. „Fibro-ulcerative” - inflamație puternică, a dus la formarea ulcerelor, care sunt înlocuite treptat de țesut cicatricial (fibros).
  2. „Infiltrați de culoare roz pal, se ridică deasupra membranei mucoase” - semne de tuberculoză.
  3. „Îngustarea diametrului”: inflamație, fibroză chistică, tumori, tuberculoză.
  4. "O bază largă de neoplasm, există eroziuni, sângerează, acoperite cu necroză, contururi neregulate" - semne de cancer.
  5. „Sputa groasă, îngustarea lumenului” - semne de fibroză chistică.
  6. "Fistule" - semne de tuberculoză.
  7. "Retragerea peretelui bronșic, lumen scăzut, perete edematos" - semne ale unei tumori care crește din afara bronhiei.
  8. „Dilatații în formă de ax, sub formă de pungă a bronhiilor, spută purulentă groasă” - semne ale bronșiectaziei.
  9. „Mucoasa este edematoasă, înroșită. Pereții bronhiilor se extind. Sputa este mult transparentă, nu purulentă - semne de astm bronșic.

Cine nu ar trebui să aibă bronhoscopie

Există astfel de contraindicații pentru bronhoscopie (și anume, diagnostic):

  • hipertensiune arterială cu presiune diastolică („mai mică”) peste 110 mm Hg;
  • boală mintală;
  • imobilitatea (anchiloza) maxilarului inferior;
  • infarct miocardic recent sau accident vascular cerebral (cu mai puțin de 6 luni în urmă);
  • anevrism aortic;
  • tulburări de ritm semnificative;
  • tulburări de coagulare;
  • îngustarea semnificativă (stenoza) laringelui;
  • insuficiență respiratorie cronică grad III.

În aceste cazuri, se poate efectua o bronhoscopie virtuală.

Este necesară amânarea procedurii în timpul unei boli infecțioase acute, exacerbarea astmului bronșic, pentru femei - în timpul menstruației și din a 20-a săptămână de sarcină.

Când bronhoscopia este destinată să ajute intubația sau este necesară pentru a îndepărta corpurile străine, stentul bronhiilor sau alte scopuri terapeutice, nu există contraindicații. Această procedură este realizată în comun de către un endoscopist și un anestezist, sub anestezie generală, după un antrenament intensiv adecvat..

Complicațiile procedurii

Cu bronhoscopia, consecințele pot fi următoarele:

  • bronhospasm - compresia pereților bronhiilor, datorită căreia oxigenul nu mai curge în plămâni;
  • laringospasm - la fel ca complicația anterioară, numai glota (laringele) spasme și se închide;
  • pneumotorax - aer care intră în cavitatea pleurală;
  • sângerare de pe peretele bronhiei (poate fi cu biopsie);
  • pneumonie - datorată infecției bronhiilor mici;
  • reactii alergice;
  • emfizemul mediastinului - intrarea aerului din bronș în țesutul care înconjoară inima, vasele mari care pleacă de la ea, esofagul și traheea;
  • în bolnavii de aritmie - o creștere a acesteia.

Bronhoscopia la copii

Bronhoscopia poate fi efectuată la copii din perioada neonatală - cu condiția ca spitalul să aibă un dispozitiv cu un diametru atât de mic. Procedura se desfășoară numai sub anestezie și după aceasta sunt prescrise antibiotice.

Bronhoscopia pentru copii se realizează atunci când:

  • lipsa severă de respirație, cauzată, după toate probabilitățile, de un corp străin;
  • determinarea exactă a prezenței unui corp străin în tractul respirator;
  • pneumonie severă, în special pe fondul fibrozei chistice;
  • tuberculoza bronșică - pentru a diagnostica sau a opri sângerarea;
  • dacă, în prezența scurtă a respirației, o zonă de atelectază este vizibilă pe radiografie
  • abces pulmonar.

Copiii sunt mai predispuși să dezvolte laringă sau bronhospasm din cauza alimentării bogate de sânge în căile respiratorii. Prin urmare, anestezia generală este adesea completată cu local.

În plus, colapsul (o scădere accentuată a tensiunii arteriale), șocul anafilactic poate deveni complicații. Perforația traheală este extrem de rară, deoarece bronhoscopia este efectuată cu bronhoscopuri flexibile.

Bronhoscopie pentru proces tuberculos

Bronhoscopia pentru tuberculoză este o procedură terapeutică și diagnostică importantă. Vă permite să:

  • cu ajutorul aspirației conținutului bronșic și studiul bacteriologic al acestuia - pentru izolarea tuberculozei micobacteriului (mai ales dacă cultura bacteriană a fost negativă) și pentru a determina sensibilitatea la medicamentele anti-tuberculoză;
  • scurgerea cavităților (cavități tuberculoase) din necroză;
  • injectați medicamente anti-tuberculoză local;
  • diseca țesutul fibros (cicatricial) în bronhii;
  • opriți sângerarea;
  • evaluați dinamica tratamentului (aceasta necesită bronhoscopie repetată);
  • inspectați cusăturile după operația de îndepărtare a plămânilor;
  • pentru a curăța bronhiile maselor necrotice și a puroiului când au trecut prin cavitatea sau nodulii limfatici intratoracici;
  • evaluați starea bronhiilor înainte de operație;
  • eliminați fistulele - conexiunile dintre focalizarea tuberculozei pulmonare și a bronșului.

Cum se face bronhoscopia plămânilor?

Bronhoscopia plămânilor este efectuată pentru boli ale sistemului pulmonar, pentru diagnosticul cărora este necesară examinarea și colectarea țesuturilor pentru analiza histologică. Procedura poate fi diagnostică și în același timp - terapeutică, efectuată sub anestezie locală sau generală.

Site-ul oferă informații de fond. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii este posibil sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate, precum și un studiu detaliat al instrucțiunilor! Aici puteți face o programare cu un medic.

Pentru a înțelege cum se face o examinare bronhoscopică a plămânilor, este necesar să vă familiarizați cu anatomia sistemului respirator.

Indicații pentru bronhoscopia plămânilor

Bronchoscopia este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul:

  • Tuberculoză;
  • Bronșiectazia (un defect al bronhiilor, datorită căreia bronhiolele și bronhiile au „buzunare” în unele locuri, acumulează puroi, flegmă, substanțe biologice, pacientul tușește aproximativ 350 de mililitri de flegm dimineața);
  • Astm bronsic;
  • Bronsita persistenta;
  • hemoptizie;
  • Cancer pulmonar suspectat;
  • sarcoidoza;
  • Corpuri străine în lumenul bronhiilor;
  • Boli ale traheei.

Metoda este informativă, deoarece medicul primește analize dificile, dar o imagine reală a căilor respiratorii.

Obiectivele bronhoscopiei sunt împărțite în diagnostic și terapeutic:

  • Diagnosticul include examinarea, luarea de materiale (de exemplu, biopsia vizată, dacă există suspiciunea de cancer, astm bronșic).
  • Terapeutic - îndepărtarea unui corp străin, introducerea de medicamente în bronhiile, oprirea sângerărilor pulmonare.

Anatomia sistemului respirator

Sistemul respirator este organe anatomice unite care îndeplinesc funcția de a transporta aerul atmosferic: nasul și cavitatea acestuia, trahee, laringe, bronhii și schimb de gaze (plămâni).

Dar, împreună cu aceasta, organele respiratorii ne îndeplinesc zilnic funcțiile, capacitatea de a vorbi (formarea vocii), farmecul, menținerea homeostaziei în corp.

Atenție, pentru înțelegerea bronhoscopiei, necesită laringe, trahee, bronhii. Laringele este situat în partea din față a gâtului, la nivelul a 4-6 vertebre cervicale. Față, acoperită cu mușchi hioizi.

Organul este important, deoarece participă la formarea vocii, nu permite corpurilor străine să treacă adânc în bronhiile, corzile vocale, se închid strâns.

O astfel de imagine poate fi observată atunci când o persoană sufocă, dar nu poate respira, nu din cauza unui corp străin care a blocat accesul aerului, din cauza spasmului muscular. Această afecțiune se numește laringospasm, care duce la moarte..

Mușchii implicați în extinderea sau îngustarea laringelui sunt inervați de nervii aflați în apropierea cartilajului tiroidian și a glandei tiroide, astfel încât este periculos să lovești o persoană în gât.

Ideea este că, dacă ligamentele sunt închise, atunci acestea nu sunt capabile să se deschidă, deoarece este nevoie de un alt impuls nervos. Ei rămân în această poziție pentru totdeauna, din cauza paraliziei musculare (după o lovitură puternică, nu a faptului că nervii vor putea conduce un impuls).

Traheea este un tub care nu se prăbușește, seamănă cu un furtun de aspirator, dar nu se poate întinde în toată casa. La nivelul vertebrei toracice a 5-a, este împărțită în 2 părți, bronșul drept și stânga.

Bronșul drept este considerat o continuare a traheei, în timp ce bronșul stâng pleacă într-un unghi obtuz. „Inelele” traheei sunt alcătuite din cartilaj hialin.

Bronhiile trec în bronhiile de ordinul întâi și mai departe, chiar la bronhiolele, asemănătoare cu un copac. Se numește arborele bronșic.

Cum să fac

Tradus din latinescul bronho (bronhus), skopia (aspect), dar în medicină este obișnuit să numim această procedură o metodă de cercetare instrumentală, efectuată de un instrument, un bronhoscop, acestea sunt îndoite, rigide. Tipul bronhoscopiei depinde de aceasta.

  • Bronhoscopie rigidă. Realizate sub anestezie generală, bronhoscop rigid, astfel de manipulări sunt concepute pentru a opri sângerarea pulmonară, pentru a îndepărta corpurile străine. Deoarece este mult mai ușor pentru medici să lucreze atunci când pacientul este sub anestezie generală.
  • Bronhoscopie moale. Se realizează cu un bronhoscop flexibil, care seamănă cu un tub gastric, în scop diagnostic. Dar anestezia este administrată local, iar pacientul rămâne conștient. Tipul bronhoscopiei este mai puțin periculos decât cel rigid.

Pregătirea bronhoscopiei este simplă. Seara, în ajunul procedurii, este interzis să mănânci mâncare după ora 19:00, este permisă doar apă, ceai, suc, dar în cantități mici. Dacă o persoană este îngrijorată și nu poate găsi un loc, este permisă să ia sedative.

Medicii trebuie să testeze cu un anestezic, care va fi injectat înainte de procedură pentru a evita o reacție alergică..

Înainte de procedură, pacienții întreabă: „Cum voi respira”. Înainte de procedură, irigați cavitatea bucală și laringele cu un anestezic (testul este făcut înainte de asta), va duce la inhibarea reflexului gag, puteți sta liniștit și așteptați sfârșitul procedurii.

După încheierea procedurii, nu puteți mânca timp de 2 ore, dar în ziua următoare, se consumă doar mâncare și băuturi răcoroase.

Video

Examinarea plămânilor pentru cancer

Bronhoscopia și biopsia pulmonară pentru cancer este un test invaziv solvabil pentru diagnostic.

Bolile efectuează o examinare vizuală a traheei și bronhiilor, luând bucăți de țesut și frotiuri pentru confirmarea histologică și citologică a diagnosticului de cancer pulmonar central.

În studiu, este posibilă cateterizarea bronhiilor mai mici pentru prelevarea de materiale cu locația periferică a tumorilor. Dacă există suspiciune de metastaze în ganglionii limfatici regionali în timpul bronhoscopiei, se efectuează o puncție transbronchială.

Esența metodei este puncția peretelui bronșic și preluarea materialului din ganglionii bifurcați, hilar, traheobronchial și bronhopulmonari. Manipularea se efectuează sub anestezie generală.

Procedura medicală pentru sarcoidoză

Sarcoidoza este o boală a țesutului conjunctiv în care se formează „noduli” pe organele interne. În timpul manipulării, „nodulii” vor fi clar vizibili, întrucât în ​​cancer, este necesară o biopsie pentru un diagnostic precis.

Examinarea dezvăluie semne de sarcoidoză în plămâni:

  • Ganglioni limfatici mari;
  • Placi Sarcoide;
  • Bombe și negi.

În sarcoidoză, se găsesc modificări ale vaselor mucoasei bronșice. Sunt lărgite, mai dense și mai sinuoase. Pe suprafața membranei mucoase în timpul formării granuloamelor sarcoidozei, se găsesc zone palide lipsite de vase de sânge, numite pete ischemice.

Posibile complicații și consecințe

Nimeni nu este imun la întâmplare sau la „descoperire”, așa că vor exista complicații:

  • Sângerare asociată cu deteriorarea traheei, bronhului sau puncției plămânului;
  • Edem laringian (aceasta este o reacție alergică);
  • Dureri în gât după procedură;
  • Deteriorarea corzilor vocale, eventual cu o caracteristică anatomică individuală a laringelui.

Contraindicații la procedura medicală

Există contraindicații pentru procedura bronhoscopiei.

Absolut, în care posibilitatea consecințelor depășește valoarea de diagnostic a procedurii:

  • Boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare (anevrism aortic, infarct miocardic acut, defecte cardiace);
  • Obstrucția arborelui bronșic, complicată de insuficiența respiratorie de gradul 3;
  • Tromboză pulmonară sau cerebrală.

Contraindicații relative, în care bronhoscopia este efectuată numai dacă nu există alte modalități de confirmare a diagnosticului:

  • Tuberculoza pulmonară activă;
  • Stare generală severă a pacientului (edem, respirație scurtă, pneumotorax, febră mare);
  • Hipertensiune arterială 3 grade.

Sarcini la efectuarea bronhoscopiei medicale și motivele

Bronhoscopia terapeutică aparține categoriei intervențiilor chirurgicale minore. În consecință, această procedură poate fi planificată și de urgență. Devine urgent când apar condiții de amenințare a vieții - hemoragie pulmonară, corp străin care intră în lumenul bronșic, status astmatic sever etc..

Obiectivele urmărite de bronhoscopia medicală:

  1. Curățarea și spălarea arborelui bronhopulmonar.
  2. Eliminarea blocajului bronhiilor și traheei atunci când un corp străin intră cu forcepsul. Mai frecvent la copii.
  3. Drenarea cavităților purulente. Pusul nu se acumulează în plămâni, dar este excretat.
  4. Introducerea medicamentelor în centrul inflamației. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antibacteriene, antiseptice.
  5. Eliminarea blocajelor bronhiilor și traheei din puroi și mucus acumulate.
  6. Oprirea sângerării pulmonare prin tamponare sau introducerea unei soluții de adrenalină. Soluția este injectată într-un vas de sângerare.
  7. Îndepărtarea neoplasmelor mici din trahee și bronhiuri.
  8. Restaurarea lumenului traheei după boli.
  9. Tratamentul fistulelor de localizare diversă.
  10. Stenting atunci când calea aeriană este comprimată de o tumoare. Operația constă în instalarea unui dilator în lumenul bronhiei.

Indicațiile pentru bronhoscopie includ:

  • Semne de sângerare pulmonară;
  • Modificări ale traheei și bronhiilor după anestezie de intubație;
  • Neoplasmele bronhiilor și traheei;
  • Bronsita severa;
  • Astm bronșic sever, refractar la terapia medicamentoasă;
  • Pneumonie complicată;
  • Tuberculoza pulmonara;
  • Fibroză chistică;
  • Stenoză traheală pronunțată;
  • Prezența focurilor purulente în plămâni - abcese, chisturi;
  • Blocarea căilor aeriene
  • bronșiectazie.

Anestezie în timpul bronhoscopiei

Atunci când o bronhoscopie este efectuată sub anestezie generală, anestezistul examinează pacientul cu o zi înainte de procedură și poate prescrie premedicarea. Se face înainte de operație. Principalul scop al premedicației este de a suprima reflexul de tuse și gag. Pentru aceasta, se administrează atropină. Modul de administrare și dozare este determinat de un specialist! Introducerea medicamentelor antialergice și sedative este acceptabilă.

Anestezia are ca scop reducerea durerii la pacient, prevenirea opririi reflexelor vitale, relaxare musculară bună, ventilație adecvată și schimb de gaze. Este obligatoriu atât pentru operațiunile planificate, cât și pentru cele de urgență. Medicul curant, împreună cu anestezistul, determină tipul de anestezie înainte de operație, ținând cont de volumul intervenției viitoare, de severitatea afecțiunii, de vârstă și de dispoziția psihologică a pacientului..

Aceasta poate fi anestezie locală sau anestezie generală. Lidocaina 2-5% este utilizată local sub formă de spray sau soluție. Se administrează înainte și în timpul procedurii prin irigarea membranei mucoase a nazofaringelui, traheei, bronhiilor.

Imediat după administrare, pacientul poate prezenta o senzație de creștere treptată de o căldură caldă în gât, o senzație de plenitudine, amorțeală a gâtului și a limbii. Asta este normal..

Tipuri de anestezie generală în timpul bronhoscopiei medicale:

Anestezia de mască este mai des folosită la copiii mici. Folosiți oxid nitru cu fluorotan. După 3 ani, este permisă utilizarea anesteziei intravenoase în combinație cu masca. Tipul de anestezie la copil este determinat de anestezist. Dorințele părinților nu sunt luate în considerare.

Pentru populația adultă, anestezia generală este indicată pentru instabilitatea emoțională. Medicamentele și dozele utilizate pentru anestezia intravenoasă sunt selectate de anestezist, ținând cont de vârstă, greutatea corporală, unii parametri obiective și de laborator.

În alegerea acestui tip de anestezie, după bronhoscopie, pacientul poate fi transferat la secție după refacerea completă a reflexelor respiratorii și trezirea. Până în acest moment, pacientul trebuie să se afle în unitatea de terapie intensivă sub supravegherea atentă a specialiștilor..

Bronhoscopia trebuie efectuată în următoarele instituții

  1. Spitale multidisciplinare.
  2. Spitale chirurgicale cu secție de chirurgie toracică.
  3. Spitale de urgență.

Atunci când alegeți o instituție pentru operație, luați în considerare prezența unei unități de terapie intensivă și a unui departament de diagnosticare funcțional bun, cu tehnicieni și personal.

Costul acestei proceduri variază de la o regiune la alta. Depinde de astfel de factori:

  1. Volumul intervenției viitoare. De exemplu, bronhoscopia cu îndepărtarea unei tumori mici în bronșie și operația, când este introdus un stent în trahee, va avea prețuri diferite..
  2. Tipul de anestezie. Când folosiți anestezice locale, prețul va fi mai mic.
  3. Prestigiul unei instituții medicale, baza sa tehnică și alfabetizarea de specialitate.
  4. Adăugarea manipulărilor diagnostice, de exemplu, biopsia neoplasmului atunci când este îndepărtată.
  5. Nevoia de ședere în spital.

Prețul pentru bronhoscopie medicală poate fi de la 1500 de ruble și multe altele.

Sfatul medicului general după procedură

  • Puteți mânca doar după sfârșitul medicamentului anestezic;
  • Scuipați frecvent saliva acumulată;
  • Renunțarea la fumat cel puțin o zi;
  • Înainte de a mânca, luați o înghițitură de apă pentru a determina disconfortul;
  • Limitați conducerea vehiculului în timpul zilei;
  • Alcoolul este contraindicat 24 de ore;
  • Pentru a anula mâncarea rece și caldă pentru o zi;
  • Nu este de dorit să tusezi;
  • Luați medicamente conform prescripțiilor medicului;
  • Excludeți activitatea fizică;
  • Timp de câteva zile, răgușeala vocii, durerea în gât poate deranja;
  • Dacă aveți dureri severe și hemoptiză profuză, consultați un medic!

Opinia generalizată a persoanelor care au suferit bronhoscopie

Opinia pacienților se reduce la faptul că această procedură este neplăcută. Se efectuează rapid, dar trebuie amintit că bronhoscopia este o mică intervenție chirurgicală. Există multe temeri și griji înainte de orice operație..

Mulți care au trecut prin această procedură asigură că ideea de bronhoscopie și realitate sunt lucruri diferite. Majoritatea spun că nu au avut dureri în timpul operației. O altă parte a pacienților care au senzații neplăcute sunt de acord cu ceea ce poate fi tolerat.

Gradul de încredere în personalul medical este important, deci trebuie să contactați medicii în care sunteți încrezători.

Opiniile multor persoane care au suferit bronhoscopie medicală se reduce la faptul că există o îmbunătățire a stării lor de bine după această procedură, prin urmare, sunt de acord să o repete, dacă este necesar..

Descrierea completă a procedurii de bronhoscopie: ce se face, cum se efectuează și ce simte pacientul

Datorită metodelor moderne de diagnostic, este posibil să se recunoască bolile bronhiilor și plămânilor într-un stadiu incipient. O procedură populară este bronhoscopia. Se referă la metodele vizuale de analiză..

Concentrându-se pe simptomele și severitatea patologiei, medicul este limitat la o metodă de diagnostic a plămânilor sau recurge la mai multe.

Ce este fibrobroncoscopia plămânilor

Atunci când unui pacient i se prescrie prima o bronhoscopie a plămânilor, ce este și cum se face, nu toată lumea știe. Unii sunt alarmați de această manipulare. De asemenea, nu înțeleg puțin dacă există o diferență între fibrobroncoscopie și bronhoscopie. Ambii termeni se referă la examinarea endoscopică a sistemului respirator..

Bronhoscopia este un concept general, dar cum se face și în ce scop, medicul curant ar trebui să explice pacientului. Această procedură poate urmări diferite obiective și este împărțită în 2 tipuri:

  1. Bronhoscopie flexibilă sau fibrobroncoscopie. Pentru implementarea sa, se folosesc tuburi flexibile. Datorită dimensiunii lor minime, este posibil să coborâm în părțile inferioare ale trapei, fără practic vătămarea membranelor.
  2. Bronhoscopie rigidă. Pentru această procedură se folosesc tuburi tubulare rigide. Dar, din cauza diametrului lor, este imposibil să inspectați bronhiile mici. Dar bronhoscopul rigid are o gamă mai largă de opțiuni terapeutice.

Dacă este necesar să se efectueze o bronhoscopie de diagnostic, pacientul trebuie să înțeleagă ce este și cum merge procedura. Acest lucru îl va ajuta să nu intre în panică și să coopereze mai bine cu personalul medical..

Ce fac ei

Există o listă destul de mare de cazuri în care este prescrisă bronhoscopia. Pneumologii îl recomandă pacienților lor pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a efectua manipulări terapeutice.

Obiectivele terapeutice ale bronhoscopiei:

  • eliminarea sângerării;
  • extinderea lumenului căilor respiratorii;
  • îndepărtarea obiectelor străine mari din tractul respirator;
  • curățarea plămânilor de mucus sau lichid;
  • înroșirea ramurilor vântului;
  • introducerea medicamentelor în tractul respirator;
  • îndepărtarea creșterilor sau a cicatricilor.

Când luați o biopsie sau efectuați manipulări medicale, bronhoscopul este echipat cu instrumentul chirurgical necesar.

Cum se face la un adult

Cum se face bronhoscopia plămânilor pentru un adult va fi explicată de către un pulmonolog sau un endoscopist. Înainte de a merge la procedură, pacientul trebuie să afle toate întrebările care îl preocupă..

Memoriul de pregătire

De obicei, pulmonologii au pregătit un memento pentru pacienți să se pregătească pentru bronhoscopie. Îl dau pacientului și cer să-l urmeze clar. Dacă pacientul face totul corect, atunci riscul de complicații va scădea, iar rezultatele diagnostice vor fi mai informative..

Înainte de fibrobroncoscopie, pacientul este testat și este supus unei examinări suplimentare. Înainte de endoscopia sistemului respirator, pacientul este direcționat către:

  • raze X;
  • ECG;
  • biochimia sângelui;
  • analize clinice de urină.

Pentru a înțelege pe deplin tabloul clinic, sunt posibile studii suplimentare..

Algoritmul de acțiuni pentru pregătirea unui pacient pentru bronhoscopie include următorii pași:

  1. Bronhoscopia este cel mai adesea efectuată dimineața pe stomacul gol. Ultima masă înainte de manipulare trebuie să fie nu mai târziu de 8-10 ore.
  2. Seara (dacă este necesar, repetați dimineața), intestinele sunt golite de fecale folosind o soluție salină specială în microciclisti. Și imediat înainte de a intra în birou, vezica este golită.
  3. În ziua procedurii, pacientului îi este interzis să fumeze, deoarece fumul de tutun poate denatura imaginea, iar concluzia va fi incorectă.
  4. Pacientul trebuie să vină la cabinetul endoscopistului cu un prosop sau batistă curată.

Pacienții predispuși la convulsii ar trebui să ia medicamente speciale pentru a bloca convulsiile cu 2-3 zile înainte de procedură. În memoriul către pacient înainte de bronhoscopie, pot fi indicate alte nuanțe..

Algoritmul dirijării

Secvența modului în care se realizează bronhoscopia plămânilor:

  1. Pacientul este într-o poziție culcat sau așezat. Medicul se asigură că pacientul nu se îndoaie sau nu interferează cu avansarea dispozitivului, deoarece există posibilitatea de a răni mucoasa respiratorie.
  2. Înainte de a începe procedura, se aplică un spray de lidocaină 10%. Anestezicul suprima nevoia de a tuse sau a vărsat.
  3. Introducerea unui bronhoscop începe din pasajul nazal inferior. Tubul este apoi avansat în nazofaringe și ajunge treptat la trapa de vânt. Odată cu îngustarea pasajelor nazale, umflarea sau sângerare nazală frecventă, bronhoscopia se efectuează nu prin nas, ci prin cavitatea bucală.
  4. În timpul examinării și avansării tuburilor bronhoscopului cu un anestezic, membrana mucoasă a laringelui, corzilor vocale, traheei și bronhiilor este irigată treptat.
  5. Toate informațiile primite sunt înregistrate într-o fotografie sau video sunt înregistrate. Datorită acestui fapt, este posibilă monitorizarea în timp a modificărilor membranei mucoase..
  6. Dacă este indicat, se poate efectua o biopsie sau orice manipulare terapeutică. La sfârșitul procedurii, bronhoscopul este îndepărtat.

Algoritmul pentru efectuarea bronhoscopiei medicale practic nu diferă de cel de diagnostic, dar necesită mai multe manipulări suplimentare.

Endoscopiștii recomandă pacientului să respire superficial și frecvent pentru a reduce nevoia de a vomita.

Doare în timpul procedurii

Majoritatea pacienților ar dori să știe dacă bronhoscopia este dureroasă. Și deși majoritatea își vopsesc imagini sumbre, în timpul examinării endoscopice a organelor respiratorii, durerea nu se simte deloc. Și tuburile în sine sunt atât de subțiri încât bronhoscopul nu interferează în niciun fel cu respirația pacientului.

Când bronhoscopul fiboptic este avansat de-a lungul tractului respirator, pacientul poate simți o presiune ușoară, dar nu există un disconfort evident. Tractul respirator nu este fiziologic sensibil la durere, astfel încât chiar și procedura de luare a unei biopsii este practic nedureroasă.

Cât durează în timp

Cât timp durează bronhoscopia depinde de procedurile. Dacă se efectuează o biopsie, spălare sau o altă manipulare, atunci se petrece mai mult timp. Dar cel mai adesea procedura nu durează mai mult de 10-30 de minute..

Se face sub anestezie generală?

Unele persoane sunt foarte panicoase înainte de procedură și se întreabă dacă bronhoscopia se face sub anestezie generală. Această opțiune este posibilă. Bronhoscopia în vis se face conform indicațiilor medicale sau la cererea pacientului. Cel mai adesea, această abordare este folosită pentru a diagnostica copii sau persoane cu o stare emoțională instabilă..

Un aparat Friedel este utilizat pentru efectuarea bronhoscopiei rigide. Medicamentele intravenoase sunt administrate pacientului pentru anestezie generală, inclusiv relaxante musculare.

Biopsie: ciupire, perie

Se face deseori bronhoscopia cu biopsie pulmonară. Tehnicile pentru efectuarea acestei manipulări pot diferi. Biopsia directă se realizează prin mușcarea sau răzuirea fragmentelor de mucoase sau de țesut din focarul patologic folosind forcepsuri cu fălci cuțite, care pot fi drepte sau curbate.

Biopsia periajului cu bronhoscopie se realizează în aproape toate neoplasmele localizate periferic în plămâni, unde eșantionarea directă a biopsiei este imposibilă. După examinarea arborelui bronșic, ținând cont de datele cu raze X, se efectuează o perie de biopsie la gura ramurii bronșului lobar.

Spălare bronhoalveolară terapeutică

Bronhoscopia terapeutică poate implica efectuarea spălării bronhoalveolare. Este necesară extragerea secreției vascoase patologice a arborelui traheobronchial. Această măsură este folosită pentru diferite patologii ale plămânilor, atunci când drenarea naturală a căilor respiratorii atunci când tusea nu se justifică.

Spălarea bronhoalveolară presupune introducerea unui mediu special în lumenul căilor respiratorii. Lichefiază secrețiile bronhiilor și îl face mai puțin vâscos. În paralel, secreția bronșică este aspirată fără oprire, care, după diluare, lasă tractul respirator mult mai ușor.

Cum este procedura pentru un copil

Unii părinți sunt confuzați despre modul în care se efectuează o bronhoscopie a plămânilor unui copil. Endoscopurile moderne, care includ toate cele mai noi tehnologii, permit examinarea copiilor foarte mici. Și chiar și atunci când părinții sunt interesați dacă fac bronhoscopie, dacă copilul are 1 lună, atunci medicii răspund afirmativ.

Pentru a suprima influența nervului vag, cu o jumătate de oră înainte de începerea examinării endoscopice, 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% se administrează pacientului s / c. Anestezia tractului respirator superior, laringelui și pasajul nazal inferior se efectuează cu ajutorul unui spray care conține soluție de lidocaină 10%.

În practica pediatrică pentru copiii mai mari, ei apelează la bronhoscopia fiboptică sub anestezie locală dacă au stabilitate emoțională și iau contact cu personalul medical.

Revizuirea recenziilor pacientului

Când unui pacient i se prescrie bronhoscopie, ce încearcă să înțeleagă din recenziile celor care au trecut deja prin aceasta. Nimeni nu laudă această procedură. Dar majoritatea cred că toată lumea are o idee mai întunecată despre ea decât este în realitate. Recenziile pacienților despre bronhoscopie includ adesea o listă de senzații inconfortabile în timpul procedurii: lipsa de aer, senzație de sufocare, atacuri de panică.

Nimeni nu spune că doare mult în proces. Principala plângere este o forfotă în gât. Modul în care merge bronhoscopia depinde în mare măsură de starea de spirit psihologică a pacientului. Când adulții dau feedback cu privire la modul în care se efectuează bronhoscopia pulmonară, ei menționează mai rar complicații. Dacă studiul este realizat de un endoscopist cu experiență, nu este nevoie să vă temeți pentru sănătatea dvs..

indicaţii

La adulți, bronhoscopia poate avea următoarele indicații:

  • tuse epuizantă fără niciun motiv obiectiv;
  • perturbarea stabilă a ritmului și ritmului respirator;
  • tuse de sânge;
  • inflamații frecvente ale bronhiilor și plămânilor;
  • suspiciunea de neoplasm;
  • fibroza chistică a plămânilor;
  • deteriorarea plămânilor cu un băț de Koch;
  • sângerare din tractul respirator.

O altă fibrobroncoscopie a plămânilor este prescrisă înainte de operația pulmonară sau pentru instalarea unui stent pentru a extinde căile respiratorii odată cu creșterea unui neoplasm. Bronhoscopia pentru pneumonie poate urmări 2 obiective simultan: examinarea și tratamentul.

Ce arată

Descifrarea rezultatelor și a ceea ce arată bronhoscopia depinde de patologia pentru confirmarea căreia a fost prescrisă această manipulare..

Cu cancer pulmonar

Bronhoscopia pentru cancerul pulmonar vă permite să aflați structura și forma formării, pentru a clarifica modul în care transformarea țesuturilor normale în tumori a afectat arborele bronșic, precum și natura apariției tumorilor secundare. Dacă este planificată o operație, atunci bronhoscopia ajută la determinarea volumului și naturii rezecției.

Cu tuberculoza

Printre ceea ce arată bronhoscopia în tuberculoză, se numără: natura secreției, gradul de modificări inflamatorii, elasticitatea sau duritatea pereților bronșici, modificările membranei mucoase, modelul vascular, varietățile și caracteristicile neoplasmelor.

Dacă ADN-ul tuberculozei a fost găsit într-o biopsie obținută în timpul bronhoscopiei, aceasta indică o formă activă a bolii. Detectarea unui număr mare de micobacterii indică cel mai adesea o formă extrapulmonară de tuberculoză sau generalizarea infecției.

Cu BPOC

Realizarea bronhoscopiei pentru BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), acordați atenție formei și mărimii gurii bronhiilor segmentare. În plus, ei evaluează cât de mobile și ce formă au pintenii tuturor bronhiilor vizualizate. În timpul endoscopiei, este posibil să se evalueze culoarea membranei mucoase, modificările modelului vascular, precum și caracteristicile secrețiilor bronșice..

Pentru diagnosticul modificărilor inflamatorii care afectează cele mai mici bronhii, se acordă o atenție specială studiului citologic al lavajului.

Cu pneumonie

Bronhoscopia pentru pneumonie vă permite să determinați gradul de reacție inflamatorie a mucoasei bronșice, să clarificați modificările imunității locale, să crească diagnosticul etiologic al bolii.

Contraindicații

Bronhoscopia are atât indicații, cât și contraindicații:

  • intoleranță la anestezic;
  • boală hipertonică;
  • a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, după care au trecut mai puțin de șase luni;
  • tulburări grave de ritm cardiac;
  • abateri psihice;
  • anevrism aortic;
  • îngustarea parțială sau completă a laringelui.

Procedura este amânată pentru un timp dacă o femeie este însărcinată (de la 20 de săptămâni), are menstruație sau dacă o pacientă diabetică are glicemie ridicată.

Pot să fac când iau Warfarină

Pacienții care iau anticoagulante sunt interesați dacă este posibil să facă bronhoscopie a plămânilor în timp ce iau Warfarină. Examinarea endoscopică a sistemului respirator este posibilă numai dacă Warfarina este întreruptă temporar sau înlocuită cu Heparin.

Posibile complicații și consecințe

La început, atunci când se prescrie o bronhoscopie a plămânilor, pacientul încearcă să afle despre ce este vorba. Și apoi, se întreabă dacă această procedură este periculoasă. De obicei, pacienții tolerează bine o astfel de manipulare și nu se confruntă cu complicații ireparabile. Dar, uneori, sunt consemnate consecințe severe ale bronhoscopiei..

Temperatura

După bronhoscopie, temperatura corpului poate crește până la 38,0 ° C. Aceasta este o reacție normală la o intervenție endoscopică specifică, în urma căreia membrana mucoasă a tractului respirator primește microdamaj..

Tuse, durere

După fibrobroncoscopie timp de 2-3 zile, pacientul poate prezenta iritații, dureri în gât și tuse cu o ușoară apariție de sânge. Aceste simptome pot fi atenuate prin consumul de alimente moi, dizolvarea pastilelor care atenuează durerile.

Dacă după bronhoscopie există respirație, dificultăți de respirație, durere și senzație de presiune în piept, atunci trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil..

Sângerare

Este normal să tusezi ceva sânge după bronhoscopie. Dar, dacă tusezi mai mult de 1 linguriță de sânge sau tusea de sânge durează mai mult de 3 zile, atunci trebuie să contactați urgent un medic.

pneumotorax

După bronhoscopie, pneumotoraxul se datorează cel mai adesea biopsiei. Această complicație necesită drenarea timp de 3-4 zile până când plămânul se extinde din nou. Nu rămâne nici o deteriorare a organelor pe termen lung.

Ce poate înlocui: CT

Unii pacienți sunt îngroziți de examinarea endoscopică și vor să știe ce poate înlocui bronhoscopia. În acest caz, este recomandabil să se acorde atenție tomografiei computerizate multispirale cu reconstrucția tridimensională ulterioară a tuturor imaginilor obținute. Este o alternativă excelentă la bronhoscopia clasică.

Bronhoscopie virtuală

Un bronhoscopie virtuală este un studiu neinvaziv al bronhiilor, care vă permite să vizualizați arborele respirator în cel mai detaliat mod, sub forma unui model 3D. Procedura nu durează mai mult de 5 minute. În timpul executării sale, corpul pacientului nu este nici măcar atins. Este complet nedureros.

Ce e mai bine

Este destul de dificil să spunem fără echivoc care este mai bine - CT sau bronhoscopie. Tomografia computerizată este mai informativă. Vă permite să aflați starea structurilor osoase, a organelor interne adiacente, a țesuturilor moi, precum și a vaselor de sânge. Cu ajutorul CT, orice patologie localizată în segmentul studiat este determinată, indiferent de dimensiunea și stadiul de dezvoltare al acesteia.

Examinarea endoscopică a organelor respiratorii vă permite să evaluați cu atenție culoarea membranei mucoase, să injectați medicamentul necesar în focalizarea patologică și să eliminați, de asemenea, formațiuni mici, care nu pot fi făcute în timpul tomografiei.

Ambele metode au punctele lor forte și punctele slabe. Ele pot fi schimbate numai în cazuri rare..

Bronchography

Uneori, două studii sunt realizate împreună: bronhoscopie și bronhografie, ceea ce implică radiografie, în timpul căreia contrastul este furnizat tractului respirator printr-un cateter sau fibrobronoscop. Cu ajutorul său, structura arborelui bronșic este studiată în detaliu și se evaluează funcția motorie a acestuia în timpul respirației.