Cancerul intestinal în detaliu: stadii, simptome, tratament și prognostic

Cancerul intestinal este o boală malignă care afectează tractul digestiv inferior. Neoplasmele se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase. Sunt o neoplazie în care celulele normale ale peretelui intestinal sunt înlocuite cu cele atipice. Cel mai adesea, boala apare la vârstnici (după 55 de ani). La bărbați, această boală este înregistrată mai rar decât la femei..

Anatomic, întregul intestin este împărțit în 2 secțiuni: subțire și gros.

  • Intestinul subțire este responsabil de absorbția nutrienților, de secreția enzimelor digestive și de promovarea chimiei (bolus alimentar).
  • Intestinul gros este responsabil de absorbția apei, glucozei, aminoacizilor, formării și excreției fecalelor.

Datorită constipației cronice, care sunt însoțite de iritarea peretelui intestinal cu produse metabolice toxice (indol, skatole) și peristaltism redus, intestinul gros este cel mai susceptibil la neoplasme maligne.

Tumora poate afecta orice parte a intestinului gros: orb, colon, sigmoid sau rect. Procesul malign al intestinului gros se numește cancer colorectal (aproximativ 15% din toate cancerele sistemului digestiv inferior). Carcinomul intestinului subțire apare la numai 1% dintre pacienți.

Factori de risc

Nutriție. Unele ingrediente din dietă provoacă dezvoltarea neoplaziei intestinale, adică sunt cancerigene. Alimentele prăjite, afumate, murate, picante, grase și greu de digerat. Aceasta include, de asemenea, ingrediente care conțin organisme modificate genetic (OMG) și supuse procesului de rafinare (zahăr, ulei vegetal, făină decolorată, cofetărie, pâine de grâu etc.).

Al doilea loc este ocupat de produse contaminate cu diverși aditivi chimici (conservanți, coloranți, emulsifianți, arome și potențiatori de arome), „fast-food” (chipsuri, crackers, pizza, cartofi prăjiți, floricele, hamburgeri și altele) și băuturi carbogazoase („coca- cola "," Pepsi ", limonadă, bere, kvass și altele).

Pe locul trei se află dieta nesănătoasă. Este asociat cu o abundență de produse de origine animală din alimente și o deficiență de fibre vegetale (legume, fructe, ierburi, cereale integrale etc.). Ca urmare a digestiei alimentelor proteice (carne), se eliberează o cantitate semnificativă de compuși nocivi. Odată cu stagnarea fecală și disbioza intestinală, mucoasa este iritată de produsele putrefacției, apare ulcerarea. Celulele epiteliale normale încep să-și schimbe diferențierea, devin maligne.

Proces inflamator în părțile inferioare ale tractului digestiv. Enterita și colita cronică (boala Crohn, colita ulcerativă), însoțite de defecte erozive și ulcerative ale membranei mucoase sau deteriorarea peretelui intestinal de către agenți cauzali ai infecțiilor periculoase (salmoneloză, dizenterie, amebiază și altele) provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne. Intoleranța la gluten (boala celiacă congenitală) este, de asemenea, un adept al cancerului.

Ereditate. Prezența bolilor maligne ale oricărui organ la rude este determinată genetic. Acești pacienți sunt repartizați în grupul de risc pentru oncologie. Conform literaturii medicale, doar 3-5% dintre pacienți au cancer intestinal determinat genetic. Cele mai frecvente sunt adenomatoza familială a colonului și a sindromului Lynch. La alți pacienți, dezvoltarea cancerului este asociată cu alți factori..

Prezența tumorilor benigne. Tumorile benigne din lumenul colonului pot muta și devin canceroase. Polipoza familială a sistemului digestiv inferior, în absența tratamentului la timp, în 100% din cazuri se transformă în neoplasme maligne (adenocarcinom, teratom, limfosarcom și altele). Adenomatoza intestinală este, de asemenea, un adept al neoplaziei.

Expunerea la corp a compușilor chimici toxici. Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri și munca în industriile periculoase devin provocatori de funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor. Aceasta poate duce la mutația celulelor și la procesul malign..

Patologie endocrină. Există o legătură între cancerul de intestin și obezitatea, diabetul zaharat.

Inactivitate fizica. Activitatea fizică insuficientă este un factor de risc pentru dezvoltarea constipației. Întreruperea tractului digestiv duce la stagnarea fecalelor, provoacă o exacerbare a patologiei cronice și crește riscul dezvoltării unei tumori canceroase.

Etapele cancerului

EtapăSemne caracteristice
0 (stare precanceroasă)Prezența leziunilor benigne în lumenul colonului (polipi, adenoame), focare de inflamație cronică cu defecte erozive și ulcerative ale mucoasei și fisuri anale (boala Crohn, colită ulceroasă, hemoroizi). Aceste afecțiuni patologice ale tractului digestiv inferior sunt cele care afectează neoplasmele maligne. Ganglionii limfatici regionali (apropiați de organul afectat) nu sunt măriți.
Eu primul)O tumoare de dimensiuni reduse (până la 2 cm) este diagnosticată, captează membrana mucoasă a peretelui intestinal. Un ganglion limfatic poate fi mărit în oricare dintre colectoarele regionale (fuziunea vaselor limfatice mari). La fața locului se dezvoltă o tumoră canceroasă, celulele anormale nu se răspândesc în întregul corp.
II (a doua)Se găsește un neoplasm malign cu dimensiunea de 2 până la 5 cm. Tumora invadează stratul mucos și submucos al peretelui intestinal. Creșterea ganglionilor limfatici în colectoarele regionale (2-3 în locuri diferite). Cancerul nu se răspândește dincolo de organ, nu are metastaze.
III (al treilea)O tumoare canceroasă de dimensiuni semnificative (de la 5 la 10 cm) este diagnosticată. Neoplasmul surprinde stratul muscular al peretelui intestinal, dar nu depășește seroasa (membrana exterioară). Procesul malign poate fi bilateral. Tumora blochează parțial sau complet lumenul intestinal. Un număr mare de ganglioni regionali din toate colecțiile sunt mărite. Încep să se formeze focare secundare ale procesului malign. Tumora este detectată în ganglionii regionali. Nu există metastaze îndepărtate.
IV (al patrulea)Etapa finală și cea mai severă a cancerului. Neoplasmul malign atinge dimensiuni mari (mai mult de 10 cm), captează toate straturile (mucoase, submucoase, musculare) ale peretelui intestinal. Membrana exterioară (seroasă) crește și depășește organul. Ganglionii limfatici regionali cresc semnificativ, se contopesc în conglomerate, se inflamează și se ulcerează. Tumora se dezintegrează, celulele canceroase se răspândesc în întregul corp (la țesuturi, organe și ganglioni limfatici îndepărtați) cu formarea de metastaze. Cel mai adesea, celulele atipice intră în ficat, plămâni, rinichi și oase. În prezența metastazelor îndepărtate, stadiul IV este afișat indiferent de mărimea tumorii și de deteriorarea ganglionilor limfatici..

Simptomele cancerului intestinal

Manifestări primare în stadiile incipiente (I, II)

Tumora malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. Prin urmare, simptomatologia în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii este nespecifică. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau cu tulburări digestive. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați diagnosticul precoce. Cancerul de intestin din stadiul I-II răspunde bine la tratament.

Sindromul dispeptic. Este asociat cu indigestie, caracterizată prin următoarele simptome:

  • senzație constantă de greață;
  • arsuri la stomac;
  • eructe acru;
  • gust amar în gură;
  • scăderea poftei de mâncare.

Sindromul enterocolitic. Se caracterizează prin disbioză intestinală de tipul dispepsiei de fermentație. Este însoțită de o încălcare a procesului de formare a fecalelor și excreția lor din organism. Sunt prezente următoarele simptome:

  • alternarea constipației (fecale „oaie) cu diaree (scaune spumoase cu un miros neplăcut de fermentare);
  • balonare și zgomot în abdomen ca urmare a creșterii producției de gaze;
  • senzație de greutate și plinătate în cavitatea abdominală chiar și după actul de defecare;
  • apariția mucusului, șuvițe de sânge sau puroi în scaun.

Sindromul astenic. Este însoțită de slăbiciune, somnolență, oboseală crescută.

Sindromul durerii. În stadiile inițiale, cancerul de intestin este ușor. Posibile dureri abdominale dureroase sau îndemn dureros (tenesmus) înainte de actul de defecare.

Sindromul anemic. Se caracterizează prin paloarea pielii și mucoaselor cavității bucale; amețeli periodice.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor în etapele ulterioare (III, IV)

O tumoră canceroasă atinge o dimensiune impresionantă și blochează lumenul intestinal, provocând obstrucție parțială sau completă. Apare metastaze. Datorită dezintegrării unei neoplasme maligne, se produce o intoxicație severă, care agravează brusc starea pacientului. Aversiunea față de hrană apare, urmată de epuizarea corpului (cachexia).

Sindromul obstructiv. Apare ca urmare a îngustării (stenozei) lumenului intestinal din cauza unui cancer în creștere. Blocarea poate fi parțială sau completă. Procesul de excreție a materiilor fecale este perturbat. Stenoza părții finale a intestinului gros (sigmoid sau rect) este însoțită de un atac de dureri crampe și sângerare severă (sânge roșu) din anus. Modificări ale naturii scaunului: „panglică” cu dungi de sânge. Sângerarea din intestinul gros superior și din intestinul subțire provoacă scaune negre (melena).

Ca urmare a obturației complete, apar semne de obstrucție intestinală acută:

  • vărsături cu fecale;
  • dureri crampe severe în abdomen;
  • absența scaunului și a emisiilor de gaz mai mult de 3 zile;
  • simptomul de „jeleu de zmeură” (secreția de mucus cu sânge din rect);
  • burtă „oblică” asimetrică;
  • acumularea de lichid în abdomen (ascită).

Sindromul de intoxicație. Este asociat cu stagnarea fecalelor și obstrucția intestinală ca urmare a creșterii unei tumori canceroase. Poate că dezvoltarea peritonitei datorată iritării peritoneului prin produse și fecale tumorale. De asemenea, organismul este otrăvit cu celule atipice și focare în creștere cu metastaze. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune severă (stare de rău);
  • o scădere accentuată a apetitului;
  • o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37-38,5 ° C);
  • uscăciune și decolorare a pielii (nuanță gri-albăstrui);
  • durere de cap;
  • pierderea în greutate extremă de irosire.

Sindromul durerii. Când lumenul intestinal este blocat de un neoplasm malign, se produce o obstrucție cu spasme ascuțite în abdomen sau perineu. Durerea este puternică, insuportabilă.

Alte simptome. În cancerul rectal, pot fi afectate organele adiacente (vezica urinară, uter cu apendice). Durerea în timpul urinării, incontinența este determinată, în analiza urinei - hematurie (sânge). La femei, menstruația este perturbată, apare secreția mucoasă-sângeroasă din vagin. Datorită creșterii tumorii și compresiunii perineului, poate apărea mâncărime în anus, encopresie - incapacitatea de a ține fecale și gaze.

Diagnostice

Este construit pe baza plângerilor și a examinării obiective a pacientului. Apoi sunt conectate metode de diagnostic suplimentare (de laborator, instrumentale) ale cancerului intestinal.

Inspecţie

Când examinează un pacient, medicul efectuează următoarele manipulări:

  • Examen digital rectal. Vă permite să identificați o tumoare slabă (la o distanță de 9-11 cm față de anus) și să studiați mobilitatea și structura acesteia. Puteți diagnostica, de asemenea, prezența obstrucției intestinale acute (un simptom pozitiv al „spitalului Obukhovskaya”) - relaxarea sfincterului rectului și a anusului.
  • Determinarea sângerării (sângele pe mănușă) și durerile prin examen rectal.
  • Inspecția vizuală a abdomenului (abdomen oblic din cauza congestiei fecale sau a ascitei).
  • Palparea peretelui abdominal anterior (unele tumori sunt bine simțite).

Metode de laborator

Un test clinic de sânge este prescris pentru toți pacienții care s-au plâns de dureri abdominale. Acest studiu nu este foarte informativ, deoarece indică doar procesul de inflamație în organism și prezența anemiei. Astfel de semne pot fi observate în cazul altor boli. Un test de sânge pentru cancerul de intestin relevă:

  • o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei (anemie în care preparatele din fier sunt ineficiente);
  • leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite);
  • scăderea trombocitelor;
  • o creștere semnificativă a ESR (mai mult de 30 mm / h în absența reclamațiilor este un simptom serios al vigilenței oncologice);
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga (apariția formelor tinere și degenerative de neutrofile).

Test de sânge ocult fecal (reacție Gregersen). Prezența sângerărilor în tractul gastro-intestinal este diagnosticată. Un test Gregersen pozitiv nu este un semn precis al cancerului..

Un test biochimic de sânge poate fi un marker indirect al unui proces canceroz în organism:

  • hipo- sau hiperproteinemie (scăderea sau creșterea nivelului de proteine ​​totale);
  • creșterea ureei și creatininei (creșterea defalcării proteinelor în prezența unei tumori);
  • o creștere a fosfatazei alcaline (prezența metastazelor în ficat, oase);
  • o creștere accentuată a enzimelor hepatice (AST, ALT) - descompunerea hepatocitelor din cauza unui proces inflamator sau malign;
  • reducerea semnificativă a nivelului de colesterol (metastaze hepatice);
  • hiperkalemie cu niveluri normale de sodiu (intoxicație cu cancer cu cachexia).

Coagulograma - creșterea coagulării sângelui și formarea microtrombilor (când celulele atipice intră în patul vascular). Este un studiu slab informativ.

Un test de sânge pentru markerii tumorii de cancer intestinal (CEA, CA 19-9) nu este utilizat în diagnosticul primar. Este evaluat în combinație cu alte metode mai precise. Folosit pentru a urmări reapariția cancerului și creșterea tumorii.

Metode instrumentale

Clasat printre cele mai precise în detectarea cancerului de intestin.

Irrigoscopia este o metodă de examinare cu raze X folosind un agent de contrast. Se injectează în rect printr-o clismă. Apoi se face o imagine radiopaque. Este examinat pentru prezența unei tumori și pentru semnele obstrucției intestinale („bolul lui Kloyber”). Această metodă este destul de informativă și provoacă rareori complicații. Procedura de irigoscopie nu este traumatică și nedureroasă. Se caracterizează prin expunere scăzută la radiații la pacient, în contrast cu tomografia computerizată.

Sigmoidoscopie - examinarea rectului și colonului sigmoid folosind un tub metalic, la capătul căruia există echipamente optice (lentile) cu iluminare și un sistem de injecție de aer. Sigmoidoscopul este introdus prin anus la o adâncime de 30 cm. Se examinează membrana mucoasă a peretelui intestinal, se iau zone suspecte pentru biopsie cu ajutorul forcepsului. Sigmoidoscopia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cancerului rectului și colonului sigmoid. Se diferențiază cu durere scăzută și lipsă de disconfort pronunțat.

Colonoscopia este o examinare endoscopică a intestinului până la o adâncime de 100 cm. Echipament special (sondă) echipat cu o cameră și o lanternă este introdus prin anus și se deplasează treptat de-a lungul întregii părți inferioare a tractului digestiv. Se examinează membrana mucoasă a pereților intestinului gros. Zonele suspecte de țesut sunt înțepate pentru examinarea histologică ulterioară. Polipii sunt îndepărtați.

Colonoscopia vă permite să detectați boala în primele etape ale dezvoltării (în timpul examinărilor de rutină), când nu există simptome. Ajută la diagnosticarea corectă a unei tumori: localizarea, dimensiunea, stadiul dezvoltării și prezența metastazelor. Dezavantajul acestei proceduri este durerea și necesitatea utilizării anesteziei.

Biopsia este cea mai fiabilă metodă pentru detectarea cancerului. O secțiune a peretelui intestinal (biopsie) obținută prin diagnostic instrumental este plasată într-o soluție specializată și livrată în laborator. Secțiuni sunt realizate din acesta, care sunt așezate pe lamele de sticlă și colorate. Apoi se efectuează microscopie. Celulele sunt examinate, după care histologul face o concluzie despre prezența sau absența unei neoplasme maligne în intestin. În funcție de urgența studiului, rezultatul va fi gata nu mai devreme de 4-14 zile.

FGDS (gastroscopie) este o examinare endoscopică pentru detectarea unei tumori a duodenului. Procedura este similară cu o colonoscopie, cu excepția faptului că un tub este introdus prin orofaringe în stomac. Cu FGDS, starea mucoasei intestinale este evaluată, țesutul este ciupit pentru examen histologic. Procedura este însoțită de disconfort sever datorat greaței și vărsăturilor..

RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică) este utilizată pentru diverticuloza colonului, hernii și sângerare atunci când este contraindicată colonoscopia. RMN-ul ajută la diagnosticarea unei neoplasme, dar nu permite determinarea tipului acesteia. Biopsia necesară.

CT (tomografie computerizată), ecografie (ecografie) și RMN sunt efectuate pentru a detecta metastaze la organele vecine și îndepărtate.

Tratament

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate cancerul de intestin.

Chimioterapia nu dă rezultate semnificative. Este utilizat numai pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Poate fi prescris înainte și după operație.

Radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele atipice rămase după o intervenție chirurgicală radicală. Și, de asemenea, pentru prevenirea reapariției procesului malign și a răspândirii metastazelor.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să combine diferite metode.

Terapie chirurgicală

În stadiile incipiente ale cancerului intestinal (I, II), intervenția chirurgicală este destul de eficientă (în 90% din cazuri). În cazul metastazelor tumorale, pe lângă tratamentul radical, se utilizează chimioterapia și radioterapia.

Principalele metode de chirurgie a cancerului de intestin:

  • Rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului pentru tumorile mici (stadiul I sau II)

Operația se efectuează sub anestezie generală prin laparoscopie. Incizii mici (0,5 până la 1,5 cm) sunt făcute cu un bisturiu în peretele abdominal anterior. Prin ele, instrumentele chirurgicale și un endoscop sunt introduse în cavitatea abdominală, la capătul căreia există o cameră video și o sursă de lumină. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Chirurgul separă partea afectată a intestinului și efectuează o rezecție. Tumora este complet eliminată fără contact cu ea (prevenirea recidivei). Apoi se formează o anastomoză (conexiune). Trupele rezultate din două tuburi intestinale sunt cusute cu o capsator chirurgical.

Această metodă este mai puțin traumatică și prezintă un risc scăzut de complicații infecțioase. Pacienții se recuperează în decurs de o săptămână.

  • Rezecția intestinului afectat

Este utilizat pentru tumorile mari (III, IV). Operația se efectuează prin laparotomie. Se realizează o incizie longitudinală pe peretele abdominal anterior, fixată cu cleme. Locul chirurgical este examinat pentru a determina zona de rezecție. Intestinul afectat este izolat și fixat cu cleme. Excizia se efectuează în țesuturile sănătoase (pentru a preveni contactul cu tumora și pentru a reduce riscul de recurență).

Rezecția totală se efectuează pentru tumorile maligne de dimensiuni impresionante. În acest caz, intestinul subțire sau gros este îndepărtat complet, apoi se aplică anastomoza. Știfturile rămase pot avea diametre diferite, apar dificultăți la restaurarea organului.

Sunt posibile complicații: infecție și sângerare (în timpul și după operație), aderențe la locurile anastomotice, dureri datorate peristaltismului limitat, hernie (proeminență intestinală), indigestie (flatulență, constipație sau diaree) și golirea intestinului și vezicii urinare ( encoprezis și enurezis).

  • Rezecția intestinului cu îndepărtarea colostomiei

Deasupra locului de deteriorare a organului se formează o gaură artificială pentru excreția de fecale. O colostomie poate fi temporară (pentru ameliorarea intestinelor după operație și recuperarea eficientă). Cusăturile se vindecă mai repede (într-o lună). Apoi colostomia este eliminată, pacientul restabilește mișcarea fiziologică a intestinului. În cazuri rare, o gaură artificială este păstrată pentru tot restul vieții. Cu o colostomie permanentă, pacienții trebuie să învețe cum să folosească pungi speciale de colostomie. Deschiderea anală este suturată.

Complicații ale acestei metode de intervenție chirurgicală: formarea abcesului din cauza infecției peretelui abdominal cu mase fecale, necroza intestinului excretat, îngustarea orificiului de ieșire (cu fixare insuficientă), prolapsul buclelor intestinale în rană cu mobilizare slabă, prolaps intestinal din cauza peristaltismului activ și creșterea presiunii intra-abdominale.

chimioterapia

Medicamentele toxice sunt prescrise pentru a reduce creșterea tumorii și riscul de metastaze. Folosit înainte și după operație, precum și îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer cu tumori inoperabile în ultima etapă. Se folosesc următorii compuși chimici: "5-fluorouracil", "Capecitabină", ​​"Oxaliplatin" și alții. Toate medicamentele blochează diviziunea celulelor atipice, afectându-le metabolismul.

Chimioterapia este însoțită de reacții adverse:

  • slăbiciune severă;
  • durere de cap;
  • tulburări dispeptice (greață și vărsături);
  • alopecie (căderea părului).

"Leucovorina" - un agent fiziologic bazat pe acid folic, reduce efectele secundare ale chimioterapiei asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Prescris împreună cu medicamente toxice.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cancerului intestinal folosind radiații ionizante (neutron, radiografie, gamma). Radioterapia interferează cu refacerea celulelor canceroase, divizarea și creșterea ulterioară a acestora. Expunerea la radiații este contraindicată în boli cardiace severe, boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor în timpul unei exacerbări, în infecții acute și boli de sânge. Nu este utilizat la femeile însărcinate și la copii sub 16 ani.

Tipuri de radioterapie:

  1. Utilizarea radionuclidelor. Medicamentele sunt injectate în organism folosind soluții speciale care trebuie băute; fie intravenos, în cavitatea abdominală sau direct în tumora în sine.
  2. Tehnica de la distanță. Iradierea creșterii canceroase se realizează prin țesuturi sănătoase. Potrivit pentru tumorile localizate în locuri greu accesibile.
  3. Radioterapie de contact. În neoplasmă sunt introduse surse închise de radiații (ace, fire, capsule, bile etc.). Implantarea obiectelor străine poate fi temporară sau permanentă.

Radioterapia vine cu efecte secundare datorate deteriorării organelor și țesuturilor sănătoase. Se disting reacții locale și generale. Deteriorarea locală afectează pielea (dermatită, eritem, atrofie și ulcere), mucoase (roșeață și edem, eroziune și ulcerații, atrofie, formarea fistulelor) și organe (ulcere, fibroză, necroză). Simptomele generale sunt asociate cu efectele adverse ale radiațiilor asupra organismului (inflamația intestinelor, tulburări metabolice, modificări persistente ale compoziției sângelui, disfuncții ale sistemului digestiv). Odată cu utilizarea repetată a radioterapiei, bolile cronice de radiații și cancerul altor organe se dezvoltă.

Prognoza pentru viata

Este determinată de rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților din momentul detectării cancerului. Aceasta este o perioadă critică în care există un risc ridicat de recurență și complicații ale procesului malign. Prognosticul pentru viață depinde direct de stadiul bolii. Este important să se identifice în timp util cancerul de intestin. În stadiile inițiale, este curabil.

Rata de supraviețuire de 5 ani în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa I - până la 95% dintre pacienți depășesc stadiul de 5 ani;
  • Etapa II - până la 75% dintre bolnavii de cancer trăiesc mai mult de 5 ani;
  • Etapa III - până la 50% din pacienți depășesc linia de 5 ani;
  • Etapa IV - nu mai mult de 5% dintre pacienții cu cancer supraviețuiesc timp de 5 ani.

Pacienții care au depășit 5 ani de viață, după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal, scapă de posibilitatea obținerii unei recidive a acestui proces malign.

Cancer de colon

Intestinul gros (termenul intestin gros este incorect din punct de vedere al chirurgiei și anatomiei topografice, dar este utilizat pe scară largă în literatura de specialitate) este un segment lung al tractului gastro-intestinal care include:

  • cecum cu apendice,
  • colon ascendent,
  • colon transvers,
  • colonul descendent
  • iar colonul sigmoid la rect.

Lungimea totală a intestinului gros al unui adult este de 1,5 până la 2 metri. Cancerul de colon malign este al treilea cel mai frecvent cancer.

Tumorile denumite în mod obișnuit cancer de intestin sau cancer colorectal includ mai multe tipuri de cancer care diferă în structură, locație și curs. De regulă, sunt adenocarcinoame - neoplasme ale celulelor mucoase care produc mucus. Tratamentul chirurgical al tumorilor de colon este efectuat de medici - coloproctologi, oncologi, chirurgi.

În ce părți ale cancerului de colon se pot dezvolta?

Partea inițială a intestinului gros este cecumul. Cecumul are forma unei cupole, îndreptată în jos, de la care pleacă apendicele, apendicele. Puțin mai sus în cecum se varsă în capătul intestinului subțire - ileonul.

Cecumul este situat în cavitatea abdominală de mai jos pe partea dreaptă - în ileon. La confluența intestinului subțire se termină cecumul și începe colonul ascendent. Are o lungime de aproximativ 12 cm, se ridică până la ficat și se îndoaie, transformându-se în colonul transvers.

Colonul transvers este orizontal și are o lungime de 25-30 cm. Se rulează de la dreapta la stânga, după care se îndoaie și trece în colonul descendent.

Colonul descendent are 10-30 cm lungime și se derulează de sus în jos pe partea stângă a cavității abdominale și trece în colonul sigmoid. Acesta din urmă, îndoit, trece în rect - secțiunea finală a intestinului gros.

Lățimea lumenului intestinului gros diferă în diferite părți. În cecum, aceasta are o medie de 7 cm, iar în colonul sigmoid - 4 cm. Prin urmare, simptomele unei tumori în secțiunile finale ale intestinului gros cresc de obicei mai rapid.

Cine este mai probabil să aibă cancer de intestin??

Cancerul colorectal (cancerul de intestin) este mai frecvent la persoanele de peste 50-60 de ani, cu aproximativ aceeași frecvență la bărbați și femei. Cel mai frecvent este afectat colonul. Creșteți riscul de a dezvolta tumori de colon dieta bogată în calorii, cu o proporție mare de grăsimi animale și un conținut scăzut de fibre grosiere și fibre dietetice, fumat, constipație cronică, utilizarea constantă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene timp de mai multe luni, boli inflamatorii cronice pe termen lung ale intestinului gros - colită ulceroasă, boala Crohn, adenomatoasă polip. Pacienții cu o tumoră malignă preexistentă sunt de asemenea expuși riscului de a dezvolta o a doua tumoră de colon.

Sindromul metabolic (o combinație de hipertensiune arterială, obezitate viscerală, tulburări ale metabolismului lipidelor și carbohidraților) la bărbați contribuie la dezvoltarea cancerului de colon datorită dezechilibrului hormonal și procesului de epitelializare a colonului. Aproximativ 10% din cazurile de tumori de colon sunt forme ereditare, inclusiv sindromul cancerului nepolipos ereditar datorită mutațiilor genelor responsabile de repararea ADN-ului, polipozei adenomatoase familiale asociate cu pierderea genei FAP și o serie de alte boli..

Este posibil să facem ceva pentru a preveni dezvoltarea cancerului de colon?

Pentru a preveni dezvoltarea unei tumori maligne a colonului, în special la persoanele în vârstă, se recomandă să duci un stil de viață sănătos și să respecte măsuri preventive universale - să fii supus unui examen anual (examen rectal, test de sânge ocult fecal, colonoscopie). Pe site-ul nostru am postat materiale detaliate despre screeningul cancerului de colon.

Detectarea precoce a modificărilor precanceroase și a tumorilor maligne ale colonului permite inițierea în timp util a tratamentului. Diagnosticul precoce și tratamentul activ, introduse pe scară largă în practica clinică largă, au făcut posibilă atingerea unor rate ridicate de supraviețuire de cinci ani - cu depistarea primară a neoplasmului malign colorectal în stadiul 1, această cifră este de 90-93%, în stadiul 2 - aproximativ 70-75%, la 3- Prima etapă - 40-48%. Și în ciuda îmbunătățirii metodelor de tratament, rata de supraviețuire pentru depistarea inițială a cancerului în etapa a 4-a nu depășește 5-9%.

Colonoscopia permite diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și a tumorilor în primele etape ale dezvoltării, depistarea la timp a tumorilor maligne folosind biopsie și examen histologic, precum și îndepărtarea rapidă și minimă a polipilor predispuși la „malignitate” (malignitate). European Cancer Clinic utilizează în mod activ tehnicile cromoscopiei, NBI-endoscopie, care permit deja în timpul endoscopiei diagnostice cu un grad ridicat de certitudine diagnosticul modificărilor precanceroase în stadiul inițial și efectuarea unei rezecții endoscopice intraluminale a tumorilor mici fără metastaze. Macroprepararea eliminată va fi necesară în mod necesar examen histologic și, dacă este necesar, imunohistochimică. Astfel de capacități diagnostice și terapeutice permit pacienților să se întoarcă rapid la viața activă, precum și să convingă pacienții din grupuri cu risc ridicat să se supună examinării în timp util, deoarece multe persoane se tem de perspectiva unei colostomii și chiar dacă au simptome, aceștia încearcă să caute ajutor..

Ce simptome trebuie avertizate asupra unei tumori maligne a colonului?

  • De regulă, în stadiile incipiente ale bolii, simptomele sunt rare: oboseală cronică, letargie, pierderea interesului pentru viață, disconfort abdominal general, pierdere în greutate inexplicabilă, anemie hipocromă normocitică.
  • În etapele ulterioare, constipație persistentă, aversiune la alimente, gaze sau incontinență fecală, sânge în scaun (pot exista dungi sau o cantitate semnificativă de sânge scarlatin), dorință dureroasă de a avea mișcări intestinale ineficiente (tenesmus).
  • Cu tumori avansate, se poate dezvolta obstrucție intestinală cronică sau acută. Simptomele acestei complicații care pun în pericol viața sunt crampe abdominale, greață, vărsături, uneori chiar scaune, incapacitatea de a defeca, combinate cu dorința dureroasă de a defeca.
  • Odată cu răspândirea procesului de-a lungul peritoneului - carcinomatoza peritoneală - se dezvoltă ascita. În același timp, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, care comprimă organele interne și agravează starea gravă a pacientului..

La vârsta de peste 50 de ani, o combinație de disconfort abdominal chiar neexprimat cu anemie hipocromă (scăderea hemoglobinei și a globulelor roșii la un test general de sânge) în combinație cu o creștere a ESR și a numărului de leucocite, precum și un test de sânge ocult fecal pozitiv și o creștere a coagulării sângelui ar trebui să fie obligatorie pentru a implica o examinare endoscopică a intestinului.

Istoricul pacientului cu boli de colon

Există metode care să garanteze 100% exactitatea diagnosticului de cancer de colon??

Nivelul modern al tehnologiei endoscopice, dacă este efectuat în timp util, face posibilă diagnosticarea și tipul tumorilor intestinale în cele mai timpurii stadii; dacă este necesar, datele de la sigmoidoscopie sau colonoscopie cu biopsia zonelor suspecte pot fi completate cu ecografie rectală, irigoscopie, ecografie a cavității abdominale și pelvis mic. Aceste studii fac posibilă clarificarea localizării tumorii, gradul invaziei sale în organele și țesuturile din apropiere și prezența inflamațiilor în țesuturile înconjurătoare. Pentru a obține o imagine completă, se efectuează RMN și tomografie computerizată. Tehnologiile moderne permit, în cazul imposibilității psihologice de a efectua o colonoscopie, să efectueze o așa-numită colonoscopie virtuală. PET-CT (Tomografia cu emisie de pozitroni) este utilizat pentru a diagnostica prezența și localizarea metastazelor îndepărtate.

Diagnosticul cancerului intestinal prin analiza markerilor tumorii

Markerii tumorali CA 19.9 și antigenul cancer-embrionar (CEA) sunt utilizați pentru screeningul diagnosticării cancerului de colon. Definiția CEA este utilă pentru stadializarea preoperatorie și monitorizarea pacienților cu cancer colorectal după operație. De regulă, pe fondul evoluției bolii, concentrația CEA în ser crește constant.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de markeri tumorali într-un test de sânge de screening nu înseamnă întotdeauna prezența unei tumori intestinale. Au fost descrise numeroase cazuri de cancer colorectal nou diagnosticat în stadii tardive, fără o creștere semnificativă a acestor indicatori. Metodele endoscopice sunt principalele metode de diagnostic pentru cancerul colorectal, iar markerii tumorali sunt utilizați în combinație cu alți parametri clinici și de laborator pentru a evalua stadiul procesului, eficacitatea tratamentului și stabilitatea remisiunii..

Conform cercetărilor prezentate la congresul din 1 iulie 2015 al Societății Europene pentru Oncologie Medicală Congresul mondial privind cancerul gastro-intestinal, pentru cancerul de colon, rata medie de supraviețuire la pacienții supraponderali este cu 2,5 luni mai mare decât în ​​rândul persoanelor cu zvelt bolnavi fizici și obezi.

Caracteristicile bolii în cancerul de rect

Tumorile maligne ale rectului și colonului sunt adesea denumite colectiv cancer. Aceste tumori sunt similare în multe feluri, cu toate acestea, tratamentul pentru acestea variază mult. Acest lucru se datorează în primul rând unor diferențe mari în tehnica intervențiilor chirurgicale, deoarece rectul, spre deosebire de colon și sigmoid, este situat într-un spațiu mai limitat, în imediata vecinătate a acestuia se află alte organe (vezica urinară, uter, prostată etc.)... Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul cancerului de rect sunt discutate în articolul nostru separat - „cancerul rectal”.

Tipuri de cancer de colon

Aproximativ 96% din tumorile maligne ale colonului sunt adenocarcinoame. Ele apar ca urmare a degenerarii maligne a celulelor glandulare mucoase care produc mucus. Când expresia „cancer de colon” ​​este pronunțată, de regulă, înseamnă adenocarcinomul colonului. Există diferite subtipuri ale acestuia. Unele, cum ar fi adenocarcinomul mucoasei și carcinomul cu celule inelare, sunt mai agresive și au un prognostic mai slab..

Prețurile la Clinica Europeană de Cancer pentru tratamentul cancerului de colon

  • Consultul oncologului - 4500 de ruble.
  • Consultul chimioterapeutului - 6900 de ruble.
  • Restaurarea continuității colonului după o colostomie impusă anterior - 119.700 de ruble.
  • Terapie fotodinamică pentru stenoza tumorii a colonului (fără costul unui fotosensibilizator) - 178300 ruble.
  • Rezecția endoscopică a mucoasei colonului - 69.000 de ruble.

Într-un material separat de pe site, analizăm în detaliu problemele tratamentului cancerului de colon.

Cancer intestinal

Cancerul de intestin este o transformare malignă a epiteliului care poate afecta oricare dintre segmentele intestinului..

Boala continuă cu toate semnele de atipism celular, cum ar fi o creștere rapidă infiltrativă, metastaze la țesuturile apropiate (de regulă, cancerul intestinal dă naștere la metastaze în țesutul ficatului, uter, ovare, glanda prostatică) și este caracteristică și o mare probabilitate de recidivă după tratament. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele de peste patruzeci de ani, dar apare atât la copii cât și la copii. Acest tip de cancer este la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei..

Simptomele cancerului de intestin în stadiile inițiale sunt destul de ușoare, ceea ce îngreunează diagnosticul precoce. Tratamentul cancerului de colon este de obicei radical, adică implică excizia țesutului malign. După operația de cancer de colon, șansele de supraviețuire de cinci ani depind de stadiul la care a început tratamentul.

Evident, dacă cancerul de colon este detectat din timp, este mult mai ușor de vindecat..

Cauzele apariției

Medicina, chiar și prin dezvoltarea sa modernă, nu poate da un răspuns neechivoc la întrebarea cauzei dezvoltării cancerului intestinal. Însă factorii care cresc riscul de dezvoltare a bolii în cauză sunt bine definiți și studiați. Acestea includ:

  1. Vârsta după 50 de ani - doar persoanele din această grupă de vârstă sunt cele mai adesea sensibile la degenerarea celulelor polip sănătoase de pe mucoasa intestinală în cele maligne.
  2. Diagnosticat anterior anumite tulburări intestinale, cum ar fi sindromul Crohn sau colita ulceroasă.
  3. Stil de viață greșit - consum frecvent de alcool, obezitate în diferite etape, lipsa activității fizice (inactivitate fizică), încălcarea dietei (consumul de alimente prea grase).

Un rol important în dezvoltarea cancerului de intestin îl joacă un factor ereditar - persoanele ale căror familii au fost înregistrate cazuri de cancer de intestin prezintă un risc crescut.

Notă: unii medici și oameni de știință cred că chiar și bolile intestinale comune (de natură inflamatorie) la rude pot fi un motiv pentru a plasa pacienții cu un risc crescut de a dezvolta cancer de intestin.

Medicii recomandă persoanelor dintr-un grup cu risc ridicat să contacteze un specialist pentru examinări, examene preventive periodice și recomandări pentru alimentația dietetică.

Primele semne ale cancerului de intestin

Este indicat să detectați primele semne ale cancerului de intestin folosind metode instrumentale de examinare vizuală a pereților intestinului gros, prin sondare sau prin metode de radiație, fără a pătrunde în corp.

Baza pentru numirea studiilor instrumentale sau de laborator este:

  • grupuri cu risc;
  • varsta peste 40 de ani, dar exista cazuri de boala la o varsta mai mica;
  • prezența unor semne care indică deteriorarea tractului gastro-intestinal pe fundalul oricărei alte simptomatologii, de exemplu, o combinație de tulburări ale inimii și funcții excretorii pe fundalul afecțiunilor intestinale..

Un rol foarte important în această perioadă îl are vigilența oncologică competentă a medicului generalist, deoarece terapeutul este în 70-90% din cazuri la care oamenii apelează în stadiile incipiente ale bolii, deseori din motive care nu au nicio legătură vizibilă cu cancerul..

De obicei, medicul se gândește la posibila stratificare a oncologiei atunci când apar sau se intensifică următoarele senzații subiective la un pacient (cel puțin trei simultan), inclusiv:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală rapidă;
  • durere într-o anumită zonă anatomică a abdomenului (vezi mai sus anatomia intestinului);
  • pierderea progresivă a greutății corporale;
  • o creștere ușoară, dar persistentă a temperaturii corpului;
  • sânge sau mucus în scaun;
  • fecale de culoare închisă (negru);
  • paloarea mucoaselor și pielii;
  • lipsa de ușurare după manipulări terapeutice eficiente.

În mod natural, aceste semne nu sunt o indicație exactă a cancerului, trebuie să țineți cont întotdeauna de suspiciunea pacientului, de pragul individual al sensibilității la durere și de alți parametri importanți clinic pentru diagnostic. Când medicul confirmă reclamațiile pacientului, diagnosticul este clarificat pe baza studiilor clinice, instrumentale și de laborator.

Este inadecvat să enumerăm principalele modificări macro și microscopice ale pereților intestinali pe care medicii diagnostici le detectează în timpul examinărilor, deoarece aceste cunoștințe sunt pur profesionale..

Semne de cancer de colon

Cancerul de colon (în medicină, se folosește sintagma „colon”) se manifestă:

  • durere în abdomen (în hipocondriul, deplasat spre partea dreaptă sau stângă) care are un caracter plictisitor sau dureros
  • balonare, balonare, senzație de plinătate, datorită specificului activității intestinului gros (apa este absorbită în principal), subtierea scaunului și diareea apar
  • adesea apare obstrucția intestinală (senzație de durere acută, atacuri de greață și vărsături, care pot conține fragmente de fecale în compoziția sa
  • pot apărea semne de acumulare de lichid (ascită) în cavitatea abdominală, a cărei presiune excesivă contribuie la disfuncția tuturor organelor intra-abdominale.

Semne de cancer rectal

Cancerul rectal este indicat de:

  • apariția unei dorințe false de a goli intestinele (se numesc tenesmus)
  • externarea din anus sub formă de puroi, mucus sau sânge
  • atacurile de durere severă în zona perineală și ușor mai ridicate în abdomen pot preceda sau însoțesc actul de deplasare a intestinului (cauzate de afectarea nervilor)
  • în caz de deteriorare a structurilor musculare, apare o incapacitate de a reține gazul sau fecalele
  • rezultatul constipației și prezența prelungită a deșeurilor în cavitatea rectală poate fi o intoxicație generală a corpului (dureri de cap, oboseală crescută, slăbiciune) sau un proces inflamator.
  • datorită localizării apropiate a ultimei părți a intestinului și a organelor sistemului genitourinar de educație, acestea pot afecta munca acestuia din urmă (inflamația vezicii urinare, incontinență urinară).

Semne de cancer intestinal subțire

Cancerul intestinului subțire (în medicină, se folosește formularea „intestinul subțire”) se manifestă în principal prin simptome dispeptice:

  • crampe intestinale, greață și vărsături, arsuri la stomac, eructare, schimbarea gustului
  • durerea apare în orice zonă a abdomenului
  • pacientul nu are pofte de mâncare, există o aversiune la mâncare
  • dacă există sângerare, fecalele se pot întuneca.

Medicul poate fi alertat cu privire la orice manifestare a unei tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, care nu trece după normalizarea nutriției și respectarea dietei. Dacă simptomele persistă, este necesară o examinare mai detaliată..

Simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați

Semnele cancerului de intestin la bărbați și femei cu acest curs sunt practic aceleași. Mai târziu, dacă tumora progresează și se răspândește la organele vecine, atunci prostata este afectată mai întâi la bărbați, iar vaginul la femei, spațiul rectal și canalul anal sunt de asemenea afectate..

În acest caz, pacientul începe să se îngrijoreze de dureri severe în anus, coccis, sacru, regiune lombară, bărbații simt dificultăți în timpul urinării.

Dacă este vorba despre oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. O neoplasmă malignă se manifestă la femei după 35 de ani, cu forma primară nu răspândește metastaze la nivelul uterului. La început, pacientul prezintă o slăbiciune generală în tot corpul și semnele clasice de dispepsie, apoi apar semne specifice unei tumori intestinale. Aceasta:

  • durere recurentă în timpul mișcărilor intestinale;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • sânge în fecale;
  • urinare afectată;
  • Pierderea drastică în greutate, lipsa poftei de mâncare;
  • impurități de sânge în porțiunea zilnică de urină;
  • aversiune la alimentele prăjite, grase.

Etapele târzii ale cancerului de intestin se caracterizează prin adăugarea de simptome generale la cele locale. Există semne de oncologie intestinală:

  • Pielea devine uscată și palidă.
  • Frecvente amețeli și dureri de cap.
  • Slăbiciunea și oboseala pacientului.
  • Pierdere în greutate și irosire nerezonabilă.
  • Leziunile altor sisteme și organe ale corpului.
  • Prezență scăzută de sânge în organism, nivel scăzut de proteine ​​în acesta.

etape

În cancerul de intestin, etapele procesului patologic sunt determinate pe baza mai multor parametri, inclusiv intensitatea creșterii tumorii primare, severitatea simptomelor și prezența metastazelor la organele îndepărtate. În practica medicală, clasificarea cea mai frecvent utilizată are în vedere 4 etape ale procesului oncologic. Unii clinicieni identifică, de asemenea, stadiul 0, care se caracterizează prin prezența unei acumulări de celule cu o structură atipică și capacitatea de a se împărți rapid.

  1. În stadiul 1 al procesului patologic, începe degenerarea malignă a tumorii existente, care este însoțită de creșterea rapidă a dimensiunii sale. Formația nu a părăsit încă pereții zonei intestinale afectate. Nu se observă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali și dureri. În această perioadă de dezvoltare a cancerului, pacienții pot dezvolta periodic semne ale unei tulburări ușoare de alimentație. Colonoscopia în acest stadiu al formării tumorii vă permite să o identificați.
  2. În stadiul 2, formațiunea malignă atinge o dimensiune de 2-5 cm, germinează până la întreaga adâncime a peretelui intestinal. Semnele debutului metastazelor tumorale sunt încă absente. Gravitatea afecțiunilor sistemului digestiv este agravată. Orice metode instrumentale de cercetare pot dezvălui o neoplasmă.
  3. În stadiul 3 al procesului oncologic, apare o creștere a activității celulelor caracterizate printr-o structură atipică. Aceasta duce la o creștere rapidă a dimensiunii tumorii existente. Începe să se răspândească în afara intestinelor, afectând ganglionii limfatici și organele interne din apropiere. Simptomele de deteriorare a tractului digestiv devin pronunțate.
  4. Cel mai periculos stadiu 4 este cancerul intestinal. Se caracterizează prin creșterea rapidă a țesutului tumoral și metastaza la organele îndepărtate. Severitatea manifestărilor simptomatice ale procesului patologic devine critică. În plus, corpul uman este otrăvit de substanțe toxice care sunt secretate de tumoră. Întreruperile în activitatea tuturor sistemelor corporale cresc.

metastazele

Cancerul intestinal metastazează cel mai adesea la ficat, există adesea cazuri de deteriorare a ganglionilor limfatici ai spațiului retroperitoneal, peritoneului în sine, organelor abdominale, ovarelor, plămânilor, glandelor suprarenale, pancreasului, organelor pelvine și vezicii urinare.

  • Când un cancer al intestinului se metastazează la ficat, prognosticul depinde de stadiul dezvoltării acestuia, de severitatea leziunilor hepatice, de numărul de neoplasme maligne, precum și de starea generală a pacientului însuși. În medie, 50% dintre acești pacienți au o speranță de viață între șase și nouă luni.
  • Jumătate dintre pacienții cu cancer intestinal în stadiul IV care au o singură metastază hepatică pot trăi încă 2-2,5 ani. Rata de supraviețuire de cinci ani este mai mică de un procent.

Diagnostice

Este extrem de important să diagnosticăm cancerul de intestin în primele etape ale bolii, deoarece boala progresează lent, iar măsurile în timp util pot elimina complet cancerul de intestin dacă nu a mers prea departe. Diagnosticul se face după efectuarea următoarelor studii:

  • Diagnosticarea radiografiei a intestinului (irigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după introducerea unei substanțe radiopaque cu ajutorul unei clisme, pentru care se utilizează o suspensie de bariu.
  • Retromanoscopy. Studiul zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 30 cm se realizează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
  • Colonoscopia. Examinarea zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 100 cm.
  • Examenul de laborator al materiilor fecale pentru sângele ocult.
  • CT, RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Tratament

Toată lumea ar trebui să înțeleagă că metodele tradiționale de tratament nu pot vindeca cancerul. Astfel de remedii pot reduce doar intensitatea simptomelor, dar nu afectează creșterea celulelor maligne. Este mult mai prudent, dacă există suspiciunea de cancer de intestin, să solicitați ajutor unui specialist care va ajuta la scăparea patologiei în etapele sale inițiale..

Medicina modernă este capabilă să asigure o terapie eficientă pentru cancerul de intestin, dar este necesară o afecțiune foarte importantă - patologia trebuie detectată într-un stadiu incipient. Când sunt diagnosticați cu cancer avansat, doar jumătate dintre pacienți au șansa de a scăpa de boală. Acest lucru este nefericit, deoarece astăzi mai puțin de un sfert din pacienți primesc îngrijiri în timp util. Prin urmare, în țara noastră, peste 35.000 de oameni mor din cauza cancerului intestinal în fiecare an..

Metode chirurgicale

Dacă tumoarea ar putea fi detectată într-un stadiu incipient, atunci poate fi îndepărtată chirurgical, urmată de restabilirea completă a patentei intestinale. După aceea, intestinele își vor putea îndeplini funcțiile pe deplin și, în consecință, rămâne posibilitatea defecării într-un mod natural. Și această circumstanță permite pacientului să trăiască confortabil chiar și după tratamentul chirurgical..

Cu toate acestea, în unele cazuri, site-urile procesului malign sunt localizate astfel încât restaurarea patenței intestinale complete după eliminarea lor este imposibilă. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, chirurgul aduce sfârșitul intestinului sănătos pe suprafața abdominală. Acest proces se numește plasarea colostomiei în chirurgie. După aceea, pacientul este obligat să folosească pungi de colostomie de unică folosință, care asigură cel puțin parțial o existență normală.

Radioterapie și chimioterapie

Tehnica de influențare a procesului cu ajutorul radiațiilor ionizante și a preparatelor chimice face posibilă prevenirea metastazelor, precum și oprirea creșterii tumorii mult timp. Această tehnică poate fi folosită atât în ​​perioada postoperatorie, cât și în absența posibilității tratamentului chirurgical..

Prognoza pentru viata

Cât timp trăiești după tratamentul cancerului de colon? În medicină, este adoptat termenul „supraviețuire de cinci ani”, aceasta este date statistice care indică numărul de pacienți care au trăit mai mult de 5 ani după tratament, cu un rezultat pozitiv. Indicatorul depinde de mulți factori, în primul rând de stadiul cancerului la care a început tratamentul:

  • Prima etapă - aproximativ 95% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • A doua etapă - aproximativ 75% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • Etapa a treia - aproximativ 50% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.
  • Etapa patru (cu metastaze) - aproximativ 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Trebuie să înțelegeți că toți aceștia sunt indicatori foarte medii, care depind în plus de mulți factori de însoțire:

  • vârsta pacientului,
  • starea sistemului imunitar,
  • prezența unor patologii concomitente.

Și principalul lucru de reținut este faptul că probabilitatea depășirii complete a cancerului intestinal există indiferent de stadiul în care a fost diagnosticat. În același timp, timpul este atât un partener, cât și un dușman al pacientului. Dacă este utilizat rațional, rezultatul terapiei este probabil să fie pozitiv..

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului, trebuie să:

  1. Tratează imediat bolile precanceroase care provoacă inflamația colonului (cel mai adesea se dezvoltă din cauza colitei și a bolii Crohn).
  2. Persoanele cu antecedente familiale de cancer de intestin trebuie examinate periodic într-o clinică specializată..
  3. Includeți în alimentația dvs. cât mai multe feluri de legume și fructe. Conținutul ridicat de fibre dietetice și fibre vegetale din acestea va contribui la o curățare rapidă și eficientă a intestinului.
Karina

un subiect foarte dificil și înfricoșător atunci când îi privește pe cineva de la prieteni sau rude. Principalul lucru în diagnostic este să supraviețuim primului șoc și să luăm măsuri. Acum aproape totul este operabil și există șansa de a salva o persoană. În general, în orice caz, diagnosticul la timp crește foarte mult șansele de a face față bolii. Un fost coleg de clasă a povestit despre prietenul său, care în urmă cu câteva luni a fost tratat cu un diagnostic de cancer intestinal în Germania, la clinica Helios, apoi o perioadă de re-locuire - acum este deja la Moscova, acasă. conform unui coleg de student, ca toate regulile. a organizat tratament prin intermediul site-ului de rezervare online pentru clinici medigo, iar clinica în sine este foarte renumită, cu un nume și o reputație bună. I-au plăcut tuturor medicilor, în general, calitatea serviciului și rezultatul este satisfăcut, să sperăm că acest lucru nu îl va mai afecta. dar a avut stadiul 1... desigur, cu cât boala este mai repede prinsă, cu atât mai bine... vă doresc toată puterea și sănătatea...